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[關鍵詞]電子健康;教學研究;任務驅動模式
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.129
[中圖分類號]G424.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2017)12-0-02
電子健康是對基于信息和通信技術的、幫助并加強健康和生活方式領域的預防、診斷、治療、監控和管理的一系列工具的統稱。在信息技術和通信技術的大力推動下,電子健康事業蓬勃發展,相應的電子健康人才需求和技能需求達到了新的高度。電子健康教育教學逐漸進入各高校的課程體系,研究者在“大學《電子健康》課程建設研究與探討”一文中詳細分析了電子健康課程開展的意義、目的及教學課程設計,本文在先前的研究基礎上,重點關注電子健康課程的實踐教學研究,探索電子健康實踐教學的出路。
1 電子健康實踐課程教學
電子健康實踐課程是電子健康教學的重要組成部分,電子健康本身是一種全新的醫療衛生模式,具有實現信息化程度高、基于網絡和智能化應用便捷性強、服務多利益相關者和多學科交叉的特點,導致網絡信息環境下的應用型、技能型復合人才成為了電子健康的社會化需求,其教學的重點在于社會需求技能的培養。因此,電子健康實踐課程成為了教學的核心和重點。
縱觀現有的電子健康相關的教育形勢,其尚處于教育教學的孵化和起步階段,相應的實踐教學還存在以下的問題和現象。一是教學目標不明確。電子健康是新生事物,相應的內容也被引入到高校和社會辦學的教學體系,但其教育目標卻不明確,教學的引入只是因為其不可阻擋的發展。二是教學內容空泛,針對性差。電子健康教學處于起步階段,相應的教學內容尚處于構建階段,內容傾向于電子健康基礎知識的普及教育,內容的深度和廣度都需進一步加強。三是教學過程重理論,輕實踐。電子健康是信息技術及管理技術等多學科的交叉應用,實質是管理信息系統在健康領域的應用,其社會化需求側重點是電子健康技能運用。而反觀現有的教學,實踐性教學或實驗教學嚴重缺失。目前,主要的實踐或實驗形式是以計算機實驗室為主的考察調研性實驗,現有電子健康實踐、實驗教學的學時總量,很難達到技能培養的目標。四是教學結果評價過程性、形成性考核缺失。在應用技能培養為主的教學中,平時表現的過程性考核和技能逐漸形成的形成性考核及其重要,單純的以考試的終結性考核的形式對學習效果的評價難以客觀、科學,但現今電子健康教學效果的評價還過多地依賴于終結性考試。五是師資隊伍薄弱。學科的發展是一個產學研的完整過程,教師是教學開展的“拓荒者”和“引路者”,很多院校的電子健康課程往往由計算機或信息專業的教師兼任。
2 基于任務驅動的電子健康實踐教學改革
基于任務驅動的教學方法,在整個教學過程中以任務為核心,學生圍繞任務展開學習。學習過程中教師依據任務進行教學設計(制定教學目標、統籌教學資源、提供教學環境、設計教學指南和教學效果評價方案),學生針對教學任務構建任務體系、設計任務完成過程,通過個人的自我實踐或者團隊的協作完成任務提出的問題,是以學生為主體的自我構建主義的教學形式。其特點體現在以下幾個方面:一是以任務為核心,以任務問題為驅動,其教學的導向性強;二是教學任務的設置來源于社會的真實需求,針對性強,內容以實踐為主,實用性強;三是注重能力和技能的培養,任務驅動模式下理論與實踐于一體,注重問題分析能力、問題解決能力和綜合應用能力的培養。
任務驅動模式經過一個長時間的發展,已經走入了成熟的應用時期,正如很多研究者指出的,基于其原理和特點,任務驅動教學模式在技能教育中有較好的應用效果。因此,本文將任務驅動模式引入電子健康實踐教學的過程中,面對其教學存在的問題和現狀,更好地實現電子健康技能培養效果,其實踐教學改革內容如下。
明確電子健康實踐教學任務。明確教學目標,任務的制定是關鍵。電子健康是信息技術和通信技術在醫學領域的技能性應用,其任務的制定來源于其在醫學領域的應用,立足于實際應用和問題。本文采用實地調查和走訪的方式進行了電子健康應用問題調研,結合整理和規劃確定電子健康實踐教學的任務主要集中于以下幾個方面:傳統醫療中的醫院信息系統應用任務、電子病例系統應用管理任務、醫學影像存檔與通信系統應用任務,以及新型醫療中的遠程醫療任務、移動醫療任務、健康信息網絡應用任務、醫學大數據應用任務等。這些是總體的任務內容框架,各項任務內容需要根據具體的知識體系與應用,繼續劃分詳細的子任務體系。
(1)創建電子健康實踐教學情境。創建電子健康實踐教學的情境是任務完成的基礎保障,良好的學習情景可以給學習者帶來最大的真實感,構建直觀的、形象的體驗,進而達到最佳的實踐教學效果。本文以網絡化的、多媒體計算機實驗室為基礎,采用電子健康應用安裝及電子健康應用虛擬等手段,進行教學情境的設置,包括傳統醫學信息系統環境的虛擬構建,新型電子健康應用環境的模擬和軟件安裝再現,以及構建電子健康網絡化環境等。
(2)制定任務驅動的電子健康實踐教學指南。電子健康實踐教學指南由教師在教學籌備階段建立并生成,其包括教學實踐開展活動的規章制度、具體任務涉及的知識與技能、實踐的參考過程和實施形式等。電子健康實踐教學指南是學生進行任務問題分析、計劃進度安排、環境資源運用規劃的基礎參考。
