醫院病區環境管理精選(九篇)

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第1篇：醫院病區環境管理范文

【關鍵詞】質量控制體系；醫院護理；護理安全管理；消毒隔離管理

護理質量高低主要取決于醫務人員的業務水平，更依賴于醫院整體護理管理方法是否科學、規范、有效[1]。質量控制體系的建立可以很好地構建出一個層次分明、責任明確、全員參與的科學管理方法[2-3]。從過程質量控制到結果性質量控制，持續跟進，從體系中反映出患者在治療、檢查、護理工作中存在諸多問題，用制度約束全體護理人員的安全意識和責任感，使護理質量不斷提高[4]。本研究旨在觀察、評價、分析質量控制體系建立在醫院護理安全管理中的應用效果，為醫院護理安全管理與質量控制提供參考與借鑒。

1對象與方法

1.1研究對象

納入條件：護理人員知情同意；工作年限1年以上；無感染性疾病，無心腦血管、肝腎系統等嚴重疾?。惶蕹o生、規培生。根據以上條件，選取2018年7月—2019年6月醫院未建立質量控制體系前的護理人員200名作為對照組，2019年7月—2020年6月建立質量控制體系后的護理人員200名作為實驗組。對照組：男9名，女191名；年齡18~52歲，平均24.94±4.67歲；工作年限：1~34年，平均6.42±4.21年；職稱：初級職稱143名，中級職稱54名，高級職稱3名；學歷：?？?17名，本科83名；科室：外科57名，內科53名，婦科37名，產科31名，兒科22名。實驗組：男11名，女189名；年齡：19~51歲，平均25.03±4.57歲；工作年限：1~30年，平均6.41±4.00年；職稱：初級職稱140名，中級職稱56名，高級職稱4名；學歷：?？?10名，本科90名；科室：外科60名，內科54名，婦科36名，產科27名，兒科23名。兩組護理人員一般資料比較差異無統計學意義(P0.05)。本研究對照組有效考評人數195名，實驗組有效考評人數192名。

1.2管理方法

1.2.1對照組建立質量控制體系前，每季度根據護理查對制度、安全用藥管理、無菌物品管理、醫療廢物管理、環境管理、急救物品管理、護理技術達標率及患者滿意度對各臨床科室護理工作進行檢查、反饋及整改。

1.2.2實驗組建立質量控制體系，制訂質量控制方案及修訂質量控制考評標準。①成立院護理質控組。由護理部正、副主任任組長，成員由科護士長及護理部干事組成，負責全院護理質量標準修訂及完善，以及全院護理質量檢查及護理質量控制措施，并追蹤監督實施效果，促進全院護理質量的提高。②各科成立護理質控組。由護士長任組長，護理組長、責任護士為成員，根據醫院護理管理總體要求，結合本科實際，制定切實可行的病區管理制度、措施、工作指引；對本科室的護理質量進行自查，做好日常動態檢查和全面質量管理，每月進行匯總分析并記錄于“護士長管理工作記錄本”；及時發現并消除安全隱患，改進護理流程；對本科室的質量指標做好統計、分析評價，每月一次報護理部。③個人質量管理。全體護士是護理質量的操作者，是自我管理責任人，必須樹立正確的質量管理理念，明確個人崗位職責，確保護理質量是整體質量基礎。主要職責：按照醫療法規、規章制度的要求，認真履行崗位職責，嚴格遵守護理常規和操作流程，按護理質量標準做好自我管理，自查、自糾，不斷提高護理質量，使各項工作符合質量要求。④科室質量管理。護理組長每班檢查，護士長每天檢查，及時發現日常工作缺陷、安全隱患，并動態記錄于“科室三級質控登記本”，及時改進，消除隱患。⑤院部質量管理。護理部、質控小組人員日常隨機檢查各臨床科室護理質量情況，每季度對各護理單元進行全面護理質量檢查。⑥質量控制分析反饋?？剖屹|控小組每月進行一次科室質量分析，對科室護理工作存在問題，分析原因，提出整改措施，提高護理質量。護理部日常檢查及季度全面護理質量考評完成后針對存在問題逐項提出整改意見，由所在科室護士長落實整改。將各檢查結果匯總，形成全院護理質量情況分析，對普遍性問題進行PDCA循環管理，落實整改并追蹤整改效果。

1.3觀察指標

（1）護理安全管理評分：包括護理查對制度、安全用藥管理2項，每項100分，得分越高，管理質量越高。（2）消毒隔離管理評分：包括無菌物品管理、病區醫療廢物管理、病區環境管理3項，每項100分，得分越高，管理質量越高。（3）急救物品管理、患者滿意度：每項100分，得分越高，管理質量及服務質量越高。（4）護理技術達標率：由護理部統一制定考核手冊對相關人員進行考核，最后統計每名護士護理技術達標率，達標率越高護理技術越好。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理安全管理評分比較

