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關(guān)鍵詞:醫(yī)院;人才培養(yǎng);對策
中圖分類號:F271文獻標(biāo)志碼:A文章編號:1673-291X(2010)30-0119-02
一、醫(yī)院人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
1.人才匱乏,人才隊伍整體素質(zhì)有待提高。我院地處桂西北,屬于后發(fā)達地區(qū),由于歷史原因和地域經(jīng)濟發(fā)展滯后等原因,加之長期以來,醫(yī)院管理者對人才的效益性認識不足,對人才培養(yǎng)重視不夠,致使專業(yè)技術(shù)人才特別是高水平的學(xué)科帶頭人和領(lǐng)軍人物、學(xué)術(shù)尖子、技術(shù)骨干力量非常匱乏。人才總量不足,人才隊伍的整體素質(zhì)和創(chuàng)新能力有待提高,這已成為制約我院事業(yè)持續(xù)發(fā)展的一個瓶頸。
2.人才結(jié)構(gòu)不合理,人才斷層現(xiàn)象嚴重。人才年齡、學(xué)歷、專業(yè)、職稱結(jié)構(gòu)均不同程度存在不合理的問題。首先,高職稱的人員少且年齡普遍偏老,高級技術(shù)人才青黃不接;其次,專業(yè)技術(shù)高、中、初級職稱呈現(xiàn)梭形結(jié)構(gòu)(即中間大、兩頭小);再次,從專業(yè)上看,具有中級職稱的人員中護理人員占的比例相對很大,而臨床、醫(yī)技人員占的比例相對較小;最后,醫(yī)院的優(yōu)秀管理人才缺乏較為突出。
3.人才隊伍不穩(wěn)定,人才流失嚴重。由于經(jīng)濟條件落后,人才環(huán)境不好,人才成家、成名的促進機制缺乏等原因,導(dǎo)致人才外流,人才流失嚴重,人才隊伍非常不穩(wěn)定,一度曾成為所謂人才流失的“重災(zāi)區(qū)”。
二、醫(yī)院人才培養(yǎng)對策
1.提高認識、創(chuàng)新思路,走人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展道路。“人是第一生產(chǎn)力”,事業(yè)要發(fā)展,離不開強有力的人才支撐,而人才培養(yǎng)的關(guān)健,在于加強人才工作的宏觀調(diào)控,強化對人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略性和前瞻性的思考,制定一套科學(xué)、合理、切合實際的人才隊伍建設(shè)規(guī)劃措施。同時,加強醫(yī)院人才預(yù)測工作,對未來人才需求的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、層次學(xué)科分類等作出前瞻性的調(diào)查研究,在人才培養(yǎng)、人才引進、人才使用等各個環(huán)節(jié)做到切合實際、科學(xué)合理、行之有效,確保人才隊伍建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展[2]。(1)提高人才效益性的認識。醫(yī)院人才培養(yǎng)首先要深刻認識投資與效益的關(guān)系。醫(yī)院人才的知識轉(zhuǎn)化可給醫(yī)院帶來顯著的經(jīng)濟收益與社會效益,但因為其效益的產(chǎn)生具有間接性與長期性的特點,所以要克服醫(yī)院管理者任期制影響,避免對人才培養(yǎng)存在短期效益的思想和采取醫(yī)院人才的“拿來主義”(主要靠引進人才),“實用主義”(缺什么人才才引進或培養(yǎng)什么人才,什么時候缺,什么時候引進或培養(yǎng))的行為。(2)明確人才培養(yǎng)目標(biāo)。新形勢下醫(yī)院人才培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位在:培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和社會主義思想品德的、有服務(wù)意識與服務(wù)技能的,掌握醫(yī)學(xué)知識的技術(shù)人才與經(jīng)營管理人才[3]。(3)實行點與面相結(jié)合的人才培養(yǎng)。點的培養(yǎng),即指重點人才的培養(yǎng),先從中、高級職稱的中青年人員選擇重點人才苗子,再定目標(biāo),給任務(wù),加壓力,重投資,強化品德與學(xué)術(shù)的造就,培養(yǎng)專業(yè)學(xué)科帶頭人,使其較好掌握新技術(shù),跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,使醫(yī)院保持某一學(xué)科領(lǐng)域的先進性。面是培養(yǎng)醫(yī)院人才的基礎(chǔ),也是最重要的方面。首先,醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)是一種由高、中、初檔次醫(yī)學(xué)人才互補形成的合理、穩(wěn)定的能級結(jié)構(gòu),只有各級人才的合理存在,功能互補,才能發(fā)揮醫(yī)院人才的最佳效果。其次,由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)分工的精細化與病人的疾病、心理、社會因素的復(fù)雜化,使得醫(yī)院人才群體性特征更顯重要,醫(yī)療工作的完成有賴醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)合作與有序配合。(4)加強服務(wù)技術(shù)型人才的培養(yǎng)。服務(wù)技術(shù)型人才的培養(yǎng)必須注重兩個“三基”的訓(xùn)練,一是“技術(shù)三基”的訓(xùn)練,即通過醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)、基本知識、基本技能的訓(xùn)練,提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。二是“品德三基”的培養(yǎng):1)道德基礎(chǔ)培養(yǎng)。培養(yǎng)其良好的公民道德意識與職業(yè)道德意識;培養(yǎng)其事業(yè)心與奉獻精神;培養(yǎng)其集體親和意識,個體互補意識,勤奮鉆研精神。2)法制基礎(chǔ)教育。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生、法規(guī)正在逐步建立與完善,通過法制教育,盡快提高醫(yī)務(wù)人員法律觀念與意識,使之能自覺地依法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療行為很有必要。3)心理、社會基礎(chǔ)知識教育。通過醫(yī)學(xué)與社會人文知識的教育,使之懂得病人心理因素的作用,掌握與病人溝通的技巧,增強和提高服務(wù)社會、服務(wù)病人的意識與水平。(5)注重臨床型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。面向病人,面向臨床,培養(yǎng)大批能解決臨床實際問題的臨床醫(yī)學(xué)人才。一要想充分認識臨床型人才培養(yǎng)的重要性,強調(diào)臨床能力培養(yǎng)與科研能力培養(yǎng)并重,建立嚴格的規(guī)范的臨床培養(yǎng)制度,以有利于臨床型醫(yī)學(xué)人才的成長。二要改革人事有關(guān)制度,建立與臨床人才培養(yǎng)相適應(yīng)的新的人事體制。(6)注意醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)。首先,要充分認識管理人才在醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展中的作用與地位,使管理人才培養(yǎng)工作的重要性成為共識。第二,把管理人才的培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)的規(guī)劃之中,選擇有醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ),有管理素質(zhì)的人員,進行有計劃的目標(biāo)培養(yǎng)。第三,改革人事管理制度,建立管理人員科學(xué)的技術(shù)職稱評定制度,同時注意提高管理人員的生活待遇。
2.以建設(shè)創(chuàng)新型醫(yī)院為指導(dǎo),強化觀念創(chuàng)新,做好人才的宏觀調(diào)控。(1)醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要創(chuàng)新觀念與時俱進,改變傳統(tǒng)的、僵化的人才觀,樹立“人力資源是第一資源”的觀念,充分認識到人才的重要性、人才工作的緊迫性,從醫(yī)院超前發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā),在人才問題上要有戰(zhàn)略眼光,要有危機意識和競爭意識,要制定出前瞻性的政策,爭取在人才戰(zhàn)略上搶占先機,為醫(yī)院發(fā)展建立牢固的人才支撐體系。(2)相關(guān)職能部門要根據(jù)本院發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略部署,結(jié)合醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)、學(xué)科結(jié)構(gòu)的調(diào)整,加強人才的預(yù)測和規(guī)劃工作 對未來的人才需求、結(jié)構(gòu)、層次等作出全面的科學(xué)預(yù)測,制定務(wù)實的年度計劃和中、長期規(guī)劃。重視做好交叉學(xué)科人才資源共享的規(guī)劃。做好優(yōu)秀創(chuàng)新人才群體和創(chuàng)新團隊的引進規(guī)劃,要重視發(fā)揮好人才團隊的集體智慧和潛力。
3.加強人才引進環(huán)境建設(shè)。醫(yī)院高層次人才戰(zhàn)略是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。必須根據(jù)醫(yī)院的實際確定科學(xué)、合理、可行的人才資源開發(fā)目標(biāo)。堅持“科技興院,人才強院”戰(zhàn)略,以創(chuàng)新貫穿人才工作的實踐,根據(jù)不斷變化的外部環(huán)境調(diào)整和優(yōu)化思路、創(chuàng)新方法。
