醫(yī)院管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院管理方案范文

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，使群眾親自感受到加強醫(yī)院管理帶來的實際效果。

二、實施步驟

（一）動員部署階段（*年6月）

1、制定*年醫(yī)院管理年活動實施方案。

2、召開專題大會，對*年度“管理年”工作活動重新安排和部署。

（二）組織實施階段（*年7月~*年3月）

1、針對*年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改。

2、按照*年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實。

（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護(hù)理、傳染病疫情報告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗和臨床用血管理，加強重點專科建設(shè)，強化運行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。

（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。

優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語，便民服務(wù)措施落實，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（3）加強財務(wù)管理，控制醫(yī)藥費用。

完善價格公示制，費用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費用清單，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費用。

（4）強化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。

認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動，扎實開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎罰制度，完善接受投訴、、調(diào)查、處理的工作程序，落實糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)。

3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報。

（三）總結(jié)和完善階段（*年4月）

迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，召開醫(yī)院“管理年”活動總結(jié)工作會議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

第2篇：醫(yī)院管理方案范文

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組。為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實的組織保障，醫(yī)院成立了職業(yè)道德行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，按“一崗雙責(zé)”的要求，由院長安明任組長，辦公室主任王文燕、醫(yī)務(wù)科主任楊莉、護(hù)理部主任龍秀華任副組長，具體分管，其他領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)。根據(jù)“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則實行分級管理，層層落實，確保職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)工作正常有序地開展，并納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理。科室實行科主任負(fù)責(zé)制，認(rèn)真貫徹執(zhí)行廉潔行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定；目標(biāo)考核與獎懲掛鉤，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題采取一票否決制；對在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、文明服務(wù)中涌現(xiàn)出的好人好事，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)務(wù)人員和綜合滿意度高的科室進(jìn)行精神和物質(zhì)獎勵。確保目標(biāo)明確，責(zé)任到人，嚴(yán)格獎懲，使行風(fēng)建設(shè)工作真正落到實處。

（二）制定工作內(nèi)容。為使醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作有的放矢，取得實效，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定了行風(fēng)建設(shè)具體工作內(nèi)容：

1、行政管理情況：①醫(yī)院政令暢通；②醫(yī)院行政管理公平、公正、一視同仁；③醫(yī)院各項管理制度和措施落實、有效、到位；④醫(yī)院物資藥品采購程序規(guī)范、公平、公正、公開。

2、廉潔行醫(yī)情況：①克服亂收費現(xiàn)象；②杜絕索、拿、卡、要現(xiàn)象；③杜絕醫(yī)療活動中存在接受禮金、禮品和請吃、請喝現(xiàn)象；④禁止存在開大處方、人情處方、搭車藥、做人情檢查和治療現(xiàn)象；⑤查處私自收取現(xiàn)金和立科室小金庫現(xiàn)象；⑥杜絕藥品和開單提成現(xiàn)象。

3、辦事效率情況：①落實首問、首辦、首診責(zé)任制；②在規(guī)定時限內(nèi)及時完成醫(yī)療文件的書寫、記錄工作；③辦事優(yōu)質(zhì)、高效、醫(yī)療工作無差錯；④及時完成對病人的治療和檢查，縮短住院周期。

4、誠信服務(wù)情況：就行風(fēng)建設(shè)問題向社會公開承諾，并公布監(jiān)督電話*-*；②向社會公布有關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)，向住院病人提供一日清單；③確保投訴、舉報渠道暢通，受理方式公開，自覺接受社會各界的監(jiān)督；④規(guī)范服務(wù)行為，確立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；⑤杜絕工作推諉、扯皮現(xiàn)象；⑥強化服務(wù)意識，杜絕頂、冷、硬等不良現(xiàn)象；⑦建立院內(nèi)外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督體系。

二、統(tǒng)一思想認(rèn)識，廣泛宣傳動員。

全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作是區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局和廣大人民群眾對醫(yī)院干部職工整體素質(zhì)的檢驗，是對我們深入學(xué)習(xí)“三個代表”和實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成果的檢驗。我院將以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以《*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實施方案》為指南，在全院開展動員大會，認(rèn)真學(xué)習(xí)、廣泛宣傳工作精神，進(jìn)一步建立健全教育、制度，通過扎實有效地開展“十查十看十糾”活動，推進(jìn)全院行風(fēng)建設(shè)健康、有序地開展。以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，不斷糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，通過查找問題，制定措施，強化管理與監(jiān)督，使全院整體素質(zhì)進(jìn)一步提高，服務(wù)意識進(jìn)一步增強，工作機制和內(nèi)外監(jiān)督機制進(jìn)一步健全和完善，群眾反映的熱點、難點問題得到有效治理，滿意率進(jìn)一步提升，以達(dá)到建立和諧醫(yī)患關(guān)系的目標(biāo)，樹立醫(yī)院的良好形象。

三、制定工作措施，規(guī)范醫(yī)療行為。

（一）加強醫(yī)院管理，堅持合理診療。繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療安全、醫(yī)患和諧”為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，拓寬院務(wù)公開范圍；進(jìn)一步規(guī)范科室收支管理，對于開單提成、收受回扣、紅包等行為要堅決制止，對于醫(yī)生收受回扣造成嚴(yán)重后果等惡劣情節(jié)的，依法規(guī)追究責(zé)任；各科室要切實提高認(rèn)識，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材，切實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；嚴(yán)禁科室內(nèi)部工作人員和科室之間出現(xiàn)不團(tuán)結(jié)現(xiàn)象；要堅持“以病人為中心”，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強教育，進(jìn)一步提高服務(wù)意識和業(yè)務(wù)水平。堅持正面教育為主的方針，抓好以領(lǐng)導(dǎo)為對象的表率教育；以中層干部為對象的骨干教育；以問題易發(fā)科室、人員為對象的重點教育；廣泛開展各種職業(yè)理想、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)技術(shù)為主要內(nèi)容的職業(yè)道德教育。提高隊伍的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，使全體醫(yī)護(hù)人員切實樹立宗旨意識和奉獻(xiàn)意識。自覺做到以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)。

（三）改進(jìn)工作作風(fēng)，規(guī)范醫(yī)療行為。要強化大局意識、創(chuàng)新意識和服務(wù)意識，堅持求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新、依法辦事，做到克服推諉扯皮、散漫拖拉作風(fēng)，切實把服務(wù)擺在第一位，真正做到為群眾熱情服務(wù)，盡心竭力解難事，誠心誠意辦實事，堅決杜絕生、冷、硬、推、拖等現(xiàn)象的發(fā)生。積極營造一種和諧的診療氣氛，讓患者來院體會到家的感覺，以此不斷推動我院行風(fēng)建設(shè)的實施。

（四）完善制度，進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)行為。幾年來，我院在行風(fēng)建設(shè)方面出臺了一系列規(guī)章制度，有力地促進(jìn)了行風(fēng)建設(shè)。今年要在制度創(chuàng)新的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善長效管理機制和監(jiān)督機制，切實將首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)患溝通制度等作為推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的有效手段，并抓出新成效；要強化崗位責(zé)任制，各科室要結(jié)合本部門崗位分工，明確各崗位工作職責(zé)和崗位過錯責(zé)任處罰措施，要讓每個崗位的工作人員都能認(rèn)真負(fù)責(zé)上崗，兢兢業(yè)業(yè)工作，不斷提高工作效率和服務(wù)水平。

（五）實行招標(biāo)采購，降低醫(yī)藥費用。我院將繼續(xù)參加市區(qū)各級藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購，通過招標(biāo)，確保患者用上質(zhì)優(yōu)、價廉、安全、有效的藥品。堅決治理接受藥品、醫(yī)用設(shè)備供應(yīng)商以各種名義給予財物、回扣或提成的商業(yè)賄賂行為。有關(guān)行政職能科室在對外經(jīng)濟(jì)活動中要嚴(yán)于律己、公正廉潔，杜絕吃拿卡要行為。要繼續(xù)做好抗生素合理應(yīng)用工作，努力保障職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員的權(quán)益。

四、實施步驟。

第一階段：宣傳發(fā)動階段（8月14日—8月31日）

1、召開全院動員大會，組織全院職工學(xué)習(xí)和領(lǐng)會區(qū)衛(wèi)生局方案精神和意義。

2、組織落實，成立院行風(fēng)評議領(lǐng)導(dǎo)小組。各科室應(yīng)有相關(guān)負(fù)責(zé)人，公布行風(fēng)評議電話及信箱，及宣傳橫幅，標(biāo)牌等。

