內科護理學精選(九篇)

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第1篇：內科護理學范文

我院內科護理課程組教師在特色專業建設和重點學科建設的基礎上，以護理學科多功能創新研究基地建設和應用型護理人才培養模式創新實驗區為平臺，對內科護理學實踐教學模式進行了改革探索，加強了校內實訓，以彌補傳統教學模式的不足和缺點，提高內科護理學教學質量。

2研究對象

隨機抽取2008級、2009級三年制護理?？聘?0人為教改組，按照新的內科護理學實踐教學模式進行教學，對照組為非教改班的2008級、2009級護理專科各50人，按照傳統的實踐教學模式進行教學。

3研究方法

3．1教學改革的思路

結合我?！傲⒆汴兾?，面向基層、面向社區”的辦學定位，以“厚基礎、強能力、高素質、重創新”為宗旨，以“突出整體，加強人文，強化實踐”為實踐課程改革的原則，加強實踐教學中知識、能力、素質的綜合培養。

3．2建立創新型內科護理學實踐教學區

3．2．1多功能內科護理模擬病房多功能內科護理模擬病房是結合醫院普通病房護理工作需要和臨床教學需要建立的新型實驗室，實驗室配備先進的多功能病床、多媒體電腦投影設備、錄像設備、高級護理模擬人、高級教學模型、護理操作臺，在實驗室學生們可以進行多媒體示教、教師示教、病例討論、角色扮演、操作訓練多種實踐活動。3．2．2多功能監護模擬病房多功能監護模擬病房是結合醫院ICU護理工作需要和臨床教學需要建立的新型實驗室，實驗室按照醫院ICU病房設計，配備先進的多功能病床、SimMan護理模擬人、心電監護設備、呼吸機、除顫儀、急救車、吸痰器、護理操作臺等，教師可以通過先進的SimMan計算機系統完成危重病例設計，學生可以按照護理程序配合醫生進行急救和護理。3．2．3模擬實訓中心模擬實訓中心配備高級心、肺、腹模擬人和計算機設備，在教師的指導下，學生通過模擬人和計算機可以準確評估病人的異常體征如啰音、雜音、Murphy征等。3．2．4社區護理實驗室建立了以社區為中心的健康教育實驗室、心理護理實驗室、康復護理實驗室、家庭護理實驗室，讓學生結合內科護理學和社區護理學知識，開展綜合設計性試驗，模擬完成進行內科常見慢性病的社區健康教育和健康咨詢，為社區護理工作打好基礎。

3．3教學改革內容

3．3．1編寫整體護理特色的情景教學病例課題組成員以必需、足夠、實用為原則，以突出護理、簡化醫療為特色，以護理程序為框架，編寫了《內科護理學整體護理情景教學病例》，作為同學實踐教學的基本資料。根據臨床護理工作需要和疾病特點設計了各種常見內科疾病護理的臨床情景，如急診科臨床情景、入院接診臨床情景、住院病房臨床情景、ICU病房臨床情景、單獨值班臨床情景、護理查房情景、出院臨床情景，這些病例都是根據真實病例設計，可以在創新型內科護理學實踐教學區內完成。3．3．2教學方法改革3．3．2．1角色互換法鼓勵學生走上講臺，結合整體護理病歷中提出的問題向其他學生講解自己的看法，通過提問和討論的方式總結整體護理實施方案。針對內科護理學中的健康指導，讓學生結合社區護理學知識開展模擬社區健康講座和健康咨詢，3．3．2．2角色扮演法選擇具有代表性的重點內科整體護理病案，要求學生自由選擇并組合成3人以上的護理單元即病人、家屬、主管醫生、主管護士、輔助護士、護士長等，學生組長組織完成角色扮演計劃，進行角色分配，用物準備，模擬表演病人接診、住院、出院、護理查房等情景，教師和學生共同評價結果。3．3．2．3仿真訓練SimMan高級綜合訓練模擬人是一個多功能的全身病人仿真裝置，其生理構造及臨床反應與真人相似。教師根據病情編輯軟件提供模擬情境，真實地呈現出急、重癥病人的生理變化，由學生進行評估，以小組為單位按照護理程序完成護理，模型可以與師生產生互動，由老師控制讓SimMan綜合模擬人與學生進行人機對話，通過對計算機的操作就像對真正的病人診療護理一樣［5］。

3．4評價

以內科護理考試成績評估學生的學習效果。4次命題試卷實行了考教分離，試卷難度P值分別為0．64，0．78，0．67，0．79，其中病例實踐題不低于40％，試卷的評判根據提前制定的評卷標準和標準答案，按照流水方式進行閱卷，考試成績具有可比性。

4討論

第2篇：內科護理學范文

【關鍵詞】內科護理學;課堂教學;情景教學法

1情景教學法在內科護理學教學中的必要性

內科護理學的主要內容在于研究患者的心理、社會等方面的健康問題及發展規律，通過合理的護理程序對患者的健康問題進行診斷、處理。其涉及范圍廣，內容豐富，并體現出較強的系統性，因此是醫學護理專業的主干課程。情景教學法主要根據教學大綱、教學內容設置對應的情況，引導學生融入一個直觀、形象、生動的情景中，激發其學習興趣，在內科護理學教學中應用情景教學法體現出“以學生為本”的教學理念，從知識、技能、情感等各個方面培養學生的綜合技能。具體而言，內科護理學教學中應用情景教學法的必要性體現出以下幾個方面。首先，情景教學法可提高學生分析問題的能力。隨著醫療技術的不斷發展，人們對護理服務質量的要求也越來越高，護理人員不僅要具備豐富的理論知識，還要具備分析問題、解決問題的能力。情景教學法具有參與性、互動性、創新性、實踐性的特點，可有效培養學生的臨床思維，從而提高學生的創新能力及實踐能力。其次，可提高學生的溝通能力。護理人員的溝通能力是其職業價值的重要體現，也是護理專業學生必備的核心能力。中職衛生學校的學生文化基礎知識薄弱，通常溝通能力較差，因此加強學生溝通能力的培養意義重大。情景教學法需要學生在真實的場景中進行互動、溝通，并通過團隊合作完成課題，整個過程無形中可提高學生的溝通能力。最后，可鞏固學生的專業基礎。內科護理學是一門綜合性、實踐性均較強的課程，也是臨床專科護理的基礎課程，其涉及到生理學、病理學、藥理學、診斷學、倫理學等多個方面，要熟練掌握該課程的知識內容就要求學生必須具備扎實的基礎知識。情景教學法需要設計真實的教學場景，而在情景演示時要求學生必須查閱大量資料，實現學生基礎知識體系的融會貫通，整個過程對鞏固學生的專業基礎知識具有重要意義。

2情景教學法在內科護理學教學中的具體應用

2.1課前準備

內科護理學教學前老師要做好充分的準備，精心選擇教學案例，并指導學生圍繞案例設計教學情景，并提前將課程內容告知學生，要求其提前預習學習內容，了解情景設計的知識要點、操作技能，以為課堂教學打下堅實基礎。老師根據學生的知識技能水平選擇適當的教學內容，比如糖尿病、肺結核、高血壓等常見疾病，可以讓學生更多的結合實際案例，更好的掌握理論知識。此外，除了指導學生進行護理操作外，針對這些內科慢性疾病患者還要加強健康指導，因此要求學生全面發展，不斷提升自身的健康指導能力。

2.2情景設置

每周老師結合教材知識點規定1～2個病種，由學生自由分組，每組3～4人，分別針對病種進行角色扮演，包括醫生、護士、患者等，學生針對病種開展情景模擬，患者要陳述相關癥狀，醫生對其病理、體格檢查等進行分析，護士則做好護理問題、化驗留取、護理措施等一系列操作的情景再現。比如學習“原發性高血壓病人的護理”相關內容時，老師要強調在情景設計中突出高血壓發病的危險因素、常見并發癥及治療方案等內容，再進一步擴展至病人的臨床護理及健康指導，圍繞高血壓形成一個完善的知識體系。情景設計中要突出高血壓的臨床表現、患者需要做的輔助檢查、護理評估所需的資料、高血壓患者的注意事項及護理要點等知識點。情景設置在課下排練，在課堂上以醫療小品的形式將設計的情景展現出來，注意課下的情景設置要突出疾病的特性，并提出護理問題、制定護理目標;護理措施要具有針對性，穿插臨床護理的基礎操作及?？撇僮?，并在最后進行藥物宣教及健康宣教。

