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第一,服務態度至關重要。
做為一個服務行業,顧客就是上帝良好的服務態度是必須的,要想獲得更多的利潤就必須提高銷售量。這就要求我們想顧客之所想,急顧客之所急,提高服務質量語言要禮貌文明,待客要熱情周到,要盡可能滿足顧客的要求。
第二,創新注入新活力。
創新是個比較流行的詞語,經商同樣需要創新。根據不同層次的消費者提供不同的商品。去年過年,家里的商品比今年少多了,但今年推出了涮羊肉,蝦,帶魚等等。這些年貨是去年所沒有的。現在生活水平提高了,消費水平也會提高,所以今年要備足年貨,檔次也要高些,不能停留在以前了,思想也要跟的上時代。父親確實有經商頭腦。
第三,誠信是成功的根本。
今年我家的對聯是,上聯:您的光臨是我最大的榮幸。下聯:您的滿意是我最大的愿望。橫批:誠信為本。成信對于經商者來說無疑是生存的根本,如果沒有誠信,倒閉是遲早的,誠信,我的理解就是人對人要誠實,真誠才能得到很好的信譽。我認為我父親就是這樣一個人,他為人穩重,待認真誠,辦事周到,所以他得人緣很好,我認為這是開店成功最重要的一點。
第四,付出才有收獲。
雖然我家的生意還不錯,他的背后是父母親辛勤的工作。他們每天六點種起床,十一點才休息,冬天父親每天五點起床,開著三馬車去30里外的縣城進貨,無論寒風刺骨,還是風雪嚴寒,依舊如故,這是為了什么呢?我知道,不就是為了多賺些錢,供我們兄弟三個上大學嗎!我在家幾天就感到很累,父母親幾年如一日。
摘要目的:探討專科護士臨床工作角色定位及促進崗位穩定性的方法和效果。方法:通過設立護理門診和專科學組、定期組織工作匯報會等方式建立學術和服務平臺,合理規劃職業生涯,在醫院政策規范上對專科護士發展予以積極扶持,如深造機會、科研基金、績效待遇等優先考慮,多措并舉使專科護士作為“臨床護理專家”的身份得以肯定,避免轉崗致人才流失或在崗而無作為。結果:由發放的調查表結果顯示,專科護士對自身工作狀態滿意,對專業熱忱,充分發揮護理學科帶頭人的作用,專科護理水平明顯提高,并得到病人和醫護人員的廣泛認可。結論:醫院對專科護士充分重視、搭建廣闊平臺及提供必要的政策支持,在增強專科護士的崗位穩定性、充分發揮專業職能及促進可持續發展方面效果顯著。
關鍵詞 :專科護士;角色定位;護理門診;崗位穩定性doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者單位:225001揚州市江蘇省蘇北人民醫院護理部
葉小芳:女,研究生結業,主管護師
通訊作者:王艷,女,碩士,主任護師
專科護士是指有高等護理教育背景,在某一特殊或專門的護理領域,具有豐富的臨床經驗、較高的水平和專長的專型臨床護士[1]。衛生部在 2012 年《中國護理事業發展規劃綱要(2011~2015年)》中明確要求,要大力促進專科護士培訓基地建設,實施對專科護理崗位護士的規范化培訓工作。《江蘇省專科護理建設發展十二五規劃(2011~2015年)》指出,因專科護士臨床角色和崗位定位不明確致專科護士在臨床使用中均有轉崗現象,平均轉崗率10%,并提出在未來五年要建立適合江蘇省的專科護士培訓、使用與管理制度,明確專科護士的臨床角色與崗位定位,不斷豐富和拓展護理服務內涵和外延。由于我國缺乏專科護士工作角色方面的研究基礎,目前并沒有確定專科護士的實踐參照標準[2],專科護士轉崗及其他因素造成的崗位不穩定,一直是專科護士管理的難題,也是制約專科護士發展的因素。對專科護士的研究以培訓為多,而對培訓后的臨床實踐報道較少[3]。我院作為江蘇省較早啟動專科護士培養的醫院之一,通過多年探索和實踐,形成一系列行之有效的促進專科護士臨床實踐、增強專科護士崗位穩定性的措施。現將經驗和體會報道如下。
1我院專科護士發展概況
我院是一所綜合性三級甲等醫院,開放床位2000張,護理人員1146名,是江蘇蘇中地區醫、教、研中心。自江蘇省開展專科護士培訓工作以來,我院積極響應政策要求,從高處定位醫院護理發展,走專科護理的道路。醫院護理工作發展十二五規劃綱要中制定了詳細的專科護士發展計劃和實施要求,嚴格按計劃分步驟落實,著眼于“高、精、尖”領域,精心挑選各專業護理骨干和人才,在手術室護理、傷口造口護理、血液凈化護理、糖尿病護理、重癥監護、急診急救護理、腫瘤護理、PICC護理、母嬰護理、骨科護理、心血管護理、營養護理和靜脈治療等13個專科,先后選派了33名專科護士參加專科護理培訓并獲得專科護士證書,現專科護士活躍在各專科崗位,充分發揮影響力和示范作用。
2方法
2.1搭臺鋪路,有位才能有為
2.1.1護理門診護理門診的產生是護理專業發展的趨勢,也是社會的需求[4]。2007年起,我院克服門診診室緊張等硬件困難,千方百計創新支持保障手段,先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學校,由專科護士定時坐診。糖尿病門診為病人指導糖尿病飲食、運動、藥物、胰島素治療知識;PICC門診提供穿刺置管、管道維護服務及知識咨詢;傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術后護理、造口并發癥的治療、造口用具的選擇、健康指導等。專科護士除在專科門診提供服務外,在醫院開設的醫護聯合門診和專家聯合會診等工作中亦起到重要作用,為疑難危重病人制定科學護理方案。護理門診為大量的病人提供了專業、科學、個性化的服務,工作量逐年上升,在病人中口口相傳,獲得良好的口碑。
2.1.2專科學組護理專科學組在臨床護理、護理教育、健康咨詢和護理科研工作中發揮了重要作用,有效提升了護理服務質量和服務內涵[5]。我院在專科護士體系逐步完善的基礎上,充分考慮臨床實際需求,拓展專科護士服務領域而建立了專科學組。目前分別設立“傷口造口學組”“靜脈治療學組”“糖尿病學組”“手術室護理學組”等6個護理學組。以專科護士為組長,以接受過培訓教育的專科化護士為核心成員,吸收各病區護理骨干為小組成員。各專科小組制定嚴格的崗位職責、工作范圍、會診流程、工作計劃、活動要求等,使專科小組的各項活動有章可循,有法可依,并對小組成員的活動起到督查作用。專科小組定期開展活動,以講座、演示、討論等形式就專業理論、專業技能、新知識、新方法等,結合臨床實例,進行講解和學習。小組成員作為知識中轉站,以各種形式在本科室傳達和學習,使專業水平不斷提升,專科護士的作用和影響滲透到每個病區,使每位護士從中受益,使非專科的病人享受到專科的指導,使得專科護士的專業成果得以普及和推廣。
2.1.3學科身份在各學科領域內,專科護士被院部委任為護理學科帶頭人,對該專業的發展和研究工作負責。醫院每年組織由院領導參加的專科護士工作匯報會,由專科護士制作PPT詳細匯報在學科重點、中長期規劃、技術項目、人才隊伍建設、科研學術和公益性等方面的做法和成果,匯報會學術氣氛濃厚,形成良性競爭,受到院領導的高度認可,也成為醫院護理學科發展的重要舉措。加高壓、委重任,對專科護士專業價值的充分肯定的同時為專科護士學以致用發揮才干鋪平道路。這對專科護士價值體現和地位形成起較大的推動作用。
2.2政策傾斜,機會優先
2.2.1職業生涯規劃專科護士的角色定位為“臨床護理專家”,與國際專科護士發展接軌,醫院為每位專科護士進行職業生涯規劃,從專科發展規劃為基礎,確定近遠期工作目標和個人發展目標,這使專科護士的成長成熟路線更為清晰,使得專科護士能夠更有的放矢地安排工作學習,對自身未來發展充滿信心。
2.2.2學習深造機會對于代表學科發展前沿的學術會議,專科護士優先安排。優先參加醫院英語培訓活動,我院專科護士分赴美國、德國、臺灣和香港等進行境外學習參觀或到全國大型醫院交流學習。在各級學術會議中,專科護士得到更多的授課和學術交流的機會。
2.2.3護理科研創新設立專科護士科研專項基金,用于專科護理研究。在課題評定中,優先考慮立項,在保障經費及時到位外,由院科教處會同科研專家對科研過程進行全程指導和階段總結,提供全方位的智力支持。積極鼓勵發表高水平學術論文,除常規報銷版面費外,對于優秀論文加大獎勵力度,凡在中華系列期刊上發表論著獎勵3000元,其他期刊獎勵標準均在臨床醫技人員同等級別上增加50%。經費投入促使專科護士調動科研積極性,更利于科研經驗的積累。
2.2.4績效待遇由院部會同各級職能部門研究專科護士的績效問題,制訂專科護士績效分配方案,以工作量、護理技術難度系數、風險系數、服務水平等作為考核測算的標準,使得專科護士學有所用,勞有所得。
2.2.5其他在年度評優評先、職稱評聘、工作排班等其他方面,專科護士比普通護士具有更大的優先權,專科護士的利益得以保障。
2.3調查方法向全院專科護士發放自制的問卷調查表33份,回收有效問卷33份,有效率100%。
2.4統計學處理采用spss 10.0 統計學軟件,專科護士崗位滿意度調查結果采用一般描述性分析。
3結果
3.1專科護理質量不斷提高作為臨床護理專家,專科護士在工作中充分發揮自身優勢,幫助解決臨床護理中危急重癥及患者亟待處理的問題,有效提升護理質量。作為護理學科帶頭人,對普通護士的多種形式和途徑的科學培訓和正確引導,更多新知識、新理論、新技術為非專科護士所熟知,運用于臨床護理,患者的病情觀察及時,藥物護理科學,安全護理全面,心理護理到位。護士的執業行為更規范,更有依據。
3.2醫護人員和患者的認可專科護士有針對性地對患者進行個體化評估,制定全面的護理計劃,實施科學細致的措施,解決了疑難護理問題,增進了護患交流溝通, 能及時滿足患者需求,構建了護患和諧關系。專科護士的工作更具全局性、前瞻性、主動性,在臨床上遇到棘手的護理問題,醫師會首先考慮請專科護士來處理解決,這是對專科護士能力水平的充分認可和肯定,專科護士的影響深入人心。
3.3專科護士迅速成長專科護士的成長需要時間和發展的空間,通過醫院多形式的綜合利用,專科護士理論聯系實際,迅速積累臨床經驗,其教學能力、指導能力、專科管理能力日益提高。專科護士對疾病的整體評估能力、語言組織及表達能力、與患者的溝通能力等在多次的會診、查房、培訓、授課、溝通中逐步鍛煉,敢于擔當和充分勝任護理專家的角色,在各種場合和工作中,都能從容沉著地運用專業知識進行指導和解決問題。
3.4專科護士崗位滿意度調查結果(表1)
結果顯示,專科護士對目前在院工作情況普遍比較滿意,體現我院的專業護士對醫院的各項措施較為認可,自身價值得以體現,崗位較穩定。
4討論
4.1領導重視是專科護士發展的基礎江蘇省專科護理建設發展十二五規劃(2011~2015年)指出部分醫院管理者對專科護士培訓重視不夠。這是專科護士學成后不能充分發揮作用的重要原因。作為醫院管理人員, 一定要高度重視專科護士的培養和使用[6]。在專科護士發展道路上,我院領導的充分重視,將穩步推進專科護士發展作為護理學科建設的重要內容之一,謀劃大局、思路清晰、統籌兼顧,成立專科護士發展工作領導機構,制訂切實可行的專科護士發展規劃和實施方案。設定專科護士準入制度,把好人員關,這是關系專科護士作用能否充分發揮的關鍵因素。
