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為了切實加強我鄉孕產婦保健工作,提高兩個系統管理質量,更好地為人民健康服務,不斷提高人民的健康水平,力爭把本年成績再提高一節,現制定婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風,全面推動孕產婦管理工作,提高轄區孕產婦保健質量,現計劃如下:為了切實加強我村孕產婦保健工作,提高兩個系統管理質量,更好地為人民健康服務,不斷提高人民的健康水平,力爭把本年成績再提高一節,現制定婦幼工作計劃。
一、提高認識,增強責任感。
①提高孕產婦管理的規范責任感。
②逐漸完善孕產婦管理設施;配合上級領導的工作;建立系統管理,并專干保持良好的關系。
③與專干簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
二、孕產婦系統管理。
①每月2號我村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
②每月2號我村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。 ③按時到中心衛生院核對孕產婦系統管理的各類全部資料。
三、學習與監督。
①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務落實。
②按時接受上級進行的培訓和工作督導,并保存督導記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我村的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①及時對婦幼政策進行宣傳,保持我村宣傳標語不低于2條。
②對于孕產婦的咨詢,我村做到科學準確不推不拖。
③按時排摸新婚夫婦,在孕前三月到孕后三月按時發放葉酸,預防新生兒神經官缺陷。
2017年度鄉鎮婦幼保健工作計劃二:
沿村中心衛生院婦幼保健工作以黨的x大會議精神為指導,我院將以求真務實,開拓創新,團結一致,努力拼搏的精神,把今年的婦幼保健工作做得更好,現將20xx年的工作計劃擬定如下:
一、加強管理,提高素質
我院將抓住“降消”項目和“新農合政策”為契機,在去年的基礎上進一步完善鄉村醫生管理制度,做到獎懲分明,對做得好的給給予表揚獎勵,并在新的一年里繼續發揚以理念上一層樓,做得不好的給予批評指導,并做出一定的懲罰,必要時可不定期將工作較差的村醫協調到衛生院進行釷對性的學習和培訓。鄉村醫生積極參與危急孕產婦搶救,保持孕產婦死亡率為零。提高認識,不斷地把我鎮的婦幼保健工作推到一個新的臺階。
二、加強培訓,提高專業技術水平
我鎮鄉村醫生的專業技術能力處于中等水平,為了使我鎮婦幼衛生工作能夠逐年有所提高,2014年還要繼續對鄉村醫生進行培訓,一年培訓四次,一季度一次。不定期要針對個別工作能力較差的鄉村醫生進行弱項的單獨培訓,哪怕他們知識一天只增加一點點,對于他們來說也是一種提高,對于鎮衛生院的整體實力也將是一種提高,使各種適宜技術及方法能有效的傳輸給每一位村醫,使他們能夠較好的開展實際工作。當然,僅靠培訓是遠遠不夠的,要想各方面都有較好的發展,最主要的是考慮如何調動每一位村醫的學習積極性,主動性,使婦幼保健知識的學習源源不斷,而不是急功近利的短期學習。2014年起,通過何種方式才能更加有效地使村醫的學習能連續下去,我院將積極探索出一套切實可行的管理方法。
三、業務工作,搞好搞活。
(一)、婦保方面
加強孕產婦系統管理,重點篩查高危孕產婦并專案管理,具體任務指標,按照縣衛生局下達的任務指標按質的按量完成,要將產后訪視這一薄弱環節實實在在的開展好,大力宣傳并開展好新農合政策和貧困孕產婦住院分娩救助工作,組織村醫學習救助程序,認真將該項工作落到實處。開展好計劃生育服務工作,本年度力爭在年底以前完成XXX例婦女病普查普治工作。
(二)、兒保方面
加強兒童系統管理和ARX、AOD管理工作,認真把7歲以下兒童體檢工作開展好,推廣好,把體檢工作更好的融入兒童系統管理工作中,做好高危兒童的管理,認真做好產后訪視工作。具體工作目標任務按衛生局下達的任務指標按質按量完成好。
(三)高危孕產婦的挽救和高危兒童的急救
為了降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率,應做好危急孕產婦的搶救工作和危急兒童的急救工作,成立危急孕產婦搶救小組和危急兒童急救小組,公布急救電話,隨時保持急救出診箱的藥品、物品齊備,接到呼救及時出診搶救或做好搶救的準備工作。
(四)報表、圖表、臺帳方面
我院婦幼人員負責好本鎮的月報表、半年及年終報表的上報和資料收集,村醫負責原始資料的收集和上報。村醫于每月20日報一次原始資料,鄉衛生院整理歸納于23日報縣婦幼。
四、加大宣傳力度,是村民的意識提高
一、對口支援安排
215醫院對口支援馬莊中心衛生院,中醫學院第二附屬醫院對口支釣臺衛生院,對口單位需簽訂項目協議。
二、支援項目內容
1、內科常見病于多發病的診治技術項目。
2、外科下腹部手術技術項目。
三、項目執行時間
時間為一年,即年元月1日至年12月31日
四、項目組織實施
(一)組織管理
區衛生局成立項目領導小組,制定具體工作計劃,做好支援人員的宣傳動員工作。在項目的實施過程中進行監管和指導。在項目結束后對項目進行評估。
(二)實施方式
1、支援單位應選派醫療隊組成支援隊,每個支援隊由三人組成。選派人員應具有中級以上職稱的臨床專業技術人員。
2、支援隊人員駐派鄉鎮衛生院工作時間不應少于10個月,指導衛生院的具體項目工作,定期組織病案討論或其他業務輔導。
3、加強科學化的管理建設,技術項目的培育可采用培訓、帶教、進修、幫建等多種形式。指導受援單位和人員在受援單位獨立能開展技術培育項目。培育不成功的要無條件的繼續培育,直到培育成功。
4、支援單位應切實做到無償支援,同時要接收受援衛生院醫務人員免費進修及培訓。
5、支援單位在條件允許的情況下,對受援單位進行醫療設備的援助。
五、幾點要求
(一)受援單位
1、受援單位應加強領導,有專人負責此項工作,有會議記錄,有文件。
2、受援單位應及時為支援人員解決工作和生活中的實際問題,確保工作順利開展。
3、受援單位要組織人員參加培訓、理論學習,協調完成各項科教工作。
4、在支援醫院的指導下,積極開展學科帶頭人培養及住院醫師培訓。
5、對口支援工作結束時,開全體職工會議,對駐派人員的工作時間、工作態度、項目效果進行總體評價,并以書面的形式寫出客觀的評價內容,做好支援工作總結并報衛生局。
(二)支援單位
一、組織管理
一是明確專人和職責,嚴格以制度管理人管事。二是及時傳達學習上級有關文件和會議精神,將免疫規劃工作納入目標管理,且作為村醫及相關責任人員績效考核重要內容。
二、加大免疫規劃宣傳力度和定點接種門診規范建設
1、加大宣傳力度
衛生院在所在地書寫至少兩幅永久性標語,每村至少書寫一幅永久性標語。
每季度用標語、墻報、入戶就診、發放宣傳傳單等多種形式廣泛宣傳預防接種的好處及意義,特別是利用4月25日計劃免疫進行大量的宣傳,以提高我鄉群眾對免疫規劃相關知識的知曉率。
2、規范接種門診建設
我院于20xx年6月30日前,完成我院接種門診規范建設,到達省級黃牌警告內容接種門診建設要求。進一步推廣村級接種門診規范建設。
