推進(jìn)醫(yī)療改革精選(九篇)

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第1篇：推進(jìn)醫(yī)療改革范文

擁有44萬人的濟(jì)寧市任城區(qū)，目前采取的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是政府和個人共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用支出問題的基本醫(yī)療保險制度。2008年5月，任城區(qū)被市政府確定為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度試點(diǎn)區(qū)，開始在全區(qū)展開試點(diǎn)工作。2008年底共參保14213人，2009年底參保19178人，2010年底參保17191人。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌資金由居民自愿參保所繳基本醫(yī)療保險費(fèi)及政府補(bǔ)助等多渠道形成。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理，單獨(dú)列賬，主要用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，主要包括住院醫(yī)療費(fèi)用支出、特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用支出、門診醫(yī)療費(fèi)用支出。其他費(fèi)用可以通過補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險、醫(yī)療救助和社會慈善捐助等方式解決。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照以收定支，收支平衡，略有結(jié)余的原則使用。其中住院報銷是完全根據(jù)“三個目錄”執(zhí)行的，即疾病目錄、診療目錄、藥品目錄。對符合規(guī)定的門診特殊疾病在起付標(biāo)準(zhǔn)以上發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，成年居民按50%的比例支付；未成年居民按60%的比例支付。同一籌資年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付住院和特殊疾病門診醫(yī)藥費(fèi)用的最高限額成年居民為4萬元，未成年居民為5萬元。對于普通門診不設(shè)起付線，參保居民在本人定點(diǎn)鎮(zhèn)、街道辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照30%的比例支付，在一個年度內(nèi)，報銷總額不超過30元。

雖然城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在任城區(qū)形成了一定的規(guī)模，對居民醫(yī)療支出起到了一定的保障作用，但基金抗風(fēng)險能力較弱、報銷補(bǔ)償難以為繼的缺點(diǎn)也尤為突出。僅2010年任城區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員為17191人，全部基金額為388.58萬元，但2010年住院統(tǒng)籌基金427.73萬元，統(tǒng)籌基金超支39萬元。在門診費(fèi)用尚未全面普及報銷的情況下，統(tǒng)籌基金已收不抵支。

二、新模式—管理式醫(yī)療

醫(yī)療費(fèi)用的控制不但在任城區(qū)，在世界范圍內(nèi)也是一個難題，傳統(tǒng)的健康保障和醫(yī)療保險制度均難以為繼。上世紀(jì)60年代，美國率先興起了管理式醫(yī)療并取得了巨大成功。據(jù)美國衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，采用管理式醫(yī)療比傳統(tǒng)的按項(xiàng)目付費(fèi)的保險至少要節(jié)約30%的費(fèi)用。

管理式醫(yī)療徹底克服了傳統(tǒng)醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用不可控的弊端。當(dāng)醫(yī)療提供者同意以一筆事先約定的固定費(fèi)用負(fù)責(zé)滿足一個客戶全部的醫(yī)療服務(wù)時，他就接受和承擔(dān)了相當(dāng)大的一部分經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)以固定預(yù)付金提供并滿足客戶所需醫(yī)療服務(wù)這樣一種風(fēng)險，在兼顧醫(yī)療資源的利用和控制醫(yī)療費(fèi)用二者之間就會更富有成效。管理式醫(yī)療模式的核心就是保險與醫(yī)療服務(wù)提供者成為利益共同體，這也是管理式醫(yī)療保險模式能夠有效控制風(fēng)險，降低費(fèi)用的根本原因。具體來講，其主要內(nèi)容包括：一是醫(yī)療服務(wù)籌資和醫(yī)療服務(wù)提供有機(jī)結(jié)合，管理醫(yī)療組織與診所和醫(yī)院簽訂合同或者直接擁有自己的醫(yī)院和診所；二是采取多種費(fèi)用支付方式使醫(yī)療服務(wù)提供方與第三方利益共享、風(fēng)險共負(fù)、費(fèi)用分擔(dān)；三是成立第三方協(xié)會負(fù)責(zé)對醫(yī)療服務(wù)提供方的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、計(jì)量和評估。管理式醫(yī)療保險實(shí)現(xiàn)了成功控制醫(yī)療費(fèi)用和保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足了醫(yī)療需求的目標(biāo)。

1998年12月，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，要求對醫(yī)院和藥店實(shí)行定點(diǎn)管理，簽訂管理合同，這種合同式的管理是中國走向管理式醫(yī)療的一個開端。2005 年，中國人壽新疆某支公司采用“總額包干” 的形式進(jìn)行理賠結(jié)算，與醫(yī)院進(jìn)行了管理式醫(yī)療的試點(diǎn)。2006年，人保健康險公司在上海也進(jìn)行了管理式醫(yī)療的試點(diǎn)，人保健康與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂盈虧分擔(dān)協(xié)議，雙方按照約定的賠付比例分享經(jīng)營結(jié)果。

三、推進(jìn)管理式醫(yī)療的建議

盡管管理式醫(yī)療不可能是完美的模式，但其作為在國際上曾取得成功的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)在我國加以實(shí)踐探索，使其成為我國基本醫(yī)療保障的重要補(bǔ)充。在我國推進(jìn)管理式醫(yī)療，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從以下三方面著手改進(jìn)：

1、修改相關(guān)法律條文，清除管理式醫(yī)療發(fā)展的制度

建議衛(wèi)生部、勞動保障部、中國保監(jiān)會等相關(guān)部委共同協(xié)作，逐步修改相關(guān)法律條文，清除制約管理式醫(yī)療發(fā)展的制度。制定配套的政策措施，積極支持保險公司與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“風(fēng)險共擔(dān)、利益共享”的合作機(jī)制，在法律法規(guī)、會計(jì)制度、醫(yī)政管理等方面，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)解決。

2、建立醫(yī)保信息平臺

保險公司與醫(yī)院之間建立數(shù)據(jù)和信息共享是醫(yī)保深化合作的重要一步，也是管理式醫(yī)療試點(diǎn)下步發(fā)展的方向。加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享，集合各行業(yè)的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源， 構(gòu)建我國疾病發(fā)生數(shù)據(jù)庫和醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)庫，為“管理式醫(yī)療”的細(xì)化合作提供數(shù)據(jù)支持，同時對保險公司和醫(yī) 院之間尋求更加深入的合作，為被保險人提供更加完善的個性化服務(wù)提供了可能。

第2篇：推進(jìn)醫(yī)療改革范文

一、從黨史學(xué)習(xí)中汲取力量

通過近段時間的黨史系統(tǒng)學(xué)習(xí)，我深深感悟到，我們黨發(fā)展壯大，帶領(lǐng)人民從一個勝利走向另一個勝利的根本原因是堅(jiān)定不移的信仰和為之前赴后繼的努力。我們要從革命傳統(tǒng)和紅色基因中汲取“信”的力量；從黨應(yīng)對危局困境、不斷攻堅(jiān)克難的歷程中夯實(shí)“信”的根基；從我們黨心系人民、情系人民的立場中增強(qiáng)“信”的底氣。

我們要做“鐵心人”，時刻保持堅(jiān)如磐石的政治信心，凡事要服從安排，要有政治覺悟，政治敏感性；要做“貼心人”，時刻保持為人民服務(wù)的使命初心，要保持耐心，不計(jì)較個人得失，盡可能的在解決職工群眾“急難愁盼”的問題；要做“有心人”，時刻保持不斷學(xué)習(xí)的恒心，我們需要學(xué)習(xí)的還有很多，不僅是業(yè)務(wù)方面，還有政治理論方面，學(xué)習(xí)不是一個階段，而是一個持之以恒的過程，在學(xué)習(xí)和工作中也要學(xué)會思考，人無遠(yuǎn)慮必有近憂。

二、持之以恒解決排查的各類問題

要針對公司黨委落實(shí)中央巡視組巡視我省反饋意見整改清單、黨建工作“找差距、抓落實(shí)、提質(zhì)量”專項(xiàng)行動自查整改“四個清單”等所列出的問題，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，狠抓整改的落實(shí)。

