醫療質量安全管理計劃精選(九篇)

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第1篇：醫療質量安全管理計劃范文

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-254-01

醫療安全是醫療質量的首要問題和最基本要求，已成為當前醫院管理中最重要的課題之一[1]。世界衛生大會早在2002年就提出“患者安全需要受到所有國家的重視”，并于2004年支持建立了患者安全世界聯盟。2004年，我國再次啟動的醫院評審工作也提出了以質量安全為核心的管理理念，并將醫療安全管理列為重點評審項目[2]。2010年“醫療質量萬里行”活動也再次提出要重視醫療安全。護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分，護理安全管理是護理管理的重要內容，它已成為衡量護理服務的重要質量指標[3,4]。護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[5]。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標，是反映護理質量高低的重要標志，是保證患者得到良好護理和優質服務的基礎，是護理管理中的重要內容，對維護醫院正常工作程序和社會治安起到了至關重要的作用。

1 護理安全管理存在的問題

1.1 護理人員的因素

1.1.1 法律意識淡?。鹤o士執行規章制度、操作規程不嚴，不認真履行崗位職責，在工作中不認真執行交接班制度、查對制度，不按級別護理巡視病房。

1.1.2 責任心不強，缺乏良好的職業道德：由于護士嚴重缺編，工作量大，長期超負荷工作，待遇低，使護士身心疲憊，不安本職工作，導致責任心不強，不能真正做到以患者為中心，給患者帶來不安全的隱患。

1.1.3 護理文件記錄缺陷：《病歷書寫基本規范（試行）》第3條明確規定，病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。護理記錄是指護理人員對患者住院期間護理過程的客觀記錄[6]。臨床工作中常出現記錄不及時、漏記、錯記、涂改、刮痕、醫護記錄不一致等現象，一旦發生醫療糾紛，容易是醫院處于被動狀態而造成敗訴。

1.1.4 護理人力資源不足：長期以來由于護士的社會地位低，待遇差，工作繁重，生活不規律，身心疲憊，部分護士不安心本職工作，想方設法換崗或離崗，致使臨床護士嚴重缺編，加上無證招聘護士較多，增加了護士的壓力，工作中難免出現顧此失彼的現象，護理安全問題也日趨突出。

1.1.5 專業技術水平偏低：我科共26名護理人員，其中主管護師（包括護士長）3名，護師8名，護士15名，由于年輕護士較多，?？浦R缺乏，技術操作不熟練，臨床經驗欠豐富，遇到搶救患者時就顯得無程序，個別家屬對護理服務比較挑剔就容易產生矛盾。

1.1.6 慎獨修養不夠：臨床中大部分護理工作都是獨立完成的，如果慎獨修養不夠，工作中就可能出現執行醫囑不及時，執行各項規章制度不嚴格，差錯事故的發生率也就隨之增加。

1.1.7 護患溝通不夠：部分護士缺乏良好的交流技巧和社會經驗，溝通能力較差，不能很好的回答患者提出的問題，面無表情，態度生硬，或者用不適當的身體語言交流，加上護士工作繁忙，無時間與患者進行更多的交流，無暇顧及患者的情緒和心理，讓患者感到醫務人員無同情心，在醫院無安全感，造成心理壓力，情緒緊張，對治療失去信心，甚至放棄治療，造成患者不滿意和投訴。

1.2 患者因素 由于老年患者的生理和臨床特點，加上家屬陪護不盡心，容易發生意外或并發癥：如墜床、跌倒、外出走失、自殺、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落、藥物反應大等。

1.3 其他因素 如后勤支持系統不到位：地板潮濕、光滑，設備性能差，吸引負壓不夠，標本丟失，標本送檢不及時，過道加床過多等。

2 對策

2.1 強化法律意識，增加自我保護意識 組織護士特別是新上崗的護士進行法律法規的宣傳教育，增強每位護士學法、用法、守法的意識和能力；加強責任感，嚴格執行規章制度，使其認識到遵守規章制度也是一種自我保護，用法律來約束自己的行為，嚴格依法執業，以保障護理安全。新的醫院評審標準及醫院管理年活動中都將“執業行為法制化”作為一條核心標準，并明確要求：醫院必須按照《護士管理辦法》規定，執行護理人員執業資格的準入管理，未經護士執業注冊者不得從事護士工作[7]。為落實這一原則,我院護理部做出嚴格規定：

2.1.1凡當年畢業、未參加注冊考試的新護士，一律不準獨立值班；

2.1.2 凡未通過執業護士注冊考試的護士一律不予聘用；

2.1.3 凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。

2.2 加強教育和培訓，提高人員素質 護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響[3]，護理管理者要提高人員素質，應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓：（1）職業道德與法律意識教育。護理服務對象的特殊性―人、健康、生命，要求護理人員要具備良好的職業道德，一切工作行為都應體現“以人為本”，并牢固樹立“安全第一、質量第一”和依法施護的觀念[4]。（2）專業知識及技術培訓。是保證醫療安全的基礎。定期進行三基三嚴的培訓和考核，有計劃的組織理論知識和專科知識的學習，分期分批的對搶救技術、護理操作、病情觀察要點等內容進行規范化培訓，對?？菩聵I務、新技術等按?？铺攸c進行業務講課、護理查房。加強健康教育，提高與患者的溝通能力，提高護理人員護理記錄的能力和水平。

2.3 合理配置人力資源 合理而充足的護理人員配置，是保證護理安全的重要因素[3]，是保證護理安全的前提。護士長對科室的具體情況，對護理人員的實際工作能力、性格、職稱高低、臨床經驗等個人問題全面掌握；做到新老人員、高低年資、無證招聘人員的合理搭配，充分發揮護士的積極性，增加責任感；對排班模式進行改革，試行APN排班模式，加強各班力量，確保基礎護理、危重患者護理計劃的落實，對每天的工作和突況沉著應變，避免因人力不足而造成差錯或投訴事件的發生。

2.4 關鍵環節的管理

2.4.1 關鍵制度的管理 完善規章制度，是質量安全管理的關鍵環節。在質量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員在從事日常各項醫療護理活動中做到有章可循，才能使醫療質量與安全得以保證。我院護理部在原有“護理規章制度”的基礎上，以質量、安全為核心，相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規、護理規范、工作規范及考核標準，涉及安全管理的制度主要包括：（1）護理新技術、新業務準入管理制度；（2）護理缺陷及不良事件登記及上報制度；（3）重要護理操作前的告知程序；（4）各種護理質量關鍵過程流程（如患者交接流程等）；（5）臨床各種不良事件及突發事件的應急預案等。護士長不定時的隨機抽查護理人員，特別是低年資護士掌握核心制度執行落實情況。

