骨科護理總結精選(九篇)

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第1篇：骨科護理總結范文

隨著醫學發展，高新技術時代的到來，骨科的新理論、新技術不斷涌現，手術方法和器械日益更新，骨科學科得到了迅速發展。面對這一形勢，骨科護理人員迫切需要提高和更新專科理論和護理技術，那么，如何適應骨科護理專業發展，是擺在每位骨科護士面前的緊迫問題，在此，談談骨科護士的繼續教育。

做法：

1　強化骨科護士繼續教育的意識：明確骨科護士繼續教育的重要性，繼續教育不僅是護理人員梯隊建設的鋪路石，也是提高護士應變能力的加油站，更是保證護理質量的基礎。

2　制定骨科護士繼續教育計劃：對不同職稱的護士進行不同難度和深度的專科理論和技能培訓，熟練掌握骨科常用護理技術、骨科常用治療技術及護理配合、骨科護理概論（如骨與關節的解剖與生理、骨折的基本知識、骨科病人的護理評估、常見癥狀及護理、營養護理、康復護理、常用藥物護理等），逐步掌握專科各疾病護理。

2.1　定期進行業務學習：除了學習對常見病的護理外，還要對新業務、新技術進行專科護理講課，借鑒他人的護理經驗、掌握新的專科護理方法，并進行多次PPT講課，使護士們了解新的理論和技術。

2.2　定期進行護理查房：通過對病人病史的熟悉及匯報，和病人面對面的交流、溝通，快速地提升了護士的床邊綜合能力，并且找出護理問題，針對護理問題，加深護理人員對骨科常見護理問題的認識，更好地掌握護理方法，總結護理經驗。

2.3　組織疑難病例討論：針對病人情況，由護士提出護理難點及護理問題，制定護理措施，便于護士系統的學習該疾病的知識，更好地掌握護理方法，總結護理經驗。

3　做好知識的鞏固：運用晨會提問的方式，對專科護理知識進行提問。一人回答，另外一人補充，最后由護士長全面點評。

第2篇：骨科護理總結范文

【關鍵詞】骨科；護理常見問題；解決對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0384―01

對骨科護理問題進行總結并采取有效的解決對策能夠提高護理質量，本次研究特就骨科護理常見問題及解決對策進行研究和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料 選擇100例于2012年2月至2013年7月間在我院骨科進行治療的患者，其中，女性患者占37例，男性患者占63例，患者年齡范圍居于21至78周歲，年齡平均值為（48.6±9.7）歲。將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有50例患者，兩組患者病情、性別、年齡等差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對對照組患者進行常規護理，在此護理基礎上總結常見護理問題并對觀察組患者采取有效的風險防范措施。

1.2.1骨科護理中常見的問題

1.2.1.1缺乏完善的制度 管理部門監管力度不足，部分護理人員缺乏完備的法律意識，責任感不強，患者一旦出現不良反應時無法及時采取有效的應對措施，容易加大骨科護理管理風險的發生幾率[1]。

1.2.1.2缺乏有效的管理 醫院日常管理工作中存在諸多問題，同時部分醫護人員質量管理意識較差，監管一旦缺乏必將釀成嚴重的安全問題，使護理質量大打折扣。護理工作強度較大，醫院對工作人員的配置缺乏合理性會對護理效率和護理效果產生嚴重影響。

1.2.1.3硬件設施不夠完備 電氣設備使用不當、地板未添加防滑標志、病床缺乏床欄以及老舊設備得不到及時更新等嚴重影響護理效果。

1.2.1.4護理人員專業素質和技術水平不高 部分護理人員專業素質和技術水平相對較低，難以使護理質量得到有效保證，在出現突發問題時不能準確作出判斷并采取有效的應對措施。

1.2.1.5患者自身原因 患者心理波動較大，治療和護理配合度較低，部分患者由于承受著巨大的經濟和精神壓力，很容易出現低落，影響護理工作的正常進行。

1.2.2骨科常見問題解決對策

1.2.2.1完善護理制度 加強對護理質量的管理和監督，制定相關規章制度，定期考核護理質量，對護理工作的流程進行約束和規范[2]。

1.2.2.2加強護理設施投入 加大對各種護理設施的投資力度，加強對物、急救器材等的管理，為老弱為重患者病床增設床欄，在容易發生滑倒、觸電的地方增加警示標志。

1.2.2.3加強人才隊伍建設 對護理人員進行定期培訓和指導以不斷提高其綜合素質和專業技能，由資格較老、經驗豐富的護士帶領新人進行學習，通過提問以及考試等形式使護士的應急能力不斷得到提高。

1.2.2.4加強對護理人員的管理 通過不同形式對護理人員進行安全教育，確保各項規章制度得到有效落實，做好交接班工作，不斷提高護理服務的團隊意識。定期舉行護理風險總結會議并找出有效的解決對策，降低護理風險的發生率

1.2.2.5完善護理工作流程 對護理工作流程進行統一和規范，保證人員配置的合理性。護理人員必須做好各項必要的護理記錄工作，以便能夠使患者的病情變化和治療進展獲得充分顯示和反映[3]。

