兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃精選(九篇)
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第1篇：兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃范文
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)士；心理壓力；化解措施
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0624-02
心理壓力是由個(gè)體在生活適應(yīng)過程中的一種身心緊張狀態(tài)，這種緊張狀態(tài)傾向于通過非特異的心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來。社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，由于工作的特殊性，兒科護(hù)士面臨的工作壓力和心理壓力空前巨大，絕大多數(shù)護(hù)士或多或少存在抑郁、焦慮、狂躁、壓迫等心理病癥。為切實(shí)保障護(hù)士身心健康，進(jìn)一步提高醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量，以兒科護(hù)士為主要對(duì)象，詳細(xì)分析兒科護(hù)士面臨的主要心理壓力及其成因，進(jìn)而提出應(yīng)對(duì)措施。
1 兒科護(hù)士的主要心理壓力及其成因分析
兒科護(hù)理是一份需要高度責(zé)任心， 敏銳觀察力， 無限耐心與愛心的工作。兒科是一個(gè)綜合性的科室，它病種復(fù)雜，病情變化快，搶救任務(wù)多，基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重，護(hù)士在長(zhǎng)期工作中承受很大的精神壓力，嚴(yán)重影響身心健康和工作質(zhì)量。兒科護(hù)士的心理壓力源主要包括社會(huì)、工作、家庭、學(xué)習(xí)等方面：
1.1 巨大的社會(huì)壓力。2010年第六次全國人口普查公布的數(shù)據(jù)顯示，我國家庭戶規(guī)模繼續(xù)縮小，平均每個(gè)家庭戶的人口為3.10人， “421型”家庭結(jié)構(gòu)（即4個(gè)老人、一對(duì)夫婦和1個(gè)小孩組成的家庭）已經(jīng)成為我國的主流家庭結(jié)構(gòu)。 “421型”家庭只有一個(gè)孩子，承載著家庭未來的希望。因而，孩子在家多數(shù)嬌生慣養(yǎng)，一旦生病全家草木皆兵，到達(dá)醫(yī)院后希望得到更多更好的治療和護(hù)理。兒科護(hù)士是與家長(zhǎng)們接觸最多的醫(yī)務(wù)人員，患兒家屬把更多的要求和希望寄托在護(hù)士身上，要求立竿見影，甚至提出一些不合理的要求，無形中給護(hù)士增加了心理壓力。
由于大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足以及不承認(rèn)護(hù)士的價(jià)值，社會(huì)心理支持不足，這是造成護(hù)士心理不平衡的重要原因。例如一旦穿刺不成功或病情加重、反復(fù)，家長(zhǎng)就表現(xiàn)為不理解，而護(hù)士則成為家長(zhǎng)們不良情緒的首要發(fā)泄對(duì)象；或者一旦發(fā)現(xiàn)有不滿意的地方，患兒家屬即通過各種方式和渠道從事“維權(quán)”活動(dòng)。這些沉重的社會(huì)壓力，必然造成護(hù)士心理上長(zhǎng)期高度緊張，普遍感到身心疲憊。
1.2 沉重的工作壓力 。世易時(shí)移，但1978年衛(wèi)生部制定的護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)仍在沿用，即護(hù)床比為0.4～0.58∶1。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前世界大多數(shù)國家的醫(yī)護(hù)比配置達(dá)到1∶2～4；千人口護(hù)士擁有量達(dá)到3以上，部分發(fā)達(dá)國家甚至達(dá)到30以上。按照1∶2醫(yī)護(hù)配置標(biāo)準(zhǔn)， 2011年我國護(hù)士配置缺口超過200萬人；千人口護(hù)士擁有量?jī)H1.3，遠(yuǎn)低于世界平均水平。即使是1978年的護(hù)床比標(biāo)準(zhǔn)，至今全國絕大多數(shù)醫(yī)院仍然沒有達(dá)到。從廣東情況來看，按照國際通行的1∶2醫(yī)護(hù)比配置標(biāo)準(zhǔn)，目前缺口高達(dá)15萬人。一方面醫(yī)患矛盾日益突出，另一方面護(hù)士嚴(yán)重不足，使護(hù)士工作壓力十分沉重，加之待遇低、要求高，每年我國護(hù)士隊(duì)伍流失接近10%。
據(jù)香港護(hù)士協(xié)會(huì)對(duì)不同崗位護(hù)士工作壓力的調(diào)查[1]，急癥內(nèi)科、深切治療部和兒科占據(jù)前三位。另據(jù)中國醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[2]，急診和兒科護(hù)士的壓力明顯高于其他科室。兒科護(hù)士工作壓力較高的原因有如下幾點(diǎn)：一是工作量繁重。由于兒科住院患兒病程短、周轉(zhuǎn)快，相對(duì)其他成人科室，兒科護(hù)理更為繁雜、瑣碎，同樣的治療和護(hù)理工作，護(hù)士付出的勞動(dòng)往往要比成人科室的護(hù)士高出幾倍。由于編制不足，輪班、夜班頻繁，兒科護(hù)士不堪重負(fù)。以我院為例，2011年入院的患兒近4000人次，平均每天達(dá)10多人次；現(xiàn)有兒科編制護(hù)士嚴(yán)重不足，基本上每天均處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。二是工作環(huán)境嘈雜。病房患兒哭聲不斷，環(huán)境零亂嘈雜，加之往往一個(gè)孩子住醫(yī)院，幾個(gè)家屬來陪視，護(hù)士在家屬的監(jiān)督下工作，無形中增加了工作壓力。三是護(hù)理對(duì)象特殊。由于患兒年齡小，很難與其相互溝通并配合治理，特別是新生兒更加不存在溝通的可能。另外患兒病情變化快、病程短、周轉(zhuǎn)快，要求護(hù)士必須高度集中精神，不允許有一刻的倦怠，因而護(hù)理難度、強(qiáng)度均比成人科室更大。
1.3 持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)壓力。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對(duì)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)更新和專業(yè)技能更新提出了更高的要求，只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新技能，才能提供以人為本的高質(zhì)量的護(hù)理，才能跟上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。這就迫使護(hù)士在完成緊張的工作之余，將大量時(shí)間投向繼續(xù)學(xué)習(xí)之中，這是新時(shí)期護(hù)士必須面臨的新挑戰(zhàn)。此外，醫(yī)院為了提高護(hù)理質(zhì)量，不斷進(jìn)行各項(xiàng)崗位競(jìng)賽、學(xué)歷考試和職稱考試等，其中不少屬于缺乏實(shí)用性的檢查與考試，這些都給護(hù)士帶來新的心理壓力。
進(jìn)入21世紀(jì)以來，人類社會(huì)就遭遇了SARS、禽流感、甲型H1N1流感的猛烈襲擊。兒童免疫力遠(yuǎn)低于成年人，因而各種傳染病嚴(yán)重威脅兒童生命健康，近年來頻頻發(fā)生的手足口病為其中典型。2011年全國手足口病達(dá)151萬余例，重癥1.7萬多例，死亡476例；2012年一季度廣東省手足口病病例3.16萬余例，較2011年發(fā)病數(shù)同比增長(zhǎng)3倍。兒童疫病的頻繁發(fā)生，迫使國家采取各種應(yīng)對(duì)措施，但最終付諸實(shí)踐仍然依靠醫(yī)院兒科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，因而也對(duì)兒科護(hù)士提出了更高的要求，學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能已是兒科護(hù)士的必需課。
1.4 難以化解的工作與家庭之間的矛盾。一個(gè)人的時(shí)間是有限的，護(hù)士既要工作，還要做家務(wù)、養(yǎng)育孩子、照顧老人，因而無法相互兼顧。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士沒有正常的節(jié)假日，時(shí)常倒班和值夜班，因此他們不得不犧牲一些家庭活動(dòng)的時(shí)間來完成工作任務(wù)，從而導(dǎo)致工作與家庭之間矛盾沖突難以調(diào)和。除此之外，護(hù)士還要忍受分配不公造成的心理落差。一方面，護(hù)士不僅沒有正常的周末假日，而且大多數(shù)醫(yī)院也沒有按照《勞動(dòng)法》對(duì)護(hù)士于法定節(jié)假日加班的進(jìn)行補(bǔ)貼。另一方面，大多數(shù)醫(yī)院均將收入分配向醫(yī)生傾斜，同工不同酬、性別歧視等分配不公現(xiàn)象十分普遍。由于收入分配不平等，護(hù)士工作缺乏成就感，也為護(hù)士帶來沉重的心理壓力，這也是護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定特別是中堅(jiān)護(hù)士不斷流失的重要原因。
