環衛市場研究精選(九篇)

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第1篇：環衛市場研究范文

[關鍵詞] 胃腸功能衰竭；危重病患兒；乳酸；pH值

[中圖分類號] R574.4；R725.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）34-75-02

Study Progress Influnce and Laboratory Check to Gastrointestinal Astrointestinal Failure of Critical Illness Patients

WANG Hong JIANG Juan

Ningbo City Maternal＆Child Health Care Hospital，Ningbo 315010，China

[Abstract] Objective To explore clinical features and laboratory check to prognosis influence of critical illness patients gastrointestinal function failure. Methods To analyze blood Lac and stomach nianmo pH of laboratory check to and to prognosis influence of 56 cases acute gastrointestinal function failure patients. Results The blood Lac and stomach nianmo Phi levels obvious higher thit in critical illness patients than the control group，it was the difference hid statistics significance（P all＜0.01）.The blood Lac and stomach nianmo Phi levels of critical period were higher than in recovery period（P all＜0.01），it was no statistics difference of between the two groups when the critical-ill patients in recovery period and the control group（P＞0.05）. The blood Lac and stomach nianmo Phi levels of astrointestinal function failure patients was higher than the control group（P all＜0.01）. The blood Lac levels higher the multiple organ failure than single organ failure（P all＜0.01）.There was a positive correlation between the levels of Lac and PHi both in patients and in control group（P=0.442，P＜0.05）. Conclusion Critical illness and gastrointestinal function failure prompt disease dangerous，found of early the patients critical illness and gastrointestinal function failure，it is center of positive treatment ill reason and improve prognosis and reduce death rit.

[Key words] Gastrointestinal failure；Crytically ill paticnts；Lac；pHi

胃腸道是機體接納和消化吸收營養物質的主要器官，是機體能量供應來源地。胃腸道功能衰竭是危重病患兒的嚴重并發癥之一。危重病患兒多處于昏迷狀態，對胃腸道功能衰竭的感受和語言表達能力受限，不能從患兒感受和語言表達上判斷其功能障礙程度，故對其相關功能的實驗室檢測，是監測危重病患兒病情變化和預測病情進展的重要手段[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床資料來源于浙江省寧波市婦女兒童醫院2006年1月～2010年12月收治的住院患兒資料，根據胃腸功能衰竭診斷標準[2]，診斷為胃腸功能衰竭的56例患兒設為觀察組，其中男性患兒31例（31/56，55.36%），女性患兒25例（25/56，44.64%），男女之比為1.24∶1。發病年齡3～15歲，平均（8.78±2.14）歲。單器官損害38例（67.86%），多器官損害18例（32.14%）。疾病包括呼吸衰竭、心肺功能不全、休克、尿毒癥、內出血、病毒性腦炎、敗血癥及嚴重燒傷等。胃腸功能衰竭的主要臨床表現為腹脹、腸鳴音減弱或消失、嘔吐咖啡色物、昏睡、呼吸困難等。選取同時期非胃腸功能障礙體格檢查的正常患兒50例為對照組，與觀察組患兒的年齡、性別方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 儀器與方法

采空腹靜脈血2mL，立即測定患兒血乳酸（Lac）值，并計算出胃黏膜pH值（pHi）。儀器為山東省科學院生物研究所生產的SBA-40E血糖-血乳酸生物傳感分析儀。

1.3 統計學處理

采用SPSS14.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（χ±s）表示，多組間計量資料的比較先采用方差分析，兩組樣本兩均數間應用t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平變化情況

危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平顯著高于非危重病患兒（對照組），經t檢驗差異有統計學意義（t0.05=1.984，t0.01=2.626，t0.001=3.390，t值分別為24.1535和14.9720，P均＜0.05）；危重病組危重期血乳酸和胃黏膜pH值水平高于恢復期，差異有統計學意義（t0.05=1.984，t0.01=2.626，t0.001=3.390，t值分別為23.8040和11.7508，P均＜0.05）；而恢復期與對照組比較無統計學差異（P＞0.05），見表1。

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2.2 胃腸功能障礙的危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平變化情況

伴有胃腸功能障礙的危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平高于不伴有胃腸功能障礙者，其差異均有統計學意義（t0.05=2.009，t0.01=2.678，t0.001=3.496，t值分別為8.9222和5.3331，P均＜0.01）；伴有胃腸功能障礙者血乳酸和胃黏膜pH值水平高于對照組，差異均有統計學意義（t0.05=1.990，t0.01=2.639，t0.001=3.416，t值分別為56.7767和13.2728，P均＜0.01），見表2。

2.3 單器官損害與多器官損害危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平比較

根據患兒器官損害情況，將患兒分為單器官損害與多器官損害組，多器官損害組血乳酸水平高于單器官損害組，其差異有統計學意義（t0.05=2.009，t0.01=2.678，t0.001=3.496，t值分別為6.9360和4.7923，P均＜0.01），見表3。

2.4 血乳酸和胃黏膜pH值水平的關系

危重病組血乳酸和胃黏膜pH值水平呈正相關（r=0.442，P＜0.05），對照組血乳酸和胃黏膜pH值水平呈正相關（r=0.843，P＜0.01）。

2.5 血乳酸和胃黏膜pH值水平與預后關系

對照組患兒血乳酸值≤2.0mmol/L；觀察組56例患兒中，24例患兒血乳酸值＜4.0mmol/L，預后恢復良好。9.0mmol/L＞15例患兒血乳酸值＞4.0mmol/L，處于病重狀況中，對其實施緊急搶救，搶救成功12例（80.00%）。17例患兒血乳酸值＞9.0mmol/L，雖然對其實施積極搶救，但14例患兒搶救無效死亡（82.35%）。

