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一、質(zhì)控原則
實行分管院長領導下的護理部-護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控,加強專項質(zhì)控和安全管理,促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率(合格分90分)100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導醫(yī)導診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下:
按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求,進一步完善各項質(zhì)量標準,提高門診服務水平。
1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓,體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務人員語言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員,有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔,營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務,為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。
5、持續(xù)改進護理服務,落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門,責任護士全面履行護理職責,根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護理。注重人文關懷,心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓,提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務,優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。
9、加強醫(yī)院感染控制相關知識培訓,認真落實消毒隔離措施,加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術操作規(guī)范,預防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓,做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領導小組,制定好全年護理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓,提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護士長每月檢查一次,護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng),會應用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
門診護士個人計劃1
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護醫(yī)整理士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。
我們相信只要執(zhí)行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
門診護士個人計劃2
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以”病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求”以病人需求為服務導向“,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2019年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量……
4、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的只是培訓,學習醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工
門診護士個人計劃3
一、通過組織門診護士認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),院發(fā)文件資料,提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng),強化了護理質(zhì)量安全觀,樹立了牢固的社會主義榮辱觀,明確了一切以病人為中心,全心全意為病員服務的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情,積極主動,急病人所急,想病人所想,使用規(guī)范的著裝,暖和的語言,親切的語氣,對病人一視同仁,護理周到細致,實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。
二、在護理部的指導下,在科主任的支持下,組織門診護士進行護理技術操作培訓,通過觀看技術操作錄像、示范、現(xiàn)場指導,互相交流經(jīng)驗,使新護士的護理技術操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,促進了護理技術操作水平的提高,順利通過了醫(yī)院的護理技術操作考核。
三、每月組織門診護士業(yè)務學習和讀書筆記交流一次,實現(xiàn)資源共享,拓展思維,增進科室之間了解,擴大知識面,提高了大家的學習愛好,紛紛閱讀護理雜志,促進大家撰寫護理論文,培養(yǎng)護士科研意識。
1、預防保健科具體負責傳染病管理工作,根據(jù)上級部門的要求,結合醫(yī)院實際情況,制訂全院傳染病管理的工作計劃及相應制度,收集、積累、整理工作臺帳及信息資料,進行檔案化管理
2、門診部主任及急診科主任應是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員,應對輪轉醫(yī)師、進修醫(yī)師宣傳、介紹疫情報告制度。
3、首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳染病報告卡(下稱傳報卡)和轉診工作,并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師(相對固定)對每天的門診日志與傳報卡進行核查,發(fā)現(xiàn)漏報應及時督促當事人補報。首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳報卡和轉診工作。
4、各科室設置傳染病報告登記本,及時發(fā)送傳報卡至預防保健科,預防保健科負責各病區(qū)所有傳報卡的簽收、分類登記并進行網(wǎng)絡直報。
傳染病疫情發(fā)現(xiàn)報告制度
做好疫情報告工作是疫情管理的基礎,疫情報告是國家法定的制度。疫情報告的管理是為了使疫情報告全面符合法律規(guī)定,為分析疫情提供全面、及時、準確的疫情報告資料。
1、保健人員、衛(wèi)生防疫人員(包括城鄉(xiāng)基層防保人員)、個體開業(yè)醫(yī)生是法律規(guī)定的責任報告人。
2、醫(yī)務人員在執(zhí)行職務中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者,必須依法向當?shù)乜h(區(qū))疾病預防控制機構報告。
3、對城鄉(xiāng)居民、機關團體等任何單位或個人報告的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者,當?shù)氐尼t(yī)療保健機構或人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生)或衛(wèi)生防保人員有責任趕赴現(xiàn)場診查病人,治療處置,并按法律規(guī)定的時限和程序向當?shù)乜h(區(qū))疾病預防控制機構報告。
