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[關鍵詞]社保檔案數(shù)字化;重要性;淺析
一、社會保險檔案管理的重要性
社會保險是國家通過立法的形式,由社會集中建立基金,以勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得國家和社會補償和幫助的一種社會保障制度,它保護勞動者身體健康,保障其基本生活,促進生產(chǎn)發(fā)展。保證經(jīng)濟正常運行,維護社會安定,是我國一項重要的涉及到幾億人的國家制度。在辦理社保業(yè)務過程中產(chǎn)生的大量社會保險檔案,來源于社會保險實踐又服務于社會保險實踐,涉及每一個參保人員的切身利益,關系到千家萬戶,是維護廣大參保人員根本權益不可替代的重要依據(jù),具有不可或缺的基礎地位和舉足輕重的重要作用。如果忽視社會保險檔案管理工作,缺乏系統(tǒng)的檔案管理機制和管理手段。那么,社會保險基金安全就不會得到有效保障,廣大參保人員提供優(yōu)質服務就難以實現(xiàn),廣大參保人員的合法權益就有可能受損害,社會保險也就無法得到科學發(fā)展。
二、高度集約的信息管理模式,確保了經(jīng)辦數(shù)據(jù)的原始性
確保數(shù)字檔案的真實性、原始性是檔案管理領域一直以來關注的課題,由于數(shù)字檔案是電子信息,具有可變性和虛擬性的特點,因此電子文件信息存檔的原始性認證成為一直以來困擾檔案界的主要問題,社保數(shù)字檔案如何保證其原始性?高度集約的業(yè)務管理信息系統(tǒng),可確保經(jīng)辦數(shù)據(jù)原始性。主要體現(xiàn)在:
1 社保經(jīng)辦業(yè)務數(shù)據(jù)有嚴格的期間限制,是規(guī)范化、標準化的準金融信息,與會計電算化中記賬后的會計信息一樣,一經(jīng)記賬確認不可更改。而且社保經(jīng)辦信息通過登記、核定、申報、結算的幾個環(huán)節(jié)才能最終確定并產(chǎn)生,操作嚴密、層層把關、環(huán)環(huán)相扣。特殊政策業(yè)務還有嚴格的審批制度,是原始紙介材料數(shù)字化的體現(xiàn),其原始性與記賬憑證相同。
2 嚴格的經(jīng)辦流程設計。使經(jīng)辦業(yè)務與會計系統(tǒng)密切聯(lián)系形成無縫聯(lián)接,業(yè)務操作結果與會計記賬結果保持高度的嚴整性,確保了每次經(jīng)辦受理的內容與參保個人或參保單位申報原始材料的一致性,并最終體現(xiàn)在會計核準的記賬信息中,沒有電子信息可隨意更改和復制的可能性,確保了電子數(shù)據(jù)的唯一性、真實性和原始性。
社保經(jīng)辦管理高度信息化、規(guī)范化、標準化的特征,使經(jīng)辦信息與數(shù)字化檔案記錄形成了一條鏈式對應關系,兩方數(shù)據(jù)具備互斥關系,任何一點被修改都會產(chǎn)生鏈式反應,很容易被檢索發(fā)現(xiàn),因此數(shù)字建檔后的檔案修改是毫無意義的。此外,還應建立數(shù)字檔案歸集業(yè)務審批制度,嚴格“系統(tǒng)設計、統(tǒng)一授權、分級管理”,以提高數(shù)字檔案原始信息的歸集質量。
三、社保數(shù)字檔案應用將引領檔案資源利用新時代
1 征管信息預測。社保檔案涉及的內容較為廣泛,即有文書類檔案也有業(yè)務類檔案,管理信息預測功能僅需采集征繳業(yè)務類檔案信息即可實現(xiàn),在形成社保數(shù)字檔案后,可檢索全部參保人員的參加工作時問、參保時間、繳貸中斷、據(jù)實間斷信息,對未來幾年內存在的補繳贊征集、恢復繳費征集、未來再就業(yè)方面參保總量及區(qū)縣分布進行科學預測,以便于制定有效的擴面和補征收計劃,使社保基金應征盡征。
2 機構內控管理。數(shù)字化社保檔案像是一面明鏡,它詳細地記錄著經(jīng)辦機構每項業(yè)務的經(jīng)辦信息,包括經(jīng)辦人員、審批人員等信息,數(shù)字化社保檔案就如同會計電算化記賬后生成的分錄明細,將每筆業(yè)務的來龍去脈都記錄在案,并可將其業(yè)務記錄和審批記錄瞬間顯現(xiàn),這就為建立健全機構內控管理機制提供了重要的技術信息保障,使機構內控管理工作可按任意業(yè)務的操作流程檢查經(jīng)辦、杜絕問題情形的發(fā)生,是確保機構廉潔自律有效監(jiān)督工具,是機構實現(xiàn)內控機制制度化的手段保障。
3 經(jīng)辦業(yè)務事后監(jiān)督。數(shù)字化社保檔案資源能提供有效的事后監(jiān)督與預警防范手段,結合各類經(jīng)辦業(yè)務的經(jīng)辦流程設計信息臨測點。借鑒會計電算化的一些簡單核查方法,如:借鑒試算平衡法可監(jiān)測業(yè)務中各類具有平衡關系的內容、余額調解表法可監(jiān)測歷史業(yè)務操作是否與現(xiàn)生產(chǎn)庫當前值相符等,同理不同工,利用預設的簡單規(guī)則借以發(fā)現(xiàn)歷史數(shù)據(jù)的變更是否符合業(yè)務流程特征,開發(fā)出系統(tǒng)程序,及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦不足,預警提示防止問題發(fā)生,進而不斷完善經(jīng)辦管理。數(shù)字檔案將為事后監(jiān)督工作導航,確保經(jīng)辦工作的高效率與高質量并存。
四、數(shù)字化檔案的信息采集
一般數(shù)字檔案,對檔案進行全文存儲,在檔案信息系統(tǒng)中采用目錄式管理,把全文、圖像信息及瀏覽功能集成于目錄中,以目錄數(shù)據(jù)作檢索依據(jù),實現(xiàn)檔案圖文信息的全文檢索,是對數(shù)字檔案的簡單應用。社保數(shù)字檔案有別于數(shù)字圖書館、檔案館的全文存儲,它能形成對條式記錄與表式記錄情況的對接,不是單純意義上的信息與圖像存儲與查詢。
社保檔案中基金經(jīng)辦業(yè)務檔案所占的比重較大,如何高效地接收業(yè)務檔案信息,自動進行檔案分類并生成檔案案卷目錄表,是社保數(shù)字檔案歸案要解決的難題。因此,建立數(shù)字檔案需要考慮與目前較為完善的生產(chǎn)信息系統(tǒng)相結合,完成與多險種業(yè)務信息的對接,實現(xiàn)對答類業(yè)務檔案的自動化歸集,減輕檔案的人工歸集壓力,提高檔案的歸案效率與準確率。
五、加快社保數(shù)字檔案建設步伐,實現(xiàn)管理、服務雙贏
目前,檔案管理的目錄管理系統(tǒng)已日趨成熟,數(shù)字化檔案工作開始進入探索階段,各類電子文件、網(wǎng)片存儲的檔案管理與應用僅是把紙介信息轉換成電子數(shù)據(jù),尚缺乏對數(shù)字檔案整體資源的綜合開發(fā)利用。當前,社保工程信息系統(tǒng)的快速成熟與發(fā)展,無疑為加快社保檔案管理工作的數(shù)字化進程提供了便利條件,日漸完善的生產(chǎn)信息系統(tǒng)既為檔案數(shù)字化建設提供了可靠的原始數(shù)據(jù),同時高度集約化的信息管理模式,也為實現(xiàn)社保檔案管理工作向檔案數(shù)字化管理的更高階段邁進奠定了基礎。
