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導師是高等院校中對研究生最具權威性的人物,在研究生的科研學業、畢業深造乃至就業推薦等方面都具有決定性的影響。作為研究生思想的引導者和心理健康的維護者,導師自身的心理健康同樣具有不可忽視的作用和意義,其心理健康水平將直接影響到學生的個性、人格及至終身發展。參與心理健康教育培訓,不僅能夠讓導師成為研究生心理健康教育工作名副其實的主導,從容而科學地應對研究生的各種心理問題,同時也在參與、體驗和互動中,更大程度上促進導師心理健康知識和技能的內化。培養自身良好的心理素質,以積極樂觀的精神面貌面對外界環境;提升自我調適能力,在面對壓力時,合理控制并即時疏導,保持良好心態。由此可見,通過心理健康教育培訓,可以讓導師既助人,又自助,與學生一起構筑美好的心靈家園。
2對研究生導師進行心理健康教育培訓的現狀分析
2.1培訓理念淡薄:從教育理念上看,高等院校對導師心理健康教育培訓的認識普遍不到位。由于學科背景、學識經歷的不同,多數導師尚不具備心理健康教育資質。沒有相應的培訓和經驗交流,缺乏專業的心理健康教育知識,就無法準確把握研究生的心理狀況,對研究生的心理危機缺乏敏感;面對研究生的心理問題,找不到恰當的對策,錯失了最佳教育時機。此外,導師作為高等院校教學和科研的主體,默默承受來自各方面的壓力。激烈的競爭、人事制度的改革、科研教學任務的加重、研究生問題和師生關系問題的多樣化等,讓導師的職業壓力不斷增大,由此引發的心理疾患也遠遠高出社會一般人群。近年來,高等院校教師因心理問題而出現極端行為,以及與學生關系緊張而出現的危機事件屢見不鮮。因此,無論對于導師的職業生涯,還是研究生的健康成長,高等院校都亟需提高對導師進行心理健康教育培訓的認識與重視,通過對導師進行心理健康教育培訓,促進導師運用心理健康教育方法,科學地對待自己的心理問題,適時地對教育對象心理層面施加影響,以達到最佳的育人效果。
2.2培訓投入不足:從教育實踐上看,高等院校對導師參與研究生心理健康教育培訓的投入明顯不足。在我國高等院校的師資建設中,導師培訓是其中一項重要內容。但大多數培訓是針對新增導師而展開,以推進新手導師迅速成長為專家型導師為目的,因此在培訓內容上一方面力求讓導師短期內熟悉研究生招生管理、學位培養等方面的具體工作,另一方面側重于提升導師專業素養與教學技能。而在培訓形式上,多為專家報告、優秀導師經驗交流、研究生院領導政策解讀等講座模式。鮮有高等院校嘗試著同時為新增導師和在崗導師提供專門的心理健康教育培訓、交流、觀摩、互動。此外,對于心理健康教育,大多數導師認為應該是職能部門和研究生輔導員的職責和任務,自己沒有時間和精力,也沒有相應專業儲備去承擔起心理健康教育的重責,因此對心理健康教育培訓也產生消極和推諉的態度。目前從培訓內容和形式來看,基本以專題講座形式開展,以學生心理問題的識別、心理危機干預為主題,形式較為單一,且無明確的課時計劃。
3對研究生導師進行心理健康教育培訓機制的探索
3.1明確研究生導師心理健康教育的工作職責:培養一個品德高尚的人,首先要使其成為一個心理健康的人。作為研究生導師,也應該在心理健康教育中發揮育人功能,全面關心學生的身心發展,及時準確地把握研究生思想動態和心理狀態。但要從根本上保證研究生導師心理健康教育工作常態化,必須明確導師在研究生心理健康教育工作中的職責。高等院校研究生教育管理部門應制定《研究生導師心理健康教育工作手冊》,將導師納入高等學校心理健康師資隊伍,作為研究生心理健康教育隊伍的有效補充;明確導師在研究生心理健康教育工作中的主導地位和具體任務,規范研究生培養的各階段導師心理健康教育工作的重點,確保不同年級研究生心理健康教育工作的針對性;制訂具體的激勵政策和約束機制,激發導師對心理健康教育的重視,充分發揮導師的優勢,將心理健康教育滲透到研究生培養過程中。
3.2制定研究生導師心理健康教育專項培訓制度:“不以規矩,無以方圓”,必須要在制度層面上規范研究生導師心理健康教育培訓,才可能不斷提高導師心理健康教育工作的能力與專業化水平,促進導師內外成長并確保參與心理教育工作的有效性。首先,高等院校應高度重視導師心理健康教育培訓工作,將研究生導師心理健康教育培訓滲透在新聘導師上崗培訓、在崗導師提高培訓、骨干導師高級研修等導師培訓項目之中。其次,要加強導師培訓基礎建設和培訓課程建設,保障導師心理健康教育培訓經費以及培訓過程的科學性。學校要列出專項培訓經費,包括培訓教師的課時報酬、導師活動經費等,并列入學校預算,切實為培訓提供必要的物質保障;再次,要由專門行政機構和專門人員負責研究生導師心理健康教育培訓,制定詳實的培訓方案,加強培訓管理,在授課時間、授課內容、授課方式、授課效果上要予以充分保證。最后,還要落實導師培訓考核制,即要求導師完成一定學時的心理健康教育課程培訓,經考核合格后方能上崗。
3.3理清研究生導師心理健康教育工作理念:心理健康教育不等同于心理咨詢,所以從工作理念上應有別于一般的心理咨詢。心理健康教育是教育者運用心理科學的方法,對教育對象心理各層面施加積極的影響,以促進其心理發展與適應、維護其心理健康的教育實踐活動[3]。心理咨詢是咨詢師通過心理咨詢的技術與方法,幫助求助者解除心理問題。心理健康教育的許多方法來自于心理咨詢,遵循心理咨詢的一般原則,需要通過心理咨詢的方式去影響教育對象。因此在心理健康教育過程中,導師重在合理采納心理咨詢中的方法,培養學生優良心理素質;并在此基礎上,進行一般心理問題的疏導,而非專業性的治療或矯治。此外,心理健康教育更側重于發展性心理教育,且隨著社會的進步,心理困擾會越來越多地和得不到解決的發展性問題相關聯,因此導師應更多地幫助學生解決發展性的問題,如職業規劃、人際溝通等。
