醫療救治方案精選(九篇)
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第1篇：醫療救治方案范文
醫療救治模擬演練的目的是檢驗各地衛生行政部門和醫療機構的應急指揮能力、各部門協調配合能力、快速反應能力、高效處置能力、后勤保障能力。通過演練發現問題、彌補漏洞，形成指揮有力、反應迅速、流程規范、配合默契的醫療救治體系。
二、內容 三、方法
醫療救治模擬演練本著模擬事件、檢驗能力、考察環節、注重規范的原則。注重指揮部門與醫療機構相結合、單項醫療活動與協同作戰相結合，應急處理與日常備戰相結合，理論知識與實踐技能相結合。采取現場設置場景和任務，現場展開工作環節，現場演練工作流程，現場提問、現場考察、現場點評的方法進行演練。
四、形式
醫療救治模擬演練按各部門和醫療機構承擔任務不同，分為衛生行政部門、定點收治醫院、設預檢門診的醫院、設分診預檢點的醫院共四個層次進行。主要形式分為單項演練、配合演練和綜合演練三種。
五、督查
省衛生廳將于5月中旬組織有關專家組，對各地和相關醫療機構的演練情況進行檢查、督導，發現存在問題，指出薄弱環節和漏洞，督促被檢單位改進提高、要求被檢單位在規定時間內匯報整改情況。并向全省通報有關檢查情況。
六、責任
醫療救治模擬演練作為專項演練的一項主要內容，關系到早發現、早報告、早隔離、早治療，控制疫情傳播，降低病死率，提高治愈率等各項任務的完成與目標的實現，是各項準備工作中的重中之重。各有關單位要指定專人負責醫療救治模擬演練工作，確保各項準備工作落到實處。對工作責任心不強，未組織演練或組織不力的相關責任人嚴肅查處。
傳染性甲型H1N1流感是一種新型傳染病，工作中的任何疏忽和漏洞，都可能導致疫情擴散，鑄成大錯，各級衛生行政部門和醫療機構對此要有清醒的認識，務必認真學習相關法律、文件，查漏補缺，積極完善，認真做好各項醫療救治演練的準備工作。
附件：
1、醫療救治模擬演練內容
2、醫療救治模擬演練要點
附件1
醫療救治模擬演練內容
一、衛生行政部門演練以下內容：
1、某邊遠地區民工大規模從疫區返回，且出現多人發熱。
2、對某市定點醫院、發熱門診、分診預檢點進行設置與管理。
3、模擬緊急情況按程序啟動醫療救治預案。
4、規定時間內緊急調集一個10人的會診組和一個50人的醫療救治預備隊。
5、規定時間內緊急轉運10名甲型H1N1流感患者到指定收治醫院。
6、規定時間內緊急準備100人份的醫療救治物資。
二、定點收治醫院演練以下內容：
（一）單項演練：演練任務或場景只涉及醫院某一部門。
醫院甲型H1N1流感指揮部門：
1、某醫院門（急）診預檢分診處發現發熱病人。
2、某醫院發熱呼吸道疾病門診（以下簡稱發熱門診）發現懷疑甲型H1N1流感的病人。
3、某醫院其他科室住院病人中發現懷疑甲型
H1N1流感的病人。
4、某醫院工作人員中發現懷疑甲型H1N1流感的病人。
5、接到上級指令接收轉入的確診甲型H1N1流感病人。
6、某醫院隔離病區病人需要專家組會診。
7、某醫院甲型H1N1流感病人治愈準備出院。
8、某醫院隔離病區、藥房、檢驗、記賬、行政、后勤之間的資料傳輸與信息匯總。
醫院臨床醫療部門：
1、門（急）診預檢分診處發現發熱病人。
2、預檢門診工作人員穿、脫隔離防護服，自我消毒及物品、環境消毒。
3、預檢門診接診懷疑甲型H1N1流感的發熱病人。
4、預檢門診病人標本處置。
5、預檢門診工作人員處理醫療廢棄物。
6、預檢門診醫師詢問疑似甲型H1N1流感病人流行病學史。
7、隔離病房工作人員穿、脫隔離防護服，自我防護及環境消毒。
8、隔離病房病人的入院處置、診斷治療、病歷書寫及病情匯報。
9、隔離病房病人標本處置，各種檢查單回報。
10、隔離病房醫務人員使用呼吸機、吸痰器、分析血氣報告單。
11、隔離病房各種醫療用具、防護用品的保存與消毒。
12、隔離病房醫療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的初步處理。
13、隔離病區醫療文書的保管與消毒。
14、實驗室工作人員自我防護和對標本的檢驗、保管、處置。
15、隔離病房病人治愈出院的辦理。
16、隔離病房病人尸體的初步處理。
17、醫院感染科對落實消毒、隔離措施的管理、監控和指導。
醫院后勤保障部門：
1、各種醫療用品、通訊設施的儲備、檢查與維護。
2、醫院隔離病區醫療、生活用品的傳送。
3、隔離病區工作人員生活區的物品傳送。
4、急救車輛司機轉運病人前后及途中的自我防護。急救車輛的消毒與維護。
5、水工、電工、供暖、機器維修等人員進入隔離病區的防護。
6、隔離病房醫療廢棄物、污物、污水的二次處理。
7、隔離病房病人尸體的終末處理。
（二）配合演練：演練任務或場景涉及醫院多個部門。
1、某醫院預檢門診發現一名甲型H1N1流感疑似病人。
2、本醫院接到上級指令接收轉診確診甲型H1N1流感病人。
3、本醫院接到上級指令接收轉診疑似甲型H1N1流感病人。
三、設預檢門診的醫院演練以下內容：
（一）單項演練：演練任務或場景只涉及醫院某一部門。
醫院甲型H1N1流感指揮部門：
1、某醫院門診預檢分診處發現發熱病人。
2、某醫院預檢門診發現懷疑甲型H1N1流感的病人。
3、某醫院其他科室住院病人中發現懷疑甲型H1N1流感的病人。
4、預檢門診轉出確診或疑似甲型H1N1流感病人。
醫院臨床醫療部門：
1、門（急）診預檢分診處發現發熱病人。
2、預檢門診對發熱病人的處置、診斷治療、病歷書寫及病情匯報。
3、預檢門診病人標本處置。
4、預檢門診接診懷疑甲型H1N1流感的發熱病人。
5、預檢門診工作人員處理醫療廢棄物，銷毀醫用針頭。
6、預檢門診醫師詢問疑似甲型H1N1流感病人流行病學史。
7、預檢門診工作人員穿、脫隔離防護服，自我防護及環境消毒。
8、預檢門診各種醫療用具、防護用品的保存與消毒。
9、預檢門診醫療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。
10、預檢門診實驗室工作人員自我防護和對標本的檢驗、保管、處置。
11、醫院感染科對預檢門診落實消毒、隔離措施的管理、監控和指導。
醫院后勤保障部門：
1、各種醫療用品、通訊設施的儲備與檢查與維護。
2、某醫院預檢門診區醫療、生活用品的傳送。
3、預檢門診區工作人員生活區的物品傳送。
4、急救車輛司機轉運病人前后及途中的自我防護。急救車輛的消毒與維護。
5、水工、電工、供暖、機器維修等人員進入發熱門診區的防護。
6、預檢門診區醫療廢棄物、污物、污水的二次處理。
（二）、配合演練：演練任務或場景涉及醫院多個部門。
1、轄區某農村村衛生室或社區衛生中心發現一名懷疑甲型H1N1流感的病人。
2、轄區某火車站發現一名懷疑甲型H1N1流感的病人。
3、某醫院發預檢門診發現一名懷疑甲型H1N1流感的病人。
4、作為后備定點醫院接到上級指令開始接收疑似和確診甲型H1N1流感病人。
四、設門診預檢點的醫院演練以下內容：
（一）單項演練：演練任務或場景只涉及醫院某一部門。
醫院甲型H1N1流感指揮部門：
1、某醫院門診預檢分診處發現發熱病人。
2、某醫院其他科室住院病人中發現懷疑甲型H1N1流感的病人。
3、向設立預檢門診的醫院轉送懷疑甲型H1N1流感的病人。
醫院臨床醫療部門：
1、門（急）診預檢分診處發現發熱病人。
2、門（急）診預檢分診處工作人員穿、脫隔離防護服，自我防護及環境消毒。
3、門（急）診預檢分診處各種醫療用具、防護用品的保存與消毒。
4、檢驗科工作人員自我防護和對標本的檢驗、保管、處置。
醫院后勤保障部門：
1、各種醫療用品、通訊設施的儲備與檢查與維護。
2、門（急）診預檢分診處醫療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。
（二）配合演練：演練任務或場景涉及醫院多個部門。
所轄某農村村衛生室或社區衛生中心發現一名懷疑甲型H1N1流感的病人。
五、綜合演練涉及各級、各部門，演練以下內容
事件一：某農村鄉衛生院于5月×日接診一患者，×××，男性，32歲，民工
，近期從疫區歸來。以“發熱、咳嗽、疼痛、全身不適2天”之主訴就診。查體溫：38.80C，雙肺呼吸音粗。血常規：WBC: 1.8×109/L，胸片示雙肺彌漫性滲出影。懷疑為甲型H1N1流感。
事件二：城市社區衛生室于5月×日接診一患者，××，男性，57歲，居民，近期從疫區歸來。以“發熱、干咳、氣短2天”之主訴就診。查體溫：38.60C，雙肺呼吸音粗。血常規：WBC: 2.0×109/L。懷疑為甲型H1N1流感。
第2篇：醫療救治方案范文
一、指導思想