對(duì)于兒科護(hù)士而言，除上述壓力之外還包括基于工作性質(zhì)所產(chǎn)生的心理落差。對(duì)于婚戀期的兒科護(hù)士，由于接觸面不足，難以尋找合適的對(duì)象，一晃眼就成為“剩女”。對(duì)于婚育期的兒科護(hù)士，由于工作壓力大，且接觸藥物較多原因，導(dǎo)致妊娠困難甚至習(xí)慣性流產(chǎn)。對(duì)于成為母親的兒科護(hù)士，一方面整天面對(duì)的患兒及其家屬，且要求“微笑服務(wù)”，另一方面沒有正常的節(jié)假日陪護(hù)自己的孩子，因而使孩子產(chǎn)生疏離感，容易形成較大的心理反差。上述工作與家庭之間的矛盾重重，無不需要兒科護(hù)士以極大心理毅力去應(yīng)對(duì)。
2 維護(hù)兒科護(hù)士身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)對(duì)措施
2.1 正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不斷增強(qiáng)自我調(diào)適能力。一是正確認(rèn)識(shí)自己、容納自己。護(hù)士首先要容納自己，包括優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。要自己的能力，性格，情緒和優(yōu)缺點(diǎn)做出恰當(dāng)，客觀的評(píng)價(jià)，努力發(fā)展自己的潛能。世界上沒有十全十美的人，不要總是對(duì)自己的缺陷與不足進(jìn)行回避，而是要勇于面對(duì)，不斷超越自我。二是正確對(duì)待社會(huì)現(xiàn)實(shí)。不要對(duì)社會(huì)不公有過多的抱怨，因?yàn)樯鐣?huì)的進(jìn)步不可能一蹴而就。要有一種樂觀從容的心態(tài)，不斷提高思想境界。三是正確面對(duì)工作壓力。護(hù)理學(xué)是一門飛速發(fā)展的科學(xué)，新技術(shù)，新知識(shí)層出不窮。護(hù)理學(xué)更是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。臨床護(hù)士必須不斷的學(xué)習(xí)，不斷的進(jìn)行培訓(xùn)才能適應(yīng)日趨完善的護(hù)理工作。四是注重勞逸結(jié)合。要合理的安排自己的休閑時(shí)間，經(jīng)常改變休閑方式，如聚會(huì)，訪友，運(yùn)動(dòng)和聽音樂等。醫(yī)院管理者也要積極創(chuàng)造各種條件，幫助護(hù)士應(yīng)對(duì)和化解心理壓力。
2.2堅(jiān)持與人為善，保持和諧愉快的人際關(guān)系。護(hù)士應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)處理各種人際關(guān)系，包括護(hù)患、醫(yī)護(hù)和護(hù)護(hù)之間的關(guān)系。在日常的工作中我們應(yīng)以親切，尊重，信任，友愛，寬容和諒解等積極心態(tài)去對(duì)待臨床工作中所要面對(duì)的各種病人，從他們的角度去理解他們的無助感和悲傷感。要善于控制自己的情緒，并以平和的表情，落落大方的姿態(tài)，寬容、謙和的語言來對(duì)待患兒及家長(zhǎng)，以溝通減少誤解、增強(qiáng)互信。在與同事的日常工作中，我們要培養(yǎng)自己良好的協(xié)作精神，創(chuàng)造團(tuán)結(jié)友愛和諧的工作氛圍，要對(duì)自己同事的工作充分的理解和支持，保持心理平衡，健康。在生活中，同事之間要互相幫助，互相關(guān)心。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)維護(hù)好護(hù)士的合法權(quán)益，當(dāng)個(gè)別患者家屬存在無理取鬧的行為，甚至作出違法行為威脅醫(yī)護(hù)人員的身心健康，必須堅(jiān)決予以制止。不應(yīng)片面為維護(hù)醫(yī)院形象，以損害醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益的方式縱容不法分子的行為。
2.3 加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士專業(yè)技能。一方面，護(hù)士自身要勤學(xué)苦練，對(duì)技術(shù)要精益求精。要始終保持平穩(wěn)自信的心態(tài)，不受任何外界因素的干擾，嚴(yán)格規(guī)范操作程序，提高一次穿刺成功率。盡量采用無痛注射技術(shù)，如根據(jù)進(jìn)針角度的不同和分散患兒注意力等方法，以減輕患兒對(duì)疼痛的反應(yīng)，讓患兒輕松愉快地接受治療。另一方面，醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)造條件，盡可能提供更多的免費(fèi)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，幫助護(hù)士提高專業(yè)技能，不應(yīng)單純依靠金錢措施調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。
2.4 重視溝通關(guān)懷，積極營(yíng)造關(guān)愛護(hù)士的良好氛圍。要針對(duì)兒科工作的特殊性，在績(jī)效分配上向她們傾斜，積極為她們創(chuàng)造晉升、深造的機(jī)會(huì)。提高資深護(hù)士的護(hù)理科研、臨床帶教及護(hù)理管理能力，讓富有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士有用武之地，年輕護(hù)士看到發(fā)展的前途和希望，改善工作心態(tài)。醫(yī)院管理者積極開展健康教育講座，為住院患兒發(fā)放醫(yī)患溝通聯(lián)系卡，主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)交朋友，教會(huì)她們育兒的知識(shí)。衛(wèi)生管理部門要利用各種媒體，積極向社會(huì)宣傳護(hù)理工作的重要性，宣傳護(hù)理發(fā)展的新觀念，喚起社會(huì)對(duì)于護(hù)士的關(guān)愛。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃范文
關(guān)鍵詞：笛卡爾切割單元法；環(huán)境影響評(píng)價(jià)；地理信息系統(tǒng)；可視化；地面水環(huán)境
中圖分類號(hào)： TP391.9
文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A
Abstract：
The numerical simulation of pollution dispersion within complex river course and its visualization on Geographic Information System （GIS） are very important to surface water Environmental Impact Assessment （EIA）. But there still remain many difficulties and problems， such as grid generation， numerical simulation model of pollution dispersion and the visualization of result. To resolve these problems of area river pollution calculation and GISbased visualization for point source side discharge situation， the ways of surface water EIA visualization based on Cartesian cut cell method were presented. The Cartesian cut cell method was applied to generate grid， by using cut cell intersection point chasing algorithm and choosing approach of background Cartesian grid in river course boundary， the Cartesian grids of complex river course were achieved. A selfadaptive grids refinement algorithm with steady state pollution decay model was proposed. Based on unstructured Cartesian grids， a point source river water pollution simulation model of side discharge was provided and an area filling algorithm was developed to achieve the visualization of EIA result. Through the visualization and analysis of a river pollution EIA example， the practicability and efficiency of the proposed methods were confirmed.
