中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用范文

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1引言

隨著計(jì)算機(jī)的日益普及、因特網(wǎng)的快速發(fā)展和多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用，教學(xué)方式和教學(xué)手段發(fā)生了重大變革。在高校里，有條件的學(xué)校開始把一些應(yīng)用型課程移至機(jī)房，筆者所在的學(xué)校即是如此；條件差一點(diǎn)的學(xué)校至少也把普通的教室改造成了多媒體教室。在這樣的教學(xué)環(huán)境下，傳統(tǒng)的粉筆和黑板等教具逐漸遠(yuǎn)離離我們。但是，課堂教學(xué)水平并不會(huì)因教學(xué)條件的改善而顯著提高。經(jīng)筆者對(duì)計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上的高年級(jí)大學(xué)生對(duì)用PPT教學(xué)持反感態(tài)度，個(gè)別極端的學(xué)生在多媒體教室門口一看到PPT就轉(zhuǎn)身離去。與此同時(shí)，很多教《計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)》等公共課的老師也在感嘆計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課難上，在各類院校的教學(xué)比武中也很難看到計(jì)算機(jī)老師獲大獎(jiǎng)。

為什么教學(xué)條件的改善沒有帶來預(yù)期的教學(xué)水平的提高呢？教學(xué)水平的提高，雖然有賴于教學(xué)硬件設(shè)施的改善，但更為重要的是要更新教學(xué)理念，用先進(jìn)的教育理論指導(dǎo)課堂教學(xué)實(shí)踐，改變傳統(tǒng)的以教師為主的教育方式，在教育教學(xué)中推行以學(xué)生為中心、寓教于學(xué)的建構(gòu)主義教學(xué)理念。

2建構(gòu)主義教學(xué)理論簡(jiǎn)介

建構(gòu)主義興起于20世紀(jì)90年代，是學(xué)習(xí)理論中行為主義發(fā)展到認(rèn)知主義后的進(jìn)一步發(fā)展，被稱為當(dāng)代教育心理學(xué)中的一場(chǎng)革命[1]。

建構(gòu)主義提出學(xué)習(xí)不是知識(shí)由教師向?qū)W生的傳遞，而是學(xué)生建構(gòu)自己的知識(shí)的過程，學(xué)習(xí)者不是被動(dòng)的信息吸收者，相反，他要主動(dòng)地建構(gòu)信息的意義，這種建構(gòu)不可能由其他人代替。

建構(gòu)主義不僅提出了全新的學(xué)習(xí)理論，而且也提出了全新的教學(xué)理論。建構(gòu)主義認(rèn)為教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為中心，與行為主義相反，教師的角色不再是知識(shí)的灌輸者，而是為學(xué)生建構(gòu)知識(shí)的積極幫助者、引導(dǎo)者和忠實(shí)的支持者，隨之，學(xué)生也就由被動(dòng)的接受者和知識(shí)的灌輸對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的積極參與者和知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)者，學(xué)生獲取知識(shí)的多少取決于學(xué)習(xí)者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去建構(gòu)有關(guān)知識(shí)的能力。在建構(gòu)主義教學(xué)中，教師尋求的不是學(xué)生能夠重復(fù)什么，而是他們能夠創(chuàng)造、證明和展示什么，即重視培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和創(chuàng)造性思維的能力。

3建構(gòu)主義教學(xué)理論在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課中的應(yīng)用探索

筆者的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課是在網(wǎng)絡(luò)機(jī)房里進(jìn)行，每個(gè)學(xué)生都有一臺(tái)電腦使用。教師可以監(jiān)控每臺(tái)學(xué)生機(jī)，教師機(jī)的桌面也可以清晰地傳到每臺(tái)學(xué)生機(jī)上。在這樣有利的教學(xué)條件下，嘗試著對(duì)課堂教學(xué)作了以下改革。

3.1以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)

對(duì)于《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課來說，學(xué)生所學(xué)的知識(shí)在因特網(wǎng)上都能找到，且有很詳細(xì)的案例。因此，這門課程的重點(diǎn)不在于讓學(xué)生掌握多少知識(shí)和技能，而是在于讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)在因特網(wǎng)上紛繁復(fù)雜的信息中篩選并鑒別出有用的、正確的信息。因此，筆者在《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課的教學(xué)中，采取實(shí)踐－講評(píng)－再實(shí)踐的三段教學(xué)模式。

3.2加強(qiáng)師生聯(lián)系，將課堂教學(xué)延伸到課后

因特網(wǎng)縮短了師生間的距離。通過Email、QQ、RemoteDesktop等工具，學(xué)生遇到棘手的問題時(shí)可以很容易地尋求老師的幫助；老師也可以利用這些工具做個(gè)別指導(dǎo)。當(dāng)形成良性循環(huán)后，學(xué)生的主動(dòng)性和積極性會(huì)得到前所未有的提高。但是隨著時(shí)間的推移，老師的工作量無形中會(huì)增大，而且對(duì)老師的素質(zhì)有更高的要求。

3.3讓學(xué)生學(xué)會(huì)提問

傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，是以老師為中心進(jìn)行教學(xué)，這限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性。在傳統(tǒng)教學(xué)模式影響下，多數(shù)老師會(huì)認(rèn)為一個(gè)好老師應(yīng)該對(duì)對(duì)學(xué)生的提問積極響應(yīng)，有問必答；而在學(xué)生眼里，只要把老師課堂上講的內(nèi)容弄清楚了就行了，學(xué)習(xí)的目的是為了應(yīng)付考試、拿高分評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金，不會(huì)主動(dòng)對(duì)自己感興趣的內(nèi)容獨(dú)立思考，部分學(xué)生甚至都不知道自己對(duì)什么感興趣。由于一切答案都可以直接從老師口中得到，哪怕是書上寫得很明白的內(nèi)容也不必去翻書，久而久之，學(xué)生變得不會(huì)思考、不會(huì)提問了。

3.4合理分組，提倡合作學(xué)習(xí)

學(xué)生的綜合素質(zhì)存在個(gè)體差異。為提高課堂教學(xué)效果，把學(xué)生上課時(shí)的機(jī)位按優(yōu)劣互補(bǔ)的原則固定下來，倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)合作，鼓勵(lì)機(jī)位相鄰的學(xué)生對(duì)某一具體任務(wù)展開討論或協(xié)同完成。對(duì)于個(gè)別學(xué)生提出的疑難問題，可以把討論范圍擴(kuò)大到全班，讓所有人都參與進(jìn)來，見仁見智。不同思想和見解的碰撞有利于激發(fā)靈感，是創(chuàng)新的永不枯竭的源泉。

第2篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用范文

【關(guān)鍵詞】國(guó)際貿(mào)易理論；PBL（基于問題的教學(xué)模式）；教學(xué)法；教學(xué)模式

1 問題的提出及PBL教學(xué)模式

近些年來，教育工作者們指出了傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式的許多弊端，比如它造成學(xué)生被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)模式、求知的依賴性、缺乏批判精神等等，不少教師嘗試了培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)、提高學(xué)生素質(zhì)和能力的各種教學(xué)方法，如案例教學(xué)、探究式教學(xué)等。

PBL（Problem-Based Learning）是另一種有效的啟發(fā)式教學(xué)方法。它是基于問題的學(xué)習(xí)模式，1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)首創(chuàng)。與傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的教學(xué)法不同，PBL教學(xué)法以學(xué)生為主體，以問題為中心，在授課老師的引導(dǎo)下進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)“情景教學(xué)”和“主動(dòng)學(xué)習(xí)”，鼓勵(lì)探索和嘗試，旨在形成學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的技能和能力，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)合作精神[1]。PBL教學(xué)法在歐美一些國(guó)家經(jīng)濟(jì)管理類教學(xué)中也得到了應(yīng)用和推廣。我國(guó)在這一領(lǐng)域的應(yīng)用還處于初探階段，在國(guó)際貿(mào)易理論教學(xué)中還很少見。

2 PBL的實(shí)施過程

PBL的實(shí)施過程通常包括兩個(gè)方面、五個(gè)環(huán)節(jié)。兩個(gè)方面指學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)方面和教師引導(dǎo)方面。五個(gè)環(huán)節(jié)包括設(shè)計(jì)問題與確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、組建學(xué)習(xí)小組、學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)、展示成果與交流以及評(píng)價(jià)與反思五個(gè)環(huán)節(jié)[2]。

2.1 設(shè)計(jì)問題與確定目標(biāo)

問題是學(xué)習(xí)過程的起點(diǎn)，隨后的整個(gè)學(xué)習(xí)過程都是圍繞著問題展開的。因此，如何提出合適或?yàn)閷W(xué)習(xí)設(shè)計(jì)一個(gè)恰當(dāng)?shù)膯栴}是PBL教學(xué)法得以順利展開的關(guān)鍵[3]。

為此，教師首先要根據(jù)關(guān)鍵教學(xué)點(diǎn)查找資料數(shù)據(jù)，然后有針對(duì)性地篩選、逐漸編寫及描述出所對(duì)應(yīng)的情景。之后精心設(shè)計(jì)編排問題，同時(shí)將教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容安排在其中。

在構(gòu)建問題情景時(shí)，可盡量選擇當(dāng)下關(guān)注度較高的相關(guān)熱點(diǎn)問題，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。提出的問題要有一定的挑戰(zhàn)性，引起學(xué)生“探個(gè)究竟”的興趣，同時(shí)難度要適中，使學(xué)生學(xué)完后會(huì)有較大的滿足感，達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果。

可能的話，后面的學(xué)習(xí)可延續(xù)前面學(xué)習(xí)內(nèi)容的問題情境，使問題逐漸深入、逐漸擴(kuò)展，學(xué)生從中可由淺入深、不斷全面掌握知識(shí)、了解和解釋現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)貿(mào)易活動(dòng)。比如，從兩國(guó)的貿(mào)易結(jié)構(gòu)出發(fā)，通過選擇個(gè)案深入到兩國(guó)間的產(chǎn)業(yè)間貿(mào)易，然后再拓展到兩國(guó)間的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易等等。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)貿(mào)易結(jié)構(gòu)等基本概念之后，逐漸對(duì)這兩個(gè)國(guó)家之間的貿(mào)易有了較全面的理解和掌握。

以H-O的理論學(xué)習(xí)為例來說明PBL這一教學(xué)環(huán)節(jié)：資料數(shù)據(jù)顯示，在過去35年間，中美雙邊經(jīng)貿(mào)關(guān)系從空白發(fā)展成為世界上最重要的雙邊經(jīng)貿(mào)關(guān)系。在此過程中，我國(guó)成為美國(guó)重要的紡織品服裝出口國(guó)；美國(guó)也成為我國(guó)一個(gè)重要的大豆出口國(guó)。問題是，中美兩國(guó)都有紡織服裝和大豆的生產(chǎn)能力，為什么還要從對(duì)方進(jìn)口紡織服裝及大豆呢？?jī)蓢?guó)從這樣的國(guó)際貿(mào)易中是否能夠獲益？中國(guó)紡織服裝產(chǎn)業(yè)和大豆產(chǎn)業(yè)是怎樣參加國(guó)際分工的？中國(guó)是否應(yīng)該放棄大豆的生產(chǎn)？從所學(xué)理論的角度出發(fā)，你認(rèn)為中國(guó)應(yīng)該發(fā)展什么樣的產(chǎn)業(yè)？

2.2 學(xué)習(xí)小組的組建

除了問題的設(shè)計(jì)外，良好的小組合作是實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)另一個(gè)關(guān)鍵因素。學(xué)習(xí)小組以五至六人為宜。小組成員要進(jìn)行角色分工：要有一名主持人和一名記錄員。主持人負(fù)責(zé)組織小組成員的參與、把控討論的進(jìn)程、注意整理思路的邏輯關(guān)系等等。記錄員負(fù)責(zé)記錄小組的各種想法、思路、提綱等。其他成員充分發(fā)表各自的想法、參與討論。各成員角色在各次討論中進(jìn)行交換，通過每次在會(huì)議中扮演不同角色，鍛煉自己各種團(tuán)隊(duì)合作的能力。

