醫院風險管理工作計劃精選(九篇)

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第1篇：醫院風險管理工作計劃范文

1．降低醫院內部審計風險:風險導向內部審計以了解醫院及其環境為起點開展審計工作，包括了解醫院的性質、內部控制、經營狀況和戰略目標等方面。風險導向模式的運用使內部審計人員對醫院審計業務的切入點提高到宏觀的、全局性的高度，使其能夠更有效地選擇重點審計領域和審計事項，實施科學的審計程序，在降低醫院經營風險的同時，更好地降低了醫院內部審計風險。

2．提高醫院內部審計工作效率:由于風險導向內部審計是根據風險的大小安排醫院內部審計工作計劃，所制定的審計方案會重點關注風險較高的領域和事項。一般來說，低風險的領域和事項在醫院經營管理活動中所占比例較高，高風險的領域和事項所占比例較低，因此可以集中醫院有限的內部審計資源和力量，主要投放在高風險的領域和事項，大大提高內部審計工作效率。

3．提高醫院管理層的決策能力和管理水平:由于風險導向內部審計更加關注醫院發展所面臨的風險和為降低各種風險所采取的一系列措施，因此提出的管理建議更加全面和具體，從而使其為醫院管理服務的功能得到更好地發揮，也進一步促進了醫院管理層的決策能力和管理水平的提高。

二、醫院風險導向內部審計應用中需要注意的問題

1．領導要高度重視和各相關部門應全力配合:風險導向內部審計工作要發揮實質性作用，一方面離不開領導的重視，醫院管理層對風險導向內部審計的重視程度，將決定審計建議是否被采納和引起重視，進而影響審計人員的工作態度和審計工作質量;另一方面還需要相關部門的大力配合。把風險導向內部審計的理論應用到醫院內部控制制度和風險管理工作，需要樹立風險管理意識，找準風險控制點，對風險采取切實可行的措施進行控制，對各種風險的控制過程進行完整的記錄，使其成為醫院風險導向內部審計工作的重要數據來源。

2．全面了解醫院基本情況，完善醫院內部控制機制:對醫院進行風險導向內部審計工作之前，首先要了解和掌握醫院的基本情況，如醫院年總收入、病床數、固定資產、職工人數等方面內容情況，在此基礎之上對醫院內部進行風險監測、分析和預警工作;其次進一步完善醫院內部控制制度的建設，建立全面系統的風險管理組織架構;最后按風險評估的高低制定審計方案，開展內部審計工作，從而實現預定的審計目標。

3．建立統一的風險管理評價體系:應建立科學嚴密的醫院風險管理內部審計評價標準體系，第一層次為共性標準;第二層次為行業分類標準;第三層次為項目補充標準。三層標準互為補充，互為作用，形成一個完整的評價標準體系。內部審計人員在開展風險管理審計工作時，還要結合工作實際情況進行實時調整，以保證審計人員選擇評價標準的科學性、合理性和審計評價結果的權威性、公正性。

第2篇：醫院風險管理工作計劃范文

為了認真貫徹落實市委市政府關于安全生產工作特別是遏制重特大事故有關工作的決策部署，切實把構建雙重預防機制作為提我院本質安全水平基礎性、系統性工作重點攻堅，圍繞構建雙重預防機制“怎么做、做什么”問題，層層動員部署，層層培訓發動，通過召開專題部署會議和業務培訓會議，積極探索構建雙重預防工作機制的方法路子，取得階段性成果。

一、工作完成情況

（一)在風險分級管控方面，我們開展了風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制的全員培訓，進行了風險辨識，形成了風險清單，繪制了風險分級圖，制作了崗位風險告知欄，發放崗位風險告知卡。在風險管控方面，原來堅持的比較好的有如下兩項工作

1、風險較大的作業(比如電工、醫療廢物清運工等)必須編制作業組織方案，對風險因素進行辨識并制定規程，定期召開全體科室人員參加的討論會，討論風險因素，并制防控措施并告知所有全體工作人員。

2、強化班前會在風險防控中的作用：一是全院各科室、各部門人員都要參加班前會，對科室、部門有什么風險，怎么防范，要通報、排查，并立即通知相關部門進行處理：二是做好交接班，上一個班有什么問題、有什么隱患、怎么處理的，本班還要注意哪些事項、做哪些防范措施，都要交代清楚；三是每一次班前會都要進行一次安全教育。

(二)隱患排查治理情況

    醫院結合安全管理工作實際，把隱患排查治理與生產管

理相結合，與各科室、各部門的日常工作相融合，在運行過程中，各科室、部門開展的各類檢查、巡檢等活動都是隱患的排查和治理，形成一種自主的、動態的隱患排查治理機制。具體有以下幾種方式：

日檢：科室領導、安全員和保衛人員每天巡查。

周檢：醫院每周組織一次安全檢查和隱患排查。

月檢：醫院領導帶隊，每月在全醫院范圍開展一次安全檢查和隱患排查。

    按照分級負責的原則，誰檢查出來的隱患，就由誰下發整改通知、督促落實，完成后進行驗收，形成隱患排查治理的閉環管理。

(三)責任制落實情況

    按照“誰主管、誰負責”和“橫向到邊、縱向到底”的

原則，明確了醫院主要負責人、分管負責入、科室、部門第一責任人、班組及職工的隱患排查治理責任要求，并將風險分級管控及隱患排查治理工作納入醫院安全績效考核管理，形成分工負責、分級負責的風險管控和隱患排查治理模式

二、存在的主要問題

1、風險分級管控和隱患排查治理兩項工作進展不平衡。風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制就是構筑防范生產安全事故的兩道防火墻，隱患排查治理工作機制運行了很多年，已經形成了習慣，進展的比較好；風險分級管控主要在關鍵任務、關鍵工作、風險軟大的工作方面進行了控制，其他方面進展緩慢。

   2、風險管理的培訓不足，職工的風險意識軟差、風險辨識能力不足。部分人員風險意識較差，缺乏基本的安全常識，對潛在的風險經常存在僥幸心理。同時，他們對工作中的風險認識不足，辨識風險能力較差或根本不知道什么是危險源，更談不上有效開展風險辨識