3 討論

胃腸道功能衰竭是機體應急狀況下胃腸黏膜水腫、糜爛，形成潰瘍，黏膜屏障功能遭到破壞，細菌、內毒素入血，形成腸源性感染和全身炎癥反應，導致應激性胃腸出血和中毒性腸麻痹[3]，最終引發多臟器功能不全綜合征（MODS）[4]，以其在體內獨特的生理環境參與全身性炎癥反應和MODS病理生理過程。

胃腸道功能衰竭多發生于其他器官功能障礙[5]之后，當其他器官出現功能障礙時，可同時出現胃腸道功能障礙。胃腸功能衰竭常發生于患兒病危[6]過程中，預示患兒病情加重，預后不良。當患兒應激時全身血液重新分布，胃腸道血流減少，致胃腸黏膜缺血、缺氧性損傷，血乳酸[7-8]和胃黏膜pH值發生變化。本研究危重病組血乳酸和胃黏膜pH值水平高于對照組，伴有胃腸功能衰竭患兒的血乳酸和胃黏膜pH值水平高于不伴胃腸功能衰竭者，多器官損害者血乳酸和胃黏膜pH值水平高于單器官損害者，病情好轉后血乳酸和胃黏膜pH值水平下降，提示危重病發生時消化道損傷出血，使血乳酸和胃黏膜pH值分泌水平增加。

乳酸是糖無氧氧化（糖酵解）的代謝產物，通過血乳酸測定反映患兒組織供氧、代謝狀態及灌流量狀況，乳酸升高常見于乳酸酸中毒。乳酸正常值＜2.0mmol/L，當血乳酸值＜4.0mmol/L時，患兒常恢復良好；當乳酸值＞4.0mmol/L時，患兒處于病重狀況中，需要搶救；當乳酸值＞9.0mmol/L時，患兒常預后不良，搶救成功率低，病死率很高。臨床醫生通過監測血乳酸來評估治療效果，乳酸水平降低說明組織供氧得到改善，使病情向好的方面轉化。

乳酸測定對于指導重癥監護患兒的救治有非常重要的作用，尤其是處理心肌梗死、心功能不全與血流不足所致的組織缺氧。由于室溫下30min后血中的乳酸值升高（0.3～0.5）mmol/L，血液中乳酸快速變化要求床邊快速檢測，要求快速反應、在采血后5min內提供有診斷價值的檢測報告。

總之，測定危重病患兒的血乳酸和pH值，分析檢測結果與危重病患兒胃腸功能衰竭的關系，對預測患兒病情變化或進展、評估危重病患兒治療效果及胃腸功能衰竭恢復狀況有重要意義[9]。

[參考文獻]

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第2篇：環衛市場研究范文

關鍵詞：腹內壓；危重患者；腸內營養

Abstract：Objective To investigate the effect of intra-abdominal pressure level of early enteral nutrition in critically ill patients.Methods According to inclusion criteria were enrolled.The implementation of enteral nutrition in measuring intra-abdominal pressure as the baseline level.The intra-abdominal pressure>15 mmHg as the intra-abdominal pressure group，

Key words：Intra-abdominal pressure；Critical patients；Enteral nutrition

腹妊梗Intra-abdominal pressure IAP）是ICU危重患者重要的生理參數之一，而腸道是對腹內壓升高反應最敏感、受影響最早的器官[1]。腹內壓持續增高可壓迫腸系膜靜脈導致腸道水腫，胃腸血液灌注減少，腸系膜屏障受損，胃腸動力下降。危重患者在充分復蘇和血流動力學穩定后，盡早開始腸內營養治療已得到危重癥醫學界的廣泛共識[2]。本研究通過分析不同腹內壓水平對危重患者實施早期腸內營養的影響，提高腸內營養實施的成功率。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年10月～2015年12月本院外科重癥監護病房收治需進行早期腸內營養、ICU住院時間至少72h以上患者納入本研究。共納入病例55例。年齡18～91歲，平均年齡（60.8±18.8）歲。本研究對象以男性為主，占63.6%，女性占36.4%，男女比例為1：0.57。腹內壓正常組共21例，腹內壓升高組共34例。85%的患者為術后患者。患者入ICU后開始腸內營養的平均時間（18.55±17.27）h，41.82%的患者（23例）采用幽門后喂養方式。排除標準：腸內營養實施前存在消化道炎性疾病或腸道菌群失調、血流動力學不穩定、既往有膀胱手術史。

1.2方法 符合納入標準的危重患者在入住ICU 24 h內收集一般臨床資料，急性生理和慢性健康狀況評分（APACHEⅡ）在當天腸內營養前完成。ICU住院24～48 h內，在血流動力學穩定且無腸內營養禁忌癥情況下實施腸內營養。營養供給途徑包括鼻胃管、鼻腸管、空腸營養管等。患者目標熱量以20～25 kcal/kg?d計算。營養制劑類型按照醫囑執行。營養方式選擇營養泵持續輸注。第一個24 h以10～25 ml/h用營養泵持續泵入，每4～6 h觀察患者的耐受情況，視患者耐受情況逐漸增加輸注速度和數量。每4～6 h監測胃殘余量。如果潴留量≤200 ml ，可維持原速度；如果潴留量≤100 ml，增加輸注速度20 ml/h；如果潴留量≥200 ml，則暫停輸注或降低輸注速度，并逐漸在下一個24～72 h內達目標需要量。

1.3 腹內壓測定方法 開始腸內營養前進行測量腹內壓，作為基線水平。以測量膀胱內壓作為間接代表腹內壓。患者取平臥位，通過留置尿管連接換能器和中心監護儀壓力模塊進行壓力連續示波，選擇髂前上棘連線水平作為零點，選擇監護儀調零后讀取數值。測量1次/3 min，連續測2次取平均值。將腹內壓>15 mmHg作為腹內壓升高組，腹內壓