(3)注重教學實施過程和教學形式。任務制教學的實施需要教師和學生共同努力,在實施過程中教師是指導者和引路者,學生是完成任務的主體,實施過程是學生自我探究的過程,也是交流協作的過程,實施過程中應注意教師與學生的角色關系。同時,整個實施過程是一個動態的過程,既要合理調整不同任務教學的先后順序,使教學在一個合理的難度上運行,又要保持任務的運行方向。任務驅動模式的教學形式以個人和團體探究為主,教師輔導為輔,充分發揮以學生為主導的地位,并采取多種教學手段,如在線討論、媒體演示、實地觀摩等。
(4)設計任務驅動模式下電子健康實踐教學效果評價方案。任務驅動的教學模式教學效果評價是其關鍵內容。對于學生的評價包括知識形成評價和技能的應用能力的評價。為了體現這兩方面的評價內容,本文提出了針對電子健康實踐課程的過程性考核評價和終結性考核評價兩個部分。過程性評價關注學生對整個實踐教學的參與情況(類似于平時表現,如出勤、參與度、協作度等)和任務實際的整體過程(包括任務的分析情況、任務實踐過程的設計情況等)。終結性評價中,一是知識架構考核評價,重點關注知識構建情況,以試卷的形式進行客觀評價。二是任務的總結評價(包括任務的完成度、任務的社會應用性等),以成果演示的形式進行。教學效果評價在關注學生的同時也關注了對教師的評價,包括教師任務設置的合理性及社會應用性、教學過程中教師的參與性、教師電子健康領域的能力等多方面。
3 結 論
近些年,電子健康技術不斷革新,在醫學及醫療領域的應用不斷深入和拓展,導致相應的技能型應用人才的需求產生巨大缺口,電子健康也進入了大學和社會的教育體系。但不容否認的是,目前,整個電子健康的體系在教學目標的設定、內容的組織、教學的過程、形式和評價等多方面存在諸多問題。本文將較成熟的任務驅動的實踐教學培訓模式引入電子健康教學體系的目的在于突破現狀,探尋未來教育的出路。本文還提出了基于任務驅動的電子健康實踐課程教學的改革體系,以促進任務驅動模式在電子健康實踐課程教學中的應用,提高教學效率和教學質量。
主要參考文獻
[1]趙慧.大學電子健康課程建設研究與探討[J].中國管理信息化,2017(3).
論文摘要 為使護理健康教育有效、深入、健康的開展,3年來對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護理人員進行調查。結果顯示近85%護士對開展護理健康教育存在認識上的誤區,其中92.5%對護理健康教育與衛生宣教的區別點認識不清;87.5%對護理健康教育相關理論知識了解不足;84%對護理健康教育程序的基本內容掌握貧乏等。本文著重對目前存在認識上的誤區進行調查和分析,并提出相應的對策,以供護理同行借鑒和進一步探討及研究。
護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支,是主要由護士進行的,針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動,是實現整體護理的重要措施。[1]目前,我國各省、市醫院已逐步開展護理健康教育活動,為了了解護士對護理健康教育認識、能力及實施的情況,自1998年特對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護理人員進行調查。結果顯示85%護士對開展護理健康教育存在不同認識上的誤區。因此,及時糾正認識誤區、提高健康教育相關理論知識和技能,對護理健康教育工作的開展具有十分重要意義。
1 對象與方法
1.1調查對象
1998年4月至2000年4月,選自浙江、江蘇、福建、廣西、廣東5個省、市、地區級醫院的2000名護理人員,其中護理部主任98名,護士長1520名,護理骨干及學校老師382名,年齡為25~62歲,均未參加過系統的護理健康教育理論和技能培訓。
1.2 調查方法
本調查為非實驗性研究,采用問卷及提問的單項選項法。調查均在《護理健康教育理論與臨床實踐》專題講座前進行。調查內容主要包括:對護理健康教育概念的認識;護理健康教育基本理論;護理健康教育程序及技能等14個基本問題,回收率為95%。
2 結 果
3年對2000名護理管理者、護理骨干及學校老師進行調查見表1,結果顯示主要的誤區是:92.5%對護理健康教育與衛生宣教的區別點認識不清;87. 5%對護理健康教育相關理論知識了解不足;85.5%對健康教育根本目的是改變不健康行為認識缺乏;84%對護理健康教育程序的基本內容掌握貧乏;82.5%不能選擇最佳健康教育時間;81%不能有效進行健康教育效果評價;80.5%對最佳健康教育方法選擇能力缺乏;80%對護士在健康教育中承擔角色認識不夠明確。
3 分析與討論
護理健康教育是整體護理實踐成功的最重要環節之一。[2]目前,各醫院都在積極推廣健康教育活動,但從調查資料表明85%護理人員存在不同層度上的認識誤區。因此,難以使健康教育工作者真正讓病人享受到主動、全面、連續的恢復及保持健康需要。[3]
3.1 護理健康教育與衛生宣教是不同層次上的兩個概念
目前許多醫院開展健康教育工作,并取得了一定成績,但是操作體系沒有得到根本的改變,[4]護士仍習慣用“衛生宣教”替代“健康教育”。從調查表明92.5%的護理人員把“健康教育”看作是“衛生宣教”的延續,并把兩者視為一同。因此,一些醫院的健康教育工作還是停留在疾病知識的普及及宣教上。
3.2 護理健康教育以多學科的理論為基礎
