民營醫院財務制度精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的民營醫院財務制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：民營醫院財務制度范文

關鍵詞：民營醫院；財務管理；財務制度；收支核算；資產管理；績效管理

在我國醫藥衛生體制改革的大好形勢下，民營醫院打破了公辦醫院獨霸天下的局面，在促進良性競爭、提高服務質量、解決老百姓“看病難、看病貴”等問題上都發揮了很大的作用。醫院之間的競爭越來越激烈，醫院財務管理的作用也越來越重要。因民營醫院是“自籌資金，自收自支”的單位，既要救死扶傷、滿足日益增長的醫療衛生需求，同時也要逐步實現盈利，增強競爭力，所以民營醫院不僅重視會計核算和監督，還必須加強財務管理，民營醫院財務管理是對醫院的資金、資產、成本、收入等進行管理的一種經濟管理活動，通過完善民營醫院財務管理規章制度，構建內控體系等措施保障財務安全；通過對固定資產、低值易耗品和藥品等資產的規范化管理達到合理配置資源；通過成本核算和績效考核充分調動每位員工的積極性，不斷完善和創新，保持民營醫院可持續的健康發展，逐步達到最佳的運行效率。

一、完善民營醫院財務管理規章制度，構建內控體系

民營醫院資金量大，而且分布在各個領域和環節，所以必須建立和完善適合民營醫院業務特點和管理要求的財務管理規章制度，做到各種日常經濟行為均有章可依。建立和完善預算管理、收入管理、支出管理、發票管理、貨幣資金管理、藥品及庫存物資管理、固定資產管理、債權債務管理等規章制度。

民營醫院各項規章制度是否落實，是否存在漏洞，需要建立內控體系來反查。首先要設置合理的財務崗位，民營醫院主要設置的財務崗位有：預算崗、收入崗、物價崗、日常費用崗、工資核算崗、藥品崗、耗材崗、固定資產崗、報表崗、稅務崗、資金崗、績效崗等等。其次要根據不相容職務相互分離、各崗位之間相互制約的原則配置適當數量的財務人員，可實行一人多崗或一崗多人。最后還要用流程優化的方式細致的梳理財務部各崗位的工作程序，明確各崗位的工作職責、工作任務和操作流程、相關憑證制作及注意事項、相關銜接科室或個人、相關附件及樣表等等，將日常工作流程化、制度化、表格化，并形成崗位細化手冊。對于新進或輪崗的員工，都可以按細化手冊快速熟悉新的工作內容，不會因為調換崗位而造成工作疏漏。通過完善財務管理規章制度，構建內控體系，在做好醫療業務的后勤服務、促進業務發展、做好監督管理工作的同時，提升管理水平和核心競爭力。

二、做好民營醫院的收支分別核算與管理

民營醫院實行收支兩條線管理，醫院的日常收入要全部入賬，不能坐支現金。收入包括醫療收入、藥品收入、和其他收入等。在收入管理中，各項收費要認真執行國家的物價政策和醫院的物價管理制度，要使用財政部門統一監制的收費發票，不得向病人或單位直接收取任何費用，任何科室和個人不得私設小金庫，當日收入當日結算，做到日清月結。

醫院支出包括醫療支出、藥品支出和其他支出等，所有支出須真實合理且審批完整。建立嚴格的支出審批制度，對日常財務開支實行逐級簽字審批，每一筆經濟業務要有經辦人、科室主管領導、財務負責人和院領導的逐級簽字。尤其重點對耗材進價、差旅費、辦公費、運輸費等可控費用進行嚴格控制。對違反規定或超標準的開支，審批人員應當核減或拒絕審批。財務人員對支付手續及發票等原始憑證是否合法完整、金額計算是否準確，支付方式、收款單位是否妥當等內容進行審核，對于不符合要求的原始憑證有權退回。出納必須在簽批手續齊全后才能辦理付款手續。辦公用品和低值易耗品的采購由專人負責，采購人員根據各科室日常用量和庫存情況統一購買。因醫院藥品材料與設備支出占醫院總支出相當大的比例，價格的高低直接影響醫院的經濟效益，所以采購藥品和設備價格，采購人員要貨比三家，對于大型的醫療設備應采用競價招標方式，以此來降低醫院支出成本。對重要項目決策和重大支出需經院務會集體研究決定。

三、做好民營醫院固定資產和藥品等資產的管理

民營醫院大型醫療設備等固定資產資金占用大，要做到資源合理配置，需加強對固定資產的管理。民營醫院固定資產管理實行“統一領導、歸口管理、分級負責、責任到人”的原則。醫院指定運行保障部、財務部作為固定資產管理的職能部門，配備相應的管理人員，明確各自職責范圍；臨床、醫技和行政后勤科室必須指定專人負責本科室固定資產的管理。對固定資產的購建、驗收、變動、處置按規定的程序進行。

制定固定資產清查盤點制度，可采取一次性清查、或分期分批輪流清查核對的辦法；清查工作要做到逐一盤點核對，發現余缺應及時記錄，對盤點差異查找原因，報告主管領導審批后按相關規定處理，做到帳帳相符、帳實相符，保障固定資產的真實完整，避免資產的流失。

加強藥品的購銷存管理，藥品是醫院開展正常醫療業務工作必不可少的物資。加強藥品采購管理，制定合理的儲存額，在保證醫療業務活動正常需要的條件下，盡量減少藥品庫存資金占用，做好藥品進價的審核工作，降低采購成本。加強藥品的賬務管理，藥劑科對藥品月末結出余額，與財務保持賬賬相符；加強藥品儲存管理，建立完善的盤點制度，對藥庫藥品和藥房藥品定期進行清查盤點。對特殊和貴重藥品應每日盤點，月末盤點可采用交叉盤存的方法或指派專員監盤，嚴格按相關規定進行采購、驗收、儲存、保管、出庫、調配等，以保證帳實相符。通過節約醫療成本、增加民營醫院整體效益。

四、做好民營醫院績效管理

民營醫院績效管理是針對臨床、醫技和行政后勤人員，通過制定目標和評價標準，組織實施，嚴格評價，獎罰兌現，最終達到既定目標的一系列過程。民營醫院通過績效考核體現多勞多得的分配原則，打破了干多干少一個樣的習慣，極大程度提高了醫護人員的工作積極性、服務意識以及對于成本核算的概念，起到很好的激勵和獎懲作用，不斷地提高醫院的運行效率。

在績效分配中引入成本核算的概念，成本核算是績效考核的基礎，是民營醫院經營管理的一個重要組成部分，成本核算與績效分配結合，達到控制成本的目的。成本核算要全面、真實、準確反映醫院成本信息，強化成本意識、遏制人力、物資材料、設備等的不良消耗。成本核算貫穿于醫療服務活動的全過程，涉及到醫院內的所有科室和人員。所有科室必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。建立健全固定資產、材料、低值易耗品、藥品等財產物資的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查、盤點制度。民營醫院內部應強化成本管理意識，做到人人關心成本核算，個個參與成本管理，從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。用績效考核的方式來調動全院員工控制成本的主觀能動性，將節約成本與全院員工的切身利益聯系起來，利用獎懲的辦法將民營醫院被動成本控制轉換為全員的主動成本控制。

要通過績效管理實現民營醫院戰略，必須確定績效管理的關鍵指標。績效考核內容組成：臨床科室的績效由各臨床科室收支結余（核算收入-藥品成本-耗材成本-人力成本-日常費用成本）乘以按內外科不同的技術難度、責任風險等確定的不同分配比例、另加手術費和各項考核單項等組成，主要有醫療質量考核、醫療糾紛與投訴考核、護理質量考核等各項獎罰措施。同時設計門急診病人、住院病人的滿意度調查等，定期調查醫院的服務質量。分配原則堅持對臨床一線傾斜、堅持以病人為中心，以尊重和維護患者的合法權益，構建和諧的醫患關系，樹立良好的服務理念和意識為目標。

通過績效考核，倡導節約，注重效益，強調優質服務，明確各崗位工作中的不足，督促及時進行整改，達到不斷規范員工的行為。績效考核體現按功取酬、打破吃大鍋飯的局面，拉開分配的差距，充分調動臨床一線工作人員的熱情。留住專業技術人才，保證醫療質量，促進各專業之間的溝通和互補，科室員工之間溝通增加，醫療護理質量和病人滿意度提高。激發了員工的工作熱情和創新潛能，穩定現有職工隊伍，制定有效的經營計劃，開展有效的培訓活動，造就激勵性團隊，創建學習型組織，建立良好的企業文化，醫院的凝聚力不斷增強。

財務部必須樹立正確的醫療服務意識，在服務的過程中把握經濟動態與走向，加強事前、事中和事后的監督與管理。其中績效核算是財務部的一項重要工作內容，要對醫療HIS系統和財務系統里導出的大量數據進行及時準確的匯總和分析，需要財務人員熟練掌握Excel常用的函數和命令，以簡化財務工作中大量的重復性工作。還需要將加工匯總后的信息反饋到各臨床科室，這樣的數據反饋可以幫助他們查找工作中的問題所在，有利于他們調整下個月的工作，逐步提升業績。各臨床科室碰到問題也可以主動找財務人員尋求數據上的幫助，這是財務部服務臨床科室的另一個重要組成部分。對各臨床科室歷年分析數據的基礎上，結合當年的變化因素，制定各項考核標準，有利于加強對科室的綜合考核，實現考核績效化、改進循環化，將考核納入管理體系，實行績效計劃、反饋指導、考核評估、結果應用改進。

績效面談。為了體現每個員工的工作狀況，實現全員績效管理，需要通過績效面談方式加以完善和補充，完善上下級的有效溝通，用標準和數據說話，考核者與被考核者互動，管理監督力度增加，提高團隊的整體工作績效。通過實踐證明績效管理在民營醫院管理發揮的作用也越來越重要，是實現公司戰略目標的有效工具。

國務院近期《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》國發〔2013〕40號文件，文件指出“要廣泛動員社會力量，多措并舉發展健康服務業”。民營醫院迎來了更好的發展環境，但民營醫院要更好的運營和發展，必須對其財務管理工作進行不斷的優化與完善，采取有效措施強化財務管理，提高自身的經濟管理水平，促進健康有序發展，民營醫院將逐步會取得社會的認可，迎來更美好的未來！

參考文獻：

[1]徐迅.新醫院財務會計制度下成本管理工作的推進[J].衛生軟科學，2011（09）.

