中醫執業醫師總結精選(九篇)

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第1篇：中醫執業醫師總結范文

關鍵詞： 中醫類別醫師資格考試 筆試學科 成績分析

中醫類別醫師資格考試是中醫專業從業者的入門考試，是對從事中醫醫師工作者所必須掌握的專業知識與技能的考試，也是檢驗醫學院校教育教學質量的重要方式之一。隨著醫師資格考試制度的不斷完善和醫學教育改革的不斷深入，為滿足醫學教育發展與改革的需要，本研究對某中醫院校2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格考試筆試成績進行了分析，以期為學校教師教學和考試制度改革提供參考。

一、基本資料

國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心提供的某中醫學院2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格綜合筆試學科成績分析報告。

二、基本方法

用Excel軟件對考生的學科考試成績進行統計分析，包括總成績、通過率、學科平均成績、學科平均掌握程度、以認知層次劃分的平均成績、不同認知層次的平均掌握程度，并分別與全國院校進行對比分析。

三、結果

1.中醫類別醫師資格考試的基本情況。

2011―2013年，參加中醫類別醫師資格考試人數逐年增加，學校報考人數從2011年的171人增加至2013年的243人；學校考生成績平均分和通過率均高于全國平均水平。2011―2013年，學校和全國的考生平均分和通過率逐年遞增，詳見表1。

表1 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試的基本情況

2.三門科目部分平均成績情況。

近三年，學校考生的中醫基礎知識、公共知識、臨床知識考試成績平均分均高于全國考生水平，且考試成績整體呈逐年遞增趨勢，詳見表2。

表2 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試中醫基礎知識、公共知識、臨床知識平均分的基本情況

三、討論

1.考試整體情況評價。

近三年，我校考生中醫類別醫師資格考試總成績平均分、通過率、三門科目部分平均成績和平均掌握率均高于全國考生水平。這充分說明我校中醫學專業教學質量整體水平較高，學生基本功扎實，中醫基礎理論與基本知識掌握較為系統和熟練。

2.加強醫學公用知識教育。

通過對我校中醫類別醫師資格考試成績進行分析，不難發現，我校考生公共知識平均分和平均掌握率明顯低于中醫基礎知識和臨床知識，成績起伏較大。這進一步顯示了我校在公共知識教育方面的不足，也為我們下一步對中醫學專業人才培養方案的修訂和教學大綱的制定指明了方向。依據《本科醫學教育標準――中醫學專業》的相關規定，我校將積極推動人文社會學科與中醫學的交叉滲透。主動探索“以學生為中心”理念在教育教學改革中的應用，開拓各種渠道，實現中醫學專業各門課程與執業醫師資格考試對接。

3.改革考試形式和考試管理制度。

鑒于中醫類別醫師資格考試的重要性，學校應該定期分析執業醫師資格考試結果，對結果進行科學分析和反饋，并將其靈活運用于中醫學相關課程的教學改革中。把教師的教學、學生的考試與執業醫師資格考試巧妙聯系起來，使他們相互促進，相得益彰。

第2篇：中醫執業醫師總結范文

摘要：在我國逐漸步入信息化經濟時代的背景下，中職計算機專業學生利用電子商務平臺創業已成為一種低機會成本、易得的途徑。但目前中職計算機專業學生以創業技能為代表的綜合技能還有欠缺，將電子商務模塊多層次與計算機專業嫁接，是讓計算機專業學生創業能力得到提升、創業質量得到改善的重要方法。

關鍵詞 ：計算機專業創業能力專業嫁接

一、專業嫁接的背景

1.電子商務發展趨勢

隨著時代的發展，互聯網技術及渠道在社會經濟各領域廣泛覆蓋和普及應用，使電子商務在信息社會中成為企業經營的重要平臺。由于其具備的寬口徑、高平臺的運營優勢，越來越多的中職畢業生將電子商務作為獲取創業“第一桶金”的渠道。

社會經濟網絡化進程的加快，使得電子商務專業人才需求急速增加，而且主要需要多樣化、綜合性的人才。電子商務融計算機科學、市場營銷學、管理學、經濟學、法學和現代物流于一體，中職學校作為培養服務于生產建設和管理一線的應用型人才的“大后方”，計算機專業作為電子商務的基礎專業之一，應該抓住難得的發展機遇，使學生畢業后能夠在繁榮的電子商務市場占得一席之地。

2.地理區位與人才需求的雙重優勢

浙江省是電子商務起步最早、發展最快、業態最全的省份，杭州市是全國電子商務試點城市之一。浙江省機電技師學院地處義烏，比鄰浙江杭州，既有培養電子商務人才的地理區位優勢，又與計算機專業、電子商務專業等大量人才需求契合。隨著越來越多的計算機專業學生渴望通過“觸網”實現創業、走向就業，將電子商務模塊嫁接到計算機專業的各個層面，是滿足學生創業需求的重要舉措。

3.專業嫁接勢在必行

當下的電子商務，其行業格局處在不斷演變的過程中，其對計算機網絡技術的依存關系加強，計算機專業人才在該領域有著較大的生存和發展空間，從企業網絡的規劃與組建到電子商務平臺的搭建，再到網站的運行與維護，以及網絡的安全管理等相關崗位，都離不開計算機專業人才的直接參與。而該行業的不斷發展，將傳統商務活動中的參與方——買家、賣家、物流、金融等全部用網絡連接在一起，其交易過程對網絡的依賴性也逐漸增強，其網絡信息安全和維護成為該行業得以發展的重要保證。兩個專業的相互關聯性，促進了計算機專業與電子商務模塊的融合。

然而，中職學校計算機專業現有的人才培養模式存在專業定位的局限性，大多數中職學校的計算機專業與電子商務專業相對獨立，這在一定程度上窄化了計算機專業學生的就業和創業寬度。而在越來越多的中職學生利用電子商務平臺創業的趨勢下，中職計算機專業的學生希望既能發揮本專業特長，又能在網絡電子商務領域創造價值、體現優勢，因此積極利用信息化經濟時代下的電子商務發展勢頭，在計算機專業嫁接電子商務模塊，讓學生具備多專業的知識儲備勢在必行。

二、專業嫁接的途徑

1.重構專業定位

一方面，電子商務人才的需求缺口大，這無疑為計算機專業的學生創造了良好的就業和創業機遇；另一方面，中職學校計算機專業的學生對電子商務存在知識盲區，這對計算機專業學生畢業后創業產生了一道知識的屏障。因此，對中職計算機專業人才的培養，需要重構計算機專業定位。

計算機專業定位應該以是否具備系統性和有效性為標準，既培養學生的專業能力，又拓展學生的綜合職業能力。對計算機專業嫁接電子商務模塊的知識和體系，具體而言主要從兩個方面著手，一是注重培養面向中小企業電子商務應用的網店管理人員、網站維護員和網上業務員，二是注重培養面向電子商務應用的專門技能人才，主要包括網站制作、網頁制作和各種廣告文案的策劃執行等。為此，應該科學細分計算機專業的知識領域，按照培養一般網店工作人員和專門技術人才的兩個方向，有重點、分層次地進行專業細分定位。

2.嫁接課程體系

傳統的計算機專業對人才的要求是，能從事計算機技術的研究和應用，硬件、軟件和網絡技術的開發，以及計算機的管理和維護，重視專業化的技術培養。為提升學生的創業能力，就要擴大專業建設內涵，從培養學生的綜合能力出發，實行專業課程嫁接。

首先，在課程設置上，實行多樣化課程模式構建。一方面，在繼續教授計算機專業技術的同時，對計算機專業知識進行調整，按照“學生需求本位”，設置計算機與電子商務融合的方向、網絡開發的技術性方向等；另一方面，延展計算機專業的知識面，有選擇地挑選電子商務專業課程，根據學生對知識的接受遞進規律，將電子商務的客戶服務、營銷推廣等內容合理安排進計算機專業課程表。

其次，課程內容以電子商務崗位和電子商務創業的具體需求為導向，配置針對性和綜合性強的內容。在調研學生利用其平臺創業最需要的綜合技能后，有針對性地將該行業所需的技能以課程內容的形式呈現，讓計算機專業學生也能同時跟進，學習與創業最相關的網絡營銷、網絡推廣等電子商務知識。與此同時，學生還能在兩種專業知識碰撞的過程中，學會將計算機專業知識與電子商務專業知識有機融合。

再次，以引導學生積極參與課堂的“混合式教學法”為主，充分鍛煉學生的創新思維能力。將電子商務模塊嫁接到計算機專業，必然涉及不同專業教學方法的應用。因電子商務專業知識教學方式的靈活性，可根據計算機專業的具體特點實行“混合式教學法”，即把傳統學習方式的優勢和數字化、網絡化學習的優勢結合起來，既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習主體的主動性、積極性與創造性。

3.拓展實踐模塊

學生在創業過程中學會的綜合技能，不僅包括專業知識模塊的內化，更重要的還有創業必需的其他一些技能：溝通能力、團隊意識、創新思維、將理論活用為實踐的能力等等。這些綜合能力的鍛煉只有在實習階段才能由理論變成現實，良性、完善的實習過程才能使學生零距離過渡到創業階段，盡最大限度降低電子商務創業實戰初期的沉沒成本、機會成本，順利實現角色轉換。

