婦科手術術后護理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的婦科手術術后護理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：婦科手術術后護理范文

關鍵詞：婦科;腹腔鏡手術;護理

近年來，婦科腹腔鏡手術發展迅速，現已逐漸成為許多婦科良性疾病如良性腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位癥等首選的手術方式。在婦科惡性腫瘤如早期子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌中的應用也逐漸開展，使腹腔鏡在婦科的使用的治療費用[1]。護理人員應不斷學習腹腔鏡手術的有關知識、針對腹腔鏡手術的臨床表現及特點，掌握其常見并發癥的發生原因、癥狀、做好預見性分析和觀察。本科針對婦科腹腔鏡術后患者的護理要點及心理特點，制定一系列切實可行的、科學合理的術后護理操作程序，2013年5月至2014年5月按程序護理了不同病種的腹腔鏡手術患者100例，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在2013年5月―2014年5月間行婦科腹腔鏡手術100例，其中子宮肌瘤剝除術65例，卵巢良性腫瘤或囊腫剝除術20例，宮外孕手術3例，輸卵管切除2例。患者年齡在20―52歲之間，平均年齡40歲。手術平均時間（2.5±0.5）h，術后5―20d后康復出院。

1.2術后護理

1.2.1臥床與休息

術后患者取去枕平臥位，頭偏向一側，禁食禁飲6h，持續心電監護6h。術后6h內去枕平臥并禁食，6h后轉為半坐臥位。鼓勵患者早日下床，腹腔鏡術畢行導尿1次，一般不上尿管。患者清醒后2h內自行上廁所，有利于術后早期下床活動，也減少因上尿管引起的泌尿系感染，也可以減少腹脹及恢復腸功能。

1.2.2密切觀察生命體征的變化

術后回病房時注意體溫變化，監測有無上呼吸道感染及傷口感染。術后去枕平臥，頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸造成窒息，患者清醒后，鼓勵患者深呼吸，通過翻身，拍背促使痰液排出。鼓勵患者早下床活動，促使胃腸道早起恢復，減少腹脹的發生。

1.2.3飲食護理

腹腔鏡手術為微創手術，對胃腸功能影響小，在不損傷腸胃臟器的情況下，患者清醒后可飲水，指導其6h后可飲白開水，次日進食流質飲食如米湯、面湯，排氣恢復后可進食半流質食物過渡到普食，以清淡飲食為主，同時避免進食牛奶、豆漿及含糖類食物，對進食量不足者應靜脈補充營養及電解質。

1.2.4保證各種管道通暢

術后觀察切口有無滲血及紅腫等，保持切口干燥，及時更換透氣型創可貼。觀察陰道流血量，一般情況下，陰道有少許淡紅色血，呈點滴狀，2―3d可自行消失，若出血量多于月經量，應及時報告醫生。置腹腔引流管者，注意觀察引流液的量及性質，經常檢查引流管有無扭曲、堵塞，引流管要妥善固定在床邊，且留有一定長度，以防翻身或活動時牽拉轉位，同時注意尿的量及顏色，以了解腎功能及有無損傷膀胱及輸尿管，導尿管于術后24h拔除。

1.2.5腹部傷口的護理

因創口小，女性腹壁脂肪組織較厚及引流管的占位，易形成皮下淤血，脂肪液化，造成創口感染，影響傷口愈合，因此應密切觀察傷口滲血，滲液的顏色、量，并與術后出血相區別。傷口有滲出時及時更換敷料，保持切口清潔，敷料干燥。

2.并發癥的護理觀察

2.1與氣腹有關的并發癥，肩背酸痛不適，多因二氧化碳未完全排盡刺激膈肌所致。術后可能出現腹脹、肩背部痛疼不適，可持續數小時或數天。如疼痛明顯讓患者取膝胸臥位，使氣體升向盆腔聚集。以減少對膈肌的刺激。皮下氣腫，穿刺時氣體進入皮下，3-5d可消失。

2.2腹腔內出血：大多因血管結扎脫落，血栓脫落，熱損傷而發生延遲性出血。故術后護士要嚴密觀察腹部體征、腹圍大小、切口出血、陰道出血的情況。尤其是腹腔引流的量、顏色。若引流液呈鮮紅色，或短期內引流量較大，患者血壓下降、心率加速、臉色蒼白，腹部膨脹，腸鳴音消失，墜脹等癥狀應警惕內出血的發生。

2.3神經損傷：手術中因患者安置不當壓迫神經或肢體過度伸展，均可使神經受損。取膀胱截石位者下肢受壓時間過久則易導致腓神經損傷;上肢過度伸展，肩托的壓迫，可導致臂叢神經的損傷，所以患者回病房后，要加強肢體被動活動，防止神經損傷。

