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關鍵詞:農村殘疾人;社會保障
我國殘疾人口已經達到8296萬,而農村殘疾人占整個殘疾人人口數量的75%,這個數量中的貧困人員肯定不在少數。我國農村殘疾人社會保障方面已經形成了“四保一救”的社會保障體系:農村殘疾人納入最低生活保障制度中;農村殘疾人普遍參加新型農村合作醫療并得到政府優惠扶助;農村殘疾人普遍參加新型農村社會養老保險;農村殘疾人危房改造項目成效顯著;農村殘疾人社會救助體系不斷完善。“四保一救”確實在幫助殘疾人維持基本生活方面起到了一些作用。但是,在農村殘疾人社會保障方面,還存在著一些細化的問題在阻礙著我國農村殘疾人充分享受社會保障待遇。
一、 我國農村殘疾人社會保障不足
(一)我國農村殘疾人社會保障理念忽視了殘疾人群體的社會化參與
在中國廣大農村,殘疾人一般處于無業的狀態,他們生活的動力來自于政府對他們的救助,殘疾人被外界環境分隔開,被動的局限在家庭里。這一點從農村的無障礙設施幾乎不存在可以看出。農村殘疾人社會化參與低還表現在殘疾人就業率低。農民主要以收拾田地和外出務工為主要就業方式。輕度殘疾人可以從事田地農活,但一年之中除了從事田地作業,大部分時間還是處于閑暇狀態。由此可見,農村殘疾人無論是在戶外文化活動,還是就業方面,都存在著巨大障礙。
(二)農村殘疾人社會保障主體單一
目前農村殘疾人的社會支持體系以血緣關系和親緣關系為依托的個體支持是主要力量。而政府支持和社會支持力量脆弱且效果不顯著。農村殘疾人事業的社會支持體系不健全。一方面,作為我國殘疾人事業發展的中流砥柱的各級殘聯隊伍素質普遍存在年齡偏高、學歷層次偏低、專業性不足、主動性和積極性不夠的問題。另一方面企業、各社會組織、民間團體和社會公眾等主體沒有被很好地組織起來為殘疾人服務社會資源的利用沒有實現帕累托最優化。這是制約我國農村殘疾人社會保障事業發展的一條重要原因。
(三)農村殘疾人醫療和就業可得性低
首先,醫療和康復服務的可得性不高。目前,我國還沒有專門針對殘疾人的醫療保險方案,在廣大的農村地區都只是把殘疾人納入了農村合作醫療體制中,現有的大病醫療普及率也不高;相對于城市發達的醫療系統,農村醫療網點缺失,造成我國農村殘疾人看病難。另外,殘疾人康復也存在服務資源有限、服務水平低等問題,甚至有些地區的殘疾人對康復聞所未聞。其次,殘疾人的就業保障不足。在農村,有一部分中輕度殘疾人,他們大多處于無業狀態。其原因不是他們本身沒有能力工作,而是缺少職業技術培訓和就業機會。
二、完善我國農村殘疾人社會保障必要性的理論分析
(一)羅爾斯的“社會公平公正”觀點
通過優先原則在制度上給予在社會中處境不利的人們最大的利益,是羅爾斯“社會公平公正”理論的一個重要的觀點。羅爾斯把縮小社會差距和給予所有人民的機會平等落實到經濟利益調節和補償的可操作層面,從而為解決社會貧困階層的生活困難提供了理論基礎。貧困殘疾人家庭本身極有可能無法維持基本生產和生活,單純依靠自身力量無法擺脫困境,只有建立專門的針對殘疾人的社會保障制度才能滿足他們的特殊需要,才能實現殘疾人“平等、參與、共享”的理想目標。
(二)西方殘疾人理論“社會模型”
“社會模型”是一種與“個體模型”相對的殘疾人理論,由西方學者奧利佛?麥克提出的,后成為西方殘疾人理論研究的主流。該理論強調殘疾歸因于外界環境、外界態度的排斥,造成了一種社會障礙。其解決爆發是醫療康復和消除障礙。外界環境的排斥包括人們對殘疾人的一種歧視與不尊重,社會基礎設施給予殘疾人的正常社會活動的不方便以及就業市場上對于殘疾人的排斥。該理論主張政府、社會組織應該擔當起殘疾人保障的責任,應該出臺救助政策給予他們經濟上的保障,就業上要提供均等的就業機會,應該給予他們更靈活的工作時間,要對他們進行技能培訓。中國農村殘疾人社會保障不完善,是社會障礙的表現之一,社會應該創造一個有利于殘疾人生存的環境,才能確保殘疾人的發展權,減輕殘疾人的弱勢地位。
二、農村殘疾人社會保障建設的對策建議
(一)重視農村殘疾人社會化參與
首先,針對重度殘疾人,他們已經失去了勞動能力,已經不能創造勞動價值。對于這類人,可以進行經濟救濟,維持他們的基本生活,保障他們的生存權。其次,對于中輕度殘疾人,他們不同于一般正常人,需要避開他們的殘疾開發其他方面的價值,比如給予他們就業技能培訓,促進他們就業。阻礙殘疾人參加社會生活的另外一個因素是農村無障礙措施不健全,甚至缺失。要想使一些殘疾人走出家門,可以先把村里的道路規劃整潔,爭取做到村村通公路,盡量修建盲道。在一些村委文化活動中心修建殘疾人專用座椅,殘疾人通道等。
(二)多種力量幫扶農村殘疾人
首先,各地區殘疾人聯合會應該發揮其中流砥柱的作用,想方設法幫助當地殘疾人走出家門、參與社會生活,讓他們活的更有尊嚴。其次,要在農村引入社會工作力量,社會工作者通過培訓某些方面有優勢的殘疾人或有能力的老人去幫助在某些方面有缺陷的殘疾人,以此在殘疾人群體中形成以殘助殘的互助氛圍,不僅能充分利用有限資源,同時能夠倡導和諧的殘疾人觀念。最后,在現階段應按照市場化要求,政府通過向社會工作購買服務,建立農村殘疾人專業服務機構,推動契合農村殘疾人福利訴求的社會福利政策的制定和服務質量的提升,實現殘疾人真正、全面地回歸社會生活。
(三)加大投入醫療資源和保障就業
首先,加強農村殘疾人醫療康復和殘疾預防工作,完善社會化康復服務網絡,加強省、市、縣三級專業康復機構的建設,推進康復機構規范化建設,保障農村殘疾人享有基本醫療衛生服務,落實并完善有關政策措施,解決農村及邊遠地區貧困殘疾人看病難、康復難等突出問題。建立健全農村康復服務和殘疾預防體系,實行出生缺陷和殘疾發生報告制度,形成信息準確、方法科學、管理完善、監控有效的殘疾預防機制。
其次,要加大殘疾人就業保障。上文我們也提到了要針對不同程度的殘疾人采取不同的救助策略。加大殘疾人就業保障主要是針對中輕度的那些還具備勞動能力的人來說的。一方面,提供平等的就業機會,農村在家務工勞動力主要是在村附近的工廠工作,所以我們可以與村外工廠達成協議,采取城市企業吸收殘疾人減稅的方法。工廠提供一些簡單的適合殘疾人工作的崗位,殘疾人即獲得了就業機會,得到勞動報酬還參與了社會生活。另一方面,鎮政府要擔負起聯合各村委為殘疾人提供就業技能培訓的責任,保障他們的就業權利。
結語
農村殘疾人生存權、發展權的實現需要社會保障的投入。多種力量參與下的農村殘疾人的社會保障是一個缺一不可的完整的體系。農村殘疾人社會保障理念上的調整,社會保障多種主體的參與,法律上的補充和完善,農村殘疾人社會保障水平的提高這些措施是為了使農村殘疾人群體更好的享受經濟發展帶來的紅利,更有尊嚴的實現自身的價值。(作者單位:吉林大學)
參考文獻:
[1] 程凱 我國農村殘疾人社會保障的現狀與對策.行政管理改革,2010(7):56
有志者自有千方百計,無志者只感千難萬難。付出過的人不會畏懼失敗,因為曾經為此努力過,就算失敗了,自己本身也會有意想不到的收獲。下面是小編為大家整理的關于社工初級考試真題及答案,希望對你有所幫助,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
社工初級考試真題一、單項選擇題(共60題,每題1分。每題的備選項中,只有1個最符合題意)
1.社會工作者盧虹與前來尋求幫助的失業者瞿穎進行接案面談后發現,瞿穎更大的問題在于她的婚姻問題,而盧虹這時也正在與丈夫鬧離婚。
此時社會工作者盧虹需要考慮的是(
)。
A.決定問題的優先次序
B.決定是否需要緊急介入
C.權衡是否有能力處理問題