[2]宗強 李云峰.新醫院財務制度實施后如何加強醫院財務管理[J].安徽衛生職業技術學院學報，2012（01）.

[3]陳小玲.民營醫院內部控制存在的問題及對策[J].財會通訊，2012（05）.

第2篇：民營醫院財務制度范文

[關鍵詞] 民營醫院；財務管理；內部審計

[中圖分類號] F239.45 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）04- 0028- 02

內部審計工作是一種評價活動，是對企業和單位進行審查與評價的服務體系。對于醫院而言，內部審計的作用就是審計醫院內部各項財務活動的收入與支出是否具有真實性、科學性、有效性以及合法性。內部審計是相對于外部審計而言的，內部審計對于企業的經濟發展具有無可取代的重要作用。醫院內部審計工作不僅要實現對醫院各項經營活動合法性、科學性進行有效監督，還要實現幫助醫院領導進行醫院管理、經營、服務改善，從而提升醫院整體經濟收益的作用。醫院內部審計工作的具體工作內容和工作方法對于內部審計的職能發揮具有決定作用，所以如何加強醫院內部審計工作的水平和質量就成為了醫院財務管理部門以及醫院領導管理層的重要研究課題。

1 內部審計的重要作用

1.1 實現對醫院財務的制約和防護

民營醫院內部存在各種各樣的經濟活動、涉及到各種各樣形形的人員和部門，在錯綜復雜的經濟活動當中會因為種種原因出現工作錯誤和會計舞弊行為，從而讓醫院會計信息及相關數據出現在真實性、準確性、合法性等方面的嚴重問題。嚴格有效的內部審計工作能夠及時糾正醫院財務會計工作中的不良行為，能夠促進紀律監察部門對醫院的有效管理，能夠有效打擊醫院內部出現的各種經濟犯罪行為。總之，醫院加強內部審計工作能夠很好地實現對違規違紀現象的制約，能夠對國家財產和醫院財產的保護起到積極作用。

1.2 實現對醫院財務制度的監察與協調

內部審計機制的建立能夠有效強化醫院內部控制機制，能夠最大限度地加強醫院各項經營管理制度有效執行，能夠提升財務管理水平、提升醫院總體經濟效益。而且通過內部審計職能發揮能夠建立起醫院內部各部門之間的統一協調關系，加強各部門之間的交流聯合，從而有效協調各方利益，實現醫院總體發展目標。

1.3 促進醫院內部建設

內部審計工作不僅僅是對經濟活動和人員活動的審計，更重要的是對醫院內部管理及其他控制制度的監督與評價，通過內部審計職能發揮，能夠大大加強醫院內部管理及控制制度完善和制度有效性發揮，能夠提升醫院制度的嚴密性，能夠幫助醫院財務管理工作尋找到新的經濟增長點以及促進醫院有限資源的合理配置以最大化醫院經濟利益，能夠促使醫院各部門職能發揮，能夠最大限度地提升醫院綜合競爭實力，為醫院在市場競爭中獲得一席之地。

2 加強民營醫院內部審計的措施與建議

當前民營醫院在內部審計工作方面存在著許多問題，其中最為主要的是以下幾方面的問題：①是思想上的對于內部審計工作不理解、不了解以及機構設置不完善的問題。對審計工作不了解就不知道該如何開展審計工作，對審計工作不理解還可能會對于審計工作產生一些思想上的輕視甚至是抵觸情緒，審計機構建立不完善就難以發揮真正的審計職能與作用。②是審計工作人員的總體素質難以適應現代化民營醫院對內部審計工作的實際需求，審計工作人員本身素質較低，難以履行審計職能，審計工作的開展就很有可能形同虛設，這樣不僅無法實現審計職能作用的發揮，反而會加重醫院的管理成本，得不償失。③是內部審計制度不完善，以及審計工作監督力度不夠、缺乏獨立性等，這些問題都嚴重阻礙了內部審計工作的正常開展，甚至讓審計工作受到許多負面影響。所以針對上述問題、尋找解決方法，加強醫院內部審計工作質量與水平對民營醫院的長遠發展至關重要。

2.1 加強內部審計機構建立

內部審計機構在很多民營醫院管理部門當中都已經設立，但是有了機構不代表就能夠很好地履行內部審計職能，內部審計機構由于是隸屬于醫院本身，在獨立性方面存在許多不足，會受到醫院領導、其他管理部門或人員的制約和影響，以至于不能很好地發揮其作用。所以不僅要加強內部審計機構的建立，還要加強內審部門的職責獨立性與主動性，醫院領導要加強內審部門權利下放，要給予內審機構足夠的獨立權利的行使，要在工作上加強對內審機構的重視與管理，對審計機構的工作要實行院長直接負責制，這樣能夠避免財務管理部門的干預，能夠更好地實現內審作用。

2.2 完善內審制度

有了內審機構還需要有相應的內審制度加以配合，在內審制度方面，要根據醫院實際條件和情況制度處相應的內審工作流程和準則、內審人員工作規范和崗位問責制度，要對內審部門的權利和義務進行更為詳細地規定，減少其他部門的干預，讓內審機構能夠獨立行使職權。

2.3 提升內審工作人員總體素質

加強工作人員總體素質是實現各項工作的基本保障，對于醫院內審機構的職能發揮，工作人員的作用非常重要。在內審人員隊伍培養過程中，要注意人員總體素質的提升，要加強對具有醫學技術、工程技術、投資管理、金融知識、財會知識以及現代計算機網絡知識的復合人才的引進和培養，通過人才結構的合理調整，提升審計人員綜合水平，促進審計工作水平提升。在人才管理方面要加強職業道德與專業素質的協調發展。醫院還應該為審計人員提供更多與外界交流學習的機會，讓審計人員的工作理念跟上時展潮流，從而促使醫院審計工作始終適應市場發展需要。

2.4 擴展內審工作外延

傳統的內部審計工作只是較為單純地對醫院經濟活動進行審查監督，但是隨著國民經濟不斷發展，現代企業管理所面臨的問題逐漸增多，內審機構的責任逐步加重，所以有必要根據醫院的具體情況進行內部審計部門職責和管理權限的拓展。要從過去單純的監察管理發展到加強醫院財務管理與效益管理當中去。要讓內部審計工作不僅在部門活動和經濟活動中顯現出管理監督作用，更要讓內審職能深入醫院的未來發展與科學規劃的管理當中。讓內審工作與醫院發展決策相融合，讓醫院的所有管理活動和未來規劃都有內部審計的參與，只有從經濟活動發生之初就加強內審的力度才能從根本上杜絕醫院財務管理中可能出現的后續問題，才能保障醫院各項管理工作有條不紊地開展下去。

主要參考文獻

[1]李國玉.關于醫院對外采購審計的探討[J].會計文苑，2009（9）.

第3篇：民營醫院財務制度范文

【關鍵詞】 民營醫院；投資活動；財務風險

隨著我國市場經濟的不斷發展，民營企業的發展速度和數量也在不斷地攀升，尤其是在醫療體制改革的影響下，民營醫院的發展也是不容忽視的。相對于國家財政支持的國有醫院而言，民營醫院在經營與發展過程中會遇到諸多困難甚至是挫折，尤其是在財務管理方面。因為民營醫院的投資活動關系到整個醫院的經營和醫院所有者的權益分配問題，關系到醫院的服務對象即患者的健康利害關系，所以加強醫院投資活動的財務管理就成了最首要和重要的事情。隨著國家不斷地出臺一些新醫療制度、藥物價格控制政策，醫院自身積累的不足，資金壓力日益顯現，融資約束下的民營醫院資金的去向需要更加謹慎。在加快醫院發展的目標下，只有更加注重投資風險的防控，才能真正實現與自身資源相協調的可持續發展。提高投資活動財務風險控制能力，是安全、發展、效益三大業績協調增長的基本保障，對實現民營醫院發展戰略極具重要意義。

一、民營醫院的投資活動

不管是民營醫院還是國有的非盈利性醫院，其投資主要有以下幾個方向。

（一）固定資產的投資

指建造和購置固定資產的經濟活動，即固定資產再生產活動。固定資產再生產過程包括固定資產更新（局部和全部）、改建、擴建、新建等活動。如醫院辦公大樓的建設；各科室的醫療器械、設備和辦公用具的購買等。

（二）無形資產的投入

無形資產指企業擁有的沒有實物形態的可使企業長期獲得超額收益的資產。如醫院為了使自己在行業內具有競爭力而自行研發出本醫院獨有的醫療配方、藥劑和技術所付出的代價。

（三）對外投資

指企業將籌集到的資金投資于購買其他企業的股票、債券或與其他企業聯營進行投資。如醫院購買比如一些大型醫藥公司的股票、為了從供應商處取得廉價材料而與供應商進行聯營進行的投資等。

二、民營醫院投資活動的財務風險

風險是事件的不確定性引起的，是由于對未來予以期望所帶來的無法符合期望結果的可能性。簡言之，風險是結果差異引起的結果偏離。

廣義的觀點認為企業財務風險是企業財務活動的整個過程中，由于各種不確定因素的影響，使企業實際收益與預期收益發生了偏離的不確定性。而狹義的企業財務風險又稱籌資風險、融資風險和理財風險，這種風險由于舉債而給企業財務成果帶來的不確定性，即企業全部資本中，債務資本比率的變化所帶來的風險。本文主要是從廣義的角度對民營醫院投資活動的財務風險進行分析。醫院通過籌資取得資金后，或投資生產項目，或投資證券市場，或投資商貿活動，然而投資并不一定都能產生預期的收益，從而引起企業盈利能力和償債能力的不確定性。如果出現投資項目無法取得收益，甚至出現虧損，就會導致企業整體盈利能力和償債能力下降。當投資項目雖未出現虧損，但盈利水平很低，利潤率低于銀行同期存款利率；或利潤率雖高于銀行存款利息率，但低于企業目前的資金利潤率水平。這些都是投資活動可能遇到的財務風險，它可以看作是企業風險的集中體現及最終表現形式。

