中華護理論文精選(九篇)

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第1篇：中華護理論文范文

1.1一般資料

選取本院2012年9月~2013年9月收治的89例泌尿外科患者作為臨床研究對象,隨機將其分為觀察組(45例)和對照組(44例),其中男59例,女30例,年齡33~69歲,平均年齡(39.4±5.7)歲；兩組患者的年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規護理,患者入院后,首先檢查患者生命體征、觀察患者術中情況以及基礎護理等,患者反應主要包括尿潴留、寒顫、無尿、發熱、血尿以及尿痛等反應；觀察組患者在常規護理的基礎上實施人性化護理,護理措施如下。

1.2.1加強宣傳教育

患者入院后,醫護人員對患者講解生殖系統和泌尿系統具備的解剖特點以及相關方面的生理知識,使患者對自身功能、結構有足夠了解,進而有效緩解或者消除患者的恐懼、擔憂情緒,防止疾病侵襲和干擾。

1.2.2手術護理

術前,醫護人員對患者大致講解手術治療方法和過程,并做好患者的健康評估和身體檢查工作；如患者行人工尿道成形術或者全膀胱切除術治療,則首先協助患者進行靜脈腎盂造影、腹部平片,并對患者雙側輸尿管進行檢查,檢查其是否伴有疾?。蝗缁颊咝邪蛱髂[瘤電切術,則協助患者進行靜脈腎盂造影、腹部平片以及膀胱鏡檢；如患者行輸尿管切開取石術,則首先做好藥敏和中段尿培養，如患者伴有尿路感染,則遵照醫囑給予抗生素治療,有效控制感染,并對尿素氮、血肌酐、腎臟功能以及肌酐清除率等指標進行了解；如患者行體外震波碎石術治療,則護理人員要對患者講解該方法治療的重要性,使患者了解到其不會給人體組織、器官產生損傷,并能夠有效緩解患者緊張、焦慮情緒,根據情況對患者給予肌內注射安定；手術治療過程中,護理人員鼓勵患者,協助麻醉醫師擺好,注意觀察患者的病情變化情況,加強心電監護；術后密切觀察患者的排尿情況和出血情況。

1.2.3飲食護理

術后患者禁食1~2d。為患者制定健康飲食方案,注意不飲濃茶,食物以富含維生素A含量為主,如：多食雞蛋、豬肝、水果以及新鮮白菜等；另外,注意飲食的清淡性,避免食用鈣含量少、草酸多的食物,如甜菜根、菠菜等。

1.2.4心理護理

對患者進行心理衛生保健,根據患者情況,采用社會學、心理學知識,有效緩解患者心理負擔,解除患者心理因素；另外,泌尿科患者中部分為男性,護理人員在對其進行護理的過程中,要注重保護患者隱私,避免發生尷尬。

1.3觀察指標

治療后,對兩組患者滿意度、治愈率及并發癥發生率進行對比。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的護理滿意度和治愈率顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

人性化護理是指在對患者進行護理的過程中為患者提供文化、精神以及情感等方面的服務,在整個護理過程中融入“人性化”,將人的尊嚴體現出來,是一種新型的護理模式,其不僅能夠有效滿足泌尿外科患者的需要,而且還能夠促進護理學快速發展。在對泌尿系外科患者進行護理的過程中,要在患者體內廣泛使用各種導管進行尿液引流,因此,要選擇合適的導管,確定導管在患者體內部位的應用以及所具備的作用。另外,并對各種導管的使用方法進行熟悉,堅持在無菌環境下操作,并注意觀察導管引流液的通暢性；由于部分患者需要給予手術治療,因此,人性化護理還要延伸到手術室中,如：采用體外震波碎石術治療的患者受到結石裂開、排出過程中給黏膜出血帶來損傷,會導致發生術后出尿現象,且會持續約3d,不需要對其進行特殊處理；發熱主要受到結石碎粒在輸尿管淤積后導致發生的尿路感染,需要對其給予抗生素、物理降溫以及補液治療；對泌尿外科疾病患者進行診斷時,膀胱鏡檢查是其中的重要方法,因此,護理人員首先要對患者的膀胱鏡進行熟悉,進行檢查前,囑咐患者排空膀胱、糞便,不進食。本組研究結果表明,觀察組患者的護理滿意度和治愈率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組(P<0.05)。

4結語

第2篇：中華護理論文范文

關鍵詞：跨文化護理 口腔護理 醫療糾紛 人文關懷

跨文化護理理論[1]是美國護理理論家萊寧格（leininger） 在20世紀60年代首先提出來的. 其目標是為個體、家庭和群體的健康提供與文化相適應的護理；根本就是對護理對象了解越多，為他們提供滿足其需要的照顧的可能性就越大?？缥幕o理的核心部分是朝陽模式又稱“日出模式（sunrise model）”，認為護理不應是一個固定的模式，只能有一個相對的框架，為不同的民族和不同文化背景的人們提供各異的護理。該理論的核心價值觀是“以人為本”，體現出護理模式的多樣性，護理程序的整體性、系統性、專業性、協調性。它是一座跨越文化代溝，架于護士和病人之間的橋梁。目前醫療體制改革不斷深化，口腔醫療行業也在迅速發展，新材料、新技術廣泛運用，行業競爭激烈[2] ，競爭的關鍵是技術和服務?？缥幕o理理論契和當前“以病人為中心”的服務模式、責任制整體護理模式。該理論在臨床實踐中強調專業技術與優質護理服務并重的模式。分院于2012年實施該護理模式以來取得一定業績?，F介紹如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

收集前埔分院2011-2012年門診人次49317，門診收入9825745元，患者年齡最小3歲，最大80歲，以中青年居多。醫生9人，年齡26-46歲平均年齡34歲，其中付主任1人，主治醫生5人，住院醫生3人，學歷本科7人，碩士1人，大專1人；護士4名，年齡23—41歲，平均年齡33歲，其中主管護師1人，護師2人，護士1人，學歷本科2人，專科2人。兩年中醫護人員和人數均不變。業務范圍：牙體牙髓、牙周病、齒槽外科、牙修復、 兒童牙科。門診時間：周一至周日上午8：00—12：00，周一至周六下午2：30—5：30。

1.2 方法

傳統護理模式，護士被動奔波于椅旁護理、傳遞材料、準備器械，醫生叫了才做. 為適應臨床發展，于2012年1月開始實施跨文化護理?？缥幕o理執行責任區護理及功能組崗位職責制的整體護理及“以病人為中心”的服務模式。增設護理責任區：專家室、A區、B區，三組責任區，每區醫生的構成與2011年一致，專家室有1名副主任醫生和1名主治醫生，A區有2名主治醫生和1名住院醫師，B區有2名主治醫生和2名住院醫師，每區1名護士負責。各區的材料、器械、高速渦輪手機、儀器等由各區護士負責備齊.設護理功能組：早班、晚班、正常班組，每組1人。早班職責是提早5分鐘上崗向總院報高速渦輪手機數量、更換滅菌公鉗及棉球，分發滅菌車針等小器械；晚班職責是下午5：00前送待干燥烤箱消毒的器械進清洗消毒間滅菌，車針等小器械收集后清洗-滅菌，下班前關電、水、空氣壓縮機、窗戶。正常班職責是接收、發送與總院消毒中心供應的物流并協助早晚班。導診由A區護士負責，病人導診按掛號先后順序統一安排?，F場指揮1人負責應急、突發事件的組織和協調，物流的調配，由護士長承擔。采用回顧性資料統計2011年傳統護理模式下及2012年跨文化護理模式下各自的門診人次、門診收入、急救、醫療投訴的情況。

2 結果（表1）

表1表1顯示，跨文化護理在門診人次下降了4203人次的情況下，門診收入提高了557879元，說明復診及指定醫生的初診患者比例增加，即忠誠患者增加。急救患者降到2例，醫療投訴降為0.