2.3教學評價

課堂展示完成后，老師要組織學生對情景設計、展示過程存在問題進行總結、分析，對情景展示結果做出自我評價，再由其它小組進行討論、補充知識點，而老師要對每個小組的情景設計效果進行點評，鼓勵優點，指出展示知識點的不足之處，并提出修正意見，通過學生自評、小組互評及老師點評等多元化的評價方式促使學生全面掌握護理知識，完善其知識體系，不斷提高其護理水平。此外，如果條件允許可以將學生的情景展示過程全程記錄下來，并應用多媒體設備播放出來，對學生所扮演的角色進行點評，鼓勵正確的操作，反思存在的問題，并引導學生對排練中存在的問題進行反復分析，不斷提高教學效果。要對學生的學習效果做出評價?？己顺煽兎譃槠綍r成績與期末考試成績，情景設計及展示的成績計入平時成績中。

3討論

總之，內科護理學是中職護理專業的核心課程，情景教學法可激發學生的學習興趣，突出學生的主體地位，而情景教學法的實施要與教材內容相結合，創設合理的教學情景提出問題，引導學生掌握基礎知識，提高其實踐能力及綜合素質，培養其臨床思維，以為后續其更好的適應工作崗位打下基礎。

作者:劉晉艷 單位:山西省呂梁市衛生學校

參考文獻

第3篇：內科護理學范文

（1）課程分析

內科護理學是一門護理專業的核心課程。它開設于學生在校學習的最后一個學期。是以前期學習過的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎的一門綜合學科，并且和平行學習的婦產科護理、兒科護理、外科護理等學科有所交集。由于它內容多、涉及范圍廣的特點，一直被學生認為是一根“難啃的骨頭”。內科護理學是一門理論性非常強的學科，需要動手操作的技能較少，側重于培養偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變萬化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發現問題的實質，并解決問題。在以往的學習中，我們用填鴨式的方式告訴學生各種問題以及解決的方法。學生學會了。但是遇到實際問題，還是不會解決。因為在臨床的實際工作中，沒有人會告訴她們現在的問題是什么，需要她們自己發現問題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認為在教學改革中就應該更多注重這些方面。

（2）學情分析

我們的學生既有護校畢業的中專學生，又有高中畢業的學生。前者僅接受過中專教育，人文知識基礎較差，但是她們在中專階段曾系統地學習過《內科護理學》，又有臨床實習經歷，進入高職教育階段后對該課程的要求有所不同，大學生希望《內科護理學》教學要理論聯系實際，在結合臨床教學的同時還要有助于提高應試能力及運用理論解決臨床問題的能力，她們容易將現任授課教師與曾任授課教師進行比較，對教師的教學方法及知識水平要求較高。后者接受過高中教育但沒有接觸過臨床專業課程，對專業知識的了解不如前者，所以要求教學循序漸進。兩者知識結構的不同給教學造成了一定的難度。

2．課程教授階段：在整體護理理念下以素質教

育為核心來培養學生的綜合能力傳統內科護理教學主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療要點、護理診斷、護理目標、護理措施、健康教育的順序來講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學生也完全處于被動接受。這種填鴨式的教學方法不僅教學形式單一，而且只重視理論知識的學習不重視能力的培養。對學生自主學習能力的培養不利，同時也無形中為學生今后適應競爭激烈的職業生涯帶來障礙。因此，這種教學模式已遠遠不能滿足現代內科護理學教學的需要。在內科護理學的教學中，我做了一下嘗試：

（1）案例分析法的應用

案例分析法是指把實際工作中出現的病例作為案例，交給學生研究分析，培養學生的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關護理問題的方法。這是一種基礎學習方法，需要教師和學生共同分擔。通過案例分析和研究達到畢業后能盡快適應護理工作的目的。這種方法很好地體現了“教師是主導，學生是主體”的教學宗旨，讓學生參與到內科護理學的教學中來，縮短了教學和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：

1）典型案例導入新課，通過分析教材的知識點，激發學生的學習興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護理”章節中，利用3-5分鐘時間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導入支氣管哮喘患者護理的概念、病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查和實驗室檢查、相關護理診斷及合作性問題、治療要點及護理措施等內容。通過講解不同臨床表現讓學生更立體地了解常見致敏原、哮喘臨床表現的幾種形式，這種學習方法讓學生對知識的掌握更真實、具體。學生懷著探究的目的去聽教師的講解，聽課更認真。通過課后提問表明，學生對該章節的掌握比以往更好。

2）在每結束一個系統的疾病護理的講授后，都給出3到5個典型教學案例，然后組織學生分組（8-10人/組）討論，針對該護理案例請學生進行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實施護理措施，在課程結束前每組指定一名學生代表發言，組內其他學生可以補充修正。在討論的過程中，教師從一個知識的傳授者轉變為學習過程的組織者、參與者和指導者。通過反復的病例討論，可以培養學生分析、解決實際問題的能力和團隊協作的職業習慣，提高學生學習的積極性，鍛煉學生臨床思維能力。例如在消化系統章節結束時，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開始出現下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性；膝以下凹陷性水腫，依據以上資料，提出護理診斷并列出相應的護理措施。要求學生把分散的理論知識通過案例有機地聯系起來解答問題，培養學生獨立分析問題、解決問題的能力。通過案例教學法訓練的學生在理論知識及學習的主動性、創新性、團隊協作能力方面均優于傳統教學方法培養的學生。開展討論時，發現大多數學生能熱情、主動地投入討論中去，多數能得出滿意結果。

（2）PBL教學法的應用

PBL教學法是以問題為中心的教學模式，是以疾病問題為基礎，密切結合臨床實踐，教師引導、以學生為中心的教學方法。教師根據教學大綱的要求，根據該章節的學習任務，學生圍繞問題查閱相關資料，獨立地進行思考、分析和歸納，在學習的過程中可以反復進行查找資料-交流-討論的方法，直到問題得到解決。對于學生不能獨立解決的疑難問題，教師適當給予啟發指導，幫助解決。學習過程充分體現教師主導，學生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護理”一節，課前留下案例作業，請同學們通過自學在課本中找到答案，不能完成的鼓勵學生去圖書館查閱資料、小組內部討論，在課上請各組回答案例中的問題。經過學生的課前準備和討論，學生能回答大多數的問題，少量問題不能全面回答的由老師補充。通過教學發現，學生通過自己尋找的方式得到的知識掌握得更加扎實。在期末考試中，該章節的考題正確率明顯提高。但也發現學生在PBL教學中，對知識的整體脈絡把握不到位，重難點不明確。因此在該課程最后要對疾病進行總結歸納及重難點的強調。

（3）情境教學法的應用

情境教學法是指教師有目的地創造一些生動形象的問題情境，以幫助學生更好地理解所學的知識、激發學生思考的積極性、培養學生獨立探求解決問題途徑與方法的教學方式。例如，在講授“糖尿病患者的護理”章節中，我利用情境教學法，讓學生分組進行健康教育。學生猶如身臨其境，通過這樣的方法，不僅讓學生掌握了糖尿病健康教育方面的知識，還提高了學生的溝通能力、語言組織能力。（本文來自于《銅陵職業技術學院學報》雜志。《銅陵職業技術學院學報》雜志簡介詳見.）

3．討論

第4篇：內科護理學范文

教學對象為福建省某醫科大學2007級四年制護理本科甲乙兩個大班，將其隨機分為實驗組和對照組，實驗組為乙班，共93名護生，其中男生7名，女生86名；對照組為甲班，共94名護生，其中男生7名，女生87名。兩組護生年齡、性別構成無統計學差異（P＞0．05），具有可比性。實驗組采用網絡環境下《內科護理學》大班討論式教學，對照組采用傳統討論式教學，兩組課時相同。