Key words： Cartesian cut cell method； Environmental Impact Assessment （EIA）； Geographic Information System （GIS）； visualization； surface water environment
0引言
基于地理信息系統(tǒng)（Geographic Information System， GIS）的地面水環(huán)境影響評(píng)價(jià)可視化能夠準(zhǔn)確直觀地分析污染物排放對(duì)河流水體環(huán)境質(zhì)量的影響，其可視化的實(shí)時(shí)性對(duì)于提高環(huán)境影響評(píng)價(jià)（Environmental Impact Assessment， EIA）效率及快速響應(yīng)能力具有十分重要的意義。
目前，基于GIS的環(huán)評(píng)可視化研究集中于大氣環(huán)境[1-4]，地面水環(huán)境的GIS環(huán)評(píng)可視化仍是一個(gè)尚待實(shí)現(xiàn)的難點(diǎn)問題。其難點(diǎn)主要在于以下幾方面：1）與大氣環(huán)境的開放性空間不同，地面水存在于由復(fù)雜河道系統(tǒng)構(gòu)成的封閉空間內(nèi)，在GIS中完成復(fù)雜河道的輪廓提取與輪廓線內(nèi)網(wǎng)格生成是一個(gè)非常復(fù)雜的問題；2）河道中污染物擴(kuò)散模型與河道幾何信息密切相關(guān)，平直河流與彎曲河流需采用不同的衰減模式且依賴人為簡(jiǎn)化推定，無法適用于復(fù)雜河道系統(tǒng)的區(qū)域計(jì)算；3）地面水環(huán)評(píng)計(jì)算結(jié)果的可視化顯示嚴(yán)格限定于河道輪廓內(nèi)，其基于GIS可視化的難度遠(yuǎn)超大氣環(huán)境。
切割單元法是一種近年來發(fā)展起來的二維復(fù)雜區(qū)域網(wǎng)格剖分方法，其基本思想是采用笛卡爾背景網(wǎng)格與實(shí)體輪廓線求交以得到切割單元網(wǎng)格及輪廓線內(nèi)網(wǎng)格[5-6]。該方法主要應(yīng)用于二維流場(chǎng)的數(shù)值計(jì)算中[7-9]，結(jié)合分層切片算法后也可應(yīng)用于三維復(fù)雜形體的網(wǎng)格剖分與物理場(chǎng)可視化[10]。
針對(duì)基于GIS地面水環(huán)評(píng)可視化的難點(diǎn)1），本文提出了基于切割單元法的復(fù)雜河道非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格生成方法。針對(duì)難點(diǎn)2），本文提出了基于河流彎曲系數(shù)判斷的點(diǎn)源岸邊排放污染物濃度擴(kuò)散算法，實(shí)現(xiàn)了依據(jù)河流自然地理情況的混合過程段復(fù)雜河道污染物擴(kuò)散濃度計(jì)算。針對(duì)難點(diǎn)3），本文提出了基于非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格的河流污染物區(qū)域填充算法。應(yīng)用上述方法開發(fā)了基于GIS的環(huán)評(píng)可視化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了復(fù)雜河道系統(tǒng)點(diǎn)源岸邊排放的環(huán)評(píng)可視化。
1.2被河道輪廓線包圍的背景網(wǎng)格節(jié)點(diǎn)集的選擇
完成背景網(wǎng)格與河道輪廓線的切割后，背景網(wǎng)格被分成3類：河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格、河道輪廓線外網(wǎng)格和邊界切割網(wǎng)格，而其中的河道輪廓線外網(wǎng)格作為無用網(wǎng)格需要加以刪除。
在刪除無用網(wǎng)格過程中，首先需要判斷哪些背景網(wǎng)格節(jié)點(diǎn)被河道輪廓線包圍。如采用常用的點(diǎn)與多邊形包含關(guān)系判斷算法，則對(duì)于折線段數(shù)量巨大的復(fù)雜河道存在著判斷效率低下的缺點(diǎn)。因此，本文采用了基于凸包的點(diǎn)集與多邊形包含關(guān)系判斷方法[11]來判斷背景網(wǎng)格節(jié)點(diǎn)與河道輪廓線之間的包含關(guān)系。通過計(jì)算背景網(wǎng)格節(jié)點(diǎn)集的凸包[12]，得到被河道輪廓線包圍的背景網(wǎng)格節(jié)點(diǎn)集，并將除該節(jié)點(diǎn)集以外的背景網(wǎng)格刪除。
1.3碎片切割單元的合并
通過笛卡爾切割單元法得到的河道網(wǎng)格由河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格單元與邊界切割網(wǎng)格單元組成，但當(dāng)某一個(gè)切割單元被切割得過于細(xì)小時(shí)，將導(dǎo)致后續(xù)計(jì)算與可視化顯示效率的降低。需采用切割單元合并技術(shù)將碎片化的細(xì)小切割單元與其相鄰網(wǎng)格單元合并。將一個(gè)大網(wǎng)格單元與一個(gè)碎片切割單元合并，產(chǎn)生一個(gè)新的切割網(wǎng)格單元。如圖2（a）所示，灰色部分為河道輪廓線內(nèi)部，河道輪廓線段n及n+1與背景網(wǎng)格切割后得到切割單元i、 j及k，其中單元j為碎片單元，通過切割單元的合并得到如圖2（b）所示合并切割單元i。具體算法如下：
步驟1遍歷切割單元鏈表，判斷每一個(gè)切割單元的節(jié)點(diǎn)數(shù)，若節(jié)點(diǎn)數(shù)等于4則不需要被合并直接進(jìn)入步驟4。若節(jié)點(diǎn)數(shù)小于4則進(jìn)入步驟2。
步驟2對(duì)于待合并碎片切割單元，基于切割單元內(nèi)輪廓線段的斜率選擇其相鄰合并單元。如圖2（a）所示，碎片切割單元j的節(jié)點(diǎn)數(shù)小于4，比較其右側(cè)及下方的切割單元i、k中輪廓線段的斜率，由于右側(cè)單元i中的輪廓線段斜率與單元j相同，基于使合并后單元內(nèi)切割線為同一線段且盡可能長(zhǎng)的原則，其適合的相鄰合并單元為i。
步驟3當(dāng)相鄰合并切割單元被確定后，將其與待合并碎片切割單元作為一個(gè)單元存入合并單元鏈表中。
步驟4對(duì)下一個(gè)切割單元執(zhí)行步驟1的判斷，直至完成對(duì)切割單元鏈表的遍歷。
以上算法的時(shí)間復(fù)雜度為O（n）。
2.2河道輪廓線內(nèi)非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格生成
在水環(huán)境評(píng)價(jià)數(shù)值模擬中，其污染物擴(kuò)散與排放口位置、河道屬性及流速等環(huán)評(píng)參數(shù)密切相關(guān)。而切割單元法生成的河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格為結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格，其網(wǎng)格間距等于背景網(wǎng)格的間距。將固定間距的河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格應(yīng)用于不同關(guān)心區(qū)域長(zhǎng)度、不同河流類型及環(huán)評(píng)參數(shù)的污染物計(jì)算，無法兼顧數(shù)值計(jì)算及可視化顯示的精度與效率。若減小背景網(wǎng)格間距將造成切割單元交點(diǎn)追蹤計(jì)算量的增大及碎片切割單元數(shù)目的增加，而增加背景網(wǎng)格間距又會(huì)導(dǎo)致河道局部信息丟失及降低計(jì)算精度。
針對(duì)這種情況本文采用了自適應(yīng)網(wǎng)格加密及稀疏算法，對(duì)通過切割單元法得到的河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格進(jìn)行局部加密與稀疏，生成非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格，以提高環(huán)評(píng)計(jì)算與可視化的準(zhǔn)確性及效率。具體算法如下：
步驟1人機(jī)交互輸入環(huán)評(píng)參數(shù)、排放點(diǎn)源坐標(biāo)及其河岸屬性，沿水流方向從排放口至關(guān)心區(qū)域邊界將評(píng)價(jià)河道劃分為不等長(zhǎng)的N段河段，距排放口越近河段長(zhǎng)度越短。將輸入的相關(guān)參數(shù)存入環(huán)評(píng)參數(shù)表中。
步驟2搜索合并單元鏈表，從排放點(diǎn)開始，在與排放點(diǎn)屬于河岸同側(cè)的邊界切割單元中尋找最接近第i（i=1，2，…，N）段河道上下游邊界處的2個(gè)切割單元，并在合并單元鏈表中標(biāo)記其屬于第i個(gè)河段。讀取每個(gè)單元中屬性為背景網(wǎng)格點(diǎn)的2個(gè)節(jié)點(diǎn)坐標(biāo)。以2個(gè)切割單元中的4個(gè)背景網(wǎng)格點(diǎn)坐標(biāo)值為關(guān)鍵值查詢河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格單元鏈表，找出分別包含這4個(gè)網(wǎng)格點(diǎn)的2個(gè)河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格單元，并以位于河段上游及下游處的這2個(gè)河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格單元為檢測(cè)單元。
4結(jié)語
本文引入基于切割單元法的復(fù)雜河道笛卡爾網(wǎng)格生成方法，在復(fù)雜河道點(diǎn)源岸邊排放污染物擴(kuò)散模型的基礎(chǔ)上，提出了污染物濃度值區(qū)域填充算法，實(shí)現(xiàn)了基于GIS的復(fù)雜河道點(diǎn)源岸邊排放環(huán)評(píng)可視化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，通過自適應(yīng)加密與稀疏算法生成的河道輪廓線內(nèi)非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格很好地兼顧了環(huán)評(píng)可視化的精度與效率，可準(zhǔn)確、快速、直觀地反映復(fù)雜河道污染物濃度分布狀況。而如何將本文所提方法由二維擴(kuò)展至三維水質(zhì)模型，則是下一步的研究重點(diǎn)。
