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放射醫(yī)生論文精選(九篇)

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放射醫(yī)生論文

第1篇:放射醫(yī)生論文范文

關(guān)鍵詞:工科 畢業(yè)論文(設(shè)計(jì)) 指導(dǎo)方法

工程學(xué)或工學(xué)是應(yīng)用科學(xué)和技術(shù)的原理來(lái)解決問(wèn)題。工科是應(yīng)用數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)的原理,結(jié)合生產(chǎn)實(shí)踐所積累的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)而發(fā)展起來(lái)的學(xué)科,代表性學(xué)科有土建類、水利類、電工類、電子信息類、熱能核能類、化工制藥類等等。工科的培養(yǎng)目標(biāo)是在相應(yīng)的工程領(lǐng)域從事規(guī)劃、勘察、設(shè)計(jì)、施工、原材料的選擇研究和管理等方面的高級(jí)工程技術(shù)人才,主要是培養(yǎng)以實(shí)際應(yīng)用能力為主的工作人員。

我國(guó)每年大學(xué)本科學(xué)生中,工科類學(xué)生占相當(dāng)大的比例。以武漢大學(xué)為例,全校五個(gè)學(xué)部每年共招生約7650人,其中工學(xué)部招生約1640人(水利水電學(xué)院約390人,電氣工程學(xué)院340人,動(dòng)力與機(jī)械學(xué)院約460人,城市設(shè)計(jì)學(xué)院約150人,土木建筑工程學(xué)院約300人),約占本科總招生人數(shù)的22%。這些學(xué)生畢業(yè)后將進(jìn)入社會(huì)的各行各業(yè),成為教學(xué)、科研和工程建設(shè)的中堅(jiān)力量,本科學(xué)習(xí)對(duì)于他們來(lái)說(shuō),將是人生的一大轉(zhuǎn)折,而本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))也是他們四年所學(xué)知識(shí)的鞏固和升華,是他們踏入人生的重要里程。作為本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的指導(dǎo)教師,如何使得學(xué)生在短短半年時(shí)間內(nèi)盡可能將本科期間所學(xué)知識(shí)得到鞏固,同時(shí)使得他們的個(gè)人能力得到提高,是我們需要認(rèn)真思考的難題,尤其對(duì)于工科類本科畢業(yè)生,學(xué)生的應(yīng)用知識(shí)能力尤其重要。總得來(lái)說(shuō),對(duì)于工科類學(xué)生,通過(guò)本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的過(guò)程使得他們能夠“學(xué)以致用”。

一、工科類本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))選題特點(diǎn)

以2012級(jí)武漢大學(xué)土木建筑工程學(xué)院巖土與道橋系本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))為例,全系采取公布選題,雙向選擇的模式,全系20名指導(dǎo)教師提供了89個(gè)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))題目供59名本科畢業(yè)生自由選擇,最終同學(xué)們選擇了其中的41個(gè)課題(如表1所示)。

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出,學(xué)生所選擇的41項(xiàng)課題中,有10項(xiàng)為畢業(yè)論文,占總課題的24%;另外31項(xiàng)均為畢業(yè)設(shè)計(jì),占總課題的76%。學(xué)生所選課題中,教授指導(dǎo)課題22項(xiàng),副教授指導(dǎo)課題17項(xiàng),講師指導(dǎo)課題2項(xiàng)。學(xué)生所選擇的本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的選題均來(lái)源于真實(shí)的工程,且都是應(yīng)用類課題。可見,工科類學(xué)生在進(jìn)行畢業(yè)選題時(shí),傾向于選擇應(yīng)用性較強(qiáng)的課題,且傾向于選擇知名度較高的教授、副教授作為自己的指導(dǎo)教師,學(xué)生對(duì)于畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)選擇的傾向性受當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)的影響很大。

二、工科類本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))中存在的問(wèn)題

工科是以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力為主的學(xué)科,畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))是對(duì)大學(xué)期間所學(xué)知識(shí)的鞏固和升華,是學(xué)生適應(yīng)社會(huì)能力的最佳鍛煉機(jī)會(huì)。然而,受各種因素的影響,目前高校工科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))存在許多方面的問(wèn)題,主要概況為以下三個(gè)方面:

1.學(xué)校硬件及管理方面

工科是以實(shí)踐應(yīng)用為主的學(xué)科,大學(xué)本科期間學(xué)生大多數(shù)以課程學(xué)習(xí)為主,要將課堂知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐就需要進(jìn)行相關(guān)的試驗(yàn)及工程實(shí)踐。然而,目前許多工科院校試驗(yàn)條件有限,尚不能滿足所有本科畢業(yè)生的應(yīng)用要求,因而造成許多畢業(yè)生的本科論文(設(shè)計(jì))都是“紙上談兵”。另一方面,目前本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的管理相對(duì)松散,各高校雖然都制定有相關(guān)的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))考核標(biāo)準(zhǔn),但在具體實(shí)施方面缺乏執(zhí)行力度,很難做到從立題、選題、開題、中后期檢查、評(píng)閱、答辯全過(guò)程的監(jiān)督管理,以至于到最后很多都是“能過(guò)且過(guò)”,本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的質(zhì)量很難保證,學(xué)生也無(wú)法起到真正的鍛煉作用。

2.學(xué)生的態(tài)度和執(zhí)行力度方面

當(dāng)前工科學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大,學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程往往具有很強(qiáng)的目的性和針對(duì)性,畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的選題也是如此,前面分析中已經(jīng)看出,學(xué)生選題傾向于應(yīng)用性強(qiáng)的課題,同時(shí)也熱衷于選擇知名度較高的教授或副教授作為自己的指導(dǎo)老師,大多數(shù)學(xué)生希望藉此為自己接下來(lái)找工作或者讀研能夠提供幫助。而且,在大學(xué)四年級(jí)下學(xué)期這半年時(shí)間里,大多數(shù)學(xué)生開始為自己的工作奔波,投入畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的時(shí)間和精力都有限,許多學(xué)生都是集中在答辯前一個(gè)月甚至一周才開始真正投入寫作,畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的質(zhì)量也就可想而知了。

3.教師的指導(dǎo)方法和重視程度方面

目前高校教師普遍肩負(fù)著教學(xué)和科研兩方面的任務(wù),工作量較大,因而往往希望能夠在指導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)能夠?qū)ψ约旱目蒲腥蝿?wù)有所幫助,而本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))由于時(shí)間短,而且學(xué)生也處于鍛煉階段,對(duì)教師的研究工作不僅起不到幫助,反而會(huì)占用較多的時(shí)間和精力。這就使得許多教師對(duì)待本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))不夠重視和認(rèn)真,選題也沒(méi)有考慮本科生實(shí)際的知識(shí)結(jié)構(gòu)和接受能力,在指導(dǎo)時(shí)間和方法上投入不夠,學(xué)生往往處于“放羊”的狀態(tài),到最后答辯時(shí)也就應(yīng)付著畢業(yè)了,如此以來(lái),后面的學(xué)生也會(huì)覺(jué)得畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))就是這種水平,從而形成惡性循環(huán),學(xué)生無(wú)法通過(guò)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))起到真正的鍛煉和提高,錯(cuò)失了踏入社會(huì)前最好的一次自我提高的機(jī)會(huì)。

三、工科類本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)方法探討

考慮目前本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))中存在的問(wèn)題,結(jié)合工科類本科畢業(yè)生選題特點(diǎn)和實(shí)際情況,要提高本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))質(zhì)量,使學(xué)生真正能夠“學(xué)以致用”,工科類本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的指導(dǎo)工作需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn):

1.在時(shí)間層面上,由于目前本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))都是安排在第8個(gè)學(xué)期,與畢業(yè)生考研或求職沖突,可以考慮將本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))分解進(jìn)行,即在第7個(gè)學(xué)期或者更早的第6個(gè)學(xué)期就開始安排畢業(yè)生的選題工作,這樣一方面學(xué)生有充足的時(shí)間來(lái)考慮選題的合理性和可行性,另一方面,指導(dǎo)教師也能夠有較為充足的時(shí)間來(lái)與學(xué)生交流。

2.在選題安排層面上,指導(dǎo)教師應(yīng)該盡可能的結(jié)合自己所承擔(dān)的科研項(xiàng)目進(jìn)行立題,同時(shí)盡可能安排學(xué)生到現(xiàn)場(chǎng)考察參觀,一方面提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),另一方面也有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使他們真正感受到學(xué)有所用。所立選題也應(yīng)該充分考慮本科生的知識(shí)結(jié)構(gòu),以能夠系統(tǒng)的鞏固所學(xué)專業(yè)知識(shí)為主。

3.在指導(dǎo)模式方面,可以考慮多個(gè)指導(dǎo)教師形成團(tuán)隊(duì)的模式,這樣有助于學(xué)生之間的交流,同時(shí)也可以彌補(bǔ)指導(dǎo)教師時(shí)間不足的問(wèn)題,也可以考慮讓指導(dǎo)教師的在讀研究生作為助教,一同輔導(dǎo)本科生。

4.在畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))考核方面,應(yīng)該提出明確具體的考核指標(biāo),不僅要考核學(xué)生,同時(shí)也要考核相應(yīng)的指導(dǎo)教師。考核指標(biāo)也應(yīng)該分配到平時(shí)的指導(dǎo)工作中,不能僅僅以畢業(yè)答辯為準(zhǔn),同時(shí)適當(dāng)加大優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的獎(jiǎng)勵(lì)力度,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

四、 結(jié)論和建議

工學(xué)是應(yīng)用科學(xué)和技術(shù)的原理來(lái)解決問(wèn)題的一門學(xué)科,該學(xué)科本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的目的也應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力為主,使他們能夠“學(xué)以致用”。通過(guò)對(duì)武漢大學(xué)2012年巖土與道橋系本科畢業(yè)生選題分析,發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生選題受就業(yè)形勢(shì)影響很大,同時(shí)對(duì)學(xué)校、教師和學(xué)生三個(gè)層面的分析發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))中存在許多問(wèn)題需要探索和改進(jìn)。結(jié)合本人自己的教學(xué)經(jīng)歷,分別從時(shí)間層面、選題安排層面、指導(dǎo)模式層面以及考核標(biāo)準(zhǔn)等方面提出了一些改進(jìn)方法和建議,希望對(duì)工科類學(xué)生本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)工作有所幫助,使每一位畢業(yè)生能夠真正做到“學(xué)以致用”。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜遠(yuǎn)平,劉少雪. 從工科畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力看我國(guó)高等工程教育改革[J].復(fù)旦教育論壇,2004.

