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【關鍵詞】新醫院財務制度;醫院財務管理;管理工作變革
新醫院財務管理制度從單位預算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支結余管理、流動資產管理、固定資產管理等多個方面做出了新規定,對醫院財務管理工作的開展做出了明確的新指導。在這種情況下,全面了解新制度的管理規定,有效認識到新制度實施的影響,并根據實際的規定調整相關的工作,對于主動迎接新制度,適時調整好醫院財務管理工作有著關鍵的影響。因此醫院財務管理工作人員應當在保障基本管理工作高質量完成的同時,積極學習相關的規定,并對新醫院財務制度作出相應的研究,繼而從管理實踐著手,積極推動醫院財務管理制度的完善與變革。
一、新醫院財務制度實施對醫院財務管理工作的主要影響
文章在本節,首先結合實際的探究,梳理新醫院財務制度實施后會對醫院財務管理工作產生的主要影響,繼而從制度出發,全面分析醫院財務管理工作面臨的新條件與新局勢,為醫院財務管理工作的調整完善提供相應的借鑒。
1.新制度對有效財務管理機制的構建做了明確規定
從新醫院財務管理制度的內容來看,規定對醫院有效的財務管理體系的構建做出了明確的規定,制度規定要實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制,要建立健全醫院內控機制,同時還應當積極建設科學合理的規劃機制,并定期開展財務分析,對財務管理的過程與結果做統一的研究。而最終在借助績效考評等方法,來推動財務管理的激勵與約束作用,實現醫院的良性管理。這些要求首先從總體上對醫院的財務管理工作作出了明確的指導,要求醫院建設有效的財務管理機制,不僅要充分發揮財務管理的科學性合理性,還應當拓展財務管理的功能,積極將激勵機制的作用發揮到醫院的一線,使得醫院在有效的財務管理工作下實現醫院管理效率的提升。
2.新制度要求醫院加強預算管理工作
預算管理工作一直是財務管理工作的關鍵內容,也是財務管理工作的基本前提,此次新管理制度的實施,對預算工作做了重點強調,要求醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。全面預算管理工作的開展可以進一步促進醫院預算管理工作完善,繼而為醫院醫療資源的合理規劃與分配提供基本的指導。在這種情況下,醫院財務管理工作的開展有了基本的前提,后期管理工作以預算為標準,保障了資源的合理分配與高效利用。
3.新財務管理制度要求醫院加強成本管理
醫院運營成本直接關系到醫院的可持續經營,成本管理的混亂以及資源的浪費會導致醫療資源的流失,繼而對我國醫療事業的長期發展帶來毀滅性災難。因此在新財務制度下,醫院要積極開展精細化的成本管理工作,根據不同的對象,實現分科室、分項目、分病種等財務成本的核算,保障成本管理的合理性與透明性。
二、新醫院財務制度實施下醫院財務管理工作
結合前期的分析,新醫院財務管理制度的實施從財務機制建設、預算、成本等多個方面對醫院財務管理工作的開展做出了規定,對醫院財務管理工作的進一步完善造成了顯著的影響。文章在本節結合前期的探究,對新財務制度實施下醫院務管理工作進一步完善的對策做出探究。
1.全面加強醫院各部門科室信息管理,為財務管理提供基本參考
從新制度來看,無論是預算管理、成本管理等工作,都要求加強統一協調,加強全面管理體系的建設,并結合實際特點開展精細化的財務管理工作。因此財務管理工作的開展首先就應當要求醫院各個部門各個科室信息的及時傳送,以保障財務部門能夠結合科室的實際情況,對醫療資源做個性化的分配,編制合理的預算,同時根據各科室的動態信息,對各個科室醫療資源的使用狀況做出科學的考評。只有在這一前提下,醫院財務管理工作才有了基本的參展,各項工作的針對性才能提升。
2.保障財務管理工作與業務管理工作的信息共享,拓展財務管理工作實際功能
財務管理工作要想發揮好激勵作用,應當積極與業務管理工作相對接,實現信息的共享。新制度要求財務管理工作積極開展績效考評,發揮激勵與約束作用,因此財務部門應當與業務管理部門相對接,收集各科室的業務信息,并及時向業務部門提交收支情況,聯合業務部門構建科學合理的考評機制,繼而通過兩部門之間的信息交流,對醫院業務人員、管理人員的主要業務水平與績效做出考評,實現對醫院工作的有效激勵,促進醫院工作效率的提升。
三、結束語
文章結新醫院財務制度的內容,對醫院財務管理工作做出探究,從探究來看,新醫院財務管理制度的實施從財務機制建設、預算、成本等多個方面對醫院財務管理造成了顯著的影響,醫院應當加強各部門科室信息管理,為財務管理提供基本參考;而財務部門則應當積極與業務管理部門相對接,實現信息共享,繼而發揮財務績效管理的激勵作用,最終實現醫院財務管理工作的完善與功能的拓展。
參考文獻:
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關鍵詞:新《醫院財務制度》 財務監督 會計
《醫院財務制度》在2011年1月7日正式頒布,它結合了醫藥衛生體制發展的新要求及醫院運行環境的變化,在1998年所頒布《醫院財務制度》的基礎上進行了部分修改。新《醫院財務制度》對醫院財務管理工作及會計核算工作進行了標準性規范,并作為國家對醫院財務管理制度的指導性要求而不斷發展。對舊版制度與新版制度進行比較,會發現新版制度在對醫院內外部財務監督工作方面提出更高的要求,其要求主要表現在以下兩個方面:一是推動了財務管理體制的進一步完善;二是通過修訂醫院財務信息質量標準,對財務信息質量提出了更高的要求。
一、 完善醫院財務管理制度、提高財務監督力度
(一)制定總會計師一職,促進財務集中化管理
