農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

農(nóng)村合作醫(yī)療；建議

[中圖分類號(hào)]R197.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1009-9646（2011）08-0043-02

一、新農(nóng)合深入調(diào)查

通過在村長處了解的情況，和在村民家走訪時(shí)村民的談?wù)撝校野l(fā)現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療保障現(xiàn)狀依舊不容樂觀。

1.好的公共衛(wèi)生設(shè)施是村民身體健康的基礎(chǔ)

飲水，廁所，生活垃圾是公共衛(wèi)生設(shè)施的一些重要方面，但是村里公共衛(wèi)生設(shè)施的落后。村民飲水的主要類型是初級(jí)形式（井臺(tái)加高、加井蓋）和自來水，初級(jí)形式中打井一般都是村民自己來完成，并沒有一個(gè)科學(xué)的對位置的選擇，也沒有一個(gè)專業(yè)的對井水的檢測。農(nóng)村廁所設(shè)計(jì)落后容易滋生病菌。而對于醫(yī)療廢品，沒有專門處理方式形成極大危害。

2.村衛(wèi)生室的不正規(guī)也影響到了村民的就醫(yī)

在被調(diào)查的村莊里總共有三家診所，都是私人承辦的，其中只有一家是由鄉(xiāng)衛(wèi)生院監(jiān)管的（以下被稱作是村衛(wèi)生室）。在衛(wèi)生部推薦的33中醫(yī)療器械中，村衛(wèi)生室卻只有12種。在村衛(wèi)生室的義務(wù)人員總共只有兩人，其中只有一人有醫(yī)學(xué)類中專學(xué)歷，有醫(yī)師資格。最近一年內(nèi)，參加衛(wèi)生系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)次數(shù)僅有兩次。村衛(wèi)生室并沒有對村民的看病情況全部登記，也不開具收據(jù)，提供的服務(wù)僅僅包括計(jì)劃免疫、婦幼保健、常見病診治三種。

在對村民的調(diào)查中，村民認(rèn)為村衛(wèi)生室的診治水平一般，藥品種類只能夠基本滿足需求，藥品安全性差，但是由于鎮(zhèn)縣醫(yī)院路程較遠(yuǎn)診費(fèi)昂貴，而且由于大部分村民對于醫(yī)療健康沒有正確的認(rèn)識(shí)，遇到疾病抱有僥幸心理，很少看病就醫(yī)，村民們還是會(huì)將就選擇村衛(wèi)生室。數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)民兩周患病未就診率為45.8%，未就診人次中屬經(jīng)濟(jì)原因的占38.6%；患病應(yīng)住院而未住院率為30.3%，未住院人次中屬經(jīng)濟(jì)原因的占75.4%。患病人次中有31.4%的采取自我醫(yī)療方式。

因此，除了大病和意外事故等（這些發(fā)生的幾率本來就比較低），基本上都是在村衛(wèi)生室就診。然而，村衛(wèi)生室目前的狀況難為村民提供高質(zhì)量的就醫(yī)環(huán)境。

3.新農(nóng)合實(shí)踐中存在的問題

通過深入農(nóng)戶的調(diào)查發(fā)現(xiàn)雖然政策得到改善，新農(nóng)合給農(nóng)民看病就醫(yī)帶來很多的便利，但是在其實(shí)踐過程中還是存在不少問題。

（1）政策執(zhí)行者對新農(nóng)合了解不夠。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不管是村中領(lǐng)導(dǎo)還是衛(wèi)生室工作人員，對新農(nóng)村醫(yī)療保障制度都基本沒什么了解。記不清楚其中具體醫(yī)療保障措施也不知道醫(yī)療保障所能提供的便利。

（2）新農(nóng)合的宣傳不到位。現(xiàn)在的宣傳工作大多做在表面，宣傳時(shí)只介紹了新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的表面好處，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有體現(xiàn)出大病統(tǒng)籌的重點(diǎn)。由于宣傳時(shí)候的不細(xì)致，無法說服村民購買。再者農(nóng)村理賠時(shí)步驟手續(xù)繁多，難以到位。有些宣傳人員在宣傳時(shí)把往年沒有參保的農(nóng)戶忽略，所調(diào)查的10戶中的兩戶今年沒有參保的農(nóng)戶都有參保的意愿，只是由于去年外出打工或其他原因沒有參保而得到宣傳。這種形式上的宣傳不能夠讓農(nóng)民真正受惠。

（3）保障水平低。由于新農(nóng)合是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是保障農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的，而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

（4）報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用手續(xù)麻煩。在咸宜村，新農(nóng)合的報(bào)銷形式采用的是先自付后報(bào)銷的形式。而很多農(nóng)民一般都沒錢先付談何報(bào)銷。而且報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，農(nóng)村交通不便很難一次解決。

二、新農(nóng)合政策的建議

新農(nóng)合制度作為一項(xiàng)制度創(chuàng)新，目前還沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和模式。開展新農(nóng)合有一個(gè)不斷探索、不斷完善的過程。通過此次調(diào)查總結(jié)出一下幾點(diǎn)意見:

（1）加大政府投入，對貧困戶進(jìn)行區(qū)分于生活救助的醫(yī)療救助，以保障貧。戶進(jìn)入新農(nóng)合行列，以避免因病更貧的狀況。加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村的衛(wèi)生環(huán)境，尤其是對水源、廁所、生活垃圾處理三塊重要領(lǐng)域進(jìn)行整改升級(jí)。增加對村衛(wèi)生室等農(nóng)民身邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助，完善醫(yī)療器械和藥品種類，增加對醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)，提高醫(yī)術(shù)水平，保障農(nóng)民的就醫(yī)需要與安全。

（2）加強(qiáng)對新農(nóng)合執(zhí)行者的培訓(xùn)，提高村里行政者和村衛(wèi)生工作人員對新。農(nóng)合的認(rèn)識(shí)，尤其是對與農(nóng)民面對面的宣傳工作者的培訓(xùn)。

（3）提高保障水平，逐漸把起付線再降低，報(bào)銷的藥品范圍再進(jìn)一步擴(kuò)大，以滿足農(nóng)民的切實(shí)需要。多在村衛(wèi)生室設(shè)置新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)，讓農(nóng)民在家門口就能夠享受到新農(nóng)合政策的扶持。

（4）縮減申請和理賠手續(xù)。多設(shè)置報(bào)賬中心和信用社，以減少路費(fèi)帶來的壓力。可以把報(bào)銷形式改為預(yù)付制，這樣就會(huì)解決借不到錢看不了病的尷尬場面，同時(shí)也大大縮減了理賠手續(xù)。

雖然從目前看來，新農(nóng)合雖然在實(shí)際操作過程中確實(shí)存在一些問題，但是新農(nóng)合制度的相關(guān)政策、措施將在實(shí)踐中根據(jù)實(shí)際逐步調(diào)整和完善。它將推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量和促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉可.新農(nóng)合政策概述,2007.

康崇杰（1990.07―）男，湖南長沙人，中南大學(xué)土木工程學(xué)院。

第2篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

一是切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。

從調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占消費(fèi)性支出的8．5％，大病戶家庭則占30％左右。藥品銷售收入是農(nóng)村醫(yī)療單位的主要收入來源。村級(jí)診所藥費(fèi)收入占其總收入的70％以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60％的收入來自藥品銷售。藥品加價(jià)可以達(dá)到購入價(jià)格的40％到80％。調(diào)查表明，農(nóng)村中在較大范圍內(nèi)存在藥品質(zhì)次價(jià)高的問題。加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價(jià)，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。

二是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制改革。

此次調(diào)查的村莊，近70％的門診服務(wù)消費(fèi)是由村衛(wèi)生室或私人診所提供的，僅1／5是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的。當(dāng)前農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)行為基本表現(xiàn)為“小病不出村，大病到縣及縣以上醫(yī)院”。調(diào)查表明，低收入人口、婦女、兒童和老齡人口最常利用的醫(yī)療服務(wù)是村級(jí)服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的價(jià)格和態(tài)度都很不令人滿意，在方便性上也比不上村級(jí)診所，質(zhì)量方面也與縣及縣以上醫(yī)院有較大的距離，僅略好于私人診所和衛(wèi)生室。在現(xiàn)有體制下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能定位界定不清，客觀上需要“以醫(yī)養(yǎng)防”；另一方面，由于人員負(fù)擔(dān)重、設(shè)備老化等問題，需要“以藥養(yǎng)醫(yī)”。實(shí)行藥品的集中配送，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去了藥品采購的主動(dòng)權(quán)，減少了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入來源。實(shí)行“差率管理”，進(jìn)一步壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品定價(jià)的空間，減少了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的可能性。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入了困境。如何對鄉(xiāng)衛(wèi)生院重新定位，是必須考慮的一個(gè)問題。

韓俊說，關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，建議可以將現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能分為兩部分，一部分由政府根據(jù)其所提供的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目和規(guī)模，提供經(jīng)費(fèi)的保障；另一部分是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一般醫(yī)療服務(wù)職能，逐步走向市場。在落實(shí)“每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有一所衛(wèi)生院”的基礎(chǔ)上，要整合資源集中辦好幾個(gè)區(qū)域性中心衛(wèi)生院。

三是促進(jìn)新型合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一種參加者互助共濟(jì)的制度，由于獲得了政府的支持，它的推行在一定程度上確實(shí)起到了減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用，但合作醫(yī)療在試點(diǎn)中還存在不少問題，其中資金不足是最大的障礙。由于資金有限，大多數(shù)大病醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償比例在20％到60％之間。如此之低的補(bǔ)償比例意味著病人自付費(fèi)比例依然很高，依然會(huì)為病人帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