護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科,這些學科在健康教育活動中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統,而且在理論和體制保證方面還不夠完善,[5]可參考的護理文獻及書籍比較少,又缺乏系統的護理健康教育理論知識及能力培訓。調查表明87.5%的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識,特別是基礎理論知識和技能,使健康教育工作得不到深入的發展。
3.3 健康教育根本目的是幫助病人建立健康行為
護理健康教育的根本目的是幫助病人或家屬確立健康信念、建立健康行為。[6]但是,調查顯示85.5%護士對這一概念認識不足,多數護士認為進行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的。護士在進行效果評價時往往只從掌握疾病知識上考慮,而缺乏從病人行為改變和態度轉變上考慮,所以,不能從根本上改變病人不健康行為。
3.4 護理健康教育工作以教育程序為工作規程[7]
開展行之有效的護理健康教育工作,護士應掌握科學的工作方法。調查表明84%的護士對教育程序工作中的基本內容了解膚淺或認識不足,因此,臨床上出現健康教育內容缺乏針對性;健康教育時間安排不合理;健康教育效果缺少評價等問題。這些問題的存在使健康教育工作得不到深入、有效的開展。
3.5 健康教育中護士承擔多種角色
由于受傳統護理模式的影響,護士對健康教育中護士所承擔的角色認識不夠明確,僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者,而不是把自己看作既是知識的傳授者,又是計劃者和評價者。有些護士在履行教育職責上缺乏主動意識,因此,不能從根本上幫助病人建立健康行為。
轉貼于
4 對 策
4.1 加大護理健康教育的培訓力度
護理健康教育所涉及的學科比較廣泛,但由于目前各醫院護士的學歷層次參差不齊,知識老化現象突出。護士不僅缺少相關專科疾病的預防保健與康復護理知識,而且缺少健康教育的相關理論知識和技能的培訓。為此,必須加大系統的護理健康教育培訓力度,提高理論和技能水平。[8]培訓可以從下面幾方面考慮。
4.1.1 轉變觀念,提高認識。培訓的內容可以包括:健康教育的基本概念;健康教育程序臨床應用的必要性;健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性。
4.1.2 強化以健康教育程序為護理規程的教育活動。護理健康教育與整體護理相同,必須貫徹教育程序,即通過評估、確立教育項目(診斷)、計劃、實施、評價循環過程,保證護理健康教育及時和有效實施。培訓中應強調各步驟主要內容的學習,如評估包括:學習需要、身體狀況、心理狀態、健康信念、學習方式等。教育項目包括:教育項目與護理診斷之間的關系、教育項目的排列順序、確定項目的基本原則。計劃包括:計劃的種類和形式、目標陳述的原則和方法、標準健康教育計劃應用的原則。實施包括:教育方法的選擇、教育時間的安排、教育前的準備、記錄的必要性和方法。評價包括:評價的目的和重要性、評價的方法和技能、評價的內容、計劃的修訂。[7]
4.1.3 疾病教育。疾病教育是病人恢復健康的基本知識,從文獻資料表明護士對疾病知識掌握同樣缺乏,所以,在護理健康教育知識培訓的基礎上還應加強疾病健康教育知識的培訓,對每種疾病可以按照一定的框架進行培訓,如疾病概述(定義、發病因素、癥狀);常見并發癥及危險因素;診斷性檢查和治療;各種治療、活動、飲食、藥物治療、手術;出院注意事項。并用這種疾病教育框架指導臨床教育工作。
4.1.4 培訓方法和形式。把健康教育基礎理論和護理健康教育程序作為基本知識和技能來培訓,并把它列入繼續教育必修學分,讓每位護士都能接受這項培訓。培訓可以分階段、分層次進行,采用專題講座或業務學習的形式。
4.2 加強護理健康教育的臨床指導
為了達到學以致用,護理健康教育必須與臨床緊密配合。病區護士長或護理骨干在初始階段應每天檢查護士運用健康教育程序和疾病教育的情況, 并指派臨床指導老師以跟班的形式與護士一起進行工作。護理部定期下病房參與工作指導,讓第一線工作的護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法,提高健康教育能力,避免將健康教育僅僅作為疾病護理常規的宣講。
除上述對策外,還應建立有效管理機制如健康教育評定標準和制度、健康教育工作職責、激勵機制等以促進護理健康教育工作長期、穩定、有效的開展。
參考文獻
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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.659 文章編號:1004-7484(2013)-09-5328-02
依從性:又稱順應性,是指病人對醫囑及相關指導的服從或遵守發生相應的效用。病人的不依從將影響藥物的療效、疾病的康復、病人對醫生的信賴和治病的信心以及干擾醫生的判斷,造成醫療衛生資源的浪費。糖尿病是代謝障礙性疾病,需終身用藥,血糖的控制用藥是關鍵。許多病人由于各種原因未做好藥物的依從性,血糖控制不好加速并發癥的發生,降低了生活質量。
