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我國眾多小型保險公司,建立時間較晚;盲目追求于快速發展客戶,針對公司的內部建立沒有完整的規劃。往往不經意的一個部門出現的小問題對公司造成巨大的損失和影響。
(一)內部管理要求整體動員,嚴格對待。按照國家下發的文件我們可以看出,國家對公司管理眼球非常嚴格。公司整體從上到下要嚴格要求,統籌兼顧,尤其是高層領導骨干人員要嚴格要求自己。針對人員較少的保險公司來說,落實到每一位員工則顯得更加重要。團結是公司發展進步的關鍵,只有公司整體團結起來才會發展的更加穩定、迅速。
(二)嚴格按照保險公司發展原則很多保險公司沒有按照國家規定的發展原則,盲目追求業務和客戶的增加;最終會導致保險公司風險抵抗能力較低,沒有風險預測評估導致公司不穩定,無法長久。只要嚴格按照我國定制的保險公司基礎原則理論,增加風險抵抗力,多做數據調查;及時更改數據調控,切勿急于發展。清晰的分析自己公司的運營產品,尋找合適的合作單位,以保證最基礎的盈利。
(三)內控管理體系要做效益原則所謂效益原則,則是保險公司針對業務和項目采取最合適的應對方式獲取基本效益以及高效益。保險公司應做好成本的投入和語氣效益的計算,以最合適的方式來進行內部有效控制。
二、加強內控管理制度的建設的重要性
(一)更好的控制市場。由于我國的保險公司市場非?;靵y。雖說我國的保險公司不是遍地都是,但是我國的保險公司沒有統一的管理,各種大小的保險公司存在沒有統一的規格和要求,以至于保險公司市場沒有領頭代表,導致市場出現混亂現象。國家和保險公司本身都要進行嚴格的內部管理控制,每一個保險公司都需要按照國家規定的制度進行,不得犯法越權等。只要有穩定的結構體系才不至于會出現混亂的情況,辦理企業要求單位都要有一定的要求,公司實力都要有最低的標準要求。
(二)有利于保險行業更好的發展。目前,保險行業仍處于新生行業,越來越多的公司企業進入這一領域。在迅速發展的今天更加需要有效的強化公司內部管理建立,打造完美管理制度。面對未來發展趨勢,我們應該更加理性的認識;并不是盲目的投入到其中去,理性的觀察發展狀態。加強保險公司內部管理制度,更加有利于自身的發展;更加有利于針對其他保險公司的迅速發展不至于落后,努力在保險行業里力作領頭者。
(三)業務處理更加高效、快捷。擁有一個完善的系統,緊密的管理體系,各級之間沒有牽扯而又緊密聯系。各級工作崗位人員分工明確,這樣能夠更好的提高工作效率,實現“1+1》2”的效果,既能獨立完成工作又能緊密聯系,實現獨立與團結的結合。一個企業的發展取決于一個管理者的水平,有一個優秀的管理者,勝過無數的人群討論;擁有良好的決策和及時采取正確的方案,甚至能決定一個公司的命運。
三、如何進行正確的內部管理控制
(一)成立內部調控部門進行專業負責。大多的案例已經顯示是公司管理內部機構不完善和管理不當的結果。如何正確嚴格的確保大家遵守公司管理制度,需要成立專業部門進行負責。內部控制管理監測部門每月或每周進行不定時的人員抽查,;不定期的考察公司人員對公司制度的態度。由于公司人員制度意識的淡化,需要監控部門進行培訓和思想教育提醒;每周或每月做一統計報告,并做出獎勵以及處罰措施。讓大家從思想從根本上正確認識到遵守公司內部管理制度的重要性。
(二)建立科學創新的內控管理機制。正確的管理體制的建立一定有一套理論,不是憑空產生;具有一定的理論效應。首先,保險公司制度需要根據實際情況和行業不同分析建立;任何一個小公司要想做強做大,不僅根據自身情況發展而且需要完成最基礎建設。每一個公司都要有自己的特點,有自己獨特的風格、有自己獨特的文化,有自己的信仰等。從公司整體到公司局部到公司專業調控機制,都要以基礎加創新的模式來加強公司的內部管理制度的建立。
20年,全司員工落實科學發展觀的要求,在市分公司黨委、總經理室的關心、支持下,齊心協力、銳意進取,緊跟省公司的戰略部署,把握主動,明確目標,扎實措施,合力攻堅,強勢奮進,保持了業務持續、健康發展?;緦崿F了公司20年的各項工作經營目標,總保費達到億元,比去年增長%。
20年,保險公司某縣支公司以業務發展作為全年的工作主題,明確經營思路,把握工作重點,積極有效地開展工作,取得了較好的經營成果。
一、20年的經營成果和工作情況總結
從20年開局以來,截止到12月日,我司共完成保費收入萬元,比去年同期的萬元增長了%;其中股份公司總保費完成萬元,比去年同期的萬元增長了%;新單保費完成萬元,比去年同期的萬元增長了%;期交保費完成萬元,比去年同期的萬元增長了%;10年期保費完成萬元,比去年同期的萬元增長了%;短險保費完成萬元,比去年同期的萬元增長了%;中介躉交保費完成萬元,比去年同期的萬元增長了%。
(一)個險業務發展情況
1、從思想上堅定信心,明確方向,充分認識市場形勢,抓住機遇,直面挑戰。
上級公司多次在各種會議中強調,今后的市場競爭日趨激烈,同業公司不斷從各個方面和我們展開較量,在這種市場環境中,只有迎頭趕上,積極發展才是硬道理。
公司上下充分領會上級精神,認識到決不能被動地圍著公司的計劃指標轉,而是應該積極地開拓市場,我們利用各種時機,轉變各方面人員的觀念,變“要我發展”為“我要發展”。對于銷售一線的業務人員,我們反復強調,取得業績占領市場才是根本,意識到做一份保單就占有一塊市場。只有樹立起發展的新觀念,不斷占領市場份額,用服務和士氣與同業競爭,營銷團隊才能在市場大潮中立于不敗之地。正是攻克了思想上的堡壘,統一了發展觀念,才從根本上增強了凝聚力,公司的個險隊伍呈現出積極主動、健康向上的精神面貌。
同時,適時進行營銷職場的調整與規劃。年初,將城區營銷的兩個職場重新進行人力調整,劃分為三個職場,形成職場間的相互競爭、奮勇達標的態勢。
還組建了組訓科,進一步加強完善個險授課培訓力量。為全年的產說會、各項培訓工作的順利舉辦打下了基礎。
2、針對全年各階段經營重點,我公司積極配合市公司各項安排,結合實際情況,適時推出競賽方案,有針對性地進行業績拉動。
從年初開始,就針對一年的工作方向,倡導全體業務伙伴達到基礎目標,并持續努力實現高要求。在全年的工作中,業務伙伴始終沿著既定方向努力,實現了整體工作的持續性和有效性。
公司也適時推出各類業務競賽方案,有效地提升了團隊士氣和工作積極性,為全年發展進行了有效的拉動。如:年初推出業務競賽方案,全面提升規模保費,實現了開門紅;年中圍繞分散型業務的發展要求,推出了“”的競賽活動,充分調動廣大業務伙伴的工作積極性,保證了目標順利達成,最終完成萬余元,超額萬多元;四季度,根據上級公司的部署安排,推出相關的方案提升十年期交業務發展,有效地拉動了業績增長。
3、一手抓基礎管理,提高團隊素質,維護團隊穩定;一手抓產品說明會,提高保費,保證目標達成。
(1)認真分析團隊實際,從基礎工作入手強化各項工作的落實,保證團隊素質的穩步提升,實現穩定發展。
抓好基礎工作,立足長遠發展,是我公司長期以來始終堅持的方向,在20年,基礎管理工作又上了新的臺階。從早會經營、出勤管理、系統培訓、職場建設等多個方面,加強點滴培養,使各項工作有序開展,團隊形成了規律性的工作習慣,團隊素質不斷提升,隊伍穩定性不斷增強。
在早會經營方面,我公司始終高度重視,要求組訓下大力氣保證每次早會的效果,進一步做好出勤管理,對所有人提出明確的考勤獎懲機制,引導團隊進一步端正風氣,養成良好工作作風,有力地推動了各項工作的落實。
此外,我司在活動管理、舉績率管理等多個基礎管理方面也都進行了深入持續的探索與實踐,為持續健康發展奠定了堅實的基礎。
(2)抓基礎管理的同時,認真做好產品說明會的組織保障工作,開展形式多樣的客戶答謝活動,使個險業務持續發展。
回顧20年的經營歷程,高密度的產品說明會是一個突出特點,我們充分利用各種時機,堅持舉辦各類產品說明會,取得了顯著的效果。充分利用現有條件,開展形式多樣、不拘一格的答謝會版本。答謝會的舉辦局面如火如荼,迭起。
為了給業務人員搭建好銷售平臺,確保每場說明會的質量與效果,無論是高端客戶還是普通客戶的產品說明會,每次都要進行認真細致的準備,從說明會的流程安排到獎品設置;從主持主講到禮儀服務人員的演練;每一個細節都要精心策劃、充分準備;講師、組訓人員積極配合,服從公司大局,經常加班加點,展現出良好的團隊協作氛圍。產品說明會給業務伙伴提供一個很好的展業平臺和約訪借口,使各類業務得到良好發展。