3、全院根據(jù)文件精神要求，統(tǒng)一思想認(rèn)識，結(jié)合實際，深入學(xué)習(xí)，討論。

4、向社會公布具有自身特色的作風(fēng)建設(shè)承諾責(zé)任狀，并接受監(jiān)督。

第二階段：自查自糾階段。（9月1日—9月30日）

1、根據(jù)“十查十看十糾”結(jié)合單位情況，查找單位存在的突出問題，并在此基礎(chǔ)上分門別類，認(rèn)真梳理，深入分析，找出原因，提出相應(yīng)的解決辦法。

2、廣泛征求意見，召開工休會、坐談會、問卷調(diào)查，使用多種媒體手段，及時匯總分析，分類提出整改措施。

第三階段：接受檢查，加強整改。（10月1日—月底）

1、制定整改方案：針對醫(yī)院行業(yè)建設(shè)中需要改善、規(guī)范的一些現(xiàn)象，及時在全院大會上進(jìn)行講評，并采取強有力措施，予以認(rèn)真的整改。

第3篇：醫(yī)院管理方案范文

摘 要 財務(wù)管理是醫(yī)院日常管理的工作重點，院內(nèi)財務(wù)工作不僅影響了正常的經(jīng)營秩序，也決定著醫(yī)院內(nèi)部運作的收益大小。從目前醫(yī)院采取的管理模式看，財務(wù)工作還存在諸多不足之處，制約著各種經(jīng)營政策作用的發(fā)揮。針對這一點，本文闡述了醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題，且提出優(yōu)化管理模式的具體策略。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財務(wù)管理 方案 優(yōu)化

醫(yī)院是我國醫(yī)療建設(shè)的結(jié)構(gòu)，醫(yī)院的日常經(jīng)營狀況影響了社會醫(yī)療服務(wù)水平。財務(wù)作是醫(yī)院管理的重點內(nèi)容，其必須要受到足夠的關(guān)注才能保證醫(yī)院經(jīng)營獲得最大的利益。經(jīng)營者制定財務(wù)管理計劃時需注重各方面工作的規(guī)范性，這樣才能營造良好的財務(wù)管理環(huán)境。

一、醫(yī)院財務(wù)，問題重重

當(dāng)前，政府對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動都提出了嚴(yán)格的規(guī)定。而醫(yī)院在新時期環(huán)境中所采取的經(jīng)營方式存在諸多不足，日常管理不到位給醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理造成了很大的阻礙。當(dāng)前，醫(yī)院在財務(wù)管理方面存在的缺陷包括以下幾點：

1.意識落后。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在制定經(jīng)營計劃時將重點局限于醫(yī)療質(zhì)量的改革，對于醫(yī)院需要投入的成本消耗未能考慮周全[1]。這就造成一項新醫(yī)療方案的實施給醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，財務(wù)管理工作也失去了原有的控制作用，影響到了后期醫(yī)院經(jīng)營的要求。

2.體系不足。缺乏科學(xué)的管理體系使得醫(yī)院財務(wù)工作顯得“雜亂無章”，如：制度缺乏、管理不當(dāng)、領(lǐng)導(dǎo)失誤等，這些都是降低采取管理效率的根本因素。此外，醫(yī)院各部門是構(gòu)建財務(wù)管理體系的組成元素，而每個部門之間缺乏合作精神則造成財務(wù)管理無方正常進(jìn)行。

3.方案殘缺。一是制定方案，財務(wù)部門設(shè)計的管理方案不科學(xué)、不合理、不實際，未經(jīng)過詳細(xì)的調(diào)查便制定財務(wù)計劃；二是執(zhí)行方案，會計人員在執(zhí)行財務(wù)管理計劃時缺少標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行準(zhǔn)則，如：成本收支標(biāo)準(zhǔn)、藥品采購標(biāo)準(zhǔn)等，造成財務(wù)報表信息失真[2]。

4.濫用資金。濫用資金主要表現(xiàn)在財務(wù)部門對成本資金未加以嚴(yán)格控制，資金運作失誤后造成各類醫(yī)療工作無法順利進(jìn)行，如：采購設(shè)備、藥品引進(jìn)等方面的費用。同時醫(yī)院負(fù)責(zé)人缺乏正確的決策指導(dǎo)，使得財務(wù)控制提出的諸多資金方案難以執(zhí)行。

二、調(diào)整規(guī)劃，制定方案

財務(wù)管理一直以來都是醫(yī)院經(jīng)營的難點，這主要是由于財務(wù)工作的復(fù)雜性、多項性、易變性等特點決定。為了保證財務(wù)管理效率的提升，醫(yī)院在制定管理方案時要進(jìn)行針對性的調(diào)整，防止醫(yī)院財務(wù)運行出現(xiàn)問題。需要調(diào)整規(guī)劃的內(nèi)容有：

1.人員方面。作為醫(yī)院財務(wù)政策的執(zhí)行者，會計人員的作用十分關(guān)鍵。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)協(xié)調(diào)好財務(wù)部門人員分配，將財務(wù)管理各項任務(wù)分配給每個會計人員，從而協(xié)調(diào)好各個人員的財務(wù)工作。調(diào)整會計人員的同時醫(yī)院要定期進(jìn)行考核，確保人員工作能力的提升。

2.標(biāo)準(zhǔn)方面。對醫(yī)院財務(wù)管理制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，要求會計人員在財務(wù)工作階段能根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實施預(yù)算、核算。在制定新財務(wù)工作準(zhǔn)則的過程中，醫(yī)院要注重責(zé)任制的推廣以調(diào)整管理模式[3]。如：對預(yù)算失誤的會計人員給予處罰，以此來增強全體人員的財務(wù)意識。

3.指導(dǎo)方面。醫(yī)院在執(zhí)行財務(wù)管理工作的同時，需安排領(lǐng)導(dǎo)做好財務(wù)指導(dǎo)工作，如：資金規(guī)劃上，可以向財務(wù)人員提供醫(yī)院相關(guān)的資料，確保財務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。當(dāng)執(zhí)行各項財務(wù)政策時，領(lǐng)導(dǎo)者需指導(dǎo)會計人員從客觀地角度對待財務(wù)工作以提升自己的辦事效率。

三、綜合經(jīng)營，優(yōu)化管理

對現(xiàn)有的經(jīng)營模式進(jìn)行創(chuàng)新是醫(yī)院財務(wù)管理方案優(yōu)化的最佳途徑，在創(chuàng)新過程中可以認(rèn)識到醫(yī)院早期經(jīng)營的不足。根據(jù)新時期醫(yī)療工作的需要完善財務(wù)執(zhí)行方案，這樣才能促進(jìn)管理工作的優(yōu)化改革。綜合經(jīng)營方案的設(shè)計要從多個方面開展工作。

1.搞好規(guī)劃。日常經(jīng)營中醫(yī)院要充分重視各方面的財務(wù)信息，如：資金收支、藥品價格等，這些都能給財務(wù)部門的工作提供依據(jù)。計劃編制是醫(yī)院財務(wù)管理的首要任務(wù)，在計劃編制時要盡量根據(jù)醫(yī)院實際情況進(jìn)行，以保證最后提出的方案與現(xiàn)實經(jīng)營狀況一致。

2.注重資金。資金是醫(yī)院財務(wù)管理的核心，在優(yōu)化財務(wù)方案時必須要將資金管理作為重點內(nèi)容進(jìn)行[4]。通過資金管理來提高財務(wù)管理效率需細(xì)化各項工作，如：機械設(shè)備費用、人員薪酬費用等都是很關(guān)鍵的要素，而對于醫(yī)院經(jīng)營常見的問題要及時處理。

3.把握市場。市場是醫(yī)院正常經(jīng)營的“風(fēng)向標(biāo)”，也是財務(wù)管理方案調(diào)整的主要依據(jù)。一旦市場上的情況變化后，醫(yī)院需立刻對財務(wù)章政策進(jìn)行調(diào)整，只有跟著市場變動才能有效地控制財務(wù)收支。此外，會計人員要積極配合醫(yī)院的管理，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好每項財務(wù)工作。

四、結(jié)論

財務(wù)管理在醫(yī)院日常經(jīng)營中占據(jù)了重要的地位，經(jīng)營者在制定財務(wù)管理計劃時需從多個方面收集資料，把握好財務(wù)管理的具體方案，以此來促進(jìn)財務(wù)工作效率的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃偉發(fā).醫(yī)院財務(wù)管理工作的改革調(diào)整策略.會計信息.2009.22(10):61-63.

[2]石文濤.醫(yī)院日常經(jīng)營中管理方案的優(yōu)化.中小企業(yè)管理.2010.30(13):77-78.