醫院的財務工作通過不同職能的部門進行管理,管理模式較為分散。而在大型醫院中,高層領導多數為醫療專業人員,不具備專業的財務管理知識,因此醫院的財務管理工作相對來說顯得略微薄弱。隨著經濟的不斷發展,醫院的商務活動也日益增加,為了滿足復雜的商業需求,醫院在高層次的財務管理工作方面必須得到進一步的改善。在舊版制度中雖然對總會計師的建立提出了要求,但是并沒有得到有效的實施。隨著新版制度的推出,建立總會計師制度仍舊成為首要要求,因此衛生部在三家直屬醫院開展了總會計師的試點運行工作。總會計師作為醫院高層的核心人物,起著策劃與決策的作用,他能夠從宏觀角度對醫院的財務狀況進行全面的審視,并協助院長對醫院的經濟現狀及發展方向進行全面的策劃。總會計師制度的建立,推動了醫院集中化管理的發展,并促使醫院在決策上面更加規范化與專業化,大大加強了醫院在財務監督方面的工作力度。
(二)加強成本化管理,優化醫院的運行效率及質量
對于所有性質的醫院來說,成本管理永遠是高層管理人員的關注焦點。雖然現階段,大部分醫院都正在開展成本核算及成本管理工作,但多數僅是停留在兩級核算及內部獎金分配依據收集的階段,并沒有制定一套完整、專業、系統的成本管理體系,在新版《醫院財務制度》中,對成本管理的介紹就占據了整整一個章節,其中包括了成本核算的基本概念、實施目的、成本核算對象、實施程序、成本分攤法等。成本管理從之前減少成本、加強質量的目的升華成為了為國家建立科學補償機制的目的。因此,醫院因依據新版制度來建立一套具體的成本管理體系,以此來完善醫院尚未健全的成本管理工作。提供詳細真實的成本相關數據,定期展開醫療成本預測核算工作;建立成熟的成本定額管理機制,倡導全員共同管理共同監督,大力控制醫療所需成本。
二、優化醫院成本數據的質量標準,提高財務信息的實用性
(一)財政預算資金的投入管理
我國財政預算在對醫院投入進行劃分時,分為基本支出補助及項目支出補助兩大部分。由項目支出補助而構成的基本資產及購買的醫療設備歸屬于資本性支出。在新版《醫院財務制度》中追加了待沖基金,待沖基金由財政補助收入及項目收入所構成的資本性質支出凈值。以上這些信息均對國家財政投入和消耗動態進行了側面的反應,也從體現了醫院在財政資金使用方面的運行效果。這些信息為國家對醫院基本性建設及醫療設施購買等再投入的研究提供了有效真實的財務信息及數據。
(二)醫療收支及藥品收支直接的界定
在舊版制度中明確要求醫院中的醫療收支與藥品收支應分開進行核算與管理。間接費不能直接地算入醫療服務支出及藥品支出的管理費,并按照醫療部門及藥品部門的員工比例進行分配。但是若強制將醫療支出與藥品支出進行分開管理,會導致支出計算不精確,并造成不真實的支出數據及成本數據流出。新版制度對醫療收支及藥品收支之間的界定進行了重新的審視,并將藥品收支列入醫療收支的范圍進行統一核算,這樣不僅規范了各項收支之間的界定不明確,進一步強化了收支配比原則。除此之外,還有效地整頓了不合理的藥品收入,藥品作為醫療服務的必要因素,不能被單純的銷售行為所覆蓋。
(三)科教項目收入的管理
舊版制度將醫院所有的收入氛圍四大部分:財政補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。并沒有將科教項目的收入列入劃分行列。在醫院日常工作中,不同的醫院對科教項目收入的理解也是有所差異的,核算的項目也不相同,有些醫院將科教項目的收入列入“專業基金”范圍內進行核算,而有些醫院將科教項目的收入列入“其他應付款”范圍內進行核算,舊版制度對其沒有做出明確的規定。在新版制度中,對于收入的分類是根據收入來源所安排的。科教項目的收入,其來源被描述為除財政補助收入之外,專門用于科教項目的補助收入。并將其單獨進行核算。
(四)財務報告管理
根據系統論及信息論中提及的論點來看,醫院的經濟指標是指能夠從不同視角反映醫院經濟活動整體情況的會計信息體系。在該體系中,各個指標之間具有相對密切的關聯,且互相補充。在新版制度中,對財務報告體系進行了全方面的完善,并增設了財政補助收支明細情況表等,優化了醫院的財務報表體系,使醫院中各種財務信息能夠更加全面、及時地進行內部傳遞,以此來滿足醫院的多方面需求,協助工作人員更徹底地了解醫院的財務現狀,并用更尖銳的眼光去審視醫院的經營情況。
參考文獻:
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一、新醫院財務制度背景下醫院預算管理的新要求
(一)強化以新醫院財務制度為核心
在新的?t院財務制度下,醫院應按照最新的制度設計,實行有效的預算制度,并加強對預算計劃的執行和管理,突出強調利用互聯網信息化手段進行操作。每個醫院應根據自己的特色和情況進行相對應的試點工作,強化把整體的收支納入預算的管控之中。
(二)科學有效的進行預算管理
根據每個醫院的不同的情況實行科學的管理手段,強化對以公立醫院為主的預算改革,以預算前中后為基本的指導原則,更加明確的推進預算改革工作,而新財務制度下提出的具體的實施辦法應該結合醫院內部自身的試點和研究,把試點的經驗和研究的結果報批主管部門,從而實現有效的細化科學管理。
(三)加強對預算的監督工作
有效的預算監督是進一步強化醫院內部管理的措施,對醫院的預算的編制、計劃、執行和決算等整個流程實行科學的監督,特別的針對預算編制和預算執行等部門,建立其對其的考核和評估機制,并將結果提供給領導進行科學決策。同時,外部監督也是不可或缺的,醫院應主動接受人民的監督,提高預算的公開度和透明度。
二、采取精細化標準進行項目預算
進一步改善民生,保障人民群眾的健康權,逐步解決人民群眾看病難,看病貴的問題是新財務制度改革的主要目的。各級醫院必須提高思想上的認識,不斷推進項目預算的管理工作,更好地實行精細化的標準,使得整個財務資源和醫療資源得到高效的配置和流動,從而使得整個醫院業務流程更加科學、高效。實行新財務制度下的預算改革,可以有效降低醫院的經營成本,有效的給人民群眾營造良好的就醫環境是實行新財務制度下預算改革和精細化項目管理的任務所在。
(一)逐步解決項目預算中的挑戰
