護理教育核心能力課程整合研究

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【摘要】在高職護理教育方面，整合好各個學科之間的聯系，以及在培養目標與課程設置之間的切割程度的計劃、課程結構的合理性都是非常重要的。最主要的是我們是護理專業，所以在課程研究中不能脫離主題，要圍繞護理專業知識進行。本篇文章主要針對核心能力養成的目標，怎么樣才能夠合理安排課程設置和培訓目標的一致性，如何引導學生重視人文素養的學習，結合國內外核心理論以及核心課程理論，對于國內的情況做簡要分析和建議。

【關鍵詞】高職護理教育；核心能力課程；課程整合

一、高職護理專業課程設置現狀分析

目前我國來說，護理教育模式主要分為三種類型：第一種就是以學科內容為基礎，就是說主要是針對課本上的知識，主要以學習理論知識為基礎，缺乏實踐操作，綜合能力也不高。第二種就是綜合性護理教育模式，就是比較全面一點的教育模式，既有理論知識又有實踐操作，但是可能都不夠精，掌握不夠到位，需要長時間的知識積累和實踐操作。第三種類型就是能力基礎型護理教育模式，這種教育模式主要是針對實踐操作的，以培養能夠勝任實踐崗位的專業性人才，但是這類人才比較缺乏理論知識，理論知識不夠強硬，不足以指導學員。對于以上這三種類型，我們能夠明顯感覺到這是為了我國護理教育模式在一直不斷的改進，不斷的創新和探索，但是歸根到底來說還是存在一些問題，還是不更后避免大部分護理教學模式以學科知識基礎為中心的教訓模式，我們應該總結前人的經驗，探索課程設置于培養目標的問題所在之處，合理分析。所以現階段，國內外呈現出一種整合護理教育模式的趨勢，各國都發現要想緊跟時代的潮流，必須整合護理教育模式，更進新知識，新技巧，以更有成效的方法而不是單純的灌輸式教學。整合護理教育模式有以下幾個特點：分別為課程的的開放和整合，而且要國際化，適合多個國家的國情，這樣比較趨于實際、還有就是要信息化，要更加容易學到，利用互聯網的優勢、還有綜合化，要各個方面都要具備，知識系統龐大。

（一）課程設置與培養目標沖突

沖突主要體現在：在處理主要護理對象這一方面存在誤解，護理主要是護理病人，那么我們不單單是要為病人把病看好，只針對癥狀，因為病人的病情的嚴重程度和身體的各個方面有很大的關系，比如說，心情或者是觀念，還有就是是否被尊重，自己能夠被理解等等一些。而這些就是我們通常所說的學生在素質方面，以及處理問題方面，還有為人處事，最后是溝通技巧方面的能力高低取決的。通過研究發現我國好多職業護理教育專業中，對這方面的課程安排很少，甚至都沒有，而只是把課程安排成傳授學科知識方面上去了，這種情況不利于學生的護理素養的全面發展，同時也缺乏護理職業方面的責任意識，對病人的康復也會造成一定的影響。所以說，我國職業護理高校中應該針對這一情況，根據培養目標，研究出造成的課程任務，既要讓學生具備專業的職業技能以及扎實的理論基礎，還要教會學生怎么與同學，老師之間和諧相處，想處理好自己的情緒，然后還要掌握與病人的談話溝通技巧，幫助病人排憂解難。這樣一群既有護理專業素養有具備較高的人文素養的學生，才是我們培養目標的最大成功。從以上可以得到，要想培養好一個高職護生，不僅僅是需要他能夠有過硬的專業技能以及護理知識，還需要具備專業的心理職業技術，而且這些方面在全球教育安全上面都有體力到，包括很多心理方面的知識，比如說社會心理學，倫理心理學，社會心理學，熟練的溝通技巧，以及面對臨床病人的表現，要有正確的職業價值觀，要有職業責任，要懂得衛生指標，以及信息管理等等各個方面。所以這些都表明想想做一個優秀的護理人才，只懂得人文科學和自然科學是不夠的，必須要有過硬的基本技能，學生要有較高的人文素養，綜合素質，以及情感價值高，樂于助人等等優質品質，要有一種把病人當親人對待的友善。只有這樣的話，才能夠培育出符合課程設置和培育目標相一致的護理人才，為國家做貢獻。