1.3觀察指標 對兩組患者的護理滿意度以及并發癥發生情況進行記錄和比較

1.4統計學分析 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數資料，若P

2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較 對照組27例患者對護理質量滿意，占54%，12例患者對護理質量比較滿意，占24%，11例患者不滿意，占22%，護理滿意度為78%；觀察組41例患者對護理質量滿意，占82%，7例患者對護理質量比較滿意，占14%，2例患者不滿意，占4%，護理滿意度為96%。兩組患者護理滿意度差異具有統計學意義（P

2.2兩組患者并發癥發生情況比較 對照組4例患者皮膚潮紅，占8%，4例患者頭暈，占8%，6例患者便秘，占12%，并發癥發生率為28%，觀察組1例患者皮膚潮紅，占2%，1例患者便秘，占2%，并發癥發生率為4%，兩組患者并發癥發生率差異具有統計學意義（P

3討論

骨科病種類繁多，患者年齡跨度較大，容易伴發器官受損以及大面積軟組織受傷等，而且康復進程較長，為了保證患者治療過程的順利進行，必須采取護理干預措施。為了降低不良事件的發生率，必須及時對護理中的常見問題進行總結并提出有效的解決對策。本次研究中，對照組護理滿意度為78%，觀察組護理滿意度為96%，對照組并發癥發生率為28%，觀察組并發癥發生率為4%，兩組患者護理滿意度、并發癥發生率差異均具有統計學意義（P

參考文獻：

[1] 華錦嫦.骨科護理風險因素分析及應對措施[J].齊魯護理雜志，2012，18（14）：110-111.

第3篇：骨科護理總結范文

[關鍵詞]骨科；術后下肢深靜脈血栓；臨床護理

骨科大手術主要是指脛腓骨骨折，股骨骨折，髕骨骨折，內外踝骨折等。而在骨科大手術術后，患者易形成深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT），DVT是一種靜脈內血凝塊阻塞性疾病，而術后下肢DVT的發生可直接威脅病人的生命。為探討骨科術后下肢深靜脈血栓的臨床護理措施，筆者選取我院患者為研究對象，開展如下研究：

1對象與方法

1.1研究對象選取2007年1月-2009年12月期間，我院發生骨科術后下肢深靜脈血栓患者51例為研究對象，其中男性32例，女19例，年齡41~73歲，平均年齡（53.12±9.32）歲。

1.2研究方法采用總結回顧分析法，將研究對象的病例資料、臨床治療資料等搜集整理，并與經治醫師、責任護士共同探討病例，探討骨科術后下肢深靜脈血栓的臨床護理措施。

1.3統計學方法采用Microsoft Excel建立數據庫，運用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析。

2結果分析

2.1基本病情所有患者均經彩色多普勒檢查確診，患者基本病情如表1所示。臨床表現為術后患肢腫脹、疼痛、發硬，并在活動后加重，血栓部位出席壓痛；部分患者的患肢皮溫降低，皮膚呈青紫色，足背、脛后動脈搏動減弱；部分血栓發生在小腿肌肉靜脈叢的患者，出現Homans征與Neuhof征陽性。

表1患者的基本病情分類分析

基本病情 例數 比例

急性 37 72.55

慢性 24 47.06

膝部 30 58.82

髖部 22 43.14

踝部 7 13.73

髂靜脈、股靜脈血栓 41 80.39

其他 7 13.73

2.2護理與治療結果本次共調查骨科患者479例，其中發生下肢深靜脈血栓患者51例，發生率為10.64%。均采用了藥物抗凝治療、機械預防措施，對于腫脹的肢體適當給予外敷中藥，以迅速減輕患者的肢體腫脹。經治療并護理后，本組51例患者中，治愈34例，好轉14例，無效8例，總有效率84.31%。治療1個月后，患者行彩色多普勒超聲檢查進行復查，顯示其肢體靜脈血栓消失。隨訪3個月，所有患者恢復正常生活和工作。

3討論

DVT是骨科下肢手術后常見的并發癥之一，如不能做到早預防、早發現、早治療，極有可導致患者下肢功能部分或完全喪失致殘，嚴重者并可發生致命的肺栓塞。有研究指出DVT中肺栓塞高達39%~41%[2]，所以，做好護理工作十分重要。應在病情允許的情況下，指導患者采取各種活動方式加強靜脈回流，從而有效避免靜脈血栓形成的發生。筆者結合自身經驗，將護理措施總結如下：