2.3 自主探究學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)小組以討論和自主探究的形式來學(xué)習(xí)。大致分為三個(gè)步驟：

（1）提出假設(shè)制定計(jì)劃。根據(jù)教師描述的情景、針對(duì)提出的問題，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出各自的初步觀點(diǎn)、疑問等等，將各種觀點(diǎn)進(jìn)行整理歸納、列出初步提綱、列出需進(jìn)一步澄清的問題。然后將任務(wù)進(jìn)行分工、確定完成時(shí)間。

（2）理論學(xué)習(xí)與搜集資料。根據(jù)任務(wù)，學(xué)習(xí)相關(guān)理論、各自查找和整理相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，認(rèn)真評(píng)判自己的立論是否成立。

（3）反饋信息形成答案。展示各自完成的內(nèi)容，提出需進(jìn)一步討論的問題。此環(huán)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)觀點(diǎn)不一致的情況，學(xué)生要經(jīng)過反復(fù)學(xué)習(xí)、反復(fù)推敲、反復(fù)查找資料。同時(shí)，可以尋求教師的輔導(dǎo)。直至尋求出自己的答案。同時(shí)，可以提出新的問題。

這個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)中，小組成員在各自完成各自任務(wù)的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)新問題、有新想法時(shí)要及時(shí)與隊(duì)友溝通，交換意見，必要時(shí)要及時(shí)調(diào)整方案。應(yīng)用理論分析實(shí)際問題時(shí)，理論不能生搬硬套，要對(duì)所學(xué)理論有一個(gè)評(píng)判和選擇。

2.4 成果展示與交流

各小組探究出答案之后，要書寫報(bào)告。并在此基礎(chǔ)上形成展示文稿。各小組分別展示自己的研究成果。建議每個(gè)小組成員承擔(dān)一部分展示內(nèi)容。小組間展開提問和討論。之后，教師對(duì)所學(xué)知識(shí)做一個(gè)小結(jié)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容獲得更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

2.5 評(píng)價(jià)與反思

學(xué)生對(duì)自己、對(duì)其他小組、教師對(duì)學(xué)生和各個(gè)小組的表現(xiàn)做出評(píng)價(jià)和點(diǎn)評(píng)。自評(píng)旨在使學(xué)生對(duì)自己的表現(xiàn)做出一個(gè)認(rèn)識(shí)。互評(píng)促進(jìn)學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)、相互提高。老師的點(diǎn)評(píng)在自評(píng)和小組互評(píng)的基礎(chǔ)上做出補(bǔ)充。原則上要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)努力做出肯定、表?yè)P(yáng)，同時(shí)指出各小組可以改進(jìn)的地方。最后，在此基礎(chǔ)上，小組交流總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出各自今后可以改善的地方及改進(jìn)措施。

在整個(gè)PBL的教學(xué)活動(dòng)中，教師起著學(xué)生探求知識(shí)的引路人的作用，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果起著重要的作用。教師通過問題的設(shè)計(jì)，引出學(xué)習(xí)的方向。在學(xué)生學(xué)習(xí)理論、查找資料、形成自己觀點(diǎn)的過程中提供資料來源、在探究方法上予以指導(dǎo)。在討論中，要不斷觀察學(xué)生的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)引導(dǎo)和糾正，并幫助學(xué)生提出解決辦法。學(xué)生有疑問時(shí)，給其以啟發(fā)，不宜直接給出答案，防止學(xué)生形成依賴心理。合格的指導(dǎo)教師是PBL學(xué)習(xí)成功的第三個(gè)關(guān)鍵因素。

3 評(píng)價(jià)與考核體系

PBL教學(xué)是一項(xiàng)集過程和結(jié)果于一體的教學(xué)模式，為了有效地監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，合理、科學(xué)的評(píng)價(jià)體系是至關(guān)重要的[4]。課程的考核包括以下三個(gè)部分：①PBL的討論探究過程。主要包含參與度、對(duì)團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)、資料數(shù)據(jù)的充分性、其來源的可靠性、資料的整合、團(tuán)隊(duì)成果展示。這一部分的評(píng)分分為小組組員自評(píng)、各小組之間互評(píng)和教師評(píng)分。②書面報(bào)告。教師主要考查對(duì)國(guó)際貿(mào)易理論的理解、掌握和應(yīng)用，考察觀點(diǎn)的正確性、論據(jù)的充分性、思路的清楚程度、邏輯的嚴(yán)密性和完整性、文獻(xiàn)的充分與可靠性以及文筆等幾個(gè)方面。③筆試。上述三部分各占總成績(jī)的一定比例。

4 學(xué)習(xí)效果

PBL教學(xué)法使學(xué)生在知識(shí)的學(xué)習(xí)上充分感受到挑戰(zhàn)性，通過自主探究式學(xué)習(xí)，通過自己的努力獲得了知識(shí)，使學(xué)生在心理上具有滿足感、成就感，提高了學(xué)習(xí)興趣，也增強(qiáng)了自信心。學(xué)生在分組討論學(xué)習(xí)的過程中，逐漸學(xué)會(huì)分工協(xié)作，學(xué)會(huì)互相傾聽、互相尊重，提高了處理人際關(guān)系的能力和溝通能力。同時(shí)，小組討論發(fā)言和課堂闡述觀點(diǎn)為學(xué)生提供了克服羞怯心理、鍛煉表達(dá)能力的機(jī)會(huì)。經(jīng)過鍛煉，一些比較靦腆的同學(xué)在老師的鼓勵(lì)和大膽同學(xué)的示范效應(yīng)下明顯增強(qiáng)了在公眾面前表述自己觀點(diǎn)的勇氣。各小組互評(píng)和教師評(píng)價(jià)促使不同小組之間有一定的競(jìng)爭(zhēng)，也提高了學(xué)習(xí)的積極性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃素霞，俞方.談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國(guó)高教研究，2002（9）：69-70.

薛東波，張偉輝，薄紅，等.普外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（1）：54-55.

[2]王斌，鄭亞安.淺談PBL教學(xué)模式下問題的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015 （2）：63.

第3篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用范文

目的：探討“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式在《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》理論教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：在《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》理論課教學(xué)中，教改班采用“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式，普通采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，通過問卷調(diào)查和考試成績(jī)比較兩班之間的教學(xué)效果。結(jié)果：教改班學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、考試平均成績(jī)均明顯高于普通班，教改班學(xué)生后續(xù)專業(yè)課程的考試成績(jī)略高于普通班。結(jié)論：“學(xué)案導(dǎo)學(xué)法”，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果，值得進(jìn)一步研究和探討。學(xué)案學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué)模式基礎(chǔ)課程近年來，我國(guó)高等職業(yè)教育教學(xué)理念不斷轉(zhuǎn)變和提升，但教學(xué)方法的改革步伐卻相對(duì)滯后。傳統(tǒng)“灌輸式”的教學(xué)模式仍霸占著大部分基礎(chǔ)課程的理論課堂。這種教學(xué)方式把學(xué)生變成了“容器”，結(jié)果限制了學(xué)生的判斷力、創(chuàng)造力，甚至限制了他們獨(dú)立思考的能力。如何改革和創(chuàng)新基礎(chǔ)課程的理論教學(xué)模式，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量是擺在每位教師面前的重要任務(wù)和課題。“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”是一種以教師編制學(xué)案作為指導(dǎo)，學(xué)生探究式自主學(xué)習(xí)作為主體，師生共同完成教學(xué)任務(wù)的新型教學(xué)模式。本課程組的教師將該模式成功的運(yùn)用到《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》這門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的理論課教學(xué)中，初步取得了一些成果和體會(huì)。一、資料與方法1.研究對(duì)象：選擇鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院11級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)1班學(xué)生48人作為教改班，11級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2班學(xué)生47人作為普通班，兩班學(xué)生人數(shù)、知識(shí)背景、生源素質(zhì)相當(dāng)。2.選用教材：教改班和普通班均選用《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》（人民衛(wèi)生出版社，楊朝曄、錢春野主編，2010年，第一版）作為教材。3.教學(xué)實(shí)施：普通班：采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法。教改班采用“學(xué)案導(dǎo)學(xué)法”教學(xué)模式。“學(xué)案”又稱為“導(dǎo)學(xué)案”，是教師精心編制設(shè)計(jì)，用于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方案和載體。具體教學(xué)實(shí)施過程分為四個(gè)環(huán)節(jié)：（1）學(xué)案編制。編制學(xué)案時(shí)充分考慮教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)案的項(xiàng)目主要包括：學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)、預(yù)習(xí)提示、教師點(diǎn)評(píng)、評(píng)價(jià)考核、回顧反思、提高拓展等項(xiàng)目；（2）學(xué)案導(dǎo)學(xué)。教師對(duì)照知識(shí)目標(biāo)概括、歸納主干知識(shí)的樣本或線索，學(xué)生參照大綱，閱讀自學(xué)，提煉重點(diǎn)難點(diǎn)，提出問題，總結(jié)歸納。以“神經(jīng)系統(tǒng)-腦神經(jīng)”內(nèi)容為例，教師先指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)三叉神經(jīng)的連腦部位、走形情況、重要分支、分支分布情況等知識(shí)點(diǎn)，最后列表歸納，而其余11對(duì)腦神經(jīng)則留給學(xué)生分組討論，完成表格；（3）評(píng)價(jià)反饋。待學(xué)生完成了學(xué)案中全部項(xiàng)目后，教師檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，記錄學(xué)生反饋的各種問題。（4）拓展提高。針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問題，教師對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)梳理歸納，同時(shí)設(shè)計(jì)與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的應(yīng)用拓展問題，如：“視交叉損傷后患者視野缺損的情況？三叉神經(jīng)痛患者可能出現(xiàn)的臨床的表現(xiàn)？”等，鍛煉學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力。4.學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)：（1）定期向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查表，動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；（2）學(xué)期末課程結(jié)束后，試題庫(kù)隨機(jī)抽題考試，統(tǒng)計(jì)考試成績(jī)；（3）跟蹤與該課程密切相關(guān)的后續(xù)專業(yè)核心課程《影像解剖學(xué)》《影像診斷學(xué)》的學(xué)習(xí)情況。二、結(jié)果1.問卷調(diào)查結(jié)果。教改班學(xué)生問卷調(diào)查中，學(xué)生始終能夠保持較高的興趣和參與積極性，并且由最初的不太適應(yīng)至中、后期逐漸適應(yīng)，并喜愛此教學(xué)模式。普通班學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法較為適應(yīng)，但學(xué)習(xí)興趣偏低。2.課程考核結(jié)果。〗成績(jī)分布情況按分?jǐn)?shù)劃分為4等，優(yōu)秀：85分以上；良好：70-84分；合格：60-69分；不合格：59分以下。優(yōu)秀及良好兩等級(jí)總?cè)藬?shù)：教改班為40人，普通班為17人；合格和不合格兩等級(jí)人數(shù)：教改班為8人，普通班為30；考試平均成績(jī)：教改班為81.24分，普通班為69.75分。3.后續(xù)跟蹤結(jié)果教改班學(xué)生后續(xù)專業(yè)核心課程《影像解剖學(xué)》和《影像診斷學(xué)》的期末考試平均成績(jī)均高于普通班3～4分。三、討論“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”是一種以“學(xué)案”為載體，以導(dǎo)學(xué)為方法的新型教學(xué)模式。該模式以學(xué)生探究式自主學(xué)習(xí)為核心，在教學(xué)過程中，學(xué)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)參與，打破了以往教師講授為重心的傳統(tǒng)教學(xué)理念。本研究中，通過“學(xué)案”的編制和項(xiàng)目導(dǎo)向作用，充分體現(xiàn)了“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體的”現(xiàn)代教育思想，學(xué)生在完成項(xiàng)目的過程中不再是被動(dòng)的接受知識(shí)，而是主動(dòng)思考并參與到學(xué)習(xí)過程中，成為學(xué)習(xí)的真正主體。通過教師的正確引導(dǎo)，使學(xué)生明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，逐步培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題的能力。“學(xué)案”的編制及教學(xué)過程的把握對(duì)教師本身提出了較高的要求，教師必須充分了解學(xué)生的知識(shí)背景，吃透課程內(nèi)容和目標(biāo)，才能編制出符合學(xué)生能力要求的項(xiàng)目，從這個(gè)角度上講“學(xué)案導(dǎo)學(xué)法”充分體現(xiàn)了真正意義上的“教學(xué)相長(zhǎng)”。本研究結(jié)果表明，應(yīng)用該方法可充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，有效提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，學(xué)習(xí)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師通過問卷調(diào)查表的形式及時(shí)把握學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的真實(shí)感受和想法，為教師后續(xù)知識(shí)內(nèi)容的設(shè)計(jì)提供了良好借鑒和參考。對(duì)與該課程相關(guān)的后續(xù)專業(yè)核心課程的跟蹤調(diào)查結(jié)果提示：應(yīng)用“學(xué)案導(dǎo)學(xué)法”教學(xué)模式，不僅可以提高本課程的學(xué)習(xí)效果，甚至對(duì)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)也會(huì)起到良好的促進(jìn)作用。“學(xué)案導(dǎo)學(xué)法”教學(xué)模式，值得進(jìn)一步研究和探索。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐春江.改變灌輸式教學(xué)模式[J].化工高等教育，2010，27（6）：1-3.