3 討論

3.1樹立“以人為本”的服務理念，強調技術與服務并重的觀念。

從患者一踏入醫院起，就有儀表端莊，態度和善，面帶笑容，言語親切的導診護士引導。留心觀察候診患者的情緒、行為、言語，發現有不良情緒、行為、言語時主動靠近，用心傾聽患者的訴求與需要，創造良好的語言環境，與患者溝通時語調要柔、語氣要低、語速要慢，神情專注，身段要軟。用“把患者當成自己”的思維，在全面了解患者病情及經治醫生治療方案的基礎上給以專業的關懷[3] ，耐心恰當地向患者解釋并及時把這些信息傳遞給經治醫生。對患者的心理及時干預、調適，重建其良好的心理。加強護理技術的培訓：每周一次口腔護理相關理論的提問，每月一次口腔護理技術操作考核，每月一次口腔護理配合技巧的專題討論、交流心得。每季度評比一次，采用醫生、患者滿意度問卷。年終總考核。工作中護士長以身作則，很好的傳、幫、帶。成員之間經常交流、分享心得，不斷總結經驗，對技術精益求精[4] 。

3.2實現醫、護、患的互動關系。

在患者治療過程中，醫護之間不僅要有良好語言提示，更要有身體語言與神情的默契，尤其遇到復雜手術、牙多根管治療或復雜牙修復時，醫生專注在集中精力尋求解決方法，患者因張口及躺著時間長或反復漱口，常常表現出煩躁情緒，護士要適時提醒醫生并且更加仔細、耐心、認真配合醫生，做到換位思考。患者方面，如讓其閉嘴休息，用手柔柔患者的頜關節，在病情許可下協助患者喝溫水，告訴患者現在做到哪一步驟，需要患者哪些配合。醫生方面，緊跟醫生思路配合又要從不同視覺，思考哪里需要注意的問題提示醫生，保持醫護互動。在配合過程中重視對患者的面色、唇色、神情、手指末端溫度等病情觀察。

3.3樹立團隊精神，構建和諧科室文化環境。

醫護人員的行為規范除了嚴格執行《福建省醫務人員醫德考評標準》外，倡導人文關懷。人文關懷的核心—愛、同理心、理解、包容和感恩。關懷的對象包括患者及其家屬、社區人員、醫務人員之間及同行業往來人員。對患者關懷方式包括語言和非語言交流，語言是溝通護患之間感情的橋梁 [5]。全面、正確評估患者的需要，大致了解患者教育水平、、審美觀念及價值觀念用以針對不同層次患者采用不同方式交流.一者融洽醫患關系，二者舒緩患者壓力與顧慮，創造輕松的治療氣氛，達到與患者共情。對醫生的配合方面應主動、積極。如用心備齊物品、儀器和材料，保證操作的順利實施，密切配合治療進程，加強術后指導，進行健康教育。用心經營忠誠的患者群。忠誠患者是指對我們的服務理念，責任心，專業技術，行醫行為，職業形象，職業操守表現出高度認可、信任和支持的患者 。重視醫院感染管理，避免交叉感染。醫護之間針對不同病例經常交流總結，經常一起戶外活動，釋放壓力，增加凝聚力[6]。這樣的醫療文化環境構建，目的在于實施對患者的全程、全人、全家醫療。

參考文獻：

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[2] 趙佛容.口腔護理學[M].上海： 復旦大學出版社 2004：5-6

[3]徐榮源.護理良能隨處現[j] 志為護理，2012，11（6）：12-13

[4]苑記清.“優質護理示范工程”中關鍵接觸點的應用效果探討[j]中國實用護理雜志，2010，26（7）：16-18

第3篇：中華護理論文范文

患者男性，46歲，因“頭暈、視物旋轉、惡心13小時，頭暈加重伴嘔吐少許胃內容及言語不清4小時”，于2013年1月1日入院?；颊咴诮?周因牙疼曾行牙疾治療，入院前13小時出現頭暈、視物旋轉、惡心，未嘔吐；4h前出現頭暈加重伴嘔吐少許胃內容及言語不清，無肢體麻木、力弱等表現；頭顱CT檢查未見明確病變，門診以顱內感染收入院。入院查體：T36．3℃、P92次／分、R120次／分、BP130／80mmHg，雙側瞳孔等圓、等大，對光反射靈敏，左側鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，伸舌向右偏，頸軟，左上肢肌力4級，右上下肢肌力5級，Babinski征、Gordon征等病理征陰性；腦脊液檢查呈白色渾濁狀，壓力達330mmHg，RBC8．0×109／L，WBC890×106／L，蛋白1．38g／L、葡萄糖2．42mmol／L、氯化物116mmol／L，診斷為化膿性腦膜炎。入院第2日晨患者突發抽搐，表現為雙眼上吊、雙側瞳孔擴大、對光反射消失，雙上肢屈曲，雙下肢伸直抖動，持續約數10s后自行緩解，約15min后再次出現抽搐；入院第3日晚出現淺至中度昏迷，雙瞳等圓、等大，對光反射消失，T40．8℃、P124次／分、R45次／分、BP140／90mmHg，病情危重、進展快。考慮為急性化膿性腦膜腦炎、感染性休克，予脫水、抗感染、抗癲癇、降溫、應用激素、促進腦細胞恢復及對癥、支持等治療，患者住院24天，于2013年1月25日治愈出院。

2護理

2．1常規護理

（1）提供安靜舒適的住院環境：要保持病室內空氣新鮮，每天通風2～3次，控制室溫為20℃、濕度為50％～60％；每天用1100的健之素消毒液擦拭床頭柜1次，地面進行濕式清掃早晚各1次，保持病室安靜，減少人員陪護。

（2）營養護理：要滿足患者機體對能量的需求，維持水、電解質平衡，留置胃管后，經鼻飼管交替注入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化、營養豐富的流汁飲食及鮮果醬、果汁、溫開水等，150～200ml／次，每日總量在1500～2000ml；拔出胃管后，予營養豐富、易消化的流質或半流質的飲食，直至患者自行進食。

（3）口腔護理：每日用生理鹽水棉球為患者清潔口腔2次，以防止口腔炎等并發癥的發生；口唇涂紅霉素軟膏，防止口唇干燥開裂；用單層濕紗布蓋于患者口唇上，以防止口腔干燥及微生物的吸入。

（4）皮膚、肢體護理：每日早晚用溫水為患者擦浴1次，并在受壓處涂抹賽膚潤，保持皮膚干燥、清潔，勤換內衣褲；每日為患者按摩肢體3～4次，每2h為患者翻身、叩背1次，防止褥瘡發生。

（5）泌尿系護理：患者留置尿管后，在每次更換尿袋時均用2％碘伏為患者清洗外陰，以預防泌尿系感染；固定尿袋的膠布松緊要適度，避免脫落、牽拉。

2．2特殊護理

（1）高熱期護理：患者出現高熱時，采用亞低溫治療儀降溫，使患者體溫維持在36～37℃；頭部用冰帽持續降溫時，冰帽內要墊干毛巾以保護兩側耳廓及吸收冷熱氣相遇時產生的水份，并及時更換毛巾、保持頭部干燥；間斷使用冰毯時，每1h為患者翻身1次，以避免凍傷。