1998年和2003年兩次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，每年僅有3％至4％的農(nóng)村人口接受住院治療。由于患大病的概率相對較低，這就意味著大多數(shù)參加者從這一制度中的受益是非常有限的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在注重大病醫(yī)療保障的同時(shí)，也應(yīng)該包括補(bǔ)償部分門診費(fèi)用和免費(fèi)預(yù)防及衛(wèi)生教育服務(wù)，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需要。

合作醫(yī)療制度不可以搞一刀切，實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對于經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)地區(qū)，有能力執(zhí)行更高的標(biāo)準(zhǔn)，就不需要規(guī)定每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)。而廣大中西部地區(qū)，由于農(nóng)民繳費(fèi)能力較低，總體繳費(fèi)水平不高，而且地方財(cái)力薄弱，即使有中央政府的支持也捉襟見肘，所以，要進(jìn)一步加強(qiáng)對廣大中西部地區(qū)的財(cái)政支持力度。

四是進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

從2004年開始，民政部門開始對農(nóng)村五保戶、特困戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象等實(shí)行醫(yī)療救助。從此次調(diào)查情況看，目前各級(jí)財(cái)政用于醫(yī)療救助的資金十分有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。例如吉林省蛟河市，2004年用于農(nóng)村醫(yī)療救助的資金只有1．8萬元，目前僅救助14戶，這點(diǎn)資金很難保證農(nóng)村困難家庭有病能夠及時(shí)得到醫(yī)治。要進(jìn)一步加大各級(jí)政府對醫(yī)療救助的支持力度，近期內(nèi)，建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，應(yīng)以加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)為重點(diǎn)，對于確實(shí)貧困的農(nóng)民，政府應(yīng)減免他們每年上繳的大病統(tǒng)籌費(fèi)，使這部分人看得起病，用得起藥。版權(quán)所有

五是鼓勵(lì)農(nóng)村私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

鑒于私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中的重要作用，要采取措施鼓勵(lì)私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，通過競爭降低服務(wù)價(jià)格。當(dāng)前，村級(jí)醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)大問題是醫(yī)生的文化素質(zhì)低，技術(shù)水平低，服務(wù)設(shè)施差，所以，政府要對村級(jí)醫(yī)生實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在政府財(cái)政支農(nóng)資金中，除了農(nóng)村“六小”工程之外，建議國家安排專項(xiàng)資金幫助改造農(nóng)村衛(wèi)生所（站），購買一些最基本的醫(yī)療設(shè)備。要堅(jiān)決糾正面向農(nóng)村私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種亂收費(fèi)。農(nóng)村私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取非營利組織的運(yùn)營模式。

第3篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；財(cái)政

中圖分類號(hào)：F810 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）03-0-01

一、引言

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)建直接關(guān)系到我國全民醫(yī)療衛(wèi)生狀況質(zhì)量的整體提高。當(dāng)前，我國正處于加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期。在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的當(dāng)下，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)該納入到財(cái)政整體規(guī)劃當(dāng)中去。早在十六大中，我國政府就將形成一個(gè)相對完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系作為了全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系作為全面醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要環(huán)節(jié)，政府應(yīng)該予以足夠的重視，財(cái)政方面應(yīng)該給予足夠的支持。

二、醫(yī)療衛(wèi)生市場的特點(diǎn)

1.信息的不對稱

在當(dāng)前時(shí)代，信息是一種極為有利用價(jià)值的資源。尤其是針對醫(yī)療衛(wèi)生市場的患者而言，他們對信息極度缺乏，這主要包括：何時(shí)需求醫(yī)療服務(wù)、需求的多少以及治療的效果等相關(guān)信息。這些信息的缺乏導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)開展過程中患者需要承受額外的風(fēng)險(xiǎn)與不確定性。通常而言，患者想要了解這些信息時(shí)只能夠向醫(yī)生咨詢，而醫(yī)生卻剛好是該服務(wù)的出售者，這就導(dǎo)致了醫(yī)患之間由于信息不對等而導(dǎo)致的問題；就算患者獲得了一定的信息，也不能對之做出正確的分析和理解，其錯(cuò)誤的判斷可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的選擇，而這種錯(cuò)誤成本是很高的。和其他類型的商品對比，醫(yī)療服務(wù)具有不可更改性、不可逆轉(zhuǎn)性的特點(diǎn)。

根據(jù)信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理，當(dāng)存在新的不對稱時(shí)，必將導(dǎo)致道德風(fēng)險(xiǎn)的存在，進(jìn)而形成道德危機(jī)。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生市場出現(xiàn)這種特殊形式的信息不對等時(shí)，極容易形成醫(yī)療服務(wù)雙方出現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而對醫(yī)療服務(wù)市場的價(jià)格和供求關(guān)系產(chǎn)生影響，導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用的變化。

2.競爭的不完全性

由于信息的不對稱，導(dǎo)致服務(wù)過程中很多程度上是醫(yī)生決定了患者的消費(fèi)，這包括：住院時(shí)間的長短、住院費(fèi)用的多少以及藥物的用量等，這些都是由醫(yī)生來決定的。由于這種決定具有很強(qiáng)的專業(yè)性，在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場自然形成了賣方壟斷的情況，出現(xiàn)了一種不完全競爭的問題。

而消費(fèi)者自身也難以對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞做出判斷，他會(huì)尋求他人或者是機(jī)構(gòu)對服務(wù)提供者的資格做出指導(dǎo)。這時(shí)，相關(guān)部門就會(huì)對整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場設(shè)置各種準(zhǔn)入制度，諸如職業(yè)考試以及職業(yè)規(guī)范等，這種政府力量的干預(yù)導(dǎo)致該行業(yè)缺乏必要的競爭。

3.外部性

外部性是由于第三方受到生產(chǎn)某種物品或者是另一方消費(fèi)等的影響而產(chǎn)生的，諸如清潔的空氣、潔凈的水源以安全的食品等醫(yī)療產(chǎn)品就具有這種特質(zhì)。幾乎所有的社會(huì)成員都可以從這其中獲得益處。以疫苗接種為例，雖然是個(gè)人獲得了終身益處，但是其也有效的減少了疾病的傳播概率，有效的避免了更多的人被感染的機(jī)會(huì)。而外部性的影響主要是在價(jià)格機(jī)制的控制范圍之外來進(jìn)行傳遞的，市場價(jià)格不能夠反映外部成本。這時(shí)，邊際成本和邊際社會(huì)受益與邊際個(gè)人成本和邊際個(gè)人受益之間出現(xiàn)了偏離的問題，導(dǎo)致出現(xiàn)私人供給不足的問題，或者是出現(xiàn)消費(fèi)不足的現(xiàn)象。這些問題的出現(xiàn)都將導(dǎo)致人群的整體健康狀況受損。這也在一定程度上表明了需要政府介入醫(yī)療市場的原因。

三、完善農(nóng)村醫(yī)療財(cái)政制度的相關(guān)策略

1.加大財(cái)政農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入力度

以公共財(cái)政投入的基本原則為依據(jù)，國家的基本公共衛(wèi)生支出應(yīng)該由本級(jí)財(cái)政以及上級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。但是，如果中央財(cái)政決策支出將使得社會(huì)的整體福利水平上漲。這主要是因?yàn)檎谥贫ê蛯?shí)施政策的過程中的針對對象是全國范圍，而不是某個(gè)單一的地區(qū)。這就將所有的外部性內(nèi)部化了，加之地方財(cái)政稅收以及財(cái)政收入等方面的制約，難以進(jìn)行公共衛(wèi)生體系的構(gòu)建與建設(shè)。這時(shí)，政府應(yīng)該及時(shí)的提供最優(yōu)化的公共衛(wèi)生財(cái)政支出。同時(shí)，地方政府也應(yīng)該將農(nóng)村衛(wèi)生投入納入到政府的整體預(yù)算當(dāng)中去，這樣可以有效的防止由于隨意變動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)工作受阻的問題，確保經(jīng)費(fèi)的正常支出。

從目前的情況來看，我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入總量應(yīng)該進(jìn)一步的加強(qiáng)。我國在社會(huì)主義建設(shè)的過程中長期強(qiáng)調(diào)發(fā)展就是硬道理，但是對于“發(fā)展”的理解僅僅限于對經(jīng)濟(jì)增長的片面追求，沒有重視其中包含有社會(huì)進(jìn)步的一面。在追求經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的過程中，忽略了許多包括公共衛(wèi)生建設(shè)在內(nèi)的東西。這種畸形的盲目追求導(dǎo)致了政府職能在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)中的缺位，尤其是在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的資金投入方面，出現(xiàn)了資金投入逐年下降的問題。

2.對財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化

在對醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化的過程中，主要從這樣兩個(gè)方面著手。其一，要重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)工作。農(nóng)村作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，多年來一直在管理觀念上受到“一國兩策，城鄉(xiāng)分治”的限制，相對城市醫(yī)療衛(wèi)生投入而言明顯不足。為了保證城鄉(xiāng)的平衡問題，當(dāng)前的財(cái)政政策應(yīng)該逐步向農(nóng)村偏斜。在進(jìn)行農(nóng)村資金的投入時(shí)，應(yīng)該將資金重點(diǎn)用于村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)方面。在政策上可以考慮分期從村級(jí)選擇優(yōu)秀的、沒有接受專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生教育的年青衛(wèi)生人員或者是其他青年接受中等水平的醫(yī)療衛(wèi)生教育，對他們的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)等予以補(bǔ)貼。

其二，應(yīng)該加大對生活環(huán)境以及衛(wèi)生防疫等方面的經(jīng)費(fèi)支出。在確保基本的醫(yī)療得到保證的前提下，應(yīng)該重視預(yù)防保健方面的工作，尤其是在健康教育、流行性疾病以及生活習(xí)慣等多個(gè)方面都應(yīng)該根據(jù)既往的經(jīng)驗(yàn)，投入資金，提前予以預(yù)防。這種投資項(xiàng)目往往具有“四兩撥千斤”的效果。在促進(jìn)社會(huì)公平的同時(shí)，還應(yīng)該重視對生活環(huán)境的治理及保障工作，尤其應(yīng)該防止大氣、水源以及噪音等方面的污染，做好治上下水道、垃圾等的無害化處理，做好綠化工作，這些都應(yīng)該納入到衛(wèi)生支出當(dāng)中。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)是一項(xiàng)長期的工作，在具體的構(gòu)建過程中應(yīng)該在加大資金投入的基礎(chǔ)上，針對農(nóng)村的具體醫(yī)療衛(wèi)生形式，對財(cái)政資金進(jìn)行合理配置，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平得到穩(wěn)步提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧藝.構(gòu)建我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的時(shí)政對策研究[J].東北財(cái)經(jīng)大學(xué),2006(12).