4、積極響應保監委和總經理室的號召,進一步發展縣域保險,利用鄉鎮網點擴大公司影響,提升戰斗力。
我司多年來在鄉鎮網點建設方面成效顯著,已形成了以縣公司為中心,個鄉鎮保險營銷服務部的合理布局,農網業務的增長成為目前公司業務發展的一個重要方面。
例如今年,我司的網點完成期交總保費達萬余元、卡折業務萬余元,人力規模人,網點完成期交總保費達萬余元、卡折業務萬元。其他個農村網點各項業務指標也均比往年有了長足的發展。
通過農村網點廣大業務伙伴的辛勤工作,不僅給廣大農村群眾帶去了保障,普及了保險知識,同時為公司帶來了保費。在經濟效益顯現的同時,網點建設帶來的社會效益更加明顯,在設有營業網點的鄉鎮,保險公司的影響力占據突出地位,保險的社會意義和作用得到老百姓的認同,為我們事業的長遠發展奠定了堅實的基礎。
(二)收展業務方面
今年,我司收展部門的工作有了較大的發展與改觀,改變了以往只收不展的做法。每位收展人員通過續收為拜訪理由,接觸客戶,加強溝通,有效的提高了期交新單業績,真正成為了“收”“展”隊伍。
20年,收展部共收取續收保費萬元,占全部應收保費的%;全年期交保費共達成萬余元,比去年增長了%。
由此可見,收展隊伍如果充分發揮能力,以“收”帶“展”,是有著非常大的潛力可挖。因此,明年將會更進一步的加強收展隊伍的建設,充實人員,提高隊伍素質,充分挖掘老客戶資源
,使收展力量得以壯大,成為一支有戰斗力的展業隊伍。(三)團險業務發展情況
今年,我公司為全面開拓團業短險市場,在團業部下屬成立了綜合銷售部,選聘了一些有能力、有背景、有水平的資深業務人員充實到團險一線,培養出團個險的綜合銷售能手。
通過目前的工作實踐證明,由于團業隊伍建設得到了加強,抓住了短險業務發展中的關鍵因素,所以今年的團業有了較快的發展,取得了良好的業績。
20年,短險保費完成萬元,比去年同期萬元增長了%。為市分公司完成年任務作出了應有的貢獻。
今年,團業在市公司的指導、支持下,解放思想,銳意進取,成功的進入行業,通過采用險對其行業人員進行承保,開拓出一條業務發展的新路;同時公司在建工險上,要求團險綜合銷售人員主動出擊,找路子,走出去,直接與建筑業主聯系開展建筑工程保險;在學生保險業務上,我們在政府承保學生險的基礎上,積極與勞動局、教委等部門聯系,得到縣政府、教委的大力支持,成功推出了城鎮居民學生保險的補充保險,年此項業務初顯成效。
這些工作為今年短險業務發展奠定了堅實的基礎,并為以后的工作提供了創新思考的榜樣。
(四)中介業務發展情況
兼業是“沖盤子、上規?!钡年P鍵,因此,我們采取了一系列積極措施,保證中介業務的正常健康發展。
一方面是支持中介隊伍的發展建設,在政策上給予傾斜,另一方面,充分放權至中介部,由其根據市場情況,及時出臺方案,保證市場份額不降、銀保陣地不丟。
今年,中介躉交保費萬元,比去年同期萬元增長了%。年中介業務雖發展較大,但也存在不足,如費用控制不科學。在明年中介業務方面,我們首先要從基礎管理入手,科學的合理安排執行政策。
公司還出臺各類方案,全司動員,調動內勤人員的積極性,使公司內勤與業務一線人員一起為公司再創億元縣共同做貢獻,全司上下一盤棋,完成了上級公司下達的任務目標。
(五)內控管理方面
縣支公司作為基層展業單位,既有一線展業部門,也有相關的客戶服務、業務處理等職能部門。所以在全面發展業務的同時,還要做到依法合規經營,符合公司管理的各項要求。
如何使各部門形成合力,有效的讓管理推動業務健康發展,借業務發展促進管理水平,因為這是全年工作能否全面推進、提升的一個重要因素。
因此今年,為了更好地做好各部門間的配合工作,多次召開辦公會、協調會,以工作目標為會議目的,既強調管理的重要性及原則性,也提倡原則性與靈活性相結合,更好的提高各部門的主觀能動性,加強大局意識,使各部門、各部門負責人都能從公司的全局角度考慮問題、解決問題。
截止到目前,我司20年的各項業務、財務、客服檢查均已順利通過,沒有發生重大違規違紀的情況。
除此以外,還著力加強執行力建設、加強內控。如今年,成立了辦公室,統一了派車調度,合理有序的安排車輛使用;對于日常辦公用品、低值易耗品,都要求必須有申報、審批,方可領用;對于超權限的業務、財務處理,要求必須嚴格按規章制度上報,不得越權。
(六)學習教育方面
學習是進步的根源。黨的十六大提出:“要形成全民學習、終身學習的學習型社會”。
全司人員廣泛深入的認真學習科學發展觀。充分了解掌握了科學發展觀的第一要素是發展,核心是以人為本,基本要求是全面協調可持續,根本方法是統籌兼顧。
按照“統籌城鄉發展、統籌區域發展、統籌經濟社會發展、統籌人與自然和諧發展、統籌國內發展和對外開放”的要求,學會了正確處理加快發展與風險防范的關系,正確處理公司效益與社會效益的關系,同時,強化搶抓機遇觀念,強化第一要務觀念,強化經濟效益觀念,強化合規經營觀念,強化創新進取觀念。找準著力點,增強搶占市場的緊迫性。
作為基層保險公司,更要抓住重點,實行城鄉聯動,促進城鄉一體化發展,下大力氣開拓中心集鎮和農村市場。要加強服務,加快網點建設步伐,擴大中心集鎮的輻射作用。要大力發展團險綜合銷售、中介理財師隊伍,實行全方位和多途徑多渠道展業。完善和創新展業方式,以短促長,實現長短并舉。加大售后服務工作力度,建立理賠公示制和服務公開承諾制,不斷地提高服務質量。
在日常工作中,也鼓勵各部門員工、伙伴在工作中積極創新,用科學發展觀指導我們工作事業的進步。例如今年團險部用險承保制造業便是一個創新促進業務發展的實例。
二、20年的工作安排
面對成績斐然的20年,盡管我們的各項指標比往年均有令人欣喜的發展,但從全省縣域情況來看,我們的進步是有限的,在縣級公司排名位次還不夠理想。
差距就是落后。我們將強抓各業務渠道的基礎管理,在20年的各項任務目標下達后,精心謀劃,將任務目標分解落實到各個業務部門,實行目標管理。
(一) 個險業務工作安排
20年個險工作盡管也取得了一些發展與進步,但與年初目標仍有一些差距,如個險期交目前完成了萬元,未完成全年的任務數;人力規模也沒有跟隨上全省的發展水平;駐村服務員制度的管理還較薄弱。
這三者是目前我公司的弱項,計劃在明年要全面、認真的加強基礎管理,加強團隊建設,總結駐村服務員兼職多、專職少、難管理等問題,加強農網部管理力量,增加人員,專人負責駐村代表例會、培訓等工作;同時,組織開展形式多樣的增員活動,及時給團隊注入新鮮血液,保持業務員高昂的斗志。
我們還要加強個險業務輔導,對我司的個人業務發展情況認真進行梳理,因地制宜的制訂方案,提高業務人員的展業熱情;抓好基礎管理工作,確實提高業務人員的活動量、舉績率、出勤率及人均保
費指標。對每個業務人員的展業情況進行電話、短信追蹤,保證任務分解計劃得到真正的落實。認真貫徹和利用《基本法》,結合明年的任務目標,對主管和業務人員嚴格考核,做到吐故納新,使營銷隊伍健康的發展,加強增員和新人育成,保證一定的人力規模,穩定隊伍、發展業務。
繼續采用分紅說明會與高端說明會相結合的方法,以及等險種并重進行銷售。做好銷售支持,搭建銷售平臺,促進精英隊伍成長。發揮公司的平臺作用,樹立公司的品牌形象,集中力量,協助促成,保證業務持續發展。
(二) 團險業務工作安排
團險部正計劃加強隊伍建設,充實人力,明年將分設兩支銷售隊伍。通過人力的擴張和素質的提高,進一步提升我司的團險市場開拓能力。
明年,我司團險部會繼續發揮創新精神,拓寬思路,積極尋找新的短險業務增長點,使得短險保費的來源多樣化、險種分散化,避免短險業務在一定時間段內起伏過大,促進短險業務的持續穩定發展。
(三) 中介業務工作安排
目前,中介部已在招聘人員,認真打造好專管員與理財師兩支隊伍,為明年躉交、期交保費的任務目標達成做好人力資源準備。同時,還要繼續做好各渠道單位的公關工作,重點宣傳我們的公司品牌、險種品牌,加強與他們溝通,確保開門紅工作的順利開展。
在目前管理要求日新月異的形式下,不論是新老客戶經理,均需理順思想,轉變觀念,以適應新形式、新市場的要求;尤其是新任客戶經理初涉營銷,業務不熟練,除強化培訓外,要加強幫扶,做好傳幫帶工作。