3.討論

腹腔鏡手術治療婦科疾病，創傷小、切口小，對腸道的干擾小、恢復快，患者第2d就可以下床活動，住院時間短，切口美觀[2]。通過對腹腔鏡手術術后不良反應護理干預，能夠有效的減少患者出血、腹脹、惡心、嘔吐，呼吸道感染的發生率。本研究結果表明，實施護理干預的效果要顯著優于常規護理組，p<0.05。要充分提醒護理人員必須要掌握相關的知識和技術，配合做好腔鏡手術患者的術前和術后護理，有助于減少患者的術后不良反應，提高手術治療的效果。

腹腔鏡手術盡管創傷小，術后疼痛輕，恢復快，疤痕小，尤其獨特的優點，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對呼吸循環、內分泌的影響不容忽視[3]。所以加強腹腔鏡手術術前術后的護理以及預防并發癥的發生，護理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者的需求為中心，按護理程序的模式對患者進行準確評估，制定護理措施，為患者提供主動、周到、細致的護理，使患者能順利康復。隨著腹腔鏡技術的廣泛使用，護理工作的重點由大量的臨床護理轉向健康宣教，人性化護理。

參考文獻：

[1]張麗湘，婦科腹腔鏡手術并發癥的預防及護理[J]，齊齊哈爾醫學院學報，2006，27（6）：747.

第2篇：婦科手術術后護理范文

關鍵詞：腹腔鏡;腹腔鏡;術后護理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0392-01

它是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3-10mm）插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統，并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術創傷小，恢復快，逐漸成為臨床中常見的手術，幾個小孔就可以完成手術，對患者的腹壁肌肉和腹內損傷都很小，患者當天就可以下床活動，六小時后就可以進食，三五天就可以出院回家。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組女120例，最大年齡81歲，最小年齡18歲，子宮肌瘤74例，卵巢腫瘤41例，其它5例。

1.2 治療轉歸：治愈120例，無變化0例，死亡0例。

2 觀察與護理

2.1 病情觀察

2.1.1 意識：意識的變化能提示病情的輕重，應了解手術后意識狀態和麻醉方式和程度

2.1.2 術口：觀察術口情況，敷料是否清潔,有無滲血，引流管是否通暢，引流出的液體顏色性狀和量，皮膚組織有無血腫氣腫。

2.1.3 生命體征：①血壓可以反映患者手術后情況改變，血壓改變要及時查看患者意識，有無滲血，皮下血腫，觀察尿量有無休克前兆②脈搏變化也與患者病情變化有關，有內出血患者，脈搏加快③體溫過低、四肢厥冷有休克的可能;④呼吸頻率是否規則和呼吸的深淺

2.1.4 協助肢體運動：手術后患者要防止下肢靜脈血栓的形成，手術后麻醉狀態，要勤揉腿，多活動。

2.2 方法

2.2.1 術后護理：

①保持呼吸道通暢：手術后對有乏氧患者要及時給氧，惡心嘔吐患者注意嘔吐物堵塞呼吸道，保持呼吸道的通暢。注意血氧濃度的監測，一旦發現患者乏氧，要及時發現及時解決，給予患者有效濃度的吸氧流量。另外，手術前后，患者一定要戒煙酒，保持呼吸道的通暢，防止刺激。手術后患者輸液會有頭孢類別的消炎藥物，是絕對要戒酒的，而煙草會對呼吸道有刺激，也要絕對避免。

②休息：腹腔鏡手術后患者，根據麻醉方式先要平臥4小時，防止頭抬得過早，性低血壓引起頭疼。臥床6小時后，可以下床活動。因術后大多數患者無疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時為病人翻身一次，以促進血液循環，防止褥瘡發生。

③如果沒有惡心嘔吐，術后6小時即可讓患者進半流飲食，如粥、面條等。不要給患者容易產氣和漲肚的食物，如煮雞蛋、甜牛奶、豆奶及含糖飲料，喝粥也不要放糖。特別值得注意的是：手術一個月內盡量不要進食不消化和特別寒涼、辛辣的飲食；比如蘑菇、餃子、包子、麻辣燙等等。

④排泄的護理：手術后的病人常有排尿、排便障礙，對于尿潴留患者應留置尿管，防治尿路感染，每天尿道口消毒，尿道位置不宜過高，通常平臥狀態，尿袋不高于恥骨聯合的位置，以防止流出的尿液逆流回膀胱引起感染。腹腔鏡手術后的病人一般不留置尿管，所以手術后4-6小時囑病人排尿，因為腹腔鏡手術和麻醉均不影響膀胱，所以一般病人都會自行排尿。如果因為其他原因不能自行排尿者，可采取誘導排尿措施，避免膀胱脹滿過久。有排便困難者，可先輕輕用手掌在下腹部做環形按摩，多飲水，必要時應予緩瀉藥物。[1]

