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英文名稱:Practical Preventive Medicine
主管單位:中華人民共和國衛(wèi)生部
主辦單位:中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì);湖南預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)
出版周期:月刊
出版地址:湖南省長沙市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號(hào):1006-3110
國內(nèi)刊號(hào):43-1223/R
郵發(fā)代號(hào):42-192
發(fā)行范圍:
創(chuàng)刊時(shí)間:1994
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
核心期刊:
期刊榮譽(yù):
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
根據(jù)《2017年畢業(yè)生就業(yè)統(tǒng)計(jì)》顯示預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生根據(jù)求人數(shù)從多到少的主要就業(yè)方向有以下幾個(gè),并不一定需要參加考研:
疾病預(yù)防控制中心。中國衛(wèi)生監(jiān)督。出入境檢驗(yàn)檢疫局。食品藥品監(jiān)督管理局。大型藥企研發(fā)部門。醫(yī)院。衛(wèi)生行政部門。高校教師。根據(jù)上述《2017年畢業(yè)生就業(yè)統(tǒng)計(jì)》顯示預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生參加考研的人數(shù)并不占大多數(shù),該專業(yè)的學(xué)生可以根據(jù)自己的需求選擇是否考研。
(來源:文章屋網(wǎng) )
論文關(guān)鍵詞:非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),醫(yī)學(xué)生,預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),研究,實(shí)踐
1.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的現(xiàn)狀
20世紀(jì)80年代,教育部發(fā)出“加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知,90年代教育部又在“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目[1]。所以各大高校就開始了對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)研究,并將其投入到實(shí)際的教學(xué)中去,對(duì)非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程,但是,由于此課程面對(duì)的是非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生,所以,對(duì)從教教師是一種考驗(yàn),教師要針對(duì)學(xué)生的現(xiàn)狀制定新的教學(xué)計(jì)劃,不可以將其與專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行同等的教學(xué),需要把握一個(gè)度。但是,由于這不是醫(yī)學(xué)生所學(xué)的本專業(yè),許多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門知識(shí)也不能將其運(yùn)用到實(shí)踐中去,就失去了學(xué)習(xí)這門課程的興趣,所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的措施
2.1選用教材是要嚴(yán)格
對(duì)于非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)預(yù)防觀念、群體觀念環(huán)境觀念有所認(rèn)知,進(jìn)而是他們形成良好的預(yù)防觀念與思維。因此,這就對(duì)教科書具有一定的要求,所選的教材的內(nèi)容必須是在非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的接收范圍之內(nèi)的,還需得到國家衛(wèi)生與教育部門認(rèn)可才可以。不得隨意選用網(wǎng)絡(luò)上的沒有認(rèn)證商標(biāo)的教科書。只有這樣,才能保證對(duì)非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
由于對(duì)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是新開始的教學(xué)課程,所以,該學(xué)科的教學(xué)的各個(gè)方面還不是很完善,其中,比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團(tuán)隊(duì),大多數(shù)都是從預(yù)防專業(yè)里借調(diào)過來的教師,或者是從校外聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的教師進(jìn)行教學(xué),也就是說,非預(yù)防專業(yè)的教師的流動(dòng)性很大,這非常不利于學(xué)生的學(xué)習(xí),因此,加強(qiáng)非預(yù)防專業(yè)教育的師資團(tuán)隊(duì)的建設(shè)很重要。因?yàn)椋哂薪Y(jié)構(gòu)合理、水平高超、相對(duì)固定的師資團(tuán)隊(duì)是提高非預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量的重要保證[2]。
同時(shí),還要做好教師團(tuán)隊(duì)的教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作。一方面,要讓參與教學(xué)的教師進(jìn)行集體的備課、試講與教案的編寫,這樣可以讓教師就教學(xué)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討,共同尋找出解決問題的方法,還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足,及時(shí)的改正,確保非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育的質(zhì)量;碩士論文另一方面,要求校領(lǐng)導(dǎo)或者是教科研的人員進(jìn)行聽課,監(jiān)督教師在課堂上對(duì)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué),并給予適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)與指導(dǎo)。還要求教師不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)方式與方法,不斷豐富非預(yù)防專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)方式與方法,完善教學(xué)模式的創(chuàng)新。
2.3增強(qiáng)學(xué)生的對(duì)預(yù)防專業(yè)的重視
要知道,對(duì)非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防專業(yè)的教學(xué)使為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì),是為他們著想。但是,許多非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生卻不以為然,認(rèn)為這是在浪費(fèi)他們的時(shí)間,因此,就要提高非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的預(yù)防專業(yè)的重視,讓他們認(rèn)識(shí)到這門學(xué)科對(duì)他們的重要性,只有這樣,非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生才可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)這門課程,也只有這樣,才可以不斷地提高非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量[3]。
2.4加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)
加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué),讓非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生做到學(xué)以致用,把所學(xué)到的專業(yè)的知識(shí)理論運(yùn)用到具體的實(shí)際生活中去。教師要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,就是學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下到相應(yīng)的社區(qū)進(jìn)行實(shí)習(xí),讓學(xué)生在實(shí)踐中感受醫(yī)學(xué)預(yù)防專業(yè)對(duì)他們將來的從醫(yī)道路上的重要性,鍛煉他們的實(shí)踐能力,以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之,要通過對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育,讓這些醫(yī)學(xué)生建立起疾病的預(yù)防理念,增強(qiáng)學(xué)生的群體健康意識(shí)。在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中,要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,建立完善的穩(wěn)定的師資團(tuán)隊(duì),采用科學(xué)的、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與先進(jìn)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),同時(shí),還要教師不斷提高自身的教學(xué)素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng),只有這樣,才可以提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,才可以不斷地提高我國醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì),才能做好保障我國人民群眾的健康工作。
參考文獻(xiàn):
[1]郭愛民,魏守剛,路孝琴等.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的研究與實(shí)踐[J].中國全科醫(yī)學(xué)研究,2004,7(7):459-460.
[2]王增珍,黃緒鎮(zhèn),陳立功等.預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐和課堂教學(xué)改革及其效果總結(jié)[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),1997,(12):533-535.