對照組的護理查對制度、安全用藥評分低于實驗組，差異有統計學意義(P0.05)，見表1。

2.2兩組消毒隔離管理評分比較

對照組的無菌物品管理、醫療廢物管理、病區環境管理評分低于實驗組，差異有統計學意義(P0.05)，見表2。

2.3兩組急救物品管理、護理技術達標率、患者滿意度比較

對照組的急救物品管理、護理技術達標率、患者滿意度低于實驗組，差異有統計學意義(P0.05)，見表3。

3討論

第2篇：醫院病區環境管理范文

關鍵詞：外科；護理人力配置；護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0529-02

在我國醫療改革持續發展的過程中，醫療政策也正不斷地完善。在此過程中，患者治療疾病的過程中，對醫療服務的要求越來越高。醫院在實行傳統醫療服務水平與醫療措施的過程中，其各方面管理的方式面臨著巨大的挑戰?；颊咧委熂膊∑陂g已經不再滿足于治愈疾病，其在治療的過程中越來越看重生理與心理方面的痊愈[1]。在醫院維持正常運營操作的過程中，面對患者越來越高的需求，醫院在保證患者治療水平的同時，還需要提高護理質量。護理工作作為醫院工作中的一項重要內容，要想護理工作獲得患者的滿意，就需要加強護理人員的人力配置，這方面的問題在外科表現的較為明顯。本文隨機抽取我院2012年4月-2014年4月外科兩個病區收治的120例患者為研究對象。。研究探討外科護理人力資源配置對患者滿意度的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2012年4月-2014年4月外科兩個病區收治的120例。將其隨機分成對照組和觀察組，每組患者分別為60例。觀察組患者中男36例，女24例，年齡為20-66歲，平均年齡為（42.3±4.23）歲，對照組中男37例，女23例，年齡為22-65歲，平均年齡為（42.6±3.6）歲。兩個病區患者于護理人員的一般情況均無顯著差異，具有可對比性。

1.2方法

在本次活動實施的過程中設置護理效果滿意度膘插標，調查表主要包括了護理人員的工作能力、關愛溝通、環境管理、服務態度以及健康教育等。在患者入院后發放給患者，在患者填寫之前由經驗豐富的醫護人員進行講解，并指導患者進行填寫。本次的發放的調查表全部收回，均為有效問卷，各項評分標準均為100分。

1.3統計學分析

對實驗中的所有數據都采用了SPSS17.0 進行統計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數資料主要采用X2進行檢驗，以P

2結果

從本次調查的結果就可以知道，護理結果顯示，觀察組患者對護理人員工作能力評分、關愛溝通評分、服務態度評分、環境管理評分以及健康教育評分方面均高于對照組患者，詳情見表1；觀察組患者對護理滿意度高于對照組患者，數據符合統計學差異（ P

3討論

現如今，在經濟水平不斷提高的過程中，人們對醫療服務于護理服務的要求不斷提高?；颊咧委煹倪^程中不僅要求疾病治愈。，還需要在治療期間享受到高質量的護理服務。在醫療技術不斷發展的過程中，新型的醫療器械、設備與技術逐漸被推廣到臨床中，護理人員在為患者提供護理服務的過程中需要掌握的技能越來越多，與此同時護理工作的難度不斷增加，進而導致護理服務工作負擔加重[2]。正是基于此，越來越多的人不愿從事護理服務工作。在此情況下，護理人力資源缺乏，患者數量不斷增加，醫院規模不斷擴大，造成護理人員與患者之間的比例明顯失調。護理人員的流失導致臨床護理人員嚴重缺乏，臨床一線護士缺乏，工作艱苦，與此同時受到交接班的影響，導致護理人員的生活、工作無節律，工資福利相對較低，導致部分護士在年齡較長或者取得中級職稱后不再從事臨床護理工作。這樣更加劇了護理人力資源配置的問題。在患者護理要求不斷提高的過程中，需要針對患者的實際情況合理對人力資源進行配置。在人力資源配置的過程中需要建立完善的后勤保障系統，減少護理人員的非專業工作。在護理制度不斷改革的過程中，護理管理已經逐漸認識到護理工作對患者的重要性。當然，在對護理人力資源進行配置的時候，還需要為護理人員提供良好的福利待遇，避免護理人員流失問題的出現。在此方面可以對護理人員的工作性質進行獎金分配。護理人員在上崗的時候應當根據個人能力分層次適用，合理有效的用人，進而保證醫護人員掌握的只是得以充分發揮。在配置護理人員人力資源的過程中，還有一點較為重要的就是做好護理人員的再教育，提高護理隊伍的素質。在臨床護理業務不斷拓展的過程中，單純掌握學校相關教育臨床實踐已經不能適應時展的需要。因此需要為護理人員提供創造多渠道的教育、培訓等，進而提高護理人員的專業素質[3]。

綜上所述，對外科護理人員配置進行優化將直接影響患者對護理效果的滿意度，進一步滿足患者的護理需求。

參考文獻：

[1] 張穎艷.普外科優化護理人力配置與患者護理滿意度的相關性研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（25）：60-61.

第3篇：醫院病區環境管理范文

關鍵詞：胸心外科；多重耐藥菌；護理

多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌[1]。隨著抗菌藥物、免疫抑制劑的應用和有創技術的開展，細菌的耐藥性不斷增強，呈現出高度耐藥、多重耐藥的態勢[2]。耐藥菌株感染仍是目前醫院感染的重要致病菌[3]。而對于多重耐藥菌感染的患者而言，輕則加重的患者的痛苦，重則增加患者的住院時間、增加患者的住院開銷，甚至會對患者的生命產生威脅。因此對于多從耐藥菌的預防和控制顯得尤為重要。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科室2015年1月～12月內的多重耐藥菌感染患者44例，其中男37例，女7例；年齡39～81歲，平均59.97歲；腫瘤患者28例，其他患者16例。

