高血壓患者的護理診斷及措施精選(九篇)
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第1篇：高血壓患者的護理診斷及措施范文
吉林省舒蘭市法特鎮中心衛生院 吉林省舒蘭市 132619
【摘 要】目的：研究社區衛生服務中心開展高血壓護理的臨床效果。方法：我院選擇2012 年9 月-2014 年9 月間診治106 例社區衛生服務中心診治的高血壓患者，將其均分為兩組，對照組的54 例患者實施常規的護理模式，觀察組的52 例患者實施高血壓護理干預措施，比較兩組患者的血壓、代謝指標以及生活行為改變率等多個指標。結果：通過對兩組患者治療后進行比較，觀察組患者的血壓水平、各項代謝指標以及生活行為改變等指標均明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：社區衛生服務中心開展高血壓護理模式，能夠更好的對血壓及各項代謝指標進行控制，轉變患者的不良生活習慣，降低患者的死亡率，提升生活質量，值得在臨床上大力推廣應用。
關鍵詞 社區衛生服務中心；高血壓護理；效果分析
高血壓屬于世界性疾病，這類患者又多伴有心臟病、腦血管疾病、冠心病、腎功能衰竭等等，因而高血壓患者應適時有效的護理措施最大限度的避免出現嚴重的后果。通過國外對高血壓患者的護理經驗進行分析，得出社區衛生服務中心實施高血壓護理工作的效果非常顯著[1]。我社區衛生服務中心實施高血壓護理的主要參與者為社區護士和全科醫生。社區護士對高血壓的防治工作實施至關重要。我院選擇2012 年9 月~2014 年9 月間診治106 例社區衛生服務中心診治的高血壓患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
我院選擇2012 年9 月~2014 年9 月間診治106 例社區衛生服務中心診治的高血壓患者，其中63 例為男性，43 例為女性；年齡在33~70 歲之間，平均為（54.23±2.3）歲；病程為1~26 年，平均為（11.2±2.1）年；將所選的患者根據護理方法不同將其分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。1.2 高血壓診斷標準通過臺式血壓計由專業的護士或者醫生進行測量，每次測量中間間隔1 分鐘，連續測量兩次，每項高血壓診斷數據和分級標準以指南為準，最終將收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg 作為診斷高血壓的界限值。
1.3 護理方法
對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施高血壓護理干預措施，具體為：
（1）病情評估。根據患者的具體情況實施正確評估，進而制定相關的資料方法[2]。
（2）及時監測，定期隨訪。提升對患者血壓監測的力度，對其進行積極預防和定期隨訪。在隨訪過程中，應向患者普及疾病相關的知識，鼓勵患者改變不良的生活習慣。
（3）積極開展健康教育宣傳工作。向患者講解有關疾病宣傳的知識，提升患者對本病的認識度，促進疾病的康復速度。
（4）開展有針對性的心理疏導。不但要治療身體所患的疾病，同時還要觀察患者的心理變化，對其實施心理指導，加快疾病的愈合。
（5）實施有針對性的治療。在治療過程中，需要根據每個患者的特點，實施有針對性的護理措施[3]。
1.4 評判標準
對兩組患者經過一年治療后的心理、血壓下降、代謝指標以及生活行為改變率進行比較。
1.5 統計學方法
進行統計學分析時運用spss15.0 系統軟件，用均數± 標準差表示計量資料，用t檢驗表示均數比較，P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
通過對兩組患者治療后進行比較，觀察組患者的血壓水平、各項代謝指標以及生活行為改變等指標均明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
積極開展社區衛生服務中心對高血壓患者的護理工作，有效的治療和預防社區高血壓具有非常重要的臨床意義。因而，要對高血壓治療過程中發現的問題及時制定解決措施。通過本次調查能夠發現社區衛生服務中心對進行高血壓患者護理力度并不好，具體表現為患者沒有得到定期的檢查，也無法對近期的病情進行詳細了解，醫患之間的溝通相對較少，在實施檢查的過程中內容比較局限等等，這不利于社區高血壓患者的治療和預防[4]。根據上述的問題，需要制定多項有針對性的措施：
（1）社區衛生服務中心可以根據情況制定多項規章制度，例如對醫務人員進行評優活動，最大限度的促進工作人員的積極性，增進護患之間的交流和溝通，使其能夠更好的對病情進行了解，進而實施有針對性的治療措施。
（2）拓展社區衛生服務中心的規模，增加醫務人員的水平，在此基礎上還對就診患者合理安排，掌握好治療、診斷、會診的時間，社區護理工作主要是針對疾病的保健和預防工作，因而要實施教育課程，但是社區中大部分人群為老年人，大部分沒有接受過正規教育，因而，其對日常生活中的基礎知識也掌握不多，有些事情不注意也會加重病情。
（3）提升檢查護理工作的完善性。高血壓患者因長時間被疾病所困擾，容易出現煩躁、焦慮、悲觀的心理狀態，護理人員應及時主動的與患者溝通，對其內心真實想法進行了解，消除其恐懼心理，根據疾病實施有針對性的健康教育指導，保證患者對疾病有所了解，對疾病做到可防可控，樹立戰勝疾病的信心，能夠積極主動地配合治療。
綜上所述，社區衛生服務中心開展高血壓護理模式，能夠更好的對血壓及各項代謝指標進行控制，轉變患者的不良生活習慣，降低患者的死亡率，提升生活質量，值得在臨床上大力推廣應用。
參考文獻
