前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)理論主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:鼠標(biāo);腳用;簡便;經(jīng)濟(jì);
眾所周知,在我們的社會(huì)生活中,可以找到許多方便上肢殘疾人群使用的產(chǎn)品用具,這其中就包括腳用鼠標(biāo)。但是目前在市場上并沒有一款得到了推廣的腳用鼠標(biāo),究其原因,在于這畢竟是小眾產(chǎn)品,不適合批量生產(chǎn),導(dǎo)致制作成本偏高,即使制作出了成品也難以得到推廣。本課題研究的裝置主要面向上肢殘疾人群,著眼于制造一種方便而經(jīng)濟(jì)的輔助裝置來實(shí)現(xiàn)普通鼠標(biāo)的腳用,相信這會(huì)給上肢殘疾人群使用電腦帶來方便。
二.裝置的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與實(shí)施方式
2.1 裝置的結(jié)構(gòu)
該腳用鼠標(biāo)裝置主體部分由兩部分組成,下部是一個(gè)可以將普通鼠標(biāo)固定于其中的盒體,盒體中主要還有一個(gè)可與鼠標(biāo)滾輪直接接觸的滾輪,該滾輪的滾動(dòng)可帶動(dòng)鼠標(biāo)滾輪的滾動(dòng)。盒體上部有一帶有四個(gè)點(diǎn)擊觸桿的踏板由一個(gè)球鉸和若干復(fù)位彈簧固定在盒體上,踏板可以以球鉸為支點(diǎn)向任意方向自由轉(zhuǎn)動(dòng)一定角度。當(dāng)使用者用腳控制踏板左右轉(zhuǎn)動(dòng)一定角度的時(shí)候,左右觸桿可直接點(diǎn)擊鼠標(biāo)左右鍵,當(dāng)踏板前后轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候,前后觸桿可點(diǎn)觸式帶動(dòng)盒體內(nèi)的滾輪滾動(dòng)從而實(shí)現(xiàn)鼠標(biāo)滾輪滾動(dòng)。盒體與踏板的材料采用硬質(zhì)塑料或者鋼材,滾輪采用與鼠標(biāo)內(nèi)部滾輪類似的橡膠材料制成。該裝置的三維設(shè)計(jì)模型如圖1及圖2:
2.2裝置的具體實(shí)施方式
將鼠標(biāo)置于盒中剛好滾輪相接觸的地方,用固定螺釘頂住鼠標(biāo)兩側(cè)加以固定,下方是是一個(gè)開孔,使鼠標(biāo)底部直接與地下的鼠標(biāo)墊接觸,當(dāng)整個(gè)裝置由腳帶動(dòng)時(shí)可以使鼠標(biāo)得到控制。踏板由球鉸和支撐彈簧固定在盒體上,踏板的左右轉(zhuǎn)動(dòng)可以帶動(dòng)左右觸桿向下點(diǎn)擊鼠標(biāo)左右鍵,其前后轉(zhuǎn)動(dòng)可以帶動(dòng)滾輪觸桿向下點(diǎn)觸滾輪,從而帶動(dòng)鼠標(biāo)滾輪轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)人腳踏上踏板并用綁帶固定時(shí),就可以用腳來操作鼠標(biāo)了。
2.3裝置的結(jié)構(gòu)分析
2.3.1鼠標(biāo)的滾軸方式
滾軸也稱為滾輪,是鼠標(biāo)必配的功能鍵,其作用是實(shí)現(xiàn)各種擴(kuò)展功能以及附加功能。在該腳用鼠標(biāo)中它實(shí)現(xiàn)的功能如下:(1)實(shí)現(xiàn)翻頁功能在瀏覽網(wǎng)頁時(shí),使用者利用踏板的前后轉(zhuǎn)動(dòng)可以帶動(dòng)滾輪觸桿向下點(diǎn)觸滾輪,從而帶動(dòng)鼠標(biāo)滾輪轉(zhuǎn)動(dòng),網(wǎng)頁即可上下翻動(dòng),免去了移動(dòng)鼠標(biāo)和點(diǎn)擊滾動(dòng)條之苦,非常直觀易用,因而滾輪鼠標(biāo)又有Internet鼠標(biāo)之美譽(yù)。而且,在包括Microsoft Office在內(nèi)等眾多編輯窗口和瀏覽窗口中進(jìn)行編輯和瀏覽時(shí),滾輪鍵也可以方便地取代滾動(dòng)條實(shí)現(xiàn)上下翻動(dòng)功能,特別是對(duì)大文檔的瀏覽編輯。
(2)快速取得最佳視圖除上述翻動(dòng)功能外,滾輪鼠標(biāo)的另一個(gè)顯著功能就是使用者在用腳按下Ctrl鍵時(shí),利用踏板的前后轉(zhuǎn)動(dòng)可以帶動(dòng)滾輪觸桿向下點(diǎn)觸滾輪,從而帶動(dòng)鼠標(biāo)滾輪轉(zhuǎn)動(dòng),滾動(dòng)滾輪可以方便地對(duì)許多窗口的顯示內(nèi)容進(jìn)行自由的縮放,從而得到最佳的視圖。配合鼠標(biāo)驅(qū)動(dòng)程序,鼠標(biāo)滾軸還能實(shí)現(xiàn)更多的功能。
2.3.2 鼠標(biāo)的定位技術(shù)
定位技術(shù)是指鼠標(biāo)定位的方式,和鼠標(biāo)的工作方式密切相關(guān),使用者利用踏板的左右轉(zhuǎn)動(dòng)可以帶動(dòng)左右觸桿向下點(diǎn)擊鼠標(biāo)左右鍵,從而實(shí)現(xiàn)定位。
2.3.3 鼠標(biāo)的移動(dòng)
使用者將腳套在圖中所示的吊帶上面,以地面為基準(zhǔn),可以實(shí)現(xiàn)鼠標(biāo)整體的移動(dòng),從而來改變鼠標(biāo)指針在屏幕上的位置。
裝置各部分材料的初選
3.1 外殼體材料的選擇
經(jīng)過搜集網(wǎng)上資料和權(quán)衡以后,秉承著經(jīng)濟(jì)耐用的原則,我們對(duì)裝置各部分組件進(jìn)行了材料的初步選擇
對(duì)于裝置的外殼體,我們選擇了ABS工程塑料,即PC+ABS(工程塑料合金),在化學(xué)工業(yè)的中文名字叫塑料合金。之所以我們選擇了這種材料,主要是因?yàn)閮?yōu)良的綜合性能,有極好的沖擊強(qiáng)度、尺寸穩(wěn)定性好。這對(duì)于需要有穩(wěn)定尺寸的外殼是十分良好的材料。除此之外,這種材料既具有PC樹脂的優(yōu)良耐熱耐候性、尺寸穩(wěn)定性和耐沖擊性能,又具有ABS樹脂優(yōu)良的加工流動(dòng)性。它的成本較低,所以價(jià)格便宜。
3.2 踏板和接觸桿以及滾珠材料的選擇
對(duì)于踏板和接觸桿部分,我們選擇了聚丙烯,它無毒、無味,密度小,強(qiáng)度、剛度、硬度耐熱性均優(yōu)于低壓聚乙烯,適于制作一般機(jī)械零件,耐腐蝕零件和絕緣零件。而踏板和接觸桿正是需要有強(qiáng)剛度強(qiáng)度的低密度材料,聚丙烯符合這個(gè)條件。
對(duì)于腳墊鼠標(biāo)中的滾珠部分,我們選用了pc塑料外包橡膠,一方面可以減輕重量,另一方面又有彈性。
四.結(jié)論
經(jīng)過本文的探究,我們已經(jīng)論證的該腳用鼠標(biāo)裝置的優(yōu)越性與可行性,并初步確定了裝置的實(shí)施方案、尺寸以及各部件的材料。我們相信該裝置完整設(shè)計(jì)制造出來一定會(huì)有不錯(cuò)的前景,這也是我們下一階段的工作目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】高職高專;中醫(yī)基礎(chǔ)理論課;混合式學(xué)習(xí)
一、混合式學(xué)習(xí)的概述
“混合式學(xué)習(xí)”是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式(即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí))的優(yōu)勢結(jié)合起來;混合式學(xué)習(xí)(B-learning)是在“適當(dāng)?shù)摹睍r(shí)間,通過應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合,對(duì)“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰Γ瑥亩〉米顑?yōu)化的學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式。所謂混合式學(xué)習(xí)就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來,也就是說,既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用,又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。國際教育技術(shù)界的共識(shí)是,只有將這傳統(tǒng)學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)結(jié)合起來,使二者優(yōu)勢互補(bǔ),才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課》要達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果,只有將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)結(jié)合起來,才是最佳的教學(xué)模式。
二、職業(yè)教育中醫(yī)類高職院校的教學(xué)現(xiàn)狀
中醫(yī)類高職院校應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是對(duì)學(xué)生進(jìn)行批量生產(chǎn),采取“理論知識(shí)+技能”的簡單疊加的方法,側(cè)重于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授,實(shí)踐教學(xué)和效果評(píng)價(jià)往往流于形式,造成了醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的教學(xué)質(zhì)量逐年下降。學(xué)生的職業(yè)能力、就業(yè)質(zhì)量、用人單位滿意度普遍較低,嚴(yán)重制約著高職高專醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展,不能適應(yīng)新時(shí)代下衛(wèi)生職業(yè)教育的目的。“混合式學(xué)習(xí)”的教育理念是新時(shí)代的需求,為高職高專中醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式的改革指明了方向。“混合式學(xué)習(xí)”是學(xué)習(xí)理念的一種提升,這種提升使學(xué)生的認(rèn)知方式以及教師的教學(xué)模式、教學(xué)策略和角色都發(fā)生了改變,其核心思想是根據(jù)不同的問題要求采用不同的方式解決問題,具體到教學(xué)就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問題,而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價(jià),取得最大的效益。