3.4優化研究生導師心理健康教育的培訓內容:對于非專業出身的導師進行心理健康教育工作培訓,培訓內容應有針對性和實用性,須經過精選且可以解決實際問題,而非各種理論、方法、技術層面上的面面俱到。首先,必須強化從事心理健康教育工作應遵循的道德規范和職業操守:遵守保密性原則,嚴守學生的秘密和隱私;尊重學生、以誠相待,與之建立相互信賴的關系。其次,在專業知識方面:學習普通心理學,了解人類心理現象共同規律;學習青年心理學,把握青年學生的學習心理、情緒情感、自我意識的發展;學習變態心理學,了解異常心理的發生、發展和變化規律;學習職業生涯規劃和婚姻咨詢知識,為學生的學業、工作和生活提供指導和建議。在心理咨詢的基本操作和技能方面,導師需要掌握用于師生交往的咨詢技巧,以及一般與嚴重心理問題的區分診斷技能。對有輕度心理問題的研究生,能早發現、早疏導;當學生出現心理危機或嚴重心理疾病時,能敏銳察覺、及時識別。
**月**日——**日,我和小潘醫生參加了在北京舉辦的全國精神疾病平衡治療康復及健康教育培訓班二期。現將學習情況匯報如下:
本期培訓班是由北京大學精神衛生研究所主辦,北大六院協辦。特邀外方講員波士頓大學harding教授和哈佛大學good教授,共有學員44人,來自全國各地精神衛生研究所及專科醫院。
針對686項目舉辦的這個培訓班已是第二期,所講授的內容有:對精神分裂癥及其他慢性疾病的有關迷信進行挑戰;精神疾病最新研究進展——精神分裂癥;與精神病人權利相關的倫理與法律問題;患者與家屬專家——意大利特倫多模式感悟;態度、知識和技能:結合臨床專業技能和康復技術;康復:幫助重獲生活有效途徑;在復原過程中重新評估患者狀況;個體服務計劃方案設計等等。以上課程內容新穎,富有前瞻性,針對性強,專家和導師們運用他們的智慧和幽默使授課生動有趣,而且中英對譯讓我能專心一致富有學習動力,令我感受甚深。
我感到最新穎的一堂課程是:患者與家屬專家(userandfamilyexpert,ufe)——意大利特倫多模式感悟。這個課程由北大六院的姚貴忠教授講授,內容講的是:意大利特倫多市因1978年精神病院被全部關閉,只在綜合醫院開放少量精神科病床,精神科工作人員難以接受。最終成立了精神衛生中心,10個日間照料機構,15個住宿機構。這些機構是由患者、家屬和工作人員組成各個治療小組,重要的是還有“ufe”。“ufe”的意譯是“患者和家屬專家”。稱之為專家毫不為過,因為他們是曾經的精神病患者或家屬,他們有親身經歷和切身感受,是一般工作人員不可替代的。“ufe”的身影幾乎遍及每個精神衛生服務部門。他們開始值夜班、當前臺接待、接電話,在日間活動中心、住院部、患者公寓為其他患者服務,與家屬聯系、幫助患者就業等。“ufe”成為了病人與醫生之間的橋梁,也成為了他們的朋友和伙伴。所以管理“ufe”的管理者說“與管理工作人員相比,管理ufe時的問題要少得多”。
[關鍵詞]小學生;心理健康教育;有效性
[中圖分類號]G621
[文獻標識碼]A
[文章編號]2095-3712(2015)24-0008-02
社會心理學家埃里克森認為,小學生的心理存在“勤奮―自卑”的極端取向,他們一方面能夠并愿意充分展示自我,另一方面卻受到嚴重自我不勝任感的困擾。小學生的心理健康問題需要得到關注和系統的干預。
一、小學生心理健康教育再認識
心理健康是指個體心理活動在本身及其環境許可的范圍內,所能達到的最佳功能狀態。它具有以下五個特征:(1)穩定的情感;(2)具有和諧的人際關系;(3)具有符合其年齡特征的多種心理特點;(4)智力正常;(5)意志力良好,自控力較強,有較好的適應能力。
小學生心理健康教育是指教師運用心理學、教育學和社會學的有關理論,根據小學教育的特點和小學生的身心發展規律,通過體育與健康課堂教育教學、游戲、活動、個別輔導等途徑,喚起小學生對心理健康的自我認識,并對心理有偏異或有障礙的學生提供一些簡易有效的心理服務,以促進小學生身心正常發展,提高小學生心理健康水平的教育活動。
二、小學生心理健康教育的現狀
(一)心理健康教育者的自我發展
調查表明,小學心理健康教育存在專、兼職兩支教師隊伍,而且專職教師較少,難以滿足小學生心理發展的需求。雖然體育、衛生等教師有一定的教育學、心理學的基礎,但離合格的心理咨詢師還很遠,遠遠不能滿足現在小學生的心理需求。另外,教師本身因工作、生活等壓力,有時對學生缺乏耐心,存在“多一事不如少一事”的心態,無視學生的心理,常用威嚴、權威壓制學生幼小的心靈。
心理健康教育流于形式。心理健康教育集體培訓和學習的機會少,教育者心理健康教育水平差,難以滿足小學生心理健康教育的現況。因此,體育、衛生等教師迫切需要進行專業的心理健康教育培訓,而且這樣的培訓需要常態化、科學化。
心理健康教育在教育教學工作中沒有得到足夠的重視。心理健康教育必須與其他教育工作整合為一,真正落實到教育活動中去,它是必需的而不是點綴。據了解,在很多學校,心理咨詢師只是個擺設,心理健康課形同虛設,沒有真正地發揮作用。這種心理健康課開展的不規范、無考評的現狀致使教育者上課無教案,備課應付、懶散現象嚴重。
(二)小學生心理健康的認識
目前,小學生的心理健康狀況整體來說是比較好的,但也確有不少的學生存在心理障礙。一般來講,小學生存在以下幾種不良心理現象:(1)價值觀扭曲。在現代經濟發展的刺激下,家長和社會的影響致使不少小學生看重物質享受、看重金錢,無心學習,攀比心理嚴重,心理出現扭曲,甚至出現偷、搶的現象。(2)以自我為中心。現在的小學生大多是獨生子女,是大人心中的小公主、小皇帝,大人一味地謙讓、過分地疼愛致使孩子養成處處以自我為中心的現狀。他們心中只有自己,常常置別人的想法于不顧,不善于自我分析和自我批評。(3)逆反心理嚴重。受家庭條件,父母情況、自身原因等方面的影響,少數學生心理發展畸形,與他人交往采取不合作的態度,對教師的教育感到厭煩,對家長更是反抗、逃避、遠離等。(4)冷漠無情。“惻隱之心,人皆有之。”但是很多小學生卻總把別人當對手,別人好就嫉妒他們,別人差就嘲笑他們,對待別人非常冷漠。(5)恐懼抑郁。很多小學生抗挫能力差,經不起打擊,對困難存在畏懼心理。
三、小學生心理健康教育的實施建議
針對以上問題,應采取以下措施來加強小學生心理健康教育。
1.加強對心理健康教育工作的重視,制定規范的心理健康教育工作計劃及實施方案,以保證心理健康教育工作的科學性、有效性。
2.重視體育教師的作用,挖掘其教育教學潛力。目前,絕大多數體育教師都沒有進行專門的心理健康教育教學。師資少導致教師工作量大,他們無力開展心理健康教學。因此,重視體育教師在心理健康教育的地位和作用是必然的,它將成為大家關注的問題。
