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項目教學法最大的特征在于用完整的行動模式制定學習計劃,并在實施計劃的過程中達到掌握知識的目的。老師合理設計項目,學生在完成項目的過程中獨立獲得必須的知識,并構建自己的知識體系。護理專業課程具有嚴謹性、規范性的特點,在外科護理學教學中應用項目教學法可提高學生知識構建的系統性與完整性,不斷提高學生的綜合素質,從而改善學習效果。
1項目教學法的一般流程
項目教學法的基本應用流程包括以下幾個方面:首先,明確項目任務。課前老師要對教學大綱及教材內容進行深入研究,結合教學內容提出幾個項目任務設想,再與學生共同討論,最終確定項目任務。其次,制定項目工作計劃。學生在老師的指導下制定項目工作計劃,確定工作步驟及流程,該步驟是整個項目教學法中的核心流程,項目的可操作性是由項目計劃所決定的,因此老師要加強指導與審核,對其可行性進行評估,避免學生做無用功。再次,項目實施。在項目工作計劃的指導下學生以小組為單位合作實施項目,并在實施過程中發現問題、分析問題、總結問題,以達到內化知識、提高技能的學習目標。最后,項目評價。根據項目的設計形式、項目內容及評價標準對學生完成項目的具體情況進行評價,評價方式包括組內自評、小組互評及老師點評,通過多元化的評價方法對學生的學習效果進行反饋,在促進學生進行反思的同時,老師也要針對項目中存在的問題對教學方法做出反思,師生共同進步。
2外科護理學教學中項目教學法的應用實例
筆者以“乳腺癌患者的護理”為項目選題,本例患者為44歲女性,發現右乳腫塊1年入院,患者入院后積極進行各項檢查,最終確診為乳腺癌,擇期手術,氣管插管全麻下行右乳癌根治術,術后右胸壁留有乳膠管接負壓吸引器;患者術后1d精神狀態良好,生命體征平穩。針對該例患者,請實施完成以下項目:值班護士需要在患者入院后進行哪些護理評估;患者術后轉入普通病房,護理人員的接診工作要點有哪些?如何指導患者的患肢功能鍛煉?患者出院后如何進行健康指導,實施科學的延續性護理?針對上述案例項目實施項目教學法如下。首先,學生分組。將全班學生分成若干小組,每組學生均配置一名基礎好、組織能力強的學生為項目負責人,利用優等生幫助基礎薄弱的學生共同提高,從而提高學生的整體水平。其次,制定項目計劃。組內學生進行討論分析,根據老師設計的教學情境設計項目計劃,將工作步驟、一般流程制訂出來,并明確分工,做好時間分配,老師對學生的項目實施計劃進行審核,了解學生制訂計劃流程的目的,評估其可行性。再次,項目實施。項目實施過程中學生需要搜集大量臨床資料進行參考,總結乳腺癌護理的技術要點、可能遇到的問題等,完成上述老師提出的問題,制定護理計劃。針對項目實施中存在的問題進行分析,并討論護理計劃的可行性、科學性,共同完善護理計劃。在課堂上可采用角色扮演法將護理計劃及實施過程展示出來,角色扮演不僅可以為學生營造一個真實的教學情境,加深其學習印象,而且可以活躍課堂氣氛,激發學生學習興趣。最后,項目評價。項目實施完畢后小組之間進行討論,再由老師進行點評,最后再由老師對乳腺癌的整體護理內容、延續性護理要點進行概括性介紹,提高學生學習的系統性。
3應用項目教學法的注意事項
雖然項目教學法具有諸多優勢,但是其畢竟作為一種單一的教學方法不能完全取代其它方法,并且在外科護理學教學應用中要注意以下幾個方面。首先,項目的確立要因地制宜。此處的因地制宜包括結合教材內容、結合學生實際情況。中等職業衛生學校生源較差,學生的基礎知識普遍薄弱,且缺乏良好的學習習慣及學習能力,因此項目教學法要立足學生本身,基于課程的整體角度進行設計,保持難易適中,針對學生的實際水平來確定。其次,合理控制學生分組人數。對學生進行分組時要注意人數不可過多或過少,人數過少學生在完成項目過程中可能會感到吃力,人數過多則無法保證每個學生的參與性,因此每組人數在4~5人左右,小組內每人分工明確;且分組時要考慮組織成員的學習成績、知識結構、學習能力、性格特點等,體現出小組成員的互補性。最后,老師要進行全程指導。在項目教學法中老師與學生是合作關系,作為學生完成項目的顧問、向導,老師要全程加強指導,指導學生如何在實踐中學習新知識,把握好指導尺度,進行合理啟發,加深學生的學習記憶,培養其臨床思維,全面提高學生的學習效果。
作者:劉振明 單位:山西省呂梁市衛生學校
參考文獻
[1]周云.淺談項目教學法在《統計學原理》課程的應用[J].中國教育與教學,2016(1).
[2]郭強,王秀麗,孫維維.項目教學法在臨床護理課中的應用[J].中國醫藥導報,2015(12).