第4篇：醫(yī)院管理方案范文

一、指導(dǎo)思想

為認(rèn)真貫徹落實黨的十七大精神，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以人為本”，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，貫徹國家基本藥物制度，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會和諧。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于臨床路徑管理工作要求，在全院各臨床科室開展臨床路徑管理工作，探索建立適合醫(yī)院實際的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制、質(zhì)量評估及持續(xù)改進(jìn)體系，為在全院范圍內(nèi)開展臨床路徑管理積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)。

三、組織管理

成立醫(yī)院臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床路徑管理工作指導(dǎo)評價小組、臨床路徑管理工作實施小組三級管理體系。

臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂臨床路徑的工作目標(biāo)、實施方案并組織實施。下設(shè)臨床路徑管理辦公室負(fù)責(zé)制訂臨床路徑實施相關(guān)制度，確定實施臨床路徑文本，組織臨床路徑相關(guān)培訓(xùn)，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)和實施過程中遇到的問題，審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進(jìn)措施。

臨床路徑管理工作指導(dǎo)評價小組全面負(fù)責(zé)制訂臨床路徑的評價指標(biāo)和評價程序，對臨床路徑的開發(fā)、實施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，對臨床路徑的實施過程和效果進(jìn)行評價和分析，并根據(jù)評價結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施。

各科室成立臨床路徑管理工作實施小組，具體負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，制訂本科室臨床路徑文本并組織實施，參與臨床路徑實施效果評估與分析，并結(jié)合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議。

四、實施步驟

工作自2013年2月開始，至2013年12月結(jié)束。具體實施步驟如下：

（一）啟動階段（2013年2月）。

1．制訂臨床路徑實施方案：（2013年2月25日前完成）

2．建立各級組織體系及制訂各級組織職責(zé)：（2013年3月20日前完成）

3．遴選病種：（2013年3月20日前完成）

各臨床科室實施小組根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的22個專業(yè)112個病種臨床路徑管理要求，遴選出1~2個病種。具體科室病種如下：內(nèi)一科：腦出血臨床路徑；外一科：股骨頸骨折臨床路徑；外二科：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床路徑；腹股溝疝臨床路徑；婦產(chǎn)科：子宮平滑肌瘤臨床路徑；卵巢良性腫廇臨床路徑；中醫(yī)科：混合痔中醫(yī)臨床路徑。

遴選病種要求有足夠病人數(shù)，醫(yī)院各項檢查可滿足路徑規(guī)定的要求，治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少。

4．編制臨床路徑文本：（2013年4月12日至4月30日）

針對于各臨床科室實施小組確定的本專業(yè)病種，指導(dǎo)評價小組、實施小組及相關(guān)部門共同商量，根據(jù)本院實際情況，最后確定該專業(yè)臨床路徑文本，由指導(dǎo)評價小組匯總后編制醫(yī)院臨床路徑文本。該文本將作為指導(dǎo)評價小組質(zhì)控員進(jìn)行臨床路徑過程評價的標(biāo)準(zhǔn)。

5．實施前各部門間協(xié)調(diào)工作：（2013年4月21日至4月31日）

由指導(dǎo)評價小組組織各專業(yè)科室、輔助檢查科室、藥劑科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、信息科、財務(wù)處（核算辦）等召開協(xié)調(diào)會，使大家充分了解臨床路徑管理的步驟、環(huán)節(jié)、措施、時間和目標(biāo)要求，針對于每個病種預(yù)估實施過程中可能存在的困難及解決辦法。

6.組織召開臨床路徑實施動員大會：（2013年4月31日前完成）

使全院醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識臨床路徑管理工作在提升醫(yī)院核心競爭力、規(guī)范醫(yī)院管理、保障醫(yī)療質(zhì)量與安全、提高病人滿意度、防范醫(yī)療事故發(fā)生及糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)中的深遠(yuǎn)意義。以此調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員參與臨床路徑管理工作的積極性和主動性。實施小組負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂臨床路徑實施責(zé)任狀。

（二）組織實施階段（2013年5月—2013年10月）。

1．實施過程監(jiān)控：

由實施小組、質(zhì)控員共同負(fù)責(zé)對患者入徑標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)、有無變異及原因（實施小組負(fù)責(zé)）、實施內(nèi)容與臨床路徑文本的一致性和及時性的監(jiān)控(質(zhì)控員負(fù)責(zé))。指導(dǎo)評價小組每兩周組織一次碰頭會。

2.實施效果評價：

由指導(dǎo)評價小組負(fù)責(zé)對每位患者進(jìn)行實施效果評價。手術(shù)患者實施效果評價包括：預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況（痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈）、健康教育知曉情況（熟悉、了解、不知道）、患者滿意度（很滿意、滿意、不滿意）等。

非手術(shù)患者實施效果評價包括：病情嚴(yán)重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況（痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈）、健康教育知曉情況（熟悉、了解、不知道）、患者滿意度（很滿意、滿意、不滿意）等。

3.評價與完善：

實施小組每周常規(guī)統(tǒng)計病種評價相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并上報指導(dǎo)評價小組。指導(dǎo)評價小組每兩周對臨床路徑實施的過程和效果進(jìn)行評價、分析并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。臨床路徑實施小組根據(jù)質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案，并及時上報指導(dǎo)評價小組。

4．迎接省廳對醫(yī)院工作開展情況的不定期抽查和省廳每半年對醫(yī)院各科室上報的工作情況等相關(guān)信息的分析評估。

（三）開展中期評估（2013年11—12月）。

1．各科室對本科室臨床路徑管理工作開展情況進(jìn)行中期總結(jié)，并于2010年9月底將總結(jié)材料報技術(shù)指導(dǎo)小組。

2．組織召開全院臨床路徑管理工作中期總結(jié)會，對各科室工作開展情況進(jìn)行中期總結(jié)評估，并于2013年11月上旬前將中期總結(jié)評估材料報上級主管部門。

3．迎接省衛(wèi)生廳對醫(yī)院各科室工作開展情況進(jìn)行中期督導(dǎo)檢查和評估。

（四）工作評估總結(jié)（2013年11月—12月）。

2013年11月30日前，對各科室臨床路徑工作開展情況進(jìn)行綜合分析評估和總結(jié)，組織召開臨床路徑管理工作經(jīng)驗交流會，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗。同時，研究部署下步臨床路徑管理相關(guān)工作。做好相關(guān)準(zhǔn)備，參加省衛(wèi)生廳總結(jié)會議。

五、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識

臨床路徑管理工作是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理、促進(jìn)公立醫(yī)院改革的具體探索。各科室要充分認(rèn)識開展工作的重要意義，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實施，確保工作的順利開展。

（二）落實責(zé)任，務(wù)求實效

各科室要緊密結(jié)合本科室實際，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究，選擇有代表性的病種，制訂詳細(xì)的方案，優(yōu)先使用基本藥物，確定具體工作目標(biāo)和實施步驟，切實落實工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人。認(rèn)真組織開展對各臨床科室工作開展情況和效果的檢查、監(jiān)督和考核工作，保證工作順利開展，務(wù)求工作取得實效。醫(yī)院將定期對各科室工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并定期通報督導(dǎo)檢查情況。工作較好的科室要交流經(jīng)驗，開展不力的科室要限期整改。醫(yī)院將各科室臨床路徑開展情況與年終考核相結(jié)合，對臨床路徑開展卓有成效的科室進(jìn)行表彰和獎勵。

第5篇：醫(yī)院管理方案范文

一、以綜合環(huán)境治理工作為突破口，全力攻關(guān)。

綠化、美化醫(yī)院工程。投資對院圍進(jìn)行綠化，拆除本部部分臨時用房；門診和病區(qū)大部分墻體進(jìn)行粉刷。

加大衛(wèi)生治理。對院內(nèi)保潔衛(wèi)生進(jìn)行招標(biāo)，選擇有責(zé)任心、能力強的人員管理，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生考核辦法；更換不負(fù)責(zé)任的保潔公司，并對新聘用的保潔公司保潔人員進(jìn)行動態(tài)管理和檢查，要求他們在崗期間，必須保證負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，認(rèn)真做到垃圾隨時清理，一旦被醫(yī)院綜合治理督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)問題，立即兌現(xiàn)獎懲。

加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過多，病房管理秩序混亂的難題，恢復(fù)門禁制度和定點探視制度，從院外聘用一批人員經(jīng)崗前培訓(xùn)專門從事病房樓的守衛(wèi)。