（一）教學準備

按照學校教學大綱要求，《內科護理學》為本科護理學專業大學三年級必修護理專業課程，分兩個學期講授，教學形式為理論課和討論課相結合。本研究時間為第一學期，即2009年9月－2010年1月，課時總數為88學時，網絡環境下討論式教學為15學時，分別為呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、綜合病例5次討論課，每一次討論課為3學時。教材選用尤黎明主編的《內科護理學》（第四版，人民衛生出版社）。網絡環境下大班討論式教學在多媒體網絡教室進行，該教室有聯網計算機100臺及多媒體設備1套，保證教師和護生各有1臺可連接網絡的計算機。學校計算機中心的1名教學輔助人員負責硬件設備的維護。教學前進行教學過程中所使用輔助軟件和技術的準備及教師的培訓。教師在首次討論式教學時需向護生示范如何查找網絡資源，包括校園局域網和因特網的資源。校園局域網資源包括數字圖書館的數據庫、精品課程網中的《內科護理學》網絡教學平臺、多媒體教學資源提供的教學課件、視頻及動畫等。

（二）教學實施

討論課采用網絡環境下以病例為引導以問題為基礎的討論式教學法，實施過程如下：

（1）設立主題。每一次討論課，由主講教師1名、輔助教師2名負責。主講教師首先通過大屏幕投影儀播放課件，向護生展示本次課的教學目標、臨床案例以及討論問題。案例均來自臨床一線，討論主題一般為4～6個，主要涵蓋該章節的重點、難點以及醫學護理前沿知識。

（2）搜集資料。護生明確教學目標和問題后，自己搜集信息資料，通過教材、教學課件、上網查閱相關專業文獻等各種途徑自主學習、獨立探索、思考和分析問題。將學生分為3組，分別由3名教師負責，適時給予提示、督促，引導護生發現與解決問題。此步驟強調在教師的指導下護生自主學習、獨立探索。

（3）自主討論。護生獨立學習探索、分析問題后，根據坐位進行3～5個人為小組討論或網上討論交流的方式對問題進行推理分析，發表自己的想法并聽取別人的意見。教師對討論、合作交流作出必要的指導和調控，鼓勵護生之間相互交流，引導護生深入討論。

（4）歸納總結。護生經過充分討論后，主講老師選擇部分小組護生進行匯報。主講教師針對護生匯報中存在的問題進行分析講解，引導護生了解各知識點的關系以及掌握重點知識；適當聯系臨床實際，以提高護生運用知識分析問題解決問題的能力。最后根據情況，教師要求護生以個體或小組形式上交電子文檔作業，由教師進行批改。

二、教學效果與分析

（一）網絡環境下大班討論式教學對護生自主學習能力的影響

采用第二軍醫大學林毅等編制的護理專業本科生自主學習能力測評量表［4］評價兩組護生自主學習能力。該量表包括自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個維度，共28個條目。采用Likert5級評分法，分為“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”，正性條目賦值為“5、4、3、2、1”，負性條目反向賦值。此量表的重測信度為0．87，克倫巴赫α系數為0．89。在教學前、最后一次討論課結束后分別對兩組護生進行集體匿名問卷調查。問卷回收率100％。使用spss16．0軟件包分析數據，計量資料采用x±s表示，統計分析采用t檢驗。教學前實驗組與對照組護生自主學習能力總分及各維度得分比較（表1），兩組護生的自主學習能力總分及各維度得分均無顯著性差異（P＞0．05）。教學后，實驗組與對照組護生干預后自主學習能力總分及各維度得分的比較（表2）。教學后實驗組護生自我管理能力、信息能力及總分均高于教學前；對照組護生信息能力、合作能力及總分高于教學前；教學后實驗組護生信息能力得分高于對照組（P＜0．05）。

（二）護生對網絡環境下大班討論式教學學習效果的自我評價

采用自行設計的《護生學習效果自我評價》問卷對實驗組護生進行學習效果評價?！蹲o生學習效果自我評價》問卷主要涉及新的教學方法對護生的影響、護生對該教學法的喜愛認可程度、該教學法的優缺點等，共包括19個閉合性問題和2個開放性問題。在最后一次討論課結束后對實驗組護生進行問卷調查，問卷回收率100％。實驗組護生對網絡環境下《內科護理學》大班討論式教學的學習效果自我評價見表3。護生認為該教學方法有以下優點：（1）接觸醫學前沿知識、了解學科發展動態；（2）查找資料方便、可利用的信息豐富；（3）了解更多網上學習資源，提高課后自學能力；（4）做作業不用大量寫字、節省時間與精力；（5）了解一些專業學習QQ群或論壇，加強平時學習交流；（6）培養上臺演講技巧、提高表達能力，增加自信心；（7）有利于階段知識的掌握，作業的布置能夠督促課后復習。護生認為該教學方法有以下缺點或問題：（1）盲目查找資料，缺少思考、鉆研；（2）多媒體網絡教室問題多，如電腦配置低、網絡故障等，浪費很多時間；（3）長時間對著電腦易疲勞；（4）對信息討論分析不夠，有些知識印象不深且不理解；（5）作業太多，對無電腦的同學負擔重，做作業不夠認真，且沒有教師反饋；（6）老師指導和培養學生分析能力不夠；（7）有些教師對網絡資源的查找并不熟悉。

三、網絡環境下大班討論式教學的優勢、問題及對策

（一）網絡環境下大班討論式教學的優勢

1．有利于提高護生信息能力。研究結果顯示，教學后實驗組護生信息能力高于對照組，且實驗組超過半數的護生認為該教學方法提高了計算機應用能力及信息素養。護生在網絡環境下的大班討論課上，必須借助計算機、上網查閱文獻資料，并對大量的網絡信息進行高效地提取和加工，無形中訓練了護生獲取、處理、加工信息的能力。

2．一定程度上提高了護生學習興趣及自我管理能力。教學案例和問題主要來自臨床實踐，往往比課本更能吸引護生的注意力，使他們有機會接觸到最新的護理資訊，激發了護生的學習興趣，有利于發揮學習主動性。本研究發現，實驗組護生教學后自我管理能力高于教學前，與對照組無顯著性差異，但還不能肯定新教學方法優于傳統討論式教學法。

3．有助于培養護生臨床思維、創新性思維及科研意識。基于網絡環境運用已學理論知識分析和討論臨床實際問題，有助于培養護生臨床思維以及解決問題的能力；護生在對爭議性問題進行討論時，要進行多向思維，從不同角度、不同層次進行思考與討論，有利于培養護生的創新性思維；護生經常接觸到護理專業文獻、最新觀念以及爭議性觀點，增強了他們進行科學研究探索的意識。

（二）網絡環境下大班討論式教學存在問題

1．教與學的軟硬件環境不完善。在本研究中，護生反映所使用的計算機配置低，經常出現機器故障。由于校園網帶寬限制，大量計算機同時接入網絡，人均帶寬嚴重不足，經常導致網速慢，影響了教學進度及效果?！秲瓤谱o理學》網絡教學平臺功能不夠完善，可利用的教學資源主要有教學大綱、教師教案、課件，課件學習拓展的資源有限，且缺少可供學生與教師在線交流的平臺。

2．教師隊伍整體水平有待提高。網絡環境下大班討論式教學是強調以學習者為中心的教學，教師不是簡單地傳授知識，而是要培養護生的思維方式與學習技巧，提高護生理解和應用知識的能力［5］。該教學法的應用是對教師業務能力和綜合素質的挑戰，要求教師不僅要不斷更新專業知識，還需要具備較強的駕馭課堂的能力。在調查中護生提到，教師在思路上的指導和培養護生分析能力不夠；有的教師對網絡資源的查找并不熟悉。部分教師計算機及網絡操作水平及輔助教學軟件的應用能力較差。