1.4觀察指標 觀察記錄兩組患者實施腸內營養后的臨床情況，觀察指標包括4 h胃殘留量（>200 ml）、嘔吐、腹瀉、腹脹等不良反應、中斷營養的時間及次數等。

1.5統計學方法 應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析。計量資料采用t檢驗或秩和檢驗，計數資料采用？字2檢驗進行數據分析，以P

2結果

2.1腹內壓水平與ApacheⅡ評分 所有研究對象在入ICU24 h內完成ApacheⅡ評分。腹內壓正常組與腹內壓升高組ApacheⅡ評分結果，見表1。

2.2腹內壓水平與腸道耐受情況 兩組患者在腸內營養過程中觀察指標腹瀉、腹脹的情況，見表2。

3討論

危重患者機體處于應激狀態，血流動力學不穩定，為保持心肺腦等重要器官的血流供應，往往導致腸道血流急劇減少，腸功能受到損害[3]。國外研究發現約1/3進入ICU的危重患者存在腹腔高壓[4]，而腸道對腹腔壓力升高最敏感。許多接受早期腸內營養的危重患者都存在不同程度的胃腸道缺血、缺氧、低灌流情況，腸道耐受性相應下降[3]。因此，有必要對實施腸內營養的危重患者開展常規腹內壓監測，可準確預測患者病情變化，為營養支持的合理實施提供客觀依據。

3.1腹內壓水平與患者病情的關系 本研究結果顯示，與腹內壓正常組相比，腹內壓升高組患者ApacheⅡ評分較高，兩者差異有統計學意義。ApacheⅡ評分反映患者的病情嚴重程度，評分越高，病情越嚴重，而腹內壓水平隨之升高，腸道缺血缺氧嚴重，腸道功能損害。提示腸道功能和耐受性受到整體病情的影響，與徐文秀[5]等人的結果一致。危重患者由于乏力、昏迷、鎮靜等因素，長期限制臥床，活動減少，腸蠕動減慢，均可能增加腹脹、胃潴留、消化不良等癥狀的發生，導致腸內營養的減緩甚至暫停。因此促進基礎病情的改善是腸內營養順利進行的重要保障。

3.2腹內壓水平對腸內營養的影響 本研究結果顯示，腹內壓升高組患者腹瀉的發生率較高，與腹內壓正常組比較差異有統計學意義。當IAP為10 mmHg時腸系膜和肝臟血流減少，當IAP超過20 mmHg時腸系膜和腸黏膜血流下降。IAP升高還減少腹腔內和腹膜后其他器官的血供[1]。腸系膜血管的血流受阻，胃腸道黏膜局部氧分壓明顯下降，導致黏膜酸中毒、水腫從而導致腸腔擴張，引起腹脹。腹腔內壓力過高一般不直接導致腹瀉，但是腹脹使腸功能恢復緩慢，此時給予腸道營養，使腸道受到激惹，腸運動功能紊亂，消化吸收不良而導致腹瀉。本研究發現兩組患者在中斷腸內營養的次數比較方面無統計學差異。分析原因可能由于重患者急性期大多有胃腸功能低下[6]，在腸內營養過程中醫護人員可能僅根據患者主訴腹部不適就主觀中斷營養治療。因此在腸內營養過程中，應選擇合適的客觀評價指標判斷腸內營養是否耐受，最大可能提高營養支持的成功率。

4護理

4.1腹內壓監測納入危重患者常規監測項目 目前國內綜合ICU尚未常規開展腹內壓監測項目，本研究所在地區此技術的收費項目尚未立項。國外的重癥監護病房已常規進行腹內壓監測，腹內壓監測技術在ICU內較容易開展，護士經培訓后能獨立進行監測。在進行腹內壓監測過程中，應嚴格遵循各項原則，避免各種干擾因素的影響，準確測量壓力。因此，在今后的臨床工作中，應推廣此項技術的應用，對提高護理人員的監測水平有重要的指導意義。

4.2規范腸內營養方案，重視患者陽性體征 危重患者急性反應期的腸內營養須遵循的原則之一是確保沒有腹內高壓[7]，所以對腹內壓在20 mmHg 以上的患者可考慮暫時不給或中斷予腸內營養。研究中我們觀察到腹內壓在在20 mmHg以內的危重患者可以早期實施腸內營養，但應注意營養液泵注速度要慢，及時關注患者的主訴，有不適時根據患者的綜合情況進行評價，減少并發癥發生。

在患者實施腸內營養過程中應重視患者的主訴和陽性體征。本研究未發現腹內壓升高與腹脹的發生有關，但有研究認為腹脹程度越重，腹內壓會越高[8]。護士應定時給患者進行腹部體格檢查，判斷有無腹脹、腹肌緊張等，動態監測腸鳴音。護士應學會利用可能的方法和條件，進行腸內營養耐受性評估和監測，將腸內營養耐受性定量化。

綜上所述，根據腹內壓和胃腸功能恢復情況給危重患者實施早期腸內營養，可以有效預防并發癥的發生，提高腸內營養實施成功率。

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第3篇：環衛市場研究范文

[關鍵詞] 十二指腸內營養；胃切除；術后恢復

[Abstract] Objective Of gastric and duodenal intestine nutrition and massage, music therapy on postoperative recovery of gastric cancer. Method Collected from October 2008 to February 2011 in our hospital received general surgery surgery total resection of gastric cancer, 72 cases of advanced gastric cancer patients were randomly divided into the intestinal nutrition and massage, music therapy （EN + Gln） group, enteral nutrition （EN） group and control group. Compared three groups of clinical efficacy. Conclusion Massage, music therapy helps patients recover, improve patient quality of life.