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第3篇：兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃范文
關(guān)鍵詞： 幼兒科學(xué)領(lǐng)域 數(shù)字化學(xué)習(xí)資源 移情式設(shè)計(jì)
信息技術(shù)的發(fā)展為各級(jí)各類教育提供了新的著力點(diǎn)和強(qiáng)大助推力，同樣學(xué)前教育的信息化建設(shè)也在加快推進(jìn)中。但是信息技術(shù)使得學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)過程逐漸模式化、機(jī)械化，設(shè)計(jì)過程中人性化的一面逐漸缺失，加之學(xué)前教育受眾對(duì)于信息技術(shù)本身的過度好奇，使得信息技術(shù)在教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì)的應(yīng)用環(huán)節(jié)中的副作用更為明顯。為了讓學(xué)齡前兒童在享受豐富的信息化學(xué)習(xí)資源的同時(shí)，盡量減少信息技術(shù)本身對(duì)其產(chǎn)生的干擾，我們需要一種更適合學(xué)齡前兒童的更為人性化的設(shè)計(jì)模式。因此，移情式教學(xué)設(shè)計(jì)這種新的人性化設(shè)計(jì)方法在學(xué)前教育中的應(yīng)用變得勢(shì)在必行。本文從幼兒科學(xué)領(lǐng)域活動(dòng)入手，在園本條件下對(duì)該領(lǐng)域的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源進(jìn)行移情式設(shè)計(jì)，開發(fā)更適合作者所在幼兒園的學(xué)習(xí)資源。
一、幼兒科學(xué)領(lǐng)域的含義
《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出，幼兒園的教育內(nèi)容是全面的、啟蒙性的，可以相對(duì)劃分為健康、語言、社會(huì)、科學(xué)、藝術(shù)等五個(gè)領(lǐng)域[1]。幼兒科學(xué)領(lǐng)域的培養(yǎng)目標(biāo)包括：對(duì)周圍的事物、現(xiàn)象感興趣，有好奇心和求知欲；能運(yùn)用各種感官動(dòng)手動(dòng)腦，探究問題；能用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)、交流探索的過程和結(jié)果；能從生活和游戲中感受事物的數(shù)量關(guān)系并體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的重要和有趣；愛護(hù)動(dòng)植物，關(guān)心周圍環(huán)境，親近大自然，珍惜自然資源，有初步的環(huán)保意識(shí)。科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)內(nèi)容中包括引導(dǎo)幼兒對(duì)周圍環(huán)境中的數(shù)、量、形、時(shí)間和空間等現(xiàn)象產(chǎn)生興趣，建構(gòu)初步的數(shù)概念，并學(xué)習(xí)用簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)方法解決生活和游戲中某些簡(jiǎn)單的問題；從生活或媒體中幼兒熟悉的科技成果入手，引導(dǎo)幼兒感受科學(xué)技術(shù)對(duì)生活的影響，培養(yǎng)他們對(duì)科學(xué)的興趣和對(duì)科學(xué)家的崇敬。因此，信息技術(shù)在幼兒教育尤其科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用顯得順理成章。
二、幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計(jì)的提出
教育領(lǐng)域，2002年，Maish Nichani首次提出移情式教學(xué)設(shè)計(jì)的概念。張廣兵認(rèn)為移情式教學(xué)設(shè)計(jì)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)計(jì)的模式化、機(jī)械化、教學(xué)情感匱乏等不足，真正實(shí)現(xiàn)了設(shè)身處地站在學(xué)生位置上設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)[2]。
由于幼兒認(rèn)知水平受限，在數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的使用上與成人有著很大的差別，這就需要數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的開發(fā)者站在幼兒的角度審視整個(gè)開發(fā)過程，思考幼兒在數(shù)字化學(xué)習(xí)中遇到的困難及需要給予何種幫助。幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的移情式設(shè)計(jì)指設(shè)計(jì)人員對(duì)幼兒的數(shù)字化學(xué)習(xí)進(jìn)行移情性體驗(yàn)，從幼兒的角度理解、感受、體驗(yàn)幼兒的情感，更加深入而全面地理解幼兒及其數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的需求，以設(shè)計(jì)滿足幼兒個(gè)性特點(diǎn)的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源[3]。移情式設(shè)計(jì)有助于設(shè)計(jì)者辨明幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的隱性需求，設(shè)計(jì)出合適的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源，提高數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的適用性，增強(qiáng)數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的應(yīng)用效果。
三、園本數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計(jì)的開展
幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計(jì)遵循以下基本流程[3]：
該圖表簡(jiǎn)明扼要地介紹了幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計(jì)的基本流程。在分析隱形需求方面，教師對(duì)幼兒長(zhǎng)期接觸和深入了解觀察得到的數(shù)據(jù)更為詳盡。理解使用體驗(yàn)方面，長(zhǎng)期處于教育一線的教師對(duì)幼兒有著多年客觀的了解，更善于從幼兒角度理解使用體驗(yàn)。園內(nèi)的開發(fā)團(tuán)隊(duì)易溝通，有利于頭腦風(fēng)暴的展開。由此可見，在設(shè)計(jì)開發(fā)之初，園本條件下的移情式設(shè)計(jì)體現(xiàn)了受眾數(shù)據(jù)容易掌握，開發(fā)團(tuán)隊(duì)容易溝通，角色體驗(yàn)更為真切等優(yōu)勢(shì)。因此，在有條件的幼兒園進(jìn)行園本幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的移情式設(shè)計(jì)，既豐富了本園的幼兒學(xué)習(xí)資源，又提高了教師隊(duì)伍的信息化教育水平。
四、幼兒科學(xué)領(lǐng)域園本數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計(jì)的范例
筆者以所在幼兒園的一次科學(xué)領(lǐng)域數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計(jì)為例，展示移情式設(shè)計(jì)在幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。
《認(rèn)識(shí)時(shí)間“星期”》數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計(jì)：
首先，以本園大班幼兒為受眾群體，該群體已經(jīng)對(duì)移動(dòng)互聯(lián)終端及觸摸屏游戲有了一些接觸。其次，通過移情觀察分析得出本園大班幼兒對(duì)互動(dòng)式數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的隱形需求。再次，教師通過角色扮演，發(fā)現(xiàn)大班幼兒對(duì)互動(dòng)式數(shù)字化學(xué)習(xí)資源有體驗(yàn)要求。最后，設(shè)計(jì)團(tuán)體展開頭腦風(fēng)暴，得出設(shè)計(jì)模型。設(shè)計(jì)模型將《認(rèn)識(shí)時(shí)間“星期”》分為教師指導(dǎo)和幼兒自主學(xué)習(xí)兩部分。在教師指導(dǎo)部分，以“星期”這一時(shí)間概念的順序性和周期性為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)動(dòng)畫《星期媽媽和孩子們》，通過觀看動(dòng)畫和教師對(duì)動(dòng)畫內(nèi)容的解釋復(fù)述，使幼兒形成“星期”的概念。在幼兒自助學(xué)習(xí)部分，設(shè)計(jì)觸屏游戲“選星期寶寶”和“星期寶寶找位置”，使幼兒在游戲中再次強(qiáng)化“星期”這一時(shí)間概念的順序性和周期性。這些學(xué)習(xí)資源在筆者所在幼兒園進(jìn)行了驗(yàn)證，得到了較好的學(xué)習(xí)效果。
五、結(jié)語