2.4.2 關鍵人員的管理 護士長重點管理科室的技術骨干、低年資護士和責任心不強的護士，根據不同人員的特點合理排班，合理應用人力資源。技術骨干業務精、技術強，是科室的領頭人，對整個科室的發展起關鍵作用，應將其安排在重要崗位，負責科室的主要工作任務，同時對年輕護士起到傳、幫、帶、教的工作，以帶動全科工作。低年資和責任心不強的人員，缺乏臨床經驗，核心制度落實執行不好，容易發生差錯事故，護士長要安排高年資護士對其行指導和幫助。

2.4.3 關鍵患者的管理 將危重患者、疑難病患者、預后不良的老年患者、壓瘡患者和有跌倒危險的患者作為病房的關鍵患者。根據不同類型采取不同護理管理措施，與患者加強溝通。護理人員的溝通能力直接影響護理服務的水平和服務對象的滿意度[8]。在早會或交接班時對關鍵患者作為交接班的重點，對患者現存和潛在的危險因素作出評估，達成共識，引起各班的重視。

2.4.4 特殊藥物管理 高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能和普通藥物混淆，要使用紅色標識，引起注意；對于臨近失效期的藥物也要有特殊標識；物要加雙鎖保管，嚴格交接班并記錄；科室長期備用藥物要每天核對、檢查并進行記錄，護士長每周檢查1次，確保無變質過期；搶救車急救藥品要班班交接，用后及時補充，以保證數量；特殊藥物，如硝普鈉、胰島素等要嚴格按醫囑用藥，控制滴數，向患者及家屬認真交代注意事項，勿擅自調整滴數，并加強巡視，發現異常及時報告醫生。

2.4.5 加強醫院感染的管理 嚴格執行手衛生管理，正確執行六步洗手法，在操作過程中嚴格執行無菌技術操作規范，確保操作的安全性，一次性用品使用后及時毀型。醫療廢物的分類、收集、處理必須規范。

2.5 講求科學管理理念

2.5.1 樹立系統安全管理意識 長久以來，人們對醫療缺陷的固有認識是：“有差錯就一定是個人的疏忽”。但通過對醫療缺陷的分析得出，絕大多數醫療缺陷不是孤立的，是眾多環節因素中的某一個或幾個發生改變所致[9]。系統論認為，差錯并非由于個人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統內潛在的缺陷而造就了一個人產生差錯的環境[10]。由此可以得出，預防和消除缺陷最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰，而是應該對系統問題進行改進。定期召開會議，討論各類臨床不良事件（包括差錯、投訴、意外傷害、突發事件、藥物不良反應等），本著“重原因、輕結果；重系統、輕個人”的原則，找出事件發生原因，并制訂策略，目標是通過改善系統管理問題來減少臨床不良事件的發生。

2.5.2 應用PDCA循環促進護理質量持續改進。PDCA循環（即質量管理工作循環）是50年代由美國質量管理專家戴明根據信息反饋管理提出的一種全面質量管理方法[11]。這種管理過程包括計劃（P）、執行（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段，是持續質量改進的基本方法，也是護理質量安全管理的重要策略。具體步驟如下：（1）計劃階段（P），科室根據護理部質量檢查結果（有數據或文字說明），對影響質量的因素進行分析，同時制訂出改進措施（成文）；（2）執行階段（D），由科室或病房落實質量改進措施；（3）檢查階段（C）,由科護士長、護理部逐級檢查其質量改進情況（有數據說明）；（4）處理階段（A）,總結經驗、鞏固成績。

3 總結 護理質量和護理安全是醫院管理的核心內容和永恒的主題。護理安全措施的更新和改革是一個持續改進、不斷追求完美的過程。通過以上措施的落實，加強了護士預防護理糾紛和護理差錯的教育，提高了主動為患者服務的意識。護理安全管理是一項長期艱巨的工作，時刻不能放松，護理安全管理任重而道遠，護理安全管理在保證護理質量、護理安全工作中有著重要作用。

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第2篇：醫療質量安全管理計劃范文

[關鍵詞] 供應室；質量安全管理；信息系統

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）06（c）-0160-03

醫院中心供應室（CSSD）承擔著全院醫療器械、物品的清洗以及的醫療用品包裝、清潔、回收、消毒、滅菌、貯存、發放等工作，是醫院工作中的不可缺少的組成部分。中心供應室對醫療用品的消毒滅菌質量直接關系到醫院感染的發生率，中心供應室的工作質量對醫院的醫療護理質量具有非常大的影響[1-2]。隨著醫院不斷發展，運用各種高新醫療技術指標不斷增加， 信息科學的快速發展，如今的大型醫院都已經用上了醫院信息系統（HIS），應用該系統后，方便了群眾就醫，也提升了醫療服務水平。中心供應室的發展也要跟上時代的發展，為供應室的現代化管理提供了新的內涵。筆者依托醫院局域網，研制了一套供應室質量安全管理信息系統，旨在進一步加強供應室科學化、規范化管理，改善供應室工作質量[3-4]。該信息系統經過一年的使用，取得良好的效果。現報道如下：

1 軟件介紹

1.1 系系采用基于Internet網絡的B/S（Browser/Server）和C/S（Client Server）模式系統

采用NTServer 4.0（簡體中文版） 服務器操作系統；采用MSVB 6.0（簡體中文版）開發。中心供應室管理程序為標準的Window應用程序。全部管理信息系統有8個模塊，系統管理模塊、行政管理模塊、發放物品管理模塊、收回物品管理模塊、物品庫房管理模塊、查詢模塊、物品到期提醒模塊、預算管理模塊。操作系統：服務器端中文Windows NT 4.0；客戶端中文Windows XP，醫院管理信息系統與供應室管理信息連接，信息資源按不同權限與需求，實現局域網內共享[5]。見圖1。

1.2 系統功能介紹

該系統是以規范化、標準化的供應室管理為目標，以工作人員信息、各類物品管理、工作質量控制為主要管理對象。包括系統管理模塊、行政管理模塊、發放管理模塊、收回管理模塊、物品庫房管理模塊、查詢模塊、物品到期提醒模塊。信息系統根據計劃，發放物品。對高壓滅菌物品、一次性無菌物品庫房、貯備庫房進出、進行各類物品的匯總并及時顯示各類物品的使用信息，為無菌物品的制作、物品采購提供了參考[6]。