4.做好人才配置工作。創(chuàng)新型醫(yī)院的優(yōu)勢來自于臨床與科研的緊密結(jié)合,來自于高科技創(chuàng)新成果的不斷涌現(xiàn)。因此,合理的人才配置不僅要求不同專業(yè)之間的人才要保持一定的比例,而且要求不同等級、不同層次的人才資源從事不同性質(zhì)的工作,不同學(xué)科類型的人才要協(xié)調(diào)。
5.以利益激勵為手段,以事業(yè)吸引人才,創(chuàng)新人才激勵機制。以高層次人才收入分配為突破口,在收益分配上制定有效、可行的政策,形成有效的人才激勵機制。(1)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實際情況制定人才獎勵制度,優(yōu)化獎項設(shè)置、加大科研創(chuàng)新獎勵力度。建立政府獎勵為導(dǎo)向和用人單位獎勵為主體的激勵自主創(chuàng)新的科技獎勵制度,把發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和凝聚科技人才特別是尖子人才作為科技獎勵的重要內(nèi)容。(2)在分配向臨床科研傾斜的思想指導(dǎo)下,充分發(fā)揮科技獎勵手段的調(diào)控作用合理拉開高層次學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)骨干人才的收入差距,以差距強化激勵、促進競爭,使收入分配成為集聚人才,鼓勵科研的有效杠桿。真正做到人才的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”,充分調(diào)動廣大職工進行科研的積極性和主動性。鼓勵人才脫穎而出,形成醫(yī)療與科研并重、科技創(chuàng)新百花齊放的局面。(3)加大事業(yè)投入,為人才提供良好的科研、醫(yī)療、教學(xué)條件對他們必需的場所、科研設(shè)備、實驗設(shè)施等都要及時安排、購置和提供,為他們施展才華搭建平臺。注重創(chuàng)新團隊建設(shè),建立自由探索研究與組織重大科研項目相結(jié)合的醫(yī)院科技創(chuàng)新體系,真正做到引得進、留得住。著力優(yōu)化人才環(huán)境,以獨特的醫(yī)院文化和醫(yī)院精神吸引人才,以事業(yè)留住人才,加強醫(yī)、教、研三個環(huán)節(jié)之間的密切結(jié)合,促進醫(yī)療工作和科技創(chuàng)新的協(xié)調(diào)發(fā)展。(4)以提高人才投入效益為突破口,提高人才質(zhì)量,創(chuàng)新人才評價體系,繼續(xù)深化人才職稱評審制度改革,完善職稱、資格等人才評價機制將現(xiàn)代人才測評技術(shù)應(yīng)用到對人才素質(zhì)與創(chuàng)新能力的鑒定以及對其工作績效的評估中去。逐步健全專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開制度,強化實效意識,用績效管理代替身份管理,推行職稱評聘分開,單位自主聘任,逐漸打破年齡、學(xué)歷、資歷、崗位等限制,把工作能力和業(yè)績作為職稱評審的依據(jù),以聘代評,真正做到“能稱職的有職稱、有職稱的能稱職”,打破職稱終身制的體制。打破在引進人才時以假設(shè)“人才”為前提,以職稱、資格等人為判斷為標(biāo)準(zhǔn),建立以人才實際效能為基本依據(jù)的人才評價體系,以達到激勵人才,科學(xué)評價人才的目的。(5)有限的物質(zhì)資源吸引真正的高層次人才,建立人力資源資本管理制度,根據(jù)所引進人才的層次、專業(yè)、崗位差異制定科學(xué)的人才評價和績效評估標(biāo)準(zhǔn),運用目標(biāo)管理、跟蹤考察、定期考評等人才測評方法,形成具有本院特色的評估體系,使引進人才的質(zhì)量得到保證,其貢獻得到肯定,確保人才資產(chǎn)的保值與增值。
6.采取“柔性引進”,鼓勵“智力流動”和人才資源共享,探索合理的人才流動機制。人才柔性流動,是指按照社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展要求,打破國籍、地域、戶籍、身份等對人才流動的制約,形成與人才資源開發(fā)配置市場化、社會化趨勢相適應(yīng)的,政府引導(dǎo)、市場調(diào)節(jié)、來去自由的人才流動方式。醫(yī)院可采取兼職、聘請顧問、合作研究等方式,不轉(zhuǎn)移原人事關(guān)系或不改變原戶籍,做到不求所有,但求所用。在目前中國人事體制改革還未放開之前,“柔性引進”不失為醫(yī)院引智工作的有效途徑。人才戰(zhàn)略是“科技興院”戰(zhàn)略和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展和醫(yī)藥改革日益深入的背景下,培養(yǎng)人才、吸引人才、用好人才、留住人才加大人才投人,用待遇、政策吸引人,用事業(yè)留住人,用感情溫暖人,對醫(yī)院事業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。
參考文獻:
[1]吳志明.加強醫(yī)院人才培養(yǎng)與引進促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].實用全科醫(yī)學(xué),2006,(4).
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;人才培養(yǎng)
[中圖分類號]R19[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)06(a)-154-02
人力資源是影響區(qū)域綜合競爭力的最重要戰(zhàn)略資源,企業(yè)的競爭實質(zhì)上就是人才的競爭,所以,“不斷加大學(xué)科技術(shù)建設(shè)力度,積極開展醫(yī)學(xué)科研和創(chuàng)新,努力培養(yǎng)跨世紀(jì)專業(yè)人才”[1],是醫(yī)院不斷增強核心競爭力、在市場經(jīng)濟中能持續(xù)發(fā)展壯大、立于不敗之地的關(guān)鍵。
1 醫(yī)療服務(wù)市場的形勢與醫(yī)院人才需求的特點
1.1 醫(yī)療服務(wù)市場的形勢
全國衛(wèi)生工作會議重新明確了我國衛(wèi)生事業(yè)是“政府實行一定福利政策的社會主義公益事業(yè)”的性質(zhì),并提出醫(yī)療機構(gòu)改革要“以病人為中心”,明確了醫(yī)院的辦院宗旨仍然是要體現(xiàn)“救死扶傷、實行人道主義、全心全意為人民服務(wù)”。這些實質(zhì)內(nèi)涵體現(xiàn)了新時期醫(yī)院的工作具有更強的服務(wù)性。在這一政策的指導(dǎo)下,改革開放以來,中國的醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)生了深刻的變化,并逐步由傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟管理模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)院經(jīng)營步入不完全市場經(jīng)濟的軌道,我國醫(yī)療服務(wù)市場進入了不完全競爭的市場[2]。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立與逐步完善,醫(yī)院發(fā)展的外環(huán)境已發(fā)生了深刻變化,作為獨立經(jīng)營實體的醫(yī)院,已不能再由政府統(tǒng)包,主動適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制成為醫(yī)院發(fā)展的客觀要求與必由之路。
1.2 新時期醫(yī)院人才的特點與定位
針對新時期醫(yī)療服務(wù)市場形勢的發(fā)展變化,醫(yī)院人才的特點是應(yīng)具備品德、服務(wù)、技術(shù)、經(jīng)營和管理等全方面的素質(zhì)。以人為本、以病人為中心、一切為人民服務(wù),就要求醫(yī)務(wù)人員要有高尚的品德、全優(yōu)的服務(wù)理念、高超的技術(shù),同時,醫(yī)院進入市場經(jīng)濟,就要有經(jīng)營的理念和質(zhì)量效益的觀點,管理是各項工作的關(guān)鍵,管理人才在現(xiàn)代醫(yī)院管理中具有重要的作用。但目前我國多數(shù)醫(yī)院管理人才匱乏,且多數(shù)公立醫(yī)院中的管理人才是由專家型人才轉(zhuǎn)換而來,這在過去計劃經(jīng)濟時揮了應(yīng)有的作用,但在今天市場經(jīng)濟的考驗面前就顯得力不從心,思路不闊,重點輕面,全局觀念不夠,有的還存在心胸狹隘,不能任人唯賢,不利于醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。因此,新形勢下醫(yī)院人才培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位在:培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和社會主義高尚品德、有服務(wù)意識與服務(wù)技能的、掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)技術(shù)人才,以及心胸寬廣、任人唯賢、掌握現(xiàn)代經(jīng)營和現(xiàn)代管理技能的專業(yè)人才。
2 新時期醫(yī)院人才培養(yǎng)的思路
2.1 人才效益性的認識