[2] 高明生.工科本科畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].高等教育研究,2009.

第2篇:放射醫(yī)生論文范文

腫瘤內(nèi)科

中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科始建于1959年,是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)科室,1984年被國(guó)家教委評(píng)為博士學(xué)科點(diǎn),同年被衛(wèi)生部評(píng)為臨床重點(diǎn)學(xué)科。目前,該科室共設(shè)有6個(gè)病區(qū),開放住院床位200余張,擁有在編醫(yī)護(hù)人員123人,其中中國(guó)工程院院士1人,主任醫(yī)師13人,副主任醫(yī)師12人,正副教授、博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師18人。該醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科自創(chuàng)建以來(lái),一直致力于研究各種腫瘤治療的新技術(shù),如高劑量化療、自體骨髓移植、自體外周血干細(xì)胞移植、TAK細(xì)胞生物治療等,在惡性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等方面的診治技術(shù)已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,平均每月有超過(guò)500例的住院患者和超過(guò)200例的腫瘤患者在化療病房和門診病房接受治療。

孫燕醫(yī)生簡(jiǎn)介:孫燕醫(yī)生是國(guó)際著名的臨床腫瘤內(nèi)科學(xué)專家,是中國(guó)腫瘤內(nèi)科學(xué)的創(chuàng)始人之一,現(xiàn)為醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國(guó)工程院院士、廣州南洋腫瘤醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、國(guó)家抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)研究中心主任、中國(guó)癌癥研究基金會(huì)副理事長(zhǎng)、亞洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)副主席、國(guó)際抗癌聯(lián)盟委員會(huì)委員、世界衛(wèi)生組織癌癥專家咨詢委員會(huì)委員,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。孫燕院士1951畢業(yè)于燕京大學(xué),1956年獲得協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位,此后一直在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院從事腫瘤內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作,是我國(guó)腫瘤內(nèi)科學(xué)專業(yè)的奠基人。他將祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“扶正培本”的治療原則與現(xiàn)代臨床免疫學(xué)相結(jié)合,與國(guó)內(nèi)外專家合作開展了扶正中藥促免疫作用的臨床實(shí)驗(yàn)研究,并應(yīng)用現(xiàn)代化手段證實(shí)了傳統(tǒng)中藥黃芪、女貞子、蘆筍、仙靈脾具有促進(jìn)病人免疫功能的恢復(fù)、祛除T抑制細(xì)胞的活性、保護(hù)腎上腺和骨髓功能等作用。近年來(lái),孫燕院士主持并完成了數(shù)百項(xiàng)國(guó)際性試驗(yàn)項(xiàng)目的研究工作,共發(fā)表學(xué)術(shù)論文320余篇,著有《內(nèi)科腫瘤學(xué)》、《肺癌》、《臨床腫瘤內(nèi)科治療手冊(cè)》及《世界衛(wèi)生組織三階梯止痛指導(dǎo)原則》等專著25部,曾榮獲多種國(guó)家級(jí)、省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)及“中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)名醫(yī)”、“教書育人先進(jìn)個(gè)人”、“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”等光榮稱號(hào)。

石遠(yuǎn)凱醫(yī)生簡(jiǎn)介:石遠(yuǎn)凱醫(yī)生現(xiàn)為醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、腫瘤內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事、中國(guó)新醫(yī)藥博士聯(lián)誼會(huì)理事、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局新藥評(píng)審專家、北京市醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)理事,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。石遠(yuǎn)凱院長(zhǎng)1984年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1992獲得腫瘤專業(yè)博士學(xué)位,曾赴日本大阪大學(xué)、美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校、M.D.Anderson(德克薩斯腫瘤中心)進(jìn)修及訪問(wèn),回國(guó)后一直從事惡性腫瘤的臨床、教學(xué)及科研工作,他擅長(zhǎng)診治各種內(nèi)科腫瘤,尤其在診治惡性淋巴瘤、乳腺癌、生殖細(xì)胞腫瘤等方面有較深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

儲(chǔ)大同醫(yī)生簡(jiǎn)介:儲(chǔ)大同醫(yī)生現(xiàn)為醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科首席專家、主任醫(yī)師、教授,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。儲(chǔ)大同教授1969年畢業(yè)于北京第二醫(yī)學(xué)院,此后一直從事腫瘤內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作,他擅長(zhǎng)應(yīng)用化學(xué)療法和生物療法治療肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、腎癌及黑色素瘤等惡性腫瘤。

放射治療科

中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院放射治療科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,是中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士、博士學(xué)位的授權(quán)點(diǎn),由臨床治療室、放射物理室和放射生物室3部分組成,擁有一支由醫(yī)護(hù)人員、物理師和工程師等150余人組成的實(shí)力雄厚的專業(yè)隊(duì)伍,其中包括主任醫(yī)師15人,副主任醫(yī)師9人。該科室擁有包括從國(guó)外引進(jìn)的直線加速器(7臺(tái))、CT模擬定位機(jī)(1臺(tái))、常規(guī)模擬定位機(jī)(2臺(tái))、逆向治療計(jì)劃系統(tǒng)Pinnacle和CMS(9套)、近距離治療機(jī)(1臺(tái))、熱療機(jī)(2臺(tái))等國(guó)際頂尖的診療設(shè)備,擅長(zhǎng)應(yīng)用立體定向放療和調(diào)強(qiáng)放療等手段治療鼻咽癌、頭頸部腫瘤、腦瘤、肺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌及軟組織肉瘤等。

李曄雄醫(yī)生簡(jiǎn)介:李曄雄醫(yī)生現(xiàn)為該醫(yī)院放射治療科主任、主任醫(yī)師、教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)主委、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤研究協(xié)會(huì)委員、衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)核學(xué)會(huì)輻射防護(hù)分會(huì)理事、《中華放射腫瘤學(xué)雜志》主編,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。李曄雄主任1984年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,1998年在美國(guó)德克薩斯安德森癌癥中心獲得博士后學(xué)位,曾赴瑞士洛桑大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放療科進(jìn)行訪問(wèn)交流,回國(guó)后一直從事腫瘤專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作。他擅長(zhǎng)應(yīng)用放射療法治療惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌、前列腺癌、軟組織肉瘤和精原細(xì)胞瘤等腹部惡性腫瘤。近年來(lái),李曄雄主任主持并完成了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研項(xiàng)目的研究工作,以第一作者的身份發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇,并榮獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。

余子豪醫(yī)生簡(jiǎn)介:余子豪醫(yī)生曾任中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、放射治療科主任,現(xiàn)為腹部腫瘤放射治療專業(yè)首席專家、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)會(huì)常委,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。余子豪教授1960年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,對(duì)腹部腫瘤的放射治療有較深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診治各種難治性腫瘤。

徐國(guó)鎮(zhèn)醫(yī)生簡(jiǎn)介:徐國(guó)鎮(zhèn)醫(yī)生現(xiàn)為該醫(yī)院頭頸部腫瘤放射治療專業(yè)首席專家、主任醫(yī)師、教授、衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)咨詢專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)北京分會(huì)副主委,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。徐國(guó)鎮(zhèn)教授1958年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院,此后一直從事腫瘤專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作,他熟悉各種影像學(xué)診斷方法、臨床放療技巧及各種活檢、內(nèi)腔鏡的操作,擅長(zhǎng)診治各種惡性腫瘤,尤其在診治鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌和腦癌等頭頸部腫瘤方面有很深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

殷蔚伯醫(yī)生簡(jiǎn)介:殷蔚伯醫(yī)生現(xiàn)為該醫(yī)院胸部腫瘤放射治療專業(yè)首席專家、主任醫(yī)師、教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)會(huì)主委、國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)委員、國(guó)際放射腫瘤學(xué)會(huì)委員、《中華放射腫瘤學(xué)雜志》主編,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。殷蔚伯教授1957年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院,曾赴印度德里大學(xué)醫(yī)學(xué)預(yù)防系、英國(guó)倫敦大學(xué)皇家醫(yī)學(xué)進(jìn)修學(xué)院 (漢默斯密斯醫(yī)院)放射腫瘤科進(jìn)修。殷蔚伯教授從事腫瘤放射專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作40余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟悉各種放射治療技術(shù)及方法,擅長(zhǎng)各種惡性腫瘤的綜合治療,尤其在診治食管癌、肺癌等胸部惡性腫瘤方面有很深的造詣。

胸外科

中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科是我國(guó)最早建立的專門診治肺癌、食管癌、賁門癌、縱隔腫瘤、胸膜及胸壁腫瘤的專業(yè)科室。目前,該科室下設(shè)有3個(gè)病區(qū)及麻醉恢復(fù)室、內(nèi)腔鏡室、透視室、心肺功能檢查室、胸外科實(shí)驗(yàn)室等亞級(jí)科室,共開放住院床位143張。該科室擁有一支由90余名醫(yī)護(hù)人員組成的強(qiáng)大的醫(yī)療隊(duì)伍,其中包括主任醫(yī)師12人,副主任醫(yī)師13人。數(shù)十年來(lái),雄厚的技術(shù)力量和一流的診療水平使中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科深受廣大腫瘤患者的信任。近年來(lái),該科室的手術(shù)量呈逐年遞增的趨勢(shì),目前已超過(guò)1700臺(tái)/年。