三、切實加強對村衛生室人員的業務培訓
根據我鄉實際,規定每月召開一次村醫例會和全年兩次專題培訓會。
利用每月的村醫例會和全年兩次培訓會,重點對疫苗接種免疫程序、接種方法、接種副反應監測、安全注射等知識進行有力的培訓,提高村醫的預防接種水平,以提高有效接種率。
四、具體業務工作
我鄉安排每月一次冷鏈運轉,全年12次冷鏈運轉。分設接種點為:曉景衛生院、侯家村衛生室、暗塘村衛生室、苦竹村衛生室、高寨村衛生室和吳家村衛生室等6個接種點。主要以定點接種為主、上門接種和巡回接種為輔的多種接種模式。
1、認真做好我鄉各村兒童出生摸底統計工作,提高兒童建卡率,使建卡率達98%以上;及時、規范錄入目標兒童相關信息到《兒童預防接種信息系統》中。
2、嚴格管理好冷鏈設備、疫苗和器材,對每次冷鏈運轉做好記錄,尤其對冰箱、冰柜的使用情況每天做好詳細的溫度記錄,并隨時清理好疫苗,做好疫苗的購進記錄,以保證疫苗效價和疫苗的供應,做到日清月結,帳實相符。
3、乙肝首針及時接種:住院分娩的達95%以上,非住院分娩的達75%以上。
4、認真做好“十一苗”接種工作,保證以村為單位疫苗全程接種率達95%率以上,并做好全鄉入學入托查驗接種證補種工作。
5、積極探索經驗,推行定點接種工作,保障有效接種率。
6、加強流動兒童管理,使每位流動兒童得到應有的免疫。
7、開展二類疫苗(有償疫苗)的接種工作。
五、加強對村級免疫規劃工作的督導
1、每一輪冷鏈運轉前由各村衛生室對目標兒童進行摸底,由衛生院防保辦統一對疫苗進行配發,并到各村接種點進行免疫規劃工作完成情況進行督導,督導村衛生室做好免疫規劃疫苗接種,并指導村衛生室做好免疫規劃接種資料的收集整理和上報工作,對免疫規劃疫苗接種工作實行查漏補種,以保證我鄉兒童免疫規劃疫苗接種率,使我鄉兒童得到應有的接種。
2、每半年一次卡、證核對,全年不得少于兩次,以保證卡、證符合率,及時對漏卡兒童進行補卡和對外出兒童掦卡工作。
3、要求村衛生室人員次月1日前上報本村“目標兒童動態管理一覽表”。切實做好流動兒童管理工作。
以“三個代表”重要思想為指導,堅持以鄉村為重點的衛生工作方針,深化鄉村衛生體制改革,加大鄉村衛生投入,優化鄉村衛生資源配置,逐步縮小城鄉衛生差距,滿足農民不同層次的醫療衛生需求,從整體上提高農民的健康水平和生活質量。
二、工作目標
根據全面建設小康社會和社會主義現代化建設第三步戰略目標的總體要求,通過三年(2005-2007年)的建設,使全縣村級衛生室均達到甲級村衛生室標準,其規模、管理、服務質量、社會效益等明顯增強,基本滿足當地人民群眾預防保健及基本醫療服務需求;鄉村醫生逐步向執業助理醫師過渡,能夠承擔轄區內常見病、多發病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作,村級主要健康指標達到或超過全市平均水平,建立起適應社會主義市場經濟體制要求和鄉村經濟社會發展水平的鄉村衛生服務體系。
三、村衛生室的工作職責
(一)傳染病的預防和控制
按規定登記和上報法定傳染病及突發公共衛生事件,對疑似傳染病患者,應迅速采取隔離措施,并及時轉往有條件的醫院進行隔離治療。發生突發公共衛生事件時,必須服從衛生行政部門的統一調遣。
(二)兒童計劃免疫
按疾病控制部門開展兒童計劃免疫的具體要求及時做好聯絡、配合以及相應的登記和預防接種工作。按要求建好村級接種點。
(三)計劃生育和婦幼保健
1、掌握本村婦幼保健基本情況,落實育齡婦女節育措施,并做好情況登記工作;
2、掌握本村早孕婦女情況,督促孕婦在孕12周以前到所在衛生院建立孕婦保健手冊,定期進行早孕檢查,認真做好孕產婦系統管理工作;
3、做好產后訪視及計劃生育技術指導工作,避孕藥具送上門并進行副反應處理的登記;
4、按要求做好兒童保健工作。
(四)健康教育
1、有計劃地開展宣傳教育,了解健康教育效果并作好記錄和階段小結;
2、利用各種形式開展健康教育宣傳,定期更換宣傳教育主題;
3、配合有關部門做好村民自我保健培訓工作。
(五)基本醫療及應急處理負責本村村民常見病、多發病治療,保證村民小病不出村,負責急危重病人轉送及突發公共衛生事件應急處理。
四、村衛生室設置及基本要求
(一)村衛生室的設置原則一個行政村設置一個衛生室。村衛生室經營性質為非營利性醫療機構,享受國家相關優惠政策,醫療服務收費價格執行政府指導價。衛生室的設置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求,由村委會和鄉鎮衛生院共同確定衛生室的地址,原則上設在村委會所在地,房屋由村委會提供。村衛生室要嚴格按照“甲級村衛生室”的標準進行建設。
(二)村衛生室的建設要求在建設過程中,對原衛生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進行調整。進入村衛生室的鄉村醫生必須經過縣衛生局統一組織的業務考試,對考試合格者,由鄉鎮衛生院和村委會按照德、能、績進行百分制考核(標準由衛生院和村委會共同制定),實行擇優錄取。考試、考核、錄用一定要堅持公平、公正、公開的原則。對不能進入村衛生室的鄉村醫生,只要符合《執業醫師法》和《**縣區域衛生發展規劃》有關規定,可以申辦營利性醫療機構;對不符合執業條件、且未被衛生室錄用的鄉村醫生不再享受原有待遇。對長期虧損且經營不善的衛生所可與當地村衛生室進行合并,衛生所的國有資產變賣后由衛生院收回。
(三)村衛生室的建設標準
1、人員:1500人以下的村配備1—2名鄉村醫生,1500名以上的村配備2—3名鄉村醫生。進入村衛生室的鄉村醫生在同等條件下,優先考慮年輕化、學歷文憑等素質要求,對具備執業助理醫師資格的鄉村醫生和具有國家正規學歷的大、中專畢業生、通過衛校進行了鄉村醫生崗位培訓的可以優先聘用,以便于提高鄉村醫生隊伍的整體素質,嚴禁使用非衛生專業技術人員。鄉村醫生女年滿55周歲,男年滿60周歲者原則上不再聘用。
2、房屋:面積不得少于60平方米,設置科學,布局合理,其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨立,有條件的村衛生室可設觀察室。房屋要求磚混結構墻白(仿瓷)地平(鋪設地面磚),光線充足,周圍環境無污染。
3、設備:必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫療機構基本標準》規定的村衛生室必備的診療設備。
4、資金:流動資金(含藥品及現金)應不少于5000元。資金可以采取多種形式進行籌措,可由村委會單獨籌資或村、醫生共同籌資,也可以吸引社會資金。
(四)村衛生室的管理要求
1、行政管理。村衛生室行政上接受鄉鎮衛生院及村委會的雙重領導,以鄉鎮衛生院管理為主。縣衛生局對村衛生室實行行業管理。衛生室實行室長負責制,村衛生室室長,經衛生院和村委會共同考核后由衛生院任命。室長全面負責衛生室的日常行政、業務工作。室長實行任期制,每屆任期3年,可連選連任。
2、業務管理。村衛生室業務接受鄉鎮衛生院的指導和管理。村衛生室要按照《湖北省鄉村衛生室管理辦法》,建立健全各項規章制度,其主要制度有:門診診療制度(包括處方書寫、門診日志、門診病歷等)、醫療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財務管理制度、值班考勤制度、勞務工資分配制度等。上述制度由衛生院統一印制,發放到村衛生室張貼。村衛生室要堅持24小時應診,方便人民群眾及時就近就醫。