醫(yī)院人才培養(yǎng)首先要認識投資與效益的關(guān)系。醫(yī)院人才的知識轉(zhuǎn)化可給醫(yī)院帶來顯著的經(jīng)濟效益與社會效益,但值得注意的是這些效益的產(chǎn)生具有間接性和長期性的特點,正是由于效益間接性和長期性的原因,加上醫(yī)院管理者任期制的影響,一些醫(yī)院往往對人才培養(yǎng)存在短期效益的思想與行為,采取醫(yī)院人才的“拿來主義”(主要靠引進人才),“實用主義”(缺什么人才就引進或培養(yǎng)什么人才,什么時候缺,什么時候引進或培養(yǎng))。人才培養(yǎng)缺乏規(guī)劃性、目標(biāo)性和延續(xù)性。這必然影響了醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的正常開展與醫(yī)院遠期目標(biāo)的實現(xiàn)。所以醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)具有規(guī)劃性與目標(biāo)性,建立完善的人才管理培養(yǎng)制度,并長期開展工作,這樣才能培養(yǎng)出醫(yī)院所需要的人才,才能真正體現(xiàn)出人才培養(yǎng)的效益性。
2.2 實行點與面相結(jié)合的人才培養(yǎng)方法
醫(yī)院人才培養(yǎng)的原則之一應(yīng)該是實行全員性培養(yǎng)。全員培養(yǎng)中應(yīng)注意做到“點”與“面”的結(jié)合,“點”的培養(yǎng),即指重點人才的培養(yǎng),一般是從中、高級職稱的中青年人員中選擇重點人才苗子,定目標(biāo)、給任務(wù)、加壓力、重投資,強化品德與學(xué)術(shù)的造就,對其設(shè)立的培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)學(xué)科帶頭人,培養(yǎng)目的是使其較好地掌握新技術(shù),跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,使醫(yī)院保持某方面的先進性?!懊妗钡呐囵B(yǎng)是醫(yī)院人才培養(yǎng)的基礎(chǔ),也是最重要的方面,首先,醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)是一種由高、中、初檔次醫(yī)學(xué)人才互補形成的合理、穩(wěn)定的能級結(jié)構(gòu),如臨床學(xué)科的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的結(jié)構(gòu)。只有各能級人才的合理存在、功能互補,才能發(fā)揮醫(yī)院人才的最佳效果。其次,由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)分工的精細化與病人的疾病、心理、社會因素的復(fù)雜化,使得醫(yī)院人才群體性特征更顯重要,也就是說,疾病的診療過程常常需要多學(xué)科、多能級的醫(yī)務(wù)人員共同參與;醫(yī)療工作的完成有賴于醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)合作與有序配合。所以,只有搞好“面”上的人才培養(yǎng)才能使醫(yī)院功能得到正常發(fā)揮,才能提高醫(yī)院總體服務(wù)水平與醫(yī)療技術(shù)水平,真正增強醫(yī)院整體實力,提高醫(yī)療市場的競爭力。醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)采取分層次培養(yǎng)的方法,初級人才主要是基礎(chǔ)與素質(zhì)的培養(yǎng),尤其強調(diào)的是“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”,是近年來對臨床住院醫(yī)師實行的一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的全面、全程培養(yǎng)的方法,對醫(yī)院人才培養(yǎng)具有戰(zhàn)略意義。中高級醫(yī)院人才培養(yǎng)側(cè)重于掌握深、高、新的醫(yī)學(xué)知識與技能,以及傳、幫、帶的能力。
2.3 服務(wù)技術(shù)性人才的培養(yǎng)
現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作突出服務(wù)性,要求醫(yī)院在人才培養(yǎng)中必須改變重技術(shù)輕服務(wù)的傳統(tǒng)觀念,培養(yǎng)與時代相適應(yīng)的具有專業(yè)技術(shù)素質(zhì)與服務(wù)素質(zhì)的服務(wù)技術(shù)型人才。服務(wù)技術(shù)型人才培養(yǎng)必須重視兩個“三基”的訓(xùn)練,一是“技術(shù)三基”的訓(xùn)練,即通過醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練,提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。二是“品德三基”的培養(yǎng),即道德基礎(chǔ)培養(yǎng)、法制基礎(chǔ)教育及心理、社會基礎(chǔ)知識教育。道德基礎(chǔ)培養(yǎng)是通過思想品德教育,培養(yǎng)良好的公民道德意識與職業(yè)道德意識;通過民族與社會責(zé)任感教育,培養(yǎng)事業(yè)心與奉獻精神;通過群體意識教育,培養(yǎng)集體親合意識,個體互補意識,勤奮鉆研精神。法制基礎(chǔ)教育是要通過法制教育,盡快提高醫(yī)務(wù)人員的法律觀念與意識,使之能自覺地依法行醫(yī)。心理、社會基礎(chǔ)知識教育是通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)與社會人文知識的教育,使之懂得病人心理因素的作用,社會聯(lián)系的影響,掌握與病人溝通的技巧,提高服務(wù)社會、服務(wù)病人的意識與水平。
2.4 注重臨床型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)
醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)面向病人,面向臨床,培養(yǎng)大批能解決臨床實際問題的醫(yī)學(xué)人才。由于臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué),其人才的成長周期較長,只有在臨床一線,與病人直接溝通,嚴密觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展全過程,并堅持在診療工作中長期實踐,不斷積累,才能培養(yǎng)出合格的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。但近年來出現(xiàn)了種種不利于臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的不良現(xiàn)象,例如,現(xiàn)代先進醫(yī)療儀器的廣泛應(yīng)用,一方面為臨床提供了便利的診療手段,另一方面也因此出現(xiàn)了一些臨床醫(yī)師重儀器、輕臨床,放松了臨床基本功的訓(xùn)練,一些醫(yī)院因此淡化了嚴格臨床培養(yǎng)的好傳統(tǒng)?,F(xiàn)有職稱評定制度在一定程度上也存在著重文憑、輕實踐,重外文與論文,輕臨床的傾向。人事制度上醫(yī)學(xué)人才或苗子隨意改行,放棄專業(yè)改管理,管理專業(yè)人員又得不到重用,不能因人而用,發(fā)揮人才的最大優(yōu)勢,這些都影響了臨床醫(yī)療梯隊的正常建設(shè),影響了臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
2.5 注意醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)
醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)問題均未引起足夠的重視。觀念上,對醫(yī)院管理干部看成“脫產(chǎn)干部”“非專業(yè)人員”“不產(chǎn)生效益的行政干部”;培養(yǎng)上缺乏計劃性和目標(biāo)性,常“以干代培”,“以修代培”;途徑上存在不重視衛(wèi)生管理專業(yè)人才的培養(yǎng),而多是從醫(yī)療專業(yè)技術(shù)干部中選拔培養(yǎng),忽視管理人才的專業(yè)性、科學(xué)性,認為臨床專業(yè)技術(shù)干部鍛煉一下就可以成為管理專業(yè)干部。其實,管理是一門科學(xué),而且是一門高科技的科學(xué),它具有生產(chǎn)性和效益性,尤其在新的形勢下,醫(yī)院運行機制上明顯的市場性與經(jīng)營性,以及內(nèi)涵建設(shè)上對質(zhì)量效益的要求,使醫(yī)院管理作用凸顯重要。只有搞好醫(yī)院管理人才的培養(yǎng),搞好醫(yī)院科學(xué)管理,才能提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)水平,才能給醫(yī)院帶來明顯的社會效益與經(jīng)濟效益,使醫(yī)院的正常經(jīng)營與發(fā)展得到保障。
2.6 量才而用、充分發(fā)揮人才的激勵效應(yīng)
在管理上要科學(xué)合理的設(shè)置工作崗位,配備合適的人才,明確不同崗位的責(zé)、權(quán)、利,完善崗位考評制度,合理使用精神、物質(zhì)激勵手段,發(fā)揮人才的最大作用,同時要盡可能滿足人才的成就感和心理滿意度,改進獎金補貼分配方法,加大知識、智能、能力、貢獻在獎金補貼中的比重,在人才使用上做到“四用”,成績顯著的優(yōu)先任用,貢獻突出的破格重用,有發(fā)展?jié)摿Φ淖ゾo使用,有棱角有創(chuàng)勁的大膽使用。以此增加對人才的吸引,促進人才快速增長,激活內(nèi)部的競爭力[3],創(chuàng)造優(yōu)秀人才脫穎而出的良好氛圍,使醫(yī)院建設(shè)達到最大限度的提升和發(fā)展。
[參考文獻]
[1]李建華.新形勢下軍隊醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的思考[J].醫(yī)院管理雜志,2004,11(4):1-5.
[2]袁惠云,黃淇敏,羅蒙.公立醫(yī)院醫(yī)療市場開發(fā)的機制研究[J].醫(yī)院管理雜志,2006,13(3):288-290.
[3]王文聚,李曉瓊.軍隊醫(yī)院人力資源開發(fā)的幾點思考[J].醫(yī)院管理雜志,2006,13(3):269-270.