[2]許紅梅.學(xué)案導(dǎo)學(xué)法助推中職生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（17）：74-75.

[3]宋世卿，邱烈.“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”模式在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（4）：514-516.

第4篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；專業(yè)模塊；情境教學(xué)；公共基礎(chǔ)課

作者簡(jiǎn)介：夏惠芬（1981-），女，江蘇南通人，常州機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師；楊建新（1981-），男，江蘇常州人，常州機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師。（江蘇 常州 213164）

基金項(xiàng)目：本文系江蘇省高等教育教改研究課題“國(guó)外大學(xué)生創(chuàng)新教育的策略對(duì)我國(guó)高職院校的啟示研究”（課題編號(hào)：2013JSJG524）的階段性研究成果之一。

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-0079（2014）05-0168-02

高職院校的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力和職業(yè)技能。目前圍繞專業(yè)課程教學(xué)與學(xué)生技能培養(yǎng)、專業(yè)課程體系的合理性、實(shí)踐教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施、如何提高學(xué)生的技能等方面研究得較多，而對(duì)公共基礎(chǔ)課程在學(xué)生專業(yè)技能和素質(zhì)的培養(yǎng)以及學(xué)生可持續(xù)發(fā)展中的基礎(chǔ)性作用的研究較少。本文將從學(xué)生、教師、課程教學(xué)三個(gè)方面進(jìn)行分析，以“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”為例，結(jié)合筆者多年的一線教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用“建構(gòu)主義理論”的情境教學(xué)方法，對(duì)不同專業(yè)背景的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)情境教學(xué)模式進(jìn)行探索。

一、對(duì)現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)

1.學(xué)生現(xiàn)狀分析

（1）新生基礎(chǔ)水平參差不齊，差異較大。以計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)水平為例，由于目前大多數(shù)高職院校錄取方式的改革，加上生源和地區(qū)的差異，新生的計(jì)算機(jī)水平參差不齊，一部分學(xué)生掌握了計(jì)算機(jī)的應(yīng)用操作，絕大部分學(xué)生接觸過計(jì)算機(jī)，但也局限于簡(jiǎn)單的應(yīng)用。還有些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)學(xué)生很少接觸過計(jì)算機(jī)。

（2）不同專業(yè)需求。高職院校公共基礎(chǔ)課程是針對(duì)全院所有專業(yè)開設(shè)的課程。不同專業(yè)對(duì)基礎(chǔ)課程的要求也各不相同。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異的發(fā)展，各行業(yè)和計(jì)算機(jī)的關(guān)系越來越密切，對(duì)計(jì)算機(jī)的依賴性也不斷加強(qiáng)。

2.公共基礎(chǔ)課程教學(xué)現(xiàn)狀

（1）分類別、分層次的教學(xué)方式不夠深入。幾乎所有高職院校中不同專業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程都采用統(tǒng)一的要求、相同的課程標(biāo)準(zhǔn)及考核方式，這使得教學(xué)活動(dòng)缺乏針對(duì)性，在一定程度上影響了不同專業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)課程的發(fā)展需求，從而也限制了學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)探究的能力。

（2）教學(xué)模式相對(duì)陳舊。在以往的教學(xué)過程中，很多院校意識(shí)到這門課程實(shí)踐操作的重要性，安排了大量的上機(jī)練習(xí)課時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間上機(jī)練習(xí)；在授課過程中采用“先講授演示，再模仿練習(xí)”的模式，沒有真正地把實(shí)踐融入到實(shí)際的工作情境中去，學(xué)生在操作過程中知其然不知其所以然，缺乏目的性，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣低下。

3.公共基礎(chǔ)課程教師在學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)中的作用

相對(duì)于專業(yè)課而言，很多院校對(duì)公共基礎(chǔ)課程的重視不夠。大部分教師認(rèn)為：公共基礎(chǔ)課程在專業(yè)教學(xué)中位于基礎(chǔ)地位，與學(xué)生的技能培養(yǎng)目標(biāo)距離比較遠(yuǎn)，內(nèi)容結(jié)構(gòu)和深淺程度可自由掌握，這也導(dǎo)致了所有專業(yè)都使用同一本教材，同一套教案，同一種教學(xué)方法。

（1）公共基礎(chǔ)課程教師需要具備高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)和特點(diǎn)等基本理論知識(shí)。高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、建設(shè)、服務(wù)一線需要的技術(shù)應(yīng)用型人才。教師在教學(xué)過程中要處理好基礎(chǔ)理論知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的關(guān)系，既要突出人才培養(yǎng)的針對(duì)性與應(yīng)用性，又要讓學(xué)生具備可持續(xù)發(fā)展能力。

（2）公共基礎(chǔ)課程教師要認(rèn)識(shí)公共基礎(chǔ)課程的重要作用。公共基礎(chǔ)課程教師要充分認(rèn)識(shí)到公共基礎(chǔ)課程在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)以及培養(yǎng)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)興趣等方面的重要作用。一個(gè)合格的高職畢業(yè)生，不僅需要通過學(xué)習(xí)訓(xùn)練獲得科學(xué)文化知識(shí)和技術(shù)能力，還需要獲得在未來職業(yè)生涯中必須具備的思想道德素養(yǎng)、心理素質(zhì)、社會(huì)適應(yīng)能力等。

（3）公共基礎(chǔ)課程教師要積極尋求教學(xué)內(nèi)容中與學(xué)生所學(xué)專業(yè)相關(guān)的素質(zhì)和能力培養(yǎng)的最佳切入點(diǎn)和結(jié)合點(diǎn)。教師應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐過程中將教學(xué)內(nèi)容與不同專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)和能力培養(yǎng)緊密聯(lián)系起來，弄清學(xué)生未來所從事崗位需要的文化素質(zhì)與基本能力素質(zhì)。本文認(rèn)為要針對(duì)不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)深入研究教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)該明確對(duì)各章節(jié)內(nèi)容的安排、課時(shí)分配、重點(diǎn)難點(diǎn)、需要突出的技能訓(xùn)練，制訂針對(duì)不同專業(yè)的、具有指導(dǎo)意義的課程標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)符合需求的情境教學(xué)案例。

二、運(yùn)用“建構(gòu)主義”理論引入專業(yè)模塊

1.“建構(gòu)主義”理論

建構(gòu)主義認(rèn)為知識(shí)不僅僅是通過教師傳授而得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境（即社會(huì)文化背景下），借助學(xué)習(xí)或其他人的幫助獲取知識(shí)的過程。本質(zhì)是一個(gè)積極主動(dòng)的建構(gòu)過程，用過去的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)自主建構(gòu)知識(shí)。強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)中要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，收集、分析、整理有關(guān)資料，并將所獲得的新知識(shí)與已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)建立實(shí)質(zhì)性聯(lián)系，進(jìn)行知識(shí)意義建構(gòu)。建構(gòu)主義還強(qiáng)調(diào)“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”的作用，即通過這一系列的活動(dòng)，使學(xué)習(xí)者對(duì)事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系有一個(gè)深刻的理解，從而完善已有的認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)，使學(xué)習(xí)活動(dòng)的意義建構(gòu)效果更好。

2.“專業(yè)模塊”教學(xué)

筆者長(zhǎng)期擔(dān)任“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程的教學(xué)與研究，并且從事多個(gè)專業(yè)該課程的教學(xué)工作。結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐，認(rèn)為從學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)與提高來看，應(yīng)以專業(yè)需求為背景，對(duì)“計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)”教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類探索，引入專業(yè)項(xiàng)目模塊，增強(qiáng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的工具作用，更好地服務(wù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和崗位技能要求。以常州機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，主要分為機(jī)電（機(jī)械電氣）類、信息類、經(jīng)管類、藝術(shù)設(shè)計(jì)類等四大類。根據(jù)各專業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)技能的不同要求，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類，如表1所示。

表1 專業(yè)項(xiàng)目模塊的分類

專業(yè)分類 專業(yè)技能 專業(yè)模塊內(nèi)容

機(jī)電類 專業(yè)作業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)硬件的基本配置；

熟練使用計(jì)算機(jī)各種軟件；

產(chǎn)品推廣，編寫產(chǎn)品說明書；

企業(yè)形象展示 企業(yè)介紹；

PPT產(chǎn)品推廣；

繪圖（CAD制圖等）

信息類 專業(yè)作業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)硬件的基本配置；

IT產(chǎn)品的推廣與營(yíng)銷；

計(jì)算機(jī)軟硬件的應(yīng)用與維護(hù)；

網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用；

IT發(fā)展以及電子商務(wù) 計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)；

計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)；

網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)與維護(hù)；

電子商務(wù)

經(jīng)管類 專業(yè)作業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)硬件的基本配置；

日常辦公；

公司財(cái)務(wù)報(bào)表；

數(shù)據(jù)處理 中英文錄入；

word高級(jí)應(yīng)用；

Excel電子表格數(shù)據(jù)處理

藝術(shù)設(shè)計(jì)類 專業(yè)作業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)硬件的基本配置；

版式設(shè)計(jì)；

圖像制作與處理；

圖文混排 word、Excel高級(jí)應(yīng)用；

圖形圖像處理

與傳統(tǒng)教學(xué)相比，引入專業(yè)模塊具有如下優(yōu)點(diǎn)：

（1）增強(qiáng)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程之間的聯(lián)系。專業(yè)課對(duì)學(xué)生來說是重點(diǎn)，公共基礎(chǔ)課程圍繞專業(yè)課拓展學(xué)生的全面素質(zhì)。本文引入的專業(yè)項(xiàng)目模塊恰好是基礎(chǔ)課程與專業(yè)課之間的橋梁，增強(qiáng)了課程之間的聯(lián)系，幫助學(xué)生培養(yǎng)專業(yè)方面的技能。

（2）增強(qiáng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的實(shí)用性。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)是高職院校工具課程之一，其目的是要讓學(xué)生靈活的使用計(jì)算機(jī)，正確處理日常事務(wù)。引入“專業(yè)項(xiàng)目模塊”，使學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的企業(yè)工作環(huán)境，以實(shí)際的工作任務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，圍繞一個(gè)個(gè)任務(wù)解決過程來組織教學(xué)，讓學(xué)生體會(huì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)在實(shí)際工作中的作用。

（3）激發(fā)學(xué)生的興趣。針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生，引入不同的專業(yè)項(xiàng)目模塊，會(huì)引發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的興趣，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

