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1、你目前所擁有的都將隨著你的死亡而成為他人的,那為何不現(xiàn)在就布施給真正需要的人呢?
2、當(dāng)有人的時(shí)候,把愛舍棄出去,事業(yè)就來了。這叫博愛領(lǐng)眾。
3、常自認(rèn)為是福薄的人,任何不好的事情發(fā)生都合情合理,有這樣平常心態(tài),將會(huì)戰(zhàn)勝很多困難。
4、每一個(gè)人都擁有生命,但并非每個(gè)人都懂得生命,乃至于珍惜生命。不了解生命的人,生命對(duì)他來說,是一種懲罰。
5、得不到的東西,我們會(huì)一直以為他是美好的,那是因?yàn)槟銓?duì)他了解太少,沒有時(shí)間與他相處在一起。當(dāng)有一天,你深入了解后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)原不是你想像中的那么美好。
6、在你貧窮的時(shí)候,那你就用身體去布施,譬如說掃地、灑水、搬東西等,這也是一種布施。
7、一個(gè)人如果不能從內(nèi)心去原諒別人,那他就永遠(yuǎn)不會(huì)心安理得。
8、一切事無法追求完美,唯有追求盡力而為。這樣心無壓力,出來的了局反而會(huì)更好。
9、當(dāng)你快樂時(shí),你要想,這快樂不是永恒的。當(dāng)你痛苦時(shí),你要想,這痛苦也不是永恒的。
10、請(qǐng)你用慈悲心和溫和的態(tài)度,把你的不滿與委屈說出來,別人就容易接受。
11、當(dāng)沒錢的時(shí)候,把勤舍得出去,錢就來了。這叫天道酬勤。
12、心作良田耕不盡,善為至寶用無窮。我們應(yīng)有純潔的心靈,往積善為大眾。就會(huì)獲福無邊。
13、業(yè)障深重的人,一天到晚都在看別人的過失和缺點(diǎn),真正修行的人,從不會(huì)去看別人的過失與缺點(diǎn)。不要一直不滿人家,應(yīng)該常檢討自己。不滿人家,是苦了你自己。
14、當(dāng)有錢的時(shí)候把錢舍得出去,人就來了。這叫財(cái)散人聚。
15、美麗的花雖然會(huì)凋謝,可是盛開的時(shí)刻值得欣賞。要在美好的時(shí)刻創(chuàng)造出美好的東西,人生才會(huì)充滿意義。
16、一棵大樹經(jīng)過一場雨之后倒了下來,原來是根基短淺。我們做任何事都要打好基礎(chǔ),才能堅(jiān)固不倒。
17、你每天若看見眾生的過失和是非,你就要感慨去懺悔,這就是修行。
18、當(dāng)事業(yè)成功后,把智慧舍得出去,喜悅就來了。這叫德行天下。
19、安貧樂道不媚俗,粗茶淡飯自清芬。
20、沒有舍、就沒有得……!切記……世界是圓的,你怎么對(duì)別人,別人就怎么對(duì)你……
21、自以為擁有財(cái)富的人,其實(shí)是被財(cái)富所擁有。
22、你要感謝告訴你缺點(diǎn)的人。
23、內(nèi)心沒有分別心,就是真正的苦行。
24、人生只有經(jīng)歷酸甜苦辣,才懂得人間的味道,因此也必須學(xué)會(huì)珍惜人生和珍惜感情。
25、人們最害怕的是無常變化,要學(xué)習(xí)適應(yīng)環(huán)境的變化和變化中另謀創(chuàng)新,并不是停留在變化的痛苦中。
26、蔚藍(lán)的天空雖然美麗,經(jīng)常風(fēng)云莫測(cè)的人卻是起落無從。但他往往會(huì)成為風(fēng)云人物,因?yàn)樗?jīng)得起大風(fēng)大浪的考驗(yàn)。
27、生活簡樸是邁向心靈寧靜的關(guān)鍵一步。長久如此,人生自有美妙的和諧。
28、君子之交淡如水,要有好脾氣和仁義廣結(jié)好緣,多結(jié)識(shí)良友,那是積蓄無形資產(chǎn)。很多成功就是來源于無形資產(chǎn)。
29、同樣一件事情的發(fā)生,有的人感到非常痛苦,有的人卻能坦然接受。因?yàn)檫@兩者的忍耐能力不同。有忍耐能力的人才容易成功。
新聞工作者靠著這份精神源泉揚(yáng)善懲惡。人民用他正直、善良和勇敢賦予了新聞工作者創(chuàng)作的靈感和激情。
一名來自貴州的新聞工作者。貴州—一個(gè)美麗而神秘的地方,各位朋友。同時(shí),又是一個(gè)經(jīng)濟(jì)相對(duì)滯后的地方。貧窮與落后,常常使我心痛。然而,正是這樣的環(huán)境中,手中的筆一次次顯得沉重,心中的淚一次次奪眶而出,因?yàn)椋鎸?duì)的不過是蕓蕓眾生中的滄海一粟,然而,面對(duì)逆境,展現(xiàn)的卻是感天動(dòng)地的堅(jiān)韌與奮爭。因?yàn)檫@份源泉,感覺自己的良心唯有正直,才能更真實(shí)地反映這些普通民眾;感覺自己的文章唯有正直,才能更如實(shí)地傳達(dá)我所獲得的感動(dòng)。
