危重孕產婦管理細則精選(九篇)

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第1篇：危重孕產婦管理細則范文

第一條為保障母嬰健康，規范母嬰保健專項技術服務和管理，認真實施提高婦女兒童健康水平民生工程，根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等法律、法規，以及衛生部《關于進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的指導意見》（衛婦社發〔2009〕12號）、*省衛生廳《轉發衛生部、財政部＜關于進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的指導意見＞的通知》（衛婦秘〔2009〕95號）、*市民生辦《*市2009年提高婦女兒童健康水平項目實施方案》（民生辦〔2009〕13號）、我局《關于開展創建規范化產科活動的通知》（*衛醫〔20*〕43號）和《關于印發*市高危妊娠管理辦法的通知》（*衛醫〔20*〕48號）等規定，結合我市實際，制定本辦法。

第二章設置與審批

第二條縣、區衛生局根據轄區內近三年的分娩數、床位使用率進行規劃設置，使轄區內機構總數基本滿足農村孕產婦住院分娩需求。

第三條實行申報審批制度。

（一）醫療保健機構須向所在地衛生局提交下列申報材料：

1.農村孕產婦定點分娩機構申報書；

2.《醫療機構執業許可證》副本原件和復印件；

3.《母嬰保健技術服務執業許可證》副本原件和復印件；

4.衛生行政部門要求提交的其他材料。

（二）對符合規劃設置的申報單位，縣、區衛生局組織現場考核，經考核，產科達到規范化建設標準的，方可作為農村孕產婦定點分娩機構。

第四條實行分類管理制度。

（一）鄉鎮衛生院、一級綜合醫院可以開展正常產、陰道手術助產。

（二）一級婦幼保健機構、中醫院、二級綜合醫院可以開展正常產、陰道手術助產、剖宮產。

（三）鄉鎮衛生院、一級綜合醫院要求開展剖宮產手術，必須達到以下基本條件，向所在地衛生局提出申請，經批準后方可開展。

1.至少有1名取得執業醫師資格證書，臨床工作3年以上，到上級醫院進修滿1年的婦產科醫師；

2.有專業麻醉醫師；

3.具有供氧、輸液、輸血條件，能及時獲得血源；

4.具備符合剖宮產手術要求的手術室、設備和藥品。

5.能開展血常規、凝血功能（凝血時間）、交叉配血、肝功能、乙肝兩對半、尿常規、心電圖等檢測項目。

第五條實行限價分娩制度。參加新型農村合作醫療的孕婦在鄉鎮衛生院住院分娩平產（包括正常產、陰道手術助產）免費，其他醫療保健機構也可以向當地衛生局申請作為平產免費單位，沒有申請平產免費政策的助產機構，要向當地衛生局申報正常產、陰道手術助產、剖宮產限定價格，并向社會公示。定點分娩機構需提供住院分娩基本服務項目目錄外項目時，要征得產婦或其家屬的同意并簽字，同時在處方上注明“自費”字樣，發生費用由產婦負擔。

第六條縣、區項目辦（設在縣、區婦幼保健機構）要在當地主要媒體公示定點分娩機構名稱及限定價格，引導群眾就醫。

第三章機構管理

第七條農村孕產婦定點分娩機構應配備專（兼）職管理員，負責辦理農村孕產婦住院分娩補助。

農村孕產婦住院分娩補助專（兼）職管理員主要職責：

（一）宣傳農村孕產婦住院分娩補助政策；

（二）發放《*省農村孕產婦住院分娩補助卡》（以下簡稱《補助卡》）；

（三）審核相關證件，及時兌付補助資金；

（四）到縣、區項目辦報帳，向項目辦報送相關信息；

（五）妥善保管相關資料。

第八條定點分娩機構要認真對就診的孕婦進行身份和證件識別，按照《*省農村孕產婦住院分娩補助管理流程》規定，辦理《補助卡》和住院分娩補助發放手續。

第九條定點分娩機構要制定并完善各項制度，實行首診負責制，嚴格執行醫療技術操作規范，努力提高助產技術水平，積極改善服務環境，保證孕產婦得到質優、價廉、便捷、透明、溫馨的醫療保健服務，確保母嬰安全。

第十條切實控制剖宮產率。批準開展剖宮產的鄉鎮衛生院和一級綜合醫院剖宮產率不得超過10%；一級婦幼保健機構、中醫院、縣級綜合醫院剖宮產率不得超過20%；市人民醫院剖宮產率不得超過30%。