3．護生對該教學形式適應性較差。開展網絡環境下討論式教學，護生的角色從被動接受者轉變為主動學習者，同時要求查詢大量相關知識，一些護生出現不適應的現象。43．0％的護生認為增加了學習負擔，不少護生反映面對電腦會感到疲勞，對于自制力較差的護生，上課容易開小差。研究調查顯示，有10．8％的護生表示在上課時，不能克制自己在網上查閱與學習內容無關資料的沖動。

4．討論式教學中護生交流合作活動減少。討論式教學為師生提供了一個良好的合作學習的交流平臺，可提高護生交流溝通能力，增強他們的團隊合作意識。但是本研究結果發現實驗組護生合作能力并沒有提高，與預期結果不一致?？赡苁怯捎谧o生上網檢索文獻占用了討論課大部分時間，用于交流討論的時間不夠；另一方面，多媒體教室的坐位設置不利于護生進行面對面交流討論，護生網上交流的平臺不完善。

（三）網絡環境下大班討論式教學的發展對策

1．改善教學軟硬件環境。功能良好的軟硬件環境是保證網絡環境下討論式教學的順利進行的物質基礎。這需要學校增加資金投入，進行硬件基礎建設，以改善教學硬件環境，保證教學的順利進行。同時，教師及教學輔助人員應該完善網絡平臺的建設，不斷豐富和整合教學資源庫內容。

2．提高教師網絡環境下討論式教學水平。加強師資隊伍建設，全面提高教師素質。教師應不斷完善自己，通過觀摩、進修等方式，提高自身多媒體網絡技術應用能力，提高駕馭課堂的能力。該教學法對教師要求高，給教師帶來了較大的心理負擔和壓力，建議學校建立相應的人事激勵機制，才能更好地調動教師的積極性。

第5篇：內科護理學范文

在我院2011級大專護理1-14班，隨機抽取3個班（124人）為實驗班，3個班（111人）為對照班。兩班均采用李秋萍主編、人民衛生出版社出版的《高職高專內科護理學》教材（第2版）,教學內容包括呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌代謝、風濕及神經系統疾病護理。依照河南省護理專業（?？疲┲笇越虒W計劃，教學時數為126學時。

2研究方法

2.1教學方法

對照班采用傳統的以教師為中心的理論+實驗授課模式，理論課采用講授法，實驗課采用示教練習法。實驗班采用以教師為主導、學生為主體的教學模式，即重點病剖析、簡單病自學、理論壓縮、實踐增強、綜合實訓強化，以護理崗位職業能力和職業素養培養為核心，將評估能力、操作能力、臨床思維能力、知識應用能力、溝通交流能力和健康教育能力培養融入理論與實踐教學中，采用先單項后綜合、先理論后實踐、先知識后應用的層層遞進、螺旋上升培養方式。遵循從生活中來、到生活中去的理念培養學生的職業責任感和榮譽感。實驗班教學方法具體如下。

2.1.1理論教學方法

（1）巧妙引出課題，激發學生求知欲。內科常見病、多發病較多，內科患者在生活中隨處可見。學生只要留意、認真觀察，均能找到真實素材，課堂上通過視頻、電影場景、語言及學生的親身感受等途徑引出課題，巧妙設疑，激發學生求知欲。（2）加強知識和方法引導，培養自主學習能力。內科護理學的特點是內容繁雜，護士執業資格考試大綱規定了十二大類60多個疾病的內容，其理論性強，深奧難懂，缺乏直觀性。但內科疾病的診療和護理有規律可循，每一系統疾病患者的護理有普遍的方法，教師加強引導和總結，可使學生在掌握一般知識的基礎上，重點掌握某個疾病的特殊性。加強學習方法指導，以常見病、多發病為例，詳細講述疾病相關知識，提供臨床典型病例，引導學生運用評估方法開展有針對性評估，找出護理問題，分析相關因素，應用已有知識完成護理任務。在掌握基本的學習和思維方法后，教師提供學習資源（網站、圖書），提出核心問題，引領學生自主學習，達到觸類旁通、培養終身學習能力的目的。（3）總結梳理知識線條，培養分析應用能力。基礎課上學生學到的知識常常是一個個的知識點，而臨床患者是一個整體，如何引導學生將點串成線，將線圍成面，將面組成體，是臨床課教師的責任。在了解疾病病因和誘因后，引導學生制定防治措施；在熟悉疾病表現后，要求學生明確護理診斷及依據；掌握疾病治療要點后，結合藥理學知識，引導學生總結該病常用藥的用法、療效判斷和副作用觀察；在熟悉某疾病常用的檢查項目后，要求學生結合標本采集技術，做好各項檢查的標本采集和檢查前準備工作。在學習各常見病、多發病后，教師引領學生理清3條主線：①疾病知識主線，病因—臨床表現—診斷和檢查項目—治療措施。②臨床思維主線，護理評估（問病因、誘因、病史、主要癥狀及病情變化、入院前的診療情況）—護理診斷（主要不適及其原因）。③知識應用主線，消除病因、誘因—減輕不適癥狀—采集標本、協助診斷、監測病情—預防保健。我們常常采用小結、結構圖、線條圖、討論等形式引導學生梳理知識線條，培養知識應用能力。

2.1.2實踐教學方法

（1）強化專科技能訓練，培養動手操作能力。根據教學大綱和課程目標，制定統一的實驗教學計劃。保證實訓崗位：增加實訓教師，保證一位實訓教師所帶學生不超過30人；學生合理分組，每組不超過6人；實驗儀器設備配備到位，充分利用課堂45分鐘時間。教師利用多媒體、標準化病人、模型、臨床綜合技能訓練室等資源示教，對學生進行分組指導練習。實驗課結束時，隨機抽取學生測評練習效果，根據測試達標情況進行反饋矯正。在單項訓練中不僅要求操作熟練，還強調操作前的核對、解釋，操作后結果的告知和注意事項的交代，培養學生溝通交流能力。實驗班增加實訓學時，鼓勵學生通過錄制視頻、觀看視頻完善自己的操作。（2）增加綜合技能訓練，培養崗位適應能力。實驗班在理論課和實驗課結束后，增加綜合實訓30學時。由臨床護理專家和專業教師圍繞醫院典型病例，結合常見病臨床護理路徑，設置入院接診、入院介紹、入院評估、采集標本、藥物治療、健康教育、病情監測、搶救配合、出院指導、慢性病管理等情景，提出護理任務和具體要求。學生通過小組討論、角色扮演等途徑完成任務，不僅強化了單項技能，還培養了溝通交流能力、評估能力、診療技術配合能力、運用相關知識解決問題能力、團隊協作能力和健康教育等核心職業技能。（3）強化課外見習和社會實踐，培養職業素養。除學校安排的課間見習外，實驗班根據教學進度，在完成每一系統的理論學習后，教師布置任務，提出見習內容，學生利用雙休日、節假日、寒暑假等課余時間深入醫院、家庭，調查人群對護理的需求，感受百姓疾苦，以便對醫院環境、護士工作內容、患者、疾病有初步認識，激發學習興趣。同時利用自己所學知識對親人進行疾病知識教育，學以致用，體現自身價值。見習和社會實踐后書寫報告，匯報自己所見、所聞和感受、感想。教師通過閱讀見習報告和實踐報告，肯定學生成績，指出存在的不足，引導學生正確認識社會，培養學生的職業素養。

2.2教學安排

對照班嚴格按照省指導性教學計劃安排理論與實踐課學時，按照我院一貫的管理方式組織期中、期末兩次理論考試，實驗課成績由學生從訓練項目中抽取一項，現場操作，教師現場打分。實驗班采用壓縮理論、強化實踐、增加綜合實訓的模式，除了與對照班一致的理論、實驗考核外，理論教學中增加兩次階段性考試作為平時成績，實踐教學中增加學生自我矯正反饋的機會，由學生將自己每一項最理想的操作錄成視頻并轉交教師評閱。在最后現場抽考時，除了教師評價外，學生本人、同學和標準化病人均參與評價，評價成績供教師參考。