在年末歲初這個承上啟下的時點上,回顧以往,展望未來,我們對今后的發展充滿了信心。
關鍵詞:農民工 工傷保險 職業病
農民工這一特殊群體的出現是經濟發展人口流動的必然結果。根據人力資源和社會保障部中國2011年人力社保事業發展統計公報的顯示,截至2011年,我國農民工數量達2.5億人,其中外出農民工約1.6億人。農民工不僅人數多,而且他們干的是最重、最累、最苦、最危險的工作。①農民工工傷保險是指農民工在工作中或在某些特殊情況下因遭受工傷事故或職業病傷害后,暫時或者永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或者其遺屬能夠通過國家政策法律法規而獲得醫療救治、經濟補償等一系列物質幫助的一種社會保險制度。長期以來,農民工大量從事高風險、高強度的社會職業,例如建筑業,煤炭行業,但卻被排除在城鎮工傷保險范圍以外,這不利于農民工權利的實現,也不利于社會穩定,因此,完善農民工的工傷保險制度逐漸被提上日程。
一、目前我國農民工工傷保險的現狀
(一)農民工雖然參保意愿迫切,但我國農民工密集的高風險行業的企業參保率較低,無法適應城鎮化快速發展的需要
農村勞動力對城鎮經濟發展和基礎設施建設發揮了重要作用。在經濟轉型期,,切實保障農民工的權益是城鎮建設穩定推進的必然要求,也是我國人權發展的重要內容。完善農民工工傷保險制度,是社會保障制度的重要進步,也利于保障農民工勞動能力。然而根據調查資料顯示,76.6%的農民工沒有工傷保險。
對沒有參加工傷保險的農民工而言,一旦發生工傷事故,企業單位通常會拒絕或者拖延支付工傷賠償,理由是雙方沒有簽訂勞動合同,企業沒有參加工傷保險,若發生死亡事故,則給家屬一點補償"私了"。通過正常的法律賠償途徑解決問題的寥寥無幾。在全國每年所發生的數萬起工傷事故中,農民工工傷的比例高達40%以上,而農民工真正得到補償和救助的比例還不到5%。②
(二)農民工工傷事故數量增多,職業病危害日益嚴重
雖然2011年《社會保險法》順利實施,《煤炭法》與《建筑法》及時修訂以及新修訂的《工傷保險條例》配套規章陸續頒布實施在一定程度上保障了農民工的切身利益,但這些規章制度與農民工的需求還有巨大的差距,近年來農民工的勞動安全狀況每況愈下,工傷事故和職業病頻發。
(三)工傷保險制度在適用上對農民工而言困難更大
2004年開始實施的《工傷保險條例》把農民工納入其中,使得工傷保險的范圍進一步擴大,也對農民工有了更全面的保障。2011年新實施的《工傷保險條例》從表面上看,法律有強制性的規定,切實維護了勞動者的利益,但是從農民工的角度看,許多規定不符合農民工的現實需求。根據新《工傷保險條例》規定計算某些工傷保險待遇應以"本人工資"為基數,其條例第64條第2款規定,"本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資"。但在現實生活中,很多用人單位是通過包工頭雇傭農民工,農民工并沒有直接與用人單位簽訂勞動合同,而對于季節性農民工要計算出12個月的平均工資也十分困難。
二、目前我國農民工工傷保險制度存在的相關問題
(一)目前我國農民工工傷保險存在的主要問題
由于我國農民工工傷保險制度起步晚,發展比較緩慢,因此目前還存在各種各樣的問題,可以將其歸納為以下幾點:
1.沒有建立一個相對完善的預防-補償-康復的網絡體系
我國工傷保險制度在設計上非常注重工傷的認定、勞動能力鑒定程序和工傷保險待遇項目的細化,而對工傷預防、康復治療,補償很少提及。這一點在農民工身上體現得尤其明顯。長久以來,我們在工傷預防、職業康復上投入很少,同時,通過經濟、法制、技術等手段對企業安全生產進行有效制約促使企業采取措施及時消除隱患的工傷預防機制也尚未形成。我國現行法律制度沒有對職業病康復問題做出較為完善的規定?;谶@些原因,我國工傷保險的預防-補償-康復的網絡體系尚未建成。同時,由于農村的醫療水平與城市的醫療水平還是有一定的差距,康復治療有可能無法滿足治療后期的農民工的需求。2004年1- 4月份,全國煤礦企業發生傷亡事故1093起,死亡1589人,事故死亡占比的80%是農民工,其重要的原因之一就在于工傷預防機制的缺乏③。
現實中,一些農民工工傷致殘或患職業病,用人單位并不積極推動工傷員工進行工傷康復治療,更多是推脫自己在工傷員工康復治療中的責任,不進行后續治療,而是與工傷受害者私下協商給些錢打發。
2.工傷爭議的處理程序復雜,不利于工傷保險制度對農民工權益的維護
由于工傷保險法律制度不健全,工傷的認定時間長,鑒定程序復雜,裁決和訴訟耗時較長,對農民工的工傷案件的處理容易進入了"馬拉松"式的狀態。這就給他們增加了經濟風險和生活成本。未參保的農民工遭遇工傷后如果未能與用人單位協商解決工傷待遇,他們將在工傷認定和鑒定后,由政府勞動仲裁委員會進行仲裁,若農民工不服仲裁結果,還會進行上訴,進入司法程序。這一系列的工傷處理程序一般要花一年左右的時間,甚至有些要耗3年到5年,更可怕的是有的工傷案件還成為了"無尾案"④。
關鍵詞:工傷保險基金;先行支付;優化
一、工傷保險基金先行支付制度的內涵
《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱《社會保險法》)第四十一條、第四十二條確立了工傷保險基金先行支付制度的框架。第四十一條規定用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,社保經辦機構按規定向用人單位追償。第四十二條規定第三人原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付,并有權向第三人追償。
二、工傷保險基金先行支付制度存在的問題
(一)情形區分存在適用沖突
《社會保險法》將先行支付分為兩種情形:用人單位未依法繳納工傷保險費及第三人原因造成工傷。兩種情形并存時,無論依據哪一條規定,工傷保險基金均有先行支付的責任。但立法沒有明確規定此情形下第三人按照確定的責任大小依法償還工傷保險基金先行支付的相應份額,容易造成先行支付制度的法律適用障礙。
(二)工傷認定時限過長
《社會保險基金先行支付暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)第四條、第六條規定職工因第三人侵權或用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,均須先認定為工傷,方可申請工傷保險基金先行支付。根據最新實施的《工傷認定辦法》走完全部程序最長需95天,對于事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請也要50天。其中若存在材料補正、提起工傷認定決定行政復議等問題,時限會進一步延長。與其他工傷保險待遇相比,工傷醫療費用的支出更具有迫切性,如果工傷認定時限過長,無疑會拖延工傷職工治療的最佳時期。
(三)“第三人不支付”前置不合理
《社會保險法》第四十二條規定,第三人原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或無法確定第三人,由工傷保險基金先行支付?!安恢Ц丁?,指第三人沒有經濟能力支付、明確表示拒絕支付或采取相關措施逃避責任?!盁o法確定”,指難以確定工傷責任的承擔者,或無法確定造成工傷的原因而無法明確工傷醫療費用的承擔者。該規定明確了第三人原因造成工傷時工傷保險基金與第三人民事賠償先后支付順序。工傷職工要證明“第三人不支付”一般需通過民事訴訟,而這需經歷較長的審判程序,對工傷職工存在明顯不公;要證明“無法確定第三人”,如何舉證、證明機關如何確定都不得而知,增加了工傷職工獲得工傷保險基金救助的難度。
(四)基金追償機制不健全
《暫行辦法》第十二條、第十三條規定了社保經辦機構對第三人和用人單位的追償措施,如訴訟、責令償還、申請劃撥償還、簽訂延期還款協議及申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應還數額的財產等。但是,這些措施類似民間借貸的追償程序,追償力度不足,社保經辦機構享有的行政追償、懲戒措施不具有威懾力。