赫捷醫(yī)生簡(jiǎn)介:赫捷醫(yī)生現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、胸外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。赫捷院長(zhǎng)1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,同年進(jìn)入中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科從事腫瘤專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作。赫捷院長(zhǎng)擅長(zhǎng)做各種胸外科手術(shù),如肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、心包內(nèi)全肺切除術(shù)、賁門癌根治術(shù)、食管胸上段腫瘤根治術(shù)、食管胸中下段腫瘤根治術(shù)、弓上弓下吻合術(shù)、頸部吻合術(shù)及隆凸成型術(shù)、袖狀切除術(shù)等高難度手術(shù)。

黃國(guó)俊醫(yī)生簡(jiǎn)介:黃國(guó)俊醫(yī)生現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科專家、主任醫(yī)師、教授、英國(guó)皇家外科醫(yī)院院士,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼,曾多次被評(píng)為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院名醫(yī)。黃國(guó)俊教授擅長(zhǎng)診治食管癌、肺癌及各種胸部腫瘤。

腹部外科

第3篇:放射醫(yī)生論文范文

此次大會(huì)參會(huì)代表超過(guò)3000人,是迄今為止參會(huì)人數(shù)最多的一次。參會(huì)代表來(lái)自全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市,港澳特區(qū)和臺(tái)灣地區(qū),同時(shí)美國(guó)、德國(guó)、澳大利亞、新加坡和印度等多個(gè)國(guó)家的專家學(xué)者出會(huì)并發(fā)言。

陣容豪華

作為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域最具權(quán)威、規(guī)模最大的學(xué)術(shù)會(huì)議,本次大會(huì)的參會(huì)嘉賓陣容堪稱豪華。四川省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)沈驥,中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記饒克勤,中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)戴建平,中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“放射學(xué)分會(huì)”)主任委員、復(fù)旦大學(xué)副校長(zhǎng)馮曉源,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)兼盛京醫(yī)院院長(zhǎng)郭啟勇,放射學(xué)分會(huì)候任主任委員、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)徐克等出會(huì)。

出會(huì)的港澳臺(tái)及海外專家還包括中華臺(tái)北放射線分會(huì)理事長(zhǎng)周宜宏、香港放射科醫(yī)學(xué)院創(chuàng)院及前院長(zhǎng)梁馮令儀、美國(guó)放射學(xué)會(huì)前任主席Joseph K.T. Lee、印度放射與影像學(xué)會(huì)候任主席Rajesh Kapur、《Radiology》主編Herbert Y. Kressel等。

本屆放射學(xué)分會(huì)新任主任委員馮曉源在開幕詞中首先對(duì)參會(huì)嘉賓表示歡迎,他說(shuō):“回顧影像學(xué)的發(fā)展歷程,從普通的X線平片,到最新的后64排CT,從低場(chǎng)磁共振到超高場(chǎng)磁共振,影像設(shè)備不斷改進(jìn)和完善,檢查技術(shù)和方法也不斷創(chuàng)新,放射診斷也從單一依靠形態(tài)變化進(jìn)行診斷,發(fā)展成為集形態(tài)、功能、代謝、改變?yōu)橐惑w的綜合診斷系統(tǒng),我們每上一個(gè)臺(tái)階,都不僅僅是技術(shù)的進(jìn)步,更是觀念的更新。”

四川省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)沈驥在發(fā)言中表示,希望中國(guó)的醫(yī)院和專家多多支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)、生產(chǎn)和推廣普及,希望中國(guó)的醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)像電器、汽車行業(yè)一樣,早日打一個(gè)翻身仗。

放射學(xué)分會(huì)前任主任委員、盛京醫(yī)院院長(zhǎng)郭啟勇代表學(xué)會(huì),為美國(guó)南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院前神經(jīng)放射科主任、美國(guó)神經(jīng)放射學(xué)會(huì)主席徐志誠(chéng)教授頒發(fā)“中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)榮譽(yù)會(huì)員”證書,以表彰他多年來(lái)對(duì)中美學(xué)術(shù)交流和中國(guó)放射學(xué)人才培養(yǎng)方面所做的杰出貢獻(xiàn)。

影像醫(yī)學(xué)應(yīng)參與整個(gè)醫(yī)療過(guò)程

大會(huì)主席馮曉源做了第一個(gè)主題發(fā)言,題目為《影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展和思考》。在演講中,馮曉源首先回顧了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程。

馮曉源說(shuō):“我預(yù)測(cè)十年以后的影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展會(huì)以預(yù)測(cè)和預(yù)防為先導(dǎo),以早期診斷為重點(diǎn),為預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)提供一切與健康有關(guān)的,以影像為基礎(chǔ)的生物學(xué)信息。它必須參與各種治療計(jì)劃的制訂,是各種治療計(jì)劃制訂的不可或缺的基礎(chǔ)。是預(yù)防治療和康復(fù)效果監(jiān)測(cè)的重要手段。”

他同時(shí)還強(qiáng)調(diào),目前影像醫(yī)學(xué)只是參與治療中的診斷這很小的一部分,事實(shí)上它應(yīng)該參與整個(gè)治療過(guò)程。只有這樣,“我們的學(xué)科才會(huì)壯大,才會(huì)真正成為整個(gè)臨床治療過(guò)程中不可或缺的基石。”馮曉源說(shuō)。

他最后總結(jié):影像醫(yī)學(xué)應(yīng)更加貼近臨床的需要,將影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展融入整個(gè)醫(yī)療過(guò)程;通過(guò)智能技術(shù)、圖像融合、移動(dòng)通訊技術(shù)、綠色環(huán)保技術(shù)等技術(shù)創(chuàng)新提高效率、降低成本;改變組織架構(gòu),將安全放在重要的地位,建立以人為中心的診療組織;重視人才的全面發(fā)展,改革本學(xué)科醫(yī)生的培訓(xùn)方式。

大會(huì)活動(dòng)豐富多樣

2012中國(guó)醫(yī)學(xué)影像融合戰(zhàn)略研究高峰論壇、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與科技金融論壇等五個(gè)論壇與大會(huì)同期舉行。除了學(xué)術(shù)活動(dòng)以外,本次大會(huì)還開展了多種多樣的比賽。

為對(duì)北美放射學(xué)會(huì)中稿論文作者進(jìn)行鼓勵(lì),大會(huì)開設(shè)了“青年放射醫(yī)師北美放射學(xué)會(huì)中稿論文英文演講比賽”,上海交通大學(xué)附屬上海第六人民醫(yī)院放射科的張佳胤博士獲得特等獎(jiǎng)。

第4篇:放射醫(yī)生論文范文

出診時(shí)間:每周星期一上午、星期三下午出診。

75歲的老羅是個(gè)身體非常健康的老人,每天鍛煉身體,做做飯,打打麻將,生活過(guò)得幸福而又愜意。但那天他在打麻將的時(shí)候突然感到腹部劇烈疼痛,然后就倒地不能活動(dòng)了。大家七手八腳將其送到醫(yī)院檢查,只見他面色蒼白,神志淡漠,血壓70/35毫米汞柱,生命垂危。那么平時(shí)身體很健康的老羅怎么會(huì)突然變成這樣了呢?

通過(guò)醫(yī)生問(wèn)病史得知,老羅在3年前體格檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)有腹主動(dòng)脈瘤,但當(dāng)時(shí)由于沒(méi)有任何癥狀,雖然醫(yī)生建議手術(shù)治療,他還是懷著僥幸心理,一天天拖了下來(lái)。這次發(fā)病,經(jīng)過(guò)CTA檢查確診是腹主動(dòng)脈瘤破裂。老羅的兒女拉著醫(yī)生的手請(qǐng)求醫(yī)生積極搶救父親,但這個(gè)時(shí)候病人已經(jīng)生命垂危,回天乏術(shù), 很快老羅就去世了。

動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈血管局限性、永久性的擴(kuò)大,超過(guò)正常直徑的1.5倍。比如腹主動(dòng)脈正常不超過(guò)2.0厘米,如果該段血管某處擴(kuò)大,直徑超過(guò)3.0厘米,即為腹主動(dòng)脈瘤。它是中老年人常見的血管病之一。隨著人們生活水平的提高,人群壽命的提高,動(dòng)脈瘤也越來(lái)越多見。

無(wú)癥狀也要及時(shí)治療

很多病人往往不以為意,認(rèn)為自己沒(méi)有任何癥狀,不著急,再等等看吧。其實(shí)這樣是非常不可取的。動(dòng)脈瘤雖不是人們常說(shuō)的惡性腫瘤――癌癥。但是,如果不進(jìn)行治療,由于每時(shí)每刻都受到血流的沖擊,血壓的擴(kuò)張,動(dòng)脈瘤不可能縮小,只會(huì)不停地?cái)U(kuò)張,最終就像吹氣球樣爆破。所以有人把體內(nèi)的動(dòng)脈瘤稱之為人體內(nèi)的不定時(shí)炸彈,隨時(shí)有可能爆炸。只要爆炸,就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

手術(shù)的選擇

血管外科醫(yī)生對(duì)待動(dòng)脈瘤的治療原則是:只要病人能耐受手術(shù),就要盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療方法又分為傳統(tǒng)開刀手術(shù)和介入手術(shù)兩種。

傳統(tǒng)開刀手術(shù)是剖胸或開腹。將動(dòng)脈瘤上下血管阻斷(有時(shí)還要體外循環(huán)),將病變血管段切除,用人工血管移植。手術(shù)創(chuàng)傷大,失血多,恢復(fù)比較慢,并發(fā)癥比較多。但是,腹主動(dòng)脈瘤或其他肢體動(dòng)脈瘤,只要有血管外科專業(yè)技術(shù)的醫(yī)師,都能很好地控制血管,手術(shù)出血不會(huì)太多,手術(shù)也是很安全的。

第5篇:放射醫(yī)生論文范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科發(fā)展 學(xué)科設(shè)置 人才培養(yǎng) 信息化

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由單純的解剖形態(tài)學(xué)成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此,為適應(yīng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)快速發(fā)展的形勢(shì)變化,對(duì)福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行回顧和總結(jié),探討福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),制定本學(xué)科未來(lái)發(fā)展規(guī)劃,將有助于指導(dǎo)和促進(jìn)本學(xué)科的快速健康發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀

廣義的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)涵蓋核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等,但鑒于國(guó)情和本學(xué)會(huì)的目前專業(yè)范圍,本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。

1.1建立和完善學(xué)術(shù)組織

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)目前已歷經(jīng)七屆,2004年9月福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第五屆委員會(huì)成立后,結(jié)合國(guó)內(nèi)外影像發(fā)展趨勢(shì),審時(shí)度勢(shì),著手組建各專業(yè)組,2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組,磁共振組,分子影像等學(xué)組;同時(shí),健全和完善了各學(xué)組的人員組成。隨后各學(xué)組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學(xué)術(shù)活動(dòng),為把學(xué)術(shù)活動(dòng)延伸擴(kuò)展到基層,各學(xué)組的學(xué)術(shù)活動(dòng)與地區(qū)的學(xué)術(shù)年會(huì)合辦,使學(xué)術(shù)活動(dòng)受益面更加廣泛,效果更好,極大地推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。近7年來(lái).共舉辦了50多場(chǎng)省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議。

1.2制定放射學(xué)診療規(guī)范

早在10年前,省級(jí)醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔(dān)了衛(wèi)生廳組織的專科診療規(guī)范編寫工作,為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

近年來(lái),福建省依托放射質(zhì)控中心邀請(qǐng)省內(nèi)外專家,也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī),推廣新的技術(shù)規(guī)范,每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班,全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會(huì)議,使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范,并將診療常規(guī)普及落實(shí)到基層醫(yī)院工作中。

通過(guò)不斷將國(guó)內(nèi)所制定的各種診斷指南及時(shí)推廣應(yīng)用到臨床工作中,使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范,診斷水平獲得長(zhǎng)足進(jìn)步。

1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓(xùn)等工作

自從國(guó)家出臺(tái)大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來(lái),福州市各省級(jí)醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓(xùn)授課及考前輔導(dǎo)工作,為學(xué)員們答疑、解難,增長(zhǎng)了學(xué)員知識(shí)面,提高了參考人員的通過(guò)率,每次考試都取得好成績(jī)。截止到2008年12月31日,共有3335人次參加并通過(guò)國(guó)家要求的上崗培訓(xùn)考試,獲得全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。

加強(qiáng)防護(hù)意識(shí),配合相關(guān)部門完成每年的防護(hù)培訓(xùn)考試獲證工作,增強(qiáng)了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓(xùn)考試出卷和改卷工作,每年也都取得比較好的考試成績(jī)和比較高的通過(guò)率。許多放射專業(yè)管理人員,參加省衛(wèi)生廳組織的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,通過(guò)參加各等級(jí)醫(yī)院的評(píng)比檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問(wèn)題,對(duì)福建省放射專業(yè)不斷提升學(xué)科管理水平具有重要的指導(dǎo)意義。

1.4大型儀器的引進(jìn)和臨床應(yīng)用的進(jìn)展

福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進(jìn)省內(nèi)第一臺(tái)日本島津頭部CT機(jī),次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機(jī),之后CT機(jī)如雨后春筍般在各家省市級(jí)醫(yī)院落戶。目前CT機(jī)已普及至縣級(jí)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,部分縣醫(yī)院也配置MR機(jī)器,大大縮短臨床就醫(yī)時(shí)間。DSA機(jī)作為硬件要求在三級(jí)醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。

儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大,影像科醫(yī)生需要不斷更新知識(shí),不僅要學(xué)習(xí)操作新機(jī)器的新技術(shù),而且需要學(xué)習(xí)更多的診斷新知識(shí),使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能,服務(wù)于廣大患者。

放射學(xué)分會(huì)參加省衛(wèi)生廳計(jì)財(cái)處組織的大型設(shè)備準(zhǔn)入文件的制定工作,主動(dòng)提出合理化建議和意見,供省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級(jí)醫(yī)院高級(jí)職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標(biāo)專家組,對(duì)各種大型儀器設(shè)備的招標(biāo)工作進(jìn)行了把關(guān),確保各醫(yī)療單位購(gòu)買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備,發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用。可以預(yù)見的是,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)將越來(lái)越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的,甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。

1.5福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)組織和開展多種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng),提高整體學(xué)術(shù)水平

放射學(xué)分會(huì)堅(jiān)持每年召開一次全省學(xué)術(shù)會(huì)議,至今已舉辦了16次全省放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,每次都邀請(qǐng)2~3位國(guó)內(nèi)知名專家進(jìn)行專題學(xué)術(shù)報(bào)告,使會(huì)議的學(xué)術(shù)水平逐漸接近國(guó)內(nèi)水平。隨著我省省級(jí)醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達(dá)到國(guó)際水平,省內(nèi)專家報(bào)告的學(xué)術(shù)水平也大幅提高,有力推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學(xué)術(shù)年會(huì),近年來(lái)又增加與省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)各學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議合辦的模式,提高了地區(qū)年會(huì)的含金量和層次。學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議專業(yè)性強(qiáng),通過(guò)在各地區(qū)多年的輪流辦會(huì),促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細(xì)化的人才。

1.6學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)

為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展,我省采取了多層次辦學(xué),培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才,基本適應(yīng)了市場(chǎng)的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學(xué)歷層次低的情況,福建醫(yī)科大學(xué)還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦,目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置,已經(jīng)從過(guò)去只有中專,發(fā)展到影像大專,醫(yī)學(xué)影像本科(醫(yī)師),醫(yī)學(xué)影像本科(技術(shù))專業(yè)相繼設(shè)立,解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,學(xué)科隊(duì)伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,影像(放射)科人員基本上都已超過(guò)50人,甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),目前全省影像從業(yè)人員達(dá)到超過(guò)3000人,其中技術(shù)員近千人,衛(wèi)生院影像(放射)學(xué)工作人員為超過(guò)200人,但相當(dāng)多的科室仍處于缺編狀態(tài),尤其需要本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生。因此,學(xué)科隊(duì)伍的建設(shè)還有很長(zhǎng)的路要走。

1.7科研課題和成果展示

近10年來(lái)。影像學(xué)的硬件設(shè)備得到了極大改善,科研課題的申報(bào)數(shù)量也有明顯提升,取得了較為豐碩的科研成果,獲得福建省科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)超過(guò)10項(xiàng),福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)超過(guò)10項(xiàng),市級(jí)科技成果獎(jiǎng)10多項(xiàng)。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文,現(xiàn)在有超過(guò)10篇論文被北美放射年會(huì)和歐州放射年會(huì)錄用為大會(huì)發(fā)言和展板,共發(fā)表了數(shù)百篇的學(xué)術(shù)論文,其中在國(guó)家一級(jí)刊物發(fā)表100多篇。

1.8影像信息化建設(shè)

省放射學(xué)會(huì)創(chuàng)建了福建省醫(yī)學(xué)影像網(wǎng),這在全國(guó)是少有的,為我省影像學(xué)專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺(tái),也是一個(gè)很好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化手段,通過(guò)不斷的更新和探索,設(shè)置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺(tái)等欄目。設(shè)立資料庫(kù),將每年學(xué)術(shù)會(huì)議的文稿及福州市等地市讀片會(huì)資料上傳到網(wǎng)站,供同行們?yōu)g覽和學(xué)習(xí),擴(kuò)大新知識(shí)的受益面,南專家提供講座稿,免費(fèi)供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費(fèi)接受遠(yuǎn)程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。該網(wǎng)站每天的點(diǎn)擊次數(shù)達(dá)到90多人次,有力推動(dòng)了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和普及,也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺(tái)建設(shè),推動(dòng)本學(xué)科向更高層次發(fā)展。

1.9專業(yè)人才培養(yǎng)

由省衛(wèi)生廳實(shí)施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn),為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅(jiān)實(shí)的基甜:多年來(lái)大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進(jìn)修醫(yī)生,提高了影像專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。但對(duì)在職隊(duì)伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機(jī)制,福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會(huì),將許多醫(yī)師定期培訓(xùn)和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會(huì)來(lái)完成,提高福建醫(yī)師行業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。

1.10創(chuàng)建福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)

為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計(jì)劃,放射學(xué)分會(huì)與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國(guó)屬于開拓性的一項(xiàng)工作,對(duì)促進(jìn)全國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預(yù)見的將來(lái),影像遠(yuǎn)程會(huì)診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來(lái)全新的模式,極大提升我省醫(yī)療診斷水平,讓全省人民共享先進(jìn)的醫(yī)療資源。

一個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)證明,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是當(dāng)之無(wú)愧的臨床一級(jí)學(xué)科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學(xué)科”是不科學(xué)的,因?yàn)楫?dāng)今的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床工作,同時(shí)還要學(xué)習(xí)和掌握最新、最先進(jìn)的科學(xué)設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù),擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)療實(shí)踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任,同樣存在和承擔(dān)著重大的醫(yī)療責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)

2.1學(xué)科設(shè)置

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一級(jí)學(xué)科,但目前實(shí)際上被人為地分解為幾個(gè)二級(jí)科室,從學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)看,分為二級(jí)學(xué)科不是方向。

我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理,近期(3~5年)的發(fā)展目標(biāo)首先是需要解決學(xué)科設(shè)置。要促進(jìn)醫(yī)院層面用行政決定一個(gè)醫(yī)院只設(shè)一個(gè)影像科,這需要院長(zhǎng)的決心。

業(yè)務(wù)層面整合,這是科行政主任必須要去推動(dòng)的工作。學(xué)會(huì)層面加強(qiáng)學(xué)術(shù)的引導(dǎo)和推動(dòng)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)具有里程碑意義的。

專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是一專多能,既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點(diǎn),又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓(xùn)練,以期獲得專門的經(jīng)歷,經(jīng)驗(yàn)和專長(zhǎng),既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)揮最大的貢獻(xiàn),這是中長(zhǎng)期目標(biāo),需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的趨勢(shì)預(yù)測(cè),醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在學(xué)科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學(xué)影像中心概念,形成一個(gè)新的整合,實(shí)現(xiàn)真正的一級(jí)學(xué)科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的整合,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系,促進(jìn)影像事業(yè)飛速發(fā)展。