（2）各種管道的護理：要妥善固定好患者身上留置的各種管道，每天更換輸液管、輸氧管、濕化瓶、尿袋，每周更換胃管；根據患者病情變化適時開放輸液通路的數目，及時調整輸液速度；采用輸液泵以勻速輸注奧美拉唑，避免液體入量過多。

（3）防治腦疝的護理：患者出現淺昏迷后，要嚴密觀察患者的瞳孔及體溫、脈搏、呼吸、血壓、呼吸等生命體征的變化，如瞳孔大小、對光反射情況；呼吸節律與頻率情況，有無出現深大呼吸、潮式呼吸、下頜呼吸；有無嘔吐，驚厥是否緩解等，嚴格記錄24h出入量。發現腦疝表現時立即通知醫師，遵醫囑予甘露醇脫水治療，劑量為0．5～1．0g／kg體重，在15～30min內快速靜脈注射，每4～6h重復1次，應用后藥密切觀察脫水效果，每30min做1次護理記錄；同時要備好搶救藥品及器械隨時準備搶救。

（4）消化道出血的護理：患者出現消化道出血后，留置胃管、鼻飼冰鹽水，密切觀察患者嘔吐物的性質、量及顏色，觀察大便的顏色和血壓、心率的變化，防止休克發生。

2．3心理護理醫護人員要針對患者因起病急驟、病情兇險和進行性加重而產生的恐懼心理，以及且因治療費用較高而產生的焦慮情緒，積極地與患者溝通，開展心理疏導，講解疾病的相關知識和在治療、護理中需要注意的事項，并指導患者家屬密切與醫護人員配合，解除患者的負性心理，樹立戰勝疾病的信心。

2．4恢復期護理患者清醒后，指導其家屬與患者多溝通，讓其多聽廣播，為其說一些喜聞樂見、有趣的事，以促進患者記憶力和語言能力的恢復；當患者生命體征穩定后，即進行肢體的被動功能鍛煉，協助患者保持肢體呈功能位，為其按摩肢體，以防止肌肉攣縮；患者清醒后，鼓勵其主動鍛煉，循序漸進地練習翻身、握拳、抬腿、用筷、用筆寫字、半坐位、坐位、坐床邊、扶床下地等功能，直到自行走路。

3體會

第4篇：中華護理論文范文

首先，園林綠化工程的后期養護，針對植物栽植后的養護工作是一項難題，近年來，為打造“綠色名片”，企業投入大量資金進行綠化，但由于工程量的增加，后期養護一直做不到位，大量的移植，栽植植被的成活率較低，再加上某些人為的破壞，植被的后期養護更是顯得尤為重要。良好的養護管理工作可很大程度上提高城市綠化效率。其次，綠化工程施工完成后并不是就意味著可以不管不顧，要想能夠長期的保持美化環境的功能，對完工后的園林景觀都要做到足夠的后期管理和養護。良好的綠化養護工作有助于創造“綠色藝術”，使城市園林最大限度地持續美化環境，凈化空氣，服務人民的作用。

2城市園林綠化景觀設計的方法

(1)利用地勢條件科學搭配園林植物。

城市景觀設計中要首先考察下當地的地形，地勢，以及土壤性質等自然條件，景觀設計時要充分利用原有的自然資源，這樣不僅可以節約建筑成本，還可利用自然條件創造出更為真切，自然的景觀。利用自然起伏的多變的地形可創造出輪廓清晰，有起伏的構建物等;根據土壤的性質，可適當的選擇配置具有觀賞性，又適應性的植物進行多樣化的結構配置栽植，科學合理的搭配，可實現四季觀景的需要，使景觀四季呈現出不同的變化。

(2)從立體角度打造設計城市園林景觀。

園林景觀工程不是簡單的平面栽植綠化，涉及到的元素有很多，如，墻體，燈柱，高架綠棚，亭臺樓閣，假山疊石，樹木，花卉，草坪，柵欄等等。景觀設計過程中，要遵循多年植物的運用原則以及植物生長習性，根據地勢，以及各個元素之間的合理搭配，立體化的構思進行設計，打造持續性的綠化立體景觀。立體景觀設計是進行空間上的劃分，可給人視覺上的空間擴大，同時也利用立體綠化景觀達到吸附浮塵凈化城市空氣的目的，為提高城市環境奠定基礎。

(3)開闊城市園林景觀規劃設計。

近年來，城市園林小區景觀綠化設計中大多采用假山，亭臺，綠化草坪等打造的景觀也都大多相似，多數已出現審美疲勞，越來越不能滿足人們的生活，心理需求。這就要求園林景觀規劃設計人員能夠不斷的開闊設計思路，開闊視野，以多種形式，多樣元素的構思結合設計提高園林景觀的綠化面積，打造有創新性的園林景觀。例如，泥地零散鋪石的方式為增加園林內的綠化面積提供便捷條件，在路的兩旁，石子間縫隙種植綠化模擬郊外自然景觀等。

(4)園林綠化設計從人性化角度出發。

城市園林景觀完工后，是要給人們提供一個進行休閑，運動和交流的充滿生活氣息的氛圍，所以，設計時要從人性化的角度出發，使人們盡可能多的接觸到綠色，能夠使人們在休閑時盡情的呼吸新鮮空氣，享受陽光雨露，從而構建和諧美好的人際關系。

3園林綠化景觀養護管理的注意點

(1)春季養護階段的養護管理幾點注意內容:

①春季天氣適合種植，對于缺苗或者冬天的死苗等是進行補植缺株的好時節。②春季是萬物復蘇的季節，苗木都開始正常生長，要注意這時在冬季整型修剪的基礎上進行復剪，并適時的進行除草，剝芽，去蘗等。③拆除防寒物，對冬季的植被防寒物拆除時，要防治病蟲害的滋生，可利用人工捕打誘殺及噴藥對刺蛾、蚜蟲、白粉病、花葉病和銹病等進行防治清除。④對植物進行施肥，改善土壤的營養條件，注意灌溉澆水，保證樹木的正常需要。

(2)夏季養護階段的養護管理幾點注意內容:

①夏季天氣炎熱，陽光充足，雨量也較大，雨季前要將過于高大的樹冠，適時疏植，截短修剪，可增強抗風能力。并進行注意夏季專項病蟲害防治。②根據需要適時的追施磷，鉀肥料，有機肥等，并進行中耕除草。③汛期排水防澇，例如大風大雨可能導致樹木倒伏，影響交通。這些情況都需要及時排除。④汛期對發生倒歪傾斜的樹木及時扶正，補植常綠樹，利用雨季補植常綠樹，竹子等。

(3)秋季養護階段的養護管理幾點注意內容:

①秋季天氣逐漸有暖變涼，此時應對一些需要偏冠的、樹型不整齊或需要造型的喬灌木進行整型。也要準備好防寒措施，不耐寒的樹種，可根據不同耐寒性采取不同的防寒措施，以保安全越冬。②施底肥、灌凍水:落葉后，封凍前施有機肥作底肥;落葉后到土壤封凍前灌足水，水后及時封高堰。③進行入冬前的病蟲防治，并進行補植工作，以耐寒樹種為主。④進一步組織維護巡查，以保證園林植被安全越冬。

(4)冬季養護階段的養護管理幾點注意內容:

①整型修剪:各種樹木除常綠樹木和一些冬季不宜修剪的樹木，應在休眠期作一次修剪。②防治病蟲:用挖蛹蟲，刮樹皮等方法消滅各種越冬蟲害。③積肥、積雪:利用冬閑時期應大力積肥;下雪后，及時堆雪于樹根處，以增加土壤水封，對植被安全越冬和次年生長大有好處。④維護巡查:加強對各路段、公園等處樹木的看管保護，以減少人為的破壞。⑤檢修機械:冬季時期應安排把一年內樹木養護管理工作中所需要用的機械、車輛、工具等檢修保養完備，以便來年使用。

4提高養護人員的業務素質

第5篇：中華護理論文范文

隨著人們對健康需求的提高以及護理模式的轉變，現代護理實踐對護理人員提出更高的要求，護士除須具備精湛的護理技術和知識的同時，還須具備良好的職業態度和素質，以及護患之間良好的語言溝通能力及文化人文關懷的素質。

1 理論依據

按萊寧格的文化關懷護理闡述：文化關懷是人類生存的必需條件，不同文化背景的人有不同的關懷體檢，萊寧格認為護理的本質就是文化關懷，關懷是護理的中心思想，關懷是護理工作的原動力，為病人提供合乎其文化環境的關懷是護士的職責之一，文化關懷可堪稱是護理之魂，護理學基礎是以滿足病人基本需要為目標，以關懷人為首要任務的學科。在教學中必須將文化關懷理論與基礎護理知識、技能融合在一起，強化護生的服務理念、服務意識，才能真正體現現代化護理觀，順應醫學模式轉變的需求[1,2]。

2 對象與方法

2003～2006年護理中專96名，均為女性，年齡18～21歲，平均19.6歲。對在本院實習的護生進行調查分析，結果顯示，85.5%的護生是獨生子女，受高中應試階段教育的影響，學生普遍人文知識薄弱，加之與社會接觸少，社會關系簡單，在親人的呵護下成長，對他人缺乏同情心，缺乏關懷他人的情懷，缺乏與他人表達情感的技巧和能力；還有部分護生對護理專業的目標不明確，專業思想不鞏固。鑒于此現狀，在臨床實習中，加強文化關懷理論知識教育是提高護生個人素質，提高臨床教學質量關鍵所在。

2.1 組織帶教老師學習領悟萊寧格文化關懷理念的內涵，統一認識，轉變教育觀念，明確帶教老師個人人文素養和語言教學對護生的感染力。帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為。要求帶教老師在帶教過程中，要重視人的情感因素，加強師生交往，建立和諧的師生關系，營造良好的教學心理氣氛，將關愛護生體現于每天的工作當中，使護生獲得心靈的滿足,領悟被人關懷、尊重、理解的感受[3]。

2.2 情景教學與角色置換相結合，精心安排和組織帶教老師如何將文化關懷的理念融入帶教全過程。將文化關懷理論和技能作為帶教重點，深入到各科的每一個護理環節中，激發護生學習的主動性，調動護生的興趣，圍繞以病人為中心，讓護生學習如何從關懷的角度去評估病人在生理、心理、社會、文化、精神各個層面的需求，去尋找解決的問題、計劃及實施各項措施，評價效果。在臨床帶教過程中，在傳授操作步驟、要點同時，緊緊圍繞操作前預習，操作中示范，操作后討論三個環節[4]，講解面對各種不同民族文化習慣，不同文化背景的病人，如何去評估病人需要，針對不同的個體予以各種關懷，用各種方法滿足病人對文化傳統的需要，努力創設文化關懷的境界，培養護生文化關懷的素質。在臨床實習中培養學生的自信心及對護理學科的興趣，樹立良好的護士形象，激勵學生的積極心態去主動參與，主動探索，主動要求進行角色互換。通過互為病人，親自體驗各項操作，在操作后及時給護生講解操作的體會與感受，引導護生思考如何盡其所能減輕病人的痛苦，如何延伸護理服務技能，如何加強語言技能，溝通技能及觀察技能，啟發學生的發散思維，馳騁想象去思考、評判、體驗病人的心靈感受，去關愛病人。

3 效果

在實習結束前1～2周，對護生進行人文關懷理論掌握以及溝通等學習效果調查，大多數護生表示都能理解文化關懷內涵，并能應用于臨床實踐中，與病人的溝通、語言技能及對本專業的認識都有提高。

4 體會

通過對來本院實習的護生進行人文關懷理論知識的教育，護生的學習積極性普遍提高，培養了護生的人際溝通能力，培養了護生的社會責任心、同情心和愛心，為護生在今后的護理工作中與患者有效地交流奠定了很好的基礎，使護生感受到學中有問，學而受益，學后能用的樂趣，從而產生一種持續的學習欲望和學習行動，也培養了護生勇于探索和奉獻精神，鞏固了專業思想，提高了護生的自身素質。

參考文獻：

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研究, 2004,18(4):638

第6篇：中華護理論文范文

論文摘要：在中國當今轟轟烈烈的新農村建設中，農村的歷史文化遺產保護正面臨著嚴峻的挑戰。本文通過對農村歷史文化遺產空間分布特征、屬性特征、系統構成的分析，提出目前農村規劃建設中歷史文化遺產應采取系統保護的原則，點、線、面相結合的原則，并就歷史文化名鎮(村)的保護提出了具體的措施和方法。

一、前言

歷史文化遺產是一定歷史時期各種文化的載體和政治、經濟、文化的綜合體現，是非常寶貴的不可再生資源，是人類文明的集中體現和凝練。然而，在中國快速的工業化和城市化進程中，在轟轟烈烈的社會主義新農村建設過程中，那些表面陳舊、破爛的古建筑、古民居、古橋梁、古水道正面臨著很大的危機。在許多農村規劃中把成片的古建筑群定義為“空心村”，把舊村落整片街區劃為拆遷改造區，即使有幾幢祠堂被保留下來，其周圍的歷史空間環境已被所謂的“現代建筑”空間所取代，以往古老的空間格局和傳統風貌蕩然無存。

因此，保護歷史文化遺產、保護古老的歷史文化傳承，新農村建設中如何處理建設和保護的矛盾，已是擺在世人面前刻不容緩的必須加以思考的問題。本文就歷史文化遺產的空間分布特征、屬性特征、系統構成進行詳細的分析，并就歷史文化名鎮(村)的保護提出了若干措施和方法。以促進社會主義新農村的規劃和建設。

二、農村歷史文化遺產的空間分布特征

所謂農村歷史文化遺產泛指村落地域之內地上地下所有有形遺存和無形文化積累。本文狹義只指有形的不可動的歷史文化遺存。①地球上任何一個地物的地理信息，都有它的空間位置信息和屬性信息。空間位置信息在地理信息中是用圖形、圖像表示，稱為空間數據，也稱為地圖數據、圖形數據、圖像數據；而屬性信息則是用數值、文字表示，稱為屬性數據，也稱為文字數據，非空間數據?？臻g數據對事物最基本的表示方法是點、線、面和三維表面。

用這個理論來描述、分析農村歷史文化遺產的空間分布信息和特征，符合地理信息系統的數據結構模式和管理要求，有利于將來利用現代科學技術對農村歷史文化遺產進行分類登記、跟蹤管理和保護。

所謂“點”是指該事物有確切的位置，但大小、長度可忽略不計。④這里特指以單體建筑形式存在的建筑物、構筑物、古墓葬、古樹名木等。單體建筑雖然有長度、寬度和一定的占地面積，但是和整個建筑所處的空間環境面積相比，其大小、長寬可忽略不計，只表示該事物所處的確切位置。這個點暫且用這個單體建筑的中心點來描述。所謂“線”是指該事物的面積可以忽略不計，但長度和走向很重要。此處我想把“線”擴展到線所包含的要素及離開這些要素一定距離的鄰近區，又稱緩沖區。如古商業街及兩側古建筑，古河道及兩側生態保護區。有二個緩沖區共同形成的區域稱為古村落的歷史文化街區。