三、設(shè)計(jì)情境教學(xué)模式

1.課程定位

以信息類專業(yè)知識(shí)為背景，以企業(yè)管理工作中對(duì)計(jì)算機(jī)操作技能的實(shí)際要求為導(dǎo)向，模擬企業(yè)員工的工作過程（以一名IT產(chǎn)品營(yíng)銷人員為例），使學(xué)生熟練掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、IT產(chǎn)品的推廣與營(yíng)銷、計(jì)算機(jī)軟硬件的維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用、IT發(fā)展以及電子商務(wù)等。

2.思路設(shè)計(jì)

（1）情境教學(xué)設(shè)計(jì)背景。根據(jù)對(duì)企業(yè)實(shí)際需求的調(diào)研以及“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”的課程標(biāo)準(zhǔn)，信息類專業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)能力的基本要求有：掌握計(jì)算機(jī)的基本操作，計(jì)算機(jī)軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用與維護(hù)，了解IT的發(fā)展趨勢(shì)以及電子商務(wù)的發(fā)展。根據(jù)這一技能要求，筆者對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行分類，在專業(yè)模塊中建立學(xué)習(xí)情境，把對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)歸類到相應(yīng)的學(xué)習(xí)情境中。

（2）情境教學(xué)中的關(guān)鍵問題。傳統(tǒng)的教學(xué)過程是按照教學(xué)內(nèi)容由易到難，先教師演示、再學(xué)生練習(xí)。文中提出的教學(xué)情境要綜合考慮所授知識(shí)點(diǎn)與企業(yè)技能需求兩個(gè)方面。在設(shè)計(jì)教學(xué)情境時(shí)，既不能遺漏相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，又要把它們有機(jī)組合起來，以滿足企業(yè)實(shí)際的技能需求。這是在設(shè)計(jì)過程中最關(guān)鍵的問題。

（3）情境教學(xué)設(shè)計(jì)過程。在明確情境教學(xué)設(shè)計(jì)背景及關(guān)鍵問題的基礎(chǔ)上，以職業(yè)能力本位、工作過程導(dǎo)向、典型案例應(yīng)用為基本原則，按職業(yè)崗位需求選擇教學(xué)內(nèi)容，按工作過程循序漸進(jìn)編排教學(xué)順序。改變傳統(tǒng)的機(jī)械的傳授理論知識(shí)、盲目上機(jī)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式，模擬真實(shí)的工作情境，突出課程的實(shí)踐性、職業(yè)性、真實(shí)性。

以信息類專業(yè)在“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”中計(jì)算機(jī)硬軟件的教學(xué)為例，在基礎(chǔ)模塊與專業(yè)模塊的框架下，設(shè)計(jì)一個(gè)情境，涵蓋該行業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)技能的基本要求，同時(shí)包含課程標(biāo)準(zhǔn)中要求學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)兩條主線的無縫結(jié)合。情境設(shè)計(jì)如表2所示。

表2 信息類專業(yè)情境設(shè)計(jì)

專業(yè) 知識(shí)點(diǎn) 專業(yè)技能 專業(yè)情境

信

息

類 掌握常用的操作系統(tǒng)；

計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)的組成；

常用軟件；

相關(guān)維護(hù)等 計(jì)算機(jī)軟硬件的應(yīng)用與維護(hù) 模擬一次臺(tái)式電腦的銷售活動(dòng)，包括：電腦配件的簡(jiǎn)單報(bào)價(jià)；向客戶介紹電腦的配置；根據(jù)客戶要求，組裝電腦清單；安裝操作系統(tǒng)及常用的軟件；引導(dǎo)客戶體驗(yàn)；成交后的售后服務(wù)及維護(hù)工作

3.情境教學(xué)實(shí)施

在情境教學(xué)中，改變了傳統(tǒng)的教師講解、學(xué)生操作的簡(jiǎn)單教學(xué)方式，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)的情境教學(xué)模式，通過“任務(wù)驅(qū)動(dòng)、分組討論、任務(wù)分解、計(jì)劃實(shí)施、考核評(píng)價(jià)”五步來進(jìn)行。整個(gè)過程以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)，把理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密的結(jié)合在一起，從而達(dá)到在實(shí)際項(xiàng)目中培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的目的。

在實(shí)施過程中，要注意如下方面：一是改變觀念。以學(xué)生為本，學(xué)生是演員，教師是導(dǎo)演，形成教師與學(xué)生的互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)問題并解決。二是采用“漸進(jìn)法”。根據(jù)情境設(shè)計(jì)，有層次地組織教學(xué)過程，學(xué)生在進(jìn)行一個(gè)新的任務(wù)之前，必須通過上一個(gè)任務(wù)的考核，考核通過后才可進(jìn)行下一個(gè)層次的任務(wù)。三是加強(qiáng)職業(yè)能力培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過程中要強(qiáng)化基于工作環(huán)境的案例和任務(wù)教學(xué)，任務(wù)引領(lǐng)引發(fā)學(xué)生興趣，使學(xué)生切實(shí)感受到所學(xué)的知識(shí)在現(xiàn)實(shí)工作中的重要作用。

4.情境教學(xué)體會(huì)

通過對(duì)信息系個(gè)別專業(yè)班級(jí)教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生普遍反映較好，通過學(xué)習(xí)不僅明確了企業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)技能的要求，而且對(duì)企業(yè)環(huán)境也有了一個(gè)大概的了解。同時(shí)情境教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求，不僅要熟練掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的理論知識(shí)和操作技能，而且要具備較強(qiáng)的社會(huì)實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)，設(shè)計(jì)出合理的情境任務(wù)，為學(xué)生創(chuàng)造真實(shí)的工作情境。為此，公共基礎(chǔ)課程教師隊(duì)伍建設(shè)將是今后公共基礎(chǔ)課程建設(shè)和改革的關(guān)鍵所在。

四、總結(jié)

“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”作為高職院校的公共基礎(chǔ)課程之一，在各行業(yè)中都發(fā)揮著巨大的作用，對(duì)其掌握的熟練與否，直接決定著大學(xué)生將來的職業(yè)發(fā)展。通過對(duì)公共基礎(chǔ)課程教學(xué)的探究和探索，希望能創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)，與兄弟院校乃至各企業(yè)單位進(jìn)行溝通，不斷提高認(rèn)識(shí)，開闊視野，切實(shí)將融入專業(yè)模塊的情境教學(xué)活動(dòng)作為公共基礎(chǔ)課程教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的必修課抓好。

參考文獻(xiàn)：

[1]康世瑜，張文清.高職院校《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的探索[J].中國(guó)成人教育，2010，（19）.

[2]王聯(lián)合.公共基礎(chǔ)課教師在高職高專學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)中的作用[J].教育與職業(yè)，2008，（29）.

第5篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用范文

1．1中醫(yī)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)不斷在臨床實(shí)踐中獲得完善與發(fā)展，是綜合化、系統(tǒng)化、動(dòng)態(tài)化的一門科學(xué)體系。總的來說，中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有三大特點(diǎn)，分別是開放系統(tǒng)性、實(shí)踐指導(dǎo)性與哲學(xué)思辨性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的這些特點(diǎn)是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有開放系統(tǒng)性，能夠在臨床實(shí)踐中不斷完善。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展之初，便將各種學(xué)科融合作為基礎(chǔ)理論產(chǎn)生與發(fā)展的基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展過程中也不斷吸收融合社會(huì)學(xué)與自然學(xué)的研究成果，融匯成綜合的理論體系，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中這些學(xué)科理論占據(jù)著理論基礎(chǔ)與源泉的地位。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有實(shí)踐認(rèn)知性，中醫(yī)基礎(chǔ)理論之所以具有實(shí)踐認(rèn)知性是因?yàn)榛A(chǔ)理論的發(fā)展同步于臨床實(shí)踐應(yīng)用，中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于實(shí)踐，又反作用于臨床實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展，因而具有實(shí)踐認(rèn)知性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論還具有哲學(xué)思辨性，中國(guó)古代的中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇，其形成與發(fā)展與哲學(xué)密切相關(guān)，如其中的陰陽五行學(xué)說等都是中國(guó)哲學(xué)的基礎(chǔ)理論，中醫(yī)也有相關(guān)的應(yīng)用研究，并已發(fā)展成中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。1．2中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法與創(chuàng)新近年來，中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科體系不斷完善，研究方法也不斷發(fā)展，已呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)，且多元研究方法的應(yīng)用也提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的系統(tǒng)性與科學(xué)性。現(xiàn)階段，應(yīng)用比較廣泛的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法包括文獻(xiàn)研究、理論研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究、交叉學(xué)科研究等。其中文獻(xiàn)研究主要是針對(duì)中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)解讀與參考；理論研究主要是針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及理論學(xué)科框架進(jìn)行的研究；臨床研究主要是病證研究、藥方研究、治則治法研究等；實(shí)驗(yàn)研究則是利用現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)設(shè)備與手段進(jìn)行的藥理研究與療效研究，并基于實(shí)驗(yàn)進(jìn)行藥理診療理論闡述；中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中的交叉學(xué)科研究主要是將醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、信息科學(xué)、天文學(xué)、哲學(xué)與氣象學(xué)等結(jié)合，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐闡述醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法還在不斷完善，而且創(chuàng)新因素不斷增加，信息化水平與現(xiàn)代化水平不斷提升，甚至有學(xué)者著力進(jìn)行技術(shù)方法創(chuàng)新以不斷推進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究。

2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律與態(tài)勢(shì)研究

2．1中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展及其必要性我國(guó)的中醫(yī)理論源于先秦醫(yī)學(xué)，其基本理論體系發(fā)展成熟于漢代之前，是中國(guó)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展離不開對(duì)古中醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新。中醫(yī)主要關(guān)注人類活動(dòng)，并對(duì)人類發(fā)展的身體技能與規(guī)律進(jìn)行探討總結(jié)，并在反復(fù)總結(jié)、論證、概括的基礎(chǔ)上進(jìn)行理論體系的構(gòu)建。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論形成與發(fā)展的過程中，眾多醫(yī)學(xué)大家的醫(yī)學(xué)理論探討，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成意義突出，也決定了我國(guó)中醫(yī)理論研究的發(fā)展方向。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)發(fā)展與創(chuàng)新的核心，其中的認(rèn)知思維與理論特點(diǎn)對(duì)中國(guó)現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)的發(fā)展不能脫離中醫(yī)基礎(chǔ)理論框架，也不能進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的片面取舍，導(dǎo)致中醫(yī)研究精髓缺失。2．2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的規(guī)律研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展具有必然性與不可逆轉(zhuǎn)性，現(xiàn)階段的社會(huì)需求與疾病演變都對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究提出了更高的要求。加大中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究，并基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律不斷在實(shí)踐中創(chuàng)新應(yīng)用，對(duì)推進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的突破發(fā)展具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)階段，中醫(yī)基礎(chǔ)理論在發(fā)展與研究中已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢(shì)，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。首先，中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律性不斷強(qiáng)化。中醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生之初便與其它學(xué)科相結(jié)合，并注重對(duì)生命與自然的整體性、能動(dòng)性及發(fā)展性的研究總結(jié)，近年來更多的是與西方現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合。現(xiàn)階段，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究不斷進(jìn)行整理、吸收與改造活動(dòng)，還充分運(yùn)用各種創(chuàng)新思維方法進(jìn)行理論研究與診治技術(shù)創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想與臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)不變，又加入了現(xiàn)代科技因素，發(fā)展更具有能動(dòng)性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，但其對(duì)臨床的依附性呈弱化態(tài)勢(shì)。傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展都以臨床需求為推動(dòng)力，可以說中醫(yī)理論是在臨床應(yīng)用中完善發(fā)展的，由此看來，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展對(duì)臨床需求過于依賴。中醫(yī)基礎(chǔ)仍與中醫(yī)臨床學(xué)科相結(jié)合，但發(fā)展已呈現(xiàn)出臨床依附弱化的趨勢(shì)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始注重假說臨床驗(yàn)證，這是中醫(yī)的進(jìn)步與創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中假說量不斷增加，迎來了新的發(fā)展。近年來，中醫(yī)不斷與西方學(xué)說理論相結(jié)合，各種假說應(yīng)運(yùn)而生，如中醫(yī)著重臟象學(xué)說中臟象結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，并就傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)說進(jìn)行論證，這是對(duì)中醫(yī)科學(xué)化水平的創(chuàng)新探索，意義重大。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展還進(jìn)行語言創(chuàng)新與規(guī)范。中醫(yī)發(fā)展歷史悠久，其中含有眾多古言詞匯，以致在使用過程中術(shù)語混亂，規(guī)范性缺失，且由于語言障礙，眾多的中醫(yī)理論不能被廣泛解讀與傳播，影響了中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的語言創(chuàng)新極大地提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的嚴(yán)密性、準(zhǔn)確性與嚴(yán)肅性。此外，中醫(yī)基礎(chǔ)理論語言規(guī)范過程中還進(jìn)行了新的理論補(bǔ)充創(chuàng)新，剔除了中醫(yī)基礎(chǔ)理論中比較含混的理論詞匯，推進(jìn)了中醫(yī)理論的系統(tǒng)發(fā)展。