以深入貫徹落實科學發展觀為指導，構建和諧社會為宗旨，本著以人為本，救急、救難、公平、公開的原則，積極探索農村醫療救助“一站式服務”制度，創新救助方式，提高醫療救助金的使用效益，充分發揮醫療救助制度應有的作用，讓農村困難群眾患病后能夠得到及時治療，確保更廣大農村群眾享受改革開放成果。
二、目標任務
進一步規范我區醫療救助方式，保障困難群眾基本醫療需求；簡化醫療救助程序，讓救助對象及時、便捷地享受醫療救助。
三、主要內容
將過去的事后救助改為定點醫院與新農合結算的“一站式”服務機制。依托本區新農活信息網絡平臺，在“新農合信息系統”的基礎上，建立“農村醫療救助管理系統”，兩套系統聯網并行，實現農村醫療救助對象在新農合定點醫療機構可以享受醫療救助與新農合報銷同步結算的優質快捷服務。
四、救助范圍及標準
（一）救助范圍
當年批準享受的本區農村低保對象、民政部門已認定的農村五保供養對象。
（二）救助標準
1．農村低保對象在規定的醫療機構住院治療，經新農合報銷后，其個人承擔部分（不含自費藥品和自費診療項目費用）按醫療機構級別予以救助。救助比例為：三級醫療機構50%，二級醫療機構60%，一級及其以下定點醫療機構70%。在一個自然年度內，累計救助金額不超過10000元（患重大疾病和精神病者累計最高住院救助金額為15000元）。
2．農村五保對象在規定醫療機構住院治療，扣除新農合補償后，所發生的醫療費用在規定限額內全額救助，即在一個自然年度內，累計救助金額不超過10000元（患重大疾病和精神病患者累計最高住院救助金額為15000元）。
五、工作流程
（一）區民政局首先在“省新農合民政醫療救助管理子系統”中預置數據庫，完成救助對象基礎信息的錄入工作，定期或不定期進行維護，并在下年辦理參合前完成更新救助對象數據庫的更新，確保救助對象信息的準確真實，使參合農民與救助對象數據合并管理、區別顯示。
（二）農村醫療救助對象在規定的醫療機構住院后三日內，本人或人憑新型農村合作醫療證、低保證或五保證，到定點醫療機構醫院新型農村合作醫療窗口進行登記備案。
（三）農村醫療救助對象或人按按屬地管理的原則到鄉鎮民政辦申請救助。
（四）鄉鎮民政辦向救助對象或人發放《民政局網上農村醫療救助申請表》，對入院的醫療救助對象進行調查核實、做好調查記錄備案，并在鄉鎮審核意見欄簽章。
（五）農村醫療救助對象或人將《民政局網上農村醫療救助申請表》交給就診定點醫療機構，定點醫療機構將救助對象的相關信錄入新農合信息系統。
（六）區民政局通過與新農合信息系統聯網的民政救助系統對救助對象身份進行確認許可。
（七）農村醫療救助對象出院時在定點醫療機構新型農村合作醫療窗口結帳后，再根據“農村醫療救助管理系統”自動生成報銷比例應該享受的醫療救助金額，獲得醫療救助補助金，醫療機構需在救助對象的低保證或五保證社會救助欄上對享受的救助資金情況作記載，并由救助對象或人簽字確認。
（八）農村醫療救助資金實行季報制度，本季度報銷資金由醫療機構先行墊付，醫療機構每季度底將本季度醫療救助的相關信息匯總并附醫療救助對象的《民政局網上農村醫療救助申請表》報區民政局。
（九）經區民政局審核無誤后，區財政局根據區民政局的審核結果及時把救助資金劃撥定點醫療機構。
六、職責分工
（一）鄉鎮政府工作職責
1．救助對象界定：明確農村低保、五保救助對象類型。
2．按季度上報動態管理下的救助對象變更資料及名單。
3．每季度根據區民政局救助的名冊，在各鄉鎮政務公開欄中及時公示救助情況。
（二）定點醫療機構工作職責
1．在新農合信息網絡平臺輸入相關信息。
2．接收救助對象提交的《民政局網上農村醫療救助申請表》。
3．對出院的醫療救助對象先按新農合相關規定予以報銷，剩余部分再按民政局標識的對象及規定的救助比例給予救助，先行墊付醫療救助金。
4．在救助對象的《農村低保證》或《農村五保證》等證書的社會救助欄上對享受的救助資金情況作記載，并由救助對象或人簽字確認。
（三）區民政局工作職責
1．在動態管理下對救助對象進行審批。
2．基礎數據錄入。
3．及時向醫療機構提供更新后的救助對象數據資料信息。
4．對救助對象進行確認許可。
5．定期與醫療機構結算并報區財局撥付醫療救助資金。
6．定期打印救助對象的個人基本信息、住院情況、救助資金情況由鄉鎮在政務公示欄內予以公示。
7．按季度匯總上報市民政局。
（四）衛生局工作職責
1．負責提供新型農村合作醫療軟件系統接口。
2．配合區民政局完成“一站式”管理服務系統與新農合系統的完全對接。
3．配合區民政、財政等部門協調定點醫療機構認真做好醫療救助的相關業務工作，加強對定點醫療機構的監督管理，督促定點醫療機構完善工作制度，規范辦事程序，提高辦事效率。
（五）財政局工作職責
1．按時撥付醫療救助資金。
2．對醫療救助資金實行專帳管理
3．對資金使用單位進行監督檢查。
七、監督管理
（一）加強醫療救助資金的財務管理和監督，確保資金按時撥付和合理使用，杜絕發生擠占、挪用等違規行為。
（二）要主動接受審計和社會監督；鄉鎮要定期對醫療救助的基本情況進行公示。
（三）不定期由民政、財政、衛生部門組織聯合檢查小組，采取對定點醫療機構、救助對象、實行明查與暗訪相結合的方式，通過查閱住院資料、走訪救助對象及社會各界群眾，對救助對象是否準確，醫療機構用藥是否合理、規范，救助資金是否按規定予以墊付等情況進行檢查，對發現的問題及時予以糾正和整改，杜絕違規救助。
八、其他事宜
（一）本方案所指“重大疾病”以《市農村居民最低生活保障工作規程》規定范圍為準。
（二）農村醫療救助對象因治療需要轉診至非定點醫療機構治療的，憑定點醫療機構的轉診證明、醫院診斷證明、住院票據（病人留存聯）等向民政部門申請辦理醫療救助。
（三）未參加新農合的不能在醫院得到救助。
第3篇：醫療救治方案范文
關鍵詞：慢性乙型肝炎；中西醫結合療法
慢性乙型肝炎一直是困擾醫學界的一大難題，由于乙肝病毒具有一定的傳染性，易于反復活動，它己成為世界公認的頑疾之一。拉米夫定（LAM）是目前廣泛應用于臨床的一線的抗乙肝病毒(HBV)藥物，但有服藥期長、耐藥、變異率高、停藥后易復發等缺點。應用LAM聯合中藥疏肝運脾、解毒化瘀之法治療慢性乙型肝炎(CHB)患者142例，取得較好療效，現報告如下：
1.臨床資料
1.1 一般資料
所有病例均來自于2008年8月~2010年10月在我院就診病人，共258例，按入選的先后順序隨機分為治療組142例及對照組142例。治療組完成研究 132例，男 70例，女62例；年齡20~64歲，平均(37.98±11.42)歲；病程0.5~8年，平均(3.92±0.27 )年，對照組完成研究126例，男64例，女 62例；年齡21~63歲，平均(38.23±10.38)歲；病程0.6~7.5年，平均(4.27±0.35)年，兩組在性別、年齡、病程和生化指標方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 診斷標準
1.2.1 西醫診斷標準
西安第十次全國病毒性肝炎及肝病學術會議修訂的診斷標準組別
n
ALT復常率
DNA轉陰率
HbBeAg陰轉率
HBeAg/ HBeAb轉換率
治療組
132
124(93.9)＊
110(83.3)＊
48(36.4)
50(37.9)＊
對照組
126
100(79.4)＊
76(60.3)＊
36(28.6)
24(19.0)＊
與對照組同期比較＊P< 0.05
4 討 論
慢性乙型病毒性肝炎之病名雖在我國古典醫籍中無此記載，但古代醫家對該病已有了一定認識，可將其歸為“肝著，黃疸，脅痛，癥瘕”之范疇。慢性乙型病毒性肝炎的根本病因是由于邪毒內侵，然而，由于感邪輕重不同及個人體質的差異，可表現為兩種發病過程。一為邪毒內侵，潛而不發，是為伏邪。二為邪毒內侵即病，此時正邪俱盛，邪正交爭，故發病，導致慢性病程。乙型病毒性肝炎作為疫瘍之氣的一種，致病力強，雖正氣充實之人亦可患之，但發展轉歸完全不同，正氣實者病自愈，而正氣虛者多轉為慢性肝炎，故患病者多以正虛為見，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，故正虛主要責之于脾胃，臨床常以乏力，納呆為主證，另有痰濕、氣滯、血瘀間夾為患，常表現以煩躁易怒，脘腹脹滿，脅肋疼痛等標實的癥狀，形成本虛標實，虛實錯雜之病機。總之，濕熱膠結纏綿不去，暗耗陰血；肝失疏泄，氣機郁滯，血行不暢，瘀血阻滯；肝氣不舒，克脾犯胃，中土受損，為慢性肝病的基本病機演變規律。故認為治療慢性乙肝應疏肝運脾、柔肝養陰，解毒化瘀當貫穿本病治療始終，并分期治療。主張早期濕熱壅盛為主，治宜偏重清熱利濕；中期肝郁脾虛為主，治宜偏重疏肝運脾；晚期肝腎陰虛，瘀阻脈絡，治宜偏重滋陰活血；活血化瘀貫穿始終又體現初期治療便立足于截斷扭轉慢性肝病向肝硬化發展趨勢的治未病的思想。