4、疫情報告的病種、時限:責任報告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病,應按照《傳染病防治法》第一章第三條及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第三章第十九條、第二十條的規(guī)定時限通過傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。
5、法定傳染病報告率應達100%,傳染病報告及時率應達100%。
傳染病人及密切接觸者管理制度
⑴對傳染病病人和病原攜帶者應予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。
⑵對疑似病人,在明確診斷前、在指定場所進行醫(yī)學觀察。
⑶對傳染病病人、攜帶者、疑似傳染病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,應實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
⑷每個單位和個人,必須配合接受疾控機構有關傳染病的查詢、檢驗、調(diào)查取證以及預防、控制措施。有責任、有權檢查、控告違反《傳染病防治法》的行為。對拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離治療的,采取強制隔離治療措施。
醫(yī)院傳染病病例登記和轉診制度
1、門診日志和登記本,包括門(急)診、檢驗科、放射科等,對傳染病病例,要詳細記錄就診病人的基本情況,項目齊全,書寫規(guī)范,14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人,注明“傳染病卡已報”,復診病人注明“復診”字樣,首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉傳染科門診或當?shù)貍魅静♂t(yī)院。
2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本,記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時間段內(nèi),二者人數(shù)相符合。
3、預防保健科應建立全院傳染病登記本,對各科室報告的傳染病病例信息,詳細登記,并定期進行匯總分析。
4、不具備傳染病診療條件的科室,在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時,要認真、詳細地做好登記,及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科或當?shù)貍魅静?漆t(yī)院。
醫(yī)院傳染病預檢分診制度
1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點,具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的,應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。
不明原因肺炎病例會診、排查制度
醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后必須立即進行網(wǎng)絡直報,并報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門接到不明原因肺炎病例報告后,要及時組織專家組核實、會診,并按《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》進行篩查。
第一條根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》(以下簡稱條例)制定本細則。
第二條條例及本細則所稱醫(yī)療機構,是指依據(jù)條例和本細則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。
第三條醫(yī)療機構的類別:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結合門診部、民族醫(yī)門診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗中心;
(十)專科疾病防治院、專科疾病防治所、專科疾病防治站;
(十一)護理院、護理站;
(十二)其他診療機構。
第四條衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學科研和教學等機構在本機構業(yè)務范圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫(yī)療美容業(yè)務的,必須依據(jù)條例及本細則,申請設置相應類別的醫(yī)療機構。
第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊編制外的醫(yī)療機構,由地方衛(wèi)生行政部門按照條例和本細則管理。
中國人民后勤衛(wèi)生主管部門負責向地方衛(wèi)生行政部門提供軍隊編制外醫(yī)療機構的名稱和地址。
第六條醫(yī)療機構依法從事診療活動受法律保護。
第七條衛(wèi)生行政部門依法獨立行使監(jiān)督管理職權,不受任何單位和個人干涉。
第二章設置審批
第八條各省、自治區(qū)、直轄市應當按照當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》制定,經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核,報同級人民政府批準,在本行政區(qū)域內(nèi)實施。
《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》另行制定。
第九條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》規(guī)定的權限和程序組織實施本行政區(qū)域《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》,定期評價實施情況,并將評價結果按年度向上一級衛(wèi)生行政部門和同級人民政府報告。
第十條醫(yī)療機構不分類別、所有制形式、隸屬關系、服務對象,其設置必須符合當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》。
第十一條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的設置審批權限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定;其他醫(yī)療機構的設置,由縣級衛(wèi)生行政部門負責審批。
第十二條有下列情形之一的,不得申請設置醫(yī)療機構:
(一)不能獨立承擔民事責任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(三)醫(yī)療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務人員;
(四)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務人員;
(五)因違反有關法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員;
(六)被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構法定代表人或者主要負責人;
(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項所列情形之一者,不得充任醫(yī)療機構的法定代表人或者主要負責人。
第十三條在城市設置診所的個人,必須同時具備下列條件:
(一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