三、混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的教學(xué)模式
(1)完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。研制中醫(yī)基礎(chǔ)理論課網(wǎng)站,網(wǎng)站有教案、講稿、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、試題庫、微課、優(yōu)質(zhì)課視頻、校講課比賽視頻。業(yè)余時(shí)間,學(xué)生可以通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)站,查詢相關(guān)知識(shí)及獲取需要的資料, 學(xué)生也可以做練習(xí)題,檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果。
加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。其中包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)題庫、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),教室、圖書館、宿舍等校園實(shí)現(xiàn)免費(fèi)3G無線網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的校園建設(shè)。 目前學(xué)校正在智慧家園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之中。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上,課下通過WiFi或智能手機(jī)在課堂內(nèi)外隨時(shí)隨地學(xué)習(xí), 將實(shí)時(shí)交互功能有機(jī)的融入,學(xué)生、老師建立“QQ學(xué)習(xí)群”、“微博群”、“微信群”等,學(xué)生學(xué)習(xí)中如果有疑問,“QQ學(xué)習(xí)群、微信群”進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門基礎(chǔ)課,進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng),可以彌補(bǔ)學(xué)時(shí)的不足。這種模式簡便易行。
(2)重點(diǎn)是改進(jìn)教學(xué)方法。首先是要確定學(xué)習(xí)任務(wù)。制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃?;顒?dòng)探究。學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。課堂外臨床診治教學(xué)方法:教學(xué)直接轉(zhuǎn)化為臨床,中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室臨床診治,學(xué)生正常的課程不耽誤,遵守紀(jì)律在教室上課。學(xué)生充分利用課余時(shí)間,到中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室。老師為校內(nèi)的任課專業(yè)老師,老師主要傳授內(nèi)容專業(yè)理論知識(shí),并結(jié)合臨床實(shí)踐知識(shí),讓學(xué)生們帶著問題去學(xué)習(xí)和思考。然后將學(xué)生帶至教學(xué)醫(yī)院,選擇合適的病例,老師演示接診病人的流程,學(xué)生在旁邊觀看,聽講和記錄。使其熟悉各級(jí)各類人員崗位職責(zé),了解看病的過程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫(yī)分為幾個(gè)證型:寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區(qū)分證型,辨證要點(diǎn)記住。
在沒有患者就診的閑暇時(shí)間,練習(xí)病史采集,學(xué)生先把所敘述的病史讀懂,把該病的病名搞明白(一般顯而易見),然后根據(jù)該病的具體表現(xiàn)看該問些什么東西,一般的內(nèi)容各病都要問,特殊的病要著重問些特殊內(nèi)容。其實(shí)各病采集病史僅有一個(gè)固定的模式,按照這個(gè)提綱回答。這種模式提高了學(xué)生的臨床操作和實(shí)際技能,從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。
(3)完善考核系統(tǒng)。實(shí)行“6、3、1”考核系統(tǒng),打破以往的期末成績“一次定終身”。成績有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%,實(shí)訓(xùn)課占30%,加強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力。平時(shí)成績占10%,學(xué)生也注重自己的平時(shí)表現(xiàn),平時(shí)的學(xué)習(xí)。形式多種多樣,提問、作業(yè)、模擬考試。實(shí)訓(xùn)課練習(xí)臨床操作技術(shù):“中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室”進(jìn)行簡單的實(shí)踐操作,按照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作考試來進(jìn)行模擬練習(xí),穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作,推拿操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室1為穴位操作,有模型人或者電子發(fā)光仿真模型人,老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室2為拔罐刮痧操作,有玻璃罐、抽氣罐、竹罐,老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室3為推拿操作,學(xué)生兩兩結(jié)合,老師演示完后,學(xué)生互相結(jié)合操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室4為辨證操作,病例可以是生病的學(xué)生教師。讓他們?cè)缫娏?xí)、早臨床、早就業(yè)。這種模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,主動(dòng)性和積極性,理論知識(shí)更加扎實(shí)。
四、結(jié)語
目前,高職高專醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專門人才的任務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于一般的職業(yè)教育,培養(yǎng)的是基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育更應(yīng)該建立高效的教學(xué)模式,中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中如果能夠運(yùn)用混合學(xué)習(xí)多種教學(xué)方式,讓每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性在課堂學(xué)習(xí)中得到最大限度發(fā)揮,使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、會(huì)學(xué),提升普通醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校中醫(yī)課堂的教學(xué)品質(zhì),建立高效的中醫(yī)課堂,提高學(xué)生的綜合素養(yǎng),使學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐能力、基本操作得到提高,成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
參考文獻(xiàn):
[1]麻爾光.混合學(xué)習(xí)在中等衛(wèi)校課程教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國科技創(chuàng)新導(dǎo)刊,2010 (9):217-218.
[2]彭艷妮,劉清堂,李世強(qiáng),等.混合式學(xué)習(xí)在課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國教育信息化?高教職教,2011,4:57-60.
[3]劉煥蘭.內(nèi)經(jīng)網(wǎng)絡(luò)課程建沒及教學(xué)改革試驗(yàn)之研究[J].中醫(yī)教育,2005,24(1): 32- 34.
[4]孫立.中醫(yī)診斷學(xué)互動(dòng)式混合學(xué)習(xí)模式的探索與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2013(11):103--104.