通過對(duì)幼兒科學(xué)領(lǐng)域數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計(jì)的嘗試，發(fā)現(xiàn)移情式設(shè)計(jì)是幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì)的一種行之有效的方式。深入分析幼兒對(duì)于數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的隱形需求，切實(shí)了解幼兒對(duì)數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的使用體驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上展開頭腦風(fēng)暴得到詳細(xì)的設(shè)計(jì)思路與設(shè)計(jì)模型，以模型為主體結(jié)構(gòu)精心設(shè)計(jì)，并在實(shí)踐中不斷調(diào)整，最終必能得到真正適合幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源。然而，移情式設(shè)計(jì)并不是機(jī)械式的設(shè)計(jì)思路，不同受眾群體對(duì)應(yīng)著不同的設(shè)計(jì)模型，這就需要設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)在移情式設(shè)計(jì)時(shí)更充分地考慮受眾的客戶體驗(yàn)。筆者只在幼兒科學(xué)領(lǐng)域數(shù)字化學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì)中進(jìn)行了簡(jiǎn)單嘗試，其他領(lǐng)域數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的移情式設(shè)計(jì)將是筆者及廣大教育工作者共同的探索方向。
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第4篇：兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃范文
【輔導(dǎo)對(duì)象】小學(xué)一年級(jí)至高中三年級(jí)
【輔導(dǎo)科目】語文 數(shù)學(xué) 英語 物理 化學(xué) 地理 歷史 政治 奧數(shù)
【上課時(shí)間】署寒假 雙休日 平時(shí) 課外 隨到隨學(xué)
【輔導(dǎo)范圍】年級(jí)銜接課程輔導(dǎo)、同步課程輔導(dǎo);小升初、中高考考試方向分析輔導(dǎo);暑假班、寒假班;小學(xué)各科基礎(chǔ)知識(shí)漏洞梳理提高;初二、三物理(電學(xué)、力學(xué)基礎(chǔ)夯實(shí));初三化學(xué)、初中英語(閱讀理解，作文、語法等);初中語文(寫作、閱讀理解、基礎(chǔ)知識(shí)等);高中理科(數(shù)理化生薄弱板塊針對(duì)性切入);高中英語(閱讀理解，作文、語法等);高中語文(寫作、閱讀理解、基礎(chǔ)知識(shí)等)。
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第5篇：兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃范文
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理帶教 學(xué)習(xí)合同 新生兒科
“學(xué)習(xí)合同”是學(xué)生與其指導(dǎo)者共同擬定的文件，文件內(nèi)容應(yīng)特別指明學(xué)生將要學(xué)些什么，如何完成這個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃，完成計(jì)劃的時(shí)間，以及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是什么等。[1]由于新生兒科患兒無陪護(hù)，疾病發(fā)展迅速，病情危重，護(hù)理實(shí)習(xí)生在此實(shí)習(xí)時(shí)，往往不知所措。 為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)培養(yǎng)實(shí)踐性強(qiáng)的護(hù)理人才，我院新生兒科自2007年1月起在護(hù)理臨床帶教中實(shí)行學(xué)習(xí)合同的帶教方法，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：
1.一般資料
2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生42名，其中本科生20名，專科生22名，均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進(jìn)行臨床教學(xué)。
2.實(shí)施方法
2.1制定總體的帶教計(jì)劃，按照實(shí)綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護(hù)理工作的專科特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2.2分解實(shí)習(xí)階段，護(hù)理實(shí)習(xí)生在新生兒科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4 周,將實(shí)習(xí)分為3 個(gè)階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)。
2.3 學(xué)習(xí)合同的實(shí)施
2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段（第1周）
由指定的帶教老師負(fù)責(zé)在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級(jí)人員職責(zé)分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時(shí)間學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,了解專科護(hù)理常規(guī)，使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)手冊(cè)，了解該學(xué)生在以往科室實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)情況，通過交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實(shí)填寫“您對(duì)新生兒科的印象是什么？”、“您已經(jīng)掌握了哪些護(hù)理技術(shù)操作？”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作？”等問題，以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等，再填寫“學(xué)習(xí)合同表”（圖1）。
每項(xiàng)內(nèi)容的填寫根據(jù)總的教學(xué)大綱，由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定，經(jīng)雙方簽字達(dá)成協(xié)議。
2.3.2實(shí)踐學(xué)習(xí)合同階段（第2～3 周）
2.3.3根據(jù)協(xié)議實(shí)施教學(xué)過程。因?yàn)槊棵究粕M(jìn)入科室的時(shí)間不同，以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同，根據(jù)他們各自的需求，有重點(diǎn)的進(jìn)行帶教。如對(duì)于剛進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí)，重點(diǎn)熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責(zé)及工作流程。闡述護(hù)理操作中一些原則：無菌技術(shù)原則，消毒隔離制度等，掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護(hù)理，鼻飼喂養(yǎng)，藍(lán)光箱及暖箱操作等,在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時(shí)按護(hù)理程序的方法細(xì)致耐心的護(hù)理患兒。而實(shí)習(xí)中晚期的護(hù)士，已掌握了常規(guī)的護(hù)理操作，對(duì)其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀，CPAP機(jī)，呼吸機(jī)等較復(fù)雜儀器的使用，較復(fù)雜的護(hù)理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護(hù)理以及如何熟練地應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛純禾峁？谱o(hù)理等較高級(jí)的目標(biāo)。
2.3.4在實(shí)習(xí)過程中鼓勵(lì)護(hù)理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問題，并通過查找文獻(xiàn)資料等方法自我解決問題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外，還結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2. 4終末考核階段（第4 周）
臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是嚴(yán)格考核。在整個(gè)實(shí)習(xí)周期中，根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，及時(shí)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。在出科前，再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師參加監(jiān)考及問卷,記錄成績(jī),嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫《實(shí)習(xí)鑒定》, 對(duì)未達(dá)標(biāo)的內(nèi)容，進(jìn)行分析評(píng)議，總結(jié)實(shí)習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,征求護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的意見和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
3.效果
42名實(shí)習(xí)生中，考核評(píng)價(jià)合格率達(dá)到100%
