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公務員期刊網 精選范文 醫療垃圾現狀范文

醫療垃圾現狀精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫療垃圾現狀主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫療垃圾現狀

第1篇:醫療垃圾現狀范文

[關鍵字]醫療垃圾 焚燒 環境影響評價 措施

[中圖分類號] X82 [文獻碼] B [文章編號] 1000-405X(2013)-5-225-2

1前言

醫療垃圾通常帶有大量的細菌和病毒,是首要的危險廢物,若處理不當,必將引起二次傳染和環境污染,嚴重影響人們的身體健康,醫療垃圾因其特殊性更加受到全社會的重視與監督。

本文通過對部分城市醫療垃圾管理及處理處置中存在的問題進行分析,進而從醫療垃圾管理、處置設施場址選擇及處理工藝上提出污染防治對策。

2醫療垃圾的排放現狀及處理中存在的問題

目前醫療垃圾管理及處理處置中存在的問題,主要有以下幾方面:

(1)醫療垃圾與生活垃圾混裝嚴重。部分城市醫療垃圾與生活垃圾混裝在一起,經焚燒爐焚燒后,致使許多醫療垃圾不能按照規范進行消毒毀形處理,造成嚴重的污染。

(2)醫療垃圾處理、處置的管理和監管不嚴,設備處理能力不足。部分醫療垃圾集中處置設施無法正常運轉,處于半停頓狀態,原因是醫療垃圾送到處置中心的量不能維持處理設施正常運轉。

(3)醫療垃圾收集、運輸、貯存及交接等環節防范措施不到位。位于醫療垃圾處理中心較遠的地區和偏遠地區,醫療垃圾運輸、收集和儲存都達不到國家要求,造成醫療機構內的醫療廢物堆積和遺失,甚至發生腐敗等情況,對環境安全和人體健康構成威脅。

(4)工藝環節防范措施不足,造成環境污染。焚燒工藝關鍵是焚燒爐的溫度控制,因250℃~450℃是二噁英的形成溫度區間,因此焚燒爐內的溫度必須跨過這個溫度區間,如果溫度控制不好,將產生二噁英。尾氣處理系統處理如果不到位,也將造成二噁英超標。

(5)醫療垃圾集中處置設施場址不合理。醫療垃圾集中處置設施是集中處理醫療垃圾的場所,如場址不合適,對環境影響巨大。

3治理措施

3.1醫療垃圾的管理對策

(1)加強醫療垃圾管理及監管體系。各級政府應制定符合各自城市實際,又具有可操作性的醫療垃圾安全處置有關的規章制度,明確醫療垃圾收集、運送、貯存、處置及監督管理各個階段、各個環節、各個部門的責任和義務,以規范醫療垃圾從產生到處置整個過程。同時加強醫療垃圾處理、處置后產生的環保監管。

(2)醫療垃圾處理周期中各環節的管理。對醫療廢物的產生、收集、運輸、貯存、處理至最終處置進行全過程管理,建立相應的數據庫管理系統,對其從產生到最終處置的每個環節進行跟蹤管理,這是醫療廢物無害化管理的必要手段。

(3)將醫療垃圾處理市場化。醫療垃圾污染治理要實行產業化、專業化、市場化,走集中、專業處理的道路。建立專業化、企業化的醫療廢物處理中心,實行企業化管理,引進環保高新技術,使醫療垃圾達到減量化和無害化處理。

(4)提高公眾衛生和環保意識。通過媒體大力宣傳新出臺的《醫療廢物管理條例》,使公眾對醫療垃圾的產生到處置及其危害性有充分的認識,切實提高公眾的衛生和環保意識,推動全面的環境無害化管理。

3.2集中處置設施場址選擇

場址選擇合理性分析是環境影響評價中的重點。集中處置設施場址選擇,應主要關注以下幾點。

(1)場址選擇應符合當地發展規劃、環境保護規劃及環境功能區劃要求,符合當地城市環境衛生事業發展規劃要求。

(2)場址對周圍環境不產生大的影響或對周圍環境影響不超過國家相關現行標準的規定。場址應得到公眾支持。

(3)場址不得位于城市主導風向的上風向,確保與城市市區和規劃區邊緣的安全距離。

(4)場址應避開人口密集區、宗教圣地等敏感區,場址距居民區距離應大于1km。

(5)場址選擇應避開河流溯源地、飲用水源保護區;避開自然保護區、風景區、旅游度假區;避開國家、省、直轄市劃定的文物保護區;避開重要資源豐富區。

(6)場址選擇應避開現有和規劃中的地下設施;避免大規模砍伐森林、占用基本保護農田;避免公用設施或居民大規模拆遷。

(7)場址應避開自然災害多發區和地質條件不穩定地區,選址應在百年一遇洪水位以上。

(8)場址地震裂度在Ⅶ度以下,最高地下水位應在不透水層以下3.0m,土壤不具強烈腐蝕性。

3.3污染物防治措拖

目前我國醫療垃圾處理主要采用焚燒法,焚燒原理是將垃圾作為固體燃料送入垃圾焚燒爐中,在高溫條件下,垃圾中的可燃成分與空氣中的氧進行劇烈的化學反應,放出熱量,轉化成高溫的燃燒氣和量少而性質穩定的固定殘渣。

焚燒處置過程中產生的廢氣對環境的影響及其污染防治措施是環境影響評價中的重點之一,本文主要對焚燒處理工藝環節中的燃燒室溫度控制、尾氣、焚燒后飛灰及廢水提出了合理的治理措施。

3.3.1燃燒室溫度控制

醫療垃圾焚燒處置的關鍵在于溫度控制,一方面可以保證醫療垃圾完全充分燃燒,另一方面避免和減少二噁英產生。醫療垃圾燃燒過程在一燃室和二燃室中進行,一燃室為缺氧空氣系統,二燃室為過氧空氣系統。

在處理醫療垃圾時,首先在一燃室內供以小風量60~450℃左右熱解垃圾,一燃室溫度在700℃以上;在二燃室中通過微過量的助燃空氣將燃燒溫度提升到1000℃以上(根據垃圾種類不同,可自由設定)自燃溫度,從而完全氧化為完全燃燒的碳氫化合物。為抑制二噁英類物質的產生,一方面通過溫度連續自動控制,抑制其生成、防止再合成。根據此特性,在焚燒系統設計中,煙氣在1000℃以上(二燃室)停留時間大于2秒,使二噁英完全分解。

3.3.2尾氣處理系統

焚燒爐尾氣凈化系統多采用“煙氣急冷+半干式脫酸+活性炭噴射+布袋除塵”的凈化技術。具體工藝為:焚燒爐產生的高溫煙氣進入煙道,與布置在煙道中的空氣預熱器進行熱交換。預熱器吸入冷空氣,通過預熱器夾層螺旋導風板吸收煙氣的熱量使冷空氣變成熱風,并抽送至爐體中,以提高爐內溫度減少燃料消耗,降低運行成本。然后高溫煙氣通過換熱器,使煙氣溫度由1000℃降至600℃,再通過急冷塔,使煙溫降至200℃左右,越過250℃~450℃產生二噁英的溫度區間,煙氣在600℃-200℃溫度區間的停留時間小于1秒,接著煙氣進入半干式脫酸洗氣塔,在塔內煙氣被從塔頂噴入的堿液進一步冷卻。半干式洗氣塔上部設有除霧裝置,部分霧滴出后至除霧塔去除。凈化后的氣體通過在袋式除塵器前煙道內噴入活性炭粉,它均勻地彌散在煙氣中,對重金屬有很好的吸附作用,降低煙氣中有害物質的排放,經活性炭吸附塔吸收剩余的有害物質通過布袋除塵,然后經引風機增壓后進入煙囪排入大氣。

3.3.3飛灰的處理

醫療垃圾焚燒后產生的飛灰屬于危險廢物,不能直接填埋,必須進行穩定化/固化處理。目前,垃圾焚燒固化多采用水泥固化,其設備投資少,操作較簡單,運行費用低。

4結束語

自從爆發SARS以來,國家加重了對醫療垃圾的處置和管理力度。醫療垃圾作為危險廢物,其處理必須按照規范嚴格執行。尤其要重視管理、廠址選擇、工藝環節,防止產生二次污染。

參考文獻

[1]《環境影響評價工程師職業資格登記培訓系列教材-社會區域》,國家環境保護總局環境影響評價工程師職業資格登記管理辦公室,2006年2月.