疏肝運脾、柔肝養陰，解毒化瘀法可以調節機體異常的免疫功能，提高機體防御能力，保護肝細胞，改善肝臟徽循環，促進細胞修復，達到恢復肝功能的目的。方中柴胡、香附、郁金等，疏肝達郁，以復肝木條達之性，柴胡具有誘導干擾素作用；用白花蛇舌草、虎杖清熱解毒，殺滅乙肝病毒，有抑制病毒在體內復制的作用；配用生麥芽健脾化濕，治肝實脾，提高抗病能力；配赤芍、丹參、西紅花等活血化瘀。實驗證明：丹參能促進肝內循環，對已經沉積的免疫復合物，有促進吸 收和消除作用；西紅花能擴張血管，改善微循環，促進肝細胞的修復.所以臨床收到較好效果。
在臨床用藥上，要善于中西醫結合分期施治，拉米夫定是日前我國抗HBV治療藥物臨床一線用藥，它的作用機制為抑制病毒DNA多聚酶和逆轉錄酶活性，并對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用。LAM可迅速有效降低血清H BV-DNA水平，同時對肝功能、肝組織病理及生活質量有改善。但其不能清除肝細胞H BV的cccDNA，故應長期用藥，但又有持續應答率不滿意、耐藥突變和停藥后復發等問題；拉米夫定雖然具有清除肝細胞炎癥，抑制肝臟纖維化的作用，但它僅針對于炎癥活動期，對于纖維化形成日久、肝內膽管瘀阻、門靜脈高壓、脾腫大等病理狀態仍是束手無策。所以說單靠西醫手段治療慢性乙肝是遠遠不夠的，還要發揮中醫整體思維辯證論治的優勢，在應用拉米夫定丁抗病毒的同時，配以疏肝健脾、柔肝養陰、解毒化瘀之湯劑，一方面扶助正氣，以助抗病毒藥物藥力的發揮，增強機體免疫，提高免疫應答，有利于病毒清除：另一方面，通過調理臟腑陰陽氣血，虛則補之，實則瀉之，以消除拉米夫定所帶來的副作用及不利影響。而且，中醫還能最大限度地發揮其疏肝理氣，涼血活血，化瘀軟堅的優勢，促進肝細胞修復再生，改善微循環，加速纖維蛋白溶解，減輕毛細血管阻力，降低門脈壓力，真正達到軟肝縮脾的療效，這一點更是西藥所無法比擬的。
通過兩組治療效果比較發現，在西醫常規治療的基礎上，加用中藥治療，可以提高慢性乙肝的有效率，在ALT復常率 、DNA轉陰率、HBeAg/HBeAb轉換率方面優于對照組。總之，中西醫結合治療慢性乙肝療效肯定，無明顯副作用。我們用上述方法治療慢性乙肝132例，取得良好效果，因此，筆者認為中西醫結合治療慢性乙肝的療效滿意，作用全面，從根本上改變病理狀態，值得進一步推廣和研究。
參考文獻
第4篇：醫療救治方案范文
關鍵詞：慢性腎功能不全；中西醫結合；方案研究
中圖分類號：R692.5文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0808-03
Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
Chronic Renal Failure Treatment Protocols Research
YAO Yuan-zhang,XIE Shong-fang,DING Jie
（Department of Nephrology,Jiangsu Province Hospital Integrated TCM WM,Nanjing 210028,Jiangsu,China）
Abstract:Based on the Meta-analysis of Chinese medicine and Integrative Medicine treatment programs of chronic renal insufficiency in nearly a decade，we set down the program to treat the patients with chronic renal insufficiency in decompensated stage and early failure stage.？ According to a randomized, open and parallel controlled principle，the clinical observation of 53 cases for 3 months concluded that compared with the control group the curative effect of Integrated treatment of chronic renal insufficiency in reducing proteinuria, lower serum creatinine and blood urea nitrogen was statistically significant. The study suggests that combining Chinese and Western treatment of chronic renal insufficiency has its own clinical advantages, but until now there are no representative programs. So the next research focus on: ①Perfect the Instructive Integrative Theory②Combining the current stages of chronic renal failure to confirm the main treatment indicators in different stages is the key to develop effective treatment programs of Integrative Medicine③Effective selecting and research of Chinese medicine is the important and difficult point in Integrated Treatment of chronic renal insufficiency.
Key words:chronic renal failureintegrated TCM and WMtreatment protocols research
收稿日期：2010-11-10
基金項目：江蘇省科技廳資助項目（MB2006713）
作者簡介：姚源璋（1956-），男，主任醫師，醫學博士，研究方向：醫學臨床和科研。
慢性腎功能不全（CRF）的綜合治療是目前臨床醫生取得的共識，要點集中于低蛋白飲食、降壓、糾正貧血以及盡可能地祛除原發病因素，但一直未能得到令醫生和患者滿意的結果。在這一難題破解之中，中醫、中西醫結合治療方法不同程度上取得了臨床療效，并具有一定臨床優勢，卻又存在著很多需要深入研究之處，尤其是不同類型治療方法有諸多可討論之處。鑒于此，我們對慢性腎功能不全中西醫結合治療方案從理論和臨床上進行了相關研究。
1 慢性腎功能不全診斷與治療概況
慢性腎功能不全是指任何疾病使腎單位發生進行性破壞，在數月、數年、或更長的時間后，殘存的腎單位不能充分排出機體代謝廢物和維持內環境穩定，因而使體內逐漸出現代謝產物的潴留和水、電解質與酸堿平衡紊亂以及腎臟內分泌功能障礙的一種綜合征。傳統上慢性腎功能不全分為代償期、失代償期、衰竭期、尿毒癥期四期，由于慢性腎功能不全是由多種腎臟疾病發展而來，為了更準確和及時的描述慢性腎功能不全的演變階段，國際腎臟病學界目前多采用美國腎臟病基金會（NFK）腎臟病患者預后和生存質量（K-DOQI）標準和近年的KDIGO標準，兩者均把慢性腎臟病分為五期，二者在表述腎小球濾過率（GFR）為標準的腎臟損害程度方面是一致的，在腎臟損害相關術語描述上有一定區別。