民營醫院投資活動的財務風險則主要體現為：管理層對投資項目不作科學論證，采取盲目樂觀和冒險主義政策導致投資方向錯誤；決策者沒有做出有效避免或降低投資風險的措施而做出錯誤決策造成的投資失誤；醫院財務人員缺乏專業素質導致提供錯誤的會計信息從而造成的最終投資結構比例不合理；不可控制的偶然因素造成的資金流失等，這些風險未能很好地控制都會給醫院造成損失甚至是倒閉。

三、民營醫院投資活動財務風險產生的原因

（一）外部原因引起的財務風險，表現為宏觀環境的復雜多變

宏觀環境主要包括當時的政治、經濟、文化環境，市場環境和法律政策環境

1.政治環境因素主要是國家體制、政府及時局對投資的影響

一般來說，法制健全的國家政治風險較小，對投資不會產生大的負面影響；政府對經濟的干預程度、公眾支持率等也會影響到醫院的投資風險，政府干預較少時投資風險的預見性就會比較高，投資的不確定性就會相應的減少；另一個較重要的因素就是局勢，急劇的政局變化會給即使是正確的投資帶來巨大的經濟損失。

2.經濟環境包括國內經濟環境和國際經濟環境，對于民營醫院而言，最主要的影響來自于國內

衡量經濟環境的指標主要有通貨膨脹、經濟周期和就業狀況，如果國內經濟處于通貨膨脹時期、貨幣持續貶值、經濟周期也處于蕭條時期、就業狀況不看好，此時如果醫院還大量地投資比如進口醫療設備、進口藥物，結果肯定是不可避免的遭受挫折。

3.文化環境因素，民營醫院需要考慮醫院周邊地區消費群體的價值觀念、消費習慣、信用程度等

醫院屬于服務業，可以說是取之于民用之于民，如果醫院沒有很好地服務患者、沒有讓他們對自己表示肯定，那么醫院所進行的投資就是一項失敗的投資，在行業中也就失去了競爭能力。

4.市場環境表現為市場上的需求量變化及需求偏好

如果民營醫院不能很好地對消費者即病人的需求進行了解分析就盲目的進行投資，醫院最終肯定會失敗。

5.醫院的投資還受到當時、當地法律、法規、政策的約束

由于醫院工作性質和對象的特殊要求，所以受政策約束的限制相對會很大。雖然法律永遠有它的漏洞，但是對于醫院來說如果它鉆法律的空子比如投資到一些已知會觸犯到法律的項目上，它可能會獲得一時的利益，但從道德觀念出發醫院最終面臨的風險是不可避免的。

（二）民營醫院的內部原因引起的投資活動的財務風險

1.民營醫院的財務管理人員本身的專業水平和道德素質缺失

由于資金來源相對于國有醫院來說存在許多困難，所以民營醫院為了在人力資源上節約成本，可能會挑選一些專業知識不過關的人員，他們都沒有扎實的專業基礎知識，對財務風險的客觀性沒有足夠的認識，不能熟悉或熟練掌握投資評價方法、難以作出正確投資決策，造成投資方向選錯；對財務報表的閱讀和分析存在困難以及會選擇性的分析報表，對賬務核算及監控體系不能全面了解；部分醫院財務負責人只會報銷審批而不懂會計核算、監管和控制，分析問題解決問題的能力較差，沒有能力進行合理的會計核算和人員分工，這樣就造成他們缺乏風險意識甚至是忽略風險存在事實的情況；認為只要管理好資金就是做好了財務管理的工作，勢必會耽誤投資時機，影響正確投資決策的提出。

2.民營醫院整體缺乏一套科學、有效的財務管理決策制度

目前，不只是民營醫院，就是國營醫院都會存在這樣的缺陷：財務決策普遍存在著經驗決策及主觀決策現象，就是說在進行投資的時候管理層和財務人員都各自憑借著自己的主觀判斷、個人經驗和意愿來采取措施，由此而導致的決策使失誤經常發生，最終導致財務風險的發生。

四、民營醫院投資財務風險的控制

（一）結合實際環境，采取財務風險預防策略

在醫院進行投資之前，要對環境進行分析研究。因為投資是一個連續不斷地過程，而且醫療行業屬于高風險行業，尤其民營醫院是屬于保本薄利的特殊機構，要想投資正確經營合理除了要做好醫院內部的管理工作之外還要適當的把握好對自己有利的環境進行投資。

1.關注市場需求

民營醫院一般在一些小鄉鎮、縣城的地方居多，面對的消費者都是一些中低產階級，所以醫院在創辦的時候就應該對周邊的社區或者街道進行專訪，了解他們平時的消費水平和消費習慣，然后再根據調查的結果選擇醫院的投資規模和對醫院的器材進行購買，醫院最好應該具有自身優勢的專科品牌。此時，醫院就不能投資那些所謂的進口國外的高科技醫療設備，因為成本高的同時百姓也無法承擔高額的診療費用，從而致使設備沒有用武之地而且病人也對醫院望而卻步。當然醫院也不能使用一些低效率的設備，這時候它可以采用融資租賃的方法購進一些高檔設備，提高醫院的醫療水平。

2.關注政策

尋找出對醫院自身有益的相關信息對醫院的投資決策進行審查，比如國家的新的醫療改革信息中要求健全基層醫療衛生服務體系，但現行衛生資源卻呈現出一個倒三角狀況，絕大多數衛生高級人才、精尖設備存在于大城市、大醫院。民營醫院要在這種夾縫中求得一席之地，就必須采取非常手段，將自己“沉”入社區，以社區服務為醫院的外部支撐。專科病人需要篩選，民營醫院在總體實力上與老牌公立醫院相比還有相當一段差距，如將病人篩選放置于病人進院以后，那么，民營醫院可選的范圍就十分的小。當民營醫院進入社區以后，組織并參與社區內衛生服務，直接服務于社區民眾，一方面可以提高自身的知名度，另一方面，可以在最基層對一部分病人進行篩選，提高醫院病源量。這樣可以提高民營醫院的總體收入、降低醫院的經營風險，從而進一步降低醫院的投資風險。

（二）加強民營醫院內部控制，完善財務制度

1.樹立全員風險管理意識

防范財務風險的根本措施是企業的決策層、管理層牢固樹立防范財務風險的意識，制訂防范財務風險的制度，把防范財務風險的措施貫穿到決策、管理資本運作的全過程和始終。

然而為避免民營醫院投資活動引起財務風險，僅僅依靠加強管理層和決策層的風險意識是遠遠不夠的。因為存在一些傳統觀念促使醫院各科室之間、上下級之間，在資金的使用、管理及分配的過程中都以各科室自己的利益為目標采取各種手段去爭奪資金費用，導致醫院內部不團結，資金管理混亂、利用率低下、流失嚴重等現象的出現。所以培養和樹立醫院其他各層人員的風險意識對防范醫院財務風險也是非常有必要的。

2.建立民營醫院風險調控機制

民營醫院可以對投資活動產生的風險采取責任制，醫院的各項投資活動要有相應的專門負責人，該負責人要有相關經驗和非常強的風險識別能力。在對一項活動進行投資之前都要對其進行詳細的調查研究，運用科學的方法對各項投資方案的可行性進行嚴格細致的取證分析。對于研究后的方案是否采納醫院應該召開董事會，在會上由各個董事對該方案進行再次的討論分析，要董事會集體通過才能實施該投資方案。同時還要加強投資活動實施的監控力度，要掌握好每一個環節的發展過程與態勢，要確保投資活動能順利的按照預期進行。最后，在項目投資結束之后，還需要對其進行后續的跟蹤觀察，對投資效果進行分析，總結出此次活動的結論，找出不足、積累經驗。

3.建立優秀人才隊伍，強化財務人員素質

民營醫院在成立的時候不論是在人力還是財力方面相對于國有醫院都處于劣勢，要保持工作的順利進行和醫院的平穩發展首先應該在組織結構上做好工作。民營醫院在挑選財務管理人員的時候不能一味地追求低付出而聘請一些專業不對口的員工，醫院投資雖然種類不存在多樣性，但投資的目的還是通過對項目進行運作和管理最終實現醫院的盈利。所以在投資的時候如果不能運用專業的知識對投資過程進行認真的分析和研究，就會導致投資方向的錯誤、投資比例的失衡，影響投資進度，進而給醫院帶來損失。

人才隊伍的建設一要靠吸納，二要靠培養，所以即使是專業的人員，醫院也要定期對他們進行培訓和考核，要讓他們擁有扎實的財務知識和豐富的財務管理經驗，并且給予他們合理的待遇和充分的發展平臺，創造融洽的工作環境，不斷提高財務人員的工作積極性和整體工作水平。提高對報表的閱讀和分析能力，能通過各財務報表對醫院的財務狀況進行剖析，一方面培養出他們能及發現風險并能善于化解風險的能力，另一方面能給管理層投資決策提供正確有效地建議。隨著醫院各項工作的進行及外部環境的不斷變化，財務工作還要隨時的適應這些變化不斷做出相應的政策調整，要有隨時應對風險的準備。

五、民營醫院投資活動的財務風險指標分析

投資能給醫院帶來收益，但也是一項復雜的系統過程，醫院的投資分析體系需要對各個投資方案的每一個階段進行把握和控制。此時，醫院可以對投資風險進行敏感性分析，投資的敏感性分析就是通過分析預測有關因素對凈現值和內部收益率等主要經濟評價指標的影響程度的一種分析方法。投資敏感性分析的主要目的是揭示有關因素變動對投資決策評價指標的影響程度，從而確定敏感因素，抓住主要矛盾。

敏感性分析分為單因素敏感性分析和多因素敏感分析，單因素敏感性分析是指對單一不確定因素變化及其影響進行分析，在分析中假定各相關因素不變，考慮某一因素變動對相關指標的影響；而分析過程中考察多種因素同時變化對于相關指標的影響，稱為多因素敏感性分析。本文采用單因素敏感性分析對凈現值和內含收益率進行研究。通過前文描述可知民營醫院投資活動財務風險產生的原因包括外部原因和內部原因，外部原因又包括政治，經濟，文化，市場和法律法規；內部原因包括財務管理人員本身的專業水平和道德素質和財務管理決策制度。對于后者，主要通過加強民營企業內部控制，建立醫院的風險調控機制來完成，由此對應，影響凈現值和內含收益率的因素可概括為：1.政府干預2.通貨膨脹3.消費群體信用程度4.市場需求5.法律法規的變動。政府干預會直接影響現金流，通貨膨脹主要影響資本成本，消費群體信用程度則影響成本和費用，法律法規的變動會影響初始投資和終止期的價值，市場需求會影響收入。