第2篇:醫療垃圾現狀范文

帶著血液和體液的針頭、輸液管、棉球等號稱頭號危險廢物,如果處置不當流傳到社會上或被非法商販所利用,其危害性不言而喻。我國將醫療廢物都交給醫療廢物處理廠進行焚燒發電,或是把醫療廢物進行簡單的加工,然后做成塑料產品銷往社會,讓人不堪設想。提高醫院員工、患者及陪護人員的環保意識,人人參與醫療廢物管理,制定安全有效地防范措施,實現醫療廢物管理規范化、法制化,有效地控制醫療廢物分類收集、運送、貯存和處置流程,真正實現醫療廢物管理規范化、法制化,禁止醫療廢物進入社會刻不容緩。

關鍵詞 醫療廢物危害 對策

中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:

一、醫療垃圾的來源及危害

醫療垃圾又稱醫療廢棄物,是指“醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(傳染病病人及疑似者產生的生活垃圾按醫療廢物處理)”。與醫療物相關的危險常見的針頭、刀片等銳器造成的危害。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染,被刺者就有可能發生相關傳染病的感染。醫院醫療廢物不僅對醫院醫護人員有危害,也對其他人群如垃圾工、清潔工、甚至是玩耍的兒童都可能造成威脅。所以醫療廢物不僅是傳染病的重要感染源之一,而且是由化學或放射性物質產生的其他事故來源之一。醫療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質,其本身還含有微生物繁殖所需的水分和營養成分,具有極強的傳染性,排放或處理不當,造成對水土、空氣的污染及對人體的直接危害。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫療用品的重復使用。部分醫療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發生過醫療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件。2003年春天,SARS暴發給人們留下了深刻教訓。以香港淘大花園SARS暴發流行為例,329名居民被感染,42人死亡的事件觸目驚心。為此,無論是從疾病預防控制還是從環境保護的角度,加強對醫療垃圾處理,加強醫療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護環境,保障人類健康,成為醫院管理的重中之重。

醫療垃圾的危害已引起世界各國的高度重視,許多國家和地區對醫療垃圾的分類收集、儲存、運輸和無害化、減量化處理各個環節都有嚴格明確的規定,特別是在危險廢物焚燒技術上有突破性進展。我國的醫療垃圾管理和處理與世界各國相比存在很大的差距。一是法律法規制定滯后;二是管理和監管體系不完善,運行機制不合理;三是醫療垃圾分類收集貯存、運輸體系及管理制度不完善;四是醫療垃圾處理、處置設施落后;五是公眾對醫療垃圾管理知識不了解,缺乏環保意識。

二、醫療垃圾處理現狀及存在的問題

近年來,隨著居民生活水平的不斷提高及公眾衛生環保意識的逐漸增強,醫療垃圾的無害化管理和處理受到各級政府和公眾的廣泛關注。全國各地在醫療垃圾管理上出現了許多積極的變化。2003年國務院頒布了《醫療廢物管理條例》。在此之前,沈陽市率先建立了醫療垃圾無害化集中處理中心,廣州市于1998年建立的生活環境無害化處理中心集中焚燒處理醫療垃圾,杭州市人民政府于1999年下發了《杭州市有害固體廢物管理暫行辦法》,目前北京、哈爾濱、無錫、天津、深圳、武漢、青島、湛江等市已將醫療垃圾集中處理、處置納入議事日程,并開始積極籌備集中處理、處置中心的建設。

市直大型醫院每年向市公用事業管理局環衛處交納一定的費用,由環衛處到各醫院集中將醫院分裝的醫療垃圾取運至各城區醫療廢棄物處理場地進行集中焚燒。中小型醫療機構醫療垃圾處理還未實行分類管理及集中焚燒。醫療垃圾處理存在的主要問題:一是未進行規范管理;二是醫療垃圾管理及監管體系不完善;三是醫療垃圾處理、處置的管理和監管不到位,設備及處理能力不足。

三、醫療垃圾的處理對策

(一)健全醫療廢物管理組織和制度

1、建立醫院感染管理組織結構,醫院成立感染管理領導委員會;設專門管理組織,制定管理制度和管理方法;科內成立感染管理小組,由主任、病房醫師、護士長及護士組成設專人上報問題。院內在每個病區設立感染報箱,方便臨床的工作。

2、各科根據臨床疾病護理的特點制定相應的感染管理工作制度.突出專科特點。制定醫務人員行為規范,同時制定醫療工作規章制度、制定新業務新技術準入流程,醫務人員銳器傷防護及應急流程等。從而提高醫務人員應急應變處理能力 。

(二)加強對員工的培訓,提高認識自我防護教育和法制、法規教育是醫院員工必須接受的基本教育。采取多種方式在醫院營造防范醫療廢物污染的學習氛圍,針對不同部門的特點進行定期、不定期組織培訓學習《醫療廢物管理條例》及配套文件。提高大家的環保意識和“標準預防”意識,促進人們積極地配合醫療廢物管理。

(三)患者及陪護人員的培訓。醫療廢物管理不僅是醫療衛生機構內部的事情,更是全社會的事情,提高公眾意識是最重要的。但公眾對醫療廢物管理的了解卻知之甚少,有對門診患者和醫務人員進行的調查顯示,95%的患者不知道醫療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫務人員認為政府和新聞媒體對醫療廢物相關知識和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時、住院間、出院時由責任護士負責宣傳教育;其次,門診導醫設一名負責宣傳教育,讓進入醫院的人們了解存放醫療廢物的地點,將貯存容器及標識告知大家,教會丟棄各類垃圾的方法,讓患者及陪護人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫療垃圾流入社會對大眾的危害,形成人人參與環境保護的良好氛圍。

(四)加強醫療垃圾管理的法制建設。首先要借鑒全國先進城市的經驗,根據國家現行和近期出臺的《醫療廢物管理條例》的醫療垃圾(廢物)管理法律法規,制定符合各地實際又具有可操作性的醫療垃圾安全處置有關的規章制度,以規范醫療垃圾從產生到處置整個過程。

(五)建立完善的醫療垃圾管理及監管體系。根據國家法律法規建立醫療垃圾從產生到處置的完整的管理和監管體系,明確醫療垃圾收集、運送、貯存、處置及監督管理各個階段、各個環節、各個部門的責任和義務。同時加強醫療垃圾處理、處置后產生的廢氣、殘渣對環境所造成的污染及無害化、減量化處理的監管。

(六)建立專業化、企業化醫療垃圾處理中心。醫療垃圾污染治理要實行產業化、專業化、市場化,走集中、專業處理的道路。建立專業化、企業化的醫療廢物處理中心,實行企業化管理,引進環保高新技術,使醫療垃圾達到減量化和無害化處理,回收利用其余熱,實現其資源化。醫療垃圾處理中心按《醫療廢物管理條例》的規定對各家醫院醫療垃圾進行收集、貯存、運輸和處理,便于進行統一規劃、統一實施,把醫療垃圾從產生到最后治理,統一管理和監管起來,形成互相監督、互相制約的市場化運行機制。

(七)努力提高公眾衛生和環保意識。通過媒體大力宜傳新出臺的《醫療廢物管理條例》,使公眾對醫療垃圾的產生到處置及其危害性有充分的認識,切實提高公眾的衛生和環保意識,推動全面的環境無害化管理。

醫療廢物屬于高危險性廢棄物,嚴重威脅人類健康。只要采取有效的持續改進措施,形成人人參與保護環境的良好氛圍,實現醫療廢物管理規范化、法制化,就會有效地避免醫院感染及環境污染事故的發生。

參考文獻

[ 1 ]趙由才,張全,蒲敏. 醫療廢物管理與污染控制技術[M] . 北京:化學工業出版社,2005 :236.

[ 2 ]肖西平,張建莉,黃利虹,等. 加強醫療廢物管理的探討[J ] . 中華醫院感染學雜志,2004 ,14 (8) :9142915.