1、大力弘揚先進,對取得成績的優(yōu)秀人才進行物質(zhì)上和精神上獎勵,并通過廣播、電視、報紙等新聞媒體進行廣泛宣傳和報道,在全院營造了濃厚的“尊重知識、尊重人才”的氛圍。
2、進行人事制度改革,實行中層干部競爭上崗,能者上,平者讓,使優(yōu)秀青年人才脫穎而出。通過競爭上崗,使德才兼?zhèn)?,開拓意識強,有創(chuàng)新精神的人員施展了才華。通過干部崗位交流,有效地實現(xiàn)了人盡其才。人事制度的改革給醫(yī)院帶來了生機和活力,提高了管理人員的責(zé)任感、使命感,增強了創(chuàng)新意識和開拓進取意識,更激發(fā)了全院職工的工作熱情,加快了醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的步伐。
3、積極支持和鼓勵各科室的科研活動,在經(jīng)費、時間、人力、物力方面給予極大支持,年醫(yī)院科研立項兩項,開展新技術(shù)、新項目40余項。
4、鼓勵自學(xué)成才,對專業(yè)對口的自考畢業(yè)人員在全院職工大會上給予表彰和獎勵。目前,提高原有學(xué)歷取得各專業(yè)畢業(yè)文憑的醫(yī)護人員有60多人。支持醫(yī)務(wù)人員在職考研,并制定了有關(guān)政策,以利于吸引讀研畢業(yè)后繼續(xù)回醫(yī)院工作。年醫(yī)院考取1名研究生。
5、多次為醫(yī)務(wù)人員舉辦有關(guān)知識講座,以增強法律意識和醫(yī)療事故防范意識。年,醫(yī)院為各級各類醫(yī)護人員舉辦了多種形式的醫(yī)療安全教育,并組織全體醫(yī)務(wù)人員針對各科工作特點,討論醫(yī)療事故隱患;還組織了全院醫(yī)務(wù)人員進行急救知識理論培訓(xùn)及急救技術(shù)訓(xùn)練,使醫(yī)務(wù)人員進一步鞏固了知識。一些新走上臨床工作崗位的年輕醫(yī)生們更覺受益匪淺。
1公立醫(yī)院發(fā)展的簡要概述
1.1公立醫(yī)院發(fā)展面臨的形式。當(dāng)前公立醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)進入不完全的市場經(jīng)濟的軌道,發(fā)展環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了很大的變化,作為獨立運營的實體醫(yī)院,需要改變以適應(yīng)當(dāng)下公立醫(yī)院的發(fā)展,促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的改革,加強對衛(wèi)生人才的培養(yǎng),走有序,可持續(xù)的發(fā)展道路。
1.2公立醫(yī)院管理人才培養(yǎng)的定位?,F(xiàn)階段對公立醫(yī)院中衛(wèi)生人才的培養(yǎng)提出了更高的要求,公立醫(yī)院中衛(wèi)生高層次人才是醫(yī)院發(fā)展與經(jīng)營的關(guān)鍵因素,決定著醫(yī)院未來的發(fā)展,培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力,掌握尖端現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的人,服務(wù)意識,壯大公立醫(yī)院高層次人才隊伍,促進公立醫(yī)院的發(fā)展。
2公立醫(yī)院人才培養(yǎng)中存在的不足之處
衛(wèi)生人才的培養(yǎng)目標(biāo)較為模糊,手段單一。人力資源管理工作中衛(wèi)生人才培養(yǎng)是內(nèi)部管理與控制制度中重要的部分,開展衛(wèi)生人才培養(yǎng)管理工作的重要目的是吸引,保留,開發(fā)人員,打造出一支優(yōu)秀的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)隊伍,為醫(yī)院服務(wù)。將其與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來,根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),有針對性的對人才進行培養(yǎng)。
3公立醫(yī)院管理人才培養(yǎng)的探索
3.1戰(zhàn)略衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系,建設(shè)一支高層次的衛(wèi)生隊伍。3.1.1加強學(xué)歷教育:堅持院校培養(yǎng)的主渠道,出臺優(yōu)惠政策,鼓勵中青年醫(yī)護人員到國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)、科研院所攻讀碩士、博士學(xué)位。通過廣泛的學(xué)習(xí)與學(xué)術(shù)交流,獲得更多的骨科衛(wèi)生前沿新信息、新技術(shù)、新思路。3.1.2深入開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:積極支持醫(yī)療、護理、醫(yī)技專業(yè)人員參加各種在職培訓(xùn)的學(xué)習(xí),有計劃分期選派人員外出參觀學(xué)習(xí),建設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案,健全和完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育證書制度和學(xué)分登記制度。3.1.3切實抓好各衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的規(guī)范化培訓(xùn):①繼續(xù)做好年輕醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。一是要強化基礎(chǔ)理論的培訓(xùn),主要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定的課程設(shè)置。二是采取院外培訓(xùn)和院內(nèi)輪轉(zhuǎn)相結(jié)合的辦法,強化基本技能的訓(xùn)練,每個科室的輪轉(zhuǎn)時間為1個月。對主治醫(yī)師進行有計劃地在重癥醫(yī)學(xué)科進行3個月輪轉(zhuǎn)培養(yǎng),以增強對各類疾病診斷、鑒別診斷、治療和危重癥搶救技能的培養(yǎng)。三是要重視基本知識的培訓(xùn),重點了解和掌握醫(yī)院的各項醫(yī)療制度、基本醫(yī)療流程。②重視和加強護理人員的培養(yǎng)。護理人員的培養(yǎng)突出“三基”和操作訓(xùn)練,強化無菌操作和與醫(yī)生的配合意識,同時及時掌握護理工作的新方法,把基礎(chǔ)護理、臨床護理、生活護理提高一個新水平,為患者創(chuàng)造良好的治療和生活條件。護士見習(xí)期結(jié)束后,進行6-9個月的科室輪轉(zhuǎn)。3.2堅持重點專科為龍頭,加強學(xué)科帶頭人建設(shè)。3.2.1加強與國內(nèi)外知名院校的合作與往來:搭建人才培養(yǎng)的廣闊平臺。通過技術(shù)交流、合作研究等多種形式,帶動我院各??频陌l(fā)展。針對性引進發(fā)達地區(qū)的先進技術(shù)、聘請合作醫(yī)院教授為重點??频膶<?,帶領(lǐng)、指導(dǎo)和組織科室人員進行講學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)。3.2.2加速對學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選的培養(yǎng):各科室制定符合醫(yī)院實際的培養(yǎng)計劃,制定切實可行的培養(yǎng)措施。加強后備人才的實踐鍛煉,有計劃地選送到國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)和進修,積極鼓勵和支持學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選參加各種學(xué)術(shù)交流活動。3.2.3通過政策傾斜,完善高層次人才獎勵機制:對引進的高層次學(xué)科帶頭人,給予科研課題及配套經(jīng)費。建立人才培養(yǎng)基金,每年從收入中撥一部分資金用于人才培養(yǎng)工作。3.3加大人才引進力度,拓寬人才培養(yǎng)渠道。3.3.1按照“培養(yǎng)、引進、聘用”三個環(huán)節(jié),實施醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)工程,努力營造有利優(yōu)秀人才脫穎而出健康成長的良好氛圍和環(huán)境,培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍。堅持培養(yǎng)與引進并重。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際,通過兩到三年時間,在打造一批重點、優(yōu)勢、特色??频耐瑫r爭取在較短時間內(nèi)培養(yǎng)出一批技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人,積極拓寬人才培養(yǎng)渠道。3.3.2以高端人才引進為重點:形成引進人才帶動本地人才、本地人才爭做高端人才的氛圍。按照高標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)人才、高層次引進人才、高效能使用人才的標(biāo)準(zhǔn)。積極引進高能力人才。3.3.3以優(yōu)勢項目為載體:形成優(yōu)勢項目帶動人才引進培養(yǎng),人才引進培養(yǎng)與項目發(fā)展齊頭并進的態(tài)勢。積極選拔后備人才,以在職攻讀高學(xué)位、到國內(nèi)外頂尖醫(yī)院進修等形式重點培養(yǎng),形成合理的人才梯次配備結(jié)構(gòu),促進科室實力進一步提升;大力發(fā)展科技含量高、發(fā)展前景好的學(xué)科建設(shè)項目,以項目為平臺,引進培養(yǎng)科研型人才、高層次人才及緊缺的專業(yè)人才。迅速建立起一支優(yōu)秀創(chuàng)新人才的科研團隊,引領(lǐng)帶動醫(yī)療工作的快速發(fā)展,形成項目建設(shè)與人才培養(yǎng)的有效對接,不斷提升創(chuàng)新能力和核心競爭力。3.4深化分配制度改革,充分發(fā)揮分配機制對人才的激勵作用。一是以提高醫(yī)護人員的待遇,增強公立醫(yī)院對人才的吸引力。二是提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出比例,允許公立醫(yī)院將部分收支結(jié)余用于提取職工福利基金、獎勵基金,作為增加獎勵性工資總量的資金來源。三是鼓勵公立醫(yī)院在項目工資、協(xié)議工資等多種形式的自主分配方式,形成符合衛(wèi)生行業(yè)特色的薪酬制度。
4加強公立醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè),保持醫(yī)院科學(xué)發(fā)展
多管齊下提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)。建立醫(yī)院管理人才培訓(xùn)基地,邀請管理專家對管理人員進行培訓(xùn),定期組織管理人員到國內(nèi)外醫(yī)院管理工作較好的地方參觀學(xué)習(xí),以此增長知識,開闊視野,提高管理理論水平[2]。同時,不斷加強醫(yī)院信息化管理人才隊伍建設(shè),從而提高醫(yī)院工作效率、提升醫(yī)院管理水平,促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。最終達到以事業(yè)留人,待遇留人,感情留人。尊重人才成長規(guī)律,按公平競爭的用人原則,進一步加大對人才的培養(yǎng)和高層次人才引進的投入。根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu),醫(yī)院專業(yè)發(fā)展的需要,統(tǒng)籌規(guī)劃,重點選擇;實施有計劃、有重點、有選擇、有步驟的衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃,爭取建立一支基礎(chǔ)素質(zhì)好,理論功底扎實,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的骨科衛(wèi)生隊伍。
作者:田慧 單位:第四醫(yī)院
參考文獻
一、培訓(xùn)對象:醫(yī)院全體中層以上管理干部
二、培訓(xùn)內(nèi)容
1.醫(yī)院戰(zhàn)略管理
內(nèi)容主要包括我國醫(yī)療服務(wù)市場競爭走勢;國內(nèi)外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點問題;醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)營管理的戰(zhàn)略性分析;衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位;醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術(shù)與實務(wù)等。使學(xué)員通過學(xué)習(xí)能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過程、資源分配、組織結(jié)構(gòu)、競爭對手分析以及定位等概念,對戰(zhàn)略有一個深刻的認識,了解中國醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競爭環(huán)境,應(yīng)用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實施的關(guān)鍵點。
2.醫(yī)院人力資源管理