3、風險辨識、管控的工作沒有形成習慣。現在是風險辨識出來了，分級管控的措施有了，形成文件了，掛到墻上了，崗位風險告知卡發到職工手上了，但在實際工作中，很多職工自動忽略了，還是老樣子，沒有太大變化。

三、下一步工作計劃

繼續深入推進風險隱患雙重預防機制建設，盯住關鍵少數，抓風險預控、抓隱患排查治理，壓實各層級安全責任，營造依法決策、照章管理和按規操作、遵章守紀的氛圖，有效防范和杜絕各類事故的發生，扎實做好各項安全生產工作，確保安全生產。重點做好以下幾項安全重點工作。

1、要以安全績效考核為手段，把風險分級管控和隱排查治理雙重預防機制作為重要考核內容，壓實各級的責任。

2、要創新方式、方法，吸引廣大職工參與到安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防性的工作中來，確保安全風險確定的專業性、合規性，確保隱患排查的群眾性、實效性，提開本質安全水平。

3、要加強管理人員、班組長和骨千的雙重預防機制培訓，要播下種子，培養風險預控的習慣，讓他們在職工中發揮表率、引領、示范作用。

第3篇：醫院風險管理工作計劃范文

關鍵詞：醫療互聯網；手術室；護理管理；應用

手術室是外科、骨科、婦產科、眼科等手術科室的手術場所，也是急、危重患者搶救的場所。永康醫院正處于快速發展期，手術量不斷的增加，大型設備與護理人員也不斷增加，這給傳統的手術室護理管理帶來了一定的困難。永康醫院從2015年開始，手術室把醫療互聯網運用到護理管理中，有效提高了手術室的護理工作質量，使醫院的經濟效益和社會效益取得了更大成效。

1手術室的業務學習

1．1方法

由護士長在年初工作計劃中擬定課題，每月1個課題，每個課題指定專人負責，課題包括手術室院感的管理，手術室護理安全問題及防范對策，新開展的手術步驟的配合等，負責課題的護士根據臨床經驗及教材將課題深入研究，并在互聯網上搜索最新的研究動態，將其制作成幻燈片。只有具備扎實的理論知識，才能發現潛在的護理風險問題，并采取相應的護理措施，減少差錯事故，保證護理安全。所以必須加強理論知識的學習，科室要求科內每位護士積極主動參加，學習前先復習相關理論知識。每個月在固定的時間進行學習討論，由負責課題的護士主持講解，時間掌握在半小時之內，課后10～15min由全科護士結合講課內容，提出日常工作中存在的問題，大家積極參與討論，最后由護士長總結，主動采納護士提出的可行性建議，學習結束后把學習資料及建議整理成冊。作為科室業務學習的依據，也方便低年資的護士隨時取閱。并將講課的內容備份為電子版，便于以后不斷的更新和補充。并對學習內容進行考核，對于考核不合格的要重新學習，反復記憶，直到考試合格為止。

1．2結果

科室從2015年開始把醫療互聯網運用到手術室業務學習管理后，取得了滿意的效果，全體手術室護士的專業理論水平明顯提高，護理差錯事故明顯降低。

2手術室的風險管理

隨著社會的發展，互聯網、醫學及法律知識普及，人們的維權意識明顯增強，對醫療護理質量及安全提出了更高的要求，特別是《護士條例》和舉證倒置出臺后，護理糾紛呈明顯上升趨勢。手術室工作具有復雜性、連續性、綜合性等特點，手術室便成為了護理事故的常發之地。把醫療互聯網運用到手術室的風險管理中，主要是通過利用移動互聯工具微信、微信群、QQ及QQ群，對科室護理人員經常進行風險意識的灌輸和學習，強調風險存在，并經常性的對一些案例進行講解、分析并進行討論總結，進而減少手術室護理差錯的發生。

2．1手術室的護理風險因素

（1）制度不健全：自從新的《醫療事故處理條例》出臺后，給手術室護理帶來了新的挑戰，許多舊的制度需要及時修訂，新制度需要及時的添加。制度不健全，會使護士在工作中沒有依據，無所適從，大大增加了護理差錯的發生。（2）技術及操作方面：隨著時代的進步，新手術、大手術及復雜手術的不斷開展，新儀器設備的大量應用，低年資護士不斷的增加，導致護理人員在技術及操作方面的風險不斷加大。（3）風險意識淡漠：大部分護理人員認為服從護士長安排，配合好手術，把日常工作干好就行，缺乏識別風險的意識，使很多容易導致風險的問題，喪失了事前控制的機會。因此也加大了風險控制的成本。（4）手術室工作的疲潰感：護理人員配備不足，手術室工作節奏快，經常加班加點，工作的連續性，飲食的不規律，加上女性生理周期的影響，使工作產生嚴重的疲潰感。（5）患者及手術部位錯誤：特別是患者應用鎮靜劑后或術前緊張，不能正確回答問話，容易把手術患者記錯。對于眼、肺、腎、上下肢及疝等對稱性器官的手術，易發生手術部位錯誤。（6）標本保管不當：手術中取下的標本未妥善保管，導致標本的遺失，術后標本未及時粘貼標簽，導致標本出現遺失或錯誤的風險。