(二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后,從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術標準另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設置診所的個人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十四條地方各級人民政府設置醫(yī)療機構,由政府指定或者任命的擬設醫(yī)療機構的籌建負責人申請;法人或者其他組織設置醫(yī)療機構,由其代表人申請;個人設置醫(yī)療機構,由設置人申請;兩人以上合伙設置醫(yī)療機構,由合伙人共同申請。
第十五條條例第十條規(guī)定提交的設置可行性研究報告包括以下內(nèi)容:
(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼;
(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況;
(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率;
(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務需求分析;
(五)擬設醫(yī)療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑;
(六)擬設醫(yī)療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制;
(七)擬設醫(yī)療機構的組織結構、人員配備;
(八)擬設醫(yī)療機構的儀器、設備配備;
(九)擬設醫(yī)療機構與服務半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構的關系和影響;
(十)擬設醫(yī)療機構的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設醫(yī)療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況;
(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本);
(十三)擬設醫(yī)療機構的投資預算;
(十四)擬設醫(yī)療機構五年內(nèi)的成本效益預測分析。
并附申請設置單位或者設置人的資信證明。
申請設置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護理站等醫(yī)療機構的,可以根據(jù)情況適當簡化設置可行性研究報告內(nèi)容。
第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報告包括以下內(nèi)容:
(一)選址的依據(jù);
(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設施情況;
(三)選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關系;
(四)占地和建筑面積;
第十七條由兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫(yī)療機構以及由兩人以上合伙申請設置醫(yī)療機構的,除提交可行性研究報告和選址報告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。
第十八條醫(yī)療機構建筑設計必須經(jīng)設置審批機關審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規(guī)定的設置申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》及本細則審查和批準醫(yī)療機構的設置;
申請設置醫(yī)療機構有下列情形之一的,不予批準;
(一)不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》;
(二)設置人不符合規(guī)定的條件;
(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿足各項預算開支;
(五)醫(yī)療機構選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十一條衛(wèi)生行政部門應當在核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》的同時,向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門有權在接到備案報告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷下級衛(wèi)生行政部門作出的不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》的設置審批。
第二十二條《設置醫(yī)療機構批準書》的有效期,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第二十三條變更《設置醫(yī)療機構批準書》中核準的醫(yī)療機構的類別、規(guī)模、選址和診療科目,必須按照條例和本細則的規(guī)定,重新申請辦理設置審批手續(xù)。
第二十四條法人和其他組織設置的為內(nèi)部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室),由設置單位在該醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前,向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門備案,并提交下列材料:
(一)設置單位或者其主管部門設置醫(yī)療機構的決定;
(二)《設置醫(yī)療機構備案書》。
衛(wèi)生行政部門應當在接到備案后十五日內(nèi)給予《設置醫(yī)療機構備案回執(zhí)》。
第三章登記與校驗
第二十五條申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記必須填寫《醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》,并向登記機關提交下列材料:
(一)《設置醫(yī)療機構批準書》或者《設置醫(yī)療機構備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機構用房產(chǎn)權證明或者使用證明;
(三)醫(yī)療機構建筑設計平面圖;
(四)驗資證明、資產(chǎn)評估報告;
(五)醫(yī)療機構規(guī)章制度;
(六)醫(yī)療機構法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
申請門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應當提交附設藥房(柜)的藥品種類清單、衛(wèi)生技術人員名錄
及其有關資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
第二十六條登記機關在受理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請后,應當按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時限進行審查和實地考察、核實,并對有關執(zhí)業(yè)人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核。經(jīng)審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。
《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。
條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十七條申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設置醫(yī)療機構批準書》核準的事項;
(二)不符合《醫(yī)療機構基本標準》;
(三)投資不到位;
(四)醫(yī)療機構用房不能滿足診療服務功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫(yī)療機構正常運轉;