第3篇：推進(jìn)醫(yī)療改革范文

從中我解到一些基本的情況。新醫(yī)療改革實(shí)行以后，說實(shí)在看病也沒少花多少錢。燒了錢是鄉(xiāng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所里的藥變成最基本的說白了就是沒有好藥新藥，只是由于現(xiàn)在藥品分配都是縣級及以上的醫(yī)院分配的為了降低藥品價格，便只給下面的小衛(wèi)生院分配低廉的基本藥物。這本來是件好事，禁止醫(yī)院私自購藥，降低藥品價格。卻也帶來個些負(fù)面的影響。比方說現(xiàn)在流感在中國有60%變異，這在歐洲些國家只有4%這和我國消炎藥亂用濫用所致，而現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無效的或者效果差。如果有個人出了車禍腿部大面積受傷，這種村鎮(zhèn)的小醫(yī)院根本沒法醫(yī)治，這種情況是綜合所致的醫(yī)院里沒有好的藥物給予治療，基礎(chǔ)設(shè)備差，醫(yī)療改革后這種醫(yī)院的醫(yī)生工資低了很多，醫(yī)院醫(yī)生流失嚴(yán)重，已經(jīng)形成了一個惡性循環(huán)。醫(yī)院為了維持基本的運(yùn)作，最終還是得向患者下手，不管什么病，進(jìn)去就是三項(xiàng)檢查，然后才給你看病。大醫(yī)院里在辦理入院手續(xù)的時候，醫(yī)院會問你有沒有參加新農(nóng)合，新農(nóng)合是從起逐步實(shí)行的旨在減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，解決一定的鄉(xiāng)村看病難問題，但是一般農(nóng)民都不愿意說自己參加了新農(nóng)合，即使他已經(jīng)參加過。這方面的原因很耐人尋味。這是親身經(jīng)歷的事。

二、制約鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的主要問題

許多干部在成績面前沒有抵住誘惑，全國絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步把合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算。開始侵吞醫(yī)療專款，更多的卻是政府工作者的不作為。醫(yī)療改革中牽涉到許多復(fù)雜的利益問題，政府不愿意徹頭徹尾的來個“斬草除根”當(dāng)然這也有政府的難處。從上世紀(jì)六七十年代提出的赤腳醫(yī)生”大大降低了行醫(yī)者的門檻，對當(dāng)時的鄉(xiāng)村醫(yī)療情況有了一定的改觀，但是這些醫(yī)生的水平是沒法和一個正規(guī)的醫(yī)生相比的現(xiàn)在中國有8億的農(nóng)民，這也為現(xiàn)在遺留下了很大的隱患。中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展是種畸形的成長，鄉(xiāng)村醫(yī)療在最初的聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制時期，由公共衛(wèi)生所負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村村民的基本醫(yī)療，這還是個社會服務(wù)型行業(yè)。之后，隨著聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的改變，公共衛(wèi)生所基本上由鄉(xiāng)村醫(yī)生（赤腳醫(yī)生）充當(dāng)，此后，逐漸演變成私人診所，醫(yī)療設(shè)備因?yàn)橘Y金匱乏、醫(yī)療觀念落伍等因素影響，未能形成一系列整體性的醫(yī)療器械和一套完整的醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)民的醫(yī)療再次出現(xiàn)“看病難、看病貴”問題。這是種長期積累下來的沉疾，現(xiàn)近改革只是把這些“赤腳醫(yī)生”聚集到村鎮(zhèn)衛(wèi)生站來，結(jié)果只是雙敗不是雙贏，這些“赤腳醫(yī)生”也因工資低而離去，最后衛(wèi)生站只不過是個空殼而已。

三、對鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的意見

政府應(yīng)主動承擔(dān)的公共產(chǎn)品的服務(wù)。加強(qiáng)政府在醫(yī)改方面的監(jiān)管，政府在醫(yī)療公共產(chǎn)品方面不應(yīng)缺位。防止某些官員在醫(yī)改方面不作為或者挪用醫(yī)改公款，讓屬于農(nóng)民的每一分錢都落實(shí)到實(shí)處。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的資金投入，可以由政府投入和社會募集相結(jié)合，社會募集資金保守在每年3000億左右，加強(qiáng)資金投入用以改善村鎮(zhèn)醫(yī)療的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的招募上。全國建立全面的互聯(lián)的醫(yī)療信息網(wǎng)，醫(yī)院資金的流動和用途向社會公開，保證透明公正的原則。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式。由上級直接領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“四個分開”

第4篇：推進(jìn)醫(yī)療改革范文

一、美國醫(yī)療改革的措施

1.在醫(yī)療保險覆蓋方面，提高醫(yī)療保險的可承受性和可進(jìn)入性。奧巴馬明確提出要確保美國所有的公民都能獲得一定的醫(yī)療保險，使醫(yī)療保健成為每個美國人都負(fù)擔(dān)得起、享受的服務(wù)，但仍然保留患者的選擇權(quán);需要建立一項(xiàng)全美健康保險交換制度和項(xiàng)新的公共衛(wèi)生計(jì)劃，提供某些特定的私人保險，例如沒有提供醫(yī)療保險的小型公司未受雇傭的個人都可以通過美國聯(lián)邦政府的這一制度來獲得合理的醫(yī)療保費(fèi)。政府設(shè)立一個醫(yī)療保險計(jì)劃市場，各個家庭可以在私人計(jì)劃或是美國聯(lián)邦醫(yī)療保險等政府新推出的計(jì)劃中選擇。

2.控制醫(yī)療費(fèi)用方面，在不影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，提高醫(yī)療資本效率，來降低醫(yī)療成本。

(l)進(jìn)行電子健康信息技術(shù)系統(tǒng)建立。當(dāng)前，美國許多醫(yī)療信息沒有進(jìn)行電子儲存，不能被充分利用，因?yàn)獒t(yī)療信息難以相互傳輸，也增加了醫(yī)療失誤率，而成本也相對電子儲存高。奧巴馬政府計(jì)劃在今后5年內(nèi)每年投資100億美元，在全國范圍內(nèi)建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子健康信息系統(tǒng)(包括完整的電子醫(yī)療記錄)，加強(qiáng)醫(yī)療信息在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及一線醫(yī)療人員之間的傳輸，當(dāng)然，美國政府也承諾會保護(hù)公民的隱私。

(2)提高美國保險產(chǎn)業(yè)的競爭。通過不斷兼并，美國兩家最大的保險公司占據(jù)了美國三分之一的保險市場，己經(jīng)主導(dǎo)了美國的保險行業(yè)，這些兼并并沒有提高保險領(lǐng)域的服務(wù)效率，反而使保險費(fèi)用在短短六年內(nèi)增長了87%，普通家庭的醫(yī)療費(fèi)用還在持續(xù)上漲，但保險公司的利潤去高得驚人。為了改變這種狀況，奧巴馬政府計(jì)劃嚴(yán)格控制保險公司的保險費(fèi)用，增強(qiáng)保險產(chǎn)業(yè)的競爭性，將強(qiáng)制從保險公司收入中拿出一個合理份額用于醫(yī)療費(fèi)用的支付。

(3)加大私人保險公司濫用醫(yī)療資源的管理。許多私人醫(yī)療保險計(jì)劃并沒有提高保險行業(yè)的競爭性和降低保險行業(yè)的行政成本，所以不合理的私人保險計(jì)劃激勵制度僅造成了醫(yī)療資源的濫用，而且使聯(lián)邦每年損失數(shù)十億美元。

(4)控制藥品價格。處方藥是美國醫(yī)療費(fèi)用中上漲最快的一種，奧巴馬政府決定，允許消費(fèi)者購買在國外售價低于本國價格且保證藥物安全的藥品，政府機(jī)構(gòu)與制藥公司進(jìn)行直接談判以獲得低廉的藥品價格，僅此項(xiàng)每年大約可以節(jié)省300億美元。