三、工傷保險基金先行支付制度的優化建議
(一)兩種法定情形并存時的關系協調
用人單位未依法繳納工傷保險費及第三人原因造成工傷,兩種情形并存時,基金先行支付后應根據用人單位和第三人各自的責任承擔范圍,分別進行追償。需強調的是,此時工傷保險基金向工傷職工支付的是工傷保險待遇而非僅限于醫療費用。工傷保險基金對第三人追償范圍應限于工傷保險與民事賠償重合的財產賠償項目,其他保險待遇應向未參保用人單位追償,實現未參保用人單位與第三人的責任分攤。因此,建議在《暫行辦法》第十三條中補充規定:“個人因第三人侵權導致工傷且用人單位未依法繳納工傷保險費,社保經辦機構在先行支付工傷保險待遇后,分別向第三人和未參保用人單位追償其各自應承擔的責任份額?!?/p>
(二)簡化先行支付申請中的工傷認定程序
針對先行支付申請中工傷認定時限過長問題,建議:一,將工傷醫療費用與工傷保險其他待遇先行支付的程序分離,醫療費用的先行支付不以工傷認定為前提。工傷職工提供勞動關系證明和相關擔保后即可向社保經辦機構主張先行支付;對于無法提供勞動關系證明的工傷職工,經勞動仲裁獲得勞動關系確認后,由社保經辦機構作出先行支付的決定;對于無法提交擔保的工傷職工,只能等工傷認定結束后再申請先行支付。二,針對其他工傷保險待遇的先行支付,應以工傷認定為前提。由于工傷保險待遇相對于醫療費用支付數額巨大且支付時限較長,嚴格的工傷認定有助于減少支付風險。三,為提高支付效率,先行支付情形下,可將工傷認定的職能由勞動行政機關轉移給社保經辦機構,在社保經辦機構設立專門的認定部門,褪去其行政色彩,還原先行支付制度的社會法本質,從而縮短工傷認定的時限。另外,在工傷認定時對勞動關系的認定也應堅持實質條件認定標準。
(三)取消“第三人不支付”的前置條件設置
《社會保險法》第四十二條將民事賠償作為工傷保險基金先行支付的前置程序,違背了當今工傷保險立法趨勢,阻礙工傷保險基金保障的發揮。工傷保險基金在任何情況下都應承擔第一順位責任,只要職工被認定為工傷就可依法享受工傷保險待遇,至于民事賠償責任如何分配應在工傷保險基金追償階段予以規定。因此,建議取消工傷保險基金先行支付中規定的“第三人不支付和無法確定第三人”前置條件,允許工傷職工通過工傷認定便可申請先行支付;可要求工傷職工提供第三人的身份信息與相關部門出示的對第三人責任認定材料,便于日后進行追償。
(四)完善追償機制
追償機制不健全是我國工傷保險基金先行支付制度的主要弊端,先行支付的墊付性質弱化了社保經辦機構的追償權利,且缺乏強有力的、多元聯動的追償措施。針對此問題,一,賦予社保經辦機構行政權力,使其有權采取行政強制措施加大對不履行義務用人單位的懲戒力度;二,采取雙罰制度,一并追究用人單位負責人的相關責任,加大罰款數額,一方面懲戒違法,另一方面可充實基金;三,若出現用人單位實體不存在或惡意注銷情況,應制定向出資人或負責人的追償措施,通過與工商部門聯動,防止用人單位惡意注銷或出資人攜款逃跑等情況。
[參考文獻]
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相對于工傷補償而言,我國的工傷保險制度的工傷預防功能較弱,主要原因是我國各地制定的費率檔次不合理造成的,即大多數地區的費率設計存在費率檔次“少而粗”的現象,之前只有大連市建立了19個費率檔次,其他省市沒有超過8個檔次。如此少的費率檔次根本不可能真實地反映各個行業的風險差別,更達不到費率與風險相關聯的目的,激勵作用不夠。另外,從浮動費率來看,浮動范圍和評價指標還未形成完全科學的模式。我國的浮動費率浮動幅度很小,加上行業費率、工傷保險費率,也不過是在0.5%到3%之間,難以反映企業真實的安全狀況,企業安全生產決策幾乎對工傷保險費率沒有任何敏感性。企業采取安全措施與否,對它們應承擔的工傷保險成本高低沒有影響,使費率機制在工傷預防中的作用微乎其微,直接限制了工傷保險的事故預防功能。結果,一方面造成了工傷保險基金不合理結余,另一方面喪失了工傷保險促進安全生產的功能。
從最初的《工傷保險試行辦法》、《工傷保險條例》到新《工傷保險條例》和《社會保險法》,關于工傷預防和工傷康復的法律法規少之又少,大多都是簡單提及,更缺乏可操作性,因此,很多地區尤其是欠發達地區,將工傷保險基金用于工傷預防和工傷康復方面的比例很少,主要原因在于有關工傷保險的法律法規的強制性不夠和可操性差。
針對我國工傷保險制度“重賠償,輕預防和康復”的特點和我國職業安全衛生工作的現狀,我國應致力于構建預防、康復和補償“三位一體”的工傷保險制度,這既是世界各國工傷保險發展的主流和趨勢,也體現了政府對工傷職工權益的保障,更是全面建設小康社會的必然要求。具體思路如下。
1“三位一體”工傷保險制度的建立和完善應遵循立法先行的原則
我國工傷保險制度的法律法規中對于工傷補償、工傷預防和工傷康復的相關規定,尤其是關于工傷預防和工傷康復的規定很不健全,缺乏可操作性,因此,要想建立并完善“三位一體”的工傷保險制度,必須在工傷保險的相關法律法規中對工傷補償、工傷預防和工傷康復作較為詳細的規定,如工傷康復實施程序等,使相關部門和工傷職工在處理或發生工傷時有法可依,以圖最大限度地保障工傷職工的權益。
2合理分配工傷保險基金,在資金上保證預防、康復和補償三大功能的充分發揮
工傷保險制度三大功能的真正發揮依賴于雄厚的物質基礎———工傷保險基金的支撐,因此,要建立“三位一體”的工傷保險制度首先在資金上應予以保障。根據我國現階段工傷保險基金的收支結余情況,建立“三位一體”的工傷保險制度是有一定基礎的,從2002-2011年工傷保險基金累計結余額可以看出,我國工傷保險基金年年有結余,2002年結余額為81.1億元,到2011年已達642億元,完全可以將結余資金用于工傷預防和工傷康復,這符合工傷保險基金“以支定收,略有結余”的籌資模式,否則大量的工傷保險基金結余意味著工傷保險基金的貶值。另外,國外成功經驗表明,適當地提高工傷保險基金中用于工傷預防的資金,其經濟效益和社會效益是非常顯著的,工傷預防的收益約是投入的8倍。因此,要完善“三位一體”工傷保險制度,在提高認識的基礎上合理分配用于工傷預防、工傷康復和工傷補償的資金是關鍵。
3設計合理的工傷費率機制,促進工傷預防功能的發揮
關鍵詞:財產保險公司;考核指標;設定
無考核則無管理,考核是企業管理的重要環節??己耸窃谄髽I戰略既定的戰略目標下,設定經營目標與指標,對管理者在一定經營期間的管理效果與經營效益進行評價,并根據評價結果指導管理者提升未來的管理效果與經營效益的一系列行為之和。
一、保險公司經營成本概述
綜合成本率是保險公司常用的考核指標也是最核心的考核指標,最能反映保險公司經營績效的指標。
保險公司常用的綜合成本率計算公式:綜合成本率=綜合費用率+綜合賠付率=綜合賠付率=(業務及管理費+手續費及傭金支出+保險業務的營業稅及附加-攤回分保費用)÷已賺保費×100%+(賠款支出+未決賠款準備金提轉差-攤回賠付支出-攤回保險責任準備金)÷已賺保費×100%。
已賺保費=保費收入+分保費收入-分出保費-未到期責任準備金提轉差。
權責發生制是會計核算的一條重要原則,保險行業的財務核算也不例外,首日費用①以及其他與保費收入直接相關的費用,如電銷業務電話坐席的業務提獎、保單配送費等,這些費用有共同特點,都是與保費收入的獲取有直接關系,將其統稱為獲取成本。獲取成本全部被一次性計入保單起保當期的會計期間,應用于非保險的傳統行業,因為其收入的確定性費用一次性計入某個會計期間并不影響利潤核算的準確性。
但保險合同是典型的射幸合同,所以保險行業產生了“已賺保費”這個非常有行業特色的概念,“已賺保費”通俗地說就是原保費收入按365日對于已經歷保險期間進行折算,風險已暴露保險期間的保費才能成為保險公司“已賺取”的保費,與會計上的謹慎性原則有異曲同工之妙,本質上是收益的一種遞延。因此保險行業的獲取成本都需遞延,否則獲取成本與計算承保利潤基礎的“已賺保費”就不能真正匹配。