(六)醫(yī)療機構規(guī)章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核不合格;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十八條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的事項:
(一)類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負責人;
(二)所有制形式;
(三)注冊資金(資本);
(四)服務方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務對象;
(八)職工人數(shù);
(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(醫(yī)療機構代碼);
(十)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項。
門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項外,還應當核準登記附設藥房(柜)的藥品種類。
《醫(yī)療機構診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機構應當申請變更登記;因分立或者合并而新設置的醫(yī)療機構應當申請設置許可和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機構應當申請注銷登記。
第三十條醫(yī)療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機關申請辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》;
(二)申請變更登記的原因和理由;
(三)登記機關規(guī)定提交的其他材料。
第三十一條機關、企業(yè)和事業(yè)單位設置的為內(nèi)部職工服務的醫(yī)療機構向社會開放,必須按照前條規(guī)定申請辦理變更登記。
第三十二條醫(yī)療機構在原登記機關管轄權限范圍內(nèi)變更登記事項的,由原登記機關辦理變更登記;因變更登記超出原登記機關管轄權限的,由有管轄權的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記。
醫(yī)療機構在原登記機關管轄區(qū)域內(nèi)遷移,由原登記機關辦理變更登記;向原登記機關管轄區(qū)域外遷移的,應當在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《設置醫(yī)療機構批準書》,并經(jīng)原登記機關核準辦理注銷登記后,再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記。
第三十三條登記機關在受理變更登記申請后,依據(jù)條例和本細則的有關規(guī)定以及當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》進行審核,按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記,并作出核準變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫(yī)療機構停業(yè),必須經(jīng)登記機關批準。除改建、擴建、遷建原因,醫(yī)療機構停業(yè)不得超過一年。
第三十五條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的校驗期為三年;其他醫(yī)療機構的校驗期為一年。
醫(yī)療機構應當于校驗期滿前三個月向登記機關申請辦理校驗手續(xù)。
辦理校驗應當交驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫(yī)療機構校驗申請書》;
(二)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
第三十六條衛(wèi)生行政部門應當在受理校驗申請后的三十日內(nèi)完成校驗。
第三十七條醫(yī)療機構有下列情形之一的,登記機關可以根據(jù)情況,給予一至六個月的暫緩校驗期:
(一)不符合《醫(yī)療機構基本標準》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
不設床位的醫(yī)療機構在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,由登記機關注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十八條縣級衛(wèi)生行政部門應當于每年二月底前,將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構名冊逐級上報至衛(wèi)生部,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結合和民族醫(yī)醫(yī)療機構名冊逐級上報至國家中醫(yī)藥管理局。
第三十九條醫(yī)療機構開業(yè)、遷移、更名、改變診療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗結果由登記機關予以公告。
第四章名稱
第四十條醫(yī)療機構的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機構的通用名稱為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認可的其他名稱。
醫(yī)療機構可以下列名稱作為識別名稱:地名、單位名稱、個人姓名、醫(yī)學學科名稱、醫(yī)學專業(yè)和專科名稱、診療科目名稱和核準機關批準使用的名稱。
第四十一條醫(yī)療機構的命名必須符合以下原則:
(一)醫(yī)療機構的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限;
(二)前條第三款所列的醫(yī)療機構的識別名稱可以合并使用;
(三)名稱必須名符其實;
(四)名稱必須與醫(yī)療機構類別或者診療科目相適應;
(五)各級地方人民政府設置的醫(yī)療機構的識別名稱中應當含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱,其他醫(yī)療機構的識別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱;
(六)國家機關、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團體或者個人設置的醫(yī)療機構的名稱中應當含有設置單位名稱或者個人的姓名。
第四十二條醫(yī)療機構不得使用下列名稱:
(一)有損于國家、社會或者公共利益的名稱;
(二)侵犯他人利益的名稱;
(三)以外文字母、漢語拼音組成的名稱;
(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱;
(五)含有"疑難病"、"專治"、"專家"、"名醫(yī)"或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。
第四十三條以下醫(yī)療機構名稱由衛(wèi)生部核準;屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結合和民族醫(yī)醫(yī)療機構的,由國家中醫(yī)藥管理局核準:
(一)含有外國國家(地區(qū))名稱及其簡稱、國際組織名稱的;
(二)含有"中國"、"全國"、"中華"、"國家"等字樣以及跨省地域名稱的;
(三)各級地方人民政府設置的醫(yī)療機構的識別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。
第四十四條以"中心"作為醫(yī)療機構通用名稱的醫(yī)療機構名稱,由省級以上衛(wèi)生行政部門核準;在識別名稱中含有"中心"字樣的醫(yī)療機構名稱的核準,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