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第2篇：高血壓患者的護理診斷及措施范文
高血壓是一種世界性的常見疾病,患者臨床上以體循環動脈壓增高為主。高血壓的病因迄今尚未闡明,主要與年齡大小、職業屬性、所在環境、遺傳基因、食鹽量及體重因素相關,普遍認為,高級神經中樞功能下降在并發癥中占重要地位,而體液、內分泌因素及腎臟等也在并發癥中呈現。經常反復的過度勞累與精神刺激使大腦皮層功能混亂,從而影響了對大腦皮層下血管舒縮中樞的正常運行,形成了以血管收縮帶來的神經沖動為主導的興奮中樞,最終導致細小動脈痙攣,外周血管產生阻力,血壓升高。隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高,高血壓已日益成為一個重要的公共衛生問題。當患者確診為高血壓時需要接受長期治療,且根據血壓值及并發癥合理調整治療藥物,故高血壓患者除了臨床治療及護理外,院外的血壓自我監督和測量對高血壓的治療與穩定也很重要。
1資料與方法
1.1一般資料
2007年8月在我院內科住院治療患者中,符合高血壓診斷的患者96例,其中,男80例,女16例,年齡最小45歲,最大82歲。
1.2方法
住院后24~48 h檢測高血壓與以下哪些因素有關:過量吸煙、高血脂、糖尿病、肥胖癥、腦出血、心力衰竭、遺傳因素、動脈硬化以及各種社會因素。
采集病史:記錄在發病階段產生的最高血壓及治療效果,包括當前和過去抗高血壓時應用的藥物及其效果,確立影響高血壓的后天因素(肥胖癥、精神壓力、體育活動量、飲食習慣、季節差異、酒精消耗量)。采用臥位或坐位,需測3次,間隔3~4 min,取平均數。對于可疑對象應逐日多次測血壓,然后探討、總結。對有疑問的患者,宜經過一段時間的觀察再下結論為妥。
1.3診斷標準
根據WHO高血壓診斷標準,一般情況下,理想的血壓為120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血壓為130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg為臨界高血壓,為正常高限;140~159/90~99 mm Hg為高血壓Ⅰ期,此時機體無任何器質性病變,只是單純高血壓;160~179/100~109 mm Hg為高血壓Ⅱ期,此時有左心室肥厚、心、腦、腎損害等器質性病變,但功能還在代償狀態;180/110 mm Hg以上為高血壓Ⅲ期,此時有腦出血、心力衰竭、腎衰竭等病變,已進入失代償期,隨時可能發生生命危險。
2治療及護理
2.1降壓藥物的使用情況
選用利尿劑、神經系統抑制劑、血管擴張藥等藥物,并采用藥物的聯合應用,其優勢在于產生協同療效,能夠合理遞減藥物的用量,降低副作用,增加治療效果。降壓不宜過于著急,以緩沖降壓為主,同時不宜將血壓降至太低而阻礙對心、腦、腎的供血,一般以150/100 mm Hg為宜。對于高血壓患者的治療,除休息、快速降壓外,高血壓腦病時給予脫水劑,以減輕腦水腫。
2.2護理措施
2.2.1合理飲食飲食與高血壓有著密切的關聯,食鹽的攝入量過多可使血壓升高,飽餐與甜食易導致人體變胖,肥胖促進血壓升高。高血壓患者在飲食中,要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅,但不宜過量。適宜吃含蛋白質高的物品,如豆類及豆制產品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等;禁止食用動物內臟,提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質,對于高血壓患者來說,還可以防止便秘。
2.2.2適當做一些戶外運動戶外運動可以調節人體的高級神經活動,促進血管舒張,降低血壓;同時也可以提高心血管的功能,促進新陳代謝,控制體重增加,并能增強人體的免疫抵抗能力;但是,高血壓患者的運動,應選擇適當的項目,不宜參加過于劇烈的運動,而要量力而行。根據高血壓患者個體健康狀況、年齡以及個人的愛好來決定運動量。
2.2.3合理飲食,減輕體重飲食中脂肪的增加會促進有肥胖傾向者的危險,體重增加明顯者應減少肉類的攝入。合理的飲食既可以提高機體免疫力,同時又可以控制肥胖,是高血壓防治中不可缺少的保護措施。
3結果
96例高血壓患者血壓控制良好,無近期并發癥發生。
4討論
①肥胖癥患者是發生高血壓的危險因素,因此,體重增加與否是監測高血壓并發癥的一個重要標尺。合理控制飲食和增加體育活動是保證體重正常的良好方法。②食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對血壓的影響隨年齡增長而增加,特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發癥的治療方法之一,同時還促進其他降壓藥的效果。因此,筆者建議每人每日攝入食鹽量應在6 g之內。③保持好的心情是治療高血壓的重要手段。
[參考文獻]
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第3篇：高血壓患者的護理診斷及措施范文
11一般資料2005年5月～2006年5月來筆者所在醫院心內科就診的高血壓患者108例，符合WHO高血壓診斷標準，男65例，女43例，年齡29～81歲。文化程度高中以上56例，初中及以下52例。干部38例，工人51例，農民19例。
12診斷標準據WHO高血壓的診斷標準，Ⅰ級140～159/90～99 mm HgⅡ級160～179/100～109 mm HgⅢ級收縮壓>180 mm Hg或舒張壓>110 mm Hg的高血壓患者，其中包括臨界高血壓。
