探究式學習在心臟病護理教學中的應用

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［摘要］目的研究分析探究式學習理念應用于心臟外科護理教學中的效果。方法選取2017年1月至2018年1月在該院心臟病外科實習的護理學生80名作為研究對象，采用隨機數字法將其分為對照組和觀察組，各40名。對照組學生給予傳統心臟病外科護理教學模式，觀察組學生在對照組基礎上給予探究式學習理念進行心臟病外科護理教學，為期1年，比較2種護理教學模式下，學生理論考試成績、實踐護理能力及帶教教師滿意度。結果觀察組學生綜合成績為（88．09±7．20）分，明顯高于對照組的（80．51±6．04）分，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組優秀14人、良好24人、差2人，對照組優秀4人、良好26人、差10人，觀察組學生教學成果明顯優于對照組，差異有統計學意義（χ2＝10．9689，P＝0．0041）；觀察組學生對帶教教師滿意度為95．0％，明顯高于對照組的80．0％，差異有統計學意義（χ2＝4．1143，P＜0．05）。結論探究式學習理念可以提高實習學生綜合成績，提高學生對帶教教師的滿意度。

［關鍵詞］胸外科學；探究式學習理念；護理；教學方法

1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年1月至2018年1月在本院實習的護理學生80名作為研究對象，采用隨機數字法將其分為對照組和觀察組，各40名。對照組年齡20～22歲，平均（21．04±0．62）歲；本科15人、大專25人；觀察組年齡20～22歲，平均（21．64±0．71）歲；本科17人、大專23人。所有學生均為女生，在本院心臟病外科實習，為期1年，兩組學生一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0．05）。具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學方法

對照組學生給予傳統心臟病外科護理教學模式，主要包括帶教教師制定學習方案，帶領實習學生完成理論學習和實踐學習，實習結束后進行考核。觀察組學生在對照組基礎上給予探究式學習理念進行心臟病外科護理教學，具體內容如下：（1）以問題為基礎。由帶教教師針對實習學生的實綱制定實習目標，并提出相應問題，或舉例實際護理案例。然后由實習學生分組進行討論，查閱相關資料、瀏覽網頁、報刊等，總結問題的合理解決方案，或護理案例的具體解決措施［4］。（2）組織會議討論總結。每周或每2周進行一次集體會議，由小組代表將本組方案進行講解，其他小組提出不同意見或問題，通過討論的方式，總結出改進方案，再由帶教教師進行評價總結，并提出規范的指導方案。（3）以實踐操作為核心。由帶教教師為學生組織現場實踐操作，學生自己通過課本或教程進行實踐操作，并提出問題，帶教教師示范規范的技能操作，學生通過帶教教師的操作，總結自己的不足之處，從而得到實踐能力的提高。（4）學習筆記。帶教教師要求學生書寫學習筆記，內容包括提出問題、小組討論、最終方案的全過程。小組內進行互相檢查，總結分析。

1．2．2評價指標

待實習結束后對所有學生進行考核，包括理論知識考核、實踐護理能力考核，其中理論知識考核為紙質考試卷答卷成績，實踐護理能力以護理病歷的書寫、護理評估、基礎護理和專科護理四方面成績組成。綜合成績由理論知識考核和實踐護理能力考核總分計算。滿分100分，≥85分記為優秀，60～＜85分記為良好，0～＜60分記為差。以問卷方式對帶教教師滿意度給予評價。

1．3統計學處理

應用SPSS20．0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，應用χ2檢驗；計量資料以x±s表示，應用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1不同教學模式下兩組學生的綜合成績比較觀

察組學生綜合成績為（88．09±7．20）分，對照組為（80．51±6．04）分，差異有統計學意義（t＝5．1011，P＜0．05）。觀察組優秀14人、良好24人、差2人，對照組優秀4人、良好26人、差10人，觀察組學生教學成果明顯優于對照組，差異有統計學意義（χ2＝10．9689，P＝0．0041）。

2．2不同教學模式下學生對帶教教師滿意度比較

觀察組學生對帶教教師滿意度為95．0％（38／40），對照組學生對帶教教師滿意度為80．0％（32／40），差異有統計學意義（χ2＝4．1143，P＜0．05）。

3討論

心臟病外科護理教學作為自然科學的重要分支，在外科護理的實踐方面發揮了重要作用，對醫學的發展和進步產生了重大影響。同時，其重視培養心臟病外科護理學生的終身學習愿望、科學探究能力、創新意識和科學精神。隨著新體育課程標準的發展、實施和不斷推廣，改變原有的學習方式、建立和形成一種新的學習方式、充分發揮學生的主體性已成為當今心臟病外科護理教學改革的核心任務。作為一線教學的心臟病外科護理教師，需要對心臟病外科護理學習中探究性學習的相關問題進行全面地研究和深入地理論思考，并結合心臟病外科護理教學理論進行有效地實踐、探索和總結。探究性學習是指學生通過在學科領域或現實生活中發現問題、調查研究、動手操作、收集和處理信息、表達和交流等獲得知識、技能、情感和態度的一種學習方式和學習過程。探究性學習的這一特征是新課程理念的最佳體現，強調科學探究，促進學習多樣性。心臟病外科護理教學過程應該改變過去過分強調知識傳承的傾向，讓學生體驗科學探究的過程，學習科研方法，培養學生的探索精神、實踐能力和創新意識。探究性學習應側重于實際操作，要尊重學生的需要，注重學生的學習心態，提高學生對新體驗的好奇心。近年來，新的醫療形勢對護理工作人員提出了更高的標準和要求，使得心臟病外科護理教學面臨再一次挑戰，只有不斷革新教學思路，提高教學方法，才能教出護理質量合格的學生，才能使其適應醫療新形勢的發展［5］。本研究結果顯示，探究式學習理念應用于心臟病外科護理教學中去，大大提高了實習學生綜合成績，提高了學生對帶教教師的滿意度等。探究式學習理念是個性化教學模式、以問題為基礎教學模式和以病例為基礎教學模式的融合［6－7］。它可以通過學生發現問題來豐富學生的認知能力［8－10］，以問題為基礎可以促進學生去思考、去找出解決問題答案的方法，提高學生的自主學習能力和積極性，并且極大地提高了學生創造性思維模式的培養，最后以學習比較來進行自查和反思，進一步完善問題的解決思路和解決方案，提高其學習能力［11－15］。心臟病外科護理教學注重培養學生的技術和素養的提高，提高實踐經驗能力。教師應努力營造良好的心臟病外科護理學習環境，激發學生的探究興趣，培養學生的自主學習意識和習慣，允許學生自己進行模擬實驗，借助實際病例進行分析和護理，通過思考和分析，發現問題，研究問題，并在具體實踐中解決問題。“魚”的授予是有限的，人們有權終身“釣魚”。在語言學習中，學生以探究的方式為指導，真實地反映了心臟病外科護理學生在學習中的主導地位，體現了“以人為本”的新理念，充分調動了心臟病外科護理學生的內在動力，提高了學生分析問題和解決問題的能力，這對于培養心臟病外科護理學生創新精神的能力是非常有益的。綜上所述，探究式學習理念應用于心臟病外科護理教學中，可提高實習學生綜合素質和護理能力，為醫療行業增添優秀護理工作人員，值得廣泛應用于更多領域的教學中。

作者：陳艷麗 武玉波 李貝貝 單位：鄭州市第七人民醫院