【關鍵詞】微課;外科護理學;實驗教學
外科護理學是一門理論性和實踐性都很強的臨床學科,其教學目的是讓學生具備相應的外科護理能力。這就要求醫學院校既要教授學生理論知識,又要培養學生動手能力、實踐能力和專業技能。因此。實驗教學在外科護理學教學中非常重要。在傳統教學模式下,教師先講解外科護理技術操作步驟,再示教,學生學習并觀看后再操作,教學方式單一,師生互動有限,大多數學生看不清教師示教的具體操作及細微的注意事項,直接影響到學生的實際操作,進而影響到實驗教學的整體效果。因此,我們迫切需要采用新的教學手段,促進外科護理學實驗課教學。微課是近年來發展起來的一種新的教學形式。微課是指以微型教學視頻為主要載體,針對某個學科知識點(如重點、難點、疑點、考點等)或教學環節(如學習活動、主題、實驗、任務等)而設計開發的一種情景化、支持多種學習方式的新型網絡課程資源。我們將微課應用于外科護理學實驗教學中,體會如下:
一、方法
1.課前制作。根據教學大綱,教師將實驗課內容的操作過程、注意事項等制作成內容精簡的微課小視頻,課前通過微信或QQ等發送給學生,要求學生反復瀏覽觀看微課并預習實驗課要講授的理論知識和實訓操作內容。2.課上應用。實驗課教學中課堂上,教師先簡要講授相關的理論知識、指出重點和難點讓學生在課堂中認真思考,接著演示操作步驟,然后學生分小組邊觀看微課視頻邊實訓,教師巡回指導和檢查,糾正學生不正確的操作手法;課末20分鐘以小組為單位,學生對課堂內容進行討論,并選派代表發言,回答教師提出的思考題及匯報操作體會,最后由教師點評和總結。3.課后反饋。實驗課后,要求學生通過觀看微課視頻復習,并通過微信或QQ,以文字、語音或視頻方式反饋掌握程度和疑難問題,教師給予評價和答疑。在預定時間,教師對學生進行本次實驗課內容的實訓考核,檢測學習效果和鞏固學習內容。
二、應用微課進行教學的好處
1.對學生的好處。(1)提高學生學習興趣和主動性。針對學生注意力集中時間短的特點,將實驗課操作實訓內容制作成多個10分鐘左右的微課視頻,方便學生課余時間觀看,能吸引學生注意力,有效地提高學生的學習興趣和主動性。(2)促進學生自主學習和團隊協作。教師鼓勵學生運用微課視頻預習、練習并復習實驗課操作內容,為學生創造一個自主學習的空間,體現學生在教學活動中的主體地位,促進了其自主學習能力。同時,在預習、練習和復習過程中,學生之間相互討論、相互配合、相互點評,相互幫助,逐漸培養團隊協作意識,提高團隊協作能力。(3)培養學生動手能力和專業技能。微課視頻使外科護理操作方法、過程更直觀易學,學生在學中做,做中學,教學做一體化。視頻可反復觀看,方便學生矯正和復習。微課應用于外科護理學實驗課教學中使學生對所學內容理解快、掌握好,動手能力和外科護理專業技能不斷提高。2.對教師的好處。(1)有利于教師轉變教學觀念`。微課的合理應用使教師要調整自己的角色,轉變傳統觀念,教學要由以教師為中心轉變為以學生為中心,教師要做學生學習的引導者、組織者、促進者、服務者,讓學生成為教學活動的主人。(2)有利于教師提高業務水平。微課的應用過程中,由于時間緊湊,無法展示所有的重點、難點、考點知識,教師需要積極掌握更多的專業知識、研究教學方法、總結教學經驗,才能更好地主導教學過程,既能合理應用微課,又能做必要補充,提高教學質量。(3)有利于教師發展教學技能。微課教學的教師既要有扎實的理論、嫻熟的專業技能,又要會科學設計編排教學過程和熟練運用多媒體設備。微課的制作過程是教師學習的過程,使教師的信息技術和教學整合能力得到提高,并激勵了教師積極地去鉆研業務、提高教學技能。
綜上所述,微課在外科護理學實驗教學中的作用越來越明顯,它優化和完善了傳統的實驗教學模式,有效提高了外科護理學實驗教學質量及效率。它無論是對于學生的學習、教師的教學實踐以及教師的專業發展,都具有重要的現實意義。
作者:董杰 單位:廊坊衛生職業學院
素質教育的關鍵是激發學生的學習興趣,變被動學習為主動學習。讓學生對學習產生興趣,首先要使學生感到自信。教師要注意經常讓學生獲得成就感,同時還要掌握表揚與批評的藝術。要堅持“多表揚、少批評;多鼓勵、少埋怨”。在教學過程中積極發極發現學生的閃光點,給予正確的表揚和鼓勵,幫助學生樹立信心,激發學習興趣。
2優化教學內容強調實用性,突出動手性
2.1項目教學模式項目教學是一種以學生為中心的教學方法。學生在教師的指導下親自處理一個項目的全過程,例如搬運傷員在這一過程中,教師先設置虛擬情景或任務項目,學生在教師的指導下實際操作訓練,在發現問題解決問題的過程中獲得經驗。此法主張先練后講,先學后教,學生唱“主角”,教師演“配角”,實現教師與學生角色的轉換,加強調了學生的自主學習能力,讓學生從嘗試入手,從練習開始,充分調動了學生的自主性和積極性,利于自主學習等的培養。
2.2PBL教學模式PBL即問題式學習方法,是一種新的教學模式,PBL是基于現實世界的以學生為中心的教育方式,它把學習設置到復雜的、有意義的問題情境中,通過讓學習者合作解決真實性問題,來學習隱含于問題背后的科學知識,形成解決問題的技能,并形成自主學習的能力。PBL模式的關鍵要素包括:作為導向的問題、團隊合作與自主學習、教師指導、自我評價與小組評價。此法受到學生歡迎,并認為:有利于教學內容的理解和記憶,重點內容的掌握,更有利于培養學生的自學能力,分析和解決問題的能力,來啟發拓展思緒。同時也改變了以往枯燥的教學模式,使課堂活躍,學生積極思考。通過該模式,我們可以對學生的學習情況做出評價,指出存在的問題,指明今后的方向。之后對此法在學生中進行調查,結果表明:87%的學生認為此法有助于打破學科界限,有利于學生思維的拓展,培養學生的自學能力,86%認為該法有助于近后自覺更新知識和終身學習能力的提高,92%認為此法有助于培養學生臨床思維,提高查找相關信息和快速解決問題的能力。
3修改實踐教學內容,突出職業性
實踐教學遵循“以就業為導向,以職業技能訓練為核心”的原則,通過臨床調研明確了目前臨床護理工作對外科護理技能的需要,并以此為依據對外科護理技能的教學項目進行了調查,使其更加符合臨床的工作,貫穿工作的各方各面。
3.1增加實驗學時,滿足必須與夠用《外科護理學》是一門理論性和實踐性都很強的學科,教學內容由理論授課及臨床實踐兩大部分組成。基于理論授課“必須與夠用”的原則,總課時安排為116學時:遵循以就業為向導,以職業訓練為核心,加大了實踐教學力度,安排實驗課50學時。
3.2培養動手能力,滿足職業需要鑒于高職高專是培養應用型技術型高級專門人才,教師在教學時應緊緊圍繞理論與實際應用相結合原則,培養學生的實驗技能操作,對基本理論的扎實學習和實踐教學環節兩方面要給予高度的重視,充分認清所培養的學生將來在臨床工作中的職能和作用,讓學生在校學習期間得到全面的綜合培養。既要具備較扎實的理論知識,也要加強實踐課教學,增加實踐課時數,改進實踐教學方法,緊扣臨床培養學生,盡可能縮小將來臨床工作需求與自身動手能力之間的差距。