一、廣西社會保險業(yè)務檔案管理工作存在的主要問題
(一)社會保險業(yè)務檔案管理法規(guī)制度執(zhí)行力不夠,工作發(fā)展不平衡
近年來,廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳、自治區(qū)檔案局根據(jù)國家人力資源社會保障部、國家檔案局《規(guī)定》,結合廣西實際制定了《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》(桂人社發(fā)〔2010〕130號,以下簡稱《暫行辦法》),為廣西全面加強社會保險業(yè)務檔案管理提供了基本保障。并根據(jù)人力資源社會保障部辦公廳關于社會保險業(yè)務管理達標驗收工作的有關部署,下發(fā)了《關于開展社會保險業(yè)務檔案管理達標驗收工作的通知》(桂人社函〔2010〕1838號,以下簡稱《通知》),提出了力爭柳州、桂林、梧州、北海、百色等市部分經(jīng)辦機構2012年底前通過業(yè)務檔案管理達標驗收,其他市級經(jīng)辦機構在2013年7月底前通過達標驗收,2014年底前完成所有縣級以上經(jīng)辦機構達標驗收的工作目標,要求各地以實現(xiàn)三年達標驗收目標為核心,全面提升廣西各級社會保險業(yè)務檔案管理水平,大力推進業(yè)務檔案管理規(guī)范化、標準化、信息化建設。
經(jīng)過2年的努力,截至2012年底,全區(qū)14個地級市,有4個市,6個機構業(yè)務檔案管理通過了檔案管理達標驗收,8個市級社保經(jīng)辦機構正在開展紙質檔案歸檔整理,力爭2013年底前進行檔案管理達標驗收。目前尚有2個市級社保經(jīng)辦機構業(yè)務檔案管理工作仍處于無庫房、無專兼職檔案人員、無經(jīng)費保障的“三無狀態(tài)”,未開展業(yè)務檔案整理工作。據(jù)統(tǒng)計,截至2012年底,廣西區(qū)內市級經(jīng)辦機構積存歷史業(yè)務資料尚有10萬宗卷未整理入庫。要實現(xiàn)2013年底前全區(qū)地級市社保業(yè)務檔案工作實現(xiàn)達標驗收難度相當大。縣級經(jīng)辦機構2/3以上沒有庫房,尚未開展紙質檔案整理,2014年全部實現(xiàn)檔案管理達標驗收任重道遠。
(二)社會保險檔案保存方式落后,管理基礎薄弱
目前,廣西各級社會保險經(jīng)辦機構除了社會保險數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)檔案以磁介質、光盤和移動硬盤等計算機手段定期備份保存外,大量的社會保險業(yè)務檔案、文書檔案和會計檔案仍采用紙質(線裝)保存的傳統(tǒng)檔案保存方式 。而參保人數(shù)眾多,社保業(yè)務檔案需保管一生,因此,檔案量巨大,占用大量庫房空間。傳統(tǒng)的紙張保存形式易損,有些檔案資料因查詢次數(shù)頻繁而不可避免地存在原件受損甚至遺失等情況。況且,各地業(yè)務檔案庫房普遍吃緊,有的地方社會保險經(jīng)辦機構連一個固定的檔案室都沒有,各類檔案被分割保管,分室存放。一些地方雖然有固定的檔案室,但面積很小,庫房建設也大多不完全符合國家《檔案館建設設計規(guī)范》和規(guī)定,不具有防震、防盜、防火、防光、防潮、防高溫、防有害生物、防污染等安全設施,更談不上規(guī)范管理檔案,從調查情況來看,越到基層,管理基礎越薄弱。
(三)社會保險業(yè)務檔案管理手段落后,跟不上社會保險事業(yè)發(fā)展形勢的需求
雖然近年來廣西各級社會保險經(jīng)辦機構已經(jīng)普遍使用計算機對社保檔案進行管理,但大多數(shù)仍停留在目錄級管理階段,即對社會保險檔案按一定規(guī)律編制目錄,在查詢時先通過目錄檢索,但文檔資料本身仍以紙張形式存在,最后仍需靠手工翻閱紙張原件,并沒有解決傳統(tǒng)純粹紙張化文檔資料管理所固有的原件易損的難題。隨著社會保險事業(yè)的迅速發(fā)展,參保人數(shù)和覆蓋范圍的日趨擴大,社會保險業(yè)務檔案急劇增加,目前這種依靠手工操作的陳舊手段以及管理方式,遠遠不能適應社會保障事業(yè)發(fā)展的要求,這必將成為影響和制約社會保險業(yè)務檔案管理工作發(fā)展的突出問題。
(四)社會保險業(yè)務檔案信息開發(fā)利用率低
廣西社會保險業(yè)務檔案開發(fā)利用起步較遲,檔案管理方式仍停留在“初級”階段,只能簡單應付一些查詢,不能有效地綜合開發(fā)社會保險業(yè)務檔案的信息資源,檔案信息利用率低,沒有起到社會保險檔案的信息開發(fā)對推動社會保險效率應起的重要作用。
二、廣西社會保險業(yè)務檔案管理對策
隨著社會保險事業(yè)的蓬勃發(fā)展,業(yè)務檔案呈現(xiàn)海量增長的態(tài)勢,傳統(tǒng)的社會保險檔案管理的模式已經(jīng)不能滿足事業(yè)發(fā)展需求,建立一套人工干預少、效率高、易查詢、易保存、運行成本低的社會保險檔案管理系統(tǒng)勢在必行,筆者認為,需做好以下幾方面的工作。
(一)制定廣西統(tǒng)一的社會保險業(yè)務檔案數(shù)字化建設規(guī)劃,明確目標,分類指導,全面推進
在調查研究的基礎上,認真做好自治區(qū)級頂層設計,用2年時間完成14個地級市社會保險業(yè)務檔案管理數(shù)字化建設,2015年逐步實現(xiàn)縣(市、區(qū))級社保業(yè)務檔案管理數(shù)字化。先行建設1—3個地級市社會保險檔案管理數(shù)字化示范單位,以點帶面。重點扶持已實現(xiàn)社保檔案管理達標驗收合格的市級檔案館(庫)建立數(shù)字檔案,做到“扶持一個、建成一個、驗收一個”。對正在開展業(yè)務檔案管理達標創(chuàng)建工作的市級社會保險經(jīng)辦機構,加強業(yè)務指導,促成檔案管理達標驗收合格,為建設數(shù)字化檔案夯實基礎。同時要加強市對縣(市、區(qū))社保檔案管理工作的指導,推動廣西社會保險檔案管理工作上新水平。
(二)統(tǒng)一組織開發(fā)社會保險業(yè)務檔案數(shù)字化管理軟件
為避免各市社會保險經(jīng)辦機構各自為政重復開發(fā),既造成相互不兼容又浪費資源,由自治區(qū)社會保險事業(yè)局統(tǒng)一組織開發(fā),推廣實施社會保險業(yè)務檔案數(shù)字化管理軟件,并為地級市檔案數(shù)字化建設提供必要的支持,解決好信息系統(tǒng)運行的配套硬件、平臺軟件和實施費用,確保廣西社保檔案數(shù)字化建設起點高、運行穩(wěn)、效果好。
(三)建立社會保險數(shù)字檔案,實現(xiàn)檔案數(shù)字化管理
社會保險數(shù)字檔案,是指以計算機、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡為基礎,把以紙質形式保存的文字和數(shù)據(jù)、圖像、聲音等檔案資源以代碼形式記錄于磁盤、光盤等載體,依據(jù)計算機系統(tǒng)存取并可以在通信網(wǎng)絡上傳輸?shù)碾娮游募娮訖n案)。社會保險數(shù)字檔案更具有存儲量大、檢索方便、安全、高效率、便于利用、管理成本低等顯著優(yōu)點。社會保險檔案數(shù)字化以后,可對原紙質檔案資料真空打包存放,同時采用相應軟件對其進行數(shù)字化管理,普通查詢,可通過網(wǎng)絡查閱其電子文本即可,對于極個別必須查閱其紙質原件資料的再開包查閱,對紙質檔案資料實現(xiàn)最大限度的保護。