[ 3 ]范秋萍,張會芹,李俊艷. 醫院感染管理對保潔工作實施監管的探討[J ] . 中華醫院感染學雜志,2003 ,13 (7) :659.

第3篇:醫療垃圾現狀范文

關鍵詞:環衛設施;現狀問題;規劃建議

眉山市位于四川盆地成都平原的西南邊緣,北倚成都,南接樂山,東鄰資陽,西靠雅安,轄仁壽、洪雅、丹棱、青神四縣及東坡區、彭山區。區位介于成都門戶旅游區和峨眉―樂山旅游區之間,是成都至樂山、峨眉山黃金旅游走廊必經通道和連接樞紐。近年來隨著眉山市彭山縣撤縣設區,城市建設規模不斷擴大,人口增加。但如大多數中小城市的通病,眉山市的市政環衛在規劃與建設中存在局限與滯后的情況;未能全面實現公共資源的均衡配置以及生態環境的保護。鑒于當前眉山市市政環衛設施建設及上版本規劃(2009版)在編制內容、深度、成果形式、可實施性,反饋性、調控性等方面存在不足,2016年啟動了新版市政環衛設施規劃。

一、環衛設施

環境衛生設施主要包括環衛公共設施、環衛工程設施以及其他環衛設施三個方面,綜合考慮以上幾種分類,將眉山環境衛生設施按照用途分類,分為以下幾類:環衛公共設施:廢物箱、公共廁所、垃圾地庫等;環衛工程設施:垃圾轉運站、垃圾處理設施、建筑垃圾處理廠、醫療廢棄物處理廠等;其他環衛設施:環衛停車場、環衛灑水車供水點、進城車輛清洗站、基層環衛管理處、環衛工人休息點、垃圾碼頭。

二、現狀問題

(一)環衛公共設施

1.廢物箱。現有果屑箱2246個,垃圾房320個。存在的問題:北部新城片區、市政中心片區、東坡島片區等很多片區廢物箱不夠。現有廢物箱受損情況嚴重,每年損壞率40%以上。眉山現狀生活垃圾的收集還是屬于混合收集,同時也缺乏后續的處理手段。

2.公共廁所。現狀共計54座;沖水方式主要以單個沖水為主,修建方式以獨立式為主。存在的問題:公廁數量主要集中在老城區,分布不均,位置較隱蔽,市民、游人上廁難。依據《城市環境衛生設施規劃規范》,至少需128座,現狀廁所在數量上遠不能滿足基本要求。

3.公共垃圾地庫。目前有23座垃圾地庫投入運行。存在的問題:垃圾地庫集中于老城區,服務半徑較小;其他片區垃圾地庫嚴重不足,服務半徑過大。大部分地庫為露天地庫,嚴重影響城市環境;收集設備簡單,工藝落后,效率低下,嚴重影響垃圾的中轉運輸。

(二)環衛工程設施

1.垃圾轉運站。現有生活垃圾壓縮轉運站1座,位于眉山市東坡區象耳鎮新村,設計日處理200噸。存在問題:日處理規模容量有限,且僅能服務老城片區和火車站片區,其他片區未能覆蓋。

2.建筑垃圾堆放場。現狀堆放場計劃使用4年,理論設計容量20萬立方米,實際容量7萬余立方米,采取填埋處理。存在問題:已運行4年,庫容已嚴重不足,超年限使用。

3.生活垃圾綜合處理廠(與醫療廢物集中處置中心合并)。位于東坡區盤鰲鄉獅子山,設計日處理生活垃圾400噸。存在問題:處理技術陳舊,規模不能滿足遠期城市發展需求。

(三)其他環衛設施

無車輛清洗站,環境衛生車輛停車場2處,無環境衛生車輛通道,灑水車供水器為消防栓,環衛工人休息室118個。存在問題:目前僅有兩處停車場,不滿足服務半徑要求,規模不夠沒有獨立占地。

三、規劃建議

(一)規劃思路建議

以“循環經濟”及“環保主導”為理念,實現垃圾處理的重大轉變;實施生活垃圾分類收集方式,促進垃圾的減量化、資源化和無害化;建設先進壓縮式收運系統,提高生活垃圾收運效率;采取綜合處理技術,構架垃圾綜合處理體系;強調集中布局模式,建立現代化垃圾處理系統。

(二)生活垃圾處理技術建議

分類收集;堆肥處理;焚燒發電;衛生填埋。

(三)引進先進技術

運用地理信息系統(GIS)、全球定位系統(GPS)、衛星遙感系統(RS)等先進技術,逐步建立眉山市環境衛生應急處置信息綜合管理系統,提高環境衛生應急處置信息化水平,為應急體系提供信息保障。建議對新開發的東坡島、岷東新區的部分地區采用真空管道系統進行收集。

(四)指標體系彈性化建議

根據老城區、北部新城、市政中心、東坡島、岷東新區、經濟開發區等組團的不同職能來確定環衛設施的指標體系,使其指標更加科學合理。

四、總結

市政環衛系統是城市基礎設施系統之一,是城市生態系統中的排污系統,其建設水平體現了城市的生態文明程度。因此,在市政環衛設施規劃中提出切實可行的環衛發展目標與構建合理的垃圾收運處置體系,促進基礎設施、公共服務共享是十分必要的。

參考文獻:

[1]郝天文.市政工程專項規劃編制幾點問題的探討[J].城市規劃,2008(09):84-86.

第4篇:醫療垃圾現狀范文

關鍵詞:固體廢物; 現狀; 防治對策

中圖分類號:X705 文獻標識碼:A 文章編號:1674-9944(2017)2-0048-02

1 引言

錦州市位于遼寧省的西南部、“遼西走廊”東部,是連接華北和東北兩大區域的交通樞紐。錦州市始終堅持經濟社會均衡與協調發展。多年來,錦州市的生態建設和環境保護為全市經濟、社會可持續發展提供了強有力的保障。

2 錦州市固體廢物排放現狀

錦州市主要生產、運輸、利用和處置固體廢物及危險廢物的單位都制定了相應的應急預案,并具有有效的事故防范和救援措施。其主要固體廢物主要有以下幾種。

2.1 工業固體廢物

錦州市2015年共產生工業固體廢物323.25萬t(其中工業危險廢物8.45萬t),綜合利用280.85萬t,處置38.24萬t,工業固體廢物處置利用率為98.47%;工業危險廢物處置利用率100%。產生量居前5位的依次為:爐渣、煤矸石、粉煤灰、冶煉廢渣、磷石膏,合計產生量272.69ft,占錦州市固體廢物總量的84.36%;利用量246.85萬t,占總利用量87.89%。

2.2 工業危險廢物

工業危險廢物2015年產生量8.45萬t。錦州市工業危險廢物種類按產生量前5位統計,基本集中于HW08類、HW21類、HW34類和HW11類。HW08類3.34萬t,占全市危險廢物總量的39.53%;HW21類1.87萬t,占全市危險廢物總量的22.13% ;HW34類0.29萬t,占全市危險廢物總量的3.43%;HW11類0.12萬t,占全市危險廢物總量的1.42%。錦州市2015年共有48544.21t危險廢物發生轉移,全部辦理危險廢物轉移聯單。

2.3 醫療廢物

錦州市2015共產生醫療廢物808.15t,由持證單位錦州綠源危險廢物處置有限公司進行集中焚燒處置,處置率為92.17%,主要處置方式為焚燒,醫療廢物集中處置設施目前運轉正常。

3 固體廢物污染防治存在的問題

3.1 固體廢物范圍廣,總類多,危害大

隨著我國經濟和工業的迅猛發展,產生的尾礦、礦渣、煤矸石、粉煤灰、建筑垃圾等固體廢棄物資源也越來越多,不僅嚴重污染了環境,影響了人們的正常生活和健康安全[1],同時也造成了嚴重的資源浪費,使我國的資源供應局面越來越緊張。

3.2 固體廢物規章制度有待完善

目前,固體廢物資源化綜合利用相關的法律、法規還沒有出臺。沒有相關的實施細則和法律解釋。急需完善相應的規章制度,給固體廢物綜合利用提供強有力的、長期的激勵機制和制約機制。