首先，做好圍手術期的護理。在手術前，對擇期手術患者健康教育，講解靜脈血栓形成的，使其了解靜脈血栓形成的有關知識。使其明白術后早期活動的必要性，并教會其在床上做有利于健康回流的運動，使其能夠在術后盡早進行下肢主動運動訓練教會患者做下肢、足和趾的主動運動[3]，從而有效避免靜脈血栓的發生。通過上肢靜脈采取靜脈輸液及麻醉給藥，從而避免下肢靜脈。在患者手術完成回病房后，臥床時指導患者進行深呼吸及大聲咳嗽，從而利于靜脈回流。6h后即鼓勵患者做下肢、足和趾主動活動，盡可能早期下床活動，從而加強腓腸肌按摩，在術后6~8h可下床活動[4]。在患者的患肢腫脹明顯減輕后，則指導其下床適當活動，以增強肌肉收縮，從而加速靜脈血液回流，并防止新的血栓形成。活動的過程應循序漸進，必須避免久站。由于遺留下肢靜脈瓣功能不全、活動后腫脹等的患者部分患者，應在活動時遵照醫囑，穿醫用彈力襪，從而減輕癥狀，利于靜脈血液回流，告知患者在休息時也應抬高患肢。

第二，心理護理。多數患者因肢體疼痛較重、腫脹而擔心手術的預后，加之患者長期臥床，與朋友、家人交流較少，本身就存在抑郁情緒[5]。此時，護士要主動與患者交談，用微笑與真誠打開患者心，通過講解成功病例而增強患者的自信心，與患者建立起良好的護患關系，使之能積極配合治療。

第三，飲食護理與護理。誘發DVT的重要原因是血黏度增高，所以應給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食，盡量保持飲食宜清淡、易消化。從而有助于患者康復。護理人員應注意觀察患肢情況，如有患者出現下肢腫脹、疼痛時情況是，則要保證患者絕對臥床休息。并調整期，使患肢保持高于心臟水平面20~30cm[6]，從而利于其靜脈血液回流，以減輕其患肢腫脹。嚴禁采取熱敷、針刺和按摩的護理方式，以防栓子脫落形成肺栓塞。避免對患肢擠壓嚴格制動，以利于靜脈回流，促進消腫，并防止血栓脫落栓塞重要器官。

第四，溶栓護理。在急性期患者使用了大量的溶栓、抗凝藥物，因此應密切觀察其凝血功能的變化，嚴密監測其出血傾向，一旦發現患者存在牙齦出血、皮下出血、鼻出血、黑便、尿血等出血情況，則應及時通知醫師。患者在急性期血栓較疏松，容易發生血栓的脫落。所以在溶栓治療時，護理人員必須應警惕肺栓塞的發生，并對出現的胸痛、呼吸困難、咯血、咳嗽及紫紺等情況的患者高度重視。一般在血栓形成在骨科大手術1~2周內發生，切多發生在久臥開始活動時，因此在這段時間不僅要做好抗凝治療的早期預防（可應用雙香豆素），同時指導患者臥床休息，且避免動作過大的床上活動時。

第五，加強出院指導。患者出院之前，應由專門的護理人員為其講解出院后的注意事項，并要求家屬配合，留下患者的聯系方式，以保證能夠做到定期回訪。督促患者做好定期的復查，以提高其生命質量。

參考文獻：

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[5]陳敏，李麗.骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓患者的臨床護理[J].中國當代醫藥，2010，17（32）：119-118.

第4篇：骨科護理總結范文

【摘要】目的：分析總結在骨科患者翻身護理中應用生物力學的方法及效果。方法：選取骨科120例無法自行翻身患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予常規翻身護理，觀察組采用生物力學翻身，觀察比較兩組的一般資料、翻身方法對壓瘡發生率的影響及患者的滿意度情況。結果：觀察組和對照組在壓瘡發生率、患者對護理的滿意度調查及難以翻身比例差異有統計學意義（P

【關鍵詞】生物力學；骨科；翻身；護理

骨科患者護理工作中，特別是脊柱及下肢骨折患者的護理，不但影響患者的壓瘡等并發癥的發生，同時翻身技巧不當易導致護理工作吃力、患者疼痛，引發醫患糾紛，并嚴重影響患者對護理工作的滿意度[1]。結合生物力學在護理工作中的應用針對骨科患者自主翻身困難患者的護理有著重要的臨床價值。本文總結分析了我院近年來在骨科患者翻身護理中應用生物力學的方法及效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取我院2008年3月~2010年12月的120例無法自行翻身患者為研究對象，其中男性71人，女性49人，年齡在21~79歲，平均年齡（45.3±7.9）歲。脊柱疾病25人，四肢骨折57例，關節損傷24人，嚴重軟組織損傷10人，多發骨折4人。保守治療24例，手術治療96例，住院時間14~59天，平均住院天數（21.2±5.4）天。隨機分為兩組，觀察組和對照組各60例，兩組在性別比、年齡、病因、住院時間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2生物力學翻身方法：對照組采用傳統翻身護理，翻身中如遇困難可與另一名護理人員相協作翻身。觀察組給予利用生物力學方法的翻身護理，即翻身前先將病床升到護理人員髖關節的高度，便于操作省力，且避免病床過高導致的雙臂上提困難或者過低導致的腰部用力困難，協助病人平臥后，護理人員站立于病人轉向側，將病人遠側腿屈曲置放于近側的腿上，遠側手臂放于病人胸前，護理人員兩腳前后分開站立，并將重心放在前腳上，利用雙手分別扶在病人的遠側肩部和髖部，前腿向后腿移，使自身的體重力作用于病人的翻轉。患者肩背部及骶尾部、膝下各放一小枕，足跟處也放一小水枕，以增加患者的受壓面積，使病人的身體處于平衡穩定狀態，不易傾倒，以提高病人的舒適和安全感；翻回正臥位時先將病人近側腿放平，然后患者近身邊手放平，擺正病人頭部，護理人員輕輕按動病人髖部和肩部，使頭、肩、臀在一直線上。根據患者的病情不同，墊枕的放置也不相同，要結合生物力學維持脊柱生理曲線及關節功能位來指導擺放患者，并在患者康復期給予生物力學的腰肌功能鍛煉。對于有壓瘡傾向患者可給予醫用噴氣氣墊，翻身后迅速給予身下環境清理，保持患者身下干爽。