我院從2010年1月至2011年6月共收治糖尿病病人共94人,其中以2型糖尿病收治入院的有70人(包括明確診斷的48人,有癥狀不知道自己得糖尿病通過檢查確診的12人。)以其他病入院同時伴有糖尿病的有24人。年齡最大的86歲,最小的38歲。多次因血糖控制不理想入院的有5人。治療以口服降糖藥的38人,口服降糖藥血糖控制不理想轉為注射胰島素的18人,直接注射胰島素的22人,注射胰島素血糖控制理想后轉為口服降糖藥的16人。由于年齡、文化程度、家庭經濟情況、社交、知識獲取途徑不同,病員對糖尿病的認知差距很大。對疾病的重視不一。做健康教育的過程中我們針對不同的病人制定不同的健康教育計劃。語言避免專業化,要簡潔通俗易懂。
1 糖尿病病人對疾病的認識
1.1 糖尿病越來越年輕化,但許多年輕人對身體的變化并沒有引起重視,甚至已經診斷為糖尿病了,還是我行我素,在醫院里血糖控制了就不堅持用藥,針對他們我們重點介紹糖尿病發病機理和糖尿病的并發癥,讓他們看看因糖尿病損傷重要器官的病人。如:糖尿病眼底出血,視網膜脫落;糖尿病神經病變;糖尿病足等。
2 糖尿病用藥指導
隨著科技越來越發達,獲取知識的途徑越來越廣泛。但病員對疾病的系統知識缺乏,有時斷章取義,有時聽信片面之詞,隨意停藥、改藥。用藥依從性大大下降,引起血糖升高,加重病情。因此我們告訴糖尿病病人不管是口服降糖藥還是注射胰島素都必須遵醫囑定時足量用藥。病員有漏服的要及時補服并監測血糖。指導病員正確使用胰島素筆及注射方法。對老年人我們在三餐時要多次提醒,反復指導用藥的方法,并寫上小卡片交與病員及家屬。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監測,有一環節做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫院正規治療。
3 糖尿病病人的飲食指導
定時定量,根據體重,運動量計算好每日所需熱量,按需分配三餐食物。
4 生活習慣,運動方式
每餐后適當運動,禁煙禁酒。糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提,糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐。運動的選擇應當在醫生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用。
5 血糖監測
定期監測空腹血糖和隨機血糖。
6 病員家屬的指導
家屬在病員心中是重要的支柱,家屬的關心與支持是病員生活下去的堅定信心。我們的健康教育不僅對病人還要對家屬。提醒家屬要監督病員的用藥,飲食及血糖的監測。
關鍵詞:DBL項目教學法;LBL;公選課;病原生物與人類健康
公選課是高校為拓寬學生的知識面、提升學生實踐動手能力、增強學生就業競爭力而開設的課程。隨著社會流動性加強,高校大學生就業中專業不對口的情況大量出現,很多學生到實際工作崗位后,分析和解決問題的能力以及學習新知識的能力都較差,團隊合作能力和人格方面的問題也比較突出。
LBL教學是以教師和課堂教學為主,要求學生通過記憶達到學習目的的傳統授課方法。這種教學雖然可以系統的傳授理論知識,但不利于發揮學生的主觀能動性和自我創新。而且教學過程全程灌輸,且集中于教室教學,學生完全處于被動地位,缺乏動手和實踐應用能力。PBL目教學法是一種強調以學生為主體的教學法,通過設計性、綜合性的項目,貫通整合知識結構,針對性實踐教學。學生獲取技能的同時,也培養了團隊合作精神,樹立了終身學習的觀念。筆者結合具體的教學實踐,對高校公選課的教學改革進行認真思考,在教學中引入了醫學課程上常用的LBL教學法和PBL項目教學法,經過探索取得了一些成效,現報道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
本組資料來自于2016年2月-2017年1月兩個學期選修《病原生物與人類健康》的26個不同專業的220名學生,年齡18~22歲,平均年齡(20.3±1.1)歲,男生105人,女生115人,其中116人采用LBL教學法,104人采用PBL項目教學法。研究中所有學生的高考入學成績、性別和年齡等一般資料均無顯著差異,P>0.05,具有可比性。
1.2方法與觀察指標
課程共包括9個知識專題,總學時數為24學時。LBL法采用傳統多媒體結合板書的教學方法,理論授課24學時。PBL項目教學法除了理論授課18個學時,還包括6個學時的基于項目教學的課外合作實踐教學。對兩種不同方法教學的學生的學習情況以及理論教學進行評價。理論教學評價主要包括學生知識結構體系、自學能力、思考分析問題能力、團隊合作能力等方面。
1.3統計方法
采用SPSS20.0統計軟件進行數據統計分析,計數資料以“%”表示,組間比較采用x2檢驗,計量資料以“()”表示,組間對比采用t檢驗,P
2結果
應用PBL項目教學法教學的學生成績優秀率為85.6%,明顯高于LBL教學法的優秀率57.4%,兩者比較差異有統計學意義(P
健康教育工作的指導思想是:以三個代表重要思想和黨的十七大精神為指導,積極、全面、準確、深入地宣傳健康教育的重大意義、總體要求和
目標任務,宣傳健康教育實際行動,著力營造全院動手、人人參與的良好輿論氛圍,教育和引導全院職工群眾統一思想,狠抓落實,把力量凝聚到工作健康教育工作上來,推進醫療保健等工作的協調發展。
二、總體要求