2.2.2 預防并發癥的護理：由于患者手術后臥床，易并發褥瘡與下肢靜脈血栓，為此，要定時按摩和協助患者翻身，15-20分鐘一次，按摩雙下肢，還要保持皮膚清潔干燥，床單整潔平坦。一般腹腔鏡手術后可以給予患者臀部墊以柔軟干凈的毛巾代替手紙，注意受壓均勻，不要讓骶尾部持續長期受壓，要經常給予翻身按摩。腹腔鏡手術損傷比較小，所以要盡早鼓勵病人活動，以減輕腹脹，一般術后2小時即可以床上活動，6小時后即可下床活動。床上活動，主要以翻身、屈膝、伸膝運動為主；下床活動時，起身前，先要慢慢扶著坐起，等待患者無頭暈，才可以繼續活動，避免因為起身動作過快，腦部供血供氧不及時引起的暈厥。患者起床活動后，去衛生間排尿排便也要注意：動作不宜過快，以免引起暈厥。患者活動時，左右兩側都要有人攙扶，以防止意外發生。

3 體會

婦科腹腔鏡手術后患者的心理護理及恢復期功能鍛煉：在護理工作中，對患者要耐心，關懷體貼，盡量做到細致，及時滿足患者的合理要求，多安慰患者，解除患者思想顧慮，鼓勵她們樹立戰勝疾病的信心。早期活動能減少肺部感染和下肢靜脈血栓的發生。腹腔鏡手術后，病人可能出現肋骨、胃區及肩膀疼痛，或感氣腹，這些是正常現象，只要多活動，深呼吸，氣體會盡早排出。另外，可給與按摩以及改變病人，如膝胸臥位，臀高頭低位，使體內殘留氣體飄向盆腔，緩解上部壓力，減輕雙肩及兩肋下脹痛。[2]

參考文獻

第3篇：婦科手術術后護理范文

【關鍵詞】鎮痛泵；緩解疼痛；觀察護理

術后疼痛是人體受到手術傷害刺激后的一種應激反應。目前疼痛已被確定為人體的第五生命體征，受到醫學界的廣泛關注[1]。隨著醫學技術的發展，鎮痛技術也得到飛速發展，傳統鎮痛不能滿足患者的要求，鎮痛泵已廣泛應用與臨床。婦科腹部手術常用的鎮痛方法為經椎管內給藥，簡稱PCEA。現將護理體會總結如下：

1對象與方法

研究對象選2012年1～12月在我院行婦科腹部手術后自愿使用PCEA的患者120例，使用持續時間為48 h，年齡24～68歲，平均年齡（34.8 ±12）歲，手術類型有子宮全切除術66例，子宮次全切除術24例，卵巢腫瘤切除術15例，單側輸卵管切除術15例，手術時間1.0～6.2 h，平均（2.3 ±1.2）h。

1.2方法手術后使用連續硬膜外鎮痛泵鎮痛，物為芬太尼0.5 mg，加0.89%羅哌卡因20 ml氟哌利多5 mg，VB121 mg加生理鹽水至100ml混合液，選用愛克孚膠囊注入器為鎮痛泵，將鎮痛泵與硬膜外導管通路連接固定，保持通暢，以2 ml每小時持續注入，一般保留2 d，2 d后取下鎮痛泵，拔出硬膜外導管[2]，鎮痛效果不滿意時可以追加藥物，從而達到良好的鎮痛效果。

2結果

120例患者使用PCEA，其中惡心嘔吐發生率1.7%，經肌注胃復安10 mg后緩解；5例患者48h拔除尿管后，發生尿潴留，經再次保留尿管并2 h定時開放，24 h后拔除尿管后均能自行小便；下肢及后背瘙癢發生率2.6%，經靜脈注射地塞米松10 mg后緩解；沒有其他任何并發癥和不良反應的發生。鎮痛效果均達到臨床要求，患者對鎮痛效果滿意率達99.2%。

3觀察與護理

3.1常規護理嚴密監測患者生命體征，同時及時詢問患者有無不適表現，做好患者的心理護理，向患者和家屬講解鎮痛泵應用時間、作用、原理及使用方法，增加其戰勝疼痛的信心，指導患者床上活動時宜慢，避免鎮痛泵導管受壓、打折、連接處松動或從椎管內脫出。