1.高效運營的預算管理。預算編制是非常復雜和繁重的工作,而目前醫院的各個單位和科室的預算編制工作粗糙,沒有科學性和精準性,往往是在一定的時間限度內提出一份不高效、不完整的預算編制計劃,同時,預算的執行也具有很多的差別。這些預算計劃書往往對重大項目的預算安排缺乏科學依據,數據說明不充分,理論闡述不全面,預算的執行明顯缺乏對應的操作方案。
2.進行科研項目預算編制難度大。醫院作為擁有專業科研項目的公共事業單位,有效地把科研計劃納入整體預算,而多數醫院的科研項目落實不夠,進度把握不準,科研與實際治療水平匹配不合理。很多醫院的科研項目缺乏真正有效的資金管理和效果評估,科研項目的超支或者不足時有發生。整體看,科研項目的預算編制工作存在一定的挑戰,設備機械等預算支出過大,而實驗和研制的預算分配較少,兩者存在不平衡預算管理。
3.缺乏科學有效的績效評價機制。實施有效的科學績效評價機制是對醫院工作人員的激勵,而目前的醫院的整體上缺乏合理的預算監督與考核績效評估機制,使得對某些項目的監督和評估流于形式,對項目實施的效果質量等得不到科學的評價考核,對預算執行的績效表現缺乏具體的指標。
(二)推動醫院實施項目預算精細化的策略
1.推動建設預算項目資源庫。醫院可以在新財務制度下通過自我推薦、專家評審等方式對有重大意義和醫療價值的項目進行采取包括技術、信息、數據等支撐在內的項目審查和篩選。同時,更加明確的對醫療事業發展有重要意義項目的進行優先支持,把這些項目的管理真正的做到精細化和標準化管理,這樣一來,可以通過與平時的項目管理制度結合,從而建立預算項目資源庫。
2.加大對科研項目預算的精細化的管理。醫院必須采取措施,切實有效的保障科研項目的真實性和效果性,且納入整體醫院發展規劃中,明確把醫療救治和科學研究結合起來,嚴格執行精細化的醫療可以項目,應該把科研項目的申請與執行和績效的考核等整個環節都納入精細化操作階段。
3.建立高效的預算評價體系。必須進一步建立健全對醫院在新財務制度下對預算編制和執行的科學評價體系,通過對醫院在落實各個項目編制和具體執行的各個階段進行評估考核,對醫護相關人員的預算執行情況形成合理工作的預算評價指標。
三、互聯網信息化背景下的預算管理
信息化的發展推動著我國醫療衛生事業的發展。隨著移動互聯網的發展與到來,醫院應該把預算管理工作納入信息化管理渠道,建立新財務制度下的專門信息化預算管理領導小組,通過對內、外信息的集中處理確定預算編制的具體辦法,加快信息化對預算執行的監督管理工作。
(一)中國預算管理信息化的基本現狀
實行公立醫院的預算管理信息化二十多年以來,我國醫院的預算管理的水平與能力不斷的增強,信息化推動醫院預算管理從基本的人工預算與集中分配編制到信息化的電子系統處理管理,這個過程極大的節約了人工成本,也提高了科學準確性。但是隨著新醫院財務制度的實施,我國的預算信息化管理還明顯沒有跟上節奏,存在信息化預算管理能力滯后等問題。
(二)在新醫院財務制度下,不斷的增強預算信息化管理能力
1.提高思想認識水平。當代中國醫院必須進一步的提高信息化的思想認識水平,加強對信息化納入預算管理的重要性認識,增強醫院的思想觀念,制定出臺更加合理的預算計劃,而整個信息化預算管理,
因而醫院必須重視信息化的作用,只有通過全體醫院醫護人員的共同的努力,才可以有效的提升信息化預算管理能力。全院齊心協力,通過績效考核的方式,將預算管理信息化下的計劃建設貫徹實施。
2.建立良性的預算管理信息系統。目前,財務管理信息系統魚龍混雜,其科學性都有待考究,因此,醫院在選財務預算軟件時須謹慎,首選符合新醫院財務制度要求的信息系統,其次對于系統的選擇須有良好的信譽,并且擁有成功運用的實例,再者,各醫院的實際經營業務參差不齊,對于通用的軟件系統,各醫院要發掘其開發功能。
摘 要 本文主要對如何加強醫院財務管理進行探討,根據新《醫院財務制度》的基本要求,從制度的健全、全面預算管理的加強、全成本核算及人才的培養等方面對這一問題進行分析,闡述新形勢下醫院財務制度的構建及完善,保證醫院的良好發展。
關鍵詞 醫院財務制度 財務管理 預算管理 成本核算
醫院管理的重要內容之一就是醫院財務管理,這也是醫院經濟工作的關鍵點。在醫療改革的背景下,2012年1月頒布的新《醫院財務制度》實施,對于我國醫院財務管理工作起到了促進作用,醫院的整體效益也得到了改觀,本文主要在新《醫院財務制度》的基礎上對醫院現行管理制度及對策進行分析和討論。
一、健全財務規章制度
在新《醫院財務制度》的要求下,醫院應該建立健全各項財務管理制度,加大內部控制制度的完善,使醫院各類經濟活動都能有章可循、有法可依、按規定辦事,進行規范化的管理。為提高億元資金的使用效率,應該嚴格審批制度和加強醫院的經濟核算工作。在實踐中可以體會到,資金的使用效率要提高,使其產生最佳的使用效果,必須要堅持嚴格的審批制度,對資金的各項用途都要按照規定進行合理分配。財務部門作為執行資金使用策略的把關人,對不合理的開支應該嚴格杜絕,把資金用在重點建設的項目中,并保證醫院日常工作的正常開展。
二、加強醫院全面預算管理
新《醫院財務制度》要求醫院預算的執行必須具有嚴肅性和約束力,因此要對醫院加強預算的全面管理。主要從以下幾個方面入手:(1)醫院領導層首先要樹立起全面預算的觀念,管理層的認識程度往往對制度的執行有重要的影響作用,因此,這是實行全面預算的基礎。(2)建立預算管理組織機構,保證預算管理順利實行,避免預算管理的隨意性和主觀性。(3)對醫院的經濟發展目標應該仔細規劃,這也是預算管理成功與否的重要條件。(4)嚴格執行預算標準,已經審核通過的預算項目,要嚴格對其執行,按照授權與審批程序,對預算外項目的支出要按照管理制度進行執行,對沒有憑證、合同、手續的支出項目,不予支付。(5)對設備采購加強預算管理。需要采購醫療設備及器材的,首先要經過申請,并提交可行性報告,經預算管理組織或機構進行審議,最終決定是否進入預算范疇,采購時不能超出預算。(6)醫院預算管理離不開大量的信息支持,主要包含財務信息與非財務信息、醫院整體信息及科室、部門詳細信息,以及相關外部信息,這些信息需要具備一定的實效性和前瞻性。信息化水平的提高保證了醫院財務管理水平的提高。(7)全面預算管理在醫院的施行離不開電子化信息處理軟件的支持,醫院信息通過軟件進行整合,有效的防止了超預算現象的發生。(8)各部門及科室預算執行要與考核聯系起來,對預算差異較大的部門分析其原因,對其重點進行控制,保證實際執行情況與預算相一致。