作者簡介:
楊金枝(1980~),女,鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校講師,碩士,研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)教育。
關(guān)鍵詞:職業(yè)院校;中醫(yī)藥;整脊;課程體系
【中圖分類號(hào)】G710【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526(2012)08-0381-02
根據(jù)《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》和整脊醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢及整脊技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位的任職要求,參照整脊職業(yè)的任職資格標(biāo)準(zhǔn),充分體現(xiàn)以技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)技能培養(yǎng)為主線的高職教育課程體系特點(diǎn),中醫(yī)藥類高職院系所設(shè)整脊專業(yè)應(yīng)以培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線、適應(yīng)整脊臨床工作需要的德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型整脊人才為目標(biāo),建立結(jié)構(gòu)合理、互補(bǔ)性強(qiáng)的綜合性模塊化課程體系,以便加強(qiáng)課程與學(xué)科在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系與綜合,從而形成有基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的整脊專業(yè)課程體系。
1職業(yè)院校中醫(yī)藥類院系整脊專業(yè)的綜合性課程體系
整脊專業(yè)作為中西醫(yī)骨傷和推拿、導(dǎo)引等相結(jié)合形成的新興醫(yī)學(xué)專業(yè),要求學(xué)生既要有西醫(yī)的解剖、生理、病理、診斷、脊診、整脊等基本知識(shí)和技能,又要有中醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨傷、針推、脊診、整脊等專業(yè)技能,更需要具備一定的傳統(tǒng)文化功底和人文素養(yǎng),這就決定了其課程體系的綜合性。綜合性課程體系能使學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)相統(tǒng)一,人文與科學(xué)技術(shù)素養(yǎng)教育相融合。
通過對(duì)整脊行業(yè)的調(diào)查和對(duì)整脊人才培養(yǎng)規(guī)格的研討,我們認(rèn)為職業(yè)院校整脊專業(yè)課程體系應(yīng)包括人文課程體系、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系、中醫(yī)學(xué)課程體系、整脊課程體系和實(shí)踐課程體系5個(gè)方面,而每個(gè)方面的課程體系又可分成若干課程模塊。
2職業(yè)院校中醫(yī)藥類院系整脊專業(yè)的模塊化課程體系
2.1人文課程體系的課程模塊:職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才。因此,立德樹人就成為職業(yè)教育的根本任務(wù)。人文課程體系正是以職業(yè)道德教育和素質(zhì)教育為核心,著力培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、人文知識(shí)、文化修養(yǎng)、社會(huì)適應(yīng)能力和就業(yè)競爭力,使學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,提升學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、愛崗敬業(yè)、救死扶傷、仁愛助人、甘于奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、自強(qiáng)不息等人文精神以及良好的道德修養(yǎng)等。
根據(jù)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)制短等特點(diǎn),其人文課程體系可分為2個(gè)子課程模塊,即基礎(chǔ)性人文課程模塊和應(yīng)用性人文課程模塊。
(1)基礎(chǔ)性人文課程模塊:旨在幫助學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、法律觀等,增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)意識(shí)和人文素養(yǎng)。開設(shè)的必修課程有5門:思想和中國特色社會(huì)主義理論體系、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、形勢與政策、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、軍事理論。
(2)應(yīng)用性人文課程模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的工具性知識(shí)、技能和身心素質(zhì),以便提高學(xué)生的綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力。開設(shè)的必修課程有4門:英語、體育、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)及應(yīng)用、應(yīng)用文寫作。
2.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系的課程模塊:整脊醫(yī)學(xué)職業(yè)教育需要學(xué)生具有扎實(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識(shí)和脊柱病變的診斷技能基礎(chǔ)。為了便于教學(xué),我們將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系分為2個(gè)子課程模塊,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模塊和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)技能模塊。
(1)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識(shí),為整脊專業(yè)課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。開設(shè)的必修課程有5門:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、微生物與免疫學(xué)??蛇x修醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
(2)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)技能模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的現(xiàn)代診斷技能基礎(chǔ),尤其是脊柱病變的診斷技能基礎(chǔ)。開設(shè)西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)1門必修課。
2.3中醫(yī)學(xué)課程體系的課程模塊:由于整脊醫(yī)學(xué)屬中西醫(yī)骨傷、推拿、按摩、導(dǎo)引等相結(jié)合的一門新興醫(yī)學(xué)學(xué)科,因此,要求學(xué)生應(yīng)具備足夠的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床診治技能。所以,其中醫(yī)學(xué)課程體系也應(yīng)分為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模塊和中醫(yī)學(xué)技能模塊2個(gè)子模塊。
(1)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。開設(shè)的必修課程有5門:醫(yī)古文選讀、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)。
(2)中醫(yī)學(xué)技能模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的針灸、推拿技能和內(nèi)、外、骨傷、婦科等常見病的診療技能。開設(shè)的必修課程有6門:針灸學(xué)、推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)。
2.4整脊學(xué)課程體系模塊:作為專業(yè)主干課程體系,主要培養(yǎng)學(xué)生整脊醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,使學(xué)生成為高技能整脊醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,能勝任整脊臨床工作并有所創(chuàng)新、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求,整脊學(xué)課程體系可分為2個(gè)子模塊,即整脊學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模塊和整脊專業(yè)技能模塊。
(1)整脊學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生的整脊醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),如整脊的基本概念、原理,脊柱的解剖、生理、病理、生物力學(xué)、診斷、預(yù)防等方面的基礎(chǔ)知識(shí)。開設(shè)的必修課程有整脊學(xué)基礎(chǔ)1門。
(2)整脊專業(yè)技能模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生從事整脊臨床工作的診療技能和脊椎病的預(yù)防技術(shù),并提高學(xué)生對(duì)脊柱學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用能力。所開設(shè)必修課程有3門:整脊學(xué)技術(shù)、整脊治療學(xué)、整脊保健學(xué)。
2.5實(shí)踐課程體系模塊:整脊醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)踐操作能力。因此,實(shí)踐課程是非常重要的課程體系,是整脊專業(yè)教學(xué)的重要核心環(huán)節(jié)。根據(jù)實(shí)踐課程的性質(zhì)、教學(xué)形式和教學(xué)目標(biāo)的不同,可分為實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)3個(gè)子模塊。
(1)實(shí)驗(yàn)課程模塊:采取少而精的原則,使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)課程對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)有較為深刻的理解,尤其對(duì)脊柱的解剖、生理、病理、生物力學(xué)有直觀的認(rèn)識(shí)。實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)采用穿插式,安排于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模塊的各科目課程的教學(xué)中。
(2)實(shí)訓(xùn)課程模塊:實(shí)訓(xùn)課程是中醫(yī)學(xué)技能模塊和整脊學(xué)專業(yè)技能模塊的主要教學(xué)模式,應(yīng)占總教學(xué)課時(shí)的50%。實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)也應(yīng)采用穿插式,安排于各技能科目課程的教學(xué)中。