3.財政投入方面。美國政府在未來十年將向醫(yī)療改革計(jì)劃提供的財政支持總額為9480億美元，計(jì)劃會堅(jiān)持可支付性和赤字中性的原則，承諾新計(jì)劃不會造成財政上的負(fù)擔(dān)。所以，奧巴馬政府認(rèn)為，新的醫(yī)療方案在實(shí)施后第一個10年內(nèi)將使美國政府預(yù)算赤字減少1000億美元

4.努力實(shí)行全民普惠式醫(yī)保，促使醫(yī)療衛(wèi)生改革的公益性。美國總統(tǒng)奧巴馬進(jìn)行了美國醫(yī)療保險改革，頒布了新醫(yī)改法案，該法案明確規(guī)定：美國全體民眾均需購買醫(yī)療保險，并且，不斷完善保險的種類，對于無能力購買保險的貧困公民，國家給予相應(yīng)的補(bǔ)助，切實(shí)保障貧困公民能夠買到全額保險。這一法案的頒布在國際上引發(fā)的極大的轟動，越來越多的國家紛紛效仿美國努力實(shí)現(xiàn)全民普惠式醫(yī)保，確保醫(yī)療衛(wèi)生改革的公益性，尤其是我國政府部門更為顯著，我國政府部門應(yīng)在美國新醫(yī)改法案的基礎(chǔ)之上，結(jié)合我國的國情推進(jìn)我國公益性的基本醫(yī)療制度的改革，政府部分不斷加大對醫(yī)療衛(wèi)生的人力、財力以及物力資源的投入，實(shí)現(xiàn)普惠式的全民醫(yī)療保障，切實(shí)保障解決中國人民看病難、看病貴等問題，進(jìn)一步推進(jìn)我國社會主義和諧社會的構(gòu)建。

二、對我國保險醫(yī)療改革的啟示

（一）加強(qiáng)政府部門的監(jiān)管職責(zé)

美國總統(tǒng)奧巴馬新醫(yī)改法案多次強(qiáng)調(diào)：政府對實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，并且，要求政府應(yīng)積極承擔(dān)應(yīng)有的職責(zé)，切實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)療保險的科學(xué)性、合理性以及規(guī)范性。對于我國醫(yī)療保險而言，現(xiàn)階段，我國醫(yī)療保險市場還有待進(jìn)一步完善與成熟，因此，這就需要我國相關(guān)醫(yī)療部門，積極汲取和借鑒美國先進(jìn)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和管理體制，進(jìn)而，制定出完善的醫(yī)療管理機(jī)制，確保我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“管辦分離、醫(yī)藥分家”，充分運(yùn)用政府部門的監(jiān)管職責(zé)，為保障我國全民能夠獲取到最基本的醫(yī)療保障奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）全面提高醫(yī)療信息化的發(fā)展程度

美國是世界第一大國，該國不僅具有強(qiáng)大的綜合國力，而且其科學(xué)技術(shù)水平位居世界第一。美國致力于將高科技投入到醫(yī)療保險系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險系統(tǒng)的信息化、現(xiàn)代化。與美國醫(yī)療保險系統(tǒng)相比，其對醫(yī)療信息的需求、供給和管理模式還存在著較大的差異，其對信息的傳遞速度較慢與交流成本較高，不利于提高政府部門在公共事務(wù)和行政領(lǐng)域的管理能力，因此，這就需要通過借鑒和吸收美國先進(jìn)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，將我國現(xiàn)行日益發(fā)達(dá)的電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)醫(yī)療保險系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險的信息化和現(xiàn)代化。

（三）注重政府與市場調(diào)節(jié)的相結(jié)合

通過研究和分析現(xiàn)行美國醫(yī)療保險體系可知，目前，美國具有市場化程度較高的醫(yī)療保險體系，美國新醫(yī)改法案的頒布，進(jìn)一步強(qiáng)化了政府在醫(yī)療保險系統(tǒng)中的主導(dǎo)地位，同時，仍十分肯定市場在醫(yī)療體系的調(diào)節(jié)作用。對于中國醫(yī)療事業(yè)而言，現(xiàn)行的醫(yī)療體系尚未完善與健全，并且，我國過于重視政府在醫(yī)療保險系統(tǒng)的作用，而忽視了市場的調(diào)節(jié)作用，因此，我國在完善醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)時，應(yīng)切實(shí)充分發(fā)揮“有形手”和“無形手”的作用，推進(jìn)政府和市場調(diào)節(jié)的有效結(jié)合，明確公有醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的地位和職責(zé)（公有醫(yī)療保險是基礎(chǔ)，商業(yè)醫(yī)療保險起輔助作用），以此，推進(jìn)我國醫(yī)療保險制度的順利改革和完善。

（四）注重協(xié)調(diào)公私資本的合作關(guān)系

美國實(shí)行醫(yī)改主要是為進(jìn)一步強(qiáng)化政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私營機(jī)構(gòu)以及民眾之間的合作關(guān)系，通過鼓勵和扶持廣大資本家能夠投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，構(gòu)建起投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，切實(shí)最大程度上推進(jìn)國家非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，進(jìn)而，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。基于我國人口眾多，且社會經(jīng)濟(jì)水平有待進(jìn)一步提高，因此，國家之內(nèi)還有較多的人們尚未擺脫貧困狀況，而緊靠公立醫(yī)院衛(wèi)生不能夠滿足廣大公眾的需求，因此，應(yīng)鼓勵更多的投資者能夠參與到公立醫(yī)院建設(shè)中來，以非營利性的心態(tài)構(gòu)建私立醫(yī)院，以此，不僅能夠緩解國家的巨大壓力，而且很大程度上緩解了公民看病難等問題，同時，應(yīng)采取有效措施協(xié)調(diào)好公私資本的合作關(guān)系，構(gòu)建完善監(jiān)督管理機(jī)制，為不斷提高私營機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和水平提供了基礎(chǔ)保障。

（五）強(qiáng)化醫(yī)療改革政策的可操作性

美國雖制定出了完善的醫(yī)療保險政策，但其未能夠充分發(fā)揮醫(yī)療保險政策應(yīng)有的職能，究其原因主要在于美國在政策的宏觀導(dǎo)向性上和具體執(zhí)行面上的力度較為薄弱，導(dǎo)致有效的醫(yī)療保險制度流于形式，難以充分發(fā)揮其制度應(yīng)有的職能。對于我國醫(yī)療保險而言，應(yīng)保障實(shí)現(xiàn)各部門之間的統(tǒng)一化和細(xì)節(jié)化，緊跟社會的發(fā)展潮流對其醫(yī)療保險政策做出不斷調(diào)整，盡可能的避免醫(yī)療改革方向不夠統(tǒng)一，改革步伐不夠協(xié)調(diào)，確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險改革政策調(diào)整過程中的透明性和可操作性，同時，加強(qiáng)醫(yī)療保險政策的執(zhí)行力度，保障能夠充分發(fā)揮其應(yīng)有的職能。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：推進(jìn)醫(yī)療改革范文

關(guān)健詞：醫(yī)療改革 醫(yī)患矛盾 醫(yī)療保障 醫(yī)院資金

醫(yī)療改革工作穩(wěn)步推行后，根據(jù)“廣覆蓋、保基本、可持續(xù)”的原則，在政府各部門和衛(wèi)生系統(tǒng)支持下，緩解群眾看病難、看病貴問題取得了一些進(jìn)展，老百姓得到了一些看得見、摸得著的實(shí)惠。但是，在政府補(bǔ)償機(jī)制不明晰和價格機(jī)制不健全的情況下，醫(yī)療改革政策的推行對醫(yī)院發(fā)展也造成了一定影響，經(jīng)濟(jì)效益增長減緩，醫(yī)患矛盾出現(xiàn)新情況，發(fā)展壓力越來越大。通過對牟平區(qū)15醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，對醫(yī)改重點(diǎn)工作推進(jìn)中存在的問題進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析、剖析。