4 固體廢物防治對策和建議

4.1 資源有效利用提升固廢處置能力

沒有絕對的垃圾,只有放錯了地方的資源。只要充分開啟智慧,認真研究,借助科技的力量,就可以變廢為寶,對固體廢物資源進行綜合利用。固體廢物中含有很多資源,如用破碎機、磨粉機設備對固體廢物進行破碎、粉磨、篩分后,就可以繼續用于工業或建材生產中。比如,尾礦經破碎、篩分中可以提取出多種金屬資源;煤矸石磨成粉狀后,可以作為水泥、混凝土、耐火磚等建材原料,也可以再回收煤炭用于火力發電中[2];建筑垃圾經破碎、篩分后,可以用作建筑材料進入城市化進程后階段。針對不同類型的固體廢棄物,采取了不同的回收處理方式。資源回收循環再使用是必然的發展趨勢。

4.2 固廢處理產業化

我國固廢處理產業發展明顯遲于污水和大氣污染治理,未來5年我國將進入固廢處理設施建設高峰期。城市化進程進入后階段、經濟增速開始放緩時,高速發展時期累計的固廢行業發展潛能將開始顯現。目前,部分企業已經意識到廢棄物回收再利用的重要性,這些企業針對不同類型的固體廢棄物,采取了不同的回收處理方式。

4.3 健全相應的法律法規,加大宣傳力度

從政府角度解決固廢的再利用是不夠的,它需要全民的參與,包括廣大市民、政府機構和相關企業。對于廣大市民,主要實施的就是垃圾的分類措施,目前能積極參與到垃圾分類的行列的人卻是寥寥無幾,一方面是不知道如何分類,另一方面是國民將固體廢物變廢為寶的意識較低,再則是政府措施實施不到位,人們便泰然處之。 因此,加大宣傳力度,使固廢再利用全民參與,是一件尤為迫切的任務。

4.4 固體廢物收費處理

在我國,固廢處理屬于公用事業,政府承擔主要責任,并以補貼等方式來承擔運行費用。在發達國家垃圾處理通常是收費的,而我國目前還沒有統一的垃圾收費方式。人們在制造垃圾的同時,更應該考慮到這些垃圾的去處,每個人都應該關注并且參與到其中。垃圾處理服務費包括基本經營成本、三廢(廢渣、廢水、廢氣)處理費用、折舊費、合理利潤及稅費。我國目前還沒有統一的垃圾收費方式。固廢處理,每個人都應該關注并且參與到其中。

2017年1月綠 色 科 技第2期

高 姝:錦州市固體廢物現狀分析及防治對策

環境與安全

5 結語

隨著我國經濟的發展、人們環境意識的不斷提高、環境法律法規的不斷完善,固體廢物無害化處理與利用應當納入各級政府及有關部門的議事日程。只有各級各部門高度重視,在全社會形成一種齊抓共管的局面,固體廢物的污染防治工作一定能取得良好成效[4]。

參考文獻:

[1]戈曉宇. 節約型園林背景下廢棄物和再生建材的應用研究[D].北京: 北京林業大學, 2014.

[2]韓仲琦. 水泥工業處置廢棄物及對通用設備的要求[J]. 天津建材, 2012(5).

[3]王 芮. 我國城市生活垃圾分類處理政策研究――以德州市為例[D]. 青島:中國海洋大學,2015.

[4]陳維春. 危險廢物越境轉移法律制度研究[D].武漢: 武漢大學, 2005.

[5]鄭 力,文 娜. 寧東能源化工基地工業固體廢物現狀分析及污染防治對策研究[J]. 能源與節能,2012(10):73~75.

[6]范廣鵬. 鞍山市工業固體廢物現狀及污染防治對策[J]. 北方環境,2011(5):111~112.

[7]興林. 甘肅省固體廢物污染防治現狀及對策[J]. 環境研究與監測,2009(2):59~61.

[8]江東鵬,張寶春,吳海壽. 珠海市固體廢物污染防治對策研究[J]. 環境與可持續發展,2008(5):19~21.

[9]趙福祥,陸繼根,蔣云平. 江蘇省放射性固體廢物污染防治及對策[J]. 中國輻射衛生,2006(4):486~487.

[10]李穎青. 江蘇省鄉鎮工業固體廢物現狀及防治對策[J]. 環境監測管理與技術,1998(3):16~18.

[11]朱 忠,趙一先,黃雪娟. 浦東新區固體廢物污染現狀及防治對策[J]. 上海環境科學,1997(2):7~9.

[12]臧文超. 我國固體廢物污染防治現狀、問題與對策[J]. 環境保護科學,1995(2):57~60,79.

The Present Situation and Counter measures of Noise Pollution in Jinzhou City

Gao Shu

(Environmental Protection Monitoring Stationof Jinzhou BinhaiNew District

TechnologicalDevelopment Zone>,Jinzhou,Liaoning121001,China)

第5篇:醫療垃圾現狀范文

【關鍵詞】 基層醫院; 醫院感染; 現狀; 控制對策

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.066

控制醫院感染已成為各級醫院的重要工作之一,基層衛生院由于受規模、成本的限制,在醫院感染方面存在不少薄弱環節,勝利油田勝南社區共有7家衛生院、4個衛生所。社區衛生管理中心從2009年開始針對各家衛生院、衛生所目前在醫院感染方面的現狀,進行了調研。就存在的問題進行了分析,提出了一整套應對措施,從2009開始實施,效果滿意,現報告如下。

1 薄弱環節分析

1.1 口腔科是醫院感染控制的重點科室,也是衛生院感染控制的薄弱點 口腔科接觸患者血液、體液的機會多,治療過程中患者的唾液、鉆牙時噴霧、拔牙時出血、均能通過滅菌不徹底的口腔器械將各種病原微生物傳播給其他患者,導致交叉感染。有的衛生院口腔科患者多,器械周轉快,衛生院供應室無專人負責消毒、滅菌,每周只能做到1~2次高壓消毒,難以滿足口腔科對常用器械的需要。部分口腔科工作人員醫院感染意識淡薄,無菌物品超過24 h未及時更換,浸泡器械的戊二醛沒有進行濃度監測,為患者治療前后不注意手衛生,脫手套后不洗手。

1.2 醫療廢物處理中存在的問題 雖然基層衛生院都建有焚燒爐,由于領導對焚燒爐重視程度不夠,沒有專人負責焚燒爐焚燒工作。各個科室的醫療垃圾自行去焚燒爐進行焚燒,缺乏監管機制,加上有些醫務人員對醫院感染認識程度不夠,常將少量醫療垃圾混入生活垃圾,造成醫療垃圾流失,若帶血的銳器混入生活垃圾非常危險。

1.3 衛生院供應消毒及滅菌方面的薄弱環節 勝南社區7家衛生院普遍存在設備簡陋,布局欠合理問題,缺乏一些必要的清晰、干燥設備,難以達到清洗、干燥的質量標準。由于業務量小,護理人員緊張,每周只能做到專人去供應室進行1~2次消毒。消毒滅菌效果的監測是評價消毒滅菌設備運轉是否正常,消毒方法是否正確,消毒滅菌是否達標的唯一手段[1]。調查中發現,7家衛生院中,6家衛生院僅能做化學檢測,只有1家衛生院能夠定期對空氣及物體表面、工作人員、滅菌后的物品進行微生物學檢測,使得消毒滅菌效果無法確定。

1.4 基層衛生院醫護人員洗手現狀 醫院感染源最主要的傳播媒介是污染的手[2]。基層衛生院醫護人員普遍存在洗手依從性低。這種現象主要是醫護人員對洗手的意義缺乏正確的認識,認為洗手只是一種個人防護。表現為接觸多個患者后才去洗手,認為戴手套后可以代替洗手,脫去手套不洗手,護理不同患者不更換手套,缺乏對患者的保護意識,即使戴手套操作,沾有體液或血液后,仍有可能觸摸門把手或操作臺等清潔區域。所以,醫護人員的手形成了病原體傳播的重要環節。