含有"中心"字樣的醫(yī)療機構名稱必須同時含有行政區(qū)劃名稱或者地名。
第四十五條除專科疾病防治機構以外,醫(yī)療機構不得以具體疾病名稱作為識別名稱,確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準。
第四十六條醫(yī)療機構名稱經(jīng)核準登記,于領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用,在核準機關管轄范圍內(nèi)享有專用權。
第四十七條醫(yī)療機構只準使用一個名稱。確有需要,經(jīng)核準機關核準可以使用兩個或者兩個以上名稱,但必須確定一個第一名稱。
第四十八條衛(wèi)生行政部門有權糾正已經(jīng)核準登記的不適宜的醫(yī)療機構名稱,上級衛(wèi)生行政部門有權糾正下級衛(wèi)生行政部門已經(jīng)核準登記的不適宜的醫(yī)療機構名稱。
第四十九條兩個以上申請人向同一核準機關申請相同的醫(yī)療機構名稱,核準機關依照申請在先原則核定。屬于同一天申請的,應當由申請人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準機關作出裁決。
兩個以上醫(yī)療機構因已經(jīng)核準登記的醫(yī)療機構名稱相同發(fā)生爭議時,核準機關依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應當由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準機關報上一級衛(wèi)生行政部門作出裁決。
第五十條醫(yī)療機構名稱不得買賣、出借。
未經(jīng)核準機關許可,醫(yī)療機構名稱不得轉讓。
第五章執(zhí)業(yè)
第五十一條醫(yī)療機構的印章、銀行帳戶、版匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應當與核準登記的醫(yī)療機構名稱相同;使用兩個以上名稱的,應當與第一名稱相同。
第五十二條醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度,采取科學有效的措施處理污水和廢棄物,預防和減少醫(yī)院感染。
第五十三條醫(yī)療機構的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標有醫(yī)療機構標識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、名種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出借和轉讓。
醫(yī)療機構不得冒用標有其他醫(yī)療機構標識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等。
第五十五條醫(yī)療機構應當按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量,不斷提高服務水平。
第五十六條醫(yī)療機構應當定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況。
第五十七條醫(yī)療機構應當經(jīng)常對醫(yī)務人員進行"基礎理論、基本知識、基本技能"的訓練與考核,把"嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度"落實到各項工作中。
第五十八條醫(yī)療機構應當組織醫(yī)務人員學習醫(yī)德規(guī)范和有關教材,督促醫(yī)務人員恪守職業(yè)道德。
第五十九條醫(yī)療機構不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫(yī)療機構為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學證明書》,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關方面要求進行死亡原因診斷的,醫(yī)療機構必須指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫(yī)療機構在診療活動中,應當對患者實行保護性醫(yī)療措施,并取得患者家屬和有關人員的配合。
第六十二條醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必
要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬。
第六十三條門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設藥房(柜)的藥品種類由登記機關核定,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第六十四條為內(nèi)部職工服務的醫(yī)療機構未經(jīng)許可和變更登記不得向社會開放。
第六十五條醫(yī)療機構被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開展診療活動。、
第六章監(jiān)督管理
第六十六條各級衛(wèi)生行政部門負責所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
第六十七條在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學會和衛(wèi)生工作者協(xié)會等學術性和行業(yè)性社會團體的作用。
第六十八條縣級以上衛(wèi)生行政部門設立醫(yī)療機構監(jiān)督管理辦公室。
各級醫(yī)療機構監(jiān)督管理辦公室在同級衛(wèi)生行政部門的領導下開展工作。
第六十九條各級醫(yī)療機構監(jiān)督管理辦公室的職責;
(一)擬訂醫(yī)療機構監(jiān)督管理工作計劃;
(二)辦理醫(yī)療機構監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;
(三)負責醫(yī)療機構登記、校驗和有關監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計,并向同級衛(wèi)生行政部門報告;
(四)負責接待、辦理群眾對醫(yī)療機構的投訴;
(五)完成衛(wèi)生行政部門交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條縣級以上衛(wèi)生行政部門設醫(yī)療機構監(jiān)督員,履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責。
醫(yī)療機構監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行政部門聘任。
醫(yī)療機構監(jiān)督員應當嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章,其主要職責是:
(一)對醫(yī)療機構執(zhí)行有關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準的情況進行監(jiān)督、檢查、指導;
(二)對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督、檢查、指導;
(三)對醫(yī)療機構違反條例和本細則的案件進行調(diào)查、取證;
(四)對經(jīng)查證屬實的案件向衛(wèi)生行政部門提出處理或者處罰意見;
(五)實施職權范圍內(nèi)的處罰;
(六)完成衛(wèi)生行政部門交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條醫(yī)療機構監(jiān)督員有權對醫(yī)療機構進行現(xiàn)場檢查,無償索取有關資料,醫(yī)療機構不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫(yī)療機構監(jiān)督員在履行職責時應當佩戴證章、出示證件。
醫(yī)療機構監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。
第七十二條各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動檢查、指導主要包括:
(一)執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準情況;
(二)執(zhí)行醫(yī)療機構內(nèi)部各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制情況;
(三)醫(yī)德醫(yī)風情況;
(四)服務質(zhì)量和服務水平情況;
(五)執(zhí)行醫(yī)療收費標準情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他檢查、指導項目。
第七十三條國家實行醫(yī)療機構評審制度,對醫(yī)療機構的基本標準、服務質(zhì)量、技術水平、管理水平等進行綜合評價。縣級以上衛(wèi)生行政部門負責醫(yī)療機構評審的組織和管理;各級醫(yī)療機構評審委員會負責醫(yī)療機構評審的具體實施。
第七十四條縣級以上中醫(yī)(藥)行政管理部門成立醫(yī)療機構評審委員會,負責中醫(yī)、中西醫(yī)結合和民族醫(yī)醫(yī)療機構的評審。
第七十五條醫(yī)療機構評審包括周期性評審、不定期重點檢查。
醫(yī)療機構評審委員會在對醫(yī)療機構進行評審時,發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細則的情節(jié),應當及時報告衛(wèi)生行政部門;醫(yī)療機構評審委員會委員為醫(yī)療機構監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權。
第七十六條《醫(yī)療機構監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械、并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬元以下的罰款:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術專業(yè)人員;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第七十八條對不按期辦理校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動的,責令其限期補辦校驗手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第七十九條轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的,沒收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)出賣《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》
(二)轉讓或者出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是以營利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術專業(yè)人員;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機構診療活動超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
第八十一條任用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的,責令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術人員從事診療活動;
(二)任用的非衛(wèi)生技術人員給患者造成傷害。
醫(yī)療機構使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可
處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其它危害后果的。
對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
第八十三條醫(yī)療機構有下列情形之一的,登記機關可以責令其限期改正:
(一)發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(二)連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第八十四條當事人對行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級衛(wèi)生行政部門申請復議。上級衛(wèi)生行政部門應當在接到申請書之日起三十日內(nèi)作出書面答復。
當事人對行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請復議、不又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛(wèi)生行政部門填定《行政處罰強制執(zhí)行申請書》,向人民法院申請強制執(zhí)行。
第八章附則
第八十五條醫(yī)療機構申請辦理設置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、評審時,應當交納費用,醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)應當交納管理費,具體辦法由省級以上衛(wèi)生行政部門會同物價管理部門規(guī)定。
第八十六條各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)條例和本細則并結合當?shù)氐膶嶋H情況,制定實施方法。實施辦法中的有關中醫(yī)、中西結合、民族醫(yī)醫(yī)療機構的條款,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門擬訂。
第八十七條條例及本細則實施前已經(jīng)批準執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構的審核登記辦法,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況規(guī)定。
第八十八條條例及本細則中下列用語的含義:
診療活動:是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的活動。
醫(yī)療美容:是指使用藥物以及手術、物理和其他損傷性或者侵入性手段進行的美容。
特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
(一)有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質(zhì)特殊或者病性危篤,可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療;
(三)臨床試驗性檢查和治療;
(四)收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療。
衛(wèi)生技術人員:是指按照國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術人員資格或者職稱的人員。
技術規(guī)范:是指由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定或者認可的與診療活動有關的技術標準、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
軍隊的醫(yī)療機構:是指中國人民和中國人民武裝警察部隊編制內(nèi)的醫(yī)療機構。
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醫(yī)生工作個人總結范文1一、要不斷加強急診護理站的建設,提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業(yè)務目標訓練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加?a