2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃

由于歷史的原因,現(xiàn)有影像學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊,尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進(jìn),迫切需要加大人才隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng),跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強(qiáng)現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育,如定期舉辦培訓(xùn)班等,讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

多吸納高學(xué)歷和高職稱人才,加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量,5年內(nèi)全省需要超過(guò)百名碩士研究生,目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學(xué)歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力,尚需更多政策扶持。

影像科室編制目前處于嚴(yán)重缺編,醫(yī)院對(duì)影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上,應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。

規(guī)范化培訓(xùn)基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但從目前情況看,基地的實(shí)力還參差不齊,建議能依托大學(xué)附屬醫(yī)院影像科為龍頭,組織師資培訓(xùn),以期盡快提升培訓(xùn)基地的教師力量。福建醫(yī)科大學(xué)目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點(diǎn),但無(wú)博士點(diǎn),希望加強(qiáng)這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度,盡快填補(bǔ)博士點(diǎn)的空白。希望通過(guò)3~5年的努力,使我省影像學(xué)科隊(duì)伍整體水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍,使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)隊(duì)伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才,還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)影像人才。

多渠道培養(yǎng)人才,立足本省資源,師資培訓(xùn),進(jìn)修,專科培養(yǎng)專門人才,大力舉辦各種學(xué)習(xí)班,集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),向省外、國(guó)外輸送人才,都是需要的。

2.3如何合理配備議器

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,影像大型設(shè)備全省總量控制,包括CT,MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)配備CT,部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT,預(yù)計(jì)在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT,總量有250―300臺(tái),部分三級(jí)醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求,CT機(jī)器可達(dá)3~4臺(tái),以滿足逐漸增長(zhǎng)的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過(guò)70臺(tái),預(yù)計(jì)在今后3年可以超過(guò)100臺(tái);我省DSA目前主要集中在省級(jí)大醫(yī)院,隨著臨床需求和地區(qū)等級(jí)醫(yī)院硬件的剛性需求,也將較快增加,但更迫切的是目前市級(jí)醫(yī)院介入人才缺乏,預(yù)計(jì)3年內(nèi)將超過(guò)30臺(tái),需要在人才引進(jìn)機(jī)制上予以考慮解決。

DSA屬于比較特殊的地位,既需要具備醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷知識(shí),又需要特殊的治療技術(shù),需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國(guó)都在制定該行業(yè)的準(zhǔn)入和規(guī)劃,我省也應(yīng)該予以重視。

2.4在臨床醫(yī)學(xué)中地位和作用的轉(zhuǎn)變

由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備上的應(yīng)用日新月異,突飛猛進(jìn),使得醫(yī)學(xué)影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法,還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù),使得醫(yī)學(xué)影像在臨床中的需求明顯增加,其重要性、依賴性也顯著增強(qiáng)。從過(guò)去進(jìn)行影像解剖診斷,到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查,分子影像學(xué)已顯示出巨大的醫(yī)學(xué)潛力,甚至可能是未來(lái)醫(yī)學(xué)的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由過(guò)去簡(jiǎn)單的輔助科室成為目前獨(dú)立的一門臨床學(xué)科,不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變,即由簡(jiǎn)單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過(guò)程。因此,科研的設(shè)計(jì)不僅要考慮其先進(jìn)性,而且要重點(diǎn)考慮其成果的臨床價(jià)值。同時(shí),由于影像科硬件的發(fā)展,除注重臨床科研的深入研究外,還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級(jí)成像技術(shù)開展科學(xué)研究,并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報(bào)更高層次的科研項(xiàng)目,如聯(lián)合攻關(guān)國(guó)家級(jí)課題項(xiàng)目等,提升科研的層次和水平。要爭(zhēng)取在3―5年內(nèi),獲得3―5項(xiàng)國(guó)家自然基金科研項(xiàng)目的資助。

3 展望

影像專科的特殊性是設(shè)備依賴型專業(yè),只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展,才能帶動(dòng)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

3.1設(shè)備的提升

結(jié)合當(dāng)前國(guó)家醫(yī)療體制改革思路上考慮,設(shè)備要分三個(gè)層次:

3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備

主要由政府出資采購(gòu)(政府部門已經(jīng)在實(shí)施),屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備,如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機(jī),可以帶來(lái)低成本,廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè):逐步將普通x光機(jī)更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備,由于需要大量的資金投入,這大概需要至少5年時(shí)間;

解決基層有設(shè)備、無(wú)人診斷的問(wèn)題,是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠(yuǎn)程會(huì)診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程,技術(shù)上已經(jīng)能實(shí)現(xiàn),只要政府部門重視,在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備,解決基層影像診斷最核心的難題。

建立以某一層次為中心的影像診斷中心來(lái)解決和提升基層影像診斷,是一個(gè)非常現(xiàn)實(shí)可行和重要的模式,只要政府部門給予政策支持,實(shí)現(xiàn)數(shù)字影像的遠(yuǎn)程診斷,讓全省人民共享醫(yī)療成就,共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學(xué)影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻(xiàn),

當(dāng)然也需要對(duì)基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn),這部分工作可以由專科分會(huì)或醫(yī)師協(xié)會(huì)來(lái)實(shí)施。考慮到現(xiàn)在交通情況都比較順暢,可以設(shè)計(jì)以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓(xùn),政府出資,解決每次培訓(xùn)費(fèi)用。專科分會(huì)可以協(xié)助組織講課專家,組織編寫一個(gè)適合社區(qū)醫(yī)療實(shí)際工作需要的規(guī)劃教材,采取巡回講課方式,每半年一期,為期5年,可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問(wèn)題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座,由公司負(fù)責(zé)錄制,分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻,進(jìn)行異地講學(xué),視頻講學(xué),形式多樣,不斷推進(jìn)。

3.1.2地區(qū)級(jí)醫(yī)院

這類醫(yī)院目前由于在早期等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下,影像設(shè)備已有很大發(fā)展,預(yù)計(jì)在近兩三年內(nèi)經(jīng)過(guò)醫(yī)院自身的更新?lián)Q代,基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因,人才結(jié)構(gòu)不平衡,合理的人才梯隊(duì)尚未形成,或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng),需要進(jìn)一步提高。這需要從各方面來(lái)逐步解決:(1)醫(yī)院需要對(duì)不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個(gè)行政建制的科室,不利于人才梯隊(duì)建設(shè),而沒(méi)有形成大影像科的地方,人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱,甚至人才不穩(wěn)定,也吸引不了好人才到那里去工作。(2)現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高,要加大醫(yī)生進(jìn)修力度,到主治醫(yī)生這階段,建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì),以便于他們對(duì)三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解,也能達(dá)到提高自身業(yè)務(wù)能力。(3)加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)制,不論進(jìn)修或外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議,都需要向科室做學(xué)術(shù)性匯報(bào),讓科室共同收獲。(4)PACS(圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng))是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié),5年內(nèi)全省必須按照等級(jí)醫(yī)院要求完成三級(jí)醫(yī)院的全院PACS建設(shè),以適應(yīng)臨床診療工作的需求。(5)加強(qiáng)地區(qū)專科分會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng),促進(jìn)地區(qū)診療水平整體提高。

3.1.3三級(jí)甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展

全三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風(fēng)向標(biāo),代表著全省與國(guó)內(nèi)外比較的窗口,也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學(xué)科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院,他們承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù),人才多、設(shè)備先進(jìn)。學(xué)科的發(fā)展需要他們的支持,是學(xué)會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。學(xué)會(huì)將通過(guò)多種方式鼓勵(lì)大協(xié)作,聯(lián)合攻關(guān),申報(bào)課題,共同分享科研成果,爭(zhēng)取多出成果。專科分會(huì)將結(jié)合不同時(shí)期設(shè)備和人才情況,適時(shí)推動(dòng)學(xué)術(shù)活動(dòng),適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展,促進(jìn)我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的提高。

3.2人才建設(shè)展望

第6篇:放射醫(yī)生論文范文

關(guān)鍵詞:科技論文;疾病診斷;疾病治療;標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則

中國(guó)在進(jìn)入WTO后越來(lái)越強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)楫a(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)左右著產(chǎn)品質(zhì)量,進(jìn)而影響著銷售,并關(guān)聯(lián)著效益。同樣帶有商品屬性的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)化的進(jìn)程更加重視了,它一方面表現(xiàn)在贏利性醫(yī)院與非贏利性醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)上,另一方面表現(xiàn)在重視弱勢(shì)群體后醫(yī)療糾紛促成的醫(yī)療事故鑒定依據(jù)上。那么什么是標(biāo)準(zhǔn)呢?與疾病有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?如何正確使用“標(biāo)準(zhǔn)”一詞?筆者就這些內(nèi)容加以論述,希望引起同人重視。

1 標(biāo)準(zhǔn)的定義與制定?