2 應對策略

2.1 強化口腔科醫務人員的醫院感染意識 (1)加強對口腔科醫務人員醫院感染知識的培訓力度,培訓方式及內容:參加上級醫院感染知識理論培訓班,及時掌握新動態,新要求。衛生院內部可每月組織1~2次學習《醫院感染辦法》、《醫院感染控制》相關內容;進行“六步洗手法”、“無菌操作技術”的技能培訓,每季度進行醫院感染知識理論、操作考核;(2)制定本醫院口腔科醫院感染管理考核評估標準;(3)社區管理中心每季度對各衛生院進行醫護質量考核時,要查看衛生院對口腔科醫務人員的培訓情況,如學習記錄、原始季度考核試卷,查看現場并給予指導。

2.2 口腔科配備小型電力壓力蒸汽滅菌器 社區衛生管理中心通過申請資金,為各個衛生院配備了S級真空高溫高壓蒸汽滅菌器。此種滅菌器符合歐洲標準滅菌高壓過程最新標準,操作簡單,方便有效,能夠較好的解決滅菌物品不足問題,尤其是一些無菌物品需要4 h更換1次,此種滅菌器每天都可以滅菌,保證了常用器械“一人一用一消毒或滅菌”。

2.3 妥善處理醫療廢物 通過對各衛生院焚燒爐使用情況現狀的調查,衛生管理中心通過上報上級衛生管理部門,與地方環保部門統一協調,由環保局認可的環保技術有限公司,按國家衛生統一標準定時、分類回收。各衛生院需嚴格遵守《醫院廢物管理條例》,特別是化驗室、注射室、治療室用過的針頭、注射器,要用專用的、印有“污染性醫用利器”字樣的硬質黃色塑料桶收集,一些帶血棉簽、敷料等醫療垃圾,使用雙層黃色包裝袋扎口密封,送往回收點,最后由環保技術有限公司定時回收,雙方需登記廢物種類、數量、重量,并簽字。

2.4 根據新的《醫院消毒供應室中心管理規范》等六項標準,目前7家衛生院均無法達到標準要求,社區衛生管理中心考慮到,隨著目前一次性材料的廣泛使用,衛生院供應室業務量減少,標準的消毒供應中心建設成本高,人力、物力配備上具有較高的標準。每家衛生院都改建就會造成極大的浪費,通過反復技術論證,決定選一家位置處于中心的衛生院,共建一個標準的供應消毒中心,對消毒供應中心工作人員進行培訓,合格后上崗。負責其他衛生院的消毒滅菌工作。此項計劃得到了上級行政部門及各家衛生院領導的贊同。目前消毒供應中心的建設已接近尾聲。

2.5 加強手衛生管理

2.5.1 醫務人員的手污染是造成患者交叉感染的主要原因,做好手衛生是控制醫院感染最簡單、最經濟、最有效的措施和途徑[3]。2010年2月,社區衛生管理中心從各衛生院選派醫院感染管理專職人員、口腔科、供應室等相關人員參加了管理局衛生中心舉辦的醫院感染管理、手衛生管理學習班。培訓內容包括發生醫院感染的危害,洗手現狀,洗手在預防醫院感染中的作用,普及正確的洗手方法等。3月份開始在全社區衛生院、所開展以“手衛生”為主題的宣傳月活動,各衛生院以舉辦展板、張貼宣傳畫等方式進行宣傳、發動,提高了醫務人員對洗手重要意義的認識,各衛生院還從培訓人員中抽出專人,對全院醫務人員進行“六步洗手法”的規范性培訓,極大的提高了醫務人員洗手的依從性。

2.5.2 完善洗手條件 社區衛生管理中心要求各衛生院為各診室、注射室、治療室安裝小型電熱水器,配備了洗手液、快速手消毒劑,使醫務人員冬天洗手時能用到熱水,各洗手池旁還張貼了六步洗手法的圖示,促使醫務人員洗手從被動執行轉為主動執行。

3 小結

醫院感染控制是醫療質量管理的一個重要方面,針對基層衛生院醫院感染方面存在的薄弱環節,通過有針對性地制定相應的管理措施和方法,并投入一定的人力、物力、財力,加大監管力度,保證各項措施落實到位。從2009年開始,醫院感染發生率逐年下降。醫務人員的醫院感染控制意識逐步提高,工作中能自覺遵守各項制度和操作規程,最大限度地達到了預防和控制醫院感染的目的。

參 考 文 獻

[1] 沈春麗.醫護人員洗手情況調查[J].護理研究,2004,18(10):1718-1719.

[2] 蔡玖香.醫務人員手衛生與醫院感染[J].武漢大學學報,2009,30(7):225-226.

第6篇:醫療垃圾現狀范文

醫院的工作環境主要由醫療環境、操作環境和一般作業環境組成。醫院為了創造一個安全舒適的醫療服務環境,消除醫療隱患,就必須對醫院的環境和職業健康安全進行科學管理。眾所周知,環境問題始終是醫院的薄弱環節。例如2003年,廣州市環保部門突擊檢查各區屬醫療機構,發現許多醫院并沒有按規定處理醫療垃圾和醫療污水,比如有的醫院并沒有對醫療垃圾密封包裝;有的將醫療垃圾與生活垃圾混合堆放;有的醫院則沒有開啟污水處理裝置。醫院的環境因素不單純是醫療垃圾和醫療廢水,實際上,還包括醫院向大氣排放的環境因素、向水體排放的環境因素、造成土壤污染的環境因素、產生環境噪聲污染的環境因素、固體廢棄物、引起放射性污染的環境因素、原材料及自然資源的使用、對社區的影響等。醫院要防治在醫療過程中產生的廢氣、廢水、廢渣、粉塵、放射性物質以及噪聲、振動、電磁波輻射等對環境的污染和危害。

一、影響醫院工作環境的兩大類因素

常規理解的工作環境,只是指自然(物理)方面;而事實上,工作環境還包括人文方面。現代醫院管理強調的是兩方面的組合。

1.自然(物理)環境因素。醫療服務產品和服務實現的過程,對自然(物理)環境有著特殊要求,如果環境不能達到這種要求,該過程就可能不能進行(例如氣溫過低,就影響醫院氧氣管道氧氣的正常輸送),或者影響其質量(例如藥庫濕度過大,就會影響存放藥品的質量)。不同的醫療服務過程或者項目,其所處的地域不同,技術要求不同,對自然(物理)環境的要求也就不同。一般來說,下列物理因素是應當考慮的:溫度(冷熱)、濕度、噪聲、光線、震動、輻射、粉塵、衛生/清潔度、空氣、工作服/防護衣、鞋、手套、昆蟲、院內感染等。對醫院資源管理來說,上述物理因素有的是直接利用自然資源,有的是需要借助設施對達不到要求的自然資源進行必要改變。

2.人文環境因素。任何人都生活在一定的社會及環境中,社會環境對人的行為,具有規范和限制作用。任何人也都有心理活動,不管是社會人文環境、自然環境,都要通過人的心理活動,才可能起到作用。就醫院資源管理來說,需要創造一個適宜于完成質量、環境和職業安全目標、不斷改進醫療服務的人文環境。那么,影響這種環境的因素概括起來,主要包括質量氛圍、爭先創優氛圍、嚴格按規定辦事的氛圍、愛崗敬業氛圍、團結協作氛圍等。氛圍是指醫院里的大多數員工都有相同的認識、相同的行動以及組織內部的輿論傾向造成的一種環境,迫使與此相違背的員工工作環境、職業健康安全對醫院質量的作用。

環境因素直接對醫院產品質量產生作用,例如在很多條件下,醫院工作環境的物理因素直接對醫療服務產品質量起作用,例如藥房存放血液制品的冰箱,要求溫度控制在2℃~8℃,不能結冰等。通過對醫療過程的影響而影響醫療服務質量醫院工作環境的物理因素達不到規定要求,就可能影響醫療過程,從而對醫療產品質量起作用,例如在搶救病人時,手術室突然停電,如果醫院沒有應急措施,就會影響搶救工作。