3結果

3.1理論成績評價

期中、期末均采用教考分離方法,在內科護理學試卷庫中隨機抽取試卷,對兩班統一命題，集中閱卷，統一評分標準?？荚囶}型中名詞解釋、填空和簡答題（識記類）考查學生對專科知識的識記，期中、期末試卷各50分，共100分；選擇題和病例分析題（應用類）考查學生的分析、判斷和解決問題能力，期中、期末試卷各50分，共100分。

3.2技能成績評價

兩班期末均采用抽簽方式，從內科護理?？谱o理操作13個項目中抽取一題，在標準化病人身上操作，教師當場從基本素質、溝通解釋、評估判斷、操作水平、結果判斷和健康指導等方面進行考核。

4結論

統計顯示，實驗班與對照班識記類試題成績無顯著性差異（t=0.90，P=0.37），而應用類試題成績有顯著性差異（t=2.19，P=0.03）。實驗班與對照班技能考核總成績無顯著性差異（t=1.26，P=0.21），但在各項素質、能力評價中，除基本素質（t=0.16，P=0.87）無明顯差異外，兩班在溝通解釋（t=10.92，P=0.00）、評估判斷（t=11.18，P=0.00）、操作水平（t=7.10，P=0.00）、結果判斷（t=10.84，P=0.00）、健康指導（t=10.70，P=0.00）方面均存在顯著性差異。實驗班在知識應用、溝通解釋、評估判斷、結果判斷和健康指導方面均優于對照班，而對照班在操作方面優于實驗班。

5討論

5.1高職生基礎下降與人才標準增高對人才培養提出了挑戰

近年來，隨著考生人數的下降和本科院校的擴招以及人們對職業院校的偏見，高職院校的生源愈發緊張，學生入學成績越來越低。而隨著生活水平的提高和新技術、新藥物的應用，人們對護士的要求日益增高，行業對護理人才也提出了更高的標準。在這種認知基礎與目標要求相矛盾的情況下，如何更新教學理念，改革教學內容和教學方法，突出護理特色和職業教育特點，以基礎為臨床服務、疾病知識為護理措施服務，強化技能訓練，突出職業能力和職業素養培養等成為職業教育亟待解決的問題。

5.2護理專業特點與現行制度影響了工學結合

護理職業教育不同于其他職業教育，面對的是人，研究人的生理、心理、精神、社會等需求；而人不同于機器，其各項指標會隨著環境不斷變化。為保證人的安全，在教學過程中必須在模擬病房和模擬人上進行訓練。隨著人們法律意識的增強和醫療糾紛的增多，臨床提供給學生實踐的機會越來越少。由于制度建設的滯后，醫院對醫學生培養職責不明確，提供給學生的訓練崗位有限，因此，護理職業教育實現教學過程與工作過程對接較為困難。而加強綜合實訓，培養崗位適應能力是護生向護士轉變的必由之路。

5.3深化教學改革是走出高職護生培養困境的重要途徑

第6篇：內科護理學范文

關鍵詞：高職院校；內科護理學；情景教學法；應用

情景教學法，指的是在實際的教學當中，運用某個病例作為教學的載體，或者是在仿真的情境下，通過讓學生進行角色扮演以及實際演示等方式，對學生的學習進行引導，實現探究性的教學模式，以提升學生的實踐操作能力。高職內科護理學的課程所涉及的內容整體性較強，而且非常廣泛，是護理學專業非常重要的一門課程。通過情景教學法的應用，能夠使非常抽象的內科護理學理論知識變的生動、直觀，并激起學生的思維能力，讓學生在教學情景當中更好的了解并掌握內科護理學枯燥的理論知識，激起學生的學習積極性與主動性，促進內科護理學教學效果全面提升。下文筆者探討了情景教學在高職內科護理學教學中的應用，旨在促進學生內科護理的實踐能力全面提升。

一、研究對象

筆者對2014級護理學專業其中的兩個班級進行教學實驗。根據相關了解，兩班學生入學時基本情況無顯著差異性，具有實驗意義。實際教學當中，筆者對A班運用傳統教學法，對B班運用情景教學法，并觀察兩個班級的內科護理學教學效果。

二、研究方法

（一）A班教學策略

對A班運用傳統教學法，按照傳統的內科護理學教學模式來進行，首先講授護理的評估、診斷、目標、措施、合作問題、評價以及健康指導的這一系列的順利來進行內科護理學知識的授課，著重理論知識點的講授以及教師的演示、學生的操練。

（二）B班教學策略

對B班運用情景教學法，要按照護理程序對理論知識進行講解，按照某一系統性疾病運用下列方法進行實踐，筆者首先給學生設備教學情景，例如：內科某疾病病人的年齡、性別、職業、病史以及發病情況、治療措施等情況，并給出病人入院時、治療過程、治療后以及危重時的各種情況，將上述內容布置給學生，并讓學生分成若干個小組，讓各小組對病人的實際病情進行討論，并探討相應的處理措施，再進行角色的分配，來模擬實際操作。在各個小組進行情景演示時，教師要提出新的問題，來促進學生的思維運轉，鼓勵各小組學生積極進行交流與互動，敢于提出自己的不同看法，并在共同的努力下找到處理相關病人情況的應對措施，并提升動手實踐能力。首先，根據學生知識的掌握情況，選擇恰當的情景。教師要對學生內科護理學相關知識與技能的掌握情況進行全面了解，并在學習當中合理選擇內科疾病進行情景教學。對此，筆者大多會選擇我們日常生活當中較為常見的一些內科疾病，而合理的對疾病進行選擇有利于學生在課堂上的快速地進入情景。筆者在實踐當中便會選擇日常生活當中較為常見的高血壓、糖尿病、急性心肌便死等疾病。這些病癥是比較常見的，發病也是比較普遍的，學生大多都會有患上述常見疾病的家人或朋友，因此運用這些常見病作為特定的教學情景，可以讓學生在角色扮演當中深入的去體會并運用自己所學的知識與技能。學生在情景模擬演示當中，對上述疾病有了更加深入的了解，一部分家人或朋友有上述疾病的學生也可在日后的生活當中對家人和朋友做好護理工作，正確的進行健康指導。其次，運用多媒體技術展示病例，并講解護理要點。實踐教學當中，筆者會認真挑選情景教學所需的病例資料，并根據病例找到相關疾病的發病因素，分析病程發展時極有可能會引發的其他疾病與癥狀，例如：高血壓患者的護理教學中，筆者會先用多媒體設備給學生展示事先制作好的高血壓臨床癥狀與表現的相關視頻或課件，了解患者需做的輔助檢查項目、護理評估所需資料等，再分析高血壓發病的機制，并讓學生了解并掌握高血壓患者需要特別注意的一些事項以及護理的要點等，讓學生對這一疾病形成全面的認識。再次，給學生分配角色，讓其進入教學情景。以高血壓這一疾病為例，筆者讓學生對高血壓臨床的情景以及護理的整個過程進行演示。先給學生分組，并讓各小組分別選擇不同角色，像病人、家屬、護士長、護士、醫生等。教師要先給學生進行示范，引導學生以正規的護理程序來完成情景練習。此時教師可運用多媒體設備，在場景中為學生播放高血壓病人復雜的臨床表現，例如高血壓并發面部浮腫、呼吸困難、心力衰竭等，再給不同角色分景演示所需的血壓計、聽診器等相關儀器將學生帶入到情景當中。學生在模擬之后，讓他們以小組為單位對情景演示時的護理程序、步驟進行詳細的分析與討論，并合作制定有效的護理計劃。

三、研究結果

A班和B班兩個班級的學生經過一段時間的教學后，進行了理論與內科護理實踐操作技能的測試，結果顯示，無論是理論考核成績，還是實踐操作技能，運用情景教學法的B班學生在整體上明顯優于運用傳統教學法的A班學生。A班學生因理論知識過于枯燥乏味，再加之理論與實踐未能夠有效結合到一起，導致理論無法在實踐中得到驗證，因此理論與實踐的考核成績明顯低于運用情景教學法的B班學生，結果具有統計學意義。

結語

運用情景教學法的高職內科護理學教學當中，學生處于模擬仿真的臨床環境當中，有利于學生深入地理解理論知識，并將其轉化為實踐操作技能的指導依據，學生還能夠在角色模擬的過程中不斷提升自己的人文關懷水平，運用自己所學的知識，為患者解決健康方面的各種問題。這個過程中，將學生的自主學習能力有效地激發出來，學生的內科護理技能也在不斷的情景演示活動中得到提升，學生專業素質、合作意識、道德水平、責任意識、心理素質、發現并處理問題的能力都得到了有效地提升，為日后的內科護理工作奠定了堅實的基礎。

【參考文獻】

[1]張婷,周華,楊慶鳳,王玉.臨床路徑應用于心內科護理教學方法的設想[J].中國醫療前沿，2012，02.