敏感性分析的主要步驟：

（1）給定計算凈現值和內含收益率的預期值。通過對5項影響因素的計算得出計算凈現值和內含收益率需要使用的原始投資、預計的銷售收入、成本費用、終止期價值、資本成本等參數。

（2）根據參數的預期值計算指標，得出基準指標值。

（3）選擇一個因素并假設一個變化幅度，計算由此帶來的相關變量的變化，再計算出相關指標的變動。

（4）選擇第二個因素，重復過程（3），同時維持其他變量不變。

（5）列出敏感分析表或畫出敏感分析圖，找出敏感因素。對敏感性強的項目重點加以分析和關注，從而更加準確地對風險加以分析和控制。

總之，民營醫院在投資活動過程中，要始終保持清醒的認識，要不斷地跟隨醫院內外環境的變化，保證投資決策的良好實施。要在加大自身投入的前提下，積極地進行市場宣傳，擴大影響力，樹立品牌形象。要充分利用有關政策，積極進行機構改革，引入靈活的人員聘用制度。不斷提高醫院的整體效益，保持自己在行業中的競爭力，為患者、為社會提供高品質高水平的醫療服務。

【參考文獻】

［1］ 高山，申俊龍，王靜梅.現代醫院財務管理［M］.東南大學出版社，2010.

［2］ 崔杰.淺談醫院財務管理［J］.內蒙古科技與經濟，2010（3）.

［3］ 嚴小利.醫院投資風險芻議［J］.西部財會，2009（4）：53-54.

［4］ 唐久芳，吳玲.財務風險的成因及其控制研究［J］.湖北函授大學學報，2005（3）：23-26.

第4篇：民營醫院財務制度范文

【關鍵詞】 現行醫院會計制度 缺陷 改革建議

一、現行醫院會計制度的缺陷

1、制度適用范圍存在著局限性。現行《醫院會計制度》明確規定該制度“適用于中華人民共和國境內的各級各類公立醫療機構”。隨著衛生經濟體制改革的不斷深入，以及我國加入WTO以來，一大批民營醫院、慈善醫院、外資醫院等多種形式的非公有制醫院應運而生。對非公有制醫院的會計核算如何進行，目前尚無制度規定。

2、部分會計核算原則未被明確規定。⑴未明確謹慎性原則。謹慎性原則是指在存在經濟活動不確定性因素的情況下做出職業判斷時，保持必要的謹慎，不得多計資產或收益，少計負債或費用，但也不得設置秘密準備，它是對歷史成本原則的修正；⑵未規定實質重于形式原則。在當前醫院會計核算中，托管、資產重組等新經濟事項不斷涌現，本著這樣的原則判斷事實并在會計信息上予以反映，才有利于醫院會計信息使用者進行決策；⑶未明確劃分收益性支出與資本性支出。資本性支出的效益可以在幾個連續的會計期間發揮作用，收益性支出的效益只在當期發揮作用，二者各不相同。而支出核算作為醫院會計核算中重要的一部分內容，對其進行合理地劃分則有利于真實反映醫院的財務狀況與經營成果，同時也可以避免隨意列支所造成的收支結余不實的問題。

3、醫院會計信息披露過于簡單。現行醫院會計信息披露簡單，主要原因在于一般情況下會計報表使用者僅限于醫院及上級部門。現行醫院財務報告的局限性主要表現為：會計信息的及時性不夠且內容不完整，財務報表項目的貌似確定性掩蓋了其本質的不確定性，重法律形式輕經濟實質，重貨幣性信息輕非貨幣性信息，重硬性資產輕軟資產，重財務資源輕財務核心能力，重歷史輕未來。隨著多種所有制形式醫療機構的涌現，除政府部門以外，不同方面的人員獲取會計信息的側重點不同，各方面要求醫院披露的會計信息不斷增多，醫院內部決策對會計信息的依賴性也越來越強，都希望從會計信息中了解醫院的經營狀況，發現其中的問題，以便盡早找出對策，防患于未然。

二、對現行醫院會計制度的改革建議

1、在現行醫院會計制度中補充營利性醫院會計制度。隨著衛生部門經濟體制改革的不斷深入，以及我國加入WTO以來，民營醫院、外資醫院等多種形式的非公有制醫院應運而生。國家在《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中，明確指出醫療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理。對非營利性醫院執行《醫院會計制度》和《醫院財務制度》，而營利性醫院的會計核算參照執行企業的會計制度和有關政策。而在實際操作中，照搬企業會計核算方法是不科學的，也是不可取的。由于缺乏詳細、規范的核算辦法，營利性醫院的會計核算實際上處于混亂的狀態下，不利于醫院的管理和政府部門的監督。因此，建議在醫院會計制度中補充營利性醫院的會計制度，以適應多種形式下醫院會計核算的需要。

2、全面接軌企業會計核算原則。為了加強對醫院的會計核算，解決醫院發展中的新問題，特別是解決醫院凈資產不實、總資產虛增的人為會計處理問題，應該全面接軌企業會計核算原則，包括嚴格劃分收益性支出與資本性支出，以準確計算和反映醫院的財務狀況和運營成果；針對醫院經營環境的現狀，借鑒企業會計核算的謹慎性原則，計提各項資產減值準備非常必要。現有醫院會計核算應該與時俱進，增加反映時代要求和經營要求的一般原則，如重要性原則、實質重于形式原則等，以利于醫院強化風險意識，夯實資產，提高職業判斷的準確性。

3、醫院會計制度要充分考慮醫院面臨的各種風險。謹慎性原則是經濟活動不確定性對醫院會計核算的內在要求。在市場經濟的大環境下，由于競爭以及未來市場價格的波動，醫院各種資產都存在著減值風險，故對于醫院的藥品、庫存材料、固定資產等均應按照核算的謹慎性原則計提資產減值準備。醫院風險的另一方面表現在未考慮醫療事故可能導致經濟賠償的財務風險，一旦發生嚴重的醫療事故，導致巨大的經濟賠償必然會嚴重影響醫院工作的正常進行。醫院實施謹慎原則，合理估計存在的風險，就能及時防范與化解風險。現行醫院會計制度中資產以原始價值記賬，不因市場波動而變化，難以真實地反映資產的現實市場價值，有必要引入庫存物資跌價準備、長期投資跌價準備、短期投資跌價準備、固定資產減值準備、無形資產減值準備科目，正確反映資產價值。

4、改進醫院會計信息披露模式。美國注冊會計師協會財務報告特別委員會發表的《改進企業財務報告——顧客導向》特別報告指出，完整的企業財務報告體系應包括以下幾個方面的內容：財務和非財務數據；管理當局對財務和非財務數據的分析；前瞻性信息；有關高級管理人員變動情況的信息；經營活動的背景資料。對此在改進醫院會計信息披露模式過程中應予以借鑒，不斷完善會計報表體系，加強財務分析，以更好地滿足不同層面人員對會計信息的不同需求。

參考文獻

1 廖聰玲.醫院會計改革的幾個問題[J].財務與會計，2007（4）

2 陸正洪.論現行《醫院會計制度》改革背景和存在的問題[J].中國

衛生經濟，2006（3）

第5篇：民營醫院財務制度范文

關鍵詞：新醫改；全面預算管理；預算編制；預算調整；預算考核

一、醫院全面預算的發展歷程

全面預算管理最初在西方國家的企業中應用，并為企業提高效益做出了巨大貢獻。歐美的醫療衛生事業發展較快，較早的意識到全面預算管理對醫院管理的重要性并逐步應用于醫院管理，取得了較好的效果并得到重視[1]。

我國醫院預算管理起步較晚。最初在計劃經濟體制下，公立醫院預算主要是為了財政撥款，預算只有醫院總預算且編制簡單。80年代后期，國家對公立醫院實施“全額管理，差額補助，超支不補，結余留用”的預算管理模式，開始實施全額預算管理，但此時醫院預算管理并未得到重視。90年代末期，國家頒布了新的醫院財務制度，對醫院采取“核定收支、定額補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法，預算管理開始受到重視。近年來國家的醫改意見中多次提到對公立醫院實施全面預算管理的要求，目前全面預算管理已成為醫改及公立醫院治理結構改革的重要方面[2]。

二、三級公立醫院實施全面預算管理的意義

全面預算是根據醫院戰略規劃、經營目標對醫院現有資源進行合理配置、規劃醫院經營活動的計劃，是醫院內部管理的核心。三級公立醫院實施全面預算管理在明確醫院經營目標、協調科室關系、評價科室業績、提高醫院的管理水平及競爭力等方面具有重要意義。

（一）全面預算管理是對醫院經營目標和戰略規劃的分解、細化

通過年度、半年度、季度、月度等一定時期的醫院預算管理，將醫院長期目標分解，再通過將預算目標分解到科室，使醫院各部門的行動方向一致，最終使醫院達成目標。

（二）全面預算管理可以提高資源配置及使用效率

全面預算的編制過程就是對醫院經營活動的資源需求以及現有資源的使用計劃過程。全面預算是醫院資源配置及規劃的第一步，根據醫院面臨的經營環境及戰略規劃，科學合理編制預算，能夠使醫院資源得到合理利用，避免浪費，提高資源使用效率。

（三）全面預算管理能夠提高醫院的經營管理水平

全面預算管理通過預算執行、評價、分析、考核獎懲等一系列過程，使科室權責明確，調動全體員工積極參與醫院經營管理，提高醫院管理水平。此外，全面預算管理要求各科室相互協調、合作才能完成t院的總體目標，在這個過程中，醫院各部門能夠相互合作，提高工作效率。

三、三級公立醫院全面預算管理現狀

（一）新的醫改及醫院財務制度要求公立醫院實施全面預算管理

近年來，國家出臺了一系列意見、通知，要求公立醫院實施全面預算管理。2006年6月，衛生部關于印發《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》的通知中提到，縣級以上政府辦醫療機構要實施預算控制，建立健全預算編制、審批、執行、調整、分析、考核等管理制度。單位一切收入、支出必須全部納入預算管理[3]。此后國家陸續出臺了多項醫改政策、措施，均要求公立醫院實施全面預算管理。