中國對(duì)外開放的進(jìn)程不斷發(fā)展,中外在各方面的交流也日益增多,尤其在學(xué)術(shù)交流方面取得了長足進(jìn)展。中外科技和信息交流對(duì)于促進(jìn)中國科技和文化水平的提高有重要意義。在科學(xué)文化交流上一個(gè)重要的障礙就是語言障礙。近年來國外在預(yù)防醫(yī)學(xué)研究方面也取得了很大的突破,發(fā)表過許多文章,對(duì)于我國預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很好的借鑒作用。但是要獲得知識(shí)方面的交流一個(gè)最主要的一個(gè)途徑就是外文文獻(xiàn)的閱讀,而外文文獻(xiàn)的理解和翻譯則是這個(gè)過程中無可避免的一個(gè)環(huán)節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在漢譯英的過程中會(huì)出現(xiàn)許多問題,尤其在專業(yè)術(shù)語翻譯方面,一些小的偏差很可能導(dǎo)致很大的錯(cuò)誤。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)常見術(shù)語的翻譯是中外醫(yī)學(xué)交流的重要方面,正是基于這樣的作用,文章就預(yù)防醫(yī)學(xué)英語術(shù)語翻譯的問題作出相關(guān)探討。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)常見英語術(shù)語翻譯中存在的問題
2.1原文理解誤差
原文理解偏差是指在預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)漢譯的過程中,不能夠根據(jù)整句話或者正片文章的語境去正確理解文章中所涉及的術(shù)語的正確意思。從我們歷來文章翻譯的統(tǒng)計(jì)情況來看,“逐詞逐字”翻譯是英文文獻(xiàn)翻譯的過程中的一個(gè)通病,當(dāng)然這個(gè)問題也存在于預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)翻譯中。因此,在閱讀或翻譯預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)時(shí),要結(jié)合具體的語境,反復(fù)推敲,得出文章中術(shù)語的正確含義。
2.2術(shù)語漢譯的偏差
在英語翻譯中一個(gè)關(guān)鍵問題就是用詞表達(dá),即能夠?qū)⒂⑽脑闹兴磉_(dá)的意思用漢語恰當(dāng)、準(zhǔn)確地表達(dá)出來。一般情況下,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員能夠清晰地理解英文文獻(xiàn)所要表達(dá)的實(shí)際內(nèi)容,但是在將英文翻譯成漢語使之連貫地表達(dá)一句話時(shí)卻經(jīng)常出現(xiàn)表達(dá)不清晰、原文漢譯不明確等問題。因此,在術(shù)語漢譯的過程中,既要能夠準(zhǔn)確地理解短語或句子所表達(dá)的內(nèi)容,還要能夠選擇合適的漢語詞將之表達(dá)出來。
2.3術(shù)語翻譯專業(yè)性偏差
預(yù)防醫(yī)學(xué)所涉及的專業(yè)廣泛,因此要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員所要掌握的專業(yè)術(shù)語的詞匯量要十分豐富。在預(yù)防醫(yī)學(xué)術(shù)語英語翻譯的過程中,許多專業(yè)詞匯可能在英語層面上有多層含義,即一詞多義。這就要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員對(duì)詞匯有很強(qiáng)的甄別能力,能夠第一時(shí)間將英語術(shù)語與中文詞匯的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語相對(duì)接,正確地理解詞匯所要表達(dá)的專業(yè)內(nèi)容。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語英語翻譯要求對(duì)中文專業(yè)術(shù)語有廣泛的積累,同時(shí)需要對(duì)專業(yè)術(shù)語的具體含義有明確的理解和掌握,以防在遇到一些生僻的專業(yè)術(shù)語時(shí)能夠根據(jù)語義的解釋實(shí)現(xiàn)中英文術(shù)語的正確匹配。
3預(yù)防醫(yī)學(xué)常見英語術(shù)語翻譯實(shí)例
3.1流行病學(xué)術(shù)語英語翻譯
流行病學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)英語翻譯方面涉及的內(nèi)容較多,因此對(duì)于這一方面英語術(shù)語翻譯問題得到眾多學(xué)者的關(guān)注。現(xiàn)介紹實(shí)例如下:Across_sectionalstudyreportedthatthelikelihoodofbeingobesecouldbereducedbyasmuchasonehalfwithaphysicallyactiveoccupation.在上面例句當(dāng)中,有人就可能對(duì)“cross_sectional”翻譯上出現(xiàn)偏差。在英文單詞本義來講,“cross_sectional”是“交叉部分研究”的意思,但是放到預(yù)防醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)科中則不能僅依據(jù)表面意思進(jìn)行翻譯。根據(jù)我們所知道的流行病學(xué)知識(shí)結(jié)合具體的語言環(huán)境可以得出,這里的“cross_sectional”實(shí)際上是“橫斷面研究”的意思,是描述流行病學(xué)的一種研究方法。另外,在流行病學(xué)研究方法中還有許多要注意的問題,如“case_controlstudy”按照英文字義解釋為“案例控制研究”,在預(yù)防醫(yī)學(xué)中流行病學(xué)科具體的語言環(huán)境來講則應(yīng)該翻譯為“病例對(duì)照研究”,也是流行病學(xué)研究方法的一種。
3.2關(guān)于Exposure的翻譯
“Exposure”是預(yù)防醫(yī)學(xué)期刊或文章中經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)詞匯,在與不同的學(xué)術(shù)名詞搭配中期解釋也有所差異,如pollenexposure、chemicalexposure、exposuretoharmfulcontaminant等。對(duì)于“expo-sure”的解釋,世界衛(wèi)生組織出版的EnvironmentalHealthCriteria214中給出了明確的定義:Exposureisdefinedascontactovertimeandspacebetweenapersonandoneormorebiologic,chemicalorphysicalagents.即翻譯為“exposure被定義為基于人與一種或更多生物的、化學(xué)的或者是物理的超越時(shí)空概念的接觸”。對(duì)于“exposure”在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用選擇其中兩個(gè)實(shí)例解釋如下:Exposureassessmentistoidentifyanddefinetheexposuresthatoccur,orarcanticipatedtooccur,inhumanpopulation.此句中,“exposureassessment”是“暴露評(píng)估”的意思,是預(yù)防醫(yī)學(xué)中一個(gè)專業(yè)名詞。Chronicarsenicexposurefromdrinkingwater(groundwater)wasassociatedwithincreasedincidenceofskinlesions,evenatlowlev-elsofarsenicexposure.“arsenicexposure”是指“砷暴露”,這個(gè)名詞在一般英語日常用語是不常見的,僅僅可能會(huì)在預(yù)防醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中可能會(huì)出現(xiàn)這樣的詞匯,專指程度很高,因此需要在翻譯時(shí)尤其注意。
3.3病原微生物英語翻譯示例
病原微生物在預(yù)防醫(yī)學(xué)英語翻譯中出現(xiàn)的也比較多,尤其要注意病原微生物這些專業(yè)名詞在語句中的特殊用法,現(xiàn)將病原微生物的具體翻譯實(shí)例列舉如下:Polymerasechainreactionanalysisisamplifiesnucleicacidsexponentiallyandisparticularlysensitivetothedetectionofinfec-tiousagentssuchasmycobacteriumtuberculosiscytomegalovirus....在上面例句中,對(duì)于“mycobacteriumtuberculosis”多數(shù)情況下人們會(huì)忽略其中的語法結(jié)構(gòu)將其翻譯為“分枝桿菌肺結(jié)核”,實(shí)際上在英語語法結(jié)構(gòu)和語言結(jié)構(gòu)中有涉及病原體名稱的詞語通常情況下要后置,因此在這一方面要尤其注意,以免出現(xiàn)嚴(yán)重偏差導(dǎo)致整個(gè)語言結(jié)構(gòu)理解的失誤。
4結(jié)論
2009年1月審議通過的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。所以就目前而言,三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的主要就業(yè)崗位在社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此,為貫徹“立足社區(qū)”的方針,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)社區(qū)實(shí)用型、技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo),我校根據(jù)本課程性質(zhì)以及社區(qū)護(hù)士工作崗位對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的需求,堅(jiān)持“必須、夠用、實(shí)用”的原則,將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后的課程內(nèi)容分為以下幾大部分:社區(qū)居住環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo)、社區(qū)公共營養(yǎng)與飲食衛(wèi)生指南、慢性病病人社區(qū)保健方法、特殊人群社區(qū)健康保健方法、社區(qū)健康檔案的建立和管理、社區(qū)公共衛(wèi)生調(diào)查方法。著重加強(qiáng)了對(duì)健康教育、衛(wèi)生保健、營養(yǎng)指導(dǎo)等貼近醫(yī)療實(shí)踐及生活實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容的講解,增加了全科醫(yī)學(xué)中社區(qū)健康檔案的建立和管理,刪減或整合了一些理論性比較強(qiáng)但實(shí)用性不強(qiáng)的內(nèi)容,從而使整個(gè)教學(xué)體系更具有針對(duì)性。在課程內(nèi)容進(jìn)行整合和調(diào)整之后,原有的教材已不能適應(yīng)教學(xué)要求,我校正在按課程標(biāo)準(zhǔn)自編講義。這樣調(diào)整的原因是由于學(xué)時(shí)有限,無法將各章內(nèi)容面面俱到,另一方面是有些內(nèi)容與基層護(hù)理工作關(guān)系不大,學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不高。通過這樣的調(diào)整使教師在教學(xué)中強(qiáng)化了護(hù)理的特點(diǎn),使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性大大提高,對(duì)把學(xué)生培養(yǎng)成集疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育為一體的,能提供綜合性衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理技術(shù)人才具有重要的意義。