[Keywords] Duodenal nutrition; Gastrectomy; Postoperative recovery

1.資料和方法

1.1一般資料 收集我院普外科2008年10月至2011年2月接受全胃切除術的72例進展期胃癌病人。男性39例，女性33例。中位年齡56.8（38～75）歲。

1.2營養支持方案 EN+Gln組、EN組均通過胃十二指腸管給予腸內營養。第1天緩慢滴注生理鹽250~500mL，如病人無明顯不適，第2天開始緩慢滴注腸內營養液，逐步過渡到全量（約6280.2kJ/d）。營養液溫度控制在38～42℃，通過輸注泵控制營養劑輸入的速度在3～4mL/min，以避免冷刺激引起腸蠕動加快或腸痙攣。持續7d，保持能量攝入104.67～125.60kJ/（kg?d），氮量為0.2g/（kg?d），非蛋白質熱量與氮之比為150∶1，并補充水分、電解質、維生素和微量元素，EN+Gln組另外加上采取按摩、音樂療法：科室成立促進胃腸功能恢復全程護理小組，由4～6名護理人員組成，均接受2個月的專業足療培訓。其他對照組按照腹部手術后常規護理進行胃腸道減壓、床上鍛煉和下床活動。EN+Gln組除實施以上措施外，在征得患者及親屬同意的前提下，術后給予足浴聯合足部按摩及音樂療法干預。術前向患者及家屬做好相關健康教育，說明足浴及足部按摩的目的、意義及方法。術后第1天，在病情許可的情況下實施足浴：足療盆中盛放40～45℃水約5000ml，水量一般以沒過踝部為度。患者取半坐臥位，床尾鋪橡膠單，將木盆置于橡膠單上，雙足浸泡于木盆中，邊泡邊洗，時間為20min。洗泡完畢，擦干雙足，用毛巾裹雙足以保持溫度。患者雙腿伸直，操作者立于患者床尾被按摩腳的同側。雙足涂按摩膏，進行按摩[3-4]，用拇指揉壓雙足胃反射區5min，用手魚際推揉雙足小腸反射區3～5min，用拇指從下向上推右足的升結腸反射區3～5min、從內向外推左足的橫結腸反射區3～5min、從上向下推左足的降結腸反射區3～5min，用示指單勾法從外向內按壓直腸和反射區5min。以上操作每日1次，連續3～5d。術后第1天起，每天3次聽診腸鳴音，觀察并記錄首次排氣和排便時間。并在此基礎上進行音樂療法干預，具體如下。治療組患者輔加聆聽輕音樂，4次/d，即早晨起床后、輸液時、午休后、晚上臨睡前，每次20～30min，聆聽時患者靜坐或靜臥，周圍環境安靜，音量控制在40dB左右。術中在手術間播放，調節適宜的音量或讓患者戴上耳機自調音量。其他對照組不給予音樂療法。

對照組：術后常規補液，以葡萄糖供能為主，腸蠕動恢復后開始進食。此外各組均予以常規補液，保持水電解質平衡。

2.結果

2.1臨床恢復情況與并發癥比較各組均按計劃完成治療。EN過程中所有病人生命體征平穩，除血漿蛋白水平外的肝、腎功能指標均在正常范圍。EN+Gln組和EN組中各有2例和3例出現腹脹、水樣腹瀉，大便4～5次/d。經大便常規檢查排除腸道感染并調整減慢滴速后緩解。三組病人均無手術死亡。EN+Gln組與EN組術后排氣恢復時間早、并發癥發生率較對照組低，術后住院時間亦較對照組短。EN+Gln組與EN組之間差異無統計學意義。

2.3免疫功能指標術前各組各項指標之間無明顯差異。術后第7天EN+Gln組CD4+T細胞、NK細胞較術前明顯升高，且較EN組和對照組同期顯著升高（P

第4篇：環衛市場研究范文

去年，中國市場上的汽車銷量已占到全球銷量的一半。中國汽車工業協會公布，去年共銷售新能源汽車12791輛，其中純電動汽車11375輛。相比龐大的汽車銷量，有點微不足道。

但是，大城市的霧霾污染或許給低迷的電動汽車市場帶來了機會。因為PM2.5是形成霾的主要污染物，而機動車尾氣是PM2.5的主要排放源。據中國科學院“大氣灰霾追因與控制”專項研究組的監測結果，今年1月份京津冀共發生5次強霾污染過程中，北京地區機動車排放是PM2.5最大來源，約占25%。

由于能源、環境、氣候變化等全球性問題的出現，電動汽車作為一種解決方案成為全球汽車工業發展的方向。

來自麥肯錫的分析數據顯示，新能源汽車技術可以顯著減少碳排放。而電動汽車除了低碳環保之外，還表現出擺脫能源依賴以及在電網負荷低谷時段進行常規充電的優勢。同時，有研究表明，同樣的原油經過粗煉發電充入電池驅動汽車要比直接精煉成汽油驅動汽車效率更高。此外，電能的來源也比較廣泛，新興的潔凈發電模式如光伏、風能、核能以及潮汐等都能夠被直接應用，而且采用潔凈能源，對環境的污染也將降到最低。

陷入困境

最近10年，中國汽車制造商已經了40款電動汽車，并宣布將有31款插電式混合動力電動汽車于2015年上市。比亞迪、福田和上汽集團等國內汽車廠商早就推出了混合動力或插電式電動車。美國與日本的汽車廠商通用、本田、日產、豐田等，都是較早進入中國電動汽車市場的公司。

去年，國務院的發展規劃提出，爭取到2015年，純電動汽車和插電式混合動力汽車累計產銷量達到50萬輛，到2020年超過500萬輛。這是宏大的規劃。

然而，美國市場研究機構派克研究（Pike Research）公司報告顯示，到2015年，中國電動汽車年銷量預計僅有45000臺；而到2017年，預期銷量也僅有15.2萬臺，還不到輕型車市場的1%。