13方法與步驟
131提出臨床問題高血壓是危害人類健康的主要危險因素之，高血壓的危害性不僅僅在于收縮壓和舒張壓的水平。更在于高發性病率、高死亡率和高致殘率。為了更好地制定出防治高血壓的最佳護理方案，采取了循證護理的方法。根據臨床護理經驗及更多動態搜集體征和癥狀，提出如下急需解決的健康問題：高血壓的發生與哪些因素有關如何更有效地預防和治療高血壓如何調整高血壓患者的心態，提高治療依從性。
132查找文獻資料根據所提出的問題進行系統的文獻查詢。以尋找來源于研究領域的實證。通過查詢相關文獻數據庫發現血脂、血糖、吸煙、酗酒、低鹽、體重、運動、心理等是最常見的原因。當舒張壓>85 mm Hg伴靶器官損害或其他心血管危險因素，如糖尿病和高脂血癥。高血壓治療的目標血壓:一是收縮壓隨年齡升高，二是舒張壓隨年齡降低。值得肯定的是所有患者都應接受改變生活方式的教育，具體包括進行健康教育宣傳、心理指導、飲食指導、運動指導、戒煙限酒指導等。
133評價相關實證制定并實施護理計劃對上述所有相關的研究系列文獻進行評審，如科研設計的嚴密性、結論的有效性和實用性、科研受到的限制等。通過評審獲得最佳研究實證。并與本病的病理生理知識、以往的護理經驗、患者及家屬的個體需要相結合，制定護理計劃，提出護理措施。（1）健康宣教針對高血壓患者的文化水平、學習能力，選用適宜的方法。向患者講解高血壓病的常見癥狀、發展后果、治療原則、預防措施、血壓監測的方法。特別要向患者宣傳高血壓病發病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活方式有密切關系。生活詞節在高血壓病的治療、預防中的重要性。（2）指導患者注意性格塑造加強修養，保持情緒穩定，避免情緒激動或過度緊張，遇事要沉著冷靜。當有較大精神壓力時應設法釋放。如向朋友、親人傾訴。與他人交談等，以保持血壓穩定。（3）飲食指導：告訴患者高血壓病宜食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優質蛋白的食物。患者平時以清淡素食為主。少吃動物肥肉、骨髓、黃油、內臟等食物。忌食腌制品、蛤貝類、皮蛋及含鈉高的飲食，食鹽量控制在3～5 g/d，嚴重高血壓病患者的食鹽量控制在1～2 g/d。注意飲食要定量，不暴飲暴食。禁飲烈性酒，飲酒不超過25 ml/d為宜。對吸煙者要宣傳吸煙對高血壓病患者治療不利，要以堅強的意志戒煙。還可采取尼古丁替代療法或吃戒煙糖幫助戒煙。（4）運動指導：教會患者掌握調節適度運動的方法。高血壓病患者宜做散步、慢舞、慢跑、游泳、打太極拳、練氣功等運動，運動強度依心率而定，最大心率=170-年齡，為安全起見，用最大心率的70％以下作為運動的指標。運動量以運動中稍微出汗、輕度呼吸加快、運動后次日晨起感覺舒適、無持續性疲勞或其他不適。開始運動量宜小，以后逐漸增加，并且長期堅持可減輕體重，降低血脂，提高心血管系統的機能，增強體質。（5）膳食中鈉鹽攝入量與高血壓病發生呈正相關。有資料表明，Na含量增加將導致體內Na潴留，循環血量增加，激活腎素-血管緊張素系統。血管緊張素I增加，交感神經活性也增加，使小血管痙攣收縮，總外周阻力升高，血壓升高［2］。大部分患者經過護理干預后，膳食中食鹽量減少，不吃或少吃咸菜、腌肉等食品。（6）戒煙、戒酒：據測吸2支煙10 min后，由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高，而尼古丁影響降壓藥的療效。飲酒超過30 ml/d其收縮壓可增高4 mm Hg，舒張壓可增高2 mm Hg。通過動態監測護理效果，這種以循證為基礎的護理是非常有效的，而且在護理實踐中，通過不斷改進，形成動態循環，不斷提高救護質量［3］。
14統計學方法將資料輸入計算機進行整理，采用χ2檢驗。2結果高血壓病患者對特定知識知曉率、治療率及血壓控制情況見表1。表1顯示，運用循證護理實踐的方法進行干預，患者對相關知識的知曉程度、治療的依從行為、血壓控制率明顯提高。
表1108例高血壓患者“三率”情況比較內容入院例數時百分率（%）出院例數時百分率（%）出院后例數8個月百分率（%）特定知識診斷標準85787105972105972癥狀及危害81750102944102944危險因子72667106981106981保健知識76704108100108100治療依從性服藥依從性73676107991107991非藥物治療524819083389824血壓控制良好47435103*954100*926注：與入院時比較，*P
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第4篇：高血壓患者的護理診斷及措施范文
關鍵詞：高血壓病；護理干預；生活方式；依從性；臨床療效
近年來，隨著經濟發展及生活水平的不斷提高，高血壓病的發病率呈逐年上升趨勢，已成為全球范圍內的重大公共衛生問題，被稱為人類的“第一殺手”。我國人群高血壓的知曉率、治療率、控制率均很低，不僅使患者生活質量下降，更可引起心、腦、腎等靶器官的并發癥，最終嚴重影響身體健康甚至生命。當今社會，有效地控制高血壓患者的病情、降低高血壓并發癥發生率已經成為醫學界重要的研究內容。對于護理人員來說，實施有效的綜合護理干預措施是保證高血壓患者臨床療效的重要環節[1]。本研究對2012年1月至2012年10月在我院就診的部分高血壓病患者實施綜合護理干預，取得明顯效果，現報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月至2012年10月在我院治療的高血壓病患者230例，診斷標準參照中國高血壓防治指南的高血壓病標準[2]。其中男性143例，女性87例，年齡44-72歲，平均59.7歲。入選標準為3次非同日監測血壓均為高血壓1級（140-159/90-99mmHg）和高血壓2級（≥160/100mmHg）。排除繼發性高血壓、充血性心力衰竭及嚴重肝、腎功能障礙患者。隨機將患者分為觀察組114例和對照組116例，兩組患者年齡、性別、病程、血壓水平、服用藥物等方面具有可比性。