2．2防范措施

（1）完善及更新各項規章制度：正確的規章制度是建立質量管理的前提，嚴格執行各項規章制度是提高工作質量的保證。通過醫療互聯網可以知道國內外最新的護理動態，通過互聯網平臺的學習，能夠讓全體護士對制度理解的更深刻。只有健全的規章制度和科學的操作規范，才能保障正常的護理活動，才能減少護理差錯的發生。（2）加強繼續教育：注重自身知識的更新，科室護士積極參加互聯網上的遠程教育。通過每天早會提問，每周小講課，每月操作考試，每季理論考試，并定期邀請各專科主任講解新開展手術配合要領，邀請各儀器廠家技術指導員介紹新儀器、設備的使用、注意事項。這樣提高了全科護士的綜合素質，減少了因業務技術問題引發的護理差錯。（3）提高護理風險的防范意識，加強法律知識學習。認真學習《護士條例》《醫療事故處理條例》等相關法律知識，疑難手術前進行安全教育，提高風險管理意識。護理風險是一項長期持續的工作，增強風險意識是降低護理風險、提高護理工作質量的關鍵［1］。及時識別風險，把問題解決在萌芽狀態，可以減少差錯事故的發生，保護患者的利益，同時也能保護自己。（4）加強人文關懷，實行彈性排班。實行人性化管理，適當滿足部分護理人員的特殊需求，善于使用激勵藝術，充分激發護理人員的積極性和創造性，有利于提高工作效率。根據手術數量，實行彈性排班，排班時新老搭配，強弱結合，根據不同時間段及手術數量的變化，合理安排護理人員，避免護士疲勞工作，保證護士工作時精力充沛，也是減少風險事件發生的主要措施。（5）認真核對患者及手術部位。嚴格執行查對制度，利用互聯網的掃描功能，通過掃描患者手腕帶上的信息，來識別患者的身份，并認真查對病歷，核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術名稱和手術部位等信息，確定無誤后將患者接到手術間，麻醉實施前由麻醉師、巡回護士、手術醫師三方一起再次仔細核對患者的各信息，確認無誤后方可實施麻醉及手術。（6）防止標本遺失：術中取下的標本，不論大小均應妥善保管，避免遺失，術后應將標本及時放入有固定液的容器內，貼上電腦打印的標簽，逐項填寫清楚后按時送病理科檢驗，避免標本的錯誤。

2．3結果

2015年科室把醫療互聯網運用到手術室護理管理以來，無一例護理差錯事故發生。通過對手術患者、手術醫師調查問卷顯示，對手術室護士工作的滿意度由原來的88％上升到95％以上。可見，把互聯網運用到手術室護理風險管理，大大降低了手術室的差錯事故，減少了手術室的護理糾紛。

3結語

互聯網的發展，大大促進了護理管理的創新，給護理管理者及護士帶來更多的便利。科室從2015年把醫療互聯網運用到手術室護理管理以來，全體護士的理論及業務水平明顯提高，風險防范意識明顯增強，護理差錯事故及護理糾紛明顯降低。可見把醫療互聯網運用到手術室護理管理中，對提高手術室的工作質量起到了重要作用。

參考文獻

第4篇：醫院風險管理工作計劃范文

【關鍵詞】 細節管理； 供應室； 護理工作質量

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）22-0076-03

The Improvement Effect of Detail Management on Nursing Quality and Nursing Staff of the Supply Room/LIU Qiong.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：76-78

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of details management on the improvement of satisfaction of nursing management and the awareness of risk identification of the nursing staff.Method：The supply room were implementation details of the managemen from January 2012 to January 2013 and conventional management were implementation from January 2011 to December 2011.The implementation nursing job satisfaction，the quality of the nursing staff，risk event rates before and after implementation were compared.Result：The nursing service awareness，the ability to identify safety，risk awareness，sense of responsibility，problem solving skills，specialist knowledge and learning ability，specialist operational capabilities after the implementation were improved than before implementation（P

【Key words】 Detail management； Supply room； Care quality

First-author’s address：The People’s Hospital of Longchuan County，Longchuan 511300，China

供應室是負責對全院的器具、物料、敷料進行消毒的科室，并承擔著對醫療器械進行回收、消毒、滅菌、清潔、包裝及發放的工作，是醫院里重要的科室之一[1]。供應室消毒工作是否到位，將直接影響醫療質量，關系到醫源性感染事件的發生，甚至影響著醫護人員的健康及患者的康復[2]。因此，保證物品的消毒徹底是供應室的核心工作。通過對供應室物品消毒實施細節管理，可提高物品消毒的安全性[3]。為此2012年1月-2013年1月筆者所在醫院對供應室應用細節管理，并觀察其對護理人員安全意識及護理工作質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1-12月未實施細節管理前選取筆者所在醫院供應室42名護士為培訓對象，并于2012年1月-2013年1月接受細節管理培訓。入選對象年齡為21～42歲，平均（27.6±5.8）歲，并隨機抽取兩階段臨床病房50名護理人員進行滿意度調查。

1.2 方法

2011年1-12月對供應室行常規管理，包括對供應室物品做好常規清潔、包裝、滅菌工作。2012年1月-2013年1月實施細節管理，具體管理措施如下：（1）規范消毒流程：對供應室物品清潔、包裝做好規范化管理。（2）建立健全的監測制度：質量管理監督小組于每周五下午對供應室的環境、消毒程序、消毒人員的著裝、操作方法等進行評分，每月評出一名優秀工作者，并給予一定的獎勵[4-5]。質量檢測小組對每次檢測發現的問題做好記錄，并對問題進行分析，開會討論解決問題的途徑及方法，并對出現的問題進行跟蹤，直至問題得到徹底的解決[6]。（3）對護理人員加強培訓：根據科室的實際情況，對人員進行系統的崗位培訓，讓每一位員工能熟悉科室的規章制度及工作流程，如消毒制度、交接班注意事項、消毒滅菌的監測指標等。醫院應該根據自身的情況，制定清潔、消毒、滅菌的質量標準和操作要求，明確崗位責任，劃分工作區域[7]。在實際工作開展過程中，注重制度的落實，使員工嚴格按照規章辦事，并對工作人員行為作出規范，使消毒室制度變得完善、健全。

1.3 觀察指標

供應室質量管理監督小組對供應室細節管理效果進行考核，考核內容包括護理人員服務意識、安全識別能力、風險意識、工作責任心、解決問題能力、專科知識學習能力、專科操作能力，每項滿分為100分，并記錄兩階段風險事件發生率。并選取病房50名護理人員進行滿意度、護理風險及物品合格問卷調查，滿意度評分如下：滿分為100分，其中90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，70～79分為一般，70分以下為不滿意，總滿意=非常滿意+滿意+一般。護理風險包括：物品光潔度不佳、異物、污跡、異味。物品合格率=（本年度總消毒批次-不合格批次）/本年度總消毒批次×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 細節管理前后護理人員護理質量分析