3中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展途徑

3．1中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新性發(fā)展的必要性中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展是整個(gè)中醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)鍵所在，隨著近年來中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求，中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究必須進(jìn)行理論創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢(shì)，但我們?nèi)詰?yīng)注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新，并在理論創(chuàng)新的同時(shí)加大理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合應(yīng)用，力求在實(shí)踐中檢驗(yàn)理論，用成熟正確的理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐。3．2中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展的途徑中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展與創(chuàng)新具有必要性與緊迫性，進(jìn)行有效的中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新需先進(jìn)行創(chuàng)新途徑探討，筆者認(rèn)為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新需遵照中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢(shì)，以自然科學(xué)為基礎(chǔ)不斷推進(jìn)中醫(yī)理論研究，此外，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新還要加大中醫(yī)理論與其它多學(xué)科的結(jié)合，加大創(chuàng)新宣傳。筆者認(rèn)為要將中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究引向科學(xué)實(shí)證研究的方向，是當(dāng)代中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢(shì)所在，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論的實(shí)質(zhì)進(jìn)展。

4結(jié)語

第6篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用范文

【關(guān)鍵詞】PBL；中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0254-01

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，探索和研究傳統(tǒng)的中醫(yī)修養(yǎng)身心，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，延年益壽的理論和方法，并用這種理論和方法指導(dǎo)人們養(yǎng)生保健的實(shí)用科學(xué)。其主要講授的是中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)理論及具體的養(yǎng)生方法，以怎樣的方式來講授這門課程，既體現(xiàn)其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色，保證中醫(yī)多學(xué)科內(nèi)容的交叉融合，又保持知識(shí)體系的全面性和完整性，值得教研人員探索。PBL（ problem-based learning） 講座式教學(xué)是把傳統(tǒng)講座式教學(xué)與現(xiàn)代 PBL 教學(xué)結(jié)合起來的一種教學(xué)方法【1】，把其進(jìn)入中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，既兼顧了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，又保證了學(xué)生的在教學(xué)中主體地位，取得了初步的成功。

1 PBL（ problem-based learning） 教學(xué)開展的情況

“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（ PBL） 教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，它最早由1969年加拿大的 McMaster 大學(xué)的美 國(guó) 神 經(jīng) 學(xué) 教 授 Howard Barrows在醫(yī)學(xué)教育中首創(chuàng)【2】，經(jīng)過30多年理論與實(shí)踐的集合，現(xiàn)已成為國(guó)際流行的醫(yī)學(xué)教育模式，并成為醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢(shì)之一，但作為一種新的教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)的教學(xué)還處于起步階段，簡(jiǎn)單的來說，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，通過被動(dòng)學(xué)習(xí)的方式由教師向?qū)W生傳授知識(shí)，PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，以問題作為引導(dǎo)，通過學(xué)生自己主動(dòng)學(xué)習(xí)從多種途徑尋找解決實(shí)際問題中的方法并從中獲取知識(shí)的模式，其方式可以有圖書館閱讀、網(wǎng)絡(luò)搜索、集體討論、相互協(xié)作來分析、解決問題。這從很大程度上激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣，達(dá)到“授人以魚，不如授人以漁”的高層次教學(xué)境界，學(xué)生不僅增加了獲得大量應(yīng)用知識(shí)的機(jī)會(huì)，而且培養(yǎng)了掌握并運(yùn)用知識(shí)的能力，使其受益終生。但是，由于作為PBL 教學(xué)的主體的學(xué)生

在進(jìn)行自我導(dǎo)向性學(xué)習(xí)的時(shí)候，易因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足而造成自主構(gòu)建的知識(shí)體系存在欠缺性和不系統(tǒng)性，這從另一方面對(duì)教師的引導(dǎo)提出了更高的要求。如何揚(yáng)長(zhǎng)避短的發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)是我們教學(xué)培養(yǎng)中值得深入探討的問題。

2 PBL 講座式教學(xué)在中醫(yī)養(yǎng)生教學(xué)中的應(yīng)用

PBL 講座式教學(xué)，是一種由教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)出最恰當(dāng)?shù)膯栴}，以問題推動(dòng)學(xué)習(xí)過程的深入，引導(dǎo)學(xué)生搜集、整理、歸納教學(xué)信息參與教學(xué)的一種教學(xué)方式，這種方式既保證了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，又兼顧教學(xué)中教師對(duì)整個(gè)教學(xué)過程監(jiān)控主導(dǎo)作用。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，過去多采用的是傳統(tǒng)的應(yīng)試教育方式，學(xué)生通過書本死記硬背，但是具體應(yīng)用技能較差，而學(xué)生一旦在生活中或進(jìn)入病案實(shí)踐階段，就會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)的理論知識(shí)和病案應(yīng)用相脫節(jié)的現(xiàn)象。采用PBL講座法教學(xué)可以督促學(xué)生復(fù)習(xí)以往的知識(shí)點(diǎn)并與新的學(xué)習(xí)內(nèi)容相結(jié)合，起到“溫故而知新”的作用，中醫(yī)養(yǎng)生中涉及到的中醫(yī)理論及治療方法有許多，屬于本科二、三年級(jí)的選修課程，學(xué)生在學(xué)習(xí)本門之前，已經(jīng)掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等學(xué)科的一些基本知識(shí)點(diǎn)，可以運(yùn)用所學(xué)過的知識(shí)對(duì)養(yǎng)生問題在教師的引導(dǎo)和指引下進(jìn)行討論、研究，最終提出治療方案，整個(gè)討論、研究的過程，就是學(xué)生復(fù)習(xí)以往課程、綜合運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)和邏輯分析問題、解決問題的過程。

以體質(zhì)養(yǎng)生為例，教學(xué)分為六個(gè)步驟進(jìn)行。第一步，收集信息。在前一次授課結(jié)束時(shí)，請(qǐng)學(xué)生預(yù)習(xí)下一節(jié)課的內(nèi)容，并在兩天后以請(qǐng)課代表收集學(xué)生對(duì)將要講授的教學(xué)內(nèi)容的了解程度、興趣點(diǎn)及知識(shí)難點(diǎn)等。將這些信息作為教師設(shè)計(jì)問題、取舍教學(xué)內(nèi)容的依據(jù)。第二步，課前準(zhǔn)備。課前三天將教學(xué)提綱和幾個(gè)與授課重要內(nèi)容相關(guān)的問題通知給學(xué)生，讓他們自主的通過充分利用以前學(xué)習(xí)的規(guī)劃教材、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)的資源，搜集資料研究問題，如查閱人體的體質(zhì)形成的機(jī)制、劃分類型、不同體質(zhì)的治療原則（如調(diào)養(yǎng)氣血，調(diào)理陰陽）、治療方法（如環(huán)境養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生）等資料，做好背景知識(shí)的準(zhǔn)備。開拓視野，提高了學(xué)生解決問題的能力，同時(shí)讓學(xué)生圍繞問題“體質(zhì)學(xué)說與養(yǎng)生的關(guān)系是什么” “如何對(duì)不良體質(zhì)進(jìn)行養(yǎng)生”尋找答案，準(zhǔn)備課堂發(fā)言。第三步，課初引導(dǎo)。教師介紹體質(zhì)的概念，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課前搜集的資料歸納總結(jié)體質(zhì)差異形成的原因，然后教師由此指出體質(zhì)可分為不同的類型（如平和質(zhì)、氣虛質(zhì) 、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、、氣郁質(zhì)、淤血質(zhì)、特稟質(zhì)）、，引出本次授課的中心內(nèi)容“不同體質(zhì)采取不同的養(yǎng)生方法”。第四步，課堂主體。引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)不同體質(zhì)不同的形體特征、心理特征、常見表現(xiàn)、發(fā)病傾向、對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力等特點(diǎn)，在教師的提示下學(xué)生根據(jù)課前搜集的資料推導(dǎo)出不同類型體質(zhì)的養(yǎng)生方法（如環(huán)境養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生），并根據(jù)課前提出的兩個(gè)問題作系統(tǒng)的課堂發(fā)言及討論。第五步，課終總結(jié)。教師在通過多媒體課件系統(tǒng)的將不同體質(zhì)的特點(diǎn)、形成原因、治療原則、養(yǎng)生方法等課堂內(nèi)容加以總結(jié)串講，并留出課堂時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行答疑。最后，教師提出開放性問題作為課后作業(yè)三天后上交。第六步，課后反饋。課后學(xué)生對(duì)開放性作業(yè)如有疑問疑問，可引導(dǎo)其復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并堅(jiān)持讓學(xué)生自行查找資料，根據(jù)上交的作業(yè)分析教學(xué)效果；作業(yè)批閱后發(fā)還給學(xué)生并收集學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見和建議，及時(shí)對(duì)教學(xué)大綱、課前問題及授課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

PBL 教學(xué)方法在現(xiàn)代中西方教學(xué)中占有去足輕重的地位，它極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情，使學(xué)生掌握并運(yùn)用知識(shí)的潛能得到極大的開發(fā)，并大大增加了其獲得大量應(yīng)用知識(shí)的機(jī)會(huì)。但在傳入我國(guó)幾十年的教學(xué)過程中并沒有完全取代傳統(tǒng)講座式教學(xué)，其最主要的原因是由我國(guó)的具體國(guó)情決定的，我國(guó)長(zhǎng)期以來學(xué)生多、教師少、教學(xué)資源不足，而 PBL 教學(xué)發(fā)要求學(xué)生主動(dòng)參與，并對(duì)師資和教學(xué)資源提出了較高的要求，不適合大班教學(xué)【3】。PBL 講座式教學(xué)將二者進(jìn)行了很好的同和，初步解決了兩種的矛盾，既兼顧到了師生在教學(xué)過程中的互動(dòng)與交流，又發(fā)揮了學(xué)生在教師引導(dǎo)下自主性學(xué)習(xí)潛能的開發(fā)，非常適合我國(guó)教學(xué)體質(zhì)的改革與探索。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧其躍，陳鵬慧，阮懷珍. PBL 講座式教學(xué)在神經(jīng)系統(tǒng)功能教學(xué)中的應(yīng)用局，解手術(shù)學(xué)雜.2012，21（6）：693-694

第7篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞：蒙藥學(xué)；教學(xué)方法；存在問題

蒙藥學(xué)是指以蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的，主要研究蒙藥基礎(chǔ)理論及蒙藥的來源、入藥部位、采集、炮制、性、味、效、功能及臨床上應(yīng)用等知識(shí)的一門基礎(chǔ)學(xué)科。蒙藥學(xué)涉及蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論、蒙醫(yī)方劑學(xué)、蒙醫(yī)診斷學(xué)、蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)以及臨床多科應(yīng)用等多種學(xué)科內(nèi)容，其教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到本學(xué)科成績(jī)和其他相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，更是影響以后的臨床用藥及專業(yè)技術(shù)的發(fā)揮。因此，蒙藥學(xué)是蒙醫(yī)藥學(xué)理論體系中的重要組成部分。但由于蒙藥學(xué)里記憶和掌握的藥味較多，內(nèi)容涉及面廣，且數(shù)量太多，一味藥又有多種功能，容易混淆，記憶和掌握不牢固，由此學(xué)生自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和積極性下降而影響教學(xué)效果。下面簡(jiǎn)單談一下蒙藥學(xué)教學(xué)中存在的幾點(diǎn)問題：