內(nèi)容主要包括市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競爭優(yōu)勢保持;醫(yī)院人員招聘、人員培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃;醫(yī)院績效考核與管理;醫(yī)院薪酬設(shè)計與管理以及醫(yī)院完善的激勵機制的建立等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員認識到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力,認識到人力資源是醫(yī)院最有價值的資產(chǎn)。
3.醫(yī)院營銷管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)營銷的理論和觀點演變;醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性和差異性;醫(yī)院營銷戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場定位;醫(yī)院市場營銷策略;醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計與開發(fā);醫(yī)院客戶關(guān)系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉基本營銷理論,提高把握中國醫(yī)療市場的主觀能動性,了解未來發(fā)展態(tài)勢,具備進行營銷規(guī)劃和設(shè)計營銷策略的能力。
4.醫(yī)院財務(wù)管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)院財務(wù)報表分析;醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建;醫(yī)院財務(wù)費用控制及其程序;醫(yī)院的財務(wù)管理制度分析;醫(yī)院財務(wù)分析及其前景預(yù)測;醫(yī)院的收購與兼并;醫(yī)療行業(yè)的融資渠道;醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評估等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉醫(yī)院財務(wù)報表的內(nèi)容,學(xué)會用財務(wù)數(shù)據(jù)來分析醫(yī)院經(jīng)營狀況并指導(dǎo)決策。
5.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療風(fēng)險管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立;醫(yī)院質(zhì)量控制及持續(xù)改進;醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與評價;醫(yī)療費用控制評價;循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用;醫(yī)患溝通的風(fēng)險防范和規(guī)避等。通過學(xué)習(xí)讓學(xué)員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系、強化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量意識、進行醫(yī)療質(zhì)量控制和費用控制,從而讓學(xué)員提高工作效率和樹立全新的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體素質(zhì)。
6.醫(yī)院文化與醫(yī)院形象管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)院的文化的功能與作用;醫(yī)院核心價值觀的確立;醫(yī)院文化和醫(yī)院形象的管理;醫(yī)院形象設(shè)計;醫(yī)院品牌建設(shè)與管理;醫(yī)院團隊建設(shè);學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè);醫(yī)院變革和文化創(chuàng)新等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員認識到文化競爭是醫(yī)院最高層次的競爭,培育醫(yī)院文化將成為醫(yī)院經(jīng)營管理者的重任。
7.醫(yī)院信息管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)院經(jīng)營能力分析與決策;醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容、作用與意義;醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用;醫(yī)院信息系統(tǒng)管理;醫(yī)院統(tǒng)計指標(biāo)的分析與應(yīng)用等。通過學(xué)習(xí)將使學(xué)員了解信息管理在醫(yī)院管理中的戰(zhàn)略地位,并對信息技術(shù)管理方法實施提供實用工具。
8.醫(yī)院后勤服務(wù)管理
內(nèi)容主要包括后勤服務(wù)管理在醫(yī)院運營中的地位與作用;如何實施后勤服務(wù)管理;業(yè)務(wù)科室如何與后勤服務(wù)部門有效協(xié)調(diào);后勤服務(wù)對顧客滿意度的影響等。通過學(xué)習(xí)將使學(xué)員認識到醫(yī)院后勤服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中具有十分重要的作用,并學(xué)會一些具體的后勤管理方法。
9.醫(yī)院管理創(chuàng)新
內(nèi)容主要包括醫(yī)院管理的體制創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新以及文化創(chuàng)新等,將涉及到醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?、核心競爭力等概念。通過學(xué)習(xí)將提高醫(yī)院經(jīng)營管理者的綜合管理素質(zhì),強化預(yù)測能力和開拓創(chuàng)新能力。
10.醫(yī)院管理方法與藝術(shù)
內(nèi)容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理;科主任時間管理;科主任與院長、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術(shù);科主任的激勵藝術(shù)等。通過學(xué)習(xí)將使科主任找準(zhǔn)角色定位,利用科學(xué)加藝術(shù)的方法對科室實施高效管理。
三、培訓(xùn)課程
1.邀請專家來院講座
(1)內(nèi)容:《加強科室建設(shè),打造優(yōu)秀團隊增強核心競爭力》
主講人:北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長教授
(2)內(nèi)容:《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)》
主講人:新加坡服務(wù)培訓(xùn)咨詢專家、
(3)內(nèi)容:《如何當(dāng)好科室主任》
主講人:衛(wèi)生部顧問、北京教授
關(guān)鍵詞:住院醫(yī)師;規(guī)范化;培訓(xùn);體會
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是完善醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,對醫(yī)學(xué)終身教育具有承前啟后的重要作用,同時也是培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要手段和必要途徑。實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是集臨床、教育、人才培養(yǎng)于一體的事業(yè),關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展的大事,是造就高素質(zhì)醫(yī)師隊伍的基礎(chǔ)工作,更是促進科技進步,培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才,穩(wěn)定技術(shù)隊伍,適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的重大舉措。山東省聊城市第二人民醫(yī)院順應(yīng)時展,高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,自2002年實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以來,在規(guī)范化、制度化、培訓(xùn)效果、管理質(zhì)量等方面取得了一定的成效。具體做法如下:
一、基本情況和做法
(一)培訓(xùn)對象及時間
培訓(xùn)對象是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科生、本科生、碩士研究生。分為兩個階段,第一階段(培訓(xùn)時間:臨床型碩士研究生1年,科研型碩士研究生2年,本科3年,專科4年)在二級學(xué)科范圍內(nèi)及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。第二階段(培訓(xùn)時間:碩士研究生及本科2年,???年)根據(jù)各學(xué)科特點進行二級或三級學(xué)科的培訓(xùn)。
(二)培訓(xùn)目標(biāo)及方法
通過規(guī)范化培訓(xùn),使醫(yī)師具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),比較全面地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、較系統(tǒng)的專業(yè)知識以及熟練的臨床實踐技能,并具有一定的教學(xué)能力和科研能力,達到申報主治醫(yī)師的基本條件。培訓(xùn)由本科室主任負責(zé),實行科主任負責(zé)制和導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法,在科主任或?qū)熤笇?dǎo)下制定培訓(xùn)計劃,通過培訓(xùn)掌握二級學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。
(三)培訓(xùn)內(nèi)容及要求
第一階段參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作,進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練,加深基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的訓(xùn)練,通過培訓(xùn)較全面掌握相關(guān)學(xué)科臨床技能。第二階段深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識,最后一年安排一定時間擔(dān)任總住院或相應(yīng)的醫(yī)院管理工作。培訓(xùn)著重于基本功訓(xùn)練,以臨床實踐能力為主,兼顧政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論、專業(yè)外語等方面。臨床實踐以在崗培訓(xùn)為主,由科室集體指導(dǎo)。外語及專業(yè)必修課主要通過自學(xué)完成,部分公共必修課和選修課則通過業(yè)余辦班面授完成,最后通過參加該課水平測試獲得學(xué)分。
(四)考核
分科室輪轉(zhuǎn)考核、醫(yī)院考核、全省統(tǒng)一考核。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時由所在科室考核,輪轉(zhuǎn)科室主任和帶教導(dǎo)師組成考核小組。每年由醫(yī)院培訓(xùn)委員會組織考核小組進行醫(yī)院考核。在第一階段和第二階段培訓(xùn)結(jié)束時進行全省統(tǒng)一考核。要求:第一年考核與轉(zhuǎn)正定級相結(jié)合,第一階段考核合格方可進入下一階段,第二階段培訓(xùn)結(jié)束,由院委員會審定考核資格,報省考核委員會??己撕细裾哂墒⌒l(wèi)生廳按規(guī)定程序頒發(fā)衛(wèi)生部下發(fā)的住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證,取得主治醫(yī)師聘任資格??己藘?nèi)容有臨床實踐、政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論、專業(yè)外語、醫(yī)療文書書寫、門急診中獨立處理常見病及急危重病人的能力、查房能力、撰寫論文和文獻綜述的能力。
二、培訓(xùn)效果及存在的問題與對策
(一)培訓(xùn)效果
住院醫(yī)師一般年齡在23-28歲左右,是走向社會,逐漸成熟的時期,處在這一時期的青年人精力充沛,記憶力和理解力強、思想活躍、接受能力強,在這一時期進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量,保證住院醫(yī)師培訓(xùn)效果極為重要。通過幾年規(guī)范化培訓(xùn),使住院醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德,樹立了為醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)獻身的精神,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,并且熟悉了專業(yè)基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,了解國內(nèi)先進醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,理論與實踐相結(jié)合,有一定臨床經(jīng)驗和帶教能力,運用各種科學(xué)研究條件和手段,總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),能較正確處理復(fù)雜的專業(yè)技術(shù)問題,掌握一門外語,閱讀外語專業(yè)書刊,達到主治醫(yī)師目標(biāo)。