3.定期進行心理健康教育培訓。為促進心理健康教育的發展,必須對教育者進行專業培訓,促使其專業化,這樣才能保證心理健康教育的持續發展。
4.建立小學生心理健康檔案,定期開展心理輔導活動,并對其進行測試。針對小學生的心理問題,教育者要及時提出有效措施,幫助孩子健康成長。
5.在體育教學中充分發揮體育鍛煉的心理效應,滲透心理健康教育。體育教學要以中等強度的運動練習為主,堅持興趣與運動負荷兼顧的基本原則,預防或消除學生的不良心理現象。
6.建立網絡心理健康輔導區域。網絡將成為今后學習的一種重要形式,其發展空間不可估量。在這個大空間里,可以有更多的人參與過來。教師要注重與家長的聯系,將其納入心理健康教育網絡。
總之,開展系統、有效的心理健康教育不是一日之功,它隨著社會、教育、經濟的發展而發展。我們作為教育者,要緊跟社會的步伐,讓學生擁有健康的心理,讓其成為祖國的花朵、未來的棟梁……
參考文獻:
【關鍵詞】農村;公共衛生;健康教育;措施
在我國,農村對于城市的發展具有一定的推動作用,而農民的健康狀況成為現在黨和國家重視的一大問題。在開展農村公共衛生教育時,要和當地實際狀況相結合,重視培養人才,加大宣傳力度,進一步完善農村公共衛生健康教育考評體系。
1因地制宜開展鄉村健康教育宣傳欄工作
在落實農村公共衛生健康教育體系的過程里,要想從根本上做好健康宣傳欄工作,就要考慮到農村的實際經濟狀況,在這一基礎上制定合理的工作方法,從多個角度籌集資金,具體來看,主要有以下幾個方面措施:首先,要重視村莊的環境問題,建設衛生鄉村,發揮各個鄉鎮的積極力量營造良好的環境,在各級鄉鎮政府和村委會的推動下建設村莊的宣傳欄,每周每月出版一些健康教育宣傳資料,同時也是進行新農村建設和宣傳的重要基地。其次,要實現和醫院醫療服務工作的有機結合。對于一些鄉鎮的衛生院來說,要積極建設和農村公共衛生有關的宣傳欄,為農村醫療服務工作做出貢獻。通過多個衛生院共同出資,使用統一的宣傳板樣式,在招投標以后建成健康宣傳欄。最后,要實現健康教育宣傳欄和村務公開欄建設的有機結合。通過和村委會的協調,放大尺寸。通過這樣的方式把一些無用的公開欄建設成宣傳陣地,為農村居民健康教育工作提供基礎,發揮教育宣傳欄和村務公開欄的教育作用。
2加大對農村健康教育人員的培訓力度,重視網絡建設的作用
2.1加大對農村健康教育網絡建設的重視力度
通過鄉村衛生服務網絡的作用,建設良好的農民健康教育網絡,吸取一些專業化的網絡宣傳員,同時建設成涉及鄉鎮和村莊的健康教育網絡體系。
2.2加大對健康教育網絡宣傳員的培訓力度
在進行網絡建設的同時還要加大對健康教育網絡宣傳員培訓力度,對于區疾控中心來說,要通過一些防疫工作例會制度進一步開展健康教育培訓。對于各個鄉鎮衛生院來說,要借助于鄉村醫生的月會進行科學的健康教育培訓,對所有網絡宣傳員進行分類,及時開展培訓工作,進一步提高農村健康教育隊伍的總體素質,大大地提高了農村健康教育工作效率,有利于從根本上落實好相關的農村健康教育衛生工作,達到農村健康衛生教育的目標。
3加大宣傳力度,合理開展健康教育工作
要想使健康教育宣傳欄發揮其作用,有關部門印發了一些宣傳資料,通過防疫醫生和村公共衛生聯絡員的努力,將其發到各個村中,在每個宣傳欄上張貼宣傳材料。對于區衛生行政部門來說,要出面進行協調,通過疾控部門婦保院和衛生監督所的共同參與,使宣傳資料可以及時到位。除此之外,要在日常工作里注意維護宣傳欄,在鄉村醫生和公共衛生聯絡員的努力下及時更新相關的宣傳材料。
4完善農村健康衛生教育有關的規章制度,加強考核力度
為了進一步規范健康教育工作,有關部門將健康教育工作檔案通過電子郵件形式下發,各鄉鎮衛生院接收電子郵件。對于各個鄉鎮的衛生院來說,要統一有關資料收集樣式,認真填寫相關的檔案,實現健康教育臺賬工作和實際工作的有機結合。另外要和當地的具體工作要求相結合,指導各個地區的健康教育工作制度,發揮制度的約束作用。另外,要在農村公共衛生服務考核驗收過程里涉及健康教育工作,在一定時間內組織工作人員進行及時的檢查,加大評估考核力度,在撥款時要充分考慮到考核的實際結果。在農民健康工程開展以來,農村公共衛生服務水平實現了新的發展。具體來看,針對農村公共衛生健康教育工作主要有以下四點體會:(1)要想在農村更好的開展健康教育工作領導必須出面。開展農民健康工程后,有關的部門開始重視健康教育工作,必須制訂出科學的工作方案,提出合理的實施措施。對于有關領導來說,加大研究部署力度,重視農村健康教育工作。(2)要和當地農村的實際狀況相結合,遵循因地制宜原則進行農村健康教育工作,在這一基礎上開展工作。由于農村經濟比較落后,要爭取資金,從多方獲得資金,推動健康宣傳欄建設。(3)在開展農村健康教育工作時,要通過多種形式和多個渠道,通過多個部門的作用開展工作,同時要使用多點結合的方式,增強農民健康意識,在實際工作過程里,要實現單位之間的有機配合,保證工作可以順利開展。(4)要加強業務指導、完善健康教育考評制度。通過教育隊伍建設,及時開展業務指導,保障健康教育工作順利開展。不過,由于很多農村地區經濟發展比較落后,對于農村的健康教育工作資金投入不夠,由于缺乏專門的健康教育工作機構,所以實際效果欠佳。對于農村居民來說,長期以來有一定的習慣,在實際實施過程里仍然存在很多問題,必須進一步探索。事實上,健康教育工作比較系統,花費時間比較長,涉及的范圍也比較廣,所以必須通過各個部門的共同努力和參與,在這一基礎上形成強大的凝聚力,可以從農村居民的意識高度著手,加強對其意識的培養力度,在這一基礎上提高農村居民的實際水平,使農村居民有健康的身體工作和生活,為社會主義新農村建設作出自己的貢獻。通過強有力的考評制度可以進一步提高工作的規范性。
5結束語
總的來說,在我國社會主義市場經濟建設中農村建設也實現了新的發展,為了更好地開展社會主義新農村建設,就要重視農村公共衛生健康教育工作,加大重視力度的同時增加經濟投入。文章通過分析開展鄉村公共衛生健康教育工作的措施,為相關工作人員提供參考和借鑒。
參考文獻
[1]徐守旗,關于加強健康教育體系建設的思考[J].中國初級衛生保健,2006(20):61.