中國還沒有形成西方那樣注重環保的文化激勵措施，國內汽車買家一般不會關心汽車的排放，而八成以上的消費者都是第一次買車。

清潔能源汽車這一新穎的環保概念并不能吸引中國消費者，因此像豐田普銳斯和比亞迪E6這樣的品牌也就失去了對中國客戶的吸引力。咨詢公司IHS上海辦事處高級分析師周泉認為：“電動汽車在一二線城市不會有太好的前景。”因為在這些汽車保有量很高的大城市，有車族的消費文化已經形成。

對于中國那些傾向于購買環保型汽車的消費者來說，價格和生活方式的改變也是影響購買的因素。比亞迪FD3M電動汽車的零售價為16.98萬元，而普通的桑塔納轎車售價在10萬元-15萬元之間。與之相比，享受綠色生活似乎要付出更大的成本。桑塔納汽車每年的燃油成本約為1萬元，而全混合動力汽車能最多節省50%的燃油費，綜合比較后，還是標準的汽油型汽車省錢。

其他問題也在考驗著電動汽車的車主。如汽車型號和電池型號的不同導致行駛里程出現巨大的落差；受交通和地形等因素影響，實際行駛里程通常要小于標稱行駛里程；而受限于充電站數量，電動汽車駕駛員只能在充電站的半徑范圍內駕駛。

“中國的電動汽車制造商還沒有研發出先進的技術來吸引消費者，而政府設定的目標也不大可能達成。”派克研究公司分析師加特納（John Gartner）說道。

一位業內人士把電動汽車和混合動力汽車所遭遇的困境歸結為三個相關因素：政策和基礎設施、消費者和汽車制造商，

核心技術

電動汽車在目前市場上的尷尬局面是顯而易見的。國家863“節能與新能源汽車”重大項目監理咨詢專家組組長王秉剛認為：“要充分了解新能源汽車渡過艱難的導入期，仍然需要一段時間。”

電動汽車推廣的最主要難題之一是基礎設施建設，沒有充足的充電設施，消費者不會購買電動汽車。截至去年底，北京電力公司已建設充電樁1080個，主要供公交車和環衛車充電使用，覆蓋面遠遠不足。國務院發展規劃要求到2015年左右，在20個以上示范城市和周邊區域建成由40萬個充電樁、2000個充換電站構成的網絡化供電體系。

王秉剛指出，動力電池是電動汽車的核心，希望組建“下一代動力電池國家研究體系”，培植有競爭力的電池產業集群。

國內汽車制造商也聞風而動。近期，比亞迪董事長兼總裁王傳福曾公開表示，今明兩年將是新能源汽車發展的“拐點”，希望在新能源汽車領域有所突破。據悉，比亞迪在新能源領域形成的產業包括光伏、電池、LED、儲能電站和電動車等，已制定了未來10到20年電動汽車的發展規劃。

但是，電動汽車的技術尚不成熟。現階段，中國在電動汽車高端技術方面總體上還不具備競爭優勢，電池、電機、電控等關鍵零部件技術基礎仍顯薄弱。

直接購買國外的電動車企業是一個辦法。去年7月停產的美國菲斯科是為數不多的豪華電動車制造商，該公司僅有的卡瑪插電式混合動力豪華跑車銷量不振，目前正在從中國和歐洲尋找買家，先后傳出與中國的萬向集團和經銷商廣匯集團以及東風汽車洽談購買的消息。

替代燃料

在替代性燃料中，甲醇汽油是不錯的選項。中國國家工信部去年3月28日《2012年工業節能與綜合利用工作要點》稱，將組織開展甲醇汽車試點，指導和推進山西、上海、陜西編制試點實施方案。

甲醇汽油由甲醇與汽油以及添加劑混合而成，作為車用燃料汽油替代品，具有價格低廉、排放清潔的優點，并且可以降低石油在能源結構中所占比例。根據甲醇在成品油中所占比例，甲醇汽油可被標號為M15（甲醇占15%）、M30、M85、M100等。甲醇汽油研發試點在國內外已經有一些案例，中國自上世紀80年代以來，對于甲醇汽油的研究也有了30年左右的經驗。山西、陜西、浙江等省份在一些地區嘗試推廣了M15甲醇汽油，M85以上的高比例甲醇汽油在還沒有大面積推廣試用的經驗。工信部出臺的工作要點中將進行試點的就是適用M85、M100的高比例甲醇汽車。

相對于電動車，甲醇汽車對汽車動力系統的改造比較小，因此在特定階段中，甲醇汽車具有一定的規模商用潛力，并帶來高比例甲醇汽油市場的發展機會。

然而，高比例甲醇汽油和甲醇汽車的發展，面臨著眾多的不確定因素。“從長期發展機會來看，首先就是甲醇汽油的燃燒性能及安全性。”清科研究中心分析師肖珺表示，“對于甲醇汽油廠商而言，渠道建設與突破是值得重點關注的課題。”

前景看好

de的數據顯示，從去年到今年3月，全球消費者對替代性燃料和高燃油效率車型的總體購買興趣提高了54%。

自2008年以來，美國、日本、歐盟相繼實施新的電動汽車發展戰略，加大了研發投入與政策扶持力度。日本以產業競爭力為第一目標，電動汽車的研發和產業化均走在世界前列；美國以能源安全為首要任務，強調插電式電動汽車發展；歐盟以 CO2 排放法規為主驅動力，重視發展純電驅動汽車，僅德國國家電動汽車平臺計劃就投入近50億歐元（約合400億人民幣）。

與電動汽車相關的基礎設施充電系統產品行業也迎來快速建設和發展機遇。目前，電動汽車充電設施市場競爭正日趨加劇，通用電氣、西門子、ABB、耐德、博世等跨國公司已紛紛加大開發電動汽車充電設施產品。據預測，到2015年，全球電動汽車的充電點將達約470萬個，全球電動汽車充電設施的年銷售額將達180億美元。