1.2 綜合護理干預措施
對照組給予常規護理干預，常規介紹高血壓基本知識，發放健康教育資料。觀察組在對照組干預措施的基礎上采取綜合護理干預措施，其內容包括：
1.2.1心理干預 高血壓患者大多存在一定的焦慮情緒。心理干預能使患者學會自我心理調節，保持心理平衡，避免情緒激動引起血壓波動。首先要尊重患者，通過與之交流了解其心理特點，針對患者實際病情，運用健康教育的方式向患者講解疾病的相關知識，讓其了解自己的病情及血壓波動的原因，使之認識到控制好血壓的重要性及必要性。其次幫助患者消除緊張、焦慮情緒，培養患者健康、樂觀向上、開朗的人生態度，消除對疾病的恐懼和悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。
1.2.2 飲食干預 根據每位患者的體質量及生活習慣，分析患者的飲食誤區，指導患者科學進食。控制鈉鹽的攝入，限制乙醇的攝入量，要保證足夠的鈣鉀攝入，增加纖維素的攝入，防止便秘帶來的血壓突然增高。囑患者戒煙，戒煙可減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝入。
1.2.3 休息活動干預 適度的運動鍛煉有利于血壓的控制。根據患者的不同年齡、 血壓水平制定合理的運動方案，按照運動后患者的反應來調整運動量，避免力量型及競技性的運動方式，如舉重等屏氣的運動。具體到項目可以選擇步行、打太極拳、 慢跑等，防止由于運動量過大引發意外事件的出現。
1.2.4 用藥干預 降壓治療的最終目的是將血壓控制在140/90 mm Hg 以下，最大限度地預防和減少心腦血管疾病的發病率和病死率[7]。 藥物治療應在醫生的指導下從小劑量開始， 逐漸增加劑量血壓降至正常后后改用維持量進行長期藥物治療。提倡聯合用藥治療，可以增強療效，減少不良反應。通過宣教讓患者了解高血壓病的用藥是一個長期的過程，了解服藥后可能出現的不良反應及應對方法。治療方案一經確定就必須長期堅持，不能隨意自行停藥及服用其他的降壓藥物。定期監測血壓變化。
1.2.5血壓監測 指導患者和家屬正確測量血壓的方法。測量血壓前安靜休息 15 min，因為運動、進食、情緒激動等均可導致所測血壓值偏高。測量血壓時，取合適的，每次測量完做好記錄，為門診復查提供依據。
1.2.6 出院后隨訪 隨訪方法為電話隨訪、入戶干預及憑卡就醫。兩組患者均建立完整的病歷檔案及通訊聯絡方式，每周入戶干預或憑卡就醫隨訪至少一次，隨訪至8周。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者隨訪8周時生活方式改變情況，主要包括情緒穩定、飲食有節、堅持體育鍛煉、戒煙戒酒改變情況，統計兩組患者依從性情況（服藥、檢測血壓），并記錄兩組患者的血壓改變情況。應用漢密爾頓焦慮量表評定患者情緒穩定情況，計分采用國際標準方法進行[9]。所有患者在治療開始前及8周后分別測定1次。體育鍛煉情況以每周能堅持進行三次或三次以上規則體育鍛煉作為評價指標。服藥依從性評價采用戴俊明等引進的Morisky推薦評價高血壓病病人服藥依從性的4個問題“你是否有忘記服藥的經歷？你是否有時不注意服藥？當你自覺癥狀改善時是否曾停藥？當你服藥自覺癥狀更壞時是否曾停藥？” 4個問題的回答均為 “否”即依從性佳；4個問題只要有1個或1個以上 的回答為 “是”即為依從性差。
1.4 統計學方法
采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，率的比較采用χ2檢驗，均數比較采用t檢驗， P
2 結果
2.1 兩組患者生活方式的改變情況及依從性情況
干預組患者生活方式（情緒穩定、飲食有節、堅持體育鍛煉、戒煙戒酒情況）的情況顯著優于對照組，差異有統計學意義。干預組患者服藥依從性及監測血壓的依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者血壓的控制情況
干預組患者收縮壓和舒張壓的明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，可導致許多臟器血液供應減少或負擔加重而發生病理改變，致死致殘率高，給家庭和社會帶來沉重負擔。有效的綜合護理干預對于高血壓患者是一種非常必要的措施，是高血壓患者治療過程中的重要環節。
本組患者治療前漢密爾頓焦慮評分較高，證實患者存在一定的焦慮情緒，所以在護理干預中，一定要給予患者良好的心理輔導，對其多進行安慰鼓勵，使其能夠積極配合治療，心情放松、愉悅，這對患者的病情控制具有非常重要的作用。本研究中經過8周治療后綜合護理干預組漢密爾頓焦慮評分明細低于對照組，證實心理護理能有效緩解高血壓患者的焦慮情緒。既往研究證實飲食干預尤其是限鹽等措施及適當的體育活動能對血壓控制起到良好的作用[5]。
本研究表明，通過有效的綜合護理干預措施，能夠明顯改善高血壓患者的生活方式，提高其依從性，并能有效控制血壓。綜合護理干預措施是提高高血壓患者臨床診療效果，改善預后的關鍵之一，通過合理的運動、科學的飲食、規律的服藥和積極面對疾病的態度，使血壓控制在了理想的范圍之內，降低了高血壓并發癥的發生率，提高了高血壓病患者的生活質量，建議在臨床工作中對高血壓患者應積極予以合理的護理干預措施。
參考文獻
[1]鄭蔚，史艷萍，張振香.健康教育指導對高血壓患者自我管理水平的影響.中國實用神經疾病雜志，2011，14（24）：45-46.