(3)實(shí)習(xí)課程模塊:實(shí)習(xí)課程是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、技能于整脊臨床的主要教學(xué)模式,在整脊專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃中占非常重要的地位和作用。實(shí)習(xí)課程集中在第3學(xué)年進(jìn)行,為期44周(10個(gè)月),由學(xué)校安排學(xué)生到用人單位頂崗實(shí)習(xí),并切實(shí)加強(qiáng)對(duì)頂崗實(shí)習(xí)過程的管理,注意提高頂崗實(shí)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的吻合度。
課程體系的建設(shè)和改革是職業(yè)教育教學(xué)改革的重點(diǎn)和難題,也是提高教學(xué)質(zhì)量的核心。本研究突出應(yīng)用性、實(shí)踐性的原則重組課程結(jié)構(gòu),注重人文社會(huì)科學(xué)與技術(shù)教育相結(jié)合,形成以技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)技能培養(yǎng)為主線的有基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的整脊專業(yè)課程體系。
(1)參訓(xùn)人員需掌握與治未病相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí),包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中醫(yī)文化知識(shí)的部分內(nèi)容,這些理論知識(shí)是中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵和精髓所在,護(hù)理人員掌握相關(guān)知識(shí),才能靈活運(yùn)用,服務(wù)于臨床工作,適應(yīng)“治未病”發(fā)展的需要。(2)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)相關(guān)知識(shí),包括中醫(yī)九大體質(zhì)分類與特征、判定方法和標(biāo)準(zhǔn),以及各??瞥R姴?、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后與九大體質(zhì)的關(guān)系,通過培訓(xùn)具備一定的健康評(píng)估和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)能力。(3)參訓(xùn)人員需掌握醫(yī)患關(guān)系溝通技巧,熟悉醫(yī)院健康管理理念及流程,了解醫(yī)院營銷策略?!耙匀藶楸尽笔侵嗅t(yī)“治未病”的精髓所在,要體現(xiàn)人性化的溫馨護(hù)理,護(hù)理人員必須熟悉健康管理流程,掌握醫(yī)患溝通方法,使臨床工作順利進(jìn)行。(4)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)特色基本操作技術(shù),包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等,這些中醫(yī)特色基本操作技術(shù)適用范圍廣,具有中醫(yī)簡、便、廉的特點(diǎn),是中醫(yī)??铺厣o(hù)理的重要內(nèi)容,也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓(xùn)人員需掌握辨體施護(hù),健康指導(dǎo)的具體方法,以中醫(yī)九大體質(zhì)分類為基礎(chǔ),掌握不同體質(zhì)適合運(yùn)動(dòng)的方式、強(qiáng)度、起居及飲食宜忌、情志調(diào)攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對(duì)各??撇T進(jìn)行健康宣教及開展中醫(yī)特色護(hù)理的能力,籽‘治未病’,理念融入??婆R床護(hù)理工作中。
確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)形式
各臨床科室成立中醫(yī)“治未病”小組,選派1—2名中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、熱愛中醫(yī)護(hù)理的護(hù)士,以業(yè)余半脫產(chǎn)的方式參加治未病中心開展的治未病專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn),培訓(xùn)方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。
專題講座
以中醫(yī)九大體質(zhì)為總綱,強(qiáng)化與“治未病”相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)。每次講座預(yù)先發(fā)放講座PPT,并將講座過程全程錄像,便于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法,將以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)引入教學(xué),以提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情,結(jié)合講授重點(diǎn)針對(duì)性的進(jìn)行提問,促使學(xué)生思考,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。
分組討論
專題講座結(jié)束后,預(yù)留與專題相關(guān)的延伸問題給學(xué)生自學(xué)和討謝,以拓展學(xué)生知識(shí)面,調(diào)動(dòng)學(xué)生的潛能,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉表達(dá)能力。
案例分析
提供有典型臨床意義的中醫(yī)體質(zhì)病例,鼓勵(lì)學(xué)生課前查閱相關(guān)資料,結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)病例提出自己的解決方法,培養(yǎng)其獨(dú)立思考、綜合分析問題的能力,在不違反診療原則的基礎(chǔ)上,啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。
情景模擬
情景模擬作為案例分析的補(bǔ)充,由學(xué)生自身充當(dāng)醫(yī)患雙方角色,使其身臨其境,在模擬角色的同時(shí),對(duì)典型案例場景再記憶,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果,提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)應(yīng)變能力,最后老師予以綜合點(diǎn)評(píng),鞏固所學(xué)專業(yè)知識(shí)。
示范操作
培訓(xùn)前制定各種中醫(yī)特色基本操作技術(shù)的操作規(guī)程,使學(xué)生對(duì)操作技術(shù)有規(guī)范意識(shí)。老師充當(dāng)操作示范主角,負(fù)責(zé)示范與講解,并將各種操作的禁忌癥、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)、醫(yī)患溝通技巧融入其中。
課堂實(shí)踐
示范操作后,給予學(xué)生充裕的課堂操作時(shí)間,在老師的指導(dǎo)下,規(guī)范操作,反復(fù)練習(xí),人人過關(guān),在實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高中醫(yī)技能操作水平。
分組競賽
在培訓(xùn)后期,將學(xué)生分為小組進(jìn)行競賽,各小組運(yùn)用所學(xué)中醫(yī)理論知識(shí),與患者互動(dòng)溝通,獲取臨床資料,完成患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康評(píng)估,制訂健康教育和辨體施護(hù)方案,并當(dāng)場實(shí)施健康宣教和部分中醫(yī)特色基本操作技術(shù),老師給予當(dāng)場記分和點(diǎn)評(píng),通過競賽,學(xué)生對(duì)所學(xué)中醫(yī)知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用,并提高應(yīng)變能力和表達(dá)能力,掌握醫(yī)患溝通技巧。
確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)考核方式
1.1傳統(tǒng)和文獻(xiàn)研究結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院2010級(jí)公共管理、物流專業(yè)共56名學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組,兩組均同步采用教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行同時(shí)實(shí)施文獻(xiàn)教學(xué)法,在文獻(xiàn)教學(xué)法實(shí)施之前,向?qū)W生開設(shè)文獻(xiàn)研究方法講座,學(xué)生根據(jù)自我興趣選擇與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行網(wǎng)上檢索,收集文獻(xiàn)并整理,之后撰寫論文。完成傳統(tǒng)教學(xué)法內(nèi)容和文獻(xiàn)研究結(jié)合教學(xué)法內(nèi)容后,對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行理論考試。兩組實(shí)行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試驗(yàn)組最后成績以理論考試成績與論文成績作為評(píng)價(jià)指標(biāo),理論考試和論文成績各按照70%和30%計(jì)入總成績。兩組成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,結(jié)果試驗(yàn)組的平均成績是86.54,對(duì)照組的成績是77.26,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,試驗(yàn)組的成績明顯高于對(duì)照組(P<0.叭)。
1.2傳統(tǒng)和自主授課結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院2010級(jí)信息、英語專業(yè)共54名學(xué)生隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組,兩組均采用教師講授為主的傳統(tǒng)授課方法,試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)的同時(shí),實(shí)施學(xué)生自主授課方法。學(xué)生自主授課方法主要在傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)度的前1/3后進(jìn)行,此時(shí)教師限定一定課時(shí)數(shù),由試驗(yàn)組學(xué)生自主選擇講授內(nèi)容,自主選擇授課方式,每位試驗(yàn)組學(xué)生都要參與授課,進(jìn)度和時(shí)間由教師全程控制,教師在學(xué)生自主授課結(jié)束后,總結(jié)和梳理知識(shí)體系,并對(duì)授課的學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和打分。試驗(yàn)組最后成績以理論考試成績和自主授課打分作為評(píng)價(jià)指標(biāo),理論考試和自主授課成績各按照70%和30%計(jì)入總成績。兩組成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,統(tǒng)計(jì)結(jié)果證明,試驗(yàn)組的平均成績是88.23,對(duì)照組的成績是75.31,試驗(yàn)組的成績明顯高于對(duì)照組(P<O.01),有明顯差異。
2對(duì)中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法改革的認(rèn)識(shí)
2.1培養(yǎng)成就意識(shí)促進(jìn)知識(shí)掌握