一是深入開展弘揚和培育民族精神,全面建設小康社會主題教育活動,增強全院職工社會主義、集體主義、愛國主義觀念,強化愛我中華,愛我永勝意識。引導職工克服消極頹廢、無所作為的思想情緒,樹立求真務實、勇于創新、勤于學習、樂于奉獻的精神,把對祖國、對家鄉的熱愛轉化到工作、學習中去,為加快全市經濟發展提供精神動力。
二是圍繞打造誠信醫院,繼續開展醫德醫風教育,加強職業道德和個人品德建設。堅決制止和杜絕各種不利于醫院集體利益的違紀行為,保持良好的外部形象。醫`學教育網搜集整理持續開展健康宣傳,發揮我院的專業特長,在日常工作中把正確的健康知識,保健理念,衛生常識帶給廣大群眾,最大限度的作到以防為主,以治為輔。
三是倡導禮儀規范,樹立文明形象。在生活禮儀方面,要做到講究衛生、體態端莊、穿著得體、相互禮讓、尊老愛幼、鄰里和睦等;在社會禮儀方面,要做到文明乘車、文明出行、文明就餐、愛護公物、保護環境等;在職業禮儀方面,要注重窗口單位儀態規范、服飾規范、語言規范建設,嚴格執行職業規范,切實做到服務熱情,文明行醫。
三、實施步驟
健康教育工作分三個階段進行。
第一階段:組織發動(2月1日7月31日)。制定健康教育工作實施方案,召開協調會議,按照健康教育工作任務分工,層層分解目標任務,落實工作責任。廣泛開展宣傳、教育活動,強勁造勢,在全院營造起參與創建文明城市的濃厚氛圍。
第二階段:整體推進(8月1日10月30日)。按照任務分工和制定的實施方案,按照時間要求,抓好健康教育工作各項任務的落實,確保健康教育工作扎實有序進行。采取定期檢查、隨機抽查、現場調度、定期通報等形式,加強對各責任科室落實健康教育工作任務的督查考核,及時發現問題,認真加以整改。
第三階段:檢查總結(11月1日12月31日)。組織各責任科室開展全方位、大容量、高密度的健康教育活動,為檢查營造濃厚的氛圍。同時,認真對照考核標準,逐項進行自查自改。做好查缺補漏工作,規范整理有關文字、圖片和圖像等檔案資料,迎接上級檢查。
四、組織領導
(一)統一思想,提高認識。做好健康教育工作,對我院發展有著十分重要的作用。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義,強化措施,全力以赴,以高度負責的精神履行好職責,確保各項健康教育任務落到實處。超級秘書網
(二)加強領導,落實責任。各科室要將創建健康教育工作列入重要議事日程,指派專人負責,加強督查調度,精心組織實施。要結合自身特點,把健康教育任務逐一分解落實到分管領導、責任科室、責任人,做到層層有人抓,環環有人管。醫`學教育網搜集整理要建立搞好健康教育的長效機制,保持健康教育工作的連續性。要樹立大局意識,加強協調配合,形成宣傳合力。
1.心理健康教育與思想政治教育的區別
思想政治教育主要是通過思政課教學、典型報告、講座、參觀和個別談話等形式進行,遵循以理服人和以情感人結合,主要表現為普遍教育和個別教育相結合的方法;而心理健康教育更注重雙方的互動,重視傾聽學生,與學生進行平等交流,幫助分析其自身感受,并站在學生角度比較不同方案的利弊并尊重學生的自主性。三是表現在任務與功能的差異上。思想政治教育的任務是進行理想信念教育、愛國主義教育和道德教育,幫助大學生樹立符合社會主義核心價值體系的理想信念,養成符合我國傳統文化要求和現階段社會主義建設需要的道德信念,不僅對學生個人的思想、心理和行為產生積極影響,還會影響社會文化和社會心理,為社會主義建設培養合格人才;而心理健康教育的任務是有目的、有計劃地影響學生的心理素質,幫助學生培養自我調控能力,形成正確的自我觀念和健全的意志,從而更好地適應學習、交際和職業發展的要求,保證學生個性的充分發展、潛能的充分發揮,不僅使學生更好地適應現代社會的競爭需要,更好地學習知識、培養技能、參與社會生產,而且促進了高等教育事業尤其是人才培養工作的良性發展。
2.心理健康教育與思想政治教育的聯系
作為高校育人工作相輔相成的兩個部分,心理健康教育與思想政治教育面向共同的教育對象,在教育任務和工作目標上有很高的一致性。其一,教育對象的同一性。思想政治教育旨在增強大學生的主體意識,培養主體精神,開發主體能力,實現全面發展;心理健康教育旨在維護和增進大學生的心理健康,幫助他們樹立心理健康意識,提高自我心理保健水平,培養健康的心理素質。可見,無論是心理健康教育還是思想政治教育,都是以大學生為對象的,都是要促進大學生的全面發展。其二,根本任務的一致性。思想政治教育的根本任務是塑造具備健全人格的學生,通過全面認識大學生的思想狀態,有針對性地采取教育措施,使其形成崇高的精神境界,具備良好的心理品質;而心理健康教育的根本任務是根據大學生的生理、心理特點,應用心理健康教育方法,培養大學生良好的心理素質,促進其全面發展。可見,二者的根本任務都是以大學生為主體,培養其健康的人格、良好的心理,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。其三,工作目標的一致性。思想政治教育的目標是用科學的理論武裝大學生,用正確的思想教育大學生,幫助他們正確認識主客觀世界,提高思想政治水平,加強道德修養,增強認識世界和改造世界的能力,促進個人的全面發展;而心理健康教育的目標是使大學生正確認識和評價自我,培養健康上進的心態,養成健康的人格和優秀的心理品質,實現自由全面發展。綜上所述,心理健康教育與思想政治教育。二者在對象、目標和任務上的一致性使其相互結合有了可能性,二者的差異性又使其相互結合有了必要性。通過協調兩種教育方式,發揮各自優勢,可以更好地實現促進大學生健康成長、全面發展這一共同目標。