教學(xué)方法的改革
預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果不但取決于教學(xué)內(nèi)容的安排,還取決于教學(xué)的形式和技巧。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基本上都是以講授為基礎(chǔ)、以教師為主導(dǎo)的“填鴨式”教學(xué)。同時(shí),由于學(xué)科特點(diǎn),預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多,理論抽象。這兩方面因素導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到枯燥乏味,從而影響了其學(xué)習(xí)的積極性[3]。因此,在教學(xué)中必須突破舊的模式,根據(jù)不同的內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法,以增加可操作性,提高教學(xué)效果。尤其是對(duì)于大專層次的學(xué)生來說,更需要通過不同形式的教學(xué)方法提高他們的學(xué)習(xí)興趣,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(教高[2006]16號(hào))指出,教學(xué)方法和手段改革的重心是融“教、學(xué)、做”為一體。我們?cè)诮虒W(xué)中將傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化為“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式,在實(shí)際工作任務(wù)需求中引入相關(guān)的理論知識(shí),將理論教學(xué)實(shí)踐化,從而將“教”、“學(xué)”、“做”相結(jié)合,將理論知識(shí)和實(shí)踐操作有機(jī)地融為一體。教師應(yīng)以學(xué)習(xí)任務(wù)為依托組織教學(xué)內(nèi)容,以學(xué)生為主體開展教學(xué)活動(dòng),將每個(gè)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)習(xí)任務(wù)作為一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目,從信息的收集和查詢、方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施到完成任務(wù)后的評(píng)價(jià),都讓學(xué)生參與其中,給學(xué)生發(fā)揮自身潛力的空間,拓展自己的能力,并從中學(xué)到相關(guān)知識(shí)。以案例導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué)或組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前大力推行的重要而實(shí)用的教學(xué)方法,例如職業(yè)病案例討論、食物中毒案例討論等。這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來,主動(dòng)思考問題,自己提出解決問題的對(duì)策和措施。在這個(gè)過程中,有助于學(xué)生深刻理解和牢固掌握教學(xué)知識(shí)點(diǎn),同時(shí)活躍了課堂氣氛。以社區(qū)教學(xué)基地為依托,將一些涉及社區(qū)的具體教學(xué)項(xiàng)目和任務(wù),如建立社區(qū)健康檔案、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查、社區(qū)健康教育等,直接在社區(qū)完成。通過社區(qū)實(shí)踐使教學(xué)和實(shí)踐進(jìn)行了很好的接軌。問題驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法是我校教師在教學(xué)中較常采用的教學(xué)方法,一般是根據(jù)所要講授的內(nèi)容,設(shè)計(jì)1~2個(gè)相關(guān)問題,以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及探究欲望。接著導(dǎo)入學(xué)習(xí)內(nèi)容,并在講授過程中一直貫穿這一線索,吸引學(xué)生的注意力,此教學(xué)方法較適用于高職高專層次的學(xué)生,可明顯提高課堂效果。小組討論法有專題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等,即把學(xué)生分為幾個(gè)小組,就某一選題進(jìn)行資料的收集和討論,如對(duì)環(huán)境保護(hù)專題的討論。為鞏固理論教學(xué),加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和真實(shí)性,我校教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)進(jìn)行模擬場景教學(xué),如模擬食物中毒現(xiàn)場,讓學(xué)生進(jìn)行處理分析等,從而提高了學(xué)生的創(chuàng)造性和動(dòng)手能力。
考核方法的改革
一直以來,預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核基本上采用以期末結(jié)課考試為主的傳統(tǒng)考試方式,在內(nèi)容上偏重于對(duì)知識(shí)的考核,忽視了對(duì)能力的培養(yǎng),這樣就出現(xiàn)了高分低能的現(xiàn)象。為適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革的需要,預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法應(yīng)從單一的傳統(tǒng)考試向多元化考試轉(zhuǎn)化,從考核學(xué)生理論知識(shí)轉(zhuǎn)向考核學(xué)生綜合能力,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生解決問題、分析問題能力的培養(yǎng)。目前我校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核采用了期末考試和平時(shí)能力考核相結(jié)合的方式,前者指期末的理論筆試,占總成績的70%,且試卷中適當(dāng)增加了考查學(xué)生綜合分析能力和知識(shí)實(shí)際運(yùn)用能力的多項(xiàng)選擇題及論述分析題的比重;后者主要通過案例討論、膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析、社會(huì)實(shí)踐能力等方面綜合考查學(xué)生解決問題、分析問題的能力,占總成績的30%。也就是說,不能只憑一次考試成績作為評(píng)定學(xué)生成績優(yōu)劣的依據(jù),應(yīng)順應(yīng)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo),注重對(duì)學(xué)生能力的考核,只有這樣,才能培養(yǎng)出融知識(shí)和能力為一體的實(shí)用型人才。
預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則,除加強(qiáng)基本理論與知識(shí)教育,還要注重基本技能的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防疾病的思維方法和綜合分析問題的能力[1]。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)從實(shí)際工作出發(fā),堅(jiān)持以課題為主線,以問題為中心,打破學(xué)科壁壘,改變傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,開設(shè)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),將實(shí)驗(yàn)教學(xué)、理論教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,注重保持學(xué)科發(fā)展的連續(xù)性和教學(xué)秩序的穩(wěn)定性。在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中探尋新的教學(xué)方法,有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力以及促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的持續(xù)發(fā)展。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)是建立在構(gòu)建主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法,它將以傳授知識(shí)為主的傳統(tǒng)教學(xué)理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐越鉀Q問題、完成任務(wù)為主的多維互動(dòng)式的教學(xué)理念,將再現(xiàn)式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄渴綄W(xué)習(xí),以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),任務(wù)為驅(qū)動(dòng),運(yùn)用共有的知識(shí)和自己特有的經(jīng)驗(yàn)提出方案、解決問題[2]。文章就我校2011級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué),通過課程考試和調(diào)查問卷的方式進(jìn)行分析評(píng)價(jià),探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)實(shí)施的效果,并提出針對(duì)性策略。