第十一條加強高危孕產婦管理。定點分娩機構對高危孕產婦專冊登記，按高危妊娠的程度實行分級管理，嚴格執行危重孕產婦轉診制度。

第十二條定點分娩機構要按照有關規定開展孕產婦保健、新生兒疾病篩查及相關婦幼信息統計工作。

第十三條定點分娩機構要積極開展創建與鞏固愛嬰醫院（衛生院）工作，認真做好宣教，進一步強化母乳喂養知識和技巧的指導，積極營造“愛嬰愛母”氛圍。

第十四條定點分娩機構要建立信息公示制度，公示內容如下：

（一）農村孕產婦住院分娩補助管理流程及就診流程；

（二）衛生部規定的住院分娩基本服務項目；

（三）本機構分娩限價標準及便民服務內容；

（四）農村孕產婦住院分娩補助的有關信息；

（五）本機構舉報投訴電話，設立舉報投訴箱；

（六）縣、區衛生局規定的其他公示項目。

第四章經費核報

第十五條在戶口所在地縣區內定點分娩機構住院分娩的，農村孕產婦出院時憑《補助卡》在本機構抵扣分娩費用300元;在戶口所在地縣區外合法助產機構住院分娩的，出院后憑身份證、戶口本、出院錄、出生醫學證明、孕產婦新生兒保健手冊等返回到本縣、區項目辦，辦理報銷手續，領取住院分娩補助資金300元。

第十六條定點分娩機構憑孕產婦身份證和戶口本復印件、《補助卡》、出院錄和住院發票、孕產婦新生兒保健手冊等到縣、區項目辦報賬。原則上每月10日前定點分娩機構將需要報銷的案卷報項目辦，項目辦10個工作日內撥付資金。

第十七條縣、區項目辦對完成衛生部規定的住院分娩基本服務項目、孕產婦保健管理、新篩及相關婦幼信息統計的全額撥付每人300元補助，沒有達到要求的每例扣除40-100元費用。具體實施細則由縣、區項目辦制定。

第五章機構監督

第十八條市、縣區衛生局、項目辦采取隨機抽查的方式對定點分娩機構出院孕產婦的病歷和補償情況進行入戶核查。凡發現編造假處方、假病歷、假《補助卡》等弄虛作假騙取農村孕產婦住院分娩補助資金的，取消其定點分娩機構資格，并在主要媒體公示;觸犯刑律的，移交司法機關處理。

第十九條市、縣區衛生局、項目辦要加強對定點分娩機構的限價助產服務進行監督檢查，對沒有按照要求執行免費或限價政策的，多收部分退還產婦，并處以兩倍罰款，直至取消其定點分娩機構資格。

第二十條市、縣區衛生局、項目辦要加強對定點分娩機構的監督管理，對未經批準擅自開展剖宮產手術或未嚴格執行危重孕產婦轉診制度，出現重大母嬰安全事故的，取消其定點分娩機構資格。

第二十一條實行年度考評制度。市、縣區衛生局、項目辦組織相關部門對定點分娩機構進行綜合考評，考評結果為不合格的，取消其定點分娩機構資格。

第六章其他

第二十二條定點分娩機構的標牌由縣、區衛生局統一制發。

第2篇：危重孕產婦管理細則范文

[關鍵詞] “四免一救助”；婦幼保??；作用

隆德縣位于寧夏回族自治區最南端、六盤山西麓，全縣總面積985平方公里，轄13個鄉鎮128個行政村，總人口17.6萬，其中農業人口16.8萬。境內群山綿延、溝壑縱橫，自然條件惡劣，經濟發展緩慢，2010年全縣農民年人均純收入2958.73元，是國家重點扶持的貧困縣。

1.“四免一救助”項目實施情況

2009年8月，寧夏回族自治區人民政府辦公廳轉發了《關于實施婦幼衛生“四免一救助”的意見》（寧政辦發[2009]190號），在全區開始實施婦幼衛生“四免一救助”惠民政策。12月份，隆德縣人民政府辦公室印發了《隆德縣實施“四免一救助”的意見》（隆政辦發[2009]156號），召開了婦幼衛生“四免一救助”啟動會，我縣于2010年1月1日正式實施“四免一救助”?！八拿狻笔侵福涸挟a婦免費住院分娩、免費篩查新生兒三種疾?。ㄏ忍煨约谞钕俟δ艿拖?、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙、免費治療篩查出的患兒、免費婚前醫學檢查；“一救助”是指對貧困孕產婦急救進行救助。