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)是在一定情境中進(jìn)行的,情境的創(chuàng)新有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)…。通過對(duì)中醫(yī)藥學(xué)概論課程的教學(xué)法改革,培養(yǎng)了學(xué)生的成就意識(shí),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣,2010級(jí)公共管理、物流專業(yè)的學(xué)生教學(xué)法的改革試驗(yàn)充分證明,傳統(tǒng)教學(xué)和文獻(xiàn)研究結(jié)合教學(xué)可以促使學(xué)生提高對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的認(rèn)識(shí),勤加思考,激發(fā)學(xué)生探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的求知欲望,同時(shí)促進(jìn)學(xué)生利用學(xué)校網(wǎng)卜圖書館資源拓展知識(shí)廣度和深度,通過學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料,嘗試撰寫論文,最終獲得中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的深入理解,享受成功的喜悅。中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法的改革可以逐步培養(yǎng)學(xué)生的成就意識(shí),從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,達(dá)到學(xué)生主動(dòng)要求學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí),主動(dòng)探求中醫(yī)知1識(shí)的目的。
中醫(yī)藥基礎(chǔ)是高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校藥學(xué)專業(yè)中重要的專業(yè)必修課程,計(jì)劃為60學(xué)時(shí),但中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)面涉及廣泛,包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、方劑與中成藥基礎(chǔ)知識(shí)等內(nèi)容,學(xué)時(shí)少內(nèi)容多的矛盾使本課程的教育面臨較大的困難,因此改革理論教學(xué)方法、推進(jìn)新型實(shí)踐教學(xué)模式、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等顯得非常重要。
1 課堂教學(xué)創(chuàng)新
職業(yè)院校課堂教學(xué)創(chuàng)新是對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)的揚(yáng)棄與超越,是在對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行充分分析的基礎(chǔ)上,同時(shí)考慮市場對(duì)人才知識(shí)、能力和素質(zhì)的需求,對(duì)課堂教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)管理、教學(xué)環(huán)境等方面的徹底革新[1]。引入新的元素,新的形式,轉(zhuǎn)“被動(dòng)”為“主動(dòng)”,變“配角”為“主角”,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,采用問題導(dǎo)向教學(xué)法,案例教學(xué)法,遷移教學(xué)法等,不僅降低課程難度,而且可激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。
1.1 問題導(dǎo)向教學(xué)法:以問題為導(dǎo)向的教學(xué)是以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法[2]。在學(xué)習(xí)中醫(yī)辨證基礎(chǔ)時(shí),由于學(xué)習(xí)內(nèi)容繁瑣,敘述性和記憶性強(qiáng),學(xué)生反映記住了這個(gè)又忘記了那個(gè),導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降。采用問題導(dǎo)向教學(xué)法可以撇開書本大段大段的文字描述,從一些比較典型的病例出發(fā),采用讓學(xué)生解答的形式,把分散的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來,在重要的、難懂的問題上作展開說明,加上圖片、動(dòng)畫、錄像等多媒體輔助手段,使學(xué)生對(duì)中醫(yī)診斷的過程有清晰的思路,最后老師加以概括總結(jié)。在學(xué)生回答的過程中不斷提問,把望、聞、問、切的內(nèi)容以及表里辨證的內(nèi)容串在一起講授,使學(xué)生對(duì)中醫(yī)診斷的過程及表里辨證的要點(diǎn)有清晰的思路。
1.2 案例教學(xué)法:案例教學(xué)是最節(jié)約時(shí)間、成本最低的“社會(huì)實(shí)踐”[3],課堂上教學(xué)若總是講授書本上的理論和例子,學(xué)生聽課的情緒總會(huì)有所低落。采用社會(huì)上、新聞報(bào)紙上“活生生”的案例來組織學(xué)生學(xué)習(xí)、研討、探究,有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。但要注意,案例教學(xué)不是舉例,案例教學(xué)中,案例占據(jù)中心地位,整個(gè)教學(xué)過程都是圍繞案例展開的[4]。同時(shí),案例是組織學(xué)生進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、鍛煉能力的一種手段。通過這樣的手段使學(xué)生感到原本抽象的方劑理論變成通俗易懂又貼近現(xiàn)實(shí),學(xué)習(xí)的積極性大大提高。
1.3 知識(shí)遷移教學(xué)法:中醫(yī)藥基礎(chǔ)的理論教學(xué)內(nèi)容中,有相當(dāng)一部分是比較抽象難懂的,如陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)等。對(duì)于教師來說,這部分內(nèi)容不得不講但又比較難講;對(duì)于學(xué)生來說,聽課吃力,又沒有獲得理想效果。筆者嘗試把話題轉(zhuǎn)移到與學(xué)生生活息息相關(guān)的例子上,利用這種相關(guān)知識(shí)遷移的教學(xué)方法比原來單純采用理論講授收到更好的教學(xué)效果,使課堂氣氛更加活躍。
2 推進(jìn)新型實(shí)踐教學(xué)模式
現(xiàn)行的實(shí)踐教學(xué)模式存在一些弊端,比如教學(xué)方法過于呆板,學(xué)生實(shí)踐時(shí)完全按照規(guī)定的步驟進(jìn)行,不用動(dòng)腦筋主動(dòng)思考,只須按實(shí)踐指導(dǎo)的要求機(jī)械操作。學(xué)生感到被動(dòng)盲目,事后也沒有深刻的記憶;實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核評(píng)定缺乏科學(xué)性,一般只根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,容易造成少數(shù)學(xué)生抄襲他人實(shí)驗(yàn)報(bào)告的現(xiàn)象,不利于培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和個(gè)性的發(fā)展。建立新型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,可以考慮從以下這些方面著手:
2.1 豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,改良教學(xué)方法:除了必要的論證實(shí)驗(yàn)外更多的加入綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。例如在問病薦藥技能訓(xùn)練時(shí),教師給出若干個(gè)假設(shè)病人,要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí),對(duì)病人進(jìn)行望、聞、問、切,問病、辨證,最后推薦藥品,并給出正確的服藥指導(dǎo)。教師進(jìn)行提問和評(píng)價(jià)。這樣的方式激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)思考,認(rèn)真分析,綜合運(yùn)用的能力,學(xué)生都特別有滿足感。
2.2 全面地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核:實(shí)驗(yàn)考核成績不能單憑實(shí)驗(yàn)報(bào)告,而是要從平時(shí)成績(包括預(yù)習(xí)、出勤、操作等)、實(shí)驗(yàn)理論考核成績、實(shí)驗(yàn)操作考核成績等方面綜合評(píng)定。還可以適量地對(duì)實(shí)驗(yàn)中有創(chuàng)新,能及時(shí)解決實(shí)驗(yàn)中遇到
問題的加分以鼓勵(lì)學(xué)生大膽、積極地探索。
3 利用第二課堂活動(dòng)
課堂教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)是課程教學(xué)中必不可少的組成部分,而第二課堂活動(dòng)則是容易被忽略的有益補(bǔ)充。若是能把豐富多彩、形式多樣的第二課堂活動(dòng)結(jié)合課程教育,將能更大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,做到事半功倍。第二課堂的形式可以是:專題討論,學(xué)生可以挑選自己感興趣的中醫(yī)藥領(lǐng)域的話題與教師展開探討。這樣,學(xué)生與教師主動(dòng)溝通,學(xué)生彼此也互相促進(jìn),問題闡述顯著深入,后續(xù)效應(yīng)明顯,很多學(xué)生在教師引導(dǎo)下產(chǎn)生查閱文獻(xiàn)搜集資料的動(dòng)機(jī)。專業(yè)講座,通過聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的教師或校外企業(yè)的專業(yè)人員給學(xué)生介紹他們感興趣的知識(shí)和最新的信息,讓學(xué)生了解到中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展情況。實(shí)地考察,把學(xué)生帶出學(xué)校,走進(jìn)企業(yè),一方面能讓學(xué)生把理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際,另一方面使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的不足,激發(fā)其更加努力地學(xué)習(xí)。
4 提高學(xué)生自我效能感
自我效能感(self-efficacy)概念是班杜拉(Bandura,1977)最早提出的,指人對(duì)自己是否能夠成功進(jìn)行某一成就的主觀判斷,高度的自我效能感就是個(gè)人肯定自己的一種“我能行”的信念。它是一種情緒力量,能夠較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。教師要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我比較,使學(xué)生看到自己的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,建立信心。在學(xué)生遇到失敗時(shí)盡量避免將他們和自己能力相似的人作比較;當(dāng)學(xué)生取得好成績時(shí)要鼓勵(lì)他們向更好的學(xué)生看齊,取得更大的進(jìn)步,從而最大程度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力。
參考文獻(xiàn):
[1] 龍 偉.試論職業(yè)院校課堂教學(xué)創(chuàng)新的基本內(nèi)涵[J].職教與經(jīng)濟(jì)研究,2006,4(1):6.