1.3觀察指標：觀察兩組壓瘡發生幾率，患者自述評判翻身中疼痛情況[2]：無痛：翻身過程中及翻身之后髖部無明顯疼痛；疼痛輕微：翻身過程中及翻身之后髖部有輕微疼痛，可忍受；疼痛明顯：翻身過程中及翻身之后髖部有明顯疼痛，需休息片刻可繼續翻身；疼痛劇烈：翻身過程中及翻身之后髖部有劇烈疼痛無法忍受。護理滿意度評價：滿意：翻身技巧熟練度高，無痛或疼痛輕微，態度良好，維持舒適；基本滿意：翻身技巧熟練度較高，疼痛輕微或尚可承受，態度良好，可保持維持狀態；翻身技巧熟練度差，有劇烈疼痛，態度尚可或稍差，無法長時間維持。翻身護理困難度：困難：兩人或兩人以上護理人員協助翻身，翻身中患者疼痛劇烈或明顯，需不斷休息；吃力：一名護理人員可完成翻身，但翻身中出現患者疼痛明顯，需休息后二次翻身；輕松：一名護理人員即可輕松翻身，翻身過程中及翻身之后髖部無痛或疼痛輕微。

1.4統計學方法：數據均用SPSS17.0統計分析軟件包進行處理。計量數據以±s表示， 采用t檢驗，計數數據采用χ2檢驗。且P

2結果

2.1壓瘡發生率：觀察組住院期間發生壓瘡0例，對照組住院期間發生壓瘡6例（10.0%），兩組在壓瘡發生幾率差異有統計學意義（χ2=3.984，P

2.2滿意度情況：兩組患者疼痛情況及護理中翻身難易度情況比較見表1、2，由此可見觀察組無痛率較對照組要高（χ2=4.659，P

3 討論

骨科患者特別是脊柱及下肢骨折患者中長期臥床、難以自行翻身患者較多，傳統護理需要護理人員有較強的力量支持或兩人配合翻身，不但費時費力，一旦配合不好，則容易導致患者疼痛劇烈，甚至再發生發生骨折、脫位，導致醫患糾紛發生。而護理人員多為女性，其體力較難承擔傳統的硬性翻身護理方法，常須兩人配合完成，即便這樣依然感覺身心疲勞，這已成為考驗骨科護理人員體力與耐心的問題。近些年來對于生物力學應用于護理中的應用情況[3]可以看出，在患者翻身護理中擁有生物力能夠有效的減少護理人員的能量消耗，減少體力勞動付出，緩解了骨科護理人員的身心疲憊，提高護理工作的效率[4]。

生物力學中認為機體運動多為骨骼肌牽拉骨骼的杠桿原理，以關節為支點和樞軸[5,6]。骨科護理翻身中應用生物力學原理，既可以節省護理人員的力量輸出，又能簡單而又便捷的實現無痛翻身，有效地減少了骶尾部的受壓，減少了翻身中組織與床面的硬性摩擦，因而壓瘡發生幾率有了明顯的降低。同時將病床升至合適位置能夠增加護理人員雙臂的正常發力，翻身護理僅一人即可完成，大大減少了護理中的人力資源消耗[7]。翻身之后護理人員給予患者身下的污物及潮濕環境快速清除，長時間處于緊張狀態的肌肉也得到了休息，患者舒適度明顯增高，配合康復期生物力學的功能鍛煉，可以有效減少壓瘡等并發癥的發生[8]。

綜上所述，本文通過分析總結我院近年來在骨科患者翻身護理中應用生物力學的方法及效果，可以看出，骨科患者中長期臥床，難以自行翻身患者較多，采用生物力學翻身護理不僅能夠便于護理人員輕松幫助患者翻身，還能增加患者的舒適度，減少壓瘡的發生，為骨科護理中值得推廣使用的翻身方法。

參考文獻

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[6］ 梁業梅,軸式翻身法搬運腎穿術后病人的可行性探討[J］．護士進修雜志，2010,25（14）：1299-1231.

[7］ 凌淑芳,改良Braden壓瘡危險因素評估量表在護理中的應用[J］.醫學信息,2010,23(23):4523-4524.

[8］ 周杰,劉玲,華艷波,等.改變壓瘡管理模式提高預防壓瘡護理有效性[J］.中國實用醫藥,2010,32:273-274.