為確保“四免一救助”順利實施，我縣根據寧夏回族自治區政府、寧夏回族自治區衛生廳相關文件精神，及時成立了“‘四免一救助’項目領導小組和技術指導組”，制定了適合我縣實際的“實施方案”、“項目管理辦法”和“貧困孕產婦急救方案”，制定了檔案管理制度、質量控制制度、人員培訓制度、高危孕產婦搶救、轉診制度等，設立了“四免一救助”項目辦公室，各醫療單位由專人負責項目工作。項目實施中，各級人員嚴格按照項目管理辦法和操作流程執行項目，準確篩選救助對象、嚴格界定補貼標準、嚴謹審核領款手續、及時到位發放補貼、規范管理檔案資料、按期上報報表，使我縣符合“四免一救助”條件的對象都能從中受益。從“四免一救助”啟動實施到今年9月底，我縣共有農村戶籍產婦2940，其中項目救助2789例，救助率達94.86%，救助資金達111.56萬元；免費婚檢3429對、免費新生兒疾病篩查2304例，“四免一救助”工作進展順利。

在人員培訓上，我們采取集中培訓和每月1號以會代訓的方式對全縣各級婦幼人員做了項目管理和醫務知識的培訓。2009年12月29日，我縣召開了“四免一救助”啟動會及技術培訓班，全縣鄉鎮衛生院院長、婦幼人員及相關單位業務人員共50人參加了培訓；2010年9月份，省級“降消”項目駐縣專家在我縣蹲點一個月，對我縣有關人員29人就孕期保健、產科合并癥、并發癥、新生兒窒息復蘇等知識做了為期3天的培訓。同時，專家還采取傳、幫、代的方式對我縣婦產科人員進行臨床工作現場帶教、指導和培訓；今年6月份，省級專家又對我縣36名婦幼人員做了理論培訓和現場指導。項目啟動以來，我縣共舉辦“降消”項目培訓班4次，以會代訓22次，參培人員511人次，培訓合格率達98%。通過各級各類培訓，提高了婦幼人員的業務素質，規范了技能操作，也提高了他們的項目執行能力。

在對高危孕產婦的轉診和搶救中，我們成立了“高危孕產婦搶救、轉診小組”，建立了“孕產婦急救中心”，開通了高危孕產婦轉診“綠色通道”，確保高危孕產婦轉診及時到位?！八拿庖痪戎睂嵤┮詠?，全縣共篩選高危孕產婦1898例，成功搶救危重孕產婦25例，所有高危孕產婦都得到了及時救治，確保了母嬰平安?！八拿庖痪戎钡膶嵤┙鉀Q了貧困孕產婦無錢住院的困難，提高了醫務人員的技術水平和服務能力，改善了鄉（鎮）衛生院的產科設施建設，有力推動了全縣婦幼保健工作的發展。“四免一救助”的實施有力推動了全縣婦幼工作的發展，全縣住院分娩率不斷提高，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率得到有效控制，各項服務性指標都有很大提高。2010年，全縣活產1812例，住院1794例，住院分娩率為99.01%，較項目實施前提高了1.16個百分點；沒有孕產婦死亡和新生兒破傷風發生，母嬰安全得到有效保障，很好地實現了項目目標。

2.新型農村合作醫療項目實施情況

2003年9月，新型農村合作醫療項目在我縣實施。為確保項目工作順利實施，我縣及時組織成立了以分管副縣長為組長、各相關部門負責人為組長的“新型農村合作醫療項目”領導小組，制定出臺了隆德縣新型農村合作醫療項目實施方案及考評細則，統籌規劃，嚴格管理，使我縣新農合實施順利、發展良好，取得了顯著成效。2010年農民參合率達97.6以上，比2007年農民參合率85%上升了12.6個百分點，2010年17640人報銷住院費用。極大的解決了農村群眾看不起病，住不起院的實際困難，有效緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧現象的發生，尤其對我縣貧困孕產婦住院分娩起到了很大的經濟保障作用，使農村孕婦住院無后顧之憂，也有力推動了我縣婦幼保健工作的發展。

3.“四免一救助”和新農合在孕產婦住院分娩救助中的關系

“四免一救助”將新農合、“降消”項目資金整合使用、統籌安排。我縣符合“四免一救助”條件的孕產婦住院分娩實行全免費。2011年，在縣級住院分娩的，孕產婦補助由原來的每例900元提高到1200元，其中新型農村合作醫療籌集700元、中央專項資金補助400元、自治區補助100元；在鄉醫院住院的，每例由原來的400元提高到500元，其中中央專項資金400元、自治區補助100元?！八拿庖痪戎敝行罗r合和“降消”項目相互補充、相輔相成，共同為產婦解決了全部住院費用，使農村孕產婦沒有住院分娩經濟負擔。“降消”項目和新農合為我縣婦幼保健工作的發展發揮了不可替代的作用。