1研究對(duì)象和方法
1.1對(duì)象選擇濱州醫(yī)學(xué)院2011級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè)班63名學(xué)生為對(duì)象,共分為6個(gè)小組,一二三組31名學(xué)生為對(duì)照組實(shí)驗(yàn)課采用LBL教學(xué)法,四五六組32名為實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)課采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法,學(xué)生的前期成績、年齡,性別、興趣等一般情況差異(P>0.05),兩組由同一教師授課,教材和實(shí)驗(yàn)總學(xué)時(shí)相同,實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容相同。
1.2任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)共10次30學(xué)時(shí),包括飲用水消毒、大氣NO2和甲醛測定、膳食調(diào)查評(píng)價(jià)、食物中毒案例討論、油脂和鮮奶的衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)、Vc測定、紅細(xì)胞游離原卟啉和全血膽堿酯酶活性測定。三大組32名學(xué)生按每4名一組分成8個(gè)小組,任命一位成績和溝通能力強(qiáng)的學(xué)生為組長。教師針對(duì)每次實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)組中按任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的流程實(shí)施見圖1。
1.3課程考試和調(diào)查問卷對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均包括平時(shí)成績,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)成績和實(shí)驗(yàn)操作成績,總成績采用百分制,平時(shí)成績占20%,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)成績占30%,實(shí)驗(yàn)操作成績占50%。兩組三部分測試內(nèi)容相同。實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后,教師自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,發(fā)放63份,回收63份,回收率100%。
1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0軟件分析,計(jì)量資料采用(χ珔±s)表示,用t檢驗(yàn),等級(jí)資料用Wilcoxon檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),對(duì)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)組平時(shí)成績與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)操作總成績相關(guān)性采用一元線性相關(guān)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)成績和實(shí)驗(yàn)操作成績比較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)成績和實(shí)驗(yàn)操作成績高于對(duì)照組(P<0.05),說明任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)有利于提高學(xué)生平時(shí)成績,提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)操作能力。
2.2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生總評(píng)成績比較總評(píng)成績?yōu)閮山M學(xué)生最后各部分成績得分之和。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組總評(píng)成績按優(yōu)秀(≥90)、良好(80-89)、中等(70-79)、及格(60-69)、不及格(<60)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。經(jīng)Wilcoxon檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組總評(píng)成績學(xué)生優(yōu)良人數(shù)分布好于對(duì)照組(P<0.01),說明實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良成績?nèi)藬?shù)分布明顯好于對(duì)照組,而LBL組成績?nèi)藬?shù)主要分布于中等分?jǐn)?shù)段見圖2。將兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)總評(píng)成績按從高到低排序統(tǒng)計(jì),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)總評(píng)成績明顯高于對(duì)照組(P<0.01),說明任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)有利于提高學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)總評(píng)成績,見成績折線圖3。
2.3實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平時(shí)成績與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)操作總成績的相關(guān)分析將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平時(shí)成績與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)操作總成績進(jìn)行一元線性相關(guān)分析,實(shí)驗(yàn)組的平時(shí)成績與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)操作總成績呈正相關(guān)(r=0.821,P<0.01)說明在任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中強(qiáng)化學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和操作的能力。
2.4調(diào)查問卷分析通過調(diào)查問卷結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法效果的滿意率高于對(duì)照組(P<0.05),說明學(xué)生接受任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式見表2。
3討論
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為核心的素質(zhì)教育將成為教育的基本特征。因此,在實(shí)驗(yàn)課堂上做到以學(xué)生為主體,注重學(xué)生個(gè)人發(fā)展,即讓學(xué)生主體參與教學(xué),煥發(fā)課堂的生命力,構(gòu)建新型的實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)模式顯得尤為重要。針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)授課中,忽視學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)獲取知識(shí)過程的教學(xué),忽視學(xué)生思維能力與問題解決能力的培養(yǎng)與實(shí)踐操作能力的訓(xùn)練,我們嘗試進(jìn)行了任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式的研究和探索。旨在改變重講輕練、重知識(shí)傳授輕能力培養(yǎng)的現(xiàn)象,力求通過任務(wù)實(shí)踐達(dá)到讓學(xué)生主動(dòng)思考創(chuàng)新的目的。現(xiàn)就任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)和問題做探討。
3.1任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)勢
3.1.1提高了學(xué)生獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的雙邊或多邊交互式活動(dòng)。在活動(dòng)中,學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,這有利于激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。通過任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué),學(xué)生課前接受任務(wù),提出疑問,查閱資料,主動(dòng)學(xué)習(xí),在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中提高自主學(xué)習(xí)能力,使探求知識(shí)過程成為一種愉快的經(jīng)歷,從而在不斷的學(xué)習(xí)中提高了學(xué)習(xí)興趣。
3.1.2有利于教師教學(xué)效果的提高通過以學(xué)生為主體,教師的積極引導(dǎo),在實(shí)驗(yàn)任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下,使學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際和實(shí)驗(yàn)操作的能力均得以提高,而教師也真正實(shí)現(xiàn)了“授人以漁,因材施教”的教學(xué)理念,教師的教學(xué)效果明顯提高。
3.1.3培養(yǎng)了合作和溝通的能力合作與溝通是人與人在交往過程逐漸形成的,而合作也是我國綜合素質(zhì)教育的重要組成部分[7]。傳統(tǒng)的教育,是教師授課占主導(dǎo)地位,學(xué)生和學(xué)生,學(xué)生和教師之間缺乏有效的溝通交流.。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法則是以小組為單位,通過學(xué)生的合作交流來完成任務(wù),改善了班級(jí)的學(xué)習(xí)氛圍,全面提高了學(xué)生的溝通合作能力,有利于學(xué)生良好心理素質(zhì)的形成。