所謂“面”是指該事物具有封閉的邊界、確定的面積，一般為不規則的多邊形。這里特指古村落的整個建成區，即建筑遺產、文物古跡和文化傳統比較集中，能較完整地反映某一歷史時期的傳統風貌、地方特色和民族風情，整體具有較高歷史、文化、藝術和科學價值，基本風貌保持完好的古村落建成區。

目前，全國分二批已有36個類似的古村落被評為“全國歷史文化名鎮(村)”。各省、市(縣)級的歷史文化各鎮(村)則更多。歷史文化名鎮(村)是中國傳統農業大國的歷史文化產物，古村落之多，地域分布之廣世界罕見，是農村歷史文化遺產中的精華所在，是農村歷史文化遺產保護的重點。

“三維表面”是指該事物在一定地理范圍內邊界比較模糊，在空間上可能是逐漸或連續變化的，突變只是個別的，如不規則的地形表面。這里特指村落建成區之外的與這個村落生產生活有緊密聯系的耕作區和外部地理空間環境。這個空問環境不但與村落生產生活息息相關，而且其中也散落著許多古建筑、構筑物、古樹名木等歷史文物，是歷史文化遺產依存的自然生態環境條件。1964年5月25日一31日在威尼斯召開的第二屆歷史古跡建筑師及技師國際會議上，通過了著名的《國際古跡保護與修復》(即威尼斯)。該指出“歷史古跡”的概念不僅包括單個建筑物，而且包括能從中找出一種獨特文明、一種有意義的發展或一個歷史事件見證的城市或鄉村環境?！肮袍E的保護包含著對一定規模環境的保護。”“古跡不能與其所見證的歷史和其產生的環境分離?！?/p>

因此，農村歷史文化遺產在空間上呈點、線、面和三維表面的形態分布，點、線、面、三維表面構成了農村歷史文化遺產的整個空間信息。有的村落只有點狀農村歷史文化遺產，如只留下一兩幢祠堂，其四周的歷史空間已蕩然無存。有的村落只有線狀農村歷史文化遺產，如只留下一兩條商業街。有的古村落則整體保存的比較完好。因此，對農村歷史文化遺產應園地制宜地進行分類、評估和保護，對不同形態的歷史文化遺產應采取不同的保護措施，正確地處理保護和改造的關系，使農村規劃、建設既有自己歷史風貌特色，又有新農村的朝氣和活力。

三、歷史文化遺產的屬性特征

歷史文化遺產作為歷史文化的客觀遺存，具有歷史性、物質性、社會性、經濟性和文化性的本質特征，它是一定歷史時期政治、經濟、文化共同發展的產物。歷史性首先表現的是時問性，特指過去時間里發生的事件或做的東西?，F在發生的事件或完成的工程，不管有多偉大，都不能稱其為文物。這是文物區別于其它物質的本質區別。

物質性首先表現在它的客觀存在性。任何一個歷史文化遺產，都是以一種有形的遺存表現出來的，是客觀存在的，一且失去了客觀存在性，也就不能叫做文物了。因此，對已不存在的文物古跡一般不提倡重建。其次，物質性表現為文物的人為性。城市、鄉村的生態環境是人工化的物質環境，現存的絕大部分歷史文化遺產都是古人利用自己的聰明才智創造出的人工物質的遺存。因此它具有物質的人為性特點。另外物質性還表現為它的自然性，除了人工環境之外，城市、鄉村依托自然環境而存在。因此，歷史文化遺產也不可能脫離自然生態環境而獨立存在，而自然環境中的自然景觀、古樹名木等本身就是自然性的表現。

社會性主要表現為它的承載性。任何文物都承載著生產這一文物之初的人類需求，社會互動、社會管理和控制的信息，承載著人類社會活動的特定歷史過程，反映著一定社會生產力的發展水平和人與人之間的社會關系，是人類活動的物化和見證。

文化性首先表現為它的創造性。歷史文化遺產的誕生本身就是一種新技術、新工藝、新文化的誕生和創造，是新的科學技術的偉大實踐，許多歷史性的建筑物、構筑物、工藝品，它們的制造方法和水平，至今看來仍具有很高的科技水準，因此它是先進生產力的代表，是先進文化的創造和發明。其次文化性表現為它的傳承性。歷史文化遺產一般都是先進文化、先進生產力的杰出代表，它記載著當時先進科技文化的信息，它的遺存使得古代的科學技術和方法得以傳承和發揚光大，是現代科學技術和文化進一步發展的堅實基礎。

經濟性則首先表現在它自身的經濟價值。在當今市場經濟環境中，可以說每一件歷史文化遺產都有一個衡量價值的尺度標準。雖然不能像一般商品一樣進行流通和買賣，有些歷史文化遺產更不可能以一個確切的價格來衡量，但客觀上它具有一定的價值。其次經濟性表現在它作為一種不可再生的資源，能為人類經濟建設服務，并通過第三產業為社會創造價值，推動經濟、社會和文化的進一步繁榮和發展。

四、歷史文化遺產系統的構成

(一)歷史文化遺產物質系統的構成

歷史文化遺產的物質系統按區域的分布可分為兩個子系統，即以歷史文化名城為核心的城市歷史文化遺產物質系統和以歷史文化名鎮(村)為核心的農村歷史文化遺產物質系統。這兩個子系統中按其物質所占空問的大小都可以分成點狀歷史文化遺產、線狀歷史文化遺產、面狀歷史文化遺產和三維表面狀歷史文化遺產，現把系統歸納如下：

(二)兩大子系統的區別

1．規模上的區別。二大子系統相同類型的歷史文物，首先在建筑體量上有較大的區別，其次是不同保護等級文物數量規模上的區別。大部分受保護的高等級歷史文化遺產都處在城市歷史文化遺產系統中，僅從國家級歷史文化名城和歷史名鎮(村)數量看，歷史文化名城目前總共有101座，而國家級歷史文化名鎮(村)只有36個。

2．質量上的區別。兩大子系統相同類型的歷史文化遺產表現出明顯的質量上的區別。城市系統的質量一般都高于農村系統的質量。這不僅體現在建筑材料質量的好壞，建造工藝水平的高低，還體現在文物主人生活質量上的質的區別。

3．所處的生態環境區別。城市各類歷史文化遺產都處在一個大型的人工物質環境之中，相比之下其外圍的自然生態環境則更多地體現出一種工業化、城市化的特征，更多地體現為社會生態環境和經濟生態環境。而農村歷史文化遺產則更多地處于一種自然的生態環境之中。自然生態環境和各類歷史文化遺產聯系得更加緊密。表現出一種休戚相關的共存關系。

4．文化內涵的區別。農村系統的歷史文化遺產表現出文化內涵的單一性。主要體現以農村生活為主要內容的文化內涵，而城市系統的歷史文化遺產表現出文化的復雜性。它包含社會政治、經濟、文化等多方面的社會要素信息。見證著一個國家不同歷史時期政治、經濟、文化的歷史變遷。