參考文獻：

[1]寧夏回族自治區“四免一救助”項目實施方案和管理辦法

[2]隆德縣“四免一救助”項目實施方案

第3篇：危重孕產婦管理細則范文

無錫市惠山區婦幼保健所副所長室，江蘇無錫 214174

[摘要] 實施國家基本公共衛生服務項目和重大婦幼衛生服務項目是提高婦幼保健服務水平的重要舉措，本文對區級婦幼保健機構通過抓創建、強質量、管項目、嚴監管、重預防提升基層婦幼保健服務水平進行探討。

[

關鍵詞 ] 基層婦幼保健；服務水平；探討

[中圖分類號] R782[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0066-02

近年來，我區衛生系統緊緊圍繞“一法兩綱”，認真落實婦幼衛生工作方針，以實施重大婦幼衛生項目為抓手，以推進基本公共衛生服務逐步均等化為載體，著力強化行業監管，優化婦幼衛生資源配置，深化婦幼保健服務內涵建設，全面提升婦幼保健服務水平，取得了顯著成效。

1抓創建，完善婦幼保健服務網絡

1.1加強機構建設

圍繞《婦幼保健機構管理辦法》，對照《江蘇省婦幼保健所評價標準及細則》，以創建等級婦幼保健所和開展婦幼保健機構績效考核為抓手，加強區級婦幼保健所的硬件建設和制度建設，完善服務項目，擴大服務內容，改善服務條件和服務環境。

1.2優化產科布局

按照合理規劃設置，優化資源配置的原則，通過對基層醫療機構進行愛嬰醫院復查評估、助產技術評審和服務質量評價工作對產科人員不足、接產數量較少、產科基本標準不達標的助產機構進行資源整合，共撤并產科四家，使助產技術服務機構的科室設置、設施設備、人員配備更趨合理和規范。被取消助產技術服務的醫療機構，重點做好婦幼保健和計劃生育技術服務工作，同時確保具備孕產婦難產應急處理、高危篩查和及時轉診能力。通過加強婦幼基層網底的內涵建設，提高婦幼衛生服務能力，改善婦幼人群健康狀況，推動婦幼保健工作又快又好地向前發展[1]。

1.3積極門診創建

一是明確目標，分步實施。根椐無錫市衛生局下發的《無錫市現代化社區婦保門診評估標準（試行）》和《無錫市現代化社區兒保門診評估標準（試行）》[2]，衛生局領導高度重視創建工作，成立以分管局長為組長的創建工作領導小組，明確工作職責。召開中心主任會議廣泛發動，制定年度創建計劃，分批實施。二是納入考核，加強督導。將創建工作納入區政府對各鎮（街道）年度目標責任狀考核，并與各單位績效考核掛鉤。區婦幼保健所從房屋設置、設備與裝備、人員要求等方面進行多次現場指導，切實加強對創建工作的技術指導與業務培訓。三是認真排查，積極整改。各創建單位根椐現有條件對照評估標準排查不足，及時整改，制定切實可行的工作計劃，抓好婦兒保門診工作用房、人員及設備配備等規范化建設，確保取得實效。通過開展現代化社區婦兒保門診建設，使社區婦兒保門診在科室設置、業務用房、流程布局、標識標牌、制度建設、內涵服務、人才建設等方面達到科學合理，規范統一，為廣大婦女兒童創造更安全、規范、溫馨、舒適的服務環境，有效提升社區衛生服務中心的婦幼保健服務能力。

2強質量，提升婦幼保健服務水平

2.1規范服務行為建設

強化對基層醫療保健人員的專業培訓和技術指導，有組織、有計劃、有步驟地分類、分批實施，提升基層婦幼保健服務能力。依托區醫學會、圍產協作組廣泛開展婦產科業務知識和技能培訓，普及推廣《產科急重癥診療規范》[3]《新生兒窒息復蘇》適宜技術，提高產科服務水平。每月召開婦兒保醫生例會，以會代訓，開展基層婦幼保健人員“三基”知識培訓并每季組織一次考試，切實提高基層服務能力和服務水平。

2.2加強救治能力建設

區、鎮兩級制定了危重孕產婦急救預案，建立健全危重孕產婦急救組織網絡，完善急救管理制度和搶救設備，暢通孕產婦急救轉診“綠色通道”，開展急救預案演練，提升了基層醫務人員對危重孕產婦救治的應急處理能力，有效降低了孕產婦死亡率，保障了母嬰安全。

2.3重視信息平臺建設

依托社區衛生服務信息平臺，實現了產科醫院、社區衛生服務中心婦幼信息平臺的聯網，內容涵蓋婚前保健、孕前優生檢測、孕產婦健康管理、兒童健康管理、重大婦幼衛生服務項目和出生醫學證明管理系統和婦幼保健工作報表，做到全區婦幼衛生信息共享交換，實現了系統管理信息化、業務資料電子化、監測統計自動化、有效提高了婦幼保健管理水平，為科學決策提供依據。通過建立婦幼衛生信息化系統，規范管理，為廣大婦女兒童提供優質服務[4]。