第4篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

目前，全縣有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)103個(gè)，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營專科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院和分院15所，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個(gè)，村衛(wèi)生室51個(gè)。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊護(hù)士163人,檢驗(yàn)、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報(bào)告點(diǎn)176個(gè)（每個(gè)行政村、社區(qū)各設(shè)一個(gè)點(diǎn)），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級(jí)衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進(jìn)步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。20__年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學(xué)歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進(jìn)修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識(shí)更新的機(jī)會(huì)，造成知識(shí)老化問題十分突出。

三是缺乏特色專科，競爭能力不足。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色專科，為群眾提供服務(wù)的項(xiàng)目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點(diǎn)，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選的，未接受管理知識(shí)培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動(dòng)職工積極性。管理機(jī)制滯后，很難適應(yīng)新形勢的需要，醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過程中也存在很大的安全隱患。

五是“重醫(yī)輕防”問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在“重醫(yī)輕防”的老路上。

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路

如何適應(yīng)新形勢的發(fā)展和新體制變化，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，我們的建議和設(shè)想是：

一是充分認(rèn)識(shí)發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位。建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來運(yùn)營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。我們認(rèn)為，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。

第5篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

目前，全縣有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)103個(gè)，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營專科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)

生院和分院15所，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個(gè)，村衛(wèi)生室51個(gè)。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊護(hù)士163人,檢驗(yàn)、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報(bào)告點(diǎn)

176個(gè)（每個(gè)行政村、社區(qū)各設(shè)一個(gè)點(diǎn)），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級(jí)衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進(jìn)步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。20*年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)

療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無專

業(yè)學(xué)歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就

診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進(jìn)修或接受再教育

，使醫(yī)務(wù)人員失去知識(shí)更新的機(jī)會(huì)，造成知識(shí)老化問題十分突出。

三是缺乏特色專科，競爭能力不足。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色專科，為群眾提供服務(wù)的項(xiàng)目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村

民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點(diǎn)，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選的，未接受管理知識(shí)培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動(dòng)職工積極性。管理

機(jī)制滯后，很難適應(yīng)新形勢的需要，醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過程中也存在很大的安全隱患。

五是“重醫(yī)輕防”問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服

務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明

顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度

的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機(jī)。然而，

這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在“重醫(yī)輕防”的老路上。

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路

如何適應(yīng)新形勢的發(fā)展和新體制變化，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，我們的建議和設(shè)想是：

一是充分認(rèn)識(shí)發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位。建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共

衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來運(yùn)營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、

工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。我們認(rèn)為，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政

府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。

二是制定相應(yīng)傾斜政策，支持衛(wèi)生院發(fā)展。（1）政府和財(cái)政部門要在財(cái)力上增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，應(yīng)隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和財(cái)政收入的增長，妥善安排用于衛(wèi)生院建設(shè)的資金用于設(shè)備購置、

人才進(jìn)修和基礎(chǔ)設(shè)施的完善等。如今年加快人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的遷建，積極實(shí)施崇頭、大灣、沙鋪、云壇衛(wèi)生院擴(kuò)建，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。（2）針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人的問題，應(yīng)由政府每年

撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問題，解除其后顧之憂，使其能安心全力投入工作，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍，使其留得住、干得好。（3）針對衛(wèi)生院人才短缺現(xiàn)象，政

府部門應(yīng)制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平。（4）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行對口支援

，定向培訓(xùn)等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)力上新水平。

三是改革管理體制，完善經(jīng)營方式。（1）進(jìn)一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革，積極探索和完善現(xiàn)行體制下符合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際的衛(wèi)生院運(yùn)行模式，加大行政協(xié)調(diào)力度，充分運(yùn)用現(xiàn)行政策，

以當(dāng)前十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展為契機(jī)，積極爭取縣政府增加投入，真正建立起以政府為主導(dǎo)的衛(wèi)生管理體制。（2）認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的選聘工作。實(shí)行公開招聘，競爭上崗，把那些懂管理、

素質(zhì)高、有事業(yè)心的優(yōu)秀人才選拔到衛(wèi)生院院長的崗位上。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理培訓(xùn)不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理水平。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理和民主監(jiān)督，實(shí)行院長目標(biāo)責(zé)

任制，對不稱職的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長及時(shí)予以解聘。（3）深化人事與分配制度改革，引進(jìn)競爭制度，建立新的用人制度。對專業(yè)技術(shù)職稱進(jìn)行評(píng)、聘分開，競爭上崗，實(shí)施全員聘用制，鼓勵(lì)人員合理流動(dòng)

。在分配制度上實(shí)行按勞分配，多勞多得，向一線、專業(yè)技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜，真正做到調(diào)動(dòng)全院的積極性。（4）大力推行農(nóng)村社區(qū)服務(wù)和新農(nóng)合醫(yī)療制度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的

第6篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；新農(nóng)合；地位；問題；建議

一、引言

我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，13億人口中有9億多農(nóng)民，農(nóng)村人口占了全國人口的70%左右。改革開放使我國農(nóng)村發(fā)生了翻天覆地的變化，但農(nóng)民的看病難問題還未能全面解決，仍然有農(nóng)民看不起病、吃不起藥、住不起院。我國人口占世界的22%，醫(yī)療衛(wèi)生資源卻僅占世界的2%，其中80%又集中在城市。據(jù)統(tǒng)計(jì)：1998年到2003年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長卻達(dá)到了11.48%，后者的增長已接近前者的五倍。

中醫(yī)藥用較低的費(fèi)用解決農(nóng)民的病痛，能切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，作為一門研究人體健康和疾病防治的生命科學(xué)，中醫(yī)藥學(xué)具有獨(dú)特的病理觀和疾病防治觀，臨床療效確切、用藥相對安全、副作用小、費(fèi)用比較低廉等特色和優(yōu)勢十分突出。因此應(yīng)該提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中的地位，保障農(nóng)民的健康水平。

二、提升中醫(yī)藥地位的意義

（一）可以解決農(nóng)民看病貴的困難

新農(nóng)合只要求農(nóng)民出資10元，費(fèi)用低廉，但較低的籌資水平與昂貴醫(yī)藥費(fèi)用相比顯得很不相稱。如果以中醫(yī)藥作為新農(nóng)合體系中的主體，情況就會(huì)大為改觀。治療感冒，用西醫(yī)西藥最少也要幾十元，多則需要幾百元，如果使用中藥或針灸，一般幾元錢或十幾元錢就好了。中藥材在農(nóng)村資源豐富，成本很低，甚至還可以就地取材，針灸既無毒副作用又簡便易行，特別適合農(nóng)村。

（二）可以遏制醫(yī)療成本不斷攀升

提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中的地位可減少醫(yī)療攀比現(xiàn)象。目前各類醫(yī)院紛紛添置昂貴的先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，并促使醫(yī)療成本上漲。中醫(yī)主要通過“望、聞、問、切”辨證施治，“一根針、一把草”就可以解決多發(fā)病、常見病的診療問題，只有大病才需要送到上級(jí)醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。這樣，不僅能節(jié)約患者看病的時(shí)間和成本，也可避免加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)和看病壓力的惡性循環(huán)。

（三）可以激發(fā)農(nóng)民的參合積極性

如果提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中的地位，廣大農(nóng)民會(huì)體會(huì)到中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的甜果，由此而激發(fā)廣大農(nóng)民的參合積極性，將使新農(nóng)合覆蓋面得到延展。隨著參合農(nóng)民的增加、覆蓋面的擴(kuò)大，勢必會(huì)激發(fā)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化、藥劑研發(fā)和生產(chǎn)的擴(kuò)張以及專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的充實(shí)提高，由此推進(jìn)整個(gè)新農(nóng)合體系的日趨健全、完善。

此外，中醫(yī)藥是我國獨(dú)具知識(shí)產(chǎn)權(quán)、最具可持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢的朝陽產(chǎn)業(yè)，國家作出振興和發(fā)展中醫(yī)藥的戰(zhàn)略決策，非常符合科學(xué)發(fā)展觀的要求，因此中醫(yī)藥也完全有可能進(jìn)一步在城鎮(zhèn)醫(yī)保體系中逐漸發(fā)揮出主體、主導(dǎo)作用來，并進(jìn)而在全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系下，發(fā)揮更大的作用，凸顯出我國醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)體系的鮮明特色和優(yōu)勢。

