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小學生是一個心智尚未完全成熟的群體,中高年級的教育階段正是他們心理、身體快速成長的時期,也是他們人生之中關鍵的體格、性格形成期。總結近幾年的小學生心理教育相關數據,我們不難發現目前小學生的心理健康教育在義務教育的體系中并沒有得到充分的關注。相反,屢屢發生在小學校園的攀比、炫富、個性扭曲的案例卻得到了全社會的關注,這種事后的唏噓并不能解決小學生心理健康培養的問題,反而會縱容更多的孩子走失在心理健康喪失的道路上。
小學生心理健康的形成不僅表現在個性方面,還表現在情緒控制、心態培養等方面,所以教師在進行心理教育的同時應該做到全面、細致、富有愛心。小學生生性活潑,本性善良,具有極強的模仿力,所以也很容易受到不良社會因素的錯誤引導,容易導致不健康心理的形成。作為新課改教育模式下的辛勤園丁,教師應該足夠重視心理教育對任何一個孩子未來發展的重要性,不容忽視小學生心理健康教育的重要地位。
二、小學生心理健康教育的內容
1、把握小學生心理變化動態。小學生的心理形成需要一個純凈的環境,同時也需要家長和教師給予適當的關注,因為小學生的辨識能力不足以區分社會因素的優劣,小學生的約束力不足以控制自己的行為。把握小學生心理變化的過程,關注學生情緒變化是教師教學過程課堂內容的一部分,也是進行小學生心理健康教育的一個主要環節。小學生在中高年級形成的情感愛好、價值觀念對他們一生的發展都有影響,情感愛好決定了孩子未來的愛情觀和個人欣賞能力,而價值觀完全決定了孩子將來生活的方方面面。
2、關注小學生心理需求。在小學教學中,教師對孩子恰當地投其所好,將會提高學生的學習興趣,增添教學的樂趣。投其所好一般建立在了解一個人的前提之上,所以教師對學生的了解是提高孩子學習興趣點基礎,也是對孩子愛心教育的起點。教師課堂上除了教授學生基本的文化知識,對孩子情緒變化、心理需求的關注也是重要課堂內容。小學教育時期是一個人讀書求知的啟蒙階段,對一個人一生的學習習慣培養起了最關鍵的引導作用,這個時期是孩子思維方式的形成期,也是孩子心理需求變化幅度較大的時期,因此關注小學生心理需求,適當給與正確引導是小學生心理健康教育的重要內容。
三、小學生心理健康教育的實施方案
1、開展心理教育課堂。素質教育要求義務教育實施“德、智、體、美、勞”全面發展,小學生的課堂安排也涉及這五項要求的具體內容,其中心理教育也屬于這個范疇。雖然學校只是小學生心理健康教育的一個主陣地,但是它的作用不容小覷,因為小學生接受的教育大多來自父母和教師,而學校的課程安排是他們接受教育最主要最直接的內容。在小學課程里安排心理健康教育課程不單單是指給每個年紀安排一名心理輔導員,而是指給每個班級的學生安排專門的心理教育課堂,由具有專業心理教育資格的教師來上課。根據不同班級學生年紀的差別,學校應該安排不同的教師教授與學生心理發展最接近的心理課程內容。素質教育還提出個性教育的理念,在心理教育的課堂上教師也應該實施個性培養的方案,隨時關注不同孩子心理的變化,滿足不同個性的心理需求。
2、與家長共同關心小學生心理發展。小學生的成長離不開學校正確的教育,更離不開家長的關懷。家長是孩子的第一個教師,他們的一言一行都給小學生樹立榜樣,他們對孩子心理教育的態度直接影響了小學生接受心理教育的行為。不論是鄉村教育還是城市教育,普遍反映出了家長對孩子心理關注度不夠的現象,這種不樂觀的現象也是導致現在小學生“早熟、早戀、叛逆”的重要因素。為了避免不良現象再次出現在小學校園,為了達到最佳的心理教育教學成果,家長的支持和教師的努力是最關鍵的因素,二者相互溝通、協同努力是最完美的捷徑。
3、號召全社會營造良好的小學生心理健康教育環境。社會是一個復雜的大家庭,每一個孩子的成長最終都是為了適應這個“大家庭”,健康的體魄和健全的心理也是為了以更好的姿態迎接這個“大家庭”。同時,小學生的成長也不可能完全脫離社會而存在,而是需要社會這個“大家庭”營造一個健康向上的大環境,給孩子強健體魄和健全心理提供一定的幫助。號召全社會營造良好的小學生心理健康教育環境是指創設一種適合孩子成長,符合小學生身心發展要求的氛圍,讓學生在這種情境下有積極參加文體活動、熱情主動學習的興趣。
〔關鍵詞〕南京市;中小學心理健康教育;專業化
〔中圖分類號〕G44〔文獻標識碼〕B〔文章編號〕1671-2684(2009)12-0010-03
南京市中小學心理健康教育起步較早,于1987年發端,歷經20多年風起云涌,取得了許多成績,積累了寶貴經驗。近年來,南京市認真貫徹落實教育部《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》和《中小學心理健康教育指導綱要》,積極推進全市中小學心理健康教育工作,以全方位提升心理健康教育機制作為工作重點,建立了一整套良好的心理健康教育工作運作模式,提升了辦學水平,推進了素質教育。為了提煉經驗,發現問題,找到進一步發展的思路和方向,近期,南京市教育局對全市心理健康教育的情況進行了廣泛深入的調研,逐漸明晰了以“規范管理、專業引領、品牌塑造、積極導向”為特征的南京市心理健康教育模式。
一、以規范化管理提升心育工作的品位