4.2正確的角色定位是保持專科護士崗位穩定性的關鍵造成專科護士流失的原因主要有:一是醫院領導對于專科護士的臨床角色和崗位定位不明確,二是專科護士崗位定位與職責界定缺乏政策依據。護理管理者要為專科護士提供一個專業的平臺, 避免本來就屈指可數的專科護士人才的浪費[7]。在培養資格護士的基礎上逐漸培養和認定臨床護理專家是發展的基本思路[8],使其避免往其他崗位轉移,如在專科護士接受長時間的培訓學習后,轉當護士長,從事管理工作,使其過多地陷于行政事或教學工作而失去了護理研究的功能。這是專科人才的損失和浪費。在正確的職業生涯規劃的引導下,使專科護士能夠沉下來,落下去,扎根專科,集中精力,心無旁騖地埋頭從事專科護理,真正推動專科護理長久發展。
4.3平臺廣闊、政策優厚是不斷壯大專科護士隊伍的動力有位才能有為,為專科護士搭臺鋪路;有為才能有位,激勵專科護士成才[9]。建議給專科護士特別是專職專科護士相應的待遇[10]。專科護士準入制度意味著高門檻,脫產培訓意味著必須暫時放棄家庭,嚴謹的科學研究工作意味著枯燥乏味。一個專科護士的成長和成熟必然伴隨著個人奉獻和犧牲。只有在各種在工作崗位、經費支持、個人需求方面都有政策上的傾斜和支持,才能使護士無后顧之憂,全心投入學習。這也是更多護士不斷舍棄小我,投身到專科護理工作中來的動力所在。
專科護士的發展工作不僅是培訓、學習和使用,更需做大量的工作保障使專科護士熱愛崗位,在崗位上熱忱工作,不斷進取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為專科護士的可持續發展創造了良好的大環境,使專科護理發展進入良性循環軌道。
參考文獻
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[10]李華,黃惠根,黃蝶卿.專科護士專職工作崗位的設立及實踐[J].中華護理雜志 ,2011,46(4):364-366.
一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求
㈠食品衛生工作規劃、人大、政府對食品衛生執法檢查活動
內容:
1.每年人大、政府對食品衛生執法檢查活動有關文件
(2003年、2004年、2005年);
2.政府的貫徹食品衛生工作規劃;
(規劃范圍要涵蓋2003-2005年)
3.市、區領導對食品衛生工作的講話;
(2003-2005年)
4.衛生部門向人大、政府作的食品衛生執法情況匯報;
(2003-2005年)
參考樣板:
1.《關于召開××市食品衛生工作會議的通知》-××市人民政府辦公室
2.《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》-××市人民政府辦公室
3.《××市衛生事業第十個五年計劃》-××市衛生局
4.*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話
㈡食品衛生計劃總結
內容:
1.食品衛生工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.食品衛生工作年度總結
(2003年、2004年、2005年上半年):
3.近三年食品衛生工作總結
近三年食品衛生工作總結撰寫要求
⑴題目:“××市**區食品衛生工作匯報”
⑵內容包括:
a.基本情況概述
b.對照《國家衛生城市標準》,各項創衛指標的完成情況,注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致;
c.采取的主要措施(突出亮點,如基層建設、量化、專項整治等);
d.采取措施取得的成效;
e.當前存在問題及下一步工作安排。
⑶食品衛生工作匯報要包含以下內容:人大、政協及其常委會每年對食品衛生執法檢查活動情況;每年開展食品衛生知識宣傳活動情況;食物中毒趨勢、食物中毒原因查明率;食品衛生監督覆蓋率、食品從業人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率;餐飲業、集體食堂、食品生產加工企業等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛生抽檢合格率等。
參考資料:××市**區食品衛生工作匯報(市衛生局)
㈢食品衛生技術規范文件
內容:
1.食品衛生管理工作實施方案、食品安全整治方案
(2003-2005年)
2.各類食品安全事件應急預案
3.有關技術指導規范。
參考樣板:
1.《關于印發××市衛生系統2005年食品專項整治工作方案的通知》-市衛生局;
2.《轉發關于印發食品企業haccp實施指南的通知》-市衛生局;
3.《關于印發熟肉制品專項整治衛生要求的通知》-市衛生監督所
㈣食品衛生監督量化分級管理制度
內容:
1.相關規范文件(含各類食品經營單位評分表)
2.實施食品衛生量化分級管理工作方案
3.量化分級管理工作培訓情況
4.量化分級情況通報和總結
5.量化分級管理工作進度及進度表
(餐飲業實施食品衛生管理量化分級管理≥95%)
6.宣傳資料
㈤食品衛生監督專項檢查資料
1.檢查方案、通知(2003-2005年)
2.檢查情況總結
3.年度健康相關產品衛生監督抽檢計劃和抽檢情況報告
參考樣板:
4.《關于印發2005年××市健康相關產品衛生監督抽檢工作計劃的通知》
㈥食物中毒控制和報告
1.食物中毒相關文件
―《關于進一步規范食物中毒事故報告制度的通知》
―《××市食物中毒應急處理方案》
2.食物中毒事故報告登記表;注意數據要與《衛生城市信息報表》相符(2003-2005年)
3.食物中毒調查報告;注意數據要與《衛生城市信息報表》相符(2003-2005年)
4.預防食物中毒宣傳資料
㈦開展食品衛生宣傳活動資料
1.食品衛生宣傳簡報(2003-2005年)
2.宣傳周活動文件、圖片(2003-2005年)
3.報刊、電臺、電視臺報道
4.監督所網站及網上報道
(含文字、圖片、影像等)
㈧食品從業人員健康管理和培訓資料
1.從業人員體檢和培訓資料(部分資料)
2.企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料(部分資料)
(含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等)
3.患“五病”的從業人員調離情況
√“五病”的從業人員體檢結果
√“五病”的從業人員調離通知書
√相關企業“五病”的從業人員調離情況報告
√現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄
㈨食品衛生報表
1.被監督單位一覽表;注意數據要與《衛生城市信息報表》相符。
2.衛生城市信息報表(2003-2005)
㈩其他相關部門的食品衛生管理情況
1.農產品、獸藥及畜產品、水產品違禁藥物的專項治理。無藥物濫用情況,藥物殘留超標得到有效控制。
(可向農業部門了解相關資料)
2.生豬定點屠宰,無注水和病畜肉上市,已開展牛、羊、禽類定點屠宰。
(可向經貿委和工商部門了解相關資料)
3.無證照生產加工食品、無固定加工、就餐場所的食品攤點的查處情況
(可向工商部門、行政執法局等了解相關資料)
4.建筑工地食堂管理情況
(可向建委等了解相關資料)
(十一)隨機抽取食品生產經營單位個案資料
每個單位的資料包括以下內容:
1.衛生許可證申請書
2.建設項目衛生審查和竣工驗收資料
3.從業人員體檢和培訓資料
4.每年至少2次的現場監督筆錄
5.食品衛生量化分級評分表;
6.五病人員體檢調離通知書(如無體檢不合格人員,不用填寫)。
注意事項:
1.衛生許可證申請書、食品衛生量化分級評分表、衛生監督意見書、五病人員體檢調離通知書等監督文書無漏項、缺項;
2.衛生許可證申請書中“經辦監督員意見”項監督員必須簽名;必須有衛生監督所領導簽發;有衛生等級評級結果。
注意事項:
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求
3.數據要認真核實,特別注意各種數據、時間的合理性;與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。
資料的規格與形式
1.表格:標題用小二號宋粗體字,表格內文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔:標題用二號宋粗體,正文用三號仿宋體,行距25。
3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。
二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求
㈠中型以上餐飲業衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵加工場所(含輔助場所)面積與就餐人數和供應品種相適應,不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。
⑶加工場所按原料、半成品、成品的順序予以布局。
⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面,設置排氣抽煙設備,正常使用。
⑹
設置專用粗加工間,加工肉類(包括水產品)與蔬菜的操作臺、用具和容器分開使用,并有明顯標志;加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物,在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的,應距離加工經營場所25m以上。
⑺設置專用餐具洗消間,內設餐具清洗池,配專用餐具消毒池,并明顯標志,以熱力消毒為主,消毒方法張貼上墻,配置餐具保潔柜。
⑻
銷售熟食或涼菜必須設置專間,應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間,專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施,并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈,應按功率不小于1.5w/m3設置,強度大于70μw/cm2,距離地面2m以內。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,必須生熟分開;庫房食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括:紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等;防鼠設施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
(12)使用自來水,保持下水道通暢。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑶建立完善的崗位衛生制度,并張貼上墻,設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不使用過期變質食品。
⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經營項目和范圍經營。