1.2方法 通過規范的方法對患者的痰液、血液或尿液進行標本采集，進行細菌培養及藥敏實驗。分析耐藥菌株情況。

2結果

通過細菌培養分離出多重耐藥菌17種51株，其中革蘭氏陽性菌19株（37.25%）；革蘭氏陰性菌32株（62.75%），見表1。

3討論

從統計表中可見分離出的多重耐藥菌株中鮑曼不動桿菌最多，達到了15例（29.41%）。U曼不動桿菌屬條件致病菌，存在于正常人的皮膚、泌尿道、呼吸道，也廣泛存在于醫院各個病房環境當中，它是引起醫院感染的重要致病菌之一。近年來鮑曼不動桿菌感染的發生率和耐藥性都呈快速增長趨勢[4]。而這也是耐藥菌發展的趨勢和方向，這樣的形式要求我們建立完善的監控機制對多重耐藥菌進行有效的防控。

3.1原因 醫療方面：①44例多重耐藥菌感染患者中，所有患者均進行了手術治療，手術往往創傷較大，手術時間持續較長，術后留置各類管道較多或時間較長，以上因素均增加了患者的感染風險。②抗生素的廣泛使用導致耐藥菌株的增加和繁殖，而使用抗生素不合理的情況也普遍存在。這進一步增加了患者出現耐藥菌株感染的可能性。③醫務人員在患者整個就醫住院過程中與患者的接觸非常頻繁，在避免醫院交叉感染的措施中，最重要的環節就在于醫務工作者。但醫務人員對于多重耐藥菌知識的掌握情況卻不容樂觀，有文獻指出：低年資、從未參加過相關培訓的員工對于多重耐藥相關只是掌握較差；醫生對于理論性知識的掌握比護理人員好，但護理人員對于實施措施方面的掌握比醫生好[5]。

患者自身方面：44例多重耐藥菌感染患者中，腫瘤患者28例（63.64%），年齡在60歲及其以上的患者有25（56.81%）人，腫瘤與較大的年齡往往使得患者自身的抵抗能力較低。此外，吸煙、自身基礎疾病及營養狀況等因素也是導致患者出現感染的危險因素。

3.2護理措施 接觸隔離：當確認患者為多重耐藥菌感染后，應立即對該患者進行隔離。有效的隔離措施不僅是對被隔離者的保護，更是對病區內其他患者的保護。有條件的病區可將多重耐藥菌感染患者隔離于單間內；條件有限的病區則可將多重耐藥菌感染的患者進行單獨區域或者將同菌株多重耐藥菌感染的患者安排在同一個房間進行隔離，此時則需做好病床之間的隔離。設置專職隔離護士，穿隔離衣上崗，并在患者床尾醒目位置張貼"接觸隔離"標志。醫務人員實施診療、護理操作中，當有可能接觸患者血液、體液時，應做到標準預防。

嚴格手衛生：手衛生是預防醫院感染最有效、最方便、最經濟的方法。應按照《醫務人員手衛生規范》嚴格執行，在接觸多重耐藥菌感染的患者或進行診療操作前后都應使用速干手消毒液擦手或洗手，推薦使用具有抗菌活性皂液。洗手過程采用流動水沖洗，有條件的病區可選擇感應式水龍頭，同時配備干手設施。

無菌原則：對患者進行各項侵入性操作或無菌操作時，應嚴格遵循無菌原則。

物品管理：一般儀器設備如聽診器、體溫表等專人專用；對于監護儀等體型較大的設備每日對接觸面板用濃度為5%含氯劑進行擦拭?；颊呤褂眠^的床單、被套、病員服等用醫療垃圾袋裝好后及時送洗滌室處理。床單元產生的垃圾都按醫療垃圾處理。

環境管理：讓病房保持舒適的溫度與濕度，并保持室內空氣流通。用5%含氯劑對床單元進行擦拭和拖地，每日兩次，早晚各一次。

限制探視：與病人及家屬做好溝通，減少不必要的探視。對探視者進行相應的健康教育，探視者應采取穿隔離衣、戴口罩等隔離措施，并減少與患者的接觸，做同時到手衛生。

做好交接工作：患者轉科或去其他部門檢查時，應有工作人員陪同并告知接收方。接收方須執行隔離措施。

終末處理：床單元用濃度為5%含氯劑進行擦拭和拖地；床單位用專用消毒機進行密閉消毒。

4總結

多重耐藥菌感染是由多種原因造成的，對于多重耐藥菌的防治也就得從多個環節進行干預。不僅需要合理的使用抗生素，實施有效的隔離措施，嚴格執行手衛生，加強環境管理等措施，更需要醫院與科室之間，醫護之間協作對患者進行管理。只有將各項防治措施落到實處，才能夠有效的減少多重耐藥感染的發生及交叉感染，避免院感爆發的出現。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部.多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）[J].中國危重病急救醫學，2011，23（2）：65.

[2]楊平滿，周建英.常見多重耐藥菌多重耐藥機制及防治對策[J].中華醫學雜志，2006，16（12）：1434-1437.

[3]范春，高燕，邱紅，等.5年革蘭陰性桿菌耐藥性變遷分析[J].中華醫院感染學雜志，2007，17（10）：1282-1284.