【關鍵詞】臨終醫護;臨終病人;教育,繼續;護理工作;生活質量;病人滿意度
臨終患者是一個特殊的龐大群體,具體是指瀕臨死亡時間不超過6個月的患者[1]。隨著我國老齡化速度加快,到2050年我國超過60歲的老齡人口會占到總人口的四分之一以上。子女減少使臨終患者更加依賴護理工作者。雖然全面開放二胎政策已經實施,也難以改變我國老齡化進程。受傳統死亡觀等因素的影響,護士承受著較大的精神壓力[2]。雖然一直強調臨終護理的重要性,然而有研究表明,心理護理和家庭對臨終準備不足,臨終關懷的繼續教育缺乏,實現高質量的臨終護理仍然存在許多障礙[3]。因此,一個連續的臨終護理教育計劃非常重要。本研究探討了臨終護理繼續教育在護理工作中的應用效果,以期提高護理質量,增加患者滿意度,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年3月至2016年1月本院腫瘤科新入院的患者200例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組,各100例。200例患者均經組織學診斷確診為惡性腫瘤,預期壽命在6個月以內,無嚴重精神疾病或意識障礙等疾病,可進行流暢的溝通交流。1.2方法1.2.1護理方法對照組患者采用常規的護理方法進行護理,觀察組患者選用經過為期1周的臨終護理繼續教育培訓的護士進行護理。所有從事護理工作的護士均有護士資格證。臨終護理繼續教育培訓內容包括:為患者營造安靜、整潔、光線充足、良好的休息環境,配備電視、空調、鮮花,控制患者的疼痛,定時翻身按摩,幫助患者正確認識疾病,正確面對死亡,合理膳食,激發患者潛在的生存意識,給予家屬同情、關懷與幫助[4]。1.2.2評價指標護理2個月后,比較兩組患者對護士護理工作的滿意度(包括服務態度滿意度、護理水平滿意度、責任心滿意度、健康教育滿意度)及兩組患者生活質量評分。生活質量評價采用歐洲癌癥研究與治療組織制訂的生活質量調查問卷(包括軀體功能、情緒功能、社會功能),各條目評分均為0~100分,得分越高表明患者生活狀態越好。1.3統計學處理應用SPSS20.0統計軟件進行數據分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗;計數資料以率或構成比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者對護士護理工作滿意度比較護理后,觀察組患者對護士各項護理工作的滿意度高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。2.2兩組患者生活質量各條目評分比較護理后,觀察組患者生活質量各條目評分明顯高于較對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
3討論
一、 2018年安全目標責任書完成情況
安全控制目標:在2018年全年生產過程中,無一例職工因工重傷和死亡事故,無造成重大社會影響的事故,無重大誤操作造成的設備損壞。隱患排查做到邊排查,邊整改。
環境控制目標:合理布置廠區清掃任務,保持我廠外觀良好,生活垃圾及時外運,工程剩余的材料分類擺放,回收利用,化驗室廢水定期收集處理。
職業衛生控制目標:食堂人員以及特種作業人員均持有相關證件上崗,每月定期發放手套、口罩等勞保用品,嚴格按照安全操作規程進行作業。
二、2018年重點任務/計劃完成情況
類別
完成情況
存在的問題/不足之處
調整思路/應對措施
制度建設
在2018年制定的安全管理制度的基礎上,對相關安全管理制度進行了修訂,并對缺少的制度進行了補充與完善
目前安全管理制度涉及的方面較多,內容較全面,但是制度修訂之后的宣貫工作有所欠缺,相關制度沒有真正的落到實處
定期組織安全管理制度的培訓會議,征求員工關于制度的合理建議,不斷完善安全管理制度,并對培訓效果進行考核。
宣傳教育
認真落實新員工的三級安全教育工作,定期開展員工的培訓工作,包括現場操作規程、安全作業流程等,確保員工的安全意識不斷加強,形成良好的安全作業習慣。
專項安全培訓的數量稍少,同時培訓效果有待提高
根據不同季節的特點,制定相應的專項培訓方案,加強員工的安全生產方面的技能,同時對培訓結果進行考核,保證培訓效果
隱患整改
完成了全廠所有關鍵設備的年度換油保養工作;完成進水電磁流量計的拆解檢修工作,并已將零件返廠;完成室外配電柜的防水防漏電工作;完成室外設備的防腐除銹工作;增加進水提升泵的低液位保護裝置;嚴格按照計劃完成對二沉池、高效澄清池、纖維轉盤、出水槽等的清理工作;完成廠區室外管道、樓梯、井口蓋板的防腐除銹工作。
對于需要返廠維修的設備及零部件等,維修周期過長,維修進度較慢,一些關鍵備用設備不能得到及時維修
進一步加強巡視,發現隱患及時整改并組織專人進行驗收,確保整改效果;加強公司維修相關流程制度的學習,合理規劃維修計劃與時間,保證我廠設備的正常運行。
應急管理
在原有應急預案的基礎上,修訂與完善了專項應急預案,并嚴格按照應急演練方案完成了消防應急預案演練、防觸電應急預案演練,使員工在演練過程中更好的掌握應急技能
應急預案方案內容有待完善,考慮可能發生的突發事故不夠全面,演練次數與內容較少。
應急預案演練應根據不同季節的特點,有計劃、有針對性的進行演練,同時完善應急預案方案,將可能發生的突發事故及應急措施合理的融入到演練過程中,在實際演練中發現問題,解決問題,不斷完善應急預案和專項預案。
職業健康
廚房人員取得了健康證,特種作業人員取得了特種作業資格證書。運營人員佩戴手套、口罩等勞保用品進行安全生產操作。
職業健康檔案建立得不完善,職業病防范措施不全面細致,職業健康培訓有待增加,運營人員職業健康意識淡薄。
逐步建立完善職業健康檔案,加強職業病防范措施,加強運營人員的職業健康教育培訓工作,增強員工職業健康防護意識。