D.保證服務對象所要求的服務符合服務機構的工作范圍
2.“決定介入策略”這一步驟處于社會工作實務通用過程的(
)階段。
A.接案
B.預估
C.計劃
D.介入
3.覃爽由于對生活充滿困惑向社會工作者求助。
在制定目的和目標階段,社會工作者認真詢問了她的愿望,并與她討論協商,最后她們對希望實現的目標達成了一致意見。社會工作者的這種做法充分體現了制訂服務計劃時應遵循(
)原則。
A.詳細和具體
B.平等和協商
C.計劃與宗旨相符合
D.要尊重服務對象意愿
4.圓圓今年4歲,在這個階段她既需要父母的養育,也需要學習新的知識,此外還有(
)的需要。
A.發展
B.生存
C.社會化
D.自我實現
5.社會工作者小陳一年來一直在協助C社區的居民就搬遷安置和補償標準與開發商進行談判,在小陳的努力下,社區居民組成了維權小組,他們參與了社區重建規劃的修改,社區居民的歸屬感得到了增強。
此時小陳因工作調動結束了在C社區的工作。在解除與C社區的工作關系前,小陳需要做的工作之一是(
)。
A.肯定社區居民的能力,增強其信心
B.告訴社區居民自己與他們不再有關系
C.向居民承諾隨叫隨到,減輕居民的憂慮
D.悄悄離開,免得社區居民傷心
6.社會工作者李娟從事社會工作將近十年,在多年的工作中她發現有些服務對象在結案階段不愿承認已到結案期,避免討論關于結案的話題。
具體的表現是不準時參加與社會工作者的工作會談,會談時心不在焉等。這種情況屬于服務對象負面反應中的(。)。
A.憂郁
B.依賴
C.倒退
D.否認
7.李靜今年上小學三年級,父母對她的要求非常嚴格,每次考試都必須排在班級前5名,否則就要進行各種懲罰,而且還經常拿她與小區中的同齡孩子進行比較,這讓李靜感到很煩惱。
在這次期中考試中,一心想要考第一名的李靜動起歪念作弊,結果被監考老師發現,其科目被記零分。父母知道后對其破口大罵,盡管李靜誠懇地承認了錯誤,但是其父母覺得很丟人,根本不聽她的解釋,這讓李靜感到十分傷心。社會工作者張菊了解情況后,決定走訪李靜的家庭,對李靜進行個案輔導。張菊的服務屬于(
)服務。
A.替代性
B.支持性
C.保護性
D.補償性
8.牛牛今年12歲,母親在他6歲時因病去世,他一直與父親和奶奶生活在一起。
家里的經濟來源主要靠父親在建筑工地上打臨工的收入,生活比較困難。而牛牛卻沒有體會到父親的艱辛,在校不好好學習,經常與一些社會上的小混混一起進出網吧、酒吧,為此常常受到父親的痛打,而此時奶奶都會護著他,并且平時對他也是有求必應。這導致了父親與奶奶之間嚴重的矛盾沖突,甚至關系日益惡化。每次看著父親和奶奶激烈爭吵,牛牛也感到很難過,但是自己也沒有解決的辦法,于是前來向社會工作者郭勝求助。那么在下列選項中,郭勝的做法不正確的是(
)。
A.爭取學校的支持,建議老師在學習上給予牛牛幫助和支持
B.對牛牛進行心理疏導,增強牛牛的責任感、對生活的信心
C.與牛牛的父親溝通,建議他改變現行教育方式,給予牛牛關心,增強牛牛改變自己的動力
D.與牛牛的奶奶溝通,告知奶奶不要過多干涉父親對牛牛的管教,父親的管教才是第一位的
9.社會工作者張麗在對社區10歲女孩玲玲開展個案輔導時發現,玲玲的手背和眼角都起了大包,背上也是青一塊紫一塊的。
了解這種情況后,張麗首先應該(
)。
A.向公安機關舉報
B.通知玲玲的監護人到場
C.辨別玲玲是否有受到虐待的危險
D.繼續按計劃進行個案輔導
10.社會工作者張莉對某社區的青少年群體進行了調研和分析,發現有一些青少年整天游手好閑,對生活沒有明確的目標,特別是對就業形勢缺乏了解,對職業生涯缺少規劃。
為此,張莉設計了一個“職業生涯規劃”小組,招募到11名社區青少年參加。通過兩個多月的小組活動,這批青少年的態度和行為有了改變,自信心明顯增強,家長和鄰居也給予充分肯定,且每個人都制定了詳細的個人職業發展規劃,并開始付諸實施。張莉在上述小組活動中扮演的角色是(
)。
A.協助者
B.咨詢者
C.鼓勵者
D.領導者
11.許多達到退休年齡的老年人還有繼續工作的愿望和需要,希望發揮專長,也有許多老年人過去忙于事業而無暇休閑,現在閑下來打算好好享受生活,因此養花、養寵物、練書法、學畫畫、外出旅游等成為他們的新需要。
以上這些需要屬于老年人需要中的(
)。
A.經濟保障
B.就業休閑
C.居家安全
D.健康維護
12.改善青少年家庭及學校生活環境,探索建立學校、家庭、社區良性互動的青少年社會工作服務模式,是青少年社會工作中的(
)內容。
A.發展性青少年服務
B.創新性青少年服務
C.預防性青少年服務
D.治療性青少年服務
13.小李所在單位的女職工比例達80%,根據這一實際情況,單位工會為了使哺乳期的女職工既能正常上班,又能方便給孩子喂奶,特出臺了相關措施,比如騰出一間辦公室專門設為哺乳室,調整懷孕女職工的工作崗位、減輕勞動強度等。
該單位出臺的這些措施滿足了婦女(
)的需要。
A.性別平等
B.權益保障
C.特殊保護
D.自我實現
14.李霞所在的社會服務機構專門為受暴婦女提供社會工作專業服務。
在與服務對象建立信任的專業關系基礎上,社會工作者正確的做法是(
)。
A.將受暴婦女問題個人化
B.分析受暴婦女行為與暴力重復的因果關系
C.接納受暴婦女描述的問題而不是責怪她們
D.協助受暴婦女在家庭和個體角色間取得平衡
15.呂女士兩年前因與丈夫感情不和協議離婚,5歲的兒子跟著她生活。
由于平日工作繁忙,她只能將兒子托給母親照顧。周末的時候,她不僅要到大學聽課完成碩士學業,而且還要到母親家中看望兒子,因此一旦社區單親母親小組活動在周末舉行,她都無法參加。社會工作者賀秋林發現這一情況后,說服小組成員將小組活動時間改為工作日的晚上。這個案例充分體現了社會工作者協助有類似處境的婦女建立小組工作時,嚴格遵循了(
)原則。
A.兼顧社會工作者和婦女的平等關系
B.兼顧婦女實用性性別需求和戰略性性別需求兩種基本需要
C.小組活動的時間和場地一定要根據婦女的情況而定
D.需要關注自己的情緒和感受,將自己的心放到小組中去
16.張奶奶作為老年社會工作者的服務對象,今年72歲。
按照我國老年階段的劃分標準,張奶奶的年齡屬于(
)老人。
A.低齡
B.中齡
C.高齡
D.長壽
17.軍人小兵為救落水兒童獻出了自己的生命,此時離他復員還有不到一個月的時間。
小兵父母年事已高且只有小兵一個孩子,“白發人送黑發人”使他們悲痛欲絕。小兵的父親一病不起,母親神情恍惚,覺得生活失去了希望,幾次試圖自殺。這時,社會工作者應為這個家庭首先提供(
)服務。
A.精神支持
B.經濟援助
C.危機干預
D.心理輔導
18.花園社區老年服務中心常年推出“關愛老人”服務項目,主要是為社區殘疾、生活困難的老年人提供送餐、洗衣和家居清潔等服務。
該項目為老年人提供的服務屬于(
)。
A.居家養老
B.家務服務
C.生活保障
D.日托照顧
19.有一天付大爺突然對社會工作者小覃說:“我已經厭倦了這一切。
”這屬于評估老人自殺傾向的(
)線索。
A.直接
B.間接
C.行為
D.主觀
20.小組工作有個主要原則就是“小組中說的事留在小組中”,因此社會工作者采用小組工作方法為老年人提供服務時應注意(
)。
A.尊重自決權
B.尊重保密權
C.尊重選擇權
D.干預小組動力
21.根據《社區矯正對象考核獎懲暫行辦法》,社區社會工作站在學習和研究的基礎上為矯正對象開展了“當新人、做好事、多加分”的宣傳服務活動,同時還要求社會工作者在服務開展過程中注意收集活動反饋信息,總結經驗,以促進社區矯正制度的不斷完善。
上述工作采用的方法是(
)。
A.社區社會工作
B.社會工作行政
C.社區綜合治理
D.社會工作研究