3.2并發癥護理①惡心嘔吐，發生的原因主要是阿片類藥物所致，出現惡心嘔吐癥狀時，首先給予心理護理來減輕患者的憂慮，同時要讓其頭偏向一側，保持呼吸道通暢，及時清除嘔吐物，同時給予胃復安10 mg肌注來緩解癥狀。②潴留預防及護理，尿潴留是指尿液大量存留在在膀胱內不能自主排出。術前訓練患者床上使用大便器，拔尿管前要定時夾閉尿管來鍛煉膀胱功能，拔尿管后要囑患者適當多飲水，2 h內排尿。如出現尿潴留，可讓患者聽流水聲，按摩膀胱區，熱敷下腹部，用溫水沖洗會陰等措施，如經上述處理仍不能解除尿潴留時，可采用導尿術。建議應用鎮痛泵的患者應在拔鎮痛泵4 h后拔尿管而有利于尿潴留的預防[3]。③下肢及后背瘙癢，由于阿片類藥物對一些特異性機體有致敏作用，誘發體內組織胺釋放而引起皮膚瘙癢；也有一些患者因術后身體虛弱而出汗多致皮膚瘙癢，在注意保暖的同時給予皮膚護理，出汗多時勤擦洗，勤換衣服，防止抓傷皮膚，必要時遵醫囑給予地塞米松10 mg靜推。

4討論

隨著科學的發展，社會的進步，傳統的術后鎮痛已經無法滿足患者的要求，婦科疾病的患者均為女性，對術后無痛的要求高，鎮痛泵與傳統肌內注射物鎮痛相比，能夠以比較穩定、勻速、微量、持續地輸注藥物，能夠維持穩定的血藥濃度[4]。患者應用鎮痛泵后鎮痛效果滿意，得到患者及家屬的認可；患者能夠充分得到休息，床上及下床活動較早，進而促進了腸功能的提前恢復，進食早，從而保證營養的供給，利于病人提前恢復。盡管也發生了不良反應，但通過合理的防治及細致、周到的護理，患者滿意度提高，同時也要求護士相關專業知識的全面掌握、提高指導患者的能力及病情觀察能力的，從而使護理服務質量得到提高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]Charles EL，Angie LV，Anna ML.Kindness kills：the negative impact of pain as the fifth vital sign. Journal of the American College of Surgeons，2007，205（1）：101107.

[2]苗桂萍.疼痛控制及護理的新進展實用護理雜志，2001，2（7）194.

第4篇：婦科手術術后護理范文

關鍵詞：婦科手術尿潴留預防護理

針對婦科疾病患者進行相關手術治療時易導致出現尿潴留疾病，而臨床上采取相應護理干預能有效減少術后尿潴留疾病的發生率，有較好的臨床意義[1]。本文通過比較單純常規護理、常規護理聯合預防護理干預的臨床護理療效，對婦科手術后尿潴留的預防護理進行分析。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取2008年4月～2010年4月間采取婦科手術的患者32例作為對照組，其中宮頸癌患者11例，宮體癌患者12例，卵巢癌患者9例。臨床采取盆腔淋巴清掃聯合廣泛子宮切除治療的患者有23例，采取子宮切除術聯合盆腔淋巴清掃術的患者有9例。另選取2010年5月～2012年5月間進行婦科手術的患者32例作為觀察組，其中宮頸癌患者12例，宮體癌患者11例，卵巢癌患者9例。臨床采取盆腔淋巴清掃聯合廣泛子宮切除治療的患者有24例，采取子宮切除術聯合盆腔淋巴清掃術的患者有8例。兩組采取婦科手術患者的病種、臨床手術方式、年齡及身體情況等方面均無顯著差異，有可比性。

1.2方法。對所選采取婦科手術治療的患者進行相應的臨床護理干預，其中對照組患者采取常規護理干預，第一，對鎮痛泵進行合理使用，相關護理人員在了解患者的術后鎮痛泵使用方法及其副作用的基礎上，有意識的縮短鎮痛泵的使用時間[2]。第二，對于留置導尿管的患者，應對尿袋及尿管的位置進行仔細觀察，并且對尿袋進行妥善固定，定期進行無菌尿袋的更換，于患者手術結束后3d對患者進行膀胱充盈功能的鍛煉，并且定時，4h/次，使用500ml0.9%的NS加16萬單位慶大霉素溶液進行膀胱的沖洗，在持續3d后停止。在對患者進行拔管前應定時夾放，于患者膀胱排空后拔除導尿管。第三，每日采用1∶1000新潔爾滅溶液棉球進行尿道外口及外陰的擦洗[3]。

而觀察組患者在常規護理的基礎上采取特殊預防護理，第一，于患者手術結束后5d開始采用1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴處理，3～4次/d，5～10min/次，要求水溫在40℃左右。避免溫度過高導致出現燙傷情況。第二，于患者手術結束后5d后開始對患者采用中藥熱敷或熱水袋熱敷于患者膀胱區域，3次/d。后對兩組采取婦科手術治療的患者的臨床尿潴留疾病發生率進行記錄，并且進行分析比較。

1.3數據處理。采用SPSS18.0軟件包分析所得數據資料，采用例數（n）、百分數（%）進行數據表示，組間數據資料差異的比較采用X2檢驗。P

2結果

對照組中有9例患者出現術后尿潴留疾病，占28.13%，而觀察組中有1例患者出現術后尿潴留疾病，占3.13%，即相較于對照組，觀察組中婦科手術治療患者的術后尿潴留疾病發生率較低，P