因此，首先，應擴大實踐在人才培養過程中的比重，將“重理論輕實踐”的模式變成“理論內化為能力，以實踐檢驗能力”的過程。在電子商務行業內進行網絡運營、網站安全維護、網站廣告設計等實際步驟，不僅可提高學生的計算機專業能力，還可養成以創業能力為訴求的綜合職業能力。其次應拓寬學生的專業實習渠道，注重實踐中創業能力的塑造和強化。校內實訓和校外實習，能夠塑造學生的創業能力，將創業的愿望和創新的思維變成實際行動，在前期獲得實戰的成就感。在校內實訓中，通過給學生真實或模擬真實的實踐環境，以理實一體化的模式進行實踐教學；在校外實習中，需滿足市場需求，合理規劃計算機專業學生實踐訓練的目標，加強計算機專業學生與電子商務行業企業的合作力度，讓計算機專業的學生到各類電子商務企業實習，在實踐中進一步理解課堂所學知識，同時弄清知識在應用中的內涵和外延，成為真正的“理實并重”人才。

在計算機專業學生的實踐階段，尤其應重視從范圍和層次上做出改進：在范圍上，突破原有的技能型企業和崗位的“圈子”，將學生能夠實習的范圍擴大到電子商務行業，保證學生學到的電子商務基礎理論有一個實際的“練兵場”；在層次上，將實習過程階段化，涵蓋實驗、實訓和實習三個層級，重在層層遞進。

4.創新培養模式

將“供給為主要導向”變成“構建供給與需求雙驅動”的人才培養模式——既要滿足市場的供給，又能體現學生發展的需求。

在滿足市場供給方面，電子商務行業是一個科學與技術相互滲透的行業，網絡與計算機技能是其重要的組成部分，并且發揮著越來越重要的作用。中職計算機專業要培養可以滿足電子商務行業網絡安全、網站維護等崗位技術支撐需求的學生，但僅僅做到這一點是遠遠不夠的，還必須滿足學生發展的需求。

在滿足學生需求方面，越來越多的中職學生不僅要求多樣化就業，而且有創業訴求。因此，中職計算機專業人才培養還應該重視對學生最需要能力的鍛煉，從基礎能力、專業能力到核心能力逐級養成：基本能力是針對某一行業一線工作的通用知識技能，專業能力是能滿足相關職業崗位需要的代表性知識和能力，核心能力是針對某一職業特定崗位所必需的專有能力和技術。通過逐步培養，讓計算機專業的學生能夠在信息化經濟時代的電子商務領域實現理論與能力的有效對接。

三、小結

在中職計算機專業嫁接電子商務模塊培養學生綜合技能的過程中，浙江省機電技師學院以“培養綜合性實踐型技能人才”為最終目標，不僅意識到計算機專業建設創新的必要性，而且以實際行動走在很多中職學校的前面。學校從學生入校開始就在學生心中樹立“人人可創業”的意識；在日常學習和成長的各個階段，又為學生提供平等的多樣化技能鍛煉平臺，使計算機專業的學生有針對性地練能力、長本領；并且通過專業課程建設革新、師資融通等方式，積極將計算機專業與電子商務專業的要素相結合，使計算機專業的知識體系得以優化，打好學生綜合專業知識基礎；還通過“集約式”培養競爭意識、創新思維、團隊合作意識、溝通能力等無形能力和綜合專業知識融合的有形能力，為計算機專業學生創業創造條件，掃清障礙，使學生的綜合能力上一個新臺階，使學生就業和創業的前景更加廣闊，越來越多創業成功的實例相繼涌現。

參考文獻：

[1]何克抗.從Blending Learning（混合式教學法）看教育技術理論的新發展[J].中國電化教育,2004(3).

[2]高魏,孫秀玲.中職計算機專業學生的就業現狀思考[J].才智,2012(6).

第3篇：中醫執業醫師總結范文

實踐教育是醫學教育的重要組成部分，為了培養能夠迅速適應臨床工作的高素質中醫藥人才，必須重視綜合技能的培養。一名合格的中醫院校臨床專業的學生不僅需要系統的學習理論知識，更需要熟練地掌握各項臨床操作。為此，我校將《常用護理技能操作》課程引入到非護理專業的醫學生教學中，以期提高學生的臨床實踐能力，提升學生的綜合素質。以下就自2005年以來，對我校部分非護理專業醫學生開設了任意選修課《常用護理技能操作》(以下簡稱《常護》)的相關情況及所取得的一些體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 教學對象

教學對象：我校非護理專業的醫學生，主要是針灸推拿、骨傷、中醫學、中西醫結合全科醫學等臨床專業的醫學生，《常護》一般安排在第七學期也就是實習前的最后一個學期開設。

1.2 教學內容

市面上護理操作方面的教材比較多，但大多實用性不強。我教研室老師根據我校學生的自身特點編寫了校內教學講義，根據其將來臨床實際工作的需要精選教學內容，主要參考我校四年制護理本科班所用教材，如人衛版《基礎護理學》、《外科護理學》、《急危重癥護理學》等，凝煉出臨床最常用、與醫生工作最密切相關的內容。主要包括各種注射法、靜脈輸液與輸血、動靜脈采血術、穿脫隔離衣、無菌技術、鼻飼、生命體征的測量、體溫單和醫囑單的記錄、危重患者的搶救、PICC、外科換藥術、止血包扎術、外科洗手、燒傷、凍傷和電擊傷等的急救等20余項教學內容。

1.3 教學方法

我校《常用護理技能操作》課程共計45學時，每次課3個學時。其中理論課與實驗課的比例為1∶2。授課教師選擇近3年來一直承擔《基礎護理學》教學，講師及以上職稱的中青年教師承擔該門課程的教學任務。

理論課采用全程多媒體教學，借助電教片和制作精良的多媒體課件，教師講解相關理論內容，學生明確操作的目的、注意事項等，初步掌握操作方法。

實驗課采用改良式PBL技能教學模式和情景教學法，以臨床真實病例導出教學內容。教師示教操作技術并強調注意事項，學生練習時采用角色扮演法、下課前回示相結合的方法。對于各種注射技術、生命體征的測量及插胃管等操作，要求學生互相練習，真人實做。

1.4 考核辦法

通過形成性教學評價，我們將學生的課堂出勤率、課堂學習活動、形成性課后練習的反饋、以及實驗技能、理論考試成績等都納入評價體系中。

1.5 調查方法

采用問卷調查，分別在課程結束后、實習結束返校后對學生進行問卷調查。臨床帶教老師對學生滿意度評價的綜合評價方法，不記名，問卷回收率99.2 %。

2 結果

學生選修該門課程的積極性很大，選修班級也呈逐年增加。通過臨床帶教老師的反饋，開設了《常護》課的班級學生相比較于沒有開設該門課班的學生進入臨床實習時上手更快，無菌觀念、動手能力和急救處理能力均較強。帶教老師的滿意度也提高，99%的學生認為實習前開設《常護》課十分必要，拓展了自身知識的廣度和深度，使自己能更好的適應臨床見習和實習。特別是無菌操作、隔離技術以及常用的急救技術，95%的學生認為填補了自身知識的盲點。

3 討論

3.1 開設《常用護理技能操作》的必要性

3.1.1 使醫學生能更好、更快地適應臨床見習和實習

由于臨床醫生和護士的工作范疇沒有十分明確的劃分，有些醫院如插胃管、靜脈采血、PICC等護理技術由醫生來完成。另一方面，中醫院校的學生畢業后走入臨床工作崗位，用人單位普遍反應無菌意識淡薄［1］，動手能力、實踐操作能力、急救處理能力不強［2］。有些學生進入臨床實習后甚至連最基本、最簡單的測血壓都不會，隨著醫學教育的發展，學校、醫院更加注重醫學生臨床動手能力的培養。因此，中醫院校的醫學生掌握常用的護理技術是十分必要的。

3.1.2 緊扣執業醫師實踐技能考試項目，為學生順利通過考試奠定基礎

我校非護理專業醫學生畢業后大多要考中醫執業醫師和中西醫結合執業醫師資格證，而中醫執業醫師和中西醫結合執業醫師實踐技能考試項目中，有著為數不少的操作題均為護理操作。如無菌技術操作、穿脫隔離衣、安全搬運患者、戴無菌手套、導尿、插胃管、外科換藥、心肺復蘇等。因此開設《常護》課程，有利于學生更早、更好地掌握這些操作，為日后的從業資格證考試打下良好基礎。

3.1.3 培養學生中醫人文精神和愛傷觀念

中醫人文精神的核心是“仁”，“仁”即“仁愛”，是對患者的惻隱之心、憐愛之情，是人道主義精神的體現［3］。為了培養學生的中醫人文精神和愛傷觀念，部分護理操作如各種注射法、靜脈輸液、插胃管、搬運患者等，在教學過程中我們堅持真人實做，讓學生相互進行醫患模擬訓練。學生親身感受插胃管的痛苦體驗和注射時的痛感，更加深刻地理解了“感同身受”這四個字的含義。在今后的臨床工作中能更加體恤患者的痛苦，從而苦練基本功。將“大醫精誠”的理念――精湛的技術和仁愛之心發揚光大。

近5年來開設《常護》課程的學生普遍反映，所學到的常用護理操作無論是在臨床工作還是日常生活都是十分有益的。我校開設《常護》課程以來的教學實踐證明，開設《常護》課程可以顯著增強我校醫學生的動手能力和臨床實踐能力，提高了學生的綜合素質和就業競爭力。一方面醫學生進入臨床實習后能在醫護人員的指導下獨立完成一些常用臨床操作，幫助學生樹立了自信心，有利于學生更好地完成實習任務，實現從醫學生到臨床工作者的轉變。另一方面使醫學生進一步認識到護理工作的重要性，在今后的臨床工作中，能夠從整體醫療護理的觀點出發，實現醫療和護理的無縫隙對接。

參 考 文 獻

［1］ 張弛，譚生奎，姚洪武，等.中醫學生臨床思維與動手能力存在問題分析.中醫教育，2006，(25)3：20-22.