[2] 樊嘉祿.醫(yī)學(xué)邏輯的特質(zhì)初探[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2002,23(4):55.
[3] 毛艷羚.高職院校如何提高課堂教學(xué)效果[J].職教與成教(科技信息學(xué)術(shù)版),2007,6:148.
從2001年以來,在積極推動(dòng)英語等外語對(duì)公共課和專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下,全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實(shí)踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時(shí)代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r,主要包括以下幾個(gè)方面:
一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作
1.叢書系列
1990年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對(duì)照新編實(shí)用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(上、下冊(cè))、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊(cè))、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》,該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會(huì)話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《(英漢對(duì)照)新編實(shí)用中醫(yī)文庫》,該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14個(gè)分冊(cè)。2001~2006年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等,同時(shí)劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽(傷寒、金匱、溫?。?,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教材
1998~2000年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照教材,并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會(huì)指導(dǎo)下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)導(dǎo)讀》。
3.單個(gè)著作
(1)英文
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
2003年劉干中、徐秋萍、王臺(tái)主編《中藥基礎(chǔ)知識(shí)》(英)由外文出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
1998年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》(英)由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學(xué)》。2002年金義成、彭堅(jiān)所著《中國推拿學(xué)概要》(英)由外文出版社出版。2007年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。(2)漢英或英漢
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
1990年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(英漢對(duì)照)》由學(xué)苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
3)中藥學(xué)
2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討論
可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識(shí),一部全英文,一部漢英雙解。而個(gè)人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫,共有二十八部,中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業(yè)英語教材:專門針對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個(gè)短缺狀況,尚需進(jìn)一步編輯完善。
(2)專業(yè)英語人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù),又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國際醫(yī)藥主流市場,在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。
(3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對(duì)國內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí),因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對(duì)較少;中醫(yī)藥知識(shí)全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。
(4)中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國際社會(huì)對(duì)于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同,但對(duì)中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對(duì)限制了有關(guān)理論的交流和傳播。
2.解決之道
中醫(yī)思維與現(xiàn)代科學(xué)思維是兩個(gè)不同的思維體系。中醫(yī)學(xué)思維方式主要是形象思維和想象?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)注重的是探明人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能,探明病灶的化學(xué)變化及其物理表象等,習(xí)慣于運(yùn)用邏輯思維思考問題。傳統(tǒng)的《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方法偏重于基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的傳授,缺少臨床實(shí)用性內(nèi)容;教學(xué)手段偏重于課堂理論講解與多媒體演示,學(xué)生被動(dòng)聽課,缺少動(dòng)手實(shí)踐體驗(yàn)與臨床觀察。因此,模糊、抽象的中醫(yī)知識(shí)及思維方式常常使學(xué)生難以適應(yīng),加上中醫(yī)理論深?yuàn)W,學(xué)生感到難懂、難學(xué)、難記。若以常規(guī)的“填鴨式”、“粗線條”式教學(xué)方法,學(xué)生就無法理解中醫(yī)理論和診療特點(diǎn)。雖然目前一些新教學(xué)手段的應(yīng)用能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),但教學(xué)效果并不令人十分滿意。目前西醫(yī)院校中普遍存在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)時(shí)間短的問題,多數(shù)院?,F(xiàn)行使用的《中醫(yī)學(xué)》教材,幾乎囊括了中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從基礎(chǔ)到臨床的全部內(nèi)容,堪稱中醫(yī)學(xué)專業(yè)各科教材的縮寫,而總教學(xué)學(xué)時(shí)一般只有四十學(xué)時(shí)左右,更談不上臨床見習(xí)。因此,授課教師只是單純地為應(yīng)付教學(xué)而完成任務(wù);而學(xué)生由于對(duì)中醫(yī)學(xué)的不理解,增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒或者失去興趣,這勢必與開設(shè)中醫(yī)課的初衷相悖。筆者對(duì)我校臨床醫(yī)學(xué)八年制中醫(yī)學(xué)的教學(xué)進(jìn)行了調(diào)查問卷,總結(jié)發(fā)現(xiàn)存在問題主要有:①內(nèi)容繁多,教學(xué)課時(shí)短,臨床見習(xí)少;②教學(xué)方式較為單一,多采用單一的灌輸式教學(xué);③目前仍套用七年制的培養(yǎng)計(jì)劃,啟發(fā)性不夠;④學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,學(xué)習(xí)興趣不大。另外,我國目前八年制臨床醫(yī)學(xué)教育還沒有形成系統(tǒng)的體系,導(dǎo)致課程設(shè)置有別。再加上我國八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)起步時(shí)間較短,中醫(yī)學(xué)教學(xué)尚無統(tǒng)一的教材和教學(xué)模式,因此,必須對(duì)目前的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行改革與探索,以提高教學(xué)質(zhì)量。
2教學(xué)模式改革與探索
與傳統(tǒng)中醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)相比,由于培養(yǎng)目標(biāo)不同,如何在有限的時(shí)間內(nèi)通過有效的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量值得思考,是長期在西醫(yī)院校從事中醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師們需要探索的問題。目前我國尚無八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材,尚無規(guī)范的教學(xué)模式,因此教研室對(duì)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等進(jìn)行了改革與探索。
2.1增加中醫(yī)臨床新知識(shí)、新技術(shù)、新思維