22.張濤是現役三級士官,在某次部隊執行搶險任務中獻出了年輕的生命,隨后被追授為烈士。
對此,社會工作者可以提供的優撫安置服務是(
)。
A.撫恤
B.安置
C.優待
D.優撫
23.劉某三年前退役后接受當地安置辦安置,但是這么多年來,安置都沒能穩定下來,他覺得是因為自己沒有能力造成的,于是漸漸地對工作失去了興趣,也不愿意與他人來往。
面對劉某的這種情況,安置辦人員首先要做的工作是(
)。
A.讓劉某的家人多照顧他
B.向上級單位反映劉某的情況
C.對劉某進行全面評估,以便確定根本問題
D.繼續為劉某安置相關單位
24.劉虎在部隊執行任務時不幸受傷致左腳截肢,因此被迫退伍,后被安排到縣殘聯工作。
平時他工作積極認真,但是每當碰到無法解決的難題時,他總會失去耐心而抱怨自己殘疾的身體。社會工作者蔣敏決定接受他為服務對象,在溝通中了解到劉虎自受傷退伍后,內心非常自卑,認為生活毫無意義,因此平時在工作中他很少與同事交流,生活中喜歡一個人獨處。鑒于這種情況,蔣敏首先應解決劉虎的(
)問題。
A.身體康復
B.工作技能
C.溝通技巧
D.非理性信念
25.老王腿部殘疾,行走不便,從日常生活開銷到照料都靠家人幫助,很少與外界接觸。
在照顧老王的過程中,家人感到缺乏社區的理解與支持。針對老王遇到的困難,社會工作者可提供的綜合是(
)。
A.贈送輪椅和支具
B.協助家庭改造起居環境
C.開展殘疾人文化娛樂活動
D.建立社區支持網絡
26.社會工作者小吳剛到殘疾人服務機構時,督導劉老師就告訴他,在開展社區康復工作時,要努力針對附近傷、病、殘者的康復需求和資源狀況,爭取就近就地進行服務,大力開展家庭康復活動,服務于社區的所有服務對象。
這一工作方法遵循了社區康復工作的(
)。
A.社會化的工作原則
B.因地制宜的工作原則
C.因勢利導的工作原則
D.低成本、廣覆蓋的原則
27.目前在很多城市的道路設計中,都會專門鋪設盲道,這是(
)的體現。
A.提高殘疾人社會地位
B.建設無障礙環境
C.維護殘疾人合法權益
D.社會對殘疾人觀念轉變
28.院舍服務是社會工作領域中一種重要的服務模式,收容具有不良行為和可能發展不良行為的青少年,通過生活指導、職業訓練和學校教育,使之在較為自由開放的環境中得到改造,提高適應社會的能力。
這是院舍服務中的(
)類型。
A.感化院
B.教養院
C.中途家庭
D.寄養家庭
29.行為治療法是以學習理論和實驗心理學為理論基礎而發展起來的治療方法,有許多有特色的治療方法與策略,當出現近似目標的行為時給予獎勵,以建立新的目標行為。
這種技巧屬于(
)。
A.懲罰
B.連扣
C.塑形
D.正增強
30.為促進矯正對象恢復和重建其嚴重缺失的社會功能,矯正社會工作者通過介入行動,主要應滿足矯正對象(
)的需要。
A.基本生活保障
B.教育權益保障
C.就業培訓
D.再社會化
31.李麗的父母由于工作繁忙而無法照看她,在她很小的時候就由奶奶照顧,奶奶對她百般疼愛,造成了她嬌氣、任性的性格。
盡管她現在已經15歲,但是每次班級安排的值日她都無法完成,遭到同學的譏諷,因此她向父母提出不想去上學了。針對李麗的這種情況,如果由你介入其中,你首先應該做的是(
)。
A.培養李麗的獨立能力
B.批評譏諷她的同學
C.批評李麗太嬌氣
D.幫助李麗轉學
32.2005年5月,林斌因打牌與鄰居發生口角后將對方打成重傷。
2006年6月,法院判處他拘役六個月,緩刑六個月執行,由此林斌成為社區矯正對象。如果你是社會工作者,以林斌為服務對象,恰當的做法是(
)。
A.找來與林斌發生糾紛的鄰居,對其進行批評
B.對林斌的問題不做正面回應,防止他情緒波動
C.勸林斌在緩刑期間少管閑事,好好反省自己
D.安排林斌參加社區公益勞動,同時開展社區教育,培育社區居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣
33.某社區服務中心,對犯罪性質相同的罪犯采用同一矯正模式,這違背了矯正社會工作的(
)原則。
A.普遍化
B.個別化
C.可塑性
D.區別對待
34.幫助優撫對象尋求非正式的社會支持,增加優撫對象之間的溝通交流,引導優撫對象盡快適應大集體的生活環境,更好地融入“大家庭”,達到“助人自助”的目的。
這是(
)在優撫社會工作中的運用。
A.家庭治療方法
B.個案工作方法
C.社區工作方法
D.小組工作方法
35.根據《社區矯正對象考核獎懲暫行辦法》,社區社會工作站在學習和研究基礎上為矯正對象開展了“當新人、做好事、多加分”的宣傳服務活動,同時還要求社會工作者在服務開展過程中注意收集活動反饋信息,總結經驗,以促進社區矯正制度的不斷完善。
上述工作采用的是(
)方法。
A.社區社會工作
B.社會工作行政
C.社區綜合治理
D.社會工作研究
36.孫女士有個患自閉癥的女兒,她把所有的精力都放在照顧女兒上。
對于自己的丈夫,孫女士很有意見,覺得自己付出很多,而丈夫對女兒漠不關心,致使夫妻之問經常吵架,孫女士感到既疲憊又無奈。社區社會工作者了解到這一情況后開始積極介入,他們對孫女士夫婦及其家人進行輔導,讓大家彼此表達自己的感受。從中孫女士漸漸知道丈夫并不是自己所想的那樣,夫妻倆逐漸互相理解,一起參與到孩子的治療和生活中。上述案例中,社會工作者所做的工作是(
)。
A.哀傷輔導
B.危機介入
C.心理社會評估和干預
D.處理焦慮、抑郁情緒
37.醫務社會工作者小陳為燒傷兒童、癌癥兒童在醫院外組織夏令營等休閑活動,協助他們增進同輩的交往,提高其社會適應能力。
這種活動被稱做(
)。
A.出院計劃
B.外展服務
C.危機介入
D.心理社會評估和干預
38.兩個社區居委會通過自愿性的合作協議開展一門“居民教育”課程,一個社區出場地,一個社區找授課教師,形成一項完整的課程計劃,這屬于社區(
)。
A.資源節約
B.資源整合
C.資源優化
D.資源共享
39.育溪小區不少居民反映社區中因排水管道老化,下水道經常堵塞,給居民生活造成很多損失和困擾。
為了解決社區居民的困難,社會工作者召開居民代表座談會,居民代表們在座談會上反映:除了下水道經常堵塞,社區還存在其他問題,如路燈時常壞了未能及時修理;垃圾收集不及時,常常倒得滿地都是,影響環境衛生;社區內綠化少,刮風時灰塵很大,影響居民外出。代表們所反映的是居民的(
)需求。
A.比較性
B.規范性
C.表達性
D.感覺性
40.以個人、家庭和小群體為關注對象,針對個人、家庭和小群體采取的行動,重點在于改變家庭或小群體內的人際交往,或改變個人、家庭和小群體與其環境中的個人和社會系統的互動方式指的是(
)介入。
A.綜合
B.混合
C.直接
D.間接
41.某慈善協會每年都會為四川某偏遠山區的孩子們提供社會救助,既有生活必需品和學習用品,也有以獎學金形式發放的現金。
這一事例體現了社會救助的(
)特征。
A.救助手段的多樣性
B.救助水平的低層次性
C.救助對象的有限性
D.救助范圍的廣泛性
42.小磊在過13歲生日時,因和朋友玩得太高興而整夜未歸,為此,他與父母爆發了嚴重沖突。
之后小磊從寄宿學校逃到省城,在車站一帶露宿了一個多月,并結交了一些不良青少年。社會工作者發現小磊后,將他送回了家。在救助社會工作中,小磊屬于(
)類型的服務對象。
A.受虐兒童
B.問題兒童
C.特困兒童
D.流浪兒童
43.社會工作者秦強負責寶盛里社區的社會工作,他利用暑期成立了為困難家庭提供服務的。
“少年義工隊”。秦強向所在社區的幾家單位“化緣”,得到了大力支持,有的單位贊助了義工隊隊服,有的承擔了活動宣傳欄的工作,從而確保了這項活動的順利實施,社區困難群眾從中受益不少。在此過程中,秦強以社區為基礎推動的救助措施屬于(