第7篇：內科護理學范文

內科護理學是護理專業的主干課程，體現出較強的理論性與實踐性，學生不僅要掌握扎實的理論知識，還要注重知識的實際應用，因此老師在教學過程中要注重理論聯系實際。情景教學法是一種將教材知識點融入真實情景中的教學方法，其將角色扮演、對話練習融入教學活動中，提高學生的學習興趣，激發其學習主動性，不僅可引導學生更好的掌握理論知識，還可以不斷提高其實踐能力。文章主要針對內科護理學教學中情景教學法的應用進行探討。

【關鍵詞】

內科護理學;課堂教學;情景教學法

1情景教學法在內科護理學教學中的必要性

內科護理學的主要內容在于研究患者的心理、社會等方面的健康問題及發展規律，通過合理的護理程序對患者的健康問題進行診斷、處理。其涉及范圍廣，內容豐富，并體現出較強的系統性，因此是醫學護理專業的主干課程。情景教學法主要根據教學大綱、教學內容設置對應的情況，引導學生融入一個直觀、形象、生動的情景中，激發其學習興趣，在內科護理學教學中應用情景教學法體現出“以學生為本”的教學理念，從知識、技能、情感等各個方面培養學生的綜合技能。具體而言，內科護理學教學中應用情景教學法的必要性體現出以下幾個方面。首先，情景教學法可提高學生分析問題的能力。隨著醫療技術的不斷發展，人們對護理服務質量的要求也越來越高，護理人員不僅要具備豐富的理論知識，還要具備分析問題、解決問題的能力。情景教學法具有參與性、互動性、創新性、實踐性的特點，可有效培養學生的臨床思維，從而提高學生的創新能力及實踐能力。其次，可提高學生的溝通能力。護理人員的溝通能力是其職業價值的重要體現，也是護理專業學生必備的核心能力。中職衛生學校的學生文化基礎知識薄弱，通常溝通能力較差，因此加強學生溝通能力的培養意義重大。情景教學法需要學生在真實的場景中進行互動、溝通，并通過團隊合作完成課題，整個過程無形中可提高學生的溝通能力。最后，可鞏固學生的專業基礎。內科護理學是一門綜合性、實踐性均較強的課程，也是臨床?？谱o理的基礎課程，其涉及到生理學、病理學、藥理學、診斷學、倫理學等多個方面，要熟練掌握該課程的知識內容就要求學生必須具備扎實的基礎知識。情景教學法需要設計真實的教學場景，而在情景演示時要求學生必須查閱大量資料，實現學生基礎知識體系的融會貫通，整個過程對鞏固學生的專業基礎知識具有重要意義。

2情景教學法在內科護理學教學中的具體應用

2.1課前準備

內科護理學教學前老師要做好充分的準備，精心選擇教學案例，并指導學生圍繞案例設計教學情景，并提前將課程內容告知學生，要求其提前預習學習內容，了解情景設計的知識要點、操作技能，以為課堂教學打下堅實基礎。老師根據學生的知識技能水平選擇適當的教學內容，比如糖尿病、肺結核、高血壓等常見疾病，可以讓學生更多的結合實際案例，更好的掌握理論知識。此外，除了指導學生進行護理操作外，針對這些內科慢性疾病患者還要加強健康指導，因此要求學生全面發展，不斷提升自身的健康指導能力。

2.2情景設置

每周老師結合教材知識點規定1～2個病種，由學生自由分組，每組3～4人，分別針對病種進行角色扮演，包括醫生、護士、患者等，學生針對病種開展情景模擬，患者要陳述相關癥狀，醫生對其病理、體格檢查等進行分析，護士則做好護理問題、化驗留取、護理措施等一系列操作的情景再現。比如學習“原發性高血壓病人的護理”相關內容時，老師要強調在情景設計中突出高血壓發病的危險因素、常見并發癥及治療方案等內容，再進一步擴展至病人的臨床護理及健康指導，圍繞高血壓形成一個完善的知識體系。情景設計中要突出高血壓的臨床表現、患者需要做的輔助檢查、護理評估所需的資料、高血壓患者的注意事項及護理要點等知識點。情景設置在課下排練，在課堂上以醫療小品的形式將設計的情景展現出來，注意課下的情景設置要突出疾病的特性，并提出護理問題、制定護理目標;護理措施要具有針對性，穿插臨床護理的基礎操作及專科操作，并在最后進行藥物宣教及健康宣教。

2.3教學評價

課堂展示完成后，老師要組織學生對情景設計、展示過程存在問題進行總結、分析，對情景展示結果做出自我評價，再由其它小組進行討論、補充知識點，而老師要對每個小組的情景設計效果進行點評，鼓勵優點，指出展示知識點的不足之處，并提出修正意見，通過學生自評、小組互評及老師點評等多元化的評價方式促使學生全面掌握護理知識，完善其知識體系，不斷提高其護理水平。此外，如果條件允許可以將學生的情景展示過程全程記錄下來，并應用多媒體設備播放出來，對學生所扮演的角色進行點評，鼓勵正確的操作，反思存在的問題，并引導學生對排練中存在的問題進行反復分析，不斷提高教學效果。要對學生的學習效果做出評價。考核成績分為平時成績與期末考試成績，情景設計及展示的成績計入平時成績中。

3討論

總之，內科護理學是中職護理專業的核心課程，情景教學法可激發學生的學習興趣，突出學生的主體地位，而情景教學法的實施要與教材內容相結合，創設合理的教學情景提出問題，引導學生掌握基礎知識，提高其實踐能力及綜合素質，培養其臨床思維，以為后續其更好的適應工作崗位打下基礎。

作者：劉晉艷 單位：山西省呂梁市衛生學校

參考文獻

第8篇：內科護理學范文

關鍵詞：內科護理學；考核方式；行動導向教學法

內科護理學是一門知識豐富、系統性和實踐性較強的學科，它注重培養學生的實踐技能以及綜合應用能力，在護理學課程中占有非常重要的地位。傳統考核方式一般以一次性閉卷理論考核為主，考核的主要內容是專業理論知識。這與現行的“以能力為本”的教育觀不符[1]，也不能全面檢測學生的綜合職業能力及水平。為提高護理專業學生的職業素質和專業技能，為臨床培養實用型、技能型護理人才，我們在內科護理學教學中采用行動導向教學法。行動導向教學理論認為學習是個體的行動，學生是學習的行動者，而教師是學生學習行動的組織者、引導者和咨詢者，最終使學生較快地掌握專業技能和獲得解決實際問題的能力[2]。我們在教學過程中主要應用了行動導向教學法中的任務驅動法、案例分析法、角色扮演法等教學方法。在實施行動導向教學方法的前提下，我們進行了內科護理學考核方式的改革，在傳統筆試的基礎上增設了內科護理學操作考試。學生以小組為單位，在仿真的工作場景中進行職業態度、專業技能的全方位演練并進行考核，教師以一定的評判標準來衡量學生的操作情況和綜合能力。本文即探討新的內科護理學考核方式在內科護理學中的應用情況，并對新的考核方式進行效果評價。