目前,我校八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)課時(shí)數(shù)為42學(xué)時(shí),教師要在有限的授課時(shí)間內(nèi),將龐大的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)一一介紹給學(xué)生,顯然是不現(xiàn)實(shí)的,講授內(nèi)容與學(xué)時(shí)分配完全失調(diào),教師總感到講不完,學(xué)生感到內(nèi)容繁多且聽不懂,根本談不上學(xué)以致用,因此必須調(diào)整教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容。教研室在了解五年制教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)基本要求的前提下,確定八年制教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的整體優(yōu)化,引導(dǎo)學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的基本理論,熟悉中醫(yī)診療思路和辨證過程,使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。調(diào)整教學(xué)大綱,在《中醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上,同時(shí)增加中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、合理使用中成藥、現(xiàn)代中醫(yī)中藥研究的新知識(shí)、新技術(shù)、新思維等內(nèi)容,以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的了解,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)興趣。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣
西醫(yī)各學(xué)科的教學(xué)工作,可以通過模型、教具、實(shí)驗(yàn)等直觀的方法進(jìn)行,從而取得滿意的教學(xué)效果。但中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容比較抽象難懂,因此教師在深刻領(lǐng)會(huì)教學(xué)大綱精髓的同時(shí),進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的剖析,改革教學(xué)方式,用自己歸納的教學(xué)語言傳授最簡單、最實(shí)用、最有效的知識(shí),適當(dāng)增加病例討論,注重課堂啟發(fā)式設(shè)問、討論等教學(xué)技巧,培養(yǎng)學(xué)生思考問題的能力,加深對(duì)知識(shí)的理解和橫向聯(lián)系。
2.2.1靈活教學(xué)方式運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段,采取多媒體教學(xué),通過對(duì)文本、圖形、圖畫、音頻、視頻等方面的處理,或者借助現(xiàn)代的各種儀器、脈象儀、舌診模具等,使課堂教學(xué)生動(dòng)有趣,把中醫(yī)理論中模糊不清、難以理解的內(nèi)容直觀化、生動(dòng)化、形象化,更好地完成教學(xué)任務(wù)。這樣既節(jié)省教學(xué)時(shí)間,學(xué)生也易理解及記憶,達(dá)到事半功倍的效果,從而使教學(xué)質(zhì)量得到保證。
2.2.2增加臨床帶教學(xué)習(xí)安排一定的課時(shí)數(shù),組織學(xué)生參加中醫(yī)臨床,見習(xí)舌診、脈診、針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)診治方式,了解并體會(huì)中醫(yī)診斷與治療過程。帶領(lǐng)學(xué)生參觀中藥房、煎藥室或制劑室、中藥博物館,通過講解與見習(xí),了解中藥的種植、生產(chǎn)、炮制、功效、性能等內(nèi)容,增強(qiáng)直觀印象。
2.2.3啟發(fā)式教學(xué)把學(xué)生劃分成若干學(xué)習(xí)小組,運(yùn)用校園的現(xiàn)代化設(shè)施,如圖書館、文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)以及網(wǎng)絡(luò)媒體等多種形式進(jìn)行中醫(yī)學(xué)自助教學(xué)、自學(xué)思考和相互討論。在學(xué)習(xí)小組充分討論的基礎(chǔ)上,教師對(duì)一些有爭議的疑難問題進(jìn)行分析、總結(jié)、歸納,激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、獲取知識(shí),進(jìn)而解決問題的能動(dòng)性,調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí),提高學(xué)習(xí)興趣。
2.2.4增加病案討論對(duì)于中醫(yī)常見病癥,采用病案討論形式,體驗(yàn)中醫(yī)診療疾病的過程,運(yùn)用理論知識(shí),加深理解,了解中醫(yī)辨證論治特點(diǎn)。同時(shí)結(jié)合學(xué)生的西醫(yī)背景,讓學(xué)生在中西醫(yī)知識(shí)體系中,體會(huì)認(rèn)識(shí)疾病的角度和治療方法是多樣的,認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)各有優(yōu)勢和不足,深化對(duì)復(fù)雜人體生命活動(dòng)的分析能力,有利于中醫(yī)學(xué)理論和治療法則的理解。
2.2.5加強(qiáng)中醫(yī)信息化教育課堂教學(xué)鑒于時(shí)間和形式相對(duì)少,傳授的中醫(yī)學(xué)知識(shí)相應(yīng)較少,學(xué)生僅通過較少的課堂教學(xué)時(shí)間,尚不能滿足其對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的全面了解,這使醫(yī)學(xué)院校非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)信息化教育,成為傳授中醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要手段和途徑。信息化教育途徑可通過建設(shè)網(wǎng)絡(luò),設(shè)立公共的中醫(yī)學(xué)習(xí)交流平臺(tái),使學(xué)生能夠根據(jù)自己的時(shí)間合理搭配進(jìn)行學(xué)習(xí),了解最新的中醫(yī)藥科研動(dòng)態(tài),傳播更多的中醫(yī)知識(shí),同時(shí)開設(shè)教師網(wǎng)上答疑輔導(dǎo)專欄、師生討論區(qū)、專題討論、中醫(yī)中藥知識(shí)介紹等內(nèi)容,使學(xué)生利用課余時(shí)間了解更豐富的中醫(yī)學(xué)知識(shí)。
2.3編寫專用教材西醫(yī)院校醫(yī)療專業(yè)現(xiàn)行《中醫(yī)學(xué)》教材仍沿用高等醫(yī)學(xué)通用教材(五年制),要求掌握許多中醫(yī)基本理論、中藥、方劑、常見疾病的辨證論治、針灸等,很顯然讓西醫(yī)學(xué)生根據(jù)四診,開一貼理法方藥具 備的湯劑是不現(xiàn)實(shí)的。根據(jù)八年制培養(yǎng)計(jì)劃,有必要對(duì)現(xiàn)行《中醫(yī)學(xué)》教材進(jìn)行優(yōu)化與修改,把現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理論、思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中去,增加中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí),中醫(yī)食療、合理使用中成藥等內(nèi)容,提高課堂效率,對(duì)幫助學(xué)生了解和運(yùn)用中醫(yī)基本知識(shí)有重要作用,為醫(yī)學(xué)生將來的臨床工作奠定一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。
2.4探索合適的課程考核方式及標(biāo)準(zhǔn)目前學(xué)校對(duì)學(xué)生常用的考核評(píng)價(jià)標(biāo)一般皆為百分制的考試。但對(duì)于八年制的醫(yī)學(xué)生,應(yīng)該以靈活、學(xué)到知識(shí)為主,以考卷形式的考試不必為唯一的模式,可適當(dāng)改變考核評(píng)價(jià)方式與標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于八年制臨床醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)知識(shí)的考核,不是以掌握多少中醫(yī)知識(shí)為主,而是要通過考核,考察其對(duì)中醫(yī)學(xué)思維方式、理論特點(diǎn)、文化內(nèi)涵等的理解程度。因此需改變一貫的出考題以試卷為主的考試形式,運(yùn)用病例分析、撰寫學(xué)習(xí)心得、總結(jié)性論文等形式,調(diào)整評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生在興趣中學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理;培訓(xùn);視頻技術(shù)
中醫(yī)護(hù)理操作是具有中醫(yī)特色的護(hù)理內(nèi)容,隨著近年來中醫(yī)學(xué)知識(shí)的推廣,在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。但由于中醫(yī)護(hù)理操作相對(duì)繁雜,需要護(hù)理人員具有豐富的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)才能充分掌握,因此傳統(tǒng)的培訓(xùn)方案往往培訓(xùn)時(shí)間較長,效果較差。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用,多媒體視頻教學(xué)逐漸被臨床所采納,本文就視頻技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對(duì)象選取為2014年1月~2015年12月之間麗水市中醫(yī)院接受中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的60名護(hù)理人員,年齡20~24歲,平均(21.7±0.4)歲,學(xué)歷包括大專57人,本科3人,職稱包括護(hù)士52人,護(hù)師8人。根據(jù)培訓(xùn)方案不同分為觀察組及對(duì)照組各30人,兩組護(hù)士在一般資料比較上無顯著差異(P>0.05)。1.2方法對(duì)照組護(hù)士仍采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式,安排帶教老師進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo);觀察組護(hù)士則利用視頻技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué),具體內(nèi)容如下。
1.2.1建立中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)