一、醫(yī)療改革工作推進(jìn)中，財政補(bǔ)償機(jī)制滯后，醫(yī)院營運(yùn)成本暫時性加大，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受到制約

（一）在促進(jìn)擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面工作中，醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保超額費(fèi)，不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展

醫(yī)療改革工作推進(jìn)以來，各醫(yī)院先后實(shí)施了白內(nèi)障復(fù)明工程零費(fèi)用服務(wù)，農(nóng)村育齡婦女分娩補(bǔ)助、三老優(yōu)扶、緊急醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民健康查體等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，政策惠及全區(qū)人民群眾。但是由于財政對醫(yī)院的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)低，經(jīng)費(fèi)遲延到位，醫(yī)院在墊付大量資金的同時，還要為超額費(fèi)用埋單。如復(fù)明工程政府補(bǔ)償僅占實(shí)際醫(yī)療費(fèi)的1/3，并且至今大部分撥款沒有到位，定點(diǎn)醫(yī)院每年需貼補(bǔ)400萬元以上。在甲流疫情、小兒手足口病防治中，定點(diǎn)醫(yī)院投入了大量人力、設(shè)備、物資，收治甲流病人2000余人，手足口1000余人，除合理的收費(fèi)外，定點(diǎn)醫(yī)院尚貼補(bǔ)資金400萬余元。

推行基本用藥制度后，藥品實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)、統(tǒng)一配送、順加銷售，并逐步實(shí)行零差價。取消加成后，全區(qū)減少近5000萬元結(jié)余，目前政府藥品差價補(bǔ)償政策至今未落實(shí)到位，多數(shù)醫(yī)院效益出現(xiàn)零增長或負(fù)增長。

當(dāng)前城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)90%以上，參保病人住院得到相應(yīng)補(bǔ)償，群眾看病貴的問題有所緩解。但是由于保險機(jī)構(gòu)規(guī)定了人次報銷定額，且均低于實(shí)際人均報銷費(fèi)，超額費(fèi)用由醫(yī)院自行貼補(bǔ)，定點(diǎn)醫(yī)院年貼補(bǔ)額達(dá)1000萬元以上。

在上述醫(yī)改工作推進(jìn)中，醫(yī)院墊付和貼補(bǔ)資金約占醫(yī)療收入30%以上，并呈逐漸增長的趨勢，長此下去，醫(yī)院不堪負(fù)重，則會嚴(yán)重阻礙基層衛(wèi)生事業(yè)的的發(fā)展和醫(yī)改工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）在完善基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中，醫(yī)師培訓(xùn)、設(shè)備更新、因?yàn)橘Y金問題跟不上，影響服務(wù)質(zhì)量

在完善基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中，政府投入大量財力，農(nóng)合報銷政策也向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院傾斜，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的效益也明顯增長，但是醫(yī)生技術(shù)水平低、設(shè)備差等問題仍沒有從根本上解決，影響了群眾的服務(wù)質(zhì)量。基層醫(yī)院基礎(chǔ)差、底子簿，醫(yī)師培訓(xùn)資金存在較大資金缺口，基本建設(shè)及設(shè)備購置與維修也面臨較大的困難。基礎(chǔ)建設(shè)緩慢，嚴(yán)重影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的提升。

（三）在推進(jìn)公立醫(yī)院改革中，存在著部分醫(yī)院職工工資仍得不到全部保障，績效工資管理難以推行的問題

醫(yī)改推行后，全區(qū)大分部醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，職工工資發(fā)放和勞動保險繳納狀況有所改善，但除區(qū)級醫(yī)院外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院平均工資只能發(fā)到檔案工資的79%，而往年欠賬仍然遙遙無期。同時因社會保障制度的缺失，醫(yī)院還負(fù)擔(dān)離退休人員的住房補(bǔ)貼、生活補(bǔ)貼等費(fèi)用，每年離退休人員費(fèi)用支出在400萬元以上。當(dāng)前公務(wù)員、教師的工資全部得到保障，而醫(yī)務(wù)人員教育成本、勞動強(qiáng)度、風(fēng)險壓力都非其它職業(yè)可比，勞動付出與人個所得不對稱，難免會影響醫(yī)生參與醫(yī)改的積極性。

二、隨著醫(yī)療改革工作的推進(jìn)，醫(yī)患矛盾出現(xiàn)新情況

（一）基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的完善使群眾在享受到便捷服務(wù)的同時，也產(chǎn)生了低水平的醫(yī)療保障與高水平的醫(yī)療服務(wù)需求的矛盾

醫(yī)保部門對新農(nóng)合病人嚴(yán)格限制診療項(xiàng)目和藥品運(yùn)用，醫(yī)院只能對患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)，雖然今年政府相繼出臺了新農(nóng)合病人的大病統(tǒng)籌，但只限于幾個病種，大部分危重病種得不到長期的、高端的醫(yī)療服務(wù)。患者對高端服務(wù)的渴望以及對低水平醫(yī)療服務(wù)的不滿，容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛。

（二）在擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障服務(wù)覆蓋面的同時，產(chǎn)生了不同性質(zhì)患者享受醫(yī)療服務(wù)和保障水平不均等的矛盾

醫(yī)保部門對新農(nóng)合規(guī)定了較低的報銷比例（區(qū)醫(yī)保至少為80%），較高的起付線（二級醫(yī)院農(nóng)保起付線為400元，比職工醫(yī)療僅低100元），同時嚴(yán)格限制了用藥和診療范圍，患者在二級醫(yī)院實(shí)際報銷比例不足30%，自負(fù)比例高達(dá)70%，與群眾期望的保障水平落差較大，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平更是相差甚遠(yuǎn)（實(shí)際報銷至少為65%以上）。不同性質(zhì)患者，因享受醫(yī)療服務(wù)水平絕對不均等而產(chǎn)生的不公平感，容易轉(zhuǎn)化為對醫(yī)院診療服務(wù)不滿和醫(yī)患矛盾。

（三）價格機(jī)制改革的缺失和滯后，形成老百姓看病貴與醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價值沒有充分反映的矛盾

在醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)的同時，醫(yī)院人員成本及煤、水、電、暖使用費(fèi)用也在持續(xù)上漲，診療成本越來越高，據(jù)權(quán)威醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，每位患者平均每天的診療成本費(fèi)為107多元，包括人力費(fèi)用、材料費(fèi)用、折舊費(fèi)，但診療服務(wù)收費(fèi)不足10元，醫(yī)護(hù)勞務(wù)價值難以體現(xiàn)。較低的服務(wù)價格與較高的服務(wù)成本間的差額，給醫(yī)院造成至少4000萬元資金缺口。在政府補(bǔ)償?shù)貌坏铰鋵?shí)的情況下，醫(yī)院可能通過多檢查等過度醫(yī)療方式來減輕運(yùn)營壓力，于是產(chǎn)生了“檢查多”、“看病貴”的問題，增加了患者的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致新的醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

三、“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)改目標(biāo)在一定程度上限制了醫(yī)院科技進(jìn)步與創(chuàng)新

當(dāng)前醫(yī)院病人性質(zhì)組成中，80%為新農(nóng)合病人。新農(nóng)合報銷政策對高新技術(shù)、高端設(shè)備和高新材料的運(yùn)用都做出了嚴(yán)格限制，在農(nóng)合病人自身負(fù)擔(dān)能力有限的情況下，大部分患者只能選擇低端技術(shù)服務(wù)。大量的低端服務(wù)阻礙了醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展和科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，同時也限制了醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科技創(chuàng)新的積極性和主動性。

四、確保醫(yī)改重點(diǎn)工作的順利進(jìn)展的建議與對策

目前政府每年對醫(yī)院運(yùn)營費(fèi)用的補(bǔ)償不到10%，群眾覺得看病貴，醫(yī)院也依然入不敷出。大部分醫(yī)院存在流動資金相對緊張，有些項(xiàng)目不能及時落實(shí)的情況，政府只有盡快出臺新的財政補(bǔ)償機(jī)制，才有可能促進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作的順利推行，才能徹底解決群眾看病難、看病貴的難題。