（二）學科之間缺乏橫向聯系

什么叫做缺乏學科之間的橫向聯結呢？在護理教育中，學科分為很多種類，但是每個學科都有各自的老師，老師都有各自的教學方式和教學進度，也都只會關注自己所交的這門課程的掌握程度，不會去關注其他課程與這門課程的整個程度，對學生的影響程度。在有一點是各個學科之間難免會有重復的內容，在教學過程中，老師們不會去關注你是否學過這門課程，重復的內容重復地講，浪費了時間。有的重復內容在不同的學科中的理論解釋甚至是相悖的，這就導致學生們會更加對所學知識的含糊，教學效率大大降低。所以要想打破這種各個學科之間的隔閡，要注意的是單純的打破那個學科之間的重復是不夠的，還要做的是增加各個學科之間的相互交流，相互融合，幫助學生貫穿知識，掌握知識。

（三）課程結構不合理

研究以往我國護理教育模式的發展歷程，可以發展，以前是注重人文科學，也就是注重學科的理論知識的學習過多于人文素養的培養。在護理行業中，我們要認識到我們的服務對象是人，所以要秉著以人為本的理念，而在過往的護理教學中，對于人文素養方面的培訓太少，甚至是完全忽略掉了。或許側重科學教育與人文精神的培育，所以在接下來的護理教育模式中，改革方面應該適當的加強人文素養的培訓，合理分配科學技術與人文素養培育，引導學生要重視以人為本的的理念，用愛對待病人。

（四）課程設置缺乏護理特色

為什么說護理教育模式缺乏護理特色呢？因為護理人員在能力方面有很大的要求，但是目前為止雖然護理教育模式也已經在做出很大的改革，但是具體情況還是不容樂觀。現階段，護理教育模式大概可以分為三個階段。第一個階段時基礎課，就是一些基礎知識，除了專業基礎知識以外的基礎知識，可能會在學習專業課時用到的一些基礎知識，還有就是一些人文素養方面的基礎知識。第二個階段就是專業基礎課，主要就是針對護理專業方面的專業基礎知識，為下一個階段做準備。第三個階段就是專業課的學習，主要就是針對深入的專業知識，需要上兩個階段的知識積累。但是總體效果并不是很明顯，或許機械化，生硬的將這三者結合在一起，并沒有將過科學的整合，本質上還是傳統的灌輸式的教學模式并沒有起到很好的能力提升作用。這與護理教育的培訓目標是相悖的。所以以上問題說明，還是課程結構的設置不合理性與現代社會所需求的技術性人才培訓目標的沖突，要想突破這個沖突，就必須合理科學的調整這三個階段之間的銜接方式，在每個階段之后都必須合理的進行總結，考核，最主要要相對綜合性的進行考核，然后引導學生與下一個階段要教學的內容進行聯系，合理分化知識階級。這樣的話，會更好的提高學生的能力水平。

二、核心能力理論

什么是核心能力理論？對于一個護理高職教育學院來說，護理教育模式就是這個學校的教育核心能力。對于一個學校來說，課程建設和課程改革，是貫穿于整個學校治理生涯的，要不斷取得進步，就要不斷變化，不斷創新。而我們平時去評判一個學校的水平高低，除了看他的學生發展狀況以外，關鍵還要看它的教育教學模式是怎么樣的。一個擁有正確的教學模式的學校，它必定是遵循高等教育的規律，必定是貫徹落實國家的教育方針的，而且又符合職業技術學院的教學現狀的，要針對學生的具體情況，在遵循以上幾個原則，一定是較為正確的教學模式。世界上很多國家都對護士的要求作出了明確的規章制度，而且，對于美國，英國，澳大利亞等等這些國家都是比較傾向于應用型技術人才的培養，所以針對高中學校護理教學模式的研究也比較多，研究也更加深入，所以我國應該多的研究一下國外的護理教學模式，從中得到啟發，研制出適合于我國的護理教育模式。但是必須要針對一個重點就是要圍繞高職護理教育模式的核心內容，就是為了培育出適合社會醫學發展的實用性技術人才，要同時具備人文科學與自然科學以及人文素養。