3、財務管理。村衛生室要建立健全財務管理制度,明確專(兼)職會計、出納及審計人員,在衛生院的指導下建立健全財務帳表,規范財務收支程序,每月向衛生院報告財務收支情況并接受衛生局的檢查指導。衛生室要從業務收入中提取一定比例的資金建立衛生室發展專用基金,主要用于衛生室的房屋修繕、設備購置和業務培訓。
五、創建措施
為加強全縣村級衛生室建設工作的組織領導和工作協調,縣成立以縣政府辦公室副主任為組長,衛生局局長、發改局副局長、財政局副局長、藥監局副局長、衛生局副局長為副組長,衛生局業務股、衛生監督局、醫療中心、防保中心及各鄉鎮衛生院負責人為成員的全縣村級衛生室建設領導小組。縣衛生局業務股負責制定工作計劃并
組織實施;衛生監督局負責村衛生室監督管理工作;醫療中心、防保中心負責村級衛生室人員培訓工作。各鄉鎮也要成立相應機構,負責村級衛生室建設的具體實施。領導小組每季度召開一次創建工作專題會議,協調創建工作中存在的困難和問題。為注重實效,對村衛生室建設實行以獎代補的辦法。經驗收符合甲級村衛生室標準的,縣財政給予一次性扶持資金2000元。
六、實施步驟
村衛生室建設工作共分為四個階段:
1、宣傳發動階段。召開全縣村級醫療機構建設動員會。各鄉鎮在廣泛調查研究、征求意見的基礎上,根據本實施方案,制定轄區內村衛生室調整及建設方案,送縣衛生局審核批復。要采取多種宣傳形式,向廣大群眾和鄉村醫生宣傳《鄉村醫生從業管理條例》和我縣村衛生室調整及建設的有關要求,把工作做細,確保此項工作的順利進行。
2、創建階段。各鄉鎮按照批復的調整建設方案,對村衛生室嚴格按照甲級衛生室標準開展村衛生室建設。縣衛生局派出工作組開展指導,確保整建工作按期完成。各鄉鎮可根據當地的實際情況,分期分批進行,鄉鎮衛生院要安排專人逐村逐室負責指導創建工作。
3、總結驗收階段。村衛生室建設分三年完成,年月至月對當年創建甲級村衛生室的村進行驗收。村衛生室建設結束后,各鄉鎮應組織專班按照《甲級村衛生室驗收標準》有關規定進行百分制自評驗收(達到95分以上的為合格“甲級村衛生室”)。鄉鎮驗收結束后,以鄉鎮為單位向縣衛生局申報,衛生局組織專班對“甲級村衛生室進行復查”,通過復查達到《甲級村衛生室標準》的頒發衛生室標牌和扶持資金2000元。
4、開展鄉村醫生業務培訓。從年開始,由縣衛生局負責組織用三年時間對全縣108個村衛生室的人員進行基礎醫學、臨床醫學、預防保健學、衛生法規等十七個學科的培訓,努力提高鄉村醫生的診療水平。通過培訓使鄉村醫生能夠承擔本村常見病、多發病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作。
一、總體要求與目標任務
以“衛生監督功能下沉,執法監督關口前移,保障公共衛生安全”為目標,按照統一規劃、整合資源的原則,依托縣基層公共衛生服務體系,在各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立衛生監督協管制度,通過在鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構實施衛生監督協管工作,及時收集上報公共衛生信息,有效打擊違法行為和預防處置公共衛生突發事件,確保人民群眾身體健康。
二、項目組織及執行單位
縣衛生局統一組織,縣衛生監督所、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為執行單位,負責具體實施。
三、項目服務對象
縣轄區內常住居民。
四、項目服務內容
(一)食品安全信息報告
鄉鎮衛生院發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應及時報告縣衛生監督所并協助調查。
(二)職業衛生咨詢指導
鄉鎮衛生院在醫療服務過程中,發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象,應對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導,對發現的可疑職業病患者,應及時向縣衛生監督所報告。
(三)飲用水衛生安全巡查
協助縣衛生監督所對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查,協助開展飲用水水質抽檢服務,發現異常情況及時報告縣衛生監督所并協助調查,協助對供水單位從業人員開展業務培訓。
(四)學校衛生服務
鄉鎮衛生院協助衛生監督所定期對學校傳染病防控開展巡訪,發現問題隱患及時報告;指導學校設立衛生宣傳欄,協助開展學生健康教育以及對校醫(保健教師)開展業務培訓。
(五)非法行醫和非法采供血信息報告
鄉鎮衛生院定期對轄區內醫療服務市場開展巡訪,發現非法行醫、非法采供血等相關信息及時向縣衛生監督所報告。
(六)公共場所衛生安全巡查
鄉鎮衛生院定期對轄區內公共場所進行巡查,協助經營者辦理衛生許可證和從業人員健康證,發現無證經營的公共場所以及發現或懷疑公共場所突發公共衛生事件,應及時報告縣衛生監督所并協助衛生執法人員調查。
五、組織實施
(一)組織領導
縣衛生局成立項目領導小組(見附件1),負責起草項目實施方案,制定工作程序,定期組織開展培訓、督查指導工作。
(二)機構設置
在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設置衛生監督協管室,掛“衛生監督協管室”牌子,接受縣衛生監督所的指導和業務管理。
(三)人員配備
1、衛生監督協管員由縣衛生局從鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心現有在冊在崗人員中聘用。
2、每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設3-4名衛生監督協管員,衛生院院長兼任衛生監督協管室主任,其中丹霞衛生社區服務中心、董塘鎮、周田鎮、長江鎮設衛生監督協管員4名,其它鎮3名。
(四)職能定位
衛生監督協管工作是對縣衛生監督工作的有力補充。衛生監督協管員取得《衛生監督協管員證》后在轄區內開展衛生監督協管服務的日常工作,業務上接受縣衛生監督所的指導和管理,并及時向衛生監督所反饋各種衛生監督信息;其作用主要是協助縣衛生監督所開展衛生監督工作。
(五)業務培訓
由縣衛生局統一組織,縣衛生監督所具體實施,對衛生監督協管員實行崗前集中培訓和年度在職培訓,內容涉及衛生法律法規、衛生標準規范和廉政教育。
(六)規范化管理
1、制度規范化
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心衛生監督協管室應制定統一制度,具體制度如下:
(1)衛生監督協管工作制度;
(2)衛生監督協管員崗位責任制度;
(3)衛生監督協管員工作職責;
(4)衛生監督協管員廉潔自律規定;
(5)衛生監督協管投訴接待制度;
(6)衛生監督協管案件交接制度;
(7)衛生監督協管檔案管理制度;
(8)衛生監督協管學習培訓制度;
(9)衛生監督協管檢查考核及獎懲制度。
2、檔案規范化
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心衛生監督協管室應將以下項目作為檔案的主要內容進行管理:
(1)上級衛生監督機構下發的文件、工作計劃、檢查安排等。
(2)衛生監督協管工作安排、計劃、總結、匯報、宣傳資料、日常巡查執法文書及其他相關工作小結、圖片資料等。
(3)衛生監督協管員向縣衛生監督所轉交案件的交接文字性材料。
(4)行政相對人基本情況一覽表。內容應包含被監管單位的名稱、地址、負責人、衛生知識培訓、從業人員數、日常監督巡查情況等。
(5)群眾投訴舉報的受理登記記錄及處理結果。
3、工作規范化
按照高效、統一、量化原則,開展各項衛生監督協管工作,切實履行好協管職能。
(1)協管范圍內的被監管單位的衛生監督巡查覆蓋率必須達到100%。
(2)衛生監督協管員(每次不得少于2人)每季度外出巡查4次,并能及時完成上級衛生監督機構下達的各項工作任務。
(3)對群眾投訴舉報違法事實要及時上報到縣衛生監督所,并協助衛生監督員做好查處工作。
(4)對轄區內突發公共衛生事件及時上報,并積極配合衛生監督所處理突發公共衛生事件。
(5)每年至少開展一次衛生法律、法規和衛生知識宣傳活動。
(七)經費使用管理
1、經費用途:衛生監督協管項目經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌安排,按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則,做到既要量力而行,又要追求低投入高效益,實現專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標準:衛生監督協管服務是一項新工作,涉及面廣,應當積極協調財政部門,落實配套資金,結合現有條件為基層醫療衛生機構提供辦公場所、交通工具及必需的設備等。應當按照財政部、衛生部《關于印發基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法的通知》(財社〔〕311號)的有關規定,采取預撥加結算相結合的方式并根據績效考核結果撥付補助資金,加強資金管理,保證衛生監督協管服務工作的正常開展。
3、經費的監督管理:任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛生服務補助,不得改變補助經費用途,不得弄虛作假套取基本公共衛生服務項目補助,不得隨意克扣相關補助。
(八)工作考核
縣衛生局與各社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院簽訂協管工作責任書。縣衛生監督所承擔衛生監督協管任務完成情況考核,考核結果納入綜合目標考核的考核工作。年終根據考核情況劃撥公共衛生監督協管工作補助經費。
縣衛生監督所、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院對衛生監督協管員進行年度考核,對工作積極、成績突出的衛生監督協管員要給予表彰;對年度考核不合格的人員,經再次培訓仍不能勝任工作的,將予以解聘。
六、保障措施
(一)加強組織領導
為切實加強對全縣基本公共衛生衛生監督協管服務項目工作的組織領導,確保服務項目順利實施,縣衛生監督所務必要在11月底之前建立健全領導機構及相關制度,做好協管人員落實和任務布置工作。
(二)加強隊伍建設,強化業務培訓
縣衛生監督所要發揮好業務技術指導作用,強化對衛生監督協管員的業務培訓。重點加強各專業法律、法規以及規范的培訓,組織多形式的教學模式,以期使衛生監督協管員盡快適應衛生監督協管服務的工作需求,夯實公共衛生服務的基礎。
實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。我鄉自2009年10月項目正式實施以來,在鄉黨委鄉政府的統一部署和領導下,在縣衛計委和縣疾控中心的指導下,公共衛生工作取得了一定的成績,但也存在一些問題,現將我鄉2018年度基本公共衛生服務項目工作進展情況報告如下:
一、基本情況
我鄉地處地處南樂縣城東北6公里,轄25個行政村,總人口3萬余人,現納入公共衛生健康管理35709人,全鄉現有鄉衛生院1家,村衛生室25家。鄉村兩級衛生服務網絡覆蓋全鄉。
二、組織管理情況
(一)加強領導,落實目標責任。成立了基本公共衛生服務項目領導小組,確立了以王國剛院長為主要責任人的領導小組,下設公共衛生服務辦公室和項目技術指導考評領導小組。各項目也成立了相應組織機構,落實了責任醫師制度,加強了項目領導和組織管理。根據上級文件印發了《谷金樓鄉2018年基本公共衛生服務項目實施方案》和《谷金樓鄉基本公共衛生服務項目考核方案》等相關文件,并將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各村衛生室綜合目標考核內容,明確我鄉衛生院、村衛生室為基本公共衛生服務工作的執行機構,對全鄉居民免費提供十四項公共衛生服務工作,確定鄉衛生院作為基本公共衛生服務技術指導機構,負責對全鄉公共衛生服務工作進行技術指導,培訓、監督考核。初步建成了鄉、村二級項目管理機構,基本形成了基本公共衛生服務項目的工作網絡。為我鄉的基本公共衛生工作的組織、協調、管理、實施提供了強大的組織保證。
(二)搞好培訓,提高服務質量。為全面了解掌握《國家基本公共衛生服務規范》及上級相關要求,我鄉對所有參與到該項工作中的管理者、業務人員進行全面培訓,共計培訓600人次,各項目試行機構采取全方位、多層次、滾動式的輪訓,讓廣大村級衛生人員掌握了基本公共衛生服務的具體內容、目標、任務,工作規范和要求,為我鄉順利實施基本公共衛生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎,確保項目服務保質保量得到全面落實。
(三)加強項目管理,嚴格績效考核。一是鄉衛生院充分發揮技術支撐作用,成立了項目技術指導組,認真做好對項目工作的綜合業務指導,開展了對衛生室不低于每季度1次的技術服務指導;二是建立了鄉、村兩級督查制度和評估制度。我鄉衛生院對村衛生室進行多次檢查指導。鄉衛生院每月召開項目工作推進會,實行項目責任制、督查制、追究制,加強了項目落實情況的督查監控。三是建立了資金預撥和績效考核相結合的資金管理制度。
三、資金管理情況
根據國家、省《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》,我鄉根據上級規定印發了《谷金樓鄉基本公共衛生服務項目資金管理辦法》,及時、足額撥付項目資金到基層醫療衛生機構,并實行了嚴格地考核和管理,切實做到專款、專用、專賬管理,確保項目資金發揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度,保證村級衛生機構開展基本公共衛生服務項目工作所需的各項資金。
四、項目工作執行情況
1、居民健康檔案建檔工作 按《實施方案》要求,采取整村推進或以重點人群為主建檔等形式,逐步為轄區居民建立了統一的居民健康檔案。截止2018年12月底,全鄉共建居民健康檔案35709份,建檔率90%;建立電子檔案35709份,電子檔案建檔率100%。