綜上所述，在對婦科手術治療患者進行臨床護理干預時，在常規護理干預基礎上采取預防護理，能有效減少術后尿潴留疾病的發生率，且有較好的臨床意義，值得推廣應用。

參考文獻

[1]莊小星，凌燕芬.婦科大手術后尿潴留的預防護理措施探討[J].國際護理學雜志，2012，31（5）：795-797

[2]陳曉潔，汪永堅，嚴紅妹等.穴位溫灸法治療婦科術后尿潴留療效觀察[J].上海針灸雜志，2010，29（8）：519-520

[3]趙振普，劉文珍.1例婦科手術后患者并發下肢靜脈血栓、急性尿潴留的護理體會[J].當代護士（學術版），2011，（3）：137-138

第5篇：婦科手術術后護理范文

【關鍵詞】婦科手術患者；腹脹；綜合護理；療效

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-158-01

婦科手術后，由于腸管受到刺激，腸蠕動減弱，導致腸腔內過多積氣，而形成腹脹[1-2]。護理工作中多采取的是簡單執行醫囑，而很少采取科學的綜合護理干預，為減少或改善患者術后腹脹，現隨機選取婦科手術患者80例，將其隨機分為實驗組（綜合護理干預組）與對照組（常規護理組）各40例，對比分析其護理后效果，報告如下。

1 資料

隨機選取2012年5月-2013年5月本院收治的婦科手術患者80例，年齡17-63歲，平均年齡（35.2±11.1）歲，平均病程（2.7±1.2）個月，均自愿參加配合本次實驗研究。

2方法

2.1將上述80例患者隨機分為實驗組與對照組各40例，組間患者的年齡、病史、文化程度上的差異無統計學意義（P>0.05）。對照組患者給予常規護理，實驗組患者予以綜合護理，具體護理方式如下；

2.1.1常規護理方式：①健康宣教。耐心講解所患疾病的病因、癥狀、診斷、治療等知識，減少患者的恐懼與不安，建立信心積極配合治療。②術前護理。完善患者的術前檢查；做好陰道沖洗、腸道、皮膚準備；保證充足的休息和睡眠。③術后護理。向患者說明手術后出現切口疼痛是正常的，根據患者各情況綜合評估其疼痛程度，教會患者通過看小說、電視、聽音樂等方式轉移疼痛。

2.1.2綜合護理方式。在常規護理方式的基礎上加以以下措施，①飲食指導。術前1d進食易于消化的軟食；當晚將進食量減半；術后6h引用桔皮水或蘿卜湯等可輔助排氣的湯汁，以增強腸管蠕動減少腹脹的發生，少吃或不吃淀粉類、豆類、糖類等容易發酵產氣的食物；告知患者術后盡量不要吞氣，抽泣與憋氣等都會吞入大量氣體，加重腹脹，所以手術后需避免用口呼吸和呻呤。②術后多翻身，病情允許的前提下盡早床上簡單的鍛煉，每2小時1次。③在保證患者正常生命體征的前提下，手術后6h予以溫水足底熱敷，每天1-2次直到患者排氣。

2.2觀察指標。

2.2.1腹脹發生率與程度：①重度腹脹：術后患者腹部膨隆，并訴切口脹痛，煩躁不安無法忍受。②中度腹脹：患者腹部膨隆，并訴切口脹痛，但能忍受。③輕度腹脹：患者術后訴輕微腹脹，自我感覺腹內有氣體轉動，但無切口脹痛感。④無腹脹：患者術后至首次排氣期間無腹脹感。

2.2.2首次排氣時間。從手術結束至第一次排氣所需時間。

2.2.3患者滿意度。患者出院時進行調查表的填寫，對護理工作者的服務態度、基礎服務、巡房頻率、健康教育、溝通情況、操作技能等項目進行評價，總分100分，小于80分為不滿意，大于或等于80分為滿意。

2.3統計學處理。用SPSS14.0軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，計數資料用構成比及絕對值表示，x2檢驗，P

3結果

3.1實驗組患者的無腹脹65.00%明顯高于對照組的20.00%；實驗組輕度腹脹、中度腹脹、重度腹脹比例分別是20.00%、10.00%、5.00%，明顯低于對照組的32.50%、32.50%、15.00%。P

4討論

腹脹是婦科手術患者術后常見癥狀之一[3]，主要原因有：手術中直接刺激損傷和腹腔炎癥等抑制胃腸道功能，使腸蠕動減弱；物、持續靜脈或硬膜外鎮痛藥物的注射，使腸管蠕動減弱；手術后長時間臥床，活動量較少，影響胃腸蠕動；手術后患者憋氣、抽泣、等吞入大量氣體，不易被腸黏膜吸收。

本研究結果示：相對于常規護理組（P

因此，婦科手術患者進行綜合護理干預可減少患者腹脹的發生及腹脹程度；提高患者滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李光儀.婦科腹腔鏡手術并發癥防治[M].北京：人民衛生出版社，2010：1.