很難想像真正的貧困是什么:那是苦捱歲月,曾經(jīng)采訪過生活在喀斯特山區(qū)的山里人。無指望;那是徹底的一無所有,被迫地聽天由命;那是全部的家當(dāng)加起來還不足10元人民幣…而這群山里人沒有向命運(yùn)低頭,用愚公移山的精神改變山河,改變生活,行為讓我懂得了什么叫做與命運(yùn)抗?fàn)帯?/p>
感到自己的心境是如此的輕松和純凈。當(dāng)他一家人興致勃勃地唱起大多數(shù)人已經(jīng)久違的咱們工人有力量》這首歌時(shí),也曾經(jīng)采訪過在許多人信奉“金錢至上”今天、卻仍然將“勞動(dòng)模范”這個(gè)似乎過時(shí)的稱號(hào)當(dāng)作三代人追求目標(biāo)的一家人。坐在中間。眼睛濕潤了不以物喜、不以己悲,超脫世俗、淡泊名利,讓我真正看到人生價(jià)值的取向。
離開繁華的都市,還曾經(jīng)采訪過響應(yīng)黨的號(hào)召。來到貴州,將青春乃至生命都獻(xiàn)給了三線建設(shè)的三線工人。幾十年的風(fēng)風(fēng)雨雨,不是沒有眼淚,也不是沒有怨言,可我所看到情景是幾個(gè)月沒有拿到一分錢工資了仍然是聽著廠里的廣播準(zhǔn)時(shí)上下班。中間的許多人,來自北京、上海、天津、南京,可他今天的穿著,已經(jīng)絲毫沒有大都市的氣息。這些三線工人中,很多是生產(chǎn)飛機(jī)的心臟零件的但大部分人卻一輩子沒有坐過飛機(jī)。今年春節(jié),親眼看見一位第一次乘坐飛機(jī)回上海探親的三線職工不知道怎樣系扣安全帶,除了默默地幫他扣上安全帶外,還能說些什么呢?這群善良而敦厚的人,教會(huì)了什么叫愛崗敬業(yè)、什么叫無私奉獻(xiàn)。
要給大家看一張照片。照片上的這位老媽媽叫楊家珍,這里。今年已經(jīng)70歲了自從被丈夫遺棄后,一直靠撿垃圾為生。照片上的五個(gè)孩子,都是撿垃圾時(shí)撿回來的棄嬰。13年前,拾回了第一個(gè)孩子,如今,這個(gè)孩子已經(jīng)讀到小學(xué)六年級(jí)。民政局的同志介紹說,楊媽媽很善良,行為合情合理,但是不合法,值得寫一寫。于是去了楊媽媽的家。
孩子們都去上學(xué)了一貧如洗的家里,那天。楊媽媽對(duì)我哭訴:不是要當(dāng)人販子,也不想靠他養(yǎng)老送終,只是想,也是一條生命,養(yǎng)活了興許還能為國家做點(diǎn)貢獻(xiàn)。楊媽媽哭著說,也哭著聽。楊媽媽說,記者同志,信不信,現(xiàn)在做菜時(shí),就是將油放在鍋里過一遍就拿出來留著下次用,但孩子們需要營養(yǎng),所以我總是一個(gè)勁兒地扒飯,盡量將菜留給他但孩子們懂事,總是搶著給我夾菜。那一次的采訪,采訪本被自己的淚水浸濕了
這個(gè)世界,唯情是真,唯愛是本。我沒有想到,情和愛,這世間最浪漫的兩個(gè)字眼,竟被一位古稀老人演繹得如此深刻和感人。
現(xiàn)在每當(dāng)走在華燈初上的街上,當(dāng)一個(gè)個(gè)素不相識(shí)的行人與我擦肩而過時(shí),我總是想,他們或許就是我采訪的眾多可親可敬的人當(dāng)中的一個(gè)。是的,正是這些可親可敬的普通人用他們的言行潛移默化地感動(dòng)著我,教育著我,一直讓“正直”這種清明的心境從來沒有在我心中動(dòng)搖過。我慶幸的是,在許多人用“物欲橫流”用“人心不古”之類的詞來形容這個(gè)社會(huì)時(shí),在許多人因?yàn)閮r(jià)值取向的偏差而變得玩世不恭時(shí),我卻常常能被這些普通人所感動(dòng),常常因?yàn)樗麄兊木窈托拍疃鴾I流滿面。
每個(gè)人一生中都會(huì)經(jīng)歷各種各樣的分離。“珍惜當(dāng)下、把握現(xiàn)在,是一句說來很簡單的話,能做到的人卻是少之又少。我們這個(gè)年紀(jì),如果父母身體健康那是福氣,更多的時(shí)候,我們要正視許多分離,為自己少留遺憾。比如對(duì)父母好一點(diǎn),多花c時(shí)間來陪他們;比如對(duì)孩子耐心點(diǎn),少對(duì)他們發(fā)脾氣;比如對(duì)愛人關(guān)心一點(diǎn),不要等到失去了再追悔莫及。以終為始,假如人生能重來,你會(huì)和現(xiàn)在過得不一樣嗎?”這是本期漫話專欄作者福里小蚪的話,非常值得細(xì)細(xì)回味。
人到中年,婚前激情濃烈的多巴胺隨著歲月慢慢轉(zhuǎn)變成了左手牽右手。情人節(jié)也仿佛是小情侶們留下美好回憶的節(jié)日。其實(shí),攜手走過漫漫長路的夫妻們,更加需要過一個(gè)溫馨浪漫的情人節(jié)。可以沒有禮物,但是愛一定要有。愛是用心來營造的,有花沒花,愛都在那里;有浪漫沒浪漫,情也在那里。不要因?yàn)閻廴藳]送花,沒給你浪漫而不開心,時(shí)間會(huì)告訴你,越是平凡的陪伴,就越長久。本期專題《別樣情人節(jié):用愛營造才特別》會(huì)給你一點(diǎn)愛的提示。