第4篇：中醫執業醫師總結范文

關鍵詞 中成藥 合理使用 管理效果評價

中圖分類號：R286/R969.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0015-03

中成藥是在中醫理論指導下，以中藥飲片為原料，按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑[1]。但隨著中成藥使用率的逐年攀升，許多不合理現象也開始凸現，甚至產生不良反應（adverse drug reaction， ADR）。中成藥所致的ADR報告例數排在第3位，可見中成藥引發的ADR已不容忽視[2]。近年來，我中心對中成藥的使用情況進行了調查，針對存在問題，從臨床醫生、藥劑人員、醫院管理、信息系統、患者5個層面，制定出系統的管理方案并予以實施，取得了較好的效果，現將資料歸納總結如下。

對象與方法

研究對象

從本中心的信息系統中隨機提取2012年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，對用藥合理性進行分析，統計不合理用藥處方的比例，根據調查結果，進行有針對性的管理干預。干預6個月后再次提取本中心2013年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，進行中成藥合理使用指標的前后對照研究。

研究方法

處方入選標準

處方上有1種或以上中成藥，即納入為中成藥處方。

中成藥使用合理性觀察指標

依據《中華人民共和國藥典》、《中成藥臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》，結合藥品說明書、文獻資料等，擬定用藥合理性指標。①用藥與診斷是否相符；②是否重復開具具有同類功效中成藥；③用量用法是否規范；④藥物配伍是否合理；⑤療程是否合理。從5項觀察指標進行判斷，如有1項及以上不合理，即判斷為不合理用藥。

中成藥合理應用系統管理方案

①臨床醫生方面 根據臨床常見疾病，將基本藥物目錄中的常用中成藥，按照西醫疾病系統分類為綱，以中醫辨證分型為目，編寫《社區常用中成藥使用手冊》，重點講解疾病各主要證型的臨床癥狀、體征，以及常用中成藥的組成、藥性、適應證、禁忌等。②藥劑人員方面 對處方進行認真審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導，加強與臨床醫生的溝通，積極提供藥品相關信息。③醫院管理方面 加強質控小組的檢查力度，及時將檢查結果反饋落實到相關職能部門。④信息系統方面 將基本藥物目錄中的常用中成藥，根據功效分類、藥理作用、ADR以及藥物間的配伍禁忌等，制作成簡單易行的合理用藥提示軟件，包括設置處方必填項目，同一功效分類藥物出現疊加使用時予以重復用藥限制，常見藥物配伍禁忌提示，設置單次處方最高劑量，毒性藥物使用提示等。⑤患者方面 通過舉辦講座等各種有效手段，向患者普及中成藥使用常識，促進中成藥的合理使用。

統計方法

用數據庫結構化查詢語言（structural query language， SQL）對處方數據進行查詢，應用SPSS 軟件進行資料處理與統計分析，并根據資料類型、數據分布特征選擇相應的統計描述與推斷方法，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。P

結果

中成藥使用醫師執業類別情況

本次調查抽取2012年1-6月和2013年1-6月處方共112 972張，其中中成藥處方70 331張，占處方總數的62.25%，中醫執業醫師開具的中成藥處方僅占18.00%（12 660/112 972），西醫執業醫師開具的中成藥處方占82.00%（57 671/112 972）。

系統管理前后不合理中成藥處方比例

系統管理前不合理中成藥處方比例占26.95%（8 582/31 836），管理后不合理中成藥處方比例為12.55%（4 832/38 495），差異有統計學意義（P

中成藥不合理處方分類統計

系統管理后，用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理現象較管理前有明顯改善，差異有統計學意義（P

討論

中成藥是祖國醫藥遺產的重要組成部分，以療效顯著、應用廣泛、ADR小而著稱[3]。隨著《上海市實施國家基本藥物制度工作方案》的實施，藥物遴選堅持了中、西醫并重原則[4]，但如何掌握社區目前中成藥使用的實際情況，針對存在問題，從各個層面做出有針對性的管理干預，是當前迫切需要解決的問題。

通過本研究可見，中醫執業醫師開具的中成藥處方僅占18.00%，而西醫執業醫師開具的中成藥處方高達82.00%。這些醫生沒有經過中醫理論的系統培訓，不懂辯證施治，只是簡單的將某種藥物的作用與西醫的某些疾病劃等號[5]。

調查顯示，社區中成藥不合理使用的現象主要集中在以下幾類。①用藥與診斷不符，包括診斷不全、用藥不對癥；②開具多種同類功效中成藥；③用量用法不規范；④療程不合理，配伍不合理。

針對存在問題，予以系統管理后，不合理中成藥處方比例由管理前的26.95%下降至12.55%，取得了較好的成效。在用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理等方面均較管理前有了明顯改善，這與信息系統監管力度的提高有很大關系。適合社區實際情況的合理用藥提示軟件的上線簡單易行，有效地遏制了不合理用藥現象的發生，特別是按照基本藥物目錄中的功效分類，將常用中成藥做了設置。當同一功效藥物疊加使用時，計算機系統就會予以限制，大大降低了重復用藥的比例。軟件中，單次處方最高劑量的設置對用量用法不規范的改善也起到了不錯的效果。在系統管理過程中，由于社區開具中成藥處方的主體是全科醫生，因此對其加強中醫知識的基本培訓時間較長，而且需要反復鞏固，典型不合理處方的點評和案例的分析討論，能起到加深印象的作用。但是對于配伍不合理，管理前后效果不明顯，統計學沒有顯著差異，這可能是由于中成藥成分復雜，本身就是復方制劑，并且還存在中成藥與西藥聯合使用的問題，因此全科醫生在比較短的時間內掌握相關知識有一定難度，需要在后續不斷加強相關知識培訓。

隨著醫學模式的轉變，以及全科醫生走進社區初級保健系統，中醫的科學性和簡、便、驗、廉的優勢再次受到重視[6]，但是如果使用不合理，不僅會給患者帶來沉重的經濟負擔，也會影響疾病的預后，嚴重者可致殘、致死。因此，安全、合理、有效地使用中成藥，有著極其重要的意義。

參考文獻

劉新春， 張瑞華， 趙等峰， 等. 中成藥臨床應用指導原則[M]. 北京： 科學技術文獻出版社， 2010： 2.

朱金英. 臨床應用中成藥存在的問題與對策[J]. 河北中醫， 2010， 32（3）： 424-425.

程建峰， 楊鵬. 某醫院門診中成藥處方的統計分析[J]. 西北藥學雜志，2013， 28（6）： 646-647.

上海市衛生和計劃生育委員會. 關于印發《上海市實施國家基本藥物制度工作方案（試行）》的通知（滬衛醫政[2010]100號）[EB/OL]. （2010-12-06）[2014-03-31]. http：///link？url=OuB8ZK7KTdp5aQePCOOtNzQoqObT2fKOTK1NYxno8nlkwn5g40bca-Qr4H9AjdoJ5bfkgR4Ep-v9TQGs9kFGdWp-uL12IirrzX-RfNmjfT_.

李仲群. 中成藥在臨床應用中不合理使用與對策[J].中國中醫藥咨詢， 2010， 2（17）： 119.

第5篇：中醫執業醫師總結范文

[關鍵詞] 中醫;發展;教育;科研;醫療;邊緣化

[中圖分類號] R2-03[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210(2010)01(a)-006-03

中醫學作為中華民族的傳統科技文化,已經歷時2000余年,在歷史的長河中,為中華民族的繁衍昌盛、數度輝煌,發揮了不可替代的作用,曾幾何時,中醫學就成了“玄學”、“偽科學”,一門有著悠久歷史、系統理論、明顯療效的無創或微創的綠色醫學,在西學東漸的一個多世紀時間里,讓創造了中醫學的先賢們的子孫給邊緣化了,那么,中醫學是如何被邊緣化了呢?

1政策規定的行政邊緣化

執業醫師資格考試是醫生執業的通行證,沒有執業資格的人的所有醫療活動,都屬于非法行醫,要受到法律的制裁。執業醫師資格要通過國家統一組織的資格考試來獲取。西醫的醫師資格考試全部考西醫內容而不涉及中醫,中西結合醫師資格考試要考一半西醫知識一半中醫知識,而在中醫師資格考試中西醫內容也占據了40%,但在臨床中規定不能跨范圍執業,即中醫執業醫師不能從事西醫的臨床工作。偉人很早就倡導中西醫結合,要西醫學習中醫,而我國的執業醫師資格考試政策則規定中醫必須學習西醫,而西醫可不必學習中醫。醫師資格考試是威力極強的指揮棒,這種考試規定,就決定了中醫要同時學好兩套醫學理論,無形中降低了中醫理論知識在中醫界的重點地位。既然提到中西醫并重,為什么規定中醫執業醫師要考西醫內容,而西醫執業醫師不考試中醫內容,為什么中醫職業醫師不能只考試中醫內容呢?考了西醫內容又不能使用,為什么要考呢?