2、健康教育 各項目執行單位根據《方案》制定了健康教育計劃,設置健康教育宣傳專欄,定期舉辦健康知識講座,針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動,在醫院門診大廳和留觀室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料,利用電視、VCD在醫院內公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2018年12月底,全鄉共發放宣傳資料14730份,舉辦健康知識講座及咨詢活動24余次、參加人數2770人次。
3、預防接種 為轄區所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡,積極組織開展了擴大國家免疫規劃疫苗常規接種,完成百白破疫苗信息1515針次,脊灰疫苗1737人次,甲肝疫苗455針次,卡介苗14針次,A群流腦1012針次,A+C疫苗1106針次,麻風疫苗511針次,麻腮風疫苗519針次,乙肝疫苗695針次,乙腦疫苗874針次。兒童預防接種建證率、建卡率均達到了100%以上,擴大國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%;各村衛生室能夠認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》,全面落實第一類疫苗的免費接種措施,不斷加強接種單位的軟、硬件建設,嚴格執行預防接種前知情同意制度,切實加強管理,不斷改進服務方式,規范服務行為,提高服務質量,各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在90%以上;積極協助疾控機構認真做好免疫規劃針對傳染病疫情的監測和處理,規范開展應急接種工作,有效控制暴發疫情的發生;不斷加強兒童預防接種信息管理系統建設,接種門診配備了電腦、打印機等硬件設備。2018年度完成擴大國家免疫規劃疫苗接種針9025次,無預防接種事故的發生。
4、傳染病及突發公共衛生事件報告及處理 建立傳染病疫情報告管理制度,落實專人負責傳染病疫情網絡直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%,無甲類傳染病、突發公共衛生事件和傳染病漏報情況發生,所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關村衛生室配合鄉防保站較好地完成了對瘧疾病人的現場調查和處置工作,能及時將發現的疑似肺結核病人轉診到鄉防保站,并對轄區的肺結核病人進行追蹤督導管理。
5、孕產婦保健管理 我院孕產婦保健管理日趨規范,管理水平不斷提高,目前我院能做到為孕婦建立《孕產婦保健手冊》,早孕建冊率明顯提高;能嚴格按孕產婦健康服務規范要求進行管理。2018年度完成人孕產婦保健管理工作,免費發放葉酸1046瓶。
6、0-6歲兒童保健管理 項目質量和覆蓋率進一步提高,兒童保健服務覆蓋率和服務質量有了較大提升。我院兒童保健室設置規范,在本年度初把兒童保健體檢工作下放各社區及村衛生室,這樣使社區及村衛生室能結合計劃免疫對兒童進行各階段體檢,提高兒童體檢率。2018年度完成3842人次兒童保健管理工作。
7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查,及時為發現的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案,并定期開展隨訪服務工作。截止2018年12月底,已登記管理高血壓患者5060人,其中規范管理人數4915人,規范管理率97.1%;登記管理2型糖尿病患者1866人,其中規范管理人數1745人,規范管理率93.5%。
8、老年人健康管理 各單位均對在建檔過程中發現的65歲及以上老年人進行了登記、體檢,建立了健康檔案,并進行了健康指導。截止2018年12月底,全鄉累計登記管理65歲及以上老年人4229人,登記管理率100 %,其中已進行健康體檢3044人,健康體檢表72%。
9、嚴重精神障礙患者管理 在繼續開展嚴重精神障礙患者線索排查基礎上,進一步加強隨訪服務工作,及時為轄區內診斷明確的嚴重精神障礙患者建立了健康檔案,并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數據收集分析系統”。截止2018年12月底,全鄉累計管理嚴重精神障礙患者165人,現已網絡管理165人。
10、衛生監督協管 按照服務規范要求,落實了專、兼職人員,明確工作責任,及時做好了相關業務咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。
五、社會滿意度調查
社會滿意度調查 經滿意度調查,社會群眾對全鄉基本公共衛生服務工作總體滿意率已達到98%以上,其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理,滿意度較低的項目是孕產婦健康管理;社會群眾滿意度調查結果最好的是梁方村。測評結果表明我鄉的基本公共衛生服務工作得到了社會群眾的普遍贊同,為我鄉下一步基本公共衛生服務項目工作的推進奠定了群眾基礎。
六、項目實施效果
(一)合理分配項目資金,開展項目績效考核,制定了《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生服務項目資金管理制度》、《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生項目資金分配計劃》、《谷金樓鄉對各村衛生室考核方案》等文件,每月對谷金樓鄉公共衛生進行考核,考核結果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
(二)全鄉均等化項目年度目標任務總體完成,但項目執行單位開展項目工作的進度和質量不均衡,表現在衛生室和同一單位的不同項目之間,在項目工作進度上,有少數村衛生室未能結合本地本村實際,對基本公共衛生服務工作進行深入研究,致使工作計劃性不強、工作措施落實不力、工作進展不快、服務內容不全、信息報告不實。
(三)工作質量有待進一步提高 大多數衛生室基本公共衛生服務工作總體質量在穩步提高,但仍有欠缺和不足,居民健康檔案的使用率和更新率還有待提高,電子檔與紙質檔同步還有一定的距離;高血壓、糖尿病發現率偏低,隨訪工作開展不夠細致,內容填寫較為不規范,隨訪內容不能夠準確反映管理人群的真實情況。個別衛生室在開展健康教育講座活動中缺少宣傳主題,開展健康教育工作缺少照片記錄,有些照片記錄不實,講座內容空洞,居民對應享受基本公共衛生服務了解不多;個別衛生室門診日志登記不完整,傳染病報告不及時;免疫規劃接種率需進一步提高。
(四)人員素質有待提高 從事基本公共衛生人員對公共衛生項目內容理解不透,未能按服務規范進行規范操作,對村級培訓不夠全面、細致,致使村醫對公共衛生服務流程、服務內容及規范要求掌握不準。
(五)居民對基本公共衛生服務認識有待提高 多數衛生室通過健康講座、健康咨詢、更新宣傳欄等形式只是對某種疾病的預防和治療進行宣傳,而對國家基本公共衛生政策宣傳得較少,很多村民對基本公共衛生服務了解較少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是強化組織管理,夯實工作基礎。進一步加強基本公共衛生服務工作的組織領導,建立健全長效管理工作機制,規范開展基本公共衛生服務各項目工作,在保證質量的基礎上,切實加快基本公共衛生服務項目工作進程,確保各項任務指標的完成。扎實做好居民健康檔案、電子檔案、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作,為基本公共衛生服務信息化建設奠定堅實基礎。