實行督導(dǎo)檢查和調(diào)度會制度。成立醫(yī)院綜合環(huán)境治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由兩個主管院領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任醫(yī)院綜合環(huán)境治理辦公室主任，四名職能部室主任擔(dān)任副主任，全面負(fù)責(zé)治理環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院安全、文明服務(wù)、車輛管理等工作的督導(dǎo)、檢查和落實問題工作，并實行逐級領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，一旦出現(xiàn)問題，責(zé)任到人，獎懲到人。

加大醫(yī)院車輛管理。重新規(guī)劃了停車位，設(shè)立了明確的停車指示標(biāo)識，并加大車輛疏導(dǎo)人員的崗位培訓(xùn)工作，安排業(yè)務(wù)熟練的車場管理人員對重點部位進(jìn)行時時疏導(dǎo)；并根據(jù)車位動態(tài)管理情況適時采取門禁制度，緩解了車輛出入困難，車輛擺放無序的問題。為保證為患者就診提供便利，醫(yī)院還鼓勵職工做公交車上班，把車位讓給患者。醫(yī)院三層停車場預(yù)計年底完工，隨著2009年外科手術(shù)大樓的竣工，地下停車場也將啟用。

開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動。在醫(yī)院開展禁煙活動，成立禁煙小分隊進(jìn)行日常督導(dǎo)勸煙活動，醫(yī)院開展無煙醫(yī)院活動。力爭10月前真正創(chuàng)建成為無煙醫(yī)院。

二、以解決患者反映看病、住院困難，加床情況嚴(yán)重問題為突破口，不斷提高患者滿意度。

縮短患者就診時間，增設(shè)門診窗口。限期6月底前，想盡一切辦法限期為門診窗口增設(shè)提供最快、最有力的支持，保證了醫(yī)院增設(shè)7個窗口6月底前全部完成，醫(yī)院住院收費處改造工程力爭年底完成。

完成手術(shù)外科樓的項目建設(shè)和*新城醫(yī)院項目規(guī)劃。增加床位450張，手術(shù)間21個。可增加建筑面積41700平米，部分手術(shù)間采用混合式，將手術(shù)室和導(dǎo)管室安置在一起，統(tǒng)一管理，這在國內(nèi)是獨創(chuàng)的。做好*新城醫(yī)院項目規(guī)劃，力爭年內(nèi)開工，新院區(qū)占地300--350畝，建筑面積30--40萬平方米，地下兩層，與一個商業(yè)街融合，投資38.5億，床位設(shè)置2000--2500張，三年內(nèi)完成一期工程，床位1000張，全部工程預(yù)計在5年內(nèi)完成。配置臨床、科研、教學(xué)功能。這就從根本上解決了*百姓看病就醫(yī)問題。該醫(yī)院建設(shè)堅持設(shè)計新穎、布局合理、功能齊備、環(huán)境優(yōu)美、方便就醫(yī)、科學(xué)經(jīng)濟(jì)原則，吸取當(dāng)今醫(yī)院建筑最新的建設(shè)理念，體現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化、智能化、人性化和節(jié)能環(huán)保，建成一座“二十年領(lǐng)先、五十年先進(jìn)、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國際水準(zhǔn)的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。目前我們有2臺MRI、3臺CT、B超8臺，很大程度上緩解看病擁擠、等待時間長的壓力，今年還要添置亞洲最好的PETCT，陸續(xù)還要購置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設(shè)備，使設(shè)備群達(dá)到國內(nèi)一流水平，形成可持續(xù)發(fā)展的良性態(tài)勢。另外考慮在南湖配備一個以康復(fù)、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復(fù)醫(yī)療中心。五年后，一個大綜合、大專科、多中心的現(xiàn)代化醫(yī)院落成，有*特色的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院在*工人醫(yī)院建成，形成國內(nèi)最大的醫(yī)療集團(tuán)之一。

加快集團(tuán)化建設(shè)步伐，提醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。確立了二級醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)二級醫(yī)院專業(yè)特色，第一醫(yī)院繼續(xù)發(fā)揮“濟(jì)困醫(yī)院”的作用。第二醫(yī)院已朝著腦專科醫(yī)院的方向發(fā)展。康復(fù)醫(yī)院不斷挖掘“大康復(fù)”內(nèi)涵，為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術(shù)力量得到提升，病源增加。

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。新建許莊南里、藍(lán)天樓、南廠工房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)服務(wù)站達(dá)到23個。全年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總量為141*1人次，同比增長5%。門診總服務(wù)人次為8.9萬人次，同比增長13.98%；門診均次費用由52元降至35.73元，下降了45.54%。

積極開展門診預(yù)約掛號工作。開展網(wǎng)上掛號和門診預(yù)約工作，科學(xué)安排患者就診時間，環(huán)節(jié)醫(yī)院門診壓力。

預(yù)計年底前在門診完成“排隊叫號“系統(tǒng)”的建設(shè)。

三、以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為突破口，打造患者滿意的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院。

抓教育，提高主動服務(wù)患者意識。堅持從加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育入手，以“尊重患者，關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文服務(wù)理念引領(lǐng)大家，組織全院職工學(xué)習(xí)工學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和文明規(guī)范、并用身邊的“新*十佳白衣天使”事跡教育大家，使職工主動服務(wù)患者意識不斷增強。

抓討論，深化醫(yī)患換位理解。結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀活動，組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長隊、取藥難、交費難、辦出入院手續(xù)難”的大討論活動。通過進(jìn)行換位思考，認(rèn)真查找在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量方面與“尊重患者、重視細(xì)節(jié)”服務(wù)理念、與患者對醫(yī)院要求存在的差距，增強了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的自覺性。

抓規(guī)范，深化制度建設(shè)。以大力推行語言、儀表、行為、秩序、環(huán)境五種規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強電話回訪，促進(jìn)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。此外，醫(yī)院實行了病歷質(zhì)詢制度，對受到投訴的科室舉行病歷質(zhì)詢會議，要求科室或受投訴個人進(jìn)行解答。

四、以降低患者就診費用為突破口，加大治理力度。

實施大處方點評公示制度。對于藥品比例占總收入的前十名和負(fù)擔(dān)水平高的進(jìn)行公示，并給予相應(yīng)的懲罰。

嚴(yán)格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標(biāo)，規(guī)范了醫(yī)療行為。

強力降低藥品比例。對超出醫(yī)院藥品比例規(guī)定的科室，嚴(yán)格實行行風(fēng)辦和支部書記找科室和個人談話制度，并堅持嚴(yán)格的績效扣罰制度。

認(rèn)真落實惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫(yī)療費用，定期下鄉(xiāng)義診，免費送醫(yī)送藥，對見義勇為患者實行費用減免，節(jié)假日免收掛號費用等措施。

五、以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為終極目標(biāo)，深入推進(jìn)醫(yī)療管理體系建設(shè)

醫(yī)療方面，加強基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)。每季度進(jìn)行一次三基理論考試，一級醫(yī)生全部參考，二級、三級醫(yī)生參考人數(shù)也要分別達(dá)到80%和60%以上。加強對病歷質(zhì)量的檢查，實行科主任----二級醫(yī)生----一級醫(yī)生對所有病歷逐級審查，病案室對全院病歷進(jìn)行審查，醫(yī)務(wù)部和院專家組進(jìn)行抽查，確保病歷質(zhì)量。嚴(yán)格控制藥品比例和抗生素比例，調(diào)整科室藥品比例標(biāo)準(zhǔn)，每月對各科用藥情況進(jìn)行通報，對用藥比例過高的科室和個人予以通報和扣罰。將醫(yī)療質(zhì)量分析評價制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系應(yīng)用于臨床科室，保證三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系的落實。對臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量專項檢查，重點考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級查房、合理用藥情況，每月召開質(zhì)量評估會，爭取使我院醫(yī)療質(zhì)量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎(chǔ)的全程病例管理模式，繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量；強力推行11種單病種質(zhì)量費用綜合管理,降低患者醫(yī)療費用。繼續(xù)實行病例分型管理，通過分析病例的CD率、優(yōu)良率、質(zhì)量均值、貢獻(xiàn)值等綜合評判病例質(zhì)量，評判科室醫(yī)療質(zhì)量和診斷治療效果。建立門診排隊系統(tǒng)，完善門診病房識別系統(tǒng)。