8S
完善鼓風機房、配電間等車間的8S布置工作。同時合理布置廠區清掃任務,保持廠區外觀良好狀態。
對8s的本質理解不夠深刻,認為8s可有可無,對8s的教育培訓工作有待加強。
定期開展8s的教育培訓工作,讓員工深刻意識到8s的必要性,做到全員參與。
危險源識別
完成初步危險源識別表,對廠內危險源進行了初步整合,確定了不同危險源的危害及其防范措施。
對危險源分析較片面,對存在的潛在危險與應對措施應進一步分析與完善
進一步加強危險源分析識別,在已有的前提下,進一步細化危險源識別表,確保不放過一處可能的潛在危險。
近年來隨著人們生活水平的提高,糖尿病發病率呈明顯上升趨勢,并已成為嚴重危害社會的公共衛生問題。糖尿病作為一種慢性、終生性疾病,目前尚無根治手段,但是通過多種綜合方式可以很好的控制糖尿病[1]。其中健康教育是一重要的臨床干預手段,而臨床中的健康教育方式有很多的進展,包括發放資料、講座咨詢、錄像形式等,本文就這兩種健康教育方式在2型糖尿病患者中的應用進行觀察,并比較其臨床應用效果。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年1月至2013年12月在我院住院的糖尿病患者60例,其中男性29例,女性31例,年齡31~79歲,平均年齡(48.7±7.6)歲,所有患者診斷均符合2010年版中華糖尿病學會(CDS)關于2型糖尿病的相關診斷標準:有典型的糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿和不能解釋的體重下降),空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L或餐后2h血糖(2hBG)≥11.1mmol/L,并排除嚴重心、肝、腎功能損害以及近半年內并發心腦血管意外等患者。所有患者就診時的FBG平均為(8.97±3.93)mmol/L,2hBG平均為(14.0±17.29),糖化糖化血紅蛋白(HbAlc)平均為(7.16±2.24)%。將60例患者隨機分為兩組,實驗組和對照組,各30例,兩組患者采用不同健康教育方式,實驗組實施強化式健康教育,對照組實施傳統的健康教育,兩組患者在性別、年齡以及FBG、2hBG、HbAlc指標等方面均無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
根據患者患病情況,在藥物治療的基礎上,采用不同的健康教育方式進行宣教。
1.2.1實驗組給予強化式健康教育,即采用短期強化健康教育和后期強化隨訪相結合的方式。首先對30例患者給予連續5天的短期強化糖尿病健康教育,每天上午和下午各培訓1.5~2h,由專業護士給予糖尿病知識的健康宣教;并在患者出院后加強隨訪,包括上門隨訪、電話隨訪、短信提醒等,同時患者在出院后的第3個月和第6個月回院復查,研究者嚴格記錄患者的FBG、2hBG、HbAlc等指標,同時對患者進行個體化健康教育,以進一步強化健康教育效果。
1.2.2對照組采用傳統的健康教育模式,即在每周周末最后一天對患者實行健康教育,同樣由專業護士進行糖尿病有關知識的講解,共給予5周的分次健康教育,若患者在住院期間未完成課程,則在出院后繼續完成。且同樣于出院后的第3個月和第6個月回院復查,并嚴格記錄患者的FBG、2hBG、HbAlc等指標。
1.2.3健康教育具體內容 兩組患者的健康教育內容均一致,主要包括①糖尿病有關理論知識,如發病原因、機制、一般治療方案以及并發癥及其危害等;②糖尿病藥物治療方法,不同降糖藥物的使用以及注意事項等,并重點向患者講解胰島素的應用意義,教會患者自行注射胰島素的方法;③合理的血糖指標以及自我監測血糖的方法;④飲食治療和運動治療的方法,并重點向患者強調飲食、運動療法以及合理的控制體重在糖尿患者中的重要意義,如向患者介紹,有研究顯示,在某些糖尿病患者中,尤其是病程早期,中等程度的體重減輕即可臨床獲益(改善血糖、血壓、血脂)[2],以增加患者飲食控制和運動治療的依從性。根據患者不同的病情、飲食習慣、標準體重、活動強度等為患者制定切實可行的飲食和運動計劃,同時個體化的飲食方案是選擇合適的食物組合以達到符合每日所需各種營養素的要求,以及各種微量元素的攝入,同時對于糖尿病患者的飲食來講,碳水化合物的攝入量仍是血糖控制的關鍵,建議患者先從蔬菜、水果、全谷食物以及豆制品中攝入碳水化合物,同時介紹有研究顯示,用低糖符合食物替代高糖符合食物對重度改善血糖控制具有一定效果,且糖尿病患者的纖維和全谷食物的攝入量不應少于一半人群;糖尿病患者應限制或避免含糖飲料的攝入以減少體重或減少心臟疾病的風險;限制鈉鹽的攝入量是各種心血管疾病必須嚴格注意的事項,對于糖尿病患者來講,每日鈉鹽的攝入量應
1.3健康教育效果評價指標 通過兩組患者出院6個月后糖尿病知識掌握水平、自我管理水平以及血糖指標等三個方面對兩組患者的健康教育效果進行評價,其中:①糖尿病相關知識掌握水平采用陳靄玲等[4]翻譯的糖尿病知識測試問卷量表進行測定,問卷量表得分以>20分為好,20~15分為中,28分為好,21~28分為中,
1.4統計學方法 應用SPSS16.0系統軟件統計分析資料,計量資料采用(`x±s)表示,并應用t檢驗;計數資料應用X2檢驗;P
2結果
2.1兩組患者糖尿病知識掌握情況比較 實驗組糖尿病相關知識掌握情況明顯優于對照組,且差異具有統計學意義P
表1兩組患者知識掌握情況比較[n(%)]
2.2兩組患者自我管理水平比較 實驗組患者自我管理水平明顯優于對照組,且差異具有統計學意義P
表2兩組患者自我管理水平比較[n(%)]
2.3兩組患者血糖達標情況比較 實驗組患者FBG、2hBG、HbAlc達標率均明顯大于對照組,且差異具有統計學意義P