)。
A.動員社會力量參與
B.整合駐區單位資源
C.建立鄰里支持網絡
D.注意發揮社會組織的力量
44.某救助機構的工作人員主動到流浪乞討人員經常出現和活動頻繁的地方,與他們保持密切接觸,通過提供輔導、資料及轉介服務,使這些流浪乞討人員,尤其是流浪兒童得到妥善安置。
這種方式稱為(
)。
A.慈善服務
B.公益服務
C.志愿服務
D.外展服務
45.社會工作者小胡為某社區的低保家庭成員開展了一系列小組活動,活動結束時很多組員都對小胡表現出極大的依賴性,對分離顯得十分傷感和失落。
面對這種情形,小胡首先應該做的工作是(
)。
A.不顧組員的情緒,堅決結束小組工作
B.及時處理組員的這些情緒問題
C.尋找組員感興趣的其他主題,延長活動時間
D.盡快結束工作,避免時間過長組員情緒不穩定
46.每個家庭都有自己的生活環境和溝通交流的方式,社會工作者只有從受助家庭所處的特殊處境和方式著手,才有可能把握受助家庭成員的真實需要,提供符合受助家庭成員要求的服務。
因此,社會工作者在開展家庭服務中要遵守(
)原則。
A.家庭普通化
B.家庭處境化
C.家庭個別化
D.滿足家庭成員需要
47.社會工作者張潔在開展家庭社會工作時經常通過講座、宣傳、知識競賽和娛樂活動等方式增進家庭成員的生活常識,改善家庭成員的溝通交流。
這種方法屬于改善親子關系服務中的(
)。
A.家庭生活教育
B.家庭主題活動
C.家庭心理輔導
D.家庭救助與幫扶
48.家庭結構圖是社會工作者在家庭評估中經常運用的重要工具,它用圖形方式來顯示家庭的內在結構、家庭成員之間的關系,以及(
)。
A.家庭內部的壓力
B.家庭內部的資源
C.家庭的重大事件
D.家庭與環境的界限
49.當外在壓力與危機來襲時,個體自身和環境中擁有的保護因子會作出自動反應,與外在壓力構成交互作用,有些人會出現酗酒、吸毒、犯罪或自殺企圖。
按照抗逆力理論,這種表現屬于(
)。
A.功能失調
B.抗逆力重構
C.喪失性重構
D.平衡性重構
50.曾佳6歲以前一直在鄉下由爺爺奶奶照顧,而爺爺奶奶總希望有個孫子,就把曾佳當男孩養,7歲時,父母把她接回市里與他們一起生活。
母親開始沒有在意曾佳的行為舉止,直到進入初中后母親才察覺曾佳的表現與女孩子極為不符,為此她刻意要改變曾佳的行為,母女倆為此經常爭吵。在學校,同學們對曾佳的穿著和行為也投來異樣的目光,甚至遭到一些同學的嘲笑。曾佳感到非常沮喪,前來向社會工作者陳潔求助。陳潔評估曾佳的問題后,介入的主要角度應該是幫助曾佳(
)。
A.建立個體的價值體系
B.改變人際間的沖突
C.加強自我的同一性
D.接納自己的身體和容貌
51.彭峰的父母在他很小的時候就離婚了,由于父親工作繁忙無法照顧他,因此他由奶奶一手撫養長大。
奶奶的溺愛導致彭峰養成任性、偏執、沖動的性格,因參與群毆被判緩刑兩年。社會工作者安然決定為其提供矯正工作服務,但是彭峰對安然的好意卻視而不見,甚至消極抵觸,但是安然還是很耐心地從生活瑣事開始與彭峰進行溝通,讓他意識到自己是真心實意在幫他。通過近一個月的接觸,彭峰逐漸對安然產生了信任。本案例中,社會工作者安然堅守了(
)的矯正社會工作價值理念。
A.接納
B.保密
C.個別化
D.評判
52.季某在部隊曾是一名指揮員,在一次例行演練中因公致殘,后安排到某軍休所工作。
季某性格一直內向,到軍休所后也不愿與人溝通和交流,平時總是一個人獨處。針對季某的情況,如果社會工作者要介入,恰當的介入方法是(
)。
A.政策宣傳
B.個案工作方法
C.小組工作方法
D.社區工作方法
53.協調組建工作人員的支援網絡,加強工作人員的心理輔導及溝通技巧,協助工作人員進行壓力釋放、情緒疏導和問題解決,是(
)社會工作的內容。
A.烈士褒揚
B.軍供
C.軍休
D.光榮院
54.在我國開展社區社會工作的組織機構,不包括下列選項中的(
)。
A.街道辦事處
B.社區委員會
C.社區學校
D.社區服務中心
55.肖斌是社區社會工作者,老趙希望他幫助自己申請社會救助,肖斌首先應該了解老趙的(
)。
A.家庭關系
B.家庭背景
C.疾病情況
D.家庭經濟狀況
56.布雷德紹認為,由專家學者、專業人士、政府行政官員進行評估而決定的需求是(
)。
A.感覺性需求
B.表達性需求
C.規范性需求
D.比較性需求
57.社會工作者小張為了鼓勵居民參與社區活動,對居民參與態度和參與能力進行了調查,提出下列觀點,其中錯誤的是(
)。
A.居民參與社區活動需要時問和經費的保證
B.居民參與社區活動需要具備參與知識和技巧
C.居民參與社區活動主要受環境因素的影響
D.居民愿意參加與自身利益相關的社區活動
58.社區服務最基本的內容和最基本的任務是(
)。
A.維持社區治安
B.提高社區居民的滿意度
C.為社區居民提供便利服務
D.為社區弱勢群體提供福利服務
59.邱俊的父親是一名大學體育老師,邱俊從小受父親的熏陶,喜歡上了三級跳遠運動,經過多年的刻苦訓練,邱俊曾獲得過省運動會的第一名。
但在今年的市級比賽中,由于身體狀況不佳,導致發揮失常,邱俊沒有拿到名次,這讓他備受打擊,于是自暴自棄,甚至不想再練三級跳遠,也越來越不想學習了。父母看到他這樣很是著急,但是又找不到解決的辦法,于是前來尋求學校社會工作者譚琳的幫助。譚琳介入此案的策略不正確的是(
)。
A.個案輔導
B.采用小組工作方法
C.讓邱俊放棄三級跳遠,全身心投入學習
D.協助邱俊學習對抗壓力的方法以及培養承受挫折的能力
60.某小區有幾位精神疾病患者,病情多次反復,照料他們的家屬感到心力交瘁。
醫務社會工作者小李通過走訪了解到,家屬們普遍感覺自身照顧患者的能力和技巧不足,希望獲得幫助。小李將他們組織起來開展小組活動,一同分享體會學習照料技巧,建立相互支持。這類小組屬于(
)。
A.心理教育小組
B.家庭治療小組
C.家庭支持小組
D.家庭互助小組
二、多項選擇題(共20題,每題2分。每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意。至少有1個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得0.5分)
61.在接觸和初步面談后,可以終結服務的情況有(
)。
A.社會工作者認為其他機構的資源、素質更優越
B.社會工作者所能提供的服務不能解決問題
C.服務對象對問題的看法和期望與社會工作者所能提供的服務不相符
D.服務對象不能為機構帶來經濟效益
E.機構缺乏合適的工作人員
62.李娟,初二學生,學習成績在班里屬于中等水平。
一直以來父母對她管教都非常嚴厲,但是教育手段十分單一,每每李娟考試成績不好,父母只會打罵,造成現在李娟對父母敬而遠之,內心既脆弱又孤單。最近她認識了沒有穩定工作的小張,并逐漸喜歡上他,于是李娟開始逃課跟小張約會,經常不完成作業,有時甚至徹夜不回家。父母對她加強了管束,而李娟卻起了離家出走的念頭,打算和小張到另外一個城市一起生活。父母對此很無奈,只能向社會工作者求助。針對李娟的情況,社會工作者可以采取的介入策略有(
)。
A.批評李娟的想法和做法
B.與李娟的父母溝通,建議他們改變教育方式,同時傾聽李娟的內心想法
C.與李娟的男友交流,建議其男友勸說李娟端正自己的學習態度
D.對李娟進行心理疏導,使其明白現階段對于她來說,學習是最重要的
E.與李娟的老師、同學進行溝通,使他們在平時的生活和學習中多跟李娟交流、溝通,使李娟感到集體的溫暖
63.以下哪項屬于治療性青少年服務的內容?(
)
A.提供被忽略或虐待的青少年的保護服務