慢性腎功能不全的治療西醫學以一體化治療為共識，保守治療階段主要以改變生活方式，低蛋白飲食、給予必需氨基酸或α酮酸，控制高血壓、減少蛋白尿，糾正代謝性酸中毒，維持水電解質平衡，糾正高脂血癥、改善脂質代謝異常，抗凝和改善微循環【sup】［1］【/sup】作為治療方法。中醫學治療慢性腎功能不全目前仍以辨證論治為主，辨證方法多以中華人民共和國衛生部于2002年頒布《中藥新藥臨床研究指導原則》【sup】［2］【/sup】的本虛標實方法為藍本，立足于扶正與排毒，作者曾于1999年、2006年兩次綜述中醫藥治療慢性腎功能不全思路方法和藥物【sup】［3］【/sup】，辨證論治方法一直是治療主流，但存在著各種辨證方法差異大，用藥分散度大，臨床難以重復等缺點。中西醫結合治療慢性腎功能不全方法目前無明確界定，大多采用在西醫常規治療的基礎上加用中醫中藥療法，鐘宏琳【sup】［4］【/sup】綜述近年中西醫結合治療慢性腎功能不全方法，其西醫方法為：①優質低蛋白、低鹽、低磷的飲食并足夠的能量供給方法；②針對引起CRF原因的病因治療，如治療慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、原發性高血壓、糖尿病等；③對癥治療，如糾正水、電解質、酸堿失調，改善貧血、治療心力衰竭、改善消化道癥狀、降血壓、抗感染等；④控制可逆因素，如控制疾病復發、糾正電解質紊亂、避免使用腎毒性藥物等引起CRF急性加重因素。中醫治療包括了中藥內服、外用、中藥內外合用、中藥灌腸、中藥制劑靜脈用藥、針灸療法。
2 中西醫結合治療慢性腎功能不全方案理論研究
本研究確定慢性腎功能不全中西醫結合治療方案從以下4個方面進行。
（1）探討中西醫結合理論。中西醫結合是我國的原創性醫學，盡管歷經50年的系統臨床實踐，但迄今對中西醫結合醫學概念尚未有明確的共識或權威性描述。我們在前人的認識和臨床實踐基礎上認為，中西醫結合醫學是用中醫學規律和方法研究西醫學、或用西醫學規律和方法研究中醫學而產生的不同于中、西醫學的，有利于人類健康的技術、方法和理論的醫學科學；其外延應包括整個中西醫結合醫學體系。
（2）明確西醫學治療慢性腎功能不全立足點。西醫學一體化治療方法實質上是預防、對癥治療、替代治療三部分內容。替代治療是終末期腎衰的治療方法，對于處于失代償期和衰竭期的患者，還沒有真正意義上可以阻止腎功能下降的方法。降壓、降脂、治療原發病會不斷造成患者所服藥物的增加，不能從實質上阻止腎功能的丟失；嚴格的低蛋白飲食是在犧牲生活質量的基礎上換取暫時的減輕腎臟的代謝壓力，最終衰竭的腎臟還是要進入終末期。因此可以認為，一體化治療是一個過渡階段的治療方法。
（3）確定中醫學治療慢性腎功能不全優勢。中醫學治療慢性腎功能不全有兩大特色，一是充分利用機體現有功能排除毒素，以使機體進入良性循環；二是最大可能的恢復受損組織器官的功能。由于中藥的復雜性和臨床經驗的特殊性不能使已獲取療效的方法得到良好臨床重復，但長期的臨床療效已得到患者和臨床醫生的認可，不斷地臨床和實驗室研究將會不斷給出階段性答案。本研究薈萃分析近十年中醫治療慢性腎功能不全方法，即試圖尋找中醫學集中治療點，以利于本病的中西醫結合治療。
（4）明確中西醫結合治療慢性腎功能不全結合點。慢性腎功能不全的進展原因是腎臟結構的不斷破壞，其結果是腎功能的不斷丟失，其微觀表現是各種尿毒癥毒素的堆積、各種炎癥因子的不斷變化、腎臟纖維化進程不斷加重、腎臟血流動力學異常變化。阻止和減緩各種微觀損害，是保護腎臟結構免遭進一步破壞的主要環節。中西醫學多年的臨床實踐證實其在上述方面的醫療效果各有優勢，因此從中西醫學理論和實踐分析，慢性腎功能不全中西醫結合治療點可選擇為改善腎臟血流、排除毒素、抗纖維化、減少炎性介質四個方面。
3 中西醫結合治療治療慢性腎功能不全方案臨床研究
課題組依據臨床回顧性研究結果和文獻分析結果得出中西醫結合治療慢性腎功能不全治療方案，并按照隨機、開放、平行對照原則進行臨床觀察。選擇年齡為18～70歲慢性腎功能不全失代償期及衰竭期早期患者，性別不限，無感染等高代謝狀態可逆因素，無不穩定性心臟、肝臟等疾病，CCr20～50mL/min或Scr186～442μmol/L（2.1～5mg/dL），設立中西醫結合治療組和西醫一體化治療對照組共53例，其中治療組38例，對照組15例，兩組治療前基本資料見表1。
表1 治療組對照組治療前資料比較（±s）
注：統計過程中性別男性定義為1，女性定義為2；血壓單位為mmHg；血肌酐單位為μmol/L；血尿素氮單位mmol/L；尿蛋白定義為每一個“＋”為1；24h尿蛋白定量單位為mg/L；內生肌酐清除率單位為mL/min。
上述基本資料分析，各組P值均大于0.05，兩組治療前基本資料無明顯差異。
治療組對照組基礎治療：病因及其他基礎基礎疾病控制，如糖尿病、鈣磷代謝、酸堿平衡,避免腎毒藥物。
治療組方案：①低脂低鹽優質低蛋白飲食（0.7g?d【sup】-1?【/sup】kg【sup】-1【/sup】）；②血壓指標（DM：125/75mmHg；非DM：130/85 mmHg）；③糾正貧血藥物（＜95g/L，用促紅素、葉酸、鐵制劑，≥95g/L，不再用糾正貧血藥物）。④ ACER制劑（SCr≤300μmol/L）⑤補腎健脾活血解毒煎劑（血脂明顯增高合用水蛭制劑）。
對照組方案：①低脂低鹽優質低蛋白飲食（0.7g?d【sup】-1?【/sup】kg【sup】-1【/sup】）；②血壓指標（DM：125/75 mmHg非DM：130/85 mmHg）；③糾正貧血藥物（＜95g/L，用促紅素、葉酸、鐵制劑，≥95g/L，不再用糾正貧血藥物）。④ ACER制劑（SCr≤300μmol/L）。⑤調脂藥物（血脂紊亂者）。
入組患者均連續觀察3個月，重點觀察治療前后血肌酐、血尿素氮、蛋白尿、甲狀旁腺激素、C反應蛋白等實驗室指標變化和患者飲食、體能變化、舌質舌苔變化。相關結果見表2～3。
表2 中西醫結合組治療前后結果比較（±s）
以上治療結果顯示，中西醫結合治療治療慢性腎功能不全有階段性臨床療效，中西醫結合組內比較，治療3個月后血尿素氮、血肌酐及尿蛋白降低有統計學意義。治療后與對照組比較，血肌酐、血尿素氮降低有統計學意義。但治療3個月后內生肌酐清除率的升高及其他指標的下降兩組沒有統計學意義。
4 中西醫結合治療慢性腎功能不全方案評價
本研究嘗試在探討中西醫結合理論內涵和外延基礎上，系統分析了西醫學和中醫學治療慢性腎功能不全方案，進行了小樣本短時間的臨床驗證，對目前中西醫結合治療慢性腎功能不全方案有如下認識。
（1）中西醫結合治療慢性腎功能不全的特點：包括本研究在內，目前中西醫結合治療慢性腎功能不全方案基本是在西醫學對因、對癥治療基礎上，結合使用中醫治療方法而成。本方案特點是薈萃分析了近10年中醫學治療慢性腎功能不全方案和藥物，結合作者臨床實踐所獲得的治療方案。但作者分析認為，目前各種可稱為中西醫結合治療的方案，尚未能夠體現中西醫結合治療優勢，因而均不能成為中西醫結合理論指導性方案。
（2）中西醫結合治療慢性腎功能不全的優勢：盡管目前中西醫結合治療慢性腎功能不全的方案尚不完善，但中西醫結合治療慢性腎功能不全的優勢是確定的，這是因為慢性腎功能不全是一種復雜的疾病綜合征，疾病過程中可有多器官、多系統損害，且因果互為影響，中西醫治療學目前均沒有成熟方法獲得理想治療效果，而中西醫結合治療方法的多環節、多靶點控制和相對明確的治療目標，可能在不同程度上減少單純西醫治療的藥物過多、副作用過大難點和單純中醫學治療的階段性靶點不清，僅限于癥狀描述問題。
（3）中西醫結合治療慢性腎功能不全方案的不同階段變化：如上認識，慢性腎功能不全有不同的臨床發展階段，因而應有不同階段的治療方案，如何準確的掌握不同階段的疾病本質，從而制定合理的不同階段治療方案，中西醫學都有很多工作要做。
5 討 論
（1）完善的有指導意義的中西醫結合理論是中西醫結合治療慢性腎功能不全所必需的。
理論來源于實踐，反過來又有效的指導實踐活動。中西醫結合系統臨床實踐已經進行了五十余年，具有了較豐富的實踐積累，應該有系統理論的產生。慢性腎功能不全是一種復雜的臨床綜合征，中西醫臨床治療方法的累加未能達到中西醫學取長補短、創造新療法的目的，原則上不是中西醫結合，若要獲得理想的中西醫結合治療慢性腎功能不全方案，完善的有指導意義的中西醫結合理論研究是不可或缺的，這也是臨床各種疾病中西醫結合治療所需要的。
（2）結合目前慢性腎衰分期標準，明確不同分期慢性腎衰的主要治療指標是制定有效中西醫結合治療方案的關鍵。
慢性腎功能不全不同階段的關鍵指標是腎功能丟失的程度不同，界定標準是腎小球濾過率（GFR）的大小，這是目前各種分期的依據。但依據GFR的分期方法不能準確提供病變腎臟的炎癥狀態、纖維化程度、免役紊亂機制乃至于機體內環境紊亂狀態，因此會使各種治療方法處于粗放型狀態。若結合目前的分期研究，明確不同階段的治療指標，可能更有效的阻止腎功能的不斷丟失。
（3）有效中藥的篩選和研究，是中西醫結合治療慢性腎功能不全的重點和難點。
根據分析結果，目前治療慢性腎功能不全的藥物可分為瀉濁解毒類、活血化瘀類、補益類等，每一類藥物眾多，可重復性差，且單味中藥提取物常常臨床療效可疑。如何依據中西醫理論篩選出依據明確、可重復性強的慢性腎功能不全治療方藥，是一個艱巨的任務。
參考文獻
［1］ 黎磊石，劉志紅.中國腎臟病學［M］.北京：人民軍醫出版社，2008：1381.