(二)存在的問題
部分科室主任和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對本項工作的重視程度不夠;科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠,部分科室的考核流于形式;規(guī)章制度的建立健全及落實還不夠。
(三)對策
在今后實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中,注重醫(yī)德培養(yǎng),參照《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評方案(試行)》要求進行醫(yī)德考評,分自我評價、科室評價、群眾評價和單位評價,實行一票否決制,合格者方可參加階段考核,不合格者取消考核資格;根據(jù)“知識寬、基本厚”的要求,強調(diào)三基訓(xùn)練,先寬后專,循序漸進,加強臨床實踐,以理論聯(lián)系實際為原則;堅持自學(xué)與輔導(dǎo)相結(jié)合并以自學(xué)為主的原則;堅持工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合,以工作為主的原則;堅持“嚴謹作風(fēng)、扎實基礎(chǔ)、寬廣知識”,注意能力培養(yǎng)的原則;堅持培訓(xùn)-考核-晉升相結(jié)合,使用一體化原則;知識結(jié)構(gòu)力求合理,注重醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研相結(jié)合,以打好扎實的基礎(chǔ),以培養(yǎng)出適合我國社會主義衛(wèi)生工作需要的醫(yī)療實用性人才和醫(yī)學(xué)高級專家。
三、體會與幾點思索
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視和組織管理好是實施培訓(xùn)工作的堅強后盾
自2002年以來,醫(yī)院一直把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作放到重要議事日程,作為加強人才建設(shè)的大事來抓,多次專題研究討論住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有關(guān)事宜,對培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題、困難及時解決,制定相關(guān)規(guī)定、政策。在組織管理中,成立醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會,院長擔(dān)任主任委員,分管院長擔(dān)任副主任委員,直接領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)務(wù)科主管、協(xié)調(diào),并設(shè)有專人具體負責(zé)組織實施,制定培訓(xùn)計劃,各專業(yè)科室有一名科主任負責(zé),帶教導(dǎo)師具體執(zhí)行,使培訓(xùn)工作落到實處。為了使培訓(xùn)工作保質(zhì)保量完成,醫(yī)院不僅要求科室加強管理,認真帶教,嚴格考核;而且把培訓(xùn)引向競爭,把獲取《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》作為晉升主治醫(yī)師職稱的必備條件。幾年來,山東省聊城市第二人民醫(yī)院培訓(xùn)工作規(guī)范、持續(xù)、順利進行,并取得較好的成績,關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)重視,有健全的管理體制。
(二)專業(yè)科室認真組織是實施培訓(xùn)工作的重要環(huán)節(jié)
山東省聊城市第二人民醫(yī)院是住院醫(yī)師培訓(xùn)基地,同時也是泰山醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院,培訓(xùn)條件、指導(dǎo)教師、學(xué)術(shù)環(huán)境都是實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)順利開展的有利條件。同時,醫(yī)院明確規(guī)定:“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)列為科主任的任期責(zé)任考核目標(biāo)”,“培訓(xùn)階段,實行臨床輔導(dǎo)導(dǎo)師制,具有豐富臨床經(jīng)驗,又熱心帶教工作的主治醫(yī)師以上職稱擔(dān)任導(dǎo)師”,“不能完成培訓(xùn)工作,按規(guī)定扣分”。醫(yī)院有分管院長,科室有分管主任負責(zé),職能科室認真檢查,組織考核,層層把關(guān),落到實處。因此,培訓(xùn)質(zhì)量逐年提高。
(三)嚴格的管理制度是抓好培訓(xùn)工作的關(guān)鍵所在
由于住院醫(yī)師培訓(xùn)工作本身有許多特點,給管理工作帶來一定的困難。住院醫(yī)師培訓(xùn)周期長,兩個培訓(xùn)階段有五年,由于他們長期在專業(yè)科室工作,因而給管理帶來不便。有些科室往往只是臨時使用的思想,在人員緊張的時候要求派人頂班,忽略了管理與培養(yǎng)。同時,參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師分散在幾十個專業(yè)中進行,對每個人來說,培訓(xùn)專業(yè)、時間安排、內(nèi)容、進度又各不相同,增加了管理的難度。在這樣的情況下,要有嚴格的管理制度,深入臨床科室,加強考核、檢查,不使培訓(xùn)工作流于形式、走過場。
(四)住院醫(yī)師自覺能動性是完成培訓(xùn)工作的根本保證
在醫(yī)療衛(wèi)生改革深入發(fā)展新形勢下,醫(yī)院競爭激烈,為保證醫(yī)院的發(fā)展,加大了人才培訓(xùn)的力度,培養(yǎng)高層次、高水平、高素質(zhì)人才。住院醫(yī)師處于臨床第一線,經(jīng)常加班加點,搶救急重病人,日常醫(yī)療工作任務(wù)重,查房、書寫各種醫(yī)療文書、手術(shù)、會診等等,又要鞏固、提高理論知識,不斷充實、積累臨床經(jīng)驗。加之,住院醫(yī)師從學(xué)校走入社會,有很多實際問題,如戀愛、婚姻、住房等等都是很現(xiàn)實又必須解決的。在這種情況下,他們面臨著比較大的壓力。但是,他們放棄了個人的休息時間,配合醫(yī)院的工作,積極投身到培訓(xùn)工作中去,不計較個人私利。醫(yī)院的良好政策是保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)順利進行,使住院醫(yī)師安心完成培訓(xùn)計劃實施的保證。
住院醫(yī)師是醫(yī)院的未來和希望,他們是承前啟后、繼往開來的一代,肩負著發(fā)展醫(yī)院的重任。我們要繼續(xù)加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度,積極創(chuàng)造條件,營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍,切實提高他們的業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì),推動醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),促進醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。
參考文獻:
1、孫海濤,陳金娜,羅玉霞等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實踐與探討[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008(1).
關(guān)鍵詞:人力資源 引進 培養(yǎng)
人力資源管理,是在經(jīng)濟學(xué)與人本思想指導(dǎo)下,通過招聘、甄選、培訓(xùn)、報酬等管理形式對組織內(nèi)外相關(guān)人力資源進行有效運用,滿足組織當(dāng)前及未來發(fā)展的需要,保證組織目標(biāo)實現(xiàn)與成員發(fā)展的最大化,以便實現(xiàn)最優(yōu)組織績效的全過程。
其中,人才的引進與培養(yǎng)是醫(yī)院人力資源管理中一項尤為重要的工作。
1.醫(yī)院人才引進與培養(yǎng)的主要途徑
醫(yī)院人才引進一般通過以下途徑:主動出擊挖人;醫(yī)院品牌效應(yīng)引來毛遂自薦者;通過主流媒體、網(wǎng)站醫(yī)院人才需求信息;與高等院校合作招聘應(yīng)屆高校人才;通過上級人力資源部門公開招考等。
醫(yī)院人才培養(yǎng)的主要途徑:送到上級醫(yī)院進修;通過實驗室或重點項目培養(yǎng)??迫瞬?;通過與外院合作培養(yǎng)人才;通過院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、專家?guī)Ы獭簱?dān)子、交任務(wù)等形式培養(yǎng)人才。
2.存在主要問題
2.1人力資源的結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化
比較合理的人力資源配置應(yīng)該是金字塔形,作為大型的綜合性科教研醫(yī)院,應(yīng)該既要有大批中級專業(yè)技術(shù)人員作為醫(yī)療實施過程中的骨干和中堅力量,還要有一定量的高端人才引領(lǐng)帶動,即:要打造“大雁陣容”,但是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在中堅力量缺乏,高端人才不足,關(guān)鍵崗位和能創(chuàng)造效益的有用人才仍然缺乏。
2.2人才引進缺乏配套機制和有效激勵
由于地域差異和單位個體差異,對高端人才的引進和激勵標(biāo)準(zhǔn)參差不齊,不能很好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的高知識、高風(fēng)險、高強度和高技術(shù)含量,成功引進高端人才難度較大。
2.3人員流動頻繁
醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員中,大量臨床一線年輕的醫(yī)護人員以聘用制人員居多,身份的限定導(dǎo)致其歸屬感較差,流動性較強。
3.改進對策
3.1有的放矢,減少引進與培養(yǎng)的盲目性
一是分析醫(yī)院人力資源狀況,尤其重點學(xué)科、專家骨干、學(xué)歷層次、職稱結(jié)構(gòu)、帶頭人及后備梯隊的儲備等方面,找出醫(yī)院人才建設(shè)的優(yōu)勢與短板,培養(yǎng)與引進的時限、方式等都需要確定。
二是確定醫(yī)院中長期人才發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展階段、發(fā)展戰(zhàn)略定位、中長期發(fā)展目標(biāo)等,并緊密結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前人才隊伍狀況,確定引進人才的重點以及實現(xiàn)目標(biāo)。一般來講,急需發(fā)展、培養(yǎng)時間長且成本較高的學(xué)科人才,應(yīng)外部引進。
三是引進與培養(yǎng)的項目分析。要把人才工作作為單位的一個項目來對待,做項目就要考慮目的、考慮進度、考慮產(chǎn)出、考慮收益。但引進人才,也必須分析其成長經(jīng)歷與環(huán)境、分析其原有的發(fā)展平臺以及持續(xù)發(fā)展力,分析醫(yī)院及周邊發(fā)展趨勢以及引進與內(nèi)部培養(yǎng)的依從性。
做好以上工作,相對能減少人才引進與培養(yǎng)的盲目性,使其具有可操作性并具科學(xué)性,能成為一個醫(yī)院一段時間持續(xù)進行的中長期發(fā)展項目。
3.2營造良好的人文環(huán)境
一是忠誠感恩氛圍。只有員工對醫(yī)院、對科室、對領(lǐng)導(dǎo)極其忠誠而且熱情,懷著一顆報答醫(yī)院及其領(lǐng)導(dǎo)給予他施展才華平臺的心去工作,就沒有解決不了的問題。所以無論是招賢還是培養(yǎng),感恩之心的環(huán)境營造是必不可少的,這也是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)之一。
二是寬容和諧氛圍。要有容人之量、惜才之德,要敢于使用能人、賢人,要能容下能人、賢人,科室才有可能人才濟濟、事業(yè)蒸蒸日上。一片大同人人期望,其實是不可能的。正因為有不同的聲音,才使得我們?nèi)シ此甲约旱男袨楹团e措;正因為有不合作者,才逼得我們?nèi)ァ皬娚斫◇w”,全面完善自己。所以招賢育人首先要能容人,能容下與自己意見相左的人,這樣醫(yī)院才會引來“金鳳凰”,留下“梧桐樹”,才會有大發(fā)展。
三是國醫(yī)傳承氛圍。我院是一所中醫(yī)特色極其濃厚的三級甲等中醫(yī)院,中醫(yī)所倡導(dǎo)的傳承、精誠、仁和、濟世等理念,使中醫(yī)院具有了與眾不同的發(fā)展標(biāo)簽和人文環(huán)境,這個氛圍不僅深深吸引求醫(yī)問藥的病患者,也深深吸引著追隨中醫(yī)、發(fā)揚中醫(yī)、創(chuàng)新中醫(yī)的人才前來尋求自身更大的突破與發(fā)展。在引進與培養(yǎng)人才當(dāng)中,堅持用“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”的中醫(yī)藥文化精神來感召每一名工作人員,使其有強烈的國醫(yī)自豪感,并如涓涓細流般融入其中,傳承發(fā)揚。