㈡小飲食店衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵總面積不得小于40平方米,廚餐比≥1:2,廚房內設置烹調間與清洗間,推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。
⑶設置專用粗加工間(區),至少配置兩個水池,葷素分開使用,并明顯標志。
⑷
設置專用餐具清洗間(區),配置餐具清洗池,配專用餐具消毒池,并明顯標志,推薦使用熱力消毒,藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑,消毒方法張貼上墻,在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面,操作臺下設置離地20cm以上餐具保潔柜,設置排氣抽煙設備,正常使用。
⑹加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物,在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的,應距離加工經營場所25m以上。
⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉,墻壁制作吊柜。
⑻銷售熟食或快餐必須設置專間,砧板必須生熟分開,并有明顯標志。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,必須生熟分開;食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括:紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等;防鼠設施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
(12)使用自來水,保持下水道通暢。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑶建立完善的崗位衛生制度,并張貼上墻,健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不使用過期變質食品。
⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經營項目和范圍經營。
㈢集體食堂衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵
供餐人數100人以下食品處理區面積不小于30m2,100人以上每增加1人增加0.3m2,1000人以上超過部分每增加1人增加0.2m2。
⑶不使用燃煤爐灶,使用液化氣等清潔能源。
⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面,設置排氣抽煙設備,正常使用。
⑹設置專用粗加工間(區),至少配置各兩個水池,葷素分開使用,并明顯標志。
⑺設置專用餐具洗消間,內設餐具清洗池,配專用餐具消毒池,并明顯標志,以熱力消毒為主,消毒方法張貼上墻,配置餐具保潔柜。
⑻
必須設置專門的配餐間,應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間,專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施,并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈,應按功率不小于1.5w/m3設置,強度大于70μw/cm2,距離地面2m以內。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,必須生熟分開;食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括:紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等;防鼠設施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
(12)使用自來水,保持下水道通暢。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑶建立完善的崗位衛生制度,并張貼上墻,健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不使用過期變質食品。
⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經營項目和范圍經營。
㈣小食品商店衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵設置與經營規模相適應的貨架柜臺。
⑶食品與百貨等其它物品分開存放。
⑷經營冷飲等食品,配置冷藏設施。
⑸食品分類離地離墻20cm存放。
⑹設置紗門紗窗等防蠅、防塵設施和防潮、防霉、防鼠設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。
⑺人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識。
⑶建立完善的崗位衛生制度,并張貼上墻,健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不經營過期變質食品。
⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經營項目和范圍經營。
㈤肉食、冷飲、糕點加工廠衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵生產場所與生活區分開,有原處理、食品加工、食品存放等生產用房。
⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍設置,車間布局合理,無交叉污染。
⑷操作臺用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。
⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉。
⑹車間內不得存放與食品生產無關的物品。
⑺配料、灌裝、包裝車間設置空氣消毒設施。
⑻建立化驗室,由專業檢驗人員負責檢驗工作,檢驗資料齊全。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括:紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等;防鼠設施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
(12)使用自來水,自備水源每年進行檢測,保持下水道通暢。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑶建立完善的崗位衛生制度,和衛生操作規程并張貼上墻,設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不使用過期變質食品。
⑸采購食品原料索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的加工項目和范圍經營。
⑼每批產品均有完整配料記錄,可追蹤溯源。
⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。
(11)所有食品檢驗合格方可出廠。
㈥集貿市場衛生要求
1.集貿市場衛生管理要求
⑴集貿市場25m內不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛生的污染源。
⑵集貿市場的建筑和設施應當符合以下要求:
ü具備與食品衛生要求和經營品種、規模相適應的給排水設施;
ü采光和照明設施符合食品生產加工和經營的需要;
ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設施;
ü市場的地面應當平整結實、易于沖洗、排水通暢。
⑶
為避免交叉污染,同一區域的食品攤位設置要按照生熟分開的原則,合理劃定功能區域,分類設置攤位,并在不同區域作明顯標示。攤位分區和分類應當符合以下要求:
ü食品經營區域與非食品經營區域分開設置;
ü經營鮮活畜禽、水產的區域與其他食品生產、加工或經營區域隔開,相互之間的距離不得小于5米;
ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開;
ü經營餐飲服務應設置在專門區域,并相對集中;周圍不得有污水或其他污染源,25米范圍內不得經營鮮活畜禽。
⑷
集貿市場應指定一名負責人為集貿市場食品衛生責任人,負責市場食品衛生管理工作,并配備專職食品衛生管理員,負責對進入集貿市場的食品和集貿市場內的食品生產經營活動進行衛生檢查。食品衛生負責人和食品衛生管理員應當接受衛生知識和業務知識培訓。食品衛生管理員的數量應當與集貿市場食品生產、加工或經營數量相適應。
⑸集貿市場應制定食品衛生管理和檢查制度。制度的內容應包括以下方面:
ü對進場經營者的經營資格和經營條件審查制度;
ü對進場食品的檢查和防止假冒偽劣食品進場管理制度;
ü日常食品衛生檢查制度;
ü食品衛生違規處理制度;
ü環境衛生管理制度。
⑹
集貿市場應當配備快速檢測設備和檢測人員。配備的快速檢測設備和人員能夠開展對可疑受農藥或其他污染物污染的蔬菜、農副產品、食品原料和食品進行快速抽樣檢測。無檢測能力的,應委托有檢測能力的機構定期檢測。
⑺集貿市場內應當配備衛生保潔人員,保證市場內的環境清潔,維護市場內衛生設施與設備正常使用。
⑻
集貿市場應設立食品衛生知識宣傳公示欄,建立食品衛生公示制度,公布食品衛生檢查、檢測情況,對檢查、檢測不合格的食品及進場經營者應在公示欄公告。
⑼集貿市場有符合衛生要求的公廁和垃圾站。
⑽活禽宰殺場所應與其它區域分開設置,宰殺場所應集中、封閉,污水、垃圾及時收集、清理。
(11)集貿市場設集中粗加工間,粗加工間設水池、貨架、垃圾桶,食品凈菜上架銷售。
2.市場舉辦者衛生管理要求
⑴
市場舉辦者應當做好市場食品衛生管理工作,維護好市場的設施、設備和環境衛生,對市場所生產、加工和經營的食品進行檢查、指導。
⑵市場舉辦者應對進場經營者的經營資格、經營條件進行審查,建立進場經營者的衛生管理檔案。
⑶市場舉辦者應當與進場經營者簽訂食品衛生保證協議書,約定違法經營的責任,加強對進場經營者的教育、培訓和管理。
⑷市場舉辦者應對所有進場的食品進行檢查,對可疑受污染的食品進行快速抽樣檢測,禁止不符合食品衛生要求的食品銷售。
⑸市場舉辦者及其食品衛生管理員應當每天對進場經營者的食品衛生情況進行檢查,并將檢查情況進行記錄。檢查和記錄的內容有:
ü是否按規定辦理衛生許可證及經營內容與許可范圍是否一致;
ü經營人員是否按規定接受健康檢查和食品衛生知識培訓;
ü是否落實進出貨臺賬制度;