南京市的心理健康教育在發展之初就得到了行政的大力推動和規范管理,經過不斷的摸索與整合,南京市形成了體系化的行政管理機制,使得心理健康教育整體工作具有了較高品位。當前,其行政管理機制形成了兩大模塊:行政與服務體系和行政管理制度體系。
1.行政與服務體系是由三個三級子系統組成的立體網絡結構
工作網絡――市中小學心理健康教育指導中心區縣中小學心理健康教育指導中心學校心理健康教育領導小組;
咨詢網絡――市中小學生心理援助中心(“陶老師”工作站)區縣中小學生心理援助中心(“陶老師”工作站分站)學校心理咨詢室;
科研網絡――市心理健康教育研究中心組區縣心理健康教育研究中心組學校心理健康教研組。
2.行政管理制度體系則是心育系列工作制度化的產物
在大量的課題研究和教育實踐基礎上,南京市出臺了一系列的政策制度,保障和促進了中小學心理健康教育工作的深入發展。
首先是綱領性文件的制定,如1996年頒發了《關于在全市中小學開展心理健康教育的意見》,從心理健康教育的目標要求、培訓內容、途徑方法,到教師隊伍培訓、考核評估等做出相關的規定;1999年制定了《南京市學校心理健康教育實施綱要》。
其次是各項具體工作領域的制度建設,包括學校心理教育專業人員資格認證制度、學校心理咨詢室管理與評估制度、學校心理咨詢人員工作監督制度等。例如,為規范學校心理教育專業人員資格認證,南京市于2000年制定了《南京市學校心理健康教育教師和心理咨詢員資格認證實施辦法》,并配套制定了《南京市學校心理健康教育教師培訓方案》和《南京市學校心理咨詢員培訓方案》;2001年又制定了《南京市學校心理健康教育教師和心理咨詢員考核辦法》;為促進學校心理咨詢室健康發展,南京市于1999年出臺了《南京市學校心理咨詢室建設暫行辦法》,2002年制定了《南京市學校心理咨詢室評估方案(試行)》,2006年對《評估方案》作了修訂,正式頒布了《南京市學校合格心理咨詢室建設及評估標準》,后為適應形勢需要,又于2007年頒發了《南京市學校示范心理咨詢室建設及評估標準》;為確保學校心理咨詢人員工作的專業性和有效性,南京市相繼出臺了《南京市學校心理咨詢工作準則》(2001)和《南京市學校心理咨詢人員工作規程》(2007)。
這些政策和文件的頒布施行,使全市中小學心理健康教育在戰略與策略的層面上都進入了規范化的運作軌道。
二、以專業化建設鍛造心育工作的品質
南京市的心理健康教育工作在長期的實踐探索中,形成了一套專業化的操作模式,促進了心理健康教育工作科學規范地實施,為心理教育的品質提供了保障。這套實踐操作模式包括五大模塊:科學的心理健康教育研究、專業的心理健康教育師資隊伍建設、規范的學校心理咨詢工作、多元的心理健康教育活動及層級式的心理健康防護系統。
1.以科研課題引領教育實踐,使心理健康教育研究科學化
南京是在全國最早啟動心理教育研究和實踐的城市之一。早在1987年,南京市教育科學研究所就著手研制出版了《兒童?少年?青年心理培育綱要》,這是國內推出的首個學校心理教育的指導性藍本,出版后立即引起全國極大關注。緊接著該所又會同市鼓樓區教育局編寫了《完善你自己――中學生心理百題》,這也是全國最早出版的中學生心理讀本。此后,南京市的學校心理健康教育一直在科研引領之下健康有序地發展著。
“九五”期間,南京市幾十所學校匯聚在國家重點課題《大中小學心理教育的理論與實踐》中;“十五”期間,南京市又成功立項了教育部規劃課題《中小學生心理監護系統的構建與運作》,集中了80多所中小學參與研究。此外,南京市還先后完成了《中學班主任與心理教育研究》《心育與德育關系的研究》《中小學生心理健康預警機制的研究》等一大批各級心理教育課題。并且,全市逐漸建立了一批立足本市、輻射全國的心理教育研究中心,其中較具影響力的有“中小學心理信息采集與分析中心”“兒童感統訓練中心”“兒童心理劇研究中心”“情感教育研究中心”“少兒心理科學院”等。科研課題整合了全市學校的心育資源,引領了全市學校的心育實踐。2007年,南京市由教育行政領導親自掛帥,從教育發展的戰略高度啟動了中小學生“學習力”研究,以多領域合作、多學科融合的方式開掘學生學習的心理潛能,提升學生的學習能力。目前這項研究正在穩步進行中。
2.以專業素質建設教師隊伍,使心理健康教育師資專業化
首先,對中小學心理健康教育工作者進行培訓和資格認證。2002年,在明確區分學校心理健康教育和心理咨詢這兩類不同工作性質的基礎上,南京市在全國率先實施了“學校心理健康教育教師”和“學校心理咨詢員”兩個層次的資格認證制度,成立了資格認證機構,制定了規范的培訓方案,認定了培訓部門的資質,提出了具體的考核辦法。
學校心理健康教育教師和心理咨詢員資格認證,是一個符合學校心理健康教育專業要求的較為完整的體系,是促進我市中小學心理健康教育深入、規范發展的重要舉措,也是一項具有較高科學價值的研究成果。這項舉措已被國家教育部編入高校相關學科教材。截至目前,全市已有299名教師取得了心理咨詢員資格,1882名教師取得心理健康教育教師資格。
其次,對心理教師進行職稱評定。為保證心理健康教育專業隊伍的穩定和專業成長,南京市開始了心理教師職稱評定,目前暫屬于政治系列。同時也開啟了市級心理學科帶頭人的評選。