二、當前大學生心理健康教育與思想政治教育相結合的障礙
1.心理健康教育師資隊伍力量薄弱
一是思想政治教育隊伍欠缺心理健康教育知識。高校中,思想政治教育隊伍主要由“兩課”教師和輔導員構成。輔導員多數從應屆畢業生中遴選而來,他們對心理健康的認識一般比較膚淺,且大多沒有經過心理學專業的訓練,對心理健康教育知識掌握較少,從而導致在實際工作中無法以科學的心理健康理論為指導開展工作。二是專職心理健康教育隊伍力量薄弱。部分高校心理健康教育工作者數量不足,水平不高,培訓缺乏,發展受限。有的高校心理健康教育工作者專業背景較繁雜,且人員培訓不足、發展空間受限。在一些高校內的機構設置上,心理健康教育與咨詢工作還處于邊緣地位,并且定位不清。
2.心理健康教育內容與方法存在偏差
第一,思政課教師授課脫離學生的心理實際。目前,思政課教學中存在教法單一、單純灌輸、脫離學生心理實際等突出問題。特別是許多學校的思政課是大班上課,師生難以有效互動,教師無法了解學生的精神需求。師生之間無法形成相同的情感體驗,自然也就不能將思想政治教育的內容內化于學生的心靈。第二,心理健康教育工作理論研究滯后。一些高校對新形勢下大學生心理健康教育工作的任務、特點和規律等缺乏足夠認識,教學理論研究相對滯后,課程體系建設尚需加強,危機處理能力有待提高。各地各高校發展不平衡,存在差異性。
3.心理健康教育工作管理不夠科學
首先,大學生心理健康教育工作體制機制有待完善,部分高校心理健康教育機構不健全、編制不落實、分工不明確、管理不到位、合力未形成等問題依然存在,現有的工作力度和師資規模尚不能滿足學生的需要。其次,部分工作流程還不夠標準,心理健康教育服務資源利用率不高。囿于對大學生心理健康教育的研究水平,目前國內尚未形成統一的心理健康問題分級指南,難以通過分級分類方式對學生的心理問題有針對性地開展工作。此外,雖然一些高校建立了心理健康教育服務體系,但是對于一些資源的利用還不夠(甚至流于形式),限制了心理健康教育工作的開展,也就無法與思想政治教育工作實現有效對接。
三、心理健康教育與思想政治教育結合的途徑
1.教育內容的結合
要實現心理健康教育與思想政治教育的有效結合,需要建立新的課程體系,容納思想政治教育和心理健康教育兩部分內容,改變心理健康教育主要是“知識講座”“教育選修課”的現狀,改變思想政治理論課單獨支撐高校德育體系的局面。在教學管理上,采取“必修+選修”的方式進行,應要求每個大學生在校期間必修一門心理健康教育課程;在內容設置上,要立足學生實際,選擇一些針對性、實用性強的內容。同時,還應針對不同年級各有側重地開展心理健康教育。例如,對大一新生,主要幫助他們認識和調適升學和大學生活帶來的心理障礙;對大二、大三學生,主要從學習、交際方面開展教育;對大四學生,應開設就業心理課程,幫助他們以積極的心態去面對擇業就業問題。
2.教育方法的整合
心理健康教育與思想政治教育作為兩種教育形式,在教育方法上不盡相同。應充分發揮不同教育方法的優勢,提高教育效果,促進二者的有機結合。其一,用思想政治教育的方法指導心理健康教育。心理健康教育為了尊重對象的隱私,一般都是以隱蔽、個別的方式開展;但是由于大學生群體的同質性,處于相同的年齡階段,面對類似的問題,一些心理問題也具有普遍性。因此,應改變以往心理健康教育的被動工作方式,借鑒思想政治教育主動、公開的教育方法,利用課堂教學方式將心理健康基本知識傳授給學生,探討具有共性的心理健康問題。其二,在思想政治教育中應用心理健康教育方法。心理健康教育大多采用隱形教育方法,注重“移情”“共情”的運用。教育者以平等身份與受教育者進行交流,較多地從對方的角度出發思考問題,更加注重相互之間的真誠、尊重及保護隱私。比較而言,思想政治教育的灌輸式教育方法,其教育效果則要差一些。因此,在整合心理健康教育與思想政治教育的過程中,思想政治教育也應積極采用心理健康教育的“暗示”“傾聽”“陶冶”等教育方法,與學生進行有效溝通和良性互動,了解學生的心理需求,有針對性地開展教育。其三,探索心理健康教育與思想政治教育的共同方法。一是情感教育法的運用。心理科學認為,情感是人們在認知基礎上形成的一種穩定的態度體驗,有積極和消極兩面,是行為具有持續性的重要動力源。因此,在整合心理健康教育與思想政治教育過程中,仍要重視發揮情感教育法的作用,尊重學生的自主性,通過傾聽、交流來了解他們的內心世界,根據每個學生的實際情況開展教育。二是個性差異教育法的應用。心理學認為,個體間是存在差異的,在心理健康教育和思想政治教育中應充分認識學生的差異性,了解學生個性心理特點,尊重他們的個性傾向,采取不同的教育教學方法,將個性化發展與社會發展需要結合起來,提高教育實效。
3.加強師資隊伍建設
什么是心理健康
對這個問題,不同的學者有不同的分析和理解。總的來說,大多數學者都認為:在現代社會,一個心理健康的人通常表現為認知功能正常,情緒反應適當,意志品質健全,自我意識正確,個性結構完整,人際關系協調,人生態度積極,社會適應良好,行為表現規范和行為與年齡相符等等。