一、學(xué)生不夠重視

很多學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好臨床課程（比如內(nèi)外婦兒等

課程）就能夠當(dāng)好合格的大夫，能夠成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，能夠立足于社會(huì)，忽視了蒙藥學(xué)在臨床研究、蒙藥藥理等研究方面的重要性。針對(duì)這種狀況，作為教師可以引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)蒙醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷程、蒙藥學(xué)的重要性及

地位等。

二、理論聯(lián)系實(shí)踐不理想

蒙藥學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)課。因此，實(shí)物標(biāo)本的認(rèn)識(shí)、采藥實(shí)習(xí)、實(shí)驗(yàn)等各個(gè)環(huán)節(jié)與理論聯(lián)系不太理想。如果讓學(xué)生目睹藥材的形狀、特點(diǎn)、炮制過程，親自品嘗藥味就能真正地認(rèn)識(shí)藥材及藥用植物，能夠把抽象和枯燥的理論課學(xué)得生動(dòng)而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生自己動(dòng)手的能力。但是在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)實(shí)踐課不夠重視，都只是做而做，只顧慮實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不考慮實(shí)驗(yàn)的過程，從而導(dǎo)致了理論與實(shí)踐的分離。對(duì)這個(gè)問題可采用以下幾點(diǎn)方法并逐步創(chuàng)新。

1.參觀藥用植物園及蒙藥房

有條件的還可以適當(dāng)安排學(xué)生在學(xué)習(xí)中參觀藥植物園及蒙藥房、蒙藥廠等加強(qiáng)對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)及鑒別。

2.安排學(xué)生集體采集蒙藥標(biāo)本

通過帶領(lǐng)學(xué)生到山上采集新鮮蒙藥來加強(qiáng)對(duì)藥材的認(rèn)識(shí)，并可以實(shí)踐操作要求學(xué)生每人自采自制蒙藥標(biāo)本。這樣就理論聯(lián)系實(shí)際，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。

3.期末技能考核要求學(xué)生見圖知藥名、性味、功能、應(yīng)用等

以上幾個(gè)環(huán)節(jié)的蒙藥學(xué)教學(xué)方法打破了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，為蒙藥學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了一定的理論基礎(chǔ)。

三、掌握知識(shí)不牢固

很多學(xué)生認(rèn)為蒙藥學(xué)不好記、容易忘、易混淆，很枯燥而放棄去理解和掌握。其實(shí)，忘記是為了記憶。如果能將蒙藥學(xué)的整個(gè)結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)理解和掌握好的話是不會(huì)那么抽象而枯燥的，反而越學(xué)越有趣的。認(rèn)為最枯燥的是各論部分，每個(gè)章節(jié)的藥物很多，而且一味有多種功效，不好記憶。如果在掌握本章節(jié)的概念、共同特點(diǎn)的性味、功效的基礎(chǔ)上再背單味藥的特殊功效或?qū)⑷胨幉课环诸悾秃苋菀桌喂陶莆樟恕＠纾烘?zhèn)赫依藥物，概念是鎮(zhèn)赫依功效的藥物叫鎮(zhèn)赫依藥物。共同特點(diǎn)是大部分藥物都味甘、性溫，但是有兩個(gè)藥（阿魏、肉桂）是性熱的。認(rèn)識(shí)教材、理解結(jié)構(gòu)、分類掌握是重點(diǎn)。

總之，蒙藥學(xué)教學(xué)效果和質(zhì)量的提高必須從以上幾點(diǎn)存在問題入手不斷地改革和創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段。刻苦鉆研蒙藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，提高自身的理論知識(shí)和教學(xué)水平是作為教師的重大的任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅布桑.蒙藥學(xué)[M].呼和浩特市：民族出版社，1989-12.

[2]巴?吉格木德.蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].呼和浩特市：內(nèi)蒙古教育出版社，1988-07.

[3]趙杰榮.多媒體輔助于中藥學(xué)教學(xué)存在的問題及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（12）：44-45.

[4]李昊，張洪福.《病理學(xué)》多媒體教學(xué)的探索和思考[J].安徽醫(yī)藥，2007，11（9）：861.

第8篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)思維；軟件；開發(fā)

1 概念

中醫(yī)思維訓(xùn)練軟件是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)臨床的指導(dǎo)下，通過收集臨床病例，咨詢名老專家對(duì)收集病例的中醫(yī)臨床思維設(shè)計(jì)及認(rèn)證，將中醫(yī)臨床診療與現(xiàn)代電子技術(shù)相結(jié)合，通過計(jì)算機(jī)語言轉(zhuǎn)化為可在計(jì)算機(jī)上運(yùn)行操作軟件，開發(fā)中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練軟件，利用該軟件對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)及臨床理論知識(shí)的靈活運(yùn)用，對(duì)學(xué)生對(duì)模擬"患者"的中醫(yī)臨床診斷方法及治療手段的選擇進(jìn)行評(píng)估，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生將中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐融會(huì)貫通的目的。

2 方法

2.1開發(fā) 收集并選擇附屬醫(yī)院臨床上常見中醫(yī)病例，并對(duì)病例資料進(jìn)行整理及對(duì)病例進(jìn)行設(shè)計(jì)，并請(qǐng)名老專家進(jìn)行認(rèn)證，能夠達(dá)到訓(xùn)練目的。最后請(qǐng)程序設(shè)計(jì)員把病例資料轉(zhuǎn)化為操作系統(tǒng)。

2.2升級(jí) 隨機(jī)挑選30名本校學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練，收集反饋意見，評(píng)估該軟件操作及收集改進(jìn)意見。對(duì)學(xué)生反饋信息進(jìn)行整理，并針對(duì)軟件完成改進(jìn)。進(jìn)一步收集并完善病例資源庫(kù)，對(duì)訓(xùn)練軟件進(jìn)行定期升級(jí)，并逐步向?qū)W生開放該訓(xùn)練軟件。

2.3信息反饋 發(fā)放問卷調(diào)查，了解教師和學(xué)生對(duì)該訓(xùn)練軟件的滿意度。依據(jù)信息反饋，進(jìn)一步完善中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練軟件。

3 結(jié)果

3.1學(xué)生反饋 通過調(diào)查問卷的形式，83.1%的同學(xué)滿意，認(rèn)為通過中醫(yī)思維軟件的訓(xùn)練能一定程度上達(dá)到訓(xùn)練目的。16.9%的同學(xué)不是很滿意或不滿意，認(rèn)為不能訓(xùn)練中醫(yī)思維，原因是病例庫(kù)太小，自由發(fā)揮程度較小等。

3.2教師反饋 通過對(duì)老師的咨詢與調(diào)查，也均認(rèn)為中醫(yī)思維軟件對(duì)訓(xùn)練學(xué)生思維有一定的幫助作用，但需要對(duì)軟件進(jìn)一步設(shè)計(jì)及病例庫(kù)的豐富，才能達(dá)到更好的效果。

4 討論

中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練教育是中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)教育的必然發(fā)展趨勢(shì)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育要求和目標(biāo)也越來越高，但傳統(tǒng)的臨床教學(xué)環(huán)境、水平和方式為中醫(yī)臨床教學(xué)提供的資源難以滿足當(dāng)今如此成系統(tǒng)、成規(guī)模、全面的教學(xué)需求。發(fā)展思維訓(xùn)練教學(xué)已成為實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)之一。國(guó)外醫(yī)學(xué)對(duì)西醫(yī)思維訓(xùn)練教學(xué)的運(yùn)用多年，目前已在許多發(fā)達(dá)國(guó)家得到廣泛推行并不斷深化。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域開始借鑒成功經(jīng)驗(yàn)逐步與國(guó)際接軌，高等醫(yī)學(xué)教育院校陸續(xù)建立了醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心、臨床技能中心等醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)設(shè)施，將模擬教學(xué)應(yīng)用于臨床教學(xué)。

第9篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué); 中醫(yī)教育學(xué); 兒科心鑒; 工具書; 教科書

學(xué)習(xí)中醫(yī)典籍，是繼承創(chuàng)新的基礎(chǔ)。如果沒有很好的繼承，就像無根之木，無源之水，就不能很好的創(chuàng)新。中醫(yī)典籍，浩如煙海，如何擇其善者而從之，著名中醫(yī)兒科學(xué)家朱錦善教授主編的《兒科心鑒》[1]提供了一個(gè)很好的典范，它是兒科工作者案頭的工具書，一部?jī)?yōu)秀的教科書。

古代中醫(yī)對(duì)人才的要求是“上知天文、下知地理、中知人事”。現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)人才的要求大抵有以下幾條:熟練掌握中醫(yī)核心理論的基本觀點(diǎn)、方法，具備相關(guān)的知識(shí)技能，能夠運(yùn)用中醫(yī)的思維方法分析和解決問題;熟悉歷代及當(dāng)代醫(yī)家的獨(dú)到見解和成功經(jīng)驗(yàn);對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)思維方式的敏感性和運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥的能力。要成名副其實(shí)的中醫(yī)，離不開扎扎實(shí)實(shí)多讀中醫(yī)藥書籍，特別是中醫(yī)經(jīng)典著作。而中醫(yī)兒科學(xué)高層次人才必須是在精通中醫(yī)基礎(chǔ)理論的前提下，多讀兒科經(jīng)典[2]。從《內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》，從《金匱要略》到《溫病學(xué)》，從《顱囟經(jīng)》到《小兒藥證直訣》，從《小兒衛(wèi)生總微論方》到《嬰童百問》，從《幼幼新書》到《幼幼集成》，從《活幼新書》到《保嬰撮要》，從《幼科發(fā)揮》到《小兒雜病諸候》等多部中醫(yī)專著，在“繼承不泥古，創(chuàng)新不離宗”的前提下，結(jié)合時(shí)代的特點(diǎn)，創(chuàng)造高于先人的中醫(yī)兒科理論體系，用原汁原味的中醫(yī)中藥理論，去發(fā)掘中醫(yī)兒科中的寶藏。然而人的精力是有限的，掌握的信息資源也是有限的，為了讓更多人學(xué)好中醫(yī)兒科，《兒科心鑒》的作者們?cè)诤迫鐭熀５闹嗅t(yī)典籍中挖掘整理，取其精華，梳其脈絡(luò)，將中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)、理論學(xué)說、歷代名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)全面、系統(tǒng)、完整地闡述。《兒科心鑒》引用的每條原文、每個(gè)方劑、每味中藥，都力爭(zhēng)無錯(cuò)漏，并且詳盡，如方劑甚至有用法、用量、加減、古今應(yīng)用，讓讀者可直接應(yīng)用而節(jié)省翻閱原文的時(shí)間和精力，達(dá)到事半功倍的效果。

1 《兒科心鑒》在中醫(yī)兒科理論教學(xué)中既利于博學(xué)又利于精研

在中醫(yī)兒科教學(xué)中尤其是研究生教學(xué)中，要求教師的專業(yè)知識(shí)有廣度和深度，廣泛涉獵古代兒科專著。目前各中醫(yī)院校的師資緊張，大多數(shù)教師同時(shí)兼顧教學(xué)、科研、臨床三方面工作，不能長(zhǎng)時(shí)間在圖書館閱讀文獻(xiàn)，需要一個(gè)捷徑，《兒科心鑒》將兒科學(xué)整個(gè)理論體系加以整理研究，給教師提供便利。同時(shí)《兒科心鑒》又是一個(gè)高品質(zhì)的作品，是一部經(jīng)典的中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展史、一部完整的中醫(yī)兒科理論學(xué)說體系、一部全面體現(xiàn)歷代兒科名家風(fēng)貌與經(jīng)驗(yàn)精髓的研究成果，忠實(shí)于原作者的學(xué)術(shù)思想，不會(huì)誤人子弟。《兒科心鑒》作為研究生教材，涵蓋內(nèi)容更廣更深，碩博士研究生也可以通過本書的學(xué)習(xí)，不斷提高中醫(yī)理論及臨床水平。