此外,在教師通識培訓中,為加強心理健康教育的分量和專業性,南京市還專門組建了由高校專家、一線優秀專業人員等組成的心理健康教育講師團,以專家數據庫方式為各教師培訓機構提供師資信息。此舉得到了教師管理與培訓部門的高度贊譽。
3.以評估督導改良心理咨詢室,使學校心理咨詢工作規范化
學校心理咨詢室是學校心理健康教育和心理咨詢的重要陣地,為此南京市一直致力于心理咨詢室的建設與完善,采取了一系列有效措施。
一是明確心理咨詢室的職能。要求學校心理咨詢室不僅承擔對上門求詢的學生進行個別咨詢的職責,而且要承擔宣傳心理教育、指導班級開展心理教育活動、實施專題性團體心理輔導、整合學校心理教育資源等任務。
二是認證心理咨詢室的專業人員。要求這些人員必須經市教育局組織的心理咨詢員或心理健康教育教師資格認證后持證上崗。
三是評估和驗收合格心理咨詢室。我們制定了合格心理咨詢室的試行標準,從2002年起每年進行評估和驗收,以市教育局的名義認定合格心理咨詢室。為促進學校心理咨詢室工作水平不斷躍升,又于2007年啟動了學校示范心理咨詢室的評估驗收。
四是總結和交流心理咨詢室工作經驗。市教育行政部門和心理學術團體舉辦過多次全市中小學心理健康教育經驗交流會和心理咨詢室建設專題論壇,一些區縣也分別召開過心理咨詢室建設經驗交流會。截至目前,南京市經過評估驗收的學校合格心理咨詢室已達551個,占市中小學總數的90%以上,并驗收了首批47個示范心理咨詢室。
4.以多樣形式傳遞心育內容,使心理健康教育活動多元化
課程是教育內容的主要載體,課堂是教育活動的主陣地,南京市開設了心理健康教育選修課、心理輔導課、心理活動課等,加強對學生的心理健康教育。全市有80多所小學先后開設了心理教育活動課,每周一節,每節20分鐘;初中開設了心理健康教育專題課;高中則以選修課(有的學校還作為必修課)形式對學生進行心理常識和心理健康輔導。市里還先后編寫了《中小學各年級心理教育實驗讀本》、《心理教育活動手冊(幼兒卷、小學卷、中學卷)》等教材,開展了心理劇展演、群體心理素質訓練、學生心理小論文征集等活動。許多學校還形成了自己的成果和經驗,創出許多團體心育活動的形式,如“少兒俱樂部”系列、“校園心理劇”系列、“心育游戲”系列、“心育體操”系列、“音樂育心”系列、“心育小研究員”系列、“心育行為練習”系列等。心育課已成為深受學生歡迎的教育內容和形式。此外“同伴互助”也是學校心理健康教育的有益舉措,全市許多學校建立了“同伴互助小組”“心理互助熱線”,一些學校還設置“班級心育委員”“心理信息員”,使同伴互助落到了實處。
5.以三道防線建立防護系統,使心理健康教育實踐層級化
在心理健康教育具體實踐中,南京市形成了三級心理健康防護系統。一級系統(心理培育系統)面向全體學生,有目的有計劃有系統地開展心理健康教育活動,培育學生良好心理品質。這部分工作主要是由市心理健康教育指導中心規劃、組織、管理,主要承擔者是學校。二級系統(心理輔導系統)根據學生的心理需求,對一般性的心理困擾、初始性的心理障礙進行輔導。這部分工作主要由市心理健康教育指導中心組織管理,“陶老師”和學校心理咨詢室一起實施。三級系統(心理矯正系統)對有心理危機的學生進行及時的心理援助,對患心理疾病的學生進行專業的心理干預與治療。這部分工作主要由“陶老師”承擔,學校心理咨詢室配合進行。
三、以特色化運作打造心育工作的品牌
南京市在心理健康教育中有意識地引進特色化的品牌運作方式,塑造鮮明的心理健康教育形象,使心育工作生動鮮明地呈現,以此提升教育的知名度和美譽度。目前主要有以下三大品牌。
1.“智慧果”青少年性教育熱線
1994年,南京市開通了全國第一條專為中學生提供性心理咨詢與性教育的電話熱線,并賦予它一個詩意的名稱――“智慧果”。熱線開通后即引起了廣泛、熱烈而持續的反響,國內外五十多家媒體先后進行了報道,一時間北京的“少女課堂”和南京的“智慧果”成了當時國內青少年性教育的代表模式。該熱線已接待咨詢近萬人次。
一、個別座談,了解癥結
小學生因為生長環境、交往范圍等種種因素的不同導致每個孩子面臨的問題也各不相同。針對不同的問題教師不可一概而論,而是要對個別學生進行單獨輔導,并在輔導的過程中準確地把握學生的癥結所在,從而對癥下藥,幫助他們解決問題。因此,在實際教學過程中教師可以采用個別座談的方式去了解癥結,從而解決有特別情緒的學生的問題。
例如,我在組織學生們開展安全教育的主題班會時,我要求學生們上臺講解自己認識到的安全問題。大部分學生都積極地表現自己。但是一些學生平常表現優秀,但是在臺上講話的時候非常緊張。因此,班會結束后我分別找了這些學生談話。通過談話,我了解到這些學生大多都是性格比較內向,缺乏在大家面前表演或講話的勇氣,我為他們設計了具體的方案,幫助其解決問題。剛開始的時候,我與各科老師進行了溝通,各科老師在課堂上都會讓這些同學多多發言。學生們習慣在班級內發言之后,我又為學生們安排了班會主持人的活動,讓學生們能夠熟練地在人前展示自己。通過各種各樣的訓練,這些同學慢慢地變得非常開朗,與同學們相處得更加融洽了。
由此可見,采用個別座談的教育方式不僅能夠有效地解決學生的具體問題,同時還能增進師生之間的感情,促使學生能夠更信任教師,將自己的秘密與教師分享。以此循環,最終高效地解決學生們的難題,促使學生健康快樂地生活學習。
二、組織實踐,悄然滲透