B.提供就學或生活補助,以幫助有困難家庭的青少年正常成長
C.改善青少年家庭生活環境,為青少年家庭提供服務,提供青少年父母親職教育機會,以增進父母教導青少年的技巧
D.提供青少年發展中的生理、心理、性、情緒、行為、人際交往、法律常識、社會適應等方面的知識輔導服務
E.改善青少年學校生活環境,加強學校對不適應學業之學生的學業輔導、技藝訓練、發展補充性課程及相應活動
64.下列各項屬于老年社會工作對象的有(
)。
A.健康老人
B.孤寡老人
C.處境困難的老人
D.老人的親屬
E.老年人工作機構工作人員
65.單親母親家庭常常面臨的問題有(
)。
A.親子關系
B.就業困難
C.再婚困難
D.貧困化
E.老人贍養問題
66.老年社會工作者蘇丹準備對社區患有慢性病的老年人開展小組工作,(
)情形的不宜采用小組工作方法。
A.有嚴重行為問題
B.患有器質性疾病,頭腦混亂
C.正處于緊急的危機狀況中
D.老年人身體狀況不好,出行有實際困難
E.老人被虐待
67.婦女社會工作主要是以婦女為服務對象的社會工作,其工作內容涉及面很廣。
以下針對全體女性人口的婦女社會工作有(
)。
A.開辦婚姻家庭小組
B.增加婦女維權意識
C.建立“打工妹之家”
D.對家庭暴力受虐者進行救助
E.倡導開展女性健康普查
68.殘疾人社會工作者常琳要為服務對象陳晨進行職業康復的服務工作,在了解案主的情況與就業相關的問題后,常琳進行了綜合考察,以幫助陳晨解決職業中出現的問題。
然后,常琳又對陳晨進行了作業水平和適應職業的可能性評定工作,進而有針對性地協助陳晨掌握一些職業基礎知識和技能,并提供了相關勞動力市場的信息和就業意見等。在這一服務過程中,體現了殘疾人職業康復的(
)步驟。
A.職業咨詢
B.職業評估
C.職業培訓
D.就業指導
E.就業分配
69.我國專業的殘疾人社會工作具有的特點是(
)。
A.充分利用社會支持網絡
B.有效利用調解方式
C.滿足殘疾人的所有要求
D.崇尚專業的社會倫理精神
E.提倡助人為樂的奉獻精神
70.矯正社會工作對非監禁罪犯實施監管可以達到(
)的目的。
A.通過定期匯報的規定對犯罪行為作一定補償
B.通過監管預防其再犯罪
C.重新融入社會
D.通過不可隨意離開居住地的規定對犯罪行為作一定補償
E.家庭關系調適
71.學校社會工作者在面對處于生活困境的學生時,可以從(
)方面人手。
A.情感支持
B.經濟援助
C.發展支持系統
D.挖掘社會資源
E.開發學生潛能
72.下列各項屬于社區內群體性問題分析角度的有(
)。
A.如果社區存在問題和沖突,當前是如何處置的
B.政府是否有相關政策扶持,內容如何
C.人口分布和人口數量如何
D.社區與外部是否有嚴重的沖突
E.該人口群的共同屬性是什么
73.從社區教育的服務功能看,社區教育的內容包括(
)。
A.家庭生活教育
B.公民教育
C.安全教育
D.健康教育
E.成人教育
74.方園為有厭學癥的學生童欣欣提供的社會工作服務已進入結案階段,要確保童欣欣的改變,方園可以采用的方法有(
)。
A.與童欣欣解除專業關系
B.強化童欣欣已有的改變
C.結案后減少與童欣欣的聯系
D.給童欣欣以積極支持
E.幫助童欣欣回顧她的問題以及解決問題所采取的行動和步驟
75.社會工作研究在青少年社會工作中的運用包括(
)。
A.服務過程研究
B.社會工作理論研究
C.青少年需求調查和服務設計研究
D.制定青少年服務發展的相應政策
E.青少年群體特征和社會環境狀況研究
76.社會工作者馬琳為陷入婚姻問題的婦女提供服務,她發現很多案主在結案前的一段時期尤其是結案前一周時間里,都會變得很反常,總抱怨這里不滿意、那里不滿意,對自己的服務也表示不滿,甚至會批評自己。
這些案主的行為表現出了結案時的負面反應有(
)。
A.憂郁
B.抱怨
C.倒退
D.憤怒
E.討價還價
77.當前,殘疾人的法律政策咨詢內容主要包括(
)。
A.求學問題
B.就醫問題
C.社會救助問題
D.勞動就業問題
E.意外傷害賠償問題
78.陶非是一名高三學生,因為臨近高考,他感覺心理壓力很大,對于父母關心的詢問感到很煩躁,而每次學校測驗的成績也讓他情緒非常不穩定。
對于陶非的這種情況,社會工作者葉林對他進行情緒管理的輔導,可以使陶非(
)。
A.提高學習成績
B.能夠辨別情緒
C.懂得掌控情緒
D.正確處理情緒
E.增強心理承受能力
79.張楊十年前患上某種慢性病,導致無法正常上班,近年來只能在家養病,生活陷入極度困境中,他向社區負責社會救助的社會工作者李強尋求幫助。
李強應為張楊開展的工作有(
)。
A.評估張楊的需要
B.為張楊提供就業輔導
C.了解張楊的需要
D.呼吁政府創造就業機會
E.幫助張楊申請最低生活保障
80.孫先生平時工作繁忙,鮮有時間去醫院進行體檢,最近感覺身體不適去醫院檢查被診斷為肝衰竭,需要進行肝移植手術。
醫務社會工作者小王要對孫先生進行心理社會評估,應包括(
)。
A.孫先生的情緒支持
B.孫先生目前遇到的困難
C.孫先生的家庭史、生活狀況
D.孫先生過去有關肝衰竭的經驗
E.孫先生家庭的溝通狀況、家庭關系
社工初級考試真題答案解析1.【答案】A【解析】很多時候服務對象的問題不只是一個,故需要協助他們理出問題的輕重緩急,以便能及時滿足他們的需要,同時使服務能有效果。
要注意的是,社會工作者需要與服務對象共同決定優先次序。瞿穎目前面臨的既有失業問題,又有婚姻問題,因此,社會工作者最緊迫的任務是與瞿穎一起商量需要解決問題的先后順序。
2.【答案】B【解析】預估的基本步驟有:(1)探究服務對象的情況、問題與需要。
(2)分析服務對象的資料并作出預估摘要。后者包括:對服務對象的問題與需要作出解釋,列出解決問題的目標及先后次序,決定介入的策略,撰寫預估摘要。
3.【答案】D【解析】制訂服務計劃要尊重服務對象的意愿。
即在制定目的和目標時,社會工作者要考慮服務對象的愿望,要與服務對象分享對目的與目標的期望。如果服務對象與社會工作者雙方的目的與目標不一致,雙方就要進行討論與協商,直到取得完全一致的意見。否則,服務對象與社會工作者工作起來很可能是相反的方向。由此可知,本題所述符合要尊重服務對象意愿的原則。制訂服務計劃時應遵循的其余三項原則是:要有服務對象的參與,詳細和具體,計劃要與工作的總目的、宗旨相符合。
4.【答案】C
【解析】A、B項是重復選項,不選;D項不符合兒童的心理特點,也不選,故選C。
5.【答案】A【解析】安排結案時,社會工作者應鼓勵服務對象自己獨立解決問題,并肯定他們有能力這樣做,但服務對象可能會懷疑自己是否能夠將學到的東西用于應對其他問題。
因此,社會工作者要努力使服務對象相信他們有這個能力,并通過表達這種信息來支持服務對象的努力,以強化他們的信心。
6.【答案】D【解析】由于結案意味著社會工作專業關系的終止,意味著服務對象要回到各自的生活世界中,也意味著其后社會工作者與服務對象就要停止接觸,不再有社會工作者的陪伴,因此,終止關系可能會給他們帶來“分離焦慮”等感受,表現為對這種即將到來的結案產生負面反應。
其中,否認是指服務對象不愿承認已到結案期,避免討論關于結案的話題,表現為不準時參加與社會工作者的工作會談,會談時心不在焉等。
7.【答案】B【解析】支持是指通過提高兒童所處環境(通常是指其家庭)的功能強化照料者的能力,以促進兒童的發展。
在題干案例中,張菊主要應做的是對李靜的家庭功能進行提高,而且面臨親子沖突問題,這些都是支持中需解決的問題。故答案選8。
8.【答案】D
【解析】根據社會工作的專業方法,D項的做法會加劇父親與奶奶的沖突,因此是錯誤的。
9.【答案】C【解析】由于兒童自我保護能力差,因此在兒童社會工作中,社會工作者要特別注意保護兒童。