3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中處于主動(dòng)地位，帶教老師的角色是幫助者和促進(jìn)者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學(xué)生有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力，所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過學(xué)習(xí)合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時(shí)學(xué)等，觸動(dòng)內(nèi)在動(dòng)機(jī)的需要。護(hù)理本科生最深的動(dòng)機(jī)往往來自內(nèi)在動(dòng)機(jī), 例如自尊、職責(zé)、創(chuàng)造力和自我效驗(yàn)。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，促進(jìn)個(gè)人價(jià)值感的發(fā)展，滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要。
3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實(shí)施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠地對(duì)待學(xué)生，信任并接受她，同時(shí)能從學(xué)生地角度理解事物，帶教老師意識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵(lì)她們保持獨(dú)特的態(tài)度和價(jià)值觀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯(cuò)誤時(shí)，有時(shí)不必當(dāng)眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感和發(fā)展其自主性。
3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個(gè)帶教過程中，不再是一個(gè)帶教計(jì)劃適用與所有學(xué)生，而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要，因人施教，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，調(diào)整合同內(nèi)容，靈活帶教，增強(qiáng)了本科生實(shí)習(xí)的針對(duì)性。
4.小結(jié)
新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護(hù)理實(shí)習(xí)生被動(dòng)接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護(hù)理實(shí)習(xí)生，效果差。“學(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過程中師生雙方都主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，教學(xué)相長(zhǎng)，學(xué)習(xí)效果好。
參考文獻(xiàn)：
第6篇：兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃范文
關(guān)鍵詞 階梯式教學(xué) 兒科 臨床實(shí)習(xí) 護(hù)生
兒科是個(gè)較為特殊的科室，要求臨床帶教老師必須具備高尚的醫(yī)德，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，過硬的技術(shù)本領(lǐng)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，護(hù)理教師是護(hù)生最直觀的最有益的模范與榜樣［1］。通過階梯式教學(xué)方法在兒科實(shí)習(xí)帶教中取得較好的效果，報(bào)告如下。
資料與方法
2008年10月～2010年3月兒科實(shí)習(xí)中專護(hù)生80人（在其他科室實(shí)習(xí)3個(gè)月以上），均為女性，年齡17～19歲。隨機(jī)分成兩組，兩組學(xué)生的家庭狀況，學(xué)習(xí)需求，學(xué)習(xí)成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
對(duì)照組教學(xué)方法：按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法帶教，主要由1位老師帶班，根據(jù)教學(xué)大綱從始至終完成教學(xué)任務(wù)。
實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法：采用階梯式教學(xué)方法圍繞教學(xué)大綱，帶教老師根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)的不同時(shí)期及個(gè)人的心理特點(diǎn)，分階段因人施教［2］。⑴入科培訓(xùn)：由總帶教老師向護(hù)生介紹病房環(huán)境結(jié)構(gòu)、科室的特點(diǎn)，護(hù)理文件的書寫，整體護(hù)理的概念、用藥的特點(diǎn)。使她們盡快熟悉環(huán)境、增加自信心，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。⑵入病房后：①首先崗位前教育：強(qiáng)調(diào)兒科護(hù)理工作的特殊性，必須嚴(yán)格“三查、七對(duì)”；②思想教育；熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立高尚的情操，以病人為中心，將人性化護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處。③制定各階段的教學(xué)指南并付諸實(shí)施。④注意臨床教學(xué)評(píng)價(jià)，視個(gè)體差異調(diào)整帶教方法，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。使學(xué)生們樂于學(xué)習(xí)，敢于操作。⑶進(jìn)入實(shí)習(xí)期：因?yàn)閮嚎乒ぷ鞯奶厥庑裕F(xiàn)在多數(shù)是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求特別高，不愿意讓實(shí)習(xí)生做各種護(hù)理操作，且態(tài)度生硬，從而造成實(shí)習(xí)生的膽怯心理，致兒科護(hù)理技術(shù)難于掌握。首先做好學(xué)生的思想工作，教育她們要有高尚的職業(yè)道德，一定的技術(shù)能力，如何與患兒及家長(zhǎng)溝通。據(jù)調(diào)查，臨床上80%的護(hù)患糾紛都是由護(hù)患溝通不良或溝通障礙所引起的［3］。因此，兒科護(hù)士掌握有效的溝通技巧是非常重要的。指導(dǎo)護(hù)生作為護(hù)士，保持平和心態(tài)，充分理解患兒及家長(zhǎng)的心情，以取得信任。
教學(xué)評(píng)價(jià)方法：于出科前1天對(duì)兩組學(xué)習(xí)進(jìn)行統(tǒng)一筆試?yán)碚摵筒僮骺荚嚕⒃趯W(xué)生出科后2天內(nèi)采用自制的“患兒家長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)可程序調(diào)查表”對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、解答及處理問題的表現(xiàn)。理論考試和操作考試均以百分制記分，考試評(píng)判內(nèi)容包括理論知識(shí)、動(dòng)手能力、運(yùn)用知識(shí)能力、交流技巧。
觀察指導(dǎo)：兩組帶教方法護(hù)生掌握的理論知識(shí)、操作技能、運(yùn)用知識(shí)能力、交流技巧、家長(zhǎng)認(rèn)可程度，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
不同帶教方法的護(hù)生在素質(zhì)能力和綜合素質(zhì)能力情況見表1。
討 論
臨床傳統(tǒng)的師徒帶教方法由于教學(xué)來源的單一性，不利于學(xué)生的發(fā)展。科學(xué)地制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)，合理的帶教計(jì)劃，使護(hù)生鞏固了已學(xué)到的理論知識(shí)，提高了自身的工作能力，使她們意識(shí)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。
培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)生綜合能力是確保實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。緊扣教學(xué)大綱，結(jié)合本科室工作特點(diǎn)、性質(zhì)及教學(xué)環(huán)境，確定以培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德素質(zhì)，在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，提高臨床思維能力，觀察能力，獨(dú)立工作能力及專業(yè)綜合能力為教學(xué)目標(biāo)，以確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。
教與學(xué)雙重效果評(píng)價(jià)是實(shí)習(xí)質(zhì)量提高的客觀依據(jù)，對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)除了理論和操作成績(jī)，還包括職業(yè)素質(zhì)及綜合能力的考核。
階梯式教學(xué)方法，加強(qiáng)了帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)在臨床帶教中，讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性，提高了她們的理論知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力。使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
1 李秋華，張涌靜.高職護(hù)理專業(yè)教師行為與護(hù)理護(hù)士行為相關(guān)性的調(diào)查［J］.中國護(hù)理管理，2007，7（2）：35-38.