與實施前相比，實施后護理人員服務意識、安全識別能力、風險意識、工作責任心、解決問題能力、專科知識學習能力、專科操作能力均得到提高，差異有統計學意義（P

2.2 細節管理實施前后各科室滿意度分析

與實施前相比，實施細節管理后臨床科室對供應室滿意率顯著提高，差異有統計學意義（P

2.3 細節管理實施前后護理風險及物品消毒合格率分析

與實施前相比，實施后物品光潔度不佳、異物、污跡、異味等風險事件發生率顯著下降，而物品消毒合格率顯著提高，差異有統計學意義（P

3 討論

近年隨著醫學模式及人們思想的改變，患者在疾病治療的同時也對醫療服務質量提出新的要求。供應室作為醫院感染控制重要科室，在醫療護理服務過程中發揮著重要的作用。為了避免醫院感染及醫療糾紛的發生，我國衛生部于2009年正式將消毒滅菌納入國家規定，并明確指出：要想提高供應室消毒滅菌效果應對供應室做好細節化管理工作，注重細節管理才能提高護理質量[8]。

為了加強細節護理管理工作，提高護理質量，2012年1月-2013年1月筆者所在醫院對供應室實施細節管理，通過建立質量管理監督小組，對供應室中各清潔、消毒環節進行監督能及時發現工作存在的問題，及時將問題扼殺于萌芽狀態，避免護理風險事件的發生，并可將責任分配到個人，提高護理效率。對消毒流程進行細節管理可有效提高醫療器械的清潔度、干燥度，通過規范物品包裝，有助于物品徹底消毒[9]。通過建立健全的監測制度使得供應室服務質量及工作效率得到明顯提高，通過建立整體護理工作計劃，可確保護理從內到外、從人到物品、從制度到實踐、從軟件到硬件得到有機結合，做到有章可依[10]。對護理人員加強培訓可提高護理人員素質，提高護理人員自我防護知識，減少生物性感染暴露的風險，提高供應室護理管理質量。

筆者所在醫院對供應室實施細節管理后，護理人員服務意識、安全識別能力、風險意識、工作責任心、解決問題能力、專科知識學習能力、專科操作能力均高于實施前，研究結果與陳潔[11]一致，從而提示細節管理可提高護理人員風險管理意識，增強護理人員工作責任心，提高護理人員操作能力，使得供應室整理護理質量得到提高，從而使得供應室整體滿意度得到提高。黃引珍等[12]對供應室應用細節管理方式，其研究指出通過細節管理可降低護理風險事件的發生。本研究中實施細節管理后與實施前相比，實施后物品光潔度不佳、異物、污跡、異味等風險事件發生率顯著下降，而物品消毒合格率顯著提高，差異有統計學意義（P

綜上所述，在供應室護理工作中應用細節管理可提高患者對護理工作的滿意度，提高護理人員工作質量，有利于減少護患糾紛的發生，有利于良好護患關系的建立。

參考文獻

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[2]魯林艷，張京蘭，李影.護理質量控制在消毒供應室管理中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2012，24（4）：376-379.

[3]謝春，李海平.供應室與病房配合開展整體護理方法探討[J].現代預防醫學，2012，18（2）：132-133.

[4]曾燕，俸獻珠，劉文偉，等.供應室消毒質量的監測與分析[J].中國實用護理雜志，2011，26（24）：238-241.

[5]程春玲.供應室工作的職業危害及防護對策[J].中國實用護理雜志，2011，26（6）：145-147.

[6]郭錫素.供應室護理過程工作質量的監測方法及效果[J].國際護理學雜志，2013，32（1）：226.

[7]周小玲，徐東，薛利梅.供應室護士職業危害的調查分析[J].中國實用護理雜志，2012，27（4）：376-379.

[8]鐘偉娥，曹玉可，徐月娥.專業技能和知識培訓對供應室護理人員職業防護知識和行為的影響[J].現代臨床護理，2011，6（9）：134-138.

[9]孔春霞，林娟，周小丹.護理人員健康狀況對消毒供應室工作質量的影響[J].現代預防醫學，2012，13（8）：352-354.

[10]孫琳.規范供應室護士的操作方法[J].中華醫院感染學雜志，2012，24（2）：557-558.

[11]陳潔.人性化管理在供應室應用體會[J].中華醫院感染學雜志，2012，24（3）：472-475.

第5篇：醫院風險管理工作計劃范文

摘 要 本文以風險導向內部審計程序作為研究對象，對程序結構的基本構建，及其在實施過程當中，各階段工作的操作要點展開了較為詳細的分析與闡述，希望能夠引起各方工作人員的特別關注與重視。

關鍵詞 風險導向 內部審計 程序 構建 實施

對于我國而言，內部審計工作在企業經營管理中的踐行經驗還比較薄弱，發展時間也相對較短。現階段，我國內部審計協會所的包括基本準則在內的相關審計行為標準共計29部，特別是在2005年，內部審計具體準則第16號風險管理審計文件當中，由于首次提出了風險導向內部審計的概念，因而標志著我國內部審計工作一個長足性的發展。縱觀國際市場的發展趨勢來看，受到全球經濟發展低迷性因素的影響。在企業規模、經營管理水平不斷發展壯大的過程當中，其所處的市場競爭環境也更加激烈。在此環境背景下，為了能夠使企業的經營管理效益得到最大限度的保障，就需要對風險要素進行全面性的干預管理，將內部審計參與到風險管理中，構建并逐步完善立足于企業發展實際情況的風險導向內部審計程序，使其更好地為風險控制所服務。本文即主要針對以上相關問題作詳細分析與說明。

一、風險導向內部審計程序構建分析

結合我國現階段在風險導向內部審計程序方面的研究進展來看，現階段并沒有形成統一性的程序實施標準與框架結構。因此，在有關此項問題的研究與探索過程當中，需要以國外的成功經驗作為藍本，借鑒其中的成功經驗，結合企業發展的實際情況，構建具有針對性的風險導向內部審計程序操作流程。筆者認為：在風險導向內部審計的實施過程當中，其操作程序應當涵蓋審計準備階段、審計實施階段、審計報告階段、以及后續審計階段這四個方面。現針對程序構建過程中所涉及到的關鍵問題作詳細分析說明：