ü禽畜肉類是否經過獸醫衛生檢疫,并查驗檢疫證明與肉類數量是否相符;
ü食品進貨是否按規定進行索證;
ü生產、加工或經營過程是否符合衛生要求;
ü
是否有禁止生產經營的食品;尤其要對食品加工、經營中使用的原料進行檢查,防止使用非食用物質或法律、法規禁止使用的原料;
ü是否有其他違反市場食品衛生管理制度的行為。
⑹
市場舉辦者對檢查中發現的問題,應督促進場經營者及時采取整改措施;對懷疑有禁止生產經營的食品的,應及時向當地衛生或工商行政管理部門報告;對發現禁止生產經營的食品的,應立即對該食品采取控制措施,并向有關部門報告。認真處理群眾舉報投訴,必要時報告相關部門,積極配合有關部門調查處理市場內的食品衛生違法案件。
3.進場經營者衛生要求
⑴
進場經營者按照規定需要向衛生行政部門申請辦理衛生許可證的,應當在取得衛生許可證后方可開展食品生產經營活動,其從業人員應當進行健康檢查并接受食品衛生知識培訓、掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑵
進場經營者應建立進出貨臺帳制度,臺帳中應注明所銷售食品的來源、數量、保質期,并定期查驗所銷售食品的保質期限。
⑶
銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進場經營者均必須持有產品生產者的衛生許可證(復印件)及產品檢驗合格證或檢驗結果報告單。
顧客需要了解產品生產日期和保質期限的,銷售者必須保證能夠提供。
⑷
經營食品,要設置與經營規模相適應的貨架柜臺,經營定型包裝食品的,所銷售的食品包裝、標識應當真實,符合食品標簽、標識的衛生要求;經營散裝食品,設置防塵罩,配備售貨工具和分裝食品袋;經營聲稱具有保健功能的食品,必須具有衛生部頒發的該產品的《保健食品批準證書》(復印件)。
三、企業自身衛生管理檔案要求
類別內容餐飲業小食店小商店食堂加工廠
衛
生
管
理
制
度食品衛生管理小組機構人員名單√√√√
食品衛生管理人員職責√√√√
食品從業人員健康培訓管理制度√√√√
衛生檢查制度√√√√
從業人員個人衛生要求√√√√√
預防食物中毒衛生管理制度√√√
食品采購檢查驗收、索證管理制度√√√√√
過期食品退市制度√√√√√
崗
位
責
任
制烹調間崗位責任制√√√
粗加工間崗位責任制√√√
洗消間崗位責任制√√√
食品倉庫衛生崗位責任制√√√√
熟食(涼菜)間衛生崗位責任制√√
配餐間的衛生崗位責任制√√
包裝(罐裝)間衛生崗位責任制√
產品檢驗崗位責任制√
相
關
資
料衛生許可證√√√√√
衛生管理人員培訓合格證√√√√
從業人員健康培訓證明√√√√√
衛生檢查記錄(每月至少一份)√√√√√
食品采購索證資料√√√√√
肉類購貨憑證√√√
倉庫物品進出貨臺賬√√√
倉庫物品記錄卡√√√
四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所的創衛資料
(資料上報時間:2005年9月20日前)
㈠食品衛生計劃總結(2003、2004、2005)
1.食品衛生工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.食品衛生工作年度總結
(2003年、2004年、2005年上半年):
3.近三年食品衛生工作總結
㈡食品衛生技術規范文件
1.食品衛生管理工作實施方案;
(2003-2005年)
2.有關技術指導規范。
㈢實施食品衛生量化分級管理工作方案;
㈣食品衛生監督專項檢查資料(2003-2005)
1.檢查方案、通知(2003-2005年)
2.檢查情況總結
㈤開展食品衛生宣傳活動資料(2003-2005)
㈥衛生城市信息報表(2003、2004、2005)
附件2:
創建國家衛生城市公共場所、生活飲用水部分工作指引
一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求
公共場所部分
㈠公共場所的相關法規和標準(對應創衛標準5.1)
內容:
1.《公共場所衛生管理條例》
2.《公共場所衛生管理條例實施細則》
3.全國衛生監督機構工作規范》(2001版)公共場所衛生監督部分
4.《公共場所衛生監督工作程序》
5.《公共場所集中空調通風系統衛生規范》
6.
各類型公共場所國家衛生標準(gb9663--9673-1996,gb16153-1996,gb/t17220-1998,ws205-2001)
7.國家標準《商業、服務業經營場所傳染性疾病預防措施》(gb19085-2003)
㈡××市、區政府相關的工作規劃、領導講話、工作匯報等文件(2003-2005年)
參考樣板:
1.《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》-××市人民政府辦公室
2.《××市衛生事業第十個五年計劃》-××市衛生局
3.*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話
4.關于做好公共場所衛生工作的通知――××市衛生監督所
㈢××市**區三年來的工作計劃和總結(對應創衛標準5.1)
內容:
1.××市**區近三年公共場所衛生工作總結。
2.2003年公共場所衛生監督工作計劃、總結
3.2004年公共場所衛生監督工作計劃、總結
4.2005年上半年公共場所衛生監督工作計劃、總結。
近三年公共場所衛生工作總結撰寫要求
題目:“××市**區公共場所衛生工作匯報”
內容包括:
a.基本情況概述
b.對照《國家衛生城市標準》,各項創衛指標的完成情況,注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致;
c.采取的主要措施(突出亮點,如基層建設、專項整治等);
d.采取措施取得的成效;
e.當前存在問題及下一步工作安排。
公共場所衛生工作匯報要包含以下內容:7類28種公共場所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質量監測及達標情況等。
參考資料:××市公共場所衛生工作匯報(市衛生局)
㈣每年上級布置和自己制訂的公共場所專項檢查計劃和總結(對應創衛標準5.1)
參考樣板:
1.2005年××市健康相關產品抽檢計劃和總結
2.2003年**區游泳場所衛生監督抽檢計劃和總結
㈤各類型公共場所衛生監督技術指導規范。(對應創衛標準5.1)
參考樣板:
1.××市**類公共場所衛生要求
2.××市旅業客房衛生操作規程
㈥從業人員體檢培訓資料(對應創衛標準5.2)
1.從業人員體檢和培訓資料(部分資料)
2.企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料(部分資料)
(含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等)
㈦患“五病”的從業人員調離情況(對應創衛標準5.2)
1.“五病”的從業人員體檢結果(復印部分資料)
2.“五病”的從業人員調離通知書
3.相關企業“五病”的從業人員調離情況報告
4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄
㈧公共場所單位一覽表(與衛生城市信息報表數字相符、包括單位名稱、電話、地址、負責人、從業人員數)(對應創衛標準5.2)
1.××區2003年公共場所單位一覽表。版權所有
2.××區2004年公共場所單位一覽表。
3.××區2005年公共場所單位一覽表。
4.××區《衛生城市信息報表》公衛表1-3(2003年-2005年)
㈨隨機抽取公共場所單位個案10個(對應創衛標準5.2)。
每個單位的資料資料包括以下內容:
1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料
2.各年衛生許可證申請資料
3.從業人員體檢和培訓資料
4.自身衛生管理體系(衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄等)
5.每年至少2次的現場監督筆錄
6.發證前衛生監測資料
7.“五病”調離資料
生活飲用水部分
㈠生活飲用水相關法規和標準(對應創衛標準5.4)
1.《傳染病防治法》
2.《生活飲用水衛生監督管理辦法》
3.《生活飲用水衛生標準》(gb5749-85)
4.《生活飲用水水質衛生規范》
5.《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》
6.《二次供水設施衛生規范》(gb17051-1997)
㈡××市、區政府的相關文件(對應創衛標準5.4)
參考樣板:
1.關于印發《××市區城市供用水管理規定》的通知--××市人民政府文件(*府﹝1997)132號)
2.關于加強市區生活飲用水二次供水衛生管理的通知――××市人民政府文件(*府﹝1995)098號)
3.關于印發《××市市區生活飲用水二次供水管理和衛生監督規定》的通知――××市城市建設局(*城建字﹝1998)90號)
4.××市實施《廣東省珠江三角洲水質保護條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過
㈢××市××區三年來的工作計劃和總結(對應創衛標準5.4)
1.××市××區近三年生活飲用水衛生工作總結。
2.2003年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結
3.2004年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結
4.2005年生活飲用水衛生監督工作計劃和上半年工作總結。
近三年生活飲用水衛生工作匯報撰寫要求
題目:“××市**區生活飲用水衛生工作匯報”
內容包括:
⑴基本情況概述
⑵對照《國家衛生城市標準》,各項創衛指標的完成情況,注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致;
⑶采取的主要措施(突出亮點,如基層建設、專項整治等);
⑷采取措施取得的成效;
⑸當前存在問題及下一步工作安排。
生活飲用水衛生工作匯報要包含以下內容:直接從事供水人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率、水源水及出廠水每年兩次水質全分析項目數和合格率,管網水各指標(渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、
codmn。(管網末梢點))每月一次監測的布點情況和合格率、二次供水監測情況等。
㈣每年生活飲用水專項檢查計劃和總結(對應創衛標準5.4)
1.上級布置的抽檢計劃和總結
2.各區自己制訂的專項工作計劃和總結
㈤從業人員體檢培訓資料(對應創衛標準5.4)版權所有
從業人員體檢和培訓資料(部分資料)
㈥患“五病”的從業人員調離情況(對應創衛標準5.4)
1.“五病”的從業人員體檢結果(復印部分資料)
2.“五病”的從業人員調離通知書
3.企業“五病”的從業人員調離情況報告
4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄
㈦集中式供水企業檔案(抽取部分企業檔案)
每個單位的資料包括以下內容:
1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料
2.各年衛生許可證申請資料
3.從業人員體檢和培訓資料
4.自身衛生管理體系(衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄各崗位工作規程等)、
5.每年至少2次的現場監督筆錄,
6.“五病”調離資料。
㈧二次供水設施的登記表
**區**街道二次供水設施的登記表(數量較多時可選取部分街道)。
㈨××區疾病預防控制中心的水質檢測報告(對應創衛標準5.4)
1、2003年-2005年××水廠出廠水水質全分析結果(每年2次)
2、末梢水7項水質指標(渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、
codmn。(管網末梢點))結果,檢測頻率為每月1次,采樣點按每2萬人1個點設置。
3、對二次供水設施的水質抽檢結果。
㈩水質全分析檢測報告
2003-2005年××水廠出廠水水質全分析檢測結果(每月一份)。
注意事項:
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求
3.
數據要認真核實,特別注意各種數據、時間的合理性;與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。
資料的規格與形式
1.表格:標題用三號宋粗體字,表格內文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔:標題用三號宋粗體,正文用四號仿宋體,1.5倍行距。
3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。
二、創建國家衛生城市重點單位現場衛生要求
公共場所
㈠小型旅店衛生要求
基礎衛生設施
1.消毒間:客房每層樓設獨立的洗滌消毒間(小于30個床位的旅店,可以集中設立),地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜,裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍,并有明顯標記。
2.草間:每層設置獨立布草間、每層樓客房數少于10間可隔層設立,內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜,布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。
3.洗消池:無衛生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池,并標識明確。
4.客房衛生間洗滌消毒設施:配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具(不同顏色的洗刷用具),分別用二個獨立容器盛裝清潔液、消毒藥,另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。
5.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。
6.客房內衛生間配備獨立排風裝置。
衛生管理
1.《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。
6.布草車符合要求,物品分類存放,干凈布草與污物分開,有兩套工具(手套、桶、刷等各2套)。
7.設有清洗消毒被套枕套(巾)、床單等床上用品登記本。(床上用品做到一客一換,長住客人每周一換)
8.客房內空調器濾網或風扇清潔無塵。
9.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握消毒藥物使用方法。
10.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。
11.客房無衛生間的旅店配有易于分辨,標識清楚的臉盆和腳盆。
12.室內外環境整潔、地面無垃圾、毛發、無污跡。
㈡小理發、美容店衛生要求
基礎衛生設施
1、消毒設施
毛巾浸泡消毒桶、洗滌池(或洗衣機),使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對毛巾、面巾進行消毒;
紫外線消毒柜或臭氧消毒柜:針對理發用刀、剪、梳子等的消毒;
搪瓷或不銹鋼滅菌缸:用醫用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。
2、
皮膚病患者專用工具:備有專門理發用具箱,存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發工具,用后即時消毒,并單獨存放。有明顯標志。
3、機械性通風裝置:燙發、染發工作區應相對獨立,燙發場所設有機械性通風裝置。
4、配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。
衛生管理
1.《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。(操作時應穿工作服,清面時需戴口罩)。
6.理發刀具、胡刷用后及時消毒,毛巾做到一客一換一消毒。
7.空調器濾網或風扇清潔無塵。
8.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握藥物使用方法。
9.室內外環境整潔、地面無毛發、無污跡。
㈢小公共浴室衛生要求
基礎衛生設施
1.有更衣室、淋浴室、衛生間。
2.
獨立的茶具洗滌消毒間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜,裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍,并有明顯標記。
3.設置獨立布草間,內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜,布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。
4.洗消池:使用公用拖鞋設拖鞋清洗和消毒池,并標識明確。
5.
果盤制作間:要有更衣(預進)、洗滌消毒和保潔制作間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈;無條件設置者,不得制售水果盤。
6.紫外線消毒箱:針對梳頭用具。
7.浸泡修腳工具設施:用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫用戊二醛浸泡消毒修腳工具。
8.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。
9.排風裝置:有獨立的抽排風系統或有換氣扇(進風口應設室外,有防蟲網)。
10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進入的標志。
衛生管理
1.《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。
6.設有清洗消毒被套枕套(巾)、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。(一客一換一消毒)
7.空調器濾網或風扇清潔無塵
8.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握藥物使用方法。
9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。
10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈣小歌舞廳衛生要求
基本衛生設施
1.設獨立的茶具洗滌消毒間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍,并有明顯標記。
2.吸煙室:設專門吸煙室,內有獨立的抽排風系統或有換氣扇。
3.公共廁所:應設為蹲廁,如用坐廁須配一次性坐墊,設置獨立排放到室外的排風系統。
4.果盤制作間:要有更衣(預進)、洗滌消毒和保潔制作間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈;無條件設置者,不得制售水果盤。
5.排風裝置:有獨立的抽排風系統或有換氣扇(進風口應設室外,有防蟲網)。
6.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。
7.含有食品制作的其衛生設施符合相關衛生要求。
衛生管理
1.
《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。
6.茶杯一客一換一消毒。
7.空調器濾網或風扇清潔無塵。
8.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握藥物使用方法。
9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。
10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈤小網吧衛生要求
基本衛生設施
1.設獨立的茶具洗滌消毒間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍,并有明顯標記。(使用一次性杯具可不設)
2.洗手設施:設有供顧客洗手的水龍頭,水龍頭為非接觸式,并提供洗手消毒液。
3.排風裝置:有獨立的抽排風系統或有換氣扇(進風口應設室外,有防蟲網)。
衛生管理
1.《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。
6.茶杯一客一換一消毒。
7.空調器濾網或風扇清潔無塵。
8.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握藥物使用方法。
9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。
10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈥各項衛生操作規程
客房清潔衛生操作規程
客房的衛生清潔按以下步驟進行:
1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等,分類擺放,潔污分開。
2.進房后拉開窗簾,開啟空調或排氣系統或開窗通風。
3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過的布草,倒垃圾,清理完畢后洗手。
4.按規定整理床鋪,檢查有否污跡和頭發,換上干凈布草,鋪上床罩。
5.