第5篇：骨科護理總結范文

骨科病人的基礎護理不同于其它科病人,由于創傷、多發骨折、復合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎護理工作帶來一定難度,易發生并發癥,因此內蒙古民族大學附屬醫院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎護理質量管理入手,進一步加強和提高了對基礎護理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎護理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發癥的發生。現介紹如下。

1 高度重視基礎護理工作,加強護士職業道德教育

1.1基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎,最能貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑,是護士與病人溝通的橋梁,是護理服務精神的最直接體現,因此有計劃、系統的組織護士學習醫學倫理學、護士職業道德修養等理論知識,目的是提高全體護士對基礎護理工作的高度認識,能夠自覺認真的完成好本職工作。

1.2護士應具備愛崗敬業、勇于奉獻的精神,教育護士既然選擇了護理工作,就要以護理事業的先驅南丁格爾為榜樣,用心去呵護每一個遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細心、耐心、責任心貫穿于護理工作始終。教育護士在工作中自覺地關心病人、體貼病人、幫助病人,腳踏實地做好基礎護理工作。

1.3營造積極的人文關懷氛圍。新的護理理念倡導人文關懷,在護理管理中實行人性化管理、人性化服務,營造和諧的護理工作環境,和諧的護患關系,倡導“團結協作、關愛生命、關愛健康、關愛病人”以病人為中心的優質服務,在這種氛圍中,使護士積極愉快的工作,處處為病人著想,病人需求無小事,主動愿意為病人服務。

2 提高對基礎護理工作重要性認識

2.1充分理解和認識基礎護理工作的意義,目的是讓每一名護士都能認識到骨科病人基礎護理工作的重要性,認識到基礎護理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過基礎護理工作,減少危重、長期臥床、重大手術后病人的并發癥醫學|教育網整理搜集。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關節僵直、肌肉萎縮等。每周利用業務學習時間,安排有資歷的教師結合臨床病人實際情況,理論聯系實際進行講課、教學查房,促進當班護士認真觀察病情,認真完成基礎護理工作。

2.2不斷總結成功經驗,糾正護理缺欠。每天早查房護士長都要對新入院病人、術后、危重病人進行全面床頭交接,詢問病人護士工作情況,通過早查房,進一步提高各班護士對基礎護理工作的重視,找出基礎護理工作中存在的薄弱環節并針對性地解決問題,不斷總結成功經驗的同時,也在思考以往發生過的一些護理缺欠,吸取教訓和提出改進措施,從而提高骨科病人基礎護理質量。

2.3認真落實基礎護理工作,提高整體護理水平。做好基礎護理工作,可以調和融洽護患關系,密切觀察病情,了解病人需求,及時進行健康教育指導,及時解決病人存在的護理問題。通過發放住院病人問卷調查反饋表明,病人對護理工作的滿意度由上一年97%上升到99.7%,整體護理水平進一步提高。

3 加強重危病人基礎護理質量監控。

3.1對危重、新開展手術病人,責任護士根據病人現有和潛在的護理問題制定出嚴密的護理措施,及時進行護理效果評價,力爭達到預期目標。

3.2護士長每日從早查房開始,一看、二問、三動手,檢查夜班護士的工作質量,了解和掌握病人皮膚及各種管道護理、傷口滲血、患肢未梢血運觀察、協助功能鍛煉情況等,對白班各班人員不定時查,檢查結果填護理工作情況量化表格,每項有相應分值,這樣更好地促進護士自覺地工作流程、巡視制度進行主動服務,對當班病人病情做到心中有數,促進和提高骨科基礎護理水平,同時又起到了對護理工作質量監控作用。

3.3以護理質量監控結果,做為評價每個護士年終工作總結的硬指標。骨科病人的基礎護理尤為重要,任何小的疏忽都可給病人造成并發癥,因此,護士長每日必須做到以重危病人護理為中心,對每一個護士的技能、工作態度、工作作風做到心中有數,針對性的進行隨時檢查,其結果進行量化管理,到年終進行總結表彰,優秀者可優先晉升、評優等,對分數低于90分以下者,幫助查找原因并提出改進措施,如果連續處于低分者,可考慮末位淘汰制,目的是讓每一位護士真正認識到基礎護理工作之重要性。

參考文獻

〔1〕劉蘇君。基礎護理-護士專業內涵〔J〕。中華護理雜志,2005,40(4):243.