三、中醫(yī)藥在新農(nóng)合中面臨的主要問題

（一）政府投入經(jīng)費(fèi)不足

政府投入的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)不足，投入中醫(yī)藥的更少。據(jù)調(diào)查，不少縣級(jí)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入未達(dá)到國家所規(guī)定的要求，而投入農(nóng)村中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)與投入農(nóng)村西醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)也存在明顯的差距，且各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生政策（包括中醫(yī)藥）難以落實(shí)到位，經(jīng)費(fèi)運(yùn)作效率低，許多基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法進(jìn)行正常的運(yùn)作，更談不上發(fā)揮作用。

（二）農(nóng)民參合路徑不暢

中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在著制度缺陷、管理不到位和醫(yī)療服務(wù)水平不高等問題，影響了制度運(yùn)行的效率，也致使農(nóng)民參合的途徑不暢。從全國的現(xiàn)狀來看，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意程度比較低，參與意愿不強(qiáng)。

目前新型合作醫(yī)療制度以縣為統(tǒng)籌單位，各鄉(xiāng)村的繳費(fèi)都要交由縣統(tǒng)一管理，實(shí)行繳費(fèi)、籌款、核算、管理和服務(wù)的一體化。然而，這一體系存在著管理流程混亂、手續(xù)繁瑣等問題，引起農(nóng)民對制度的不滿。據(jù)有關(guān)人員調(diào)查統(tǒng)計(jì)，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不足之處，54.44%的農(nóng)民認(rèn)為報(bào)銷手續(xù)繁瑣，47.78%的農(nóng)民認(rèn)為看病不自由。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度多項(xiàng)程序較為復(fù)雜，主要表現(xiàn)為報(bào)銷審批復(fù)核環(huán)節(jié)多、參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診難、定點(diǎn)就醫(yī)不便等問題。很多地方規(guī)定參合農(nóng)民醫(yī)療報(bào)銷要經(jīng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)審批，農(nóng)民就醫(yī)要到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)院的要實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。由于受人員、時(shí)間、地點(diǎn)、交通、通信等因素制約，給參合農(nóng)民看病帶來了許多不便，降低了參合農(nóng)民對醫(yī)院的選擇性，參合農(nóng)民感到不滿意。

（三）農(nóng)村中醫(yī)從業(yè)人員缺乏

農(nóng)村是人才洼地，醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)低，人才流失嚴(yán)重。人才缺乏一直是農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的老難題，在中醫(yī)藥領(lǐng)域中更為嚴(yán)重。造成這種情況的原因有：一是衛(wèi)生院條件差，技術(shù)環(huán)境落后，政府又缺乏優(yōu)惠政策，高層次人才“下不去”、“留不住”、“用不上”；二是人員配置不合理，無法形成競爭機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)人員的編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)人員，各種人員占據(jù)著工作崗位，嚴(yán)重制約了農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

（四）農(nóng)村中醫(yī)藥設(shè)施缺乏

在醫(yī)療中與中醫(yī)藥相配套的設(shè)施差且少，無法滿足現(xiàn)行醫(yī)療要求。據(jù)調(diào)查，大多數(shù)中醫(yī)科室條件差，設(shè)施落后，除了聽診器，幾乎沒有其他中醫(yī)診治設(shè)施，這種條件影響農(nóng)民更好地享受中醫(yī)服務(wù)，而且制約著中醫(yī)治病救人的療效。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不全、技術(shù)水平落后，很難為參合農(nóng)民提供大病、重病醫(yī)療服務(wù)。一旦參合農(nóng)民患上了大病、重病，就只能到縣（市、區(qū)）級(jí)或以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。然而，縣醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用相對較高，起付線設(shè)置也比較高，而補(bǔ)償又偏低，相當(dāng)比例的農(nóng)民支付不起需要他們自付的醫(yī)療費(fèi)用。不僅如此，農(nóng)民因看病而花費(fèi)的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等支出也將大大增加。

（五）對中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)存在偏差

目前，不但部分農(nóng)民甚至有些醫(yī)療部門和醫(yī)療主管部門，對中醫(yī)的認(rèn)識(shí)也還不足。長期以來有不少人存在中醫(yī)是落后的、西醫(yī)才是先進(jìn)的思想，這種不公平使中醫(yī)藥長期處于農(nóng)村醫(yī)療的附屬地位，服務(wù)領(lǐng)域不斷縮小，中藥特色和優(yōu)勢不斷淡化，嚴(yán)重制約中醫(yī)藥在農(nóng)村的正常發(fā)展。

四、提升中醫(yī)藥地位的幾點(diǎn)建議

（一）制定相關(guān)的法律、法規(guī)提升中醫(yī)藥地位

把提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中地位的主張，納入現(xiàn)有的相關(guān)法律、法規(guī)中，并制定切實(shí)可行的有效措施，才能真正提升中醫(yī)藥地位。在此基礎(chǔ)上，各級(jí)政府和有關(guān)行政部門還應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的政策、措施，具體引導(dǎo)和保證中醫(yī)藥在新農(nóng)合中占據(jù)主體地位，發(fā)揮主體作用。如積極探索制定新農(nóng)合中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償政策，引導(dǎo)農(nóng)民選擇運(yùn)用中醫(yī)藥診療疾病。有的地區(qū)對中醫(yī)藥費(fèi)用占治療總費(fèi)用50%以上的13類門診慢性病人，納入住院統(tǒng)籌資金的補(bǔ)償范圍；有的地區(qū)規(guī)定，參合農(nóng)民在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用中藥飲片治療疾病，提高10%的報(bào)銷比例，運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病，提高20%的報(bào)銷比例，并當(dāng)場就可得到提高相應(yīng)比例的報(bào)銷。此外，對門診或住院選擇中醫(yī)藥為主進(jìn)行診療的費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠措施也要進(jìn)一步規(guī)范化、制度化，盡量從政策上鼓勵(lì)農(nóng)村患者就診、住院時(shí)首選中醫(yī)藥。同時(shí)應(yīng)將符合條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院列為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)；將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入補(bǔ)償范圍；將必需的中成藥和中草藥納入《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

（二）加大財(cái)政投入

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保經(jīng)費(fèi)主要由財(cái)政和企業(yè)投入，新農(nóng)合推行后，雖然各地政府的經(jīng)費(fèi)投入也較前有所增加，但與前者的投入和解決農(nóng)村“看病難、看病貴”的需要相比，差距仍然較大；因此必須逐步加大投入，以確保廣大農(nóng)民能真正享受到新農(nóng)合以中醫(yī)藥為主體的實(shí)惠。

此外還應(yīng)該充分利用現(xiàn)有的公共衛(wèi)生資源，合理利用民間資本，提高資金運(yùn)作效率。我國是一個(gè)資源缺乏的國家，過分增加財(cái)政對農(nóng)村中醫(yī)藥的投入，可能會(huì)影響到其他資源的配置。所以，充分利用現(xiàn)有的公共衛(wèi)生資源，合理利用民間資本為農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)，提高資金利用率更為可行。

（三）改善參合路徑，提高農(nóng)民參合率

經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理告訴我們，任何經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的最佳決策都要遵循一個(gè)基本原則：邊際成本等于邊際收益。農(nóng)民參合實(shí)際上也是一種經(jīng)濟(jì)決策，也必然遵循經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理，因此農(nóng)民是否參加新農(nóng)合取決其受益情況。雖然農(nóng)民不懂經(jīng)濟(jì)學(xué)，但和任何一個(gè)理性的經(jīng)濟(jì)人一樣，很講究投入產(chǎn)出效益。只不過農(nóng)民看得更實(shí)際一些，或更眼前一些。

新農(nóng)合要求參加者每人每年繳納10元錢，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理出發(fā)，任何人都會(huì)考慮投進(jìn)去的10元會(huì)得到多少，最低的回報(bào)期望值也是10元，如果低于10元，則必然會(huì)回避。因此以這種思維參合的，都是經(jīng)過核算認(rèn)為參合是劃算的。他們認(rèn)為自己出了10元錢，而實(shí)際上最終還能收回至少10元，而且有了大病還會(huì)得到一定比例的補(bǔ)償。

解決路徑不暢的問題，要以參合農(nóng)民為本，從農(nóng)民利益出發(fā)。要針對報(bào)銷手續(xù)繁瑣和轉(zhuǎn)診程序多、周期長等問題，進(jìn)一步簡化審批、審核和結(jié)算程序，明確報(bào)銷時(shí)間，限定辦理時(shí)限，減少中間環(huán)節(jié)，確保在短時(shí)間內(nèi)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。要在一定范圍內(nèi)，取消逐級(jí)轉(zhuǎn)診的規(guī)定，放開新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，讓參合農(nóng)民自由選擇醫(yī)院。此外，要適當(dāng)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。根據(jù)資金收支和農(nóng)民生活狀況，適當(dāng)調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高報(bào)銷比例，增強(qiáng)政策吸引力，使農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的路徑暢通。

（四）培養(yǎng)大量農(nóng)村初級(jí)中級(jí)中醫(yī)藥人才

人才是解決中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中面臨的問題的關(guān)鍵也是難點(diǎn)之一，解決中醫(yī)藥人才問題，最根本辦法是真正按中醫(yī)自身規(guī)律特點(diǎn)培養(yǎng)人才。一是國家要在政策上扶持，如提高待遇，創(chuàng)造激勵(lì)機(jī)制；二是承認(rèn)“師徒傳承”、“以師帶徒”培養(yǎng)模式。“師徒傳承”、“以師帶徒”培養(yǎng)模式被歷史驗(yàn)證為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才有效模式，是中醫(yī)藥回歸本原的教育模式。

（五）增加對中醫(yī)藥的宣傳力度

經(jīng)常組織中醫(yī)講師團(tuán)，到農(nóng)村普及以中醫(yī)藥為主的初級(jí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為廣大農(nóng)民全面地準(zhǔn)確地介紹中醫(yī)藥知識(shí)，消除農(nóng)民對中醫(yī)藥懷疑心理，增強(qiáng)對其的信心。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員積極應(yīng)用中醫(yī)藥，引導(dǎo)農(nóng)民自覺接受中醫(yī)藥診療服務(wù)。同時(shí)也要建立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣新機(jī)制。加快中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳和推廣，鼓勵(lì)在農(nóng)村開辦私人中醫(yī)診所。

總之，中醫(yī)藥大有作為，因?yàn)槿罕娦枰嗅t(yī)藥，中醫(yī)藥也符合新農(nóng)合“低水平、廣覆蓋”的宗旨。因此，完全有理由相信，如果盡快提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中的地位，我國農(nóng)村居民的健康狀況一定會(huì)有較大幅度的改善。

參考文獻(xiàn)：

1、國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見國發(fā)〔2009〕22號(hào)[Z].2009.