3.社會人文因素通過人的心理活動對醫院產品質量起作用。

醫院具有濃厚的質量、環境和職業安全氛圍,員工在醫療服務時以質量、環境和職業安全為目標,一旦出現問題,就能及時發現,采取解決措施。

4.物理因素通過人的心理活動對醫院產品質量起作用。人的心理活動不僅受社會人文因素的制約和影響,而且也受環境物理因素影響,例如天氣燥熱,人就可能煩躁不安;噪聲嚴重,人的反應能力就會下降等。

5.社會人文環境對醫院質量、環境和職業安全管理體系的影響。一方面,醫院質量、環境和職業安全管理體系不僅僅是設施、設備、衛生材料等,而是制定并實現醫院質量、環境和職業安全方針和目標相互關聯和相互作用和諧運行的過程,這個過程只能在社會人文環境中運行;另一方面,醫院質量、環境和職業安全管理體系又成為醫院的環境資源,前者所強調的質量、環境和職業安全方針和質量目標,是醫院質量、環境和職業安全氛圍形成的基礎和前提。

自然(物理)環境對醫院質量、環境和職業安全管理體系的影響同類科室,建立在不同區域,由于自然(物理)環境的不同,因此必須對自然(物理)環境進行控制。例如,為了保持病房恒溫,就必須配置中央空調;為了保持手術室清潔,就必須建立封閉式手術間等。

二、醫院工作環境管理要求將確定醫院工作環境所必需的因素

醫院所處的環境和醫療項目不同,所需要的工作環境也就不同。醫院首先必須確定本醫院或科室所必需的工作環境條件(因素)。照搬別人的模式是不行的,可能造成工作環境資源的浪費(創造適應的工作環境需要成本投入),也可能造成工作環境不能滿足醫療和質量要求。確定醫院工作環境所必需的因素,既要從醫院總體上去把握,又要從不同部門、不同崗位去把握。醫院不要過分追求工作環境的盡善盡美,而應根據實際情況和資源來進行,應該遵守三條原則:一是工作環境必須滿足醫療服務過程和產品質量,滿足顧客和相關法律法規的基本要求;二是盡可能壓縮成本;三是應盡量改善工作環境狀況。

三、醫院要建立所必需的工作環境

醫院確定工作環境所必需的一系列因素后,將其與實際情況相對照,如果發現某一因素不具備,就要采取措施予以彌補,以建立所必需的工作環境。

1.醫院人文環境的建立

工作環境中的人文環境因素主要是通過教育、培訓建立的,當然也需要必要的規章制度和獎罰措施。

對在質量、環境和職業安全上做出貢獻的員工進行獎勵,對出現問題的員工給予批評;發現質量、環境和職業安全問題堅持“三不放過”(原因不明不放過、責任不清不放過、糾正措施不落實不放過)。

2.醫院物理環境的建立對醫院的影響

醫院工作環境中的物理環境因素是在修建醫院建筑時就已建立的,否則無法正常運行;但是,不少醫院在運行前建立的物理環境條件,有時并不符合醫療服務需要確定的要求,因而需要繼續補充和完善。

相對人文環境的建立而言,物理環境的建立要簡單得多,但不少醫院只重視硬件,以為購買并安裝空調設備就達到要求了;實際上如果沒有相應的操作、管理人員、操作規程和管理辦法等,是達不到要求的。醫院物理環境的狀況對員工身心健康、心理狀態和工作能力的發揮具有很大作用。有時為了醫療需要,不得不采用一些不利于員工生理和心理需要的物理環境,這時就應該對員工予以彌補,例如,從事放射工作的醫護人員,就應該提供防護設備和條件。因此,對于有害的工作環境,如高噪聲、高粉塵、高溫、電磁輻射、有害氣體之類,一方面要盡量采取措施,盡最大努力改善有害狀況;另一方面則應對員工進行適當補貼,例如保健補貼、縮短工作時間等。

第7篇:醫療垃圾現狀范文

【關鍵詞】 口腔醫療門診;醫療廢棄物;感染管理

隨著口腔專科門診醫療設備的不斷更新,新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中,伴隨而來的醫療廢棄物日益增多,引起醫務人員乃至社會人群的關注。如何對疾病診療后的醫療廢棄物進行收集——分類——規范——運輸——終末處置管理等,成為醫院領導、后勤部門領導及醫院感染管理部門不容忽視的一項工作內容。規范管理是否到位,不僅關系到改善社會環境、醫院環境衛生污染狀況;而且關系到醫院醫務人員、就診病人的身體健康;重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。2003年6月,國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》正式實施以來,對醫療廢物的產出、分類、收集、轉運、焚燒及處理的全過程都進行了嚴格的規定,標志著我國醫療廢物處理進入法制化管理的軌道。使我們口腔專科醫院醫療廢棄物的處置有章可循,有法可依,對防止診療中、診療后醫療廢物引起的交叉感染起到了有力地推動作用。

1 門診醫療廢棄物種類

1.1 感染性醫療廢棄物 口腔醫院門診診療工作與綜合性醫院門診診療工作不盡相同,其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制,分科細,治療途徑多,每一項治療必須通過醫師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士雙手及保潔人員雙手完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌,敷料及各種廢棄物回收、分類、轉運等,產生的醫用廢棄物種類多、數量多,幾乎涵蓋了8種醫療廢棄物分類內容的全部,因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如:診療操作使用高速手機頭和牙鉆;齲齒等治療用的各種類型器械及小器械;水汽槍、吸唾器;拔牙用的各類器械;正畸牙、修復牙使用各類器具等,其表面殘留病人口腔內血液、唾液、食物殘渣、磨牙碎屑組織;污染的各種敷料,如:棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等,數量眾多的敷料均染有血液、唾液,成為醫用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

1.2 非感染性醫療廢物 診治牙病所使用的各種重金屬類,如汞、砷、鉛等特殊廢棄物;放射科廢棄的沖洗X線膠片液;病理科廢棄的各種病理組織切片標本;檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養基標本、廢血清、廢標本、采血用品等;修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等;藥劑科廢棄的揮發性、蒸發性化學藥劑廢氣;洗衣房洗滌排放的污水;手術室、供應室洗滌器械的污水及殘余物;各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針、拔髓針等。均會產生物理、化學、放射污染源,同樣對醫院醫務人員身體健康及環境帶來不同程度的危害。

1.3 一次性醫療用品廢棄物 一次性無菌醫療器具的推廣使用,對預防口腔疾病診療起到了預防作用,受到病人、醫護人員的歡迎。但增多的醫用塑料廢棄物如:一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫院難以承受。例如:就診人數日門診量1000~1500左右人次,需使用1000~1500套的一次性無菌治療用品。長此下去,每日、每周、每月、每年產生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭,成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫療廢棄物在醫院的產生不僅對醫院內醫務人員有造成感染的危險,也可能污染環境造成社會疾病的流行[1]。

2 門診醫療廢棄物管理工作中存在問題

2.1 組織管理及制度不健全 表現在:有組織、有制度、但不健全。未建立主管和監管部門,或兩者未能協調配合。對醫療廢棄物的類別、規范、處置缺乏足夠的重視,使組織管理制度落實和執行流于形式,長期以來未能引起各級部門重視。如:后勤管理部門無專人環保負責制;醫療部門、護理部門、感染管理部門的協調、檢查、監督職責不到位。

2.2 分類環節控制不嚴格 醫院醫療廢棄物的產生——分類——收集——回收——運輸——焚燒等環節應是一個連續的系統程序。但我們在工作中時常表現:診療后廢物混放、混裝;銳器廢物與醫用其他廢物混放、混裝;醫用廢物與生活垃圾混放、混送;廢物裝袋過滿、過多散落等現象依然存在。電梯旁、樓道內、馬路上常常可見到醫療廢棄物留下的痕跡。為傳播疾病埋下了嚴重隱患。

2.3 規范操作不嚴格 表現在:診療使用后注射器與針頭不卸或不分類;一次性治療配套盤器械用畢丟棄在生活垃圾中或不分類混放一起;一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等,缺乏嚴格按照規范要求操作的意識,既沒有保護病人,也未到達保護自身健康的目的。