目的探討過程性評價在外科護理學教學中的應用效果。方法從護理專業大專二年級學生中隨機抽取兩個班,分別設為對照組和實驗組,對照組采用傳統的終結性評價,實驗組采用過程性評價。教學結束后,比較兩組護生自主學習能力和教學滿意度。結果實驗組護生自主學習能力總分及各維度得分均高于對照組,且教學滿意度高于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。結論過程性評價有利于提高護生自主學習能力及教學滿意度,值得推廣。
關鍵詞:
過程性評價;自主學習能力;教學滿意度
為促進學生更好地發展,目前國內很多高校進行了課程改革。課程評價不應是簡單地檢查學生知識、技能掌握情況,而應著眼于學生知識、技能掌握過程和方法。當前絕大多數學校仍采用傳統的終結性評價方式,這種評價方式易使學生進入為了考而學的誤區,忽略了學生能力的培養。相對于終結性評價而言,過程性評價更側重于對學生學習動機、學習過程及學習效果的評價,強調將評價貫穿教學始終[1]。本研究嘗試在外科護理學教學中應用過程性評價對學生進行考核,以使學生掌握正確的學習方法,提高學習效果。
1對象和方法
1.1對象
采用方便抽樣法,隨機抽取某院2015級護理專業兩個大專班(120人)為研究對象,均為女生。其中,60人為實驗組,年齡17~19歲,平均年齡(18.46±5.66)歲,上一學期主干課程期末考試平均成績為(70.40±6.78)分;另外60人為對照組,年齡16~19歲,平均年齡(18.01±5.32)歲,上一學期主干課程期末考試平均成績為(72.24±6.11)分。兩組護生在年齡、主干課程考試成績方面,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組采用以傳統講授法為主的教學方式和以終結性考核為主的評價方式,終結性總評成績包括外科技能(占20%)、作業(占20%)和理論考試(占60%)。學習內容為外科護理學“腹部”章節,共22學時,理論14學時,實驗8學時。
1.2.2實驗組
實驗組在終結性考核的基礎上增加過程性評價。將60名學生按隨機數字表法分成10個組,每組6人,各組選舉一名組長,并建立小組QQ群。課前一周,任課教師將下次課要學習的內容、重難點,通過QQ群布置給各組。各組在組長帶領下,查閱資料并制作PPT、教案,小組成員分工明確。課上,各組派代表匯報學習成果,提出自學過程中未能解決的問題,全班共同討論,對于仍未解決的問題,教師給予解答,并與小組長針對每位學生的表現打分。章節學習結束后進行終結性考試,最后將所有分數相加取平均值。實驗課前一周,教師將技能操作視頻及操作流程發至班級QQ群,各組觀看視頻后,去實驗室練習。課上,各組成員進行技能操作,教師指導并糾正錯誤,最后由教師和各組組長根據護生表現打分。
1.3調查工具
(1)自主學習能力測評量表。采用林毅[2]編制的“護理專業大學生自主學習能力測評量表”進行測評。該量表的Cronbach’α系數為0.86,包含3個緯度:信息能力(11個條目)、學習合作能力(7個條目)、自我管理能力(10個條目),共28個條目。采用Likert5級評分法,從“完全符合”到“完全不符合”分別計5~1分,得分越高表明護生自主學習能力越強。(2)教學滿意度量表。采用自行編制的教學滿意度量表,包括教學手段、教學效果、教學過程、教學態度、專業素質5個維度,每個維度5個條目,共25個條目。采用Likert5級評分法,從“完全符合”到“完全不符合”分別計5~1分,得分越高表明學生教學滿意度越高。在正式調查前,隨機抽取20名學生進行預調查,經分析,該量表的Cronbach’α為0.85。
1.4資料收集
章節學習結束后發放調查表,當場收回。共發放120份,回收120份,有效回收率100%。
1.5統計學方法
采用SPSS21.0軟件對數據進行處理,計量資料采用兩組獨立樣本t檢驗,檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有顯著性。
2結果
2.1兩組護生自主學習能力比較(見表1)
2.2兩組教學滿意度比較(見表2)
3討論
3.1過程性評價的意義
長期以來,很多學校在外科護理學教學中針對理論知識和技能采用終結性考核,雖然操作方便,但是以一次考試成績來反映學生學習效果存在一定的片面性,忽略了對學生學習過程和學習表現的評價,不能充分調動學生學習積極性與主動性。過程性評價是指在課程教學過程中,對學生學習方式以及學習過程中的智力與非智力因素,特別是無法用紙筆測試的內容進行的評價[3]。與終結性評價相比,過程性評價具有以下優勢:(1)更加靈活多樣,可以從學習方式、學習參與度、協作能力等多方面對學生進行考核,動態反映學生學習過程;(2)過程性評價要求學生積極參與到學習過程中,發揮特長,明確不足,充分鍛煉自學能力、解決問題能力及合作能力;(3)終結性評價的主體只有教師,因而教師有絕對的話語權,而過程性評價的主體包括教師與各組組長,由教師和各組組長共同制定評價標準,共同評價,避免了學生不知曉評價標準、不明確評價過程等情況發生[4]。
3.2過程性評價有利于提高學生自主學習能力
表1顯示,實驗組護生自主學習能力明顯強于對照組,差異有顯著性。表明過程性評價對于提高護生自主學習能力效果顯著。傳統的終結性評價以一次考試成績決定學生學習效果,導致學生一味追求高分而死記硬背甚至搞題海戰術,忽略自身能力的培養,也讓學生以為接受教育的過程就是單純地記憶、背誦。過程性評價是一個連續動態的評價過程,強調學生學習過程、參與過程,并對學生學習的每一環節進行評價。因此,想要取得高分,學生必須積極參與到每個環節中。通過查找資料,使學生獲取信息能力得到提高,共同制作PPT、教案,使學生合作能力得到提高。
3.3過程性評價有利于提高學生教學滿意度
傳統講授法雖然可以使教師在較短時間內向學生傳授大量知識,但不利于學生各方面能力的發展,學生參與度低。過程性評價改變了以往以教師為主導的方式,學生成為課堂的主體,授課方法從講授法變為全員討論法。過程性評價強調對學生學習過程和課堂表現的評價,有利于提高學生課堂積極性,鍛煉學生表達能力與思維能力,增進師生關系,提高教學滿意度。
參考文獻:
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[2]林毅.護理專業大學生自主學習能力的構成、測評工具和現狀研究[D].上海:第二軍醫大學,2003.