第5篇：環衛市場研究范文

在創新驅動發展的社會大背景下，針對我國盡管加大對高校科研經費投入力度，但原始創新并不顯著，科研經費使用效率不高的現象，從實現路徑角度科學界定了科研經費績效，并將全面質量管理理念創新性運用到高校科研經費績效管理中。圍繞質量管理的原則，具體論述科研經費績效全面質量管理的思路方法，并提出運用質量創新管理工具對科研活動行為績效和成果績效進行評價。最后據此理論，對高校科研經費績效全面質量管理未來方向提出有關建議與對策。

[關鍵詞]

高等學校；科研管理；科研經費績效；全面質量管理

當今世界處于繁榮的知識經濟時代，科學技術日新月異，創新要素和創新資源在全球范圍內快速流動，各國為了搶占國際科技競爭力的制高點，紛紛加大對科研領域的投入。如何提高科研經費使用績效，提高科研成果投入產出比例，是各國科研管理中面臨的現實問題。我國也不例外，為了推動創新驅動發展的國家戰略，有數據表明，2008年-2012年5年間我國科研經費投入總額增123.10%，其中在科研創新方面占據天然優勢的高校占據了全國科研經費將近一半以上，而此期間，全國登記科技成果總數5年間增長43.79%，對比科研經費投入增長率，科技成果產出的增長率遠遠低于科研經費的增長率[1]，這反映出我國科研經費使用績效不高，創新效率有待提升。因此如何創新管理高校科研經費，提高科研經費績效，是中國高校面臨的嚴峻挑戰。

全面質量管理（TQM）起于產品領域的質量管理活動，是企業提高自身質量水平、增強市場競爭力的有效途徑。這個概念是在20世紀60年代由美國著名科學家菲根堡姆提出的，他認為“TQM是為了能夠在最經濟的水平上，并考慮到充分滿足顧客要求的條件下進行市場研究、設計、制造和售后服務，把企業內各部門的研制質量、維持質量和提高質量的活動構成為一體的一種有效體系”，該理論強調顧客滿意、組織領導與戰略、組織結構、學習與持續改進、精確度量、向員工授權、考核與激勵等，應用數理統計方法進行質量控制，使質量管理定量化，從傳統產品質量的事后檢驗轉變為生產過程的質量控制。隨著國際貿易的發展，國際標準化組織（ISO）于1987年國際標準ISO9000系列標準，同時在經濟全球化中經歷四次修改完善，將全面質量管理的理念和方法抽象得更為一般化，使其運用的范圍不斷擴大，如人力資源管理、供應鏈管理、環境系統管理等[2-4]。最早將全面質量管理引入高校科研管理中的是英國，之后大量學者圍繞高校科研質量管理開展大量研究，如魏欣亞[5]借鑒全面管理思想，構建高效科研全面質量管理體系，形成全員參與的管理模式，提高科研管理效率；張志生[6]提出了高校科研質量管理體系中實施和評價持續改進的途徑和具體措施，提高高校科研質量管理運行的有效性；趙醒村[7]通過對現行科研課題管理中的問題分析，將ISO9000質量管理體系引入高校科研課題管理。因此目前研究大多數從科研質量管理模型角度開展理論分析，大多數集中在落實科研質量管理步驟和措施上，對科研質量管理工具和方法研究相對較少[8]。在科研質量管理的高校科研經費績效管理領域，大多數學者集中在對科研經費績效管理評價體系構建、體制機制建設[9-11]等方面研究，將全面質量管理方法運用于高校科研經費績效管理系統中的幾乎沒有，故筆者在前人全面質量管理在高校科研質量管理應用研究基礎上，科學界定高校科研經費績效，創新性提出其全面質量管理方法，加強過程質量控制，以激發高校科研經費績效管理系統中科研人員、管理人員的積極性，推進科研成果產出效率，提高科研經費使用效率。

一、高校科研經費績效的科學界定

目前，管理領域對績效的理解分為三類，第一類是將績效視為結果，典型代表是Bernardin，他認為：“績效應該是工作的結果，因為這些工作結果與組織的戰略目標、顧客滿意度及所投資金的關系最為密切。”[12]第二類是將績效視為行為與過程，典型代表是Compell等一派人，他們認為：“績效不是活動的結果，而是活動本身，是人們實際做的并且可以觀察到的行動或行為。”[13]第三類是前兩類的的綜合，典型代表是Brumbrach，他認為：績效指行為和結果。行為由從事工作的人表現出來，將工作任務付諸實施。行為不僅僅是結果的工具，其本身也是結果，是為完成任務所付出的腦力和體力的結果，并且能與結果分開進行判斷”[14]。本研究傾向第三類觀點，認為高校科研經費績效應該是從高校科研項目申報、立項、研究實施、中期評估、結項驗收等全過程中科研人員、管理人員的活動或行為表現，以及科研成果產出經濟性、效率性、效果性、合法性、環境性的結果表現。科研經費管理過程中的活動或行為表現主要體現為在科研經費管理制度、科研經費管理模式、科研成果評價機制、科研人員學術責任、科研管理人員監管責任等五方面的執行程度。這里的經濟性是指在保證科研項目研究目標的前提下，科研經費使用降到最低；效率性是指科研經費投入和科研成果產生數量和質量的對比關系，即在相同的科研經費投入條件下，科研成果產出的周期更短，數量更多，質量更好；效果性是指將實際產出的科研成果與預期成果進行比對，預期成果目標實現的程度，尤其是在產業推廣中的價值；合法性是指科研活動過程中，科研經費是否誠信、合法使用，科研成果是否是誠實自主研發結果，而非剽竊結果；環境性是指科研成果本身或產出過程對環境的友好性，對社會群眾身體健康直接或間接影響的程度。以上科研經費管理全過程的活動或行為表現影響著科研成果產出的結果表現，科研成果的產出結果表現又是活動或行為表現的具體體現。高校科研經費績效理論模型如圖1所示。