［2］ 中華人民共和國衛生部. 中藥新藥臨床研究指導原則［S］. 北京:中國醫藥科技出版社, 2002: 163.
第5篇：醫療救治方案范文
關鍵詞：針灸推拿；非藥物綜合方案；頸椎病
頸椎病是指頸椎間盤退行性變，及其繼發性椎間關節退行性變所致脊髓、神經、血管損害而表現的相應癥狀和體征，是我國臨床中常見疾病之一[1]。其主要臨床特征是頸肩肢疼痛、麻木，對患者的生活工作造成較大影響。現階段，該病的非藥物治療方法主要有頸椎推拿綜合治療方案和物理療法為主的綜合治療方案。
1 資料與方法
1.1一般資料 將兩組患者的基本資料進行整理得到，試驗組患者中有男性23例，女性27例，平均年齡（49.58±11.76）歲，平均病程為（16.80±30.02）個月；對照組患者中有男性26例，女性24例，平均年齡為（51.76±10.03）歲，平均病程為（14.95±25.73）個月，兩組患者基本資料差異性不顯著，即P>0.05，具有可比性。
1.2方法 試驗組：治療分為3個程序，首先，坐位頜枕牽引20min，電針刺激20min，同時加TDP照射；之后，推拿治療30min，最后，指導患者進行導引練功30min，治療前5d，治療1次/d，之后隔日治療1次，連續治療9次，共治療14次。
對照組：患者采用以物理療法為主的綜合治療方案，其治療方案可以分為3個步驟，首先，患者坐位頜枕牽引20min，采用韓氏神經刺激儀治療20min，之后TDP照射30min，最后，指導患者進行體育鍛煉30min，治療前5d，治療1次/d，之后隔日治療1次，連續治療9次，共治療14次。
1.3統計學方法 本研究使用的統計學軟件是SPSS 17.0，分別運用單因素和多因素分析法分析上述資料。
2 結果
試驗組治愈21例，治愈率為42%，顯效11例，愈顯率為64%；而對照組治愈8例，治愈率為16%，顯效18例，愈顯率為36%，兩組患者的治療效果差異性顯著，即P
試驗組患者的平均治療時間為（1.18±2.38）個月，平均治療次數為（8.57±3.25）次，而對照組患者的平均治療時間為（3.68±1.97）個月，平均治療次數為（13.49±1.62）次，兩組患者差異性顯著，即P
3 討論
頸椎病是臨床中的常見病之一，據調查，我國頸椎病的發病率為3.8%～17.6%，而國外，50歲以上的人群中神經根型頸椎病約占到60%以上，而頸椎間盤組織退變更是約有90%以上的人[2]。現階段，我國臨床中治療頸椎病的主要措施是手術和非手術兩大類，關于非手術療法，又可以分為藥物治療與非藥物治療，藥物治療主要是使用鎮痛劑、脫水劑以及血管擴張劑，非藥物治療主要有針灸推拿、牽引、理療以及體育治療法，這些方法都是一些公認的有效方法。其中，針灸推拿為主的非藥物治療在頸椎病治療中應用較廣。
相關資料顯示，針刺推拿可以刺激穴位感受器，從而降低交感神經的興奮性，促進局部血液循環，緩解頸肌或血管痙攣，松解局部軟組織粘連，整復脫位，糾正椎間關節紊亂等，進而恢復頸椎正常解剖關系和生物力學平衡[3]，這一點在本研究中得到了驗證 ，通過采用以針灸推拿為主的綜合方案治療神經根型頸椎病，可以有效緩解患者的病情，其治療效果明顯優于以物理療法為主的非藥物綜合治療方案，具體表現為，試驗組患者的治療有效率以及愈顯率顯著增高，其頸肩肢痛、頸項僵硬、頸部前屈異常、頸部旋轉異常等情況得到了顯著改善[4]，并且治療時間也明顯縮短，治療次數也明顯減少。此外，在整個研究過程中對照組有3例出現不良反應，試驗組未出現不良反應，表明后者的使用安全性更好。因此，與物理療法為主的非藥物綜合方案相比，針灸推拿為主的綜合治療方案治療效果更好。
綜上所述，通過對針灸推拿為主的綜合方案治療神經根型頸椎病的療效及安全性探討，結果表明該方案對患者的治療依從性良好，能夠使患者癥狀迅速緩解，不使用藥物，操作規范、程序化，參數可控，能滿足患者的治療需求[5]。因此，該方案可以在臨床中推廣應用。
參考文獻：
[1]吳在德，吳肇漢.外科學[M].第 6 版.北京：人民衛生出版社，2005：881-885.
[2]施杞.要重視對頸椎病的研究[J].中國中醫骨傷科雜志，1999，7（1）：1.
[3]蔣振亞，李常度.杵5椎八陣穴為主治療頸椎病的臨床觀察[J].中國針灸，2001，21（2）：94.
第6篇：醫療救治方案范文
【關鍵詞】 老年女性；慢性尿路感染；中醫治療；規范化方案
尿路感染發病率僅次于呼吸道感染， 尤其多見于女性。單純使用抗生素治療尿路感染有副作用大、容易產生耐藥菌、易復發等問題， 對某些尿路感染療效并不理想[1]。尤其對于老年女性反復發作的慢性尿路感染， 療效更差， 且復發率更高。故尋求有效的中醫藥方案治療本病顯得越來越重要。
李瑩教授擅于各種腎臟疾病的治療， 尤其在辨證施治老年女性尿路感染方面積累了豐富的臨床經驗。采用辨證應用口服中藥湯劑和中藥浴足結合的方法進行治療， 取得滿意療效， 形成了一套特色的治療方案。現將此治療方案介紹如下， 供臨床參考。
1 辨證依據及分型
1. 1 診斷依據 西醫明確的尿路感染診斷， 標準參照1985年第二屆全國腎臟病學術會議討論通過的尿路感染診斷標準以及《實用內科學》第12版（陳灝珠主編， 人民衛生出版社， 2005年）。中醫明確的淋證診斷以小便頻急， 滴瀝不盡， 尿道澀痛， 小腹拘急， 痛引腰腹為基本特征。
1. 2 中醫證侯分型 ①濕熱熾盛證：小便頻數短澀， 灼熱或有刺痛， 腰痛， 或有發熱、納呆， 舌紅苔黃膩， 脈數或滑或濡。②肝腎陰虛證：小便頻數短澀， 灼熱或有刺痛， 腰痛膝軟， 五心煩熱， 或有便秘， 舌紅苔少， 脈細數。③脾腎陽虛證：小便頻急， 滴瀝不盡， 夜尿較多， 遇冷加重， 腰膝冷痛， 或有肢冷便溏， 舌淡苔白， 脈沉細或遲緩。④氣陰兩虛證：小便頻急或有澀痛， 滴瀝不盡， 遇勞加重， 腰膝酸軟， 神疲乏力， 舌淡苔薄， 脈沉細。
2 分型論治
2. 1 ①濕熱熾盛證：清熱利濕通淋， 組方：車前子30 g， 滑石30 g， 蘆根40 g， 白茅根40 g， 牛膝30 g， 生薏米30 g， 雙花20 g， 連翹20 g， 山茱萸30 g。若熱重加黃柏15 g， 濕重加蒼術15 g；若伴便秘， 加大黃5～15 g。②肝腎陰虛證：清熱養陰通淋， 組方：車前子30 g， 蘆根40 g， 白茅根40 g， 牛膝30 g， 山茱萸30 g， 熟地30 g， 生地30 g， 山藥30 g， 枸杞子30 g。若伴便秘加桑椹15～30 g、火麻仁15 g；若伴失眠加百合30 g、酸棗仁30 g。③脾腎陽虛證：溫陽固腎健脾， 組方：牛膝30 g， 山茱萸30 g， 益智仁30 g， 菟絲子30 g， 桑螵蛸30 g， 補骨脂30 g， 山藥30 g， 車前子15 g， 蘆根15 g， 白茅根15 g。若脾陽虛明顯加干姜10～15g、制附子10～15 g；若伴便秘加肉蓯蓉30 g、鎖陽30 g。④氣陰兩虛證：氣陰雙補， 健脾補腎， 組方：牛膝30 g， 山茱萸30 g， 益智仁30 g， 菟絲子30 g， 山藥30 g， 熟地30 g， 黨參30 g， 黃芪30 g， 白術20 g， 茯苓30 g， 炙甘草15 g， 車前子15 g， 蘆根15 g， 白茅根15 g。若伴便秘氣虛為主用生白術加量至30～60 g， 陰虛為主加桑椹30 g、生首烏30 g。上述各證中藥均為1劑/d， 2次/d， 口服。
2. 2 輔助療法 各證均配合中藥浴足外治， 用藥：肉桂15 g， 艾葉15 g， 益母草15 g， 紅花10 g。用法：與內服藥渣共同加水煮30 min， 待水溫下降至40℃左右， 用蒸汽足浴盆浸泡30 min， 1次/d。
3 療效評定
綜合療效判定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》有關尿路感染的療效標準及全國第二屆腎臟病學術會議的“尿路感染的診斷治療標準”擬定：①治愈：療程結束后癥狀、體征消失， 尿常規正常， 尿菌轉陰， 停藥后第2周和第6周復查尿培養陰性， 追蹤6個月無復發。②顯效：癥狀、體征消失或基本消失， 尿常規正常或接近正常， 尿菌轉陰， 隨訪3個月無復發。③有效：癥狀、體征減輕， 尿常規顯著改善， 尿菌陰性， 但于3個月內復發。④無效：癥狀及尿常規改善不明顯， 尿菌仍陽性， 停藥第2周和第6周復查尿培養仍陽性， 且為同一菌種。
4 小結
隨著中醫藥規范化治療方案研究的深入， 疾病診斷依據中將會納入更多的中醫癥狀、舌象和脈象信息， 治療疾病時也會因為獲得了更合適的適應證從而取得更理想的治療效果。同時， 中醫證候分類方法和理論也將作為現代生物醫學的主要內容， 并隨著科學技術的進步不斷完善[2]。中醫診療方案規范化研究是一項巨大的系統工程， 今后的研究工作任重道遠， 應在中醫基礎理論指導下， 體現和遵循臨床試驗管理規范（GCP）的原則。嚴格篩選， 尋求適合人群及其針對性更強的治療適應證， 重視禁忌證， 把規范化與個體化、研究方法的穩定性和治療過程的靈活性有機結合起來， 方能進一步提高治療方案的安全性和有效性， 切實指引臨床[3]。
參考文獻
[1] 王慎鴻， 高云球， 譚洪鰲， 等.中西醫結合治療下尿路感染臨床治療方案的規范化研究及療效分析.浙江中醫藥大學學報， 2013， 37（10）：1197.