2.4 終末處理運輸不嚴格 表現在:將院內廢棄物集中車輛運輸至院外垃圾場焚燒,缺乏醫療廢棄物嚴格的分類、分裝標準和運送標準;缺乏社會的必要監督機制;缺乏對醫療廢物處置工作人員的培訓教育;缺乏必要的防護用品及安全防護專業技術緊急處理等知識培訓。加之交接手續不完善、不規范,專人負責填寫醫療廢物無害化處理登記制度基本處于滯后空白,從而造成了醫療廢棄物不規范收集和運輸。

2.5 醫務人員防護認識不到位 表現在:防護認識淡化,認為口腔診療工作廢物面廣,種類多,不僅含有易致傷人體的銳器物,還有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化學性、放射性、血液性物質常伴左右,怎么處置是保潔員、院務部門、感染管理部門的事,對醫療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。

2.6 醫院環保設施滯后于醫療業務技術的發展 表現在:暫存處設置及建筑不合要求,管理脫節,設施不全,設備陳舊,廢水管網滲漏,廢水排放不標準,裝運及存放地點簡陋或露天放置或離工作區域太近。認為運行維護費用高,回收處理費用多,經費負擔難以承受等。對揮發性、蒸發性、污染源未進行有效的過濾裝置排放等。

3 門診醫療廢棄物管理工作中的對策

3.1 加強組織管理完善規章制度 建立由后勤部門負責制的行政管理組織,醫教部門、護理部門、感染管理部門協助監督檢查。各科室按照國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》標準執行。健全各項規章制度及管理標準。如醫療廢物安全處置管理制度,工作人員工作中對醫用廢棄物處置的職責和工作制度,醫療廢物交接登記制度,回收人員體檢制度等,將醫療廢棄物的管理納入醫療后勤管理質量范疇。對醫用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示(如:生活垃圾用黑色塑料袋,醫用廢物用黃色塑料袋,以及銳器放置耐刺、防水、防滲盒)。對生活垃圾在公共場所設置帶蓋垃圾箱,減少醫務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫用廢物收集、分類、運送至醫院放置點進行交接記錄,每月統計上報。改變目前醫院對醫療廢棄物管理中存在的有章不循,有法不依的現狀。轉貼于

3.2 加強醫療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施,減少排放的污水對環境的污染;建立醫用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程;防止醫療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾,給社會、醫院造成污染;開展對醫療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術研究,變廢為用,變害為寶。

3.3 加強環節控制與規范操作 醫院從醫療器材敷料用品使用后產出源頭抓起,實行嚴格的統一采購;科室從領取數量、種類進行把關;保潔員對使用后的敷料廢物類規范收集,分類裝袋貼標示,定時定點交接給醫院負責廢物存放處理專業人員;省內衛生行政部門指定定點醫療廢物回收公司,定期規范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫療廢物流入社會,達到防止污染源擴散污染環境及危害社會人群。

3.4 加強與衛生行政部門、環保職能部門的協調統一 省內建立醫用廢物焚燒處理點。解決目前各醫院尤其是離城市較遠的中小醫院各自為政,購置焚燒爐焚燒醫用廢棄物,即達不到完全焚燒毀廢物,又造成空氣質量環境嚴重污染;解決目前存在的另一現象大醫院負擔高額回收醫用廢物費用,中小醫院無力交費、無力投資,無處設點,加之經費受限而出現的醫用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫院外丟棄或填埋;醫院則應解決好醫療廢棄物暫時貯存場所,對貯存時限等規定進行監督檢查并做出判定[2]。反饋給上級衛生行政部門。

3.5 加強醫療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中,醫療機構產生的醫療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫療廢物,如果處理不當,很易成為疾病的傳染源,形成交叉感染或二次污染。因此,對全院醫務人員進行醫療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。開展書面宣傳與授課培訓相結合;科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結合;強化醫院各級各類醫務人員對醫療廢棄物的重視。使每個醫護人員都意識到醫療廢棄物的危害性,做好個人防護,并積極參與。從而減少和避免因醫療廢棄物而引起的醫院內感染的發生。

3.6 加強院務后勤部門的監管力度 確保醫療廢棄物從初始產生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒,做到交接手續等全過程進行重點關注,做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責,對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報,防止對醫院內外環境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫療廢棄物流失,還可明確廢棄物管理各環節責任,起到一定約束和監督作用。

3.7 加強專業培訓與監督治理 對醫療廢棄物處置操作專業人員進行相關法律和專業技術,安全防護以及緊急處理等知識的培訓學習,采取有效的職業防護措施,配備必要的防護用品,如:乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等,定期進行健康體檢,必要時免疫接種,防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫院醫療廢棄物危害的思想認識,提高在崗責任心,具備良好的職業道德和環保意識。

3.8 加強醫療廢物包裝,貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器,有明顯的標識,送至醫院固定放置點;醫院按要求有醫療廢物貯存設施和場所,貯存不超過兩天時間,并沒有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等,專車、專用、專路線運輸,并做好記錄,如產生單位、類別、送交科室、日期等。

隨著口腔醫學技術的發展,診療后的醫療廢棄物產量、數量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫療診療結束后帶來的醫療廢棄物處理問題,離國家對醫療廢棄物管理的新法規條例要求有相當大的差距。這需要一個認知過程。醫療機構、醫護人員都必須意識到醫療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數不少的醫院,醫療部門還未從舊的醫療廢棄管理模式中走出來,缺乏正規的實行辦法和運行機制。且經濟政策、處理廢棄物、廢水的技術水平滯后于社會經濟與醫療技術發展。出現政策管理辦法與現實操作脫節,有漏洞、有薄弱環節。如:注重強調焚燒與填埋為主,注重醫院自行無害化終末處理等。這樣,既不能廢舊利用,又不能技術更新轉化再利用;既浪費資源,又污染空氣環境、水源環境、土壤環境質量。因此,我們應在確保診療疾病安全的前提下,在經濟條件允許的基礎上,盡可能采用金屬類醫療器械(如:治療盤、口鏡、鑷子、探針等口腔診療器械),重復消毒滅菌使用,以減少醫療廢棄物產量,塑料垃圾產量;減少使用器械中諸多中間環節的污染;改變過去管理、處理模式,向綜合治理方面發展去研究和探討。將醫療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關鍵醫療廢棄物品上。狠抓嚴格回收——嚴格分類——嚴格包裝——嚴格運輸四個環節。并在此基礎上,發揮醫院各部門相互協作與溝通,發揮各部門監督管理職能,從而最大限度降低醫院醫療廢棄物造成的醫源性和外源性感染,切斷交叉感染途徑。減少醫療廢棄物給醫院經濟效益和社會效益帶來的負面影響;減少醫院成本的投入,為病人、為醫務人員提供一個清潔、安全的診療環境。使醫院醫療廢棄物處置更趨合理化,并加大監督執法力度,規范醫療廢棄物的管理[3]。使口腔醫院醫療廢棄物管理工作真正步入制度化、規范化、法制化的軌道。

【參考文獻】

1 張紅玲.醫用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫院感染學雜志,2003,13(5):454-455.

第8篇:醫療垃圾現狀范文

1 目前現狀

1.1 制度與管理不完善。目前我國醫院對超聲探頭沒有出臺一套較為完整的消毒管理制度。

1.2 超聲探頭比較貴重,不敢隨意消毒,擔心損壞探頭。

1.3 缺乏消毒的意識,醫生工作忙,病人多,怕麻煩,認為探頭只是跟病人的皮膚接觸,屬于低度危險性物品,僅使用衛生紙擦試探頭夠了。

2 預防措施

2.1 加強理論知識培訓。B超工作人員應具備無菌觀念,應具備超聲探頭清潔消毒知識,對超聲探頭污染情況應有正確的認識,不要因為患者多,工作量大,就忽視消毒質量。院感辦舉辦相關院感知識講座,幫助掌握清潔、消毒、滅菌的質量標準以及實施辦法。

