公共衛生服務內容精選(九篇)

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第1篇：公共衛生服務內容范文

以黨的十七大精神為指導，以創建衛生強市為目標，以“四個化”（服務網絡化、責任網格化、管理一體化、信息現代化）和“五個轉變”（服務功能轉變、服務模式轉變、知識結構轉變、運行機制轉變和投入機制轉變）為基礎，通過政府購買和補貼社區公共衛生服務的方式，確保社區公共衛生工作的公益性質，使城鎮居民享有更好的公共衛生服務和衛生安全保障。

二、工作內容

現階段城鎮社區公共衛生服務項目的主要內容包括3個方面共12個項目，其服務內容、目標見附件1。

三、組織實施

城鎮社區公共衛生服務項目由設置社區(居委會)的*鎮負責組織實施，主要依托所在鄉鎮(街道)社區衛生服務中心(衛生院)和站開展工作。其它未設置社區(居委會)鄉鎮城鎮居民的社區公共衛生服務由所在鄉鎮按照《*市人民政府辦公室關于印發20*年度鄉鎮(街道)公共衛生工作考核辦法的通知》(江政辦發〔20*〕48號)文件組織實施。

各鄉鎮（街道）應當結合當地實際，制定具體的年度實施計劃，組織各社區(居委會)成立公共衛生工作組織，設立社區(居委會)公共衛生聯絡員，分解落實各項任務。各社區衛生服務中心(衛生院)要加強社區衛生服務人才隊伍建設，實施社區責任醫生制度，按照每1000-2000服務人口1名的標準，設立社區責任醫生，為城鎮居民提供社區公共衛生項目服務。

市疾控中心、市衛生監督所、各市屬公立醫院應依法履行公共衛生工作職責，深入社區，承擔城鎮居民社區公共衛生服務項目的業務培訓和技術指導工作。

四、經費保障

按照《省財政廳、省發改委、省衛生廳關于城市社區衛生服務補助政策的意見》(浙財社字〔20*〕83號)規定，由省市兩級財政按服務人口每人每年20元的標準，設立城鎮居民公共衛生服務專項資金。專項資金用于各鄉鎮(街道)社區衛生服務中心(衛生院)開展公共衛生服務項目的補貼，實行專款專用，不得移作他用。

五、工作要求

1．統一思想，提高認識，加強對城鎮社區公共衛生工作的組織領導。開展城鎮社區公共衛生服務，是省委省政府在已經實施的農村公共衛生項目服務基礎上，為加快推進城鄉社區衛生工作，強化城鎮居民公共衛生保障，實現城鄉公共衛生協調發展而作出的一項重要決策。各相關鄉鎮(街道)和部門要充分認識到此項工作的重要意義，要把開展好城鎮社區公共衛生工作作為當前政府履行公共服務職能的一項重要內容，作為創建“衛生強市、衛生強鎮(鄉、街道)”一個重要抓手，切實履行好職責，強化組織領導，采取有效措施，積極加以推進。

第2篇：公共衛生服務內容范文

【關鍵詞】農村公共衛生服務　市場化　可行性

中圖分類號：D63

文獻標識碼：A

文章編號：1007-9106(2012)02-0017-05

一、農村公共衛生服務內容特征及其供給現狀

公共產品是指“在對該產品的總支出不變的情況下，某個人的消費的增加并不會是他人的消費同量減少”。農村公共產品是相對于農村居民或家庭消費的私人產品而言的，是農村地區居民生產與生活所需要的具有一定非排他性和公益性的產品或服務，分為純公共產品和準公共產品兩大類。純公共產品具有完全非排他性和非競爭性，每個人對于純公共物品的消費不會導致他人對該物品消費的減少，如江河治理、國防事業、環境保護等。準公共產品是指消費過程中不完全具有非競爭性和非排他性的產品，且大部分準公共產品具有“擁擠性”的特點。“擁擠性”是指當消費者的數目超過一定界限后，邊際成本為正，而不是像純公共產品，邊際成本為零，準公共產品達到“擁擠點”后，每增加一個人，原有消費者的效用同量減少，如義務教育、道路電網建設、社會保障、公共衛生事業等都具有擁擠性的特點。由于純公共產品規模大、成本高的特點，政府能夠利用其規模經濟和行政權力來實現，市場化供給難度較大。準公共產品相對規模較小，其不完全的非競爭性和非排他性及擁擠性決定了市場化供給是可行的。

農村公共衛生服務，主要包括疾病預防與保健服務、婦幼保健和家庭計劃、健康教育、醫療保障等服務內容，屬于典型的準公共產品。建國以來，公共衛生的發展取得一定的成果。但我國“二元化”發展道路，嚴重制約農村公共衛生。一方面，衛生領域重醫療輕預防的方針，使公共衛生工作受到極大削弱。另一方面，重城市輕農村的發展策略更將農村公共衛生推至邊緣。當前農村三級醫療預防保健網發生網底破損，農村公共衛生呈現“總體水平偏低、發展不平衡、效率低水平趨同”的基本特征，技術設備落后、人力資源匱乏、財政短缺。公共衛生服務需求全面快速增長同公共衛生服務產品短缺的矛盾突出。目前，我國農村公共衛生服務供給中政府特征明顯，農村公共衛生服務的提供基本上由上級政府機關決定，難以反映農民的自身利益需求。盡管政府一直致力于衛生管理體制的改革及職能調整，但存在公共衛生投入中“缺位”、基層政府公共衛生職責認知不清、補償渠道不通暢等問題。同時，在傳統的公共產品理論下，農村公共衛生服務一直由公共財政支撐。在一定時期保證了公共衛生服務的有效供給，但在分稅制改革后，本級財政只負責對本級衛生機構的投入，縣鄉地方財政存在困境難以保證對農村衛生的投入，可見政府“缺位”和“越位”現象共存，公共衛生服務政府提供不可避免存在低效率問題，這是造成我國農村公共衛生產品供給危機的主要原因。

我國對公共衛生服務市場化供給尚未形成規范模式及完整體系，且衛生與健康相系，有其特殊性，因此對于其他準公共產品市場化供給的經驗也須有針對性的借鑒。目前，在農村地區有部分私立機構參與完成公共衛生服務供給，但是各地私立衛生機構發展狀況良莠不齊，完成公共衛生服務的效果質量必然有所差別。以私立衛生服務機構發展較好的溫州為例，其私立社區衛生服務中心14家(41.18％)，輻射人口數52.8萬人次，占社區人口數的52.23％，調查顯示私立社區衛生服務中心與公立機構在公共衛生服務總量上并無明顯差異，但私立社區衛生服務機構在盈利性項目和成本較低但社會效益較好的項目上略占優勢，而盈利較低和不盈利項目則政府舉辦社區衛生機構略占優勢，不同體制社區衛生服務中心在完成衛生服務功能方面都發揮著重要的作用,--者不可互為替代，可見，市場力量參與公共衛生服務具有一定的優勢與發展潛力。目前私立機構參與完成了公共衛生服務共同的障礙在于“政策歧視”和投入不足問題，我國僅有個別地區對私立機構略有補償外，大部分地區政府都沒有對私立機構完成的公共衛生服務功能進行補償。