[2] 陳青珊.婦科患者腹部手術后腹脹的護理分析[J].中國醫學創新，2010，7（31）：167-168.

第6篇：婦科手術術后護理范文

【關鍵詞】 婦科腹腔鏡手術；循證護理；并發癥

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.169

腹腔鏡具有切口小、恢復快、美觀性好等優點， 近年來， 隨腹腔鏡技術及器械的不斷完善， 其在臨床婦科手術中的應用也越來越廣泛[1]， 然而， 受手術及麻醉的雙重影響， GLS患者術后易產生惡心、尿潴留、腹脹等并發癥， 嚴重影響患者康復。為減低GLS術后并發癥發生率， 本研究將循證護理引入GLS圍手術期護理中， 收效較佳， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2015年1月～2016年3月本院80例接受GLS治療的患者隨機分為對照組（40例）和試驗組（40例）。入組標準：均于氣管插管全身麻醉（全麻）后行GLS；認知能力正常；知情同意。排除標準：合并GLS禁忌證者；合并嚴重肝、腎、肺、腦疾病者；合并嚴重免疫系統、造血系統疾病者。對照組年齡21～68歲， 平均年齡（35.94±11.76）歲；疾病類型：11例異位妊娠， 9例卵巢囊腫， 14例子宮肌瘤， 6例子宮腺肌癥。試驗組年齡23～66歲， 平均年齡（36.14±11.01）歲；

疾病類型：10例異位妊娠， 8例卵巢囊腫， 15例子宮肌瘤， 7例

子宮腺肌癥。兩組年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組接受常規GLS圍手術期護理干預， 即環境護理、健康教育、心理護理、基礎護理以及藥物護理等。試驗組加行循證護理， 具體如下。

1. 2. 1 循證護理步驟 ①成立循證護理小組。循證護理小組共包括4名護理人員， 其中， 主任護師1名， 主管護師1名， 護師2名， 組員均從事臨床婦科工作≥3年， 入組前循證護理理論知識及操作技能考核成績均>90分。②確定循證問題。經小組討論， 以“減低GLS術后常見并發癥的發生率”為研究目的。③尋找循證支持。以“婦科腹腔鏡手術”、“術后并發癥”、“護理”等為關鍵詞， 檢索知網、萬方、Pubmed、維普數據庫， 經小組討論對檢索數據的實用性、有效性及科學性進行評價。

1. 2. 2 循證護理實踐 ①惡心嘔吐。惡心嘔吐是GLS最常見的并發癥之一， 其發生率達53～72%[2]。術前緊張焦慮， 術中應用物、牽拉內臟， 術后缺氧是導致惡心嘔吐的最常見原因。循證方案：術前護士應加強與患者的交流， 介紹GLS的流程、有效性及安全性， 以緩解患者負性情緒；術后應給予患者鼻導管吸氧（2～4 h）， 以緩解、預防患者缺氧性惡心嘔吐。②腹脹。建立人工氣腹導致腸蠕動減弱， 手術時間較長導致CO2吸收增加等是患者腹脹的最主要原因。循證方案：術后進食前， 囑患者先飲用一杯溫開水， 然后口服少量流質飲食， 以促進胃腸道功能恢復；術后早期協助患者進行主動及被動床上運動， 術后6 h鼓勵患者下床活動， 以促進排氣。③尿潴留。物、導尿管機械性刺激可減低患者膀胱膨脹感， 增加尿潴留發生率。循證方案：術前， 護士應指導患者進行床上排尿訓練；術后， 鼓勵患者多飲水（通過增加尿量來促進排尿反射）， 拔除導尿管前應進行夾閉訓練（以增強膀胱反射功能）， 指導患者進行提肛訓練（以促進膀胱功能恢復）。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者排氣時間、下床活動時間、住院時間及并發癥發生率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者術后恢復情況比較 試驗組術后排氣時間、下床活動時間、住院時間分別為（11.46±0.92）h、（6.37± 0.64）h、（6.45±1.21）d， 均顯著短于對照組的（16.57±1.34）h、

（9.49±1.05）h、（9.84±1.37）d（t=19.883、16.047、11.730， P

2. 2 兩組術后并發癥發生情況比較 術后， 試驗組惡心嘔吐1例， 腹脹1例， 尿潴留1例；對照組惡心嘔吐5例， 腹脹4例， 尿潴留2例；試驗組術后并發癥發生率為7.50%（3/40）顯著低于對照組27.50%（11/40）（χ2=5.541， P