第6篇：骨科護理總結范文

中圖分類號：R248　文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2011)02-0084-01

隨著護理學的發展及21世紀人們對健康的需求，對護士的素質提出了更高的要求，而護士素質的高低很大程度取決于臨床帶教。臨床帶教質量的優劣，影響著護生對護理知識的掌握與運用。臨床實習是護生進入臨床工作前的一個重要學習階段，是護生通過專業理論學習后從理論到實踐實現質的飛躍過程，是成為一名合格護士最關鍵的階段。如何高質量地培養出新一代骨科護理人員，使護理事業后繼有人，一直是護理人員探討的目標。本科自2006年至今，帶教護生276名，取得了較好的效果，現將臨床帶教體會總結如下。

1 制定合理的帶教計劃

按照實綱的要求和骨科工作的特點，制定切實可行的帶教計劃，合理安排實習時間與實習內容。護生在骨科實習時間為4周，將實習分為3個階段，設定具體的內容和操作，對護生進行有效的指導。

2 帶教計劃的實施

2.1 熟悉階段 入科第1 d，初步介紹骨科環境、布局、內部設施、病房床位的區域、各級人員職責分工及介紹各自的帶教老師，消除陌生感，并提出要求和希望，由護士長負責。由總帶教老師負責組織學習各項規章制度，尤其強調查對制度、交接班制度、消毒隔離制度，無菌技術操作原則等，使護生深入了解規范工作的重要性。講解常用器械名稱、使用、用途、方法、護理要點并示范操作。

2.2 實踐階段

2.2.1　采取“一對一”的帶教方式 選派經驗豐富具備扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術的護士帶教，各項治療及護理必須在老師指導下進行，要求每位老師增強帶教意識，放手不放眼，不斷加強和鞏固基礎理論知識。護生參加白班、夜班值班工作，加快對護士角色的認識和轉換，以及對護理工作的深入了解。逐步掌握骨科的術前、術后的護理知識；石膏固定、牽引患者護理措施；顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法；臥床患者更換床單法以及骨科患者所要求的特殊；現場示范，并要求護生一同參與患者的功能鍛煉及健康宣教。在護理操作時注重以人為本，要考慮患者的感受，應用語言溝通技巧，按護理程度對患者實施整體護理。

2.2.2 調動積極因素 在工作中，鼓勵護生不斷地提問，豐富臨床知識，結合實際情況增加講授內容。在實習過程中，應多鼓勵引導，出現問題少批評，教師要有的放矢，這樣才能在實習過程中達到師生緊密配合，圓滿完成實習任務。

2.2.2 言傳身教 帶教老師要做到言傳身教，做護生的楷模，培養護生高尚的職業道德和愛崗敬業的精神；學習生活上給予關心照顧，建立良好的師生關系；培養護生動手能力，提高護生的法律意識。

2.3 終末考核 臨床教學質量的一個重要環境是嚴格考核。安排出科理論及操作考試，由護士長與總帶教老師監考，記錄成績，嚴肅認真，帶教老師負責地填寫《實習鑒定》，總結實習情況，表揚和鼓勵優秀護生，對她們的缺點和不足給予耐心教育。征求護生對帶教老師的意見和要求，不斷改進帶教方法，提高帶教質量。

第7篇：骨科護理總結范文

關鍵詞：骨科手術；護理查房；手術配合；滿意度；護理

手術是我國骨科臨床治療中應用十分廣泛的治療方式，長期觀察發現，骨科手術病人的手術配合度可對手術治療效果產生影響，如何提高骨科手術病人的手術配合質量一直是我國醫療領域的重點研究內容［1］。近年來一部分臨床研究發現，高質量的臨床護理能夠提高骨科病人的手術配合度［2］。為此，我院本次針對護理查房提高骨科手術配合質量的影響進行了分析，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年8月—2016年5月在我院骨科接受手術治療的83例病人作為研究對象。納入標準：未合并臟器損傷；成年病人；認知功能正常。采用單雙號法將83例病人分為研究組和對照組。研究組42例，男25例，女17例；年齡21歲～67歲（40．8歲±1．4歲）。對照組41例，男23例，女18例；年齡23歲～66歲（40．5歲±1．6歲）。兩組病人年齡、病情、病程等比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。開展本課題研究前我院已獲取兩組研究對象的知情和同意，研究對象均簽署研究知情同意書。

1．2護理方法

對照組病人給予骨科常規護理，具體護理內容包括健康宣教、環境護理、術后鍛煉指導等。研究組病人在骨科常規護理基礎上對病人實施護理查房。①將入選研究的病人根據骨科疾病的不同分為脊柱損傷組、四肢損傷組和髖部損傷組，由高年資護理人員負責脊柱損傷組病人的護理查房，由臨床護理經驗豐富的低年資護理人員負責脊柱損傷組病人的護理查房，由不同年資的護理人員負責髖部骨折病人的護理查房。②負責不同骨科疾病病人的護理人員收集病人的詳細資料，為病人制定護理計劃。參與病人手術治療的巡回護理人員和器械護理人員，術前1d訪視病人，了解病人的一般狀況、既往疾病史、心理狀況等，及時與出現不良情緒的病人溝通，對病人進行心理疏導。③術前手術室護理人員、巡回護理人員、器械護理人員進行交流，報告各自術前的訪視內容、病人狀態、手術器械準備狀況等，分析手術治療存在的一些風險問題，制定預防對策。