1.社會養(yǎng)老保險與檔案的管理問題
在社會養(yǎng)老保險中,有些領導和一部分工作人員,對社會養(yǎng)老保險檔案工作的認識不足,總是覺得社會養(yǎng)老保險檔案工作只是簡單抄寫和保管工作,談不上社會養(yǎng)老保險業(yè)務的主要工作,不能給社會養(yǎng)老保險業(yè)務創(chuàng)造經(jīng)濟效益,因此,對于社會養(yǎng)老保險檔案工作,只要做到不丟失、不泄露,就可以應付查檔、外調;這種輕視檔案工作的想法,表明這些工作人員對檔案工作不了解,忽視了檔案工作的重要性,勢必使社會養(yǎng)老保險當按工作難以適應現(xiàn)代化管理需要。
2.社會養(yǎng)老保險檔案與環(huán)境設施問題
社會養(yǎng)老保險對檔案管理必備的首要條件,首先是要落實檔案室的設施建設,有些社會養(yǎng)老保險檔案至今沒有專用檔案室,還有些檔案室狹小,由于檔案資料多,出現(xiàn)潮濕和“六防”設備配套欠缺問題,使社會養(yǎng)老保險檔案出現(xiàn)資料蟲蛀、霉變,影響檔案的完整性和外觀的整潔美觀,有的社會養(yǎng)老保險檔案室,連必備統(tǒng)一的檔案夾、切紙刀等工具都無法購置齊備。
3.社會養(yǎng)老保險檔案管理與管理水平問題
社會養(yǎng)老保險管理力量不強,管理手段滯后,管理水平低下,這是社會養(yǎng)老保險大多數(shù)工作人員的情況,他們大部分都未經(jīng)過檔案專業(yè)知識培訓,對檔案管理的要求、檔案的重要性、檔案資料的收集整理、裝訂歸檔等業(yè)務基本不了解,對收集檔案意識薄弱,并且大部分檔案工作者為兼職,沒有人認真投入到檔案工作中去,日常事務只是把資料放進檔案盒,也不及時整理,嚴重影響了社會養(yǎng)老保險檔案的管理。另外一部分歸檔資料欠缺準確與真實性,傳統(tǒng)陳舊的社會養(yǎng)老保險檔案管理,已難以適應時代飛速的發(fā)展,在新形勢之下要求社會養(yǎng)老保險業(yè)務一定要改變傳統(tǒng)模式,進行現(xiàn)代信息化建設。
二、加強社會養(yǎng)老保險人事檔案管理的信息化建設措施
1.社會養(yǎng)老保險與檔案管理模式
傳統(tǒng)的檔案管理是以紙張為主的檔案管理實體,大多是以手動完成檔案的收集、整理、編制、鑒別、存儲、統(tǒng)計等方面管理,它的工作量非常的巨大,步驟又是相當?shù)姆彪s。由于存儲量大,檔案管理人員沒有精力,去實施對被封存的檔案資料進行信息提取與加工處理,社會養(yǎng)老保險檔案信息資源已經(jīng)大多被閑置或變成廢物浪費掉。隨著現(xiàn)代管理技術與引進先進的設備,尤其是計算機和網(wǎng)絡的發(fā)展,為社會養(yǎng)老保險檔案管理,提供了良好的環(huán)境,現(xiàn)代化信息技術促使傳統(tǒng)的檔案管理模式面臨著一個嶄新的挑戰(zhàn)。檔案管理重點在于適應數(shù)字化記錄管理需求,從傳統(tǒng)的實體檔案管理向信息資源的管理轉變,將信息作為管理對象,對形成的不同檔案進行數(shù)字化處理,采取現(xiàn)代化技術對檔案信息資源統(tǒng)一管理。才能體現(xiàn)對檔案信息資源的價值。
2.社會養(yǎng)老保險與檔案管理數(shù)字化
檔案管理的信息資源數(shù)字化是檔案信息化建設的一個重要的基礎與前提,也是對檔案原件得以保護的重要方式;檔案數(shù)字化需要通過利用現(xiàn)代化先進的信息手段,將檔案部門的各種不同物質載體形式處理轉變成數(shù)字化信息,并創(chuàng)建一個數(shù)據(jù)庫文件以便于提供服務。形成數(shù)字信息化檔案管理未必意味著傳統(tǒng)的檔案管理要取消,其兩者應互相補充、。規(guī)范化與標準化是檔案信息化建設的一項十分重要的內容,也是衡量檔案管理現(xiàn)代化的一個重要標志。社會養(yǎng)老保險業(yè)務在進行檔案管理信息化時,應當根據(jù)國家推薦標準管理信息,根據(jù)其發(fā)展特點與需求,制定標準的內部管理,在實踐中逐步改進。數(shù)據(jù)庫文件的目錄,要有利于實際性的操作,又符合國家的標準規(guī)范。
3.社會養(yǎng)老保險與檔案信息化建設
人類社會推動信息化技術發(fā)展的目標,是在建立良好的信息基礎設施的環(huán)境下,使信息最大程度的利用與信息的公開得以實現(xiàn);對檔案信息化建設來說,該發(fā)展目標具有十分重要的現(xiàn)實意義,檔案信息化建設應有一個過程,在此過程當中,伴隨著在檔案管理中應用程度的變化及其信息技術水平的提高,其信息化建設的階段性目標也應及時地做出應有的調整,所以在檔案信息化建設過程中,必須認識深遠并且立足當前,積極解決檔案信息化建設中會碰到的不同方面問題。
4.社會養(yǎng)老保險與檔案人才建設
檔案工作者綜合素質的高低,會影響到檔案信息化建設的進程,檔案工作者是檔案信息資源和用戶兩者互相聯(lián)結的紐帶與橋梁,在檔案的網(wǎng)絡化、信息化管理中,渴求擁有一大批高素質的人才隊伍。管理工作者應掌握好檔案專業(yè)知識,利用其專業(yè)知識,指導電子檔案文件進行分類歸檔。需掌握檔案信息化、數(shù)字化及電腦應用技術,使他們的業(yè)務水準與知識結構能夠適應檔案信息化建設的需要,為創(chuàng)建檔案新模式提供強有力的人才保障。檔案工作者若對計算機進行檔案信息現(xiàn)代化的管理不夠熟練,就難以適應檔案信息化管理的要求,更加難以高效率地實現(xiàn)檔案網(wǎng)絡化、信息化的管理與服務。不僅要為檔案管理部門配備計算機專業(yè)化人才,還應加強對管理工作者的在職培訓,提升檔案工作者對電子文件管理的專業(yè)知識,使他們肩負起電子文件歸檔管理的重任。
三、結語
社會規(guī)模的擴大和社會改革的深入,與醫(yī)療保險檔案為載體信息資源與日俱增,對檔案工作者的工作提出新的要求。目前的發(fā)展趨勢是:傳統(tǒng)載體檔案與數(shù)字檔案相融合,形成新的檔案工作對象;實體檔案保管和檔案信息開發(fā)相融合,形成新的檔案工作任務;檔案呈資金密集和知識密集的特征,形成新的檔案工作性質。換句話說,醫(yī)療保險檔案管理工作具有數(shù)字化、信息化、資金密集化、知識密集化等發(fā)展趨勢,而這一切皆屬于當前醫(yī)療保險檔案管理工作創(chuàng)新的新任務,亟需應用現(xiàn)代化管理手段和先進科學技術設備,為其發(fā)展注入活力,方可逐步實現(xiàn)醫(yī)療保險檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。由此可見,醫(yī)療保險檔案管理工作創(chuàng)新迎合了信息社會發(fā)展的需求,信息化不僅是檔案工作發(fā)展的基本條件,同時也是檔案工作發(fā)展的基本方向要求,另外醫(yī)療保險檔案管理工作的創(chuàng)新,符合當前醫(yī)療保險檔案管理工作發(fā)展需求,有利于推動工作的可持續(xù)發(fā)展。