3管項目，提高婦幼保健服務質量

3.1堅持組織領導到位

全面實施基本與重大婦幼衛生項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，為確保項目規范實施，讓群眾真正受益，區成立了重大、基本婦幼衛生項目領導小組與技術指導小組，明確工作職責，設立了重大婦幼衛生項目辦公室，具體負責項目的管理協調工作。并層層簽訂目標責任狀，定期召開推進會議，做到目標明確、進度明確、責任明確。

3.2堅持規范培訓到位

我區相繼印發了《惠山區農村孕產婦住院分娩補助工作實施方案》、《惠山區婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》、《惠山區婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》、《惠山區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》、《惠山區社區衛生服務中心績效考核基本標準》和《惠山區重大婦幼衛生服務項目績效考核指標體系》，進一步細化工作流程，并對實施方案層層舉辦培訓班。通過培訓，提高專業素質，堅持團隊指導的方式深入、扎實地開展婦幼保健服務，努力把婦幼公共衛生服務工作向縱深推進[5]。

3.3堅持督查指導到位

為確保督查工作不走過場，見實效，督查中充分發揮項目專家指導組的作用，定期組織專家深入社區，做到問題在一線發現、在一線解決。為強化責任，每次督導都出具書面的婦幼保健監督指導記錄，明確具體存在問題，提出整改意見，限定整改時間，實行雙簽字，并對整改情況追蹤問效。

3.4堅持宣傳引導到位

為提高社會對項目工作的知曉率與參與率，各地動員廣大家庭責任醫生走村入戶，發放宣傳手冊，填寫問卷調查及知情同意書，面對面進行宣傳。同時利用廣播、報紙、宣傳標語、宣傳板塊、講座等進行宣傳。

4嚴監管，保障婦女兒童健康權益

4.1嚴格準入制度

按照《江蘇省母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法（試行）》、《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》[6]加強對婦幼衛生各類人員的準入，對不符合資質要求的人員及長期取不到相應資質的人員限期分流，確保人員100%持證上崗。嚴格執行《江蘇省臨床手術分級管理規范（試行）》要求，落實婦產科手術分級分類管理，尤其是加強對剖宮產單位及手術人員的審批，嚴禁無資質人員單獨手術，嚴禁超范圍開展手術。

4.2開展專項整治

繼續深化“兩禁止”專項治理工作，嚴格按照人員要求、臺帳資料、宣傳版面等加強治理，嚴厲打擊非法接生。繼續做好《出生醫學證明》專項督查，從出生醫學證明的申領、簽發等環節把好出具《出生醫學證明》關,要求證章分開單獨保管，加強對出生證的換證、補證、廢證的管理，堅決杜絕違法發證。

5重預防，努力提高出生人口素質

5.1積極開展免費婚檢和孕前優生健康檢測

區政府將免費婚檢和免費孕前優生健康檢測作為惠民辦實事工程，實施政府埋單，于區婦幼保健所建立了集婚檢、婚姻登記和計生服務為一體的“一站式”服務模式。從婚前醫學檢查、婚檢宣教、咨詢服務、孕前檢查等每個環節嚴把質量關，保證婚檢和孕檢質量，確保每個婦女接受必要的指導、檢查和治療，從而不斷提高婚檢率及孕前優生健康檢測率。

5.2規范產前篩查和新生兒疾病篩查工作

嚴格按照《無錫市新生兒疾病篩查規范》、《無錫市聽力篩查規范》和《無錫市產前篩查規范》加強技術培訓、規范工作流程，做好知情同意告知工作，每月進行一次專項督查，針對存在問題進行現場指導并及時整改。

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參考文獻]

[1]冷嵐.實施“基本公共衛生服務項目” 推動婦幼保健工作發展[J]. 中國婦幼保健，2011，26（34）：5285-5286.

[2]無錫市衛生局.《無錫市現代化社區婦保門診評估標準（試行）》和《無錫市現代化社區兒保門診評估標準（試行）》[Z].2013-06-25.

[3]江蘇省衛生廳.產科急重癥診療規范[M].南京:東南大學出版社.2012.

[4]陳志，吳海倩，張義濤.信息化管理在實施基本公共衛生與重大婦幼衛生服務項目中的作用[J].中國婦幼保健，2011，26（34）：5294-5296.

[5] 王佩紅.余姚市社區婦幼保健工作的實踐與探索[J].中國農村衛生事業管理，2012，32（3）：300-301.