從發展的角度來看,心理健康是一個終生相隨的人生課題,并且表現出很強的階段性。也就是說,同一個人,在人生發展不同的時期或階段,由于對該階段發展任務的適應情況不同,其心理發展可能是健康的,也可能會變得不健康。如,同樣進入青春期,有的孩子適應得好,順利度過,健康快樂地進入下一個人生發展的階段;而有的孩子適應得不好,或加入了不良團伙,或表現出一些不良行為,面臨著心理危機。而一個面臨心理危機的青春期學生,如果得到及時有效的關注與幫助,在其后的發展中就有可能擺脫心理危機而踏上心理健康發展的道路。心理健康的這種階段性正說明心理健康具有很強的可塑性,同時也說明開展心理健康教育是完全可行性的。
從差異的角度來看,心理健康具有相對性。心理健康并非是截然的和絕對的,人無法被截然劃分為心理健康和心理不健康兩類,同時也沒有絕對心理健康的人。也就是說,心理健康是我們每一個社會成員都會面臨的問題,在每個人身上都會同時存在心理健康的和不健康的側面,只是哪種情況占主流和程度不同而已。心理健康的這種相對性說明心理健康具有全員性,開展心理健康教育是必要的、具有重要價值和意義的。
開展心理健康教育的必要性
近年來,由于社會發展帶來的種種變化,我國學校教育和兒童發展事業受到了沖擊和挑戰。調查表明,在我國中小學生中間,約1/5左右的兒童青少年都存在著不同程度的心理行為問題,如厭學、逃學、偷竊、說謊、作弊、自私、任性、耐挫力差、攻擊、退縮、焦慮、抑郁等等種種外顯的和內隱的心理行為問題。這些心理行為問題不但嚴重地影響著兒童青少年自身的健康發展,而且也給正常的教育教學工作帶來巨大的困擾,直接影響學校教育任務的完成與教育目標的實現。因此,在學校教育中開展心理健康教育是十分迫切的和具有重要意義的舉措。
但在當前的學校教育實踐中,不少教師對心理健康教育還存在著一些誤解,認為"心理有病"的人才需要心理健康教育,沒必要在學校教育中普及性地開展心理健康教育。事實上,心理健康教育完全不同于精神醫學中的診療模式,心理健康教育主要是針對兒童青少年心理發展的需要而開展的教育活動,旨在提高和培養學生的心理素質,幫助學生學會如何恰當有效地應對現實生活中所面臨的各種壓力、如何進行情緒調節等,使學生更有效、積極地適應社會、適應自身的發展變化,促進兒童青少年心理健康的發展。所以,預防問題發生、促進心理素質提高才是心理健康教育的主要目標。從本質上來講,心理健康教育是心理素質的教育和培養,是促進學生全面發展的重要方面,是素質教育的具體體現。
還有的教師認為,心理健康教育主要是針對個別生開展的教育活動。誠然,個別生在心理健康發展方面需要得到特別的教育和幫助。但是,如前所說,心理健康是全員性的問題,是每一位學生在成長與發展中都必然會面臨的挑戰,包括那些學習優秀、在教師看來是"好"孩子的學生,也同樣需要心理健康教育。許多研究與實踐證明,有時這些"好"學生反而更需要心理健康教育。因為,往往由于學習成績好,這些"好"學生心理發展中不健康的側面就常常被忽視,得不到教師的重視和及時的幫助教育。如,一些"好"學生由于長期被寵、被捧,心理承受能力已變得極脆弱,稍不如意就發脾氣,有的還采取極端措施進行打擊、報復,甚至走上犯罪道路,清華大學鉈中毒便是一個最好的例證,還有的就此邁上了自殺、輕生的道路來面對失敗和挫折的壓力。可見,心理健康教育并非只是個別生教育的需要,心理健康教育是面向全體學生的重要課題,心理健康教育應成為我們學校教育的重要任務。
還有的教師認為,心理健康教育應歸屬德育工作,是學生工作者和班主任教師的任務。事實上,心理健康教育不僅僅可以在德育工作中發揮重要作用,而且它提供了一種新的角度,使我們每一位教育工作者重新認識和看待自己的學生以及學生出現的一些行為問題,可以有效地幫助學校教師改善師生交往狀況。以往教師容易只注意到學生表面的那些行為問題并將之很快上升到德育的高度做出品行不良的判斷,而忽略了這些行為問題背后掩藏著的原因,包括學生的心理需求。如,一個小學生最初在課上搗亂,可能就是為了引起老師和同學們的注意,只是他以不恰當的方式表現出來了。如果教師重視并了解心理健康教育的思想,他就會覺察這位學生行為問題背后的心理需要,進而調整自己和班上同學與這位學生的交往方式,更多地給這位學生以積極的關注,并不失時機地向他指出引起老師和同學們關注的合理方式是什么。很快,這位學生課上搗亂的那些行為問題不見了,而變成一個守紀律、愛學習的好孩子。相反,如果以傳統的眼光和方式去看待這位學生課上表現出來的搗亂行為,這位學生很容易就被納入壞孩子的行列。而且由于這位學生行為問題背后的心理需要沒有被覺察和得到滿足,他將免不了還會繼續搗亂。久而久之,由于長期被當成壞孩子,這位學生也就會自認為是壞孩子,并真的搗亂起來。可見,心理健康教育可以幫助教師以一種更寬松、更接納和理解的態度來認識和看待學生和學生的行為,不僅注意到行為本身,更注重去發現并合理滿足這些行為背后的那些基本的心理需要;不簡單地進行是非判斷,而是從一種人性化的角度去理解和教育學生。因此,心理健康教育真正體現出了對學生的尊重、一種對"人"的尊重,這是建立相互支持、理解和信任的良好師生關系的前提,也是我們每一位教師在教育實踐中面臨的重要課題。所以說,心理健康教育是每一位教師面臨的任務和要求,應引起每一位教師的認可與重視。
如何開展心理健康教育的建議
在學校教育中開展心理健康教育已逐漸成為越來越多的學校領導和教師的共識,如何在學校教育中切實、深入、全面地開展心理健康教育,就成為當前學校教育工作者和管理者亟待解決的重要課題。近年來,我們在北京市七城區20余所小學校開展了"學習與心理健康教育促進工程"的研究與探索,主要從學校管理、教師培訓、家校協同和學生發展以及社會參與等不同的層面,全方位地、立體地對學校心理健康教育進行許多有益的嘗試與探索,取得了一些經驗,并得到了廣大學校領導和教師的認可與好評。根據幾年來我們的理論思考和實踐探索,下面我們就學校心理健康教育工作的開展談幾點建議:
1、重視教師自身素質的提高
教師自身的素質直接決定其教育行為。只有掌握關于兒童青少年心理發展的科學知識、按照科學的規律和方法開展教育工作、處理學生日常表現出的心理行為問題和意外事件,教師才能真正做到將心理健康教育落在實處,才能真正促進學生心理健康的發展。如,一位平時表現還不錯的、身心都很健康的學生,由于一時的沖動偷拿了同學的錢,事后良心的自責使他找到老師并承認了錯誤。但由于教師處理不當,他從此被戴上了小偷的帽子,父母的責罵、教師的不屑和同學的疏遠,使他心理背上了沉重的負擔,從此郁郁寡歡、自暴自棄,不但學習成績下降,而且變得怕和人打交道,甚至出現幻聽、幻視,總懷疑別人在背后議論他又在偷東西,最終發展到再也無法上學,陷入心理危機。而有同樣經歷的另一位學生,在承認錯誤的時候得到了老師的諒解,老師不但沒有將事態擴大,而且還把信任和改正的機會給他,把管理班費的任務教給了他。在老師的不斷鼓勵和積極支持下,這位學生終于擺脫了上次錯誤在心靈上留下的陰影,能抬起頭走路、堂堂正正地坦然處理關于錢的問題,其它方面的發展不但沒受到消極影響,反而因老師的諒解和信任所帶來的自尊、自信的增強而得到促進。
可見,教師作為教育實施的主體,其自身的素質對開展心理健康教育起著舉足輕重的影響。很難想象,自身心理健康水平低、對心理健康教育缺乏科學認識的教師,可以培養出具有良好心理素質的學生。所以,重視教師自身素質的提高是真正深入、有效開展學校心理健康教育的前提和保障。
2、注重與學校日常的教育教學活動相結合
目前,不少的學校雖然也認識到了心理健康教育的重要性,但卻機械、簡單地將之理解為課程教育或開展一、兩次轟轟烈烈的活動。孰不知,真正的心理健康教育和良好心理素質的培養絕不是每周一、兩節課或者搞幾次活動就能實現的。事實上,大量的研究與實踐經驗都表明,心理健康教育和其它的教育一樣需要與學校日常的教育教學活動相結合,需要"潤物細無聲"的意識和觀念;良好心理素質的培養僅靠有限的時間、空間是難以實現的,同樣需要在點滴的生活實踐經驗中積累而成。因此,學校日常的教育教學活動應成為心理健康教育的主渠道,只有將心理健康教育的思想、內容滲透到教師每天大量而具體教育教學工作中去,才能把心理健康教育真正做到實處。實踐證明,只要充分發揮教師自身的主動性、能動性和創造性,鼓勵教師開動腦筋、注意積累、重視交流,完全可以將心理健康教育與學校日常的教育教學活動融合在一起,其教育效果也將非常顯著,同時會對學校日常的教育教學活動帶來巨大的促進。
3、注重實踐,突出以活動為主的特點
研究與實踐證明,實現心理健康教育更多地依賴于個體在真實情境中的實踐操作與體驗。因此,心理健康教育不能成為一門說教課,不能只停留在口頭上,而應深入生活、在實踐中加以訓練、鞏固。為此,我們倡導注重實踐,給學生機會,讓學生在參與中、在"做"中真正受到心理健康教育。其中,最主要和最直接的實現方式就是在心理健康教育中突出以活動為主的特點,寓心理健康教育于活動之中,不僅在活動中蘊涵、傳遞有關心理健康教育的知識,還注意在日常的教育教學實踐中隨時抓住問題作為教育契機開展生動、直觀的心理健康教育活動,并注重在生活中有意識地組織學生開展各種活動去實踐、體驗所學的心理健康教育知識等等。通過這些生動、活潑、有趣的活動,不僅讓學生受到實實在在的心理健康教育,而且使學生體會到心理健康教育來源于生活、實踐于生活的基本道理,從而將心理健康教育再一次真正落在實處。
依照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎,高血壓等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本村實際情況;組織人員積極參加區、鄉部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于6次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3. 辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4. 發揮衛生室的作用
將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健
康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展 世界結核病日、世界衛生日、全國預防接種日、防治碘缺乏病日、世界無煙日、世界艾滋病日等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及dvd,每周定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認真組織,設計試題、配備獎品,讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
(四)、健康教育效果評估
對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。
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