發放和收回管理模塊主要是管理無菌物品。在規定時間內，各臨床科室根據實際需要，向供應室遞交各種干熱滅菌、高壓、一次性無菌物品需求數量和品種。該管理信息系統可以對需求信息進行準確、及時地分析、歸類。同時各科室也可以通關該系統及時觀察各類物品的使用情況。每月末，系統生成各類報表，為經費成本核算的制定提供客觀數據。見圖2。

1.3 供應室運行成本的比較

統計2010年、2011年、2012年供應室質量安全管理信息系統的成本，并進行比較。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0軟件進行統計學分析。計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與2010年供應室成本比較，2011、2012年供應室成本（元）明顯減少，差異有統計學意義（P < 0.05）。安全管理信息系統（件數）的使用為供應室工作提供了通暢、準確、及時的數字化信息，明顯提高了供應室工作效率和提升了管理質量。見表1。

3 討論

《供應室質量安全管理信息系統》改善了醫院供應室信息交流和業務流程方式，滿足了醫院管理部門和需求科室對信息共享信息處理和的需要，促使醫院供應室數據信息能夠更有效地發揮作用。供應室質量安全管理信息系統的開放利用促進辦公自動化水平，工作效率明顯改善，運營成本明顯下降，導致醫院的整體管理水平明顯提高，增強了市場競爭能力[7-8]。

《供應室質量安全管理信息系統》的穩定運行為醫院管理部門提供了一套加強管理的技術手段，為醫院經營核算提供了準確、及時的數據，同時啟到了對供應室內醫療器械質量安全監督作用。政府的管理部也能夠全面、及時、高效地掌握各種數據的動態信息。

供應室通過網上物資采購計劃的審批和制定，改善預算管理，采購行為更加透明；通過對供應物室的物品的監控與跟蹤，醫院的各級管理者通過系統可以以及時觀察到物品的數量及價值，可以迅速的觀察成本數據，增加了對風險和成本的控制；提高管理及服務標準。《供應室質量安全管理信息系統》通過與醫院 HIS系統的無縫鏈接，為醫院的經營核算提供有效平臺依據，為醫院的管理者科學決策提供了準確的數據[9]。

研究顯示，與2010年供應室成本比較，2011、2012年供應室成本元，明顯減少，差異有統計學意義（P < 0.05）。安全管理信息系統的使用為供應室工作提供了通暢、準確、及時的數字化信息，明顯提高了供應室工作效率和提升了管理質量。

沒有信息系統管理的時候，工作人員在制定計劃時，無論在數量還是品種比較盲目，數量和品種都不精確。所以導致無菌物品準備過少時，需要二次配送人員，浪費人力、物力。 物品準備過多時，無菌物品返室過多， 需要重新消毒，增加了成本。而供應室質量安全管理信息系的應用可根據信息系統提供計劃，精確地為消毒物品準備。顯著降低了運營成本。供應室可以做到了最佳成本效益進行物品管理[10]。

這種發放物品、下送下收、物品采購、經濟核算等方面應用，滿足了及時、準確、通暢的信息處理要求，拋棄了工作人員手工記錄統計的繁瑣工作，通過計算機的計算方式，有效避免了人為計算的錯誤。應用該系統進行操作，一人不到3 h就能完成統計、核算，而且結果準確，制表整潔、清晰。數據的共享，各部門之間信息通暢，在物品管理上，相互之間協調性同時得到加強。醫院也得到了比較好的管理。保證物品供應的質與量需要及時、準確的信息。每周供應室人員將物品領換數、消耗數、質量檢測結果等數據輸入計算機進行分析。如果本室物品準備數與各科室交換物品數基本相當時，表明目前患者數量比較大， 要增加物品基數， 防止出現供不應求的現象， 貽誤治療工作。例如某科多次，連續數日更換大容量注射器時，及時反饋護士長增加基數。調整物品供應數量， 才能掌握供應工作的主動[11]。

該系統也可以直接觀察各類物品檢測的指標； 定期分析不合格物品的程度、品種、性質、責任者具體資料。提供質量失控的相關數據信息，導出質控圖，有效地、正確地指導工作。例如注射器熱原檢測多次出現陽性， 通過統計分析，可以顯示，到底是哪一種規格的出現了不合格現象，不合格率是多少?？梢园聪到y提示的流程和標準篩查每個環節， 可以快速、便捷地找到問題所在和責任者，并分析原因，到底是質量檢測操作問題還是清洗、消毒環節的問題。針對問題進一步整改。這種質控管理方法可以有效地避免由于人為原因而導致的單一問題反復發生[12]。

總之， 供應室質量安全管理信息系統實施信息化管理實施和應用，改善了供應室質控工作水平和管理工作；節省了時間、人力，提高了工作效率； 促使供應室物品供應工作由被動轉向主動。通過對供應室準確、及時數據信息共享，促進了供應室與臨床科室、供應室與職能部門理以及供應室內部溝通，改變了過去供應室管理人員憑經驗、憑直覺進行管理。供應室科學化、信息化和標準化管理明顯改善，全面改善了醫院臨床使用醫療器械質量安全，具有很大的指導意義，同時也避免了由于醫療器械產品質量而發生的醫療事故，提高了各級的質量管理效率以及供應室工作效率，為我們創建一流的現代化供應室提供科學保障，確保臨床應用醫療器械質量安全是人民生命健康與安全的發展方向。

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第3篇：醫療質量安全管理計劃范文

2004年，我國再次啟動的醫院評審工作也提出了以質量安全為核心的管理理念，并將醫療安全管理為重點評審項目。護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分，護理安全管理是護理管理的重要內容，它已成為衡量護理服務的重要指標。2005~2006年，我院在接受衛生局等多家醫療單位醫院管理年的抽檢活動中，以護理制度健全完善，護理質控科學合理，受到上級領導的認可。就我院護理部在護理安全管理方面的實踐和體會報道如下。

1 完善人員管理

1.1 合理配備護理人員資源：合理而充足的護理人力配備，是保證護理安全的重要因素，新的醫院評審標準要求：護理人員配置應能滿足臨床的護理工作要求，護士的床位比應達到0.4∶1.0。我院護理人力配備雖然尚未達到此標準，但結合我院工作實際科學合理的排班制度，來填補人員的不足。

1.2 嚴格人員準入，依法執業：新的醫院評審標準或醫院管理年活動中都將執業行為法制化，作為一條核心標準并明確要求；醫院必須按照《護士管理法》規定，凡當年畢業，未參加注冊考試的新護士一律不準獨立值班；凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。