href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽蔽郎姓?a href='//xuexila.com/zhishi/falv/' target='_blank'>法律、法規(guī)的學習,增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。
醫(yī)生工作個人總結范文2一、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導;
三級醫(yī)院試行ISO9000認證;開展醫(yī)院評價的試點工作;按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作;對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查,制定有針對性的措施,促使各醫(yī)療機構自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,提高整體醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作,對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進行表彰,對取得的經(jīng)驗進行整理,形成規(guī)范,全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心,使衛(wèi)生資源共享,統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范,做好醫(yī)療急救隊伍的技術培訓,提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大對無償獻血的宣傳,確保臨床用血;
加強對血液的檢測,提高血液質(zhì)量,降低輸血的醫(yī)源性感染,嚴防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班,提高衛(wèi)生技術人員的技術水平,確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。
二、降低整體醫(yī)療費用
按照省、市制定的相關規(guī)定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象,而不是要降低法律授予的收費標準,從而規(guī)范收費行為,樹立衛(wèi)生行業(yè)形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。
三、提高服務質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案,范文庫歡迎您,采,集醫(yī)療服務的通知》和《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》,在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施,抓好落實。
2、深入開展不設床位醫(yī)療機構規(guī)范化建設工作,進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設床位醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農(nóng)活動,在活動中間注意做好宣傳、組織和督導,使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效,起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關于進一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實,健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案,按照100分制的要求,把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤,把衛(wèi)生技術人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤,使之形成長效機制,真正把城市的醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村,使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。
開展公立醫(yī)療機構辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構或轉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的試點工作,實行雙向轉診制度,下半年全市推廣,為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎。
醫(yī)生工作個人總結范文3一、加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生質(zhì)量是效益的根本。
201_年我院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習,樹立醫(yī)務人員的責任感,不斷地提高醫(yī)療技術,完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點,繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進母乳喂養(yǎng),使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續(xù)推進計劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執(zhí)行手術常規(guī),提高計劃生育手術的質(zhì)量,減少結育手術并發(fā)癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、加強計劃免疫工作,創(chuàng)建預防接種示范門診
規(guī)范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發(fā)生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內(nèi),隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質(zhì)量,完善各項設施,克服一切困難,爭創(chuàng)重慶市預防接種示范門診。
4、加強傳染病的預防管理
今年我院將認真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告,切實做好愛滋病防治工作。繼續(xù)認真學習《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監(jiān)測、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務建設
社區(qū)衛(wèi)生服務繼續(xù)堅持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務建設工作,切實做好社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務。加強社區(qū)醫(yī)務人員隊伍的培訓,不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平,努力達到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務站的驗收工作。
四、加強職業(yè)道德建設,抵制醫(yī)療服務中的不正之風
堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強醫(yī)院財務管理,理順財務關系
今年我院繼續(xù)認真貫徹財務管理方面的政策、法規(guī)及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業(yè)務能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設
繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設,今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設,嚴格執(zhí)行黨政領導干部選用條例,嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制。完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導,提高離退休同志的政治和生活待遇,切實做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團結穩(wěn)定的良好局面。
醫(yī)生工作個人總結范文4一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合本行業(yè)特征,制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質(zhì)。
3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務實進取的醫(yī)院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的障礙,全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎和前提。
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三、主動適應市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力。
5、隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的文明進步,人們對生命相關行業(yè)的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫(yī)療服務的全過程和結果。
因此把人文關懷貫穿于醫(yī)療服務的全過程,應成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫(yī)院擬設立“客戶服務中心”,負責協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調(diào)整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程,從重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。
結合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作,努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀守法,繼續(xù)做好計劃生育工作,亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。
7、要更新觀念,加強醫(yī)院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。
要結合婦幼保健機構的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內(nèi)容。必要時醫(yī)院設立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
醫(yī)生工作個人總結范文5一、科室的基本概況
全科醫(yī)護人員共18人:副主任醫(yī)師2人,醫(yī)師4人,護師2人,實習醫(yī)生8人,“120司機2人;每天有3個醫(yī)師值班,科主任上行政班,另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班,有專人實習醫(yī)生和副班醫(yī)師負責”120“出診,主班司機值24小時班,保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺,導診實習醫(yī)生負責導診,方便群眾就診。
急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液,每間觀察室都按有飲水機、空調(diào)、電熱毯,溫馨病房還設紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進后能有家的感覺。
現(xiàn)我科設有清創(chuàng)室后,小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行,減輕外科病房壓力,方便群眾就診。
二、__、9年工作主要開展情況
(一)業(yè)務工作開展情況
1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班,實行24小時值班,主班主要負責門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫(yī)師看玻
2、副班醫(yī)師主要負責“120”出診,還負責清創(chuàng)縫合(副班沒在,主班負責)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來到有醫(yī)師在。
3、實習醫(yī)生白天班至少有4個,夜班有2個,保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,實習醫(yī)生提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務,全天24小時都有實習醫(yī)生值班,清除以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、實習醫(yī)生的現(xiàn)象。
4、門診大廳設有導診實習醫(yī)生值班,佩戴“導診實習醫(yī)生”紅肩帶,專門負責給病人導診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。
5、輸液區(qū)環(huán)境改善,過道墻上貼有各類溫馨提示,留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進后,夏有涼風,冬有暖氣,口干有水喝,病人住進后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊實習醫(yī)生(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便實習醫(yī)生,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。
6、“120”救護中心成立后,實行24小時值班,兩個司機分正副班,主班負責出診,副班實行聽診,每天有固定的醫(yī)師、實習醫(yī)生和司機負責出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機,兩輛救護車24小時在醫(yī)院待命,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,90秒內(nèi)醫(yī)師、實習醫(yī)生和車出診。
杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來,加強對救護車輛的管理,現(xiàn)規(guī)定救護車停在醫(yī)院內(nèi),司機每天檢查車輛狀況,打掃車內(nèi)外衛(wèi)生,讓救護車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象,改變了老百姓對“120”的看法,社會效益不斷提高。
綜合以上因素,在全體醫(yī)護人員的共同努力下,急診科得到了社會的認可,就診病人逐日增多,使我們科全年(__年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)50—60人次),留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數(shù)30—40人次),清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次),抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。
(二)制定了各種制度并上墻,具體