在中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展中涌現(xiàn)了許多著名的中醫(yī)兒科學(xué)家，并隨之而形成的中醫(yī)兒科理論學(xué)說與各家學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的根本，是中醫(yī)兒科學(xué)繼承的要點(diǎn)、創(chuàng)新的源泉、發(fā)展的基礎(chǔ)。《兒科心鑒》第1卷以中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展為脈絡(luò)、以歷代中醫(yī)兒科學(xué)領(lǐng)域的史料為基礎(chǔ)，系統(tǒng)全面深入反映中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)理論與臨床醫(yī)療的演進(jìn)與發(fā)展。該書是有史以來第一次如此翔實(shí)、全面地梳理中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)源流，是一卷完整的中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展史，內(nèi)容涵蓋了中醫(yī)兒科學(xué)的起源、奠基、形成和發(fā)展。《兒科心鑒》第2卷，中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)理論部分有史以來第一次全面、系統(tǒng)、完整地闡述了支撐中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)體系的中醫(yī)兒科重要的理論學(xué)說，包括稟賦學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、變蒸學(xué)說、小兒生長(zhǎng)發(fā)育與養(yǎng)護(hù)學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、診法學(xué)說、治法學(xué)說、驚風(fēng)學(xué)說、疳證學(xué)說、寒溫流派等。整個(gè)研究，站在歷史的高度，詳盡地探索這些理論學(xué)說的源流、內(nèi)涵、歷代不同的演繹與爭(zhēng)鳴、臨證運(yùn)用的精髓等，既說理又注重臨證實(shí)用，更重要的是讓讀者高層次地看到中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)的豐富內(nèi)涵。《兒科心鑒》第3卷，歷代兒科名醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)，按歷史發(fā)展的軸線為序，選取從中國(guó)歷史上記載的第一個(gè)小兒醫(yī)扁鵲至今共28位有代表性的中醫(yī)兒科大家，對(duì)其生平、師承、主要著作、兒科學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)、方藥創(chuàng)見、古今評(píng)鑒等進(jìn)行系統(tǒng)研究，全面、如實(shí)地反映歷代兒科名醫(yī)的歷史風(fēng)貌和影響，全面領(lǐng)略這些名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想、臨證思維和用藥經(jīng)驗(yàn)，突出反映名醫(yī)名術(shù)，以利于繼承、創(chuàng)新與發(fā)展。《兒科心鑒》脈絡(luò)清晰、理論精準(zhǔn)，實(shí)用性強(qiáng)，師生們都可以通過它來找到所需兒科內(nèi)容。

2 《兒科心鑒》在中醫(yī)兒科臨床教學(xué)實(shí)踐中的指導(dǎo)意義

兒科自古以來就有“啞科”“走馬看小兒”之說，小兒稚陰稚陽，患病易虛易實(shí)，瞬息萬變，病難看。不少中醫(yī)本科生，甚至碩士、博士不會(huì)用中醫(yī)理論與技能看病，難以稱為真正中醫(yī)。如何重塑中醫(yī)的自信心，必須加強(qiáng)傳統(tǒng)教育，讓他們掌握與經(jīng)典心靈相通的工具，讓學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì)到中醫(yī)的樂趣。《兒科心鑒》具有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)性，它對(duì)于幫助學(xué)生提高辨證論治的綜合能力有著十分重要的作用。

2.1 提高學(xué)生辨證的能力 辨證方法的學(xué)習(xí)是中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的重要方面。《兒科心鑒》將這些理論加以總結(jié)研究，更加簡(jiǎn)潔、方便，更利于臨床實(shí)踐。

《兒科心鑒》除了詳述《傷寒論》《金匱要略》《溫病學(xué)》中的辨證理論體系，如六經(jīng)辨證、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證等，還對(duì)錢乙兒科五臟辨證、張景岳首倡的八綱辨證等進(jìn)行了闡述，使中醫(yī)理論一目了然，更加系統(tǒng)而更具有實(shí)用價(jià)值。

如《兒科心鑒》詳述錢乙在《內(nèi)經(jīng)》五臟五行的理論及前人關(guān)于臟腑辨證認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了兒科五臟辨證論治綱領(lǐng)。用“風(fēng)、驚、困、喘、虛”來歸納肝、心、脾、肺、腎五臟的主要證候特點(diǎn)，如心主驚：驚屬心，主熱證，“心病，多叫哭驚悸，手足動(dòng)搖，發(fā)熱飲水”，“心主驚，實(shí)則叫哭發(fā)熱，飲水而搐，虛則臥而悸動(dòng)不安”;肝主風(fēng)：風(fēng)屬肝，主人體生發(fā)之氣，“肝主風(fēng)，實(shí)則目直大叫，呵欠項(xiàng)急頓悶，虛則咬牙，多欠氣，熱則外生氣，濕則內(nèi)生氣”，“肝病，哭叫目直，呵欠頓悶項(xiàng)急”，指出一旦外邪深入肝經(jīng)，既可見頸項(xiàng)強(qiáng)急、目直視，甚至木氣沖逆而昏悶不省等實(shí)證，或見咬牙、氣郁不伸而多嘆息的虛;脾主困：脾主運(yùn)化，“脾病，困睡泄瀉，不思飲食”，“脾主困，實(shí)則困睡，身熱飲水，虛則吐瀉生風(fēng)”;肺主喘：肺為華蓋，屬嬌臟，常不足，以宣發(fā)肅降而主身之氣，如“肺病，悶亂，哽氣長(zhǎng)出氣，氣短喘息”，“肺主喘，實(shí)則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者，虛則哽氣，長(zhǎng)出氣”;腎主虛：腎為先天之本，生命之源，為元陰元陽之所，但小兒體屬稚陰稚陽，腎精尚不足，陽氣未充，故常虛。錢氏說：“腎病無精光，畏明，體骨重”，“腎主虛，無實(shí)也。唯瘡疹，腎實(shí)則變黑陷。”并用寒熱虛實(shí)來判斷臟腑的病理變化，用五行來闡述五臟之間以及五臟與氣候時(shí)令之間的相互關(guān)系，繼以制定五臟補(bǔ)瀉治療法則，指導(dǎo)臨床遣方用藥。錢乙概括五臟寒熱虛實(shí)的辨證創(chuàng)立五臟補(bǔ)瀉方劑，不僅用于兒科還廣泛應(yīng)用于成人。如心熱創(chuàng)立導(dǎo)赤散，肝熱創(chuàng)立瀉青丸，脾熱創(chuàng)立瀉黃散，腎虛創(chuàng)立六味地黃丸，脾虛創(chuàng)立益黃散等等。錢乙以五臟辨證為綱，將臨床證候歸屬五臟進(jìn)行辨證，如將小兒面部各部位分屬五臟;將疳分為五臟疳證;將瘡疹分列出五臟所主等。錢氏的五臟辨證，不孤立地看待每一臟腑的證候，而是非常重視各臟腑之間的相互資生、相互聯(lián)系、相互制約、相互依存的對(duì)立統(tǒng)一的整體關(guān)系。此外，錢氏還極為重視四季氣候?qū)εK腑的影響。錢氏創(chuàng)立的兒科五臟辨證，既重視五臟所主諸證，又重視各臟腑之間的整體聯(lián)系。

要真正掌握和靈活運(yùn)用這些中醫(yī)辨證的方法，僅通過學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)椤吨嗅t(yī)診斷學(xué)》的內(nèi)容介紹了辨證的一般方法，屬于“常法”，而經(jīng)典醫(yī)著除此以外還有大量“變法”。而《兒科心鑒》介紹小兒指紋診法，將各朝代的成就加以總結(jié)，如明代薛鎧及薛己父子在《保嬰撮要》中將小兒指紋概括為流球形、透關(guān)射指形、透關(guān)射甲形等13種，并繪圖說明，分別論述各種指紋的主證及其治療。清代陳復(fù)正則將繁雜的小兒指紋望診，由博返約，提綱挈領(lǐng)地提出了望小兒指紋的綱領(lǐng)：“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)”，陳氏指紋診法的觀點(diǎn)延續(xù)至今，成為后世醫(yī)家指紋診療規(guī)范。這些很有臨床指導(dǎo)價(jià)值。