第4篇：醫院病區環境管理范文

關鍵詞： 優質護理示范病區；護士職業禮儀；病房管理；健康教育；人性化服務；護理質量

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）17-0140-02

0 引言

“優質護理服務”指的是為了提升整體護理服務的水平，采取的一系列的措施，以病人為中心，提升護理的水平，深化護理工作的內涵，并不斷的落實護理責任制度。

廣大護理工作者，要在思想上和行動上都要從病人的感受出發，處處為病人著想，將病人的感受放在首位；要滿足病人的需求，在控制護理服務成本的前提下，不斷的提升護理質量，為病人提供最實惠，最優質，最放心的護理服務。2010年，我院根據省市級衛生主管部門的工作部署，開展了創建“優質護理服務示范工程”的活動，這次活動護理部選取了內科和外科作為試點病區，目前，我們已經經過了兩年多的實踐，在這兩年中取得了很好的效果。情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年4月至2012年6月選擇內科外科2個病區為優質護理示范病區。護士30人，均為女性，年齡20～45歲；職稱：初級24人，中級5人，副高級1人；文化程度：中專1人，大專5人，本科24人。示范病區床護比為1：0.4。

1.2 創建方法

1.2.1 規范職業禮儀 規范兩個病區的護士的職業禮儀，樹立起良好的職業形象，并以此作為我院提升護理質量的切入點。我院的護理部統一組織多批次的護士長以及護士骨干分子外出去其他醫院進行護理禮儀的參與學習和交流。并邀請了禮儀方面的專家專門為我院的護理人員舉行了關于禮儀學的專題講座，還利用醫院的板報等宣傳了護理人員學習禮儀的重要性等等，在全院掀起了提升職業禮儀的風潮。我院為了規范護理人員的禮儀，還專門發放了《護士職業禮儀規范》，作為護士人員日常進行職業禮儀的標準，并統一學習。

1.2.2 規范病房管理 ①規范病房環境管理。護理部以2個示范病區為試點，對病房的環境進行全方位的檢查，發現不合格的地方及時整改。②規范護理繼續教育。根據護理部的要求，對護理人員進行規范化培訓后的考核，考核分為理論知識的考核以及操作考核，綜合兩方面的成績合格的護理人員繼續工作，不合格的需要通過培訓，直到考核通過。③加強對醫院的護理安全的管理，減少醫院安全隱患。

1.2.3 規范護理服務 進一步規范護理人員服務標準，通過創建優質護理示范病區這個平臺，發揮各個病區中，針對不同病人的服務特點，創建高水平，而又各具特色的護理服務。

1.2.4 規范健康教育 積極的開展健康教育，從醫院中挑選高資質的護士來擔任講師，根據各種健康教育手冊，對廣大護理人員進行規范化的教育。

1.2.5 規范出院隨訪 出院前，護士及時送上醫患聯系卡，告知患者結賬方法、出院帶藥服用方法、門診復診時間以及醫院聯系電話，隨時為患者提供電話咨詢，使院內服務向院外延伸，加深護患之間情感交流，增強護患關系。

1.3 評價方法 ①建立由護理部主任及護士長組成的考核小組，于規范化病區創建前（2010年4月）、后（2012年6月），采用護理部制定的細化考核標準，對病區30名護士進行評價，包括三基考核（理論及操作，以閉卷考試為主）、護理質量（基礎護理落實情況、病區管理、患者滿意度、健康教育、以他評為主），各項總分均為100分。②由醫院辦公室組織，對2個病區醫護人員（30人）就優質護理示范病區創建效果進行問卷調查，問卷共5個項目，以肯定、不確定、否定作答。發放問卷30份，均有效收回。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.0統計軟件進行重復測量的方差分析及統計描述。

2 結果

優質護理示范病區創建前后護理人員三基考核成績、病區護理質量都有所提高。

3 討論

3.1 優質護理示范病區的創建提升了病區護理質量

護理部一方面加強護土臨床知識培訓，增強護士與患者溝通意識及提高溝通技巧；另一方面鼓勵科室發揮積極性、創新性，開展多種形式的健康教育，如內科作為優質護理示范病區率先結合科室特點，推出特色服務，如科內備針線，老花眼鏡，讓那些老年患者不再抱怨人老了眼睛不好使，還可使老年人戴著老花眼鏡看健康報等報紙，還可以時不時地學習里面的肢體功能鍛練?？苾葌淙f能充電器等這些便民服務讓患者能感受到家的溫暖，縮短了護患之間的距離?？苾葘嵭行〗M責任個人包干制。科室根據工作流程及人員將病區分為兩個責任小組，實行護士長、責任護士的二級管理模式，任年長護師為責任組長負責病情危重和復雜的病人，年輕護士負責病情相對穩定的病人。學習護士協助做好生活護理。每位護士分管8個左右病人，包干分管病人從入院——住院——出院的全程無縫隙護理服務，促使年輕護士提升責任感，積極主動學習。當病人病情變化時，在組內彈性安排，確保護理質量。年輕護士在被病人提名最滿意的護士時，成就感油然而生，從而激發工作熱情，這是培養年輕護士的最佳舉措，更能提升科室整體水平。為了切實做好“優質服務”，我們在晨會上時時敲警鐘確保安全。倡導“換位思考，細節服務”，我們做到走在紅燈呼叫之前，想在患者需要之前，做在患者開口之前。如飯前熱毛巾擦手等，出院后3天內電話回訪、家庭訪視。我們制定了規范的操作用語，要求語氣親切，面帶微笑，使用“阿姨”等尊稱，消除患者的緊張焦慮，給人以安全感、幸福感。

3.2 優質護理示范病區創建提高了護理人員的專業素質 優質護理示范病區創建前后護土三基考核成績明顯提高。護理技術操作是護士的基本功，也是體現優質護理服務的關鍵。護理部對繼續教育規范化管理，狠抓三基三嚴訓練和考核，針對不同層次的護士制定不同的培訓目標，將目標分階段細化實施。科室每月進行理論或操作考核，并將服務禮儀和健康教育貫穿在各項操作流程中，強化護理人員競爭意識，鍛煉了護士與患者的交流溝通能力、綜合應用各科知識的能力，使護理隊伍業務水平顯著提高。