[3]馬曉麗.高中歷史學科實施過程性評價的探索[J].考試研究,2014,46(5):60-64.
關鍵詞:微課;外科護理學;課堂教學
外科護理學作為一門護理學的主干課程,是以外科疾病病人為主要服務對象,研究其相關護理理論與護理技術的專業學科[1]。外科護士除了要具備較強的護理操作能力外,還需要具備較強的臨床自主思維能力[2]。而目前高職護生的學習基礎差、臨床思維能力不強,在學習過程中習慣了被動接受知識,缺乏主動學習的能力和積極性。護生在學習時常感到知識點多而且散,理解和記憶較困難。而目前高職外科護理學教學方法多為傳統教學方法,難以在教學過程中真正發揮學生的主動性,難以提高教學質量。微課是指以微型教學視頻為主要載體,針對某一學科某個知識點(如重點、難點、疑點、考點等)或教學環節(如學習活動、主題、實驗、任務等)而設計開發的一種情景化、支持多種學習方式的新型網絡課程資源[3]。我校外科護理學教研室組織教師對外科護理學重點章節課程進行微課制作,并將其作為輔助手段應用于外科護理學教學,收到了一定的效果,現介紹如下。
1研究對象與方法
1.1研究對象
隨機選取我校2012級護理專業兩個班的護生,其中1個班為觀察組(43人),采用傳統教學為主、微課輔助的授課方法,另1個班為對照組(42人),采用傳統教學法。兩組的教材、課時、教學內容、授課教師、考試方法相同,兩組護生在年齡、性別、各門護理基礎課程考試成績等方面比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。
1.2研究方法
1.2.1微課制作組織外科教師根據微課的特點,對護生學情和教學目標進行分析,對外科護理的知識點進行梳理和整合,將麻醉、顱腦損傷、膽道疾病、下肢靜脈曲張、骨折與脫位以及較復雜的實踐技能如腦室引流護理、T型管引流護理、椎管內麻醉等作為微課的內容,利用問題驅動法將其制作成微課視頻,時長大約在6~8分鐘左右。
1.2.2學習平臺微課制作完成后上傳至本校護理實訓中心視頻資源庫中,護生可在線觀看,也可下載至電腦或手機中學習,并結合相關內容完成網上自學作業。
1.2.3教學實施兩組護生均選取高職護理第2版《外科護理學》教材進行教學,由同一教師授課,以麻醉、顱腦損傷、膽道疾病、下肢靜脈曲張、骨折與脫位5個章節為本次教學實踐的內容,理論課時為12個學時,實踐課時為6個學時。觀察組采用傳統教學為主、微課輔助教學的方法,對照組采用傳統教學方法。課后對照組護生按照教師的要求對教學內容的重點、難點進行復習;觀察組護生則使用手機或電腦下載相關微視頻進行復習。
1.2.4效果評價5個章節內容學習完成后對兩組護生進行教學效果評價,評價方法包括閉卷理論考試及觀察組護生對微課教學的評價。(1)理論考試。兩組護生在學習完5個章節內容后同時進行閉卷考試,題型包括填空題(10%)、選擇題(50%)、簡答題(10%)、病例分析題(30%)。試卷裝訂后由外科護理學教師集體流水批閱。(2)問卷調查。教學結束后向觀察組護生發放“微課的教學效果評價調查表”,由護生填寫并當場收回。共發放調查表43份,回收有效調查表43份,有效調查表回收率100%。
1.2.5統計學分析采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。
2結果
91.2%的護生認為此次微課教學重點突出;84.2%的護生認為此次微課非常有效;70.2%的護生表示會針對有難度的內容反復觀看微課;82.5%的護生表示完全可以完成微課的自學任務;77.2%的護生對自學微課后再來完成單元的學習非常有信心;77.2%的護生表示非常適應微課的學習模式。護生對此次微課的平均評分為97分。
3思考
3.1傳統教學的缺陷
在以往的教學中,比較令教師頭疼的是學生自主學習的積極性和能力的問題,尤其對于臨床護理的教學更加突出。許多從事外科護理學教學的教師都有這樣一些感受:課堂上講理論時護生不容易理解,講解疾病發病原因、臨床表現、輔助檢查等時,由于許多護生沒有學好病理、生理、健康評估等基礎課程,往往需要花很大精力幫助護生回顧相關知識并講解如何將這些知識運用到臨床中,要求護生進行預習,但外科護理學是理論與實踐緊密聯系的課程,書本內容不像解剖學等基礎學科那么直觀,囑咐護生課前預習的時候,總是很難提起護生的興趣。久而久之,就產生了惡性循環,教學效果越來越差。
3.2微課的優勢
此次制作的微課時長只有6~8分鐘,不會給學生增加負擔,再加上利用手機、平板電腦等觀看,提高了護生自學的興趣。針對教學內容,利用問題驅動法,幫助護生設計出需要解決的問題,利用制作好的微課視頻生動地展示操作內容,再配合微課中設計的習題,讓護生可以檢驗自己的學習成果。另外,教師也可以根據護生自習的成果,找出護生在自習中沒能解決的問題,在課堂上進行講解,提高了課堂效率。綜上所述,將微課應用于高職外科護理學教學中,具有主題突出、趣味性強、能夠提高護生學習興趣和效率、利于將教學延伸至課外等優點[4],但在此次微課設計中也存在很多不足之處,如沒有考慮護生的差異性、微課視頻不夠生動、師生互動環節設計不足等,這些需要在以后教學中結合教學團隊的力量逐漸完善,并進一步推廣到其他課程中去。
作者:張睫 單位:南京衛生學校
參考文獻:
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[2]靳英輝,邢慶,陸翠,等.我國外科護理教學理論及方法的研究進展[J].中華護理教育,2015(3):230-233.