實踐是落實理論最有效的方法之一,而這種方法同樣也可以被運用到小學生的心理健康教育中,引導學生們能夠在實踐活動中潛移默化地接受健康的心理教育。
例如,在學生們參加了心理健康教育講座后,我對學生們的理論知識進行了考查,結果發現學生們對于理論知識的掌握已經非常熟練。于是,我要求學生們結合講座內容開展社會實踐活動,活動主要是以問卷調查的方式去調查社會各方面人士對小學生心理健康教育的認識,并在這個調查的過程中深化學生的理解和認識,從而促使學生們能夠在潛移默化的過程中完成心理健康教育。
通過組織實踐型的心理健康教育方式能夠有效地突破學生對理論知識的陌生感,使得學生們能夠結合實際情況去體會心理健康教育的實質,從而使得針對小學生的心理健康教育能夠高效完成。
三、家校合作,立w建構
學校和家庭是小學生最重要的生活環境。因此,針對小學生的心理教育要從家庭和學校兩個方面入手進行教育。教師是溝通學校和家庭的橋梁,因此教師在對小學生進行心理健康教育的時候要及時與學生家長進行溝通,促使學校與家庭觀念能夠保持一致,從而構建完整的教育體系,使得學生的心理健康得到更好的發展。
例如,一些學生在校期間常常會顯得非常沒有精神,缺乏現階段該有的朝氣。于是我借著期末考試后開家長會的機會與學生的家長進行溝通和交流。在交流后我發現,學校和家庭給予孩子的學習壓力過于繁重,導致學生們整日沉浸在學習的氛圍中而忽略了日常的娛樂。基于孩子們出現的這種狀況,我與家長達成了共識:不要過分強調孩子的學習成績,家長和老師都要在確保孩子完成教學任務的情況下,盡可能地多多陪孩子做游戲或運動從而舒緩孩子的學習壓力,還給孩子們一個愉快的童年。經過學校和家庭的共同努力之后,學生的情緒和狀態有了好的轉變,更樂于加入到游戲和運動中,身心都得到了健康發展。
由此可見,學校和家庭雙方對孩子的影響作用都是非常大的,從這兩個方面入手對小學生進行心理健康教育能夠取得更好的效果。同時,這樣的方式對于家長也會起到警示作用,促使家長在對孩子的教育方面采用引導和啟發的方式,從而使學生能夠在快樂的環境中健康成長。
一、心理健康教育課程的課堂設計
(一)心理健康教育內容貼近生活,目標具體而有針對性。心理健康教育課程內容應貼近中小學生的實際生活,根據中小學生的不同年齡階段面對的不同心理問題確定不同的教學內容。如小學生的感恩父母,入學新生的環境適應,以及初中生、高中生階段的人際交往與戀愛問題等。只有根據不同學生的不同需要,才能使這門課更有吸引力,更有意義。心理健康教育課程的目標要具體可行,具有可操作性,從而避免大而空的目標和內容。
(二)精心設計活動,使活動形式多樣,且具有層次性。心理健康教育課程的設計應避免過多的說教,多以活動為主。但活動內容不宜過多,要做到“精”。活動整個過程及在活動中可能發生的意外都要有所考慮。活動形式應多樣化,避免形式過于單一,比如,只是寫或是說,這樣容易使學生感到枯燥乏味,從而對活動失去興趣。應多種形式相結合,各種形式之間緊密相連,且具有層次性,層層遞進,環環相扣。這樣既能激發學生興趣,又能達到良好的活動效果,從而達到活動目的。活動形式設計應適合不同學生的年齡特征,如小學生比較適合以講故事、做游戲的形式,而不適合辯論賽的形式。
(三)注重心理健康教育活動的創新性。在心理健康教育課程設計過程中既要避免活動的時效性,又要避免活動的單一性。要考慮學生是否做過,以及是否對活動感興趣。要根據學生的興趣愛好及年齡特征,在原有活動設計上進行創新,也可以邀請學生參與活動設計,這樣可以增加學生對活動的認同感與參與度,同時提高學生參與活動的積極性。
(四)設計備用方案。在活動方案設計過程中應考慮突發因素的出現,如室外活動的設計則要考慮天氣因素的變化,如果下雨則應采用第二套方案,使活動設計方案具有靈活性。如實施一個活動方案時,在發現有不足之處時,則可以用另一個活動方案的內容進行補充完善,這樣才能達到活動的整體效果,實現預設目標。
二、心理健康教育課的注意事項
(一)發揮學生的主體性,積極調動學生的主動性。活動和體驗是心理健康活動課最核心的兩個要素。做好這兩個因素的最大體現是發揮學生的主動性,使學生成為活動的主角,這樣才能使學生的體驗更深刻。教師應擺正自己的角色,在心理活動中是參與者、引導者與啟發者。在活動過程中可以采用啟發式教學、翻轉課堂等教學方式。發揮學生的主體性不僅體現在活動前參與設計,活動中擔任主角,還體現在活動后參與評估。教師積極接受學生在評估中提出的意見和建議,不斷改進和完善心理活動課程。
(二)合理分配時間,講好規則,做好示范。教師在控制時間上應靈活把握,不要在某一活動中浪費過多時間,而影響下一個活動,導致整個活動無法完成,無法達到應有的活動效果。在講解活動規則時,要思路清晰,語言簡明易懂。可以自身做示范或請學生示范,這樣,更有利于活動的順利進行。
(三)多進行開放式提問,減少封閉式提問。心理活動課注重的是心理體驗與自我表達,開放式提問有利于學生暢所欲言,自由地表達感受,而封閉式提問,其答案具有固定性,這就禁錮了學生的思維,不利于學生的自我表達。在學生不斷地表達與傾訴中,可以不斷地發現學生的心理問題,從而可以進行有針對性地引導。