據(jù)現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典解釋,標(biāo)準(zhǔn)是“衡量事物的準(zhǔn)則”;標(biāo)準(zhǔn)化是“為適應(yīng)科學(xué)發(fā)展和合理組織生產(chǎn)的需要,在產(chǎn)品質(zhì)量、品種規(guī)格、零件部件通用等方面規(guī)定統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”;“我國(guó)現(xiàn)在通行的有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和部標(biāo)準(zhǔn)(由部一級(jí)頒定的標(biāo)準(zhǔn))兩種”[1]。其實(shí)醫(yī)療屬于衛(wèi)生服務(wù)行業(yè),按《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》定義其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)屬于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部下屬的衛(wèi)生監(jiān)督中心標(biāo)準(zhǔn)處專門負(fù)責(zé)協(xié)助國(guó)務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門制定。如由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所起草的放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3,屬于中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。藥物的《標(biāo)準(zhǔn)治療指南》由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局起草的,并規(guī)定《基本藥物目錄》應(yīng)以國(guó)家《標(biāo)準(zhǔn)治療指南》為基礎(chǔ),按照簡(jiǎn)明、一致的標(biāo)準(zhǔn),綜合考慮效能、安全性、質(zhì)量、成本和成本-效益等因素進(jìn)行遴選。另外,疾病的其他方法的《標(biāo)準(zhǔn)治療指南》則由衛(wèi)生部組織不同專科學(xué)會(huì)的專家學(xué)者分別起草各自的治療準(zhǔn)則,如《腫瘤放射治療指南》由腫瘤放射治療學(xué)會(huì)組織起草等。以往從醫(yī)學(xué)教科書學(xué)到的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療準(zhǔn)則,是專業(yè)性質(zhì)的學(xué)術(shù)實(shí)踐的產(chǎn)物,屬于醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)與方法學(xué)范疇。它們往往由專業(yè)學(xué)會(huì)組織討論通過(guò),是專業(yè)內(nèi)同行共識(shí)的產(chǎn)物。只有當(dāng)不同專業(yè)之間因交叉而產(chǎn)生分歧,單獨(dú)一方學(xué)會(huì)或組織不能代表起草標(biāo)準(zhǔn)時(shí),才會(huì)由衛(wèi)生部出面組織制定統(tǒng)一的國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn),或由世界衛(wèi)生組織制定統(tǒng)一的世界級(jí)標(biāo)準(zhǔn),如腫瘤放射治療過(guò)程中產(chǎn)生的放射性損傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的制定等[4-5]涉及到對(duì)廣大人群有廣泛影響意義的疾病的預(yù)防上,往往制定超出標(biāo)準(zhǔn)定義范圍的報(bào)告或條令,其內(nèi)除了含有一定的標(biāo)準(zhǔn)外,還涉及方法、手段和建議等,如國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)(ICRP)的第97號(hào)出版物(高劑量率近距離治療事故的預(yù)防)、第98號(hào)出版物[放射安全,前列腺(癌)近距離治療]和中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第449號(hào)(放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例)等[6-8]。

2 治療標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)治療的差異

由于疾病的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室等檢查結(jié)果基本一致,變化較少,故診斷方法易于絕對(duì)統(tǒng)一,因此診斷標(biāo)準(zhǔn)只有一套。而疾病的治療可以有較多方法,且存在較大差異而不易統(tǒng)一,故才有標(biāo)準(zhǔn)治療之說(shuō)。因此經(jīng)常說(shuō)的治療標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)是治療準(zhǔn)則。而標(biāo)準(zhǔn)治療其實(shí)是標(biāo)準(zhǔn)化治療,是對(duì)一系列不同治療方法或手段相對(duì)統(tǒng)一后的治療原則。特別是某些疾病需要個(gè)體化的治療方案,與中醫(yī)的辨證施治是相似的,因此惟一的治療標(biāo)準(zhǔn)是不存在的,只能依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化治療指南去循證治療。因此也就有了帶有法律意識(shí)上的標(biāo)準(zhǔn)治療指南的出版,而以前出版的專業(yè)學(xué)科手冊(cè)[9]是學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)專家的著述,側(cè)重于學(xué)術(shù)指導(dǎo)意義和價(jià)值。

3 標(biāo)準(zhǔn)治療指南的含義與價(jià)值

標(biāo)準(zhǔn)治療指南也稱為最佳臨床實(shí)踐指南,其內(nèi)有系統(tǒng)、完善的說(shuō)明,以幫助醫(yī)師對(duì)特定的臨床表現(xiàn)做出恰當(dāng)?shù)闹委煕Q策[10]同國(guó)家其復(fù)雜程度不同,有些只是簡(jiǎn)單圖解,有些是詳細(xì)方案,除了治療建議外,還包括檢查內(nèi)容、診斷指標(biāo)、建議和費(fèi)用等。標(biāo)準(zhǔn)治療指南還必須限定修訂時(shí)間并定期公開修訂,比如第1版標(biāo)準(zhǔn)治療指南可以在執(zhí)行1年后進(jìn)行回顧性評(píng)價(jià),對(duì)一些錯(cuò)誤、遺漏或含糊不清的地方進(jìn)行修訂。此后,可每2~3年再版1次[11]標(biāo)準(zhǔn)治療指南制定者以前多由專科學(xué)會(huì)制定,如《侵襲性乳腺癌診斷與處理標(biāo)準(zhǔn)》是由美國(guó)放射學(xué)院、美國(guó)外科醫(yī)生學(xué)院、美國(guó)病理醫(yī)生學(xué)院和外科腫瘤學(xué)會(huì)定的[12],等等。隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療官司的增加,國(guó)內(nèi)醫(yī)生更加重視標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)值和作用,并由此促成了多種帶有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)的多種《標(biāo)準(zhǔn)治療指南》的不斷更新出版。

4 “標(biāo)準(zhǔn)”一詞的正確用法

由于疾病的治療比疾病的診斷困難得多,且治療方法或手段是在不斷摸索和發(fā)展中的,因此治療標(biāo)準(zhǔn)不像診斷標(biāo)準(zhǔn)那樣相對(duì)固定、適用于所有患者的診斷,只能用《標(biāo)準(zhǔn)治療指南》來(lái)指導(dǎo)治療,而治療中還要依據(jù)個(gè)體差異而制定不盡完全相同的治療方案。因此醫(yī)學(xué)期刊編輯在編輯文章中要注意治療標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)治療的區(qū)別與準(zhǔn)確使用,避免作者將治療的基本模式錯(cuò)誤地當(dāng)作“標(biāo)準(zhǔn)的治療”詞語(yǔ)來(lái)使用和導(dǎo)向。此問(wèn)題在已出版的期刊和網(wǎng)站上大多習(xí)慣用此詞語(yǔ)來(lái)描述,而無(wú)詳細(xì)出處[13-14]。因此非常有必要引起醫(yī)學(xué)期刊編輯的重視。筆者認(rèn)為在編輯稿件過(guò)程中首先應(yīng)了解標(biāo)準(zhǔn)的出處和級(jí)別,如那些屬于學(xué)科范疇的,那些是衛(wèi)生部級(jí)的,那些是國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn);那些是世界衛(wèi)生組織的,那些是學(xué)會(huì)組織制定的。對(duì)文章中諸如“…是標(biāo)準(zhǔn)治療”、“…是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段”等類似用法要格外注意,首先應(yīng)考證是否出自某個(gè)《標(biāo)準(zhǔn)治療指南》或有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)[15],如無(wú)參考文獻(xiàn)應(yīng)讓作者提供,如不是指某個(gè)《標(biāo)準(zhǔn)治療指南》,一定要讓作者講清楚是否為某種傳統(tǒng)治療方案或方法。如果出現(xiàn)諸如“依據(jù)…治療標(biāo)準(zhǔn)”、“…是主要治療標(biāo)準(zhǔn)”等類似用法也要認(rèn)真加以考證,搞清楚是指某個(gè)《標(biāo)準(zhǔn)治療指南》,還是傳統(tǒng)的、以往或既往相對(duì)固定的、使用時(shí)間較長(zhǎng)的某種治療手段或方法。這樣要求的目的是為了杜絕濫用標(biāo)準(zhǔn)一詞,還標(biāo)準(zhǔn)以應(yīng)有的重要地位和嚴(yán)肅性。

參考文獻(xiàn):

第7篇:放射醫(yī)生論文范文

近來(lái),一則醫(yī)學(xué)進(jìn)展消息“重大突破!癌細(xì)胞竟被中國(guó)醫(yī)生用小蘇打餓死了”被廣泛轉(zhuǎn)載。這一說(shuō)法來(lái)自浙江大學(xué)腫瘤研究所胡汛教授和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入科晁明教授團(tuán)隊(duì)近期發(fā)表在著名國(guó)際學(xué)術(shù)雜志eLife上的一項(xiàng)研究。

在這項(xiàng)研究中,研究團(tuán)隊(duì)在40位晚期肝癌病人身上嘗試了一種名為“TILA?TACE”的治療,有效反應(yīng)率為100%,初步統(tǒng)計(jì)病人的累計(jì)中位生存期已達(dá)3年半。

消息一出,瞬間在網(wǎng)絡(luò)上引起熱議,有人捧,有人噴,而癌癥患者則視為救命稻草,甚至有患者直接從四川、東北飛到了杭州要求接受治療。這個(gè)局面是兩位教授不曾料到的。

eLife 是本什么樣的學(xué)術(shù)雜志

eLife 是一本非常好的科研雜志,由美國(guó)著名的霍華德?斯頓醫(yī)學(xué)研究中心、德國(guó)的馬克斯?普朗克學(xué)會(huì)、英國(guó)的惠康基金會(huì)共同資助創(chuàng)立,為非營(yíng)利性雜志。總編是諾貝爾生物學(xué)獎(jiǎng)得主、伯克利大學(xué)著名生物學(xué)家Randy Schekma。在它的20位資深編委中,有10位是美國(guó)科學(xué)院的院士。審閱這篇論文的兩位編輯都是國(guó)際著名學(xué)者。

小蘇打真的能餓死癌細(xì)胞嗎

“小蘇打餓死癌細(xì)胞”的提法并不科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn),容易誤導(dǎo)患者。

喝堿性水確實(shí)有益健康,這是公認(rèn)的常識(shí)。好的礦泉水,一定是偏堿性的。但是,堿性水是否有抗癌的作用?這個(gè)目前沒(méi)有研究。

兩位教授的團(tuán)隊(duì)采用的治療方法是直接針對(duì)滋養(yǎng)腫瘤的血管,向瘤體注射碳酸氫鈉(小蘇打),而不是喝小蘇打。把碳酸氫鈉通過(guò)腫瘤滋養(yǎng)血管注入瘤體,改變腫瘤內(nèi)部的pH值。

乳酸陰離子和氫離子的協(xié)同作用,使得腫瘤細(xì)胞在葡萄糖很少時(shí)非常節(jié)約地利用葡萄糖,在沒(méi)有葡萄糖進(jìn)入的情況下進(jìn)入“休眠”狀態(tài),當(dāng)有葡萄糖供應(yīng)時(shí)即可恢復(fù)生長(zhǎng)。用堿如碳酸氫鈉來(lái)去除腫瘤內(nèi)的氫離子,就可破壞乳酸根和氫離子的協(xié)同作用,從而快速有效地殺死處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細(xì)胞。

