醫院成本核算與成本控制思考
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摘要：隨著我國市場經濟體制的不斷推進，醫院要在市場中生存和不斷的發展，就必須在成本核算以及控制方面進行有效的改善，保障醫院運行的經濟性。在此背景下，文章首先介紹了醫院成本核算及控制的主要內容和對象，進而分析了現階段醫院成本核算及控制中存在的不足之處，最后提出了全醫院成本核算及控制的有效措施。
就現階段而言，醫院運行在其成本核算和控制方面存在著很大的問題，這在很大程度上影響了醫院的進一步發展，故此必須采用有效的措施給以處理。
1醫院成本核算及控制的主要內容和對象
在醫院的市場運營之中，醫院成本是指在醫院的運營過程之中所涉及到的所有資金成本的總和。醫院成本控制則是指對醫院成本的使用情況進行合理的控制、預測、核算以及下一步的分析而進行的一系列的工作，并且通過對于成本核算分析出的結果，醫院的領導階層以此實現對于醫院成本使用情況的全面化和精確化的掌握和了解，從而給醫院決策階層進行決策提供一定的依據，提升醫院的整體運營經濟性，幫助醫院的持續發展[1]。
2現階段醫院成本核算及控制中存在的不足之處
雖然隨著社會主義市場化經濟體制的不斷推進，醫院已經在發展過程中對成本控制和核算加強了重視，并且也采取了一定的措施，在一定程度上也提升了整體的運行效益[2]。然而通過實際的觀察，在其成本控制和核算工作之中仍然存在著一定的問題，致使醫院成本核算以及控制力度的不足。究其原因主要有以下幾點：其一為內部控制體制不健全，致使在醫院運作中存在著很多醫療設別閑置的問題，進而降低了醫院運行經濟性；其二為成本核算體系不完善，在成本核算方面存在著核算工作不全面和不系統的問題，致使核算結果缺乏必要的針對性和準確性；其三為成本管理的意識不足，成本管理意識不足就會致使在成本核算以及管理方面工作的重視程度以及資金投入的不足，進而致使成本控制和管理工作的開展效果不佳。
3健全醫院成本核算及控制的有效措施
3.1健全內部控制體制
健全醫院成本內部控制的體系是實現醫院財務管理工作正常運作的基礎，同時也是其他醫療方面業務開展的重要依據。因此，為了實現源頭上的醫院成本控制和管理工作質量提升就必須要加強，在內部控制體制完善方面的工作力度，進而形成一個切實有效風險防范和控制的運營模式，達到醫院發展的階段性目標，促進醫院的戰略性發展。
3.2完善成本核算體系
首先需要依據醫院的實際的運營和發展水平，創建出一個與之相符的成本核算組織體系，并且由醫院的最高決策者當讓管理部長；其次需要將現有的管理體系進行進一步的完善；最后要全面的提升成本核算體系的系統性以及全面性，實現醫療項目成本、科室成本以及疾病治療成本之間的統一化管理機制，從源頭上提升醫院成本核算的質量和效率。
3.3強化醫院的成本控制和核算的意識
只有醫院方面強化在其成本控制和核算方面的重視程度，才能夠保障在該方面工作的投入。首先需要醫院決策階層加強對于成員運營成本核算和控制上的重視程度；其次需要在醫院運作的各個部分、各個環節都進行系統化的成本核算和管理，加強每一位員工的成本控制的意識，進而確保每一位員工在日常的工作之中都能夠主動給積極的參與到醫院成本控制和核算的工作之中[3]。
3.4提升財務人員的自身綜合素質
首先需要做好現有醫院財務管理方面人員的培養工作，結合醫院的整體發展大戰略，進行相應的人員培養，使其在專業水平提升的同時，在其成本控制方面的意識也有所增加；其次需要在財務人員招聘上也增加對于成本核算方面的相應要求；最后要建立一個員工的獎懲體制，將成本控制工作和員工的實際薪資相掛鉤，對于表現良好的員工給以獎勵，反之給以處罰，進而提升財務管理工作人員的工作主動性和積極性，整體提升醫院成本控制的質量和效率。
結束語
在醫院的市場運作中，合理正確的成本控制和核算對于醫院的發展是具有重要意義的，可通過健全內部控制體質、完善成本核算體質、強化醫院的成本控制和管理的意識以及提升財務人員的自身綜合素質等措施來完善醫院成本核算和控制體系。
參考文獻：
[1]韓斌斌.《醫院會計制度(征求意見稿)》中成本費用的核算分析[J].中國衛生經濟,2010,29(9):83-84.
[2]田紅.新財務會計制度下醫院成本核算的實踐與體會[J].商業會計,2013,21(17):113-114.
[3]李金亭.基于醫院成本核算與成本控制的思考[J].醫療裝備,2016,29(8):73-74.
作者：歐陽石靜 單位：湖北民族學院附屬民大醫院