第4篇：危重孕產婦管理細則范文

2006年上半年，在市委、市政府的正確領導下，在上級衛生行政部門指導和各部門鄉鎮的支持下，衛生局以全市衛生工作會議的召開為契機，緊緊圍繞各項中心工作，突出重點，統籌兼顧，較好地完成了市委市政府和上級衛生行政部門下達的各項任務?，F將有關工作總結如下：

一、上半年主要工作

（一）醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動，促進衛生系統內涵建設

醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年，衛生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設，以多項抓手聯動，促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉：一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會，對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署；二是分別成立了相應的領導組織和工作機構，不同的工作機構各負其責，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設具有更強的針對性和互補性；四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話，并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導，目前已完成了第一輪督查任務；五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業道德，樹立正確的價值觀和利益觀。

目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署，結合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設已取得初步成效，商業賄賂現象被有效遏制，群眾對醫療服務滿意度有所提高。

（二）全面實施農民健康工程

4月10日，全市衛生工作會議召開以后，市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》，明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求，建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組，各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作，全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面，衛生局將農民健康工程相關任務進行分解，進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前，農民健康工程在我市實施順利，各鄉鎮（中心）衛生院在當地政府的領導支持下，積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作，建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農民體檢98543人，占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求，與日常工作相結合，進一步細化指標，并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中，大部分工作已規范開展。

（三）以醫院管理年為契機，扎實開展醫政管理和無償獻血工作

上半年，在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習，加大硬件設備的投入，加強急診設施建設，同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強，各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查，內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等，對發現的問題下發了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛生室252家，下發整改意見書172份。通過整治，使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定，共調查4000多人。四是認真調研，做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作，相關政策計劃于年內出臺。

積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求，臨床成份輸血率達98.1%，完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。

（四）以創建全國衛生城市為載體，扎實推進愛國衛生工作

確保今年通過省級衛生城市復查確認，是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點，一是按照省級衛生城市的要求，確保通過復查驗收；二是制訂工作計劃，統籌安排，完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構，今年上半年，市愛衛辦積極履行職責，主動當好參謀，充分發揮組織和協調作用，主要做了以下工作：一是完成了創建國家衛生城市方案制訂，制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準，下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班，全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》，開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作，目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人，對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查，對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動，廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動，進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視，宣傳發動到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。

（五）加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作

血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發現大面積有螺環境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后，衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系，充分發揮部門、鄉鎮協作機制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區的滅螺任務，滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）2006年血防聯防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯防工作。據統計，全市共查出有螺鄉鎮（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。

繼續實施現代結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療，認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作，目前，結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關懷”政策，繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊，對公共場所開展行為干預，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測132人次，發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。

強化腸道傳染病防治，在中心衛生院以上單位開設了腸道門診，以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認，對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。

（六）以職業衛生技術服務資質認證為抓手，認真做好職業衛生工作

職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力，從去年起，衛生局以“建立集職業病預防與控制，職業病危害因素檢測與評價，職業病健康監護與監測，職業健康教育與健康促進，職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標，加大投入，全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作，從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業衛生技術服務能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書，成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。

針對我市工業企業多元化發展的格局，為保障勞動者身體健康，預防各種職業有害因素危害，我們強化企業職業危害因素申報，突出監督管理重點，開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等，發現問題及時提出整改意見，并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導，使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業衛生日常監督檢查力度，通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動，有力地促進了我市職業衛生工作步入經?；⒁幏痘头ㄖ苹能壍?。

（七）以學校食堂衛生整治為重點，加強食品衛生安全監管

學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年，衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理，并根據每個學校食堂現狀和存在的問題，提出針對性的整改指導意見，對于一些問題比較嚴重的學校，給予相應的現場技術指導，甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位，衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班，就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制，使學校食堂衛生管理工作有章可循，有據可依，5月23日，我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》，從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前，各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。

上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作：一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽；二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。

（八）、開通孕產婦搶救綠色通道，孕產婦繼續保持零死亡

加強婦幼保健管理，保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來，衛生局在以往工作的基礎上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教，并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育，以提高群眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產婦高危篩查制度，嚴格孕產婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道，充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續保持孕產婦零死亡。

據統計，1～5月全市孕產婦系統管理率達94.96%，孕28周市級高危篩查率71.9%，高危孕產婦檢出率28.9%，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項工作較往年取得了新的進步。

（九）全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報

從去年年底起，我市加大信息化建設力度，實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前，除桃源骨傷科醫院外，全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處，大大方便了參保農民的醫藥費報銷，受到群眾的廣泛好評。同時，為提高工作效率，市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統，為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能，節省了大量人力、物力和財力。