生活中,我們最怕什么?答案一定是怕生病!怕父母生病,怕愛人生病,怕孩子生病,也怕自己生病。所以,健康絕對(duì)是我們首要關(guān)注的。如今隔三岔五便有的霧霾天,影響著我們的健康,刺激著我們的神經(jīng)。本期《遠(yuǎn)離沉默殺手“慢阻肺”》會(huì)給你一定的養(yǎng)肺建議。冬季是濕寒之氣盛行的季節(jié),寒氣最易入侵人體,對(duì)付它們溫灸是再適合不過的了。《家庭溫灸祛內(nèi)寒》讓你的保健養(yǎng)生,在家就可以自作。
做媽媽需要智慧,不僅僅只限于跟孩子的相處上。當(dāng)孩子遭遇了校園霸凌,痛心之余合理應(yīng)對(duì)才是上上之策,本期生活方式《校園霸凌離你有多遠(yuǎn)?》為你盤點(diǎn)各國的不同校園霸凌案,同時(shí)有針對(duì)性地給你支支招。當(dāng)然,孩子心中的你也是一個(gè)廚藝高手,能抓住全家人的“胃”,《完美情人節(jié)橙香番紅花奶油醬汁配龍蝦》《養(yǎng)胃好食節(jié)日添彩》《不一樣的鮮肉湯圓》一定是你所喜歡的。
最后,祝福看到本期雜志的你,珍惜眼前,讓自己活得更加精彩!
“嚴(yán)”字當(dāng)頭,加強(qiáng)教育學(xué)習(xí),努力夯實(shí)思想基礎(chǔ)
強(qiáng)化政治教育,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶頭。局黨委領(lǐng)導(dǎo)班子落實(shí)“黨要管黨、從嚴(yán)治黨”責(zé)任,主動(dòng)擔(dān)責(zé),認(rèn)真履責(zé),扎實(shí)盡責(zé)。帶頭認(rèn)真學(xué)習(xí),積極更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。舉辦群眾路線專題講座、專題研討會(huì)、道德大講堂、支部書記培訓(xùn)班、教育實(shí)踐活動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),廣泛開展“講(黨課)、學(xué)(經(jīng)典)、議(心得)”,有效提升了學(xué)習(xí)效果。
夯實(shí)思想基礎(chǔ),增強(qiáng)服務(wù)動(dòng)力。通過深入扎實(shí)的學(xué)習(xí)教育,強(qiáng)基固本,明確目標(biāo),增強(qiáng)了黨員干部的信心與定力,使群眾理念更好地“內(nèi)化于心,外化于行”。
提升業(yè)務(wù)能力,增強(qiáng)服務(wù)本領(lǐng)。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)政業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)一步提升了業(yè)務(wù)能力與服務(wù)水平。不斷細(xì)化服務(wù)內(nèi)容,延伸服務(wù)半徑,堅(jiān)持做好服務(wù)群眾“最后一公里”。全局黨員積極認(rèn)領(lǐng)“黨員進(jìn)社區(qū)”500多項(xiàng)“微心愿”,為困難居民解決急需急求。
“實(shí)”字為本,踐行宗旨目標(biāo),服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)大局
以黨風(fēng)帶政風(fēng),自然風(fēng)清氣正。局領(lǐng)導(dǎo)班子率先拿起“批評(píng)與自我批評(píng)”的武器,帶頭查擺。針對(duì)“”查找出11個(gè)問題,制定了整改方案,并明確整改時(shí)限、整改措施、整改責(zé)任人。在此帶動(dòng)下,全體黨員干部都認(rèn)真查擺,深刻剖析,召開專題民主生活會(huì)36次、專題組織生活會(huì)40次,共查找問題257個(gè) ,開展了83個(gè)專項(xiàng)整治,制定了42個(gè)整改方案、89個(gè)整改計(jì)劃,采取了近700條整改措施。
以學(xué)風(fēng)帶作風(fēng),做到求真務(wù)實(shí)。班子成員牢固樹立求真務(wù)實(shí)的學(xué)風(fēng),帶頭開展“下沉式”服務(wù),認(rèn)真開展“民情懇談”,現(xiàn)場解決基層群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,也深深汲取群眾的智慧,開闊工作思路,創(chuàng)新服務(wù)手段,豐富財(cái)政實(shí)踐路徑。根據(jù)調(diào)研結(jié)果,修訂、完善全局性規(guī)章制度45項(xiàng),處內(nèi)規(guī)章制度367項(xiàng),有效地固化了活動(dòng)成果,構(gòu)建起正風(fēng)肅紀(jì)的長效機(jī)制。