新藥的評定和審批,是保證藥品的安全性、有效性的關鍵,必要的研究手段和指標檢測是體現安全性、有效性的基礎,但中藥和化學藥品不論其藥源、理論都是截然不同的,以臨床療效為基礎的中藥方劑,是經過長期經驗積累并經過反復驗證的,新藥審批中要求中藥也必須在實驗室中進行藥理藥效實驗,大量的臨床資料必須采用小白鼠實驗,而中醫的證候多是綜合性的,是無法在小白鼠身上進行復制的,在小白鼠身上有效的未必在人身上就一定有效,所以實驗室中的藥效實驗的規定本身就是對中醫理論和中藥療效的否定。對于成分的檢測,也是從另一角度否定中藥的療效,中藥是按照其四氣五味,性味歸經來使用的,每一單味中藥,都有非常多的成分,而這些成分之間是相互協調而起治療作用的,更何況復方,是講究配伍的,相須相使,相輔相承。單一成分的測定,并不能確定該藥或該方的療效,甚至所測定的成分在該藥中恰恰是次要的甚或是無用的。將臨床驗證有效的藥物再用動物實驗去證實,測定整體性作用的藥物中的某一成分,否則就是無效或是假藥,這正是相關規定將中醫邊緣化的例證。

高等院校在發展中盛行一種被稱作“五子登科”的風氣,即“改名子、擴院子、爭位子、調班子、借票子”,名字響、院子大、位子高、貸款多就會成為同行業的龍頭老大,中醫院校也不例外。在改名大學和申博過程中,SCI、EI等收錄論文的數量占著較大比重,而中醫學論文基本不在收錄之列;國際刊物發表的論文比國內權威刊物發表的論文所占的比重要大得多;國外原版教材的編寫、使用也可以積分。根在中國的中醫學,卻使用國外非母語語種的教材,筆者不知道某些連中文版中醫理論都弄不懂的專家、學者,用非母語中醫教材,其結果將會如何。由于客觀條件和學科特性,中醫學的這些方面的積分很難達到標準,這些政策規定一定程度上導致中醫學邊緣化。

2中醫教育的自我邊緣化

中醫院校自建立之初,就院校的名稱而言,即是對中醫的邊緣認識。中醫學是醫學,西醫學也是醫學,而院校的建立將西醫院校稱為“醫學院”或“醫科大學”,而中醫學的院校就加上“中”字,其實中醫也是醫學,也是世界性的醫學,只不過她的發展重點是在東方,除中國之外,還有日本、韓國、新加坡等大部分的東亞和南亞國家。“中醫學院”這種稱謂就已經把中醫學排斥在主流醫學之外,可以說從中醫院校教育的一開始,中醫就隱含著被邊緣化的危險。

中醫院校大多設立了中藥系(或學院),而此中藥系(或學院)與中醫學中的中藥基本不相干,中藥之所以稱為中藥,必須在中醫理論指導下栽培、采收、整修、炮制、配伍、煎服,調護,方可稱之為中藥,否則只能是天然藥,而天然藥在任何一個國家和地區都存在。現在的中藥專業除了《中藥栽培學》、《中藥炮制學》和《中藥學》等極少的課程與中醫中藥有關外,其他的課程基本與“中藥”風馬牛不相及。而從事中藥教學的大部分專業人員,基本成為化學專業,有的甚至附和一些攻擊中醫的觀點,對中醫頗有微辭。其實隸屬于中醫的中藥學,是和中醫理論血脈相連的混合體,現狀中的中藥專業從課程設置到研究內容,從教學計劃到師資配備,從理論教學到實驗教學,已非中藥原貌,而是天然與化學的混血兒了,中藥概念的偷換,給一些攻擊中醫的人以口實,“廢醫存藥”的論調難道中醫藥界自身沒有責任嗎?

在《中國中醫藥報》教育科技專欄中,筆者為中醫教育算了幾筆賬,其中,關于中醫院校的課程設置和中西醫學時比例,依據“中醫本科教育規范(標準)”規定中醫專業要進行的課程設置,除了思想品德教育、人文素質教育、行為科學、人文社會科學以及醫學倫理學等課程外,尚有 5大類30余門課程,均不屬于中醫學科的專業課程,但這是跟著中醫執業醫師資格考試規定的指揮棒轉的,由不得院校自己做主。

況且中西醫本就是兩套不同的理論體系,從其理論的建構形成到思維方法,尤其是臨床運用截然不同。作為宏觀的、統一的、整體的中醫學理論,是治療患病的人,調整活動的人體生命;而作為微觀的、割裂的、單一的西醫學理論,所治療的是人的病,修理靜止的組織器官,兩套本應花費等同時間學習的理論,合而為一在五年中學完,豈不是煮夾生飯嗎?

近年來,中醫院校的高層次教育發展迅速,若從數據上看,形勢喜人,但從實際上考察其教育質量,尤其是對中醫理論及臨床技能的掌握,不能不讓人擔心,社會上流傳的“碩士不碩,博士不博”,從中醫專業上看,“博士不如碩士,碩士不如學士”,盡管這些說法有些未免矯枉過正,但中醫高層次教育的現實也確實不容樂觀,碩士和博士教育的課程設置大多以外語課、計算機課、統計學以及西醫課程和實驗占據了大量時間。粗略統計,中醫碩士用于學習以上課程和實驗需三年中的兩年半,而中醫博士幾乎用到三年,對于中醫的基本理論和知識,雖然在某方面有所深入,但其他的知識基本被忽略,甚至忘記,所以還不如本科期間的全面學習,碩士、博士不會望聞問切,尤其不會診脈的大有人在,這就給社會傳遞了一個錯誤的信息,即高層次中醫教育尚且以西醫和實驗為主,可見中醫的本科教育現狀如何,這也是中醫教育自我邊緣化的一剪縮影。

3中醫科研的人為邊緣化

中醫科研從一開始,就定位在非“中醫研究”的錯誤方向上,因而也成為了部分人非難中醫的口實,是人為地將中醫邊緣化的一個主要方面。

3.1判斷標準錯誤

用西醫生物醫學的觀念、理論、方法,把中醫作為研究對象,在“西化”中對其進行改造,是近半個世紀中醫科研工作的主流。而在當代,把自然科學中物質的特殊屬性、結構和形態的學說,作為生命科學領域的絕對信條和唯一標準,是造成這一錯誤的重要原因之一。中醫科研的判定標準,基本上遵從西醫藥的科研規范和要求,一切均按現代醫學的生化、生理、病理等具體實驗室量化指標來執行,始終未能形成真正符合中醫科研自身發展規律的標準體系,這一點在中藥的研究中尤為突出。然而,中、西醫學間存在的巨大差異,決定了西醫學的科研方法并不適用于中醫學的科研。

3.2科研方法不當

中醫的科研,尤其是一些大項目,大多采用如下流程:摘錄文獻,斷章取義,自設跳板,為自己科研找依據;歪曲觀點,肢解學說,在先,以期古為我用;制作模型,設定指標,棄中就西,為求社會認可。由于動物模型與中醫證候的不相符,檢測指標與癥狀表現的無對接,提取成分與臨床療效的相背離,終于出現了實驗不“實”、假設更“假”,結果是欲西非西,遺人笑柄。大部分對中藥的研究是分析單味藥的化學作用,基本是用西藥研究的辦法去研究中藥,這種用現代技術研究、分析和證實中醫藥的正確性,從根本上忽視了中醫藥學的基本規律,抹殺了中醫藥與西醫藥是兩個截然不同的醫療體系的本質區別,尋找中藥“有效成分”的實驗,導致純正的中醫藥科研很難拿到國家科研課題。中醫藥科研走上了一條“中醫西化”的不歸路,采用西方唯科學主義的實踐研究中醫發展,盲目改造中醫傳統,簡單模仿西藥,用西醫驗證中醫理論的正確性,誤以為中醫理論就是從實驗室里產生的,導致中醫科研嚴重脫離臨床實踐,作為國粹的中醫藥日漸式微。

3.3學術認同偏差

據了解,2005年國家自然科學基金資助的173個中醫藥項目中,理論研究占24%,臨床研究占57%,有效成分研究占18%,其他占1%。在1998～2004年獲得國家科學技術進步獎的25項中醫藥成果中,多為天然藥成分提取或鑒定,有的屬西藥成果,有的屬中西醫結合研究成果,真正按中醫藥規律進行的臨床研究極少。學術界對中醫藥現代化的認識較為片面,即過分強調研究中醫藥的所謂“實體本質”、探求天然藥的有效成分,過分強調對微觀結構的認識、注重分離提取,從而忽視了中醫藥學的基本規律,注重用西醫藥學的分析還原的方法研究中醫藥。這種對現代化的片面認識,缺乏發展性和創造性,并把研究重點放在物質的研究上,忽視了中醫自身的研究,存在著方向上的偏差,因而很難取得突破。如果真能夠按照國家科技部原副部長程津培所說:“加強中醫基礎理論研究,要樹立發展的觀點,重視中醫理論的整理、歸納與提升,重視從中醫臨床實踐中總結規律,重視中醫療效評估標準、規范的研究”,中醫研究也許會有所突破。

4中醫醫療的社會邊緣化

無論是中醫,還是西醫,都是為了治病救人,在臨床實踐中采用兩種診斷和治療方式,發揮中西醫各自的優勢,相互取長補短,這才是中西并重的原意。中醫西化主要還是中醫院的辦院方向出現偏差,服務方式偏離中醫服務的軌道,導致這種結果主要是經濟利益的驅動。經營強調市場化,利益追求最大化,評價強調效益化,年底看誰收入高,所以收益高但并不一定療效好的西醫化傾向,自然而然就成了大部分中醫院的建設目標。