總的來說，農村地區醫療資源匱乏，占全國人口70％的農村只有全國20％的醫療資源，在加上農村公共衛生服務供給主體單一、政府財力不足以及“政策歧視”等因素對市場力量投資積極性的影響造成了目前農村地區公共衛生服務供給的低效率，不能滿足農村居民的健康需求，增加了其健康風險，亟須重構農村公共衛生服務供給體系，市場化供給途徑是建立競爭機制、提高供給效率的必經之路。

二、中國農村公共衛生服務供給市場化的必要性與可行性分析

1.農村公共衛生服務市場化供給必要性分析

第3篇：公共衛生服務內容范文

實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。我中心自2010年成立后正式實施項目以來，在街道黨工委、辦事處領導下，在衛生行政部門工作部署和相關專業技術部門的指導下，工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現將我中心2013年度基本公共衛生服務項目工作進展情況報告如下：

一、基本情況

我鄉現轄24個村居,2012年末總人口97561人，全轄區現有醫療衛生機構104家，服務中心1家，村居定點衛生室24家。兩級衛生服務網絡覆蓋全轄區。

二、組織管理情況

（一）加強領導，落實目標責任。年初召開了全街道基本公共衛生服務工作會暨項目培訓班，成立了基本公共衛生服務項目領導小組，下設了辦公室和項目技術指導考評小組。各項目實施單位也成立了相應組織機構，落實了責任醫師制度，加強了項目領導和組織管理。印發了《鼓樓街道基本公共衛生服務項目督導考核辦法》、《鼓樓街道2013年基本公共衛生服務項目實施方案》和《鼓樓街道轄區衛生室基本公共衛生服務項目考核方案》等相關文件，并將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各村居衛生室綜合目標考核內容，明確我社區衛生衛生中心、村衛生室為基本公共衛生服務工作的執行機構，對全轄區居民免費提供十大項服務工作，確定中心作為基本公共衛生服務技術指導機構，負責對轄區公共衛生服務工作進行技術指導，培訓、監督考核。初步建成了街道、村二級項目管理機構，基本形成了基本公共衛生服務項目的工作網絡。為我轄區的基本公共衛生工作的組織、協調、管理、實施提供了強大的組織保證。

（二）搞好培訓，提高服務質量。為全面了解掌握《國家基本公共衛生服務規范》（2011版）及上級相關的要求，我中心對所有參與到該項工作中的管理者、業務人員進行全面培訓，共計培訓92人，各項目試行機構采取全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓村居衛生人員掌握了基本公共衛生服務的具體內容、目標、任務，工作規范和要求，為我中心順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎，確保項目服務保質保量得到全面落實。

（三）加強項目管理，嚴格績效考核。一是社區衛生服務中心充分發揮技術支撐作用，成立了項目技術指導組，認真做好對項目工作的綜合業務指導，開展了對衛生室不低于每月1次的技術服務指導；二是建立了街道、村兩級督查制度和評估制度。中心對村衛生室進行多次檢查指導。中心每月召開項目工作推進會，實行項目責任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監控。三是建立了資金預撥和績效考核相結合的資金管理制度。

 三、資金管理情況

根據國家、省《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》，我中心制定印發了《鼓樓街道基本公共衛生服務項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫療衛生機構，并實行了嚴格地考核和管理，切實做到專款、專用、專賬管理，確保項目資金發揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證基礎衛生機構開展基本公共衛生服務項目工作所需的各項資金。2013年基本公共衛生服務籌資標準為人均年補助30元各級財政補助經費預算總額74.76萬元，目前全鄉根據2013年度績效考核結果，已撥付項目資金84.05萬元，撥付比例112.4%。

四、項目工作執行情況

1、居民健康檔案建檔工作  按《實施方案》要求，采取整村居推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區居民建立了統一的居民健康檔案。截止2013年12月30日，全街道共建居民健康檔案30974份，建檔率97.4%；建立電子檔案29842份，電子檔案建檔率93.8%。

2、健康教育 各項目執行單位根據《方案》制定了健康教育計劃，設置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在中心門診候診處、接種候種室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫院內公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2013年12月30日，全轄區共發放宣傳資料46000份，舉辦健康知識講座及咨詢活動108次、參加人數5000人次。

3、預防接種 為轄區所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規劃疫苗常規接種、麻疹疫苗查漏補種和脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動，完成糖丸強化免疫1256劑次，麻疹疫苗查漏補種305針次。兒童預防接種建證率、建卡率均達到了95%以上，擴大國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設，嚴格執行預防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務方式，規范服務行為，提高服務質量，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在90%以上；積極協助疾控機構認真做好免疫規劃針對傳染病疫情的監測和處理，規范開展應急接種工作，有效控制暴發疫情的發生；不斷加強兒童預防接種信息管理系統建設，接種門診配備了電腦、打印機等硬件設備。2012年度完成擴大國家免疫規劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應和預防接種事故的發生。

4、傳染病及突發公共衛生事件報告及處理  建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網絡直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發公共衛生事件和傳染病漏報情況發生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關村衛生室配合鄉公衛辦較好地完成了對傳染病病人的現場調查和處置工作，能及時將發現的疑似肺結核病人轉診到縣結防所，并對轄區的肺結核病人進行追蹤督導管理。

5、孕產婦保健管理  我院孕產婦保健管理日趨規范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并免費發放服務劵，進行第1次產前檢查，早孕建冊率明顯提高；能嚴格按孕產婦健康服務規范要求進行管理。2012年度完成254人孕產婦保健管理工作。

6、0-6歲兒童保健管理  項目質量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務覆蓋率和服務質量有了較大提升。我院兒檢室設置較規范，能結合計劃免疫對兒童進行體檢。2012年度完成2012人次兒童保健管理工作。

7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發現的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務工作。全鄉截止2012年12月30日，已登記管理高血壓患者1654人，規范管理1606人，管理率97%；登記管理2型糖尿病患者626人，規范管理474人，管理率79.88%，規范管理率75%。

8、老年人健康管理  各單位均對在建檔過程中發現的部分65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進行了健康指導。截止2013年12月30日，全轄區累計登記管理65歲及以上老年人2894人。

 9、重性精神疾病管理  在繼續開展重性精神疾病患者線索排查基礎上，進一步加強隨訪服務工作，及時為轄區內診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數據收集分析系統”。截止2013年12月30日，全鄉累計管理重性精神疾病患者86人，現已控制23人。

10、衛生監督協管 按照服務規范要求，落實了專、兼職人員，明確工作責任，及時做好了相關業務咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。

五、績效考核與結果應用

建立了果莊公共衛生服務項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核責任組履行公共衛生服務職能，提供公共衛生服務的數量和質量，考核結果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據。

    六、服務模式

設立項目責任組。根據項目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產婦保健、慢病科、預防接種、傳染病防治等7個項目責任小組，確定了每個項目組的責任人、片長、片醫、及鄉醫。