【關鍵詞】外科護理學教學改革教學方法
【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)03-00-02
《外科護理學》是護理學的一大分支,也是護理專業的一門重要的臨床專業課程,它包含了醫學基礎理論、外科學基礎理論和護理學基礎理論及技術,是一門理論緊密聯系實踐、臨床實踐檢驗護理理論的臨床學科。隨著現代護理模式發展,構建新的教學模式,她已成為護理教學人員關注和研究的熱點。現就我院《外科護理學》教學過程改革實踐進行總結。
1 研究對象
選擇我校2006級護理本科學生116名、2007級護理本科學生94名,將2006級學生設為對照組,2007級設為實驗組,年齡20-24歲,平均24歲,兩組學生年齡、錄取成績等比較,差別無統計學意義(P>0.05)。
2 教學改革方法
對照組采用傳統的教學方式;實驗組運用現代教育理論,在教學內容,課程體系,方法手段,師資人才,評估體系,教學管理等方面,進行全方位的深入思考和整體推進改革。
2.1 建立教學與實踐的良性循環互動
優化課程設置,創新教學內容,構建“以人為中心”的課程體系,采取雙軌制的教學計劃,以護理專業知識和醫學基礎知識為主線,以人文、社會、心理學等知識為副線齊頭并進,使各門課程之間合理銜接,協調配套,著眼于創新,緊跟社會發展[1]。發揮教學醫院的優勢,加大實踐教學力度,實現教學與臨床的良好結合。按發病機制、病情判斷、并發癥、治療原則和護理措施來組織,強調病情觀察、判斷、緊急情況處置、危重癥監護和健康教育等與臨床護理工作密切相關的知識點突出護理特色。
2.2 優化教師結構,提高教師素質
教研室在組建過程中,非常注重教師的選拔和培養,選擇具有豐富臨床經驗并具有“雙師”資格的臨床專家擔任《外科護理學》的教學工作。在師資培養、教學方式改革、教書育人等方面科學地認識和運用隱性知識[3],充分發揮老教師的傳、幫、帶作用。
2.3 優化教學方法,營造創新環境――五字教學法
(1)引――探究性、啟發式教學
授之魚,不如授之以漁。引導學生要經常深入外科病房,查找病例、檢索資料,并在病人身邊真實情景中主動體驗、探索,從而了解疾病發生發展規律,直接掌握疾病護理的特點、難點。例如:圍手術期護理中,必須結合病人自身的特殊情況進行個體化的治療和護理。
(2)問――以問題為中心的教學法
由教師提出問題,采用問題討論式教學,課堂師生互動,提高學生學習積極性。教師在討論中的角色體現多元化的特點,時而是組織者,時而參與者,時而是評判者,時而是引導者。學生參與教學活動,思維活躍時會有不同于教材、教師觀點的時候,教師要動之以情地鼓勵,觀點偏頗的要曉之以理地啟迪,允許有不同觀點,大膽鼓勵發散思維。
(3)案――案例教學法
根據典型案例,組織學生討論。如病例討論式教學,在每個系統授課結束后,老師挑選典型或疑難病例,學生分組到病房收集病史資料―護理體檢―運用護理程序提出護理問題和護理診斷―制定護理目標―實施護理措施。引導學生積極思維,鼓勵學生以循證護理的理念進行批判與質疑,寓思維訓練于問題解決之中,培養學生舉一反三的能力。
(4)演――情景模擬教學法
實戰演練,組織學生角色扮演,教師進行指導和點評,要讓學生體會到師生間、同學間合作的歡愉,使優秀生有所得,后進生有所獲。例如:對高血壓病病人術后出院的健康教育指導,讓“護士”和“病人”進行有關休息和運動,情緒調節、飲食護理、藥物療效觀察及病情監測等方面的指導,提出模擬要求,通過對角色的塑造和模擬,增強學生的真實感和現場感。
開展床邊教學或教學查房和實習護生教學。學生10-18人一組,在病房或示教室授課,鍛煉學生收集整理信息的能力、語言表達的能力,多媒體課件制作能力,教案書寫能力,全面提高綜合素質。
(5)研――研究性教學法
教學要從學生的經驗和體驗出發,密切知識與生活之間的聯系,教師不僅要增加課堂教學中組織學生開展演講、辯論、表演以及觀看影視、錄象等活動成分,而且應打開校門,引導學生走向廣闊的社會生活,進行社會調查,參與社會實踐,并及時引導學生收集資料、舉辦展覽、壁報等活動,安排學生撰寫小論文、調查報告,選擇不同研究課題獨立自主地開展研究等。
2.4 優化教學手段,改進教學過程
(1)多媒體的應用:外科護理學教研室教師根據實際授課的需要,靈活地調取圖、文、音、像等各種多媒體資料;通過系統化、形象化、直觀化的教學界面和多種教學方法,能充分調動學生的各種感官同時參與學習活動;把常見的臨床案例和生動的圖片、錄像資料有機結合,真正使教學內容和形式融為一體,對教學重點、難點起到的畫龍點睛的作用。
(2)模擬練習的使用:生理驅動型模擬系統它能夠模擬人體真實的病理生理特征以及臨床實踐中經常遇到的各種病例和救治場景,模型人的各項生理指標會自主發生相應變化。我院護理實驗中心在利用規范化培訓標準來培訓護生進行“青霉素過敏性休克救治”的過程中,采用了一種與國際接軌的新模式――“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”,取得了良好的效果。
2.5 優化考核方式,完善評價標準
在教育評價上,注重考量學生的綜合能力。學生的課程總評成績由討論發言、論文撰寫、社區實踐、臨床教學等多個環節中學生的態度、知識、能力的評價和綜合卷面考核來確定,在成績中體現對學生學習過程的評價,進一步淡化學生對過分細化成績的追求,以充分調動學生的主動性、積極性和創造性。抓好課堂評估、課程評估、終末評估、師資評估“四個評估環節”,采取專家督導、同行評價、學生評價三者結合的方法,使評估更具有規范性、綜合性、指導性。