二、醫(yī)療保險檔案管理工作創(chuàng)新的方法研究
在了解醫(yī)療保險檔案管理工作創(chuàng)新必要性的基礎上,需確定檔案管理工作的創(chuàng)新點,一方面結合檔案利用者的需求,明確創(chuàng)新方向,另一方面是將創(chuàng)新內容與創(chuàng)新方式相結合,深化管理工作創(chuàng)新的內涵。
(一)結合檔案利用者需求
醫(yī)療保險檔案管理工作的創(chuàng)新,是包括醫(yī)療工作者、科研人員、政府部分、社會大眾員在內所有檔案信息利用者的共同需求和愿望,因此,醫(yī)療保險檔案管理工作的創(chuàng)新,需要結合檔案利用者的需求。
1.檔案信息需求方向的掌握
由于檔案利用者在知識結構、社會實踐、年齡閱歷等方面都具有差別性,直接影響各自的檔案信息需求方向,為此要求在開展醫(yī)療保險檔案管理工作時,努力從這些用戶的需求規(guī)律出發(fā),多層次和多角度揭示檔案信息,并結合多用戶的需求,提高檔案信息服務的主動性、預見性、針對性。譬如醫(yī)療保險檔案管理服務主體是醫(yī)療機構和病患者,前者利用檔案是服務患者所需,后者則是為了通過保險渠道報銷醫(yī)療費用,因此,所有的檔案信息應該從醫(yī)療機構和病患者的層面體現(xiàn)出不同的內容。
2.用戶需求評價指標
為了掌握檔案信息利用者的需求方向,要求檔案管理人員深入基層,對相關情況進行調查、了解和核實,掌握檔案利用者的需求內容和規(guī)律,為檔案內容創(chuàng)新提供參考性的意見。譬如管理者的管理職能關系到檔案信息的全局性和綜合性,因此應該重點收集活動相關的文件材料,典型經(jīng)驗材料、工作計劃、工作總結等,而普通工作者是管理者計劃的執(zhí)行者,因此信息的收集要盡量傾向于他們實際工作意見和建議。
3.創(chuàng)設檔案利用者需求的心理環(huán)境
檔案機構的設置、檔案組織形式、檔案利用方式等,都會直接或者間接影響檔案利用者的需求心理,而相應的內心體現(xiàn),會影響檔案的需求行為。為此,作為檔案管理部門,應該創(chuàng)設良好的環(huán)境,形成具有活力的檔案用戶隊伍,譬如以最為簡單的網(wǎng)絡檢索方式,讓用戶能夠在最短的時間內容找到自己所需的檔案資料,同時建立網(wǎng)絡反饋渠道,讓用戶能夠動態(tài)提出相關的評價和需求,作為檔案事業(yè)創(chuàng)新工作開展的依據(jù)。
(二)利用內容與方式創(chuàng)新
醫(yī)療保險檔案的數(shù)字化創(chuàng)新,服務內容和方式將呈現(xiàn)多元化的特征,這是拓展檔案社會服務效能的關鍵。可結合現(xiàn)實需求和針對檔案特點作用,在提供一般利用的基礎上,創(chuàng)新利用內容和方式,以促進檔案工作的可持續(xù)發(fā)展。
1.服務方式改變
利用檔案數(shù)字化資源利用的優(yōu)勢,通過展覽舉辦、規(guī)章制度制定、檔案知識宣傳普及冊印發(fā)等方式,將傳統(tǒng)的查閱利用方式,轉變成為咨詢服務的方式,以及將檢索工具的模式,轉變成為多途徑和網(wǎng)絡化的服務方式。
2.網(wǎng)絡環(huán)境下的服務創(chuàng)新
除了在網(wǎng)絡上提供檔案服務相關的簡介、快報等靜態(tài)信息,還需要將具有一定經(jīng)濟、社會、科技、文化價值內容的動態(tài)檔案信息,通過互動性網(wǎng)絡平臺,提供給檔案利用者需求的信息,譬如開展在線咨詢,檔案利用者可以通過電子郵箱、在線QQ、網(wǎng)絡電話等方式,直接向檔案工作者提出相關問題,并由檔案管理者在線直接解決檔案利用者所遇到的問題。
(三)編目與編研創(chuàng)新
醫(yī)療保險檔案數(shù)字化創(chuàng)新,要求進行重新的編目和編研,盤活檔案的內容,提高檔案的服務工作地位,在編目和編研的時候,一方面要求快速準確地提供檔案信息,另一方面是結合工作時間,編制檢索工具和匯編檔案文件。
1.根據(jù)數(shù)字化信息時代的要求
進一步完善檔案檢索體系,提供查找線索、揭示檔案內容、科學管理、信息交流等功能,根據(jù)檔案利用者的實際情況和特點,完善各種檢索工具,開拓可以從不同層次和角度查找檔案的檢索渠道。
2.編索工具
以網(wǎng)絡化為發(fā)展方向,結合網(wǎng)絡技術,縮短利用者與檔案之間的距離,譬如在相關網(wǎng)站上建立有效鏈接地址,將網(wǎng)上分散的檔案信息資源集合起來,優(yōu)化檔案的檢索利用。
3.檔案編目
在熟悉檔案內容的前提下,深入研究檔案的內容,積極開展檔案的編研工作,深入挖掘檔案的信息資源。
三、結束語
1.建立統(tǒng)一的網(wǎng)絡中心和數(shù)據(jù)庫
通過集體商討和統(tǒng)一規(guī)劃,在計算機網(wǎng)絡相關體系結構、相關協(xié)議、運行模式以及計算機網(wǎng)絡設備及安全設施的選擇上,統(tǒng)一標準,全部采用最先進的技術,避免網(wǎng)絡互聯(lián)帶來不該發(fā)生的障礙。為便于綜合管理,節(jié)約網(wǎng)絡運營經(jīng)費,各種業(yè)務系統(tǒng)構建的網(wǎng)要逐步形成有統(tǒng)一出入口,由一條總線與上級部門網(wǎng)絡互聯(lián)的大網(wǎng)。
2.努力提高社保人員綜合素質,不斷引進,加快培訓能適應社保事業(yè)信息化發(fā)展的管理型人才
人才是社會經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略性資源。目前,既通曉社保業(yè)務又精通網(wǎng)絡技術的多功能人才非常緊缺,而能將保險業(yè)務與計算機編程有機融合的高端人才則更是少而又少。因此,我們一方面要不斷提高自身素質,再者也要注意高端人才的適時引進,通過他們傳幫帶來擴大業(yè)務技術隊伍。而對于那些業(yè)務不熟、素質不高的社保人員則要對其使用權限做出嚴格限制,以防錯誤操作引起網(wǎng)絡故障,影響正常的社保工作開展。另一方面,則要有嚴格的規(guī)章制度,無規(guī)矩不成方圓,真正把責任和崗位、薪酬直接掛上鉤,從而使社保網(wǎng)絡使用真正做到規(guī)范化、制度化、科學化。
二、實現(xiàn)檔案管理的數(shù)字化是必然趨勢
管理檔案主要是為了便于查詢和利用。過去的檔案查詢起來很不方便,費時費力,并且由于是紙質裝訂,查詢過程中難免帶來污染、殘缺甚至丟失一些檔案。近年來,伴隨保險業(yè)務的迅猛發(fā)展,各類保險檔案數(shù)量急劇增長,傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)遠遠不能適應新形勢的需要,建立一套高效、快速、質優(yōu)、價廉的社保檔案管理系統(tǒng)已成必然趨勢。檔案數(shù)字化避免了傳統(tǒng)紙質保存帶來的占用空間大、查詢困難、管理難度大等難題,降低了過去紙質檔案管理不當引起的潛在風險和檔案管理成本。通過不懈的努力,檔案數(shù)字化管理的條件已經(jīng)基本成熟,通過采用高速精密的掃描儀,使檔案成像穩(wěn)定,價格低廉。通常在2秒鐘內高速掃描儀基本就能掃描處理好一張A4文檔,快捷方便。檔案數(shù)字化是社保檔案管理的必然條件之一。根據(jù)《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定》的要求,社會保險經(jīng)辦單位要依法為參保個人或參保單位提供檔案信息查詢等服務。從查閱檔案難度方面來看,從堆積如山的紙質檔案中想很快找到檔案原件絕非易事。因此,由查閱繁瑣的紙質檔案向易保存、易查詢的數(shù)字化檔案過渡已經(jīng)成為檔案管理和利用的必然趨勢。