首先，從企業風險導向內部審計準備階段的角度上來說，此階段的主要工作內容在于，在對企業經營管理目標加以充分認識的基礎之上，確定與之相對應的管理目標，并對企業的各個管理層次潛在的風險要素進行識別與評估。通過此種方式將對企業經營目標達成有不良影響的風險要素確定為內部審計工作的實施重點，并通過對風險要素風險指標大小進行量化性評估的方式，研究內部審計相關措施開展的優先順序。同時，還需要結合企業的經營管理實際情況，編制具有針對性的項目審計計劃與年度審計安排，借助于此，確保內部審計資源得到最大限度的優化與分配。

其次，從企業風險導向內部審計實施階段的角度上來說，在審計準備階段已對風險要素進行識別的基礎之上，需要對被審計工作單位相關風險要素是否具有內部控制以及管理制度保障等相關方面的問題加以測試與評價，同時還需要研究以上項目所對應的剩余風險，并以剩余風險為對象，制定可靠的風險應對措施與方法、策略。

再次，從企業風險導向內部審計報告階段的角度上來說，建立在風險評估的基礎之上，審計工作人員通過對相關程序措施的落實，需要結合被審計單位的審計結果，出具相應的審計報告，通過量化指標數據的方式，對審計行為的結果加以評估。同時，結合企業的實際情況提出針對性的內部審計工作建議，以此為依據實現對被審計單位內部管理工作的改善。

最后，從企業風險導向內部審計后續階段的角度上來說，在發出審計報告之后，要求內部審計工作人員針對相關的審計結果及審計建議展開跟蹤檢測，重點關注被審計單位是否在規定時間內對審計建議予以采納，并落實了相關的審計要點等問題。

二、風險導向內部審計程序實施分析

在企業經營管理活動的實施與開展過程當中，包括財務報表、采購系統、銷售系統、信息系統在內的相關要素均是內部審計的關注對象所在。特別是對于集團性、規模型企業而言，由于其在日常經營管理過程當中的涉獵范圍比較廣泛，還需要充分結合其所處行業領域以及項目的差異性特征，劃分與之相對應的內部審計風險項目，是內部審計工作的開展能夠建立在行業差異性基礎之上，體現其針對性特征。

在可供選擇審計項目確定之后，需要對各個項目所對應的風險因素加以衡量。結合審計實務操作經驗來看，我們無法通過對風險值評估工作經驗的累積，構建一套理論意義上的指標工作體系。但，內部審計工作部門可結合自身工作經驗，制定涵蓋各類風險要素的集成匯總表，選擇當中的部分事項作為企業的風險要素并加以評估。具體而言，企業所涵蓋的風險因素包括以下多個方面：（1）企業內部工作人員的勝任能力；（2）企業資產規模；（3）企業資產流動性；（4）企業所處行業市場競爭條件；（5）企業經營管理活動復雜性特征；（6）企業面向供應商及顧客的影響；（7）企業管理層會計預測準確性；（8）審計日期及審計結果；（9）企業會計信息系統電算化工作水平。

結合以上分析不難發現，對于企業而言，審計項目開展過程當中所面臨的風險要素十分的多。因此，在風險評估過程當中，無法直接通過審計項目對風險控制措施加以實施，而應當采取對各類風險要素加以量化的方式，研究風險評估所需要關注的重點內容。對于企業所實施的項目而言，在將其視作總風險的背景下，則經濟業務特征、經營管理水平、內部經營環境、外部經營環境，以上四個方面的內容就屬于總風險下屬的子風險，而子風險又可進一步劃分為相關的具體風險要素。

在明確企業經營管理項目風險評價指標的相關要素基礎之上，需要對各類要素進行量化處理。實際工作當中，應用較多的量化方法為：將風險程度按照其嚴重性劃分為A、B、C、D、E共五個級別，與之相對應的風險分數分別為1、2、3、4、5。對于單個風險要素而言，其所取得的風險分數越高，則意味著風險嚴重程度越大。通常意義上可以將以往年度審計發現問題、專家意見、以及數據指標作為對風險要素評分所采取的數據支持。

進而，在風險導向內部審計的實施過程當中，還需要將對風險評估矩陣的應用最為重點關注對象。通過對風險評估矩陣的應用，能夠確定企業在當年度經營管理過程當中，需要予以優先審計的工作項目。在此基礎之上，內部審計工作開展過程當中，要求相關工作人員嚴格參照項目總風險的大小水平，確定各個審計項目的實施先后順序，并按照其優先順序對審計資源進行合理的分配。最終，以此為依據，制定針對性的年度審計工作計劃。通常意義上來說，需要將風險要素評估水平較大的項目，為其配備充足的人力資源作為支持。

最后，內部審計工作實施過程當中，需要以企業所確定的本年度經營管理期間，風險導向下所卻確定的內部審計要點的優先次序，由內部審計工作部門編制年度經審計工作計劃文件，將企業項目執行過程中潛在的各類風險要素以文字說明與計劃表配合的方式加以呈現。

三、結束語

在市場經濟全面建設與發展，全球經濟一體化進程日益完善與擴大的背景之下，企業作為市場經濟的參與主體，其所處的整個競爭環境呈現出了極為顯著的激烈化、綜合化發展趨勢。在這樣一種發展環境作用下，企業應當如何對既有的風險體系加以健全與完善，提高自身對風險的管理工作水平，將風險要素對企業的影響降至最低，此問題無疑備受企業各方管理人員的關注與重視。總而言之，本文針對有關風險導向內部審計程序在構建與實施過程當中所涉及到的相關問題做出了簡要分析與說明，希望能夠引起各方人員的特別關注與重視。

參考文獻：

[1]劉愛玲.關于通過規范審計程序進而提高審計質量的方法探索.價值工程.2010.29（21）：8-8.

[2]郭蓮.醫院內部審計風險的誘發因素及其防范.中國衛生事業管理.2008.25（1）：22-23.

[3]張瑞.簡論內部管理審計在公司治理中的作用及其措施.價值工程.2011.30（2）：128-129.