二、高校科研經費績效創新管理方法

（一）全面質量管理引入高校科研經費績效創新管理的方法全面質量管理的核心思想主要包括從系統和全局出發、為用戶服務、預防為主、基于事實與數據分析與決策、不斷改進、以人為主體貫徹群眾路線、質量與經濟統一、突出質量的管理等八個方面。高校科研經費績效管理思路可以引入全面質量管理的基本思想，即在科研項目的整個生命周期中，把握基本原則，分別是將科研經費績效作為關注點、高度重視高校科研項目頂層設計、鼓勵與科研有關的全體人員參與管理、強調過程管理、堅持質量管理的系統性、注重持續改進、基于事實分析的決策方法、互利的產研關系。

1.將科研經費績效作為關注點如上述所述，將科研人員、管理人員的活動或行為表現，以及科研成果產出經濟性、效率性、效果性、合法性、環境性的結果表現作為關注點。一切科研經費管理圍繞著“持續改進活動或行為表現和提高科研成果質量”這個中心。

2.高度重視高校科研項目頂層設計有效的科研項目頂層設計是決定科研經費績效的重要因素。作為科研經費主管部門，在科研經費績效質量管理體系中應發揮以下作用：高層領導重視科研質量戰略與規劃，設計真正符合國家、社會需求的項目申報指南，強化自上而下的學術責任意識，建設統一的科研項目管理平臺，完善科研經費管理制度，制定績效方針目標，健全管理、成果評價與監督機制，尋找持續改進的機會等等。科研項目頂層設計框架如圖2所示。

3.鼓勵與科研有關的全體人員參與管理與科研有關的全體人員主要包括高層領導、科研管理人員、科研輔助人員、研發人員、教師、后勤保障人員等都應該參與科研經費績效管理中，對經費績效負責。從文化氛圍、管理精細化分工、考評機制上鼓勵全體人員分層參與管理。領導者應統領全局，優化學科布局，開拓新研究領域，保證科研經費流向的科學性和合理性。管理者應加強思想、業務培訓，強化服務意識，精通管理業務，為研究者提供良好的科研環境，力求成為研究型、專家型的管理者，為科研經費的有效使用保駕護航；研究者應把握研究成果進度和質量，及時攻關科研難題，合理使用經費；專家應對項目評審、論證、中期檢查、結題鑒定等過程進行嚴格把關，充分發揮科研經費的價值。

4.強調過程管理根據PDCA(戴明循環)管理模式加強科研過程的質量管理和控制。它包括科研項目的申報、立項、研究實施、中期評估、結題驗收、后期成果轉化推廣等全過程。在項目申報階段，為了防止相似項目套取不同來源科研經費，科研項目的申報必須基于同一管理平臺上申報。項目申報的范圍必須事先經過社會調研、專家論證，優選符合國家、社會重大需求的研究方向申報項目。在項目立項階段，項目各類支出預算須經過財務專家核算才可立項。在項目研究實施階段，項目主持人應對課題組成員的實施目標分解任務執行狀況和科研誠信度進行督促檢查，實施單位財務處需對經費使用情況進行跟蹤管理，科研處需對項目完成進度進行嚴密跟蹤管理，后勤資產部門應對采購各類設備、器材進行嚴格審核、統一進倉管理，環衛部門應對研究活動的環境友好性進行跟蹤管理，經費績效領導小組應隨時對各部門依法履行職能進行監管。在中期評估階段，應對項目中期預期成果進行評價，對于無進展項目視情而處，撤銷或繼續監查，后期經費暫停撥放，防止經費浪費。在結題驗收階段，召集專家舉行評審論證會，嚴格對照項目合同書檢查研究任務的完成情況，評價科研經費使用的合理、合法和效率性，同時評價研究產出成果的質量并予以獎懲，建立全過程管理記錄檔案保存。在后期成果轉化推廣階段，一方面加強成果知識產權保護，另一方面創造項目成果企業對接的平臺，加大成果推廣應用力度，更好服務社會經濟發展。以上各階段的過程管理可以抽象為基于過程基礎的TQM模式，如圖3所示。

5.堅持質量管理的系統性科研經費績效質量管理的系統性，即六大系統，分別是頂層決策系統、質量資源系統（人力、設施、設備、環境）、質量信息系統（信息管理平臺、科技檔案系統）、質量審核系統、質量過程系統、質量操作系統（項目實施、項目管理、監督作業規程）。質量系統運行情況可以通過科研成果質量、領導重視程度、全員參與度、經費使用效率、資源保證度、過程控制力、持續改進能力等指標進行評價。

6.注重持續改進在科研經費績效質量系統管理中，通過內審、外審發現問題，找到偏差原因，并實施糾正和預防措施，進行持續改進，不斷提高科研經費績效水平。持續改進在科研經費績效管理中具體表現為高度重視質量管理系統建設，創新管理方法，適時制定新管理辦法和規章制度，完善管理體系，規范操作規程，從而提高科研管理和研究活動的行為表現，以及科研成果產出的結果表現。

7.基于事實分析的決策方法質量管理過程中的決策準確性取決于及時、可靠、真實、全面的質量記錄、質量信息和數據分析。制定質量目標是基于決策方法的典型過程。制定質量目標的方法可以遵行平均先進性、關鍵性、激勵性、調節性原則。平行比較本單位科研經費以往績效情況，通過數據分析，尋找關鍵突破點，將質量目標分解到院單位，再分解到每位人員，明確每位人員質量目標和在實現質量目標中的地位和作用，采用激勵措施保證每個質量控制點的目標實現，并且及時調節執行過程中的偏差。