護(hù)理方面，積極倡導(dǎo)人性化護(hù)理、無縫隙護(hù)理。以和諧護(hù)理為主題、以安全護(hù)理為目標(biāo)，完善兼職社會工作者的職能；制定護(hù)患溝通制度，規(guī)范護(hù)患溝通內(nèi)容，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生；開展護(hù)士禮儀宣講活動，評選“和諧護(hù)理”病房和護(hù)理服務(wù)明星，樹立工醫(yī)護(hù)士良好的職業(yè)形象。不斷深化護(hù)理細(xì)節(jié)管理和規(guī)范護(hù)理管理流程；進(jìn)一步加強臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用，完善護(hù)理時數(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理中的研究，提高病人滿意度。完善護(hù)理教研管理體系，建立以護(hù)理部-護(hù)士長-帶教老師為一體的護(hù)理教學(xué)三級管理網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)實施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育方案，在ICU、急診搶救室成立護(hù)士培訓(xùn)基地，強化專科護(hù)理特色培訓(xùn)；大力開展護(hù)理技能大練兵，積極開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，增強科研意識，力爭年內(nèi)取得科研成果1-2項。

六、以實施科教興院戰(zhàn)略為核心，深入推進(jìn)科研教學(xué)精品建設(shè)

加強學(xué)科線及重點學(xué)科建設(shè)。發(fā)揮燒傷整形醫(yī)院、心血管病醫(yī)院和腦科醫(yī)院在省內(nèi)的學(xué)科優(yōu)勢地位，鞏固和提高核心競爭力。將急救、骨科、腫瘤外科、創(chuàng)傷等專業(yè)學(xué)科作為未來幾年的亮點來打造。

加大人才培養(yǎng)力度，加強重點學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。根據(jù)學(xué)科特點和學(xué)科帶頭人的具體情況，制定定向培養(yǎng)方案，搭建讓學(xué)科帶頭人發(fā)揮才干的舞臺；每個學(xué)科帶頭人在任期內(nèi)承擔(dān)1-2項科研課題或開展1-2項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；對高學(xué)歷人員明確目標(biāo)和任務(wù)，爭取20*-2009年全院發(fā)表SCI收錄論文5-10篇。制定創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃，設(shè)立“科技人才發(fā)展基金”，用以鼓勵和支持年輕科技人才的繼續(xù)教育、重點課題研究和高層次學(xué)術(shù)交流活動。繼續(xù)加大對科技創(chuàng)新的獎勵力度，以鼓勵科技人才開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

加強教學(xué)精品與名牌建設(shè)。力爭在短期內(nèi)獲得高等級教學(xué)成果1-2項，申報教學(xué)研究項目2-3項；關(guān)鍵技術(shù)崗位教授、博士生導(dǎo)師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點內(nèi)容。加強科研項目的跟蹤管理，對“20*、20*年度院青年科研基金”項目進(jìn)行階段評估，對按計劃進(jìn)行并有階段成果的項目，醫(yī)院將繼續(xù)支持并擇優(yōu)推薦上報省、市級科研立項，否則予以撤項并收回經(jīng)費。開展多種形式的繼教活動，外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員實行學(xué)術(shù)報告制度；繼續(xù)開展國家級、省級繼教活動，同時重點開展旨在加強各科室溝通交流的新形式的學(xué)術(shù)活動。總結(jié)“十五”以來在臨床醫(yī)學(xué)教育方面所做的各項工作，開展軟科學(xué)研究，爭取河北省衛(wèi)生廳科研立項。

七、以實行模塊式管理為主線，深入推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。

人力資源與組織行為管理，根據(jù)國家相關(guān)政策，對三級崗位重新設(shè)定，進(jìn)行競聘上崗；重點解決臨床一線護(hù)士的配備問題；完善人力資源管理軟件；加強對臨時工的管理，清退自聘臨時工。

績效管理。完善病例分型管理應(yīng)用于績效管理的作用。繼續(xù)從規(guī)范醫(yī)療流程、提高醫(yī)療服務(wù)、開展科研創(chuàng)新、增加經(jīng)濟(jì)效率四個方面進(jìn)行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量取酬的分配機制。加大對醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品比例、平均住院日、醫(yī)療收費、醫(yī)保違規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生等方面監(jiān)測指標(biāo)的單項績效力度，全方位促進(jìn)醫(yī)院工作。

后勤管理。重點向集約化管理轉(zhuǎn)變，加強對各類設(shè)施的維修和煤、水、電的管理，在節(jié)能減排方面下功夫；成立后勤服務(wù)中心，繼續(xù)探索營養(yǎng)膳食部新的改革方案，成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務(wù)中心和保安服務(wù)中心，實行經(jīng)費包干，責(zé)任考核，逐步實現(xiàn)后勤服務(wù)社會化。

財務(wù)管理。強力推進(jìn)全成本核算，減少財務(wù)的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和藥品比例，加強現(xiàn)金流管理、負(fù)債管理，繼續(xù)實行流動預(yù)算和盈虧平衡分析，構(gòu)建科學(xué)的財務(wù)管理體系。

八、以打造特色科室文化為重點，深化醫(yī)院文化建設(shè)。

以建設(shè)科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院活動為契機，繼續(xù)打造優(yōu)勢文化，重點作好科室文化建設(shè)。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化，進(jìn)行評比活動；統(tǒng)一病房VI設(shè)計，聘請專業(yè)人士為科室制作宣傳展牌；圍繞醫(yī)院文化開展形式多樣的文化活動，不斷豐富群眾政治文化和精神生活，從醫(yī)院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂體育文化等方面打造醫(yī)院文化精品。

九、加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步建立健全懲防長效機制

深入開展黨風(fēng)廉政教育。按照上級紀(jì)檢和主管部門的部署要求，扎實抓好反腐倡廉各項任務(wù)的落實。堅持以思想道德教育為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)宣傳總書記倡導(dǎo)的八個方面良好風(fēng)氣為重點，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹《》，深入開展理想信念、黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設(shè)醫(yī)院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。

嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項規(guī)定。繼續(xù)貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，強化責(zé)任考核,嚴(yán)格監(jiān)督，維護(hù)黨的紀(jì)律，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象。

認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂專項工作。以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點，深入開展行風(fēng)、黨風(fēng)建設(shè)工作，并努力提高到一個新的水平。20*年要以深入自查自糾、建立長效機制為切入點，抓好熱點崗位、重點人員、重點工程、重點領(lǐng)域的長效治理，保證廉潔行醫(yī)、廉潔從政各項措施的落實。同時，結(jié)合醫(yī)院外科手術(shù)大樓建設(shè)重點工程的特點，有效開展廉政監(jiān)督和效能監(jiān)察，為把大樓建成優(yōu)質(zhì)、高效、節(jié)約、廉潔工程提供保障服務(wù)。抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作，建立預(yù)防和懲治商業(yè)賄賂的長效機制。

十、以改革創(chuàng)新精神，加強和推進(jìn)黨的建設(shè)

加強黨的思想建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、學(xué)習(xí)型黨支部。認(rèn)真貫徹落實黨的十七大精神，身體力行“三個代表”重要思想，在創(chuàng)新學(xué)習(xí)機制上入手，將創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨支部有機結(jié)合起來。在保持先進(jìn)性教育活動取得的成果和經(jīng)驗基礎(chǔ)上，完善學(xué)習(xí)教育的長效機制，推動學(xué)習(xí)型黨支部的深入開展，進(jìn)一步增強黨員終身學(xué)習(xí)、團(tuán)隊教育的理念。

進(jìn)一步抓好黨委中心組的學(xué)習(xí)，努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子。院領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)，將按照黨委制定的學(xué)習(xí)計劃，并結(jié)合本職業(yè)務(wù)和工作分工作出安排，堅持集中學(xué)習(xí)與個人自學(xué)相結(jié)合，通過學(xué)習(xí)，使黨委努力成為勤奮學(xué)習(xí)、善于思考的模范，解放思想、與時俱進(jìn)的模范，勇于實踐、銳意創(chuàng)新的模范。

堅持“”制度，突出實效性，提高組織生活質(zhì)量。針對形勢、任務(wù)和黨員的思想實際，堅持開展黨課活動，加強黨員的政治思想教育，提高黨員的政治思想素質(zhì)；抓好新發(fā)展黨員預(yù)備期考察及入黨積極分子教育培訓(xùn)；堅持重大問題集體決策和辦事公開制度，開好各級民主組織生活會。

進(jìn)一步抓好黨員和職工的學(xué)習(xí)。精心組織、周密安排好黨員和職工的學(xué)習(xí)，黨員學(xué)習(xí)計劃每季1次集中學(xué)習(xí)，每月一次自學(xué)，科室職工學(xué)習(xí)每月二次，利用多種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，寓學(xué)習(xí)于各種組織和活動之中。