（二）三級公立醫院面臨經營管理變革

1.國家改革公立醫院補償機制及醫保支付制度。逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成、財政補助改為服務收費和財政補助。具體為取消藥品加成，耗材加成，提高醫護人員勞務性收入，降低政府補助比例，其余由醫院通過合理降低經營成本補償，醫院只有通過實施全面預算管理，合理控制醫療成本，才能實現收支平衡，經營穩定。

2.國家加強基層醫院醫療衛生建設。新醫改中出臺了一系列措施使衛生資源逐步向基層傾斜，對三級公立醫院尤其是大型醫院較為不利，大型醫院在早期發展階段不斷投入醫療設備、人力資源及相應的配套設施，以滿足急劇增長的患者需求，當病患向基層流動后，醫療收入對成本投入的補償能力逐步減少。實施全面預算，提高資源使用效益，對三級醫院尤為重要。

3.國家鼓勵民營醫院發展。提供優惠政策，鼓勵民營醫院設立，逐步形成多元辦醫格局。民營醫院參與國家醫療衛生改革并逐步擴大，對公立醫院尤其是大型三級公立醫院的經營業務影響較大。

（三）三級公立醫院全面預算管理實施不盡如人意

雖然新醫改要求公立醫院加強全面預算管理，但目前三級公立醫院的全面預算管理實施卻不盡如人意。主要是由于幾下幾點原因：

1.全面預算管理理念還未深入醫院。目前醫院較為重視業務量的發展，醫護、行政人員均將業務發展視為醫院績效最核心的方面，大多數公立醫院不太重視成本控制，對全面預算在醫院管理的重要作用認識不足，醫院全面預算大多流于形式。

2.三級公立醫院缺乏全面預算管理方面的人才。公立醫院屬于事業單位，醫院本身對全面預算管理方面人才的引入及培養不太重視，雖然新醫改要求公立醫院實施全面預算管理，提高醫院經營效益，但大多數公立醫院短期內全面預算管理人才還是比較缺乏。

3.三級公立醫院全面預算管理信息化程度較低。由于市場需求長期缺乏，加之公立醫院本身實施全面預算管理還不太成熟，很少有比較成熟完善的醫院全面預算管理系統，即使有一些企業針對醫院開發了相應的預算管理系統，也多是不完整的，比如有一些醫院購買材料預算管理系統，其實算不上真正的預算系統，還有一些醫院購買的預算系統只有預算編制系統，沒有預算執行、反饋、分析、考核、評價等模塊，算不上完整的預算管理系統。

四、三級公立醫院實施全面預算管理建議

（一）設立全面預算管理組織

醫院全面預算管理是一個系統工程，涉及醫院經營的方方面面[4]，因此要設立預算組織，統籌醫院的全面預算管理工作。一般應設立醫院預算管理委員會統管醫院的預算工作，院長擔任主任，可以提高預算管理的權威性，預算管理委員會還應包括財務、審計、采購、后勤、人事及各個臨床、醫技科室負責人，可以及時解決預算管理過程中遇到的問題。

（二）制定全面預算管理制度

醫院全面預算管理制度規定了醫院預算編制、審批、執行、調整、分析、考核等具體規則，使全面預算管理有章可循。制定全面預算管理制度要根據醫院的實際情況，遵守國家相關法律法規，并且要根據醫院內外環境的變化隨時修訂，確保預算管理制度能夠切實可行并保障醫院全面預算管理工作順利實施。

（三）全員參與

全面預算管理貫穿了醫院經營活動的全過程，涉及到醫院各個部門，因此需要全員參與到預算管理工作中，各負其責，通過各部門、科室、目的有機結合，減少各部門之間信息不對稱造成的負面影響，使醫院整體效益達到最佳。

（四）合理的預算編制程序及方法

醫院全面預算管理工作要求整合醫院資源，要有科學合理的編制程序及方法，提高預算編制效率和預算編制準確性、可行性。三級公立醫院應根據自身業務特點，堅持以收定支、收支平衡的原則，采取固定預算、彈性預算、零基預算、增量預算、滾動預算等方法相結合編制預算。編制預算除了要遵循一定的程序和方法，同時也要結合醫院、科室經營環境的變化。

（五）有效的監控及考核措施

預算監控要全面、及時，可以采取科室、歸口部門、財務部門、預算管理委員會等多層次控制，以便根據預算執行情況調整預算，也可以積累經驗，提高下次預算的準確度。預算控制還可以采取事前、事中、事后控制相結合，對醫院各項經營活動進行有效控制。除了有效的監控，三級公立醫院還應加強對預算執行結果的分析考核，將考核結果納入科室績效[5]。通過績效考核，確保預算管理的順利實施。預算績效考核要堅持以預算目標為基準，要根據各責任主體的不同權限進行考核，及時將考核結果反饋給責任主體，以保證全年預算目標的實現，此外，針對預算管理中出現的例外事項要具體分析，不能一概而論納入責任主體的考核范圍。

（六）有條件的開展預算信息化

三級公立醫院業務量大，科室、項目多，醫院全面預算所涉及經營活動數據量大，加之不同的業務預算需要采取不同的程序方法，依靠財務部門手工編制預算顯得較為吃力。因此三級公立醫院應加強全面預算管理的信息化程度，通過信息化，可以提高全面預算編制效率，提高預算信息共享，并能實時監控全面預算執行情況，從而強化預算控制力度。但實施全面預算管理信息系統需要根據醫院的具體情況。首先醫院要對內部現有預算流程進行梳理，只有當醫院實施全面預算管理并有一定的經驗之后實施預算管理信息化才較為可行。比較忌諱的是照搬其他醫院的信息系統，因為每個醫院都有自己的經營特點，套用其他醫院的預算系統，可能會對醫院預算管理工作造成負面影響。

醫院全面預算管理是提高三級公立醫院經營管理的重點工作，新醫改中的多項文件也要求公立醫院要開展全面預算管理工作，提高醫院收支平衡、控制成本，但由于目前三級公立醫院的全面預算管理工作都處在摸索階段，有些醫院還沒有對全面預算管理對醫院經營的重要意義深入了解普及，因此我國公立醫院尤其是三級公立醫院的全面預算管理工作還處在摸索階段，各醫院都在探索適合醫院管理的預算管理模式，三級公立醫院的全面預算管理工作任重而道遠。

參考文獻：

[1]徐元元，田立啟，侯常敏，等.醫院全面預算管理[M].企業管理出版社，2014.

[2]衛生部財務規劃司.醫院財務與會計實務[M].企業管理出版社，2012.

[3]徐元元，田立啟，侯常敏，等.醫院全面預算管理[M].企業管理出版社，2014.

[4]陳世強.淺議醫院全面預算管理體系構建[J].中國總會計師，2010，80（3）： 118-119.

第6篇：民營醫院財務制度范文

面對當前我國新醫改方案的積極落實，全民醫保制度框架的初步建成，醫院需要加強財務管理職能拓展、思路創新，以此來科學、合理、規范的管理醫院財務工作，確保醫院財務真實、準確、完整，為促進醫院健康、穩定發展創造條件。其實，在新制度落實的當下，已經采用 傳統的財務管理方式來監督和控制財務工作，不能夠有效的預防和防范財務風險，這可能給醫院帶來很大的隱患，可能造成醫院嚴重的財產損失。所以，新制度下醫院積極拓 展財務管理職能，創新財務管理思路是非常必要的。

一、 新制度下醫院財務管理的職能拓展

綜合我國大多數醫院財務管理職能運用情況分析，得到這樣一個結論，那就是我國諸多醫院財務管理職能只 限于日常的制度建設，資金安全監管、會計報銷業務、傳統的預算管理、科室成本核算及財務報表分析等。這使得財務管理效果達不到新制度的要求。對此，以新制度為背景，加強醫院財務管理的職能創新是至關重要。

（一） 推行新的醫療政策

在新制度背景下，公立醫院改革向縱深推進的同時，作為醫院的投資人，國家政府應當緊跟新制度推行的步伐，提出一系列醫療政策的，以確保醫院各個方面更好的實施，為推動醫院 穩定。健康的發展創造條件。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院經營管理的重要組成部分，其在很大程度上決定醫院的發展狀況。所以，我國政府在推行新的醫療政策過程中，應當注意財務管理方面的政策推行，以確保財務管理工作在新制度的約束下，科學、合理、規范的開展，彌補傳統財務管理不足的同時，對醫院財務更加科學、全面、深入、詳細的管理，促使促使醫院財務報告準確、真實、完整。

（二） 加強管理手段創新

公立醫院作為國有事業單位，所有的經濟行為必須在國家的法律法規及政策要求下進行。但在我國醫療行業改革的當下，我國一些公立 醫院所應用的財務管理手段過于傳統，不能夠對競爭激烈的市場環境中的醫院予以有效的、合理的監督和控制，致使醫院財務工作落實效果不佳。為了避免此種情況持續存在于醫院中，在新制度下加強醫院財務管理手段 創新是非常必要的。對于醫院財務管理手段的創新，應當是對當前醫院財務現狀及財務管理現狀進行分析，了解醫院財務管理情況；對與醫院相關的政策及制度進行研究，在此基礎上探索行之有效的管理手段，以便財務管理可以適用于醫院新業務中，為更好的控制和監督醫院財務創造條件。

（三） 強化預算管理的運用

預算管理是財務管理中重要的組成部分。為了可以對醫院財務工作予以合理、規范、科學的規劃、監督、控制，在落實財務管理工作的過程中應當注意加強預算管理的運用，充分發揮此項工作的作用，確保醫院財務處理真實、全面、詳細。對于預算管理的強化，主要 是在確定醫院發展目標的前提下，結合醫院實際情況，編制醫院年度預算及成本控制方面精細預測，在對醫院財務管理實施過程中，參照預算方案和成本控制方案，對醫 院財務予以有效監管，并在事后對財務管理效果予以評價，以便提升醫院財務管理工作水平。