4.1中醫醫院西醫化

1994年國家衛生部頒布的《醫療機構基本標準(試行)》中,“一級中醫醫院標準”規定基本設備18種,除中藥煎藥設備與針麻儀兩種外,其余16種全是開展西醫必備的設備,計有心電圖機、洗胃機、呼吸球囊、吸引器、必備的手術刀包、顯微鏡、離心機、分光光度計、高壓滅菌設備、X光機、婦科檢查臺、給氧裝置、紫外線滅菌燈、電冰箱、各類針具、蒸餾水裝置。一級中醫醫院標準如此,二級、三級中醫醫院的設備配置標準就更可想而知。很多中醫院以引進國外大型診療儀器設備為驕傲,而中醫僅作為點綴性的象征,其臨床收入中,也是西藥和中成藥的收入占70%以上。以至于招聘人才時,寧肯要西醫學院的本科生,也不要中醫院校的研究生。疾病的西化處置和西藥的競相應用,雖然給醫院能夠帶來不菲的效益,但中醫院的辦院宗旨和服務方向都偏離了應有的軌道,將中醫院辦成了以西醫為主中醫點綴的中西醫聯合醫院或者辦成了三流的西醫院。導致中醫西化,偏離中醫辦院方向,脫離中醫服務軌道的原因,主要是經濟方面的,醫院強調市場化,而在利益的驅動下,什么獲益醫院就愿意做什么,而西醫的獲利一般要高于中醫很多。

4.2特色特長不相符

大部分中醫院存在有三個“難見”,即“難見中醫特色、難見中醫特長、難見中醫大家”,總之中醫院不姓“中”。其不姓“中”的程度,已經嚴重到了即使是在中醫藥特色保持最好的中醫院,只有少數的中醫醫生能運用中醫思維來進行辨證論治,一部分中醫醫生不會診脈,甚至連中醫的望聞問切等基本診治手段都不熟練,也不會辨證施治,甚至不會開湯藥處方。代表中醫人“神、圣、工、巧”智慧的望、聞、問、切診法就用進廢退,只剩下一個西醫化的“問診”,中醫醫院以能夠開展先進的手術引以自豪,以“搭橋”、“移植”“開顱”作為“特長”。而中醫在療法和療效上的特長難以發揮,沒有了中醫的特長,又哪來中醫的特色呢,沒有了中醫的特色,中醫院還能姓“中”嗎?中醫院不姓“中”了,那中醫學自然就被邊緣化了,有為才有位,中醫連在中醫院都成了配角,在社會上的位置就可想而知了。

5宣傳媒體的炒作邊緣化

個別媒體,包括報刊、廣播、電視、尤其是網絡都存在追求利潤最大化、利益最大化的問題;媒體自律意識差,追求時效性,損害真實性;監督管理機制不完善,對違規行為只批評不處理等。若把媒體的目標建立在名、利的基礎上,其失實、歪曲、作假就會油然而生,從“貝加爾湖水要引入北京”到“廢紙箱做包子餡”,從“告別中醫”到“韓醫申遺”,不同版本的虛假新聞之所以頻頻出現,難以禁絕,源于市場利益的驅動“蒙住”了部分媒體及其從業人員的眼睛。

5.1夸大事實,推波助瀾

“新聞失實”的實質不是媒體從業者的水平問題,而是態度問題。在媒體上轟動一時的“告別中醫”簽名活動,最終也不過只有區區200余人,可一開始媒體就揚言達“萬人”,后經國家中醫藥管理局新聞發言人公開辟謠。而所謂“韓醫申遺”的報道,也被證實為“失實”,事實是韓國將《東醫寶鑒》申報世界記憶工程。“告別中醫”的虛假新聞,正是“唯眼球論”指導下媒體“制造熱點”的典型案例。由于中醫與老百姓生活息息相關,加之目前中醫藥發展步履維艱,“中醫廢存之爭”確是讀者關注的熱點。個別媒體為讓熱點更熱,人為夸大簽名人數以及申報事件的性質,制造轟動效應。更多的媒體則對這樣“抓人”的新聞也是“寧信其有”,推波助瀾。因此,“告別中醫”的謠傳才成為“新聞報道”四處流布。

5.2崇洋,衷西非中

個別媒體對于外國哪怕是很小的事件也會大肆吹捧,而中國的事件則不愿多費一點筆墨。20世紀90年代,美國疾病控制預防中心對1988年上海以中醫藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983~1988年美國本土西醫藥治療同類疾病的死亡率進行了統計對比,結果中美的死亡率之比是“1∶234”,顯示了中醫藥在該病治療中的作用,可見于社會媒體的報道卻寥寥無幾。“喝雞湯可預防感冒”這個被中國沿用了多少年的單方,最近卻有多種媒體報道說美國學者研究發現“喝雞湯可預防感冒”。僅青霉素過敏導致死亡的人數每年就有成千上萬,可除了醫學雜志有過專業性報道外,社會媒體極少見到相關報道。可因服用龍膽瀉肝丸不當而導致腎衰的個案,卻引來了多種媒體的爭相報道。中醫藥只要稍微出現一些事故,媒體就會狂轟濫炸,而西醫藥諸多的毒副作用,媒體卻見怪不怪。

5.3指鹿為馬,張冠李戴

中醫藥的毒副作用從有記載的那天起,就一直在提醒著人們,從最早的《周禮?天官》載:“醫師掌醫之政令,聚毒藥以供醫事”,到俗語中的“是藥三分毒”,中醫自始至終就將中藥稱作“毒藥”,從未否認過中藥的毒副作用,真正的中醫何時說過“中藥無毒副作用”?筆者1994年就出版了《中藥的毒副作用及其處理》一書,并在《健康報》掀起了中藥毒副作用的大討論。“中藥無毒副作用”是媒體自己說的,反過來又以此攻擊中醫。一些無照行醫、鼓吹秘方祖傳,甚至一些退休的西醫或對中醫一知半解的人濫用中藥,出了醫療事故就歸罪于中醫,歸罪于中醫學的古老、歸罪于中醫學不能落入西方科學的窠臼,歸罪于院士讀不懂的中醫,這是對祖國醫學的歧視,是數典忘祖,是和自殘的一種病理心態。有了這些欲加的莫須有之罪,中醫學被邊緣化,已在情理之中了。

總之,針對中醫邊緣化的問題,筆者希望社會各界廣泛關注,正確評價中醫。中醫藥系統更要加強自律,正確地傳承;教學機構要建立完善的中醫教育機制,加強中醫人才培養。政府更應重視中醫的發展,應將其作為國粹發揚光大,為其發展開拓一條廣闊、深遠之路。

(收稿日期:2009-11-20)

第6篇：中醫執業醫師總結范文

關鍵詞：行政政策；醫患溝通；法制觀念；文化素質；醫學模式轉型

在我們這個先進的社會制度下，教育、醫療、學術、社會保障、文物保護等這些領域是不能推向市場。由于決策失誤，目前我國不論明的或暗的對這幾個領域市場化程度造成的結果是領人堪憂的。我國自上世紀90年代后，醫療糾紛已逐漸形成對醫院沖擊和對醫護人員攻擊的社會風險，而且有蔓延上升的趨勢。必須進行根源性反思，予以逐步整改。醫患矛盾的直接原因是經濟發展轉軌和社會轉型造成的利益格局調整以及新舊觀念的碰撞，而根本原因則是醫患對人自身全面認知的不足。醫患糾紛的主要矛盾方面在醫方，醫方的人文精神整體不足，仍以生物醫學模式為主工作。醫方應以人為本，責無旁貸地承擔起社會責任，醫方要發揮主導作用來重建醫患信任合作關系，并全面實施生物一心理一社會醫學模式[1]。

1 從行政政策上反思

既然醫療推向了市場就必須要構建"民本意識"為主導的相應而完善的可操作的法律法規，務實而嚴厲的執行。

1.1當前的醫療推向市場，引發醫院的管理不善 醫療推向市場，造成醫院片面地追求經濟利益，醫院間日益攀比經濟效益成為考核院長能力標準之一，毫無疑義，就會造成醫院管理不善，只要經濟指標上去采取什么手段不論，也就是"只看結果，不管過程"，制度松弛，工作人員服務態度差，法制意識淡薄，或以致醫患關系緊張；當然，也有少數患者或其家屬為滿足私欲而發生醫患糾紛。

1.2行政機構對醫院管理制度考核標準全國不統一，各地各行其是 全國必須有絕對統一的醫院管理制度考核標準。現在沒有這樣的一個統一考核標準[2]。建立這個全國統一標準，一定要把民本意識貫穿在每個條文中。嚴厲削減"三公"支出，是杜絕變相腐敗重要策略和手段。一項制度的有效實施有賴于宏觀層面、微觀層面全方位內容的配套完善。有賴于法制層面、制度和操作層面高度的目標一致。

1.3《執業醫師法》不完善 一種疾病通常與多個專業有關，各專業之間從來沒有嚴格的界限，相互之間存在千絲萬縷的聯系，現代醫學越來越強調學科交叉的整體醫療，《執業醫師法》將醫師執業行為嚴格限定于某一執業范圍[3]，導致專業醫師欠缺多學科知識的交互滲透融合之后分析問題和解決問題的能力，往往產生很多不必要的會診，提高儀器檢測和醫療照護的成本，最終增加患者的支出。引起患者內心的糾結和反感。