分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進出風口、排風扇、電器表面、窗臺、家具、門等房內物品;用消毒水抹拭電話;清掃地面或進行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物);清洗空調機濾網(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。
6.清洗垃圾桶、煙灰盅,抹干后放回原處;
7.按衛生間清潔操作規程清洗消毒衛生間“三缸”。
8.補充應配備杯具、食品、文具、日常用品。
9.對房間整體進行自查,防止疏漏,讓房間通風一定時間后關門關窗。
10.對顧客使用過的布草,杯具,臉(腳)盆(桶)、拖鞋進行清洗消毒后備用。
布草清洗和保管工作規程
一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負責,布草必須有足夠周轉數量。
二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過的布草及時收集,清洗干凈。
二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時間來進行)。
三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。
四保潔干凈布草存放在有門衣柜內,由專人保管。
三、如送到干洗店清洗的,必須選擇衛生狀況較好的干洗店,并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達到消毒的效果。
四、清洗消毒后的布草必須潔凈,無污漬。無異味。并應做到抽檢合格。
五、干凈的布草不得與用過的存放在一起,不能將用過的布草拿給顧客使用。
六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈,做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。
茶具洗滌消毒及保管工作規程
一、茶具的清洗消毒必須有專人負責,茶具必須有足夠周轉數量。
二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。
一洗滌將顧客用過的茶具及時收集,清洗。
二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。
三消毒洗凈的茶具放在遠紅外線消毒柜經過120℃20分鐘進行消毒。
四保潔干凈茶具存放在保潔柜內,由專人保管。
三、清洗完的茶具必須無污垢,無茶漬。
四、消毒后的茶具應該無水干爽,無污垢,無茶漬,無異味。并應做到抽檢合格。
五、干凈的茶具不得與用過的茶具存放在一起,不能將用過的茶具拿給顧客使用。
六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個專用的茶具洗滌消毒池。
七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次,做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。
八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好,不得重復使用。
旅業客房衛生間“三缸”清洗消毒工作規程
一、旅業客房衛生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶。“三缸”清洗消毒必須要有專人負責。
二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具(包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥),二套工具之間要有明顯的識別并將工具放于不同的桶。并標明使用對象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸,另一套用于洗滌消毒馬桶。
三、“三缸”清洗消毒程序(洗滌消毒時使用各自的工具):
四、清洗:用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈
五、消毒:用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”,5分鐘后用清水沖洗干凈。
六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無水、無污垢、無異味。
七、消毒藥要嚴格按照藥效來配制,配制好的藥物使用時間不得超過12小時。洗滌工具要經常清洗消毒,保持干凈。
理發美容工具清潔工作規程
一、供顧客使用的理發美容工具必須保持清潔,干凈。
二、理發工具、圍布必須每天進行清洗,清洗干凈的工具無污漬、無頭發。
三、理發工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應分類存放。
四、配備一套頭癬病人專用理發工具,使用后所有工具清洗消毒后再單獨存放,有明顯標志。
五、美容用具應一客一換,并用戊二醛進行浸泡消毒,保持干凈整潔。
空調器、排氣扇清潔工作規程
一、為了保持室內空氣清新,必須加強通風換氣。
二、在搞衛生時,如有可開啟的窗戶,先將窗戶打開。
三、在使用空調器的季節,每月檢查空調器一次,保證其正常運轉,及時清洗空調器濾塵網,每月至少一次,空調器濾塵網不得有明顯積塵。
四、每周檢查和清潔排氣扇、送風扇一次,保證其正常運轉和無明顯積塵。
五、經常檢查設在室外的新風口,防止異物阻塞新風口。
生活飲用水
㈠集中式供水企業衛生要求
基本衛生設施
符合《生活飲用水集中式供水企業衛生規范》的衛生要求
衛生管理
1.有《衛生許可證》,每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作
6.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。
7.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
8.
水質實驗室檢測資料齊全,能出示2003年-2005年的水源水、出廠水、管網水的水質檢測資料,檢測項目、檢測頻率、采樣點數、檢測結果符合衛生部《生活飲用水水質衛生規范》(2001年)和建設部《城市供水水質標準》(2005年6月)的要求。
㈡二次供水設施
基本衛生設施
符合《生活飲用水二次供水設施衛生規范》的衛生要求
衛生管理
1.二次供水設施管理單位有建立衛生檔案(見衛生管理檔案要求)。
2.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
3.各項衛生管理制度上墻。
4.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作
5.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。
6.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
7.每年對二次供水設施進行清洗消毒,清洗消毒后有水質檢測報告。
三、企業自身衛生管理檔案要求
公共場所衛生管理檔案目錄
1.成立衛生管理組織(小組)的文件。
2.衛生管理制度、公共場所危害健康事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。
4.顧客用物品的清洗消毒記錄。
5.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
6.從業人員名單,含健康檢查、衛生培訓情況。
7.衛生監督部門的監督意見書。
8.疾病預防控制中心的監測記錄。
9.其他部門在檢查中發現或者顧客、消費者反映的衛生問題記錄簿。
10、化妝品、消毒產品的衛生許可證和檢驗合格報告。
生活飲用水衛生管理檔案目錄
1.成立衛生管理組織(小組)的文件。
2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。
4.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
5.從業人員名單,含健康檢查、衛生培訓情況。
6.衛生監督部門的監督意見書。
7.疾病預防控制中心的監測記錄。
8.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。
二次供水設施生活飲用水衛生管理檔案目錄
1.成立衛生管理組織(小組)的文件。
2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。
4.二次供水設施清洗消毒記錄(每年二次)。
5.清洗消毒后水質檢測結果。
6.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
7.從業人員名單,含健康檢查、衛生培訓情況。
8.衛生監督部門的監督意見書。
9.疾病預防控制中心的監測記錄。
10.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。
四、各區衛生監督所上報市所的上報資料內容
1、各區公共場所單位、集中式供水企業、二次供水設施一覽表(2003-2005年)
2、各區衛生城市信息報表(2003-2005年公衛表1-5)
3、××市**區公共場所和生活飲用水工作總結(2003-2005年)
附件3.