三、社保檔案中條形碼技術的應用提高了經(jīng)辦效率
[摘要]隨著數(shù)字經(jīng)濟時代到來,機技術正在改寫紙張、筆墨和算盤等傳統(tǒng)信息技術的;現(xiàn)代通訊技術正在改變傳統(tǒng)的信息交換方式和交換時間;而現(xiàn)代新技術革命的高速發(fā)展,正在更新傳統(tǒng)會計信息的涵義。網(wǎng)絡財務就成了未來保險業(yè)財務管理發(fā)展的方向。網(wǎng)絡財務是基于計算機網(wǎng)絡和通訊技術,以整合實現(xiàn)企業(yè)電子商務為目標,能夠在網(wǎng)絡環(huán)境下實施會計核算和財務管理各項功能,并能夠進行實時反饋和遠程監(jiān)控的財務管理信息系統(tǒng),必將極大地提高財務管理的效率。
[關鍵詞]保險業(yè)網(wǎng)絡財務新模式
財務管理是對企業(yè)經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果的評價,是監(jiān)督企業(yè)經(jīng)營管理各個環(huán)節(jié)的有效工具,更是企業(yè)進行預測、決策,實施戰(zhàn)略管理的基礎和依據(jù)。隨著網(wǎng)絡經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展,傳統(tǒng)的保險業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)和機遇,傳統(tǒng)的管理模式和經(jīng)營模式都將發(fā)生變化,有形作業(yè)將逐步被無形的數(shù)字化作業(yè)模式所取代。保險業(yè)面臨著快速變化的市場環(huán)境,以顧客為中心,為顧客提供優(yōu)質服務,對顧客的要求快速響應等一系列要求迫使企業(yè)不斷進行管理創(chuàng)新和組織變革。保險業(yè)財務體制要適應企業(yè)管理體制的變革而進行變革,如何設計財務管理體制才能滿足企業(yè)經(jīng)營管理的需求,探索適應網(wǎng)絡經(jīng)濟下財務管理體制,具有很強的現(xiàn)實意義。
眾所周知,網(wǎng)絡財務管理模式是將信息技術與先進的管理思想、管理方法有機融合,提高公司財務和業(yè)務的綜合管理水平,對公司資源實行有效配置、管理、控制和優(yōu)化,從而實現(xiàn)企業(yè)價值最大化的一種財務管理新模式。那么利用信息技術優(yōu)勢,構建信息技術下保險公司的集中式網(wǎng)絡財務管理模式,實施動態(tài)預算控制和資金管理,實現(xiàn)財務與業(yè)務一體化,強化高層對公司的財務控制,有助于高層及時做出科學準確的管理決策,網(wǎng)絡財務管理模式也為保險公司邁向電子商務階段打下良好基礎。
筆者認為,網(wǎng)絡財務管理具有重大的意義:
第一、傳統(tǒng)財務管理往往是事后的、靜態(tài)的,網(wǎng)絡財務管理突破了傳統(tǒng)財務管理的速度和動態(tài)核算問題,使財務管理變得即時和迅速,消除了財務、業(yè)務活動運作上的時間差,實現(xiàn)了財務與業(yè)務的協(xié)同化,使得財務資源和業(yè)務直接掛鉤,能最大程度的節(jié)約資源,提高資源利用效率,有利于實現(xiàn)資源配置最優(yōu)化。
第二、實行網(wǎng)絡財務管理使管理者能基于動態(tài)會計信息對經(jīng)營活動進行方便、快捷、準確的在線管理和遠程管理,強化主管單位對下屬單位的財務監(jiān)控。
第三、實行網(wǎng)絡財務管理使會計信息的利用從核算型向管理型轉變,保證財務信息的及時性、準確性,實現(xiàn)信息共享,為高層決策、中層控制、基層運作提供全面、及時、完整、個性化的財務信息。
第四、全面促進電子商務進程,豐富和發(fā)展了數(shù)字化管理思想,為進一步實現(xiàn)數(shù)字化管理奠定基礎。
橫觀國內保險公司組織機構形式和職能,多數(shù)是實行總、分、支公司管理模式。保險公司分支機構作為最基層經(jīng)營單位,其主要職能是銷售保險產(chǎn)品、提供保險服務,保險公司分支機構是保險公司運營系統(tǒng)的終端和服務窗口。是保險公司微觀經(jīng)營基礎的重要組成部分,是保險公司業(yè)務收入和利潤的直接來源,其經(jīng)營管理水平的高低在一定程度上決定保險公司的整體經(jīng)營狀況,直接反映保險公司的社會形象和發(fā)展水平。然而,當今保險業(yè)在管理制度和模式上,有很多不盡人意的地方。
首先,基層公司內控制度不健全,統(tǒng)一法人制度執(zhí)行不力,貫徹落實上級公司要求不到位;
其次,部分基層公司對管理工作重視不夠,沒有根據(jù)形勢的變化健全和完善內控管理制度,部分制度缺乏現(xiàn)實操作性,形同虛設,使管理工作無章可循而出現(xiàn)混亂的局面;
再者,部分基層公司統(tǒng)一法人意識不強,對上級公司制定的承保理賠、規(guī)范經(jīng)營、財務管理等方面的制度和要求,越權行為和違規(guī)行為時有發(fā)生;這些不合理的因素,會導致管理技術落后,部分基層公司電子化水平較低,運用電子化管理的認識和措施也有差距,給管理工作的精細化造成障礙。綜上所述,在新的形勢下,加強保險業(yè)的層層管理,特別是財務管理,提高基層公司業(yè)務能力,顯得尤為重要。同時,根據(jù)保險行業(yè)特殊性,也要求對保險公司的管理實現(xiàn)精細化,加強內部控制,實行網(wǎng)絡財務管理
實施網(wǎng)絡財務管理后,會計核算工作從效率到質量會有本質提升。會計核算的時間將大大縮短,會計核算的差錯率明顯降低。會計核算的及時性、準確性、真實性會大幅提高,有助于保險公司及時做出相應的管理決策。由于會計核算效率和效果的提高和改善,會計信息系統(tǒng)提供的管理決策信息范圍也大大擴展。
使用網(wǎng)絡財務管理后,保險公司執(zhí)行的各項財務法律、法規(guī)、規(guī)章制度得到固化,有效地規(guī)范了保險公司分支機構的組織行為和管理者的操作準則,使科學管理落到實處,大大提高整個保險公司的理財水平和控制財務風險能力。
同時,財務和業(yè)務數(shù)據(jù)出自同一個數(shù)據(jù)庫,按照保險統(tǒng)計標準提取數(shù)據(jù),進行保險統(tǒng)計研究和上報。這確保了保險統(tǒng)計數(shù)據(jù)口徑的一致性,保證了數(shù)據(jù)的真實性,提高了數(shù)據(jù)上報的及時性,增強了數(shù)據(jù)的可比性,為保險公司發(fā)展、行業(yè)規(guī)劃和政府部門監(jiān)管提供更為科學可靠的數(shù)據(jù)基礎。