1內科護理學操作考試的實施

在實施內科護理學操作考試前，必須改革教學方法。傳統的內科護理學教學多采用“教師講、學生聽”的教學模式，教師在課堂中以講授為主，學生只是被動地聽，課堂互動較少。同時，理論授課與實踐練習不同步，一般是教師先講完理論知識，再組織學生到內科實訓室進行相關技能操作的實踐練習，往往是到實踐練習時，學生所學的理論知識已遺忘，理論與實踐不能完美結合。在這種教學模式下，學生學習的積極性不高、知識掌握不牢固、護理技能操作不熟練、綜合職業能力較差、進入臨床實習或工作后適應能力較差、不能快速完成由學生到護士角色的轉變。這就要求我們必須重新審視傳統的教學模式，積極探索適合中職護理人才培養的教學方法。行動導向教學法以職業實踐活動為導向，強調理論與實踐的統一，以職業活動為導向，以培養學生能力為核心，通過行動來學習，以使學生較快地掌握專業技能和獲得解決實際問題的能力[3]。我們在教學過程中采用行動導向教學法，主要利用任務驅動教學方法讓學生在課堂中完成教師所布置的典型病例討論、健康教育角色扮演、對模擬人實施搶救等任務，任務設計與典型的護理職業行為相結合，并將護理工作程序融入課堂教學中。在實施行動導向教學的前提下，進行內科護理學考核方式的改革。

1.1實施內科護理學操作考試的過程

內科護理學操作考試以角色扮演的形式來完成，教師扮演患者，學生扮演護士，以典型病例討論為中心，對學生進行分組，以小組為單位，每個小組4～5人，每組選出一名學生作為組長。小組在操作考試前一天進行抽簽，對所抽到的病例進行討論分析、查找資料、列出護理用物、制訂護理方案。每個病例都有相對應的醫囑單，在操作考試過程中，每個小組作為一個護理小團隊，小組成員進行分工，對病例中的患者進行護理。護理操作包括執行醫囑、一般護理、對癥護理、病情觀察、用藥護理、健康指導等。教師在考核中扮演病例中的患者，學生在操作過程中與教師扮演的患者進行溝通交流，學生實施操作的對象為模擬人。下面以慢性阻塞性肺氣腫為例，介紹整個操作考試的過程。小組抽到該病例后，針對病例中的問題進行討論并分配任務。在操作考試過程中，小組進行角色扮演，實施對該患者的護理。針對該患者，學生需要實施安置臥位、病情觀察、執行醫囑（霧化吸入、靜脈滴注抗生素）、拍背排痰、指導患者進行呼吸功能鍛煉等護理措施。小組操作考核完成后，教師進行提問，提問方式為教師隨機選擇小組內的兩名成員進行提問，提問的內容與病例中患者的病情及疾病知識有關。教師根據小組完成護理的情況給予一個平均分數，再根據小組的分工任務，給進行不同操作的學生打分，操作較好的學生在本組平均分數的基礎上給予適當加分，操作較差的學生在本組平均分數的基礎上給予適當減分。

1.2注意事項

1.2.1收集各系統典型病例

教師在操作考試前要做大量的準備工作，最重要的一項就是需要到臨床中收集各系統的典型病例。由于每個病例的信息量、復雜程度、難易程度不一，而操作考試所用的病例復雜難易程度要大體一致，所以教師要對所收集的病例進行分析討論，刪除不必要的信息，并對病例的復雜難易程度進行調整。在整個教學過程中，我們對每次內科操作訓練和考試所用的病例都進行了討論和調整，所選擇的病例均為內科各系統常見的典型病例，所選的病例復雜難易程度也基本一致。

1.2.2分步進行操作訓練

整個教學過程必須遵循循序漸進的原則，讓學生先對內科護理學操作考試有一定的認識，再進行相應訓練，最后才能進行考核。首先，教師在課堂上要針對操作考試中涉及的內容進行示教，讓學生熟悉考試的步驟和程序。其次，安排相應的內科護理操作考試模擬訓練，每次操作考核之前安排操作實踐課。在訓練過程中，學生一方面熟悉了操作的環境及各種物品的放置位置，另一方面也提高了學生的內科護理操作及基礎護理操作能力。最后才是實施內科護理學操作考核，以小組為單位完成對患者的護理。

1.2.3評分標準的制訂

由于操作考試是以小組為單位進行的，所以在制訂評分標準時，不僅要考慮學生個人的操作水平，還要考慮小組的分工及合作情況。另外，在評分標準中還要體現護士的綜合素質。整個評分標準分為四大部分，分別是護理素質12分（包括衣帽整潔、洗手、戴口罩2分；進行自我介紹2分；注意保護患者隱私2分；操作中注意關心體貼患者2分；操作過程中注意和患者溝通交流2分；有一定的應變能力2分）、護理措施73分（包括用物準備齊全并放置合理5分、操作過程正確合理60分、護理方案合理安全5分、操作后能夠正確處理用物并交代注意事項3分）、小組團結協作以及小組成員分工合理5分、提問10分。其中護理措施中的操作過程評判較為復雜，學生以小組為單位進行考核，每位學生完成的操作內容都不同，教師針對不同的病例制訂相對標準的護理措施，每項護理措施都有相應的分值，教師針對學生完成情況給予評定。

2內科護理學操作考試對學生綜合職業能力的影響

在整個教學和考核過程中，我們對學生進行了問卷調查，問卷為自行設計，并經專家評定，主要調查學生自身各方面能力的提升情況，包括臨床處置能力（內科護理操作能力、基礎護理操作能力、制訂護理方案能力、配合搶救能力、實施心理護理能力、用藥指導能力）、溝通能力、健康教育能力、應變能力、職業價值觀（職業價值認識能力、關愛患者的意識）。

3討論

3.1臨床處置能力的提高

我們在教學和考核過程中注意模擬真實的護理工作場景，圍繞一些典型病例進行討論和考核，注意鍛煉學生的臨床處置能力。學生抽到病例后首先對病例進行分析判斷，針對患者的護理問題進行討論，制訂合理的護理方案。操作考試時對患者進行護理的過程鍛煉了學生的內科護理操作能力及基礎護理操作能力。有些病例中的患者需要馬上搶救，例如急性肺水腫患者，在搶救過程中學生要執行醫囑，觀察藥物的不良反應，這使學生的配合搶救能力及用藥指導能力得到了提高。問卷調查的結果也恰好說明了我們實施的新舉措能夠提高學生的臨床處置能力，對學生今后的實習和臨床護理工作都有所幫助。

3.2溝通能力的提高

學生接到病例后，首先要對病例中患者的問題進行討論，共同尋求解決問題的方法，在操作訓練過程中，學生要相互扮演患者，不斷練習，討論的過程需要小組成員之間相互溝通。學生在內科護理學操作考試中注意與患者進行交流和溝通，操作中能夠關心體貼患者、保護患者的隱私，通過每一次的訓練和考試，學生在和患者進行溝通和交流方面都有很大的進步。

3.3健康教育能力的提高

護士在臨床護理過程中要扮演很多角色，健康教育者的角色就是其中之一。隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高，我國的疾病譜發生了很大變化。原來對人類威脅最大的傳染病、寄生蟲病和營養不良等已得到有效控制，而與生活方式和環境因素密切相關的一些疾病，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等呈逐年上升趨勢，成為影響人類健康的主要因素[4]。護士作為一名健康教育者的角色越來越得到強化。學生在訓練和考試中，利用各種方式查找資料，自行制作宣教海報、PPT、模型、道具，運用各種健康教育手段對患者進行健康宣教，認真細致地為患者進行講解。訓練和考試的過程不僅鍛煉了學生的健康教育能力，還發揮了學生的創造力，為學生提供了一個展現自我的舞臺。

3.4應變能力和職業價值觀的提高

在操作考試過程中，教師所扮演的患者對“護士”提出了各種問題和要求，學生要利用學過的知識進行解答，在此過程中學生的應變能力也得到了相應提高。我們在操作考核評分標準別對學生操作過程中是否體現了護士的綜合素質及職業價值觀進行了評價。另外，學生是以小組為單位進行訓練和考試的，小組內成員分工合作體現了團隊精神，這對提高學生的職業價值觀有所幫助。

4結語

在實施行動導向教學法的前提下，我們進行了內科護理學操作考試改革。改革過程中出現了很多問題，我們邊改革邊完善。此種考試方法比單一的筆試更能檢測出學生的綜合學習水平，通過內科護理學操作考試及訓練，學生的護理核心技能、綜合職業素質均有不同程度的提高，為學生進行臨床實習和今后的臨床護理工作打下了良好的基礎，為從學生到護士的順利過渡搭建了橋梁。通過模擬情景練習和考核，強化了學生的護理操作技能，使學生熟悉了臨床工作環境和工作流程，盡早適應了護士角色，縮短了與實習崗位的距離，進而順利完成了實習任務。

參考文獻：

[1]鐘衍匯.中等護理專業開展行動導向教學法面臨的問題與對策[J].衛生職業教育，2012，30（12）：92.