以作風(fēng)創(chuàng)業(yè)績,夯實(shí)地方財(cái)力。遵循經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律和市場運(yùn)作規(guī)則,注重涵養(yǎng)培植稅源,拓展地方財(cái)源,以“調(diào)結(jié)構(gòu)、穩(wěn)增長、惠民生”為目標(biāo),采取政策扶持、資金支持、投資引導(dǎo),全力落實(shí)“增收富民、保障惠民、實(shí)事利民”所需資金。充分發(fā)揮財(cái)政資金的杠桿作用,大力優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和財(cái)源結(jié)構(gòu)。2013年全口徑財(cái)政收入達(dá)到1077億元,地方級(jí)收入達(dá)到381億元,均創(chuàng)歷史新高。
“民”字為先,推進(jìn)財(cái)政改革,全力保障民生建設(shè)
著力推進(jìn)財(cái)政改革,強(qiáng)化民生建設(shè)基礎(chǔ)。把握好政府與市場的關(guān)系,處理好涵養(yǎng)稅源與稅收增長的關(guān)系,經(jīng)濟(jì)增長與民生保障的關(guān)系,支持城市建設(shè)與管控政府債務(wù)的關(guān)系,持續(xù)推進(jìn)和深化財(cái)政改革,提升財(cái)政管理的科學(xué)化精細(xì)化水平。不斷完善管理體制與工作機(jī)制,進(jìn)一步精化工作流程,進(jìn)一步增強(qiáng)預(yù)算透明度,穩(wěn)步推進(jìn)綜合性改革。大力減少行政審批權(quán)限,將24項(xiàng)行政審批項(xiàng)目減放23項(xiàng)。
古希臘醫(yī)師希波克拉底曾用一段精練的語言概括了一名醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,他說:我愿盡余之能力與判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條,我愿以此純潔與神圣之精神,終身執(zhí)行我職務(wù)。此刻我不禁捫心自問:我做到了嗎 我是否盡到了作為一名醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任 病人需要的是什么 而自己又能為病人做些什么 那么,今天就讓我站在病人的角度,去探求這個(gè)答案。
病人作為社會(huì)的特殊群體,他們的身體正承受著病痛的折磨,他們的心里也許正充斥著孤獨(dú)和絕望,所以他們需要安靜舒適的環(huán)境去靜養(yǎng),需要精湛的護(hù)理醫(yī)療技術(shù)解除生理上的痛苦,更需要我們以及親人朋友給予心理上的關(guān)心和鼓勵(lì)……
因此,假如我是病人,我希望醫(yī)院像溫馨的家一樣充滿人性化,有美麗的環(huán)境和舒適的氛圍,能聞到的是清香的氣息而不是刺鼻的消毒水的味道;能聽到的是悠揚(yáng)動(dòng)聽的音樂或鳥鳴而不是震耳欲聾的噪音;能看到淡雅的暖色調(diào)而不是“”……
假如我是病人,當(dāng)我身心憔悴的走進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候,我希望迎接我的是一張張親切、和藹的面容以及循循善誘、耐心解答、耐心檢查的醫(yī)務(wù)人員,能讓我放心、安心,有信心地將自己托付。我希望他不但具有高超精湛的醫(yī)療技術(shù),還需要有高尚的醫(yī)德,富有責(zé)任心與同情心。我希望醫(yī)生能平等地與我交流,同情我的處境,理解我的心情,解答我的疑惑,打消我的顧慮。
假如我是病人,我希望護(hù)理我的白衣天使們都是那樣的可親可愛,不但擁有豐富的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的專業(yè)技能,更要有愛心、細(xì)心、責(zé)任心和同情心。,希望她們不只是機(jī)械地給我打針、發(fā)藥,還能夠和我像朋友般溝通交流,能夠給我問候,給我微笑,給我安慰,給我鼓勵(lì)!希望天使們心中蘊(yùn)滿著陽光般的愛,她們和藹的笑容、親切的問候、溫柔的安慰和鼓勵(lì),便是我生命中的陽光!這陽光能給我溫暖,能給我安全,能給我戰(zhàn)勝病魔的信心與勇氣,猶如南丁格爾的燭光,驅(qū)散我內(nèi)心的黑暗和恐懼。
汶川強(qiáng)震,舉國皆痛;抗災(zāi)搶險(xiǎn),萬眾一心。災(zāi)難面前,沒有旁觀者。被埋在瓦礫之中的同胞正等待生命的奇跡,一線救災(zāi)人員正在與死神賽跑,無數(shù)幸免于難的災(zāi)區(qū)同胞正面臨饑餓的威脅,災(zāi)區(qū)的交通尚未恢復(fù)
、通訊尚不正常……此情此境,作為一個(gè)普通人,除了為災(zāi)區(qū)同胞祈福,我們還能為救災(zāi)做點(diǎn)什么?