大江南北,智慧城市建設幾乎提上了所有城市的議程。然而,智慧城市應該從何做起是個值得商榷的問題。近日,數(shù)字政通副總裁邱魯閩接受了本報記者的獨家專訪,他認為有一個應用系統(tǒng)可以成為智慧城市建設的抓手,它就是數(shù)字化城市管理和社會管理系統(tǒng)。
整合資源與流程
“雖然智慧城市并不是新的詞匯,但是智慧城市相對于原來的電子政務建設而言,還是有很大的區(qū)別。”邱魯閩認為,智慧城市建設與原來的電子政務建設最大的區(qū)別在于,智慧城市要打破原來電子政務建設中由于條塊分割形成的數(shù)據(jù)孤島和數(shù)據(jù)煙囪,打通各個業(yè)務系統(tǒng)的數(shù)據(jù)鏈條,讓政府內部各部門的業(yè)務流程更為順暢,形成真正面向用戶、面向服務的城市信息化管理體系。
在邱魯閩看來,數(shù)字化城市管理系統(tǒng)有可能成為智慧城市建設的抓手,是因為這個系統(tǒng)涵蓋了城市運行管理中方方面面的事情,也涉及政府多個職能部門的工作,比如環(huán)保、環(huán)衛(wèi)、工商、社保、稅務、交通等。同時,數(shù)字化城市管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)最為豐富,有可能會涉及人口、法人、地理信息、宏觀經(jīng)濟“四庫”中的各類數(shù)據(jù)。“其實數(shù)字化城市管理系統(tǒng)是一個整合平臺,它可以整合電子政務中的各個系統(tǒng)和資源,大幅提升應用效率并節(jié)約投資。例如,寧波就將全市6000多個各類監(jiān)控探頭集成到了城市管理平臺上,讓這些原來只有單一功能的監(jiān)控探頭可以在城市管理過程中發(fā)揮綜合性的作用。”
邱魯閩認為,數(shù)字化城市管理系統(tǒng)和數(shù)字化社會管理系統(tǒng)具有獨特的優(yōu)勢,它可以整合各個條塊的數(shù)據(jù)煙囪,大幅提升城市的管理和服務水平。從這個角度講,建設數(shù)字化城市管理系統(tǒng)和社會管理系統(tǒng)的意義重大,它在整合政府的管理服務職能和各類資源的過程中起到了排頭兵的作用。
覆蓋人和物
“如果說數(shù)字化城市管理系統(tǒng)有機會成為智慧城市建設抓手的話,那么數(shù)字化社會管理與城市管理的整合將真正成為智慧城市的抓手,這是因為二者的整合可以實現(xiàn)城市對人和事的統(tǒng)一管理和服務。”邱魯閩表示。
邱魯閩告訴記者,數(shù)字化城市管理系統(tǒng)的主要對象是“物和事”,即對城市中的各類基礎設施比如燈桿、井蓋進行管控,并對發(fā)生的事件比如管道泄漏、渣土傾倒等進行處理。而數(shù)字化社會管理系統(tǒng)的主要對象是“人”,即圍繞居民的就業(yè)、保險、健康等方面以及企業(yè)的相應行為和需求提供管理和服務。數(shù)字化城市管理系統(tǒng)與社會管理系統(tǒng)的整合,將涵蓋城市的主要運行主體,讓城市在運行時初顯“智慧”。
“數(shù)字政通在西寧市城東區(qū)的項目就是一個典型的數(shù)字化城市管理系統(tǒng)與社會管理系統(tǒng)整合的項目。”邱魯閩認為,項目的建成將有效提升西寧市城東區(qū)全面的城市管理服務水平。
邱魯閩介紹,社會管理解決方案可以集成GPS定位、嵌入式地圖引擎、實景影像、虛擬三維、單元網(wǎng)格等多種應用技術和數(shù)字城市技術,可以服務于社情民意的高速傳達,并滿足不同層級用戶的應用體驗和業(yè)務差異化需求。
“社會管理系統(tǒng)的生命力非常頑強,因為它可以幫助政府掌握社會情況,并解決很多社會問題。”邱魯閩告訴記者,“由于數(shù)字化社會管理系統(tǒng)的強大功能,現(xiàn)在已經(jīng)受到各個城市管理者的高度關注。比如在柳州市,相關領導最常使用的就是社會管理系統(tǒng),因為通過這個系統(tǒng),他就可以非常直觀地了解到所轄區(qū)域的各類數(shù)據(jù)和情況,為其決策和處置提供強有力的支持。”
當然,西寧市城東區(qū)位于我國西部地區(qū),城市的基礎設施和信息化水平還有待提升,城市管理系統(tǒng)也是從起點做起。然而在我國中東部的大多數(shù)城市,都是先從數(shù)字化城市管理建設開始,再逐漸開展數(shù)字化社會管理系統(tǒng)的建設。“比如在北京市海淀區(qū)、湖北省荊門市等地區(qū),都是先行建設數(shù)字化城市管理系統(tǒng),然后才開始社會管理系統(tǒng)的建設和應用。”邱魯閩說。
服務模式創(chuàng)新
中國的區(qū)域之間、城市之間發(fā)展水平參差不齊,由于各個城市基礎不同、需求不同,智慧城市的建設不能套用一個模式來解決所有城市的問題。以城市管理為例,早在2005年,北京市東城區(qū)就提出網(wǎng)格化的管理理念并付諸實踐,然而直至今天,可能還有很多不發(fā)達地區(qū)和三、四線城市還沒有有效地把信息化手段應用到城市管理上。
“各個城市的財力不同,不可能都像北京、上海這樣的大城市一樣在城市管理信息化中進行大量投入。”邱魯閩表示,但是這絲毫不影響數(shù)字政通為全國各地的政府機構提供信息化解決方案和服務。
數(shù)字政通經(jīng)過10余年的發(fā)展,先后為全國200多個城市建設了300多個數(shù)字化城市管理項目。“可以說,除了等少數(shù)地區(qū)之外,數(shù)字政通的城市和社會管理信息化項目遍布全國各地。”邱魯閩告訴記者,這是因為數(shù)字政通結合各個城市的不同需求提供了不同的解決方案,還有創(chuàng)新的服務模式。
“城市管理其實需要大量的投入,其中很大一部分是人員的投入。因為城市運行是一個動態(tài)的過程,需要大量人力在特定區(qū)域反復巡查,才能確保這一區(qū)域不出現(xiàn)問題,或者在出現(xiàn)問題后及時處置。”邱魯閩表示,人員和編制限制是很多地方的城市管理工作難以進步的原因之一。為此,數(shù)字政通創(chuàng)新服務模式成立勞務公司,使得政府有關部門可以把城市管理中的監(jiān)督、調查、取證等工作交由第三方來進行,并對其進行培訓和考核,以政府購買服務的方式實現(xiàn)城市的高效管理。
當然,物聯(lián)網(wǎng)是解決這個問題的另一途徑。“比如天津等城市正在利用物聯(lián)網(wǎng)技術代替人員進行巡查,當然這種應用更適合于距離市區(qū)較遠、比較空曠的區(qū)域,這樣可以降低人員巡查的成本。”邱魯閩表示。
精細度最高
關鍵詞:數(shù)字化醫(yī)院 建設內容
數(shù)字化醫(yī)院已成為醫(yī)院信息化建設的終極目標,它把最先進的IT技術、自動化技術等充分應用于醫(yī)院臨床診斷和管理業(yè)務,通過醫(yī)療信息由實體化向數(shù)字化轉變,深刻變革了醫(yī)院業(yè)務流程和管理模式。
一、數(shù)字化醫(yī)院概述
1.數(shù)字化醫(yī)院的定義
數(shù)字化醫(yī)院可以從物理層面和信息層面兩個方面來定義,即在物理層面上應實現(xiàn)無紙化、無膠片化和醫(yī)院空間的智能化、自動化,提供無處不在的數(shù)字化醫(yī)療服務平臺;在信息層面上應實現(xiàn)以患者為中心的、全醫(yī)療過程的信息采集、保存、傳輸和處理,并通過臨床數(shù)據(jù)倉庫對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進行一元化管理和應用,以利于數(shù)據(jù)挖掘和決策支持。