五、歷史文化遺產的保護

對于歷史文化遺產的保護應采取整體保護的原則，堅持“搶救第一、保護為主、合理利用、加強管理”的原則，注重保護性開發。通過開發利用，達到進一步保護的目的。

(一)點狀歷史文化遺產的保護

點狀歷史文化遺產按保護的重要性分為歷史文物保護單位、保護類和改善類三大類。保護類歷史文化遺產和歷史文物保護單位的區別在于后者已通過一定的法律程序被各級政府確定為文保單位，而前者是具有一定的文物價值但尚未被定為文物保護單位。改善類是屬于應保留的一般性歷史文化遺存。文物保護單位按《中華人民共和國文物保護法》保護；保護類文化遺產參照文物保護單位的保護辦法；改善類歷史文化遺產以保存、修繕或復原外形、內部更新改造為主要手段。

(二)線狀歷史文化遺產的保護

線狀歷史文化遺產按保護的重要性分為歷史文化保護區、保護區和改善區。保護區和歷史文化保護區的區別在于后者已通過法律程序得到了法律的保護，而前者是有一定比例的歷史文化遺產，歷史空間保留得比較完整，但尚未被劃定為歷史文化街區。改善區是里面零星的分布著一些較有價值的歷史文化遺產，其空間環境關系也具有整體保留的價值，是整個村落歷史空間不可分割的有機組成部分。

歷史文化保護區按《中華人民共和國文物保護法》保護；保護區參照歷史文化保護區的保護方法；改善區重點對空間、環境的保護和改善及零星分布的歷史文化遺產的保護和改善。

(三)面狀歷史文化遺產——古村落建成區的保護

對建成區的保護應采取嚴格控制措施，嚴格保護現存的空間格局。嚴格保護古村落的整體風貌。嚴格保護文物古跡。保護民族風情、地方文化和特有的風俗習慣。

1．修舊如舊。對古建筑的修繕要實行保護性修繕，做到修舊如舊，即是瀕臨倒塌的房屋也盡量保護好內部主體構架，外部圍護墻體修復應盡量恢復原來的古舊風貌。

2．修新如舊。對在原址重新修建的房子，在高度上盡量與周圍建筑空間尺度相適宜；建筑風格應和古建筑相協調，包括色彩、門窗、立面風格等做到修新如1日。

3．不要隨意改變街巷的空間格局。街巷的空間格局是古村落空間格局的最典型的反映，是古村落最主要的公共空間之一。在街巷里的一些構筑物如過街樓、牌樓、轎廳等都是空間分隔的生動手筆，也是古村落空間最美的表現，要切實加以保護。

4．加強生活設施和居住環境的改善?！叭艘勒廊舜妗?，“人宅相扶”。一旦古建筑投有人的居住，就失去了靈氣，就會慢慢敗落。因此。再舊的房子，也希望有人住、有人管、有人修，關鍵是加強舊住宅生活設施的改造。舊房子只要加以改造，仍然能滿足現代人的生活習慣要求，滿足現代人物質文明的需要。

5．開辟新區，保護古村。隨著古村落經濟和社會的不斷發展，人口的增加，古村落空間肯定不能滿足村民日益增長的物質文化發展的需要，同時隨著旅游業的發展，許多旅游配套服務設施也必須跟進。因此，在保護古村落的原則下。開辟新區，將新居住區和旅游服務設施等統一規劃、統一建設，功能上相銜接，空間上有過渡，使古村落新區和老區相互協調，共同發展。

(四)三維表面狀歷史文化遺產的保護

1．建成區外圍耕植區的改造與保護

這個區域是古村落祖祖輩輩賴以生存的自然空間環境，是生活在這個空間里的人創造生活、改造生活，寄托著無限美好希望的地理空間場所。同時也是整個村落人刨造文明，進行文化交流的最主要的空問環境。因此，在這個空間中，除了耕地之外，還會有很多廟宇、祭壇、涼亭、寶塔及彌補風水不足的建筑、構筑物(如上水口、下水口等處的構筑物和建筑物)。這是古村落和周圍自然山體之間的一個過渡空間，是構成整個村落文明的一個非常重要的中間地帶。

①加強這個區域的建筑物、構筑物的修繕和保護。許多廟宇、祭壇、涼亭、寶塔等年久失修，有的甚至已瀕臨倒塌，但不要隨意拆遷，那些還留存的建筑物、構筑物要用一定的人力、物力進行修繕。

②加強這個區域的環境整治。在耕作區往往會有許多茅廁、糞坑等與農作有關的構筑物。有機肥盡管是農作的主要肥料，但對于歷史保護區和以旅游開發為主體經濟的古村落。拆除這些設施是必要的，也是可行的。現代的復合肥完全可以代替有機肥，或者把糞坑進行地埋處理，采用化糞池的技術方法進行改造。

③保護耕作區原生態的地形地貌。耕作區原生態地形地貌的保護，關鍵是農田不要園田化，水渠、水溝只作疏通，不要硬化處理。已主要從事旅游業為主的古村落更不能把這些耕地進行拋荒。因為農耕文化是古村落世代最具生命力的活文化。應世代相傳，形成古村落的一道亮麗的風景線。

2．自然生態區的保護

自然生態區的保護，以不改變自然山水、空聞格局為原則。

①山體實行封山育林，加強自然植物多樣性和動物多樣性保護，防止泥土流失；尤其對古樹名木要進行登記造冊、動態跟蹤。對因遭礦石挖掘或因自然崩塌而造成破壞的山體要實行人工保護和培育措施，使之恢復自然生態的生命力。

②加強自然地質災害的監測，如泥石流、崩塌、滑坡等。對自然地質災害要進行全面調查，一旦發現，必須采取地質保護措施、防止地質災害的發生。

③加強水體的疏浚、加固、拓寬、改造。對于流經保護區的溪流，原則上不改變其河床的位置。但對易造成山洪隱患的地段，要實行拓寬改造，采取加高、加固措施。在改造過程中，一定要加強對古橋的保護，加強古石坎的保護，加強具有造景功能的堤壩保護，加強兩岸古樹名木的保護。

(五)繼承和發揚優秀文化傳統

1．風俗習慣的繼承和發揚

風俗習慣主要包括“吃、穿、住、行”等習慣，它是儒家文化在禮俗層次的主要表現形式，主要以“禮、樂”為核心內容。叭‘吃”主要反映地方的飲食習慣和文化；“穿”主要反映地方的服飾特色和衣料的特殊制作工藝；“住”主要反映地方的房屋建筑風格。包括建筑形制、建筑裝飾、建筑結構、建筑色彩、建筑立面、建筑材料等，是地方特色最具形象化的表現；“行”則主要表現在村落的各種節日活動，中國民間有“七時八節”的節日活動之說，其中尤以春節、元宵節、清明節、端午節、中秋節、重陽節為重?，F在又增加國慶節、元旦等重大節日，各種節日里的不同紀念活動構成了禮俗文化的核心內容。這些活動雅俗共賞，內容健康，營造出“詩、樂、禮、孝、義、忠、信”的環境氛圍和文化精神，是構成現代農村文化的主要內容之一。

2．傳統手工藝的繼承和發揚，開發旅游產品

中國自有文明史，便有手工藝的痕跡。據《禮記-曲禮下》所載，在商朝，王室中已有“六工”，即“天子之六工，日：土工、金工、石工、木工、獸工、草工”，至周代已由原先之“六工”發展到“八材“、“八藝”，實現了從“工”到“藝”的升華。隨著時展技術進步，工種越分越細，藝術水平越做越高，到宋代，官府手工場文思院所轄工種已有四十二作之多。