當然這種費用與已賺保費的匹配不符合會計準則,不可以作為財務報表計算承保利潤的規則,但作為內部成本考核卻更為準確、妥當。特別距離年底時間越近、保費收入數額越大相應的獲取成本也越大,對“承保利潤”的扭曲也越大。對獲取成本進行遞延能在最大程度上避免保費收入因在時間分布上的差異而導致費用與“已賺保費”的不匹配,能更真實地反映各分支機構的真實綜合費用率,最大程度低減少由此引起的綜合成本率的失真。
二、考核指標設計的原則、內容、考核指標目標值的確定及影響各考核指標權重的因素
一)、考核指標設計的原則
考核指標能夠直接影響甚至決定管理者的行為,因此考核指標的設定是企業管理中非常重要的工作,考核指標的設計必須遵循一些原則:
1、科學性原則??己酥笜说脑O定應能充分反映公司與市場發展的內在規律,能夠準確、真實反映公司的管理水平與經營成效。
2、全面性原則??己酥笜说膬热輵ü镜闹饕洜I指標,能夠全面地反映各方面的經營狀況。
3、連續性原則??己酥笜说膬热輵谝欢〞r期內保持相對穩定,便于縱向比較,能夠更好地判斷公司經營狀況及發展趨勢。
4、共性和個性結合的原則。由于全國經濟發展水平不平衡,考核指標的目標值的設定必須考慮到各地的實際情況,如人傷賠償標準是按照城鎮居民人均可支配收入和農村居民人均純收入密切相關的,所以在評價不同分支機構的賠付率時必須考慮到地區差異。但又必須考慮所有分支機構的共性,否則考核指標在分支機構之間就失去的比較價值。
5、數量適宜原則:考核指標數量既不宜太多,太多則缺乏指向性,不利于聚焦,容易造成企業經營資源的分散;考核指標數量也不宜太少,太少則不能夠全面反映公司的經營狀況,容易片面地評價公司與分支機構的真實管理水平與經營績效。
6、跟進監管動態原則:考核指標的設定應考慮到監管當局的動態,如監管當局非常重視投訴與服務質量,公司應將投訴率相關指標納入考核指標,公司應善于把握監管的動態與方向,力爭使公司發展與監管要求一致,有利于為公司營造良好的監管環境。
二)、考核指標目標的內容
保費達成率與綜合成本率應該說保險公司兩個最核心的考核指標,但為了避免指標過少不能真實反映公司與分支機構的管理水平與經營績效,建議應增設一些輔助指標如:市場占有率(各省域市場因經濟水平發展差異較大無法直接比較各分支機構的保費規模,市場占有率作為相對數恰恰能有效反映各分支機構在當地市場的影響力與競爭力)、續保率(反映已投保客戶的滿意度與忠誠度)、稽核合規評價(反映機構對合規方面的重視程度與經營的規范性)、已賺車年投訴率(反映客戶的滿意度與公司的客戶服務水平與能力)、事故月當月結案率(反映理賠時效與風險管控水平)等過程性指標,要讓管理者明白經營結果優異很重要但絕不是企業經營的全部,企業經營的合規性及其他過程同樣不能忽略,通過指標設定引導管理者更全面地關注企業經營的各個方面,減少短視行為,而不能僅僅重視最終的結果。
三)、考核指標目標值的確定及影響各考核指標權重的因素
1、公司的發展戰略:如公司是激進的戰略,要求高速發展,當前的主要任務是擴大市場份額與市場影響力,那么公司可能賦予“市場占有率”與“保費達成率”更高的權重,在此情況下“市場占有率”、“保費達成率”與“綜合成本率”目標值應調高(綜合成本率目標值越高要求越低),反之亦然。
不同分支機構競爭地位不同、處于不同發展階段,其所面對的發展方向各不相同,分支機構之間各考核指標之間的權重也不應相同。
2、市場環境:保險行業的市場環境也能影響各考核指標的權重,如行業經營好轉時應加大綜合成本率的考核權重,在此情況下“市場占有率”與“保費達成率”目標值應調高,“綜合成本率”的目標值應調低。另在設定不同分支機構的目標值時及各考核指標的權重時也應如此考慮。
3、市場主體數量:由于經濟水平發展不平衡,各省域以及省內不同地市之間保險主體數量差異較大,相對來說應調低保險主體數量多、競爭激烈的分支機構的“市場占有率”目標值。
三、考核指標得分計算規則
為每家分支機構設定一定數量的考核指標,每個考核指標都設有一個目標值(分支機構之間同一考核指標目標值可能不同)。下面僅對保費達成率與綜合成本率兩個考核指標舉例說明考核指標得分規則,不再對其他考核指標一一舉例。
區間保費達成率保費達成率得分規則
區間1保費達成率
區間270%≤保費達成率
區間3100%≤保費達成率
區間4130%≤保費達成率150
區間實際綜合成本率綜合成本率得分規則
區間1實際綜合成本率≤目標值-5%150
區間2目標值-5%
區間3目標值≤實際綜合成本率
區間4目標值+3%≤實際綜合成本率≤目標值+4%0+(50-0)x(綜合成本率差值-4%)/(3%-4%)
區間5目標值+4%
總之對每一個考核指標分區間設定得分規則,再為每一考核指標賦予權重。
單個考核指標得分=按照設定的規則將單個指標與目標值比較。綜合得分=∑各項考核指標得分×單個指標所占權重。
考核指標的設定直接體現了保險公司的經營理念與目標,如何科學、合理地設定考核指及各指標的權重,要綜合考慮到企業的經營狀況、發展階段、市場環境等多種因素,合理設定的考核指標能在最大程度上確保企業管理者的行為與公司目標保持一致。
總之,在設計考核指標的內容、數量、目標值及權重時要多方面考慮,要盡量全面、客觀地反映保險公司與各分支機構的管理水平與經營績效,避免對考核指標片面評價,積極發揮考核指標引導管理者提高管理水平與經營績效,促成保險公司又好又快地發展。(作者單位:安盛天平財產保險股份有限公司江蘇分公司)
參考文獻:
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美國權威報告認為:“內部控制是為達成經營的效果及效率、財務報道的可靠性和相關法令的遵循提供合理保證的過程”。這一定義至少反映了幾個基本觀念:一是內部控制講求的是過程,而非結果本身;二是內部控制是由“人”執行,受“人”影響整個過程,并非僅是政策手冊與表格,而是來自組織內各個分支機構、每一個階層、每一個崗位的人;三是內部控制只能為企業管理階層提供“合理保證”,而非“絕對保證”;四是通過不同類別的內部控制相互配合,以一種、多種或重疊性的組合類別達成多項管理目標。
內部控制的全過程,實際上就是企業內部的管理人員在實現單位目標時借以保全所獲得資財、有效地利用資財的管理過程,其實質,就是有效地執行經營策略的一種管理控制。在不斷的重復經營過程中,管理人員在特定的環境和期限內,按照內部控制的相應要求,以最經濟、最有效的方式去完成作業或工作任務,從而實現整體經營策略和目標。
內部控制是管理層用以規定和指導經營活動的一個組成部分,它涉及到包括業務、財務、理賠等事項在內的一切經營活動,具有很強的管理功能。有了良好的內部控制,不僅能使決策領導信賴各級經營管理者、上級機構信賴下級機構的管理人員、干部信賴員工,而且各級管理人員及員工也能充分理解和執行上級的意圖,進而取得良好的經營效果。因此,完善的內控體系對于保險公司堅持依法合規經營、突出有效發展、發揮服務保障功能作用都具有十分重要的現實意義和深遠的歷史意義。
一、保險公司內控制度體系建設的基本現狀
隨著我國保險業務規模的高速發展,保險公司在國家法律法規和經濟政策的指導和影響下,在內部控制體系的建設方面逐步形成了比較好的局面,合規與效益主題日益突出,持續健康發展能力明顯增強。
一是從思想認識上看,內部控制的觀念逐漸被廣泛認同。得各級管理層進一步認識到了不斷加強和完善內控體系建設的重要性和必要性;二是從制度建設上看,內部控制制度逐漸得到規范。近些年,保險公司加大了包括業務、財務、理賠、中介、行政、人事、黨紀等各環節的內部控制制度建設,為內部控制制度體系的完善做了良好的鋪墊;三是從實踐過程上看,各項內部控制舉措一并實施,在機構建設、人才隊伍培養等方面,都有了一定的基礎和經驗。
近年來,由于少數保險公司的規范意識薄弱,不僅加大了行業競爭,也加大了保險公司的經營風險。有的地區甚至存在普遍性、階段性的惡劣市場環境。這就要求保險公司尤其是具有領頭羊作用的國有保險公司必須在鞏固基本經驗和做法的基礎上,帶頭加快內控體系建設的步伐。
一是要大力推廣內部控制理念。國有大型保險公司分支機構眾多、層次不一,包括一些管理人員在內的員工,在內部控制的重要作用上認識仍然不到位,這對于內控體系的建設十分不利;二是要盡快完善具有適應性、針對性、操作性很強的個性化內控制度。當務之急是要在現有的《企業內部控制基本規范》等一系列“基本”制度前提下,逐步完善、健全、設計基于自身經營管理特點的、符合自身需要的內部控制制度;三是要亟待解決內控崗位人員不足、內控部門獨立性不強、內控建設覆蓋面不廣、內控執行強度不夠等問題。