第6篇：醫院風險管理工作計劃范文

關鍵詞：PDCA循環管理 會計信息 質量

會計信息質量要求是對醫院財務會計報告中所提供會計信息質量的基本要求，是使財務報告中所提供會計信息對醫院管理者決策有用應具備的基本特征，主要包括可靠性、相關性、清晰性、可比性、實質重于形式、重要性、謹慎性和及時性等。可靠性是醫院會計信息首要的質量要求，是綜合評價醫院經濟管理水平的重要依據，完整清晰的會計憑證也是重要的經濟記錄材料。鑒于會計信息的重要性，我院運用PDCA循環管理不斷對會計信息進行持續的質量改進。

PDCA循環是由美國統計學家戴明博士提出來的，它反映了質量管理活動的規律。P（Plan）表示計劃；D（Do）表示執行；C（Check）表示檢查；A（Action）表示處理。如圖1和表1所示。

一、問題分析

2012年新醫院會計制度、財務制度實行，新制度為達到醫院精細化管理的要求，對財務工作的要求越來越高，要求公立醫院嚴格預算管理，加強成本核算與控制，科學測算醫療服務成本；強化績效考評，系統評價醫院經濟運行及醫療服務效率。這都以醫院財務信息的完整性、真實性和及時性為基礎。目前會計人員主要以支出報銷、記賬為主，缺乏綜合的專業知識和熟練的業務操作技能，多屬于事后核算型會計，導致很多業務在發生時缺乏準確的職業判斷，問題沒有得到有效控制，如果稽核未及時跟進，就使得會計處理不能做到前后一致，失去可比性及可理解性。

會計信息質量不高的原因是多方面的，自2013年1月以來，筆者所在醫院為提高會計信息質量，尋找解決的方法，將記賬憑證的正確率列為日常監控指標之一。對新醫院會計制度執行以來所有原始憑證及記賬憑證進行審核，根據會計核算復核錯誤信息統計，會計憑證的正確性及完整性為81.2%，主要問題集中反映如表2所示。

基于以上問題，筆者運用魚骨圖分析導致會計信息不正確的因素類型，并試圖找出造成這些缺陷的具體原因（見圖2）。

二、PDCA循環

（一）P：計劃

筆者所在醫院財務科自推進“會計信息質量持續改進”工作之始，重新對醫院經濟業務流程、崗位流程做了細致的梳理，畫出了財務工作業務流程、操作流程，將職責細化到每一個崗位，細化每個會計崗位的工作標準，使工作人員能夠按照標準進行日常工作，減少差錯及模糊判斷。

制定了醫院《財務會計內部控制管理制度》，對醫院一切經濟業務按：①合規、合法性控制，要求對每項經濟業務活動認真審核、把關，對不合規、不合法的經濟業務堅決制止；②授權、分權控制，明確每人每崗職責，未經批準和授權，不得處理有關經濟業務；③業務程序標準化控制，財務科針對每人工作職責制定了崗位說明書、操作標準，如果前一程序中未按標準執行，下一流程工作人員可以按標準進行追蹤，要求整改到位。

要求會計人員根據自己的工作職責制訂出直管、監管的工作計劃，計劃按日進行，按周匯總，在計劃中主要體現：日常完成工作、重點完成工作、工作要達到的標準、工作要從按標準運行的原始材料中體現、每周對所開展的工作進行總結，并按照新財務制度指導工作開展。

（二）D：執行

1.加強會計人員技能培訓

每周制訂培訓計劃，有針對性地進行會計人員培訓，對培訓內容考核，根據結果形成考核小結，對不合格人員繼續培訓考核。

根據會計業務的發展，重點培訓了新預算法，醫院全成本核算、行政事業單位內部控制及醫保相關政策等。完善會計人員知識體系，提高職業判斷能力。

2.成立財務信息管理中心

統一的核算方法是規范醫院財務流程、提高數據可比性、提高決策支持信息質量的基礎工作。統一核算科目是統一核算方法能夠順利執行的必要條件，是統一報表格式和取數公式的基礎。而統一的報表格式可提高醫院對財務數據進行匯總、合并、分析等，是財務管理工作質量和效率的前提。

財務信息管理中心主要做到醫院經濟信息的整合，統一核算方法、科目、報表格式，使會計人員處理會計業務時有標準可循。通過數據自動傳輸，實現信息資源共享，減少人為差錯。

3.加強會計內部控制

內部約束機制的前提條件是建立并健全內部控制制度，無規矩不成方圓，為強化會計監管權力，關鍵要通過制度來依法管理，發揮出內部的會計監督職能。因此在會計處理流程上需重點做到以下幾點。①授權審批，根據每位人員工作性質授與一定權限，各級人員在授權范圍內使用權限并承擔責任。②職務相互分離控制，每項業務至少要經過彼此業務不相牽連的兩個或多個經辦人員，以使一方工作能夠接受另一方的檢查和制約，通過交叉核對及時發現錯誤。③復核與核對，醫院所有經濟業務應由實施人以外的人員對業務的真實性予以驗證。如：記賬憑證與原始憑證核對、賬表與實物核對、本期與歷史數據核對、實際發生與預算核對等。④信息系統控制，整合財務信息一體化，會計系統能從HIS系統等其他系統中引入各項收支數據，進行科目信息、科室信息、收入信息自動匹配，完成各類會計信息的比對，減少會計信息的人工匯集，防止主觀錯差。⑤設置補償性控制點，根據每類業務處理的重要性，設置數目不等的補償性控制點，通過補償性控制形成合力，以保證質量控制的可靠性。

（三）C：檢查

設定會計業務執行標準的檢查稽核管理記錄表（data collection form），以各類檢查表格為管理媒介，通過交叉核對及時發現錯誤。一項經濟業務在接單開始就已納入各類核實表格的檢查網絡中，出現錯誤能夠及時被發現，以財務整改通知發放到責任人，內容包括存在問題、整改要求、整改依據。對錯誤問題集中的部分，即時召開財務專題討論會，進行集中點評與學習。所有整改資料既保留了工作改進過程記錄，也成為很好的學習借鑒材料。

在采取了實施階段的各項措施后，通過不斷的質量控制，會計工作人員的業務素質明顯提高，每當崗位在會計業務處理被查對出問題時，都能得到及時整改和分析，并形成完整的財務整改報告。

