婦科腹腔鏡術后并發癥的預防
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摘要：目的探討婦科腹腔鏡術后并發癥預防和臨床護理效果。方法隨機選取2016年6月至2018年6月于本院婦產科行腹腔鏡手術治療患者86例作為研究對象，按照隨機表法將其分為對照組和觀察組，每組患者43例。其中對照組患者實施常規護理，觀察組患者采用針對性護理干預，對兩組患者的臨床護理效果進行比較。結果對照組患者術后發生血栓3例，肢體疼痛2例，低體溫3例，高碳酸血癥5例，并發癥發生率為30.23%；觀察組患者術后發生血栓1例，肢體疼痛1例，低體溫1例，高碳酸血癥2例，并發癥發生率為11.63%。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論根據腹腔鏡術后并發癥的特點及發生機制，對患者給予針對性的護理措施，可以有效降低并發癥發生風險，有利于促進患者康復。
關鍵詞：腹腔鏡；術后并發癥；預防；臨床護理效果
0引言
近年來腹腔鏡技術在臨床婦科各個疾病的診斷和治療中均得到廣泛的應用，與傳統手術治療相比，具有微創性、手術時間短、操作簡單、并發癥少等諸多優勢，但根據臨床實踐觀察研究發現，雖然腹腔鏡手術是微創性手術，但術后仍然會發生一定的并發癥，對患者的術后康復及生活質量帶來了較大的影響[1]。因此在患者腹腔鏡術后還要實施科學有效的護理措施，從而促進患者術后恢復。本次研究選取2016年6月至2018年6月于本院婦產科行腹腔鏡手術治療的患者86例，對患者在腹腔鏡術后分別行常規護理與針對性護理，比較兩種護理方案的效果，并加強對術后并發癥的預防。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2016年6月至2018年6月于本院婦產科行腹腔鏡手術治療患者86例作為研究對象，本組所有入選患者均無凝血功能異常、糖尿病疾病或免疫系統疾病等，在術前未服用任何抗凝血藥物，以往無創傷性較大的手術或盆腔結核，心肺功能正常。按照隨機表法將其分為對照組和觀察組，每組患者43例。其中對照組患者年齡18-47歲，平均年齡（31.6±2.7）歲；觀察組患者年齡20-51歲，平均年齡（34.2±2.6）歲。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05。
1.2方法
對照組患者采用常規護理方法，給予抗感染治療，對患者的各項生命體征進行密切監測，一旦出現異常應立即報告給醫師進行處理。觀察組患者采用針對性護理，根據患者術后并發癥情況及各項體征表現，實施相應的護理措施，包括：（1）胃腸不適：患者在術后如發生胃腸不適等癥狀，護理人員應與患者及時溝通，并指導患者放松，消除患者內心的焦慮及緊張感，如患者有明顯的惡心、嘔吐等癥狀則應立即報告給主治醫師，根據患者疾病情況給予藥物治療，并及時清除嘔吐物，更換被褥床單和衣物，確保患者舒適[2]。（2）術后感染、出血：為了有效避免在腹腔鏡術后出血或感染，應對患者手術史詳細了解，對術中粘連情況進行準確評估，明確患者的手術適應證，掌握下腹壁與腹腔血管分布情況。同時在術后應對敷料的顏色及切口進行仔細觀察，對患者血壓指數及尿量進行檢測，避免引發感染。術前應對臍部進行嚴格消毒和清洗，在傷口縫合時應及時將傷口清理干凈，嚴格按照無菌操作要求，術后對傷口狀況進行密切觀察，一旦有異常情況應及時報告給主治醫師，對手術器械進行消毒處理[3]。（3）皮下氣腫：如患者在術后腹部皮下出現腫脹感，對患者的呼吸產生嚴重影響，護理人員應指導患者多翻身，或根據患者術后傷口愈合情況做必要的運動，如傷口愈合良好則應盡早下床活動[4]。
1.3觀察指標
護理后對兩組患者術后并發癥情況進行觀察，并發癥包括血栓、肢體疼痛、低體溫或高碳酸血癥等。
1.4統計學方法
采用統計學應用軟件SPSS18.0對本組研究所得數據進行統計分析，其中計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者術后并發癥比較：患者在行腹腔鏡術后分別實施不同的護理方法，對照組患者并發癥發生率為30.23%；觀察組患者并發癥發生率為11.63%。由此可見，觀察組患者術后并發癥發生率明顯高于對照組，P<0.05。
3討論
隨著近年來醫學衛生事業的快速發展與進步，醫生臨床經驗更加豐富，醫療器械設備更加完善，在婦科疾病診治過程中腹腔鏡得到廣泛的應用，為提高臨床治療效果，醫護人員應加強對腹腔鏡手術相關知識的學習，對患者術后各項生命體征及病情變化情況進行密切觀察，以便于早發現問題，并對患者給予積極的處理，使患者身心保持最佳狀態，有利于促進患者病情恢復，改善患者的生存質量[5-7]。在本次研究中，針對本組86例患者在腹腔鏡術后分別實施常規護理與針對性護理，在采用不同的護理方法后，實施針對性護理患者術后并發癥發生率明顯低于實施常規護理患者，由此表明，針對性護理在婦科腹腔鏡術后中應用，可以有效降低并發癥發生率，提高護理服務質量與臨床治療效果，促進患者術后康復。綜上所述，在婦科腹腔鏡術后應根據并發癥發生機制與發生特點，實施針對性的護理措施，降低并發癥發生率，從而促進患者康復，提升患者術后生存質量[8-10]。
參考文獻
[1]鮑柳春,朱慧.221例婦科腹腔鏡手術術后并發5例眼結膜充血的原因分析及防治[J].全科護理,2017,15(23):2872-2874.
作者：湯麗華 單位：新疆塔城地區烏蘇市中醫醫院婦產科