第5篇：高血壓患者的護理診斷及措施范文
【關鍵詞】 護理干預；高血壓；治療效果；影響
高血壓是臨床常見病和多發病，以往高血壓治療通常以藥物治療為主，但最近的研究結果顯示，護理行為和護理措施對于高血壓的治療也具有重要的作用。通過系統的護理措施能夠明顯提高高血壓患者對于疾病的掌握程度和遵醫依從率，從而進一步提高臨床療效，有利于患者的康復[1]。我院自2010年1月以來對50例高血壓患者進行護理干預措施，取得了良好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2010年1月到2011年5月住院治療的高血壓患者100例，均符合WHO高血壓診斷標準[2]。其中，男52例，女48例，年齡（50-75）歲，平均（61.3±6.2）歲，病程（1-11）年，平均（6.5±0.4）年。隨機分為對照組與干預組，每組50例。對照組，男27例，女23例，年齡（61.1±6.0）歲，病程（6.4±0.1）年；治療組，男25例，女25例，年齡（61.4±6.5）歲，病程（6.6±0.7）年。
1.2 方法 對照組：給予高血壓的常規藥物治療和常規護理措施。干預組：在對照組基礎上給予護理干預措施。（1）健康教育：耐心向患者講解高血壓的病因、發病機制、治療方法及效果，與不良生活方式的關系，識別并發癥發生的先兆，介紹藥物的作用和不良反應，提高患者健康認知水平。使患者認識到控制血壓的重要性和終身治療的必要性，遵醫囑堅持服藥，不得隨意減量或停用，指導患者自我監測血壓，定期復查。（2）飲食干預：醫囑患者一定要戒煙戒酒，合理膳食，宜低鹽、低脂、低糖，高維生素飲食，控制脂肪、動物油等食物攝入，適量增加優質蛋白質和含鈣食物，多食新鮮蔬菜、水果和豆制品。（3）心理干預：醫護人員通過適當安慰、解釋、保證等心理護理，減輕和消除患者不良情緒及致病性心理因素，讓患者保持心態平和、輕松、穩定，調動患者的積極性，幫助其樹立戰勝疾病的信心，通過贈送健康保健手冊、雜志、介紹同病病友等支持手段，使患者由配合治療改為主動參與治療，提高治療效果。（4）運動干預：指導患者每天進行適當的體育鍛煉，運動量因人而異。（5）院后隨訪：院后應該定期對患者進行電話或門診隨訪，詳細記錄患者的血壓變化、用藥情況、并發癥發生情況，并依據掌握的情況對患者強化護理干預。
1.3 結果評定 記錄兩組患者干預前后的血壓變化情況，發放高血壓疾病知識調查表，根據隨訪記錄患者服藥依從性情況。
1.4 統計學方法 數據采用SPSS17.0統計軟件分析，一般資料用均數±標準差（x±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P
2 結果與分析
2.1 血壓控制情況 表1可見，干預前兩組的SBP和DBP比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后，；兩組的SBP和DBP均較干預前明顯下降（P
2.2 高血壓知識掌握和服藥依從性 干預組患者對高血壓疾病知識掌握的優良率為96.0%明顯高于對照組的78.0%（P
3 討論
高血壓病是由多基因遺傳與多種環境相互作用而成的全身性疾病，生活習慣起著重要作用，飲食不當，攝入鈉鹽過多，高血脂、吸煙、體力活動少是高血壓的易患因素，這些因素可促進高血壓進一步發展，影響降壓藥療效。最近的文獻報道以及臨床研究證實，在高血壓常規藥物治療的同時，配合系統的護理干預措施，能夠明顯提高臨床療效[3]。我院自2010年以來對50例高血壓患者進行健康教育、飲食干預、心理干預、運動指導以及出院隨訪等護理措施，研究結果顯示，干預組患者的血壓下降幅度明顯高于對照組，且干預后，干預組患者對于高血壓知識的掌握程度以及服藥依從性均明顯優于對照組，充分說明在常規藥物治療和常規護理措施基礎上，進行高血壓疾病的系統護理干預，能夠明顯提高高血壓患者的治療效果，提高患者對疾病知識的掌握程度和服藥依從性，有利于患者的康復，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]蔡志陽.社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響[J].中國社區醫師，2010,12（21）：209-210.
第6篇：高血壓患者的護理診斷及措施范文
關鍵詞：老年 高血壓 健康指導
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0443-02
高血壓是臨床常見的心血管疾病之一，其臨床特點為病程較長，患者進行治療時見效慢，且病情易反復發作，嚴重影響患者的生活質量[1]。隨著近年來人口老齡化的不斷發展，老年人高血壓患者數量也在逐年遞增，對社會以及家庭均造成了沉重的負擔。研究表明，對高血壓患者在進行藥物治療的同時，采取較為有效的健康指導，可提高患者的治療效果以及生活質量[2]。本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的60例老年高血壓患者進行分組研究，從而探討老年高血壓患者的健康指導效果，為提高患者的臨床療效以及生活質量提供可靠依據，現結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的60例老年高血壓患者進行研究，所有患者均符合世界衛生組織在1999年制定的高血壓疾病相關診斷標準。按照隨機的方式將60例老年高血壓患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者30例。研究組30例老年高血壓患者中男性患者為21例，女性患者為9例，年齡在61至79歲之間，平均年齡為68.1±0.4歲，病程在2年至18年之間，平均病程為12.9±0.8年；對照組30例老年高血壓患者中男性患者為23例，女性患者為7例，年齡在60至81歲之間，平均年齡為67.3±0.5歲，病程在3年至20年之間，平均病程為13.7±0.6年。研究組與對照組老年高血壓患者在性別、年齡、病程、教育背景以及社會經歷等方面無顯著性差異，且P>0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。