3 討論

GLS是治療婦科疾病的有效手段[3]， 然而， 腹腔鏡手術須在患者腹腔、盆腔內進行操作， 難免會刺激患者胃腸道、膀胱， 引起腹脹、尿潴留等并發癥， 此外， 圍手術期的物也可增加患者惡心、嘔吐等并發癥的發生率， 上述癥狀可增加患者生理痛苦、延長患者住院時間， 嚴重影響患者康復。如何通過系統、科學的護理干預減低GLS圍手術期護理是臨床亟待解決的重要課題。

循證護理改變了傳統護士憑感覺、憑經驗進行護理的習慣， 以循證檢索結果依據， 確保了臨床護理干預的科學性、實用性及有效性， 可有效減低術后并發癥發生率， 促進患者康復。

綜上所述， 在GLS術后施以循證護理可有效促進患者康復， 降低并發癥發生率， 值得應用推廣。

參考文獻

[1] 馬萍.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者圍術期應用的護理體會.實用臨床醫藥雜志， 2012， 16（18）：88-90.

[2] 黃繼青， 趙玉華.循證護理在預防婦科腹腔鏡術后并發癥中的應用研究.護理實踐與研究， 2012， 9（1）：10-12.

第7篇：婦科手術術后護理范文

關鍵詞：圍手術期；整體護理；下肢深靜脈栓塞

【中圖分類號】R436.7【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0383-01

深靜脈栓塞（deep vein thrombosis，DVT）的形成是婦科術后的常見并發周圍血管疾病，是指纖維蛋白、血小板等血液成分在深靜脈系統內不正常凝結所導致的靜脈回流障礙，以及由此引發的患肢腫脹疼痛等癥狀體征[1]。該病常見于下肢，以左側下肢居多，嚴重者可形成肺栓塞，甚至引發呼吸、循環衰竭，危及患者生命，因此，積極有效有效的護理干預對于預防DVT病情的發生極為重要。近年來，我院護理部嘗試對圍手術期內婦科手術患者采取了全程護理干預，預防DVT的形成，收效良好，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象：隨機選取2011年1月～2012年6月我院婦產科手術患者235例，年齡29～63歲，中位年齡46.0歲；體重56～70kg；手術種類：全子宮切除術91例，子宮次全切除術82例，子宮加雙側附件切除34例，子宮切除加盆腔淋巴結清掃術后28例。所選病例排除合并血液疾病、既往有無精神疾病史者。依照隨機數字表法將235例患者分為干預組130例和對照組105例，2組年齡、體重、手術種類等臨床資料比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：兩組均采用基礎護理干預，包括：介紹病區環境，進行術前指導、注意事項的講解等。在此前提下，干預組針對患者實際情況給予圍手術期內全程護理干預。

1.2.1術前健康教育指導：干預組患者入院后，由固定的責任護士負責患者圍手術期內的健康狀況。責任護士應在最短時間內系統完整的收集相關資料，據此全面評估患者的身心狀況，制定健康教育方案。術前責任護士對患者進行集體性和個性化相結合的有關預防DVT形成的健康教育，讓患者對疾病的發生原因及預防措施形成整體認識，增強自我保護意識。術前應告知、督促患者控制血糖血脂，囑患者每天保證充足的睡眠時間，平穩情緒，避免勞累，均衡合理飲食，保持良好的身心狀態。

第8篇：婦科手術術后護理范文

1 術前護理

1.1 心理護理

腹腔鏡手術有中轉開腹和術后發生腹腔內出血、輸尿管損傷、膀胱損傷、腸瘺等并發癥的可能性，病人往往不十分清楚，因此，護士有責任幫助病人及家屬全面地認識腹腔鏡手術，同時向病人及家屬說明醫生同樣希望手術成功，不發生任何并發癥。通過心理交流，取得病人的信任。一旦發生意外，即可得到病人及家屬的理解、配合。

1.2 術前準備

1.2.1 皮膚準備 需從腹腔鏡的特殊要求和便于中轉開腹兩方面考慮。備皮范圍和開腹手術完全相同。由于腹腔鏡手術需在臍部或臍周穿刺，因此，對臍部皮膚準備要求是既要徹底清除臍內污垢，又要保證臍內皮膚粘膜完好無損。因此，我們對于擬行腹腔鏡手術的體胖患者，提前檢查其臍窩深淺和積存污垢的情況，凡臍窩深，污垢結痂成塊，及臍窩外口較小者，酌情于備皮前10 min，在臍內置入石蠟油浸泡，待污垢軟化后，再用碘伏棉球清除，清除過程中，手法要輕柔。對清除困難者，可再延長浸泡時間。污垢清除后，臍窩外口置一大小松緊適宜的干棉球，以保持臍窩內處以較好的通氣狀態。