你可以盡量少往災(zāi)區(qū)打電話,以緩解當(dāng)?shù)貥O度擁擠的通訊網(wǎng)絡(luò),即使電話非打不可,也請(qǐng)你盡量長話短說,為救災(zāi)節(jié)省更多的信息空間;你可以盡量減少往災(zāi)區(qū)的行程,以給運(yùn)輸救災(zāi)物資和人員節(jié)省更多的交通資源;你也應(yīng)該保持一顆理性的心,不要聽信諸如“40天后中國還會(huì)有一場大災(zāi)難”之類的荒誕謠言,當(dāng)然,你更不能讓自己成為這些謠言的傳播者;你也可以盡自己的力量為災(zāi)區(qū)捐款捐物,甚至獻(xiàn)出你寶貴的鮮血,哪怕是一塊錢,一件舊衣服,一滴熱血,涓涓細(xì)流仍然可以匯成溫暖的江河,幫助災(zāi)區(qū)人民渡過難關(guān),駛向希望的彼岸。最后,請(qǐng)你好好工作、學(xué)習(xí)、生活,請(qǐng)你保持一顆悲憫的心,請(qǐng)你不要忘記,在一片廢墟之中,有那么多的同胞在演繹著生命的奇跡,請(qǐng)祝福他們,請(qǐng)祝福中國。
不期而至的地震,可以摧毀房屋,可以震垮橋梁,甚至奪去數(shù)以萬計(jì)同胞的生命,但它沒有、也不能摧毀我們戰(zhàn)勝災(zāi)難的信心。愛,人類本真的對(duì)于生命之愛,是比地震、洪水、病毒更強(qiáng)大的力量。
【關(guān)鍵詞】 超聲 早期異位妊娠 診斷
孕卵著床、發(fā)育于正常子宮以外的部位,稱異位妊娠。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一,也是孕產(chǎn)婦死亡的原因之一。近年來,該病的發(fā)病率呈增高趨勢(shì),且異位妊娠的癥狀及體征不典型。因此,臨床能否及時(shí)準(zhǔn)確診斷,關(guān)系到患者的生命安危和預(yù)后。隨著醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)的發(fā)展,特別是經(jīng)陰道超聲的廣泛應(yīng)用,使超聲檢查已成為診斷異位妊娠的重要輔助手段。本文收集我院2008年3月~2010年3月經(jīng)陰道超聲檢查診斷早期異位妊娠65例,現(xiàn)將其診斷經(jīng)過探討如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文收集了65例術(shù)前經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠病例,年齡18—46歲,平均31歲;停經(jīng)33—54d,平均42d。其中尿妊娠試驗(yàn)陽性32例,弱陽性9例,36例血HCG陽性,21例不規(guī)則陰道流血,39例有腹痛史。
1.2 儀器和方法
采用Volusn730彩色多普勒診斷儀,陰道探頭,頻率5~9MHz,掃查角度為160o。按常規(guī)將陰道探頭套上,常規(guī)消毒,輕輕放入患者陰道內(nèi),多切面仔細(xì)觀察子宮、雙附件區(qū)及盆腹壞謀浠氐愎鄄旃僨荒謨形奕焉錟遙郊形薨榧捌浯笮 ⑿翁⒈囈紜⒛誆炕厴把髑榭鲇肼殉補(bǔ)叵擔(dān)私獍檳謨形奕焉錟壹叭焉錟夷謨形夼哐俊⑿墓懿芭棖揮形藁骸?2 結(jié)果
經(jīng)陰道超聲診斷早期異位妊娠65例,經(jīng)手術(shù)病理確診63例,診斷率符合96.92%,其中輸卵管未破裂型41例(占63.07%),流產(chǎn)型輸卵管妊娠24例(36.92%)。早期異位妊娠腫塊的聲像分為兩種類型。
2.1未破裂型輸卵管妊娠。患者無腹痛或輕微腹痛。聲像圖顯示子宮腔內(nèi)未見妊娠囊,左側(cè)或者右側(cè)附件區(qū),卵巢外見直徑1—3cm的圓形環(huán)狀中等回聲包塊,環(huán)壁為0.5—1.0cm的強(qiáng)回聲,中央為液性暗區(qū),邊界清,呈典型“輸卵管環(huán)”征,部分液暗區(qū)內(nèi)可見卵黃囊及胎心搏動(dòng)。雙側(cè)卵巢大小形態(tài)正常。盆腔和腹腔無液暗區(qū)。彩色多普勒血流顯像(CDFI)示“輸卵管環(huán)”周邊血流豐富,多普勒檢查到滋養(yǎng)層血流,有胎心搏動(dòng)處可見閃爍血流信號(hào)。此組41例約占63%,其中有11例可見胎芽及心血管搏動(dòng)。
2.2 流產(chǎn)型輸卵管妊娠。患者有腹痛但不劇烈,多有墜脹感。聲像顯示子宮旁或者卵巢周邊可見邊界不清的不規(guī)則包塊,大小不等,約1.5—5m,內(nèi)部回聲雜亂,高低回聲均可見,子宮周圍或者后方液暗區(qū),量較少,深度約2.5—3m。CDFI顯示包塊周邊和內(nèi)部血彩不豐富,未檢查到滋養(yǎng)層血流信號(hào),部分未見彩色血流。此組24例,約占37%。
3 討論