三、高職護理課程的整合

（一）課程整合的概念內涵

課程整合從字面意思理解的話，就是將分化的課程科學合理的整合起來，以提高教學質量的意思，減少教育發展過程中的片面性。他的具體意思就是兩所要學習的知識，相關的概念，課題，理論，內容等等，全部集中起來，并且圍繞學生為主體，進行的科學合理的組織學習過程。主要偏向于將性質不同的學科結合起來，引導學生將不同的知識點串聯起來，合成自己的整體邏輯。廣義課程整合的含義包括4個層面：分為經驗方面，社會方面，以及知識方面和課程方面。主要的目的就是為了培養出適合社會，服務人民的社會型人才。狹義方面主要就是針對學校課程方面的整合歸納，指的是特定的一種設計方面，把不同性質的學科相互結合等等。

（二）課程整合的目標

1.整合課程內容。這就需要專業指導教師進行嚴格分析，要根據學生的實際情況進行具體的分析，不能說只考慮科學性，而是要根據學生的具體情況來看。整合課程內容也是為了能夠讓學生可以更加深刻地吸收知識，所以要先深入學生身邊進行探究，然后科學合理的制定課程標準，考核，保證學生可以真正做到掌握知識。2.理論與實踐。首先要考慮的是理論和實踐哪種時候各自分工，哪種時候合理結合。但是要圍繞一個重點，以提升能力和培育人文素養為重點，再根據知識的層次逐層推進，然后再根據職業的具體需求深層深入理論知識，然后再進行實踐結合，驗證全面地整理能力理論方面的知識與人文素養。3.注重人文教育。為什么要注重人文教育呢，現階段醫學領域已經不是單單的治病這么簡單，他從治療病癥，轉化到心理方面，再到社會醫學模式的轉變。所以說人文素養是非常重要的，它已經滲透到了社會醫學中，開辟了一個嶄新的領域，因為在治療病人的過程中，也要注重觀察病人的心理特征，心理特征，以及社會生活帶給他們的影響，這些對他們的病癥的緩解都有很大的作用，可憐人文素養的重要性。4.人文素養教育應該貫穿于護理教學的整個過程中。可以根據學科的不同類型，將不同的理論，概念，模式，方法，方式結合起來綜合分析，為人文素養課程安排比例較大的時間授課，將心理學的不同性質，社會心理學，人文心理學，以及美學等等作為必修課，緊抓學生的人文素養與能力技術。5.需要有濃厚的人文素養氛圍。比如說靠宣傳，定期進行宣傳講座，組織志愿者服務，舉辦專門的社團或者是進行演講競賽等等，或者是班里主題進行小范圍宣傳，教師在課堂中也要進行人文素養教學，學校的橫幅要將人文素養與能力技術水平相結合起來，大力將人文素養的重要性深刻落實到學生心目中。

（三）課程整合效果的評價

我們高職護理教育模式的目的就是為社會醫學界提供專業技術能力強的人才，而且這樣整合以后，教師們能夠認識到在教學過程中教學方式的不足，通過這樣的處理教師們也能夠幫助學生們認識自己的不足，通過科學的整合以后為學生們提供更加有效的學習方式，在傳播人文素養中，也能夠快速讓學生認識到人文素養的重要性。總結總的來說，這種偏向于多元化的課程教學體系，方法多元，主體多元，內容多元。將國家要求的高職護理專業知識全部整合起來，通過科學的整合，可以幫助學生更加合理的掌握知識系統，也掌握得更加全面。而且課堂特點也發生了很大的變化，根據學生的學習狀態，根據整體學生的掌握水平，調整學習課堂的特色以吸引學生注意力。主體多元可以通過學生自主評價，或者是教師評價學生，學生之間進行互動評價等等。在教學方面進行改革是非常困難已經任重道遠的任務，要怎么講課程設置和培訓目標結合起來，以及如何找到一個可以突破的點，從這個點進行突破都是十分困難的問題，我們所做的努力都是不斷探索的過程的，不斷的研究發現，在進行不斷的探索過程中進行經驗總結。

參考文獻：

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[3]林忠文,莫薇,寧文珍.高職課程整合的理論與實踐[J].廣西醫科大學學報,2007(S1).

作者:寇山林 王壽華 湯淑紅 單位:1.濰坊護理職業學院醫學基礎部 2.濰坊護理職業學院 3.濰坊護理職業學院