2、衛(wèi)生部.2006年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)[Z].2007.

3、柳清瑞,宋麗娟,胡家詩.中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問題與破解之策[J].經(jīng)濟(jì)體制改革,2007(4).

4、孫玉潔.關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)思考[J].科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì),2007(11).

5、衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心.2001-2006年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)[Z].

第7篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

剛才，*同志傳達(dá)了市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議主要精神，總結(jié)了前段我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，部署了今后工作任務(wù)；*同志還代表縣政府與各鎮(zhèn)簽訂了關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療工作的責(zé)任書。這些做法都很好，我完全贊同，希望同志們回去后，認(rèn)真按照今天會(huì)議和責(zé)任書中的工作要求，履行職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)，確保*年農(nóng)村合作醫(yī)療工作任務(wù)全面完成。下面，我再講幾點(diǎn)意見：

一、進(jìn)一步認(rèn)識(shí)推行農(nóng)村合作醫(yī)療的重要意義

建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是實(shí)踐“*”重要思想，堅(jiān)持樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，為群眾辦好事、辦實(shí)事的一項(xiàng)重要舉措，是我們黨立黨為公、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)，是一項(xiàng)惠及廣大農(nóng)民利益的民心工程、德政工程。近年來，我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作已全面普開，這對提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平、防止因病返貧、因病致貧起到了良好的促進(jìn)作用。但是，我們也要清醒認(rèn)識(shí)到，我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作還存在不少問題，主要表現(xiàn)在：全縣農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)不到位，發(fā)展不平衡、基礎(chǔ)薄弱、起點(diǎn)低；農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率低，管理力度不強(qiáng)，服務(wù)水平不高等等。這些問題的存在，與少數(shù)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)村干部對推行農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不足、思想上產(chǎn)生厭煩情緒、工作上被動(dòng)應(yīng)對有密切聯(lián)系。因此，我們一定要引起高度重視，思想要再統(tǒng)一，認(rèn)識(shí)要再提高，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作擺上重要位置狠抓落實(shí)，全力確保*年度全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)60％以上。

二、進(jìn)一步加大宣傳力度，講求工作方法，提高工作成效

搞好宣傳發(fā)動(dòng)，是積極引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的前提和基礎(chǔ)，也是難點(diǎn)和關(guān)鍵。只有通過實(shí)事求是的宣傳，才能讓廣大的農(nóng)民群眾充分認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義；只有通過深入細(xì)致的宣傳，才能真正做通廣大農(nóng)民的思想工作，逐漸接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照農(nóng)村合作醫(yī)療的周期規(guī)律，我們把第四季度確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)期，各鎮(zhèn)要抓住這一有利時(shí)機(jī)，講究方法，認(rèn)真組織，進(jìn)一步加大宣傳力度，把握輿論宣傳的導(dǎo)向性，突出宣傳內(nèi)容的針對性、實(shí)效性。要充分利用各種媒體，采取多種形式，講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)以及有關(guān)政策制度，并以典型事例或通過參加合作醫(yī)療受益農(nóng)民的現(xiàn)身說法，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的好處，解疑釋惑，解開農(nóng)民思想上的疙瘩。要通過扎扎實(shí)實(shí)的宣傳，引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療，鞏固參合水平，并力爭有所提高，不斷擴(kuò)大農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面。要加強(qiáng)對鎮(zhèn)、村基層干部及相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和教育，使其準(zhǔn)確把握政策，加深對政策的認(rèn)識(shí)和理解，避免因?qū)τ嘘P(guān)政策理解不透甚至出現(xiàn)偏差，而導(dǎo)致工作偏離要求，給農(nóng)村合作醫(yī)療工作帶來負(fù)面影響。

三、進(jìn)一步采取有效措施，不斷鞏固和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度

全面建立和完善以政府組織和大病統(tǒng)籌為特征的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是縣委、縣政府實(shí)施的“民心工程”。根據(jù)省、市的要求，從*年起，我們要用2至3年時(shí)間，進(jìn)一步規(guī)范和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，力爭到*年，全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到60％以上。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，我們必須進(jìn)一步采取有力措施，完善機(jī)制，推動(dòng)我農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展和完善。

一要完善責(zé)任機(jī)制。縣委、縣政府已將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列為鎮(zhèn)級(jí)工作目標(biāo)考核內(nèi)容。在今天的會(huì)議上，縣政府又與各鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任書。因此，各鎮(zhèn)一定要把這項(xiàng)工作列入鎮(zhèn)政府的重要議事日程，落實(shí)工作責(zé)任。鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，工作人員落實(shí)抓、抓落實(shí)，確保責(zé)任機(jī)制健全起來，促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面推進(jìn)。

二要完善服務(wù)機(jī)制。只有更好地服務(wù)農(nóng)民群眾，才能調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾參加農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺性和主動(dòng)性。因此，在推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作時(shí)，各鎮(zhèn)都要堅(jiān)持和樹立“把方便讓給農(nóng)民，把麻煩留給自己；寧可我們多做事，不讓農(nóng)民多跑腿”的服務(wù)理念，切

實(shí)維護(hù)和保障參保農(nóng)民的利益。

三要完善繳費(fèi)機(jī)制。農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的資金每年都要收繳，工作量確實(shí)很大，難度也不小，因此我們要探討和完善繳費(fèi)機(jī)制，盡量減少收繳資金的工作量。在收繳資金方面，我要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)問題：一是要堅(jiān)持自愿的原則。堅(jiān)持自愿的原則，不是放

任不管，放任不管就不可能有覆蓋率。因此，我們政府一定要承擔(dān)組織引導(dǎo)和扶持的責(zé)任，要加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，而不是強(qiáng)迫命令，更不能攤派。強(qiáng)迫農(nóng)民辦事，就沒有一件事可以辦好。當(dāng)然，村集體經(jīng)濟(jì)好的可以適當(dāng)補(bǔ)助，但決不允許向銀行貸款來補(bǔ)助農(nóng)民。二是堅(jiān)持以戶為單位的原則。一個(gè)家庭如果只讓老弱病者參加農(nóng)村合作醫(yī)療，就有失公平，因此，我要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以戶為單位的原則。去年很多鎮(zhèn)在這方面的工作做的很好，希望大家今年進(jìn)一步強(qiáng)化這方面的工作，使這項(xiàng)制度步入良性發(fā)展的軌道。

四要完善組織機(jī)制。推行農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)長期性的工作，涉及千家萬戶。目前，有的鎮(zhèn)工作機(jī)構(gòu)不健全，工作人員不充足，因而出現(xiàn)鎮(zhèn)級(jí)參保資料匯總工作相對滯后，甚至連統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也遲遲不上報(bào)等現(xiàn)象。因此，各鎮(zhèn)要進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織網(wǎng)絡(luò)體系，做到鎮(zhèn)里有專職人員，村里有兼職人員，各行政村都要明確負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的村委干部，從而形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作局面。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，努力形成扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的強(qiáng)大合力

第8篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

一、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵循的原則

1、自愿參加，多方籌資，互助共濟(jì)的原則。

2、以大病住院統(tǒng)籌為主，兼顧受益面的原則。

3、以收定支、收支平衡、盡力保障的原則。

4、嚴(yán)格管理、民主監(jiān)督，公開、公正、公平辦事的原則。

5、正確引導(dǎo)病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源，方便參合群眾的原則。

6、科學(xué)簡化流程，規(guī)范運(yùn)行，逐步完善，可持續(xù)發(fā)展的原則。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施范圍與對象

本縣范圍內(nèi)的農(nóng)業(yè)戶口居民，根據(jù)個(gè)人自愿，均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)

是全縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)制定合作醫(yī)療實(shí)施方案及管理辦法。

（2）協(xié)調(diào)政府有關(guān)職能部門履行各自職責(zé)。

（3）指導(dǎo)合作醫(yī)療工作的正常實(shí)施，解決實(shí)施過程中遇到的重大問題。（4）負(fù)責(zé)配套資金的落實(shí)。

（5）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金的籌集和安全管理。

（6）定期向同級(jí)人大、政協(xié)匯報(bào)合作醫(yī)療開展情況。

2、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)

是全縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)：

（1）監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與運(yùn)作。

（2）監(jiān)督縣政府配套資金的落實(shí)情況。

（3）監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的使用情況。

3、縣衛(wèi)生行政管理部門（衛(wèi)生局）

是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的行政主管部門，其主要職責(zé)：

（1）宣傳和貫徹落實(shí)國家、省、市、縣關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策、規(guī)定，制定具體的實(shí)施意見。