    明確責任

    實行分片負責制。將全鄉32個行政村，劃分為5個片區，每片區均設置片長1名，片醫2名、建檔員4-5名。

    簽訂責任書。衛生院與各個鄉醫簽訂了《果莊衛生院基本公共衛生服務目標管理責任書》，對每個項目要求做哪些工作，做到什么程度等進行了明確規定，并實行責任追究。

    搞好服務

    各責任組在認真開展項目的同時，為便于服務，把片長、片醫、鄉醫的姓名、聯系電話進行了公開，并發放到每家每戶，讓群眾能夠及時與片醫取得聯系，獲得幫助。

    強化考核

    建立績效考核制度。建立了果莊公共衛生服務項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核責任組履行公共衛生服務職能，提供公共衛生服務的數量和質量，考核結果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據。

   定期開展督導檢查。衛生院公共衛生服務績效考核小組定期對各責任組及各片區的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進行檢查，發現問題，及時解決，保證了項目質量。

七、社會滿意度調查

社會滿意度調查  經滿意度調查，社會群眾對全鄉基本公共衛生服務工作總體滿意率已達到90%以上，其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項目是兒童健康管理。測評結果表明我鄉的基本公共衛生服務工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉下一步基本公共衛生服務項目工作的推進奠定了群眾基礎。

八、項目實施效果

（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《果莊衛生院基本公共衛生服務項目資金管理制度》、《果莊衛生院基本公共衛生項目資金分配計劃》、《果莊衛生院對各衛生室莒縣考核方案》等文件，每月對公共衛生果莊進行考核，考核結果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

（二）全鄉均等化項目年度目標任務總體完成，但項目執行單位開展項目工作的進度和質量不均衡，表現在衛生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有些村衛生室部分項目未完成年度目標任務；在項目工作質量上，各村衛生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。

（二）項目工作質量有待進一步提高 大多數衛生室基本公共衛生服務項目工作總體質量在穩步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發現率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內容填寫較為隨意，隨訪內容不能夠準確反映管理人群的真實情況，隨訪次數明顯偏少。隨訪表格中有空缺項，邏輯性錯誤時有出現；部分衛生室存在登記不完整；個別衛生室在開展健康教育講座和咨詢活動中缺少宣傳主題。

（三）人員素質有待提高  從事基本公共衛生人員對公共衛生項目內容理解不透，未能按服務規范進行規范操作，對村級培訓不夠全面、細致，致使村醫對公共衛生服務流程、服務內容及規范要求掌握不準。

九、下一步工作意見

一是強化組織管理，夯實工作基礎 進一步加強基本公共衛生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規范開展基本公共衛生服務各項目工作，在保證質量的基礎上，切實加快基本公共衛生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。扎實做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛生服務信息化建設奠定堅實基礎。

二是強化隊伍建設，提高服務能力 進一步加強公共衛生隊伍能力建設，穩定專業隊伍，合理人員配置，優化人員結構，建立完善基本公共衛生團隊服務工作機制，充分發揮村衛生室的網底作用。認真做好所有醫務人員和鄉村醫生基本公共衛生服務相關知識的培訓工作，打造公共衛生服務全員化，特別要加強鄉村醫生基本公共衛生服務相關知識的培訓，全面提升公共衛生人員綜合能力，提高服務水平和服務質量。加強對村醫國家醫改政策的宣傳，強化公共衛生服務全局意識和責任意識，教育引導村醫轉變重醫輕防的思想觀點，提高村醫開展基本公共衛生服務工作的主動性。

三是強化宣傳教育，動員社會參與 進一步加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續開展基本公共衛生服務工作宣傳活動，對轄區居民重點進行服務內容、服務方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫務人員重點進行服務內容、服務流程和服務知識的宣傳，以提高醫務人員的服務能力，促進各項工作規范實施。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領導、社會各界、廣大群眾重視和支持發展基本公共衛生服務工作的良好氛圍，為推進基本公共衛生服務工作奠定社會基礎。

四是強化監督檢查，促進工作落實 切實加強對項目工作的管理，建立完善目標考核和績效考核制度，強化考核結果應用，嚴格監督管理與責任追究，確保工作落實到位。加強對各村居衛生室實施情況的督導檢查和技術指導，及時發現和解決基本公共衛生各服務項目實施過程中出現的問題，促進各項工作的落實。各科室及村居衛生室要對檢查中發現的問題，認真制定整改措施，明確整改責任人、整改內容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。中心要重視并經常性開展基本公共衛生服務工作社會滿意度調查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監督，樹立良好衛生形象，提高社會群眾滿意度。

五是規范經費使用，不得挪作他用 所有基本公共衛生補助經費用于投入到公共衛生服務工作中去，提高公共衛生服務質量。一方面社區衛生服務中心要按村居衛生室完成公共衛生數量、質量、滿意度發放村居級公共衛生補助經費，不得截留；一方面要投入公共衛生服務耗材、公共衛生服務印刷資料和培訓等，為規范項目開展創造必要條件，讓群眾享受到優質規范的基本公共衛生均等化服務。

 

第4篇：公共衛生服務內容范文

關鍵詞：基本公共衛生；服務項目；穩定發展

【中圖分類號】G644【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0468-01

1基本公共衛生服務的定義與內容

我國基本的公共衛生服務指的是：國家按照居民的健康問題以及危險的因素，根據社會經濟的發展水平、干預的投入與產出的比值結合國家的財政等方面進行的公共衛生服務。進行服務時，主要是經過城鄉基層當中的各醫療衛生組織或者機構提供服務項目的。基本的公共衛生服務內容有傳染病的防治、疾病的預防與接種或者是疫病的監測報告、兒童、婦女以及老人的保健問題、建立居民的健康檔案進行管理、對不利于人體健康的因素進行的預防等內容[1]。

2開展基本公共衛生服務項目存在的問題

2.1基層醫療部門或者機構對公共衛生服務的認識不足：基層醫療機構、部門沒有正確的深刻認識，對基本公共衛生服務的重要性與必要性。雖然我國已建立了基層公共衛生服務項目的體系，但在實際開展的過程中各級政府與基層的衛生機構或部門積極性不高。此外，實際的工作當中，從事衛生服務項目的人員思想觀念落后，教條主義與個人主義的風氣時常存在，影響了公共衛生服務項目的順利開展。

2.2傳染病與公共衛生突發事件的處理面臨的困難：基層公共衛生在傳染病、突發事件方面面臨的困難為：如何較好地實現對傳染病的有效監測；如何進一步規范病人與疫點的關系；如何提前獲得公共衛生突發事件的信息，便于采取有效的解決對策。此外，對于6歲以下兒童的健康檔案管理、或者是老年人的健康管理以及孕婦、產婦的健康管理方面的信息，較難獲取完整。

解決的對策有：以市當做單位，有效建立公共衛生的信息管理平臺，確保實現信息的共享以及分片管理的效果。基層的醫療機構（鄉、鎮衛醫院）部門應與婦幼保健部門進行有效的協調；并且以居委會作為單位，建立老年人協會，進一步提高其的活動條件以及場所[2]。