這些工藝技術從宮廷走向民闖，并在不同地域成流成派，自成一體。共同構成了記錄中華文明史的手工藝藝術寶庫。而這些手工藝一般世代相傳，在某些地域成為了一大產業，零散的手工藝家也多以手藝為生。因此，手工藝不但是中華文明的象征，更是中國產業構成不可或缺的重要技藝，是豐富人們精神文化生活的重要手段之一，應不斷地繼承和發揚，并作為重要的歷史文化遺產世代傳存下去。

第7篇：中華護理論文范文

關鍵詞:音樂教材;地域特色;黑龍江;歷史文化資源

中圖分類號:G623.2 文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)08-0187-02

黨的十七大報告指出,“要堅持社會主義先進文化前進方向,建設社會主義核心價值體系,興起社會主義文化建設新,激發全民族文化創造力,提高國家文化軟實力,更加自覺、更加主動地推動社會主義文化大發展大繁榮”。目前,黑龍江省委宣傳部成立了“黑龍江歷史文化資源保護、挖掘與利用”課題組,對我省歷史文化資源進行廣泛深入的調研。根據這一重要指導思想,本人通過多年從事中小學音樂教材編寫和使用工作的經驗和遇到的實際問題,深切感受到,在音樂教材中加入具有我省地方特色和民族內容的音樂內容正是發揚和繼承黑龍江歷史文化資源的重要舉措,具有深遠的影響,若從中小學教育階段開始貫徹這一指導思想,對學生的成長影響深遠,意義重大。

一、地域特色濃厚

黑龍江自然山水獨特,人民生活豐富多彩,使其發出無窮的魅力,從而激發了藝術家的創造力,并通過地域風情

歌曲等音樂內容表達出來。如《黑龍江好地方》、《對花》、《歌唱春天》、《青年參軍》、《新貨郎》等廣泛流傳的東北民歌;黑龍江皮影戲《禿尾巴老李》選段《怎么不見嬌兒他》等地方戲曾被廣泛傳唱,具有濃厚的地

域特色。

二、歷史悠久,文化融合

黑龍江省歷史悠久,多民族聚居,本土文化和移民文化融合,形成了豐富而又獨特的歷史文化資源,是博大精深、源遠流長的中華文化的重要組成部分。黑龍江省主要有10個世居少數民族,這些少數民族中間長期流傳的歌曲是黑龍江民族文化的寶貴財富。黑龍江教育出版社與人民音樂出版社合作出版的新課標音樂教材的編者經過廣泛地收集和整理,選取了我省少數民族的音樂內容。這些少數民族包括:滿族、回族、朝鮮族、蒙古族、達斡爾族、鄂倫春族、鄂溫克族、柯爾克孜、赫哲族、錫伯族、俄羅斯族。如滿族的《搖籃曲》、《空齊曲》,鄂倫春族的《勇敢的鄂倫春》、《放馬山歌》,俄羅斯族的《美麗的姑娘――阿妞妲》、《漁夫之歌》,鄂溫克族的《剪羊毛》、《我們都是山里的人》,達斡爾族的《什么最美麗》、《快樂的達斡爾》,柯爾克孜族的《我的家鄉》、《柯爾克孜人民歌唱》,錫伯族的《咱們錫伯人》、《田野歌》,赫哲族的《大頂子山高又高》、《我的家鄉多美好》,蒙古族的《嘎達梅林》、《贊歌》,回族的《花兒與少年》、《回族同胞永遠不推后》,朝鮮族的《水臼打令》、《長鼓舞歌》,這些音樂內容是黑龍江民族文化的寶貴財富。

三、基礎教育改革的影響與展望

2002年8月來,我國基礎教育進入新一輪教學改革,一種全新的教學理念和新型的學習方式在全國38個實驗區蓬勃開展,各學科教材建設像雨后春筍,呈現百花齊放、百家爭鳴的喜人局面。但是,因為當時我省沒有組織教材立項編寫,致使目前沒有國家級課標教材,音樂學科也不例外,使得我們無法在教材中融入我省的民族文化等特色內容。后來,我們黑龍江教育出版社與人民音樂出版社合作,把部分我省地方和少數民族的音樂內容加入到人民音樂出版社出版的教材中,較好地處理了傳統文化與現代文化、本土文化與外來文化的關系,通過歌聲讓全省的中小學生了解黑龍江歷史豐富的文化資源,培養他們熱愛家鄉的情感。

“黑龍江來好地方,糧滿倉來,魚滿江,岸上紅花開,百鳥林中唱,興安高,黑水長,百業興,牛羊壯,蝴蝶雙雙在飛舞,布谷鳥在歌唱,布谷,布谷,布谷,歌功頌德唱今天好時光。”這是一首來自我省黑河地區五家子農場的黑龍江滿族民歌。讓這樣優美的民歌進入中小學課堂,使學生從小學就開始逐漸地、潛移默化地了解鄉土文化,使出生、成長在黑龍江的孩子們,通過音樂這扇藝術之窗,從小接觸、了解具有地方特色的音樂,這也是讓孩子們了解黑龍江、熱愛黑土地,傳承地域文化的一種方式。

這套音樂教材的編者們經過廣泛地收集和整理,選取了分布在我省齊齊哈爾、牡丹江、佳木斯等十幾個地區的少數民族的音樂內容編入教材。隨著新課改的進行,在黑龍江教育出版社的大力推廣之下,這套音樂教材已在全省大范圍使用。通過近六年的教學實驗和對教材使用情況進行的客觀全面的了解,我們欣喜地看到,這套教材在新課標理念指導下使音樂課堂教學豐富了、有活力了 。一線教師普遍反映這套教材在內容編排上體現了新課程理念和新課改的意圖,突出單元主題,圖文并茂,較多地運用了圖譜,注重音樂教學活動,特別是融入地方內容后讓學生、老師都倍感親切,成為我省新教材的一大亮點。

但是,目前由于種種原因,我省各地市使用的中小學音樂教材版本不統一,有些地市使用的其他省份版本的音樂教材中并沒有加入我省的地方和民族特色的音樂內容,這就失去了一次讓孩子們了解自己的家鄉和民族特色文化和歷史的絕好機會,對孩子的整體文化素養的培養也是個不小的缺失。所以,建議教材選定的職能部門應該給我省廣大學生選用具有黑龍江地方特色和民族內容的音樂教材,為保護和繼承黑龍江省歷史文化資源的重大工程奠定堅實的基礎。

當前,黑龍江省委宣傳部《關于黑龍江歷史文化資源保護、挖掘與利用的調研報告》為新形勢下做強做大我省的文化產業提出了總體思路和目標構想。報告別指出了在中小學中開展我省歷史文化資源的普及和教育活動。我們希望通過各方的努力,在我省歷史文化資源的保護挖掘和利用中,讓地域的音樂地域歌聲在青少年中更廣泛持久地回蕩。

Discussion about the role and significance of the music teaching material in the protection

and excavation work of historical and cultural resource in Heilongjiang

AN Yu-bin

(Education R&D center,Heilongjiang education press,Harbin 150001,China)

第8篇：中華護理論文范文

論文關鍵詞：臨床輸血護理

 

輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務，輸血護理工作的嚴密，操作的規范，護理人員掌握有關輸血知識及副作用、并發癥、做好輸血前、中、后的觀察及護理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關作用，所以輸血護理對于預防和消除不良反應具有十分重要的意義。

1.輸血前的護理

輸血前護士應充分掌握患者的病情（如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等），輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預計輸血中可能發生的潛在危險。護士應當運用自己的專業知識，針對患者及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心；也需說明輸血可能發生的輸血不良反應及并發癥護理論文，讓患者及其家屬有一定的思想準備。