表3對兩組患者血糖達標情況比較[n(%)]
1.1一般資料
選擇泰興市4所二級綜合醫院中26個護理單元,包括呼吸科、心血管內科、神經內科、內分泌科、骨科、普外科、五官科、胸外科、小兒科等病區。對2013年7月各醫院同期住院患者進行了健康宣教專項問卷調查。每單元隨機選取10例,抽查住院患者總數260例。其中,男性138例,女性122例,年齡最小1歲,最大79歲,所有患者均神志清醒,能自己完成或由家長完成調查。隨機調查在崗護士51人。
1.2方法
參考大量文獻資料設計并發放《護士健康宣教調查表》,統計護士對健康宣教的意見和建議;使用《健康教育督查表》對當班護士隨機考核,分析護士健康宣教的能力及質量;對住院患者使用《健康宣教與康復指導專項調查表》統計護士對健康宣教的落實情況與病員知曉程度,將26個護理單元健康宣教與康復指導情況進行統計。
1.3統計學方法
采用STATA統計軟件對數據進行整理和輸入,等級資料通過計分的形式轉化為計量資料,計量資料采用t檢驗,頻數資料采用卡方檢查,P<0.05差異有統計學意義。
2結果
2.1宣教執行情況
二級綜合醫院對入院宣教率和住院宣教率達98%~100%,對患者康復訓練宣教率、手術前后宣教率及檢查前后宣教率較低。不同病區比較,外科病區檢查前后宣教率明顯比內科高,兒科宣教率最低。
2.2護士實施宣教情況
在病員知曉程度中,知曉率只占74.9%。宣教覆蓋率高、患者知曉程度高的病區與宣教不足的病區相比,護士對宣教工作較為重視,花費宣教時間較多;教育手冊較為完善,能滿足宣教需要;能嚴格按照教育手冊進行;護士感覺宣教效果較好。
2.3影響健康教育因素
通過問卷調查,護理人員反映影響健康教育的因素分別有:缺乏教育時間,缺乏專業知識和技能,教育資料不完善,采用的方式不適宜,患者或家屬不理解或不重視,另外患者溝通困難或接受困難。
2.4患者宣教知曉程度差異
病種單一病區如呼吸科、骨科、神經內科病員知曉率相對較高。患者自主活動能力正常、護理工作相對較少的病區如五官科、血液科知曉率相對較高。此外,文化程度高的患者宣教知曉率高。
3討論
3.1存在問題與原因
3.1.1醫院管理者認識不足:
相關部門管理者在人員安排方面未能給予足夠的支持,在分配工作時亦未安排充分的健康教育時間。同時部分病區人力和物力投入不足,未能完善教育手冊。
3.1.2護士缺乏主動意識:
中小型醫院護士受床護比例不足、專業知識水平偏低的影響,有相當數量護士健康教育意識不強,不能主動對患者進行健康教育。主要原因:①護理工作量大沒時間做;②對護理健康教育相關知識掌握不足;③不愿主動接近患者承擔教育責任。這是開展健康教育急需解決的問題。
3.1.3護理健康教育手冊不完善或執行不嚴格:
部分病區宣教手冊欠缺,直接導致了宣教效果不理想。不同疾病之間健康宣教知曉率存在差異的原因,是由于常見病的宣教手冊在實踐中得到了多次改進,而少見病宣教手冊欠缺或內容不夠完善。
3.1.4宣教時間不能保證:
部分病區雖然意識到健康宣教的重要性,但由于工作人員的不足,或者加床較多,護理工作量大,護理人員忙于完成日常護理而不能進行有效的健康教育。
3.1.5宣教獎懲機制不健全:
部分護理人員雖然認識到健康宣教的重要性,但其教育效果難以體現,同時由于缺乏督查,導致健康教育工作成為護理工作中可有可無的內容,易使人產生“做好做壞一個樣”的思想,故健康宣教流于形式。
3.1.6宣教形式單一:
多數病區做到按照宣教手冊進行宣教,但由于形式單一,以讀書或發放健康教育處方的形式簡單實施,不具體講解,針對性不強,患者接受信息的興趣下降,影響健康教育質量。
3.1.7患者自身宣教效果影響:
外科患者起病急、癥狀重,需要手術,往往對疾病的發生、治療及恢復事項較為關注;內科患者由于病程長,接受相關信息的機會多,對常識性宣教態度不夠積極。兒科患者由于起病急、恢復快,且呼吸系統感染多見,患者家長一心只想早日把病治好,而對疾病的防治重視程度反而不夠。患者文化程度對宣教的效果也有很大影響。有些疾病如骨折患者的宣教知識相對簡單,而有些疾病,如慢支、冠心病、心律失常,其預防、治療、保健知識量大,患者不易掌握,也影響了宣教效果。
3.2對策探討
3.2.1從領導層增加健康宣教的認識:
制定“健康教育月”活動方案,通過多種渠道加大宣傳教育力度,提高全社會對健康教育的重視和接受程度。
3.2.2完善宣教手冊:
首先根據各病區的疾病特點,征求一線護理人員及患者的意見,并與醫生合作,共同制定教育手冊。進一步完善常見疾病的宣教手冊,并逐步增加少見疾病的宣教手冊。
3.2.3增加護理宣教時間:
盡可能增加護理人力、彈性排班。推廣醫療辦公系統,完善護理病歷系統,減少護理文件的文字書寫工作;合理安排工作人員,使健康教育在人員、時間上得到保證。
3.2.4與病房工休座談會融合:
患者住院期間進行,可選擇內、外各兩個病區作為試點:請各專科醫療專家現場解答、專科護士現場宣教、相關護士長參與、患者及家屬現身說法、現場提問等,有明顯效果后逐漸擴大至每家醫院的每個護理單元,每月開展一次,從而提高住院患者的宣教率與知曉率。
3.2.5發揮健康俱樂部的作用:
自愿參加健康俱樂部的人員往往對自身健康較為關注,對健康宣教活動較為積極。他們能主動學習老年病、慢性病健康知識。但由于多數人年齡偏大,學習能力較弱。對這些患者定期選派專家進行健康講座,將知識點不斷循環強化,能夠有較提高知曉率。
3.2.6滿足不同患者需求進行針對性健康教育:
患者的知識水平和學習能力,直接影響著健康教育信息提供的方式、途徑和效果。護士在對患者進行健康教育時,要認真收集患者的主觀、客觀資料,研究不同個體的特點,以對不同的性別、年齡、文化程度的患者,利用不同的時機、不同的教育方式進行針對性的教育,以滿足不同患者的需求,有的放矢進行教育。
3.2.7增強對健康宣教能力的培訓:
一、研究背景
隨著時代的進步,經濟的發展,國家、教育和社會對集中連片開發區家庭經濟困難學生在救助政策方面大力傾斜,國家資助經費由2003年的18億提高到2010年的510億,經濟救助機制已經相對完善。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010―2020)》提出,要“切實解決少數民族和民族地區教育事業發展面臨的特殊困難和突出問題。”所以,積極開展既具有普遍指導意義,又切合當地實際的貧困生心理救助理論和實踐研究,是一項十分緊迫而重要的任務。
湘西州、張家界、懷化地區歷來是少數民族聚居地,湘西州民族中學等學校集中了大批優秀特困高中學生,通過對他們進行心理健康狀況與救助機制的研究,著重于民族立人、立本教育,培養適宜區域發展的人才,對大湘西的教育、經濟發展都有重要的現實意義。
國內外教育理論與現實的研究表明,直接以普通高中貧困學生心理救助問題研究為題的現有成果散見于各種文獻之中,尤其是對連片開發地區高中家庭經濟困難學生心理救助的研究,缺乏系統的理論、成熟的運作機制及適當的心理疏導策略與方法。
二、研究方法與步驟
(一)研究方法
采用調查研究法、行動研究法、個案分析法,輔以統計歸納法、經驗總結法,將量化研究與質性研究有機結合起來,達到了一個較理想的研究水平。
(二)研究步驟
1.準備階段(2014.12―2015.1)
組建隊伍,開展培訓。研究成員涵蓋湘西州、張家界、懷化心理專職教師及有關部門人員,陣容強大,結構合理,實踐與研究能力雄厚,并通過多種形式培訓提高研究成員的綜合素質、心理幫扶專業化水平和科學研究能力。
2.調查研究階段(2015.2―2015.6)
確定調查對象,編制《連片開發地區高中貧困生心理健康狀況調查問卷》和訪談提綱,據調查結果及影響因素的分析,制定救助策略和實施方案。
(1)調查了解現狀。對州民族中學進行了多項調查,調查顯示,州民族中學少數民族學生占學生總數的88%,貧困生約占1/3,部分學生存在焦慮、厭學現象。以447宏志班為切入點,后推廣至全校貧困生,作Zung普測。分析Zung氏焦慮自評量表系統(SAS)數據,發現1194名受測學生中焦慮標準分50分以上的549名,46%學生有不同程度焦慮(見圖1)。對參加清華北大推薦的學生進行《心理健康情況測試》問卷調查,這一群體焦慮高達60%。在高中生厭學情況調查中受試學生厭學、怠學情況較嚴重,個別學生有逃學、輟學現象。
(2)確定研究對象。據調查有效問卷結果分析,建立心理檔案162份,采用“S機有目的性抽樣”方法從中確定30個研究樣本。對包含樣本在內的1194名學生施以教育和引導,兩學期后進行對比測試。焦慮標準分50分以上人數為382名,所占比例由46%下降為32%(見圖2)。
(3)推廣調查研究。在吉首丹青中學隨機抽取30名農村學生進行《中學生心理健康情況調查》普查與分析。數據匯總分析如表1、表2。
分析普查數據,該校學生心理健康程度良好的占50%,有輕度問題的占43%,問題中等的占3%,問題比較重的占3%,嚴重的占0%。焦慮情況分析結果為良好的占27%,輕度焦慮的占56%,中等焦慮的占7%,比較嚴重的占10%,嚴重的占0%,反映出湘西其他中學民族學生存在心理問題的情況達到73%,有心理幫扶的必要。
3.實踐研究階段(2015.7―2015.10)
通過實踐,總結出“351”心理救助的有效策略,調整方案,建立健全行政管理指導、基地提供服務、專業學會引領的科學救助機制,撰寫論文,為湘西民族貧困地區高中學生獲得身心和諧發展提供了基本思路和有效策略。
(1)教育行政主管部門主導課題的研究實施
課題組起草《湘西自治州中小學心理健康教育工作實施方案》,州局依此制定下發了《關于印發的通知》(州教通〔2013〕188號)。主持人制訂《2015―2017年湘西州學校心理健康教育培訓項目工作方案》,州局依此制定下發《關于實施全州中小學心理健康教育教師培訓項目的通知》。湘西州教育局成立湘西州中小學心理教育指導委員會,加強對全州中小學心理健康教育工作的規劃指導、組織及管理工作。
(2)州民中創建“351”,以輔導中心為基地,提供心理幫扶服務
州民中在校長王斌領導下,2011年創建湘西州中小學校首個心理訪談室,引進湘西州第二屆教育學學科帶頭人舒暖主持專項工作。2013年,建成州民中心理健康輔導中心(湘西州未成年人心理輔導站――心靈驛站)。2014年,構建“351”心理救助機制。研發了《高中階段心理健康教育校本課程標準》,制定了《湘西州民族中學心理健康教育校本課程開發綱要》和《課程實施方案》,形成了每班每周一課時心理健康教育校本課程體系。2015年,在全州、全省乃至全國形成了廣泛影響。
“351”由學校帶動家庭、社會實施“五個一”心靈工程,以確保學生心理健康發展。學校“五個一”即:創設一個心理幫扶教育機制;開展一系列課題研究;打造一個心理輔導中心;探尋一個民族文化傳承與心理健康教育的契合點;上好一堂心理輔導課。同時,舉辦“525”心理文化節、心理主題黑板報和作文競賽等專項活動,創建州民中學生會心理健康部、女生部,開展心理拓展,培訓朋輩心理輔導員,不斷提高學生心理自助的能力。家庭“五個一”即:開展一系列家長心育活動;提供一個家長心理咨詢服務窗口;建立一個家庭心理教育網絡平臺;參加一項家庭教育研究活動;成立一個家長委員會,完善家委會章程、制度、公約,爭取家庭對學校教育的配合。社會“五個一”即:在全州進行一場心理健康知識普及教育;把輔導中心建成湘西州中小學心理疏導、學習培訓及社會各界參觀的基地;州民中對貧困生進行經濟、心理共同幫扶,物質、精神雙重資助的做法,目前已成為湘西州學生資助工作乃至州委州政府扶貧工作的一面旗幟;做好全州“助孤”教育心理幫扶工作;廣泛送教,培養一支心理教育師資隊伍;創建一個注重身心健康的社會環境,利用網絡媒體、報紙雜志,建立起多維度、立體式的學校、家庭、社會協同的心理教育網絡。