2.3基層醫院在疾病的預防與接種方面的困難：基本公共衛生服務項目當中，乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙腦、甲肝、麻風腮等疾病的疫苗接種比率有所增加，接種率達到百分之九十以上。但是仍然面臨部分問題：基層的醫療機構的責任主體尚未明確，個醫療部門之間的配合與協調性不足；對流動人口的查漏或者補種工作有待加強；未建立針對流動人口進行預防接種的制度；處理因預防接種而產生的反應及問題的處理能力較差。

解決的對策：各地方政府應該建立健全醫療責任體制，為確保各醫療衛生站點開展公共衛生服務提高有效的保障，在開展工作的同時，各個衛生部門或人員可提高其的服務能力。加強對流動人口宣傳預防接種的知識，給予兒童、老人等弱勢群體進行必要的免費接種；各鄉鎮的衛生服務部門應該重視對疫苗的采購與運輸以及保存的管理工作，同時加強醫療衛生人員或醫生進行專業的培訓，提高其的知識與服務的能力，更好地開展為群眾進行預防接種的服務。

2.4對精神疾病患者服務時面臨的問題：在管理服務上，目前重度的精神疾病病患面臨的主要問題有病患的個人資料難以讓其家屬提供完整；當前還沒有專業培訓過的兼職或是專職人員參加；無法正常實施或者是操作分類干預、隨訪及健康體檢等項目。對策：對病患的情況，在不同的場所實行隨訪、收集信息、分類干預及健康體檢等項目的信息的收集，便于今后的管理。

2.5高血壓及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理問題：高血壓及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面臨的問題是慢性疾病的病患較多，缺乏專業的醫師，滿足不了病患的需求；慢性疾病的病患發現不及時，也難以通過體檢檢查發現；慢性疾病的規范管理內容繁多，不利于順利開展工作；慢性疾病的患者對疾病危害的認識不足。

措施：有針對的引導；經常上門引導行動不方便的病患；經常對慢性病做體格檢查，擬定各種干預對策；政府對慢性疾病的管理需增加經費，并且加大對醫生的專業知識培訓及購買必須的醫療設備。

2.6投入基層公共衛生服務的經費有限： 根據目前的狀況，基層的衛生機構負擔的部分公共衛生的項目都是虧損的；而且比較貧困地區的政府財力不足，不能投入過多的衛生經費，導致農村的衛生設施落后，沒有足夠的醫療設備， 缺乏專業性的衛生技術人員；并且政府沒有納入開展社區的衛生服務經費的財政預算。因此社區的衛生服務經費沒有得到相應的補償，在社區衛生工作的服務人員便缺少了積極性。

對策：政府應加強社區衛生的服務經費的投入，財政及各個部門要加大監督的力度；建立相應的資金預撥的制度，但是在劃撥資金之前，實施單位應有合理有效的實施方案，并堅持資金的劃撥同項目的實施，提高基層衛生人員的積極性，使其更加努力、認真的工作[3]。

3體會

通過對我國實施基本公共衛生服務項目的實踐總結，由此表明，落實國家各項基本公共衛生服務項目，需要各級政府部門與醫療機構的積極合作與參與，真正落實好各項衛生管理工作。通過逐步完善對經濟欠發達地區的基本衛生公共服務事業，逐漸建立統一有效的信息平臺，充分將各縣、區的醫療衛生機構組成有一的統一整體，促進各地區的鄉鎮衛生院開展為居民免費進行服務的活動。同時，各鄉村的衛生室應接受本鄉、鎮衛生院的有效指導與管理，積極承擔適當的基本公共衛生服務責任，對當地的疾病預防以及控制工作，為兒童、老人以及殘障患者免費提供公共衛生服務，更好地促進我國的公共衛生事業順利健康的發展[4]。

總之，處理好基層公共衛生服務項目，對各鄉鎮以及村衛生的衛生服務能力大大提高，較好地滿足了人們群眾對基本公共衛生服務項目的需要。

參考文獻

[1]王子林.實施國家基本公共衛生服務項目的實踐與體會.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（295）：329-330

[2]馬才輝，何莎莎，馮占春.基本公共衛生服務項目實施現狀及評價[J].中國公共衛生，2012，28（03）：385-386

第5篇：公共衛生服務內容范文

關鍵詞：基本公共衛生資金 使用效率 注意問題

首先，基層醫療衛生機構在每年的工作安排中應根據《基本公共衛生服務規范》的要求制定11項基本公共衛生服務項目資金分配計劃，將本年度的公共衛生資金安排細化和明確下來。這種全局性的、科學性的安排對于提高基本公共衛生資金的利用效率有著極大的促進作用。各單位要結合本地區實際工作情況制定計劃安排，科學測算各項服務的補償水平。因此，在制定計劃前必須根據本年度工作安排進行預算編制，在預算科學合理的情況下，根據工作質量的完成效果進行對應性的標準浮動，即制定符合工作完成質量的標準。在保證工作質量的同時更要確保資金使用效率。

實行專賬管理。根據《財政部、衛生部關于印發基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法的通知》，在新的基層醫療單位會計制度要求下，屬于國家、省、市、區各級專項補助的公共衛生資金的支出已經成為基層醫療衛生機構的重要日常開支，因此必須對基本公共衛生資金實行專賬管理。財務部門在資金管理時將基本公共衛生資金獨立出來實行專賬和封閉管理。這樣便能夠保證基本公共衛生資金在支出中的實際支出情況，避免因基本公共衛生經費預撥不及時、無形挪用基本醫療資金而不知情的情況，不僅預防了基本公共衛生資金被其他資金占用，也保證了對基本公共衛生資金支付使用情況的控制。此外，專賬管理能夠對基本公共衛生資金的支出使用情況起到監督的作用，保證資金支出的準確性，有利于及時了解基本公共衛生服務經費使用進度、結余情況。

實行項目管理。編寫基本公共衛生項目管理書，制定基本公共衛生年度工作方向和內容，并根據工作內容編寫項目資金費用預算，對每個項目執行中的人員經費支出、材料支出、勞務費支出等做出滿足基本公共衛生服務項目工作考核、財政、審計等所需的報表和各種專項檢查需求的備查賬本。項目管理的難度在于對全部項目的綜合考慮，同時現代信息技術的要求頗高，涉及到財務軟件的運用和技術人員的需求，因此，對基本公共衛生資金實行項目管理需要相關部門全力協助和強大的信息軟件技術的支持。

及時核算和支付人員補助資金。這要求基層醫療衛生機構在各個時間段做好年度基本公共衛生的工作量核算，根據核算發生的工作量支付所需基本公共衛生勞務費及其相關人員經費支出。在保證發放資金和工作量匹配的同時，基本公共衛生資金發放還應該保持一定的可調節性，防止工作過程中不可預測的支出的部分。如，基本公共衛生服務中血液檢查時所需驗血試紙是否與體檢人數相匹配，工作人員工作所用的試紙是否多于體檢人數，而不至于試紙不夠或者剩余過多。及時核算和支付基本公共衛生服務經費對項目服務的開展具有極強的控制力，不僅能及時了解到服務進展情況，還能及時應對衛生服務過程中出現項目資金短缺或積壓的問題，更能有效提高基本公共衛生資金的使用效率。