(四)多關愛鼓勵學生。心理健康活動中有的學生性格內向,甚至自卑,在言語表達中缺乏信心,這就需要教師的鼓勵與支持。提高其自信心,使其敢于表達自我,不斷強化自我意識。在活動中多用表揚與贊美的語言,使學生增強愉悅感與自我效能感。
(五)教師將積極樂觀的情緒帶進課堂。心理健康活動的活動氣氛對于整個活動的成敗,是至關重要的因素。教師應將積極樂觀的情緒帶到課堂之中,使課堂氣氛更活躍,從而避免消極的情緒對活動氛圍的影響。同時,教師應注意在活動氛圍出現壓抑時,及時調整,促進良好活動氛圍形成。教師的言語應具有詼諧幽默的特點,使課堂氣氛更愉悅。還可以通過讓學生講笑話、演小品的方式調節課堂氣氛。
【摘要】目的:了解固原市原州區小學生(7-9歲)口腔健康狀況和口腔保健知識知曉率,探討預防口腔疾病及提高小學生口腔保健知識知曉率的有效措施。方法?對3000名在校小學生(7-9歲)進行口腔保健知識問卷調查 結果?小學生(7-9歲)多數口腔保健知識知曉率為70%以上,部分知識知曉率過低。結論?應進一步加強以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高學生、家長,乃至整個社會的口腔保健知識知曉率。
【關鍵詞】口腔保健;知曉率;小學生,調查
【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils ( 7-9 years old ) oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.
【Key words】 oral health ;know the rate;Pupils ;Investigation
小學生口腔保健知識知曉率是國家實行的民生項目中衡量兒童口腔健康程度的重要指標。越來越多的人們意識到健康教育對口腔保健的重要意義,意識到口腔預防保健重點人群是兒童。為此,我科于2011年3月至5月對固原市原州區3000名小學生進行了口腔保健知識知曉率問卷調查,結果報告如下:
1 對象與方法
1.1 對象:按隨機原則抽取了原州區三所小學,39個班級,檢查人數3000人,平均年齡為7-9歲,男女生比例為1:1。
1.2 方法:設計口腔保健知識問卷調查表,以了解本區小學生口腔保健知識知曉率情況。調查表根據“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預試點項目實施方案”中要求的的口腔保健知識內容設計。調查內容包括:刷牙方法、刷牙次數、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識等[1]。為了便于統計,采用選擇題型,當面由受試者本人獨立填寫問卷,完成后立即收回,有效答卷100%。
2 結果
調查結果顯示:有73.5%的學生選擇橫刷和豎刷結合,有7%的學生選擇橫刷法;有76.2%的學生選擇每天應早晚刷牙各一次;有51.2%的學生知道應該選用含氟牙膏刷牙;知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%;81.6%的學生不清楚什么是窩溝封閉,不知道窩溝封閉能預防齲病;有77.4%的學生認為刷牙能預防齲齒;有86.3%的學生知道吃糖能導致“蟲牙”; 有67.3%學生認為牙疼時應該去醫院找醫生,21.2%的學生認為只要忍一忍就過去了。
3 討論
3.1 口腔衛生方面:有73.5%的學生選擇了正確的刷牙方法;有76.2%的學生知道每天應早晚刷牙各一次;半數學生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結果表明:近幾年隨著社會的發展,人民生活水平的提高,對口腔健康教育和口腔健康促進的日益重視,一些基本的口腔衛生知識已為小學生逐漸接受。這方面的口腔保健知識知曉率較有了明顯提高,但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預試點項目實施方案》中口腔保健知識知曉率需達到85%的要求仍有待加強。小學生正處于接受教育的階段,可塑性強,從小接受正確的口腔衛生教育,能使他們從小養成良好的口腔衛生習慣,并且使口腔保健知識通過學生影響家庭,影響社會。
3.2 齲病的預防及處理方面:有86.3%學生知道糖是引起齲齒的原因,77.4%的學生認為刷牙能預防齲齒,61.3%的學生認為牙疼時應該去醫院找醫生,只有31.2%的學生認為只要忍一忍就過去了。這些結果表明,更多的小學生對齲齒的預防意識增強,也能正確的處理齲病的發生,但還是有相當多的一些家長口腔保健意識淡薄、口腔保健知識欠缺、依從性差,雖明知道自己的孩子患有齲病,卻不肯引導其積極接受治療,這主要與口腔健康教育力度不夠,有些治療方法也不易為學生和家長所接受有關,致使干預性治療不能順利實施。以上結果符合WHO口腔流行病學資料庫和相關的多項調查結果,表明齲病在發達國家呈下降趨勢,而在一些發展中國家呈上升趨勢[1]。根據流行病學調查材料統計,我國乳牙齲齒患病率高達60%-80%,恒牙齲齒患病率亦在40%左右,嚴重危害群眾,特別是青少年身心健康,今后對這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應當加強對細菌和牙齒結構缺陷與齲病關系的宣教,使更多學生對齲病病因有較為全面的認識,以利于降低齲病的發生率。對小學生們樹立“早發現,早診斷,早治療”的觀念,在齲病還在萌芽狀態時就積極處理,使齲病的危害降低到最小。