（1）為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化建設(shè)，財政應(yīng)對醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障公立醫(yī)院緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的其他公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

（2）為順利推行基本藥物制度，財政對醫(yī)院診療項(xiàng)目的政策性虧損、職工工資往年欠賬和承擔(dān)的離退休人員費(fèi)用等進(jìn)行兜底補(bǔ)償。

（3）為鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性，政府要鼓勵醫(yī)院開展成本核算和績效工資改革。

（4）加快醫(yī)療收費(fèi)價格機(jī)制的改革工作，對諸多的有服務(wù)無標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行合理定價，上調(diào)政策性虧損項(xiàng)目價格，使各類醫(yī)療服務(wù)價格能合理地體現(xiàn)醫(yī)護(hù)勞務(wù)價值，增強(qiáng)醫(yī)院自我補(bǔ)償能力，從而杜絕過度檢查過度醫(yī)療行為，從根本上解決群眾看病貴看病難的問題。

第6篇：推進(jìn)醫(yī)療改革范文

（一）歷程概述

醫(yī)療改革是伴隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革展開的，幾十年間經(jīng)歷了曲折的歷程，醫(yī)療改革取得了一定的成就，也獲得了寶貴經(jīng)驗(yàn)，但總體上來講，醫(yī)療改革并沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，反而激發(fā)了許多深層的矛盾，促使著醫(yī)改向更深層次開展。

1.改革初級階段

醫(yī)療改革正式開始是從1985年，起初的思想是放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院的自主權(quán)，改革的重點(diǎn)是管理體制和運(yùn)行機(jī)制，與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期的公費(fèi)醫(yī)療相比，此時政府對醫(yī)院的直接投入減少，市場化逐步進(jìn)入醫(yī)療改革。

2.改革深化階段

進(jìn)入新世紀(jì)我國的醫(yī)療各個進(jìn)入較為混亂的時期，一方面是由于缺少改革的經(jīng)驗(yàn)，另一方面是由于前期改革的效果在此階段顯現(xiàn)，改革引發(fā)的某些弊端開始顯露。改革的趨勢出現(xiàn)交錯，非典現(xiàn)實(shí)的沖擊使得醫(yī)改政府主導(dǎo)與市場主導(dǎo)的爭論走向深入，醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改革脈絡(luò)逐步明晰。同時幾十年的醫(yī)療改革在此時出現(xiàn)了成功與失敗的評判。

2005年9月，聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署駐華代表處《2005年人類發(fā)展報告》，指出中國醫(yī)療體制并沒有幫助到最應(yīng)得到幫助的群體，特別是農(nóng)民群體，所以結(jié)論是醫(yī)改并不成功。同一時期，國務(wù)院發(fā)展研究中心課題組的相關(guān)專家也得出同樣的結(jié)論。醫(yī)療改革雖然取得了一些成果，但是畢竟總體上沒有達(dá)到改革的初衷，反而使得矛盾深化現(xiàn)實(shí)促使改革進(jìn)一步深化。

3.研究整理階段

十七大以后我國的醫(yī)療改革開始向有目標(biāo)的改革道路邁進(jìn)。2008年10月14日，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組組織起草了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。通過集思廣益，初步總結(jié)出我國醫(yī)療改革的當(dāng)前問題，比如醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和贏利性不分、醫(yī)藥不分、管辦不分等問題，為下一階段醫(yī)療改革提供了有益參考。

（二）最新進(jìn)展

到目前我國基本形成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療的雙線格局，醫(yī)療保險基本覆蓋九成以上公眾，公立醫(yī)院成為醫(yī)療改革重點(diǎn)領(lǐng)域，針對公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件條例也逐步出臺。

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制和財政、財務(wù)管理體制改革的不斷深入，適應(yīng)醫(yī)改的需要，2011年1月18日，財政部出臺了新的《醫(yī)院會計(jì)制度》及《醫(yī)院財務(wù)制度》。新制度適用于我國境內(nèi)的各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院，中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部、療養(yǎng)院等。2012年1月1日起新制度已在全國范圍內(nèi)執(zhí)行。新財務(wù)制度的出臺對醫(yī)院的管理提出了更高的要求。

二、會計(jì)管理的重要性

（一）會計(jì)管理為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供信息會計(jì)的基本職能是核算和監(jiān)督，一方面，通過核算使醫(yī)院明確自身資產(chǎn)負(fù)債以及經(jīng)營情況，為決策提供準(zhǔn)確的信息，另一方面督促相關(guān)政策的實(shí)施，控制制度的運(yùn)行，為管理提供保障。無論是財務(wù)會計(jì)核算還是成本會計(jì)核算，都能夠?yàn)獒t(yī)院日常的經(jīng)營管理提供有用的信息，會計(jì)管理是醫(yī)院獲得基本信息的手段。

（二）會計(jì)管理是醫(yī)院決策制定和執(zhí)行的有效工具公立醫(yī)院的改革已經(jīng)提上議程，成為我國醫(yī)療改革的重點(diǎn)領(lǐng)域，面對市場化改革的形勢，醫(yī)院面臨國內(nèi)外不同醫(yī)療市場主體的競爭，必須制定有效的決策提高競爭力。而決策制定需要的信息必須準(zhǔn)確有效，通過會計(jì)管理可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的搜集、編制與分析，為決策提供有效的依據(jù)。

（三）會計(jì)管理是財務(wù)管理重要組成部分經(jīng)過改革，醫(yī)院將成為自負(fù)盈虧的市場主體，日常的經(jīng)營必然要重視財務(wù)管理，財務(wù)管理具體包括籌資活動、投資活動、日常現(xiàn)金流管理以及利潤分配活動等等。每一項(xiàng)活動都是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況作出的決策，而所有的決策都需要以會計(jì)核算作為基礎(chǔ)，缺少了會計(jì)核算，其他的管理活動便少了最基本的信息和工具，從某種意義上講，會計(jì)管理是醫(yī)院財務(wù)管理的核心。

（四）會計(jì)管理是醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的核心醫(yī)院日常管理中需要建立相應(yīng)的管理系統(tǒng)，管理系統(tǒng)的運(yùn)行成果需要進(jìn)行評價，工作人員的成果需要進(jìn)行考核，醫(yī)院經(jīng)營管理的成果也需要進(jìn)行比率測算。通過會計(jì)管理可以建立起完善的核算控制系統(tǒng)，對醫(yī)院相應(yīng)的系統(tǒng)進(jìn)行評價管理。

三、醫(yī)院會計(jì)管理的現(xiàn)狀

（一）會計(jì)管理模式不適應(yīng)新時期形勢發(fā)展的需要

我國醫(yī)院會計(jì)管理模式參差不齊，受到傳統(tǒng)體制的影響，醫(yī)院級別往往根據(jù)行政級別設(shè)置，醫(yī)療改革不同性質(zhì)的醫(yī)院隨之建立起來，會計(jì)管理模式也出現(xiàn)了的差異，許多醫(yī)院的會計(jì)管理模式陳舊，不適應(yīng)新時期的醫(yī)院改革發(fā)展形勢。比如醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的采集方式單一，沒有引進(jìn)建立統(tǒng)一的財務(wù)管理系統(tǒng)，即使使用了現(xiàn)代的信息技術(shù)工具，也只是用于簡單的數(shù)據(jù)核算與報表工作，沒有用于真正的會計(jì)管理系統(tǒng)。