3.3 優質護理示范病區的創建有助于提升醫院服務

品牌隨著人們對醫療服務質量要求的不斷提高及醫療市場由技術競爭向服務競爭，非技術服務的內在價值已被大多數醫院所接受，它作為技術服務的附加服務，越來越被患者所關注。我院自創建優質護理示范病區以來，從患者人院到出院直至出院后的全過程，護士微笑服務、文明用語、規范操作等良好的職業形象貫穿于每天的日常護理工作中，體現了護士自身精神面貌。由醫院院辦公室組織的優質護理示范病區創建效果問卷調查顯示，優質護理示范病區95%員工認為優質護理示范病區的創建提升了醫院服務品牌，得到了院方的認可和肯定。

3.4 局限性 醫療系統的服務是全方位的，而服務的改善是無止境的。優質護理示范病區的建設是一項持久的工作，我們在實施過程中還存在許多問題，如護工管理、營養室等后勤保障系統還不夠健全，醫療行為參與規范管理意識還不夠強，臨床護理工作量大與護士缺編存在矛盾，今后實踐中還需要持續不斷的努力，樹立創新發展觀，不斷注入新的服務內涵，才能適應現代護理學科的發展。

參考文獻：

[1]劉云娥，張銀鳳，楊新梅.開展優質護理服務病房調查分析[J].全科護理，2011（20）.

[2]劉燕萍，陳艷.優質護理服務示范工程感悟[J].醫學信息（中旬刊），2011（04）.

[3]王田芳.開展優質護理示范工程活動提高護理質量[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011（03）.

[4]蔡宏瀾.淺談優質護理服務示范工程活動效果[J].青海醫藥雜志，2011（03）.

[5]于紅靜，梁慧心，黃國瑩.開展“優質護理服務示范工程”的做法與效果[J].現代醫院，2011（03）.

[6]周敏，任正華.優質護理服務的實施進展與建議[J].護理管理雜志，2011（03）.

[7]朱玉星，楊玲，劉青.開展優質護理 提高護理質量[J].中國實用醫藥，2011（20）.

第5篇：醫院病區環境管理范文

1神經內科患者醫院感染原因

1.1病區環境病房未嚴格執行消毒隔離制度，未執行探視和陪護人員管理制度，基層醫院探視人員多，隨時出入頻繁，陪護人員多而且個人衛生差，特別是危重患者，有的多達5～6人，容易造成病室內嚴重污染。

1.2腦卒中的患者居首位卒中患者，病情危重，病程長，由于吞咽，咳嗽等正常生理反射不同程度地減弱或消失，排痰功能下降，易造成誤吸，長期臥床患者痰液墜積肺部不易咳出，另外氣管插管，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，留置尿管或胃管，

靜脈置管等侵入性操作時，由于黏膜損傷，屏障功能減低，易致肺部，泌尿道，皮膚和胃腸道感染。

1.3個別護理人員控制醫院感染意識淡薄，無菌觀念不強:未嚴格遵守無菌技術操作原則，不能嚴格執行手衛生規范，侵入性操作時，如留置尿管，胃管，靜脈置管等未嚴格執行無菌技術操作或因操作不當至黏膜損傷。

1.4抗生素的不合理應用是導致醫院感染的重要原因，這與臨床上不根據抗生素的應用原則用藥，大量長期的應用廣譜抗生素，多聯應用抗菌藥物，導致細菌耐藥性的產生和菌群失調，繼發二重感染等有關。

1.5住院時間長神經內科患者多，病情重，需長期治療，全身營養情況、器官功能、免疫抵抗力低下，產生多種并發癥的機率增高，因此，獲得醫院感染的機率增高。2010年我院神經內科醫院感染例次率平均6.1%，遠遠超過了全院平均醫院感染例次率(3.29%)，是平均醫院感染例次率的1.84倍，居醫院第一位，與容冰等［1］報道的相一致，說明神經內科高于醫院其他病區，是醫院感染的高危人群。

2神經內科醫院感染的控制措施

2.1加強病房管理治療室，辦公室及病房，衛生間的拖把標識清晰，不能混用，用后用消毒液浸泡，晾干備用。病床濕式清掃，做到一床一巾，加強保潔人員控感知識培訓，使他們了解清潔，消毒，隔離，醫療廢物，標準預防等概念，掌握控制醫院感染的基礎知識，嚴格執行保潔制度，地面濕式清掃，床頭保持清潔，做到一桌一巾，加強環境管理，病房定時開窗通風，一日兩次以上，做好空氣及物體表面消毒，做好患者出院后終末消毒處理。多重耐藥菌感染患者采取接觸隔離治療，濕化瓶及通氣管每日更換，由供應室統一處理，濕化液每日更換，使用無菌用水，按要求做好環境衛生學監測，確保消毒效果。

2.2加強護士素質教育和院感控制知識培訓要求護理人員認識到醫院感染與己有關，是護理質量的組成部分，明確自己在醫院感染控制中的責任，義務和權力。嚴格執行各項無菌操作規程，提高手衛生的依從性，原則做到直接接觸每一個患者前后，接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物等之后;接觸患者周圍環境及物品后，進行無菌操作，接觸清潔無菌物品之前，應嚴格規范洗手。為提高手衛生依從性，沒有肉眼可見污染時宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手［2］。