創建國家衛生城市傳染病衛生監督部分工作指引
一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求
㈠傳染病衛生監督工作規劃、人大、政府對食品衛生執法檢查活動
內容:
1.每年人大、政府對傳染病衛生執法檢查活動有關文件
(2003年、2004年、2005年);
2.政府的貫徹穿染病衛生監督工作規劃;
(規劃范圍要涵蓋2003-2005年)
3.市、區領導對傳染病衛生監督工作的講話;
(2003-2005年)
4.衛生部門向人大、政府作的傳染病衛生執法情況匯報;
(2003-2005年)
參考樣板:
1.《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》-××市人民政府辦公室
2.《××市衛生事業第十個五年計劃》-××市衛生局
3.冼瑞倫副市長在防控非典工作會議上的講話
㈡傳染病衛生監督計劃總結
內容:
1.傳染病衛生監督工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.傳染病衛生監督工作年度總結
(2003年、2004年、2005年上半年):
㈢傳染病衛生監督技術規范文件
內容:
1.有關法律法規、規范
2.各類傳染病衛生監督應急預案
3.有關技術指導規范。
參考樣板:
1.《中華人民共和國傳染病防治法》;
2.《消毒管理辦法》;
3.《××市衛生監督所重大傳染病衛生監督應急工作預案》-市衛生監督所
4.××市衛生監督索傳染病防治監督檢查制度-市衛生監督所
5.醫院感染流行爆發的調查處理規程-市衛生監督所
㈣衛生監督所傳染病防治執法監督(專題)相關文件(2003-2005年度)
參考樣板:
1.轉發關于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛生局
2.《關于全市開展2004年法定傳染病疫情報告系統質量監督檢查的通知》》-××市疾病預防控制中心、××市衛生監督所
㈤開展傳染病衛生監督宣傳活動資料
1.傳染病衛生監督宣傳簡報(2003-2005年)
2.宣傳周活動文件、圖片(2003-2005年)
3.報刊、電臺、電視臺報道
4.監督所網站及網上報道
(含文字、圖片、影像等)
㈥衛生城市信息報表
衛生城市信息報表(2003-2005):
傳染病防治基本情況統計表傳染病防治表1
傳染病防治經費投入情況統計表傳染病防治表4
傳染病防治執法情況統計表傳染病防治表5
注意事項:
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求
3.數據要認真核實,特別注意各種數據、時間的合理性;與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。
資料的規格與形式
1.表格:標題用小二號宋粗體字,表格內文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔:標題用二號宋粗體,正文用三號仿宋體,行距25。
3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。
二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求
醫療機構衛生監督要求
1.硬件設施要求:
⑴醫院中心供應室
供應室周圍環境清潔、無污染源,形成相對獨立區域;
供應室分污染區、清潔區、無菌區和生活區,物品運行路線采取強制通過方式,不準逆行;
供應室內清潔與污染物品,消毒與未消毒物品必須嚴格分開放置,標有明顯標記,設發物和收物二個窗口;
清潔區和無菌區應有空氣消毒設備;
供應室內物體表面應光滑,不積灰,便于清洗和消毒。
輸血器具、敷料、注射器等制作應在專用室內進行。
⑵醫院血液透析室
血透室選址、設計合理,周圍無污染源,符合設置衛生學要求;
血液透析室應設置在相對獨立區域,并開設hbv、hcv陽性患者專室;
血透室內有足夠的空間和場地,劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉,各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤;
新開設的血透室應包括:
污染區:患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室
半污染區:治療室
清潔區:工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫房
血透室內的地面、墻面應光潔、平整,便于消毒和清潔;
血透室內應配備基本消毒設備和措施。
⑶隔離門診(肝、腸道)
選址、設計合理,應盡量與普通門診分開;
隔離門診應有足夠的業務用房,以滿足醫療活動的需要;
腸道門診與肝炎門診應分開設置,不能合用,不得在腸道門診內診治其他科的病人;
醫務人員和病人應分門進出;
掛號、化驗、配藥、注射、收費等均應在門診內完成,做到“五不出門”;
門診內有足夠的空間和場地,劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉,各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤;
新開設的隔離門診應包括:
污染區:診療室、二三級醫院觀察室、化驗、廁所、洗滌消毒室
半污染區:掛號收費、注射治療等
清潔區:醫務人員更衣室、休息室、庫房、藥房等
室內的地面、墻面應光潔、平整,便于消毒和清潔;
⑷計劃免疫接種門診
接種門診應設立在底層或二層清潔區內,遠離肝腸門診及普通門診,并有醒目標志。
接種面積不少于25平方米,做到分門進出,門診內應有候診、預檢、登記、接種、留觀場所和宣傳欄等,并有明確標志。各項規章制度上墻。
接種門診設備配備:冰箱、冷背包、操作臺、登記臺、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應式水龍頭等必需物品。
⑸醫院檢驗科(血庫)、手術室、內窺鏡室、產房、母嬰同室等選址、設計合理
室內布局應分為清潔區和檢查區,區域劃分清楚,不得交叉
區域內應配備必要的消毒和基本衛生設施
區域工作流程應符合消毒隔離要求
污水污物或其他醫院廢棄物應得到妥善處理,并應遵循有關規定。
2.衛生管理要求:
⑴設有負責傳染病管理的專門部門和人員
⑵有健全的控制院內感染制度
⑶有健全的疫情登記制度和報告制度、門診日志齊全
⑷
計劃免疫實行周門診制度,接種規范,安全注射率100%。有流動人口計劃免疫管理辦法,居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率95%。兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。
⑸臨床用血100%來自無償獻血,其中自愿無償獻血〉90%。無有償獻血。
⑹醫療廢棄物、醫源性污水的處理排放符合國家有關要求。
三、醫療衛生機構自身衛生管理檔案要求
⑴基本資料:醫院名稱、診療科目及科室設置、人員情況、主要消毒設施、預防院內感染設施、衛生監督部門衛生監督意見書等
⑵傳染病防控相關制度
⑶醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員組成名單
⑷醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員的職責
⑸醫療衛生單位制定的傳染病預防控制的相關制度。如:傳染病疫情報告制度、院感消毒制度等。
⑹院感、消毒專業人員的組成及職責。
⑺醫護人員傳染病預防控制知識、院感消毒知識的培訓制度及培訓紀錄。
⑻醫院使用的消毒劑、醫療衛生用品采購的索證制度。
⑼醫療廢棄物、醫源性污水的無害化處理制度
四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所創衛資料目錄
(資料上報時間:2005年9月20日前)
㈠傳染病衛生監督計劃總結(2003、2004、2005)
1.傳染病衛生監督工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.傳染病衛生監督工作年度總結
(2003年、2004年、2005年上半年):
㈡傳染病衛生監督技術規范文件
1.傳染病衛生監督工作實施方案;
(2003-2005年)
2.有關技術指導規范。
㈢衛生監督所傳染病防治執法監督(專題)相關文件(2003-2005年度)
首先感謝各位領導對醫院工作的關心幫助和大力支持!今年在指揮部的關心支持下,醫療設備得到了更新、醫療環境得到了改善,為油田職工創造了良好的就醫環境。現將主要工作匯報如下:
一、醫院基本概況
**石油勘探開發指揮部職工醫院于**年1月18日正式建院;**年8月被衛生部授于“國家二級甲等醫院”;20**年被國家授于“自治區級文明單位”;2009年4月更名為**石油醫院。
醫院實行衛生處、醫院、疾病控制中心三合一體制,三塊牌子,一個機構。目前形成具有421名員工,27個科室,19個一級醫療專業;集臨床醫療、社區保健、衛生防疫、計生愛衛、藥品銷售,后勤保障于一體的,覆蓋哈密、鄯善兩地油區的醫療衛生服務網絡。
醫院開設病床215張,其中:哈密醫院150張,鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
(一)各項指標完成情況
2009年1—10月份共實現收入3016萬元,發生成本4665萬元,凈支出1649萬元,與上年同期相比收入增加了280萬元,上升了10%;成本增加了170萬元,上升了4%;凈支出減少了120萬元,下降了6.8%,實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
2009年全年預計收入3780萬元,與上年相比收入增加了110
萬元,增長率3%。其中哈密總院收入約1640萬元,鄯善分院約1300萬元,社區醫療服務中心約580萬元,**大藥房約230萬元,疾病預防控制中心約35萬元。發生成本5910萬元,實際凈支出2130萬元,凈支出與今年費用指標2126萬元相比,基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次,與上年相比增長了4400人次,上升了2%;住院病人4532人次,與上年相比增長了335人次,上升了8%;進行手術1460臺次,與上年相比增長了25臺次,上升了1%。接生248人。治愈率83.2%,搶救成功率93%,護理事故差錯率為零;綜合服務滿意率94.5%,全員培訓率58%,計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
(二)開展的主要工作
1、設施設備逐步完善,服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下,投資1500萬元,為哈密醫院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備,擴大了檢測項目范圍,縮短了檢測時間,有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室(pcr),已通過自治區臨床檢驗中心檢查驗收,成為哈密地區首家符合國家規范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區僅有6家,我院現已成為國家定點的本地區pcr中心,不但對本地區病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用,也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術,在此基礎上,我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案,今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施,哈密地區衛生局特批準我院成立結石病治療中心,該中心的成立標志著我院特色醫療技術已成為東疆地區的強勢品牌。
醫院積極與新疆抗癌協會溝通合作,于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心,使哈密地區的腫瘤患者不用四處求醫,在我院就能得到規范化、科學化的治療。
同時,新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平,1-10月份共為職工體檢9000多人次,徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫院進行了徹底的裝修改造,門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區安裝了走廊扶手,設立了病人休閑區,建立了開放式護理站,充分體現了“以人為本”的服務理念,更加便于醫護人員和病人溝通,為油田職工家屬創造了溫馨和諧的就醫環境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發展定位,堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫院的定位要求,準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向,我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發病為主,建立疑難病人轉院通道。同時醫院根據深入各單位調研和召開醫德醫風監督員會議征求到的群眾意見和建議,對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規模與結構。根據醫療資源和工作人員緊張的實際,把兩個病區護理部合并為一個護理部;把原80多張病床壓縮到65張,有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院,方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫療綠色通道。開設了職工就醫門診,配備了高年資醫生長期坐診,并將專科醫生的手機號公布,實行預約服務。病區長期預留兩間病房,讓油田職工隨時能住院治療,并實行與外界病人分開安排病房的措施,保證油田職工得到優質的醫療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節,組織醫療小分隊,深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫療,為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區,為一線工人進行健康體檢,傳授職業病防護知識,受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求,提出了創建“您身邊的省級醫院”目標。每1-2周就邀請自治區各大醫院,各專業知名專家來我院坐診、手術,1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次,接診病人1260人次,使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫院高水平專家的服務,極大地方便了油田部分疑難病人就診問題,受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫院與自治區人民醫院、新疆醫科大附屬醫院簽訂了轉診協議,兩家醫院承諾為**石油醫院開具證明的病人開通轉診綠色通道,即看病,住院優先,這樣就為部分病情復雜,需要轉院治療的病人得到及時醫治提供了方便條件,解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際,進一步加強了哈密醫院的醫療保健工作。組建了保健科,有一名高年資的主治醫師任保健科主任,配備兩名護士,主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫療保健工作。
七是全院職工轉變觀念,堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日,但醫院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工,也為了增加收入,完成指揮部下達的經濟任務,7年來全院職工放棄周六休息,始終堅持上班。雖然有個別職工有意見,有抱怨,但大多數醫務人員都認為服務于病人是我們的天職,為醫院解決困難是大家的共同責任。因此,我們一直會堅持下去的。
3、以醫院管理評價達標驗收為契機,狠抓精細化管理
自治區醫院管理評價指標體系是當前最權威的醫院建設評價標準。內容涵蓋了醫院管理、行風建設、醫療護理、醫技藥械、后勤管理等方面。因此,醫院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫院基層建設”的過程。
一是強化醫療安全,保證醫療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神,認真查找醫院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題,制定了切實可行的整改措施。
(1)樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫務人員在實施各項醫療措施,開展新技術、新業務時,要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫院新業務風險評估體系,完善了新技術審批制度,保證在風險控制的范圍內開展新工作。