1.2.2 胃腸道準備 減少術中對胃腸道的損傷和減輕術后腸腔積氣，囑病人術前1日要忌食易產氣的豆類、奶類食品，術前12 h內禁食，術前1日一次口服慶大霉注射液，以清潔腸道。次日晚及術日晨給灌腸劑150 ml 清潔灌腸，嚴格執行術前飲食和腸道準備的護理常規

第9篇：婦科手術術后護理范文

【關鍵詞】泌尿外科；后腹腔鏡手術；疼痛；護理對策

腹腔鏡手術是一種新型手術方式，與傳統術式比較，具有微創、疼痛感輕、并發癥少、恢復快、符合美學要求等優勢，被廣泛用于多種疾病的治療，并受到臨床醫師和患者的認可。后腹腔鏡手術是腹腔鏡手術的改進術式，具有腹腔鏡手術的所有優點，但術后疼痛仍是不可避免的并發癥之一[1]。本研究選取2013年10月至2014年10月我院泌尿外科收治的需行后腹腔鏡手術治療的96例患者作為研究對象，旨在探討后腹腔鏡術后疼痛的護理對策，以提高護理水平和患者的生活質量，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2014年10月在我院泌尿外科接受后腹腔鏡手術治療的患者96例，均術后疼痛明顯；其中男41例，女55例；年齡19~74歲，平均年齡（44.19±7.42）歲；手術類型：腎囊腫去頂術40例，輸卵管切開取石術17例，腎上腺瘤切除術26例，腎臟切除術13例。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組48例，兩組患者在性別、年齡、手術類型等方面無明顯差異（P＞0.05），可進行統計比較。1.2護理對策1.2.1對照組：給予常規護理，包括術前備皮，指導患者練習深呼吸及床上排便，術后嚴格監測、心電圖、血壓、心率等生命體征及傷口情況等。1.2.2觀察組：在對照組基礎上針對疼痛給予護理干預，具體方法為：①心理干預：患病時，患者常會出現焦慮、煩躁等情緒，而疼痛會使這些負面情緒加重，影響治療；護理人員應及時與患者溝通，并向患者講解腹腔鏡的優勢和可能產生疼痛感，使患者做好充分的心理準備，減少對手術的恐懼和焦慮，樹立治愈的信心，主動配合治療；②引流管護理：術后嚴格觀察引流管，使其始終保持在最佳引流狀態，以減少炎性分泌物蓄積而引起疼痛；③護理：術后指導患者選擇合適的，在確保引流的情況下首選平臥或健側臥位，以降低對后腹膜的牽拉，減少疼痛；④CO2因素護理：腹腔鏡手術需在CO2環境下進行，而CO2會增加腔隙壓力而牽拉組織引起疼痛。可根據患者的疼痛程度，給予適當的吸氧治療以加速CO2代謝；另外可指導患者盡早下床活動，促進機體功能恢復。1.3觀察指標及判定標準：觀察記錄兩組患者術后即刻、術后4、24、72h的疼痛評分及護理滿意度。其中疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS），得分0~10分，得分越高代表疼痛越劇烈；護理滿意度采用自制調查問卷進行評估，滿分100分，≥90分表示非常滿意，75~89分表示滿意，60~74分表示一般，低于60分表示不滿意。以（非常滿意+滿意）計算護理滿意度。1.4統計學方法：采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，其中計量資料表示為（x-±s），計數資料表示為率（n/%），分別進行t檢驗和χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組VAS評分比較：觀察組患者在術后4、24、72h的VAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1．2.2兩組護理滿意度比較：觀察組患者護理滿意度95.83%，顯著高于對照組的79.17%（P＜0.05）

3討論

后腹腔鏡手術因創傷小、恢復快、術后痛苦小、美觀等優點被廣泛用于多種泌尿外科疾病的治療，但術后疼痛仍是無法避免的并發癥之一[2]，原因在于：①后腹腔手術需建立CO2操作空間，而CO2會增加腹內壓，牽拉膈肌纖維刺激膈神經，引起疼痛[3]；②醫師操作不夠熟練，使手術時間增加、創面增大；③該手術進行前需對患者進行全麻，當麻醉效果消失后，疼痛感必然出現；④該手術操作難度較大，容易出現血管、腸管及胸膜損傷等并發癥，引起疼痛。本研究針對泌尿外科后腹腔鏡手術后患者疼痛制定了相關的護理干預措施，結果發現觀察組患者在術后4、24、72h的VAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度95.83%，顯著高于對照組的79.17%（P＜0.05）。由此可見，對泌尿外科后腹腔鏡手術患者采取針對性護理干預，可有效降低疼痛程度、提高護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]邢偉,劉娜.婦科腹腔鏡術后非切口疼痛與周圍神經牽拉的原因分析與護理對策[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(3):109-110.

[2]方碧華.后腹腔鏡手術對泌尿外科患者術后疼痛的影響及護理對策[J].中國實用護理雜志,2010,26(33):19-20.