異位妊娠是婦科急腹癥之一,其發(fā)病原因較多。早期作出診斷有利于早期治療,為年輕未育患者保留輸卵管的功能提供了可能性。由于盆腔內(nèi)腸氣干擾,異位妊娠包塊小或在卵巢外,經(jīng)腹部超聲檢查很難顯示清晰。經(jīng)陰道超聲檢查,探頭接近靶器官,圖像分辨力好,清晰度高,容易發(fā)現(xiàn)附件包塊。可清晰顯示雙側(cè)卵巢,有利于明確包塊與卵巢、子宮的關(guān)系。異位妊娠破裂后造成大量出血,嚴(yán)重時(shí)可引起休克,危及患者生命,如能在其破裂之前早期做出診斷采取治療,不但大大減少患者的危險(xiǎn)和痛苦,對(duì)未育的患者保留輸卵管功能提供了可能性。孕卵著床輸卵管后,滋養(yǎng)層穿透極薄的輸卵管內(nèi)膜,直接侵蝕輸卵管肌層及微血管,引起局部出血。輸卵管壁薄弱,管腔狹小,不能適應(yīng)胚胎的生長發(fā)育,到一定程度必然引起輸卵管流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂。而在流產(chǎn)和破裂前,患者缺乏典型的臨床表現(xiàn)及體征,給診斷造成困難,而早期異位妊娠的包塊多數(shù)較小,腹部超聲顯示不夠清晰。經(jīng)陰道超聲檢查具有高分辨率、貼近病變組織、不受肥胖和腸氣干擾、不用憋尿等優(yōu)點(diǎn),且比經(jīng)腹部超聲對(duì)異位妊娠的診斷更早、更為準(zhǔn)確,圖像更清晰,容易發(fā)現(xiàn)小包塊,同時(shí)結(jié)合臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查,可早期診斷異位妊娠,避免異位妊娠破裂的發(fā)生。
典型的異位妊娠臨床診斷并不困難,但對(duì)于癥狀不典型、包塊較小的異位妊娠,經(jīng)陰道超聲因其不受腹部脂肪厚度、腸氣干擾,不用憋尿等優(yōu)點(diǎn),更貼近子宮及病變組織,能夠較腹部超聲更早、更清晰顯示子宮、卵巢及周邊異位妊娠小包塊,從而提高診斷率。使用陰道超聲多普勒檢查結(jié)合HCG測(cè)定,可作為早期異位妊娠的不可缺少的重要手段,對(duì)異位妊娠的保守治療具有重要價(jià)值。總的來說,異位妊娠是早期妊娠導(dǎo)致婦女死亡的主要原因,故早期診斷及時(shí)治療意義重大。超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷有較高的準(zhǔn)確性,根據(jù)聲像圖的分析,為臨床選擇治療方案和確定手術(shù)時(shí)機(jī),提供了重要依據(jù)。同時(shí),超聲檢查簡便,無痛苦可重復(fù)使用,能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察藥物保守治療后盆腔包塊及積液的變化,判斷預(yù)后。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]常才.經(jīng)陰道超聲診斷學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,1999.
你們好!我是××,今天我為大家演講的題目是《真知點(diǎn)化人生,汗水鑄就輝煌》
同學(xué)們,你可還記得第一次背起書包走進(jìn)學(xué)校的情景?可還記得打開第一本課本、學(xué)寫第一個(gè)字的喜悅與新奇?那踏進(jìn)校門的一小步,卻是人生的一大步。人生的探索之旅由此啟航,我們以智慧為帆,勤奮作漿,開始駛向那無比浩瀚的知識(shí)海洋!
我們的學(xué)校,是知識(shí)的寶庫,是文化的走廊,是師生的樂府,更是人才的搖籃。沒有遏抑、沒有權(quán)威、沒有功利,有的是鮮活的課程與思想,創(chuàng)造的沖動(dòng)與執(zhí)著,不倦的探尋與思考……”同學(xué)們,在這寶庫中、走廊上、樂府里,沐著晨光,你是否想過,今天該干些什么?踏著夕陽,你是否問過,今天有多少收獲?狄更斯說過,“我所收獲的,是我種下的。”每個(gè)人都有機(jī)會(huì)成為有才能的人,就看你去不去爭取這個(gè)機(jī)會(huì)。常用的鑰匙最光亮,才能來自勤奮學(xué)習(xí),牛頓、愛因斯坦、愛迪生、鄭板橋、白居易、李時(shí)珍等人的成功之路證明了這一點(diǎn)。你是否也渴望像他們一樣,以勤奮去獲取知識(shí),提高你的才能,改變你的人生?在這里,我且用一首詩與各位共勉:“成功的花兒,人們只驚羨它現(xiàn)時(shí)的明艷,卻不知當(dāng)初它的芽兒,曾浸透了戰(zhàn)斗的淚泉,灑遍了犧牲的血雨!”的確,不經(jīng)一番寒徹骨,哪得梅花撲鼻香?我們正處于學(xué)習(xí)的黃金時(shí)代,大好韶華,豈能讓光陰虛度?“攻書山渡學(xué)海因拼搏放飛夢(mèng)想,掘潛能彰雅趣憑競爭譜寫人生”。只有勤奮求知、拼搏進(jìn)取,我們才能奏響青春之歌的最強(qiáng)音!