2.3加強長期臥床患者的護理對長期臥床，意識障礙，肢體癱瘓患者應加強肺部和皮膚護理，昏迷患者每2h翻身拍背一次，扣背應遵循從下到上，由外向內的原則，促進痰液排出，發熱，昏迷患者每日做口腔護理2次，預防口腔感染。留置尿管患者應妥善固定尿管，避免打折，彎曲，保證集尿袋低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆流感染，保持尿液引流裝置密閉，通暢和完整，活動或搬動時夾閉引流管，使用專用收集容器，保持尿道口清潔［3］。對于靜脈置管患者，嚴格執行無菌技術操作規程，應當盡量使用無菌透明，透氣性能好的敷料覆蓋穿刺點，定期更換1～2次/周，如敷料出現潮濕，松動，可見污染時應當立即更換，接觸穿刺點或更換敷料時，應嚴格執行手衛生規范，保持導管連接口的清潔，注射前，應用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待干后方可注射，如有血跡污染時應立即更換［4］，連續輸液者每日更換輸液器，輸液完畢要正確封管，預防感染發生。氣管切口患者2次/d更換氣管切開處敷料，如有污染，及時更換，保持套管口清潔，及時吸出分泌物。

第6篇：醫院病區環境管理范文

資料與方法

選取我院某科室應用參與管理模式，該科室有65張病床，其中搶救床14張，普通病床51張。共有34名護理人員，其中主管護師14人，護師13人，護士7人。學歷構成：本科6人，大專畢業19人，大專在讀9人。工作資歷：2人工作20年，4人工作11年，5人工作6年，10人工作4年，13人工作3年。方法：①組織學習，擬定計劃：由科室護士長組織全體護理人員根據“滿足人們健康”展開討論，主要討論目標有醫院應提供什么樣的護理、需要什么樣的護士及該采取什么方法、通過討論得出全體護理人員的工作宗旨，以患者需求為最大目標，提供全方位的護理。之后護士長則根據上一年年工作總結及下一年年護理部門下發的工作計劃制定年、月工作計劃，詳細討論該計劃的可行性和存在的問題，最后提出具體的解決方案，科室根據全新的護理計劃對患者護理，調整內容以實際情況為準。②管理分工：為了使科室每一位護士都能參與管理，科室護士長可按照護士資歷、特點、能力及日常表現情況，并結合年工作計劃分布。具體工作責任人(權限)為護士長(業務管理、行政查房安全、科室收支計算，每周組織檢查1次)、總務護士(財務保管、患者公休座談會)、責任護士(安全環境管理、護理業務學習管理、業務技術操作考核、患者等級護理管理、消毒隔離檢查、患者公共娛樂活動管理)、專業護士(臨床帶教管理、全體健康教育授課、護理業務學習管理、護理業務查房、護理文件書寫質量)；③質量控制：由主管護師及護師組成科室質量控制小組，定期檢查危重患者的護理、消毒隔離、查對制度的執行、病區管理、日?；A護理質量等。為調動科室護理人員工作積極性，可制定獎懲制度。護理人員每天3次查房，其中早晨(8∶30-9∶30)，目的在于病區衛生，晨間護理、收集標本、對危重患者護理及完成工作日志)。中午(11∶00-12∶00)，目的在于護理記錄、負責隔離消毒和核對醫囑。下午(14∶30-15∶30)，目的在于病區衛生、落實治療、基礎護理及危重患者護理。護理部門每月1次整體查房，從中了解患者對護理滿意度，并根據患者意見和建議改進和調整護理計劃。效果評定：本研究從基礎護理、病房護理、消毒隔離及患者對護理工作滿意度4個方面考評[4]，其中1級護理、基礎護理及病區護理中＜90分為不合格，≥90分為合格；消毒隔離、查對制度＜100分為不合格，≥100分為合格；患者對護理工作滿意度中＜85分為不合格，≥85分為合格。統計學分析：本次檢驗結果采用SPSS15.0統計軟件，質量比較用%表示，用χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示結果有統計學意義。

結果

科室全體護士均參與到此次管理模式中，其基礎護理、一級護理、病區護理、查對制度、消毒隔離及患者對護理工作滿意度等護理質量合格率均優于應用前，前后差異對比有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

第7篇：醫院病區環境管理范文

易感因素：①內源性感染因素：是指來自患者自身的感染因素。②呼吸治療器械的污染：氧療裝置、霧化器等器械的污染是引起肺部感染的重要因素。文獻記載氧氣濕化瓶內液體及管道受細菌感染日益增多，每毫升的細菌含量>20 000CFU，致病菌檢出率可達20%[1]。

預防對策

預防外源性肺部感染：關鍵在于加強對呼吸治療器械的消毒管理和正確掌握使用消毒滅菌方法。使用中的氧氣濕化瓶必須每日更換，濕化液應用無菌水，從而保證患者的醫療安全，最低限度降低醫院感染率[2]。

物理性預防措施：①呼吸訓練：其方法是患者取立位，也可取坐位或臥位，一手放在前胸，另一只手放在腹部，選縮唇腹內收，胸前傾，由口徐徐呼氣，此時切勿用力，然后用鼻吸氣，并盡量挺腹，胸部不動。呼與吸時間之比為2∶1或3∶1，每分鐘7～8次，每日鍛煉2次，每次10~20分鐘。這種訓練可增強膈肌力量，減少氣道阻力或無效死腔，增加肺泡通氣量，提氣量，是預防肺部感染的理想措施之一。②變換與引流：應鼓勵患者多活動，不能下床活動者可多做床上運動，臥床患者每2小時翻身1次，使痰液在重力作用下，流入大的氣道排出。引流有時比應用抗生素治療更為重要。③叩擊震顫法：翻身與引流必須配合叩擊與震動，使分泌物松動，脫落而排出。震動常在叩擊后進行，多用于年老體弱患者。④有效咳嗽：以腹式呼吸為基礎，深吸氣后，在呼氣約2／3時咳嗽，反復進行。