[2]陳啟琛.淺談行動導向教學法[J].中國職業技術教育，2005（12）：32-33．

[3]周國忠“.行動導向”理念下的高職景區專業實踐教學體系研究[J].教育與職業，2007（7）：18-20.

第9篇：內科護理學范文

依據我省護理事業發展規劃精神，進一步規范我市各項護理工作。2015年將重點規范護理文書、護理教學，組織護理教學比賽，組織?？谱o士到各醫院指導，以進一步落實省護理事業發展規劃。

一、牢記學會宗旨，加強各項工作管理

1.認真學習國家關于醫療衛生方面的法律和法規，熟悉學會的各項章程，牢記學會宗旨，動員和團結護理工作者，努力提高護理質量，減少護理糾紛，建立和諧的護患關系。

2、成立護理質量管理組織，加強護理管理工作，制定護理質量評價標準，同時定期不定期對護理質量標準進行效果評價。繼續深入開展整體護理，圍繞提高護理質量和臨床護理服務為中心，加快護理改革、規范護理行為。

3.加強護理人力資源管理，針對不同類別、不同級別、不同崗位護士的資格和能力建立評價標準，并定期進行評估。

4.協助抓好我市醫院感染管理水平，督促各有關單位盡快配備專職或兼職醫院感染管理人員，嚴格按衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫院感染管理辦法》開展工作，規范一次性使用無菌醫療用品的管理。

二、加強組織建設，增強學會凝聚力

1、內科委員會涵蓋多個專業，如內分泌、消化、循環、神經、呼吸、腎內等，具有涉及面廣，委員隊伍壯大，人才實力雄厚，團隊基礎較好，整體素質較高等特點。因此要充分發揮各個委員的作用，就要根據各個委員的專業特點和知識層次，做到人盡其才。按護理、教學、科研、行政四方面進行分工，委員會成員各盡其責，同時默契配合，努力完成任務。

2、繼續做好會員的發展工作。會員是一個學會最重要的因素。對政治思想好、熱愛護理工作、業務能力強、有上進心、熱愛學會工作的，可吸收到學會中來，為學會注入新生力量和新鮮血液，促進學會可持續發展；發展新會員不只考慮公立醫院，還要考慮民營醫院，這樣才能增強學會向心力和凝聚力，同時發展新會員要注意向基層醫療機構傾斜，因為她們面對更廣泛的人民群眾，只有她們通過參與學會活動、切磋新技術、學習新知識，才能提高自身護理業務水平，帶動所在科室、醫院的護理水平，更好地為人民群眾服務。

3、做好學會會員清理登記工作。做好護士注冊工作，維護護士合法權益。繼續做好2015年護士注冊工作，健全護士準入管理制度，加大對護士執業資格的審核力度，對不符合注冊條件的人員不予注冊，保證護士隊伍的質量，維護護士的合法權利。

4、堅持民主辦會，每季度定期召開常務理事會，研討學會發展工作，對學會每一重大事件和大型活動充分發揚民主，形成共識，作出決策，同時針對學會工作的自身建設、問題、形勢、任務設進行討論。

三、加強護士培養、繼續教育

1、高素質的?？谱o士能有利促進學科發展、提高護理水平。目前，我市的部分醫院的?？乒歉稍谂R床中發揮重要作用。學會將充分發揮各專業委員會和?？谱o理骨干的作用，建立專科培訓基地，形成專科人才的培訓機制，培養各?？迫瞬牛赃M一步提高專科護理水平。

2、加強護士繼續教育。2015年將繼續加強繼續教育工作：（1）加大與省護理學會的聯系，邀請更多的國內、省內專家來我市授課；（2）發揮專業委員會作用，組織?？婆嘤?；（3）利用護理學會網絡平臺，不斷更新新知識、新理念，加強護理專家在網絡平臺中的作用，搭建交流平臺，為廣大會員提供更多元化、更多形式的學習機會。

3、加強依法職業管理，認真做好護理人員資格準入管理，借助學會的支持，以法律法規為依據，對全市內科系統護士依法從業情況進行檢查。同時繼續加強醫德醫風建設，加強護士執業道德教育，樹立全心全意為人民服務的思想，開展“以人為本，以病人為中心”的優質服務。

4、強化核心制度的落實編寫《護理核心制度》手冊并下發，組織護士學習落實；不斷強化護理人員的法律意識、質量意識、安全意識、道德意識，確保護理服務的持續改進和不斷提高。

5、加強人文護理堅持以人為本，以患者為中心，樹立品牌意識，努力為患者營造干凈、整潔、舒適、溫馨的就醫休養環境；倡導“三五”護理活動，切實做到“五聲”：即來有迎聲,出院離開有送聲，操作失誤有道歉聲,見面有問候聲,支持配合有謝聲,；“五心”：衷心祝福，用心傾聽,精心護理,耐心解答,熱心服務；“五到位”：入院住院教育到位,手術檢查指導到位,一級護理巡視到位,治療護理規范到位,出院宣教咨詢到位。不斷提高人文護理質量。

6、編寫《內科標準護理計劃》為護士工作提供指南，為規范護理服務提供指導，同時縮短護士文書記錄時間，提高工作效率，將護士還給病人。

四、加強學術研究和交流

1、開展各項護理學術活動和護理學術交流，促進護理管理工作的發展和護理質量的提高，為會員單位的護理工作服務，從而促進我市護理技術的進步和發展，縮小與上級醫院的差距，促進護理人才成長。鼓勵會員積極參加省內外護理學術交流活動，認真總結經驗并撰寫論文，積極開展科研。加強與市其他護理分會和外市內科護理學會的交流與學習，學習其管理經驗和技術水平，提高學會的戰斗力、凝聚力、工作效率和影響力。

2、學會組織相關會員及各級醫院的護理骨干、護士長和護理部主任到優質護理工作開展好的單位和地區參觀、學習和交流，以此促進我市各類各級醫院的護理工作和優質護理工作的開展。

3、學會為了更好地服務群眾、服務基層，擬將組織護理專家到鄉鎮衛生院或縣級醫院對院內感染控制、先進的護理技術、護理管理、新的護理知識進行交流，以此提高其護理技術和護理質量。

4、舉辦各種學術交流活動。2014年學會組織了我市各醫院共100余人外出學習參觀，收到很好的反響。2015年將采取走出去、請進來的方法，組織骨干外出學習的同時，邀請專家來我市指導工作，以達到相互交流、相互促進的目的。同時，將繼續組織學術交流會議，積極推廣新項目和科研成果。

五、加強宣傳

1、加強學會宣傳工作，及時把學會開展的工作，通過媒體進行宣傳，不斷擴大學會影響力，提高學會的知名度。

2、注重科普宣傳。充分利用各種醫學節日，如世界糖尿病日、精神衛生日、男性健康日、護胃日、帕金森日、結核病防治日、高血壓病日等，結合護理工作的優勢、特點，組織護理人員深入社區，進行義診，發放宣傳資料、宣傳單、宣傳冊，對廣大群眾進行健康咨詢、健康指導、健康教育，增加廣大人民群眾的防病意識和知識。同時充分發揮內科護理專業組優勢，進行健康咨詢，發放健康手冊，對各中學、企業等單位進行院前急救知識輔導和技術培訓。