（二）會計(jì)管理內(nèi)部控制制度不健全

受到我國醫(yī)療發(fā)展實(shí)際的影響，醫(yī)院普遍缺少標(biāo)準(zhǔn)的會計(jì)管理內(nèi)部控制制度，各醫(yī)院一般根據(jù)自身需要和相應(yīng)的決策建立適合自身實(shí)際的管理制度，要求內(nèi)部個科室執(zhí)行，對于具體的貫徹執(zhí)行情況，很少做出監(jiān)督評價。在經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)分離的條件下，所有者可以通過社會中介組織對企業(yè)展開審計(jì)，但是醫(yī)院作為事業(yè)單位，一部分國家出資，一部分醫(yī)院自負(fù)盈虧，并沒有完善的治理結(jié)構(gòu)，因此相關(guān)制度在執(zhí)行時往往缺少后續(xù)的監(jiān)督與評價，即使有內(nèi)部的評價，對醫(yī)院會計(jì)管理水平提升有限。大部分醫(yī)院的會計(jì)管理制度不完善，會計(jì)管理沒有完善制度的支撐難以發(fā)揮作用。

（三）財務(wù)制度新舊交替，發(fā)揮作用存在滯后

會計(jì)管理作為醫(yī)院財務(wù)管理的一部分，其管理活動的開展必須以國家相應(yīng)的財務(wù)制度為依據(jù)，即需要有國家成文的財務(wù)制度加以約束，根據(jù)相應(yīng)的財務(wù)制度進(jìn)行操作管理。我國在上世紀(jì)末出臺了相應(yīng)的財務(wù)制度，制度缺少細(xì)節(jié)性規(guī)定，在大原則下，不同醫(yī)院有不同的管理制度，即沒有硬性約束。而新的會計(jì)管理制度和財務(wù)制度剛剛頒布實(shí)施一年多，新舊交替過程中，醫(yī)院的會計(jì)管理必然處于變動中，其會計(jì)管理的效果也會大打折扣。

（四）會計(jì)管理人員整體素質(zhì)低

隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)院將成為獨(dú)立的市場主體，其經(jīng)營管理必然要借助財務(wù)管理的預(yù)算、執(zhí)行、監(jiān)督等功能，而對財務(wù)人員的要求也必然隨之提高。當(dāng)前醫(yī)院很多財務(wù)工作者是非專業(yè)會計(jì)人員，甚至有的財務(wù)人員是“半路出家”，直接影響了會計(jì)管理工作開展和質(zhì)量的提高。在當(dāng)前的管理制度下，會計(jì)管理人員的更新也步履維艱，導(dǎo)致許多準(zhǔn)專業(yè)會計(jì)管理人員流失。

四、強(qiáng)化醫(yī)院會計(jì)管理的必要性及對策

（一）強(qiáng)化醫(yī)院會計(jì)管理的必要性

一是醫(yī)院應(yīng)對新會計(jì)制度的需要。新會計(jì)制度要求打破原有的會計(jì)核算體系，重視會計(jì)的成本核算等管理作用，從根本上提高會計(jì)核算水平和財務(wù)管理水平。醫(yī)院需要根據(jù)新會計(jì)制度和財務(wù)管理制度的要求，改進(jìn)會計(jì)管理制度，切實(shí)提高管理水平。

二是醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)改新形勢的需要。隨著新制度的出臺，我國進(jìn)如了新一階段的醫(yī)療改革，在市場主體多元化的條件下，醫(yī)院不但要面對國內(nèi)同行的競爭，還要面對國外醫(yī)療階段的競爭，提高醫(yī)院的管理必須從預(yù)算的制定的開始，會計(jì)管理則是提高管理水平的重要突破口，只有提高會計(jì)管理水平，才能邁出提高財務(wù)管理水平的第一步。

三是提高財務(wù)管理水平的重要途徑。醫(yī)院要成為獨(dú)立的市場主體，高效的財務(wù)管理是其重要保障。財務(wù)管理水平的提高，而會計(jì)管理水平的提高是財務(wù)管理水平提高的前提。醫(yī)院只有根據(jù)自身實(shí)際，完善會計(jì)管理制度，切實(shí)提高會計(jì)管理水平，才能為財務(wù)管理水平的提高打好基礎(chǔ)。

（二）強(qiáng)化醫(yī)院會計(jì)管理的對策

1.更新會計(jì)核算管理觀念和模式

經(jīng)過醫(yī)療改革，醫(yī)院逐步成為獨(dú)立的市場主體，醫(yī)院不再是事業(yè)單位，因此必須考慮自身的資金來源、使用、經(jīng)濟(jì)效益等問題，會計(jì)核算和管理不再以記賬搜集信息為目的，而是要切實(shí)履行核算、監(jiān)督的職能，成為一種有效的管理工具，因此醫(yī)院需要更新會計(jì)管理觀念，根據(jù)自身實(shí)際，引進(jìn)先進(jìn)的會計(jì)管理系統(tǒng)，并建立相應(yīng)的管理制度，是會計(jì)管理模式與管理理念適應(yīng)實(shí)際。

2.健全會計(jì)管理內(nèi)部制度

以醫(yī)院新會計(jì)制度的頒布實(shí)施為契機(jī)，根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展實(shí)際建立會計(jì)內(nèi)部控制制度，并逐步予以完善。會計(jì)管理制度必須要包括完整的預(yù)算、執(zhí)行、監(jiān)督等制度，并建立相應(yīng)的評價體系，對制定的貫徹執(zhí)行情況加以評價，真正發(fā)揮會計(jì)管理的作用。

3.重視成本核算與分析，合理管理運(yùn)營費(fèi)用

會計(jì)管理水平的提高需要真正發(fā)揮會計(jì)的作用，一方面真實(shí)進(jìn)行核算，另一方面進(jìn)行分析，為管理提供有效信息，而會計(jì)分析是建立在準(zhǔn)確核算基礎(chǔ)上的，準(zhǔn)確的會計(jì)分析是管理水平提高的標(biāo)志。另外，費(fèi)用是醫(yī)院經(jīng)營成果的抵減項(xiàng)，只有合理管理好運(yùn)營費(fèi)用，才能體現(xiàn)出會計(jì)管理的作用。

4.更新會計(jì)人員隊(duì)伍，提高會計(jì)人員素質(zhì)

第7篇：推進(jìn)醫(yī)療改革范文

近年來，不同資本在醫(yī)療行業(yè)中的出現(xiàn)，為醫(yī)改打開了一個“突破口”。可是，不同資本加入醫(yī)療行業(yè)后，衛(wèi)生事業(yè)面臨的矛盾和問題仍相當(dāng)突出，老百姓“看病貴，看病難”的問題依舊沒有行之有效的解決方案。我國的醫(yī)療體制改革一時陷入困境。

資深人士指出，不管我國的醫(yī)療改革將來走向何方，“看病貴，看病難”、藥價虛高、以藥養(yǎng)醫(yī)依然是行業(yè)迫切需要解決的問題。目前，這些問題也正是我國醫(yī)療系統(tǒng)存在的“痼疾”。

當(dāng)前，造成老百姓“看病貴，看病難”的主要原因有三個，一是醫(yī)療保障覆蓋面太小。我國有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障，絕大多數(shù)居民靠自費(fèi)看病，承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)三重負(fù)擔(dān)。二是醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快。近八年來，人均門診和住院費(fèi)用平均每年分別增長13%和11%，大大高于人均收入增長幅度，人民群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。三是政府投入嚴(yán)重不足。在目前的衛(wèi)生總費(fèi)用中，大約有56%靠患者自費(fèi)，27%靠集體負(fù)擔(dān)，政府投入僅占17%。

既然老百姓“看病貴，看病難”的“病因”找到了，那么適合我國國情的醫(yī)療改革如何去進(jìn)行？

社會上有人主張醫(yī)療改革市場化。他們認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)是一個高利潤的行業(yè)。因此只要公平地向社會開放投資，就會吸引有實(shí)力的社會資本來參與競爭，這樣就會使醫(yī)療資源更豐富，進(jìn)一步滿足社會的需求。同時，競爭也會削減原來的壟斷利潤，使醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥價格下降。