3.1.4提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維教師分配任務(wù)后,僅僅提供任務(wù)所需要的材料,而對(duì)任務(wù)的內(nèi)容,形式等不加以限制,從而可以使學(xué)生自由發(fā)揮,最后的呈現(xiàn)形式自然也是多樣的,采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法學(xué)生不僅掌握了知識(shí),而且在實(shí)際操作中也能舉一反三,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和終身學(xué)習(xí)的能力。
3.2任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法存在的問題及優(yōu)化策略
3.2.1師資力量和水平的匱乏教師在任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中起到了關(guān)鍵性的作用,不論是任務(wù)的選取還是任務(wù)發(fā)放的及時(shí)程度,都有可能影響到學(xué)生課前學(xué)習(xí)知識(shí)的質(zhì)量,尤其是在“任務(wù)”的選取上,任務(wù)不論大小,必須難易程度適中,而且要體現(xiàn)出課堂理論與實(shí)際的相結(jié)合,充分培養(yǎng)學(xué)生的能力。因此這要求教師對(duì)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法有充分的理解,按其固有的規(guī)律來設(shè)計(jì)任務(wù),對(duì)教師的知識(shí)水平提出了更高的要求。因此引進(jìn)高水平的教師和加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn),是開展任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué);診療服務(wù);特點(diǎn);重要性;途徑
預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)主要是一種應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù),是將一、二、三級(jí)的預(yù)防相互結(jié)合起來,對(duì)那些具有危險(xiǎn)因素,或亞健康狀態(tài),或早期病人,或輕型病人等提供健康并促進(jìn)診療的管理服務(wù),從而進(jìn)一步對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,避免轉(zhuǎn)變成相關(guān)疾病,進(jìn)而使病人的相關(guān)癥狀得到減輕,病情得到控制以及生活質(zhì)量得到提高等的一類診療服務(wù)[1]。該預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)其服務(wù)的對(duì)象較廣,從造成疾病前的相關(guān)健康危險(xiǎn)因素到亞健康狀態(tài),都是服務(wù)的對(duì)象,該服務(wù)不僅落實(shí)到了社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)中,也彌補(bǔ)了個(gè)體和群體之間診療服務(wù)的裂痕,該服務(wù)化被動(dòng)預(yù)防為主動(dòng)預(yù)防,本著“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的理念,對(duì)預(yù)防和控制疾病起到了非常重要的作用。
1預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的特點(diǎn)
預(yù)防控制疾病是預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的主要目的,其主要從群體的防治出發(fā),從個(gè)體的服務(wù)入手,在總結(jié)個(gè)體防治的基礎(chǔ)上,制定出群體的防治方案,從而對(duì)群體的疾病預(yù)防和控制提供一定的指導(dǎo)依據(jù)。其特點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面:①預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)原則:預(yù)防為主,防治結(jié)合;②預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)目的:將一、二、三級(jí)的預(yù)防措施相互結(jié)合起來,有效的指導(dǎo)高危因索的干預(yù)作用,疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷以及及時(shí)治療,將疾病的預(yù)防和控制在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中真正落實(shí)好;③預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)對(duì)象:包括具有危險(xiǎn)性因素的、亞健康狀態(tài)的人群,或是為了消除危險(xiǎn)性因素,診治早期或者潛在性的病人;④預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)治療方法:主要是采用綜臺(tái)防治的措施,將健康教育、咨詢以及健康促進(jìn)都貫穿于服務(wù)的整個(gè)過程之中,進(jìn)而促使患者能自覺、主動(dòng)而又積極地去改變自身不健康的生活方式。
2開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的重要性
2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的重要性:預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的開展對(duì)疾病防治和控制機(jī)構(gòu)帶來極大的幫助,它不僅有利于把流行病學(xué)引入到相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)界,而且還有利于大眾群體觀點(diǎn)的傳播,進(jìn)而促使臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的聯(lián)合行動(dòng),一起尋找更有效的普查、診斷以及治療的技術(shù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)是醫(yī)學(xué)界科學(xué)快速發(fā)展的需要,是相關(guān)疾病預(yù)防和控制工作的需要,同時(shí)也是人民群眾疾病基本防治的需要。因此,公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)、防與治、群體與個(gè)體以及自身實(shí)踐與指導(dǎo)基層,都不應(yīng)該被機(jī)械地分割開,而應(yīng)該有機(jī)地結(jié)合起來,發(fā)揮其共同的作用。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)是疾病預(yù)防和控制的基礎(chǔ):從過去的相關(guān)疾病、傳染病以及寄生蟲病等的防治和治療經(jīng)驗(yàn)來看,其病院的控制和消滅,主要都是以控制傳染源以及預(yù)防性等作為主要措施之一,因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)就顯得尤為重要。
此外,流行病學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,也需要有堅(jiān)實(shí)的生物醫(yī)學(xué)以及臨床保健來做基礎(chǔ),而建立合理的疾病預(yù)防和控制系統(tǒng),其工作人員必須要懂得相關(guān)的基本操作過程,具備防治結(jié)合的基本知識(shí)、技能以及實(shí)踐技巧,而這些都是預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)中所涉及到的。再者,對(duì)痰病的預(yù)防和控制,首先也是要防治結(jié)合的。可見,預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)涉及到人們的日常生活,涉及面較廣。 轉(zhuǎn)貼于
3如何開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)
3.1建立、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織:國家相關(guān)部門在《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》的一文中提出,建立、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是很有必要的,因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事的是預(yù)防、保健、相關(guān)健康教育、計(jì)劃生育以及常見病或多發(fā)病等的治療和康復(fù)。對(duì)于身肩負(fù)預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)的全科醫(yī)生來說,任務(wù)是繁重的,再加之這兩區(qū)域也是最薄弱、最重要、最需要大力研究合開發(fā)的領(lǐng)域,因此,必須要做好相關(guān)工作人員的培訓(xùn)工作,指導(dǎo)其技術(shù)規(guī)范以及技術(shù)措施的實(shí)施,此外,疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)也應(yīng)該積極而主動(dòng)地到社區(qū)進(jìn)行“防治結(jié)合”的開發(fā)與研究,真正做好相關(guān)疾病的預(yù)防控制工作。
3.2因地制宜,開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù):疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該充分利用預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論、技術(shù)以及設(shè)備優(yōu)勢,探索并推廣以預(yù)防為主,防治結(jié)合的方法,盡量將疾病預(yù)防和控制的診療服務(wù)真正落實(shí)到社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中。疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,在自己的職責(zé)范圍內(nèi),采取各種有效的措施開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù),從而滿足社會(huì)日益增長的需要。此外,疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)還應(yīng)該做好預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的社區(qū)示范點(diǎn)工作,作為自身實(shí)踐的基地,并進(jìn)行不斷的研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從而發(fā)展和完善防治結(jié)合的技術(shù)與方法。