在本題案例中,玲玲的手背和眼角都起了大包,背部還青一塊紫一塊的,在這種情況下,社會工作者首先也是最重要的工作就是先辨別玲玲是否有受到虐待的危險,以保護玲玲。
10.【答案】D【解析】社會化小組的目的是改變組員的態度和行為,使其更易被社會接受,發展基本的社會技巧,增強自信心,為將來制定發展規劃等。
在這類小組中,小組領導者常常由社會工作者擔任,領導者要有較強的運用小組的技巧和知識來促進個人成長和轉變的能力。本題中,張莉所設計的“職業生涯規劃”小組屬于社會化小組的類型,同時其為社會工作者,因而張莉扮演是領導者的角色。
11.【答案】B【解析】許多達到退休年齡的老年人,還有繼續工作的愿望和需要,希望發揮專長,這屬于就業需要;
也有許多老年人過去忙于事業無暇休閑,現在閑下來打算好好享受生活,因此養花、養寵物、書法繪畫、外出旅游等成為他們的新需要,這屬于休閑需要。兩者符合老年人需要中就業休閑的特點,所以正確答案為B。
12.【答案】C【解析】預防性的青少年社會工作主要包括以下內容:(1)改善青少年家庭生活環境,為青少年家庭提供服務,提供青少年父母親職教育機會,以增進父母教導青少年的技巧。
(2)改善青少年學校生活環境,加強學校對不適應學業之學生的學業輔導、技藝訓練、發展補充性課程及相應活動。(3)改善青少年社區生活環境,加強社區各組織在青少年社會工作中的合作,整合各類社區資源,為青少年發展提供良好的社會支持。(4)探索建立學校、家庭、社區良性互動的青少年社會工作服務模式。(5)倡導有效的青少年服務和發展政策等。
13.【答案】C【解析】婦女在經期、孕期、產期和哺乳期應受特殊保護。
《中華人民共和國婦女權益保障法》第二十六條規定:任何單位均應根據婦女的特點,依法保護婦女在工作和勞動時的安全和健康,不得安排不適合婦女從事的工作和勞動。第二十七條規定:任何單位不得因結婚、懷孕、產假、哺乳等情形,降低女職工的工資,辭退女職工,單方解除勞動(聘用)合同或者服務協議。該單位針對哺乳期女職工而出臺的這些措施滿足了婦女特殊保護的需要。
14.【答案】C【解析】針對婦女暴力的干預原則有:(1)接納受害婦女描述的問題而不是責怪受害者。
(2)尊重受害婦女的人格獨立,提升她們的自信心。(3)關注受害婦女的安全。(4)與受害婦女建立信任、真誠的專業關系。
15.【答案】C【解析】小組活動的時間和場地一定要根據婦女的情況而定,尤其是針對農村婦女和流動人口群體以及一些有特殊需要的婦女群體而開展的婦女小組,如單親母親小組等,小組活動的時間和場地需要根據婦女的情況而定,方便婦女參加。
16.【答案】B【解析】按照國際標準,我國一般把60~69歲的人稱為低齡老年人,70~79歲的人稱為中齡老年人,80歲以上的人稱為高齡老年人。
故答案選B。
17.【答案】D【解析】烈士褒揚社會工作主要是社會工作者運用社會工作的專業知識,協助烈屬做好悲傷輔導和心理疏導,倡導完善相關政策,協調落實相關待遇,緩和相關矛盾糾紛;
策劃有針對性的社會宣傳,擴大社會影響。因此,社會工作者首先應為小兵家庭提供心理輔導服務。
18.【答案】C【解析】老年社會工作的社會支持網絡正式支持涉及了貧困救助、生活照料、危機干預、老年人權益保障等多方面的內容。
它依據的是老年社會保障、老年福利與服務、老年衛生、老年文化教育和體育、老年人權益保障以及老齡產業等多方面內容的法律法規和政策。它為老年人提供了基本的生活保障,特別是為老年人中的特殊困難群體提供了基本保障。本題中,花園社區的“關愛老人”服務項目屬于生活保障。
19.【答案】B【解析】要評估老人的自殺傾向可能要比年輕人更困難,因為老人不大愿意說出自殺打算,并且實際實施自殺的可能性要大得多。
與老人自殺有關的風險因素,可通過直接的、間接的和行為上的線索加以評估。間接線索是指比較間接地表明有自殺打算的說法,例如本題中“我已經厭倦了這一切”,問接表明厭世情緒,故本題選B。
20.【答案】B【解析】以前從未參加過小組的老人會接觸到許多其他人的新奇的私人經歷,對他們來說要抗拒誘惑,不跟他人講小組中發生的事是個挑戰。
所以,開辦小組自始至終都必須強調保密的重要性,要在對小組造成損害前就對破壞保密原則的人提出質疑。
21.【答案】B【解析】社會工作行政也稱為社會行政,它是將社會政策變為社會服務的活動。
從宏觀上講,社會工作行政與政府的社區矯正政策實施相聯系,這種政策變動過程應該是雙向的,將社區矯正的政策法規變成具體的針對矯正對象的社會服務,又將服務經驗上升到理論層面以影響政策法規的修訂。本題中,先根據政策法規開展宣傳服務活動,同時又總結經驗,以促進社區矯正制度的完善,正是采用了社會工作行政的方法。
22.【答案】A【解析】撫恤一般是指國家對因公傷殘人員、因公死亡以及病故人員家屬所采取的一種物質撫慰形式。
我國優撫工作中的撫恤是指對殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬,按照國家規定的標準給予的撫恤金優待,分死亡撫恤和殘疾撫恤兩類。
23.【答案】C【解析】在本案例中,劉某的問題首先在于他對自己缺乏信心,也不清楚自己適合做什么。
因此,安置辦人員首先要對劉某進行全面的評估,了解他的根本問題,然后才能找到合適的介入方法,故選C項。
24.【答案】D【解析】優撫安置社會工作服務對象的身份階層在社會轉型中產生了前所未有的分化。
由現職到離職、由軍隊到地方、由軍人到老百姓,尤其是由健全人到殘疾退役軍人,在實現角色模式轉換的過程中,由于對新舊角色認識不清、理解不一,往往造成心理失衡、角色失調、行為失范。對個人身份地位的敏感、焦慮、緊張、失落與無奈是優撫安置社會工作服務對象較普遍的心態特征,他們往往將自己的這些不良情緒歸結于環境事件——由軍隊到地方,認為軍隊和地方都把他們當成了“包袱”,兩頭不管,普遍“帶著情緒在生活”。運用認知行為理論的視角可以幫助服務對象識別導致情緒不適和問題行為的有缺陷的思維模式,推進適應角色轉變。本題中,鑒于劉虎目前的狀況,蔣敏首先應解決其非理性信念問題。
25.【答案】D【解析】殘疾人由于自身的特殊性,單靠自己的力量很難維持和恢復正常的生活,再加上社會轉型和體制變革的沖擊,使得他們在社會競爭中處于絕對的劣勢,進一步加劇了殘疾人的身心傷害,妨礙了殘疾人享受社會權利與履行社會職責的能力。
殘疾人作為特殊的弱勢群體,更需要廣泛的社會支持,健全的社會支持網絡對于殘疾人身心功能的康復、正常生活的建立、自立能力的提升以及正常社會活動的參與,甚至自我價值的實現具有重要的意義,故本題正確答案為D項。
26.【答案】D【解析】社區康復應針對病、傷、殘者的康復需求和資源狀況,采用低投入、高回報、高效益、廣覆蓋的方法,就近就地大力開展家庭康復,服務于社區所有傷、病、殘者。
這體現的是社區康復工作中低成本、廣覆蓋的原則。
27.【答案】B【解析】無障礙環境是殘疾人參與社會生活的基本條件,無障礙環境包括物質環境無障礙、信息和交流的無障礙。
物質環境無障礙主要是要求城市道路、公共建筑物和居住區的規劃、設計、建設應方便殘疾人使用和通行,如鋪設盲道、坡道,設置交通音響信號裝置等;信息和交流的無障礙主要是要求公共傳播媒介應使聽力、語言和視力殘疾人無障礙地獲得信息,進行交流,包括影視字幕、盲文、手語等。
28.【答案】B【解析】收容具有不良行為和可能發展不良行為的青少年,通過生活指導、職業訓練和學校教育,使之在較為自由開放的環境中得到改造,提高適應社會的能力,在院舍服務中屬于教養院類型。
29.【答案】C