1.3 加強教育和培訓，提高人員素質：因護理人員素質對臨床護理安全尤其至關重要。護理管理者要提高人員素質，應從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓，如開展：（1）職業道德與法律意識教育。因我院護理服務對象特殊性，即要求護理人員要具備良好的職業道德，一切工作行為都應體現“以人為本”，并牢固樹立“安全第一，質量第一”和依法護理的觀念；（2）專業知識及技術培訓。護士由于專業知識、技能缺乏，觀察病情不到位，采取措施不得當，常常導致醫療差錯，因此定期的專業知識及技能培訓是保證醫療安全的基礎。為提高護理人員素質，近年來，我院護理部采取以下措施，效果顯著：①嚴格新護士的崗前培訓及準入管理。凡新畢業護士須完成護理部有關職業道德、法律知識的課程培訓，并通過精神疾病的理論基礎和精神科護理常規培訓考核和基礎護理技術操作的培訓后方可上崗；②強化在職護士的專業水平的訓練，護理部每年對全院護士進行護理理論、護理技術操作競賽活動，同時將考核的結果記錄在案并作為科室和護士長護理管理的評價指標。

2 強化制度管理

完善規章制度是質量安全管理的關鍵環節，在質量安全管理中，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員在從事日常醫療護理活動中做到有章可循，才能使醫療質量安全得以保證，護理部根據醫院管理年活動中的要求，在原有的護理規章制度的基礎上，以質量、安全為核心，相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規，操作規范及考核標準，精神科護理查房制。

3 在安全管理上講究科學性

3.1 樹立系統安全管理意識：長期以來人們對醫療缺陷的固有認識是有差錯一定是個人疏忽，但通過對醫療缺陷的分析得出，大多數醫療缺陷不是孤立的，是眾多環節因素中的某一個或幾個發生改變，即差錯的發生是由于前者的缺陷造就了一個使人差錯的環境。由此可見，預防和消除缺陷是有效的策略，不是對“某個犯錯誤的人”進行懲罰，而是應該對護理安全管理進行改進，根據這一管理理念，我院護理部于2006年由護理質控組組成的“護理質量安全管理委員會”定期召開會議，討論各類精神病人意外事件發生的原因和與之相對應的護理措施和操作流程，本著重原因、輕結果、重管理、輕個人的原則，找出事件發生的原因，并制定策略。目標是通過改善護理管理來減少臨床不良事件的發生。

第4篇：醫療質量安全管理計劃范文

1.導言

呼吸系統疾病是嚴重影響人們身體健康的重要疾病之一，其發病率高，患者年齡往往較大，病情變化迅速且病程長，在住院治療和護理中存在著多種安全隱患與風險因素，增加了醫療過程的不安全性。在對患者進行日常護理的過程中，經常會出現一些護理問題，例如用藥問題、飲食問題等等，我們對這些問題進行認真的分析并制定出解決的對策，有利于護理質量的提高。

2.資料與方法

2.1 一般資料

將本院在2015-2016年呼吸內科收治的老年患者共計100例作為研究資料，其中男性患者為56例，女性患者為44例，患者的平均年齡為（68.9±3.9）歲。

2.2 方法

2.2.1 調查方法。全部患者都應用不記名的問卷調查方法，在對患者的用藥護理、飲食護理、皮膚護理等等方面進行深入的調查研究，對存在的護理問題制定相應的護理對策。

3.方法

對照組患者入院后按照呼吸科常規醫療服務方法進行管理，嚴格執行診療工作及護理工作規范。觀察組則在日常醫護工作中加強安全管理，具體內容包括如下。

3.1 加強安全管理知識培訓，提高風險防范意識

目前醫護人員特別是新入室的工作人員安全管理意識還有欠缺，安全操作規范有待提高，因此，應增強法律意R教育，通過講解呼吸科工作特點、醫患雙方權利與義務及工作中的法律責任，使工作人員明白安全管理的重要性；同時總結工作中風險事件高發環節及易被忽視的安全隱患，結合真實案例進行分析，從而提高風險判斷、評估能力及防范意識；另外，安排科室理論知識扎實、經驗豐富的人員進行綜合業務技能的培訓，對新入室的實習人員進行專門培訓，對全體人員實施集中學習和分批輪訓，提高操作的規范性。

3.2 規范、細化操作流程

根據科室具體情況制定呼吸系統疾病常見操作流程規范、專科操作守則、質量標準等操作規范與流程，并將其細化和具體化，制作流程圖，詳細備注易引起不良反應、意外事故等的關鍵環節，使操作人員加深理解，提高警惕，同時建立活動記錄表，對高危人群采取預防措施；實行全部醫護人員參與的質控體系，合理分配人力資源，加強質控力度，健全質量調查體系，設定專項管理人員，每月進行具體風險項目的跟蹤與評價，及時發現問題，進行分析探討與處理，從而實現動態監管，將安全管理貫穿于住院患者的整個診療過程中，盡早規避風險。

3.3 加強對風險事件的事前控制與管理

對臨床中危機事件進行評估，找出潛在因素，針對其可能帶來的不良后果提出并實施有效的預防方法，進行事前控制，做好安全意外管理。對意外事件的高危患者，入院時即加以評估，床頭設立警示標志，加強與家屬的溝通，獲得其配合；改善就診環境，完善病房的床檔等各項安全防護設施，同時在衛生間、熱水房、走廊等場所設置安全警示標志，并適當安裝扶手等，保障患者人身安全；嚴格掌握診療、護理規范，熟悉各種適應證、禁忌癥，在準確評估每位患者具體情況后再根據實際需要進行相應操作；加強外出管理，對外出患者采取實名登記制，獨立活動時均需家屬或專門的醫護人員陪同，防止意外事件發生。

3.4 強化對不良反應和院內感染的管控

建立院內感染管控小組，協同醫院管理科進行管理，監測呼吸科住院患者的治療進展及醫護操作，記錄院內感染發生和可能發生情況，每日總結，分析得出誘因，討論應對策略并及時向醫護人員進行宣導，確保管理質量的提升；另外明確科室環境管理、器械管理、手衛生管理、抗生素使用管理等方法規范，對患者的不耐受情況、需特別注意情況設置標志，從而引起接班人員的重視，減少不良反應情況的發生。