[2] 呂愛平， 查青林， 張志斌.中醫藥規范化治療方案研究的思路與方法.中西醫結合學報， 2006， 4（2）：118.
第7篇：醫療救治方案范文
【關鍵詞】 內固定； 橈骨遠端骨折； 療效； 安全性
中圖分類號 R683 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2015）22-0014-02
本次研究選取近期筆者所在醫院骨科收治橈骨遠端骨折合并背側移位患者110例，分別采用橈掌側鎖定加壓鋼板和橈背側雙鎖定加壓鋼板內固定治療，探討兩種鎖定加壓內固定方法治療橈骨遠端骨折合并背側移位臨床療效及安全性差異。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年2月-2014年2月筆者所在醫院骨科收治的橈骨遠端骨折合并背側移位患者110例，均經X線檢查確診，具有明確手掌撐地外傷史，且屬于新鮮閉合性骨折；入選患者采用隨機數字表法分為A組和B組，每組55例。A組患者中，男43例，女12例；年齡18～74歲，平均（38.10±5.84）歲，按照骨折位置劃分：左側20例，右側35例；按照AO分型標準劃分：C2型18例，C3型37例。B組患者中，男45例，女10例；年齡19～75歲，平均（38.27±5.92）歲；按照骨折位置劃分：左側18例，右側37例；按照AO分型標準劃分：C2型16例，C3型39例。兩組患者性別、年齡、骨折位置及AO分型等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
入選患者均行臂叢神經阻滯麻醉，仰臥位下佩戴上臂止血帶，并保證肩部外展90°。A組患者采用橈掌側鎖定加壓鋼板內固定治療，即標記橈骨遠端橈動脈，自掌側沿橈動脈尺側緣入路，于腕部橫紋近端處延長7～8 cm處，切開暴露腕橫韌帶、肌腱及旋前方肌；在橈骨止點處離斷肌肉并移至尺側，直視觀察骨折部位并對骨塊、血腫進行徹底清理；對骨折部位軟組織進行復位，給予克氏針臨時固定；待術中X線透視證實復位良好后，將已塑形鎖定鋼板置于掌側，臨時固定1枚螺釘于遠端，并根據固定效果調整鋼板位置，保證覆蓋于旋前方肌。B組患者則采用橈背側雙鎖定加壓鋼板內固定治療，即于Lister結節部位作直行切口，范圍橈骨干遠側4 cm至第二掌骨基底部近側1 cm；切開游離第二間室，暴露第一間室橈側柱，切斷伸肌支持帶后游離肌腱，并進一步切開支持帶遠端顯露中柱；直視觀察骨折部位并對骨塊、血腫進行徹底清理；對骨折部位軟組織進行復位，給予克氏針臨時固定；待術中X線透視證實復位良好后，將橈側鋼板置于拇長展肌和拇短伸肌肌腱深部，背側“L”形鋼板置于尺側，最后螺釘擰入牢固固定，并對拇長伸肌腱進行縫合。全部手術均由同一組醫生完成。
1.3 觀察指標
放射學指標評價采用改良Lidstrom-Radiographic影像學標準進行[1]，包括尺偏角、掌傾角、關節面臺階及橈骨高度等。術后隨訪1、6個月，記錄患者術后并發癥發生例數，計算發生率。其中早期并發癥類型包括切口感染、切口血腫及神經損傷，遠期并發癥類型包括內置物松動、肌腱粘連及肌腱斷裂。
1.4 療效判定標準
腕關節功能評分優良率評價采用Dienst功能評價標準：優，術后無疼痛、握力、活動度及功能正常，腕伸屈活動角度減少
1.5 統計學處理
本次研究數據錄入、邏輯糾錯及選擇Epidata 3.07軟件，采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組患者腕關節功能優良率比較
B組患者腕關節功能優良率顯著優于A組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者術后放射學評價指標比較
B組患者術后放射學評價指標均顯著優于A組，差異均有統計學意義（P
2.3 兩組患者術后并發癥發生情況比較
兩組患者術后近遠期并發癥發生率比較，差異均無統計學意義（P>0.05），詳見表3。
3 討論
橈骨遠端不穩定性骨折治療關鍵在于維持遠端正常長度，保證關節面平整及矯正掌傾角、尺偏角[2]。目前橈骨遠端不穩定骨折手術治療方案常規采用掌側入路鎖定加壓內固定，通過掌側入路置入鋼板可同時復位背側移位，手術過程中基本無伸肌腱損傷及斷裂危險[3]。但杜曉龍等[4]報道顯示，單純掌側內固定方案無法保證累及橈骨遠端關節面剪切骨折及高能量所致不穩定骨折者固定效果。常規背側固定方案因Lister結節影響，內固定鋼板無法緊貼骨面；去除Lister結節再行固定易導致術后拇長伸肌腱滑脫，而術后背側內固定材料對拇長伸肌腱卡壓摩擦亦可誘發伸肌腱炎及斷裂出現[5]。橈背側雙鎖定加壓鋼板內固定方案以瑞士學者Daniel提出橈骨遠端生物力學“三柱理論”為基礎，可對橈側柱、中間柱背側及掌側分離骨破碎進行牢固固定，有助于維持橈骨莖突長度及已復位骨塊穩定性；同時手術過程中不需切除Lister結節即可保證鋼板與骨面緊貼性。但橈背側雙鎖定加壓鋼板內固定方案因手術切開單位較大，兩塊鋼板放置亦增加對于周圍軟組織損傷程度，理論上增加切口感染、血腫、橈神經及動脈損傷風險[6]。
本次研究結果中，B組患者腕關節功能優良率和術后放射學評價指標均顯著優于A組，差異均有統計學意義（P0.05）。則證實兩種鎖定鋼板內固定方案用于橈骨遠端骨折合并背側移位治療術后并發癥發生情況方面較為接近，且無嚴重并發癥出現，治療安全性均符合臨床需要。
綜上所述，橈背側雙鎖定加壓鋼板內固定方法治療橈骨遠端骨折合并背側移位可有效改善腕關節功能，促進骨折遠端關節面恢復，且未增加術后并發癥發生風險，效果優于掌側型鎖定加壓鋼板內固定。
參考文獻
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第8篇：醫療救治方案范文
1.1編制目的
保障自然災害、事故災難等突發公共事件(以下簡稱突發公共事件)發生后，各項醫療衛生救援工作迅速、高效、有序地進行，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。
1.2編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》以及《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《省突發公共事件醫療衛生救援應急方案》和《市突發公共事件總體應急方案》，制定本方案。
1.3適用范圍
本方案適用于本市行政區域內突發公共事件所導致的人員傷亡、生命威脅、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照《市突發公共衛生事件應急方案》的有關規定執行。
1.4工作原則
（1）統一領導，分級負責。各級人民政府負責突發公共事件醫療衛生救援的統一領導和指揮。根據突發公共事件的范圍、性質和危害程度，對突發公共事件實行分級管理。
（2）屬地管理，明確職責。突發公共事件由事件發生地的政府和有關部門負責領導和指揮醫療衛生救援工作。各有關部門按照方案規定，在各自的職責范圍內做好突發公共事件醫療衛生救援的有關工作。
（3）依靠科學，依法規范。突發公共事件醫療衛生應急救援工作要充分尊重和依靠科學，重視科研和技術。各級政府和衛生行政部門要按照相關法律、法規和規章的規定，建立健全突發公共事件醫療衛生應急救援的工作制度。
（4）反應及時，措施果斷。各級政府和衛生行政部門對突發公共事件和可能發生的公共事件要做出快速反應，采取有力措施，及時、有效開展醫療衛生救援工作。
（5）整合資源，信息共享。開展突發公共事件醫療衛生救援工作要充分利用和整合現有資源，避免重復建設。借助現有醫療救治信息網絡，實現衛生行政部門與醫療機構之間，以及衛生行政部門與相關部門之間的信息共享。
（6）平戰結合，常備不懈。各級衛生行政部門要加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設，成立領導機構和工作專班，組建醫療衛生救援應急隊伍，制定各種醫療衛生救援應急技術方案，開展培訓和演練，提高突發公共事件醫療衛生救援工作的能力和水平。
（7）加強協作，公眾參與。各有關部門和單位要通力合作，有效應對突發公共事件，廣泛組織、動員公眾參與突發公共事件的應急處理。
2醫療衛生救援的事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ш級)和一般(Ⅳ級)四級。
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
一次事件出現重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡。
國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件出現重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發公共事件。
(2)跨市(州)的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。
(3)省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件出現較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發公共事件。
(2)市政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件出現一定數量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。
(2)縣市區人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。
3醫療衛生救援組織體系
市、縣市區衛生行政部門是突發公共事件醫療衛生救援的應急主責部門，要在同級政府或突發公共事件應急指揮機構的統一領導、指揮下，與有關部門密切配合、協調一致，共同應對突發公共事件，做好突發公共事件的醫療衛生救援工作。
醫療衛生救援組織機構包括：市、縣市區衛生行政部門成立的醫療衛生救援領導小組、專家組和醫療衛生救援機構、現場醫療衛生救援指揮部。醫療衛生救援機構包括醫療急救中心(站)、綜合醫院、專科醫院等應急醫療救治專業機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構。