持反對意見者認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)市場上出現(xiàn)的“看病貴，看病難”等現(xiàn)象，根源在于我國醫(yī)療服務(wù)的社會公平性差、醫(yī)療資源配置率低。要解決這兩個難題，主要靠政府，而不是讓醫(yī)療體制改革走市場化的道路。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面市場化，是與國情和建立和諧社會的要求背道而馳的。除了病人被宰、盤剝之外，另一個后果是社會醫(yī)療保障體系會垮掉。因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，社會保障體系根本負(fù)擔(dān)不起。

還有人認(rèn)為，醫(yī)療改革要向產(chǎn)權(quán)多元化方向發(fā)展，要把醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院、民辦的非營利性醫(yī)院與營利性醫(yī)院。這樣就能建立投資多元化、服務(wù)多樣化、資源配置合理化、管理規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)體系和管理體制。

也有人認(rèn)為，醫(yī)療體制改革的矛頭直指產(chǎn)權(quán)，這是一種錯覺。目前老百姓抱怨的焦點(diǎn)就是“看病難，看病貴”，如果體制從產(chǎn)權(quán)上改了，醫(yī)院的收費(fèi)就能控制住嗎？事實(shí)證明，國內(nèi)的非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績差別不大，也就是說，所有權(quán)并不是一個關(guān)鍵問題。

那么，適合我國國情的醫(yī)療體制改革，路在何方？醫(yī)改雖已破題，但理論與實(shí)踐的諸多問題仍讓人困惑。

筆者認(rèn)為，我國深化醫(yī)療體制改革已是“箭在弦上”，在“十一五”期間應(yīng)著力解決。醫(yī)療體制改革應(yīng)避免陷入三大“困局”：第一是要避免醫(yī)療體制改革的過度市場化。過度市場化的傾向，容易引發(fā)很多社會不和諧問題。第二是要避免醫(yī)療體制改革的簡單民營化。如果沒有足夠強(qiáng)大的保障公平的機(jī)制，單是推進(jìn)醫(yī)院的民營化改革必然造成醫(yī)患關(guān)系對立。第三是要避免醫(yī)療體制改革產(chǎn)權(quán)一刀切問題。產(chǎn)權(quán)多元化為主要訴求的醫(yī)院體制改革并不能解決當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的問題。在產(chǎn)權(quán)不變的情況下，實(shí)行所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離是一種比較現(xiàn)實(shí)的思路。

第8篇：推進(jìn)醫(yī)療改革范文

黃如欣：醫(yī)改要根據(jù)各地的實(shí)際情況

全國青聯(lián)委員。廈門市衛(wèi)生局黨組書記 局長

五年前，黃如欣提出要將廈門建設(shè)成閩西南的醫(yī)療衛(wèi)生中心。2009年，他很樂觀的表示，“經(jīng)過初步評估，這個目標(biāo)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)。”自擔(dān)任廈門市衛(wèi)生局長以來，黃如欣每年都會給自己提幾個具體的工作目標(biāo)，今年也不例外。“2009年，廈門的衛(wèi)生工作將朝著建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)重要醫(yī)療衛(wèi)生中心的目標(biāo)開展。”

“新出爐的醫(yī)改方案提出從今年到2011年，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革，而這五項(xiàng)改革的目的是落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)。”作為一名從事衛(wèi)生工作多年的領(lǐng)導(dǎo)者，黃如欣很是認(rèn)同。“實(shí)際上，新醫(yī)改方案提出來要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等五項(xiàng)改革里，有多項(xiàng)舉措在廈門已經(jīng)推開。結(jié)合廈門的實(shí)際情況，我認(rèn)為深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革和加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是為重點(diǎn)。”

在進(jìn)入衛(wèi)生行政部門之前，黃如欣曾經(jīng)在醫(yī)療一線工作過多年，對此，他對公立醫(yī)院的改革有自己的認(rèn)為。“公立醫(yī)院的改革實(shí)際上前幾年也都在做，但是前幾年做比較有一點(diǎn)市場的導(dǎo)向，現(xiàn)在根據(jù)國家的要求，還是希望能夠突出公立醫(yī)院的公益性，這塊就需要政府加大投入，公立醫(yī)院的內(nèi)部一些收入分配制度也要做一些相應(yīng)的改革，這樣才能夠引導(dǎo)他回歸到公益的軌道上來；加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展就是要像城區(qū)要實(shí)現(xiàn)‘小病不出社區(qū)，大病到醫(yī)院’的目標(biāo)一樣，進(jìn)一步提高農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)水平，讓農(nóng)民小病不出村不出鎮(zhèn)，大病才上大醫(yī)院。這就需要我們首先要加強(qiáng)村衛(wèi)生所的建設(shè)，同時加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和培養(yǎng)。另一方面，鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作起了一個樞紐的作用。她是一個承上啟下的環(huán)節(jié)，我們也希望對鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制做一些改革，能夠用比較短的時間提升他整體的水平。”

黃畦：改革公立醫(yī)院勢在必行

全國青聯(lián)委員。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院副院長、梨園醫(yī)院院長

2008年，留在黃畦印象里最深刻的莫過于汶川地震。那段時間，黃畦一直住在醫(yī)院里，他甚至像個演講家一樣到醫(yī)院各個科室宣傳鼓動。在他的帶動下，梨園醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員踴躍報名，紛紛遞交請戰(zhàn)書，堅(jiān)決要求到地震一線為傷員救治。

在黃畦的帶動下，醫(yī)院上下緊急行動起來，兩天時間為災(zāi)區(qū)人民捐款93273.4元，并在第一時間迅速組建抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)，奔赴四川地震災(zāi)區(qū)。

醫(yī)改前后，黃畦突然變得很忙，那段時間，醫(yī)院門口每天都有要求采訪的記者，這讓這位心臟方面的專家有些應(yīng)接不暇。“我以前一直專注于做手術(shù)，現(xiàn)在突然要應(yīng)付起記者，感覺很不適應(yīng)。”

即便如此，這位有著多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的院長仍舊對醫(yī)改有很多積極的見解。“目前，我國的醫(yī)療體系中占重要比重的是公立醫(yī)院，所以，醫(yī)療改革的重點(diǎn)也應(yīng)該集中于此。” 黃畦認(rèn)為，改革公立醫(yī)院應(yīng)從五點(diǎn)做起。

改革公立醫(yī)院管理體制。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立院長任職資格、崗位職責(zé)、選拔任用、考核評價、教育培訓(xùn)、激勵約束和問責(zé)獎懲機(jī)制。

改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)等政策性補(bǔ)貼，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障公立醫(yī)院緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的其他公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對傳染病院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、中醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院在投入上予以傾斜。推進(jìn)醫(yī)藥收入分開改革，探索合理的財政補(bǔ)償機(jī)制，適當(dāng)提高技術(shù)勞務(wù)價格，降低藥品、醫(yī)用耗材、部分大型診療設(shè)備偏高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)人事制度改革，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度，實(shí)行崗位績效工資制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索注冊醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。加快推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購工作開展。

建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系。全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模，嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)比例。

呂濱：醫(yī)療改革需有針對性

呂濱：全國青聯(lián)委員。北京市阜外心血管病醫(yī)院放射科副主任。

“2008年對全國人民都是不平凡的一年，對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域更是如此。”呂濱說。在他看來，2008年對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。汶川特大地震，全國各地緊急調(diào)派醫(yī)療隊(duì)和藥品血液等醫(yī)療物資支援災(zāi)區(qū)，全國約10萬名衛(wèi)生人員參加抗震救災(zāi)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。在三鹿奶粉事件中，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全力做好了嬰幼兒免費(fèi)篩查診斷和患兒醫(yī)療救治工作；而奧運(yùn)會、殘奧會的舉行則使衛(wèi)生系統(tǒng)前所未有的參與了醫(yī)療衛(wèi)生保障和反興奮劑的繁重任務(wù)……

“這對中國的衛(wèi)生系統(tǒng)是一次大檢驗(yàn)，同時也讓我們從中看到不足。”在學(xué)習(xí)了2009年全國衛(wèi)生工作會議精神之后，呂濱認(rèn)為醫(yī)療改革需要有針對性地進(jìn)行。