4.安全管理對策

安全管理是管理科學的重要分支，主要是運用安全管理方法和手段，為分析和消除不安全因素而進行的一系列相關決策、組織、控制等活動，避免事故的發生。由于醫療環境安全的客觀要求和醫療技術的復雜化，安全管理越來越多的應用到醫療領域中，實施安全管理首先應貫徹預防為主的方針，端正對不安全因素的認識，及時發現并盡快予以處理，同時因其涉及到醫療活動的各個環節，故必須堅持全員、全方位、全過程的動態安全管理 。為此，本研究針對以上人為因素和非人為因素采取了加強安全管理知識培訓、規范和細化操作流程、加強風險事件事前控制與管理及強化不良反應和院內感染管控等一系列安全管理措施，取得了良好效果： ① 增強了醫護人員的法律意識、安全管理意識、風險防范意識及技術操作水平，改變了過去的風險控制與己無關思想，形成了人人參與的良好的安全管理局面 ；② 優化了管理制度與流程，使管理工作程序化，更有計劃性和針對性；③ 通過對安全工作中薄弱環節的風險防范，醫護人員風險意識與防范能力得到不斷提升，推進了醫療質量管理工作的系統化、科學化、制度化，真正為患者提供了安全的醫療環境，投訴、糾紛事件減少，患者滿意度提高。

結束語

綜上所述，隨著人口老齡化和環境污染加劇，呼吸系統疾病的患者人數與日俱增，其可嚴重影響患者生命質量，給社會帶來沉重的經濟負擔。安全管理是管理科學的重要分支，主要是運用安全管理方法和手段，為分析和消除不安全因素而進行的一系列相關決策、組織、控制等活動，避免事故的發生。由于醫療環境安全的客觀要求和醫療技術的復雜化，安全管理越來越多的應用到醫療領域中，實施安全管理首先應貫徹預防為主的方針，端正對不安全因素的認識，及時發現并盡快予以處理，同時因其涉及到醫療活動的各個環節，故必須堅持全員、全方位、全過程的動態安全管理。

參考文獻

[1]胡婀娜，胡偉明.呼吸系統疾病住院患者的安全管理分析[J].中醫藥管理雜志，2017，04：91-93.

第5篇：醫療質量安全管理計劃范文

【關鍵詞】護理安全管理；理療救護；急診護理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.356文章編號：1004-7484（2013-10-5864-02

目前，我國的急診患者數量不斷上升，與之配套的相關急診護理管理體制卻相對落后，難以滿足目前社會的急診護理需求；護理水平和護理設備的使用和維護管理制度不完整；急診護理人員的服務意識和急診技術有待提高，造成某些醫療機構護理人員實際急診護理質量較低，以下對其原因和解決方法做簡要分析。并指出加強護理安全管理對于提升急診護理質量的重要意義。

1急診護理的概念分析

急診護理這一醫學護理理念始于十九世紀五六十年代，后逐漸的被重視和健全最終發展為一套獨立而完善的醫療體系實現活動。其主要包括急診護理程序、急診護理決策制定、急診護理分析、急診護理思考和急診探索等等。其實際的范疇設計醫療救助評估、救斷、計劃、實施和評估實際或潛在的，突然或是緊急的身體健康問題，護理上存在突然性和緊急性，相對理療護理而言，急診護理有其自身的特點，需要在緊急狀況下對患者進行有效及時的理療護理，以維持患者的基本生命體征。

2目前急診護理的工作性質和問題分析

2.1急診護理的工作性質分析急診護理對于保持患者術前生命體征的穩定有重要的意義。醫療急診護理也一直是醫療機構護理的最前沿，其實際工作環境較為復雜，往往面臨患者、患者家屬的雙重壓力。醫療護理人員的實際工作壓力較大，患者和患者家屬的情緒較激動客觀上也加大了實際急診護理難度，搶救過程中意外狀況的出現直接影響患者的生命安全，容易發生相關的急診護理沖突和護理糾紛。所以，加強護理安全管理對于提高急診護理的質量有重要意義[1]。

2.2急診護理中存在的問題研究

第一，部分護理人員的安全護理知識不夠全面。主要表現為很多醫院的護理人員經驗不純熟，護理協作能力較差，工作的責任心不強等，對于患者的生命安全構成直接的隱患；急診護理錯誤延誤患者的就診時間，造成無法挽回的圣體傷害（例如腦損傷患者由于護理的不及時或錯誤會引發腦癱和腦死亡；心血管病人常由于急診護理的失誤造成生命危險等等。

第二，急診護理量難以滿足實際的就診需求。實際的急診處理往往由于各個突發狀況造成急診護理困難[2]。

第三，醫療護理規范執行力較差。相關護理人員不重視護理技能的培訓和學習，違反護理規范，工作責任心不強，法律意識淡薄，這是造型醫療護理事故的主要原因之一。

第四，相關急診護理設備落后或使用不當。主要是指在實際的急診護理中相關護理設備不能及時投入使用，或是設備管理不當造成設備損壞等。

3護理安全管理改革舉措

第一，建立護理安全質量檢查檔案，明確具體護理事故責任。相關護理部門定期召開護理安全指導會議，對于實際護理安全工作的存在的困難和問題集中反映和分析；分別安全護理關鍵環節；制定合理的急診護理流程；設計正確的醫療護理緊急預案等等，形成正確的急診護理工作規范和管理標準，規范相關的急診護理人員的護理行為和工作標準，是實際的工作考核有實際標準。

第二，監理科學的護理安全護理管理體制。發揮組長監管職責，保證護理安全管理規范的順利執行。制定合理的人事管理機制，嚴格進行護理安全文件管理，發放統一、規范的護理安全管理檔案記錄本。將實際護理中的護理問題，護理缺陷等及時記錄并反映上報。有利于上級機構有效的了解急診護理的現實問題，并能通過問題分析及時制定科學的解決方案；建立相應的護理安全獎懲機制，對于違反護理安全管理規范的護理人員進行適當的記過處分，加強對護理安全工作優秀人員的獎勵，進行相應的資金補助，確保護理安全的實際舉措落實到實處。

第三，加強相關醫療護理人員的護理技能培訓。完善的護理知識是有效、安全護理的首要保證。良好的急診醫療護理技術能在第一時間保證急診患者的臨床護理安全，減小必要的護理上海有利于后續急診手術的順利進行。加強相關護理人員對于護理技能重要性的認識；加強護理人員的醫學知識學習指導和急診護理知識培訓；加強急診護理人員的實際現場護理才做培訓，重視操作培訓與理論知識培訓的結合；強化相關醫療護理人員的急癥護理應對能力，即良好的護理心理素質、快速的記憶能力、良好的反應能力、良好的護理協調能力等等；制定詳細的培訓管理計劃，詳細記錄護理人員的培訓內容和培訓方法?？蛇m當舉行相應的急診護理知識技能競賽，通過知識技能培訓能有效的加強護理人員的急癥護理專業能力[3]。