二、 新制度下醫院財務管理的思想創新

新制度下的醫院推出項新業務，這使得醫院財務工作更加復雜，如若處理不當，很可能引發財務問題。為避免此種情況發生，在新制度下創新醫院財務管理思想，充分發揮財務管理的作用 ，可以有效的監督和控制財務工作，確保醫院財務工作高質高效，為推動醫院健康、穩定發展創造條件。

（一） 實現全方位的成本控制

新制度對醫院成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析及控制做出了明確的規定。在新制度約束下，醫院財務管理的有效落實，才能夠保證醫院財務工作達到新制度要求。而要實現醫院財務管理充分發揮作用，就要在成本管理方面實現全方位的成本管控 。全方位的成本管控的實現，是在醫院設定成本管理部門，并制定醫院成本核算體系，對醫院醫療活動所消耗的成本加以嚴格的、全面的、詳 細的監督和控制，確保醫院資金運用到實處。

（二） 擴寬預算管理范圍

新《醫院財務制度》中對醫院核算方面進行了詳細的說明和規范。基于此點，在醫院中落實預算管理的過程中，實現從收支預算擴展到現金流預算，從科目預算擴寬到經濟事項預算，以便于預算管理可以深入到醫療活動中，為有效的控制醫院資金創造條件。按照此思路來進行醫 院財務預算管理，可以對預算編制、審批、執行、調整、考核、評價等方面予以細化，確保醫院預算編制嚴肅、合理，提高預算方案的應用性，從而確保醫院財務工作真實、合理、準確。

（三） 完善風險預警指標，優化財務風險管理

隨著醫改的深入，醫療服務市場的開放，民營、外資及合資辦醫不斷興起，現實及潛在的競爭風險不斷變化，造成醫療市場環境出現諸多的不確定性，從而，形成醫療市場財務風險。為了保證我國醫院財務 不受到財務風險的影響，在醫院開展落實財務管理工作的過程中，應當注重完善風險預警指標，制定健全風險防范體系，從而提高財務風險管理手段， 對醫院財務進行全面 的、規范的、合理的監督和控制，及時發現財務風險，并對其進行有效的防范，降低財務風險發生的可能性，為保證醫院財務完整、真實、準確創造條件。對于風險預警指標的完善，是遵循新制度中的相關內容，對財務風險預警指標存在不科學、不全面的情況加以分析，在掌握風險預警指標存在的問題 的情況下，根據新制度所提出的要求，對財務風險預警指標加以完善。總之，注重對財務風險管理的相關方面予以完善和健全是非常必要的，這可以切實提高財務風險管理水平，使其科學。合理的應用于醫院中，有效預防財務風險，避免醫院資金損失。

第7篇：民營醫院財務制度范文

關鍵詞：新醫改 醫院財務風險 成因 對策

隨著我國社會主義市場經濟體制發展和完善，新醫改背景下，醫院面臨的市場競爭越來越激烈，不僅面臨本土各種私營醫院的競爭，還要應對來自外資興辦的高水平醫院的挑戰。在參與市場競爭的過程當中，受到各種市場因素的影響，醫院往往會面臨著各種各樣的財務風險，導致醫院的財務狀況出現較大幅度的波動，盈利能力不斷下滑，甚至存在無法償還債務的風險。財務風險的出現，不僅影響了醫院的正常醫療活動，而且降低了醫院的整體經濟效益，嚴重的可能危及醫院的可持續發展。因此，財務風險成為醫院財務管理工作者研究的重點，必須對醫院經營過程中影響財務活動的各種因素進行科學的分析，找出對醫院財務活動有重大影響的因素，及時采取措施進行規避，防止財務風險影響醫院的正常醫療活動和經濟效益，保障醫院的健康穩定發展。本文分析了新醫改形式下醫院面臨的財務風險及成因，提出醫院規避風險，實現健康發展的對策。

一、新醫改背景下醫院面臨的財務風險

（一）醫院大量的舉債

我國醫療改革的推進促進了老百姓的醫療需求的增長，政府財政不足以及醫院內部資金的匱乏導致醫院大量的舉債。通過舉債的方式來完成基本設施、設備以及人才的引進，以求吸納更多的患者。這種負債的發展方式使得醫院的運營成本急劇上升，大量的貸款使得醫院的資產負債率偏高，長期負債問題嚴重。醫院不斷吸收新技術和新項目，造成了公共醫療費用的攀升。這種負債經營很可能導致醫院的負債失控，短期負債和長期負債的共同作用導致資金鏈的斷裂。

（二）應收賬款風險

隨著新醫改的推行，引入第三方支付的前提下，患者往往會對超低的價格產生過度消費，造成醫療資源的浪費。此外，醫院的應收賬款管理缺乏應有的催帳觀念和風險意識，常常會錯過收賬的最好時機，給醫院造成大量的呆賬和死賬，使醫院蒙受巨大損失。隨著醫療改革，第三方支付的主體變成了政府，患者只交少量存款，然后由政府的財政補貼對醫院進行補助，但政府的財政補貼往往較長時間才能到賬，這也造成了醫院的資金周轉困難。

（三）醫院增加經濟負擔

療行業競爭的加劇，市場規則下，不斷有民營和中外合資的醫療機構出現，給公立醫院造成巨大的競爭壓力。公立醫院不斷增加醫療設施的改進，不按照政府要求用藥、收費，造成醫院支出超標，造成資金短缺的問題。同時，在設備的采集過程中，由于缺乏對設備的技術、市場和財務的可行性研究，對設備的市場前景、設備的先進性沒有進行可行性分析，同時對設備使用帶來的未來現金流量的影響預測，導致醫院盲目購買設備，造成資金的浪費，甚至使醫院背上沉重的經濟負擔。

二、醫院財務風險成因分析

（一）醫院財務管理宏觀環境復雜性導致財務風險

宏觀環境的復雜性是醫院產生財務風險的重要外部原因，所謂的宏觀環境主要包括經濟政策環境、法律法規環境、社會文化、市場環境以及資源環境等因素。這些因素獨立于醫院的管理之外，是醫院財務管理不可控制的部分，因此，一旦宏觀環境發生變化，對醫院的財務管理和資金周轉都會產生重大的影響。同時，對于醫院來說，宏觀環境的變化一般是不可預測和不可改變的，宏觀環境的變化對醫院來說是一把雙刃劍，既可能給醫院帶來前所未有的發展機遇，也可能給醫院的財務管理系統帶來毀滅性的打擊。因此，醫院必須正確的識別宏觀環境的變化，抓住機遇，規避風險，否則，就會造成醫院財務風險的出現，但是，我國醫院當前的財務管理系統存在很多漏洞，例如系統機構設置不合理，管理人員素質不高，財務管理規章制度不完善，都導致了醫院應對外部宏觀環境變化能力的減弱，給醫院的財務活動正常運行埋下隱患。

（二）管理者風險意識不強，導致財務風險的出現

目前，在很多的醫院的管理者當中，管理思想落后、管理能力不足等問題非常嚴重。我國醫院的管理著往往是一些醫學專家即院領導擔任，他們往往身兼數職，精力很難集中在財務管理上。此外，這些醫學專家往往不具備財務管理的知識，對于醫院的財務管理，很多管理者沒有給予充分的重視，忽視了財務管理在現代醫院管理中的核心地位和作用，缺乏現代的醫院財務管理觀念，導致了財務管理失去了它原本的地位和對醫院的重要作用。醫院沒有或無法建立內部獨立的審計部門，有的醫院即使有審計部門，也很難保證內部審計的正常運行，這樣財務管理工作更加無法科學的開展，給醫院的財務安全埋下隱患。

（三）財務監控制度不健全

目前，我國大多數醫院都沒還沒有形成一套完整的內部財務監督控制制度，有些醫院雖然開始嘗試制定相關的財務監控制度，但是卻沒有很好的執行，在實踐中仍然很難將醫院的財務管理和財務監督結合起來。同時，大多數醫院沒有建立財務資產損失責任追究制度，對財務管理制度的執行不力，不能形成有效的約束，財務風險極易發生。財務監控是醫院防范財務風險的重要系統，醫院應該設置獨立的財務監督管理機構，根據醫院的實際特點，建立起一套完善的財務監督內部控制制度，保證醫院內部財務監控系統的高效運行。

三、新醫改形式下醫院財務風險防范措施

（一）建立健全財務風險預警機制，加強財務風險防范

隨著醫院所面臨的市場風險越來越多，醫院想要健康的發展，就必須完善風險預警機制，加強對財務風險的防范。首先，醫院應該加強對成功企業財務管理經驗的學習，建立健全醫院的財務風險預警機制，綜合的分析醫院自身存在的漏洞和潛在的風險，利用各種會計方法，積極的對醫院的財務策略進行調整，有效的防范市場風險；其次，醫院的領導應該轉變管理思想，改變傳統的只重視醫療建設，忽視醫院財務管理的觀念。積極學習財務知識，增強風險防范的意識，正確的領導全體財務人員參與風險防范；最后，要樹立全體醫務人員的風險意識，建立健全良好的財務管理機制，提高醫院財務人員的素質，實行科學的績效考核制，提高財務管理工作的效率，有效控制醫院潛在的市場風險。

（二）建立健全企業財務制度

對于醫院資金的使用，應該進行合理的監控和跟蹤管理，提高資金使用效率。財務管理的重點在資金、預算和采購上。加快建設信息化，實現醫院內部的信息共享和控制，對資金放出和回收做出準確的預測，流動資金和固定資金保持一個合理的比例，以提高資金的使用率。對醫院的預算管理工作進行規范，加強預算編制工作，對各項預算內的經費必須嚴格按照規范獲得審批后使用，審批的權限則根據指出的大小進行分級管理。對于超出的預算經費，應該由相關部門以書面形式提出申請，經由相關部門討論酌情發放。此外，醫院應該建立預算考核制度，對醫院的預算執行情況進行考核，保證預算編制科學、合理的基礎上，推進預算規劃的有效落實，有效規避資金風險。

（三）科學管理，正確規避風險

在現代信息技術不斷發展的背景下，醫院應該注重信息技術的應用，通過計算機信息系統來實現對龐大機構的有效控制，保證企業的經營活動有條不紊。同時，加強科學管理，提高管理人員的素質和專業技術水平，促進決策能力的提升，正確識別醫院經營的財務風險，并及時制定科學舉措，有效規避風險。