1.2 方法。兩組患者均給予高血壓疾病常規治療與護理措施，包括臨床用藥治療，每日監測血壓變化情況等。研究組老年高血壓患者在進行常規治療與護理的同時，給予正確的健康指導，包括心理指導，飲食治療以及生活習慣指導等；對照組老年高血壓患者僅進行常規治療與護理措施。比較兩組患者的治療效果，并進行統計學分析，得出結論。
1.3 統計學方法。所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用X±S表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P
2 結果
研究組與對照組老年高血壓患者經不同方法治療與護理后，兩組患者血壓變化情況分析，具體結果見表1。
表1 研究組與對照組老年高血壓患者治療
前后血壓變化情況分析
組別例數血壓觀察前觀察后研究組30例舒張壓97.6±14.3mmHg80.2±10.6mmHg收縮壓160.5±10.2mmHg127.1±10.2mmHg對照組30例舒張壓96.9±15.1mmHg89.8±11.9mmHg收縮壓161.0±10.4mmHg141.4±11.7mmHgP值0.05 由表1可知，兩組老年高血壓患者經治療后，患者舒張壓、收縮壓均較治療前均有明顯改善，且研究組患者較對照組患者血壓改善更為明顯，P
3 討論
老年人群身體機能顯著下降，因此更易出現各類并發癥，患者治療效果也不理想，且由于高血壓疾病由于病程較長，病情易反復發作，患者治療依從性較差，易產生焦慮、恐懼等負面心理情緒，影響患者治療效果。因此應對患者進行必要的心理指導，告知患者遵醫囑治療的必要性，并為患者耐心講解高血壓疾病相關知識，給予患者適當的自信心，指導患者家屬配合其接受治療，使患者以最佳心態接受治療。高血壓患者的飲食原則應以低鹽、低脂肪為主[3]，嚴格控制患者每日食鹽攝入量不大于5克，并注意進食新鮮蔬菜及水果，補充人體所需營養物質及膳食纖維。嚴禁暴飲暴食、吸煙飲酒等不良生活習慣，并在日常生活中注意勞逸結合，避免出現長期過度疲勞以及緊張的生活狀態。鼓勵患者日常生活中進行適當的體育運動，且運動量不宜過大，運動幅度不宜劇烈，如慢跑、太極拳等，從而增強患者身體抵抗力，幫助提高患者的治療效果。
綜上所述，對老年高血壓患者在進行常規治療與護理的同時，給予必要的健康指導，能夠提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]王瑩，王金萍.老年高血壓病的心理護理及體會[J].中華現代內科學雜志，2010，4（9）：861-863
第7篇：高血壓患者的護理診斷及措施范文
關鍵詞：老年高血壓；護理干預；社區
高血壓是一種常見的臨床綜合征，是指體循環動脈高血壓增高，即收縮和舒張壓增高。在臨床中，高血壓患者常伴有心腦、腎等器官的器質或功能發生改變的全身性疾病。臨床研究表明，造成該病的原因較為復雜，常包含多種發病機制及發病因素，其中主要包括中樞神經系統功能失調、功能異常的神腦血管壓力感受器、體液內分泌的遺傳因素、以及異常的細胞膜離子轉運等。高血壓病癥對人體的最大危害，是造成血管長期超極限的額外壓力，使血管發生脆性損傷，最終可導致血管發生破裂以及堵塞。因此，高血壓也是導致中老年人死亡率增高的罪魁禍首之一。
隨著我國社會主義經濟的發展，人民生活水平也在不斷提高。人們對生活質量越來越高的的追求，也預示著其對衛生服務的需求不再只是局限于治療疾病，而將注意力更多地放在關注預防疾病和健康保健上面。在高血壓的社區護理中，護理人員應當以人的健康為服務的中心，將家庭作為單位，在整個社區范圍內將社區護理需求作為高血壓護理的導向，促進護理學向生物—心理—社會學模式的轉變。如今，隨著我國人口老齡化的發展，老年高血壓患者的發病率也在日益上升，那么，如何針對老年高血壓患者展開有效的護理，已成為社區護理當前所面臨的又一重要課題。
1 護理對象
本社區的251例老年高血壓患者年齡均在48～86歲之間，其中有31例患者合并腦血管疾病，有113例患者合并糖尿病，經診斷，所有患者均與《中國高血壓防治指南》的診斷標準相符合。
2 干預方法
2.1 健康教育 對高血壓進行有效的預防和控制的重要手段是對高血壓患者進行必要的健康教育。可以通過舉辦防治講座、發放宣傳資料以及使用個性化的指導等方式將高血壓的發病原因及其造成的危害、臨床表現、合并的并發癥、常用降壓藥物、血壓的自我監測等知識進行宣教。在教育過程中，要特別重視對女性家屬的教育，這是由于女性的知識量和行為在家庭中更具影響力。對超重和肥胖患者，應當進一步加強干預，將控制體重的重要性和方法對患者進行正確有效的宣教，其中包括攝入的總熱量必須進一步降低，食用的食物必須是低脂低糖類，要多食新鮮的蔬菜、水果、粗纖維食物等方面。同時，要引導和鼓勵患者加強體育運動，盡量保持正常的體重指數。
2.2 限鹽干預 我國高血壓患者發病的重要因素之一是高鹽飲食。這是因為，過多的食鹽攝入會導致人體內水和鈉離子的儲留，由此導致血容量和細胞間液血容量的增加，從而導致血壓也隨之上升。世界衛生組織(WHO)對高血壓患者的建議是，每人每日的食鹽量不超過6G。限制和治療高血壓最基本的措施就是限制高血壓患者的食鹽量，我們必須對患者進行及時有效宣教，督促其有效地控制食鹽的攝入量。
2.3 心理干預 要勸告患者時刻保持平常心態，避免出現心情緊張和情緒激動，學會自我放松，保持愉快輕松的心情。
第8篇：高血壓患者的護理診斷及措施范文
【關鍵詞】高血壓；社區護理；干預措施；效果觀察
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0585-02
隨著社會經濟的發展，許多不健康的生活方式及行為習慣已經成為高血壓發病的危險因素。控制血壓并不是高血壓本身，而是影響血壓的諸多因素。因而在社區內開展一系列的護理干預是控制血壓的有效途徑。
1 常用的干預方法
1.1 借用宣傳資料：如報紙、廣播、電視、錄像等形式進行健康教育，在社區內利用現有的設施。如閱覽室、活動中心等，進行大眾傳播。醫護人員通過上述各種傳播方式，有效地傳播高血壓的健康教育知識，另外在社區內設立宣傳欄；在社區衛生服務中心輸液室播放高血壓防止知識專版等錄像。