二、保險公司內控制度體系建設的關鍵認識
從目前保險公司內控制度體系建設的基本現狀和面臨的任務來認識,應在“五個需要”上深刻理解、充分認識。
(一) 加強內控體系建設是保險公司經營效率的需要。保險公司在行業內和市場上是否有好的表現,首先反映的是經營能力。是否具備對生存條件的適應能力和選擇能力、是否具備對經營前景的自我改造能力和自我發展能力、是否具備對來自外界刺激干擾的自動反應能力和排除干擾能力,關鍵在是否有完善的激勵機制,以增強企業活力,充分挖掘潛在的內部潛力。要取得最大經營效率和利潤,就必須/!/具有相應完備的行為約束機制。但無論是激勵機制,還是約束機制,都離不開相應的自我控制與調節,要想增強活力,提高經營效率,達到目標,就必須建立、健全內部控制制度。
(二)加強內控體系建設是保險公司防范風險的需要。保險公司經營的好壞,不能僅僅看當期或階段性的保費規模有多大、市場份額有多高,更應該關注這個企業控制經營風險的程度和能力。作為金融行業,保險業較其他行業具有更高的經營風險,隨著我國資本市場的進一步對外開放,保險公司在面臨機遇的同時,還面臨著經營風險加大、競爭更加劇烈的挑戰。這就更要求保險公司及時完善內部控制制度體系,以應對市場環境、減少經營風險、增強競爭能力。
(三)加強內控體系建設是保險公司規范管理的需要。
隨著經濟發展、企業業務增加、規模擴大,各種專門的業務和技術需要處理,員工的行為能力需要組織,決策領導及其管理層不可能實現個人事事直接監督,在這種面廣、線長、點多、龐大的組織機構下,僅憑個人的領導和管理,不可能指揮好整體經營管理活動;僅憑個人的觀察和發現,不可能完整評估經營活動狀況及其成果。要使各經營單位、各部門有秩序、有效地開展經營活動,必須建立完善嚴密的現代化管理體系。嚴密的內部控制制度體系能夠協調、組織,控制經營活動,調整、處理各部門和經營管理人員之間的關系,使各級領導和管理層能及時、準確地了解和掌握相互協調、執行決策、遵紀守法、財務狀況、效率效益等多方面情況,便于分析改進過去、調整把握現狀、有效指揮控制。
(四)加強內控體系建設是保險公司整體統籌的需要。在一個經營組織機構中,雖有不同的作業單位,但要達到經營目標,必須全面配合、發揮整體作用。內部控制正是基于這種指導思想,利用業務管理、財務 會計、系統控制、理賠服務、審計監督等部門的制度規定以及有關信息報告等作為基本依據,以實現統合與控制的雙重目的。內部控制并非以某個分支機構或組織中的個別活動、個別單位為其控制對象,它涉及到所屬所有機構和所有活動及其具體環節,使公司的經營和管理活動由點到線、由線到面、逐級結合、統御整體。
(五)加強內控體系建設是保險公司糾偏補缺的需要。公司的有效運轉離不開恰當有效的約束機制和激勵機制,而這種約束和激勵機制的實現離不開完善的內部控制制度體系。內部控制到目前為止,已經逐步形成或推進閉環控制方式,這種閉環控制十分有利于各種管理領域和渠道信息的及時反饋,而這些信息的反饋又有利于采取準確、有效的獎懲措施、有利于調動干部員工的積極性、創造性,同時,信息的準確反饋,使管理層能夠及時了解政策的執行差異和目標任務的推進程度,通過適時的措施和有力的糾錯,防范過程失誤和風險。
三、保險公司內控制度體系建設的主要途徑
當前,中國保監會和各地保監局全面部署了打擊非法經營行為、規范保險市場秩序、推進依法合規經營等各項監管措施,大力營造健康持續發展的良好環境,為保險公司加強內控體系建設提供了極好的契機和條件。保險公司應充分把握有利時機,著重在四個關鍵環節上下功夫,加強和促進內控制度體系建設。
(一)在認識上下功夫,強化風險意識。發揮全體員工的積極性是加強和促進內部控制體系建設的必要條件,公司的發展壯大要依賴于高素質的全體員工,通過科學有效的管理,為內部控制管理人才的健康成長和忠誠服務創造良好的條件,是實現可持續發展和防范化解風險的牢固基礎。通過加強各級領導班子、職能部門、黨團組織、職代會及群眾性的民主監督作用,通過有計劃的內部控制培訓、組織自查自糾、典型案例分析、組織學習交流等形式,最大限度地調動干部員工的積極性和創造性,從而保證內部控制體系建設的全認知和高統一。
(二)在協調上下功夫,加強組織保障。在內部控制和風險防范重要性日益突出的形勢下,公司內部組織結構的控制建設,不僅要體現精簡高效的要求,關鍵是要把決策、執行、監督三權相互制衡的原則落到實處。在內部控制組織結構的設置上,應有效發揮法人治理結構,形成集中管理、各司其職、各負其責、互相制衡的組織結構和權力結構,為不斷提高經營效益和防范風險提供堅強的組織保證。
與此同時,還要緊密結合黨風廉政教育和執法監察等各項監督措施,實施對關鍵崗位、重點人員的有效防控,在簽訂《廉政建設責任書》的同時,要求關鍵人員簽訂《依法合規經營承諾書》,使關鍵人員更進一步明確工作職責和任務,從而有效地防范經營風險。
(三)在創新上下功夫,突出長遠戰略。內部控制既是日常經營管理活動的一項不可缺少的內容,也是一項長期的系統工程。內外部市場和監管環境在不斷變化,內控制度體系也需要不斷優化、逐漸適應形勢需要,隨著新業務的不斷推出,現有的內控機制會被突破,過去行之有效的方法,現在不一定適用。
內控機制既要有宏觀上的戰略穩定,又要有微觀上的不斷調整,以形成完善——提高——再完善——再提高的良性循環,堅持業務開拓、內控先行、合規有效的原則,凡是新業務操作規程、制度和辦法均要通過內部控制部門審查會簽后方可印發執行,以確保新業務安全、有序、穩步發展。特別是綜合業務系統的應用與電子化水平的不斷提高,業務管理部門要及時加強對內控管理環節的探索,力求從制度層面消除隱患,確保業務和制度的更新同步進行。
(四)在監督上下功夫,強化內控作用。要使內部控制系統運轉真正有效,就必須健全監督體系。
依照法律法規和國內外同行業的先進經驗,建立健全內部控制制度和優化依法合法穩健經營的運行秩序,建立和強化統一的內部控制監管模式,不斷完善內部控制權威體系,對各級經營實行垂直領導,統一管理,在職權范圍內對其業務進行連續的、系統的全面監管。加大現場和非現場審計、檢查監督力度,提高防范和抗拒風險的能力。對各項業務制定全面、系統、成文的政策、制度和程序,并在公司系統范圍內保持相對統一的標準和要求,避免因管理層的變更而影響其連續性和穩定性。
隨著我國保險業的快速發展,我國各保險公司之間存在著激烈的競爭,任何一家保險公司如果對效益和管理較為忽視,則其落后的經營模式則不利于其在激烈的競爭中占據優勢的。同時當前保險公司面臨的風險也不斷增加,而且風險呈復雜化的趨勢發展,因此各保險公司為了實現對風險的有效控制,則需要建立和完善內部控制制度來增強自身的實力,提升保險公司的經營管理水平,確保保險公司市場經營目標的實現。
一、構建良好的控制環境
1.組織結構設計
在財產保險公司中,其最為重要的機構即為監事會或董事會和審計委員會。其對財產保險公司的日常經營和運作進行負責,對具體的戰略計劃進行制定,并負責其具體的實施,對內部控制制度進行設計和監督。同時為了使財產保險公司內部控制制度的有效性得以保證,目前部分財產保險公司將各級內部審計部門獨立出來組成內部審計監督機構,其不僅功能更加強大,而且專業化程度較高,具有較強的獨立性。
2.有效的組織結構控制
財產保險公司組織結構是指其各部門的功能、機械設置和相互關系的形式和性質,而對各部門的授權和責任劃分會對組織結構帶來較大的影響。在對財產保險公司組織機構進行設置時需要根據經營特點及不相容職務分享原則進行,而且需要明確劃分組織成員之間的權力、責任和職務,這樣不僅有利于公司經濟效率的提升,而且還會對資產及會計數據的可靠性得以進一步增強。
3.授權與責任控制
財產保險公司內部控制制度中需要對每一部門及每一崗位進行明確的責任劃分,明確其工作范圍和應承擔的職責,通過對崗位職責進行劃定,可以明確業務授權的范圍和級別,對恰當的責任人和職責范圍進行確定。在財產保險公司內進行任何一項經濟業務處理或是交易時,需要在得到授權批準后才能進行。通常情況下是由股東授權給董事會,然后董事會再根據公司的經營情況來對總經理及相關管理部門進行授權,因此對于公司組織結構中的任何一層的管理人員,因此處于上級和下級之間,所以其即做為授權的主體,同時也是授權的客體。