（2）負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審定和管理。

（3）協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作關(guān)系，處理日常工作中遇到的問題。

（4）對合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施行政管理和監(jiān)督。

（5）向縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)工作情況。

4、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心

是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體承辦日常事務(wù)。其主要職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)處理新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常工作。

（2）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的規(guī)范管理和支付工作。

（3）編制新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)決算，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療各類財(cái)會(huì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的上報(bào)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理與。

（4）考核新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，對其有關(guān)業(yè)務(wù)工作給予指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

（5）負(fù)責(zé)病人到縣外就診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的審批。

（6）辦理醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和結(jié)算手續(xù)。

（7）協(xié)助查處各種違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的違法違規(guī)行為。

5、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)

是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組織、協(xié)調(diào)、管理和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)是：

（1）負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的宣傳、引導(dǎo)、扶持并組織實(shí)施。

（2）負(fù)責(zé)農(nóng)民參合資金的收繳工作。

（3）協(xié)調(diào)政府有關(guān)職能部門履行各自職責(zé)。

（4）解決實(shí)施過程中遇到的問題。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室

其主要職責(zé)：

（1）協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會(huì)籌集農(nóng)民參合資金。

（2）負(fù)責(zé)參合人員基礎(chǔ)資料收集整理及統(tǒng)計(jì)報(bào)表的管理和上報(bào)工作。

（3）收集與反饋農(nóng)民對實(shí)施合作醫(yī)療的意見和建議。

（4）辦理合作醫(yī)療其它日常工作。

7、村級(jí)合作醫(yī)療管理小組

負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員農(nóng)民參加合作醫(yī)療，協(xié)助做好農(nóng)民參合資金的籌集工作。

8、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）成立合作醫(yī)療管理科，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療服務(wù)管理工作。

（2）嚴(yán)格遵守《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與結(jié)算辦法》，嚴(yán)格履行與縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心簽署的《協(xié)議》內(nèi)容，提供質(zhì)量優(yōu)良、價(jià)格合理、誠信便捷的醫(yī)療服務(wù)。

（3）堅(jiān)持合理檢查、合理用藥，及時(shí)辦理參合人員的費(fèi)用結(jié)算。

（4）接受縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理及監(jiān)督。

（5）定期公示對農(nóng)民的補(bǔ)償費(fèi)用，落實(shí)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室及縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心安排的工作任務(wù)。

9、其他部門職責(zé)

縣財(cái)政局負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金的管理，合理安排縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)，并從人力、財(cái)力、物力上給予大力支持。縣民政局負(fù)責(zé)農(nóng)村五保戶、特困戶的認(rèn)定及參合基金的統(tǒng)一安排繳納。縣食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)督管理工作。縣審計(jì)局負(fù)責(zé)對基金使用情況定期進(jìn)行審計(jì)。縣物價(jià)局負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格定期進(jìn)行督查。縣廣電局負(fù)責(zé)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及工作進(jìn)展情況，公布重要管理信息。縣農(nóng)委負(fù)責(zé)深入農(nóng)村基層宣傳發(fā)動(dòng)農(nóng)民籌資工作。縣公安局負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)人口的界定工作。縣人事局負(fù)責(zé)合作醫(yī)療經(jīng)辦和管理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理確定人員編制。縣監(jiān)察局負(fù)責(zé)對合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員監(jiān)督和違紀(jì)違規(guī)人員的查處等工作。

四、農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)

1、農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療享有下列權(quán)利：

（1）有自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的權(quán)利。

（2）有在縣內(nèi)選擇方便、安全的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受方案規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。

（3）有獲得方案規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。

（4）有獲得醫(yī)療咨詢、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。

（5）有對合作醫(yī)療管理提出建議并實(shí)施監(jiān)督的權(quán)利。

（6）有對合作醫(yī)療管理的知情權(quán)和對違規(guī)違法行為進(jìn)行舉報(bào)的權(quán)利。

2、農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（1）必須以戶為單位，及時(shí)、足額繳納參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金。

（2）服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，遵守有關(guān)規(guī)章制度。

（3）因病就診和申請補(bǔ)償時(shí)，應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本人相關(guān)證件及有關(guān)資料。

五、籌資標(biāo)準(zhǔn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、政府資助和集體扶持相結(jié)合的籌資機(jī)制。籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，其中:中央財(cái)政補(bǔ)助40元,省財(cái)政補(bǔ)助30元,縣配套10元,參合個(gè)人繳納20元。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民收入的提高，參合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可作相應(yīng)調(diào)整。

農(nóng)民必須以戶為單位參合，啟動(dòng)前交費(fèi)，中途不入也不退，一年一籌資，當(dāng)年有效。并鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

六、繳費(fèi)辦法

將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，列入政府任期目標(biāo)和年度財(cái)政預(yù)算，確保資金到位。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民參合基金的籌集，并及時(shí)交縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，繳費(fèi)時(shí)間為每年10月30日—12月20日，參合人員享受方案規(guī)定的待遇從繳費(fèi)次年1月1日起至12月31日止。有涉農(nóng)補(bǔ)貼的農(nóng)戶在簽訂協(xié)議后可從涉農(nóng)資金中代扣，無法由涉農(nóng)資金代扣的農(nóng)戶可另行交費(fèi)。不斷探索推行科學(xué)規(guī)范的籌資機(jī)制。

2、中央財(cái)政和省、市、縣財(cái)政支持資金按規(guī)定比例配套存入縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

3、五保戶、特困戶等特殊群體參合繳費(fèi)由民政部門核準(zhǔn)后從醫(yī)療救助基金中解決，存入縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

4、其他各種扶持資金可直接存入縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

七、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用與管理

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須全部存入在國有商業(yè)銀行開設(shè)的基金專戶，收入戶與支出戶分設(shè)。除07年度家庭賬戶滾存基金用于門診支付外，主要用于參合農(nóng)民住院、長期慢性病門診費(fèi)用的補(bǔ)償和持證生育人員的定額補(bǔ)償。

2、農(nóng)村合作醫(yī)療基金，專款專用，封閉運(yùn)行，只能用于農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。

3、建立健全合作醫(yī)療基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)制度、內(nèi)部審計(jì)制度、醫(yī)療行為管理制度、醫(yī)療費(fèi)用審核制度和基金超支預(yù)警報(bào)告等制度。

4、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)定期檢查、監(jiān)督基金收入、使用和管理情況，審計(jì)部門定期或不定期對合作醫(yī)療收支情況進(jìn)行審計(jì)。

5、每半年向社會(huì)公告合作醫(yī)療基金收支情況。

八、補(bǔ)償模式與補(bǔ)償辦法

農(nóng)民參加合作醫(yī)療，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，憑《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》及相關(guān)證件，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受方案規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償待遇。

補(bǔ)償模式為大病統(tǒng)籌模式，即住院補(bǔ)償＋慢病補(bǔ)償。*年度家庭帳戶基金主要用于門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償，結(jié)余滾存，超支不補(bǔ)，用完為止。從*年開始不再設(shè)立家庭帳戶。爭取到2010年實(shí)行門診統(tǒng)籌。

（一）住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償

1、起付線、封頂線和補(bǔ)償比例。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，在不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，按“分級(jí)、分段計(jì)算、累加補(bǔ)償”的辦法，補(bǔ)償一定比例的醫(yī)藥費(fèi)用（補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)見下表），轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分別計(jì)算。對五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象不設(shè)起付線。一年內(nèi)因患不同疾病，在縣級(jí)及以上醫(yī)院多次住院，只計(jì)算首次住院的起付線；患同一種疾病在不同級(jí)別的醫(yī)院連續(xù)轉(zhuǎn)診住院，只計(jì)算最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多次住院，分次計(jì)算起付線。起付線以下費(fèi)用個(gè)人自付。住院補(bǔ)償實(shí)際所得封頂為50000元，以每位參合農(nóng)民年內(nèi)實(shí)際獲得住院補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算。在計(jì)算參合患者的實(shí)際補(bǔ)償金額時(shí)，應(yīng)首先計(jì)算可補(bǔ)償費(fèi)用，再減去起付線金額后，按規(guī)定的補(bǔ)償比例補(bǔ)償。

*

2、縣外非協(xié)議公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例相應(yīng)低5個(gè)百分點(diǎn)。在縣外非協(xié)議私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，所發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用不予補(bǔ)償。

3、保底補(bǔ)償。在縣外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療且醫(yī)藥費(fèi)用超過起付線的病例，應(yīng)實(shí)行保底補(bǔ)償。補(bǔ)償比例應(yīng)不低于30%（實(shí)際補(bǔ)償比）。即在按補(bǔ)償方案測算后，如果農(nóng)民實(shí)際補(bǔ)償所得金額與醫(yī)療總費(fèi)用之比低于保底補(bǔ)償比例，則按照保底補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。

4、參合人員住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償，憑生育證（生殖健康服務(wù)證）、發(fā)票，正常分娩按200元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，剖宮產(chǎn)按300元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償；產(chǎn)后并發(fā)癥、合并癥住院治療執(zhí)行住院補(bǔ)償規(guī)定。

（二）非住院補(bǔ)償

1、慢性病補(bǔ)償。應(yīng)包括以下病種：高血壓（Ⅱ期）、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑹Т鷥斊诟斡不嬍晨刂茻o效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎。