(3)專業學會引領“351”,邊驗證邊修訂邊推廣
在湖南學生資助研究會、湖南教育學會學校心理教育專業委員會專業引領下,進行校、州、省三級課題管理,“351”得到了有效驗證。
宏志班入學即建立心理檔案,予以全程心理關注,從2015年8月入校到2016年6月,共進行20次班級輔導,每次課后認真研討并作行動研究,調整施教方案,增強班級輔導的針對性。4XX宏志班有心理咨詢經歷的學生的高考錄取情況見表3,反映了心理救助頗具成效。
州民中實施“351” 由實驗班推廣到所有宏志班,2016屆,51名宏志生參加高考,40人考取重點本科,其中2人分別考取北京大學、清華大學;11人考取二本,本科上線率為100%。由宏志班逐步向全體學生推廣,為來訪學生建立心理檔案、開展“351”心理幫扶,輻射到全校教師和家長,促進了學生發展、教師成長,形成了學校新的辦學特色。
心育培訓由課題組成員、心理教師推廣為全體教師以及家長和社會全員。借助香港樂群慈善基金蕭莊夫婦資助項目,全州資助專干、心理教師共2000余名接受通識培訓,87名參加國家三級心理咨詢師培訓,66名考取資格證。同時,廣泛送教,在全州企事業單位舉辦“幸福人生”等多場專題講座,惠及幾千名家長,為心理教育在湘西的普及營造了良好的社會氛圍。
州內多所中小學前來學習借鑒,“351”心理幫扶模式,對幫助湘西州中小學校乃至更大范圍的學校達成理想的教育效果,推進民族地區教育精準扶貧工作提供了借鑒。
4.課題總結階段(2015.11―2015.12)
研究形成階段性優秀成果,此后修訂研究方案,邊研究邊推廣,邊實施邊驗證,得出研究結論,完成研究報告和論文集。
三、研究結論
本課題研究,分析了連片開發地區高中家庭經濟困難學生心理健康狀況,探索了運用差別化原則進行精準補償完成對民族地區家庭經濟困難學生的發展性救助的理論體系,提出了教育行政部門主導管理、基地提供服務、專業學會引領的科學救助機制和“351”心理幫扶模式,優化了對學生進行物質、精神雙重補償,經濟、心理共同幫扶的心理疏導策略與方法,并得出以下結論。
結論一:通過對樣本調查數據的統計分析,連片開發地區高中家庭經濟困難學生尤其需要心理疏導。
在家庭經濟困難學生焦慮普查和焦慮、厭學專項測查中,統計分析結果呈顯著性,說明家庭經濟困難學生的情緒特征焦慮特點明顯。隨后開展的各項情況調查,反映出受測學生比對照組焦慮情緒比例高,厭學行為更常見。對州民中參加北大清華面試推薦生的群體進行焦慮傾向主觀感受測試,結果顯示:適度焦慮占40%;中度焦慮占35%;嚴重焦慮占25%,一名學生分值高達73.75,焦慮情況嚴重。調查發現,州民中貧困生不同程度的焦慮比例高達46%,特別是在品學兼優的群體中,這一比例達到60%,厭學、社會適應不良等心理及行為也比一般學生強烈。對吉首丹青中學學生進行調查研究推廣,發現湘西其他中學民族學生焦慮情況達到73%。調查前對課題組成員進行的測試培訓,保證了調查的科學化和專業性。使用的測查技術工具《Zung氏焦慮自評量表系統(SAS)》《中學生心理健康量表》,有中國常模,其信度效度都經過驗證。《高中生厭學情況調查量表》系課題主持人編制,有效性有待進一步驗證。調查結果統計分析借助現代媒體軟件技術進行,提高了統計速度和分析的精確性。調查及驗證說明,民族地區部分學生自卑封閉,民族和地區認同感強,大量貧困生和留守兒童存在心理疏導的必要。調查數據為學校和本地區制定預案,推進心理健康教育工作深入開展提供了參考依據。
結論二:學校帶動家庭和社會共同參與心理教育,實施“351”心理幫扶,是連片開發地區家庭經濟困難學生心理救助的根本途徑。
阿德勒認為,個體心理健康發展不僅要求有父母和子女共同生活在一起的完整家庭,還需要良好的社會環境。湘西州留守兒童等家庭經濟困難學生經常面對親情缺位,在孤立處理各種事件r容易出現心理困惑。連片開發地區土家族、苗族居民,在歷代傳承中形成了自卑等民族性格的集體缺陷。個體在本民族區域內生活時,民族群體心理接納能讓個體獲得歸屬感。一旦離開原住地,高度的民族認同感降低,影響個體的心理發展。湘西州青少年由偏遠山區的農村走進城市,由民族零散分居地轉到民族集中聚集地學習與生活,貧困的生活、艱辛的學習和追求理想的環境與文化的巨大反差,使之更容易產生心理問題。消除個體心理問題僅憑學校、教師是不行的,這決定了中小學心理健康教育工作是一個系統工程,必然涉及學校、家庭和社會的聯動。家庭、學校、社會三個因素,唯有學校因素最為可控。只有由學校帶動家庭和社會共同參與心理教育、開展心理健康教育活動,才能更好地矯正學生的不良行為,調整學生的不良認知。
結論三:通過個案分析、行動研究驗證了環境策略、生―家―生―校心理疏導策略、情景假設―體驗頓悟―行為指導―行為改變策略等心理疏導策略與方法,確保了沒有一例學生因心理問題失學。
學校班級氛圍、心理咨詢功能室環境、家長的心育能力以及所處地區心育環境都直接影響心理教育的效果。州民中“心理訪談室”兩年接待來訪學生168人,進行個別輔導258人次。心理健康輔導中心落成僅一年,接待來訪學生265人,個別輔導323人次,多次接待各級各類個人及組織來訪。可見,環境溫馨、格調高雅,功能室硬件設施設備建設對來訪者數量均有影響。心理輔導中心向社會開放,利用溫馨的環境感染來訪者,令人們心情愉悅。通過營造以學校教育為主導、以家庭教育為基礎、以社會教育為依托的良好環境,推進學生的心理教育。
四、尚待進一步研究的問題
信息化時代,社會日新月異地變化著,學生及家長對心理健康教育的普及有更迫切的需求,民族地區高中階段學校心理健康教育工作,在實踐上有待進一步推廣,理論上有待進一步鞏固成熟。
主要參考文獻
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