【解析】當出現近似目標的行為時給予獎勵,以建立新的目標行為,這種技巧屬于塑形。
30.【答案】D【解析】矯正對象的需要包括:(1)基本生存條件的保障需要。
(2)教育、就業權益的保障需要。(3)再社會化的服務需要。再社會化的需要就是社會工作者通過矯正計劃措施的實施,促進矯正對象恢復和重建其嚴重缺失的社會功能,成為社會正常的成員。
31.【答案】A【解析】幫助家庭成員增能原則要求社會工作者在幫助家庭成員解決問題的過程中,鼓勵家庭成員積極參與問題的解決過程,增強家庭成員自身的能力,提高他們的自信力和獨立能力。
針對本題,應幫助李麗培養獨立能力,改善其與同學之間的關系。
32.【答案】D【解析】社區矯正的功能發揮要靠社區居民的共同參與,以形成有利于罪犯改過自新的社會氛圍。
但是,由于矯正對象過去的行為對社會和他人造成了傷害,社區居民對矯正對象還有戒備、恐懼、防范、排斥等情緒以及行為,這是很正常的反應,可這些反應對于矯正對象而言,卻是融入社區成為正常社會成員的障礙。社區矯正社會工作者的一項重要工作任務,就是通過社區教育的途徑,改變居民對矯正對象的偏見,培育社區居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣,使矯正對象順利回歸社會。由此可知,正確答案為D。
33.【答案】B【解析】社區矯正社會工作要遵循個別化原則。
每一個接受矯正的犯罪者,不管他們的犯罪性質和程度是否相同,他們被判處的刑罰措施是否相同,由于其家庭背景、所處環境、個性特質及實施犯罪行為的原因各不一樣,接受矯正的生理、心理等基礎條件也各不一樣。所以,不能用先人為主的觀點和態度來判斷他們所面對的問題,也不能用一成不變的方法來實施矯正。由此可知,本題中社區服務中心的做法違背了個別化原則。
34.【答案】D【解析】
根據題干所述,沒有涉及“家庭”“社區”及“個案”的內容,強調的是“大集體”,故答案選D。
35.【答案】B【解析】社會工作行政是將社會政策變為社會服務的活動,宏觀上,既要將社區矯正的政策法規變成具體的針對矯正對象的社會服務,又要將服務經驗上升到理論層面以影響政策法規的修訂。
本題中,先根據政策法規開展宣傳服務活動,同時又總結經驗,以促進社區矯正制度的完善,正是采用了社會工作行政的方法。
36.【答案】C【解析】社會工作者針對服務對象家庭的干預,通過對孫女士家庭關系的調整,協助其家人處理關系,促進家庭和諧。
因此,社會工作者所做的工作為心理社會評估和干預。
37.【答案】B【解析】在醫務社會工作中,外展服務是醫務社會工作者擴展醫院的有關服務,走進社區開展活動,如腫瘤科的社會工作者到學校開展教育性活動,幫助學校理解患腫瘤學生的需求,從而改善學校的管理。
社會工作者也可以為燒傷兒童、癌癥兒童在醫院外組織夏令營等休閑活動,協助他們增進同輩的交往,提高其社會適應能力。
38.【答案】D【解析】資源共享是指相鄰社區都有資源,但資源的種類不同,如一個社區有豐富的場地資源,另一個社區有豐富的人力資源,為了改善社區環境和促進社區發展,相鄰社區通過共同合作的方式,獲得各自的利益或達到各自的目的。
39.【答案】D【解析】感覺性需求是指社區居民或服務對象感受到或意識到,并用言語表述出來的需要。
本題中,居民代表們所反映的問題都是他們在實際生活中遇到的,是居民的感覺性需求。
40.【答案】C【解析】直接介入是指以個人、家庭和小群體為關注對象,針對個人、家庭和小群體采取的行動,重點在于改變家庭或小群體內的人際交往,或改變個人、家庭和小群體與其環境中的個人和社會系統的互動方式。
直接介入也指針對服務對象采取的行動以及直接提供服務和介入。
41.【答案】A【解析】救助手段的多樣性是社會救助的一個重要特征。
從形式上看,有現金救助,有物質救助,也有服務性救助;從時間上看,有臨時性救助,也有長期的固定救助;從類別上看,有常規性救助,也有特殊性救助。還有一些通過專業人員,比如社會工作者、心理咨詢師等,針對救助對象的精神層面、個人能力、心理問題等開展的救助。
42.【答案】D【解析】流浪兒童是指年齡在18歲以下,脫離家庭或其他監護人,在外游蕩超過24小時且無可靠生存保障并最終陷入困境的人。
本題中,小磊只有13歲,且離家出走,并在車站一帶露宿一個多月,符合流浪兒童的特征,故選D。
43.【答案】B【解析】在社區層面,共駐共建、資源共享是指單位與社區之間形成和建立良好的互動關系,資源共同使用,問題共同解決,成果共同享用。
隨著單位制的衰落,社區的社會組織功能越來越突出,成為社會發展的重要組成部分。本題中,社會工作者秦強向所在社區的幾家單位“化緣”,并得到大力支持,運用的就是整合駐區單位資源的措施。
44.【答案】D【解析】在社會工作中,外展服務通常由社會工作者主動到流浪乞討人員經常出現和活動頻繁的地方,與他們保持密切接觸,通過提供輔導、資料及轉介服務,使這些流浪乞討人員,尤其是流浪兒童得到妥善安置,發揮其潛能并預防不良影響的產生。
有些地方在外展工作中發放聯系卡或優惠卡,鼓勵目標人群主動尋求救助和咨詢以及所需要的其他信息和服務等。
45.【答案】B【解析】服務對象與社會工作者的工作過程是一個互相交往、不斷加深彼此了解的過程。
在工作結束的時候,最主要的任務就是處理服務對象的情緒。如果服務對象對社會工作者提供的服務比較滿意,需要處理的是正面情緒,比如感激、滿意、自信等;反之就是負面情緒,比如悲傷、失落、痛苦等,在行為上表現出對社會工作者的過分依賴,或者過去的毛病又反復出現,或者出現新的問題等。本題中針對一些組員在結束階段出現的依賴情緒,社會工作者首先應該及時處理組員的這些情緒問題。
46.【答案】C【解析】家庭個別化原則認為,每個家庭都是獨特的,都有自己的生活環境和溝通交流的方式、社會工作者只有從受助家庭所處的特殊處境和方式著手,才有可能把握受助家庭成員的真實需要,提供符合受助家庭成員要求的服務。
家庭個別化原則要求社會工作者避免通過裁減受助家庭成員的需要以適合預先安排的服務模式,而要求直接從受助家庭的日常生活處境出發,準確評估受助家庭成員的要求,并且根據受助家庭的實際需要設計服務介入計劃。
47.【答案】A【解析】在改善親子關系的服務活動方面,常見的有家庭生活教育、有關家庭的主題活動以及家長學校等服務活動。
這些家庭服務活動以預防和發展為主,目的是改善家庭成員之間的溝通交流,增進家庭成員之問的情感聯系,促進社區和諧。家庭生活教育是一種通過講座、宣傳、知識競賽和娛樂活動等方式增進家庭成員的生活常識,改善家庭成員的溝通交流的服務活動,其目的是促進家庭成員之間的人際關系的協調,增強家庭的社會功能,提高家庭成員的生活質量。
48.【答案】C【解析】在家庭評估中,社會工作者經常運用家庭結構圖作為評估的工具。
家庭結構圖是用圖形方式來表示家庭的結構、家庭成員之問的關系以及家庭的一些重要事件等,它幫助社會工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成員的結構、成員關系以及其他一些家庭情況。
49.【答案】A【解析】心理扭曲、生命瓦解意味著個體保護因素作用不利,沒有抵御和應對壓力與逆境的能力,但并不意味著生命的終結。
混亂之后的生命仍然需要重構,會出現四種可能:一是功能失調,比如酗酒、吸毒、犯罪或自殺企圖;二是喪失性重構,如自我價值感喪失、低自尊、自卑、自我否定、能力缺失等,這些都是非適應狀態的重構,不利于個體走向良性發展;三是平衡性重構,個體保持穩定狀態,繼續擁有安寧舒適的生活;四是抗逆力的重構,激活生命潛能,積極應對,體現勝任力,戰勝逆境,健康成長。由此可見,A項正確。