規范基本公共衛生補助資金的使用。《關于公共衛生服務項目補助資金管理辦的通知》明確指出補助資金不得用于基層醫療衛生機構基礎設施建設、設備配備和人員培訓方面。基本公共衛生服務所需的技術支持和所需設備則另外由財政預算開支，無需從基層醫療衛生機構的基本公共衛生資金中列支。各基層醫療衛生機構在在開展基本公共衛生服務時要合理分解各項工作任務，明確各項工作實施內容，使基本公共衛生補貼資金使用規范，符合資金管理要求。

合理支出網絡信息的維護費用。在信息化時代背景下，無論是基本公共衛生項目管理中的任何一項工作的運轉都離不開網絡信息。而網絡信息的維護更是維持基本公共衛生服務有序、正常運作的重要環節，對基本公共衛生資金使用效率的控制有舉足輕重的作用。因此，與基本公共衛生服務直接相關的網絡信息維護費用也屬于公共衛生資金的支出范圍。加強對網絡信息維護費用的控制和利用有利于提高公共衛生資金的使用效率。

日常收據信息歸類整理和報銷。基本公共衛生服務涉及到許多細小經費的開支，如水電費、咨詢話務費、宣傳手冊費等。此類開支與醫療機構日常開支容易混在一起支出，較難區分，在大多數單位中，在進行基本公共衛生服務中，沒從源頭上區分支出的依據，缺乏有效控制和管理，令基本公共衛生經費支出經常當作是單位日常業務經費來支付，造成了基本公共衛生工作已完成，基本公共衛生經經費未使用，另一方面卻增大了業務經費支出的現狀，造成基本公共衛生資金冗余。因此應完善支付信息數據的整理機制，加強憑證報銷管理，嚴格區分支出類別，按照各項業務開展真實情況支付相關費用。

建立專門的基本公共衛生資金運轉監督小組。目前對基本公共衛生資金的監督大多流于形式或根本沒有專門的監督機構，導致基本公共衛生專項資金沒有設立專賬，流動和使用情況模糊不清，造成本項目資金的長期積壓。建立專項資金監督小組，定期考核基層醫療衛生機構基本公共衛生資金的運轉情況，預防出現資金積壓、違規或超范圍使用資金現象，分析各種不合理使用資金的因素，及時糾正錯誤的資金使用方向，對使用缺漏項及時，確保資金專款專用，嚴禁截留和挪用，確保資金支出合理、科學、有效。

參考文獻：

第6篇：公共衛生服務內容范文

一、明確農村基本公共衛生服務項目內容

農村基本公共衛生服務項目，主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務，包括開展健康教育、處理突發公共衛生事件、落實計劃免疫預防接種、做好重大傳染病防治等；第二類農村重點人群衛生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等；第三類農村居民基本衛生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等。

（一）開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。

（二）處理突發公共衛生事件，主要包括做好院前急救和院內急診搶救；進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓；承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。

（三）配合做好重大傳染病防治，主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。

（四）做好婦女衛生保健服務，主要包括實行孕產婦系統保健管理，建卡率90%以上；向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。

（五）做好兒童衛生保健服務，主要包括向0－7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務；開展兒童系統保健管理服務，0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案，定期接受8次健康體檢等。

（六）進行慢性病與老年人的動態健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理，跟蹤服務，定期隨訪等。

（七）加強農村食品和飲用水等衛生監督監測，主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。

（八）做好公共衛生信息收集與報告，主要包括收集和報告傳染病疫情，及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。

二、建立農村基本公共衛生服務專項資金

全省以縣（市、區）為單位建立專項資金，2006年按農村常住人口每人每年不低于6元的標準設立。專項資金以購買服務的方式，主要用于鄉（鎮）、村衛生機構從事基本公共衛生服務項目的補助，其中用于村級補助經費不低于30%。專項資金由各級政府財政預算安排。省級財政設立專項資金，對經濟困難地區按人均4元、3元、2元的標準給予補助，另對農業人口占較大比重的賈汪區、宿城區、亭湖區、清浦區、海州區也給予適當補助；不足6元的部分由地方財政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。

各地要通過建立專項資金，加強對農村基本公共衛生項目的考核管理，落實政府為農民提供基本公共衛生服務的責任，規范和保證農村衛生機構的服務。對不提供有關服務的，不給予資金補助；對服務質量不到位的，扣除相應補助資金。

三、切實加強農村基本公共衛生服務專項資金管理

農村基本公共衛生服務專項資金是政府向農村衛生機構購買公共衛生服務的資金，資金的使用實行項目管理。

（一）市、縣（市、區）財政部門要將專項資金納入財政社保補助專戶管理，實行專帳核算，確保專款專用。

（二）鄉鎮醫療衛生機構于每年年初編制農村基本公共衛生服務項目計劃和用款計劃，報縣級衛生行政部門審核匯總后報同級財政部門審批。

（三）省級財政補助資金采取年初預撥70%直接到縣，年底考核驗收后結算的辦法。縣級財政將上級財政補助和本級財政配套安排的資金，按照項目用款計劃和國庫集中支付的有關要求及時撥付到有關提供基本公共衛生服務項目的單位。

（四）各地要按照國家有關法律、法規和財務規章制度及項目實施方案的規定，保證專款專用，封閉運行，合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調、擠占和挪用；不得用于項目內容規定用途之外的工作以及國家規定不得列支的其他費用；不得用于基本建設或抵充行政事業經費；不得用于各種罰款、償還債務、捐贈贊助、對外投資等支出。

（五）對出現虛報有關情況騙取省財政補助、擅自變更項目內容、挪用專項資金、地方應安排資金不能按時到位、不按期報送有關材料等問題，省財政廳和省衛生廳將根據具體情況和有關規定采取給予通報、停止撥款或暫停安排新的補助項目或收回專項資金等措施。

四、強化農村基本公共衛生服務考核評估

省衛生廳、財政廳建立農村基本公共衛生服務項目考核評估體系，各市、縣（市、區）衛生、財政部門也要形成考核評價機制，將服務到位、資金配套情況和農村居民滿意程度作為考核評價的主要依據。

各級衛生行政部門以及鄉村衛生機構，要把考核內容、要求、目標作為開展農村公共衛生服務的主要依據，制定詳細的實施方案，逐項抓好落實。對服務項目的實施情況，要做好記錄，建立檔案資料，便于考核。每年11月份，縣（市、區）、鄉（鎮）政府要對轄區項目開展情況進行自查、自評。每年年底，省衛生廳、財政廳將結合農民健康工程實施情況組織績效考評，考評結果作為分配和核撥專項補助資金的重要依據。