四、結束語

改革開放以來，我國醫療改革不斷推進，促進了醫療衛生事業的快速發展，然而在市場化經營過程中，醫院面臨著大量的財務風險，嚴重影響了醫院的穩定運營，因此，必須強化醫院財務風險管理，完善醫院財務制度，加強科學管理，有效規避醫院的財務風險，促進醫院的健康穩定發展。

參考文獻：

[1]楊曉靈.新醫改形勢下醫院財務策略的思考[J].現代醫院，2010

第8篇：民營醫院財務制度范文

[關鍵詞] 民營醫院 新醫改 發展

民營醫療指非國有制所有的,個人投資型,盈利性醫院。民營醫院在近年內在數量和規模都上有了長足的發展,推動了我國醫療衛生事業的發展。隨著新醫改政策的頒布與實施,不可否認會給民營醫院帶來一定影響,將會給我國民營醫院帶來諸多的挑戰。當然挑戰與機遇是并存的,在帶來挑戰的同時也給我們民營醫院帶來了發展的契機。筆者現就我國民營醫院的發展現狀、及現階段存在的主要問題、在新醫改政策下民營醫院所具有的發展優勢、及今后的發展方向分析、探討如下:

一、民營醫院的發展現狀

據于宗河報道2006年在我國有營利性醫院(即民營醫院)共4000余家,占全國醫院總數的20.3%,病床數約有16500余張,占全國醫院病床總數的6.3%。在我國民營醫院的規模都比較小(病床數300張以內,固定資產500萬元以內),規模較大(500張床以上,3 000萬元以上)的非常少,僅占民營醫院總數的1.6%。而且調查民營醫院的門診量普遍較小,日門診量100人次以下的占一半左右。就民營醫院的分布在全國范圍來看,90%以上的規模較大的民營醫院集中分布在經濟較發達的地區,如華東、華南、華中、華北等地區,在西北較少,這是極不平衡的。

二、我國民營醫院現階段存在的主要問題

1.客觀因素

目前由于民營醫院在醫療衛生行業所占的市場份額還不是很大,社會影響力不夠大,政府部門在制定相關政策對民營醫院考慮的較少。因此,在某些方面享受不到政府部門的優惠政策,甚至是一些應有權力,如執業注冊、職稱晉升等與醫務人員切身利益密切相關的方面與公立醫院存在明顯差異。在這方面民營醫院的醫務人員受到了不公正待遇。這與近年來民營醫院的不斷壯大和發展的趨勢不符。再者由于我國民營醫院規模普遍較小,往往得不到衛生主管部門與監管部門應有的重視與監管,放任自流,使其良莠不齊,導致醫療市場混亂,破壞了民營醫院在老百姓心目中的形象,使其不能充分地發揮其應有的作用。

2.主觀因素

雖然民營醫院在我國已有20多年的發展歷史,但相對于公立醫院來說,其發展較短,自身尚不十分完善,如管理制度、財務制度、人才培養制度等諸多方面,集中表現在以下3個方面:(1)“重眼前,輕長遠”,這是我國所有民營醫院的“通病”。(2)“重使用,輕培養”。因為民營醫院追救的是利益的最大化,人才培養在某種程度上會加大成本投入,減少利益所得,再者由于民營醫院的人員流動性較大,因此人才的培養得不到重。(3)“重設備,輕人才”,由于醫療設備可以給其帶來可觀的收入,而引進人才或培養的成本相對較大,在短期內成本很難收回,所以民營醫院重設備,輕人才。

三、新醫改政策下我國民營醫院所具有的優勢

1.在產權制度與體制上具有優勢

民營醫院的所有制形式是私有制,這與公立醫院不同,其所有權明晰,利益清楚,管理靈活,自大,分配制度靈活,這樣就會調動工作人員的積極性,使醫務人員與管理人員人盡其才。

2.在服務質量上具有優勢

經調查發現城市居民中有69.9%的人在生病后選擇去公立醫院就診,這在大中城市中尤為突出,但在農村,52.8%的居民在生病后都選擇去民營醫院或診所去就診。有研究人員對在兩類醫療機構中就診的患者就兩類醫療機構的21的項服務的滿意度進行了調查,結果發現被調查患者對民營醫療機構的總體評價比公立醫院高。

3.在經營管理與成本控制上具有優勢

目前公立醫院普遍工作人員眾多,管理混亂,工作效率低下,分配制度不符合市場需求,醫務人員沒有工作積極性。而民營醫院卻與之相反,采取聘用制,按勞分配,打破了“鐵飯碗”和“終身制”,甩掉了“大鍋飯養懶漢”與“國家工資”的舊制。這樣,調動了工作人員的積極性,降低了成本低,提高了效率,提高了市場競爭力。

四、新醫改政策下的我國民營醫院的發展方向

1.轉變經營模式

目前,在我國民營醫院的規模與綜合性公立醫院是無法相提并論的,尤其在在綜合性學科建設方面與大型公立醫院還存在著相當大的差距。因此,我們民營醫院應該對自身有一個清楚的認識,不要盲目的與公立醫院競爭,應瞅準市場,著力拓展自己的優勢學科的發展,打造“專科品牌”,突出醫院的重點、特點,堅持以簡、便、驗、廉的特色取勝,取信于民,這對于提高我們民營醫院的核心競爭力有著非常深遠的意義。同時,為了使民營醫院獲得長期的可持續發展,提高其市場競爭力,占領更多的醫療市場份額,我們可以考慮改變經營模式,逐漸向連鎖經營的模式轉變。目前,在我國已有多家民營醫院施行了全國聯鎖經營的模式,如佳美口腔連鎖醫院、普瑞眼科連鎖醫院、愛爾眼科醫療集團等。

2.轉換服務模式

新醫改對公立醫院有了明確的定位。當前公立醫院應以保證人民群眾的基本醫療服務為首要任務,其可以提供特需服務,但應不超過全部醫療服務的10%,而新醫改就特需服務對于民營醫院沒有給予限制,這意味著我們民營醫院在高端醫療服務市場上具有更大的發展空間。因此,目前在競爭壓力較大的情況下,民營醫院應根據患者的需要向部分高端客戶開展高端性、特需化醫療服務,想患者之所想,為患者提供更人性化、更貼心的服務。如我們可以為部分高收入患者辦理VIP病房、預約就診、名醫就診快速通道等。隨著社會的不斷進步和人們收入的不斷增高,再加之工作繁忙,因此對特需服務、個的需求的高端人群也會越來越多。我們民營醫院無論在政策方面還是在制度方面都具有這個優勢,因此,我們民營醫院要抓住這個契機,開展多種特需化服務,為高端人群的提供各種需求。因此,高端性、特需化服務將是民營醫院今后的一個必然的發展方向。

3.加強成本核算和控制,降低成本

加強成本核算和控制,是降低成本的重要舉措,這對于我們民營醫院也不例外。因此,我們民營醫院在為患者提供高質量的醫療服務的前提下,應加強控制成本核算,以減少醫療成本,這是我們民營醫院的經營管理上策。新醫改取消了藥品加成,改“以藥養醫”為“以技養醫”,這對我們醫療衛生行業造成了很大的沖擊,尤其對我們民營醫院的影響更大。因為,對于公立醫院可以通過政府投入、調整服務收費標準、增設藥事服務費等多種渠道獲得補償。然而,對于民營醫院來說,所有制形式決定了其是自主經營、自負盈虧的醫療機構,因此享受不到政府的補貼。這就要求我們民營醫院要進一步加強成本核算,降低成本,這是我們民營醫院發展的前提條件。

4.注重人才引進和培養

由于受到體制及職工養老、住房等福利等因素的影響,民營醫院與公立醫院相比,在人才引進、培養、儲備等方面民營醫院一直處于絕對的弱勢。目前在我國民營醫院的工作人員呈現出兩極化特點,即不是離退休老專家,就是年輕醫生,技術力量配置極不合理。新醫改的實施對于我們民營醫院來說是一個大好的契機,因為新醫改對于醫生的執業地點有了變更,醫師被允許多點執業,這樣公立醫院的中年技術骨干受聘去民營醫院就職。再者新醫改就民營醫院中醫務人員的福利待遇有了明確的規定,加之勞動制動的不斷完善,使在民營醫院工作醫務人員在職稱評定、養老、醫療等福利遇方面與公立醫院的醫務人員享受同等待遇,從而解決了醫務人員的后顧之憂,調動了其工作的積極性。再者大型公立醫院的醫生相對擁有較豐富的臨床經驗,掌握了大量先進的醫療技術,通過到民營醫院工作,達到了方便患者就醫,提高民營醫院診療水平的目的,交流了技術,實現了共贏。因此,對于我們民營醫院來說引進和培養人才是我們發展的關鍵,可以增強我們民營醫院的市場競爭力。

5.加強醫療信息化系統建設

新醫改明確提出了醫院要以醫院管理和電子病歷為發展重點,不斷推進醫院的信息化建設。這對于我們民營醫院來說尤為重要,只有實現了臨床信息系統之間的相互操作性,將患者的就醫信息以電子病歷的形式及時地、準確地、全面地、有效地提供給醫務人員共享和使用,才可提高醫療質量、減少醫療差錯、降低醫療費用和成本和提高工作效率、增加經濟效益。因此,我們民營醫院因發揮我們管理靈活的優勢,早日推進醫院信息系統建設。對于我們民營醫院來說信息化建設的重點與公立醫院基本相同,那就是是臨床信息系統建設。

6.誠信經營

近年來,隨著我國民營醫院的不斷發展壯大及在管理制度方面的不斷完善,民營醫院已經成為國家醫療衛生事業中不可或缺的一部分,作為國家醫療衛生事業的重要補充部分,民營醫院以其經營靈活,為患者提供人性化的、便捷的、高效率的服務等特點,讓人耳目一新。精湛的醫療技術、優質的服務質量、優良的誠信度是民營醫院的生存之本[7]。但由于部分經營者目光短淺,急功近利,在利益的誘惑下不法經營,通過虛假宣傳、欺詐患者等方法從中獲利。給患者造成了直接經濟損失和嚴重的心理傷害,破壞了民營醫院在患者心目中的形象。因此,當務之急,對于我們民營醫院來說要通邊多中方法加強醫務人員的醫德醫風建設,誠信經營,為患者高性價比的醫療服服務,只有這樣我們民營醫院才會走的更遠。

五、結語

對于我們民營醫院來說,新醫改給我們帶來了挑戰的同時也帶來了機遇,因此我們應認真分析形式,大力發揮民營醫院的優勢,把我們民營醫院建設成為一個有“拳頭”科室的專科醫院,為患者提供高端性、特需化服務,同時通過引進人才、加強醫療信息系統建設等措施來提高醫療服務質量;通來加強企業自身的成本核算和控制,降低運行成本來提高經濟效益;為患者提供高性價比的醫務服務,誠信經營,打造民營品牌,以求得長遠發展。

參考文獻:

[1]徐萬東 孔凌霄:民辦醫院的政策和發展環境初探[J].衛生經濟研究,2006,(10):33-34

[2]于宗河:我國民營醫院的成長與發展[N].健康報,2008-12-18

[3]熊昌彪 劉燕玲:為何民營中醫院車水馬龍[N].中國中醫藥報,2003-08-13

[4]央視網:解讀“新醫改”:公立醫院訪談實錄[OL].省略/xianchang/20090412/103287.shtml.