2.2 成立院科二級醫院感染管理組織。B超室設立1-2名兼職院感質控員,負責本科的探頭清潔和消毒的指導及質量保證。

2.3 建立建全B超室醫院感染管理制度,強化監督管理。雖然目前沒有出臺一套較為完整的超聲探頭消毒管理制度,但是院感辦根據《消毒技術規范》,結合本院實際情況,根據不同種類探頭微生物污染不同,科學制定了探頭清潔和消毒質量考核標準和細則;科內質控員加強自查自控,院感辦定期或不定期以抽查方式對B超室進行監督和指導,注重細節的質量控制,將檢查結果納入科室指控,與效益工資掛勾,對查出的問題及時反饋至科室質控員,提出整改意見,確保B超室醫院感染管理制度有效落實。

2.4 定期對超聲探頭做細菌培養檢測。院感辦組織定期對B超室的探頭、空氣、工作人員手等做細菌培養檢測,進行微生物監測。

3 控制方法

3.1 明確B超探頭的院感管理。根據不同的用途和需要,體外探頭(腹式探頭、心臟探頭、高頻探頭)每日工作完畢后用有肥皂液的軟布擦試清潔后用生理鹽水擦試消毒(擦試次數不得少5次);每次檢查完病人后75%醫用酒精棉球擦凈超聲探頭(擦試次數不得少2次)[3],可以達到消毒效果;陰超探頭每次檢查前,工作人員會在探頭上套一個,涂以耦合劑,雖然能有效的減少了微生物污染的幾率,但是病人在進行B超檢查時,不可能都出示白帶方面的化驗檢查;安全套也可能會出現質量問題,所以未經消毒就進行下一次操作,很有可能造成病人間的交叉感染,因此陰式B超探頭每次檢查完畢取下后必須進行消毒處理;對有接觸性傳染病的病人用備用探頭,嚴格消毒處理,防交叉感染。

3.2 超室醫療廢物分類處理。醫療垃圾指定專人負責收集與集中處理,嚴格執行醫療垃圾和生活垃圾分開放置,警示標識醒目。醫療垃圾如醫用手套和,擦拭探頭用過的棉球,傳染病用過的帶有耦合劑的衛生紙、一次性治療巾等放入黃色垃圾袋中,統一收集送供應室進行無害化處理。

參考文獻

[1] 金鐵,盧本先,陸如岳,等.某醫院超聲探頭微生物污染流行病學調查[J].浙江預防醫學,2009年第21期30~33

第9篇:醫療垃圾現狀范文

關鍵詞:基層衛生院;醫院感染;基礎工作

基層衛生院的醫院感染管理工作,長期以來存在缺乏管理人才、技術、資金、設備等因素,得不到重視,隨著社會的進步,醫學水平的發展,對醫院感染管理工作提出了更高要求,從而提高衛生院醫務人員醫院感染管理水平,保證醫療安全,減少院內感染的發生,醫院感染工作是醫院管理工作的重中之重,根據有關規定制度各項制度,加強重點科室管理,踏踏實實抓好各項基礎工作,下面就醫院感染工作匯報如下:

1 完善管理,制定措施

1.1根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理質量控制標準工作手冊》等相關規定建立健全衛生院的醫院感染管理組織,堅持以法規意識、質量意識、服務意識為宗旨,從質量監控、組織落實、嚴格管理等三個環節入手,制定各個科室相關的管理制度,加快基層衛生院感染管理工作進入規范化、標準化、科學化的道路。組成以醫院感染管理委員會領導,以醫院感染管理辦公室為主,以科室感染管理小組為輔的感染管理組織,細化考核細則,每月定期由院感管理辦公室領導科室感染管理小組檢查各科室工作,平時不定期下科室檢查工作,定期的組織醫院感染管理工作成員進行工作總結,分析出現感染病例的原因,探討制定科學的預防措施,評價醫院現行的感染控制與消毒隔離制度,評價醫院感染管理工作人員的工作成果,并與績效工資掛鉤。

1.2基層醫療機構的感染管理工作需要全體醫護人員的共同努力,醫院領導應該重視感染管理工作的重要性,加強醫院感染管理工作人員的素質,提高感染管理工作人員的整體業務水平。通過講座、知識宣傳等形式加大感染管理的宣傳,每季度定期組織全員培訓院感知識,采用幻燈片、視頻等方式促進全體醫護人員利于吸收,并通過筆試考核的方式驗收培訓效果,總結掌握情況,對于筆試考核結果不合格的人員,要進行循環培訓。力爭使全體醫護人員掌握常用的消毒、洗手方法,并能夠采取正確的措施處理醫療垃圾,避免再次污染。如遇新問題,工作中隨時組織全員學習培訓。

1.3加大資金投入,院感工作需要院領導的大力支持,院內感染專兼職人員需要將利害關系向領導說明確(雖然投入資金,表面上是多花錢,實際上避免了院內感染帶來的巨大損失),得到領導支持才能購置各種院感相關的設備物品。購置設備一定要本著本單位實際情況為原則,千萬不要人云亦云。加快醫院現代化建設,不斷的推動電子計算機、網絡信息技術及各種先進統計學方法的應用,加快醫院信息庫的建設,保證感染管理工作的高效性;加快醫院監控網絡的建設,及時的對醫院感染的流行趨勢、衛生學現狀進行動態的監測。同時應該抽出專門的人員對醫院感染危險因素進行分析,提高防范感染的效率。

2 重點科室管理

2.1計劃生育手術室、門診輸液觀察室管理,布局合理,規范各項制度、制定操作流程,加強搶救藥品管理,規范醫療器械清洗,加強無菌物品管理,完善各種登記,加強紫外線的管理,定期監測。醫務人員按照要求做好自我防護,發生職業暴露啟動相應應急預案。

2.2門診換藥室管理,除上述要求外,重點管理換藥傷口分類,先后順序,規范動物咬傷的管理,醫務人員防護,醫療器械處理。

2.3消毒供應室及洗衣房管理,重點加強分區布局、潔污分流、高壓蒸汽滅菌鍋的清潔、監測、年檢工作,消毒前后物品分開放置并有登記。加強洗衣房管理,制定相關管理制度,符合可重復織物管理要求。

3 監測工作

3.1全面綜合的監測資料,可以為醫院的感染管理工作提供有力的支持,因此基層衛生院應該根據本院特點和醫療環境的不同,建立重點監測的目標,加強對感染多發科室、多發人群、部位以及耐藥菌株進行監測。

3.2嚴格按照要求對計劃生育手術室采取每月監測一次物體表面、醫務人員手、空氣,無菌器械,門診輸液觀察室、換藥室、供應室每季度監測空氣、醫務人員手、物體表面、紫外線、使用中的消毒液監測一次,其他科室不定期抽測。

3.3監測結果保留并分析,查找原因,分析不足,做到持續性改進。

4 醫療垃圾管理

4.1嚴格按照《醫療垃圾處理條例》分類處理垃圾,隨時下科室檢查。加強污水處理的管理工作。

4.2對于醫院常出現的一次性用品在使用前應該嚴格的檢查其包裝嚴密性、使用有效期,如果發現破損或者污染應禁止使用,使用過的一次性用品應采用規范的方式進行處理。醫療廢棄物應該嚴格按照《醫療廢棄物管理條例》進行分類、轉運、焚燒處理,不得私自處理。

5 物體表面和手衛生管理

重視物體表面擦拭工作和手衛生管理,做到人人掌握,重點加強物業清潔人員管理 ,六步洗手法口訣人人掌握:內、外、夾、弓、大、立、完(腕)。

6 抗生素管理

6.1定期組織專家進行有關抗生素使用知識講座,有效指導臨床用藥。

6.2指導患者合理使用抗生素,對于嚴重感染患者,需要在經驗性使用抗生素3d后,根據病原菌培養情況及藥敏反應結果采用合適的抗生素,避免抗生素濫用、亂用。

醫院感染控制工作是一項長期的,持續性的工作,需要管理人員和全體職工共同努力,長抓不懈,只有不斷更新觀念,堅持持續性改進,才能真正提高基層衛生院的醫療質量。

參考文獻:

[1]余超美,張延安.抗生素使用中應用原則和存在的問題[J].中華實用醫藥雜志,2004,4(10):949-950.

[2]張金環,卓淑芳.加強基層醫院清潔工管理預防醫院感染[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(7):725.

[3]陳純友,朱小平,葉桂芳.基層社區衛生服務站護理管理現狀分析及對策[J].當代護士(上旬刊),2013,09.

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