TILA-TACE(靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù))是在cTACE(傳統(tǒng)動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù))的基礎(chǔ)上創(chuàng)新的治療思路。動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)是上世紀(jì)70年代由日本學(xué)者提出的,一直沿用至今,確實(shí)有療效。但這個(gè)治療有一個(gè)瓶頸,就是療效不高,尤其是對(duì)中晚期肝癌。

TILA-TACE從手術(shù)的分量上看,表面上只是加了一點(diǎn)“佐料”(小蘇打),但它具有深刻的腫瘤生物學(xué)背景,引入了新的腫瘤死亡機(jī)制。若經(jīng)過(guò)科學(xué)的反復(fù)驗(yàn)證后進(jìn)一步證實(shí)TILA-TACE的療效,便可能替代現(xiàn)行的cTACE術(shù)式,使更多患者得到更好的治療,這也是研究的意義所在。

有效反應(yīng)率是什么意思

有效反應(yīng)率是醫(yī)學(xué)專用術(shù)語(yǔ),簡(jiǎn)單說(shuō),就是對(duì)這項(xiàng)治療有反應(yīng)的腫瘤所占的比率。如果沒(méi)反應(yīng),就是無(wú)效。

“有效”是對(duì)治療的反應(yīng)的判斷。反應(yīng)到什么程度稱為“有效”有不同的判別標(biāo)準(zhǔn)。比如RECIST標(biāo)準(zhǔn)是觀察腫瘤大小變化。此次研究中用的是EASL標(biāo)準(zhǔn),即觀察腫瘤的壞死率,壞死50%以上是“有效”。TILA-TACE治療的腫瘤客觀反應(yīng)率為100%,所以稱之為“有效”。

兩位教授的團(tuán)隊(duì)后來(lái)又做了上百例的樣本研究,其中也有無(wú)效的,但總的有效率在90%以上。這是一個(gè)小樣本、單中心的研究,是探索性、前沿性的研究。據(jù)兩位教授介紹,他們只是起一個(gè)引領(lǐng)性的作用,向大家報(bào)告這么一種現(xiàn)象。這只是一個(gè)初步的研究,真正的科學(xué)需要反復(fù)驗(yàn)證。

哪些病人可以接受TILA-TACE治療

TILA?TACE治療的研究范圍是中晚期的原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌。這個(gè)中期、晚期的定義,不是老百姓口中經(jīng)常提到的以時(shí)間為分界的中晚期,而是有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):腫瘤大于3公分的叫中期,腫瘤出現(xiàn)脈管侵犯的就是晚期。而對(duì)于一些已經(jīng)出現(xiàn)腹水、黃疸的終末期患者,目前尚沒(méi)有突破,屬于本項(xiàng)治療的禁忌。

能否用于其他腫瘤

雖然目前的研究就是針對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌治療,但其原理對(duì)大部分實(shí)體腫瘤是有普遍意義的。腫瘤生長(zhǎng)在不同位置,它的血供條件、能否栓塞都需要考慮,比如腦部腫瘤就不適合做cTACE(傳統(tǒng)動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)),栓塞會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

雖然研究的初步結(jié)果讓人鼓舞,但還需要更多深入的研究,一項(xiàng)研究有它的邊際效應(yīng),隨著日后的推進(jìn)才能實(shí)現(xiàn)在其他癌種的應(yīng)用。

會(huì)產(chǎn)生比較大的副作用嗎

因?yàn)椴扇〉氖蔷植炕煟曰煼磻?yīng)很低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于全身化療。原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌極少采用全身化療,因?yàn)榀熜Р缓猛瑫r(shí)病人不耐受。兩位教授的研究還沒(méi)有終止,目前正在隨機(jī)對(duì)照研究用化療藥物和不用化療藥物的療效差異,下一步希望能降低化療的副反應(yīng)。

可以大規(guī)模推廣嗎

就兩位教授的研究來(lái)說(shuō),后續(xù)還需要大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究。至于什么時(shí)候才能成為一種成熟的、常規(guī)的治療項(xiàng)目,還沒(méi)有確切的時(shí)間。

目前,研究團(tuán)隊(duì)正在對(duì)所有經(jīng)過(guò)這項(xiàng)治療的病人的情況做一個(gè)統(tǒng)計(jì)。eLife也希望報(bào)告后續(xù)的研究進(jìn)展。

另外,研究團(tuán)隊(duì)還在做一個(gè)工作,看看如果不使用化療藥物,能否取得同樣的治療效果。這項(xiàng)研究中,病人都是接受化療的。如果可以不用化療,對(duì)病人來(lái)說(shuō),就可以大大減輕痛苦和減少醫(yī)療費(fèi)用。

治療費(fèi)用會(huì)很低嗎

提高療效減少了重復(fù)治療的次數(shù),總體的醫(yī)療費(fèi)用一定會(huì)得到降低。比較大的肝癌腫瘤可能會(huì)需要很多輪次的cTACE,但TILA-TACE提高了治療的有效性,可以減少治療次數(shù),從而減少總體治療費(fèi)用。另外,小蘇打是一種非常便宜的藥物,并沒(méi)有增加原來(lái)基礎(chǔ)cTACE的費(fèi)用。

第8篇:放射醫(yī)生論文范文

1第一階段TCEM

醫(yī)學(xué)教育的第三階段在法語(yǔ)中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales,簡(jiǎn)稱TCEM。在第三階段的醫(yī)學(xué)教育中,醫(yī)學(xué)生實(shí)際上是已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照、有處方權(quán)的醫(yī)生,并全日制在醫(yī)院從事住院醫(yī)生的工作。他們通常在更高年資醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下獨(dú)立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過(guò)程。根據(jù)專科的不同,TCEM為期3~5年。全科醫(yī)學(xué)教育的TCEM為3年,目標(biāo)是培養(yǎng)家庭醫(yī)生,除了在醫(yī)院各科室間輪轉(zhuǎn)外,也可以去私人診所行使家庭醫(yī)生的職能,并需要完成一定數(shù)量的理論課程的學(xué)習(xí)。其他專科,如內(nèi)科、外科等的TCEM通常為期5年,醫(yī)學(xué)生同樣在教學(xué)醫(yī)院的相關(guān)專科進(jìn)行輪轉(zhuǎn),并完成相關(guān)理論課程的學(xué)習(xí)。TCEM結(jié)束時(shí),醫(yī)學(xué)生必須通過(guò)醫(yī)學(xué)博士論文答辯,從而正式獲得國(guó)家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,為其醫(yī)學(xué)教育過(guò)程劃上一個(gè)圓滿的句號(hào)。

2法國(guó)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)分析

2.1國(guó)家統(tǒng)籌計(jì)劃

法國(guó)醫(yī)學(xué)教育具有很強(qiáng)的計(jì)劃性,這個(gè)計(jì)劃性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一,由衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)年全國(guó)對(duì)醫(yī)生的需要,決定全國(guó)醫(yī)學(xué)院的招生數(shù)量,即能夠通過(guò)PAES學(xué)年的考試進(jìn)入P2的醫(yī)學(xué)生數(shù)量。這一計(jì)劃保證了通過(guò)數(shù)年艱苦學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生以后,能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入;同時(shí)也決定了醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)淘汰率很高、競(jìng)爭(zhēng)很激烈的學(xué)科。第二,根據(jù)DCEM4的醫(yī)學(xué)生人數(shù)和全國(guó)各地區(qū)對(duì)不同專科醫(yī)生的需求情況,制定當(dāng)年進(jìn)入TCEM的不同專科人數(shù)。這一計(jì)劃使得各地區(qū)各專科的執(zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對(duì)平衡;且醫(yī)學(xué)生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次,保證了醫(yī)學(xué)教育的高競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2重視臨床實(shí)踐

通過(guò)本文對(duì)法國(guó)醫(yī)學(xué)教育的介紹,不難看出在法國(guó)醫(yī)學(xué)教育中,臨床實(shí)踐所占的比重非常大。從P2學(xué)年前的4周護(hù)理實(shí)習(xí)開始,P2、D1學(xué)年有1周1~2次的床邊教學(xué)及暑期的2個(gè)月實(shí)習(xí),D2、D3、D4學(xué)年的每天早上都在醫(yī)院實(shí)習(xí),直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國(guó)的醫(yī)學(xué)生接觸臨床時(shí)間非常早,且直接接觸臨床的時(shí)間隨著年級(jí)增加不斷增長(zhǎng)。這種理論教育與實(shí)踐教育緊密結(jié)合的方式,使得學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)直接運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率,有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維模式,增進(jìn)臨床技能的掌握。

2.3理論課程綜合性強(qiáng)

在法國(guó)的3階段醫(yī)學(xué)教育設(shè)置中,第一階段以理論授課為主,第二階段中理論課程與臨床實(shí)踐相結(jié)合。觀察這兩個(gè)階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn),所有的核心課程都是綜合性的課程,以第一階段的課程單元(UE)、第二階段的跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來(lái)。在P2和D1這兩個(gè)學(xué)年中,課程單元作為核心課程在4個(gè)學(xué)期中教授了人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué),并根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)將這4個(gè)學(xué)科的內(nèi)容整合在一起,分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進(jìn)行講授。在D2至D4的3個(gè)學(xué)年中,核心課程包括跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂,方便學(xué)生集中理解記憶,并提高學(xué)習(xí)效率。但是這種課程方式對(duì)授課教師要求比較高,需要4個(gè)學(xué)科的教師密切配合,進(jìn)行集體備課,并且將相關(guān)內(nèi)容融會(huì)貫通。