（四）A：處理

根據問題分析和總結出的解決方法，筆者所在醫院重新修訂了會計業務處理流程，細化了會計內部控制制度，重點從以下方面來認真執行流程規范。首先要嚴格規范日常的核對制度。日常的財務核對內容有賬證的核對、賬賬的核對、賬表的核對、賬實的核對等。其次是每人負責一項專項檢查，可以交叉，但不能出現管理盲區。崗位的相關工作職責、工作的程序、職責的權限、原始資料的留檔、業務處理備忘記錄是專項檢查依據。

每位工作人員對所進行的會計工作進行月結、季度總結、年度總結，尤其對會計處理的特殊事項進行分析，由財務稽查小組對照計劃，監督落實。

醫院內部審計每季度進行會計信息質量檢查，并將檢查結果在財務專題分析會議上進行反饋，進行持續的質量跟蹤、處理。

主動聘請外部審計事務所對新會計制度執行以來的會計賬務進行審計，促進質量進一步提升。

通過實際案例分析，啟發會計人員的觀察能力，獲得對會計對象的感性認識；會計人員按照會計制度要求，客觀真實反映經濟事項，應形成完善工作備忘的習慣，通過文字記錄來反映科室間協調問題、解決問題的軌跡，以此加強記憶能力。在會計質量持續改進過程中已證明了良好的觀察能力、記憶能力、思維能力對會計信息質量控制有著重要的影響。

三、小結

醫院會計信息質量持續改進，要求從會計人員自身、醫院內外部環境、業務處理流程等方面共同治理。

（1）加強會計基礎工作，提高會計人員整體素質。醫院應加強對會計人員培訓，努力提升會計人員綜合處理、協調問題能力，使其具備較高的風險管理能力。培訓不能僅限于專業知識，要把法制教育、思想政治教育、職業道德教育同專業技能培訓結合起來，使會計人員真正按照制度的要求，正確使用會計方法辦理會計核算業務，不盲從，實事求是，確保會計信息客觀真實。

（2）建立規范的會計工作秩序，依法行事。醫院應根據《會計法》和《會計基礎工作規范》的要求，進行對照檢查、整改，健全內部各項會計管理規章制度，建立良好的會計工作秩序，使記賬、算賬、報賬等工作符合國家統一的會計準則和制度要求，實現會計基礎工作的規范化。會計人員以會計制度、財務制度為行事準則，在確保職業謹慎性以及規范性時，能從整體角度出發，用科學分析的方法，找出進行解決的辦法以及思路。

（3）加強醫院內部會計的信息監督，提高對財務的監控力度。應加強風險管理意識，會計的監督要落實到醫院經濟工作中各個環節，將事后核算轉變為管理核算。首先公開辦事的制度和程序，保證審批手續齊全，層層進行把關，以制度事前規范，做到防患于未然。其次，充分發揮內部審計及外部監督作用，將事后的監督管理作為重點，把事前審核、事中監控以及事后檢查稽核進行有機的結合，構建多環節、全過程的財務監管格局，確保會計信息質量真實可靠。

參考文獻：

[1]王吉善，陳曉虹.從經驗管理走向科學管理：醫院管理工具應用案例集[M].北京：科學技術文獻出版社，2014-11.

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[3]馮建新.ERP環境下會計信息質量控制研究[J].中國管理信息化，2012（6）.

第7篇：醫院風險管理工作計劃范文

在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將半年的護理工作總結如下：

一、著力提高護理水平

(一)強化培訓。以護理部的院內業務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎，提高護理人員水平;進一步落實責任，抓好我科護理人員業務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。XX年普外科新增加護士5人，辭職1人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續學習，科室根據情況派出2名護士到其他醫院進修，1名護士考取picc資格證。回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。

(二)強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優質護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核內容包括法律法規、規章制度、專業理論、操作技能、病人滿意度調查等項，根據綜合評定做出排名，評選出當年的優質護士。

(三)強化服務。進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業內涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協助配合，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質量持續改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。今年上半年，我科室完成基礎護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。

二、著力提高管理效率

為了增高護理質量，我科室在基礎管理、質量管理中充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。

(一)嚴格日常管理。嚴格執行基礎護理質量管理，科室堅持每周2-3次護理質量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理，平常由護士長現場質控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質控，保證重點時段、重點環節，不脫節，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。

(二)完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術病人交接流程、發現病人突發病情變化的搶救流程等。對異常情況發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，確保全院穩定和諧。

(三)創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科XX年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護理質量考評，患者滿意度調查表，意見簿，護理差錯發生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。“品管圈作為一種新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，實現了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。

三、著力提高教研水平

(一)提高教學水平。一是加強院校聯系，充分發揮護理學校的教學中心作用，根據現代護理學前沿發展趨勢及當前面臨工作任務要求，有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統一操作標準，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規范示教，堅持做到入科、出科操作均有老師現行示范。同時，對帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術比賽，促使學生學習與實踐，營造良好學習氛圍。

(二)提高科研水平。一是進一步規范科研管理，嚴格按照醫院總體戰略發展要求，進一步規范科室日常科研管理工作，使科研、科研項目申報、科研資料歸檔等環節管理進一步規范化、制度化。二是提高科研能力，積極邀請醫學院校教授、上級醫院專家舉辦專題講座，加強對外學術交流，大力開展繼續醫學教育，每月舉辦醫療新技術、新業務及臨床科研動態研究教學。三是注重科研實踐。配合醫療開展新技術、新業務，對醫療診療、護理新方法進行探索。充分發揮護理骨干的作用，培養有一定工作經驗、接受能力及工作能力較強的新技術業務人員作為護士骨干，開展新技術實踐，目前我科室已經開展了無創血管檢查、激光微創治療的相應護理。

(三)實現教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能，在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結合點，改變過去教室只能教授理論知識的模式，將教室與操作室相結合，在教室里實踐操作，提高教學的生動性;在訓練室里教學，提高學生學習興趣;在手術操作中觀摩教學，提高學生的實戰經驗。通過教學研一體化，促進教學水平、研究水平不斷提升。

四、存在問題及下半年計劃

(一)護理管理細節不重視。

(二)績效考核力度不大。

(三)加強細節管理，加大績效考核力度。

(四)科內成立品管圈，加強質量控制。

范文二

光陰似箭 ! 一年已經過去了，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，現總結如下：

一、加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

二、注意護士職業形象。在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓

練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。 在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

第8篇：醫院風險管理工作計劃范文

對一段時間的工作進行總結是為了肯定成績，找出問題，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護理工作技術總結報告范文5篇，希望能幫助到大家!