第7篇：兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃范文
一、兒科護(hù)理一對(duì)一分階段目標(biāo)教學(xué)的具體操作方法
在兒科護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行一對(duì)一分階段目標(biāo)教學(xué)法的具體操作方法是：首先是選擇合適的帶教老師，這樣在教學(xué)過程中，帶教老師的言行舉止將會(huì)影響到實(shí)習(xí)護(hù)生未來的臨床工作。所以帶教老師一般要具有良好的職業(yè)素質(zhì)、高度的責(zé)任心、熟練的臨床技術(shù)操作能力、扎實(shí)的兒科護(hù)理理論知識(shí)基礎(chǔ)等，選擇能夠在學(xué)生實(shí)習(xí)期間以身作則、喜歡帶教、并具有十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的中高年資質(zhì)的護(hù)士擔(dān)任老師，并能夠在帶教之前，醫(yī)院組織其進(jìn)行相關(guān)帶教工作的培訓(xùn)，考試合格后才能夠真正任命為護(hù)生的帶教老師。其次主要的帶教模式是一位帶教老師負(fù)責(zé)一位護(hù)生的不同實(shí)習(xí)工作，一般說來實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)周期是三個(gè)周，實(shí)習(xí)階段分為一個(gè)周的初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段（主要是進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理以及專科的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)）和兩個(gè)周的高級(jí)責(zé)任護(hù)士階段（主要是培養(yǎng)學(xué)生的綜合護(hù)理技能，學(xué)習(xí)護(hù)理的專科、基礎(chǔ)知識(shí)和技能，并學(xué)會(huì)與患兒及患兒家屬之間的交流和溝通能力，做好健康教育工作，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力）。一對(duì)一分階段目標(biāo)教學(xué)法不僅是一位帶教老師負(fù)責(zé)一位實(shí)習(xí)學(xué)生，同時(shí)還應(yīng)該要根據(jù)護(hù)理相關(guān)專業(yè)的教學(xué)要求制定科學(xué)的教學(xué)方案和分階段目標(biāo)（主要是知識(shí)目標(biāo)、態(tài)度目標(biāo)和技能目標(biāo)）教學(xué)的實(shí)施內(nèi)容，在實(shí)際的教學(xué)過程中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有目的的教學(xué)，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，一般是分為A（超過目標(biāo)）、B（達(dá)到目標(biāo)）、C（未達(dá)到目標(biāo)）三個(gè)等級(jí)，總的帶教負(fù)責(zé)老師進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)境、實(shí)習(xí)計(jì)劃、注意事項(xiàng)、實(shí)習(xí)要求的介紹，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)以及帶教老師的特點(diǎn)進(jìn)行一對(duì)一的帶教工作。值得注意的是，在對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核的方式主要是：首先是理論知識(shí)的書面考試形式進(jìn)行考核，考查學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)、專科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度；其次是進(jìn)行實(shí)踐操作的考核，考查學(xué)生的綜合操作能力以及實(shí)習(xí)的態(tài)度和素質(zhì)；最后將兩門考核成績(jī)進(jìn)行匯總，統(tǒng)計(jì)出學(xué)生的實(shí)際分?jǐn)?shù)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行等級(jí)劃分，同時(shí)也采用無記名的問卷方式組織學(xué)生對(duì)帶教老師以及分階段目標(biāo)教學(xué)法的評(píng)價(jià)。
二、兒科護(hù)理一對(duì)一分階段目標(biāo)教學(xué)的應(yīng)用效果
在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用一對(duì)一的分階段目標(biāo)教學(xué)法能夠有效地提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，按照階段目標(biāo)管理一位護(hù)生，能夠保證整個(gè)帶教過程完整且連貫，帶教老師十分清楚護(hù)生的實(shí)際情況，根據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)習(xí)計(jì)劃的調(diào)整，進(jìn)而保證整個(gè)教學(xué)階段中，學(xué)生的學(xué)習(xí)既有明確的目標(biāo)，又能夠循序漸進(jìn)地進(jìn)行。在臨床實(shí)習(xí)過程中，帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)式和啟發(fā)式的教學(xué)模式，能夠促使護(hù)生逐漸掌握基本的臨床病理知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，從而促使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣，在實(shí)習(xí)過程中能夠掌握基本的工作流程。帶教老師在教學(xué)過程中與學(xué)生之間進(jìn)行有效的溝通，能夠提高整個(gè)護(hù)理教學(xué)的滿意程度。學(xué)生與帶教老師根據(jù)自身的個(gè)性特點(diǎn)和具體情況進(jìn)行搭配學(xué)習(xí)和教學(xué)，能夠形成比較和諧的教學(xué)氣氛，這樣能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠主動(dòng)、熱情進(jìn)行學(xué)習(xí)。師生之間相互尊重，不僅提高了護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和效率，同時(shí)也提高了整個(gè)護(hù)理教學(xué)的滿意度。除此之外，一對(duì)一的分階段目標(biāo)教學(xué)法能夠提高帶教老師的綜合素質(zhì)。在護(hù)生不同階段的教學(xué)過程中，帶教老師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，制定不同的教學(xué)計(jì)劃，這樣就能夠不斷鍛煉帶教老師的教學(xué)能力。因此帶教老師要具有豐富的教學(xué)能力和良好的護(hù)理能力，這樣才能夠在教學(xué)過程中為學(xué)生樹立正確的榜樣，使學(xué)生能夠通過觀察帶教老師的工作行為和態(tài)度來加深對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和理解。
三、結(jié)束語
第8篇：兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃范文
1．一般資料:
在2012年3—12月間，在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)的五年制本科學(xué)生中，選擇76人作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組43人，男27人，女16人;對(duì)照組33人，男15人，女18人，兩組學(xué)生在年齡、性別等一般資料上比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
2．方法:
(1)實(shí)驗(yàn)組:在實(shí)習(xí)生進(jìn)科室第一天，對(duì)學(xué)生進(jìn)行入科教育，每日進(jìn)行病史采集、病歷書寫、體格檢查及臨床技能操作等，同時(shí)加強(qiáng)教學(xué)查房、教學(xué)講座、病例討論等環(huán)節(jié)。將多種教學(xué)方法貫穿在教學(xué)過程中，針對(duì)臨床常見病例，進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)，選擇PBL教學(xué)模式，從疾病的發(fā)病原因、流行病學(xué)分布、疾病的臨床表現(xiàn)、影像及檢驗(yàn)指標(biāo)、治療手段、疾病預(yù)后等方面讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，最后選擇有經(jīng)驗(yàn)的臨床帶教教師進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)、歸納，讓學(xué)生形成系統(tǒng)知識(shí)脈絡(luò)。同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)管理，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的影像學(xué)資料閱讀、檢驗(yàn)資料的臨床分析、心電圖的操作與閱讀，并且制定系統(tǒng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，將常見病例的臨床資料進(jìn)行匯總，選擇科室內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)與指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)常見病的教學(xué)與培訓(xùn)，全面加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。(2)對(duì)照組:采用傳統(tǒng)實(shí)習(xí)方法，實(shí)習(xí)期間由學(xué)生針對(duì)疑難問題進(jìn)行提出，教師進(jìn)行詳細(xì)解答，同時(shí)要求帶教教師根據(jù)實(shí)綱與實(shí)習(xí)方案，對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)管理。出科時(shí)對(duì)學(xué)生理論及實(shí)踐技能等環(huán)節(jié)進(jìn)行考核，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。
3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)采用SPSS14．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