3 討論
本研究結果顯示,外科護理學教學中教育方式的創新,得到了大多數學生的肯定,促進了學生整體素質的發展。首先,創新型護理人才的培養以創新素質培養為目標,注重社會對護士知識、能力、素質要求,著力構筑完美的人格教育,加強了護理學生專業責任感、使命感,更好的服務社會。其次,以學生為主體的現代教學理念,建立教學與實踐的良性循環互動,優化課程設置、優化師資結構、優化教學方法和手段、優化考核評價標準,培養和提升了學生的綜合素質。另外,針對外科護理學教學過程中各個環節存在的問題和弊端進行改革與創新,全面提高外科護理學的教育教學水平和效果。
參考文獻
一、引言
信息技術的飛速發展,加快了教育改革的步伐,促進了教與學更好更快的發展。我國《教育信息化十年發展規劃(2011—2020年)》指出:“教育信息化的發展要以教育理念創新為先導,以優質教育資源和信息化學習環境建設為基礎,以學習方式和教育模式創新為核心。”
翻轉課堂(Flipped classroom或Inveaed classroom)是指教師借助現代信息技術,制作以微視頻為主要形式的學習資源并于網絡學習平臺,學生在課前自主觀看和學習,師生在課堂上互動交流、小組討論、協作探究和作業答疑等活動的一種新型的教學模式。該模式改變了傳統的教學流程、師生角色、教學資源及教學環境。最近十年間,借助云計算、物聯網、移動互聯為代表的新一代信息技術,美國的中小學及大學逐漸嘗試翻轉課堂改革并取得可喜成果。翻轉課堂的思想于2012年初開始傳人我國,逐漸為一線教師和研究者所了解并應用。最初國內對翻轉課堂的關注主要集中于中小學課程教學改革,目前,已經有越來越多的高等學校將翻轉課堂應用到教學實踐中,并取得了良好的教學效果。
外科護理學作為護理學專業的必修課程,是護士執業資格考試的重點內容,學好外科護理學可以為今后從事護理工作奠定良好基礎。但外科護理課程知識面涉及廣泛,內容相對抽象,學生缺乏學習興趣。傳統的教學大多仍是教師在講臺上講,學生在座位上被動地聽,不能充分發揮學習積極性。經檢索相關文獻資料,發現翻轉課堂教學模式已經開始在國內高校得以推廣應用,而鮮有將翻轉課堂應用于高職外科護理學教學。鑒于此,筆者嘗試將翻轉課堂應用于外科護理學教學,以期解決外科護理教學中的困境。
二、研究方法
本研究以筆者任教的五年制護理專業2013級19-25班為研究對象,其中19-22班(共176人)為實驗組,采用翻轉課堂教學模式,23-25班(共145人)為對照組,采用傳統教學模式。兩組采用的教材及教學進度均一致,統計資料分析顯示兩組學生在智力、情感方面沒有明顯差異。
1.教學準備階段
開課前向實驗組學生講明實施翻轉課堂的意義及教學程序,獲得學生的支持和配合。建立網絡信息平臺,考慮到學校及學生的實際情況,筆者采取建立班級QQ群的方式,命名為“外科護理學翻轉課堂”,邀請所有實驗組學生加入該群。建設QQ群空間內容,上傳五年制護理人才培養方案、本學期外科護理學授課計劃、外科護理學習題庫、電子教案和相關的教學參考資料等資源。
制作微視頻+導學案。根據五年制外科護理學課程標準、授課內容,結合學生實際情況,有針對性地制作視頻,每個視頻時長7-15分鐘,視頻內容重點突出、聲音清晰簡潔。導學案內容為本次授課內容的教學目標、重點與難點、反饋性練習題等。
2.課前學習階段
上課前一周通過QQ群空間上傳本次課視頻及導學案,供學生下載自主學習。學生在學習過程中可以通過QQ群聊討論相關問題,學習完后進行有導向性的作業練習。
3.課堂學習階段
根據學生的課前學習情況,課堂學習主要通過基于項目的學習完成知識的內化。通過問題或項目開展課堂教學,讓學生在探究中進一步完成對知識的系統建構。在課堂上以學生為中心,分組討論、協作探究、總結報告等,教師適時給予必要的指導、示范及評價。在課堂知識內化過程中,結合情景教學模式,學生扮演護士角色和患者角色進行練習,這樣可以調動學生學習的積極性,鍛煉實踐動手能力,提升學生與患者的溝通水平,體會患者的切身感受,這些將為學生過渡到護士角色起到橋梁作用。
4.統計方法
應用SPSS18.0統計軟件分析兩組學生期末考試成績差異。
三、結果
檢驗翻轉課堂教學效果的依據有三個方面,一要看是否維持了班級授課制的教學組織形式:二要看學習者的學習主動性是否得到了有效的發揮:三要看是否所有學習者在學業上都取得了明顯的進步。
本研究過程仍然采取了班級授課制,通過課堂教學觀察,發現實驗組學生學習主動性及課堂參與程度均明顯比對照組學生活躍,通過對比兩組學生的期末考試綜合成績(理論筆試占70%+實踐操作占30%),實驗組學生平均成績高于對照組,該差異有統計學意義(見表1)。
兩組平均分比較,P<0.05,有顯著性差異。
四、結語