1、創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)學(xué)生原有經(jīng)驗(yàn),融入學(xué)生的體驗(yàn)。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的目的,主要是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,撥動(dòng)學(xué)生的思維的琴弦,激起思維的火花,促使他們積極地思考。情境的設(shè)置要考慮三方面的因素:一是與教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系;二是適應(yīng)學(xué)生知識(shí)水平和心理特點(diǎn);三是源于社會(huì)生活實(shí)際。情境創(chuàng)設(shè)方式可以有:活動(dòng)性情境、問題情境、故事情境、藝術(shù)情境、漫畫情境、教學(xué)手段情境等。情境的可以設(shè)計(jì)三段式:即情境的導(dǎo)入,情境的分析,情境的回歸。
在教學(xué)情境中,我們要通過引導(dǎo)學(xué)生對(duì)教學(xué)情境的體驗(yàn),調(diào)動(dòng)學(xué)生相應(yīng)的情緒情感,激發(fā)個(gè)體的主觀能動(dòng)性,引起學(xué)生身心和活動(dòng)的變化,達(dá)到通過體驗(yàn)獲得相應(yīng)的認(rèn)識(shí)和情感的教學(xué)目的。否則,沒有學(xué)生相應(yīng)的情緒情感參與的教學(xué),就不是真正意義的教學(xué)。即使有學(xué)生相應(yīng)的情緒情感的參與,但沒有達(dá)到預(yù)設(shè)的情緒情感效應(yīng),即通過體驗(yàn)獲得想方設(shè)法的認(rèn)識(shí)和情感,這樣的教學(xué)也不能稱之為有效的教學(xué)。比如我在上“維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益”一課時(shí),上課前在教室重復(fù)播放電話錄音:“你好!這里是12315消費(fèi)者熱線”。在播放錄音的時(shí)候,我在黑板出示課題“依法保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益”。上課鈴聲響后,我打開利用多媒體制作的一個(gè)真實(shí)的故事:那是一個(gè)秋天。一對(duì)夫婦帶著他們的孩子去旅游,在乘坐高山纜車的時(shí)候,意想不到的悲劇發(fā)生了。由于纜車的經(jīng)營者并沒有許可證,纜車本身存在著質(zhì)量問題,纜車運(yùn)行到中途突然墜落,在接近死亡的一瞬間,爸爸媽媽用力將孩子高高地托起,隨著一聲震徹山谷的巨響,爸爸媽媽永遠(yuǎn)離開了他們的孩子,由于力的緩沖作用,孩子得救了。故事結(jié)束的同時(shí)教室里響起了著名歌手韓紅創(chuàng)作并演唱的輕柔幽婉的《天亮了》的歌曲:“那是一個(gè)秋天,風(fēng)兒那么纏綿,讓我想起他們那雙無助的眼,就是那美麗風(fēng)景相伴的地方,再看不到爸爸的臉,爸爸媽媽就這么走了,留下我在陌生的人世間,不知道未來還有多少風(fēng)險(xiǎn),我想要緊緊抓住他的手,媽媽告訴我希望還會(huì)有,看到太陽出來,媽媽笑了,天亮了……”曲終,教室里寂靜無語,當(dāng)時(shí)很多同學(xué)已經(jīng)流下了眼淚,從學(xué)生的表情上,看得出歌曲深深震撼了他們的心靈,同學(xué)們對(duì)制假售假和無證經(jīng)營的痛恨之情溢于言表。這樣教學(xué)內(nèi)容自然呈現(xiàn):消費(fèi)者有哪些合法權(quán)利?學(xué)生自己就有興趣去了解了。
接著我結(jié)合課文向他們提出問題:由于經(jīng)營者沒有履行誠信經(jīng)營的義務(wù),導(dǎo)致了這場悲劇的發(fā)生。損害了消費(fèi)者的人身安全。你知道現(xiàn)實(shí)生活中存在哪些侵犯消費(fèi)者合法權(quán)益的行為?消費(fèi)者應(yīng)怎樣維護(hù)自己的合法權(quán)益?本節(jié)課通過引導(dǎo)學(xué)生對(duì)情境的體驗(yàn)。調(diào)動(dòng)了學(xué)生相應(yīng)的情緒情感,激發(fā)個(gè)體的主觀能動(dòng)性,引起學(xué)生身心和活動(dòng)的變化,達(dá)到通過體驗(yàn)獲得相應(yīng)的認(rèn)識(shí)和情感的教學(xué)目的。