第四，加強相關急診護理設備的維護和管理。急診護理相關設備的使用、保養、維護、儲存管理對于直接關系到實際急診護理的質量，也直接影響到急診患者的生命安全。所以，必須對急診護理相關設備的使用、保養、維護做規范化的管理。做到相關急診護理設備的規范管理和存放，施行定人、定點、定位、定量管理規范；加強急診護理設備使用、消毒、儲存、運輸等環節的安全管理和責任追究管理；對相關管理人員進行技術指導和責任心強化教育；制定定期的急診護理設備監察管理機制；進行定期維修、消毒、保養處理；對于發現的問題及時糾正和處理并做詳細記錄；分析急診護理設備維護的實際困難的原因，務求最大限度降低急診護理設備的使用和儲存損耗，以確保急診護理設備的實際使用安全[4]。

第五，及時分析患者投訴，保障患者的實際急診護理安全。醫療科室要建立合理健全的急診護理事故糾紛預案，對于患者的急診護理安全投訴認真對待，并做詳細認真的分析。分析內容主要包括急診護理安全投訴內容、原因分析、調查結果、效果評價、整改措施等多方面內容進行細致備案分析處理，追究急診護理安全事故的相關責任人具體責任，認真分析急診護理安全事故發生的原因，了解實際急診護理過程中各種不要確定因素，務求最快解決問題。盡可能的降低事故不良影響。

4總結

目前，我國的醫療建設在處于相對起步時期，相關配套的醫療理論、醫療管理制度、醫療設備使用和維護制度還不完善。嚴重的影響了實際急診護理質量。所以，加強護理管理有切實的意義：加強護理安全管理能有效的減免急診護理安全事故的發生，保障了患者的實際生命安全；提高了相關急診護理人員的專業護理知識和護理技能；提高了急診護理整體質量；融洽了醫患關系；提高患者的護理滿意度；提升了醫院護理團隊的內部凝聚力。綜上所述，合理的護理安全管理是提升醫院整體醫療實力的出發點，只有重視護理安全管理在急癥護理中的作用，才能切實認識急診護理的不足，進而為提高急診護理的實際水平。

參考文獻

[1]潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學.北京：科學技術文獻出版社，2009，3（49：110-142.

[2]周月琴.護理安全管理應重點把握的幾個關鍵性問題[J].中國農村衛生事業管理，2009，24（1：41，64.

第6篇：醫療質量安全管理計劃范文

[關鍵詞]護理；風險管理

1方法

1.1健全臨床護理風險管理制度

1.1.1制定護理風險管理計劃

針對臨床護理工作特點，首先識別護理風險，對照《醫療事故處理條例》和配套文件，查詢文獻等相關知識，查找科室安全隱患，分析出現過的問題和教訓，識別并確定目前存在的和潛在的護理風險問題，如給藥問題、抽血問題和壓瘡問題、交接班問題、患者跌倒問題等等。根據我院護理工作的實際情況，制定護理風險管理計劃，明確護理風險防范措施等。

1.1.2成立護理安全小組，明確護理風險管理職責

在護理部的領導下，成立風險管理小組，如壓瘡護理小組、靜脈輸液護理小組等，及時了解、掌握各種相關信息；護理部每個季度召開護理安全管理會，反饋我院護理安全檢查存在的問題，分析問題，提出防范措施。并在護士長例會上將安全問題通報，引起各科室高度重視。同時制定各護理安全小組職責，保證各小組規范有序地開展工作。

1.1.3修訂護理安全管理制度

參照《醫療事故處理條例》及“醫療質量萬里行檢查標準”，分析現存的和潛在的護理風險問題，重新修訂我院的護理規章制度，調整了不合理的項目，增加了某些重要環節的管理規定。

1.1.4重新修訂護理安全管理績效考核標準

組織護理學術小組對護理安全管理重新修訂“護理安全管理績效考核標準”，每個月對重點部門、重點科室進行安全排查，每個季度對全院科室進行安全檢查，對存在問題按標準進行獎罰。

1.1.5加強護理風險監控

護士長經常巡檢、督導護士工作與制度落實情況，檢查危重病人護理完成情況，經常到病房調查護理服務態度，廣泛征求病員及家屬意見和建議，及時掌握各種信息，發現護理安全隱患，綜合評價護理風險管理的成效。風險管理小組定期或不定期監察護理風險，定時召開風險管理會，討論風險的危害因素及動態，提出整改措施，每月召開安全工作會議，通報檢查情況及進一步防范措施。

1.2加強護士風險防范意識和培訓工作

面對護士法律意識不強，防范護理風險的能力弱，在健全護理管理制度的同時，從提高法律意識入手，全面培訓護士，組織全院護理人員學習了相關法律法規知識，還專門聘請了醫療律師進行專題講座，及時通報其他醫院有關安全的信息，組織醫療、護理糾紛的個案分析會等，使其充分認識到嚴格執行法律、法規、規章、常規就是在履行法律職責，通過這些活動不斷加強護理人員的法律意識，增強護理人員的責任感和誠信度，提高護士防范護理風險的意識和能力。

2體會

通過不斷識別護理工作中現存的和潛在的風險，健全護理風險管理機制，持續質量改進，收到了一定的效果。護理人員的法律意識、責任意識及防范護理風險的意識和能力在不斷增強，護士能主動查找護理安全隱患，查找現有工作中的薄弱環節，積極采取對策；護士較過去自覺地執行各項規章制度變。近年來護理差錯、護理投訴、糾紛顯著減少。護理風險管理是一項長期的、持續的工作，需不斷培訓護士防范護理風險的意識和能力，不斷健全護理管理機制，有效地推進科學化、系統化、制度化的護理質量管理工作，真正為病人提供更加安全、有序、優質的護理。

第7篇：醫療質量安全管理計劃范文

醫療設備在醫院醫療設備中的作用已經越來越重要，醫療設備的技術狀況管理也越重要，同時由于醫療設備數量眾多，種類繁多，技術復雜，為使用管理帶來一定的困難。每年醫療設備引發的質量安全事故也時有發生。因此醫療設備的質量安全管理控制勢在必行。醫療設備動態技術管理檔案系統建立與應用，可為醫療設備管理質量控制、安全運行提供保障。