1.2 個體傳播：如在社區衛生服務中心放置高血壓預防知識小冊子，供免費閱讀；并定期邀請有資歷的專家進行高血壓防止知識講座；并能現場答疑。另外在社區衛生服務中心設立高血壓聯誼會。給高血壓患者提供一定的交流機會；增加高血壓方面的圖書，便于居民隨時閱讀，增加其改變不良習慣的意識。
1.3 營養運動干預：在健康教育的基礎上，由社區護士制定膳食原則。根據不同的個體編制食譜；每日記錄并跟蹤。在一定程度上降低了高血壓的危險因素，另外適當的讓患者進行有氧運動或耐力運動；選擇各自喜歡的運動形式；如散步、慢跑、太極拳等都能有效地預防高血壓。
1.4 家庭訪視及心理護理：通過對患者健康狀況及健康行為的評估；發現所存在的問題，有針對性地為患者提供治療性護理服務，合理用藥；另外對患者進行心理及行為方面的干預。主要是心理護理、行為治療等。在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果。
2資料和方法
2.1一般資料選擇2007年1月至2008年11月在麗水市紫金社區衛生服務中心門診，符合WHO的高血壓的診斷和分期標準，并經醫院確診的原發性高血壓病患者300例。隨機分為干預組（A組）150例，其中男性83例，女67例，平均年齡（62.10±8.03）歲，平均病程（8.23±6.01）年；對照組（B組）150例，其中男性81例，女性69例，平均年齡（63.02±7.10）歲，平均病程（8.25±7.11）年。兩組病例的年齡、性別、病程及治療前血壓差異均無統計學意義（P均>0.05）。
2.2干預措施
2.2.1干預方法A組進行常規降壓治療，同時每月1次進行面對面護理干預，詳細詢問全面的健康情況，針對患者普遍存在的問題進行解答，隨時發現新問題，及時進行解釋和相關指導；讓患者相互間進行經驗交流，同時爭取家庭成員的參與以取得支持和幫助；發放健康教育資料。B組進行常規降壓治療加每月1次書面健康教育資料發放。同時隨訪時間一年。兩組在治療隨訪過程均無退出者。
2.2.2干預內容健康教育資料和面對面干預著重通過以下五個方面進行：①講解高血壓病的發展趨勢及不遵醫行為造成的后果，出現并發癥對個人健康的危害性，要求積極參與和配合醫生的治療；②從高血壓患者社會環境、身體狀態和心理因素同時著手，介紹高血壓病的預后及保持健康的生活方式與藥物治療的重要性，指導患者進行自我心理調節，進行有益的娛樂活動，保持積極樂觀情緒，樹立戰勝疾病的信心；③限鹽，合理膳食，戒煙、限酒，保證充足的睡眠，改善生活環境，養成良好的生活習慣，針對病情及身體狀況決定運動形式與強度；④指導患者遵醫囑服藥，向患者及家屬說明有關降壓藥的名稱、劑量、用法、作用和副作用等，反復強調規律用藥的重要性，并提供相應書面資料，選擇副作用低、廉價、長效的控釋片劑，以提高患者的依從性；⑤教會患者及家屬正確測量血壓的方法及測量血壓的注意事項，患者家中要自備血壓計，每天定時測血壓三次，分別監測降壓藥作用最弱時點的血壓（如晨起后血壓）、最強時點的血壓（如傍晚血壓）和臨睡前血壓。若有病情變化及時 咨詢和診治。
2.2.3觀察內容調查分析干預前后兩組患者的依從性、血壓水平、血壓達標情況以及對高血壓診斷標準的知曉率。
2.2.4效果評價包括：①藥物治療依從性評價。采用Morisky等[4]推薦的評價高血壓患者服藥依從性的四個問題：“你是否有忘記服藥的經歷？你是否有時不注意服藥？當你自覺癥狀改善時，是否曾停藥？當你服藥自覺癥狀改善不大時，是否曾停藥？”，若4個問題回答皆為“否”，則依從性為“佳”；②療效評價。根據2004年中國高血壓防治指南，血壓降至140/90mmHg以下為達標，收縮壓降低10mmHg以上和或舒張壓降低5mmHg以上為有效；③高血壓病知識的知曉率。通過書面問卷的形式進行檢查。
2.3統計學方法用SPSS15.0統計軟件。計量資料用均數±標準差表示。采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。設P
3結果
干預后A、B兩組依從性、血壓達標率、高血壓病知識知曉率均有提高，但A組改變更明顯，組間差異有統計學意義（χ2分別=34.14、23.20、19.65，P均
4討論
社區人群高血壓病患者的高血壓知曉率、治療率和控制率是高血壓流行病學和干預研究的重要參數。經過強化干預管理，干預后高血壓健康知識知曉率和控制率都呈上升趨勢，說明干預管理有成效。從本次研究中可以發現不同的社區護理干預方法對高血壓患者血壓控制影響也不相同，通過綜合的護理干預及治療后的患者血壓控制可以得到明顯的改善。積極地開展社區護理干預對高血壓病的防治，提高患者的藥物治療依從性是控制高血壓病的最有效途徑[5]。面對面近距離對患者開展全面、系統的健康教育，有利于患者掌握高血壓系列知識和健康信息，同時可以對患者實施針對性的指導，為病友之間的溝通搭建了很好的平臺，他們之間相互鼓勵也是良好的心理支持，更有利于促進高血壓患者對疾病的認識態度及行為改變，從而影響血壓控制提高臨床高血壓治療效果。書面健康資料的教育雖然簡單易行，但因為受患者重視度的影響效果有較大的不同，并且因為缺乏相互之間的互動和溝通，其針對性方面同樣存在缺陷，從而影響血壓的控制。
目前我國社區人群高血壓患者的高血壓病的知曉率、治療（服藥）率和控制率都很低[6]。本次通過對不同社區護理干預方法對高血壓患者治療效果影響的研究提示：面對面的健康教育方法優于定期的書面資料的教育方法。
綜上所述，通過上述干預措施，有效地控制了血壓；患者能遵醫囑服藥，飲食以清淡、低脂、低膽固醇、低熱量為主。每日食用鹽量在6克以下，而且能嚴格戒煙、限酒。提高了防病的意識。發現不良反應能及時與醫生聯系。能堅強有益的有氧運動；居民的保健意識提高。社區護理干預已被居民認可。因此恰當地運用護理學的相關理論制定有效的干預計劃，在獲得患者配合的基礎上得到綜合干預，提高居民的生活質量；預防高血壓并發癥有十分重要的意義。
參考文獻：
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[2] 張玉，王凱平.患者依從性與藥物利用[J].藥物流行病學雜志，2001，10（4）：206.