三、加強全成本核算
新《醫院財務制度》對成本核算有明確的要求,對醫務活動中的器材耗費等以科室為單位進行歸類分配核算,從而得出科室成本,對科室成本進行綜合即為全成本,為了做好全成本核算,應該做到以下幾點:(1)建立成本核算機構,醫院成本管理牽扯到各部門、各人員的根本利益,是全員、全院的成本管理,因此進行全成本核算時各部門及人員要積極的給予配合,對各種費用的界限要明確的劃分;此外還要建立成本核算賬戶,編制核算報表,對成本變化的規律進行掌握,從而提供給管理層科學的決策依據。通過對全成本核算的管理,可以有效降低醫院的運營成本。(2)對科室的成本進行調節和控制。實現定編定崗,嚴格控制計劃外人員編制,科室內增人不增工資,降低人力資源成本,從而有效的提高醫院整體效益。(3)對物資的領用要嚴格進行審核,近些年醫院的衛生器材耗費所帶來的成本提高問題日益嚴峻,因此需要對衛生材料的成本增加過快進行控制。因此要按照平均耗材值對衛生材料進行定額,根據此數據對下一年的預算收入來確定衛生耗材成本,這是科室預算支出的主要組成部分,醫院應根據預算管理制度進行獎懲,此外還要根據物價水平及時對定額政策進行調整。(4)隨著信息技術的發展,醫院應該購入全成本核算軟件應用于成本核算中,由于成本核算的工作量大、工作繁瑣,涉及醫院各科室及部門,工作量大,因此需要現代化的手段對其進行支持,以達到提高醫院經濟效益的目的。
四、加強財務管理人員培養
隨著經濟的不斷發展,市場經濟要求財務人員的素養也要不斷提高。財務人員的工作性質也發生了根本改變,由以往的記賬、發工資轉變為參與醫院管理工作中,因此要加強對醫院財務人員的培養。首先應該對財務人員的準入制度嚴格進行把關,保證財務部門整體素質的提高;其次,強化財務人員素質,不斷的對財務人員進行業務和能力方面的培養,對專業知識及時進行更新,完善自我,才能才醫院管理工作中發揮其應有的價值。
五、結束語
新形勢下,對醫院財務制度的構建和完善,是財務制度發展的必然階段,每個醫院都要把握住這一機遇,對內部制度進行改革,通過對財務制度不斷的完善,促進財務管理的水平,促進醫院更好的發展。
參考文獻:
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關鍵詞;醫院財務制度醫院會計制度
中圖分類號: X799 文獻標識碼: A
一、夯實固定資產核算、負債信息
1、固定資產核算更加全面、真實。新《醫院財務制度》取消了“修購基金”科目,增加了“累計折舊”科目。新制度第四十七條規定“醫院原則上應當根據固定資產性質,在預計使用年限內,采用平均年限法或工作量法計提折舊”;“計提固定資產折舊不考慮殘值”。考慮了因折舊給醫院固定資產核算帶來的資產總值和凈資產額的影響因素。而在舊制度中“固定資產按賬面價值的一定比率提取修購基金”,用于固定資產的維修和更新。它存在以下弊端,(1)固定資產的賬面價值與實際價值是相互背離的。固定資產提取修購基金后,其賬面價值并未減少,反映的永遠是原值,造成固定資產的價值失真。(2)由于公立醫院的建院時間都較早,房屋等建筑物原值較低及修購基金提取比例較低,造成提取的修購基金遠遠無法滿足房屋修繕和固定資產更新需要。
2、固定資產的負債信息更加準確。集中體現在資產負債率指標上,資產負債率=(負債總額÷資產總額)×100%,而資產總額是扣除累計折舊后的凈額。在新《醫院財務制度》下,由于固定資產提取折舊,資產負債表中的資產總額更加真實,計算出來的資產負債率也就更準確,從而更加全面披露資產負債信息,有利于加強資產管理與財務風險防范。在舊制度中,固定資產計提修購基金,不計提折舊,醫院資產負債表上固定資產項目只反映原值,不能反映固定資產使用過程中提取的修購基金,由此形成的固定資產總額、資產總額、凈資產總額和資產負債率等財務指標失真。
二、反映的科目更加全面,更具有實用性
1、反映的科目更具有實用性。新《醫院財務制度》第十八條規定的收入包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。與舊制度相比,取消了上級補助收入,增加了科教項目收入,并將藥品收入納入到醫療收入的明細項目里,同時在醫療收入項目中增加了藥事服務費收入。筆者認為把醫療、藥品收入核算全都合并在醫療收入中核算,比較符合醫院醫、教、研三位一體的實際情況,弱化了藥品加成收入對醫院的補償作用,同是增加了藥事服務費收入,既體現了公立醫院的公益性核心,又規范加強了醫院各項收入的核算與管理,也更符合國際慣例。舊制度中將醫療收入與藥品收入分開核算,極易造成人為分攤管理費用處理不當,而影響醫院的收支結余。
2、反映的科目更加全面。新《醫院財務制度》采用了一個新會計科目“待沖基金”。來記錄用財政性資金購買資產提取的折舊,提取時,預存在“待沖基金”科目里,等到該項資產要被攤銷、清理的時候,沖銷“待沖基金”。這樣,醫院就可以把財政性資金和非財政性資金形成的資產區別開來核算,通過“待沖基金”對財政性資金形成的資產進行有效的過程性管理。同是也兼顧的滿足了預算管理需要,會計科目更具全面性。
三、強化成本核算、控制
1、強化成本核算。新《醫院財務制度》第二十九條指出成本核算一般可以分為科室成本核算、床日和診次成本核算等。三級醫院和其他有條件的醫院還應該以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。在進行以上成本核算是還可以開展醫療全成本核算和醫院全成本核算。新制度第三十條還對醫院科室的分類、科室成本的歸集、科室成本的分攤等均做出了明確規定。第三十四條還特別指出一般不應計入成本的范圍。相比較,新制度重點強化了對成本管理的細則要求。而舊制度則是簡單的把成本費用分為直接成本和間接成本,間接成本按人員比例分攤,成本費用管理較粗放。