二、建立有效的風險控制機制
在建立有效的風險控制機制過程中,需要對財務狀況的穩健性、對產品供給的合理性及服務質量的優化進行評價。在對財務穩鍵性進行評價時,需要對大量有效的保單進行計算,而且還要提取充分的責任準備金,確??傎Y產量的安全性能夠得到有效的維護,確保在償付過程中不會給公司帶來危機。同時還需要在內部控制預警指標中對保險公司應具備的最低償付能力進行體現。還需要對每一產品的經營成本和效益進行核算,對服務質量進行優化,確保各級管理人員能夠有效的履行各自的職責。
三、統一有效的控制程序
1.不相容職務的分離
財產保險公司財務管理工作中,許多職能不能由一人進行負責執行行,特別是單證的保管和領用更需要由不同的人來進行負責,避免給公司的安全運行帶來隱患。利用不相容職務分離原則可以做到內部的互相牽制,其作為一種管理制度,通過職責分配、工作分工和業力記錄方法相結合,確保在交易授權、交易執行、交易記當及交易檢查過程中由四個不同的員工進行負責,避免由一個員工來在一項交易中擔任兩個以上的職能,這樣可以有效的確保每一項交易都由四個不同的員工進行參與,有效的避免了發生出錯、遺漏及舞弊的機率。
2.接近資產或記錄的控制
(1)對于與物資產的接近要進行嚴格控制,有關人員需要與實物資產進行接近或是接觸時,需要經過特定程度和授權才能進行。
(2)定期盤點和比較。為了確保對實物資產進行有效的控制,則需要定期對其進行盤點,利用盤點的結果來與相關記錄進行比較,確保實現對實物資產的有效控制。
(3)記錄的保護。對于各種文件和會計記錄對其可接近的人員數量和級別要進行限制,將資料進行分類,不同的資料可以限制不同級別的人接近。同時對于資料的存放地點也要進行控制,確保其具有較好的安全性,而且對于一些較為重要的文件資料,還需要確保其具有備用件,公司還需要制定一套完整的應急計劃,確保在緊急情況下,可以使公司的基本數據盡快恢復。
3.設計和使用文件與記錄控制
為了更好的加強財產保險公司內部的有效控制,則需要設計一系列業務規劃和會計記錄,這不僅可以有效的確保財產保險公司經營的高效性,而且還會成為信息高質量傳遞的重要手段。
四、可靠和高效的信息傳遞機制
可靠和高效的信息傳遞機制,將保證有關財務信息和管理信息及時傳遞到相關人員手中,進而使管理人員能及時掌握情況。采取有效措施,確保公司經營目標的實現。它包括內部控制結構中明確的職責劃分,財務報告與會計系統關系,以及發現例外事項時的報告傳遞程序。
從風險控制的角度來看,公司信息傳遞機制有兩種基本類型:一是內部傳遞機制,如各種會計和管理信息。另外一種是外部傳遞機制。如在內部信息基礎之上,產生的用于監管目的的信息。如保險監管機構要求的各種報告及其特定情況下信息交流的各種安排。
五、結束語
財產保險公司內部控制的加強不僅有利于實現對經營風險的防范和化解,而且有利于財產保險公司管理水平的提升,確保財產保障公司能夠健康、持續的發展。
參考文獻:
關鍵詞:失業保險 失業 再就業
一、我國失業與再就業以及加強我國失業保險促進再就業功能的必要性
(一)隨著我國經濟社會轉型,失業問題日益嚴峻
失業是一個復雜的社會問題,它涉及到國家的就業政策、失業保險政策等等。隨著我國經濟社會轉型,失業問題的嚴峻性日益凸顯。首先,我國登記失業人數呈逐年上升趨勢,登記失業率居高不下。據人力資源和社會保障事業發展統計公報公布的數據顯示,2006年―2011年度城鎮登記失業人數分別為847萬人、830萬人、886萬人、921萬人、908萬人和922萬人,城鎮登記失業率一直在4%以上。而城鎮登記失業人員并不包括那些沒有登記的失業人員及下崗職工,從農村流向城鎮的農村戶口失業者,從學校畢業但未找到工作的青年學生等,統計的不完全性導致官方失業率遠遠低于實際失業率。據國內有關研究機構估計,我國實際失業率在10%以上,是官方登記失業率的兩倍還多,已超過了7%的國際失業警戒線。其次,就業形勢愈加復雜。具體表現為“4050”人員再就業、高校畢業生就業、農村勞動力轉移等群體的就業問題交織在一起,伴隨著就業環境的惡化愈加不容樂觀。據調查,40歲以上的下崗職工占登記失業總人數超過70%,而對這個年齡段的用人需求僅占總用人需求的30%;據總理在政府工作報告中提到,2011年我國大學生初次就業率為77.8%,這一統計結果是以簽訂就業協議書為依據的,但事實上很多院校為了完成教育部下達的任務,造假現象特別嚴重。另外,即使簽訂就業協議的同學也存在簽訂協議不去就業的現象。再加上歷屆沒有就業的,需要就業的畢業生數量龐大。最后,勞動力增長的壓力大,據中國社科院和國家信息中心預測,“十二五”時期,我國人口將達到13.7億,勞動適齡人口在2014年達到最高峰值9.97億,“十二五”時期勞動力供給將持續增加,在此期間,城鎮每年需要就業的勞動力在2500萬人左右,比“十一五”時期多出100萬,而城鎮年均能提供就業機會只有1200萬個,年度勞動力供求缺口高達1300萬人左右,就業壓力大。上述數據表明,我國失業問題亟待解決,否則將會嚴重影響國民經濟發展及社會穩定。
(二)再就業率低
據《2003-2011年中國人力資源和社會保障事業發展公報》顯示,2003年~2011年登記失業人員實現再就業的比率在60%左右,其中就業困難群體的再就業率最高為32.5%,大多年份低于30%。再加上我國登記失業人數基數大,失業后未能實現再就業的人數很龐大。如表1所示。
表12003-2011年我國城鎮失業人員再就業情況 單位:萬人
[年份\&城鎮失業人員實現再就業人數①\&城鎮失業人數②\&就業困難人員就業人數③\&①÷②\&③÷②\&2003\&440\&800\&――\&55%\&――\&2004\&510\&827\&140\&61.7%\&27.5%\&2005\&510\&839\&130\&60.8%\&25.5%\&2006\&505\&847\&147\&59.6%\&29.1%\&2007\&515\&830\&153\&62.0%\&29.7%\&2008\&500\&886\&143\&56.4%\&28.6%\&2009\&514\&921\&164\&55.8%\&31.9%\&2010\&547\&908\&165\&60.2%\&30.2%\&2011\&553\&922\&180\&60.0%\&32.5%\&]
(三)加強失業保險制度促進再就業功能的必要性
而失業保險制度是國家通過立法強制實施,由社會集中建立失業保險基金,對非因本人意愿中斷就業失去工資收入的勞動者提供一定時期的物質幫助及再就業服務的一項社會保險制度。在我國,失業保險制度的功能一直側重于保障失業人員失業期間的基本生活需要,這對緩解失業者的生活壓力和盡快實現再就業提供了必要的物質保障,但單純地對失業者提供生活保障的失業保險制度是一種消極失業保險制度,而對失業者來說最好的保障是實現再就業。因此,充分發揮失業保險制度促進再就業的功能顯得十分必要。
二、我國失業保險制度在促進就業方面存在的問題
從1986年《國有企業職工待業暫行規定》、1993年《國有企業職工待業規定》、1999年《失業保險條例》和2010年的《社會保險法》的頒布和實施,我國失業保險制度逐步完善。然而,總體來說,我國失業保險制度更注重事后的經濟補償,其抑制失業及促進就業的功能沒有得到發揮。具體表現在以下幾個方面:
(一)現行失業保險制度對失業人員的保障功能有限
失業保險最基本的功能是為失業者及其家庭提供基本生活保障,但現行的失業保險還無法達到這一要求,表現在兩方面:一是覆蓋面窄,使很大一部分人員失業后陷入無保障的窘困境遇;二是給付標準低,難以維持失業人員基本生活。
1.覆蓋面窄
理論上,其覆蓋范圍應包括社會經濟活動中所有的勞動者,在勞動者非因本人意愿中斷就業、失去工資收入,其生活將面臨困難,再就業也需要相應的幫助時,失業保險制度就該發揮作用,給予失業人員經濟補償和再就業方面的幫助。但是,我國目前失業保險的實施范圍主要針對城鎮經濟范圍內企業事業單位的失業者,不涉及農村經濟領域;在城鎮經濟范圍內,又主要側重于公有制經濟,私營、三資企業還未完全納入。這種保障現狀,使得失業保險的社會性名不副實, 實際上成為少數人的保障。