一 醫療設備管理現狀和問題

醫療設備的技術應用管理是一個復雜而龐大的系統工程。我國縣級以上醫院一般都有幾千萬至幾億元的醫療設備資產，數量相當巨大且種類繁多。既有單體價格百萬元以上昂貴的如CT、MRI、直線加速器等大型醫療設備，也有價格千元以下的小型醫療設備。有放射、超聲類檢查設備，也有手術治療腹腔鏡、胃鏡類醫療設備。有的直接與病人接觸，有的與病人非直接接觸，間接應用于臨床診斷、檢查。由于上述因素決定了醫療設備技術管理的復雜性與艱巨性，一般的醫療機構由于人力物力的因素，更是不知如何進行有效的醫療設備質量管理控制。一般情況下只能做到使用過程中的維修和維護，談不上系統性的質量管理。如何在現有形勢和條件下實施高質量的醫療設備技術應用管理是醫療設備管理部門一直面臨和困擾的一個問題。

二 動態檔案管理系統的建設方式和內容

1.動態檔案管理系統基于設備正常運行和日常使用的情況記錄，區別于貴重設備使用科室的日常使用記錄。因為使用登記的是每天設備的狀態，主要是登記當日是否正常開機，做了什么檢查，是否有故障等簡單內容。

本文所描述的技術檔案記錄的是設備驗收使用后設備的故障狀況、檢測情況、計量情況、維修維護等更為詳細的技術狀態記錄，是記錄設備健康狀況的檔案系統。主要為醫療設備安全評估、設備投入、醫院決策提供支持，所涵蓋的內容可包括初次驗收記錄、使用計劃執行情況記錄、故障維修情況記錄、計量檢測情況記錄等。

2.初次驗收：醫療設備購入后，首先要進行初次安裝驗收，作為一臺設備的技術檔案，首先要記錄設備的購入日期、安裝日期、售后服務機構、價格、使用科室等基本信息。初次驗收記錄的相關設備技術參數，以備作為設備安全評估的重要參考指標。

3.使用計劃：許多設備，尤其是貴重醫療設備和搶救設備，在購入初期就應該制定使用計劃，以保證設備購入有效正常的使用設備，保持較好的使用效率。

4.計量檢測：有些醫療設備按照相關管理的要求需定期進行檢測與計量，如超聲儀、放射設備、心電儀器及血壓計等，國家計量法規定的強制計量設備都必須進行相應的檢測計量，定期的檢測和計量都必須納入技術檔案的記錄范圍，檢測計量通過與否可直接決定該臺醫療設備是否繼續為醫療服務，同時可以為設備風險評估提供準確的依據。

5.設備維修：設備維修在設備整個服務周期中是不可缺少的重要環節，在整個設備服務周期中，每臺設備都有可能出現故障，都需要進行適當維護維修，維修的質量、維修的次數都可以體現設備的安全運轉狀況。因此實時記錄維修使用情況很有必要，可以為判斷該設備是否可以停止服務，是否引入同樣設備或同類設備提供依據。

三 動態技術檔案管理系統的應用效果與討論

動態技術檔案管理系統的建立具有積極的意義，通過該系統使設備管理部門達到科學管理的要求，系統真正為設備質量控制和質量保證提供科學數據和有效方法，徹底改變原先設備模糊管理的現狀，使醫療設備管理達到一個新高度。

參 考 文 獻

第8篇：醫療質量安全管理計劃范文

【關鍵詞】產科護理；安全管理；安全隱患

隨著護理服務越來越受到患者的重視，如今各個醫院均加強落實護理安全管理，而產科作為收治孕產婦的科室，患者比較特殊，若存在護理安全隱患，則會嚴重危害患者的健康，甚至引發生命危險[1]。近年來本院產科收治患者數量增加，與國家開放二胎政策有關，因此產科必須進一步加強護理安全管理[2]。本次研究對產科護理管理中存在的安全隱患及安全管理方法和效果進行了分析和探討，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對照組研究對象為2014年10月～2015年10月期間本院產科收治的患者，共120例，觀察組研究對象2015年11月～2016年11月期間本院產科收治的患者，共120例.兩組患者均了解本次研究目的，并自愿簽署知情同意書。對照組患者年齡在23～35歲之間，平均年齡為（28.63±2.32）歲，包含初產婦82例，經產婦38例；觀察組患者年齡在22～35歲之間，平均年齡為（28.26±2.18）歲，包含初產婦78例，經產婦42例。組間資料數據比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2管理方法

2014年10月～2015年10月期間本院產科實施常規護理管理措施，即對照組患者采用常規護理管理，并針對存在的安全隱患和管理工作進行總結。2015年11月～2016年11月期間本院產科實施加強護理安全管理措施，即觀察組患者采用加強護理安全管理，包含營造良好的住院環境，加強對產婦及胎兒的監測，并做好健康教育。此外產科還需要重視安全教育和落實安全管理制度，針對產科患者數量合理排班，確保所有患者均能夠保證產科安全護理質量。

1.3觀察指標

對不同時間段醫療糾紛發生率和患者護理滿意度進行比較分析。護理滿意度以患者主觀評價為主，分為十分滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統計學方法

本次研究對收集和記錄的數據進行了整理，并采用統計學軟件SPSS19.0對數據進行分析，正態計數資料以百分數（%）率表示，采用卡方檢驗，正態計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。P＜0.05為比較差異具有統計學意義

2結果

不同時間段醫療糾紛發生率和患者護理滿意度對照組患者發生醫療糾紛8例，發生率為15.00%；護理十分滿意40例，基本滿意58例，不滿意22例，護理滿意度為81.67%；觀察組患者發生醫療糾紛3例，發生率為2.50%；護理十分滿意64例，基本滿意51例，不滿意5例，護理滿意度為95.83%，觀察組患者醫療糾紛發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

3.1產科護理安全隱患分析

由于產科收治的病人比較特殊，一般需要對其進行長周期的護理，即應當采用建立檔案的方式進行管理，但醫生在對孕產婦進行檢查時，需要經常調閱檔案資料，很容易導致檔案遺失，不利于孕產婦的護理安全保障[3]。此外產科內部缺乏完整的護理體系和完善的管理制度，導致無法及時發現護理安全隱患，帶來極大的危害。