護理工作技術報告120____年三外科在院黨委的的領導下，結合醫院中心工作，以開展“優質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，努力開展工作。現將一年來的工作總結如下：

一、加強培訓教育，不斷提升優質護理能力。

社會在發展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業的發展起到推動作用。

1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業務技能得到提高。

認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓中，特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵。

力爭使每個護士熟悉基本的技能業務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰斗力、競爭力和創新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續專、續本。不斷提高自身文化修養。

2、護理文書書寫規范培訓，增強法律責任意識。

認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規范不但能更好的反映病人住院期間醫療護理動態變化、為醫療護理診斷提供重要的依據，更為醫療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規范培訓，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%

3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。

大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態度和藹，使護士外在形象與內在修養相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。

二、嚴格規章制度，抓好護理質量安全管理。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執行情況。確保安全醫療的根本保證。

1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。

引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。2、堅持查對制度。(1)要求醫囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡。

3、認真落實骨科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，規范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節管理。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發。

根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

5、嚴格執行了病區消毒隔離制度。

堅持了每天對病區治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛生員辭職的一段時間中，在只有一個衛生員的情況下，病房衛生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫環境。

三、發揮專科優勢，為兵服務不打折扣。

雖然醫院降格為臨床部，但為兵提供優質服務沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現意外傷也是在所難免。“不能讓戰士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰士的身上。同時，進一步深化護理服務內涵，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協調，給予幫助和解決。，患者可以與醫護人員暢談，發表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。

四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

在提高護理技能和落實優質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：

1、基礎護理不到位，專業技術不精湛，出現一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。

2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細致護士在工作中，只忙于完成各種治療、護理操作，忽視了對患者進行細致的健康指導，認為進行過一次健康指導就算完成任務，健康教育缺乏動態連續性。

20____年，我們在繼續抓好護理質量，提高護理人員業務技術水平的基礎上，以優質護理服務為核心，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

特制定20____年護理工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，加強重點環節的風險管理，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

二、對重點員工的管理：如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護理糾紛。

五、以基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識為基礎，加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

護理工作技術報告2時間流逝，很快的____年就這樣結束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發展，我們醫院喬遷新址，我們醫院的發展得到了質的飛躍，同時我們醫院護理部的工作也取得了很好的發展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結____年的工作，特寫出一下____年的工作年終總結：

一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。________________病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，____________等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。

護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的__________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，____________操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：____________等在專職帶教中受到實習同學的好評。

護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張____院長親自參加并給予高度評價。

護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

五、強調數據說話實行量化管理

全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績已經成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護理工作技術報告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會發展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業務方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。

曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

護理工作技術報告4工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

護理工作技術報告5在日常工作中,啟動護士感悟工作責任,倡導有意注意調控負面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍,不斷提高護士業務素質,培養和影響護士對安全護理的信念和態度,以促使安全護理行為的養成,減少差錯、事故的發生.

護理安全文化安全問題雖然不是醫院工作中心,但它卻影響工作中心.醫療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫療過程中,醫務人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發生護理差錯的機會多.如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。

1 原因分析

(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內的事做完,盡早坐下休息或下班.

(2)年輕的護士來科時間不長,對專科操作程序或專科知識不熟.

(3)護理人員缺乏,護理質量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加.

2 對策

(1)明確服務對象,感悟工作責任首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術操作中,優先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關人命,從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍.

(2)樹立視質量為生命的概念,確保護理安全建立護理質量監護本,結合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結果進行總結,急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容.如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發現,當即給予嚴肅處理,扣發獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,謹慎細微,為患者提供安全保證.

(3 )鼓勵護士間的團隊協作,喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意.護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現“視而不見,見而不知然”的現象,造成差錯事故.因此,鼓勵和培養護士間團結協作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監督,成立護理質量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報,及時發現安全隱患,除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤.

(4)倡導人文關懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的工作環境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應不準確.因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質和性格特點,合理安排人力,用人之長,調動護士積極性,發揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂.如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發現并肯定護士的優點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關心護士業務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足.如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發生減少.

(5)結合本科專業特點,有計劃組織本科業務學習,不斷提高職業素質,才能確保護理安全的共識1～6個月,護士要求熟悉本科室規章制度,各班職責及操作流程,專科護理常規,對操作的掌握從掌握到熟練,做到規范、快捷、書寫護理病歷,培養敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力.6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理.對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監護系統的應用等.2年以上的護士,要求能識別心內科各種心律失常的心電圖,并安排相應的護理查房,進行專科知識強化、學習,并鼓勵護士總結經驗,撰寫論文.另鼓勵護士利用自修大專或本科學習,并在班次上給予適當照顧,使護理質量及護士理論水平提高,樹立“有為才能有位”.

第9篇：醫院風險管理工作計劃范文

一、  在工作中成長

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現、特別是年輕護士的成長歷程展現給各位領導。

1、工作態度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23-25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理，在內地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當的拓展，講解一些專科知識，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

 今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當于一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。

  在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

2、三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優勢的，我心里還真沒底！不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數這個數字了，覺得沒實際意義。

3、在實踐的過程中領會核心制度的內容：“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規范》三個小冊子下發后，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領會，增加了工作的趣味性。

二、 法律意識增強

護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優秀護士資格。針對科室管理的實際經驗和參與院里表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！

只有有了具體的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務會，對出現的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發生了，后果會如此嚴重啊！慎獨精神增強了，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發生，實在讓人欣慰！

三、在工作中體現人文關懷

患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調的也就是個態度問題。職業情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現，病房始終洋溢著和諧的氛圍。

四、病房管理方面

我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自己關系不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得特別亂。新下發的《遼寧省護理工作標準與規范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。