1．3觀察指標

比較兩組病人的手術配合度和對我院護理工作的滿意度，分析護理查房對提高骨科手術配合質量的影響。

1．4評價標準

①手術配合度：該指標根據病人面對手術的情緒、態度進行評價，共分為配合、基本配合和不配合三級評價。配合：病人面對手術有輕微的不良情緒，能夠積極配合手術治療；基本配合：病人面對手術產生明顯的不良情緒，但在醫務人員和家屬的勸導下能夠配合手術治療；不配合：病人面對手術有強烈的不良情緒，不能自主配合手術治療。②護理滿意度：我院自制護理滿意度調查問卷，問卷中包括護理服務及時性、護理服務有效性、護理人員工作態度、職業技能4個評價維度，每個評價維度均為1分～4分（差、一般、較好、很好）4級評價，問卷評分＞14分為非常滿意，9分～14分為滿意，＜9分為不滿意。護理滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數×100％。1．5統計學方法采用SPSS21．0統計軟件進行統計分析，采用t檢驗和采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

圖略

3討論

第8篇：骨科護理總結范文

1資料與方法

1.1一般資料：80例骨科患者中男48例、女32例，年齡19~79歲、平均（49.28±2.10）歲，疾病類型：四肢骨折51例、骨盆骨折17例、脊椎骨折12例。經抽簽（具隨機性）將例患者平分為（n=40）兩組（研究組、對照組），上述資料研究組、對照組對比P>0.05（數據無顯著差異，具可比性）。1.2方法1.2.1研究方法：兩組骨科患者均接受臨床對癥治療，對照組骨科患者提供病情監測、遵醫囑給藥、預防并發癥等常規護理服務，研究組骨科患者在常規護理基礎上加用舒適護理服務。記錄兩組骨科患者對護理工作滿意度[于患者出院當天指導其獨立填寫護理滿意度調查表（由骨科護理人員共同參與制定），該調查為不記名形式，待填寫完成后有效回收調查表并準確記錄得分情況（滿分100分，分數與滿意度呈正相關）]，將所得數據經統計學分析后得出結論。1.2.2舒適護理：①接診后責任護士應給予簡短自我介紹，講解入院治療注意事項，主動詢問患者所需并盡量滿足其合理需求；②根據本科室實際情況提供音樂、書籍、電視等物品，分散患者注意力緩解其*通訊作者生理不適感；③提供安靜舒適的病房環境，房間內可適當布置綠色植物，保持溫度（24~26℃）、濕度（50%~60%）適宜，適當開窗通風注意換氣，規定每日熄燈、探視時間保障患者獲得充足休息；④通過與患者溝通掌握其實際心理狀態并給予針對性的干預措施，如不了解自身病情者可簡要介紹其發生、治療等相關知識，過度擔心療效者可例舉以往臨床成功治療病例，對治療失去信心者可給予適當語言鼓勵；⑤護理人員應與家屬共同制定健康食譜，此舉可有利于為患者提供符合其日常飲食習慣的食物從而增加其進食欲望，食物應富含蛋白質、維生素、纖維質等營養物質，提高患者機體抵抗力并有效預防便秘，禁食辛辣、刺激、生冷等食物，忌煙酒；⑥鼓勵患者生命體征穩定后積極配合實施康復訓練，告知康復訓練對疾病療效及預后的積極意義，以及不遵醫囑配合治療可能造成的嚴重后果，提高患者治療依從性；⑦告知日常生活應注意勞逸結合并保持身心愉悅，可鼓勵患者提出與疾病治療相關意見或建議，若建議合理應與臨床醫師商議采納，使其感受到治療過程從被動接受轉變為主動參與，提高其治療積極性。1.3統計學方法：將所得數據輸入MicrosoftOfficeExcel2003軟件的Excel表中，經SPSS19（StatisticalProductandServiceSolution19.0）統計學軟件給予分析，本文中滿意度評分屬于計量資料（表示方法x-±s、檢驗方法t），檢驗結果P<0.05則提示數據差異具統計學意義。

2結果

兩組骨科患者經不同方法護理后，研究組護理滿意度評分結果顯著高于對照組，數據對比差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

骨科患者大多由暴力因素所致各類疾病，目前臨床多采用外科手術實施相應治療，疾病及手術將對患者機體造成較大創傷，且部分患者治療后將存在不同程度的運動障礙[2]。研究表明，正確有效的護理配合是保障骨科患者療效及預后的關鍵因素，但由于患者間存在個體差異，部分患者經常規護理后并無法獲得滿意效果[3]。此外有研究顯示，對骨科患者僅提供常規護理措施雖可顯著緩解其生理不適，但無法緩解患者因過度擔心療效、不了解病情、對治療失去信心所致相關負面情緒（焦慮、抑郁、緊張、恐懼等），應引起相關醫護人員注意[4]。舒適護理（comfortcave）是近年來廣泛于臨床推廣使用的新型護理理念，其特點包括創造性、個性化、有效性、整體化等，具體指以患者為中心，通過提供臨床護理服務使其達到生理、心理、社會等多方面舒適狀態。有學者提出，對骨科患者給予常規護理基礎上，若加用心理、環境、飲食等舒適護理措施，將顯著提高患者身心舒適度，對保障患者對護理工作滿意度也具有積極意義。本文中研究組經常規護理基礎上加用舒適護理后，該組對護理工作滿意度評分顯著高于僅提供常規護理的對照組患者，與國內外相關資料具有一致的研究結論[5]。

綜上所述，對骨科患者提供常規護理基礎上加用舒適護理可顯著提高其對護理工作滿意度，有利于維持良好的護患關系，值得今后推廣。

作者:胡文君 尚艷 王花麗 單位:第一五二醫院骨二科

參考文獻

[1]李艷.骨科患者術后疼痛預見性、舒適護理的臨床分析[J].中國醫藥科學,2012,2(13):123-124.