二是強化隊伍建設,提高服務能力 進一步加強公共衛生隊伍能力建設,合理人員配置,優化人員結構,建立完善基本公共衛生團隊服務工作機制,充分發揮村衛生室的網底作用。認真做好村衛生室基本公共衛生服務相關知識的培訓工作,打造公共衛生服務全員化,全面提升公共衛生人員綜合能力,提高服務水平和服務質量。強化公共衛生服務全局意識和責任意識,教育引導村醫轉變重醫輕防的思想觀點,提高村醫開展基本公共衛生服務工作的主動性。
三是強化宣傳教育,動員社會參與 進一步加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度,從不同層面多形式持續開展基本公共衛生服務工作宣傳活動,對轄區居民重點進行服務內容、服務方式和免費政策等宣傳,以爭取廣大群眾的積極參與。
四是強化監督檢查,促進工作落實 加強對各村衛生室實施情況的督導檢查和技術指導,及時發現和解決基本公共衛生各服務項目實施過程中出現的問題,促進各項工作的落實。重視并經常性開展基本公共衛生服務工作社會滿意度調查活動,廣泛收集社會意見,認真疏理整改落實,主動接受社會監督,樹立良好衛生形象,提高社會群眾滿意度。
一、以提高農民受益水平為目標,狠抓新型農村合作醫療
一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作,力爭實現參合率穩中有升。按照省市要求,將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元,使人均籌資總額從2008年的95元進一步提高到100元。
二是強化對定點醫療機構的監管。嚴格落實《唐山市新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫療機構考核管理的暫行辦法》,加大監督力度,實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接,在原有2家醫院的基礎上,力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛生院和京東醫院建立網絡接口。利用網絡平臺,加強對定點醫院服務行為的動態監控。認真落實與定點醫院的服務協議,嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕農民醫療費用負擔。
三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法,發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理,落實報銷公示制度,提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設,依托市級管理平臺,在二院、煤醫附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫院實現出院即報。
二、以提高醫療服務質量為重點,進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理,保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。
二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求,繼續有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術力量不足的問題。
三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育,根據臨床需求舉辦3期培訓班,安排80名業務骨干到上級醫院進修,培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試,提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點,加強鄉醫業務培訓。
四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養,建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節,有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。
五是加強醫院財務工作計劃管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》,落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節,進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設,提高衛生應急保障能力
一是加強衛生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗,進一步完善各項應急預案,健全衛生應急管理機制。加強應急隊伍建設,做好應急物資儲備,確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。加強公共衛生體系建設,落實責任追究制度,強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任。
二是加強傳染病防控工作。嚴格執行疫情監測、報告制度,每日審核和分析醫療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作,認真落實預檢分診制度,加強發熱門診和腸道門診建設,防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實現早發現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目,廣泛開展防治知識宣傳,加強對性病、艾滋病疫情的監測報告,落實“四免一關懷”政策,實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目,加強發現、轉診、追蹤和治療工作,確保醫療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上,現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發現和治療工作。
三是扎實推進免疫規劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求,加強接種門診建設,加強冷鏈管理,認真落實告知制度,保證接種安全有效。加強流動兒童管理,做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作,保證免疫規劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續實施強化免疫,防止麻疹暴發流行,保持無脊灰狀態。繼續堅持每月例會制度,加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理,保證數據錄入準確、上傳及時。