從表2可以看出,從2002年到2011年我國失業保險制度參保人數逐年上升,失業保險制度覆蓋的人數從2002年的10182萬人增加到2011年的14317萬人,但就失業保險制度的覆蓋情況來看,城鎮就業人員中只有不到一半的人被制度所覆蓋,覆蓋率如表1所示。2002―2011年這10年期間,我國參加失業保險人數占城鎮就業人員的比例一直徘徊在40%左右,這意味著城鎮就業人員中大部分的人沒有被失業保險制度所覆蓋。
更為嚴重的問題是參保人員結構失衡,越是需要失業保險庇護的高風險人群,如靈活就業者、自由職業者、個體工商戶及務工農民等,越是被排除在制度之外。而大量的穩定職業者,如城鎮企事業單位、國家機關、社會團體的在職職工反而成了受保障的對象。
2.給付水平低
在失業保險的繳納和領取標準上,目前我國規定的失業保險金標準偏低。從現行規定來看,失業保險金的給付額與失業人員失業前的工資是完全脫鉤的,目前我國失業保險金的標準確定為低于最低工資標準,比最低工資標準還低,使失業者在領取失業保險金后難以滿足最低基本生活的需要,大大削弱了失業保險功能,不能很好地發揮失業保險的最初作用。從目前失業保險所發揮的作用看,針對失業人員實施的職業培訓、轉業培訓等配套工作也是不夠的,這些配套措施要么基本上集中于經濟發達地區的再就業服務中心、要么形同虛設,沒有發揮應有的作用。
(二)現行失業保險制度客觀上阻礙了再就業
1.給付期限過長
研究表明,失業保險待遇的給付時間的長短將會影響失業人員的就業意愿,從而相應地增加失業的持續時間?!妒I保險條例》規定,我國失業人員失業保險待遇的給付期限最長為24個月,而最短為12個月。這樣的規定,與失業狀況較為嚴重的西方市場經濟國家相比,我國的給付期限顯然過長了。過長的失業救濟期限可能使失業者喪失迅速就業的動機,延長失業者的職業搜尋期限,不利于提高失業保險基金的使用效率。
2.基金支出安排不當
失業保險基金管理應遵循“以收定支,收支平衡”,但目前的實際是我國失業保險基金存在大量結余、閑置現象普遍,這是不正常的。從表3可以看出,從2002年到2011年每年失業保險基金收入都大于支出,在2008年之前當年失業保險金結余呈現出逐年遞增的趨勢,從2008―2010年三年當年結余有所下降,原因是2008年金融危機我國就業形勢非常嚴峻,從中央到地方都出臺了臨時應對國際金融危機的對策,即通過減輕企業負擔鼓勵企業盡量不裁員或少裁員,實現保就業、保增長、保穩定的目的,提出了在一定階段內一次性降低失業保險費率、擴大失業保險基金支出范圍等所致的。到2011年我國失業保險基金結余已達2240億元。由于大量資金處于閑置狀態,我國失業保險基金的應有作用遠沒有完全發揮出來。另外,失業保險基金的支出比例也不合理,重生活保障輕就業保障的現象非常嚴重。
三、完善失業保險制度促進再就業的建議
增強失業保險制度的反失業功能,是我國失業保險制度改革和完善的方向。因此,我國的失業保險制度應當以保障基本生活、促進再就業及抑制失業為目標,制定切實有效的促進失業人員再就業的政策,在經濟發展中發揮重要的保障和穩定作用。
(一)擴大失業保險覆蓋范圍,吸納失業高危人群參保
擴大失業保險覆蓋范圍、提高參保率關鍵是調整參保者結構失衡,目前,應從失業高風險人群抓起,近期先將中小企業和私營企業在崗未參保員工、靈活就業人員、個體勞動者以及農民合同制工人等吸納進失業保險保障范圍中,增強這部分人群抵御風險的能力,使其不至于遭遇失業后陷入生活無保障的困境中,進一步來說,做到及時促進其再就業。長期來看,應循序漸進,逐步將全部就業者納入保障范圍。
(二)適當提高失業保險給付標準
一般地,失業保險待遇給付標準要能夠保證失業者的基本生活水平,而且不高于失業前的工資水平,還需要注意的是失業保險金的給付標準一定要和社會救濟水平拉開一定距離,通常應高于當地社會救濟水平。目前許多國家的失業保險給付水平都定在本人就業時工資40%―60%之間,形成一種標準化趨勢。例如加拿大的失業保險金是社會平均工資的60%,美國的失業保險金是社會平均工資的50%,德國則按本人失業前最高工資的55%計算失業保險金。各國的不同給付標準反映了市場經濟公平與效率原則的不同傾向,加拿大和美國強調失業保險金要使所有失業者的基本生活保持在一個均衡水平上,而德國的做法體現了失業者在失業前的工資水平,其就業期間所交納的保險費的標準也是由本人工資水平來確定的,所以這種做法突出了市場經濟的公平原則,值得我們研究與借鑒。
我國可以適當地提高失業保險金標準,以保證有足夠的支撐力來維持失業者的基本生活。當然,提高失業保險金標準必須考慮以下幾個方面:首先要考慮失業保險水平是否與經濟增長相適應,一旦失業保險待遇水平的提高超過了經濟增長的承受能力,那就會出現西方福利國家的“失業陷阱”;其次,失業保險金標準的提高還要考慮企業的繳費能力,因為給付標準的提高也意味著保險費率的提高,這會加重企業的負擔,導致企業勞動力成本上升,市場競爭力減弱。因此,給付標準的確立需特別慎重,在現階段應是適當地、逐步地提高,使我國的失業保險既有足夠的支撐能力以保障失業者,又能確保水平的適度性,以促使失業者積極再就業。
(三)適當縮短失業保險金的領取期限
當前世界各國的給付期限多在90天到1年之間,與多數國家相比,在中國可以最長享受24個月的失業保險待遇,時間上比較長。這種長期限的失業保險給付政策帶來的后果是減小失業人員再就業的積極性,不利于就業促進。根據我國實際情況,比較合理的是給付期限是在一個失業期內最長不超過18個月。適當縮短失業保險待遇時間不會影響多數失業者的利益,反而能夠避免失業人員對失業保險產生依賴。假如失業者自主創業,此時可以把尚未領取的失業保險金一次性支付,使其有更多資金投入創業。
(四)完善失業保險基金管理,調整支出方向
我國目前的失業保險費用主要用于失業人員的基本生活保障,每年用于就業方面的投入只占總支出的10%左右。從表3可以看出我國失業保險基金結余龐大,完全可以利用這些資金進行就業指導、再就業培訓等,幫助失業人員早日就業。失業保險基金的使用應該包括以下幾個方面:
1.將失業保險基金用于職業介紹和就業培訓。在法國,失業介紹所26%的工作經費來源于失業保險基金,失業保險基金向職業介紹的轉移相當于是國家對失業者的資金補貼,相對于單純的保險金發放,是更為積極層次的保障。就業培訓是促進就業的最有效的途徑,通過就業培訓,增強了失業者的就業能力,轉換職業技能,適應新的就業結構。
2.將失業保險基金用于鼓勵企業招聘失業人員。我國已經有鼓勵企業招聘下崗人員辦法的經驗,對于那些招聘下崗人員的企業進行減稅,或者招聘一個下崗人員直接補貼等。結合我國的經驗和其他國際上的經驗,一方面,對于不景氣的小企業進行工資補貼,走穩定就業路線。另一方面,從失業保險基金中提取一部分,對招聘長期失業人員的企業進行一定的補償。
3.將失業保險基金用于失業愿意靈活就業的人員。幫助失業人員創辦小企業,為他們免費提供創業信息,提供由失業保險基金擔保的小額銀行貸款等。
(五)完善就業服務機制
發達國家的就業服務機制值得我們借鑒,例如美國建立了覆蓋全國的就業信息網,為失業人員提供一站式服務;法國對失業者開展一對一的個性化服務。想在更大范圍內更好地進行人力資源配置,促進失業人員再就業,我國應最大限度地運用先進的信息技術,建立遍布全國的就業咨詢、培訓和失業保險信息網提供及時的就業服務信息。培訓機構則應加強與職業介紹機構和用人單位的聯系,按照就業崗位的需求,開展有針對性的技能培訓,具體途徑有:政府與非營利機構合作,分工負責;政府提供政策支持和適當的經濟扶持;采用委托式、合同式等多種辦法,由各類非政府機構和社區提供職業介紹、培訓等就業服務。
當前,失業已成為一種普遍性的社會問題,而世界各國主要通過失業保險來解決失業問題。相信不斷完善失業保險制度可以有效緩解失業問題,促進社會再就業,使其真正成為失業現象的“減震器”和“安全網”。
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