[5]楊 勁:醫院必須提高自身的綜合集成能力[J].衛生經濟研究,2006,(10):45

第9篇：民營醫院財務制度范文

醫院會計制度的改革對會計核算的接軌與國際財務管理提高提供了方便，在會計準則的指導下，接軌了新會計運行機制與會計模式，新的醫院會計制度應該是適合我們國家的國情的制度或者適合我國的醫療衛生改革現狀和未來的。現如今我國社會經濟水平快速上升，并逐步建立起了公共財政體制等各項制度，醫療衛生體制深入改革，起初的醫院會計制度已不適應當今形勢，公立醫院改革和公立醫院財務和績效管理需要引入新的體制政策。尤其經過這幾年的發展，我國各級醫院市場化的快速進行，越來越激烈的競爭出現在醫療機構之間，醫院的作用范圍也在不斷地變化，醫院的核算內容、財務處理需要更精確的操作，如今的醫院會計制度已經不能更好地服務于現在的醫療機構。

二、醫療衛生會計制度存在的若干問題分析

一些地方條件比較落后，不同區域要認清自身發展情況，制定出符合本身的醫療衛生制度，這樣看來，醫療衛生制度與一般的企業制度有很大的區別，標準并不完全統一，體現出多元性和特殊性。如今，我國的醫療衛生領域主要實行三種會計制度，而且與會計核算相適用。要想實現基層醫療衛生機構的公益性、服務性，舊的醫院財務制度和醫院會計制度就需要進行深入的改革。新制度 “醫療衛生支出”科目下設置了“醫療支出”和“公共衛生支出”兩個明細科目，它們分別反映了基本醫療支出和公共衛生服務支出情況，另一方面設置的“財政基建設備補助支出”科目反映出了財政承擔的基層醫療衛生機構的基建設備的財務支出狀況，在基層醫療衛生機構提供的“公共產品”中發生的各項實際支出情況，能夠得到清楚的體現。因為在醫療衛生機構領域之內，大型設備維修、購置醫療設備、修建房屋和固定資產改良等產生財政支出，僅可以列事業基金、支在修購內。所以可以看出，在會計分錄之中，因為固定基金并不是從其他的基金轉化來的，就會導致嚴重的后果，出現凈資產虛增的現象，如果凈資產賬目不真實，那么所有者的權益就無法受到應有的保障，從而醫療衛生機構當期會受到嚴重的影響，甚至會導致更長時間的實際收益情況無法得到保障。中醫院、綜合醫院和公立醫院主要采用的制度是《醫院會計制度》；而社區衛生服務中心和基層衛生院以《基層醫療衛生機構財務制度》為標準；而民營醫院主要適用《企業會計準則》。體現出會計制度的多元化，采用不同的標準規定，能夠更好地適應不同醫療衛生機構的發展需求，并具有大大的積極性；但是，如此多元化的會計制度，使醫療衛生資源的共享受到嚴重的阻礙，并且還會產生管理方法的混亂、難以掌控，使衛生事業的發展受到嚴重的影響。要想對醫療衛生會計制度進行深入的改革，與所有醫療工作者的積極響應、配合是密不可分的，也是新制度有效執行的必要條件，尤其是工作在一線的基層醫療衛生機構財會人員對新制度的理解和運用程度直接影響到新制度的落實效果。由此看來增強對基層醫療衛生機構會計人員的鼓勵培訓是非常重要的。 新醫療衛生會計制度較以前有了很大的改變化，其中最重要的一點就是建立了醫院年度財務報告注冊會計師審計制度，并且這項制度對現實醫療制度的應用具有非常大的意義。醫療衛生機構的財務報表通過專業的注冊會計師進行審計，可以明顯地提高醫院會計信息的質量和水平，與此同時也能發揮其監督的作用，已實現醫療衛生機構財務信息的透明與公開。

三、新型醫療衛生會計制度的優越性分析

強調強化公立醫院的成本核算與控制是新醫療制度的基本體現，周期性的對服務成本進行核對驗算，加強從供給方醫療費用支出的控制，減少廣大群眾在醫療費用方面產生的負擔。新制度對成本管理的要求進行了強化，而對成本的歸集與核算體系進行了細化，并且規定了成本核算的對象、成本管理的目標、成本的范圍、成本分攤的流程、分析與控制等項目。在醫療成本方面，提供了有力的基礎數據，也在制定合理的醫療服務價格方面，為管理部門提供了有效的參考依據。一方面緩解了群眾醫藥費用負擔，另一方面也提升了醫院本身的運行管理水平。

與現在的醫療衛生會計制度相比較，新制度的明確規定，醫院必須全面真實地反映醫院資產的負債情況問題， 對醫院資產管理及財務風險的防范解決進一步進行了強化。新醫療衛生制度還規定，醫院必須完整核算擁有的全部資產和負債，以此來反映資產的使用消耗，對控制手段與管理進行強化，對非流動負債的借入進行限制，對大型設備購置、外投資論證報批程序都必須進行嚴格規范。并且對醫院的負債情況進行透明化，在籌資和投資行為上，可以為醫院提供有力的依據。通過對新制度與舊制度在資產、負債等項目的比較，基層的醫療衛生機構制度能夠更加有效地提高信息的質量和水平，使基層醫療衛生機構規范發展、健康進一步加強，對提高會計人員素質、信息化管理和加強監督提出了建議。國家新醫改方案提出，今后基層醫療和公共衛生服務將作為公共產品進行提供，其主要對基層醫療衛生機構改革補償機制、能力建設、轉變運行機制進行加強。首先，新制度的產生，對基層醫療衛生機構的公益性責任進行了一系列的強化，并且主要加強預算管理；其次，在新制度財政安排的基層醫療衛生機構的重要收入源是基本公共衛生服務經費，其他部分人員以及公用的相關經費，可以通過基本的公共衛生服務經費獲得； 最后，對基層醫療衛生機構的一些管理，要求低于公立醫院，現在的醫院之間缺乏統一性，不具有可比性，所以醫療收費價格不同，喪失了原有的客觀與公平。在費用方面，開支核算過于寬泛從而缺乏有效的費用會計信息，管理費用除了包括醫院管理部門費用，還包括了為藥劑、醫療等其他業務部門服務的輔助部門費用等其他費用。管理費用的大小與藥品銷售成本、醫療服務成本和制劑產品成本息息相關，最后影響到的是醫院的經營狀況。

四、新醫療衛生會計制度的優點

新制度下，醫院將所有的收支全部納入預算的管理范圍之內，同時，新制度對醫院的預算的編制、決算、執行的各個環節也做出了具體的規定方法，確定主體部門在預算管理的各個環節中所負責的主要職能，保證預算與有一定的完整性，絕對不允許發生隨意調整項目支出等問題，嚴格規范工作內容，不斷完善醫療機構運行機制。醫療衛生會計的新制度將在醫院實行定向補助，超支不補，核定收支，結余按規定使用，等的管理的預算辦法。并且納入預算管理的范圍將醫院的所有的全部收支， 新醫療衛生會計制度也提出了多種管理方法如“上繳超支，收支核定，以收抵支，獎懲分明，補助差價”等，是根據醫院的實際情況和能力實行的。在此期間新醫療衛生會計制度做出了詳細的規定在各個環節，如，醫院的執行，決算和預算的編制等。依據會計制度改革的需求，變化了過于多元化的會計制度現象。新會計制度維護了預算的完整性，杜絕和防范了調整項目隨意而引發的支出問題，做到了業務活動的防范，同時也促使醫療機構的運行機制的不斷完善。并且還成本核算和控制的強化作用。

新醫療衛生制度要做到十分的信息保密性，因為會用到現代化的機器生產設備，在強化了會計信息的系統安全的同時進行醫療衛生的工作。對公立醫院的成本核算和控制做到加強管理，對成本的核算做到了定期開展實行，新醫療會計的制度加強了從供給方方面對醫療費用控制，大大的緩解了廣大群眾的對醫藥費用的目標，成本核算對象，成本流程的分攤，成本的范圍，控制和分析等等，為管理部門合理的制定了醫療服務的價格并提供了參考的依據，更提供了堅實的基礎數據為醫療成本。同時在提升了醫院的管理水平運行的同時也極大地緩解了人民群眾的醫藥費用的負擔。新制度的實行和理解程度主要體現在一線的醫療工作人員，他們對新制度的理解程度直接影響了新制度的落實成果。所以重要的就在于對基層一線的醫護人員的培訓和教育，讓他們學習和增強對基層醫療衛生會計的知識。對基層一線醫護人員的培訓有多種，我們可以邀請這方面的專家對他們進行理論學習，也可以實施具有較強的實踐性和經驗性的專業培訓，增強專業技能。應該考慮到資金的使用效益對醫院的經營活動而言。新制度下我們不以營利為目的，但我們盡全力以小成本來換取最大的社會效益。醫院會計在核算時應該遵循相關的企業會計準則。并在制定醫院會計準則時不能與事業單位的會計準則一概而論，但是一概仿照新企業制度當然也是比完全的。

五、結語