超聲霧化吸入：采用超聲霧化吸入進行預防性治療，目前已被提到重要地位。其優點在于，產生的霧化量大，霧滴細小，能使藥液均勻而緩慢地到達末級支氣管及肺泡，有效降低了痰液的粘稠度，促使痰液迅速從氣道排出，減少病菌繁殖的機會。

口腔護理：口腔護理是預防、控制感染的基礎操作之一，合理的口腔護理能使常寄菌減少到最低限度，防止過度增生，并能防止口腔黏膜干燥，提高黏膜吞噬、排除、消滅細菌的能力。正確的口腔護理方法是：使用棉球或紗布浸透0.02%呋喃西林溶液擦洗舌面，硬腭和牙齒，擦洗時動作要輕，心要細，勿損傷口腔黏膜，尤需注意止血鉗不可觸及黏膜，探舌及軟腭時勿過深，以免引起惡心。定時做好咽部培養，至少每周做咽部細菌培養1次，對全身嚴重感染者增加次數，并根據細菌藥敏實驗結果合理使用抗生素。

吸痰：吸痰是保持氣道通暢，預防肺部感染的關鍵措施，但也存在著增加感染的潛在危險。因此需要掌握正確的吸痰方法。正確的方法是：洗手、備好用物，自主呼吸，患者在深呼吸之后進行，對使用呼吸機的患者先給予過度通氣2分鐘，然后左手折住吸痰管與玻璃接頭處，快速將導管送至器官導管最深處，松開折壓部，回抽吸痰，旋轉退出，1次吸痰時間不得超過15秒，再次吸引時應重新過度通氣或患者深吸氣5次后進行，要求1次1管，堅持由內到外，禁忌上下提插。

加強病區環境管理，加強醫護人員院內感染知識學習。

參考文獻

第8篇：醫院病區環境管理范文

目的：探討在兒科開展優質護理服務的措施和成效。方法：2016年1～7月期間，溫嶺市第四人民醫院300例兒科患者，根據隨機數字法，將其分為對照組（常規護理）和觀察組（優質護理），每組各150例，比較兩組護理質量評分及患者滿意度。結果：與對照組相比，觀察組護理質量評分明顯增高（P＜0．05）；與對照組相比，觀察組患兒和（或）患兒家屬對護理服務滿意度明顯提升（P＜0．05）。結論：兒科應用優質護理服務后，明顯提升護理服務質量及滿意度。

關鍵詞：

兒科；優質護理；措施；成效

為響應衛生部在全國范圍內開展優質護理服務活動，我院兒科也開啟優質護理服務模式，堅持“以人為本”的護理理念，重視人文關懷，為患兒提供安全、有效的優質護理服務。隨著醫療服務需求的增加，患者對護理服務的要求也相應提高，這就需要護理人員在護理工作中嚴格注意個人操作措施及言行，不斷控制護理質量，提升護理服務水平［1］。針對兒科患兒年齡小、缺乏自主表達及自理能力，以及患兒家屬愛子心切等因素，這些都會增大兒科護理的難度，因此，兒科護理工作強度大、難度高、工作時間長，也增加了兒科護理管理的難度［2］。本研究選取2016年1月～2016年7月期間，溫嶺市第四人民醫院兒科患者，給予優質護理服務，取得了較好的臨床效果，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1．1一般資料

2016年1～7月期間，我院300例兒科患者，根據隨機數字法，將其分為對照組（常規護理）和觀察組（優質護理），每組各150例。150例對照組中，男94例、女56例，年齡3月～10歲，平均年齡（6．5±1．2）歲；150例觀察組中，男97例、女53例，年齡3月～10歲，平均年齡（6．4±1．3）歲，兩組性別、年齡比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2護理方法

對照組給予常規護理，入院后耐心講述病房環境及主管醫護人員信息，使患者盡快熟悉病房環境，完善入院的各項輔助檢查，密切觀察患兒病情變化，一旦出現意外情況，及時匯報主管醫師，協助其給予相應處理；觀察組給予優質護理［3］：①科室召開優質護理服務動員大會，使病區護理人員真正意識到開展優質護理服務的重點及意義，針對患兒的心理及行為特殊性，做好兒科病區環境布置，使患兒更好融入到病房環境中，減少其哭鬧及煩躁情緒，更好配合治療及護理。②集中培訓護理人員，并集中學習護理制度及崗位執行流程，強調基礎護理的工作要求，并以測試方式對培訓內容進行考核，考核合格后方可上崗。③針對兒科特點，設計護理滿意度調查表，由患兒和（或）患兒家屬自行填寫，對護理質量進行綜合評估，根據評估結果來整體評定護理服務，使護理人員真正意識到服務觀念從被動服務轉變為主動服務。④合理配置護理人員，根據護理人員資歷、學歷、能力將其進行分級管理，病房劃分責任區，做到責任明確，護士長根據病情嚴重程度及護理人員工作能力，分配其管理患兒數量，同時，還要做到管理和監督。⑤根據兒科病區特點，合理定崗定人，結合患者需要及生活規律，實施彈性排班制度，確?；純旱淖o理質量，改進護理排版模式，提高靜脈穿刺成功率，落實各項護理措施，不斷提升護理人員的技術水平，以過硬的操作技能及服務態度，贏得患兒家屬的信任，從而提升患者護理服務滿意。⑥在加強基礎護理基礎上，根據患兒病情及認知能力，提供分級護理服務，由責任護士評估患兒病情后，助理護士提供各項生活護理，另外，減少陪護人數，維持病房秩序。⑦根據患兒特點，進行分階段的健康教育，針對患兒家屬提出的相關問題，及時給予專業性解答，并對特殊病情做好記錄，耐心指導患兒家屬，減輕其內心壓力，增強患兒對治療和護理的配合度。