(2)構建了醫療糾紛評價體系。客觀評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任,根據責任大小與業績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫療糾紛的自覺性。
(3)建立了醫療風險金制度。提高了醫務人員的風險意識和責任意識,促進了醫療質量的提高。
(4)增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法規,進行醫療法律知識講座,提高了員工的法律意識和職業責任。
二是加強基層建設,狠抓基礎工作。按照醫院管理評價指標體系的要求,逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規范基層基礎資料的要求,結合醫院實際,建立了《醫院基礎資料目錄》,把行業標準和企業要求有機地結合起來,規范了基礎資料。
三是加強招投標管理,解決看病貴問題。今年醫院按照指揮部的要求,對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標,降低了成本,保證了質量。醫院積極參加地區衛生局統一舉辦的藥品聯合集中采購招標,共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售,大大降低了藥品費用,最高降幅88%,平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動,促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
(1)對醫務人員進行學分制管理,學分與晉升、獎勵、評先選優掛鉤;堅持院內培訓為主線,注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練,堅持每兩周一學,每季一考,每年一評。
(2)堅持年度科技成果、優秀論文評比表彰制度,持續開展各種業務技術競賽活動,營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優秀知識分子評選制度,促進醫護人員鉆研業務、苦練技術的自覺性。
(3)堅持選拔醫療骨干到外地知名大醫院進修學習,注重培養技術尖子人才和造就自己的專家隊伍,今年共選派41名醫護人員外出進修學習,有力地推動了各學科技術水平的提高。
(4)堅持實施“借梯登高”策略,經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫院各科、各專業都與上級大醫院建立了固定的聯系渠道,一旦需要,都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫院每兩周利用周一晚上開展全院業務講座學習活動,內容包括醫學新進展、醫療法律知識、醫護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點,自行組織開展崗位職責、操作規程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室,各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”,有力地促進了醫務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫院在指揮部的關懷支持下,為醫院更新了大型醫療設備,改善了就醫環境,特別是調整補充了費用指標,減輕了醫院經濟負擔,全院職工倍受鼓舞,在此,我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝!下面我們提出一點建議:
醫院的一些中小設備已使用十幾年,嚴重老化,故障頻發,維修困難,直接影響醫療安全。特別是手術室的呼吸機等設備,急需更換,建議指揮部逐步為醫院完善配套解決一些小設備。醫院計算機系統開發使用已快十年,目前國家衛生部根據行業標準要求,開發了新的醫院管理軟件,要求所有衛生行業使用該套標準軟件,因此,醫院計算機軟件和部分計算機需要更新;住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長,嚴重損壞,無法修理,需要更新等,希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫院增加投資,逐步幫助解決這些問題。
四、2009年主要工作目標
2009年是“十一五”發展規劃的第二年,也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年,我院將繼續本著“以人為本,立足油田,服務社會”的宗旨,堅持科學發展觀,狠抓基礎管理,提高醫療質量,規范醫療行為,完善服務措施,保障醫療安全。讓油田職工,家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標:
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90%以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作:
1、加塊人才培養,持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍,提升醫務人員整體素質的有效措施。
(1)要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設,加強護理骨干培訓,選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子,繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
(2)營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺,培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作,堅持以自學為主,院內外學習相結合,短期學習與進修相結合的原則,定期組織全院性的業務學習活動,鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育,參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習,不斷提升醫護人員整體素質,為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造,為期一年。
(3)加強醫院人才培養,合理開發、使用人才,推行人才興院戰略,做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究,各科立項的科研項目要認真組織實施,按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會,對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座,全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際,積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習,搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢,提升石油醫院品牌
培養品牌意識,樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用,在現有專業的基礎上,在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入,逐步形成院有專科,科有特色,人有專長,樹立品牌科室,在已有強勢技術項目的基礎上,不斷拓展服務領域,提升醫院綜合技術實力,全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色,建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優,建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色專科。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
(1)新的歷史時期,醫院面臨新的挑戰和機遇,強化職業道德和醫德醫風教育,樹立憂患意識,強化責任感,是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此,要采取各種形式加強員工的職業道德教育,真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務思想,不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高,塑造良好的行業形象。
(2)改進服務作風,改善服務態度,提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時,要認真落實已制定的規范與制度,對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者,予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務,幫助病人解決困難,將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一,努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣,要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾,自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度,嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為,提高廣大醫務人員的整體素質,樹立醫院良好形象。
(3)認真貫徹“八榮八恥”,弘揚愛國主義精神,以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以誠實守信為重點,加強社會公德、職業道德和家庭美德教育,引導人們在遵守基本行為準則的基礎上,追求更高的思想道德目標,在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系,完善突發事件處置機制
正確把握定位油田,服務職工的方向,努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
(1)積極改善鄯善分院醫療條件,增強為油田職工服務意識,宣傳醫院的特色和服務,推出名醫、專家,改變過去等病人上門的服務模式,送醫送藥到廠礦、到井隊,讓油田職工家屬充分認識醫院,了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化,讓職工群眾滿意。
(2)積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策,充分發揮社區衛生服務站服務功能,繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務,擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率,形成小病解決在社區的服務格局。
(3)成立健康體檢中心,積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系,做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點,按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上,實行套餐式服務,針對不同人群和職業特點,分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作,要保證體檢項目落實,保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度,加強體檢資料的后續處理工作,對體檢結果進行認真分析總結,分別反饋到單位和個人。對有問題的個人,進行定期隨訪和健康指導,使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
(4)進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓;完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制,保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理,提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求,堅持“以人為本”的服務理念,以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則,全面落實醫院各項管理制度,狠抓基礎管理,規范醫院診療活動,提高醫院管理水平。
(1)加強醫療護理管理,健全和完善各項醫療技術操作規程,狠抓醫療基礎工作,重點抓好病歷書寫質量,處方質量,各類檢查報告質量,查對制度,三級醫師查房分級護理制度,疑難危重死亡病人討論、會診制度,環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度,并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規,抓好護理示教活動,進一步狠抓“三基訓練”,明確職責任務,提高護理質量。
(2)嚴格醫療質量控制,促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用,在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上,定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價,并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督,促進醫療質量穩步提高。
(3)進一步健全和完善各項規章制度及操作規程,熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術,做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
(4)加強醫療安全教育和相關的法律法規學習,規范醫療行為,做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等,尊重病人知情權和選擇權,避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為,杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動,無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
(5)加強財務管理,完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度,加強內部核算,增收節支,開源節流,降低運行成本,嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程,提升石油醫院品牌
(1)改善環境設施,完善就醫流程圖及醫院科室標識,繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料,提供輪椅、飲水服務等便民措施,方便患者就醫,為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
(2)完善服務措施,簡化服務流程,加強導醫服務及門診窗口科室管理,規范服務用語。開展“滿意服務,從我做起”,實施“首診負責制”,杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象,繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節,縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通,構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督,合理檢查,合理診斷,合理用藥。
(3)繼續參加哈密地區衛生系統組織的藥品招標采購,降低藥品成本價,讓利廣大患者。加強科室成本管理,完善采購質量環節控制,保證采購名廠家價廉質優藥品,杜絕假冒偽劣藥品進入醫院。加快藥品出庫和資金周轉效率,杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥,杜絕大處方,逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定,抑制藥品費用增長,減輕病人醫療費用負擔。
(4)推行單病種收費,對部分疾病診療執行最高限價,降低醫療服務收費價格,繼續建立健全醫療服務收費公示和咨詢,主動為患者答疑解惑,讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下,全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格,進一步減輕職工家屬看病就醫的經濟負擔。醫院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系,為油田職工家屬帶來實實在在的好處。