培養全科醫生是醫院首要目標，通過10年以上各科輪回鍛煉基礎上，根據醫師自己的專長和興趣再通過專業考試-全國統一技能考試標準和卷面考試評判標準，才能獲得醫師準入注冊執業。目前《醫師定期考核管理辦法》要執行，但不完善要整改。

1.4《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見》表述不明確 作為行政公文，它規定了醫師在執業活動中必須遵守的基本職業道德，但是沒有描述如何做才能不違反基本職業道德。比如：不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文字及有關資料，在實際工作中，對醫療記錄作實質改動的情況時有發生，如何正確做才不涉及偽造，眾說紛紜。再如關于告知義務，將告知義務作為法律義務已經成為各國普遍的共識，《執業醫師法》也作了相應規定，但是由哪一級醫師告知、告知的范圍等都沒有明確規定。另外，還有一些新的道德問題的出現.如醫生缺失道德自律，耐不住清貧，經不起金錢誘惑、濫用藥物傾向應受何約束，我們在《執業醫師法》和相關法規文件中找不到答案。道德問題反映在醫師的每一個醫療活動中，醫師在面對道德問題需要選擇時應有一個基本的評價準繩.這也是構建和諧醫患關系的基礎。

1.5《醫師定期考核管理辦法》有待完善 《辦法》必須落實到位。主要目的是確認醫師個人和專業上的發展需要，最終目的是改善臨床實踐和對患者的護理。不同對象的考核方法有一定差異。接受考核時，醫生需要提出一些證明材料證明他們在工作中符合良好的醫療實踐要求的原則和價值觀，證明材料包括一般資料（工作中各方面所做的事），不斷更新知識技能（維持和加強專業工作質量），評估專業素質，同事、患者對自己工作的反饋，投訴表揚情況等。考核結束后，考核人員和醫生將會達成一份書面總結，包括對上年度成績的總結、個人發展計劃、考核情況總結、考核已經進行的聲明等內容。

1.6醫師繼續教育必須與醫師執照更新掛鉤 由于醫療行業的專業性強和國際上發展迅速，醫師的繼續教育對醫師執業而言一直是件很重要的事情。我們沒有強制的繼續教育制度，繼續教育學分與職稱晉升相關，尚未與醫師的執照更新掛鉤。很多國家和地區對醫師繼續教育有強制性要求，分別與其通科醫師或專科醫師執照更新相掛鉤。值得我們借鑒。

2 從缺失良性的醫患溝通上反思

醫患溝通（doctor-patientcommunication）是指醫護人員就患者的就診原因、就診目的、初步診斷、特需檢查、治療方案選擇、各種治療方案預后和監測與患者進行交流、知情告知和選擇并最終實施的過程。醫患溝通必須從思想觀念、知識結構、機制制度及法規上整體構建。全面實施生物一心理一社會醫學模式。建立和諧醫患關系，減少醫療糾紛（社會風險）的有效措施。

2.1醫患關系的關鍵在于溝通 醫療過程中醫患雙方所處角度不同，任何診療措施的非完美性，即使具體診療措施是在醫生進行充分的知情告知后由患者最終選擇的。若結果不能達到患者的期望效果，則可能發生醫療糾紛風險。醫患溝通是學、理、情、法結合的社綜合會科學的學問[4]，是處理好醫患關系的關鍵。

2.2醫師必須接受嚴格醫療培訓，自覺地不斷提高醫療技術水平 雖然現代醫學已經積累的成果使醫生在建議患者選擇診療措施前對部分診療措施的風險做出預測，但患者的遺傳異質性、患病后就診時間差異、各種診斷措施靈敏度和特異度的局限、具體臨床表現的不同、對各種治療措施反應的差別，疾病動態變化的過程，導致診療結果的不確定性，患者常對緩慢發生的風險能理解接受，對短時間內發生的風險如手術風險、并發癥發生風險多難以認同。醫院應建立醫療結果不良、差錯、疏忽、錯誤和事故的報告、監控和管理制度，以識別高風險疾病、"高危"患者及其家屬，制定并落實嚴格的技術準人和醫療核查制度，可一定程度地防止此類失誤的發生。

理論培訓、技術觀摩和技術操作培訓等學習他人實踐經驗是提高醫生理論和操作水平的主要方法。對醫生的培訓內容應該包含醫療風險的識別、預防、處理和醫患溝通的技巧。克服在醫患溝通中的傲慢與偏見。

2.3落實患者及其家屬知情權 知情權（righttoknow）具體表現在以下8個方面，醫師必須告知患者及其家屬：①對疾病的診斷、病情的輕重、是否有可能痊愈；②對疾病采取的診斷措施的可供選擇的方法、性質內容、預期結果及其風險；③病情及病變可能侵襲或累及的范圍以及相應的可供選擇的治療方法及其預后告；④對以上的診斷和治療行為可能伴隨的風險、發生的幾率及預防的可能，如手術的并發癥、藥物的不良反應等；⑤患者同意后對針對本病所做的一些特殊檢查或手術需簽字，患者若拒絕作某些特殊檢查或手術亦應簽字；⑥需進行的相關的醫療診斷及治療措施的大致費用；⑦病情是在不斷變化的，及時向患者或其家屬保持密切聯系，再行告知并選擇恰當的治療措施；⑧對應實施保護性醫療措施的患者，應該征求家屬意見是否同意實施保護性醫療措施，僅對家屬進行病情告知，必要時才和患者直接聯系。

2.4醫患溝通的學問與藝術 ①關愛患者，尊重與傾聽、耐心與接受患者的訴說與要求；②真誠坦白的交流藝術，詢問病史、交待病情、解釋診治、征求意見、協商方案，我們都應是坦誠的；③誠實是獲取患者信任的必要前提，專注是贏得患者配合的基礎，在患者陳述或詢問時，雖可在恰當的時候給予引導，但不要隨意打斷或嫌患者嗦而表現為不耐煩。善于將醫療術語轉換成通俗語言，便于患者能理解和接受，可采用舉例、比喻、適當的肢體語言、圖解說明等方式，科學地、客觀地肯定患者訴說和要求的確實性和可行性，澄清其認識的模糊性，以及不確定性和不可行性，甚至偏頗和錯誤。

我們的反思，是在特定歷史條件下孕育出來的，旨在樹立醫務工作者及衛生管理者的現代人文精神，與時俱進的升華醫德水平、強化心理素質、文化素質、法制觀念、管理能力，掌握醫患溝通的客觀規律和應用原則及方法，實施醫學模式的徹底轉型。同時，旨在間接地提高患者及社會的人文水平和文明素養，義不容辭地承擔起醫務工作者促進人類身心健康和社會文明進步的歷史責任，其現實意義和歷史意義將得到時間推移而證實。

參考文獻：

[1]貝文，徐天強，黃銳.以醫藥衛生體制改革為契機創新醫師管理模式[J].中國醫院管理，2009，29（9）：5-7.

[2]王鳳民，樊立華，畢婧.醫師資格考試存在的問題分析及對策探討[J].中國醫院管理，2010，30（4）：43-44.

第7篇：中醫執業醫師總結范文

【摘要】 針對國內西醫院校留學生開設的《針灸學》課程教育，其目的主要是為了增強招收外國留學生的競爭實力。國內西醫院校招收的西醫本科留學生，《中醫學基礎》宜設置為108學時的理論學習和實驗練習，教學內容包含中醫基礎理論和中醫診斷；《針灸學》宜設置為200學時的理論學習和實驗練習，教學內容包含經絡學、腧穴學、刺灸學和針灸治療學；另外還需在醫院至少200學時的臨床實習。這樣西醫院校的西醫本科留學生在離開中國以前就可以參加世界針灸學會聯合會的針灸資格考試。

【關鍵詞】 西醫院校 留學生 本科教育 針灸學

【Abstract】 The course of acupuncture therapy study by foreign students at medical college in China， the purpose is progress to compete for recruiting foreign students. For these people， basics of TCM is 108 hours in theory learning and training， include fundamental theory of TCM and diagnostics of TCM; Acupuncture is 200 hours in theory learning and training too， include channels， acupoint， acupuncture and moxibustion， acupuncture treatment of diseases; On the other hand， they need more than 200 hours practice in clinic or hospital. As do all of these， they can take an examination in acupuncture by The World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies when they leave China.