翻轉課堂這種新興的教學模式被稱為對傳統教學模式的“破壞式創新”,它是一種“以學生為主體、教師為主導”充滿活力的新教學模式。本研究結果顯示翻轉課堂在外科護理學教學中能增強學生學習主動性,強化學生實踐操作能力,有利于培養學生綜合職業能力。但研究過程中也發現一些問題,由于研究對象是五年制護理專業學生,學生平均年齡較小,基礎學習水平相對較差,部分學生自我約束能力不足,課前學習階段不能認真主動學習,以致在課堂學習階段很被動。因此,教師要想應用好翻轉課堂這種教學模式,就要事先了解學生認知特點,熟練掌握現代信息技術以制作出精彩的微視頻,吸引學生注意力,強化學生課前學習效果。同時,教師還要設計好課堂活動,確保在課堂上學生能順利將知識內化。總之,只有在持續的教學過程中,不斷完善翻轉課堂的各個環節,才能真正讓更多學生受益。翻轉課堂教學模式正好迎合了我國教育信息化發展規劃指導思想的核心——創新學習方式和教學模式。基于優質“慕課”(M00C)資源的翻轉課堂如能夠廣泛實施,其必將成為信息時代教與學的“理想課堂”。
【關鍵詞】中職學生;外科護理;自學能力;培養策略
自學能力是指學生在現有知識架構的基礎上,通過一定學習手段和方法,獨立自主地獲取和掌握新知識的能力。中職外科護理專業作為一門綜合性較強的應用型學科,不僅內容比較豐富,而且知識體系的整體性較強,要求學生必須具備一定的自主學習能力。因此,加強中職學生外科護理學自學能力的培養至關重要。
一、影響中職生自學能力的因素分析
1.提高中職生自學能力的必要性
進入職校以后,中職生所面臨的學習環境、學習內容都發生了很大的變化,加之中職生本身文化基礎比較薄弱,對學習普遍存在一定的畏難心理,突然之間面臨大量涌入的基礎課和專業課知識,會使他們感到無從適應,甚至不堪重負,這時如果沒有正確的學習方法加以指導,就會導致他們學習起來非常吃力。因此,教師在教學中有意識地鍛煉中職生自學能力,增強中職生學習信心,將對中職生的學習起到很大幫助。另外,對于中職外科護理專業的學生來說,掌握知識并不是唯一目的,養成獨立查閱文獻、分析問題、解決問題的良好習慣,并具備一定的自我理解能力與交流合作能力,也是一個現代外科護理人才應當具有的基本素質。
2.影響中職生自學能力的因素
影響中職生自學能力的因素有很多:其中最關鍵的是以下兩點:一是當前中職院校普遍采用以教師為主體的單向教育模式,教學手段以課堂講授為主,學生只能被動地接受知識,加之教師主觀上缺少“授人以漁”的意識,不注重培養學生的自主學習與思考能力,使得學生自學能力根本得不到鍛煉的機會。二是中職生自身對教師的依賴性比較強,習慣于課堂聽課、記筆記、死記硬背等傳統學習方式,而主動鉆研精神與自主思考能力比較欠缺。
二、中職學生外科護理學自學能力的培養策略
1.轉變學習觀念
當今世界,醫學技術日新月異,學生能夠在教師那里得到的知識是十分有限的,培養學生一定的自學能力才是現代化醫學教育的關鍵。因此,教師應當充分認識到“授人以漁”的重要作用,有意識地培養學生終身學習理念,使學生養成自主學習的良好習慣,真正成長為一名與時俱進的高素質護理人才。
2.引導課前預習
外科護理并非一門獨立學科,其與解剖學、病理學、生理學等相關學科之間存在密切聯系,學生只有提前了解這些學科知識,才能保證課堂聽課質量與效率,這就要求教師對學生進行一定的課前預習指導,事先將要講授的知識點及所需參考的資料告知學生,讓學生借助圖書室、計算機房等資源庫進行知識的自主檢索與學習,從而為課堂教學奠定基礎。與此同時,教師也可以根據學生預習情況,適當擴充知識面,豐富講課內容,在有限的課堂時間內為學生傳授更多知識。
3.做好課堂互動
中職外科護理專業有很多晦澀難懂的醫學專業知識,學生學習過程中極易遭受打擊和挫折,長此以往就會影響他們的學習信心和積極性。對此,教師要靈活組織課堂教學,留給學生一定的學習和思考空間,特別是增加一定的課堂互動環節,以激發學生學習信心,調動學生課堂參與熱情。例如,在課堂提問方面,要做到因人而異、因勢利導,對于后進生可以多次提問、降低難度,并給予適當表揚和激勵;對于尖子生可以少量提問、增加問題深度和廣度,引導其思維向縱深發展,從而讓每一個學生都能體驗到學習的樂趣。
4.提升學生主體地位
教師要提高對教材的把握能力,靈活采取多種教學手段和方法,深入淺出地完成教學講解活動,將以往“滿堂灌”式的教學變成以學生為主體的教學。例如,教師可以將一個完整的疾病分為多個步驟進行講解,首先講解病因、臨床癥狀、護理方法等,然后適當設疑,讓學生結合具體病例,獨自進行護理診斷、制定護理計劃,切實提高學生對護理知識的實際應用能力。
5.培養學生舉一反三的能力
對于外科護理教學而言,傳授知識不是唯一目標,培養學生獨立思考意識和舉一反三的能力也是教學的重要要求。無論是基礎知識還是重點知識,教師都可以組織學生進行適當自學。比如教材中講解比較細致的一些重點知識,可在教師指導下讓學生先自學一遍,然后教師進行適當點撥,并通過實例進行進一步精講,讓學生具體問題具體分析,從而提高學生舉一反三的能力。
三、結語
綜上所述,醫學技術日新月異,學生只有掌握一定的自學能力,才能緊跟時展步伐,成為一名優秀合格的外科護理專業人才。因此,教師要強化“授人以漁”的意識,通過各種手段培養學生的自主學習和思考能力,使其掌握正確的自學方法,為今后順利完成外科護理專業學習及適應工作崗位需求奠定堅實基礎。
參考文獻:
目的探討知新而溫故在中職外科護理教學中的應用效果。方法選取我校2012級中專護理專業學生100人,采取方便抽樣方法將其分為實驗組與對照1組和對照2組。實驗組使用知新而溫故的教學方法,即在新知識的傳授中及時對學生已經學過的相關學科內容進行溫習、提問及鞏固;對照1組采用傳統的教學方式(只學習新知識);對照2組運用溫故而知新的教學方式。結果實驗組的理論考試成績及作業成績均優于對照1組和對照2組(P<0.05),且實驗組學生在教學質量評估中認為所用教學方法的內容、形式、效果好的人數比例明顯多于對照1組和對照2組(P<0.05)。結論知新而溫故的教學方式不僅能提高學生的學習興趣,還可以提高學生學習的主動性、積極性,進一步提高教學質量與效率,值得推廣。