第7篇：公共衛生服務內容范文

【摘要】目的 對襄州區公共衛生服務項目實施進行績效考核，綜合分析并總結實施經驗，提出政策建議和方法。方法 采用普查和抽樣調查的方法，對襄州區各鎮級和區級醫療機構實施基本公共衛生服務項目實施結果進行描述性分析。結果 19個鄉鎮衛生院，考評為合格的7個，考評為基本合格的7個，考評為不合格的5個。結論 實施公共衛生服務項目績效考核能夠全面、客觀、科學評價開展公共衛生服務情況，為加強基本公共衛生服務體系內涵建設提供依據。

【關鍵詞】公共衛生服務 績效考評 分析

根據《國家基本公共衛生服務規范》、《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法（試行）》和《襄州區實施國家基本公共衛生服務項目工作方案》的要求，2010年10月11日至26日，區衛生局和區財政局組織考核組按計劃對全區各鎮級和區級醫療機構實施基本公共衛生服務項目情況，對各鎮衛生院、區直各有關醫療單位2009-2010年度開展基本公共衛生服務情況，進行了現場考核。

1 對象和方法

1.1考評對象及方法

本次參與考核單位共19家衛生院。每個衛生院抽查2個衛生室。主要采取聽取匯報、查閱資料、隨機訪談、問卷調查、詢問、電話核實等方式對各單位公共衛生任務落實情況進行考評。

1.2考評內容

1.2.1基本公共衛生服務項目。包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9項基本公共衛生服務項目開展等數量和質量情況。

1.2.2考評結果評價 績效考核結果分為3個等次，考評分值200000分（折合為70分，含70分）以上為合格，，1000000-20000000分為（折合60-69分）為基本合格，1000000分（折合為60分）以下為不合格。

2 結果

各鎮（編號1-19）的綜合考評結果見表1，全區編號19、15.6、17、4的考評等次為“不合格”，編號為3、8、10、1、14、18、12的考評等次為“基本合格”，其余各鎮的考核等次均為合格。其中，編號為5、16、2、9的鄉鎮得分超過了90分，編號為13、11、7的鄉鎮得分不足80分.。見表1。

3 討論

襄州區2009-2010年按照15元/人標準，其中國家補助9元，省補助2元，地方補助4元，總計投入1034萬元，實施政府購買基本公共衛生服務。為保證經費使用效益，加強績效考核是非常重要的管理環節。

3.1目前在公共衛生服務開展中存在的問題

3.1.1對實施基本公共衛生服務項目重要性缺乏認識 一是相當部分單位的領導、特別是院長對實施基本公共衛生服務項目的重要性、緊迫性、長期性缺乏認識，沒有采取必要措施，組織人員開展項目工作。個別院長甚至基本未過問項目工作。二是對項目工作缺乏計劃性，采取的措施具有很大的臨時性。

3.1.2專職公共衛生人員少，專業素質差 一些衛生院仍沒有把公共衛生擺在重要位置，沒有安排必要的人員開展基本公共衛生服務工作，人員存在年齡老化、素質偏差問題，很多公共衛生人員是濫竽充數，導致無法完成基本的公共衛生工作。

3.1.3工作機制不健全 一是標準化公共衛生科建設未到位，職責不清，也缺乏管理；二是衛生院沒有很好的履行組織計劃，人員培訓、督查等方面職責；三是未發揮村衛生室在開展基本公共衛生服務項目工作中的作用，不清楚村衛生室應承擔的項目具體工作，如建立居民健康檔案、重點人群健康管理等必須由村衛生室為主完成的項目工作，也由衛生院包辦，結果是根本無法完成好；四是沒有建立完整的鎮村考核與獎懲制度，未能充分發揮鎮村公共衛生人員的工作積極性。

3.1.4公共衛生人員待遇偏低 重臨床、輕公衛的思想仍普遍存在。有些衛生院仍未將公共衛生科視為主要業務科室，工資待遇比單位其他業務人員相差懸殊，有的甚至未得到基本保障，嚴重挫傷了公共衛生人員的工作積極性。

3.2對策與建議

（1）進一步轉變觀念，提高認識，加強領導。實施基本公共衛生服務項目是提高居民健康水平的重要舉措，是看得見、能拿到的蛋糕，是基層醫療衛生體制改革的重要內容之一，是衛生院的主要職能之一。因此，各級醫療衛生單位要深刻認識基本公共衛生服務項目的重要意義和現實性，主動創造條件，在人力、物力、財力等方面給予保證，特別是要認真做好標準化公共衛生科建設，保證公共衛生人員到位，進一步抓好公共衛生工作管理。 轉貼于

（2）進一步加強對項目實施工作的督導管理，認真實施基本公共衛生服務項目。要進一步加強督導考核，今后對基本公共衛生服務疾病預防控制項目和婦幼保健項目工作的考核，都分別由疾控中心和婦幼保健院具體實施，建立居民健康檔案項目考核有衛生局基婦科實施，每季開展一次考核，并兌現部分項目經費，同時作為年度總考核的重要依據。各鎮衛生院要充分發揮村衛生室在實施基本公共衛生服務項目中的作用，將建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理等，適宜衛生室開展的公共衛生服務項目，要以衛生室為主開展，衛生院給予協助，同時要加強對村衛生室督導考核，及時兌現相應經費。

（3）強化業務培訓，不斷提高業務素質。抓好基層衛生人員崗位培訓，重點加強全科醫學知識、社區護理、公共衛生服務規范等知識的培訓，不斷提高基層衛生人員業務技能，夯實公共衛生服務的基礎。嚴格執行項目服務規范，健全管理制度和工作流程，為全區居民提供優質公共衛生服務。

（4）加強宣傳教育，營造良好的工作氛圍。要加強社會宣傳，以群眾喜聞樂見的方式，向群眾宣傳免費服務項目，讓群眾感受到黨和政府的關懷，營造群眾理解支持、積極參與項目工作的良好氛圍，推動項目工作深入開展。

（5）做好補缺補差工作。對這次考核提出的問題，各單位要組織專班制定整改措施，現時整改。

總之，加強公共衛生服務的績效評估，是對公共衛生服務成效的反映和評價，將有利于促進和深化公共衛生服務改革，引導和規范公共衛生服務行為[1]。充分利用績效考核指標杠桿作用，對當前居民迫切需要的、政府高度關注的工作要在評估指標權重上重點傾斜，更好地發揮政府的宏觀指導作用，保證公共衛生服務工作有序和高效地推進。

表1 2010年慢病基本公共衛生服務總得分統計表

第8篇：公共衛生服務內容范文

1基本情況

基本公共衛生服務均等化是我國基本公共服務均等化的主要組成部分，是提高居民健康水平、增加社會福利的重要內容。基本公共衛生服務均等化是指全體城鄉居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等地獲得基本公共衛生服務。基本公共衛生服務均等化的內涵可從兩個角度理解：從保障公民健康權益看，意味著人人享有服務的權利是相同的；從服務內容看，是根據居民的健康需要和政府的財政承受能力確定的，既有面向全體居民的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案，進行健康教育等，也有面向不同群體的基本公共衛生服務，如老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病人健康管理等。