十一、提高職工福利待遇，改善職工工作和患者就診環(huán)境。為患者和職工分別辦五件實事：

為患者辦的五件實事：

第一，建立濟(jì)困基金，全部用于貧困患者的減免，并繼續(xù)實施掛號費、床位費的減免。

第二，建立綠色通道，保證無錢的急危重癥患者先行得到救治。

第三，建立排隊系統(tǒng)，縮短患者就診等候時間。正在落實中

第四，成立門診會診中心，提高門診病人三日確診率。

第五，堅持免費為門診空腹采血病人提供早餐，為特困群眾實施兩免三減服務(wù)。

為員工辦的五件實事：

第一，制定標(biāo)準(zhǔn)，解決部分職工子女就業(yè)問題。已安置19名職工子女就業(yè)。

第二，在政策允許的情況下，繼續(xù)提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬元增長到6.*萬元，增長了3.84萬元。

第三，繼續(xù)關(guān)注職工及家屬的身心健康問題。投入近100萬元為職工過生日和健康查體，對住院職工及家屬進(jìn)行慰問，為放射人員進(jìn)行查體及療養(yǎng)。

第6篇：醫(yī)院管理方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；網(wǎng)絡(luò)安全控制系統(tǒng)

中圖分類號：TP393文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2012)11-2470-02

A Hospital Network Security Solutions

LIU Chang-sheng，SHI Wei

(Information Department of No.105 Hospital of PLA, Heifei 230031, China)

Abstract: With the development of hospital information systems, network and information security issues become increasingly prominent, and how to ensure the running of medical information in a safe and stable state, became the new issue of the hospital information. The article introduces the security status of the hospital information system and analyzed make a positive contribution with safe and stable operation of the hospital network after using a corporate network security control system.

Key words: hospital information system; network security control system

1醫(yī)院信息系統(tǒng)安全現(xiàn)狀

隨著計算機技術(shù)的迅速發(fā)展以及廣泛應(yīng)用，計算機在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的使用也得到廣泛的運用。醫(yī)院信息系統(tǒng)是誕生于20世紀(jì)初的產(chǎn)物，當(dāng)時單機版的收費系統(tǒng)代替了傳統(tǒng)的手工收費，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，院內(nèi)局域網(wǎng)模式的醫(yī)院信息系統(tǒng)在全國醫(yī)院如雨后春筍般的出現(xiàn)，同時隨著國家醫(yī)療保險政策的不斷完善，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)由院內(nèi)局域網(wǎng)模式逐步走向全市、全省乃至全國聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)正在變成醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)中不可或缺的基礎(chǔ)架構(gòu),然而在計算機和互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天,其安全問題也逐漸突顯出來阻礙信息化的進(jìn)一步發(fā)展[1]。

我院醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）目前采用C/S架構(gòu)模式，各種服務(wù)器20余臺，HIS終端近600臺，與合肥市、安徽省各縣市實現(xiàn)了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)由封閉走向了開放的模式。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的復(fù)雜使得網(wǎng)絡(luò)面臨了重大的安全隱患，既要保證醫(yī)院合法用戶對信息訪問，又要對其進(jìn)行相應(yīng)的權(quán)限控制；既要保證內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)信息的傳輸通暢，又要保證內(nèi)網(wǎng)的信息安全。因此，如何管理網(wǎng)絡(luò)中數(shù)量龐大、安全脆弱的電腦終端，如何保障機密數(shù)據(jù)不被泄露、篡改和非法訪問，如何持續(xù)監(jiān)控支持關(guān)鍵業(yè)務(wù)的各種軟件、硬件系統(tǒng)是否在正常運行，如何讓IT維護(hù)人員由疲于奔命的“救火隊員”變?yōu)椤胺阑痍爢T”，這些成了現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)安全管理的重大問題。

2醫(yī)院信息系統(tǒng)安全處理措施

針對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的復(fù)雜性，網(wǎng)絡(luò)安全管理必須要做到以下幾點：1）主動性：要能自動發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上的所有終端，并能準(zhǔn)確掌握每臺終端的管理狀態(tài)；2）可控性：未經(jīng)許可的終端非法接入要禁止其訪問內(nèi)部資源；3）方便性：安全管理要方便IT維護(hù)人員。我院主要采用某公司的安全管理控制系統(tǒng)實行對全院網(wǎng)絡(luò)安全運行的監(jiān)管。其功能主要具備四大部分：準(zhǔn)入控制、系統(tǒng)安全、信息安全、桌面安全管理。

2.1準(zhǔn)入控制

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)處于高度開放的狀態(tài)，網(wǎng)路接入點遍布醫(yī)院各角落，只要具備一定的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識就可以通過設(shè)備非法接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，對網(wǎng)絡(luò)安全造成極大地危害。通過控制系統(tǒng)的準(zhǔn)入控制功能實現(xiàn)對局域網(wǎng)中的各種設(shè)備的接入進(jìn)行控制，禁止設(shè)備的非法接入，通過與智能交換機的結(jié)合使得只有安裝了控制系統(tǒng)的設(shè)備才允許訪問網(wǎng)絡(luò)，同時可以監(jiān)測接入網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備是否已經(jīng)安裝了該控制系統(tǒng)，對于沒有安裝該系統(tǒng)的設(shè)備禁止其訪問網(wǎng)絡(luò)，保證了對網(wǎng)絡(luò)訪問的安全性。而且控制系統(tǒng)還能根據(jù)設(shè)備的IP、MAC等信息找到設(shè)備的物理位置，準(zhǔn)確找到非法用戶的存在。

2.2系統(tǒng)安全

即使合法接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備同樣也存在著眾多安全隱患，控制系統(tǒng)提供了詳細(xì)的系統(tǒng)安全管理方案。包括防病毒管理、上網(wǎng)行為管理、網(wǎng)絡(luò)異常分析、軟件進(jìn)程的管理等功能。通過系統(tǒng)定義的各種符合醫(yī)院實際的策略實施到各客戶端，可以有效的對各客戶端進(jìn)行管理，策略內(nèi)的操作可以正常使用，一旦操作超過策略以外，就會提示用戶沒有權(quán)限使用此功能，可以有效的避免了操作員的誤操作對系統(tǒng)造成的破壞。由于醫(yī)院通過電信光纖接入省市醫(yī)保中心，所以使用外網(wǎng)的權(quán)限要得到有效的控制，否則將對醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全造成極大地威脅。通過控制系統(tǒng)的上網(wǎng)策略限制只有某些有權(quán)限的用戶可以使用外網(wǎng)功能，即使其他用戶將計算機脫離院內(nèi)局域網(wǎng)也無法使用互聯(lián)網(wǎng)功能。

2.3信息安全

防信息泄露作為安全管理套件的核心子系統(tǒng)，將基于文件驅(qū)動的透明加解密技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)入控制技術(shù)有效結(jié)合，全面徹底地解決了文檔泄密和數(shù)據(jù)庫泄密問題。

傳統(tǒng)的防止數(shù)據(jù)庫泄密問題是通過審計手段即通過主機上的日志審計和基于網(wǎng)絡(luò)監(jiān)聽的數(shù)據(jù)包審計實現(xiàn)，此種方法只能用于事后追查，無法做到事前防范。安全管理控制系統(tǒng)通過強制手段解決信息泄密防護(hù)問題，變事后審計為事前防范，防止內(nèi)部用戶泄露數(shù)據(jù)庫信息內(nèi)容。

文檔信息防泄密通過多種加密算法對文檔進(jìn)行加密，采用基于PKI體系的文檔權(quán)限管理控制，支持文件證書、UKEY等。同時對設(shè)備U盤等移動存儲介質(zhì)實行全面管控，禁止非授權(quán)移動存儲介質(zhì)在內(nèi)網(wǎng)使用，防止內(nèi)部移動存儲介質(zhì)在外部非法使用，這樣大大降低介質(zhì)丟失后泄密的安全風(fēng)險，同時也可以保證內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換安全、方便。

2.4桌面安全管理

醫(yī)院現(xiàn)有各種設(shè)備終端近600余臺，設(shè)備的日常維護(hù)需要很大的工作量。當(dāng)遇到需要現(xiàn)場操作的時候，維護(hù)人員就會出現(xiàn)滿院跑的現(xiàn)象，浪費時間精力。控制軟件的桌面管理功能提供了補丁管理、軟件分發(fā)、資產(chǎn)管理、遠(yuǎn)程協(xié)助和管理、拓?fù)涔芾淼裙δ堋？梢宰詣訌南到y(tǒng)廠商下載補丁，自動檢查客戶端需要安裝的補丁、已經(jīng)安裝的補丁和未安裝的補丁。統(tǒng)一制定策略定時/即時和自動/手動安裝需要的補丁。可對數(shù)量龐大的桌面電腦做統(tǒng)一的軟件自動分發(fā)和安裝，將安裝包準(zhǔn)確地分發(fā)到目標(biāo)桌面電腦，支持中繼方式進(jìn)行軟件包分發(fā)，能自動緘默安裝、自動彈出界面強制安裝、提示用戶手工安裝等。支持對Windows98、2000、XP等系統(tǒng)的桌面遠(yuǎn)程控制。