遴選具有扎實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)和操作技巧的護(hù)士5~6名組成中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)大綱和評(píng)分準(zhǔn)則的制定。培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)定期對(duì)培訓(xùn)進(jìn)度進(jìn)行調(diào)查,了解培訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題,提出指導(dǎo)方針,收集護(hù)士及患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)及建議,根據(jù)建議進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。在培訓(xùn)開始前,由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行帶教老師的挑選,帶教老師的工作直接匯報(bào)給培訓(xùn)團(tuán)隊(duì),由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行整體培訓(xùn)工作的調(diào)配,根據(jù)階段性的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行下一階段培訓(xùn)方向的調(diào)整,為帶教老師提供建議和方向。
1.2.2制定規(guī)程由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)
通過角色互換、親身體驗(yàn)、互相操作等方法了解中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中的要點(diǎn),對(duì)操作的步驟進(jìn)行充分理解和調(diào)整,為培訓(xùn)護(hù)士提供最人性化的培訓(xùn)流程。通過組內(nèi)討論制定統(tǒng)一的培訓(xùn)流程,在護(hù)理部審批通過的情況下初步錄制中醫(yī)護(hù)理操作視頻,團(tuán)隊(duì)成員內(nèi)部討論修改,確保用品齊全、患者隱私保護(hù)妥當(dāng),操作流程合格,無重復(fù)動(dòng)作,操作定位及手法準(zhǔn)確,正反面教材均有充分體現(xiàn),交付測試團(tuán)隊(duì),了解該視頻的培訓(xùn)效果,時(shí)間為1個(gè)月,收集反饋意見,對(duì)視頻中存在的問題進(jìn)行調(diào)整。流程視頻嚴(yán)格遵循護(hù)理部及培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)討論得出的操作流程,以分段法錄制,用遠(yuǎn)鏡頭拍攝充分體現(xiàn)整體操作過程,穴位等需要局部體現(xiàn)的精細(xì)環(huán)節(jié)則用近鏡頭拍攝,確保穴位位置一目了然,視頻中的字幕、配樂等要充分結(jié)合實(shí)際情況,烘托操作重點(diǎn),最終整合成一套完整的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)流程視頻,內(nèi)容包括中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬等。
1.2.3培訓(xùn)過程
帶教老師除了安排學(xué)生跟隨學(xué)習(xí)和課外理論學(xué)習(xí)外,采用當(dāng)場實(shí)際操作和視頻播放相結(jié)合的方式展開中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn),培訓(xùn)過程中以視頻中的內(nèi)容為主,詳細(xì)示范在實(shí)際操作過程中需要注意的重點(diǎn),學(xué)生不清楚的地方可反復(fù)觀看培訓(xùn)視頻,在實(shí)際練習(xí)中針對(duì)學(xué)生不熟練、不清楚的地方進(jìn)行重點(diǎn)練習(xí),培訓(xùn)視頻每個(gè)學(xué)生發(fā)放一份,鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間增強(qiáng)理論知識(shí)和視頻教學(xué)視頻的學(xué)習(xí),在集中培訓(xùn)結(jié)束后,帶教老師可根據(jù)學(xué)生個(gè)體需求不同,針對(duì)性進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí),對(duì)各個(gè)步驟進(jìn)行分步講解,尤其是對(duì)于穴位的選擇、手法動(dòng)作、手法標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容的說明,要求帶教老師必須熟練掌握各項(xiàng)操作內(nèi)容,與視頻操作相符,避免動(dòng)作走形。
1.3評(píng)價(jià)方法
由護(hù)理部統(tǒng)一安排考核,內(nèi)容包括中醫(yī)理論、中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)情志護(hù)理、按摩推拿及辯證施護(hù)等內(nèi)容,每項(xiàng)考核均以百分制計(jì)分,分值越高責(zé)說明護(hù)士的培訓(xùn)效果越好。由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)制定滿意度調(diào)查問卷,采用當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回的形式了解護(hù)士對(duì)培訓(xùn)模式的滿意度,問卷不記名。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用(χ±s)表示,組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,以P<0.05視為比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)考核結(jié)果比較
觀察組護(hù)士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2兩組護(hù)士對(duì)培訓(xùn)模式滿意度調(diào)查的比較
觀察組護(hù)士對(duì)培訓(xùn)模式滿意度達(dá)到100.0%,顯著高于對(duì)照組的70.0%(P<0.05)。
3討論
3.1中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中存在的問題
中醫(yī)護(hù)理操作是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),因此護(hù)士的學(xué)習(xí)速度和學(xué)習(xí)效果受到中醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握程度的影響,即使在培訓(xùn)的同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),也會(huì)因?yàn)檫M(jìn)度不同而影響學(xué)習(xí)效果,尤其是西醫(yī)護(hù)理院校畢業(yè)的護(hù)士,在該方面的學(xué)習(xí)上存在一定困難[3]。在傳統(tǒng)的帶教模式中,帶教老師現(xiàn)場操作現(xiàn)場說明,對(duì)學(xué)生的操作手法進(jìn)行指導(dǎo),一對(duì)一的培訓(xùn)雖然具有個(gè)性化的優(yōu)勢,但局限性較強(qiáng),帶教老師不可能根據(jù)學(xué)生的理論知識(shí)掌握進(jìn)度來進(jìn)行教學(xué),因此學(xué)生在學(xué)習(xí)操作時(shí)往往一知半解,而課后進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)又缺乏標(biāo)準(zhǔn)的參照。此外,帶教老師的操作、教學(xué)方法存在一定差異,缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致教學(xué)水平參差不齊。
3.2視頻技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)中的意義
利用視頻技術(shù)的可重復(fù)性、全面性,可以充分的為學(xué)生提供學(xué)習(xí)依據(jù),在課外時(shí)間基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)中也可以參照視頻加深記憶,避免了帶教老師和學(xué)生不同步的問題。培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)在視頻拍攝的過程中,也是對(duì)中醫(yī)護(hù)理手法的一個(gè)規(guī)范,避免了長期形成的陋習(xí)對(duì)學(xué)生的影響,為學(xué)生和帶教老師提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的參考。教學(xué)視頻能夠永久保存,這對(duì)于以后的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)有著深遠(yuǎn)的意義。
3.3視頻技術(shù)教學(xué)提高了中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)的效果
從本次研究數(shù)據(jù)來看,觀察組護(hù)士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對(duì)照組,從護(hù)理操作上來說,護(hù)士能夠從視頻中學(xué)到更標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作動(dòng)作,對(duì)于不理解、不熟練的地方也可以跟隨帶教老師進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí),充分的實(shí)現(xiàn)了課堂、課余時(shí)間的有機(jī)結(jié)合,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
3.4視頻技術(shù)教學(xué)提高了學(xué)生的滿意度
從調(diào)查來看,觀察組護(hù)士對(duì)培訓(xùn)模式滿意度達(dá)到100.0%,顯著高于對(duì)照組的70.0%,說明視頻教學(xué)更符合護(hù)士的學(xué)習(xí)需求,護(hù)士能夠在課外時(shí)間也接觸到護(hù)理操作的學(xué)習(xí)內(nèi)容,加速了學(xué)習(xí)進(jìn)度,提高了學(xué)習(xí)效果,視頻技術(shù)生動(dòng)的傳達(dá)方法也更符合現(xiàn)代化的教學(xué)方式,獲得了護(hù)士們的一致認(rèn)可。
參考文獻(xiàn)
[1]賀霞,蔣谷芬,彭麗麗,等.我院中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)的探討研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(4):139.
[2]李佳.中醫(yī)院護(hù)士的中醫(yī)內(nèi)涵培養(yǎng)探究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(3):123.
[3]張廣清,羅麗霞,葉鳳梅,等.中醫(yī)護(hù)理操作內(nèi)容和教學(xué)方式的改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,17(6):66.
[4]張慧珍.兒科護(hù)理技能教學(xué)探討[J].當(dāng)代護(hù)士,2005(9):84-85.