四是加強母嬰保健工作。加強對鎮村兩級婦幼醫生的培訓,提高人員業務素質。認真落實婦幼工作考評標準,加強對基層婦保、兒保工作的督導,確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上,孕產婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發生率。加強對醫療機構產科的監督考核,完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全工作計劃整治和醫療市場清理兩個重點,加大衛生監督執法力度
一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責,強化對餐飲業和集體食堂的監督,落實監管責任制,實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理,加強日常監督指導,重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度,推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度,認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度,嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育,增強從業人員法制觀念,確保餐飲消費環節的食品衛生安全。
二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法,嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為,嚴厲打擊無證行醫和異地行醫,認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》,嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查,清理無資質的上崗人員,嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作,認真規范鄉醫執業行為,查處違紀違規鄉醫。
三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督,推行量化分級管理,落實衛生管理制度,普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測,組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》,監督企業落實職業病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業健康檢查,嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督,加強放射工作場所監測,開展個人劑量檢測,確保放射安全。
五、加強行風建設工作,促進衛生事業健康發展
一是加強對醫務人員的教育和管理。深入開展職業道德教育和廉潔行醫教育,提高廣大醫務人員的職業道德素質。將教育與管理相結合,嚴格執行醫務人員醫德醫風考評制度,充分發揮制度的約束和激勵作用。
二是全面推行院務公開。認真落實院務公開制度,定期公開藥品采購、財務收支、評先評優等情況,接受職工監督。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開,杜絕亂收費現象。
三是建立治理商業賄賂長效機制。進一步完善藥品集中采購辦法,實現招標到品種、到價格,解決不同時間、不供應商藥價不同的問題。擴大招標醫療機構范圍,逐步把全縣所有合作醫療定點醫院全部納入藥品聯合招標的范圍。
四是落實惠民政策,方便患者就醫。認真落實濟困病房制度,落實對城鄉低保人員和農村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫療服務,繼續推行檢查結果互認制度,嚴格控制醫療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫負擔。
在各級領導的關心和支持下,我單位始終以保健為中心,實現保健與臨床相結合,在認真做好全縣婦幼保健工作的同時,克服諸多困難,籌集資金添置醫療保健設備,改善服務環境和服務條件,加強素質教育,提高服務水平,取得了較好的社會效益和經濟效益。具體情況匯報如下:
一、依法開展母嬰保健服務工作
1、出生醫學證明發放
我縣規定,在發放出生醫學證明時,為兒童建立保健管理卡,定期進行健康體檢,以提高保健管理率。從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共發放出生醫學證明3128人份,(其中保健站發放2009人份,1歲以內兒童1071人份),都辦理了兒童保健管理卡。
2、新生兒疾病篩查
今年有11家醫院開展了新生兒疾病篩查工作,從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共采血樣檢驗室篩查新生兒人數為時尚早2894人份,其中篩查出甲狀腺功能低下1例,苯丙酮尿癥1例,上述兩例患兒均得到治療,仍在隨訪中,目前生長發育基本正常,減少兩名殘疾兒童的發生。
3、新生兒聽力篩查
為早期發現新生兒聽力障礙,及時給予干預或治療,保障兒童身心健康,做到聾而不啞。我單位自籌資金5萬元購置了耳聲發射檢測儀,從2007年3月至9月30日,共篩查408人,并對4名未通過的新生兒在1月后重新復查,都已通過。有效的預防了新生兒聽力障礙的發生。
4、發放幼兒園教師健康證
于9月底為示范幼兒園53人名幼兒教師健康體檢,并發放幼兒健康體檢合格證。檢查中有2明幼師因體檢不合格,給予治療,復查合格后補發該證。
二、婦幼保健業務工作
1、愛嬰醫院、愛嬰衛生院業務指導
為不斷鞏固愛嬰成果,提高產科質量,有效降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。我單位每季度派專業技術人員,分別到3所愛嬰醫院和7所愛嬰衛生院進行業務指導,重點是母乳喂養宣教和“兩早”工作,每次下鄉都有書面指導意見由院長或負責人簽字,發現不足之處,要求立即糾正。同時對“兩管”工作也給予及時指導。一年間共下基層252人次。
2、孕產婦保健管理
活產數3894,產婦總數3889人,孕產婦建卡人數1746人,住院分娩人數3695人,非住院分娩人數194人,住院分娩率94.89%,母乳喂養率81.21%。由于孕產婦保健手冊多在產婦手中而未能及時辦理出生醫學證明,部分手冊回收較遲,加之有重復建卡現象,導致產檢率偏低。另有少數婦產科醫生責任心不強,宣傳不到位,孕產婦保健管理覆蓋率優待進一步提高。孕產婦死亡1例,死亡率25.68/10萬。8月份,我站為19名孕產婦進行了愛滋病普查采血送檢,結果無異常。
3、兒童保健管理