3.1醫療衛生救援領導小組
市衛生局成立突發公共事件醫療衛生救援領導小組，組織、協調特別重大、重大突發公共事件的醫療衛生救援工作，領導、組織、協調、部署較大突發公共事件的醫療衛生救援工作。市醫療緊急救援指揮中心負責日常工作。
縣市區衛生行政部門成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組，領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援工作，承擔各類突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調任務，并指定機構負責日常工作。
3.2專家組
市、縣市區衛生行政部門應組建專家組，對突發公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。
3.3醫療衛生救援機構
各級各類醫療機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務。其中，各級醫療急救中心(站)承擔突發公共事件現場醫療衛生救援和傷員轉送。市醫療緊急救援指揮中心根據現場醫療衛生救援指揮部的指令，負責救援和轉送傷病員所需醫務人員和救護車輛的統一調度；綜合醫院、專科醫院及鄉鎮衛生院承擔突發公共事件傷員的醫療救治工作；市、縣市區疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。
3.4現場醫療衛生救援指揮部
市、縣市區衛生行政部門根據實際工作需要在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部，由現場的最高衛生行政部門的負責同志擔任指揮，統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。
4醫療衛生救援應急響應和終止
4.1醫療衛生救援應急分級響應
4.1.1Ⅰ級響應
(1)I級響應的啟動
本市境內發生特別重大突發公共事件，按國家方案的規定，啟動醫療衛生救援應急的Ⅰ級響應。
(2)I級響應行動
市衛生行政部門在上級衛生行政部門和市政府的指揮和領導下，組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生救援。
4.1.2Ⅱ級響應
(1)Ⅱ級響應的啟動
本市境內發生重大突發公共事件，按省方案的規定，啟動醫療衛生救援應急的Ⅱ級響應。
(2)Ⅱ級響應行動
市衛生行政部門在省衛生行政部門和市政府的指揮和領導下，組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生救援。
4.1.3Ⅲ級響應
(1)Ⅲ級響應的啟動
符合下列條件之一的，啟動醫療衛生救援應急的Ⅲ級響應：
①發生較大突發公共事件，市政府啟動市級突發公共事件應急方案；
②其他符合醫療衛生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅲ級響應行動
市衛生行政部門接到關于醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時，迅速組織開展現場醫療衛生救援工作，并及時向市政府或突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市級應急方案的響應，醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
市衛生行政部門應及時向省衛生廳報告醫療衛生救援較大事件的處理情況。接受省衛生廳對本市突發公共事件醫療衛生救援工作的督導，必要時請求其組織專家提供技術指導和支持。
4.1.4Ⅳ級響應
(1)Ⅳ級響應的啟動
符合下列條件之一者啟動醫療衛生救援應急的Ⅳ級響應：
①發生一般突發公共事件，縣市區人民政府啟動縣級突發公共事件應急方案。
②其他符合醫療衛生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅳ級響應行動
縣市區衛生行政部門接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織醫療衛生救援機構開展突發公共事件的現場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，同時向本級政府或突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急方案的響應，醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
縣市區衛生行政部門應及時向市衛生局報告醫療衛生救援一般事件的處理情況。市衛生局接到醫療衛生救援一般事件報告后，要對事件發生地突發公共事件醫療衛生救援工作進行督導，必要時應當快速組織專家對突發公共事件醫療衛生救援進行技術指導。
4.2現場醫療衛生救援及指揮
醫療衛生救援應急隊伍在接到市醫療緊急救援指揮中心或現場醫療衛生救援指揮部的救援指令后，要及時趕赴現場，并根據現場情況全面開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中，要注意現場確認（包括現場的劃分、現場的性質），并采取必要的自我防護措施，確保安全。
突發公共事件發生后，有關衛生行政部門應根據實際工作需要，在事發現場設置現場醫療衛生救援指揮部，主要或分管領導同志要親臨現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加快搶救進程。現場醫療衛生救援指揮部要及時準確掌握現場情況，做好現場醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張有序地進行。現場醫療衛生救援指揮部要接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導，加強與現場各救援部門的溝通與協調。
4.2.1現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急隊伍，要迅速護送危重傷病員出危險區，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辨認或采取相應的措施。
4.2.2轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送至醫療機構，并做好以下工作：
(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監護下轉運。
(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
(3)在轉運中，醫護人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療能持續進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3醫療救治
醫療機構接到突發公共事件報告后，要迅速做好以下工作：
（1）成立應急醫療救治領導小組和搶救專班。
（2）必要時，動員輕病人出院或轉院，騰出住院空床。
（3）開設綠色通道，接診、接收轉運來的傷病員。
4.4疾病預防控制和衛生監督工作
突發公共事件發生后，有關衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，大力開展衛生知識宣傳和健康教育工作，采取有效的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生，確保大災之后無大疫。
4.5信息報告和
醫療急救中心(站)和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后，在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時，隨時將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部或當地衛生行政部門。
現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向當地衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等，重要情況要隨時報告。有關衛生行政部門要及時向本級政府或突發公共事件應急指揮機構報告有關情況。
各級衛生行政部門要按照有關規定，做好突發公共事件醫療衛生救援信息工作。
4.6醫療衛生救援應急響應的終止
突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成，傷病員在醫療機構得到救治，經本級政府或同級突發公共事件應急指揮機構批準，或經同級衛生行政部門批準，醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止，并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門。
5醫療衛生救援保障
突發公共事件應急醫療衛生救援機構和隊伍的建設，是突發公共衛生事件預防控制體系建設的重要組成部分。各級衛生行政部門應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則，加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設，組建醫療衛生救援應急隊伍，制訂各種醫療衛生救援應急技術方案，保證突發公共事件醫療衛生救援工作的順利開展。
5.1信息系統
在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡，實現醫療機構與衛生行政部門之間，以及衛生行政部門與相關部門間的信息共享。
5.2急救機構
市醫療緊急救援指揮中心承擔全市醫療緊急救援的日常工作，并結合城區情況建立相適應的醫療急救站。各縣(市，含夷陵區)可根據轄區人口和醫療救治的需求，建立一個相應規模的醫療急救中心(站)，并完善急救網絡。
5.3應急隊伍