3.3 部分知識點的知曉率過低:多數學生對口腔基本常識缺乏全面的了解,81.6%的學生不清楚什么是窩溝封閉,不知道窩溝封閉能預防齲病,只有22.8%的學生知道“六齡齒”的定義。因此,在今后的工作中應從深度和廣度加強對小學生的口腔健康教育。應根據小學生對口腔健康的了解程度,制定系統的教學大綱,從基本知識開始做到全面細致,同時針對口腔保健的基本常識及預防措施進行針對性地宣教。并設計一些趣味性的教學方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識,理解保健和定期檢查的必要性,不僅要讓學生了解什么是齲齒的病因,以及如何刷牙。更應讓學生從小了解什么是六齡齒,保護六齡齒有什么意義,從而更好地引導兒童進行口腔保健,養成良好的口腔衛生習慣,最終降低兒童牙病的發病率。
3.4 小學生牙病防治: 本文調查的對象均為(7-9歲)的小學生,正處于恒磨牙剛萌出階段,恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙,且好發于面的點隙裂溝,因此,僅僅依靠加強小學生口腔衛生等預防措施尚不足以從根本上遏制小學生牙病的高發態勢[2]。目前我科已開展兒童口腔疾病綜合防治項目,對7-9歲適齡兒童進行窩溝封閉治療,以進一步提高恒牙的保護率[3]。要對小學生進行口腔衛生指導,使之掌握正確的刷牙方法,做到有效刷牙。還應定期進行口腔檢查,早期發現、及時治療,提高齲病的充填率。筆者認為應進一步加強以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高學生、家長,乃至整個社會的口腔保健知識知曉率,使家長與小學生都能認識到齲病的危害性,達到“一對一、一對多、多對多”的擴大宣傳效應,從而幫助改善固原地區兒童口腔衛生狀況,減少消耗社會資源和個人負擔等問題,實現公共衛生服務均等化、公平化。
參考文獻
[1] Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J,1994,44:403
[2] 卞金有.口腔預防醫學,第3版.北京:人民衛生出版社,2001,130-132.
一、小學生存在的心理問題及影響因素分析
任何事物的發展都是兩個方面并存,小學生在表現出積極特點的同時,也存在著一定的思想和認識方面的消極傾向,這種現象在心理健康教育的過程中也應該加以分析和研究,并有針對性地實施引導。 其問題主要表現為如下幾個方面:
1.向錢看,攀比心強。日常生活中同學之間攀比心理很強,撒謊現象比較普遍,并呈現出低齡化趨勢。小學校園中涌動著一股課間吃零食的熱潮,低年級的孩子為了吃零食而欺騙家長和老師,說是學校要收錢。
2.留守兒童出現心理問題。大部分留守兒童性格內向,寡言少語,朋友圈子相當狹窄。有的孩子自尊心相當強,對人對事很敏感,無論在家、在校,只要話語稍重了點,常引起他們極端、過激的行為。有的情感脆弱,經常因一點小事情就哭鼻子。
3.人際交往問題。小學生的思想比較單純,人際交往常常是憑個人的喜好進行的。經日常觀察和調查分析可知:小學生們之間的關系是建立在個人偏好的基礎上的,故每個年級的每個班里面都有一定數量的小團體,小團體內部通常有一個核心人物負責領導指揮團體的日常活動。
4.不良行為的模仿。隨父母外出務工讀書的孩子重新回到農村學校后,對同伴的思想和價值取向有很大的負面影響。那些重返校園的孩子們語言低俗、思想扭曲、行為不良等一些不好的生活習慣和行為在學校里面散播得很快。
5.驕傲自負的心理。教職工子女自以為是、自私自利、自負驕傲的心理比較嚴重。如四年級的陳某和三年級的周某仗著父母是老師,在學校和自己班上肆無忌憚、目中無人、狂妄自大。
6.離異重組家庭的異常心理。家庭關系復雜(離異、家庭重組)的孩子,表現出一系列異常心理行為,如強烈的悲傷、缺乏自信、膽小退縮,有的甚至表現出強烈的攻擊行為。
二、提高小學生心理素質的有效途徑
我們在了解當代小學生心理健康狀況的同時,還應該進一步探索和研究提高小學生心理素質的有效途徑和方法,以緩解兒童期的壓力,促進小學生的個性發展。
1.全社會共同努力重視小學生心理健康。第一,各有關部門應加強領導,整合資源,保障小學生心理健康教育工作得以正常開展,為學校的心理健康教育工作提供制度保障和資金支持。要優化校外文化環境建設,為學生營造一個陽光、健康的學習生活環境。第二,輿論媒體和網絡媒體應凈化媒體環境,構筑起一道堅固的兒童心靈防火墻。如:充分發揮媒體的輿論宣傳優勢,加強社會各界對小學生心理健康問題的關注,引起全社會廣泛的重視。或利用媒體自身優勢,大力開發適宜于兒童觀看的影視劇。 第三,發揮離退休人員的余熱,離退休人員(教師)可以成立專門的“關心下一代”成長的協會,定期到學校開設專題講座,為學校的兒童心理健康教育工作出謀劃策。