慢性病應(yīng)由專家鑒定或先期病歷核查認(rèn)定。在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診不設(shè)起付線，費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，半年結(jié)報(bào)一次。按40%的比例（名義補(bǔ)償比）進(jìn)行補(bǔ)償，全年累計(jì)封頂線（補(bǔ)償所得）為2000元。慢性病病種數(shù)可由縣管委會(huì)辦公室根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增減。

惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排治療等特殊病種的大額門診治療費(fèi)用比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償執(zhí)行，憑發(fā)票、病歷和相應(yīng)的診斷依據(jù)半年結(jié)報(bào)一次。資金從住院統(tǒng)籌基金中支出。門診特殊大額費(fèi)用疾病的種類可由縣管委會(huì)辦公室根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增減。

2、健康體檢。住院統(tǒng)籌基金在有節(jié)余的情況下，可以組織安排對當(dāng)年沒有享受補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)戶，以戶為單位選一人參加健康體檢。承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對受檢者給予一定的費(fèi)用減免和優(yōu)惠。

3、二次補(bǔ)償。如果預(yù)計(jì)年底統(tǒng)籌資金結(jié)余（含上年結(jié)轉(zhuǎn)資金）超過當(dāng)年籌資總額（不含上年結(jié)轉(zhuǎn)資金）的20%時(shí)，可以開展二次補(bǔ)償。

（三）其他補(bǔ)償

1、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（*年版）》，《基本藥品目錄》內(nèi)的藥物，納入補(bǔ)償范圍。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《基本藥品目錄》外用藥費(fèi)用占藥費(fèi)的比重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或一級(jí)醫(yī)院）不得超過5%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或二級(jí)醫(yī)院）不得超過10%，省市級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或三級(jí)醫(yī)院）不得超過25%。

2、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍（試行）》。對于支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，單次（項(xiàng)）檢查和治療費(fèi)用在1000元以內(nèi)按85%、1000元以上按75%計(jì)入可補(bǔ)償費(fèi)用；單次（項(xiàng)）特殊材料費(fèi)用，在1000元以內(nèi)按70%、1000元以上按60%計(jì)入可補(bǔ)償費(fèi)用。

3、積極開展單病種定額付費(fèi)或限額付費(fèi)等支付方式改革與創(chuàng)新。可以選擇常見病種開展試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大病種。按照醫(yī)療成本確定病種收費(fèi)價(jià)格，合理確定病人自付和基金支付的比例。要加強(qiáng)對病種確認(rèn)和出入院標(biāo)準(zhǔn)的審核和管理。禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取“診斷升級(jí)”或“小病大治”等辦法，抬高單病種病例的費(fèi)用。

4、參合農(nóng)民在日常生活和勞動(dòng)中發(fā)生的意外傷害，若無他方責(zé)任，參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案（試行）》（皖衛(wèi)農(nóng)〔*〕89號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。意外傷害補(bǔ)償應(yīng)在一定范圍內(nèi)公示1個(gè)月以上，無異議，無舉報(bào)，或調(diào)查確認(rèn)后，方可兌付補(bǔ)償金。

5、鼓勵(lì)開展中醫(yī)中藥治療。在中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥（含有批準(zhǔn)文號(hào)的中藥制劑）和中醫(yī)診療項(xiàng)目，中醫(yī)藥治療費(fèi)用在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例比西醫(yī)治療費(fèi)用的補(bǔ)償比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。

6、既參加新農(nóng)合又參加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民住院可以憑住院醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票和醫(yī)院費(fèi)用清單等復(fù)印件及保險(xiǎn)公司結(jié)報(bào)單據(jù)等材料到新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理補(bǔ)償。補(bǔ)償待遇與未參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的參合農(nóng)民同等對待。對目前同時(shí)參加兩種由政府舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工和在校學(xué)生，可享受兩次補(bǔ)償。但第二次補(bǔ)償在新農(nóng)合部門辦理時(shí)，僅對第一次補(bǔ)償后的余額進(jìn)行審核和結(jié)算。

7、參合農(nóng)民在門診檢查后隨即住院，與當(dāng)次住院密切相關(guān)的門診檢查費(fèi)用納入當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用一并計(jì)算。在住院期間因病情需要到院外進(jìn)行檢查的費(fèi)用計(jì)入當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用，但檢查費(fèi)用按檢查醫(yī)院級(jí)別對應(yīng)的補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。

8、籌資時(shí)未出生且未隨父母一起參合的新生兒在產(chǎn)后7日（含7日）內(nèi)因疾病住院而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。孕產(chǎn)婦可以提前為未出生的孩子繳納參合資金。

9、新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織臨床專家對各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用病例進(jìn)行審查和鑒定，對不符合病情診療需要的項(xiàng)目費(fèi)用，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

九、不予補(bǔ)償?shù)姆秶?/p>

1、因公傷、違反計(jì)劃生育、打架斗毆、自殺、犯罪行為、酒精中毒、酒后鬧事、封建迷信或活動(dòng)，屬于他方責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故等意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

2、美容矯形手術(shù)、按摩、洗牙、鑲牙、驗(yàn)光、配鏡、裝配義眼、義肢、助聽器等非治療性醫(yī)藥費(fèi)用。

3、就醫(yī)交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、自購藥品、包用或住超標(biāo)準(zhǔn)病房的費(fèi)用等。

4、特殊檢查和治療，如器官移植和基因診斷等。

5、結(jié)扎、引產(chǎn)、人流、計(jì)劃外分娩的醫(yī)藥費(fèi)用。

6、特大自然災(zāi)害等人力不可抗拒所造成的醫(yī)藥費(fèi)用。

7、性病治療、戒毒治療、職業(yè)病、家庭病床等費(fèi)用。

8、出國以及出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用。

9、不遵醫(yī)囑拒不出院以及掛床住院發(fā)生的診療醫(yī)藥費(fèi)用。

10、新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥，執(zhí)行《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，目錄外藥品費(fèi)用不予補(bǔ)償。

11、縣管理委員會(huì)確定的其他項(xiàng)目。

不盡事項(xiàng)，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍〉（試行）的通知》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合患者就醫(yī)及補(bǔ)償程序

1、門診程序

參合人員憑《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，現(xiàn)金結(jié)帳，所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，從07年度家庭帳戶基金中支出，超支不補(bǔ)，節(jié)余滾存，用完為止。由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療管理科審核辦理補(bǔ)償。

2、住院程序

參合人員因病確需住院，可選擇全縣范圍內(nèi)有住院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。經(jīng)治醫(yī)生出具入院通知單，到相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科辦理住院手續(xù)。繳足押金，治療終結(jié)后，本人或家屬在《住院費(fèi)用清單》上簽字確認(rèn)，結(jié)清費(fèi)用，辦理出院手續(xù)；持有關(guān)材料到設(shè)在該院的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算報(bào)銷窗口，辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償手續(xù)。

3、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院程序

參合人員因病確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)經(jīng)個(gè)人申請，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，必須經(jīng)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)到外地就診。醫(yī)療終結(jié)后，由當(dāng)事人或親屬攜帶合作醫(yī)療就診證、正式發(fā)票、住院病歷（復(fù)印件）、詳細(xì)的醫(yī)藥費(fèi)用清單和《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。不按規(guī)定辦理的，不予辦理補(bǔ)償。

4、異地急診住院程序

參合人員外出（縣外）急診住院，應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，于3個(gè)工作日內(nèi)與縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心聯(lián)系，通報(bào)病情，登記備案，并于5個(gè)工作日內(nèi)到管理中心辦理異地急診住院書面審批。治療終結(jié)后，由當(dāng)事人或親屬憑《異地急診住院審批表》、救治醫(yī)院急診病歷、有效發(fā)票、住院病歷（復(fù)印件）、詳細(xì)的醫(yī)藥費(fèi)用清單等，到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。不按規(guī)定辦理的，不予辦理補(bǔ)償。

5、慢性病門診就醫(yī)程序

參合人員患有規(guī)定的慢性病病種，經(jīng)本人申請，附縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、檢查報(bào)告單、病歷等，由所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中報(bào)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病診斷專家委員會(huì)鑒定，縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審批，領(lǐng)取《慢性病門診就診證》，到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診現(xiàn)金就診。

十一、費(fèi)用結(jié)算

醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償在縣內(nèi)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付，實(shí)行現(xiàn)場補(bǔ)償?shù)姆绞剑h農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“按月結(jié)算，年終決算”的辦法結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用。提倡與縣外的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接墊付結(jié)算。治療終結(jié)的醫(yī)藥費(fèi)用，跨結(jié)算年度二個(gè)月，不予結(jié)算。

十二、醫(yī)療服務(wù)管理

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請經(jīng)審查合格，確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)參合人員的基本醫(yī)療服務(wù)工作。

2、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂有關(guān)基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)、權(quán)、利，規(guī)范管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。每年進(jìn)行一次年度考評(píng)審定，合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可續(xù)簽協(xié)議，不合格的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并向社會(huì)公布。

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立合作醫(yī)療管理科，配備專（兼）職管理人員，配合縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心搞好醫(yī)療服務(wù)管理工作。

4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持因病施治，合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格規(guī)定，杜絕假冒偽劣藥品，切實(shí)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、便捷安全的醫(yī)療服務(wù)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市、縣規(guī)定的基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)實(shí)施范圍和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。必須使用統(tǒng)一的專用合作醫(yī)療處方、結(jié)算表、費(fèi)用清單等醫(yī)療單據(jù)。

6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審核縣內(nèi)參合住院人員就診資格，并做好相關(guān)資料管理。

十三、違規(guī)責(zé)任

1、參合人員有下列行為之一者，衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)執(zhí)法機(jī)構(gòu)，對直接責(zé)任人除追回補(bǔ)償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)用外，并視情節(jié)輕重，暫停享受合作醫(yī)療服務(wù)待遇或移送司法部門依法處理。