市、縣市區衛生行政部門組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍，并根據需要建立特殊專業醫療衛生救援應急隊伍(如化學中毒醫療衛生救援應急隊伍等)。市級不少于60人，縣級不少于30人。
市、縣市區衛生行政部門要保證醫療衛生救援工作隊伍的穩定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。醫療衛生救援演練所需經費應列入同級財政預算；演練需要公眾參與的，必須報經本級政府同意。
5.4血液儲備
衛生行政部門提出醫療衛生救援血液儲備建議，市中心血站負責儲備，緊急情況下，政府號召部隊官兵、大專院校學生、機關干部無償獻血。
5.5物資儲備
衛生行政部門提出醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。發展改革部門負責組織應急物資的生產、儲備和調運，保證供應，維護市場秩序，保持物價穩定。醫藥儲備物資的動用，按國家發展改革委《國家醫藥儲備應急方案》要求執行。應急儲備物資使用后要及時補充。
5.6經費
財政部門負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生救援所必需的經費，并做好經費使用情況監督工作。
自然災害導致的人員傷亡，各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。
安全生產事故引起的人員傷亡，事故發生單位應向醫療急救中心(站)或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用，有關部門應負責督促落實。
社會安全突發事件中發生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用，有關部門應負責督促落實。各級財政可根據有關政策規定或本級政府的決定對醫療救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。
5.7交通運輸保障
各級醫療衛生救援應急隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關部門，要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生救援工作的順利開展。
5.8其他保障
公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序，保證現場醫療衛生救援工作的順利進行。
科技部門制定突發公共事件醫療衛生救援應急技術研究方案，統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。
海關負責突發公共事件醫療衛生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優先進關驗收工作。
食品藥品監管部門負責突發公共事件醫療衛生救援藥品和醫療器械的監督管理。
紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發公共事件應急方案》，負責組織群眾開展現場自救和互救，做好相關工作。并根據突發公共事件的具體情況，向市內外發出呼吁，依法接受合法組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。
軍分區后勤部負責協調軍隊有關部門，組織軍隊有關醫療衛生技術人員和力量，支持和配合突發公共事件醫療衛生救援工作。
6醫療衛生救援的公眾參與
各級衛生行政部門要做好突發公共事件醫療衛生救援知識普及的組織工作；廣播、電視、報刊、互聯網等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡，經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責任與獎懲
突發公共事件醫療衛生救援工作實行責任制和責任追究制。
市、縣市區衛生行政部門對突發公共事件醫療衛生救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
7.2方案制定與修訂
本方案經市政府批準后，由市政府辦公室實施，根據突發公共事件的形勢變化和實施中發現的問題及時進行修訂和完善。
市政府有關部門根據需要和本方案的規定，制定本部門職責范圍內的具體工作方案，報市政府備案。
縣市區政府根據《突發公共衛生事件應急條例》的規定，參照本方案并結合本地區實際情況，組織制定本地區突發公共事件醫療衛生救援方案。
7.3方案解釋部門
本方案由市人民政府辦公室負責解釋。
第9篇：醫療救治方案范文
指導原則
堅持科學、可行、安全、高效的原則，實行屬地管理、集中收治、分級治療。優化醫療資源配置，合理布局收治醫療機構，就近就地開展診療工作。減少就診環節，加強醫院感染控制，防止疫情傳播。堅持科學防治、中西醫結合，提高治愈率，降低病死率，保障患者生命安全。
組織領導
三河市衛生局成立市級手足口病醫療救治領導小組，下設三河市手足口病診斷治療專家指導組，具體負責全市手足口病醫療救治工作組織領導和協調調度，督導檢查各級各類醫療機構醫療救治工作落實情況；對全市救治工作提供技術咨詢和支持，對重癥病例進行會診和現場指導；對全市救治工作進行綜合分析，為領導決策提供科學依據；對全市手足口病醫院感染控制工作進行技術指導。
醫療救治機構設置與職責
醫療救治機構設置為預檢分診點、留觀病例收治醫院、住院病例集中收治醫院和重癥病例集中收治醫院。
(一)預檢分診點
各級各類醫療機構要設立預檢分診點，配備體溫計、壓舌板、檢查床等常用設備和從事過兒科工作的醫護人員，負責對接診病人進行初步篩選和分診。
（二）留觀病例接收醫院
確定三河市醫院、三河市婦幼保健院、三河市燕郊人民醫院、三河市兒童醫院為我市留觀病例接受醫院，留觀醫院要設置專用具有隔離措施的留觀病房，配備兒科普通醫療設備和兒科醫療護理人員，負責符合留觀指征患者的觀察治療。
（三）住院病例集中收治醫院
確定三河市醫院、燕郊人民醫院為定點醫院，負責集中收治住院病例。定點醫院要設置明顯診療區域，包括門診、住院病區，要預留至少6張床位專門用于收治手足口病病人，并根據發病情況增加床位。病區應設置在感染性疾病科或封閉區域，不得將病人收治在其它病區。要配備兒童呼吸機（有創、無創）、氣管插管及復蘇設備、監護儀、輸液泵、吸痰器、霧化泵、搶救車等設備和小兒呼吸科、消化內科、神經內科、PICU等專業高級資格醫師和從事小兒急救護理人員,專門負責接診和治療手足口病病人。要立足于防大疫的思想，做好藥品、器材以及其它物資設備的儲備。
（四）重癥病例集中收治醫院
市衛生局已指定市人民醫院和中國石油天然氣集團公司中心醫院為市級重癥患者集中收治醫院，負責市轄區內重癥患者和市城區內住院病例的集中救治工作。
醫療救治流程（圖略）
醫療救治程序
（一）預檢分診
各醫療機構要落實預檢分診制度、首診負責制，在門診醒目位置設置手足口病分診點，安排有臨床經驗的人員負責分診，有條件的醫療機構要開辟專門診室接診疑似手足口病病人，防止手足口病與其他常見病混合就診。在接診疑似病人時，一定要按照衛生部《手足口病診療指南》的規定進行對照檢查，特別是兒科、呼吸科、消化科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科要明確鑒別診斷，根據病情進行分診。
（二）分級治療
依據衛生部《手足口病診療指南》和《手足口病預防控制指南》診斷標準，根據患者病情進行分診，并確定收治方案。
1、居家治療
患者病情較輕，依據《手足口病診療指南》可門診治療的，由經治醫院專家組會診明確診斷后，可居家隔離治療。居家治療的病人，接診機構必須詳細登記，認真書寫門診病歷，及時報告三河市疾控中心，并告知消毒隔離等注意事項，病情加重及時到定點醫院檢查治療。
2、留觀治療
經留觀收治醫院兩名醫師檢查，依據《手足口病診療指南》診斷，需要留觀的病例，要及時轉診到留觀病例收治醫院進行治療。留觀醫院要密切觀察病情變化，根據病情給予針對性治療，48小時內病情好轉的可解除留觀。經院內專家組會診，確定病人出現符合住院病例條件的要立即轉往住院定點醫院治療。
3、住院治療
具備住院指征的病例，由經治醫院專家組會診明確診斷后，立即將其轉至定點醫院住院治療，出現重癥時要及時報告三河市手足口病醫療救治領導小組，協調市領導小組轉至重癥病例定點醫院。
4、重癥患者救治
一旦出現重癥病例，需要上級醫療救治專家組支援的，及時上報三河市衛生局，由三河市衛生局向衛生局提出申請救治。經市專家組會診明確診斷后，收住到市人民醫院和中國石油天然氣集團公司中心醫院集中救治。
（三）患者轉診
各級醫療機構要按照本方案的要求，實行分級救治。本地發生的手足口病病例均在當地定點收治，不得擅自跨市（縣、區）轉診。對符合留觀指征和住院指征的患者由接診機構立即轉至相應醫院進行治療，確需轉至重癥收治醫院的，由市醫療救治專家組會診確認，重癥患者必須轉到重癥病例集中收治醫院。轉診按下列要求進行。
1、轉診前與相應醫院取得聯系。
2、由需要轉院患者所在醫院安排醫護人員與車輛并攜帶患者相關材料護送至上級醫院。
3、轉運車輛須配備一般的救治藥械。
4、轉運和接收單位要做好患者交接登記，并及時上報三河市衛生局。
5、轉運患者的車輛和醫務人員按有關規定進行嚴格消毒。
治療措施
參照衛生部《手足口病診療指南》進行臨床治療。
醫院感染控制
各級各類醫療機構要依據衛生部《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《手足口病預防控制指南》和《省手足口病醫院感染預防控制指導原則（試行）》，切實加強和規范消毒管理工作，加強醫務人員個人防護，防止交叉感染。要嚴格限定住院病人陪護，實行一患兒一陪護制度，減少傳播機率。
保障措施和要求
（一）各單位要按照“屬地管理、集中收治”的原則，實行就近就地開展診療工作。對符合留觀指征和住院條件的患者要立即轉至相應醫院進行治療。村衛生室、鄉鎮衛生院、個體診所和門診部不得收治、截留病人；對接診的疑似患者立即轉至縣級醫院，定點醫院不得拒收病人。各醫療機構嚴格落實預檢分診制度、轉診制度和隔離消毒制度，建立健全門診登記，凡診斷為手足口病的病人要進行詳細登記，認真書寫門診病歷，及時向疾病預防控制部門報告。根據病情可以進行家庭治療的病人，必須通知疾病預防控制部門，并告知消毒隔離等注意事項，病情加重及時到定點醫院檢查治療。