2.采集患者血標本

據文獻報道輸血失誤10％在于護士采樣，51％在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護士在抽取交叉配血標本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯號（必須完整、規范填寫患者的住院號、病床號、姓名）；檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫生是否已履行告之義務，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準確、無誤的采集患者的交叉配血標本（如患者在輸液時必須應選另外部位，以保證交叉配血標本質量）。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標本，應加強核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應及時記錄采血時間，并將標本盡快送至輸血科或血庫。

3.取血

護士接到取血通知后，及時、準確記錄通知時間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標簽等內容，并仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常怎么寫論文。確認無誤后應簽名并登記取血時間（準確到分），以備查驗。

4.輸血及輸血過程中的護理

有文獻報道床邊核對環節失敗占所有輸血操作程序錯誤的25％[2]。因此，護士在取回血液后應盡快輸注，不得自行儲血，護士在患者床前應嚴格、認真履行“三查八對”程序，即檢查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好；對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫護人員進一步仔細核對有關信息，特別是對患者的信息一定要認真核實（如果患者處于昏迷、意識障礙，必須反復核對），確認與配血單報告相符，并再次核對無誤后方可用符合標準的輸血器進行輸血，并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度護理論文，并嚴密觀察受血者有無輸血反應，出現異常情況應及時處理。

5.輸血后的護理

輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天，對有輸血反應的應逐項填寫不良反應回報單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血后護士對患者進行特殊的關心和詢問，有助于及時發現因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對輸血的正確認識，增強戰勝疾病的信心。

6.輸血不良反應和并發癥的護理

發熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染性輸血反應是常見的輸血不良反應，發熱、寒戰、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應嚴密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發現、早處理，若發現患者有上述癥狀，應立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備；盡快報告輸血科或血庫，查明輸血反應的原因。

參考文獻

［1］魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國輸血雜志，2005，18（3）：251－253

［2］李麗英，李琦。《在輸血方面醫務人員的誤差與輸血安全》。中華現代臨床護理學雜志，2006，1（3）：244－245。

［3］中華人民共和國衛生部，《臨床輸血技術規范》，衛醫發［2000］148號，2000－10－01。

第9篇：中華護理論文范文

【關鍵詞】五官科護理學 文獻檢索

隨著現代五官科護理學朝著融多學科知識、專業技術與人文關懷為一體的趨勢發生著變化，護士已經意識到獲取文獻信息的重要性。獲取最新的護理文獻是更新知識、科研創新和提高護理質量的重要途徑之一。護理工作者能如何有效、充分、及時地開發利用各方面的護理文獻相關信息資源是現在醫院普遍存在的問題。為了幫助五官科護理工作者利用信息技術快速獲取相關信息、知識和情報，筆者在實際工作中嘗試著根據五官科護理學信息既集中又分散的特點，搜集常用的檢索系統和搜索引擎，歸納、整理其檢索方法及檢索途徑，從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護理學信息的渠道及其檢索技能。

1 五官科護理學信息常用的檢索方法

在海量的五官科護理信息資源中，通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網絡檢索。

1.1手工檢索

是最基本的檢索方法，也是目前紙質文獻的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有：（1）《中華醫院管理雜志》，以文摘、題錄的形式揭示報道國內近200種護理專業期刊及相關學科期刊刊登的護理學文獻信息，是獲取國內護理學領域文獻信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（2）《全科護理》介紹各科護理理論與實踐的新發展、新動向、新技術，是直接獲得文獻信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（3）各種印刷版五官科護理學雜志。

1.2光盤檢索

（compact Disc，CD）是20世紀80年代出現的一種新型存儲介質，其中常用的CD-ROM是文獻信息數據庫的常用載體。光盤檢索具有不受時間地域的限制、操作簡單、可多次重復修改檢索式等優點。

1.3在線檢索

這是一個內涵十分豐富的概念，無論是聯機檢索還是光盤檢索都日益融入網絡檢索中，如CBMDISC已經有網絡版。目前，網絡檢索的主要方式有：（1）網上數據庫，由美國國立醫學圖書館下屬的美國生物技術信息中心（NCBI）開發，是全球公認的世界上最大、最常用、最具權威性的生物醫學免費檢索系統，收錄1950年至盡的70多個國家、37種語言的5000多公開發行的生物醫學期刊之文獻題錄和文摘，部分文獻還可在網上免費獲取全文。數據庫采用日更新。Pub Med因其使用免費、報道文獻快、查全率和查準率高等優點深受護士的喜愛。檢索系統有簡單檢索區、輔助檢索區和專用檢索區。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特網上提供網頁信息資源檢索和網站導航服務的站點，按搜索內容、覆蓋范圍不同，分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬的網絡連接起來，幫助五官科護士在更多范圍內查詢所需的信息資源。如利用谷歌（Google）高級搜索功能可查找學術講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質量良莠不齊，要準確、快速地查找五官科的學術信息，最好還是利用文獻信息數據庫。（3）核心期刊網站。綜合型搜索引擎上有許多中華護理學會主辦、國內外公開發行的綜合性護理學學術期刊網站，登陸后可免費獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網站可跟蹤期刊動向，防止期刊誤投或上當受騙。核心期刊網站檢索方法：登陸搜索引擎――輸入檢索式（期刊名稱、網站），如《中華護理雜志》，網站的檢索式：中華護理雜志網站。

2 五官科護理學文獻檢索途徑

要了解五官科護理學的最新進展，應學會根據文獻的性質和內容查閱醫學文獻信息。文獻可根據內容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻、二次文獻和三次文獻。一次文獻是指根據自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創作，具有創造性、新穎性、系統性之特點，如論著、研究報告、學位論文等；二次文獻是將大量無序、分散的一次文獻收集、整理、著錄其特征，并按一定的順序另以編排，是供讀者檢索所需一次文獻線索的文獻，如索引、文摘、目錄等；三次文獻作者圍繞某一專題，借助于二次文獻，在充分研究與利用大量一次文獻的基礎上，即經過閱讀、分析、歸納、概括，撰寫而成的新的文獻，如綜述、述評、專題等。三次文獻最大的特點是不必大量閱讀一次文獻，就可借此比較全面地了解某一專題、某一領域當前的研究水平、動態。

2.1五官科護理檢索途徑

常用的有：（1）通過期刊查找原始信息，如根據《中華醫院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻，查找所需的原始論文；（2）從專家撰寫的論文著手查閱。

2.2 獲取文獻全文的方式

（1）利用文獻信息全文數據庫獲取相關文獻原文，國內常用的有《中國期刊全文數據庫》《萬方數據資源系統》和《中文科技期刊全文數據庫》。（2）直接查閱國內外專業期刊，尋找相關課題，或通過檢索性期刊獲取文獻線索，如GBM Disc、美國《醫學索引》等。（3）運用綜合型搜索引擎查找免費論文，以此擴大論文來源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語言和檢索途徑，如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進行檢索。再如，利用中文書名號搜索中外書籍亦是百度獨特的檢索途徑。要熟練地運用搜索引擎檢索網絡信息，應注意留心各站點的幫助信息，多次檢索練習，就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習慣的檢索方法。

隨著五官科護理學信息越來越多，而且傳播媒介檢索越來越多，相對應其檢索方式各異，五官科護理工作者要想更好，更快地開發和利用護理學信息資源，就必須多學習、反復練習，不斷總結，才能把握和駕馭檢索文獻信息的方法和技能，及時找到自己所需的信息文獻和資源。