[2]宮玉紅.舒適護理在骨科護理中的應用心得[J].中外醫療,2012,31(11):153-154.

[3]軒宗香,趙亞麗.舒適護理在骨科患者的應用體會[J].西北國防醫學雜志,2011,32(3):227-228.

第9篇：骨科護理總結范文

關鍵詞： 循證護理；下肢皮牽引；骨科 足跟壓瘡 預防

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0295-02

下肢皮牽引術是骨科疾病治療的一種有效方法，但牽引帶滑落是該項治療技術實際應用過程中所面臨的一個較大的問題，不能夠充分保證牽引力得到充分的維持，踝關節處的皮膚出現壓瘡的可能性較大，給廣大患者帶來了極大的痛苦[1]。本次對接受下肢皮牽引治療的骨科患者實施循證護理預防足跟壓瘡的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月-2014年10月在我院就診的接受下肢皮牽引治療的骨科患者76例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組38例。對照組中男23例，女15例；患者年齡46-82歲，平均年齡（63.1±0.5）歲；觀察組中男22例，女16例；患者年齡44-83歲，平均年齡（63.2±0.6）歲。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

采用常規骨科護理模式對對照組患者實施護理；采用詢證護理模式對觀察組患者實施護理，具體內容包括：（1）確立詢證問題：組織相關護理人員，對護理服務工作中所遇到的共性和難點問題進行總結，并整理歸類。（2）循證支持：通過互聯網、報刊、雜志等途徑查詢資料，找到解決問題的方法，并結合我院骨科護理服務工作的實際情況，提出具體的護理計劃，然后組織專人負責實施。（3）詢證護理的實施：① 皮膚狀況的評估：主要包括皮膚顏色、溫度、干燥度、彈性、完整性等，前瞻性觀察足跟壓瘡情況。② 翻身卡：為患者建立翻身卡，特別是篩選出壓瘡高危人群，對牽引肢體遠端的血液循環、皮膚感覺及活動等情況進行觀察。③足跟部位減壓：采用專門的踝關節保護套套包裹于患肢踝關節處，固定保護套的時候，應該特別注意對松緊程度進行保護，保證舒適且不下滑。每日打開牽引套2次，并按摩受壓部位。④ 生活：保持床單整潔，穿棉質衣褲，做好生活護理，保持牽引處的局部皮膚處于清潔干燥狀態。⑤ 認知干預：說明正確皮牽引的知識，保持正確牽引，并說明注意事項。指導早期進行肌肉等長收縮運動運動以及關節運動。⑥ 飲食干預：給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，維持正氮平衡。宣傳營養知識，根據患者愛好制定食譜，選擇一些營養豐富，且具有足夠蛋白質和熱量的食物，靜脈輸入白蛋白、血漿、脂肪乳等方法均可以在必要的時候應用[2、3]。

1.3 滿意度評價方法

在骨科治療結束患者出院前對下肢皮牽引治療期間的護理服務滿意度進行不記名打分調查，100分為滿分，80分以上為滿意，60分以下為不滿意，其余者為基本滿意[4]。

1.4數據處理方法

計量資料用（ ±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X2檢驗。

2 結果

2.1 對骨科下肢皮牽引治療期間護理服務的滿意度

對照組滿意度78.9%，觀察組滿意度達到97.4%，該項指標數據組間差異顯著（P

2.2 住院期間出現足跟壓瘡癥狀的人數

對照組中9例足跟壓瘡，觀察組中有1例，數據對比差異顯著（P

2.3 住院接受骨科治療時間

對照組共接受骨科治療（23.69±6.51）d，觀察組共接受骨科治療（16.95±4.20）d。組間差異顯著（P

3 討論

應用循證護理服務模式對接受下肢皮牽引治療的骨科患者實施護理，不僅僅可以在最大程度上避免以往臨床護理服務工作的盲目性、主觀性的缺點，還可以使護理服務活動真正的做到有證可循，有據可依。相關護理工作人員在護理服務過程中能夠更加遵循個性化、漸進性、全面性的基本原則，進一步強調臨床實踐過程中，以護理問題為基本基本的出發點，將相關的科研結果、臨床專業知識、工作經驗和患者的實際需求進行充分的結合，使廣大護理人員能夠直接經驗和間接經驗在臨床實踐過程中能夠得到充分的發揮和體現，使并發癥出現的幾率明顯降低，使護理服務質量標準得到顯著提高[5]。

參考文獻

[1] 鄒愛鳳，姜紅.循證護理在預防股骨干骨折患者便秘中的應用[J].醫學信息，2011，24（16）：334-335.