3.2產科護理安全管理方法

針對上述產科護理安全分析，產科必須做好對孕產婦檔案的管理，如采用電子檔案管理方式，不僅減少檔案調閱耗費時間，提高工作效率，還能夠避免檔案的遺失。此外產科還需要制定完善的護理管理制度，針對傳統管理中存在的缺陷和漏洞進行改進，尤其是注意規范護理糾紛處理制度，確保護理人員也能夠合法維護自身權益[4]。為了確保所有孕產婦均能夠得到優質的護理，且護理人員工作時間和工作量不會壓力過大，需要實施彈性排班方式。同時產科還需要做好對人員的培訓，如護理專業培訓和法律法規培訓，確保護理人員具有專業的護理水平和自我保護能力。本次研究對產科護理安全管理的方法和體會進行了探討，結果顯示對照組發生醫療糾紛發生率為15.00%，護理滿意度為81.67%，觀察組醫療糾紛發生率為2.50%，護理滿意度為95.83%，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明針對產科護理安全隱患開展安全護理工作能夠有效提高護理滿意度，拉近護患關系，利于降低醫療糾紛發生率，降低安全風險。綜上所述，在產科護理中加強安全管理具有必要性，通過完善管理制度和實施彈性排班，利于提高護理質量，降低安全風險，值得推廣應用。

參考文獻

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[3]谷秀芹,王燕萍.產科護理安全管理的影響因素及預見性管理分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(8):11-12.

第9篇：醫療質量安全管理計劃范文

關鍵詞：檢驗科；醫療糾紛；防范；對策

醫療糾紛是指基于醫療行為，在醫方（醫療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的因醫療過錯、違約而導致的醫療損害賠償及醫療合同違約等糾紛。隨著醫療服務透明度的不斷增加，如何避免醫療糾紛成了各級醫院的大事。鄉鎮衛生院是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構，其任務是負責轄區內醫療衛生工作是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療防疫，保健的重要任務，是直接解決農村看病難看病貴的重要一關。鄉鎮衛生院醫患關系的和諧關系著社會穩定的大局。

1導致鄉鎮衛生院檢驗科在臨床工作中出現醫療糾紛的因素

1.1患者姓名填寫錯誤或字體過于潦草導致出現問題，這主要包括患者姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等基本信息填寫錯誤。例如：報告錄入過程中將患者"王亮"錯寫為"王"；年齡"17歲"錄為"11歲"；將科室"骨科"錄入為內科"。鄉鎮衛生院接觸的患者大多為農民，文化程度相對不高，對于這些問題，病號一般不會注意，檢驗科的醫務人員對此也常不以為然，認為不影響診斷結論。但這往往會引發患者對檢查資料真實性的質疑，進而影響到診斷和治療確立的依據，從而引發糾紛。

1.2檢驗報告上時間的錯誤導致出現問題。儀器出現故障，重新調后沒有及時校對時間導致檢驗報告的時間與實際時間有較大出入。檢驗結果的時間是患者病情發展變化的一種反應。報告時間錯誤不能反映當時的實際情況從而引發糾紛。

1.3操作不當導致檢驗標本數據準確性出現問題。有經驗的醫學檢驗師對于標本采集、保存的方法應該嚴格掌握，否則可能出現錯誤的報告數據，誤導臨床醫生作出合理的判斷。檢驗標本的采集和保存有著特殊的要求，直接關系到檢驗結果的準確性。

另外，檢驗設備落后，試劑不符合規格也會出現問題。一些人為原因也會導致醫療糾紛，比如：工作責任心不強，窗口服務的工作人員不能耐心地解釋患者詢問，由于態度問題引發糾紛等等。

2 檢驗科引發醫療糾紛的防范與對策

基于鄉鎮衛生院自身的特點及上述因素，應從以下幾個方面入手，切實防范醫療糾紛。

2.1切實樹立預防為主的觀念，制定有效的防范措施。醫院管理者應順應新形勢的需要，加強安全管理。目前，患者自我保護意識和對醫療服務質量要求的不斷提高，使安全管理面臨著嚴峻的考驗。對此，醫院管理者應提高安全管理意識，評估、查找安全管理的誤區和盲點，依照法律法規重新制定切實可行的安全管理制度和質量標準。

2.2強化法制觀念，加強法律學習。強調標本僅對所檢標本負責，避免因置換標本而使檢驗科的報告發生錯誤，從法律的角度有的放失的加強教育。加強對《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等法規的學習。檢驗科要為臨床提供正確的診斷報告，所以檢驗科的質控是十分重要的環節。對于某些特殊方法檢驗的標本，其采集和保存方法十分重要，應該主動地、經常地指導臨床工作者，在條件允許的情況下對臨床醫護人員進行培訓，提供標本采集和保存的有關知識，便于臨床檢索，通過這些工作力爭臨床能夠提供良好的達標的送檢標本[1，2]。

2.3提高檢驗質量是檢驗科工作的重點，為臨床科室提供快速、準確的檢驗結果是檢驗工作者的職責。技術和質量是醫院生存與發展的條件，檢驗科作為輔助科室主要是為臨床一線科室服務，為臨床提供快捷、準確的檢驗結果，使患者得到及時的診斷和治療。同時應該對各項檢驗的實驗誤差進行管理，是實現標本質控的重要保證。檢驗科的宗旨是一切為了患者、服務于患者；一切為了臨床、服務臨床。因此我們不斷改善服務態度，提高服務質量，做到：合理安排檢驗時間，方便患者；多說貼心話，多用文明用語。

2.4有計劃、有針對性的對檢驗科人員進行專業知識培訓。不斷加強道德素質修養，認真履行職責，提高自身素質，使每一個工作人員認識到每一份檢驗報告對臨床工作的重要意義和對患者切身利害關系，這樣就能自覺遵守各項規章制度，不折不扣的執行每一項操作規程。通過形式多樣的業務學習討論，參加短期專業培訓，外請專家進行專題講座，從而不斷提高業務水平。我們衛生院正是采取了以上方法使得科室人員服務態度改善了，檢驗質量不斷得到提高。近年來沒有發生過醫療糾紛，達到了醫院領導、臨床科室、患者三滿意[3，4]。

總之，檢驗科醫療糾紛的防范是個系統工程。檢驗工作要適應時代的挑戰，作為醫務人員不僅在努力維護患者健康，對患者不產生傷害，更要轉變服務模式和理念，真正做到"以患者為中心"，各個環節都應做到嚴格執行各項規章制度和操作流程，切實保證檢驗質量，強化質量管理，更好地服務于臨床，更有效地防范醫療糾紛。

參考文獻：

[1]王惠萱.檢驗科發生醫療糾紛的常見原因與預防性管理[J].現代檢驗醫學雜志，2006，21（3）：81.

[2]倪轅；；醫患糾紛的現狀分析及對策[J].遼寧中醫藥大學學報，2011.05.