要提升公立醫(yī)院的公益性，緩解“看病難和看病貴”的問題，政府增加投入是根本之道。實(shí)施的重中之重是提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，包括完善職能、人員崗位培訓(xùn)、補(bǔ)償機(jī)制建設(shè)、提高衛(wèi)生人員待遇、改善運(yùn)行機(jī)制、規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目等。同時鼓勵社會力量舉辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；不要繼續(xù)出現(xiàn)“全國人民看病到協(xié)和”的局面，政府應(yīng)加強(qiáng)宏觀調(diào)控和就診流程的指導(dǎo)和引導(dǎo)。

從根本上改變以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。健全藥物政策和基本藥物制度管理機(jī)構(gòu)，組建國家基本藥物委員會，建立健全國家基本藥物目錄遴選并定期調(diào)整機(jī)制和部門協(xié)同工作機(jī)制。明確規(guī)定不同規(guī)模、不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物配備率和使用率；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上全部配備使用基本藥物；完善基本藥物價格形成機(jī)制、使用報銷政策和國家儲備制度。

讓執(zhí)業(yè)醫(yī)師流動起來。取得副主任醫(yī)師以上職稱者大多集中在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，造成醫(yī)療衛(wèi)生人才資源明顯不適應(yīng)人民群眾的就醫(yī)需求，進(jìn)一步加劇了老百姓的看病就醫(yī)難題。開展醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視人才、引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才和留住人才，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高工作效率，提升競爭力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等都具有推動作用。同時，還可以分流患者，緩解公立大醫(yī)院的工作壓力。

第9篇：推進(jìn)醫(yī)療改革范文

論文關(guān)鍵詞：全民醫(yī)療保障，醫(yī)療改革，城鄉(xiāng)一體化

 

一、珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度改革的發(fā)展歷程

城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度是指在將城市和農(nóng)村作為統(tǒng)一的整體進(jìn)行制度設(shè)計(jì)安排，通過提供保險、救助等形式向全體公民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度。由于我國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)，我國現(xiàn)行醫(yī)療保障制度也呈現(xiàn)出二元化、碎片化的特征，在城市有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，再加上不完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，基本上實(shí)現(xiàn)了“全民享有醫(yī)保”這個基本目標(biāo)，但二元醫(yī)療保障體制的弊端已成為制約城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一大瓶頸，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度，

實(shí)現(xiàn)全體居民公平、有效的享受醫(yī)療保障已成為了當(dāng)務(wù)之急。

珠海由于改革開放，已由一座海濱小縣城發(fā)展為如今珠江口西岸核心城市。珠海在改革發(fā)展過中沒有像深圳一樣大量引進(jìn)外來人口醫(yī)療改革，再加上珠海政府對珠海的城市形象定位，珠海一直保持良好的生態(tài)環(huán)境及較少的人口總量。珠海沒有體制包袱、人口少、經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對均衡，被選為醫(yī)療體制改革的試點(diǎn)城市之一。珠海于1998年啟動醫(yī)療保險改革，經(jīng)歷十幾年的發(fā)展，珠海醫(yī)改取得了長足的發(fā)展，觀其發(fā)展歷史，我們可以將其概述了三個階段。

（一）第一階段：初步建立了職工醫(yī)療保險制度

1998年，珠海作為醫(yī)療改革試點(diǎn)城市為響應(yīng)國家號召，實(shí)施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。確定了醫(yī)療保險繳費(fèi)由國家、單位及職工個人三方共同承擔(dān)，以及基本醫(yī)療費(fèi)由個人、社保醫(yī)療統(tǒng)籌基金共同分擔(dān)的新型醫(yī)療保險方式。2000年，珠海作為貫徹醫(yī)改試點(diǎn)城市，率先把外來工大病統(tǒng)籌納入社會醫(yī)療保險體系，制定了外來工大病醫(yī)療保險辦法。同時還把靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員及下崗特困工也納入了醫(yī)療范疇。

（二）第二階段：建立了新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度

2003年，珠海正式啟動了新型農(nóng)村醫(yī)療保險，截止到2007年全市新農(nóng)合參保率為93%，形成了嚴(yán)密的農(nóng)村醫(yī)療保障網(wǎng)，讓廣大的農(nóng)民享受到醫(yī)療保障的福利核心期刊。該制度在2008年隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的出臺而被正式廢除。

（三）第三階段：建立城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度

2006年，珠海率先出臺了未成年醫(yī)療保險辦法，打破戶籍限制，外來人口的子女與本市未成年享有同等醫(yī)療待遇。

2007年12月推出了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、外來工大病醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險制度覆蓋范圍之外的城鄉(xiāng)居民全部納入醫(yī)療保險范疇，以家庭為單位繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼的方式建立醫(yī)保統(tǒng)籌基金，對住院醫(yī)療以及部分門診病種（目前為32種）進(jìn)行醫(yī)療保障。基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元醫(yī)療改革，其中參保人繳費(fèi)250元，財政補(bǔ)貼150元。參保人住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為10萬元。[1]根據(jù)持續(xù)繳費(fèi)時間確定的參保人醫(yī)保待遇限額。

2007年12月5日珠海市政府又《關(guān)于建立全民醫(yī)療保障制度推進(jìn)健康城市工程的實(shí)施意見》，正式啟動城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度。而后相繼頒布了《珠海市推行“小病治療免費(fèi)”實(shí)施試點(diǎn)方案》、《珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》及《珠海市實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試行辦法》等三個配套文件。標(biāo)志著珠海進(jìn)入了“大病統(tǒng)籌救助，中病醫(yī)療保險，小病治療免費(fèi)”的城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度的新時期。

二、珠海市城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障的現(xiàn)狀

（一） 珠海市醫(yī)療保障概述

珠海市人口（包括外來人口）總計(jì)145萬，其中參加醫(yī)療保險的人數(shù)已達(dá)120萬人，其中基本職工醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保率均達(dá)95%以上。全民醫(yī)保目標(biāo)在珠海得到了實(shí)現(xiàn)。珠海市基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，推行“大病統(tǒng)籌救助、中病進(jìn)入保險、小病治療免費(fèi)”的全民醫(yī)保的三角架構(gòu)模式，涵蓋基本醫(yī)療保險制度與基本醫(yī)療救助制度。目前珠海市基本醫(yī)療保障制度主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，還針對外來務(wù)工人員與未成年設(shè)立了外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險制度、未成年人醫(yī)療保險制度。此外還推出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋更多的困難群體。形成了“四基本一救助”模式。

1、基本醫(yī)療保險制度

“四基本”基本醫(yī)療保險制度的繳費(fèi)及待遇標(biāo)準(zhǔn)如下列表所示：

表1：珠海市各醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

 

險種

繳費(fèi)方式

繳費(fèi)比例

備注

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

按月（每人）

按繳費(fèi)基數(shù)：

單位6%，個人2%

參加門診統(tǒng)籌：

統(tǒng)籌基金50元＋個人賬戶50元

外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療

按月（每人）

按繳費(fèi)基數(shù)：

單位2%，個人不繳費(fèi)

參加門診統(tǒng)籌：

統(tǒng)籌基金安排100元，個人不繳費(fèi)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療

按年（以家庭為單位）

一般居民：參保人每人每年250元，政府補(bǔ)貼150元

參加門診統(tǒng)籌：

統(tǒng)籌基金50元＋財政補(bǔ)貼25元+個人繳費(fèi)25元

“特殊人群”：參保人每人每年25元，政府補(bǔ)貼375元

參加門診統(tǒng)籌：

個人不繳費(fèi)，由財政補(bǔ)貼

未成年人醫(yī)療保險

按年（每人）

未成年人（包括在校大學(xué)生）：每人每年60元

參加門診統(tǒng)籌：

統(tǒng)籌基金50元＋財政補(bǔ)貼25元+個人繳費(fèi)25元