2、加強成本控制。新《醫院財務制度》第三十五條指出醫院應針對成本核算的結果,采用“趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法”及時對實際成本變動情況及產生原因進行分析,提高成本運營效率。第三十六條也指出公立醫院“應在保證醫療服務質量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制”。總之,要求公立醫院建立健全成本定額管理、費用審核等制度等,控制醫院成本費用有效、合理支出。而舊制度只提出哪些應計入直接費用和間接費用,對于成本控制只是簡單指出“醫院的支出應當嚴格執行國家有關財務規章制度的開支范圍及開支標準”并無具體成本控制的方法、措施。
四、加強內部監管,強化外部審計
1、加強內部監管。新《醫院財務制度》第六條指出“三級醫院須設置總會計師,其他醫院可根據實際情況參照設置。”醫院的“經濟效率并不是簡單地表現為像企業那樣的利潤結余,而是和社會效益還有著很大的關系”, 設置總會計師就是協助院長處理好經濟效益和社會效益的關系,制定綜合目標管理等計劃、措施、反饋、修正等工作。舊制度則只提出“符合條件的醫院應建立總會計師制度”,從“應”建立到“須”建立,僅一字之差,卻傳遞著一個積極且重要的信號,即無論是從醫院自身發展到配合政府部門的監管需求,體現了設立總會計師的緊迫性和必要性。
2、強化外部審計。新《醫院會計制度》第六條指出“醫院對外提供的年度財務報告應按有關規定經過注冊會計師審計。” 為此,中國注冊會計師協會于2011年1月,還專門了《醫院財務報表審計指引》的通知。旨在配合深化醫藥衛生體制改革和創新醫院財務監督機制;促進公立醫院加強醫院內部預算和成本管理;加強政府衛生投入的使用監督;加強風險防范意識和措施;健全完善激勵約束機制。從而形成科學有效的外部審計監督,對于推進公立醫院的資金績效評價、強化財政監督都具有極其重要意義。
五、加強醫療風險意識管理
新《醫院財務制度》第六十二條中,專用基金的范圍,取消了“修購基金”,增加了“醫療風險基金”,并規定“醫院累計提取的醫療風險基金比例不應超過當年醫療收入的1‰-3‰”。由于醫療行為是一個高風險的行業,當前醫療事故及其經濟賠償不斷加大,嚴重的醫療事故會造成當月的支出大幅增加,特別嚴重的事故及經濟賠償會影響到醫院的正常工作進行,為此,“醫療風險基金”勢在必行。而舊制度中沒有進行醫療風險防范要求,缺乏抵抗醫療風險的內容。醫療事故經濟賠償在只有在發生時,列入“其他支出”科目,未涉及抗風險問題,也有違會計的“穩健性原則”。
六、完善財務報告體系
【關鍵詞】新會計制度;醫院;財務管理;影響
眾所周知,在醫院管理組織中財務管理占據重要的地位,在醫院的經濟發展中起到推動作用。此外,醫院財務管理的好與壞從根本上決定了醫院的生存與發展。在新時期,為從根本上提高醫院的管理水平,健全醫院財務管理制度,國家相關部門推出新醫院財務制度,實現醫院收支管理、成本核算以及財務報告的創新,為醫療衛生機構的有序發展奠定了理論基礎與保障。與此同時,新財務會計制度的實施也在一定程度上對財務管理帶來影響。
一、醫院新財務會計制度的內容
從整體角度分析,醫院財務管理是醫院資金籌集、使用的主要部門,其工作效率與質量從根本上決定了醫院的整體運營,并且對醫院的發展起到決定性作用。從某個角度分析,雖然我國對醫院財務管理進行了規定,但是在時間的淡化中,部分規章制度已經不符合當前醫院發展的需求,沒有真正從宏觀角度出發,嚴重制約了醫院的發展水平。其主要表現在:大多數醫院缺乏完善的預算管理制度,并且醫院財務人員缺乏成本意識,基本素養過低,對醫院的發展;醫院缺乏風險評估以及風險預防處置,且不具備完善的成本核算體系,未嚴格按照醫院的實際成本情況加以分析與反應,長此久往則導致醫院財務工作呈現出無人監管的局面,進而引發醫院財務管理存在漏洞。當前在新財務會計制度實施以來,醫院財務管理得到創新發展,其一是將權責發生制定為財務核算的基礎內容,并將財務核算的地位加以明確;其二是全新的醫院財務會計制度對醫院現金流的管理方式加以明確,將財務管理與財務預算進行有效結合;其三是財務報表體系得到健全,不僅實現了財務管理的完善,并且也在一定程度上提高了財務信息的可靠性。
二、新財務會計制度對醫院財務管理帶來的影響
1.財務管理得到加強
從新財務會計制度內容出發可以了解到需將醫院院長作為主要的負責人與領導者,要保證財務工作的統一領導,并要積極將財務監督管理機制完善作為主要的內容,對醫院財務工作的各個環節進行監督與控制,并且通過健全的體制以及監督避免貪污犯罪現象的出現。此外,從整體性出發與分析,醫院在實施新財務會計制度制度,可以實現醫院資源的合理優化配置,提高醫療資源的使用效率,從而為推動醫療衛生事業創造發展條件,營造良好的環境氛圍,實現醫院資產以及國家資產的增值。
2.健全醫院成本管理機制
依據新財務會計制度得知,我國醫院要想在新時期積極強化成本意識,加強成本管理,首要任務便是提高其成本管理水平,對成本定額控制管理制度以及費用審核制度加以完善,并采取科學且合理的方式對醫院成本進行預算。除此之外,還需要采取有效的措施對成本費用支出進行控制,減少不必要的開支,值得注意的一點是在規定醫院制定成本制度的同時,還需要嚴格按照相關的規定,采取切實有效的管理制度與方法,盡可能減少其中所帶來的耗費。
3.完善醫院財務風險防范制度
