前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的藥劑生實習完個人總結主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
門診藥房實習鑒定工作需要認真、嚴謹、一絲不茍的態度,自我鑒定是對自己在藥房工作表現的一個總結。親愛的讀者,小編為您準備了一些門診藥房實習工作總結,請笑納!
門診藥房實習工作總結1光陰似箭,歲月如梭,轉眼間我在常德市第一中醫院實習已經九個月在這九個月里,我把在學校的理論知識與實踐相結合,在實習老師的指導下,認真的學,認真的記,認真的思,較好的完成了,實習任務,現將實習情況總結鑒定如下:
根據實習老師的安排,我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了“活到老,學到老”及的道理;不管做什么事都要認真、細心,對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業術語,充分體現“一切為了人們”的藥學服務理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結合的重要性;認識到自己的學識和閱歷還很欠缺,所以在實踐的過程中要認真對待。
通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度,為我以后的工作打下了堅實的基礎,我還感受到從一個學生轉變到一個職業人的·過程,還學到了許多書本上學不到的知識,最真實的是人際關系,體會到:多看書,到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己,做好實習生應盡的義務。我卸下了學生的身份,以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識,也豐富了我的專業技能。
通過實習,我發現我在很多方面還存在很大的差距:一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹,還不能很好地適應崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠,辦事效率不高等,這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。
門診藥房實習工作總結2為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了,這次在醫院的實習活動帶給我很多收獲。我們去了中藥房、制劑室、中藥煎藥室等地方,通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業知識、實際操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。
驗方和稱藥都是中藥調劑學中必不可少的內容,如果沒有堅實的理論基礎,那么真正的實踐也是沒有的。在調劑完藥物之后還要進行復檢,這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應,檢查是否有錯誤。這一點是最關鍵的,它要求調劑人員要有較強的認藥能力做基礎,還要有較強的敬業精神,如果沒有較強的敬業精神的話,那么這樣做就是把危險帶給患者,是不可取的。
在中藥房工作,這里的工作量是很大的,每天都有許多病人來這里取藥,所以這里需要調配的藥方也很多,每天要有好幾十張藥方需要調配,所以在這里工作需要有,豐富的理論知識,嫻熟的動手操作能力。首先,在拿到方子的時候要驗方,檢查方子有沒有問題,確認沒有問題后方可進行調劑。這樣擁有中藥調劑學的理論知識就很重要,我們可以運用中藥調劑學的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多,如:九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫,在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內的重量,用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位,便于稱量時進行校準。
這次實習活動我們去了醫院的許多地方,這也使我有了更多的實際接觸機會。我的專業知識、操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
門診藥房實習工作總結3在醫院藥房工作過的實習生們都知道,在藥房工作是一件很考驗人的工作,要仔細,認真,極具耐心。醫院藥房實習報告怎么寫呢?以下有一份醫院藥房實習報告范文,僅供參考。
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
門診藥房實習工作總結4本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用?,F在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。
本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用?,F在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。
門診藥房實習工作總結5為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了,這次在醫院的實習活動帶給我很多收獲。我的專業知識、操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這次實習活動我們去了醫院的許多地方,這也使我有了更多的實際接觸機會。我們去了中藥房、制劑室、中藥煎藥室等地方,通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業知識、實際操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
醫院醫生進修個人總結
在xxx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和xx醫生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節套路,而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發癥,有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要。學科帶頭人很重要,一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
醫院醫生進修個人總結
時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我出去進修學習,除了因為醫院業務發展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(gcp)中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點??啤T摽浦饕捎弥形麽t兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療,并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫療技術外,還被他們科學、規范的科室管理深深打動,尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院,他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫療組,住院醫師全都是主治以上職稱,每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業務查房;除了常規的晨間查房外,各個醫療組還經常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業務學習講座時間;他們還特別重視醫患溝通制度,每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫醫院,中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等,入院后每個病人發放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用
比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護,介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天。科內還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查,每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創造了可觀的醫療業務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創造的醫療業務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫療教學秘書對科內人員(醫生)進行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發展起到一定的促進作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實是提高醫療質量,保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言,現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務,致使三級醫師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展,除需具有過硬的業務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言,建議醫院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創建二級中醫醫院以來,內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法,為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業
住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限,不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業方向,不是要求每個系統的專業方向都細化,至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
醫院醫生進修個人總結
20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫院藥劑科進修,在為期一個月的進修中我學到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。
在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放。
每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放。
空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方沒有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。