據統計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。

（十）衛生體制改革取得了新的進展

加快衛生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年，衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求，繼續深化衛生體制改革，并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革，三名職工身份轉換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創業，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上，率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇，實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結經驗的基礎上，逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作，已完成鄉鎮（中心）衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備，部分農村衛生院結合實施農民健康工程，主動對接有關政策，積極轉變服務模式，成立了社區責任服務小組，制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”，實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變，讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。

（十一）強化服務，嚴格管理，民營醫院進入健康發展的軌道

社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展，今年以來，我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作：一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場，凡符合醫療機構設置條件的，一律同意開辦。二是加強技術指導，我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導，通過幾次的整改，目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的，只要不影響醫院正常運轉，全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議，為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺，促進公立醫院和民營醫院互相學習，揚長避短，優勢互補，共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電臺合作，開辟衛生專欄，加強對民營醫院的宣傳，提高民營醫院的知名度。

目前，我市民營發展勢頭良好，桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一，貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院，大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。

（十二）、統籌做好其它各項工作

進一步加強財務建設，規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作，繼續推行藥品和醫療設備招投標，積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛生“對話平臺”反映問題180余條，全數如期報（審）結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作，市人民醫院傳染病區基本完成裝修，預計7月份能投入使用，第四?？漆t院已進入代建中心建設，正在進行預算編制、招標工作，市公共衛生中心（含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位）正在選址。

二、存在的問題

（一）農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺

按照農民健康工程的要求，各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位，必須配備“新六件”，包括B超、心電圖、X光機等，但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外，基本上沒有配齊相關的醫療設備，不能按規定完成農民體檢的任務。據統計，全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備，需要投入239萬元，經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。

（二）農村衛生隊伍建設面臨較大困難

從2002年起，我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生，加上人才外流現象嚴重，目前我市農村衛生院不僅人員總量不足，結構不合理，而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量，而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性，一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務，農民健康工程相關任務也難以落實到位。

（三）經費不足，影響了衛生事業的發展

目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要，以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度，如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調整財政支出結構，逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。

三、下半年主要工作

（一）繼續推進醫療衛生單位體制改革

加強衛生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內繼續啟動1—2家衛生單位改制，積累經驗，逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗，逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍，更有效地防止人才流失。

（二）繼續深入推進實施農民健康工程

下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓，充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組，加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導，及時了解各地實施情況，并制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。

（三）加快衛生監督體系建設

根據“劃片設置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構，確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位，完成衛生監督體系建設工作。

（四）集中精力開展創衛工作，確保年內通過省級衛生城市復查確認

年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收，主要做好六項工作：一是在前階段工作的基礎上，進一步加強滅鼠工作，要求相關單位限期整改，補投滅鼠藥物，有效地降低市區鼠密度；二是開展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理；四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料，并裝訂成冊，做好迎檢準備；五是廣泛開展健康教育和宣傳發動，營造創建衛生城市的良好氛圍；六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除，開展市容環境衛生專項整治。

第5篇：危重孕產婦管理細則范文

關鍵詞：基層婦幼保健所 護理管理 探討

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0596-02

本文探討了基層婦幼保健所護理科小組設置、各小組工作職能、工作流程、服務范圍及其護理效果。

1 護理小組的建立

1.1 人員配置。設置4個護理小組：靜脈輸液組、孕（產）婦護理組、嬰（幼）兒護理組、后勤保障組，各小組分別設組長1名，由護士長或中級職稱人員擔任，小組成員數名。

1.2 小組職能。護理小組在護理科的領導下，以所內外醫療專家組為依托，所外護理專家為指導，開展臨床護理工作，解決臨床護理技術難題，主動為臨床科室服務，保證臨床護理工作質量持續改進，確保護理安全。

1.2.1 靜脈輸液技術組。負責所內疑難病例及危重病人靜脈通道的建立；負責督促護士養成靜脈治療的良好習慣；負責靜脈輸液治療知識系統培訓；提高靜脈治療的護理質量。

1.2.2 孕（產）婦護理組。孕（產）婦是重點護理的特殊群體，此護理組應負責解決孕產婦遇到的各種特殊問題，并提供預見性指導；負責對孕（產）婦圍產期、經產期專業理論和專業技術的培訓與指導。