在當前社會的不斷發展下,醫院市場競爭的必然產物便是財務風險,現階段,我國醫院的數量比較多,信息溝通比較順暢,這楊以來則導致醫療行業競爭演變的越來越嚴重,與此同時,各類風險也層出不窮。如何在激烈的社會競爭中有立足之地則成為了醫院發展中值得深思的問題。其中新財務會計制度對醫院的財務風險進行了要求,并要求醫院需要不斷提高風險意識,需要積極做好財務風險監督與管理工作,積極增強醫院的風險防范水平。可以從兩點出發,第一是要積極制定完善的醫院風險防范制度,新財務會計制度在預算、成本核算、財務管理方面提出了嚴格的要求,并進一步健全了風險管理系統,提高醫院預測以及財務風險能力。第二是提高醫院財務風險管理意識,在新財務會計制度中,財務風險意識是一項十分重要的指標,這種情況下則要求醫院需要積極提高財務風險意識,并盡可能的將財務風險防范意識貫徹到日常管理工作之中,嚴格按照財務預算實施財務控制。這一舉動下,需要加強對財務管理人員的培訓,要進一步強化財務管理人員的管理培訓,提高財務管理人員對知識的掌握能力,保證財務人員在日常工作中快速發現財務問題,并結合實際的發展情況規避風險,盡可能將風險降到最低。
三、結語
綜上所述,新財務會計制度的實施是醫院發展體系中較為重要的組成部分,毋庸置疑,新財務會計制度的實施為醫院財務管理注入新鮮活力,但是在整個發展過程中,醫院財務管理受到影響與制約,且新財務會計制度對醫院財務人員提出了新的機遇與要求,在新形勢下如何適應新制度,順應醫療機構的發展,成為了解決醫院財務管理缺陷的關鍵因素。筆者認為,在新形勢下,醫院管理層以及財務工作者需要加強分析與思考,積極探索財務管理中所存在的問題,并在實踐中自我完善,真正推動醫療衛生機構的創新發展。在本篇文章中,筆者著重分析了新財務會計制度下醫院財務管理的內容,并從3個方面分析其中所帶來的影響,在潛移默化中提出幾點建議與措施,這對推動醫院的創新發展具有重要作用。
參考文獻:
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1.對現金流重視不夠
醫院作為我國事業單位的重要組成部分,隨著醫改的不斷深入和醫療市場競爭的增加,科學的管理需要對現金流也進行規范的衡量。對現金流的分析,可以獲得醫院資金周轉能力、財務狀況是否良好等,為資金的調入調出提供決策依據。但目前的醫院財務分析缺乏對現金流量應有的關注,不少醫院缺少必要的數據支持,做出錯誤擴張的決定,從而造成嚴重財務危機。
2.分析不夠科學,缺乏可比性
一方面,醫院在進行財務分析時,只是套用公式和簡單羅列,沒有對數據進行必要的分析。由于習慣于舊制度的要求,沒有根據醫院的具體情況選擇適當的方法和指標,使分析結果不科學,信息效用降低,從而給醫院管理和決策造成困難。另一方面,由于財務分析指標不健全,使得分析不能全面反映醫院的財務和經營狀況,無法與其他醫院進行橫向對比分析,醫院無法確實了解自身在行業中的發展狀況,以及自身的運營管理效率等。
3.缺少對非財務信息指標的分析財務分析所提供的只是從財務數據和報表中提取出來的信息,只注重對醫院過去財務數據的分析,因而得出的結果也是對醫院過去和現在財務狀況經營狀況的評價。而非財務信息可以從非財務的方面反映經營的狀況,可以說非財務信息同財務信息一樣,對醫院的未來發展具有同樣的預期作用,甚至比財務信息更貼近醫院的經營管理。如果將非財務信息納入醫院財務分析體系,兩者相互的結合,將會使分析更加的全面,及時發現經營管理中的問題。4.不能滿足整體的分析需要對于財務分析,我國的醫院主要是事后原因和靜態的分析,而沒有做到事先預算、事中監控和管理的程度,不能動態的滿足醫院管理和決策的需要。隨著信息化發展,醫院需要在運行效率和風險控制方面全方位的考慮,從整體層面進行管理,而目前的財務分析并不能滿足信息要求,從而限制了醫院的管理水平的提高,增加決策失誤率。
二、完善醫院財務分析指標體系
1.現金流量指標
新的《醫院會計制度》將現金流量表列入對外財務報表之一,和企業會計一樣,其反映著一定期間醫院現金流入和流出的情況。現金流量的情況關乎醫院的生存和發展,現金流量指標的設置可以包括以下內容:業務收支現金率=經營活動現金凈流量/收支結余,反映醫院收支結余中現金的支持比例,說明醫院的現金保障程度。現金流動負債比率=業務活動產生的現金流量凈額/流動負債,最有力的償債資產是現金,現金流動負債比率反映醫院對1元流動負債所增加的現金保障。現金債務總額比=業務活動產生的現金流量凈額/負債合計,反映醫院對1元負債所增加的現金保障。資產現金回收率=業務活動產生的現金流量凈額/資產總計,反映醫院產生現金的能力,該指標應注意分析變賣固定資產的情況,否則可能得到不合理的結論。
2.新財務制度中參考指標的完善
在新施行的《醫院財務制度》中的附件2列示了19項參考指標,包括預算管理、結余和風險管理、成本管理、資產運營、收支結構和發展能力等六個大的方面。與原來單純的人均業務量指標相比,列示的指標更加系統和專業化,但是這些指標并不夠全面,主要可以從以下進行完善。
(1)預算管理類指標。管理費用執行率=本期實際管理費用/本期預算管理費用,反映醫院在管理過程中控制管理成本的能力,如管理部門日常費用,科研、培訓活動費用等。
(2)結余和風險管理類指標。經費自給率=醫療收入/醫療成本,反映醫院平衡收支的能力,當指標大于1時,說明醫院能夠滿足經費自給并有結余,如果是小于1則說明醫院需要政府進行補助。資產結余率=本期結余/資產總計,反映醫院利用現有資產獲取結余資產的能力,每1元的資產所帶來的本期結余。
(3)成本管理類指標。人均醫療收入=醫療收入/醫院職工人數,反映一個會計期間內醫院職工人均實現醫療收入,體現職工創造價值的情況。人均醫療成本=醫院成本/醫院職工人數,反映一個會計期間內醫院職工人均支出,體現控制成本支出的情況。人均醫療收入成本率=人均醫療成本/人均醫療收入=醫療成本/醫療收入,反映醫院每1元收入所耗費的醫療成本。
(4)資產運營類指標。流動資產周轉次數=醫療收入/流動資產,反映醫院流動資產的周轉速度,周轉次數越多,醫院對流動資產的利用能力越強。
(5)發展能力類指標。結余增長率=(本年度結余-上年度結余)/上年度結余,反映醫院本年度的結余增長情況,與收入相比是否相對應。收入增長率=(本年度收入-上年度收入)/上年度收入,反映醫院的收入增長情況,與結余增長率一起分析。醫療收入增長率=(本年度醫療收入-上年度醫療收入)/上年度醫療收入,反映醫院單純的醫療收入增長情況,這是剔除了政府補助和其他收入的分析指標,是醫院發展能力的重要體現。