3.3開展有特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù):疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)在開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)時(shí),要有所區(qū)別,不能等同于一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)療服務(wù),要盡量開展有特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。因此,在開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)時(shí),疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)要和社區(qū)處理好以下方面:不爭利、不負(fù)面競爭,責(zé)任共擔(dān),利益共享,相互團(tuán)結(jié),配臺(tái)默契,通力合作,盡量擴(kuò)大組織系統(tǒng)的整體功能,進(jìn)而做大做好社區(qū)的疾病預(yù)防和控制的綜合防治[2]。
4結(jié)語
開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)對(duì)疾病的預(yù)防和控制,以及控制醫(yī)藥費(fèi)用的高額增長等有十分重要的意義,應(yīng)該引起相關(guān)部門的關(guān)注和重視。預(yù)防醫(yī)學(xué)診療的開展,首先應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況因地制宜進(jìn)行防控,其次,要對(duì)當(dāng)?shù)氐那闆r進(jìn)行調(diào)查和了解,將基礎(chǔ)防控和特色防控相結(jié)合,最后,應(yīng)該積極的開展相關(guān)的“預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)”的宣傳工作。只有這樣才可以真正起到對(duì)于疾病的預(yù)防和控制,最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)治病救人,提高患者相關(guān)疾病防治的知識(shí)水平,促進(jìn)患者健康,提高患者的生活質(zhì)量的主要目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
1 預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案發(fā)展趨勢
1.1信息用戶的擴(kuò)展。預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案長期來主要任務(wù)是為領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)提供科研管理情況和科技建設(shè)提供戰(zhàn)略決策的依據(jù)[1]科技信息資源開發(fā)利用的水平,是衡量一個(gè)國家綜合國力的重要標(biāo)志。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的預(yù)防醫(yī)學(xué)圖書館檔案資料與傳統(tǒng)的圖書館相比[2],現(xiàn)在科技檔案信息服務(wù)日益引起人們的關(guān)注,服務(wù)用戶已不再限于本系統(tǒng)、本單位,而是廣泛涉及醫(yī)療、科研、教育、環(huán)境、旅游、生產(chǎn)、經(jīng)營、涉外經(jīng)貿(mào)等各個(gè)方面,尤其經(jīng)過“非典”后,更加證明預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案信息的運(yùn)用在人們的社會(huì)活動(dòng)中起到的重要作用,是不可替代的。
1.2研究領(lǐng)域拓寬。預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案信息研究領(lǐng)域拓寬,表現(xiàn)為橫向的外延和縱向的深化,縱橫聯(lián)系、協(xié)調(diào)發(fā)展的全國性信息通信網(wǎng)絡(luò)。由于用戶的擴(kuò)展,沖破了部門、行業(yè)界限,加強(qiáng)了相互間的合作,促使了預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案信息領(lǐng)域必須擴(kuò)大延伸,提供更廣泛,更全面的信息以滿足不同用戶的需求。勢在必行,要更新思路,轉(zhuǎn)變觀念,研究探討新的方法,收集信息,儲(chǔ)存及傳播技術(shù)現(xiàn)代化等,賦于研究預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案信息新的內(nèi)涵;在市場經(jīng)濟(jì)體制下,研究領(lǐng)域必定也必然不斷自我拓寬。
1.3 價(jià)值體現(xiàn)。一般而言,科技信息價(jià)值只有伴隨著社會(huì)發(fā)展的需要,在使用過程中得以顯示,隨著現(xiàn)代化社會(huì)的迅速發(fā)展,正在形成以科技成果轉(zhuǎn)化為主體以預(yù)防為主的科技市場,以疾病預(yù)防控制為主體的保健市場,以人才競爭和合理流動(dòng)為主體的科技人才市場。預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案信息作為一種特殊的商品活躍在相關(guān)領(lǐng)域;其價(jià)值無疑是在競爭大潮中體現(xiàn),是在市場經(jīng)濟(jì)體制下預(yù)防醫(yī)學(xué)科技信息發(fā)展的新趨勢、新特點(diǎn)。
2 預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案的管理
2.1 科技檔案服務(wù)于社會(huì)。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革的新形勢,必須由系統(tǒng)走向社會(huì);無論在檔案管理上還是在檔案信息研究上,要不斷完善信息流通管理體制;必須做到:充實(shí)基礎(chǔ)、理順關(guān)系、調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)、改變運(yùn)行機(jī)制、加強(qiáng)檔案管理、實(shí)現(xiàn)資源網(wǎng)互聯(lián),確保信息資源的共享。
2.2 檔案管理質(zhì)量[3]。良好的管理是生存的關(guān)鍵,收集檔案信息的質(zhì)量不但是體現(xiàn)自身的價(jià)值,也是檔案管理事業(yè)發(fā)展之本。因此規(guī)范檔案收集、保管、研究、利用等一系列質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),并建立激勵(lì)制約機(jī)制與之配套,以保證信息質(zhì)量。這就要求檔案管理部門在管好檔案的同時(shí),加強(qiáng)檔案信息資源的開發(fā),并分門別類進(jìn)行系統(tǒng)整理,編制配套的檢索工具,充分提示檔案內(nèi)容,挖掘、索取對(duì)社會(huì)有價(jià)值的信息資料。
2.3 基礎(chǔ)建設(shè)。發(fā)展高信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò),亟待改善的基礎(chǔ)工作是:書刊、資料精選采集,目錄(含卡片與讀機(jī))建設(shè)。若沒有量就無所謂質(zhì),便無法保證信息的完整性和準(zhǔn)確性;沒有質(zhì),則所謂“信息”。充其量是雜亂無章資料的堆積。如果不及時(shí)抓住速度提供給用戶,就難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展快節(jié)奏高價(jià)值的信息,如果不擴(kuò)大研究功能,就不能在快速發(fā)展的高科技時(shí)代有一席之地。因此,我們除了加強(qiáng)科技檔案自身基礎(chǔ)建設(shè)外,還必須添置現(xiàn)代設(shè)備。
2.4 人才培訓(xùn)。人才管理是各項(xiàng)工作的要素。加強(qiáng)信息隊(duì)伍的建設(shè)直接關(guān)系到科技檔案信息資源的開發(fā)和利用,關(guān)系到信息研究質(zhì)量的優(yōu)劣。故此,要重視知識(shí)更新造就一批具有現(xiàn)代信息意識(shí),懂得現(xiàn)代信息技術(shù)管理人才,以適應(yīng)信息建設(shè)的需要。對(duì)檔案管理人員要進(jìn)行外語和邊緣學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高檔案管理人員的科研設(shè)計(jì)能力。對(duì)初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員主要抓基礎(chǔ)理論和技能訓(xùn)練,必要時(shí)可派遣到外地高一級(jí)業(yè)務(wù)部門學(xué)習(xí)。只有人員素質(zhì)的提高,信息研究質(zhì)量才能提高,市場才有競爭力。
2.5 優(yōu)質(zhì)信息創(chuàng)效益。挖掘、搜集醫(yī)學(xué)檔案信息資源,把潛在的生產(chǎn)力變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力,使預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案信息顯示它獨(dú)具的創(chuàng)造性,技術(shù)性和效益性。在市場經(jīng)濟(jì)的競爭中,開展形式多樣的服務(wù)項(xiàng)目,為社會(huì)提供系列專題信息,衛(wèi)生防疫情報(bào)研究信息等,建立《醫(yī)學(xué)科技成果數(shù)據(jù)庫》、《中醫(yī)藥商品信息庫》、《學(xué)者名人錄數(shù)據(jù)庫》、編制《中華醫(yī)學(xué)檔案信息雜志》、《中國醫(yī)學(xué)檔案信息發(fā)展動(dòng)態(tài)》等信息資料等。收集制作聲像資料,以及單方、驗(yàn)方、秘方為建設(shè)現(xiàn)代化社會(huì),保護(hù)人民的身體健康貢獻(xiàn)更具價(jià)值的科技信息。
參考文獻(xiàn)
1劉穎,任懋榆,湯世海. 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)圖書館的特點(diǎn)及職能變化[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2002,11(5):16.