2.4醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性高

法國(guó)的高等教育都是由國(guó)家制定教學(xué)大綱,但是沒(méi)有專門教材,醫(yī)學(xué)教育也不例外。醫(yī)學(xué)生上課的時(shí)候必須認(rèn)真聽講,詳細(xì)記錄筆記,以供課后復(fù)習(xí)。授課教師一般會(huì)根據(jù)自己的授課內(nèi)容,給出自編講義或大綱,附上參考書目,由學(xué)生課后自行查閱。由于理論授課時(shí)間有限,很多內(nèi)容只進(jìn)行提綱挈領(lǐng)的介紹,學(xué)生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會(huì)要求學(xué)生以小組為單位完成相關(guān)課程論文的撰寫,在寫論文的過(guò)程中往往需要參考大量醫(yī)學(xué)書籍。此外拓展課程中的醫(yī)學(xué)論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論,都可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力,要求他們能夠獨(dú)立理解問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。作為醫(yī)生,即使從學(xué)校畢業(yè)后也必須要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí),因此法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中,有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性,為執(zhí)業(yè)后的終生學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

2.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)

為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟(jì)、有效、全面的醫(yī)療服務(wù),并避免過(guò)度醫(yī)療,法國(guó)非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng),并立法規(guī)定全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的基本任務(wù)之一。每年通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學(xué)生中,有一半以上進(jìn)入第三階段的全科醫(yī)學(xué)教育中。以2011年國(guó)家提供的7692個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例,其中的3930個(gè)職位是留給全科醫(yī)生的,其他的10個(gè)專科包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等共3762個(gè)職位。在全科醫(yī)學(xué)的第三階段教育中,醫(yī)學(xué)生被要求在教學(xué)醫(yī)院的各專科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療,此外還必須到家庭醫(yī)生診所進(jìn)行6個(gè)月的學(xué)習(xí)。選擇了全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生在完成第三階段的學(xué)習(xí)后會(huì)成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生,可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中相對(duì)基礎(chǔ)的一部分,直接面對(duì)普通患者并提供衛(wèi)生保健服務(wù),并將需要專科治療的病人分診到不同專科進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

2.6不斷改革中的法國(guó)醫(yī)學(xué)教育

隨著人類壽命的延長(zhǎng)、生命科學(xué)的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步,法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育也在與時(shí)俱進(jìn),教育體制包括考核方式都在不斷進(jìn)行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前,選擇全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生在第二階段即DCEM4學(xué)年后,不用參加考試,直接成為住院醫(yī)生,經(jīng)過(guò)2年半的TCEM階段培訓(xùn)后進(jìn)行醫(yī)學(xué)博士論文答辯,答辯通過(guò)即可成為全科醫(yī)生。自2004年起,所有醫(yī)學(xué)生都必須參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業(yè);且全科專業(yè)的TCEM階段延長(zhǎng)到了3年;此舉是為了促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學(xué)教育改革設(shè)置了“健康教育第一年(PAES)”,這個(gè)改革合并了臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和助產(chǎn)科學(xué)的第一年基礎(chǔ)教育,使得醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程又增加了藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)。通過(guò)以上的兩個(gè)實(shí)例不難看出,法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革從來(lái)都不是一步到位的劇烈變更,而是比較頻繁的小的改版,相對(duì)靈活且易于適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。

3對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育制度的思考和啟示

在對(duì)于醫(yī)學(xué)生的選擇上,法國(guó)與我國(guó)類似,高中畢業(yè)生可以直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校。因此相比美國(guó)等國(guó)家的僅僅允許大學(xué)畢業(yè)生(具有學(xué)士學(xué)位)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的制度來(lái)講,更適合作為參考對(duì)象。了解法國(guó)醫(yī)學(xué)教育制度后,結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,會(huì)產(chǎn)生一些思考和啟示。我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育制度一直延續(xù)建國(guó)以來(lái)制定的模式,沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)大型的變革,雖然比較貼近我國(guó)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、教育的特點(diǎn),但是在某些層面確實(shí)與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng)。如果能從法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育制度中吸取一些經(jīng)驗(yàn)、得到一些有益的啟示,作用應(yīng)該會(huì)比較可觀。

3.1醫(yī)學(xué)課程改革

法國(guó)的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力,醫(yī)學(xué)教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學(xué)科課程的形態(tài)為主,具有很強(qiáng)的學(xué)科綜合性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中,沒(méi)有科書,所以一門核心課程的學(xué)習(xí)需要查閱不同的理論書籍,并綜合閱讀才能全面掌握。此外,在拓展課程當(dāng)中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析等科目的設(shè)置,一方面培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生閱讀和寫作醫(yī)學(xué)論文的能力,另一方面也可以訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維。在我國(guó),為了更好地適應(yīng)目前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀,目前許多醫(yī)學(xué)院校正在進(jìn)行不同規(guī)模的課程改革,其中以PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)為主流思想。PBL教學(xué)的形式是將一個(gè)復(fù)雜、有意義的問(wèn)題交給學(xué)生,以小組討論的形式讓學(xué)生通過(guò)自主探討和合作來(lái)解決問(wèn)題,從而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問(wèn)題背后的醫(yī)學(xué)知識(shí)。這種形式以學(xué)生為中心、以問(wèn)題為導(dǎo)向,讓學(xué)生早期接觸臨床,主動(dòng)進(jìn)行知識(shí)整合并鼓勵(lì)批判性思維。以江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例,經(jīng)過(guò)這樣的課程改革后,PBL內(nèi)容占到學(xué)生總課時(shí)數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設(shè)置方式還在試驗(yàn)探索階段,但是從短期效果來(lái)看,已經(jīng)很好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高了學(xué)習(xí)效率。

3.2醫(yī)學(xué)教育模式改革

法國(guó)醫(yī)學(xué)教育中注重臨床實(shí)踐的理念非常值得我們學(xué)習(xí)。以我國(guó)目前比較主流的5年制醫(yī)學(xué)教育為例,前兩年半學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行理論學(xué)習(xí),除了某些條件比較理想的學(xué)校設(shè)有臨床模擬實(shí)驗(yàn)室可以進(jìn)行模擬實(shí)踐以外,大多數(shù)的時(shí)間學(xué)生沒(méi)有任何機(jī)會(huì)接觸到醫(yī)療實(shí)踐。在后兩年半中,醫(yī)學(xué)生有1年的時(shí)間學(xué)習(xí)臨床理論課程,1年的時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。所以在5年的學(xué)習(xí)過(guò)程中,中國(guó)醫(yī)學(xué)生僅有1年時(shí)間來(lái)真正接觸臨床。反觀法國(guó)醫(yī)學(xué)的教育模式,在第五年(DCEM3)結(jié)束時(shí)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護(hù)理實(shí)習(xí)、一次兩個(gè)月的暑期實(shí)習(xí)和連續(xù)兩年的半日制實(shí)習(xí)(包括值班),對(duì)于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解;且他們作為醫(yī)學(xué)生的臨床培訓(xùn)還遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。而且這種理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式更加直觀、容易引發(fā)學(xué)生的興趣,也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學(xué)模式,應(yīng)該可以增強(qiáng)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教育效率,提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。

3.3住院醫(yī)生培訓(xùn)制度改革

第9篇:放射醫(yī)生論文范文

自1993年起連續(xù)3次獲美國(guó)性學(xué)委員會(huì)頒發(fā)的性治療學(xué)家資格證書,是內(nèi)地唯一獲此殊榮的醫(yī)生。目前任中國(guó)婚姻家庭研究會(huì)理事、中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員和北京性健康教育研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。20年來(lái)已主編、共同編寫和翻譯50多種專業(yè)和科普書籍,發(fā)表了50多篇論文和綜述等,發(fā)表了2000多篇科普文章。

一個(gè)有緊縮力的陰道管可謂高水平的優(yōu)質(zhì)器官,這就表明犬牙交錯(cuò)的PC 肌肌纖維的發(fā)育是正常的。如果陰道壁喪失張力并松弛脫垂時(shí),就意味著那些細(xì)小肌纖維分支的虛弱和變細(xì)變薄。陰道中三分之一的肌肉結(jié)構(gòu)可以通過(guò)指診插入的食指第二指節(jié),在大約進(jìn)入陰道口內(nèi)三五厘米處觸診驗(yàn)明。

在正常的陰道里面,陰道管道是緊縮的,其組織提供了面向所有方向的阻力。陰道壁緊密地包繞著插入的、活動(dòng)的或撤出時(shí)的手指。在觸診時(shí),正常陰道中三分之一段的壁給人的感覺(jué)是完全緊縮的,臨近的那些組織給人的印象是有深度(厚度)及彈力良好,因?yàn)镻C肌的末端纖維發(fā)育良好,并且依附在區(qū)域廣泛的陰道原有組織里。

相反,當(dāng)生殖器肌肉松弛的時(shí)候,臨床發(fā)現(xiàn)將是截然不同的。無(wú)論入口是張口的還是緊縮的,陰道管中三分之一段都是短而且所有方向都是寬闊的。陰道壁對(duì)觸診插入的手指只有極為弱小的阻力,而且感覺(jué)到壁的薄弱和松弛,好像從其所依附的周圍組織上剝落了一樣。在觸診手指與恥骨聯(lián)合或恥骨支之間的組織是單薄的、柔軟的,質(zhì)量很差。因此可以得出結(jié)論如下,這些人的環(huán)陰道區(qū)域的肌肉結(jié)構(gòu),特別是PC肌的終端纖維是萎縮的。

檢查這些肌肉功能的第一個(gè)步驟是觀察患者是否能夠隨意支配會(huì)陰的肌肉、收縮、停住或鼓出會(huì)陰。其次,醫(yī)生的食指插入陰道中段三分之一,然后要求患者收縮肌肉夾住食指。正常的患者可以立即做出迅速的反應(yīng),醫(yī)生可以感覺(jué)到手指在大面積的范圍內(nèi)感受到緊握的力量。另外一些人則可能由于缺乏對(duì)PC肌這樣的功能的意識(shí),不能對(duì)這樣的指導(dǎo)做出反應(yīng),并且說(shuō)她們不知道能夠這樣做。在這組患者中,觸診可以證實(shí)肌肉功能廢棄后的萎縮。

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