基本公共衛生服務概念的提出是在對公共衛生服務認識的基礎上，結合目前的社會發展水平和可支配的公共衛生資源所提出的具有可操作、可持續、可保障的公共衛生服務范圍[4]。均等化是現代社會公平正義的必然要求，不僅包括全體居民均等享有公共衛生服務機會、服務過程、服務結果等，而且還尊重某些社會成員的自由選擇權。青州市近幾年來結合當地實際情況，按照公共衛生服務規范要求，逐步對基本公共衛生服務項目進行推進實施管理，制定相關政策、標準，配備公共衛生管理人員，并進行全面培訓上崗。在逐級推進公共衛生服務均等化等各方面工作都取得了明顯進展，但在實際工作過程中 發現了不少的問題，還需要政府及有關部門的大力支持和積極配合，更進一步的推進公共衛生服務，讓廣大居民人人享受到公共衛生服務，體現了國家和社會對公民的關懷。

2實施基本公共衛生服務均等化存在問題

2.1居民認識不到位基本公共衛生服務在實施過程中，發展不平衡，項目開展不夠規范。比如：慢性病病人健康管理率全市均達到95%以上，但管理質量有待進一步的提高，具體體現在管理過程中，是否進行規范管理，具體指標控制不理想等現象，居民認為已經量過血壓測過血糖了，但對控制結果怎樣都不關心，繼續不用藥或間斷用藥。老年人健康管理問題也有待進一步的提高認識，有的老年人對自己的健康信心很足，不接受健康查體，不服從管理人員的服務等現象。還有管理人員主動上門服務意識不強等問題。

2.2鄉鎮、社區衛生服務機構隊伍建設全市基層衛生服務機構現有醫務人員素質參差不齊，年齡、學歷和職稱結構均不合理。基層衛生技術人才短缺，鄉鎮衛生院問題尤為突出，工作基礎薄弱，年輕的、有專業資質的人員配備偏少，尤其是最基層的鄉村醫生更是“難引進、留不住”。年輕的專業人員太少，年齡偏大的鄉村醫生由于自動化辦公能力有限等因素，管理公共衛生工作難度更大。

2.3城鄉二元化現象顯著從目前管理情況看，我市城鄉之間基本公共衛生服務存在一定差距。主要表現在：基本公共衛生服務發展不平衡，我市4個街道、8個鄉鎮基本公共衛生服務項目進展情況參差不齊。總體來說，城區開展情況好于鄉鎮農村。尤其是偏遠山區農村開展情況有待進一步的加大宣傳力度、跟上技術指導，使居民逐步的認識公共衛生服務并積極配合實施。

2.4資金落實情況主要問題：部門預算安排口徑不明確；資金撥付到基層，但存在支付不明細，賬目記錄不請等現象。

2.5政府投入不足，機構創收壓力大政府對鄉鎮、社區衛生服務機構的投入不足，鄉鎮、社區衛生服務機構通過醫藥收入彌補財政補助資金的不足，以保證基層衛生服務機構的正常運轉，此舉很大程度上影響了基本公共衛生服務質量和效益發揮。

3政策建議

公共衛生服務均等化是現代文明發展的桿標尺，健康權作為人們的一項基本人權，而實現基本公共衛生服務均等化是保障公民享有平等健康權力的基石[5]。針對目前我市基本公共衛生服務均等化落實過程中存在的問題，我們需要從政策、制度、機制、組織實施等多個方面加以改進。

3.1明確政府的主導地位，合理劃分政府在基本公共衛生服務的分工經驗表明，無論市場的力量如何強大，都不能解決公共資源分布均衡的問題[6]。故首先要明確政府的主導地位，對公共衛生資源進行戰略性調整，促使公共衛生資源的合理分布，尤其是引導和促進城市現有衛生資源向周邊農村輻射和轉移，實現城鄉資源的共享。另一方面，結合我市實際情況，明確界定政府在公共衛生服務中的分工，對于群眾最關心、最迫切、最需要且外部溢出性明顯的基本公共衛生服務，除財政撥付的公共衛生經費外，加強促進公共衛生服務的實施，將上級政府的撥付資金落實到位。

3.2完善基本公共服務財政制度，加大政府對基本公共衛生服務的投入結合實際情況，我市財政對公共衛生服務項目的投資逐年增加，從優化環境，城市內增加公共衛生服務設施等措施入手，給全市居民創造健康快樂的環境，對增強全民素質，預防慢性病的發生起到了積極作用。比如：從2010年開始青州市政府投資上千萬元，在全市范圍內設置公共自行車站點，購買公共自行車，鼓勵廣大居民綠色出行，健康出行。在上下班時既鍛煉了身體，又有利于環境的保護。

第9篇：公共衛生服務內容范文

突發公共衛生事件指突然發生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的大事件，包括重大傳染病疫情、3人以上群體性不明原因疾病、重大食物中毒、重大職業中毒及其他嚴重影響公眾健康的事件[1,2]。有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害關系到公眾的身體健康和生命安全，關系到正常的社會秩序和社會經濟的順利發展，也是體現政府職能水平的重要方面。

突發公共衛生事件應對能力主要是指預防和處置突發事件的能力，具體表現為預測預警、監測控制、監督管理、事件預防、信息收集分析、科學決策與快速反應、應急保障、緊急救援與醫療救治和事件綜合處置能力等方面[3]。而其中各級醫院作為突發公共衛生事件的重要防治機構和最先感知部門，醫院應對能力將直接影響整個突發公共衛生事件防控工作的成效。

1 社區衛生服務中心公共衛生突發事件處置能力現狀

1997年以來，上海市的社區衛生服務得到了前所未有的快速發展，并已進入了體制創新的階段。社區衛生服務中心除了承擔常住居民的醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導 “六位一體”的社區衛生服務外,同樣在突發公共衛生事件的應對中起著重要的作用。如在2003年SARS的防控過程中，社區衛生服務中心通過迅速掌握社區有關突發公共事件的第一手資料，發揮街道、機關團體、醫務人員和家庭的群體優勢，在控制傳染病源、切斷傳播途徑、保護易感人群方面構筑起了三道防線，為SARS防控工作的勝利起到了不可替代的作用[4]。作者所在的淮海中路街道社區衛生服務中心經過先后2輪“公共衛生體系建設三年行動計劃”的實施，突發公共衛生事件應急處置水平有了較明顯的提升，在有效預防和控制重大傳染病疫情，切實保障和維護廣大社區居民的健康和正常生活秩序中發揮了重要作用。又如2009年4月份，全球甲型H1N1流感疫情出現了快速上升的趨勢，上海也出現了大量輸入性病例，嚴重威脅著廣大市民的健康和安全。中心從完善組織管理、加強預檢分診、病例篩查和登記、快速開展流行病學調查和疫情控制、加強重點場所督導檢查、廣泛深入開展健康宣教、開展重點人員流感疫苗免費接種等多個環節入手積極落實各項防控措施。有效預防和控制了甲型H1N1流感的發生和傳播，順利完成了27名密切接觸者的醫學觀察，其中電話隨訪4名，居家醫學觀察17名，集中醫學觀察6名，未發現續發病例，完成8名輕癥病例的居家醫學觀察和隨訪，切實保障和維護了廣大社區居民的健康和正常生活秩序。