2.2 提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力 中醫(yī)學(xué)生所必須掌握的專業(yè)知識(shí)是以課程的形式傳授的，分基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床課等，每一門課程講授了理、法、方、藥和臨床知識(shí)等方面知識(shí)定的一部分內(nèi)容，各門課程之間相對(duì)獨(dú)立，缺乏有機(jī)的聯(lián)系。從整個(gè)課程體系來看，缺少指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)各部分知識(shí)融會(huì)貫通的課程，而這卻正是《兒科心鑒》之所長(zhǎng)。《兒科心鑒》將經(jīng)典醫(yī)著原文理、法、證、方、藥、醫(yī)案輯錄出來，將臨床癥狀和體征加以分析，明確了病因病機(jī)，提出了治法和方藥，融合了辨證施治的全過程。《兒科心鑒》對(duì)許多常見病、急疑難雜癥等，從內(nèi)治到外治都有論述。指導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來學(xué)習(xí)和研究原文，不僅可鞏固以前所學(xué)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》和《中醫(yī)兒科學(xué)》等臨床課程知識(shí)，而且可領(lǐng)悟和模仿前賢辨治的思路，對(duì)于學(xué)生建立中醫(yī)思維、提高臨床診治能力具有重要的意義。如《兒科心鑒》舉各醫(yī)家治療喘證，各具所長(zhǎng)，綜合起來全面而精深。《備急千金要方·卷5下·咳嗽第六》之“五味子湯”方“治小兒風(fēng)冷入肺，上氣氣逆，面青，喘迫咳嗽，晝夜不息，食則吐不下。”證屬風(fēng)寒犯肺，肺氣上逆。其咳喘日夜不息，食則嘔吐，乃知非但有風(fēng)寒外束，而且有飲邪內(nèi)伏。比照《傷寒論·辨太陽病脈證并治》的“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之”，病機(jī)基本相符，故仿小青龍湯義而立五味子湯。方中五味子、麻黃、桂心、干姜、細(xì)辛、甘草，皆小青龍湯解表化飲要藥。《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》云：“姜細(xì)味，一齊烹，長(zhǎng)沙法，細(xì)而精”，即指干姜、細(xì)辛、五味子三藥同用，是仲景治療咳嗽的配伍要妙。五味子湯治小兒咳嗽就體現(xiàn)了這一要點(diǎn)，而且突出了五味子溫?cái)糠螝猓壹赢?dāng)歸、款冬等溫潤(rùn)止咳之品，入人參以培補(bǔ)肺脾之氣，大黃之蕩滌腸腑以更適應(yīng)小兒肺臟嬌嫩、陽氣偏盛的生理特點(diǎn)。楊士瀛認(rèn)為病位在肺，又因“小兒受病，多生于熱，熱則生痰，痰者諸病之根也”，故以宣肺、止咳、化痰為法。久患咳嗽者，用杏仁膏。方用：杏仁1.5兩，去皮，焙，茯苓1兩，紫菀，茸皂角，去皮、核，蜜炙黃，各0.5兩，上末，每0.5錢，生蜜調(diào)入薄荷湯泡開服。萬全所論喘證是包括了肺炎喘嗽、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等以咳嗽、痰喘、氣促、鼻煽、或喉中有哮鳴音為主的一類病癥，如《萬氏家藏育嬰秘訣·驚風(fēng)諸證》云：“小兒肺脹，喘溺，胸高氣逆，兩脅扇動(dòng)，鼻張悶亂，嗽喝聲嗄，痰涎潮塞，俗謂之馬脾風(fēng)者，宜雄黃奪命散主之。”又如《萬氏家藏育嬰秘訣·喘》云：“有小兒胸膈積熱大喘者，此肺脹也，名馬脾風(fēng)，用牛黃奪命散(白牽牛、黑牽牛、大黃、檳榔)主之。”胸高氣逆、兩脅扇動(dòng)、鼻張悶亂、嗽喝聲嗄、痰涎潮塞的癥狀是肺炎喘嗽、支氣管哮喘病變過程中的危急癥候。對(duì)于發(fā)生喘的病因病機(jī)，萬全也有十分深刻的認(rèn)識(shí)，《萬氏家藏育嬰秘訣·喘》云：“《內(nèi)經(jīng)》曰：諸氣膹郁，皆屬于肺。喘者，肺氣之膹郁，逆而上行也。有因感寒而得之者，必惡寒發(fā)熱，面赤唇紅，鼻息不利，清便自調(diào)。邪在表也，宜發(fā)散之，用五虎湯主之。內(nèi)有寒痰者，用芎蝎散。有因熱而得之者，必口燥咽干，大小便不利，宜葶藶丸下之。有因宿痰而得者，必痰涎壅上，喘息有聲，以千緡湯主之”;《萬氏秘傳片玉心書·哮喘門》云：“哮喘之癥有二，不離痰火。有卒感風(fēng)寒而得者，有曾傷鹽水而得者，有傷醋湯而得者，至天陰則發(fā)，連綿不已”“哽氣喘氣，實(shí)火浮于脾肺。”萬全對(duì)于喘的治療同樣是遵循“急則治其標(biāo)，緩則治其本”之則，并從肺脾腎著手，《萬氏秘傳片玉心書·哮喘門》云：“輕則用五虎湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、細(xì)茶)一帖，重則葶藶丸治之。此皆一時(shí)急解之法，若要斷根，常服五圣丹，外用灸法。”《幼科發(fā)揮·肺臟兼癥》云：“諸氣喘促，上氣咳嗽、面腫，皆肺臟之本病也，加味瀉白散主之：兼見肝癥，由中風(fēng)得之，鼻流清涕，惡風(fēng)喘嗽，宜發(fā)散，加減參蘇飲主之。如久咳嗽變風(fēng)疾不治，如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退，三補(bǔ)肺而肺癥尤虛是也。……兼見心癥，發(fā)熱飲水，喘嗽悶亂，此心火勝也，宜涼膈散加知母、石膏主之。久嗽不止，黃連阿膠丸。……兼見脾癥，咳則吐，此傷乳食，而喘嗽不安。宜葶藶丸、小陷胸湯加大黃主之。”陳復(fù)正治小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬1兩研末，少入面粉，米粉亦可(蓋生礬見醋即化成水，入面粉取其膠粘故也)，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之一宿，其痰自下。對(duì)于咳嗽，熊應(yīng)雄認(rèn)為其病位主要在肺，初起多為感受風(fēng)寒，“皮毛先受邪氣，邪氣得從其合，則傷于肺，是令嗽也”“至令傷風(fēng)咳嗽”;治療可推三關(guān)、六腑、肺經(jīng)、二扇門、二人上馬五總(六轉(zhuǎn)六掐)，多揉肺俞穴、掐五指節(jié)、合谷，運(yùn)八卦、多揉大指根，掐精寧穴、涌泉。若痰壅氣喘者，掐精靈穴，再掐板門。痰結(jié)壅塞者，多運(yùn)八卦。若久咳之后，肺經(jīng)虛矣，而成“虛咳”，治療當(dāng)補(bǔ)脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。

2.3 提高臨床遣方用藥的能力 《兒科心鑒》第三卷中醫(yī)兒科各家學(xué)說與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，選錄了自秦越人至近代已故中醫(yī)兒科學(xué)家江育仁教授，共28位對(duì)中醫(yī)兒科的形成與發(fā)展具有重要影響的醫(yī)家，其中包括臨證經(jīng)驗(yàn)、方藥創(chuàng)見部分。學(xué)習(xí)《兒科心鑒》不僅可以擴(kuò)大掌握臨床使用方劑的數(shù)量，更重要的是可以掌握組方用藥的規(guī)律，加深對(duì)經(jīng)方主治功效的理解，拓寬用藥的思路，捉高運(yùn)用經(jīng)方的靈活性。如介紹錢乙“地黃丸”有原方與主治及古今發(fā)揮部分，體現(xiàn)錢乙創(chuàng)制該方的原意，并闡述了歷代醫(yī)家運(yùn)用該方的經(jīng)驗(yàn)。錢乙在《金匱要略》腎氣丸方的基礎(chǔ)上，去桂附改為地黃丸，為“壯水之主，以制陽光”之專劑，應(yīng)用于小兒臨床，治療小兒生長(zhǎng)發(fā)育不良，如龜背雞胸、行遲解顱等。他既遵古訓(xùn)，又有創(chuàng)新，制方遣藥處處注意到五臟的虛實(shí)寒熱等特點(diǎn)，在祛邪務(wù)盡的原則下，處方力求攻不傷正，補(bǔ)不滯邪，或消補(bǔ)兼施，或寒熱并投，并從柔潤(rùn)方面下了很大功夫，以扭轉(zhuǎn)當(dāng)時(shí)醫(yī)界濫用香燥藥物的偏向。錢氏立地黃丸，注重補(bǔ)益腎陰，其應(yīng)用范圍也不僅局限于兒科，后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷加減變化，適用于臨床各科，以致成為“壯水之主以制陽光”之專劑。如劉完素以此方治療癆熱骨蒸等陰虛證。張?jiān)刈谑劐X氏“腎主虛，無實(shí)”的觀點(diǎn)，大力倡言“腎本無實(shí)，不可瀉……無瀉腎之藥”的主張。李東垣在此方基礎(chǔ)上所擬益陰腎氣丸(即地黃丸加五味子、柴胡、當(dāng)歸)。朱丹溪取錢氏“養(yǎng)陰”之意，創(chuàng)大補(bǔ)陰丸(黃柏、知母、熟地、龜版、豬脊髓)。薛己承用其方，遂為直補(bǔ)真陰之圣藥。趙養(yǎng)葵贊此方為水泛為痰之圣藥，血虛發(fā)熱之神劑(《醫(yī)貫·六味地黃丸說》)。不少至今常用的方劑，如《醫(yī)宗己任編》將此方加五味子，名都?xì)馔瑁灾侮幪摎獯?《醫(yī)級(jí)》將本方加枸杞、名杞菊地黃丸，治陰虛眼花目眩;加麥冬、五味子，名八仙長(zhǎng)壽丸，主治陰虛喘咳帶血;《醫(yī)宗金鑒》將此方加知母、黃柏，名知柏地黃丸，治陰虛火旺，骨蒸潮熱;《景岳全書》將本方減丹皮、茯苓、澤瀉，加杞子、牛膝、菟絲子、龜版、鹿膠，治腎水不足，不能滋養(yǎng)榮衛(wèi)，漸至衰弱。可見該方為后世許多醫(yī)家所注重，從而開創(chuàng)了補(bǔ)腎之一大法門，成為滋陰學(xué)派的先聲。當(dāng)今名醫(yī)董廷瑤對(duì)小兒腎虧之遺尿、腎病綜合征、慢性腎炎及恢復(fù)期，血尿和小兒先天不足引起的五軟、五遲癥，多以本方為基本方。在辨證時(shí)兼有脾虛的，與四君子湯同用;有腎陽虛的加肉桂、附子;有相火上浮的加黃柏、知母;尿血較甚的加茅根、藕節(jié)、地榆等止血藥;遺尿的加菟絲子、覆盆子、五味子、桑螵蛸等止?jié)帯Ｃt(yī)王伯岳在慢性腎炎后期，對(duì)尿量增多、尿蛋白不減者，以本方與異功散合用，去地黃改黃精，認(rèn)為黃精的功用類似熟地，但補(bǔ)而不膩，又可固護(hù)脾胃。有報(bào)道以本方加人參、鹿茸、枸杞、川斷、砂仁、蓮子治療小兒腦機(jī)能障礙3例，收到一定療效。

《兒科心鑒》還述及醫(yī)家用藥心得，具有很好指導(dǎo)、借鑒作用。如陳復(fù)正對(duì)藥物的運(yùn)用頗有心得，有很多應(yīng)用實(shí)可謂是獨(dú)具匠心，在其《幼幼集成》中熟地一味使用時(shí)，應(yīng)“用砂仁三兩、老姜三兩，同地黃入砂鍋內(nèi)，先以凈水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總發(fā)地黃糜爛為度，將酒煮干，取起，揀去砂仁、老姜不用，將地黃搗膏聽用”。熟地為砂仁、老姜所制，既留了其補(bǔ)益肝腎之性，又防止了其滋膩礙脾之弊，使得熟地能守可走，入腎兼脾。麻黃為辛溫之品，入肺、膀胱經(jīng)，功專發(fā)汗、平喘、利水。陳氏在臨證運(yùn)用時(shí)，以返魂湯(麻黃、杏仁、炙甘草、蔥白)治中惡卒死，方中麻黃開通肺竅，以應(yīng)毒氣閉塞肺竅之病機(jī);以小青龍湯、麻黃附子細(xì)辛湯、大青龍湯和麻黃湯等治傷寒，方中麻黃發(fā)汗、平喘，以解散風(fēng)寒。陳氏用麻黃還重點(diǎn)用于哮喘之證。“凡哮喘為頑疾閉塞，非麻黃不足以開其肺竅，放膽用之百發(fā)百中。”

3 《兒科心鑒》有助于提高學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》序文中有句至理名言:“醫(yī)非學(xué)養(yǎng)深者不足以鳴世。”醫(yī)術(shù)精，修養(yǎng)深，醫(yī)得名，醫(yī)風(fēng)必正，醫(yī)德必厚重。“大醫(yī)精誠(chéng)”，歷代名醫(yī)無不是醫(yī)德高尚的典范。《兒科心鑒》從孫思邈“杏林春滿”，到錢乙的謙虛有德、不畏權(quán)貴、鼓勵(lì)新秀，再到曾世榮“凡有請(qǐng)召，不以晝夜寒暑，遠(yuǎn)近親疏，富貴貧賤，聞命即赴，舉切吾身，藥必用真，財(cái)無過望，推誠(chéng)拯救，勿憚其勞。”讓歷代醫(yī)家的人、術(shù)、德等全面而又鮮活地讓讀者盡收眼底。對(duì)提高學(xué)生高尚醫(yī)德，起到表率及警示作用。

中國(guó)著名中醫(yī)藥學(xué)家、兒科學(xué)家張奇文教授評(píng)價(jià)“《兒科心鑒》就是推陳出新的典范”，并向投身于祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)懷抱的有志之士推薦此書。中國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)國(guó)醫(yī)大師、中醫(yī)兒科學(xué)教育家劉弼臣教授總結(jié)該書“既是對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)的繼承，又是對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)的發(fā)展;既是對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，又是對(duì)后人運(yùn)用的啟迪;既是對(duì)前代文獻(xiàn)的整理，又是對(duì)前人文獻(xiàn)的提高;既可豐富基礎(chǔ)理論，又可指導(dǎo)臨床實(shí)踐;既有歷史意義，又有現(xiàn)實(shí)意義。它是振興中醫(yī)藥學(xué)的重要工作，是研究中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工程，不可等閑視之，是劃時(shí)代的巨著。”著名中醫(yī)兒科學(xué)家、長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院王烈教授贊賞該書是“當(dāng)代的兒科醫(yī)宗金鑒”。隨著時(shí)間的推進(jìn)，《兒科心鑒》的學(xué)術(shù)價(jià)值更將進(jìn)一步體現(xiàn)出來，成為中醫(yī)兒科教學(xué)園地的奇葩。

參考文獻(xiàn)