1．3觀察指標

護理部每月一次科室專項檢查，就基礎護理、制度執行、護理病歷書寫等方面進行兒科護理質量評分，并將問題及時反饋給科室，對整改情況進行監督和管理，護理質量評分的分值為0～100分，分為3個等級，＜70分、70～90分、＞90分［4］；出院時，由患兒和（或）患兒家屬自行填寫護理滿意度調查表，護理滿意度針對護理技術、護理態度、健康教育、巡視病房、環境管理等方面進行評分，評分為0～100分，分為非常滿意（85～100分）、滿意（70～84分）、不滿意（＜70分），滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數［5］。

1．4統計學方法

采用SPSS17．0統計學軟件，計量資料以（均數±標準差）表示，兩兩比較采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0．05表示差異顯著具有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者對護理質量評分比較

與對照組相比，觀察組患者對護理質量評分＜70分及70～90分的例數均明顯降低，而＞90分的例數顯著增多，整體的護理質量明顯增高（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組患兒和（或）患兒家屬對護理服務滿意度比較

與對照組相比，觀察組非常滿意率明顯增高、不滿意率顯著降低，患兒和（或）患兒家屬對護理服務滿意度明顯提升（P＜0．05）。見表2．

3討論

響應國家號召，積極落實“優質護理服務”措施，減少護理服務工作中的問題，提高護理服務的質量。本研究發現，觀察組護理服務質量評分較對照組明顯增高（P＜0．05），結果表明優質護理服務應用于兒科后，護理核心制度得到了規范執行，各崗位工作流程也得到了嚴格執行，尤其是分級護理制度及查對制度，護理人員能夠及時巡視病房，及時掌握患兒的病情進展，動態監測生命體征，嚴格遵醫囑執行護理操作，確保了護理服務的安全性。強化基礎護理，從而真正落實基礎護理的各項服務，使患兒處于舒適的病房環境，繼而改善病房管理中的問題。正確應用護理標識，做好交接班的護理工作，給予患兒及患兒家屬針對性的健康宣教，使其了解護理標識的重要性，同時提高護理人員的風險意識，減少護理差錯及護理缺陷等現象的發生。加強科室護理質量培訓，提高護理人員的安全意識及執行能力，減少護理安全隱患的發生，并做好不定期檢查，并將檢查結果進行公示，并與年終績效考核相掛鉤，提高護理人員對工作的積極性和主動性，減少護理工作中的問題。護理人員開展護理服務過程中，耐心與患兒和（或）患兒家屬交流，及時解答其關于疾病的疑慮，以高質量服務贏得患兒及家屬的認可，從而改善患兒及患兒家屬對護理服務的滿意度。

參考文獻

［1］徐麗華，趙婷婷，唐姍姍．國際兒科護理發展現狀與展望［J］．中國護理管理，2012，12（8）：5－8．

［2］孫小莉．細節管理在兒科護理管理中的應用研究［J］．當代醫學，2013，19（9）：117－118．

［3］周榮榮，周婧．優質護理在兒內科開展的方法及效果觀察［J］．中國繼續醫學教育，2016，8（18）：247－249．

［4］王洪玲，江紅霞．兒科病房開展優質護理服務的效果觀察［J］．中國社區醫師，2012，14（28）：333－334．

第9篇：醫院病區環境管理范文

1環境管理：加強環境、物品管理治療室、換藥室、搶救室布局合理，病區內地面每日濕式清掃2次或3次，保持清潔，病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；當有血跡、體液及排泄物等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。護士在操作前要認真檢查各種醫療器具的質量，及時發現不合格的醫療用品，防止

2制度管理：護理人員要認真落實，查對制度、交接班制度、搶救制度等都是保證患者醫療安全行之有效的制度，也是護理工作者幾代人的心血結晶。嚴格執行各種護理操作規程，護士長利用業務學習、晨間提問、理論及操作技能的定期考試等形式，督促護理人員提高業務水平及臨床綜合能力，使護士在工作中能熟練和規范地為患者服務，盡最大可能地減輕患者的痛苦。護士要如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施，要求書寫要清楚、嚴謹，不留任何隱患。

3基礎護理管理：加強對長期臥床病人的護理長期臥床者，由護士予每2h翻身、叩背1次，叩背應遵循從下到上、由外到內的原則，每次10～15min，促進痰液排出，防止壓瘡及墜積性肺炎的發生，發熱、昏迷者每日做口腔護理1次或2次，預防口腔感染。對吞咽麻痹病人的護理對吞咽功能障礙、飲食嗆咳者，不能由口腔進食，以免發生誤吸引起吸人性肺炎，應予鼻飼流質飲食。

4健康教育管理：有對于感覺障礙患者，護士應反復向家屬交待進食、飲水時溫度在40℃左右適宜；熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，熱水溫度不超50℃，袋外加布套，不宜直接接觸皮膚，有空調設施的病房盡量不用熱水袋。認知、記憶力障礙、精神異常、老年癡呆患者應24h不間斷看護。墜床危險的高危人群，如意識障礙、精神異常、高齡老年、癡呆患者，應反復向家屬強調床欄防護、肢體約束的重要性，不得擅自取下床欄、松開約束帶，并教會家屬正確使用床欄、約束帶。建立請假制度：凡病人離開醫院必須請假，得到允許由家人帶領方可離開。