3.3確定人才引進與培養(yǎng)的原則
作為人事干部,每天要面對行行的人,要面對各種各樣的人員調(diào)整和應(yīng)聘。怎樣為院領(lǐng)導(dǎo)把好關(guān)、當(dāng)好助手,使醫(yī)院的人力資源調(diào)配的最為合理,人力資源效益發(fā)揮到最大,是擺在我們面前緊迫而重要的任務(wù)。首先,用能人,而不是用完人、好人,是用他的一技之長,發(fā)揮他的專長,使他能在某一個領(lǐng)域打造出品牌,而不是用“萬金油”式的醫(yī)務(wù)人員,都懂都不精,這是引進高級專業(yè)技術(shù)人才的大忌;二是用能人要敢冒風(fēng)險,能人一般具有高超的技術(shù)和超前的意識,精力和創(chuàng)新力應(yīng)該都不同于別人。作為醫(yī)院如何用好能人,敢不敢用能人,其實也是在考驗我們的眼界、胸襟、自信力和用人能力;三是要把“用效益說話”貫穿于用能人的各個環(huán)節(jié),避免人才培養(yǎng)和引進中的形式主義,避免人才資源浪費和“虛架子”、“栽花盆”,使人才的培養(yǎng)和引進真正起到提高醫(yī)院的綜合實力的作用。四是要深入研究醫(yī)療市場的需求變化和醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域的發(fā)展,用敏銳眼光發(fā)現(xiàn)技術(shù)熱點和效益增長點,按圖索驥,把重點放在短缺人才、急需人才、創(chuàng)新人才的選拔、引進和培養(yǎng)上,把真正醫(yī)院要用的“能人”選好、用好。
3.4不斷創(chuàng)新其成長發(fā)展平臺
引進、留住并使用好人才,需要單位有足夠的吸引力。醫(yī)院是高學(xué)歷、高級知識分子扎堆的地方,體現(xiàn)其價值是最主要的,就是平臺要足夠大、好,使醫(yī)院各類人才都有施展才能、干事創(chuàng)業(yè)的機會和平臺。比如:我院依托中美協(xié)作組,國家重大科技專項課題組等項目,聘請國外和京津多名專家、學(xué)者作為我院的客座教授,進行定期義診、查房和講學(xué);打造了一批國家級、省級重點(學(xué)科)專科,利用其品牌效應(yīng),引進各類高層次人才;醫(yī)院國家級、省級中醫(yī)大師傳承工作室的建設(shè),為年輕人的成長進步提供了極好的機會。同時加大對高風(fēng)險、高技術(shù)含量、高創(chuàng)新能力人員的獎勵力度,使其在事業(yè)中體現(xiàn)價值,在被尊重和重視中獲得快樂,在每天的成長進步中獲得認同和歸屬。
3.5做好評估與反饋,實行閉環(huán)管理
一是對引進和培養(yǎng)的重點崗位、關(guān)鍵人員、學(xué)科帶頭人進行重點關(guān)注和評估。如:薪資福利狀況、積極性發(fā)揮情況進行考核,看醫(yī)院影響力、社會影響力是否得到提升,服務(wù)對象、合作人群的滿意度評價等,來確定其與市場或醫(yī)院培養(yǎng)或引進的匹配度。
二是及時溝通與反饋。對于引進與培養(yǎng)的人員,及時跟進管理,將考核目標(biāo)與結(jié)果及時反饋給本人,肯定其成績,指出其不足,明確下一步發(fā)展或努力方向,這也是人力資源管理中績效激勵的方法之一。
關(guān)鍵詞:本科院校;臨床醫(yī)學(xué);人才;培養(yǎng)
一、前言
進入新世紀(jì)以后,與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科都得到了飛速的發(fā)展,同時隨著人口老齡化的增加,人類疾病也發(fā)生了一定改變,并且在高科技的帶動下,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式逐漸朝著“預(yù)防保健、綜合治療”的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)服務(wù)模式發(fā)展,在這種情況下,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才顯得十分重要。臨床醫(yī)師作為醫(yī)療服務(wù)的重要主體,不僅要具備良好的專業(yè)知識,還需要具備較高的人文素養(yǎng),因此,在進行臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)時,必須中其綜合素質(zhì)的提高。
二、影響地方院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的因素
(一)醫(yī)學(xué)教育本身的社會性
對于醫(yī)學(xué),其本身研究的就是疾病和健康,醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象就是社會中的人,而對于人類健康,除了受生物學(xué)自然發(fā)展規(guī)律的影響外,還深受社會因素的影響,鑒于此,醫(yī)學(xué)不僅具有自然性,還具備社會性的特點,醫(yī)學(xué)不僅僅是關(guān)系到人和人之間的關(guān)系,還涉及到社會、經(jīng)濟、政治、道德等各個方面。對于地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),其主要目的就是為了培養(yǎng)更加專業(yè)、優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才,從而為人類健康提供更好的服務(wù)。受醫(yī)學(xué)教育本身社會性的影響,在進行臨床醫(yī)學(xué)人才教育時,不僅要對學(xué)生進行專業(yè)的臨床知識教學(xué),還需要對學(xué)生進行基本理論教育、政治形勢教育、人生觀教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育、醫(yī)學(xué)法學(xué)教育等,這樣才能培養(yǎng)出臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)良好的臨床醫(yī)學(xué)人才。
(二)教育內(nèi)容的復(fù)雜性
醫(yī)學(xué)的是一門對人體進行研究的科學(xué),其本身具有多種結(jié)構(gòu)和功能,由于影響人體健康的因素有很多,因此,醫(yī)學(xué)本身就是一個復(fù)雜的存在,近年來在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的影響下,生物醫(yī)學(xué)得到了快速的發(fā)展,這也使得醫(yī)學(xué)、臨床都有了驚人的進展,特別是在信息技術(shù)及信息的激烈增長下,使得高等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容越來越多,同時由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展有十分緊密的聯(lián)系,人們逐步認識到身體健康不僅和自然、疾病有關(guān)系,還與社會、心理等因素有關(guān)系,這也使得醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)、心理學(xué)等各學(xué)科有了緊密的聯(lián)系,在這種情況下,臨床醫(yī)學(xué)人才所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容也更加復(fù)雜,從而對地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)造成一定影響。
(三)臨床醫(yī)學(xué)教育的實踐性
強實踐性也是醫(yī)學(xué)的一個重要特點,研究醫(yī)學(xué)的主要目的就是為了預(yù)防疾病,保證人的身體健康,提高人的壽命,而要想做到這一點,醫(yī)學(xué)人才必須經(jīng)過長期的實踐,才能真正的實現(xiàn)學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)療技術(shù)的價值。對此,地方本科院校在進行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)時,必須注重對學(xué)生進行實踐教學(xué),對于地方本科院校,雖然設(shè)有自己的附屬醫(yī)院及臨床教學(xué)基地,但是由于臨床學(xué)習(xí)的學(xué)生比較多,而學(xué)校的臨床教學(xué)基地比較少,從而對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)造成一定影響。
三、地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
(一)準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)
在新環(huán)境下,社會所需要的高質(zhì)量人才不僅要具有深厚的基礎(chǔ)知識,還需要有良好的實際服務(wù)能力,并且要具有不斷創(chuàng)新、不斷進取的精神,所以地方本科院校在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才時,要在培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,在人才培養(yǎng)目標(biāo)定位上,要從以往的“知識型”人才轉(zhuǎn)變成“知識、素養(yǎng)、能力”為一體的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
(二)構(gòu)建合理的課程及教學(xué)內(nèi)容
對于人才培養(yǎng)模式的關(guān)鍵,在于課程的實施及蘊含的教學(xué)內(nèi)容,地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在確定課程體系和教學(xué)內(nèi)容時,應(yīng)該僅僅圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo),并充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,結(jié)合社會需求,因材施教,遵守醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,全面貫徹素質(zhì)教育。在新環(huán)境下,臨床醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾幼匀豢茖W(xué)、醫(yī)學(xué)綜合課程、人文社會科學(xué)課程等,從而為全面型臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)。
(三)改革教學(xué)模式
在傳統(tǒng)的教育中,學(xué)生只能被動的聽教師講解知識,無法積極主動的進行知識獲取,這就對學(xué)生的全面發(fā)展造成一定影響,鑒于此,地方本科院校應(yīng)該積極主動的改革臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,以學(xué)生為主體,全面發(fā)揮學(xué)生的主體作用,教師要引導(dǎo)學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)觀念,以此促進學(xué)生的全面發(fā)展。
(四)改革臨床教學(xué)
在臨床教學(xué)中,實踐教學(xué)發(fā)揮著十分重要的作用,因此,在實際教學(xué)中,教師要注重改革臨床教學(xué)體系,要適當(dāng)?shù)脑黾訉嵺`教學(xué)課時,或者將理論教學(xué)和實踐教學(xué)融為一體,在理論教學(xué)中開展實踐教學(xué)活動,在實踐教學(xué)中傳授理論知識,從而全方位的促進學(xué)生實踐能力的提高。
四、總結(jié)
在新環(huán)境下,地方本科院校應(yīng)該培養(yǎng)全面型、應(yīng)用型的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,對此,地方本科院校應(yīng)該準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)、構(gòu)建合理的課程及教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)模式、改革臨床教學(xué),全方位促進臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的發(fā)展,從而滿足社會發(fā)展需求。地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)該從具體實踐出發(fā),以全面推進素質(zhì)教育為宗旨,以引導(dǎo)學(xué)生自主探究、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo),對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建進行了摸索和實踐,以期提高教學(xué)質(zhì)量,推進臨床醫(yī)學(xué)教育改革,對國內(nèi)教學(xué)科研探索和發(fā)展將會起到積極的促進作用。
參考文獻:
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Abstract: With the completion of hospital information management project, how to maximize management efficiency has become a concern in each hospital. To protect information systems normal running, it is key to play its powerful function and cultivate high-quality compound hospital information management expertise.