美國自尼克松時(shí)代便提出攻克癌癥的宏偉計(jì)劃,迄今為止投入了兩千多億的研究費(fèi)用,但除了發(fā)表數(shù)以百萬計(jì)的相關(guān)論文外,并沒有從根本上改變癌癥的高發(fā)生率和高死亡率的現(xiàn)狀[1]。可見基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展與臨床上取得的低成效形成了鮮明對(duì)比。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是在這種形勢下應(yīng)運(yùn)而生———它被認(rèn)為是一座搭建在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的鴻溝間的“橋梁”,將打破基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)之間的溝通屏障,使發(fā)展成熟的學(xué)科間如同建起高速公路般順利交流、共同發(fā)展,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究成果向臨床治療應(yīng)用的快速轉(zhuǎn)換[2]。同時(shí)世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,任何衛(wèi)生問題的解決最終都有賴于公眾衛(wèi)生知識(shí)掌握和應(yīng)用的程度。因此,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一橋梁,也應(yīng)該建立在基礎(chǔ)研究和公共衛(wèi)生,臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間,為人類疾病的預(yù)防控制鋪建一條切實(shí)可行的道路。
1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念及現(xiàn)狀
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translationalmedicine),又稱為轉(zhuǎn)化研究。這個(gè)概念主要來源于20世紀(jì)90年代的“轉(zhuǎn)化研究”(translationalresearch)一詞———1993年,乳腺癌易感基因(breastcancersusceptibilitygene1,BRCA1)被發(fā)現(xiàn),并成為新一代的生物標(biāo)志和靶點(diǎn)應(yīng)用于早期診斷,從而把實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的的發(fā)現(xiàn)真正轉(zhuǎn)變成臨床的應(yīng)用工具。自此,“轉(zhuǎn)化研究”開始逐漸被人們所認(rèn)知[2]。作為一個(gè)新興的醫(yī)學(xué)概念,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主要包括以下幾個(gè)方面:①通過實(shí)驗(yàn)研究在人類中驗(yàn)證新的治療策略;②研制新的醫(yī)療儀器和發(fā)展新的診斷手段;③在以治愈疾病為目標(biāo)的同時(shí),加深對(duì)人類疾病及其復(fù)雜性的了解[3]。作為基因組和生物信息學(xué)革命的時(shí)代產(chǎn)物之一,“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”雖然是一個(gè)專業(yè)術(shù)語,但卻貫穿于醫(yī)療研究與疾病防治的始終。國外醫(yī)學(xué)界近年來非常重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究工作。2003年美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)董事Zerhouni在Science發(fā)表了名為TheNIHRoadmap的文章,引領(lǐng)全世界的研究人員把目光聚焦在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)[4]。目前國際上多間大學(xué)都已開始設(shè)置臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)中心,NIH設(shè)立了“臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)獎(jiǎng)”,JournalofTranslationalMedicine、TranslationalResearch、Science子刊TranslationalMedicine等期刊陸續(xù)創(chuàng)立,更加體現(xiàn)了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一“橋梁”的迫切需求和向往。在國內(nèi),國家新科技體系構(gòu)建明確了“一個(gè)中心:國家轉(zhuǎn)化整合醫(yī)學(xué)研究中心;三個(gè)支撐:研究型醫(yī)院、研究現(xiàn)場、協(xié)同科技環(huán)境體系的科技支撐戰(zhàn)略”的新思路。目前,醫(yī)學(xué)臨床、藥學(xué)等領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已經(jīng)轟轟烈烈地展開,各研究中心如雨后春筍般紛紛建立,但在預(yù)防醫(yī)學(xué)中對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究才剛剛起步,許多學(xué)科還是一片空白,亟待廣大衛(wèi)生工作者的關(guān)注和涉獵。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)中的轉(zhuǎn)化之路
大量數(shù)據(jù)表明,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的變化,慢性病已成為威脅我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題。然而慢性病是可以預(yù)防和早期診斷的。因此,只有構(gòu)建強(qiáng)大的預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新體系,將高速發(fā)展的預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究盡快應(yīng)用到實(shí)際公共衛(wèi)生服務(wù)中,才能達(dá)到更全面更有效的三級(jí)預(yù)防,以最小的投入贏得最大效益,增進(jìn)全民健康水平,真正實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的宏偉目標(biāo)。
2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在毒理學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用和前景在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,毒理學(xué)的研究任務(wù)主要是描述機(jī)體與外源化學(xué)物的中毒機(jī)理,對(duì)外來化學(xué)物進(jìn)行安全性評(píng)價(jià),從而為制訂有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和管理方案提供可靠的科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)在,大量新化學(xué)物投入使用,給人類健康帶來了許多潛在的隱患。而現(xiàn)行的化學(xué)物危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)體系,尤其是對(duì)毒效應(yīng)無閾值的化學(xué)物的檢測評(píng)價(jià),存在多種局限性和缺陷,如可以測試的化學(xué)品數(shù)量少;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)周期長;評(píng)價(jià)的費(fèi)用高;化學(xué)物危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)存在物種差異等,這些缺陷正是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在毒理學(xué)應(yīng)用的重大課題[5]。生物標(biāo)志物的檢測是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在環(huán)境和職業(yè)毒理學(xué)應(yīng)用的中心環(huán)節(jié)。新的化學(xué)物毒性評(píng)價(jià)策略提出,應(yīng)該把當(dāng)前以死亡、突變、腫瘤形成等終點(diǎn)事件(apicalendpoints)為觀察指標(biāo)的毒性效應(yīng)評(píng)價(jià)體系,轉(zhuǎn)換為基于毒作用機(jī)制研究結(jié)果,以毒性通路(toxicitypathways)相關(guān)生物標(biāo)志表達(dá)異常為觀察指標(biāo)的高通量(high-throughout)毒性效應(yīng)評(píng)價(jià)體系。即利用高通量的生物技術(shù)及生物信息學(xué)的發(fā)展,測定毒作用導(dǎo)致的“通路”或“關(guān)鍵事件(keyevents)”改變,建立相應(yīng)的細(xì)胞預(yù)測模型并進(jìn)行劑量-反應(yīng)關(guān)系的檢測,結(jié)合環(huán)境檢測水平和人群暴露狀況進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)價(jià),從而開展預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場的推廣應(yīng)用,以此為基礎(chǔ)提出實(shí)際有效的防治措施。這一依賴靈敏快捷的細(xì)胞試驗(yàn)進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的理念能大大減少動(dòng)物試驗(yàn)體系所需的花費(fèi)和時(shí)間,因而與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念相呼應(yīng)[6]。