兒童保健管理人數4802人,保健管理率31.93%。3歲以下兒童系統管理人數905人,系統管理率為13.64%,嬰兒死亡38例,嬰兒死亡率9.67‰。1-4歲兒童死亡11例,5歲以下兒童死亡率12.58‰。
我站在“六·一”節間為來城1002名集體兒童進行健康體檢和營養評價,并將體檢結果及時書面報告給幼兒園和兒童家長。
三、加強業務培訓,提高保健人員素質
為提高業務人員的整體素質和服務能力,我站近年有3名醫護人員參加成人高校醫學專科學習,有8人次參加省級婦幼保健業務知識學習,有7人次參加市級醫療保健培訓班學習。全站所有業務人員都參加了各種繼續教育學習,每人都取得了20分以上的繼續教育學分。
對基層婦幼保健員,我縣仍堅持每季度辦一次培訓班或開一次例會。今年3月份和6月份,分別辦了一期婦幼保健業務知識培訓班和一期新生兒窒息復蘇技術培訓班。各鄉鎮衛生院的保健員和婦產科負責人參加了學習,其中新生兒窒息復蘇技術培訓班請市一院和二院的專家講課,現場學習,做到凡參加人員都會正確使用復蘇囊,并會操作新生兒氣管插管技術。
四、做好孕產婦死亡評審和兒童死亡補漏調查工作
1、7月份,組織召開了圍產保健協作組工作會議,對1例孕產婦死亡進行了分析和評審,并將評審病例和評審結果上報市、縣兩級主管部門。
2、為能準確、真實的反映我縣婦幼保健工作情況,我們十分重視對基層的業務指導,包括對社區的業務指導,尤其是對年度報表的質量控制,5月和10月先后2次對鄉鎮衛生院的報表進行了核查和補漏調查,特別是年終,我站抽婦保,兒保、統計等4名業務人員,對各鄉鎮全年婦幼保健工作進行了核查和指導,針對報表數據,核對孕管卡、兒管卡,并到18個鄉鎮計生辦進行孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡補漏調查,調查中發現有3個鄉無漏報,余15個鄉都有漏報現象,補漏調查結果已上報市所。
五、加強基礎建設,提高服務能力
在縣衛生局的大力支持下,我站克服人員少,醫療設備陳舊奇缺等困難,努力開展婦產科業務技術工作,為改善服務環境和服務能力,今年又籌集資金近10萬元購置了微波治療儀、麻醉機和耳聲發射檢測儀。并通過公開招考有2名本科應歷屆畢業生將于12月份進入我站。使我縣婦幼保健隊伍整體素質得以提高,改變了保健站無本科生的歷史。
六、存在的問題
目前由于人少事多,加之鄉鎮衛生院嚴重缺乏婦幼保健員和婦產科業務人員,孕產婦保健管理覆蓋率和兒童保健管理覆蓋率等婦幼保健工作質量有待進一步提高。在接下來的工作中,我們會做好保健院09年下半年工作計劃,爭取將各項工作開展得更好。
一、政治思想工作
以
病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全。
二、疾病預防控制工作
半年來,我鄉共開展免疫工作4次,主要采取集中接種和上門接種兩種方式,并且在開展免疫活動前都要召集各村醫生到鄉衛生院進行業務培訓,認真嚴格按照接種規范性操作,做到各村醫生都能規范性操作,致使我鄉免疫工作取得了實效,現將上半年免疫工作情況總結如下:
(一)、常規免疫工作
******(數據省略)
(二)、慢性病防治工作
我鄉在4-6月期間共完成熱血片28張,28張鏡檢結果均為陰性;在碘缺乏病防治工作方面,我鄉己全面完成上級下達的任務,采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗,并在小學開展了碘缺乏病防治資識,加強艾滋病、麻風病的預防宣傳,加強慢性非傳染病的管理工作。
(三)、傳染病防治工作
半年來,我鄉共發生傳染病6例;其中肺結核5例,細菌行痢疾1例,均己上報。
三、婦幼工作
1.半年出生數共計91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產,無一例死亡。
2.產婦總數為91人;其中建卡人數為91人,建卡率達100℅;產前檢查人數為91人,檢查率達100℅;早檢人數為69人,早檢率達75.8℅;孕產期無中重度缺鐵性貧血患者。
3.產后訪視數為71人,訪視率達78℅;產婦系統管理數為65人,管理率達71.4℅;住院分娩數為55人,分娩率達60.4℅;無剖宮產孕婦;其中非住院分娩中新法接生數為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產數91人,新法接生率高達100℅;全年無高危孕產婦及孕產婦死亡案例,無其它孕產婦內科合并癥;無一例圍產兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風發病數及死亡數。
四、臨床業務工作
(一)、醫療質量
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(二)、護理質量
1、建立護理治理機構,加強護理
隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每季度開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
五、醫政、藥政管理
在縣衛生院監督所及縣藥監局的監督和指導下,為了凈化我鄉醫藥市場
、杜絕無證行醫個體戶到我鄉開展診療活動,院每逢趕場天組織人員到街上進行巡邏與督導。我院還成立進藥領導小組,抵御假劣藥品進入我鄉境內,讓全鄉人民吃放心藥、進放心醫院。
六、食品衛生工作
加強了食品衛生宣傳、加大了執法力度。其中,對學校衛生食品加大了檢查力度。半年來,配合鄉黨委政府、安監辦對學校進行二次大檢查,并對其從業人員嚴格把關,使本學期學校沒有學生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進行了兩次大檢查,對腐蝕、過期食品進行了集中銷毀,通過常月檢查,己無腐蝕、過期食品上市,有效的保障了人民群眾的身體健康。
七、安全生產工作
制定了安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組,并成立了以院長任組長的安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組,定期對我院各科室及生活角落進行了安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在上半年工作中沒有發生一次任何安全事故及偷盜。
八、計劃生育工作
1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。
2、對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。
3、不非法為他人摘取宮內節育器、施行輸卵管輸精管復通手術。
4、不為他人做非法人流、物流手術。
5、按時上報各類計劃生育相關表冊。
九、行風建設和治理商業賄賂工作
1、成立了亭子壩鄉衛生院行風建設和治理商業賄賂工作領導小組,以院長擔任組長,副院長為副組長,各有關成員為成員。
2、4月份對我院的行風工作進行了自查并總結。
十、農村新型合作醫療工作
1.每季度組織職工進行業務學習及法律法規學習。
2.每月出一期新型農村合作醫療法律法規及業務知識專欄。
3.按時上報縣合管局下達的各項任務。
4.制定了農村新型合作醫療相關工作制度。
5.每月對就醫報銷費用進行了分析和總結。