關鍵詞:知新而溫故;外科護理學;教學方法
隨著科技的不斷進步,互聯網以迅雷不及掩耳之勢改變著人們的生活方式和學習方式,也給學校教育帶來了春天。伴隨著互聯網在教學中的運用,各種教學手段如雨后春筍般出現在教學過程中。為了更好地使中職護理專業的學生掌握、學習及運用所學知識,需要尋求更適合中職生的教學方式,為此筆者做出如下探討。知新而溫故是一種改變傳統的溫故而知新的教學手段,使中職生在專業課的求知學習過程中能夠主動地去溫習已學過的專業知識,能夠將已學的專業知識融入即將要學的新知識中,從而增強護理專業課學習的系統性、整體性及提升邏輯思維能力。
1對象與方法
1.1研究對象
選取我校2012級中專三年制護理專業學生100名,設置實驗組與兩個對照組。實驗組為1班的34人,年齡(15.0±2.5)歲,均為女生;對照1組為2班的36人,年齡(16.0±2.0)歲,均為女生;對照2組為助產班30人,年齡(15.5±2.5)歲,均為女生。3組學生在年齡、學歷等方面比較,均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
3組學生均以“腹部損傷病人的護理”為實驗內容。
1.2.1實驗組的教學方法與過程借助多媒體教學,直接導入課題,講授教學內容。在教授教學內容的過程中,以問題的形式穿插學生學過的知識:
(1)講授實質性臟器受損的時候,癥狀以出血為主,提問:嚴重出血會有什么特殊的情況出現?大量出血會出現休克,那么休克的表現有哪些?如何進行該病人的病情觀察與急救?
(2)空腔臟器受損的時候,癥狀以感染為主,提問:感染的局部表現有哪些?實驗室檢查有什么提示?該情況護理觀察要點有哪些?
(3)空腔臟器受損的時候,體征以腹膜炎為主,提問:腹膜炎的主要體征是什么?
(4)在講授腹部損傷病人護理的時候提問:目前整體護理的程序有哪些?
(5)在講授病人術后護理的時候提問:對于外科病人而言,常見的術后病人觀察要點有哪些?
(6)在講授病人術后引流管護理的時候提問:外科病人常見的引流管護理要點有哪些?
(7)在講授術后腹部受損病人傷口護理的時候提問:觀察傷口的要點有哪些?在學習到每個內容的時候提出相應的問題,鼓勵學生獨立、主動地尋找答案,同時在學生回答問題的時候鼓勵其他學生及時補充,最后由教師點評、糾正、補充,再次回到新知識的教學中,強調已學知識點、內容及本節課的重難點。
1.2.2對照1組的教學方法與過程采用傳統教學方式,借助多媒體,直接導入教學內容,實行“滿堂灌”的教學方式。
1.2.3對照2組的教學方法與過程運用溫故而知新的教學方式,采用多媒體教學,先溫習上節課的內容,再導入新知。
1.3觀察指標
(1)3組學生平時的作業成績、理論考試成績。
(2)采用調查問卷評估教學質量:課程結束后向3組學生發放調查問卷,調查內容包括教學內容、形式及效果。調查采取不記名形式,共發放問卷100份,收回有效問卷100份,有效問卷回收率100%。
1.4統計學方法
采用t檢驗、χ2檢驗等對數據進行統計分析。
2結果
2.13組學生學習成績比較,實驗組學生的作業成績、理論考試成績均優于對照1組和對照2組(P<0.05)。
2.23組學生對于教學質量的評價情況比較實驗組學生在教學質量評估中認為所用教學方法的內容、形式、效果好的人數比例明顯多于對照1組和對照2組(P<0.05)。
3討論
(1)對記憶規律研究發現,運用不同的感覺器官引起的記憶效果不同,聽力15%、視覺25%、動手85%。實驗結果證明:在教學過程中,實驗組運用回顧、自己動手尋找問題答案、總結、歸納相關已學內容的學習方法,學習效果明顯優于對照1組和對照2組(P<0.05)。因為傳統的教學方法主要是聽覺刺激,雖然多媒體教學中也有視覺刺激,但是知新而溫故的教學方式不僅調動了聽覺、視覺的感覺器官,更要求學生自主學習。在此過程中,需要學生主動進行思考、歸納、總結,對各種已學知識的回顧促使學生自己動手、動腦尋找答案,更容易讓學生記憶牢固。
(2)根據艾賓浩斯發現的遺忘規律,對記憶效果影響比較大的3個時期是學習結束后1到2個小時、7天、1個月。實驗結果表明:與傳統教學方法相比,在學生情況基本相同的情況下,知新而溫故教學方式的運用有助于加強長期記憶,使學生記憶深刻。
(3)在教學中運用知新而溫故教學法的好處:①有利于降低學習難度,有利于學生深入學習,保持良好的學習效果。知新而溫故的教學方法充分調動了學生視、聽、做的積極性,使學生更容易牢記所學知識,降低了學生學習的難度,促使學生更加主動、系統地學習,收到了事半功倍的效果。②有利于培養學生的自主學習能力、創新意識。知新而溫故的教學方式讓學生獨立思考所提出的問題,培養了其邏輯思維能力,使學生思維活躍起來,有助于培養學生的自主學習能力、創新意識。③有利于實施民主教學。現在的中職生叛逆心理很強,如果實施傳統的“滿堂灌”教學,課堂死氣沉沉。知新而溫故的教學方式能夠讓新的教學內容與學過的相關內容進行串聯,以問題的形式進行溫故,創造民主和諧的教學氛圍,給學生動手動腦的機會,滿足學生的需要。④有利于學生學到更多的知識。知新而溫故的教學方式增加了課堂教學的信息量,加強了學生對舊知識的回顧與記憶,激發了學生學習的積極性。