[3] 李春玉，金勝姬.國內外社區護理的現狀及其發展方向[J].中華護理雜志，2004，39（6）475-477.
第9篇：高血壓患者的護理診斷及措施范文
【關鍵詞】 全方位護理；老年高血壓；服藥依從性
老年高血壓患者具有自身的特點，其服藥依從性不良和老年患者的特點密切相關，全方位護理可以根據老年患者的特點，從各個方面促進老年高血壓患者對服藥依從性的認識，從而提高患者的服藥依從性。本組研究資料中，我們采用全方位的護理策略對68例患者實施護理，取得了較好的效果，現總結報道如下：1 資料與方法
1.1 臨床資料 我社區站從2009年11月-2010年11月，共收治老年高血壓患者68例，所有患者均按照2003年世界高血壓聯盟“臨床醫師高血壓實用指南診標準規定”的診斷標準確診為高血壓。其中，男性39例，女性29例，年齡60-81歲，平均年齡（70.2±4.5）歲。所有患者均為復診病例。上述患者均派出合并有其他嚴重的軀體性疾患者、有精神性疾病或精神性疾病家族史及有對藥物或酒依賴史者。
1.2 方法 對所有入選患者進行服藥依從性調查，記錄好調查結果。對所有患者實施全方位護理措施，護理一個月后，對所有患者跟蹤過3個月，三個月后對其進行隨訪，再對患者的服藥依從性進行調查評分，比較護理前后服藥依從性的評分結果并比較。全方位護理措施具體內容如下：
1.2.1 及時合理的健康宣教方案 高血壓是一個非常通俗的疾病名詞，但是很多人對高血壓疾病的本質、發病原因、治療注意事項、應建立怎樣的生活習慣等高血壓相關健康知識并無系統的掌握。而了解上述內容，對一個高血壓患者清楚為什么要重視藥物依從性至關重要。只有在了解了為什么的基礎上，患者才可能做到怎么辦。因此采用通俗易懂的語言向患者及家屬進行系統的高血壓相關健康知識的普及，使患者充分認識該病的特點、常見并發癥及其危害性，讓病人及家屬認識到高血壓除了本身癥狀外，長期高血壓還可以成為多種心血管疾病的重要危險因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導致這些器官的功能衰竭，提高在思想上的重視程度，從而提高服藥依從性。
1.2.2 及時處理藥物不良反應 高血壓藥物的常見的不良反應是導致很多患者不能按照醫囑嚴格服藥的重要原因之一。因此，讓患者充分了解治療方案可能出現的不良反應，分析不良反應和療效之間的關系，使患者能接受藥物可能存在的不良反應。降低患者對不良反應的抵抗和恐懼。同時根據治療方案所用藥物，采取針對性的拮抗措施，盡量降低不良反應的發生率，同時讓患者明確發生不良反應時的應對措施，并及時向主管醫生報告，醫生指導其采取措施，或盡快到醫院復診，保證不中斷治療。
1.2.3 選擇合理的藥物治療方案 根據患者的實際情況，選擇經濟、療效確切、服用方便的藥物治療方案，降低患者對藥物的經濟負擔的擔心，同時確實有效的藥物對提升患者控制病情的信心也有較大幫助，簡便的服藥方法，使患者樂于服藥，這些措施都可提高患者的服藥依從性。
1.3 服藥依從性判斷標準 高血壓服藥依從性調查問卷：是否有忘記服藥的經歷?是否有時不注意服藥?當自覺癥狀改善時，是否曾停藥?當服藥后自覺癥狀更壞時是否曾停藥?回答肯定為2分，否定為1分，4個問題合計為總得分。
1.4 統計學處理 對文中所得數據采用spss15.0統計學軟件進行處理，計量資料采用x2檢驗，計數資料采用t檢驗，且以P＜0.05為有統計學意義。2 結 果
68例患者采用全方位護理方法前的服藥依從性評分為：（30.3±4.2）分，經全方位護理1個月后，服藥依從性評分升至（41.5±3.9），護理前后評分比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。3 討 論
隨著人們生活習水平的提高，生活習慣的改變，高血壓的發病總人數越來越大。一旦確診為高血壓，患者的生活將受到較大的影響。高血壓的病情控制有一定的難度，需要長期服藥治療，難以根治，大部分患者需終身服藥。給患者的生活質量帶來嚴重影響［1］。但有效的藥物治療能提高血壓的控制效果，使患者病情得到有效控制。而藥物的有效性和其服藥的依從性直接相關，服藥依從性差，較難獲得良好的治療效果［2］。很多高血壓患者因不能長期按照醫囑服藥，導致病情惡化，出現較多的并發癥，嚴重者甚至死亡。老年高血壓患者智力衰退、記憶力、理解力下降，嚴重影響了其服藥的依從性［3］。本組研究資料中，我們采用全方位護理措施，對患者進行系統性的健康宣教，預防并及時處理藥物不良反應，選擇合理的藥物治療方案，取得了滿意的效果，采取這些護理措施后較之前，患者的服藥依從性有了顯著改善。因此。全方位護理工作是提高血壓老年患者服藥依從性的重要護理措施。
參考文獻
［1］ 王保華，李富君.社區高血壓患者藥物治療依從性的多因素分析［J］.現代中西醫結合雜志，2005，14(7)：976-977.