【Key words】 Western medical college Foreign students Undergraduate course Acupuncture

目前國內的各個高等醫科院校均不同程度的招收有國外留學生，這都是中國高等醫學教育國際化過程中的一個縮影。與西方發達國家的高等教育比較，中國各個醫科高等院校招收的留學生除了學費較低外，是否還有其他優勢？作者長期追蹤國外中醫藥教育的現狀[1]，并作為重慶醫科大學西醫臨床本科留學生《Acupuncture Therapy》課程領導教師，在過去2年的留學生教學中有些許體會。

2010年11月25日在成都召開的“第三屆中醫藥現代化科技大會”，作者作為參會代表廣泛的與參會的外國專家進行了交流。

柏林醫科大學社會醫學流行病學衛生經濟學研究所副所長、國際補充替代醫學研究會副主席Claudia Witt教授做了“The Future of international Complementary and Alternative Medicine Research”和“The Development of Integrative Medicine in Europe”的精彩發言[2]，英國劍橋大學劍橋醫學研究所的Peter H. St George-Hyslop教授也做了“Approaches to Treatment of Alzheimer’s Disease Overlaps Between Western Biomolecular and Traditional Chinese Medicine”的精彩演講[2]，諸如此類的圍繞在西方發達國家進行的中醫或針灸研究不計其數。更多的學者介紹了在國外中醫教育的情況，如德國傳統針灸中醫學會執行主席Gerd Ohmastede的“The current situation of acupuncture and moxibustion in Europe”，德國針灸學會副會長Birgit Ziegler的“Training standards in AGTCM associated school”，等等[2]。以及在26日大會組織的中醫藥國際教育研討會上，德國西醫師國際中醫學會主席Rainer Nogel的“SMS針對德國醫生的中醫教育”、以色列基布茨教育學院替代醫學院院長Ramon Velleman的“中醫教育在以色列發展形勢及戰略”、成都中醫藥大學葡萄牙寶德分校校長Pedro Choy的“葡萄牙寶德分校的教育現狀及發展規劃”等[2]揭示了中醫藥，特別是針灸學在西方發達國家的現狀和發展趨勢，以及探索中醫及針灸在國外學歷教育和臨床醫師繼續教育的模式，這充分的說明中醫學，特別是針灸學獨特的臨床療效，已經成為世界醫學的一部分，對現代西方醫學是一個很好的補充，尤其是美國國立衛生院下屬的補充和替代醫學中心[3]以及世界其他地區的補充和替代醫學中心對中醫學的高度關注，而且補充和替代醫學已經被納入了美國一些醫學院校的教育體系中[4-5]。所以中國高等醫科院校的優勢不僅在較低的學費，更在于能在留學生的學歷教育中，設計實用的、符合西方主要國家要求的中醫類課程，特別是針灸學課程教育，以及符合要求的學時數至關重要。

《美國針灸中藥執業醫師資格考試指南》[6]是比較具有代表性的國外考試指南，針對完成正規學業者，即全日制東方醫學院針灸專業3年綜合課程畢業，和1350小時的針灸教育；其中包括至少800小時的理論教學和500小時的臨床學時；臨床學習可包括見習、實習或醫療實踐；另外50個學時可以是課堂學時也可以是臨床實習。德國針灸學會副會長Birgit Ziegler到成都參會時介紹了德國的針灸培訓情況，“1954年成立的德國傳統針灸中醫學會目前下屬有6所學校，1600多名成員，只有完成西醫學習的內科醫生或醫療從業人員才有資格在學會下屬的學校注冊和參加培訓，這就意味著他們已經完成了2000-4000個小時的醫學課程。并且6學校都一致同意針灸學最少開設750個小時的學習課程；中藥課程至少開設340個小時；推拿課程至少開設300個小時；針灸、中藥和推拿課是將理論課程與實踐技能課程相結合。此外，在校醫院進行200個小時的臨床實習是每位學生的必修課…”。由此可以看出，參照美國和德國標準有利于國內西醫院校制定針灸學課程教育標準，因為我們培養的留學生將要完成西醫本科學歷教育，也就是完成了3000多學時的醫學課程教育，只需要開設足夠學時的中醫類課程教育就可以了。

世界針灸學會聯合會的針灸考試資格規定[7]，凡全日制高等醫學院校畢業，學制在3年以上者，已取得醫師資格，并經過針灸學培訓至少500學時，有一年以上臨床實踐。考試的科目有[8]《中醫學基礎》、《針灸學》、《正常人體解剖學》、《辯證論治》、《取穴操作》5個內容。因此，西醫本科留學生的中醫類課程主要開設《中醫學基礎》和《針灸學》。《中醫學基礎》宜設置為108學時的理論學習和實驗練習，內容包含中醫基礎理論和中醫診斷；《針灸學》宜設置為200學時的理論學習和實驗練習，教學內容包含經絡學、腧穴學、刺灸學和針灸治療學；除此之外，還需在醫院至少200學時的臨床實習。結合重慶醫科大學針對西醫本科留學生開設的《解剖學》218學時，西醫院校的西醫本科留學生在離開中國以前就可以參加世界針灸學會聯合會的針灸資格考試。

綜上所述，國內西醫院校主要招收的是西醫本科留學生，中醫類課程教育只是其中的一部分，這與國內中醫院校招收的留學生進行中醫類學歷教育和短訓等有所不同。針對國內西醫院校留學生開設的《中醫學基礎》和《針灸學》課程教育，其目的主要是為了適應西方主要發達國家的針灸執業資格需要，這不僅是對國內西醫院校留學生西醫本科學歷教育的一個補充，既融入了中醫和針灸這樣的國粹，也是中國西醫院校招收海外留學生最具有競爭力的方面，是一種實實在在的軟實力。

參 考 文 獻

[1] 龔彪，周力，張詣．針灸的國際現狀及思考．醫學教育探索，2006，1（5）：61-62.

[2] 第三屆中醫藥現代化國際科技大會會議指南．icetcm.org.

[3] nccam.nih.gov.

[4] 羅國安，鄒健強，譯．白宮補充與替代醫學政策委員會總結報告．北京：科學出版社，2006，43-56.

第8篇：中醫執業醫師總結范文

眼下，中醫美容在中醫理論和有中國特色的人體美學理論指導下，運用了中藥內服與外敷、針灸、推拿、氣功及食療等手段，在保健美容和治療損容性皮膚病方面獨具特色，其微創甚至無創、無毒副作用的自然療法，在美容界也日益受到關注。

因此，有美容院宣傳“中醫美容絕對安全”，為顧客量身制作“中藥湯”，也贏得了不少愛美女性的青睞。還有按摩豐胸，按摩穴位延緩衰老等服務項目，讓中醫美容儼然成為一股潮流。甚至有專家表示今后中醫將是美容的一個所向趨勢。

沒有絕對安全，發展走科學特色之路

按照目前國家的規定：醫療美容項目分為美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫科，這就說明中醫在醫療美容項目的地位是不可替代的。同時，我們也要充分認識到任何醫療行為，都會有風險，不能說中醫美容就絕對安全。比如針灸可能造成氣胸，拔罐引起燙傷的問題。尤其是有些中藥的毒性可能引起副作用，更要重視，像有些美容院用大黃泡茶，可通便排毒，但會引起腹瀉、離子紊亂。

醫療美容這個行業還處在初級階段，應該說，絕大部分醫療美容的項目都是以西醫為基礎的，比如重瞼、隆鼻、隆胸、吸脂等手術項目，以及激光美容等皮膚美容項目。中醫美容在醫療美容的行業中，開展得不是很好，還不是很完善，像針灸、埋線的療效就很難評價。但中醫的整體調理概念還是非常受歡迎的，也是將來發展的方向。

中醫美容要想發展，必須走自己的道路。發揮中醫的整體優勢，把中醫的治療方法系統化、科學化。另外，中醫也是醫學，需要正規的學習和培訓，取得醫師資格，才能行醫。而現在社會上大大小小的美容院，打著中醫美容的幌子，必須堅決取締。

前景樂觀，離規范化還有距離

沒有任何一貼藥方可以包治百病，良藥用錯了地方，可能是毒藥。因此，無論中醫，還是西醫，沒有絕對的安全，只有相對的適應癥，用對了，都安全，濫施治，都危險。要用準施治藥方，只有醫生才能把握這個度。

中醫應用于美容有其獨特優勢：第一，中醫美容學與中醫學的特點一致，就是整體觀念及辨證論治，不是單純重視局部，而是內外兼修，治標同時調節臟腑功能，運營氣血等，保障美容的有效性及持久性；第二，中醫美容是一種自然療法，如針灸、按摩、火罐、藥浴等本真而綠色，并重視扶正祛邪，防治并舉，求美的同時保障健康；第三，一般藥材價廉易得。總結起來，就是安全、長效、簡便、價廉。但因其耗時較長，起效較慢，對醫生經驗要求較高，同時其理論難以數字化，治療難以標準化，在學術研究上尚待探索。

但不可否定，中醫美容前景樂觀。近幾十年來，中醫學的分支學科也越來越細，中醫美容學將真正成為一門獨立的亞學科，如營養師、西醫美容醫師一樣擁有相關的資格認證。所以國家應該制定規范化教材，進行系統培訓，并統一資格考試，經過理論、實踐操作的雙重規范考核，頒發相

有效性和安全性的最大整合很關鍵

中醫美容與西醫美容相比，最大的特點和優勢在于它的整體觀念和辨證施治。中醫美容非常重視人體的統一性、完整性和人與自然界天人合一的相互關系，在認識疾病和治療疾病時，講究辨證施治，標本兼顧，這與西醫美容形成了鮮明的差異與強烈的互補。

但目前中醫美容與西醫美容一樣，仍然存在著治療的有效性和安全性如何最大整合這個問題。首先，不一定所有中醫方法都好。以實踐為例，二十多年前，我配合導師用中醫中藥方法探索治療太田痣，耗人費力，卻收效甚微，而Q開關激光的出現，卻讓這個問題迎刃而解。其次，效果可靠但不一定都絕對安全。藥物的超量使用和方法的失當實施，仍然會造成不必要的損傷和影響。同時，目前中醫美容學科發展較慢、建設薄弱，缺少規范的醫療常規，臨床上出現了一些亂象。這需要深入探究中醫美容科學和診療方法，大膽推進臨床研究，盡早建立診療常規，加之中醫藥管理部門及時的政策跟進與支持，讓中醫美容走出一條特點鮮明、自成一體的科學發展之路。