3總結(jié)

醫(yī)院信息系統(tǒng)牽涉面廣，要保證網(wǎng)絡(luò)的安全，不僅保證服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)線路以及數(shù)據(jù)庫的安全穩(wěn)定運行，還要依靠安全控制系統(tǒng)對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)實行有效的監(jiān)管和控制，讓網(wǎng)絡(luò)處于可控范圍內(nèi)，這樣才能保證網(wǎng)絡(luò)一直處于安全穩(wěn)定的運行狀態(tài)。[2]

參考文獻(xiàn):

第7篇：醫(yī)院管理方案范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)房 醫(yī)院感染管理；分娩；安全

【中圖分類號】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0451-01

產(chǎn)科是醫(yī)院感染管理的重點科室，做好醫(yī)院感染管理，對于醫(yī)護(hù)人員和母嬰安全具有重要意義。我們在產(chǎn)房采取多項安全有效的醫(yī)院感染管理措施，實行嚴(yán)格的質(zhì)量管理，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的，為了避免醫(yī)院感染的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行＼等相關(guān)法律法規(guī)，最大限度地保證產(chǎn)房的安全。

1 臨床資料

2013年1月―2013年12月，我院分娩總數(shù)2656人，年齡18―42歲，平均26.5歲。分娩時行會陰側(cè)切786例。其中妊娠合并病毒性乙型肝炎176例，妊娠合并梅毒1例，這2656例產(chǎn)婦未發(fā)生院內(nèi)感染，786例會陰側(cè)切傷口均I期愈合。

2 產(chǎn)房醫(yī)院感染管理措施

2.1 健全組織機構(gòu)及各項規(guī)章制度 科室成立了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任為組長，護(hù)士長為副組長，產(chǎn)房指派醫(yī)院感染監(jiān)控員。根據(jù)醫(yī)院院感的要求，結(jié)合本科室的實際制定了相關(guān)的各項規(guī)章制度，規(guī)范各項操作。

2.2 建立產(chǎn)房的管理和監(jiān)督體系 護(hù)士長負(fù)責(zé)全面質(zhì)量和安全管理，醫(yī)院院感專職人員對產(chǎn)房的院感管理進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和重點監(jiān)測，每月上旬對空氣、物表、無菌物品、無菌溶液等進(jìn)行抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)，下旬對各項制度進(jìn)行考核，不定期對無菌技術(shù)操作、消毒隔離措施、無菌物品的存放及有效期、一次性用物及醫(yī)療廢棄物的處理進(jìn)行檢查。產(chǎn)房醫(yī)院感染監(jiān)控員每月月初將上月考核的內(nèi)容以書面形式上報護(hù)士長。

2.3 組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識，強調(diào)手衛(wèi)生的重要性。 每月組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí).，對新來的人員進(jìn)行培訓(xùn)，并考試，考試合格后方能上崗。把六步洗手法的宣傳畫貼在洗手水池邊，提醒醫(yī)護(hù)人員按要求洗手。醫(yī)務(wù)人員手在紛繁的醫(yī)療護(hù)理工作中，手的微生物污染嚴(yán)重，革蘭氏陰性桿菌攜帶率為20―30%，并分離到金葡菌等。接觸患者污物后未洗手時帶菌率為100%。可見手衛(wèi)生是預(yù)防微生物交叉感染傳播從而防止醫(yī)院感染的重要因素之一[1]。

2.4 加強工作人員的自我防護(hù)，落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防. 由于在產(chǎn)房工作直接接觸病人的血液、體液和羊水，所以要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，對于有特殊合并癥者要穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡。防止發(fā)生職業(yè)暴露。0.004毫升帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV，針刺傷可傳播20多種血源性傳染病。HIV的傳染源是HIV感染者和AIDS病人，工作中被HIV血液污染的針頭或利器刺傷皮膚含有0.3%感染的危險[2]。一旦發(fā)生應(yīng)立即按相關(guān)處理措施實施。建立醫(yī)護(hù)人員健康記錄，每年體檢一次。

2.5加強手術(shù)物品。器械及一次性用物的管理。 采用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染。因此產(chǎn)房盡量使用一次性用品。對于普通器械用后先用含氯（1000毫克/升）消毒液浸泡，然后清洗，最后高壓滅菌。對于有特殊合并癥者如妊娠合并梅毒、妊娠合并HIV等使用過的器械除按上述方法處理外需進(jìn)行二次高壓滅菌后方可使用。

2.6 完善產(chǎn)房管理制度 嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。進(jìn)入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用的衣褲，手機不能帶入分娩室。有文獻(xiàn)報道，醫(yī)務(wù)人員的手機污染嚴(yán)重，菌株檢出率為95.5%，HBsAg為13.3% [3]

2.7 醫(yī)療廢棄物的科學(xué)分類和無害化處理 每個產(chǎn)房放置一個黃色的銳器盒，用于收集一次性注射器、輸液器的針頭，手術(shù)刀片，縫合針等銳利廢棄物，非銳利廢棄物用二層黃色垃圾袋放置，需終末處理的醫(yī)用廢棄物用紅色塑料袋放置，生活垃圾用黑色垃圾袋放置。每日下午由醫(yī)院感染科的專職人員收集，雙簽登記本，及時送醫(yī)院感染科統(tǒng)一處理。一次性用品必須按要求分類放置，用后毀形后用含氯的消毒液浸泡，每天下午由醫(yī)院專職人員收集并與可使雙簽后送醫(yī)院感染科統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理。

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和維護(hù)醫(yī)護(hù)人員身體健康的重要工作。我們通過上述一系列措施和管理方法，加強產(chǎn)房醫(yī)院感染管理，使產(chǎn)房工作人員提高了醫(yī)院感染的認(rèn)識，自身保護(hù)意識增強，最大限度地控制了產(chǎn)房內(nèi)醫(yī)源性感染的發(fā)生，保障了工作人員和分娩安全。

參考文獻(xiàn)

[1]齊輝.手衛(wèi)生現(xiàn)狀及預(yù)防策略.[J]醫(yī)學(xué)綜述.2009.15（2）248―249.

第8篇：醫(yī)院管理方案范文

精神一科關(guān)于在崗人員量化管理的實施方案

加強我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步增強我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時間考評標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實際情況，制定本方案：

量化的目的：

打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個人工資不少發(fā)的舊的分配機制，使一部分責(zé)任心強、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確保科內(nèi)各項工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。

量化的對象：

科內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員（包括科主任、護(hù)士長）。

住院病人和家屬。

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量（包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）。

安全管理（包括安全設(shè)施）。

衛(wèi)生質(zhì)量。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

量化的基本原則：

人人平等，機會平等的原則。

不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。

注重實際，審時度實的原則。

量化的方法：

建立健全科內(nèi)量化管理組織，管理制度。

科主任、護(hù)士長根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時兩個時間點對科內(nèi)量化指標(biāo)（項目）進(jìn)行打分，并當(dāng)場記錄。

建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標(biāo)（祥見附表）。

建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評先進(jìn)中作為一個重要的參考依據(jù)。

量化的實施步驟：

由科主任、護(hù)士長制定量化細(xì)則，傳達(dá)量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認(rèn)識，積極擁護(hù)，每個職工制定出自己的目標(biāo)，并上交科主任、護(hù)士長存檔。

根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

評價結(jié)果，考核成效，決定獎懲。

對獎懲結(jié)果，職工有權(quán)提出異議，解釋權(quán)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。

量化項目及細(xì)則：

勞動紀(jì)律：

醫(yī)務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓(xùn)斥病人；團(tuán)結(jié)同事、尊重領(lǐng)導(dǎo)、富有敬業(yè)精神。

按時上下班，不遲到、不早退，上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。

服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不講條件，不講理由，領(lǐng)導(dǎo)要干的工作堅決做好。

堅守崗位，不串崗，不亂崗，責(zé)任明確，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。

嚴(yán)守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情，不私自外借病歷。

上班期間不請吃請喝。

病歷書寫：

按省精神病院精神科護(hù)理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書寫（見附表）。

病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要務(wù)實、真實。

診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。

三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時更改治療方案。

兵力、病程記錄完成及時，無缺失病歷。

三防及護(hù)理級別要符合病人當(dāng)時表現(xiàn)，隨時更改，病程記錄嚴(yán)格按護(hù)理級別書寫。

上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進(jìn)行檢查、修改。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核：版權(quán)所有