2.數(shù)字化醫(yī)院的基本框架
一般來說,數(shù)字化醫(yī)院包含兩大系統(tǒng)——醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)和建筑智能化系統(tǒng)(Building Automation System,BAS),每一系統(tǒng)有包含多個子系統(tǒng)。醫(yī)院在子系統(tǒng)的建設中,從自身條件出發(fā),取舍各異,不盡相同。
衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》(2002版)將醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為五部分:臨床診療部分,藥品管理部分,經(jīng)濟管理部分,綜合管理與統(tǒng)計分析部分,外部接口部分。臨床診療部分包括:門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術室麻醉系統(tǒng)等。藥品管理部分包括:藥庫、藥房及發(fā)藥管理,合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。經(jīng)濟管理部分包括:門急診掛號,門急診劃價收費,住院患者入、出、轉,住院收費、物資、設備、財務與經(jīng)濟核算等。綜合管理與統(tǒng)計分析部分包括:病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、患者咨詢服務等。外部接口部分:提供HIS與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等的接口。
醫(yī)院樓宇智能化系統(tǒng)(BAS)是以醫(yī)療服務和樓宇設備監(jiān)控為主線,智能化應用系統(tǒng)為支撐,建立的醫(yī)用綜合信息集成系統(tǒng)、樓宇自動化集成管理系統(tǒng)、通信自動化系統(tǒng),可分為基礎型系統(tǒng)(綜合布線系統(tǒng),樓宇自控系統(tǒng),綜合管網(wǎng)系統(tǒng),機房工程系統(tǒng),無線覆蓋系統(tǒng))、基礎應用型系統(tǒng)(安全防范系統(tǒng),門禁系統(tǒng),衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng),背景音樂、應急廣播系統(tǒng),LED信息系統(tǒng),停車場管理系統(tǒng))、業(yè)務應用型系統(tǒng)(排隊叫號顯示系統(tǒng),臨床呼叫系統(tǒng),手術示教系統(tǒng),遠程會診系統(tǒng),嬰兒防盜系統(tǒng),ICU病房探視系統(tǒng))及集成應用型系統(tǒng)(建筑智能化管理系統(tǒng))四大系統(tǒng)。
數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)布局框圖(包含部分子系統(tǒng))如下圖示。
二、數(shù)字化醫(yī)院建設熱點
1.移動醫(yī)療
移動醫(yī)療就是通過使用移動通信技術—例如PDA、手機和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務和信息。移動、高清、無線的技術優(yōu)勢,可以幫助救護車上的醫(yī)療人員,通過移動高清視頻獲得清晰、快速的遠程指導;社區(qū)醫(yī)生帶上移動醫(yī)療診斷設備,可以隨時請大醫(yī)院進行遠程會診;醫(yī)療信息平臺,可以用短信、網(wǎng)頁、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫(yī)訊、預約掛號等服務……
目前在醫(yī)療行業(yè)采用的移動應用解決方案,可基本概括為:無線查房、移動護理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標識、無線語音、網(wǎng)絡呼叫、視頻會議和視頻監(jiān)控等。可以說,病人在醫(yī)院經(jīng)歷過的所有流程,從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本采集及處理、急救室/手術室,到出院結賬,都可以用移動技術予以優(yōu)化。
2.無線臨床信息系統(tǒng)
在HIS全面實施的基礎上,特別是在住院醫(yī)生站系統(tǒng)、住院護士站系統(tǒng)及電子病歷系統(tǒng)穩(wěn)定運行的前提下,可逐步引入無線臨床信息系統(tǒng)。
無線臨床信息系統(tǒng)基于HIS、物聯(lián)網(wǎng)技術、無線網(wǎng)絡技術和移動信息技術而建立的輔助臨床工作的信息系統(tǒng),目前的主要應用有移動醫(yī)生工作站、移動護士工作站、無線輸液系統(tǒng)、無線心電系統(tǒng)等。醫(yī)護人員利用手持無線設備,如PDA或智能手機等,可在患者床邊采集和錄入生命體征數(shù)據(jù)、護理信息;查詢患者醫(yī)療信息,錄入醫(yī)囑;在床邊或輸液廳核對患者身份、執(zhí)行用藥醫(yī)囑、跟蹤記錄醫(yī)囑執(zhí)行狀況;實現(xiàn)護理監(jiān)控等。
對于目前未實施無線臨床信息系統(tǒng)的醫(yī)院,其醫(yī)院信息系統(tǒng)在臨床的應用僅延伸到醫(yī)生辦公室,護士辦公室,而借助于無線網(wǎng)絡技術、RFID技術等建立的移動醫(yī)、護工作站,可將醫(yī)院信息系統(tǒng)延伸到病房,極大地提高了工作效率,確保了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
3.健康物聯(lián)網(wǎng)
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生和健康行業(yè)中的應用是健康物聯(lián)網(wǎng)。健康物聯(lián)網(wǎng)是通過健康傳感裝置智能采集人體的生理和運動信息,進行數(shù)據(jù)預處理(前端智能),經(jīng)過傳輸網(wǎng)絡,將健康信息送達信息決策中心存儲,并對信息進行決策分析(后端智能),最終實現(xiàn)一條龍健康服務(健康提示、報警和緊急救援等)的智能網(wǎng)絡。
當一位病人在外病情突發(fā)時,隨身穿戴的健康傳感器發(fā)現(xiàn)采集的生理信息異常,經(jīng)過簡單的分析(前端智能),發(fā)現(xiàn)情況緊急、需要搶救,攜帶的監(jiān)護系統(tǒng)在發(fā)出報警的同時,通過3G網(wǎng)絡將求救信息發(fā)送到緊急服務中心。服務中心的云計算系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析,并智能決策,啟動服務決策。服務中心通知救護中心搶救,并將病情和搶救方案同步傳輸。通過衛(wèi)星定位系統(tǒng),可確定病人的位置,并確定最佳行駛路線。健康物聯(lián)網(wǎng)將提供及時而高質量的健康服務。