1.2.3 嬰（幼）兒護理組。負責嬰（幼）兒特別是新生兒的護理；為家長提供專業嬰幼兒護理咨詢。

1.2.4 后勤保障組。該組主要進行信息收集、安全監督、功能康復、營養支持。信息收集主要統計護理工作量、工作指標、工作效益；正確使用護理綜合評價系統評價各護理病區的護理工作。安全監督負責對醫囑的執行，手術室操作規程藥物的配置、使用用藥速度的控制，用藥反應的觀察，對輸液卡的填寫和急救措施的知曉及落實情況等方面加強管理監察力度，避免或減少護理差錯發生，保障患者的安全。功能康復負責指導協助孕（產）婦及其他患者進行功能康復鍛煉，提高他們的生活質量；負責科室護士的康復技術培訓。營養支持負責各科室特殊群體患者的飲食護理、營養配餐、配置勻漿膳食等；提供危重患者的飲食指導。

1.3 工作流程。按照臨床科室的需求及工作性質的要求，各技術小組負責細化工作規范和操作細則，經反復論證后，確定標準護理流程；加強工作時間以外的技術支持，保證24h不間斷，確保臨床工作的運轉順暢。

1.4 制度保障。護理科及時制訂和完善工作制度和管理制度，將緊急風險預案及護理質量標準執行指南制作成口袋書，發給所有護理人員，進行護理工作的標準化管理；編印《護理常規與操作規程》、《護理工作流程》，逐步加強護理的專業內涵建設。

2 討論

醫療質量的好壞，關系著病人的安危，確保醫療質量是婦幼保健院工作的首要目標。醫療質量的持續改進關系著婦幼保健院的發展，醫療質量始終是婦幼保健院工作的重中之重，因此，必須對業務流程進行重組。謀求婦幼保健院最大的可持續發展。患者合理的投入，合理的價格，獲取最好的服務，從而使醫患關系變成相互理解和相互信任的狀態。因此，每位護理人員都要樹立起強烈的品牌意識，要像對待自己的生命一樣對待醫療質量，只有這樣，才能讓廣大居民有足夠的信心來就診。

2.1 狠抓內部管理。保健院要發展，必須要改革管理制度，因為我們都知道：管理出效益，管理出質量。首先，要抓制度建設，將制度作為激勵和約束人的重要管理手段。護理人員要始終把病人放在第一位，把奉獻一流的護理水平，創造一流的業績作為工作目標。加強專業護理隊伍建設，有目的、有計劃，逐步培養人才、引進人才、使用人才。原因在于，市場經濟的核心是競爭，而競爭的核心就是人才，人才關系到婦幼保健院的建設成功與否。采取“重金招聘權威人才，體制機制吸引關鍵人才，事業感情留住優秀人才，發展遠景聚集實用人才，末位淘汰無用人才”的方針政策。抓?？平ㄔO，根據婦幼保健的服務特點，把自己的特色?？平⑵饋?，使自身優勢突顯出來。

2.2 提高護理人員的護理水平。加強對護理人員的專業培訓，在組織學習護理專業知識的同時，還要加強實踐操作訓練，把基本功和?？朴柧氂袡C結合。適當組織各種專業技術操作比賽，促進護理人員之間的相互學習，共同提高。有計劃地安排護理人員到上級醫院進修學習、培訓，鼓勵用業余時間參加自考、函授學習。爭取將保健院護理人員的技術、學歷、職稱和經驗少等不足之處降低到最小程度，提高區婦幼保健院的護理質量。

2.3 營造良好的醫療環境。環境是生產力，良好的醫院環境可以改善醫患關系，提高患者的滿意度，還對醫療護理有很好的輔助作用。良好的醫院環境，搭配上綠化、燈光、色彩、智能設施、家具、標識、背景音樂等，美化軟環境；盡可能達到“設計規范合理、規模相對較大、功能比較齊全、?？铺厣r明”的區級婦幼保健機構。

參考文獻

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[4] 朱岷、羅玉，婦幼保健中的護理社會學問題[J].職業衛生與病傷，2006

第6篇：危重孕產婦管理細則范文

周一、隨同科主任或主治醫師查房，了解孕產婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質量。

周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業務學習。

周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。

周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。

周五、與科主任總查對醫囑，傳達院周會，與科主任總結本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。

新年伊始，各科室根據醫院中心工作，圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標，制定了本科室的護理，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多?？铺厣r明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。

1、質量安全“講究規范、注重細節”

心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。

骨二科制定并完善骨科?？茟鳖A案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。

此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。

消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。(1)藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。(2)加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應記錄。

腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。

這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。

2、教學培訓

“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強?？铺厥夥占夹g如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實，?？铺攸c突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、?？评碚摵图寄苡杏媱澋膶Φ湍曩Y護士進行培訓考核。

3、護理服務

“追求病人滿意”手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。

4、健康教育、護患溝通

“突出?？铺厣弊⑸涫医⒊Ｓ媒】到逃R剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸?！苯涣髌脚_。

20**婦產科工作計劃范文2

婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：

一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。

婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。

二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

四、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。

五、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫學全在線搜集整理。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。