2、探究思考,我們進(jìn)行有目的的啟發(fā),進(jìn)一步加強(qiáng)效果體驗(yàn)。由于體驗(yàn)式學(xué)習(xí)是一種關(guān)注學(xué)生個(gè)體牲的學(xué)習(xí)方式 ,不同的學(xué)生在體驗(yàn)式學(xué)習(xí)中獲得學(xué)習(xí)成果各有差異。各種不同的學(xué)習(xí)成果如果沒有辦法集中到教學(xué)目標(biāo)上來,這樣的課堂就失去了它的意義。因此,作為教學(xué)的引導(dǎo)者,我們就應(yīng)該運(yùn)用自己的教學(xué)藝術(shù),有目的地把學(xué)生的學(xué)習(xí)成果引向課堂的教學(xué)目標(biāo),轉(zhuǎn)移知識(shí),讓學(xué)生在體驗(yàn)式學(xué)習(xí)中把領(lǐng)悟和把握的知識(shí)、感悟到的道理向課堂的教學(xué)目標(biāo)集中。例如,在學(xué)習(xí)了高一《經(jīng)濟(jì)常識(shí)》的儲(chǔ)蓄、股票、保險(xiǎn)、債券等多種投資方式之后,我設(shè)計(jì)了一個(gè)探究問題:假如給你一萬元,你如何進(jìn)行合理投資?在此基礎(chǔ)上請(qǐng)你為你的家庭制定個(gè)“家庭理財(cái)方案”。在學(xué)生探究的過程我提供了投資理財(cái)方面的暢銷書《富爸爸、窮爸爸》部分內(nèi)容,指導(dǎo)學(xué)生去制定投資策略。有不少同學(xué)在完成自己家庭理財(cái)方案的同時(shí),還提出不少獨(dú)到的看法和建議:投資理財(cái)要樹立儲(chǔ)蓄、債券、股票、保險(xiǎn)、房地產(chǎn)、收藏等多渠道、多元化的投資理念,改變只將資金存放在銀行里的單一理財(cái)?shù)淖龇ǎ獙W(xué)會(huì)對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)和回報(bào)進(jìn)行評(píng)估,最大限度地提高投資的收益,減小投資風(fēng)險(xiǎn)。通過這種探究活動(dòng),大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)政治的興趣,也使學(xué)生真正感受到政治課的實(shí)用性。
3、營造民主的學(xué)習(xí)氣氛,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)體驗(yàn)。民主的學(xué)習(xí)氣氛對(duì)課堂教學(xué)至關(guān)重要,沒有良好的課堂氣氛,就不可能調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,再好的教學(xué)方法也難以發(fā)揮作用。試想,在課堂上如果老師講什么,學(xué)生便聽什么,機(jī)械地記什么,也就沒有了學(xué)生思考的空間,就不能培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性,更談不上思維能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng),培養(yǎng)出來的學(xué)生只能是人云亦云、機(jī)械模仿、照本宣科、僵化保守的人。思想政治課教學(xué)過程是一個(gè)認(rèn)知和情感交相融合的過程,是一個(gè)讓學(xué)生主動(dòng)體驗(yàn)的過程,更需要民主的學(xué)習(xí)氣氛作為基礎(chǔ)。
⑴營造寬松和諧的課堂氛圍。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求采用互動(dòng)的課堂模式,提倡開放學(xué)習(xí)方式,鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地運(yùn)用語言。而只有在平等、民主、寬松的課堂氛圍中,才能實(shí)現(xiàn)“互動(dòng)”、“開放”、“體驗(yàn)”和“創(chuàng)造”,也才能使學(xué)生獲得相當(dāng)大的主動(dòng)權(quán)。教師要以形象生動(dòng)、幽默風(fēng)趣的語言吸引學(xué)生,以高尚的師德感化學(xué)生,以飽含師愛去關(guān)懷每個(gè)學(xué)生,創(chuàng)造出一種良好和諧的課堂氣氛,讓學(xué)生保持最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài),有效地提高學(xué)習(xí)效率。
⑵開展平等相容的課堂教學(xué)。生活在今天的信息化社會(huì)中的坐在課堂上學(xué)習(xí)的幾十名學(xué)生中,肯定會(huì)有學(xué)生把不為教師所知的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)帶到課堂上來。以前囿于以教師傳授知識(shí)為主的這種“單行線”式的課堂規(guī)則,學(xué)生沒有自我表現(xiàn)的機(jī)會(huì),現(xiàn)在他們能時(shí)不時(shí)表現(xiàn)自己,發(fā)展自己,這對(duì)教師無疑是一種挑戰(zhàn)。因此我們一方面要重新構(gòu)建自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)和職業(yè)能力,另一方面也要欣然接受學(xué)生的碰撞與挑戰(zhàn)。這種狀態(tài)有利于教師不斷更新知識(shí)、深化思想、調(diào)整行為,有利于加快教師職業(yè)成長的速度,更加適應(yīng)自己的工作。在課堂教學(xué)中,我常常會(huì)讓學(xué)生進(jìn)行情景表演,并積極主動(dòng)的投入到學(xué)生的排練和表演中去,與學(xué)生一起探討情節(jié)的安排與語言的使用,這樣既有利于了解學(xué)生的思維過程,更是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的一種促動(dòng),同時(shí)還拉進(jìn)了師生間的距離。