2.轉變家庭教育觀念,改變家長的教育方法。首先,家長們內部應相互溝通,制定好合理、可行、統一的家庭教育方案,轉變對孩子的教育觀念。其次,家長要根據社會環境和孩子成長的實際需要不斷調整家庭教育方法,以自己的言行舉止示范于子女,用自己良好的思想觀念、道德規范和行為習慣感染、影響和教育子女,從而收到良好的教育效果。最后,家長們應樹立正確的價值觀,加強家庭教育的水平,培養孩子分辨是非的能力和對道德標準的掌握,從而形成正確的思想價值觀念。
3.創造良好的家庭教育環境。家庭成員之間形成互敬互愛、和睦共處的和諧氣氛,是培養青少年積極心態、良好性格的重要基礎。充滿親情和愛心的家庭環境,才能讓少年兒童體會到家的安全、幸福和溫暖,產生主動、積極向上的情感和學習態度。
4.搭建多元化的溝通平臺。從兒童階段開始,父母需要與孩子保持一種互動,把他們當作朋友,相互尊重,相互學習,相互促進。家長應該結合自身現實情況,構筑起一個能夠抵達孩子內心世界的多元化的溝通平臺。如在外務工的農民們可通過電話、寫信或網上視頻聊天等多種途徑及時關注和了解孩子的身心發展狀況,使留守兒童感受到愛的溫暖。
■ 攻略一:發揮政策引領作用,推動學校特色建設
1.打造學校教育特色
從教育主題、教育載體、教育內容、教育方法、教育成果等多方面進行設計,選擇和實施,開展符合學校特色和學生特點的學生思想品德教育,挖掘思想品德教育活動的內在意義,提高學生思想品德教育的針對性和實效性,提升學校育人的辦學品質。
2.打造學校教學特色
從學校教學管理、課堂教學、校本課程、學生學習習慣和方法的培養、有利于學生脫穎而出的教學特色項目等多方面深入挖掘和打造,在學校教學工作規范化的基礎上,形成學校教學工作的特色和品牌,切實提高學校的教學質量。
3.打造學生成長特色
建立有效的學生特色化成長管理機制;明確分析學生成長過程中所需要的必要內容和主要項目;積極推動學生個人特長愛好的發展;建設與學生成長相結合、相適應的學生社團;開展有利于學生成長的特色項目。
4.打造校園文化特色
我區制定文化建設工程“三步走”實施戰略。校園環境建設年,通過加強校園物質環境和人文環境建設,達到創設良好的育人氛圍的目的;人文文化建設年,加強師生的道德教育和文明禮儀規范教育,圍繞學校的育人理念,進一步規范學校的校訓、校歌、校徽、校旗等教育載體,達到構建和諧校園的目的;學校文化特色年,旨在通過之前兩方面建設所構筑的基礎,逐步將朝陽區各所學校打造成文化底蘊較深厚、教育理念較突出、辦學特色鮮明的品牌學校。
■ 攻略二:堅持分層推進工作,培育學校辦學特色
1.分層培訓,整體提升
對于已確定為朝陽區特色項目學校的,教委組織專題培訓,指導學校制定特色建設方案。針對我區小學特色建設現狀,從“項目特色、學校特色、學校品牌及規范與特色的關系”等幾方面開展培訓,使校長不斷梳理學校特色發展方向,制定切實可行的特色建設方案。
“朝陽區小學分類促進學校特色發展”課題研究,聘請多位資深專家,對課題實驗學校開展專題培訓,使學校特色建設更符合學校發展實際,利于學校的可持續發展。
2.分層推進,體現實效
結合朝陽區小學差異大、類型多的特點,我區每年在學校自行申報的基礎上,通過專家組評估,確定30所特色建設學校。在此基礎上,依據《關于促進朝陽區學校特色品牌化發展的工作意見》及學校特色發展現狀,教委重點選拔4~6所學校,在特色建設硬件方面加大投入,在專家指導等方面加大力度進行重點打造。
■ 攻略三:借助項目推進和課題研究,深化學校特色建設
1.小學生習慣培養特色
在習慣培養方面,一些學校通過實驗與研究,探索培養學生良好習慣的途徑、方法與策略。我區持續開展小學生習慣培養研究,通過培養內容和要求、方法和策略、評價標準和檢測工具、管理辦法等,建立我區小學生習慣培養的工作系統。
2.培育心理健康教育特色
我區多年研究心理健康教育,區教委制定了《小學心理咨詢室設備配備方案(建議稿)》、《朝陽區中小學心理咨詢室管理辦法》,對心理健康教育給予硬件支持。同時通過開展相關培訓,課題引領,研討活動,逐步形成一批心理健康教育特色學校。
3.發展綠色生態學校特色
依托特色建設工程,我區把建設“節能減排”可持續發展教育生態學校的理念融入學校硬件建設,在硬件建設的同時形成一批朝陽區特色生態學校。
小學心理健康教育的直接目標是提高全體學生的心理素質,最終目標是促進學生人格的健全發展。結合學生實際,確立我校的具體工作目標如下:了解自我。培養良好的學習適應能力、養成理想的人際交往習慣、養成理想的人際交往習慣、促進人格的健全發展。努力使小學生成為一個自信,自立,自強的合格的小學生。并對孩子的學習有個好的支持作用。
二、實施方案
1、根據學生心理發展特點和身心發展規律,面向全體學生有針對性地實施教育;
2、面向全體學生,通過普遍開展教育活動,使學生對心理健康教育有積極的認識,使心理素質逐步得到提高;
3、關注個別差異,尊重學生的尊嚴和價值,根據不同學生的不同需要開展多種形式的教育和輔導,提高他們的心理健康水平;
4、尊重學生,以學生為主體,充分啟發和調動學生的積極性。積極做到心理健康教育的科學性和針對性相結合;
5、面對全體學生與關注個別差異相結合;
6、預防和矯治相結合;
7、教師的科學輔導和學生的主動參與相結合;
8、助人與自助相結合
9、心理教育宣傳和心理輔導相結合
三、具體工作內容安排
四、具體時間安排
【關鍵詞】 齲齒;患病率;對比研究;學生;農村人口