關(guān)鍵詞:缺乏信息化管理專門人才;信息化管理人才培養(yǎng);培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合性人才
Key words: the lack of information management professionals;information management talent;train high-quality compound talents
中圖分類號:G64文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4311(2010)12-0128-01
1存在的問題
今天的醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng),基本上已集成了醫(yī)院業(yè)務(wù)管理的方方面面,然而多家醫(yī)院對醫(yī)院信息化的僅僅限于門診、住院病人的消費流程信息管理。對信息系統(tǒng)中的圖像采集與傳輸、后勤物質(zhì)的管理特別是核心功能財務(wù)方面的管理基本上不放心,以至于沿用老辦法管理,醫(yī)院的院長對院長決策系統(tǒng)的重要性認識不足。許多縣級以下的醫(yī)院根本就沒有一個學(xué)過計算機專業(yè)知識的人員。醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用人員普遍計算機的應(yīng)用能力較差。當(dāng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)一些非程序方面的問題時,管理人員沒有基本的處理能力,面對一些需要通過數(shù)據(jù)庫分析找出問題數(shù)據(jù)的事件束手無策。面對數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的導(dǎo)入、導(dǎo)出、備份、還原及對服務(wù)器的管理與維護更是空白。我們對好幾家醫(yī)院在建設(shè)信息化管理系統(tǒng)后兩年以上的操作人員進行了回訪,發(fā)現(xiàn)普遍的操作人員在計算機應(yīng)用能力提高上甚少。投入幾十萬建成的先進醫(yī)院信息化管理系統(tǒng),沒有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。究其原因,正如醫(yī)院院長們感嘆的,“缺乏專門人才呀!”
2醫(yī)院信息化管理人才的需求分析
2.1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)流都是和醫(yī)學(xué)發(fā)生關(guān)系的。如最基本的藥品名稱、成份、分類、批號、用法、用途過期與否都必須利用信息管理系統(tǒng)監(jiān)管,還有復(fù)雜的醫(yī)療、藥品信息流程,不懂醫(yī)學(xué)知識不行。管理人員必須要有醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ),否則很難理解以及處理問題。
2.2 藥品從入庫到出庫、從進價到處方價,病人消費情況、科室收入情況、每天收支、每月各類匯總等涉及到財務(wù)管理的方方面面,不懂財會知識不行。
2.3 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入歸類,數(shù)據(jù)庫管理,圖像傳輸、遠程醫(yī)療、日備份、計算機故障、網(wǎng)絡(luò)故障處理,加上各種醫(yī)保、社保、新農(nóng)合(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出,都必須有較高的計算機應(yīng)用水平和數(shù)據(jù)庫管理能力。如果醫(yī)院信息化管理人員達不到這個水平,就不能充分發(fā)揮和應(yīng)用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)來滿足醫(yī)院的信息化管理需求。
3醫(yī)院主管部門及醫(yī)院的問題
截止目前為止,我們沒有看到醫(yī)院的主管部門――上至衛(wèi)生部,下至各省、市、縣的衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院的院長進行過醫(yī)院信息化方面的專門培訓(xùn)。這樣的情況決定了醫(yī)院信息化達不到應(yīng)有的效益,也決定了目前醫(yī)院信息化管理人員在醫(yī)院中的地位(因為這部份人表面上看起來好象沒對醫(yī)院增收起什么作用,導(dǎo)致具有專長的信息化方面人才由于收入偏低而離醫(yī)院而去。)。如果醫(yī)院的管理層知道醫(yī)院信息化管理除了可以進行醫(yī)院的常規(guī)管理外,還能對醫(yī)院進銷存提供最快最準(zhǔn)的信息,還能防止和堵塞各種財務(wù)方面的漏洞,產(chǎn)生的收益有時可能比一線科室的收益要多,可能會高度重視醫(yī)院中信息化系統(tǒng)的應(yīng)用以及對相關(guān)人才的重視培養(yǎng)。
醫(yī)護人員方面,隨著電子病歷被核準(zhǔn)使用,醫(yī)院信息化可以說上了一個臺階,但許多醫(yī)院醫(yī)生們?nèi)匀辉跁鴮懖v上采用的傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷的方式,可以說每個醫(yī)生每天在書寫病歷方面花去了其工作時間的三分之二還要多的時間,如何從這種狀況下解脫出來?只有利用信息化手段才是最終的解決辦法?,F(xiàn)代化的各類檢查設(shè)備越來越多,以成為準(zhǔn)確定位病員病情的重要手段;隨著遠程醫(yī)療的出現(xiàn)共享醫(yī)學(xué)專家資源已成為現(xiàn)實,這些方面的操作就要求我們的各科室部門的醫(yī)生除了有精湛的醫(yī)術(shù)而外,還要有初步的文本、圖像、聲音、視頻處理能力,初步的網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)的知識。
4教育環(huán)節(jié)的問題
學(xué)校的問題:截止目前為止,我國還沒有一所學(xué)校專門開設(shè)有醫(yī)院信息化管理專業(yè)。(近幾年,有些高校開設(shè)有了醫(yī)學(xué)信息學(xué)這樣與醫(yī)院信息化管理相近的相關(guān)專業(yè),但課程設(shè)置是有問題的,所培養(yǎng)的學(xué)生還是不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院信息化管理對人才的要求)。醫(yī)院信息化管理人才培養(yǎng)由于涉及到多學(xué)科的綜合,很多學(xué)校缺乏這樣的師資條件。
一方面是全國幾十萬家大中小醫(yī)院急需專門的醫(yī)院信息化專業(yè)方面的管理人才,另一方面是高校的學(xué)生,學(xué)醫(yī)的專門在學(xué)醫(yī),學(xué)財務(wù)的專門在學(xué)財務(wù),學(xué)計算機知識的在學(xué)計算機知識。就沒有一家有這樣綜合培養(yǎng)醫(yī)院信息化管理方向人才的院?;?qū)I(yè)。
5高職院校應(yīng)擔(dān)負起醫(yī)院信息化人才的培養(yǎng)重任
具有綜合能力的醫(yī)院信息化管理人才的培養(yǎng),主要還是應(yīng)依靠高等院校特別是以應(yīng)用類人才培養(yǎng)為己任的職業(yè)技術(shù)類院校來實施。根據(jù)我國醫(yī)院信息化的具體要求以及發(fā)展目標(biāo),制定出相應(yīng)的教學(xué)大綱,培養(yǎng)目標(biāo),編寫配套教材,還要有一批高素質(zhì)的教師,是醫(yī)院信息化管理人才培養(yǎng)的前提。課程設(shè)置要打破常規(guī),至少應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、財會、計算機基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)庫開發(fā)管理與應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等專門學(xué)科,和醫(yī)院信息化管理軟件開發(fā)商合作進行實用軟件的開發(fā)使用方面的教學(xué),與醫(yī)院進行院校合作辦學(xué),讓學(xué)生有實踐的環(huán)境和場所,使學(xué)生畢業(yè)以后有解決實際問題的能力。
衛(wèi)生主管部門和教育主管部門應(yīng)協(xié)調(diào)。使高職院校除了進行醫(yī)院信息化管理專門人才的培養(yǎng)之外,還要擔(dān)負起對醫(yī)院管理層的培訓(xùn)工作,讓他們掌握如何應(yīng)用信息化管理醫(yī)院的各方面,如何應(yīng)用信息化推動醫(yī)療水平、服務(wù)水平的提高,醫(yī)院信息化給醫(yī)院帶來哪些方面的效益。