學(xué)生的理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)，學(xué)生的理論成績(jī)(t=2．437，P=0．038)、實(shí)踐成績(jī)(t=1．948，P=0．042)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。討論當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式是經(jīng)過3～4年的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，通過盡可能多接觸病人的方式，使醫(yī)學(xué)理論知識(shí)得到感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步建立臨床思維，為將來的醫(yī)學(xué)生涯奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的培養(yǎng)目標(biāo)是要求學(xué)生具有較強(qiáng)的臨床適應(yīng)能力和嫻熟的臨床技能。臨床技能是一門綜合性、技術(shù)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐是臨床技能得以發(fā)展和創(chuàng)新的基礎(chǔ)。隨著目前醫(yī)療環(huán)境的轉(zhuǎn)變，兒科實(shí)習(xí)存在很多問題，如實(shí)習(xí)同學(xué)面對(duì)考研與就業(yè)的壓力;面對(duì)各種各樣的醫(yī)療糾紛;兒科特有的工作特色;同時(shí)醫(yī)學(xué)生在思想上對(duì)兒科實(shí)習(xí)不夠重視;醫(yī)患關(guān)系緊張，很多家長(zhǎng)拒絕實(shí)習(xí)生問診、查體，尤其是進(jìn)行相關(guān)診療操作，嚴(yán)重影響兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)培養(yǎng)的是面對(duì)社區(qū)基層的臨床專業(yè)全科醫(yī)務(wù)人員，要做到全面實(shí)習(xí)，不應(yīng)該忽略某個(gè)科室的實(shí)習(xí)。鑒于以上存在的實(shí)際問題，我們課題組進(jìn)行此項(xiàng)研究。通過加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行重視兒科實(shí)習(xí)的培訓(xùn)，結(jié)合教學(xué)查房、教學(xué)講座、病例討論、把案例教學(xué)法貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中。同時(shí)針對(duì)臨床常見病例實(shí)行PBL教學(xué)模式，對(duì)常見病例的臨床表現(xiàn)與治療等分模塊討論，系統(tǒng)教學(xué)，并且加強(qiáng)兒科臨床技能培訓(xùn)與兒科臨床技能培養(yǎng)，讓學(xué)生掌握兒科病史采集與書寫、體格檢查及臨床技能操作等的特點(diǎn)，還了解兒科所特有的、有別于成人的人文關(guān)懷。另外交互式教學(xué)能夠有效地改善臨床操作，他要求學(xué)生完成涉及處理病人的各項(xiàng)臨床技能和交流技能。
三、小結(jié)
第9篇：兒科實(shí)習(xí)計(jì)劃范文
1.1疾病特點(diǎn)：兒科疾病病情變化快，觀察任務(wù)重，評(píng)估難度大，護(hù)理項(xiàng)目多，操作要求高，患兒語言表達(dá)能力欠佳。而且服務(wù)過程中面對(duì)的不僅是患兒，還有心急的家長(zhǎng)。
1.2護(hù)理技術(shù)：兒科基礎(chǔ)護(hù)理，如生命體征的測(cè)量，口腔護(hù)理，灌腸，吸痰等與成人科室不同。頭皮靜脈穿刺則需要相當(dāng)高的穿刺要求。
1.3用藥特點(diǎn)：小兒期肝腎功能發(fā)育不成熟，藥理治療量與中毒量非常接近。用藥不當(dāng)易致不良反應(yīng)或中毒，故在兒科配制藥液時(shí)要正確計(jì)算藥物劑量。
2兒科護(hù)理帶教要求
2.1熟悉和掌握兒科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理特點(diǎn)：與成人科室相比，兒科護(hù)理更具有自身的特點(diǎn)和要求，尤其是兒科的各項(xiàng)技術(shù)操作及查對(duì)方法，如小兒頭皮靜脈穿刺、小兒肌內(nèi)注射、小兒采血、小兒藥物的配制、劑量換算以及各種儀器的使用，都具有特殊性。帶教老師首先要熟悉這些特點(diǎn)，同時(shí)要把這些差異和特點(diǎn)講述給學(xué)生。
2.2與實(shí)習(xí)生保持融洽的關(guān)系，寓教于樂：了解學(xué)生的思想情況，根據(jù)專科特點(diǎn)，設(shè)計(jì)有關(guān)理論與技能方面的問題，對(duì)學(xué)生的答案給予適當(dāng)?shù)母脱a(bǔ)充，促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)和技能的掌握。對(duì)學(xué)生要熱情，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，做學(xué)生的良師益友。實(shí)習(xí)中，學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤是難免的，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，帶教老師首先應(yīng)避免在患者面前指責(zé)學(xué)生錯(cuò)誤，一定要顧及到學(xué)生與患者雙方的反應(yīng)，避免矛盾和沖突的發(fā)生。事后再找其談話，幫助學(xué)生分析發(fā)生差錯(cuò)原因，以及可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，并幫助其改正，解決問題。對(duì)學(xué)生做得好的方面給予肯定和表揚(yáng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3重視實(shí)習(xí)生的反饋意見，促進(jìn)帶教水平的提高：讓實(shí)習(xí)生對(duì)自己的教學(xué)方法給予評(píng)估，鼓勵(lì)其提出建議、方法及改進(jìn)意見，幫助發(fā)現(xiàn)及解決問題，不斷地調(diào)整帶教方法，提高[在此處鍵入]帶教質(zhì)量。
2.4重視考核，督促實(shí)習(xí)生掌握專業(yè)知識(shí)及技能：將要結(jié)束本科室實(shí)習(xí)前一兩天進(jìn)行專科理論和操作考核。理論考試可采用筆試或口試形式。考核完畢后給予評(píng)分，將結(jié)果反饋給學(xué)生。
2.5不同護(hù)理教育層次學(xué)生實(shí)施分層帶教：帶教過程中，要做好評(píng)估工作，全面詳細(xì)了解學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能的掌握情況，制定有針對(duì)性的帶教計(jì)劃，做到因人施教。在臨床教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)，大專以上學(xué)歷的學(xué)生理論知識(shí)較強(qiáng)，心理素質(zhì)較穩(wěn)定，語言表達(dá)能力較好，宣教能力較強(qiáng)，而操作能力則會(huì)差一些。而中專學(xué)生理論知識(shí)水平較欠缺，缺乏交流溝通的技巧，宣教能力弱，但有較強(qiáng)的動(dòng)手能力。根據(jù)這些特點(diǎn)，對(duì)本科、大專生、中專生的帶教側(cè)重點(diǎn)就應(yīng)略有區(qū)別。對(duì)本科、大專生則側(cè)重加強(qiáng)臨床實(shí)踐的操作能力，培養(yǎng)其獨(dú)立工作和理論與實(shí)際結(jié)合的能力，鼓勵(lì)其多深人病房，多接觸患者，重視基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，克服重治療、輕護(hù)理的觀念和現(xiàn)象。對(duì)中專生側(cè)重點(diǎn)在于理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)習(xí)期間主要培養(yǎng)其與患者有效溝通的能力，幫助護(hù)生將已學(xué)過的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，激勵(lì)其主動(dòng)獲取知識(shí)的熱情，盡可能拓寬其知識(shí)面。
3兒科帶教的具體方法
3.1PBL教學(xué)法：PBL即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，于1969年由美國Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立。PBL教學(xué)模式被認(rèn)為是理論與實(shí)踐相聯(lián)系的一座橋梁，與傳統(tǒng)的帶教模式相比在傳授知識(shí)的同時(shí)更加重視學(xué)生能力的培養(yǎng)。它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，小組討論的形式，在帶教老師參與下圍繞某一護(hù)理問題進(jìn)行探究的學(xué)習(xí)過程。其過程包括：（1）提出問題；（2）合作式的小組學(xué)習(xí)；（3）資料的收集與歸納；（4）撰寫實(shí)習(xí)周記以充實(shí)PBL教學(xué)。在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、討論問題，而且有助于帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，因?yàn)镻BL教學(xué)法對(duì)帶教老的帶教能力、基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)提出了更高的要求。
3.2操作技能實(shí)訓(xùn)同步教學(xué)法：操作技能實(shí)訓(xùn)同步教學(xué)法是將操作動(dòng)作分解后在教師示范講解和統(tǒng)一口令引導(dǎo)下，全體學(xué)生通過模仿操作，在矯正與重復(fù)中循序漸進(jìn)形成技能的教學(xué)過程，是比較典型而穩(wěn)定的教學(xué)方法，已成為很多課程技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中師生雙方教與學(xué)活動(dòng)的范式。實(shí)習(xí)學(xué)生剛進(jìn)入兒科，對(duì)一些常規(guī)操作和儀器使用比較陌生，針對(duì)上述問題選派優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行分節(jié)標(biāo)準(zhǔn)示范教學(xué)，示范中說明注意事項(xiàng)，然后讓學(xué)生反復(fù)操作直至熟練操作，最后考核通過后上崗。
3.3引入案例討論教學(xué)法：案例討論教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料，通過討論、回答等師生互動(dòng)教學(xué)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力的教學(xué)方法。它是一種理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)式的教學(xué)過程。案例教學(xué)法的關(guān)鍵是選編案例，它是實(shí)施案例教學(xué)的基礎(chǔ)和前提。由于小兒病情發(fā)展迅速，在搶救過程中不容帶教教師慢慢指導(dǎo)或?yàn)閷W(xué)生講解，因此帶教老師可合用案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法，事先向?qū)W生講解典型案例并提出問題，進(jìn)行討論。而同學(xué)們通過對(duì)案例的引入，并進(jìn)行認(rèn)真分析討論，不但能加強(qiáng)理論與實(shí)踐聯(lián)系的能力，而且讓她體會(huì)到護(hù)理工作在臨床工作中的重要性。