【中圖分類號】 R 179 R 778+.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)02-0153-02
齲齒是影響人類健康的多發性、慢性病之一。教育部、衛生部將齲齒列入學生六大常見病之一,要求各地加強對學生齲齒患病情況的監測,有效地開展防治工作。佛山市南海區地處珠江三角洲腹地,在2004年廣東省學生體質調研中,被選中為代表珠江三角洲農村的樣本地區,筆者對2004-2008年小學生齲齒患病情況進行了分析,現將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采取分層整群抽樣方法,在佛山市南海區7個鎮(剔除城區)中,按所處的位置抽取4個鎮:大瀝(東)、丹灶(西)、九江(南)、里水(北),對各鎮中心小學的全部7,9,12歲小學生開展口腔調查。
1.2 方法 與學生體質監測同步進行,集中于每年5-6月檢查。負責檢查診斷的檢查員共3名,均為長期從事口腔流行病調查工作的口腔醫生,經業務培訓合格,并通過齲病標準一致性檢驗,Kappa值均在0.85以上。按照WHO對齲齒的診斷標準和《全國學生體質健康狀況實施方案和檢測細則》的要求,使用平面口鏡、5號探針,按象限順序逐牙檢查。
1.3 統計分析 采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析。
2 結果
2.1 齲齒患病率
2.1.1 恒牙齲患率 2004年南海區小學生恒牙齲患率為16.11%,12歲兒童恒牙齲患率為30.39%。2008年南海區小學生恒牙齲患率較2004年顯著下降,以9歲年齡組下降最為顯著;地區方面,以東部的大瀝鎮下降最為顯著。丹灶鎮小學生恒牙齲患率最高,2008年達18.13%。見表1。
2.1.2 乳牙患齲率 南海區小學生乳牙齲患率2004年為46.38%,高于廣州市小學生(7,9,12歲小學生乳牙齲患率為25.81%,χ2=41.19,P<0.01)。2008年乳牙齲患率較2004年顯著下降。其中,以7,9歲2個年齡段下降較為顯著,12歲年齡組乳牙齲患率總體不高,但有所上升;地區方面,大瀝鎮下降最為明顯,其次是九江鎮。見表2。
2.2 齲齒充填率
2.2.1 恒牙齲齒充填率 南海區12歲小學生恒牙齲齒充填率2004年為23.76%,2008年為31.37%,是3個年齡組中提高最為顯著的;7,9歲兒童恒牙DMFT總體很低,充填率也較低,差異無統計學意義;區域方面,九江鎮提高較為顯著。見表3。
2.2.2 乳牙齲齒充填率 從表4可看出,南海區小學生乳牙齲齒充填率總體水平較低,2004年僅為7.29%,且2008年未有提高。特別是大瀝、里水兩鎮,7歲兒童乳牙齲齒充填率較2004年顯著下降。12歲兒童乳牙充填率各鎮均有提高,以大瀝、九江兩鎮變化較為顯著。
3 討論
南海區小學生2008年恒牙、乳牙齲患率較2004年均顯著下降。3個年齡組中,恒牙齲患率12歲組最高,乳牙齲患率9歲達到最高,這與恒牙替換乳牙的規律是吻合的。9歲年齡組的恒牙、乳牙齲患率均是3個年齡組中下降最顯著的,可能因為近年來南海區教育行政部門圍繞“愛牙日”,每年均在小學開展口腔健康教育,特別是向一至三年級小學生免費派送含氟牙膏,提高了學生愛牙、護牙意識,從而降低了齲齒患病率。4個鎮中,東部的大瀝鎮學生齲齒患病率下降最為顯著,而西部的丹灶、北部的里水鎮12歲兒童乳牙患病率明顯上升。此次所選珠江三角洲的4個鎮,除丹灶鎮外,其他3鎮均是全國千強鎮,其中大瀝還是全國百強鎮。調查發現,丹灶鎮小學生恒牙、乳牙齲齒患病率均是最高,且下降不顯著。可能因為珠江三角洲農村地區總體經濟已較為富裕,人們的飲食習慣比較相似,但是較偏遠的農村人們接觸健康教育的機會較少,自我保健意識、口腔衛生行為習慣與近郊農村仍有較大差距。提示今后要加強較偏遠農村地區小學生的口腔健康教育。2004年南海區小學生恒牙齲患率明顯高于李春會等[7]報道的廣州市小學生恒牙齲患率,可能因為南海區采用的是直視法結合探針確診的口腔調查法,而廣州市主要采用直視法,誤差較大。
南海區小學生恒牙齲齒充填率2008年較2004年顯著上升,而乳牙齲齒充填率變化無統計學意義。其中,7歲兒童乳牙齲齒充填率明顯下降,12歲兒童乳牙齲齒充填率顯著上升。4個鎮中,九江鎮小學生恒牙、乳牙齲齒充填率最高,上升也最為顯著;丹灶鎮小學生無論恒牙還是乳牙齲齒充填率均是最低,且5 a來無明顯提高。這種狀況可能與各鎮口腔保健資源不平衡有關。九江鎮是著名的僑鄉,文化底蘊深厚,家庭、學校、社會重視兒童衛生保健,九江中心小學設有專職口腔保健人員。丹灶中心小學雖然設置了兼職保健教師,但是更換較頻繁。本調查中,12歲小學生恒牙齲齒充填率2004年為23.76%,2008年為31.37%,顯著高于廣東省平均水平(13.76%)[2]。提示在學校、幼兒園設置專職的口腔保健人員,從乳牙齲齒的防治做起,堅持不懈地開展口腔健康教育和健康促進工作,是有效提高齲齒充填率,改善小學生口腔健康水平的有效途徑。
4 參考文獻
[1] 李春會,鄧納莉.2004年廣州市學生齲病監測結果分析//廣州市學生體質健康監測結果報告.廣州:廣東省語言音像電子出版社,2005:65-69.