3.非財務指標
醫院的管理具有復雜性和多樣化的特點,醫院管理的諸多因素,如病人滿意度、醫療質量,技術創新、社會輿論以及政府的支持程度等,都將極大地影響醫院未來的發展情況。僅僅從純粹的財務分析角度進行分析,無法對這些關鍵因素進行評價。對醫院來說,財務指標和非財務指標分析都必不可少,兩者相互結合,可以互補不足,全面反映醫院的整體情況。對于非財務指標,主要可以考慮醫院的醫療質量、醫療服務量、醫療服務效率、醫療病人評價、醫療技術創新等方面。
(1)醫療質量。良好的醫療質量是醫院發展的有力保證,其不僅會增加醫院的收益,還可以在規模上達到經濟規模效果,降低醫院成本。相反,則可能會增加醫療負擔,還可能經常陷入法律官司當中,承擔巨額的賠償費用。醫療質量指標可以通過好轉率、治愈率、病死率平均住院床日數等進行衡量。平均住院床日數=出院病人實際占用床日數/出院病人數病人住院床日數越長,表明醫療業務質量不高,反之,表明醫院業務質量較高。
(2)服務量。醫院在一定的規模下,一定期間提供的醫療服務量越多,其社會和經濟效益相比就會越好。可以用來反映服務量的指標主要有門診人數、急診人次、出院人數、手術臺次等。
(3)服務效率。醫療服務效率從非財務的角度反映醫院利用資源的情況,主要有床位使用率、病床周轉次數、人均門診人次等。床位使用率=實際占用床日數/實際開放床日數,反映醫院對病床的利用效率。病床周轉次數=出院病人數/平均開放床位數,反映每張病床的工作效率。人均門診人次=門急診人次/醫院職工人數,反映醫院職工的勞動生產率。
三、結語
關鍵詞 新醫院財務制度 新醫院會計制度 變化
1998年11月財政部、衛生部聯合頒布的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》(以下簡稱舊制度)對加強醫院經濟管理、規范醫院經濟運行起到非常重要的作用。但隨著醫療衛生體制改革的深化,財政對會計信息質量的要求越來越高,這種舊制度已跟不上醫改的步伐,2010年12月新的《醫院財務會計制度》(以下簡稱新制度)應運而生。通過新舊制度對比,我們可以發現新制度的變化及其完善性,也有助于我們正確理解和應用新制度。
一、適用范圍不同
舊制度適用于我國境內各種衛生院、門診部(所)、療養院、專科醫院、綜合醫院等進行獨立核算的公立醫療機構。新制度適用于我國境內各級各類獨立核算的公立醫院,包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等,但不包括城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
二、強化預算約束
新制度規定地方政府可以結合當地情況,對醫院除實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法外,還可在部分醫院試點開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法。新規定使醫院財務管理和會計核算呈現了多樣化的局面。新制度不僅要求對財政補助收支做預算,而且明確規定醫院所有收支應全部納入預算管理,是全面的預算管理。
三、強化總會計師管理制度
舊制度只是泛泛提出符合條件的醫院應建立總會計師制度。新制度明確規定三級醫院須設置總會計師職位,其他醫療機構可根據實際情況參照執行。總會計師制度提高了醫院的經濟管理。
四、規范投資行為
為保障醫院的正常運轉和健康發展,新制度無論是對內投資還是對外投資控制都比舊制度更加嚴格。新制度對內投資上設立借入非流動負債的底線、限制融資租賃、控制大型設備購置程序;對外投資上也進行嚴控,投資范圍僅限于醫療服務相關領域,更不得使用財政資金對外投資。
五、引入權責發生制
舊制度收入一般執行收付實現制。新制度在醫療收入確認、固定資產管理如計提折舊等方面適度引入權責發生制,而在其他財政補助等方面實行收付實現制,在確認標準上實行收付實現制和權責發生制兩制并存。這種確認方式更能反映了醫院的醫療收入及時性、完整性及固定資產凈值的真實性。
六、會計要素分析
新制度科學梳理了會計要素,摒棄了舊制度的支出類會計要素,引入了費用類會計要素。這改變了舊制度對醫院成本核算太過粗淺、流于形式、無法反映醫院成本信息真實性的狀況,強化了醫院的成本意識,促進醫院想方設法降低成本,提高醫院績效,增強了醫院在醫療市場中的競爭力。新制度中醫院成本核算一般應以科室、床日和診次為核算對象,三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。
七、對固定資產計提折舊
舊制度按固定資產原值的一定比例計提修購基金,增加專用基金,而固定資產和固定基金卻一直以原值反映在資產負債表中,造成固定資產核算時出現偏差,對賬務處理和實際工作帶來不良影響,實際上也虛增了資產和凈資產。新制度采納企業會計方法,取消修購基金和固定基金,要求醫院會計采用權責發生制為核算基礎,對固定資產計提折舊。新制度不僅要求醫院在首次執行日對固定資產計提折舊,而且要求對已入賬的全部固定資產仍需日后計提折舊,讓資產負債更加清晰,避免了資產和凈資產的虛增。
八、新增待沖基金科目
待沖基金科目的提出是有科學道理的。因為舊制度中財政對醫院的資本性投入在凈資產中是通過固定基金科目來核算,而固定基金的來源渠道較多,除了財政性資金還有自有資金、捐贈資金等,國家財政性資本在凈資產中就不能得以有效體現。固定基金取消后,此科目的提出目的在于核算財政性資本在醫院的投入,同時解決財政補助資金在會計實務中形成的固定資產折舊問題,還可解決部分預算管理的需要。新制度提出在用財政性資金購買資產形成支出時,對資產進行計提折舊,克服了之前此項資本性支出由于反映的是財政預算支出而無法計提折舊的弊病。即先計提折舊將其預存至待沖基金,留待資產折舊、領用等時予以分期沖減,這樣資本性資金來源形成的資產計提的折舊費用就不會計入醫院的成本費用。如此一來,醫院就可以通過“待沖基金”科目來針對財政資金產生的資產進行更加嚴密的管理,也可合理區分財政、非財政資金產生的資產,也能更真實的反映醫院自有資金形成的成本費用。更為重要的是此科目的設置將財務信息和預算信息在一個體系中同時的反映了出來。