2 存在的問題和不足

近年來，有關突發公共衛生事件應對能力建設以及醫院應急能力建設的相關研究時有報道。但是研究者的關注點多集中在二、三級綜合性醫院，對于處于突發公共衛生事件應急網絡網底的社區衛生服務中心，其角色職能以及相關的能力建設往往被忽略。這也導致了近年來社區衛生服務中心突發公共衛生事件處置能力雖有顯著的提升，但是在工作實際中也暴露出一些問題，比較集中地體現在以下4個方面：

1）社區衛生服務中心應急能力建設相對落后，組織、人員、財政保障相對不足。

2）醫務人員識別和報告突發公共衛生事件能力有待進一步提高。

3）缺乏規范可操作性強的預案系統。

4）人員培訓、實戰演練不充分,缺乏相應的考核評價等。因此立足社區醫院應承擔的公共衛生職能，進一步提高社區醫院應對突發公共衛生事件的能力，夯實區域應急管理組織體系和工作網絡顯得尤為重要。

3 社區衛生服務中心提高公共衛生突發事件處置能力的對策

淮海中路街道社區衛生服務中心近年來結合世博會安全保障、甲型流感、手足口病防控等工作實際,從以下4個方面探索加強突發公共衛生事件應對能力建設的有效措施，取得了顯著的工作成效。

3.1 建立社區突發公共衛生事件應對能力綜合評價指標

中心通過人員訪談、現況調查等方法對突發公共衛生事件應對能力現狀進行了調查和評估。在此基礎上按照區域突發公共衛生事件應急處置能力建設的要求，遵循科學性、可行性、層次性、靈活性和動態性原則，借鑒其他省市和地區醫院應急能力建設的經驗，從應急組織協調機制、應急預案系統、信息監測預警報告、應急人員、應急物質儲備、人員培訓和應急演練等6個一級指標和19個下設二級指標入手 [5]，建立社區衛生服務中心突發公共衛生事件應對能力綜合評價指標。相應指標建立后，中心結合應急處置工作實際，不斷完善和修訂，逐步健全社區衛生服務中心應急保障機制，不斷提高應急處置能力。

3.2 建立一套規范可操作性強的預案系統，定期評估修訂

中心立足社區應承擔的公共衛生職能，自2010年起對相關突發公共衛生事件應急處置預案進行了梳理和補充，形成了1項總體預案、2項工作制度和13項工作預案，預案的重點內容是急性傳染病疫情的現場處置，這也是社區衛生服務中心遇到最多的突發公共衛生事件類型。

對突發公共衛生事件應急預案進行客觀準確的評估，是保證預案能夠取得理想處置效果的關鍵[6] ，因此中心成立了由相關部門負責人共同參與的應急預案評估小組,定期對預案內容的全面性和預案的可操作性進行評估,并對預案的進一步完善提出了意見和建議。全面性的評估內容指預案內容包括工作原則、疫情發現與報告、現場流行病學調查、應急接種、現場控制措施、健康宣教、事件進程觀察、事件解除報告等要素。預案的可操作性是評估預案在日常工作中的實踐指導作用以及需進一步完善改進的地方。

3.3 提高醫務人員識別和報告突發公共衛生事件的能力

醫務人員作為社區衛生服務中心處置突發公共衛生事件的主體，他們識別和報告突發公共衛生事件的能力直接影響到能否快速、準確地處置各類突發事件。中心結合社區衛生服務中心的實際情況，對參與突發公共衛生事件處置的醫務人員的基本情況、知識水平、專業技能、現場處置能力、突發公共衛生事件應對能力現況等情況進行了了解和調查，參考國內外相關評價指標選擇和確立的方法，篩選出本中心醫務人員識別和報告突發事件能力的影響因素指標,包括基本情況（下設年齡、工作時間、學歷、職稱、健康狀況、學術任職等二級指標）、知識結構（下設基本認知、基礎知識、專業知識、法律知識等二級指標）、實踐與技能（下設專業技術、培訓演練、參與經歷、溝通協調等二級指標）3個一級指標和14個下設二級指標。在此基礎上有針對性地調整了中心應急處置隊伍人員的結構和組成，進一步提高了應急隊伍的現場處置能力，逐步建立起了一支穩定并具有戰斗力的突發公共衛生事件應急處置隊伍。

3.4 加強實戰演練，建立對演練過程的考核評估

社區衛生服務中心因承擔的公共衛生職能的局限性，在日常工作中遇到突發公共衛生事件處置的情況并不是很多，這就很容易造成醫務人員對應急預案和應急處置要求的淡忘，因此尤其需要在日常工作中加強突發公共衛生事件的應急演練，這也是檢驗、評價和保持應急能力的一個重要手段。通過增加應急演練的真實性，隨機性和突發性，使應急處置隊伍熟悉和掌握類似事件的處置要求，同時加深對相關預案的了解[7]，并及時發現預案的不足,為應急預案的改進和完善提出建議,使之更有效地指導突發事件的處置。

中心結合日常工作中遇到較多的突發公共衛生事件類型，先后組織開展了甲型H1N1流感確診病例密切接觸者醫學觀察、世博會突發公共衛生事件醫療緊急救助演練、急性出血性結膜炎疫情應急處置桌面推演和病媒生物應急控制現場演練等。同時組織考評小組和參與演練的醫務人員對每一次的演練效果進行評估，考評小組側重對從疫情發現與報告，直至現場處置結束，撰寫調查報告的每個處理環節完成質量進行評估（表1）。演練人員則側重于從自身參與的角度來評價通過演練得到的幫助和提高，并發現其中需要進一步改進的地方，提出有針對性的意見和建議。具體評估內容包括演練目標的實現、演練內容與質量、演練內容與個人工作的相關性、演練過程的時間節點把握、應急處置人員的組織協調、演練過程的總體評價等，評估等級分為“差、不足、尚可、好、很好”五個等級。

突發公共衛生事件應對能力的建設是一個長期而艱巨的過程，中心通過這幾年來的努力取得了較顯著的成效，逐步建立健全了應急保障機制，醫務人員的應急處置能力也不斷提高。但是隨著近年來上海舉辦各類國際賽事不斷增加、輸入性傳染病和一些不明原因疾病等的不斷出現,使社區醫院在突發公共衛生事件應對中面臨著不斷涌現的新問題、新挑戰.因此今后社區衛生服務中心仍要堅持將加強突發公共衛生事件應對能力建設納入中心發展的中長期規劃中，針對新問題、新挑戰不斷改進完善，確保應急處置能力得到持續的提高和發展，切實保障轄區居民的生命健康和安全。

參考文獻

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[2] 宋瑞霖，主編.突發公共衛生事件應急條例傳染性非典型肺炎防治管理辦法問答［M］．中國法制出版社，2003：143-157.

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