采取晨會學(xué)點，專會學(xué)面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務(wù)講座。

學(xué)習(xí)有講稿，有筆記，并掌握有關(guān)內(nèi)容。

學(xué)習(xí)內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關(guān)的內(nèi)科知識和急救知識。

采取晨會提問的方式。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實踐相結(jié)合，主治職稱以上者每年需至少拿出篇省級以上論文。

每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考試。

以上形式采用量化分記入個人量化檔案。

⒋安全管理：

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。

②定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。

③定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：

病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時匯報并作相應(yīng)處理。

④查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。

⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報醫(yī)院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護(hù)理措施。

方法：⒈每周一進(jìn)行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項等逐一交清。重點病人當(dāng)場討論。

⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應(yīng)該病人的真實情況。⒊由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：⒈每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。⒉查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時提問該病相關(guān)情況。⒊能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

⑧實行病人、家屬意見監(jiān)督卡（見附表）。

把病人家屬對病人的滿意度，對醫(yī)護(hù)人員的滿意度量化到個人。

⒌政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

①堅持醫(yī)院的路線、方針、政策，無違法亂紀(jì)行為。

②建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議，醫(yī)德規(guī)范。

③嚴(yán)格獎懲制度。

④有以病人為中心的具體措施，敬業(yè)精神。

⒍對出入院病人的管理：

原則上由主治大夫掌握，科主任統(tǒng)籌全局。

①對入院病人要做到耐心、細(xì)致，說明住院目的，住院同期大體費用等。

②對出院病人要根據(jù)病情，家庭經(jīng)濟(jì)情況安排出院時間。

③對見病人要及時。

④主治大夫與所管床位數(shù)，與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤，責(zé)任到人。

第9篇：醫(yī)院管理方案范文

一、檔案管理中存在的問題

1.檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)參差不齊

醫(yī)院檔案需要專業(yè)人士來進(jìn)行相關(guān)的管理，但是目前大多醫(yī)院所聘用的管理人員一般都不是該專業(yè)畢業(yè)的，普遍存在檔案知識不夠豐富，對知識的駕馭能力不夠強，在管理的過程仍然會出現(xiàn)相當(dāng)大的失誤現(xiàn)象[1]。

檔案管理人員的素養(yǎng)問題往往是醫(yī)院管理過程中容易被人忽略的一部分，加上管理人員在學(xué)歷、文化素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)等方面存在比較明顯的差異，造成了檔案管理的過程中出現(xiàn)不太均衡的現(xiàn)象，如部分人員表現(xiàn)較好，而小部分人員缺乏專業(yè)導(dǎo)致部分工作完成不夠完美，嚴(yán)重影響了管理工作的順利進(jìn)行。

2.檔案管理的模式不夠完善

絕大多數(shù)的醫(yī)院在檔案管理這一塊上并未制定出符合自身醫(yī)院檔案管理的合理制度。通常醫(yī)院都采用各部門負(fù)責(zé)自己部門檔案的處理方法，如人事檔案由相關(guān)的人事部門負(fù)責(zé)，醫(yī)療病例方面的檔案由相關(guān)的醫(yī)療病例部門負(fù)責(zé)，而并未成立單獨的檔案管理部門來進(jìn)行管理，失去了檔案管理的完整性。這樣各部門在某一環(huán)節(jié)上的脫節(jié)不僅會導(dǎo)致信息資料收集的效率不高，而且往往會造成信息的遺漏和資料的不全，不利于整個醫(yī)院的管理。

3.醫(yī)院管理者檔案管理意識較差

在醫(yī)院的管理過程中，醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)營模式是醫(yī)院管理的側(cè)重點，而管理者對于檔案管理往往缺乏意識和重視度。管理者對檔案管理意識的淡薄會嚴(yán)重影響工作者對于檔案管理工作的積極性，很多工作者常常采用敷衍了事的態(tài)度，在處理檔案上不夠重視，工作馬馬虎虎，這也是很多檔案出現(xiàn)資料的不全的主要原因。

4.檔案管理水平低下，檔案缺失嚴(yán)重

用房緊張的問題時常會造成醫(yī)院一再縮減檔案管理室的面積，大多數(shù)的醫(yī)院檔案管理室比較狹小，空間往往不夠用，使用起來不方便。管理水平的低下制約了檔案管理的發(fā)展，嚴(yán)重影響了醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展。目前大多數(shù)的醫(yī)院收集整理檔案資料仍然采用手工的形式，電子計算機的普及并未在醫(yī)院檔案這一領(lǐng)域被完全推廣。手工收集資料，不僅會造成效率較低，而且會導(dǎo)致資料缺失嚴(yán)重，完整度不夠。

二、新醫(yī)改下改善檔案管理的措施

隨著新醫(yī)改的日益深入化，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)不能很好地適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的改革，在這樣的新時代新背景下，我們該如何改進(jìn)檔案管理的方式，以適應(yīng)并幫助醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展是值得深思的問題。

1.加強檔案管理人員專業(yè)知識和素質(zhì)的培養(yǎng)

檔案管理人員專業(yè)知識和素質(zhì)很大程度上影響著檔案工作的進(jìn)行，專業(yè)知識的匱乏和素質(zhì)的高低不齊會導(dǎo)致檔案管理工作不能順利的進(jìn)行。醫(yī)院應(yīng)盡量的采用具有檔案管理專業(yè)知識的人才，也要加強部門成員有關(guān)知識的培訓(xùn)，不斷地提高人員的專業(yè)知識和素養(yǎng)，使其工作和管理能力與時俱進(jìn)，創(chuàng)建強大的檔案管理隊伍。在培訓(xùn)的同時還應(yīng)重視激發(fā)工作人員對于檔案管理的喜愛，培養(yǎng)他們的興趣，并在工作中適當(dāng)?shù)脑黾庸膭詈酮剟畹恼咭蕴岣吖ぷ鞯姆e極性，創(chuàng)建強大的檔案管理隊伍。

2.改善現(xiàn)今檔案管理的模式

檔案管理受到原來越多人的重視，因此，建立一個專門的檔案管理部門是十分必要的。創(chuàng)建一個新的檔案管理部門，可有為檔案工作者提供一個良好的工作環(huán)境和氛圍，有效的提高工作效率。在檔案管理部門中可以根據(jù)其他部門的區(qū)別和需求分為病例檔案管理、人事檔案管理等幾個不同的小部門，形成獨立化，系統(tǒng)化的管理，同時也可以避免資料的缺少安全性的問題。在成立檔案管理部門的基礎(chǔ)上，要學(xué)會進(jìn)行管理模式的創(chuàng)新，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要適當(dāng)?shù)淖龀鱿鄳?yīng)的調(diào)整，如在檔案人力方面的管理和檔案開發(fā)等方面進(jìn)行全方位的創(chuàng)新，以促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展[2]。

3.加強醫(yī)院管理者的檔案管理意識

管理者的一舉一動牽動并影響著工作者的行為，當(dāng)管理者重視，加強檔案管理時，工作者也會落實要實處。因此，管理者的檔案管理意識就顯得尤為重要。普及檔案管理的重要性，強化管理意識是改善檔案管理不可或缺的。

4.更新管理方式，實現(xiàn)管理的信息化

如今，信息化已經(jīng)漸漸滲入我們每個人的生活中，信息化讓我們的生活更加的高效化，系統(tǒng)化。隨著時代的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院的需求已經(jīng)強烈的要求檔案管理方式要做出相應(yīng)的調(diào)整，實現(xiàn)檔案管理的信息化。以醫(yī)院自身而論，建立一個強大的檔案網(wǎng)絡(luò)體制是實現(xiàn)檔案管理信息化的第一步[3]。同時也要加強信息化的建設(shè)和檔案資料保密性的建設(shè)。當(dāng)然，在這一環(huán)節(jié)中，對管理人員電子計算機方面的有關(guān)培訓(xùn)也是不可缺少的。

三、總結(jié)：

在新醫(yī)改的背景下，檔案管理必須隨著發(fā)展做出相應(yīng)的改變才能更好地幫助醫(yī)院朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展。由于現(xiàn)在的檔案管理仍然存在著相當(dāng)多的問題，醫(yī)院應(yīng)學(xué)會緊跟時代的步伐，做出有效的改革，使檔案管理工作進(jìn)入新的發(fā)展階段，從而更好地保證醫(yī)院整個發(fā)展管理的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀良.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J].科技資訊 ，2011年（第6期）：219-221