（1）將本人合作醫(yī)療就診證轉(zhuǎn)借他人使用的。

（2）使用他人證件冒名就診的。

（3）開虛假醫(yī)療收據(jù)，冒領(lǐng)醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)的。

（4）利用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣或變換物品的。

（5）不嚴(yán)格遵守合作醫(yī)療辦事程序，造成醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷糾紛而無理取鬧的。

（6）私自涂改醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、病歷、處方，授意醫(yī)護(hù)人員作假的。

（7）其它違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一者，衛(wèi)生行政部門對違規(guī)單位給予通報(bào)批評(píng)、限期整改，直至取消定點(diǎn)資格。對單位主要領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人分別給予行政處分，并對責(zé)任單位按違規(guī)發(fā)生費(fèi)用金額的3—5倍予以處罰，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門依法處理。

（1）對合作醫(yī)療工作配合不力，管理措施不到位，發(fā)生違規(guī)行為，影響合作醫(yī)療工作正常運(yùn)行的。

（2）不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定的基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)實(shí)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，造成醫(yī)患矛盾和基金流失的。

（3）不嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定收費(fèi)，分解收費(fèi)、亂收費(fèi)的。

（4）提供虛假醫(yī)療票據(jù)、醫(yī)療證明、病歷、處方的。

（5）將自費(fèi)藥品、生活用品變換成可報(bào)銷藥品的。

（6）其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。

3、合作醫(yī)療管理工作人員有下列行為之一者，可向其追回違規(guī)合作醫(yī)療基金支付款，并給予行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法部門依法處理。

（1）審核醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，損公肥私，工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，造成合作醫(yī)療基金損失。

（2）利用職權(quán)和工作之便受賄索賄，謀取私利。

（3）貪污、挪用合作醫(yī)療基金。

（4）其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。

十四、有關(guān)說明

1、本方案追溯至*年1月1日起生效。*年參合農(nóng)民在1月1日至本通知執(zhí)行之前已經(jīng)發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用，按照本通知要求給予補(bǔ)齊。從本通知執(zhí)行之日起，參合人員住院補(bǔ)償按本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、當(dāng)各級(jí)財(cái)政和農(nóng)民的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高時(shí)，本方案中的補(bǔ)償條款將及時(shí)更新和調(diào)整，并另文下發(fā)。

第9篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）是我國農(nóng)村最基層的藥品、醫(yī)療器械使用單位，因其點(diǎn)多、面廣、線長，一直是農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，其藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量的好壞直接影響著廣大人民群眾的身體健康。從目前的情況看，農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）在藥品、醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)、使用等方面存在的問題日益突出，應(yīng)該引起各級(jí)藥監(jiān)部門的高度重視。我局今年對全市農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）使用藥品、醫(yī)療器械情況進(jìn)行了一次廣泛的調(diào)研和監(jiān)督檢查，現(xiàn)就如何加強(qiáng)對農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管，談一些自己的看法，僅供各位參考。

一、 **市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)現(xiàn)狀

**市地處小興安嶺南麓，占地面積6，600平方公里，設(shè)有四鎮(zhèn)三鄉(xiāng)，127個(gè)村屯；轄區(qū)內(nèi)還有四個(gè)林業(yè)局、64個(gè)林場，一個(gè)國有農(nóng)場，共有人口40萬、182家農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)；從藥人員246人。從調(diào)查的情況看，我市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)藥械質(zhì)量管理還存在很多問題，管理相對人觀念滯后，藥械監(jiān)管信息不靈，管理措施沒有到位。日常監(jiān)督檢查較少，地處偏遠(yuǎn)的一年只能檢查一次。調(diào)查情況見下表：

序號(hào) 監(jiān)督檢查項(xiàng)目 數(shù)量 占總數(shù)比例

1 進(jìn)行人員培訓(xùn)情況 156 85.7

2 接觸藥品人員進(jìn)行體檢情況 21 11.5

3 設(shè)置藥房的 64 35.2

4 具有藥品陳列設(shè)備 110 60.0

5 建立質(zhì)量管理制度（采購、驗(yàn)收、陳列、使用） 31 17.0

6 有藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，票據(jù)較全 89 48.9

7 建有器械毀形銷毀記錄 58 31.8

8 憑處方使用藥品 57 31.3

9 使用二類精神藥品 13 7.1

10 人員配備：一醫(yī)（一護(hù)）、一藥 38 20.9

二、 存在問題

1、從無證企業(yè)采購藥品、醫(yī)療器械。近年來，藥監(jiān)部門不斷加大監(jiān)督檢查頻次，尤其是全面推行農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)之后，農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室) 從無證企業(yè)采購藥品、醫(yī)療器械量明顯減少，但仍然存在。主要原因是仍有流動(dòng)藥販上門送貨，且價(jià)格比合法藥品經(jīng)營企業(yè)便宜。

2、藥品專業(yè)技術(shù)人員少，業(yè)務(wù)素質(zhì)教差。大多數(shù)衛(wèi)生所從事藥品管理工作人員為醫(yī)生兼職，沒有進(jìn)行過藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。又存在著“重醫(yī)輕藥”思想，對藥品只顧價(jià)格、利潤，放松藥械管理和基本設(shè)施、設(shè)備的配備，時(shí)常出現(xiàn)一些過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)，甚至誤購、誤用假劣藥品。

3、藥房設(shè)施設(shè)備不足，無法保證藥械質(zhì)量。大多數(shù)的村衛(wèi)生所（室）都是住宅、診所混在一起，受面積限制，診察室、處置室、藥房不能分開，存放藥品的藥柜、貨架嚴(yán)重不足，藥品、器械擺放雜亂。沒有相應(yīng)的通風(fēng)、防鼠、溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)施，更談不上陰涼、避光儲(chǔ)存藥品，甚至需要低溫儲(chǔ)藏的藥品也在常溫下使用。

4、使用完的一次性醫(yī)療器械不及時(shí)進(jìn)行毀形銷毀處理，容易造成安全隱患。在監(jiān)督檢查中，一些衛(wèi)生所雖然建立了毀形銷毀記錄，但實(shí)際工作中卻很少進(jìn)行毀形，更不會(huì)進(jìn)行無害化處理。一是毀形比較麻煩，二是進(jìn)行焚燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生有毒和難聞的氣味，周圍的鄰居會(huì)干預(yù)。因此不少人干脆將使用過的一次性醫(yī)療器械賣給廢品收購人員，以圖省事。

5、制度、記錄不健全，自我規(guī)范意識(shí)不強(qiáng)。大多數(shù)衛(wèi)生所沒有建立健全相應(yīng)的管理制度，對于各項(xiàng)記錄也沒有認(rèn)真記載。對于藥監(jiān)人員在監(jiān)督檢查時(shí)反饋的問題，當(dāng)場總是虛心接受，過后沒有改正。究其原因，主要是不少村衛(wèi)生所交通不便，地處偏遠(yuǎn)，藥監(jiān)人員一年才能檢查一兩次，對他們違法行為的處罰也很難到位。

6、違法行為處罰困難。對農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)的各種違法行為的處罰，由于受交通條件和執(zhí)法成本的限制，藥監(jiān)部門不論其行為是否要適用一般程序還是簡易程序，大多數(shù)采取當(dāng)場處罰的形式。在目前監(jiān)管人員少、交通工具不足而對村衛(wèi)生所（室）的監(jiān)督覆蓋面又要達(dá)到百分之百的情況下，藥監(jiān)人員沒有時(shí)間和精力去按一般程序查辦每一個(gè)案件。

三、 監(jiān)管對策

1、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械源頭監(jiān)管。村衛(wèi)生所（室）能從無證企業(yè)采購到藥品、醫(yī)療器械，是因?yàn)橛辛鲃?dòng)地下藥販。只要我們加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和銷售人員的源頭監(jiān)管，杜絕藥品、醫(yī)療器械流向非法渠道，斷了地下藥販的貨源，農(nóng)村衛(wèi)生所（室）就能從合法渠道采購。同時(shí)提高藥品批發(fā)企業(yè)的配送和服務(wù)能力，來滿足農(nóng)村衛(wèi)生所（室）的用藥需求。

2、加強(qiáng)村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員培訓(xùn)。村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員，基本上沒有藥學(xué)專業(yè)人員，缺乏藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)等知識(shí)。因此，基層藥監(jiān)部門應(yīng)建立、完善村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員培訓(xùn)制度，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，確保村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員每年都能參加一次培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容著重在以下幾個(gè)方面。一是藥品、醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)，如《藥品管 理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等。二是藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)等專業(yè)知識(shí)。三是真假藥品、醫(yī)療器械簡易鑒別知識(shí)。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)、藥品質(zhì)量意識(shí)和自我規(guī)范意識(shí)。

3、強(qiáng)化日常監(jiān)管，建立監(jiān)管檔案。應(yīng)將監(jiān)管的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到農(nóng)村、林場，集中精力、下大力氣，花一至二年的時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，以求得農(nóng)村、林場藥械市場秩序的根本好轉(zhuǎn)。對部分屢教不改的，問題較多的村衛(wèi)生所（室），建立監(jiān)管檔案，將違法違規(guī)行為記錄在案。要不受監(jiān)管頻次的限制，經(jīng)常性的進(jìn)行監(jiān)督檢查，達(dá)到打擊一兩個(gè)、教育一大片的效果。也只有這樣才能樹立藥監(jiān)部門的威信，使今后的監(jiān)管工作更加順利。