4.電子病歷標準化
電子病歷標準化,一方面醫(yī)療機構之間的檢驗結果報告共享,即通過技術手段,來實現(xiàn)醫(yī)療機構之間的檢驗報告的互認,以減少患者的重復檢查,這與目前國家倡導的醫(yī)療發(fā)展目標是一致的。另一方能是社區(qū)醫(yī)療機構與醫(yī)院之間的雙向轉診(Patient Referral),即當一個患者從一個社區(qū)醫(yī)療機構轉到一個醫(yī)院(或者相反的情況)的時候,兩者之間實現(xiàn)信息的共享。
三、數(shù)字化醫(yī)院建設中需把握的問題
1.整體規(guī)劃。醫(yī)院全面數(shù)字化是一個龐大、復雜、長期的系統(tǒng)工程,需要一個整體的規(guī)劃。無論從戰(zhàn)略上或從戰(zhàn)術上,從硬件上或從軟件上都必須先進行整體地調研和規(guī)劃,才能為后續(xù)的建設指明道路和打下基礎。
2.全面集成。數(shù)字化醫(yī)院的建設是醫(yī)院各種應用系統(tǒng)的建設。它不可能由一家企業(yè)提供所有的產(chǎn)品,必須對不同廠商的產(chǎn)品以及相關信息系統(tǒng)進行充分集成,才能構成一個完整而豐富的數(shù)字化醫(yī)院體系。
3.分步實施。數(shù)字化醫(yī)院的建設過程是一個長期的過程,必須分成多個階段來完成,以保證系統(tǒng)建設的可行性和可控性。因此我們必須在總體規(guī)劃的指導下,將整個過程科學劃分為多個實施階段,逐步完成數(shù)字化醫(yī)院各項工程的建設。
利用為本的效益理念,以滿足用戶需求為導向,以追求利用效益為目標;系統(tǒng)工程的整體理念,把檔案數(shù)字化與數(shù)字化檔案利用作為整體,把檔案價值鑒定、開放鑒定、系統(tǒng)整理、網(wǎng)上利用等一系列問題統(tǒng)籌解決,追求整體大于單項之和的效果;投入產(chǎn)出的成本理念,引入“二?八”定律原理,積極打造低成本、高效率、高效益的長春模式。
創(chuàng)新內容
通過多個課題研究,形成了完整的體系。正如國家檔案局李和平副局長所肯定的:他們探索的更加深遠的意義不僅在于他們自己這樣堅定地走下去,而在于跟他們具有同樣條件、同樣愿望的其他地方或單位,能夠從他們身上獲得思想觀念的啟迪和科學發(fā)展的動力。
1 檔案需求研究方法與實踐創(chuàng)新
開展《檔案信息資源開發(fā)利用模型研究》,科學圈定了館藏檔案數(shù)字化范圍和順序,楊冬權局長肯定為:“長春市檔案館的同志在工作中研究和分析了以往利用工作中哪些檔案群眾利用得最多,將利用率高的檔案優(yōu)先數(shù)字化。我贊成這樣做。”該項目獲國家檔案局2010年優(yōu)秀科技成果獎。鑒定結論提到:“引進數(shù)學模型及排列組合等數(shù)學方法研究檔案數(shù)字化與數(shù)字化檔案利用問題,為今后檔案信息化乃至檔案管理定量與定性結合的研究提供了新的思路、新的理念、新的方法,――對全國各檔案館的相關工作具有較大的參考價值。該成果依據(jù)檔案利用需求、檔案數(shù)字化能力、數(shù)字化檔案利用之間的關系,――從宏觀出發(fā)從微觀人手,為不同層次的檔案館解決海量檔案數(shù)字化先后順序及合理配置檔案數(shù)字化資源提供了科學的依據(jù)和選擇的方法,開創(chuàng)了檔案數(shù)學模型化的先河。”
2 民生檔案數(shù)據(jù)庫建立與利用創(chuàng)新
開展《建立工人調配檔案數(shù)據(jù)庫,服務百姓的應用研究》,收到了明顯的社會效益。楊冬權局長報告肯定為:“長春市檔案館為100多萬工人的檔案建立了數(shù)據(jù)庫,幫許多工人解決了問題,工人們含著眼淚給檔案館送來錦旗,在全國檔案界起到了示范和帶動作用。”該項目獲國家檔案局2008年優(yōu)秀科技成果獎。
3 檔案數(shù)字化方案研究與制定創(chuàng)新
實踐證明了長春檔案數(shù)字化規(guī)劃和實施方案的科學性、實用性、創(chuàng)新性。通過《檔案數(shù)字化方案研究》,全面總結了檔案數(shù)字化規(guī)律,該項目獲國家檔案局2006年優(yōu)秀科技成果獎。鑒定結論提到:“提出的檔案數(shù)字化工作指導思想、優(yōu)化原則和優(yōu)化策略,符合國情、符合現(xiàn)代管理理念,對全國各級檔案館的相關工作具有較大的參考價值。”
4 檔案數(shù)字化推進路線與流程創(chuàng)新
實施了檔案鑒定與數(shù)字化同步、多種檔案數(shù)據(jù)庫建設同步、檔案數(shù)字化與數(shù)字化檔案利用同步的技術路線;實踐了“現(xiàn)用現(xiàn)掃、以用定掃、常用先掃”的數(shù)字化流程,總結了_一整套經(jīng)驗,鑒定結論提到:“運用現(xiàn)代管理理念和系統(tǒng)科學方法論,―在檔案鑒定原則、篩選原則、數(shù)字化原則及開放原則等方面有所創(chuàng)新,――制度創(chuàng)新以及注重成本效益的做法具有先進性,――增強人力和資金使用效率,節(jié)約成本、提高效益,具有較強的示范作用。”
5 檔案提供利用手段與方式創(chuàng)新
查檔實現(xiàn)“三個替代”的目標。開展《檔案網(wǎng)站公開館藏政府信息資源的實證研究》,在轄區(qū)內檔案館間實現(xiàn)異地獲取檔案證明,使檔案提供利用方式發(fā)生了根本變革,社會效益明顯。“積累了下崗工人憑加蓋電子簽章的數(shù)字化打印件辦理社會保險的成功案例,其數(shù)字化檔案的法律效力得到認可,系全國范圍內率先開展的創(chuàng)新性實證研究。”楊冬權局長的報告肯定了“長春啟動區(qū)域內國家綜合檔案館館藏信息遠程共享工程”,并指出:“進一步提高檔案部門遠程服務能力。首先在國家檔案館之間實現(xiàn)民生檔案信息數(shù)據(jù)庫共建共享,利用者所需檔案信息只要保存在其中某個檔案館內,即可在首訪的檔案館查閱并可異地開具檔案證明,無須往返奔波。――這種實實在在的便民服務方式很值得參考借鑒并大力推廣。”該項目獲國家檔案局2010年優(yōu)秀科技成果獎。
6 以案例的形式出版專著
公開出版了《檔案數(shù)字化的長春模式》一書,李和平副局長在序言中寫到:“長春市檔案館的同志大膽地把自己實踐做法原汁原味地整理并公開出版,這在檔案信息化理論專著較多,實踐案例相對偏少的當前,是難能可貴的。”此書出版對于推廣創(chuàng)新的成果起到了很大的作用,在全國檔案界產(chǎn)生了積極的影響。
效果及影響實踐效果:文件級、專題級、全文級多層次的檔案檢索體系已形成,檔案查全率、查準率、工作效率提高數(shù)十倍;提供數(shù)字化檔案打印件占利用檔案總件數(shù)的90%,6年間少調用檔案原件上百萬次,少翻閱上千萬頁,有效地保證了檔案實體的安全;已為幾萬名利用者提供了方便快捷的服務,公眾成為檔案數(shù)字化的最大受益群體。特別是為上百名利用者在轄區(qū)內的縣(市)檔案館異地獲取了長春檔案館的檔案證明,數(shù)字化檔案利用社會效益顯著。正如獲獎證書所言,長春市檔案館“在推動檔案科技發(fā)展中作出重大貢獻”。