九、會計報表變化
新制度的財務報表體系除已有的資產負債表、收入費用總表、醫療收入費用明細表外,現金流量表、財政補助收支情況表及報表附注也被提到報告體系中來,不僅完善了每一個報表報告的內容和報告次序,還為以財務情況說明書附表形式出現的成本報表提供了參考格式。
財務情況說明書的上述規定,不僅促進了醫院財務報表體系與國際財務報表慣例的接軌,與一般企業會計的協調,又針對醫院在具體工作中的需要進一步完善了財務情況說明書,這使得醫院的財務報表體系更加完整,為醫院自身發展過程中成本管理、預算管理、財務管理等多個管理的實施提供了真實、可靠、完整的信息來源。而附注的增添也為整個醫院財務報表體系起到了補充說明的作用。
根據國務院醫改工作統一部署,中國新的醫院財務會計制度體系“《醫院財務制度》和《醫院會計制度》”自2012年1月1日起在全國執行。《醫院財務制度》主要對醫院財務活動過程所形成的各項資產、負債、凈資產、收入、支出、成本、結余等要素的確認、計量、報告等內容進行規范;《醫院會計制度》主要對醫院已經發生的經濟活動進行記錄,把各種各樣的經濟活動轉化為統一的會計語言,并最終形成信息載體向管理者提供有用的會計信息。其結構主要包括會計科目名稱、使用說明和編號,會計報表格式與編制說明兩部分。兩個制度之間內容互補,相互銜接,系統性、獨立性和可操作性強。
一、強化了預算的約束管理
財務預算是按照國家有關規定,根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。新制度在明確醫院預算管理總體辦法的基礎上,對醫院預算的編制、執行、決算等各個環節所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細規定。規定指出,醫院所有收支應全部納入預算管理,要建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。新制度強化了預算約束與管理,明確了主管部門、財政部門以及醫院等主體在預算管理各環節中的職責,維護了預算的完整性、嚴肅性,杜絕了隨意調整項目支出等問題,促進了醫院規范運營。國家對醫院施行“核定收支、定向補助、超值不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際,對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
二、界定了醫院收支分類
新制度按照醫院醫、教、研的功能明確了“大收大支”的概念。根據收入按來源、支出按用途劃分的原則,將收入劃分為醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入,將支出劃分為醫療支出、財政補助支出、科教項目支出、管理費用支出和其他支出。新制度明確了權責發生制是醫院會計核算的基礎。所謂權責發生制是指凡屬于本期的收入和費用,不論其款項是否收到或支出,都作為本期的收入和費用處理;反之,凡不屬于本期的收入和費用,即使款項在本期收到或支出,也不應該作為本期的收入和費用處理 。但以往同時采用收付實現制和權責發生制核算時權責發生制難以發揮作用,收入和費用很難配比。新制度對 “醫院會計采用權責發生制為基礎”的明確,大大提高了其地位作用,有利于醫院正確地進行成本核算,真實準確地反映出一個會計期間的經營成果和財務狀況,提升了管理水平,并且合理調整了醫院收支分類,配合推進了醫藥分開的改革進程,弱化了藥品加成對醫院的補償作用,將藥品收支納入醫療收支統一核算,根據業務活動需要,收支分類中單獨核算科研、教學項目收支。這些規定既體現了醫院的公益性質和業務特點,又規范了醫院的各項收支核算與管理;既順應國際會計慣例,又符合醫院的實際需要。
三、規范了成本核算與控制
醫院實施方案明確提出,要加強公立醫院成本核算與控制,定期開展醫療服務成本測算,科學考評醫療服務效益。新的醫院財務、會計制度重點強化了對成本管理的要求,對成本管理的目標、成本分攤流程、成本范圍、成本分析和成本控制等做出了明確規定,細化了醫療成本歸集核算體系。成本核算分為科室成本核算、病種成本核算等,遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、按實際成本計價、收支配比、重要性等原則。這些規定,對于醫院加強自身的運行管理、全面提升成本核算與控制水平,提供了口徑一致、可供驗證的數據支持,并為今后管理部門制定合理的醫療服務價格提供了參考依據。
四、提升了會計信息質量
一是新制度充實了各科目的確認、計量等核算內容。例如創造性地設置了“待沖基金”這一科目,下設“待沖財政基金”和“待沖科教項目基金”兩個明細科目。從資金循環來看,待沖基金是財政及科教資金留在醫院尚未消耗的部分,有效滿足了預算管理需要,使一個會計系統同時提供預算和財務兩種信息,日常核算依據更為明確。二是改進完善了醫院財務報告體系,新增了現金流量表、財政補助收支情況表及報表附注,改進了各報表的項目及其排列方式,還提供了作為財務情況說明書附表的成本報表的參考格式。加強了醫院的財務報表體系與國際慣例和企業會計的接軌,增強了通用性和完整性,以滿足多方面的信息需求。三是通過適當的財務、會計信息披露增強了醫療機構業務活動和成本構成的透明度。從供給方加強了醫療費用控制,制約對患者的不合理收費和醫藥費用過快上漲,緩解群眾醫藥費用負擔。通過建立與績效掛鉤的財務管理體系,推動了醫療機構人事制度和收入分配制度改革;通過引進醫療機構財務報告注冊會計師審計,加快形成了內外部監督相結合、全過程、全范圍的監督體系。
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