規范人員資質，開辟中國特色的醫美體系

隨著微整形理念在醫療美容中不斷得到認可，在療效肯定的前提下，人們對微整形的無創和安全的要求越來越高。同時，由傳統生物醫學模式向當代生物—心理—社會醫學模式的轉變，也使人們重新考慮健康的概念，不僅熱衷于外表美麗，更加重視健康美。中醫美容以其注重整體調理、安全、環保的特點，在目前的醫療美容發展環境下，備受歡迎，而且發展空間也很大。與西醫相比，更加安全、無創，但任何醫療行為都沒有絕對的安全可靠，都有一定的風險。尤其，中醫用于醫療美容領域多是源于中醫的經驗理論和實踐，缺乏規范化的理論和量化指標來指導，這樣就容易造成監管不力，方法濫用。

但毋容置疑，中醫美容的發展前景是非常樂觀的，與西醫美容的技術和理論有機結合，取長補短，使醫療美容真正達到整體化的治療，開辟出具有中國特色的醫療美容體系，吸引更多的國外患者來中國就醫，能提升我國醫療美容在國際上的地位。但這需要解決中醫美容從業人員的資質問題。以前，由于中醫美容的專業界定不清，從業人員混雜，使中醫美容一度受到了很多非議，隨著“中醫美容師”這一中醫美容技術人員職業定位的確立，使我國中醫美容專業的從業人員結構趨于合理，相信隨著各種有關中醫美容的法規和制度的完善，中醫美容會更加規范，更加造福于廣大求美者。

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第9篇：中醫執業醫師總結范文

按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署，結合我省實際，堅持“保基本、強基層、建機制”的基本路徑，遵循全科醫生培養規律，在政府主導下，發揮市場機制作用，逐步建立和完善符合國情省情的全科醫生制度，全面提高基層醫療衛生服務水平。

二、總體目標和基本原則

（一）總體目標。到年，在我省初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，基本實現城鄉每萬名居民有2—3名合格的全科醫生，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。

（二）基本原則。突出整體設計，堅持分步實施，逐步建立統一規范的全科醫生制度。著眼長遠目標，兼顧當前需要，多渠道培養全科醫生。突出培養質量，注重服務能力，統一全科醫生的培養和管理。健全激勵機制，轉變服務模式，引導全科醫生到基層執業。

三、主要任務

（一）建立全科醫生培養制度。

1培養模式。實行“5+3”培養模式，即先接受5年的臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。在過渡期內，3年的全科醫生規范化培養可以采取“畢業后規范化培訓”和“臨床醫學研究生教育”兩種方式，具體依照國家規定。

2培養方法和內容。全科醫生規范化培養以提高臨床和公共衛生實踐能力為主，在全科醫生規范化培養基地進行。具體按照國家《指導意見》和相關規定執行。

3執業準入條件。注冊全科醫師必須經過3年全科醫生規范化培養取得合格證書，并通過國家醫師資格考試取得醫師資格。具體按照國家《指導意見》和相關規定執行。

4參加規范化培養人員的管理。參加全科醫生規范化培養人員培訓期間享受培養基地住院醫師待遇，財政根據不同情況給予補助。規范化培養期間原則上不得向個人收取培訓（學）費。具體管理辦法按照國家《指導意見》和相關規定執行。

5大學基礎教育。臨床醫學本科教育要在現有基礎上加強全科醫學理論和實踐教學，增加醫患溝通、基本藥物使用、醫藥費用管理、公共衛生工作等內容。

6研究生教育。從年起，逐步擴大全科方向臨床醫學專業學位研究生招生規模，并按照全科醫生規范化培養要求進行培養。

7全科醫學專業學位授予標準。按照國家有關規定執行。

8繼續醫學教育。做好全科醫生繼續醫學教育管理，并將參加繼續醫學教育情況與崗位聘用、技術職務晉升和執業資格再注冊掛鉤。

（二）近期多渠道培養合格的全科醫生。

1轉崗培訓。選拔符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師，在全科醫生培養基地進行1—2年全科醫學轉崗培訓。轉崗培訓合格者，可注冊為全科醫師或助理全科醫師。

2訂單定向免費培養。對年入學的農村訂單定向本科醫學生，畢業后在全科醫生培養基地進行1—2年全科醫學轉崗培訓，培訓合格并取得執業醫師資格后可注冊為全科醫師。

3偏遠農村定向培訓。對到偏遠農村地區工作的3年制醫學專科畢業生，可在全科醫生培養基地經2年培訓合格并取得執業助理醫師資格后，注冊為助理全科醫師，但要嚴格控制比例。

4提升學歷層次。基層在崗醫生通過成人高等教育和在職研究生教育，符合注冊條件的可按程序注冊為全科醫師或助理全科醫師。

5城鄉幫帶。建立健全縣級以上醫院與基層醫療衛生機構的對口支援制度和雙向交流機制。支持醫院醫生（包括退休醫生）采取多種方式到基層醫療衛生機構提供服務。

（三）改革全科醫生執業方式，建立分級診療模式。

1鼓勵多種方式執業。取得執業資格的全科醫生一般注冊1個執業地點，也可以多點注冊執業。鼓勵組建全科醫生團隊，劃片為居民提供服務。具體管理辦法由相關部門制定。

2推行簽約服務。基層醫療衛生機構或全科醫生要與居民建立相對穩定的契約服務關系，服務責任落實到全科醫生個人。具體辦法由相關部門制定。

3建立分級醫療和雙向轉診機制。積極探索并逐步建立基層首診和分級醫療管理制度，明確各級醫院出入院標準和雙向轉診機制。

4加強全科醫生服務質量監管。建立以服務數量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的全科醫生服務考核體系，嚴格考核，定期公布，并與勞動報酬掛鉤。

（四）建立全科醫生的激勵機制。

1按簽約服務人數收取服務費。全科醫生為簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務，按年收取服務費。服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。具體由物價部門會同相關部門確定。

2規范全科醫生其他診療收費。全科醫生可根據簽約居民申請提供非約定的醫療衛生服務，并按規定收取費用；也可向非簽約居民提供門診服務，按規定收取一般診療費等服務費用。

3合理確定全科醫生的勞動報酬。全科醫生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫療衛生機構正式工作人員的，執行國家規定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫生按照簽約服務及向非簽約居民提供門診服務等獲得報酬。具體激勵和考核辦法由相關部門制定，同時要完善鼓勵全科醫生到艱苦邊遠地區工作的津補貼政策。

4拓寬全科醫生的職業發展路徑。政府舉辦的城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院必須有合理數量的全科醫生崗位。各地可按照有關規定設置全科醫生特設崗位，招聘優秀專業技術人才到基層工作。鼓勵各地依托現有資源組建區域性醫學檢查、檢驗中心，規范社會零售藥店發展，為全科醫生執業提供條件。基層單位全科醫生職稱晉升和縣級醫院與基層醫療機構雙向流動機制由相關部門專門制定。

四、實施步驟

分三個階段實施：

第一階段：年10月—年12月。

1完善政策，制定辦法。年底前，衛生、教育、人力資源社會保障、物價、財政等部門組織修訂完善現行法規政策，制定出臺相關工作辦法或實施細則，并報省政府審定。

2開展試點，逐步推廣。選擇寶雞市作為建立全科醫生制度試點單位，于年初正式啟動。寶雞市政府和省衛生廳盡快研究制定試點方案，并報省深化醫藥衛生體制改革領導小組審定。

3建設全科醫生培養基地。選擇我省現有五所高等醫學院校作為全科醫生規范化培養基地和全科醫學師資培訓基地，建設以三級綜合醫院和有條件的二級醫院作為臨床培養基地，以有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和專業公共衛生機構為實踐基地的全科醫生培養實訓網絡。具體建設標準和管理辦法按照國家規定執行。

4繼續實施“萬名醫師培訓計劃”，轉崗培訓全科醫生。

5啟動“千名待業醫學生規范化培訓計劃”。從年起，通過制定特殊用人政策，每年從臨床醫學（含中醫學）本科或大專畢業生中公開招聘200—400人，在全科醫生規范化培養基地進行2—3年畢業后規范化培訓，到年前力爭為偏遠艱苦地區定向培養約1000—2000名合格的全科醫生。具體辦法由省衛生廳牽頭制定。

6完成階段目標任務。到年，每個政府舉辦的城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。

第二階段：年1月—年12月。

1延續第一階段啟動的工作。

2總結試點經驗，逐步在全省推廣。年對寶雞市開展全科醫生首診和雙向轉診制度試點工作進行評估和總結，并逐步在全省推廣。

3推進和完善全科醫生制度建設，力爭到年底前在全省形成一定數量規模的全科醫生隊伍和基本的全科醫生制度體系，初步建立起首診在基層和雙向轉診服務模式。

第三階段：年—年。

繼續建立和完善全科醫生制度體系，全面實現總體目標。

五、保障措施

（一）加強組織領導。建立全科醫生制度工作由省深化醫藥衛生體制改革領導小組統一領導，省衛生廳牽頭負責，各設區市和縣（市、區）政府組織實施。各相關部門要根據本實施方案中承擔的職責和工作任務，落實責任，設定專人負責。

試點單位要高度重視此項工作，充分調研論證、積極穩妥推進，務求實效。

省醫改辦公室對各部門、各地實施情況要加強督導檢查，及時研究新情況、新問題。

（二）完善政策法規。各相關廳局要加強制度研究，注重政策銜接，形成口徑一致、便于操作的全科醫生制度政策體系。