為此,近年來,部分學(xué)者已經(jīng)致力于開展毒理學(xué)細(xì)胞模型的研究,力圖以體外細(xì)胞取代傳統(tǒng)的動(dòng)物模型,以獲得更快速,更具代表性的檢測工具和評(píng)價(jià)手段。例如,Lundberg等[7]于2002年通過成功導(dǎo)入了猿猴病毒40(SV40)的早期區(qū)和端粒酶催化亞基———人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶(hTERT)構(gòu)建了永生化的原代人類呼吸道上皮細(xì)胞,這些永生化細(xì)胞可被H-ras或者K-ras致癌基因誘導(dǎo)致惡性轉(zhuǎn)變。在隨后的研究中,亦提示出該類細(xì)胞株模型對(duì)于致癌物的檢測可大大縮短細(xì)胞轉(zhuǎn)化的間期,從而具有潛在的應(yīng)用于化學(xué)致癌活性篩查的價(jià)值。這些研究成果,將為環(huán)境致癌物毒性檢測帶來快速簡便的應(yīng)用手段和工具[8]。綜上所述,對(duì)于衛(wèi)生毒理中的基礎(chǔ)研究來說,必須在研究過程中始終貫穿轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念,才能真正實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究成果與預(yù)防實(shí)踐指導(dǎo)間快速有效的轉(zhuǎn)化。
2.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用和前景從18世紀(jì)起源至今,營養(yǎng)學(xué)已經(jīng)從單純的食品安全和膳食結(jié)構(gòu)的研究開始走向分子營養(yǎng)學(xué)的突破期。近年來分子營養(yǎng)學(xué)的研究,尤其是對(duì)植物化學(xué)物的研究更是方興未艾。如大豆異黃酮,最初是由于流行病學(xué)研究顯示食用豆制品對(duì)女性圍絕經(jīng)期癥狀、心血管疾病、某些癌癥有著重要的防治作用而被發(fā)現(xiàn)的[9-12]。經(jīng)過多學(xué)科證實(shí)其具有類雌激素的作用。隨后,其他植物化學(xué)物質(zhì)如番茄紅素,花青素,大蒜素等植物化學(xué)物質(zhì)也逐漸通過基礎(chǔ)研究闡明其健康促進(jìn)的功效,而被廣泛應(yīng)用于改善人群的健康狀態(tài)和輔助治療各種疾病,使得營養(yǎng)基礎(chǔ)研究的成果發(fā)揮了重要的保護(hù)人體健康的功效。如果說植物化學(xué)物的研究使得營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域更為廣泛,那么營養(yǎng)基因組學(xué)、營養(yǎng)遺傳學(xué)的興起使人們對(duì)于人類營養(yǎng)的研究更為深入。從實(shí)驗(yàn)室到臨床,基因多態(tài)性的存在被認(rèn)為是一個(gè)許多基礎(chǔ)研究成果無法應(yīng)用于臨床實(shí)踐的主要轉(zhuǎn)化障礙[5]。而對(duì)于營養(yǎng)學(xué),這一障礙卻恰恰成為營養(yǎng)學(xué)發(fā)展的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。近年來,越來越多的研究表明營養(yǎng)素具有調(diào)控基因表達(dá)的作用,同時(shí)由于異質(zhì)性的存在,決定了不同的個(gè)體對(duì)不同的營養(yǎng)需求的質(zhì)和量的不同。參考攝入量、推薦攝入量、適宜攝入量等名詞對(duì)由基因多態(tài)性引起的個(gè)體差異已顯得不完全實(shí)用了。而近年來日漸成熟的生物芯片、蛋白組學(xué)等高通量技術(shù)則為營養(yǎng)膳食攝入的個(gè)體化指導(dǎo)提供了可能。亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因的常見C677T多態(tài)性便是飲食-單基因多態(tài)性相互作用的一個(gè)經(jīng)典例子。過去的研究發(fā)現(xiàn),葉酸和神經(jīng)管畸形、腫瘤和心血管疾病相關(guān)[13]。而MTHFR是葉酸代謝的關(guān)鍵酶之一。缺乏這一關(guān)鍵酶將導(dǎo)致嚴(yán)重或者中度的高半胱氨酸血癥。MTHFR有兩種多態(tài)現(xiàn)象:C677T(A222V)和A1298C(E429A)[14]。在歐洲人中,MTHFRC677T的發(fā)生率是0.233%~0.410%。包含前者的MTHFR可降低酶的活性,從而導(dǎo)致在缺乏葉酸的情況下血清中同型半胱氨酸濃度的上升,從而增加神經(jīng)管缺陷兒童的出生率。由此可認(rèn)為,對(duì)于攜帶MTHFRC677T基因的個(gè)體,需要補(bǔ)充更多的葉酸,才能獲得更好的生存質(zhì)量和優(yōu)生學(xué)的預(yù)防作用。此外,基因多態(tài)性和飲食的相互作用與多種慢性疾病和引起慢性疾病的危險(xiǎn)因子之間關(guān)聯(lián)緊密,包括癌癥、冠心病和肥胖等[15-17]。國外的一些公司,如Genova和MetaMetrix等,已經(jīng)開始就基因-飲食的相互作用特點(diǎn)開展專業(yè)診斷,為個(gè)體的飲食補(bǔ)充決策給予指導(dǎo)和幫助。由此可見,從人群膳食指南到個(gè)體化膳食指導(dǎo)的轉(zhuǎn)化,將會(huì)是新世紀(jì)的營養(yǎng)學(xué)發(fā)展趨勢所在。
2.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在婦幼衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用和前景耳聾是一種嚴(yán)重影響身心健康的疾病。在世界范圍內(nèi),每100名新生兒中就有1名患有先天性耳聾[18]。而我國每年新生聽障兒童也多達(dá)3余萬人。不可忽視的是,遺傳因素在所有致聾原因中占有高達(dá)60%的比例。如何通過快速、敏感的篩查方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷,減少遺傳性耳聾患兒的降生,是婦幼保健的關(guān)注重點(diǎn)之一。近年,我國遺傳性耳聾的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在中國的遺傳性耳聾中的基因位點(diǎn)較為集中。針對(duì)這一結(jié)果,中國人民總醫(yī)院聾病分子診斷研究所聯(lián)合博奧生物有限公司共同研發(fā)推出“遺傳性耳聾基因芯片檢測系統(tǒng)”,為遺傳性耳聾的廣泛篩查,盡早診斷提供了有效的科技手段,同時(shí)也為臨床醫(yī)生的診斷提供了病因?qū)W方面的證^p據(jù)。從2006年到2007年,中國人民總醫(yī)院進(jìn)行的515例雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)中,芯片結(jié)果與測序結(jié)果符合率為100%,非綜合征性重度和極重度耳聾患者的突變檢出率為42.41%[19]。從而使得該技術(shù)在中國人民總醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中國聾兒康復(fù)研究中心等醫(yī)院開始得到了應(yīng)用。這一檢測技術(shù)能否像唐氏綜合癥的產(chǎn)前診斷那樣靈敏與特異還需要進(jìn)一步的證明。但是,在這個(gè)從基礎(chǔ)到臨床,把科研成果轉(zhuǎn)化為兒少預(yù)防保健技術(shù)的過程是明確的———從臨床觀察到實(shí)驗(yàn)室研究,再根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)研結(jié)果,協(xié)同相應(yīng)產(chǎn)業(yè)共同開發(fā),推出相應(yīng)手段應(yīng)用于臨床與預(yù)防保健。
2.4轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)域中的應(yīng)用和前景2003年的SARS病毒造成的非典型肺炎流行和2009年甲型H1N1流感病毒引發(fā)的流行性感冒引起了全球公共衛(wèi)生工作者的高度關(guān)注。但正是這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn),為疫苗的基礎(chǔ)研究向?qū)嶋H應(yīng)用的快速轉(zhuǎn)化帶來了新曙光:例如,傳統(tǒng)的疫苗生產(chǎn)的方法從研發(fā)、毒理學(xué)和動(dòng)物研究直到一、二和三期人體試驗(yàn)至少需要數(shù)年的時(shí)間,而近年來,疫苗佐劑改良、皮內(nèi)接種節(jié)約疫苗用量以及反向遺傳學(xué)技術(shù)和應(yīng)用重組DNA技術(shù)直接細(xì)胞培養(yǎng)等研究成果均可大大縮短產(chǎn)品的生產(chǎn)時(shí)間[20],而采用鼻腔噴霧的方法也將使接種更簡易快速[21],同時(shí)由于這些突發(fā)事件帶來的影響,政府對(duì)于疫苗管理審批制度程序化的改革也大大加快了疫苗投入使用的時(shí)間。因此應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,以基礎(chǔ)科研人員、臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生工作人員的技術(shù)成果為支持,相關(guān)企業(yè)產(chǎn)業(yè)化為依托,多學(xué)科共同協(xié)作為平臺(tái),政府的決策支持為后盾,才能真正快速有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,使基礎(chǔ)研究的成果和科學(xué)實(shí)踐結(jié)合,把“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”的橋梁搭建于研、產(chǎn)、學(xué)的鴻溝間,實(shí)現(xiàn)科學(xué)進(jìn)步、公眾健康的雙贏局面。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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