8.互利的產研關系互利的產研關系要求以科研主體為中心，把政府、企業、高校和科研機構組成一個三方利益共同體，實現供需互通、風險共擔、利益共享、優勢互補。具體來說，首先三方達成供需一致，建設協同創新合作關系，接著通過知識流、資金流為合作創新奠定基礎，然后通過項目集群、基地集群等方式，攻克技術難題，推廣應用到生產中，表現為產品[15]，最后協同創新中輸出的人才、技術資源進一步應用于三方中。而這種互利產研關系可以通過建立和健全相關機制實現，即科學的協同學習機制、完善的創新推動機制、規范的組織管理機制和有序的聯合攻關機制[16-17]。互利產研關系的實現可以大大提高科研經費績效，在協同創新過程中，增強知識的溢出效應。

（二）高校科研經費績效創新管理工具高校科研經費行為績效創新管理主要是對頂層決策系統、質量資源系統、質量信息系統、質量審核系統、質量過程系統、質量操作系統等六大系統運用管理工具進行過程控制管理。高校科研經費成果績效評價可以通過評價工具進行經濟性、效果性、效率性、合法性、環境性等方面的評價。

1.系統行為績效分析工具借鑒QC新七大工具，可以對各個系統的流程控制點狀況進行分析。第一，系統圖法。把實現達到目標與需要采取的措施系統展開分析，明確問題的重點，尋找最佳手段解決問題；第二，關聯法。把原因關系復雜、互相糾纏的問題和因素用箭頭連接，從而找出主要因素和問題癥結所在；第三，親和法。把收集到的事實、意見或構思等語言資料，按照其相近性歸納整理，找到問題重點，制定改善對策；第四，矩陣圖法。從問題事項中，找出對應因素群，分別排成行和列，找出行列關系或相關程度大小，明確首要關注解決的問題；第五，矢線法。通過組織與問題相關人員的小組討論，對項目實施進程建立最佳的日程計劃并落實追蹤管理，使其順利完成；第六，矩陣數據分析法。在矩陣圖上分析各元素之間量化關系，定量計算分析結果；第七，PDPC法。明確要解決的問題，提出達到目標狀態的措施，同時針對提出措施預先列舉出將要出現的結果和問題所要采取的措施和方案。

2.系統成果績效評價工具系統成果績效評價工具常采用層次分析法，或是直接打分法。而評價工具必須依托相應的評價體系才能實現。根據前面對科研經費績效的定義，系統成果績效評價就是對科研成果經濟性、效率性、效果性、合法性、環境性的評價。經濟性可用經費實際支出總額指標表示。效率性可用預期科研成果實現周期和單位經費任務目標完成比例等2個指標來表示。效果性可用專利、標準、收錄論文數、出版論著數、論文質量、獎項、推廣轉化效益等7個指標來表示。其中，專利包含專利（發明專利、實用新型、外觀設計、集成電路布圖）授權數、專利轉讓收入等2個子指標；標準包含國家標準、地方標準和行業標準等3個子指標；收錄論文數包含SCI收錄論文數、EI收錄論文數、ISTP收錄論文數、國家一級核心期刊收錄論文數等4個子指標；出版論著數包含專著和譯著等2個子指標；論文質量包含國際三大名刊（SCIENCE、NATURE、CELL）數、各學科頂尖期刊數、ESI熱點論文數、SCI收錄論文被引次數等4個子指標；獎項數包含國家科技獎和省科技獎等2個子指標；推廣轉化效益包含簽訂合同數和經濟產值等2個子指標。合法性可用經費使用情況合法、合理性和學術誠信度等2個指標表示。環境性可用研發過程的環境友好性和研發成果的環境友好性等2個指標表示。系統成果績效評價指標體系如表1所示。

三、結語

在當今創新驅動經濟發展的大背景下，國家加大對高校基礎研究的經費投入，力求以更多的原始理論創新借助協同創新平臺帶動技術創新，從而促進企業持續發展，提升國家核心競爭優勢，故高效科研經費績效管理尤為重要。本文首先對科研經費績效作了科學界定，揭示了科研經費績效管理的基本路徑應從兩方面入手，一是改善科研活動全過程中科研人員、管理人員的行為表現，二是提高科研成果產出經濟性、效率性、效果性、合法性和環境性的結果表現。其次，本文將“全面質量管理”的管理理念創新性引入高校科研經費績效管理中，圍繞基本原則論述了全面質量管理的思想方法和管理工具，使其具有可操作性。根據本文理論分析，對高校科研經費績效全面質量管理的未來方向提出以下建議與對策。（1）優化高校科研經費投入結構和方式，合理配置財政資金。一是加大對科研活動基礎平臺建設的資金投入，解決科技資源布局條塊分割、科技信息資源利用效率低等問題，從而為科技活動提供良好基礎條件和外部環境，有效避免經費重復投入的情況。二是優先安排、重點支持和穩步增加基礎研究和重點、重大新型產業領域的經費投入，合理配置科研經費。（2）強化高校科研經費使用內外聯控監管能力。一方面要強化內部控制，以資金流向作為切入點，對科研經費使用全過程進行跟蹤。相關各部門各司其職，形成事前、事中、事后控制系統，在資金方面形成預算、核算、結余決算三階段控制節點。另一方面強化外部監管力度，積極引入第三方獨立機構進行外部審計，依托科研信息管理平臺，實現科研活動全過程透明化，接受公眾監督，啟用信用管理系統。（3）拓展高校科研經費績效評價制度。不斷健全績效評價體系，并組織專家小組，對科研項目前期、中期、結題及之后階段的成果表現進行論證評估，降低科研經費下撥風險，提高科研經費投入的科學性、經濟性、效率性和效果性。

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