50.【答案】D【解析】在本案例中,接納自己的身體和容貌是解決其他一切問題的起點,因此,社會工作者陳潔的介入點是幫助曾佳接納自己的身體和容貌,故選D。
51.【答案】A【解析】社會工作最基本的信念就是相信每一個人都有與生俱來的價值和尊嚴,而這種價值和尊嚴帶給每一個人不可剝奪的社會權利。
因此,社會工作者對待受助者的基本態度應該是接納而非批判。社會工作者同樣應該將受助者本身連同他過去的犯罪事實接受下來,然后才能以客觀的、體諒的心態,在平等的、安全的氣氛中與受助者深入討論問題,選擇解決問題的辦法。本案例中,正是因為社會工作者安然堅守了接納的價值理念,才使得彭峰逐漸改變了態度,對社會工作者產生了信任。
52.【答案】C【解析】在本案例中,季某個性內向,不與周圍的人溝通,因此需要社會工作者幫助他建立支持小組,參與溝通交流活動,故小組工作的方法比較合適。
53.【答案】B【解析】軍供社會工作的主要內容包括:(1)及時發現過往部隊中存在的生理、心理問題,配合部隊做好預防、解決和轉介工作。
(2)動員社會力量,整合社會資源,完成好軍供保障任務。(3)協調組建工作人員的支援網絡,加強工作人員的心理輔導及溝通技巧,協助工作人員進行壓力釋放、情緒疏導和問題解決。(4)開展研究工作,提出軍供站管理和發展方面的政策建議。
54.【答案】C【解析】
在我國開展社區社會工作的組織機構不包括社區學校。
55.【答案】D【解析】街道或者鄉鎮人民政府收到社會救助申請后,將組織人員對社會救助申請人的家庭收入和家庭財產狀況進行審查,以確定其家庭經濟狀況是否符合社會救助所規定的條件。
政府相關部門審查申請人家庭收入和家庭財產狀況的過程,一般被稱為“家庭經濟狀況調查”。因此,社會工作者肖斌應該首先了解老趙的家庭經濟狀況。
56.【答案】C【解析】社區需求分析較為常用的方法是布雷德紹提出的四種需要類型:(1)感覺性需求,指社區居民或服務對象感受到或意識到,并用言語表述出來的需要。
(2)表達性需求,指社區居民或服務對象把自身的感覺通過行動表達出來的需要。(3)規范性需求,指由專家學者、專業人士、政府行政官員評估而決定的需要。(4)比較性需求,指社區居民或服務對象將所得到的服務與其他類似社區進行比較而認為有所差別的需要。
57.【答案】C【解析】社區居民是否積極參與社區事務,主要受三個因素的影響:對參與價值的肯定、參與意愿和參與能力。
其中,社區居民參與社區事務的興趣關鍵在于這些事務與他們的切身利害是否有密切關系,如果參與對其生活質量改善不大,他們就不會參與。居民參與意愿受參與者的主觀因素控制,有時候也會受客觀環境的影響,但并不是主要因素。
58.【答案】D【解析】弱勢人群是指在經濟、社會競爭中處于不利地位,因而存在著種種生活困難的人群。
把弱勢人群作為社區服務的重點對象,為他們提供福利服務,是社區服務最基本的內容和最基本的任務,也集中體現了社區服務的福利性本質。
59.【答案】C【解析】
C項不符合社會工作者的工作原則,故是錯誤的。
60.【答案】C【解析】家庭支持小組由不同的患者家屬組成,在醫務社會工作者的帶領下,各組員分享照顧患者的各種苦和樂,學習照顧的方法,建立相互之間的支持。
本題中,醫務社會工作者小李將精神疾病患者家屬組織起來,開展小組活動,一同分享體會學習照料技巧,建立相互支持,這類小組顯然屬于家庭支持小組。
二、多選選擇題
61.【答案】ABCE【解析】影響決定的因素是機構的功能能否滿足服務對象的需要。
當存在如下情況時,即可終結服務:一是機構缺乏合適的工作人員,缺乏具有必要技能的工作人員,服務對象或其問題不在機構的職責、使命或功能之內,社會工作者認為其他機構的資源、素質更優越;服務的數量適于其他機構,其他機構具有處理特定服務對象或問題的特權(如社區矯正服務的專門機構)。二是當服務對象不愿接受服務、機構功能不符合服務對象需要或已經解決了問題時。三是服務對象對問題的看法和期望與社會工作者所能提供的服務不相符;或者是社會工作者所能提供的服務不能解決問題;或者是服務對象沒有充分的動機投入必要的時間、力量和資源。
62.【答案】BCDE【解析】針對本題所述案例,社會工作者不僅應該與李娟本人及其父母進行溝通,彼此傾聽對方的想法,還應該與其男朋友及學校老師、同學進行溝通,但是不應該直接批評李娟的想法和做法。
故正確答案為BCDE。
63.【答案】AB
CE【解析】項屬于預防性青少年服務的內容;D項屬于發展性青少年服務的內容。
64.【答案】ABCD【解析】老年社會工作的對象既包括那些處境困難的老人,也包括一般的健康老人,很多時候老年人周圍的人,如家庭成員、親屬、朋友、鄰居、社區工作人員等也會成為老年社會工作的對象。
更宏觀地看,如單位和服務組織也有可能成為老年社會工作的對象。
65.【答案】ABCD【解析】單親母親家庭是指因為喪偶或者離異以及其他一些原因導致的只有母親和孩子一起組成的家庭。
單親母親家庭常常面臨的問題有:親子關系和孩子教育,單親母親的貧困化、就業困難、再婚困難,社會對單親母親的歧視和偏見,以及缺乏針對單親母親家庭的社會保障等。
66.【答案】ABCD【解析】在有些情形下,社會工作者不宜采用小組工作的方法,比如,老年人身體狀況不好,出行有實際困難,患有器質性疾病,頭腦混亂,有精神疾病,有嚴重行為問題,正處于緊急的危機狀況中等。
67.【答案】ABE【解析】婦女社會工作的主要內容包括三個方面:解決婦女面臨的實際困難;
維護婦女權益和關注婦女的發展;倡導和促進性別平等和公正的機制建設。由此可見,只有ABE三項屬于針對全體女性人口的婦女社會工作。
68.【答案】ABCD【解析】職業康復是殘疾人全面康復中的重要環節,是為殘疾人獲得并保持適當的職業,使其重新參與社會生活而進行幫助的方式,也是殘疾人社會工作的一種特殊方法。
其程序包括四個步驟:咨詢、評估、培訓、就業指導。
69.【答案】ABDE【解析】我國專業的殘疾人社會工作具有以下幾個特點:(1)崇尚專業的社會倫理精神。
(2)提倡助人為樂的奉獻精神。(3)充分利用社會支持網絡。(4)有效利用調解方式。(5)充分利用保護性政策。
70.【答案】ABD【解析】在一些國家或地區的立法和司法實踐中,矯正社會工作者被法律授予依法對非監禁罪犯實施監管的職責。
對非監禁罪犯實施監管的目的,一是通過限制一定程度自由的辦法(如定期匯報、不可隨意離開居住地等規定)對犯罪行為作出一定補償;二是通過監管預防其再犯罪。
71.【答案】ACDE【解析】學校社會工作者在面對處于生活困境的學生時,可以從以下幾個方面人手:(1)情感支持。
(2)發展支持系統。(3)挖掘社會資源。(4)開發學生潛能。
72.【答案】BCE【解析】社區問題分析包括社區內群體性問題分析和社區內共同性問題分析。
社區內群體性問題分析包括社區中的老年人、青少年、婦女、殘疾人、失業者、貧困者和低收入者等。分析的角度有:該人口群的共同屬性是什么,人口分布和人口數量如何,群體存在的問題是什么,政府是否有相關政策扶持,內容如何,民間和社區組織是否提供服務,內容如何等。而共同性問題是指社區所有居民都卷入其中的,帶有明顯的“集體性”。而AD兩項屬于社會內共同性問題分析。
73.【答案】ABDE【解析】教育的理念相信每一個人都有能力不斷學習,并且能夠改善自己的生活,從這一點看,社區社會工作既是一種工作方法,也是一個教育過程。
從社區教育的服務功能看,社區教育的內容可分為:(1)家庭生活教育。(2)公民教育。(3)成人教育。(4)健康教育。
74.【答案】BDE【解析】確保服務對象在社會工作助人過程中獲得的經驗能夠鞏固下來并能夠用于日常生活中,是社會工作者的責任。
社會工作者要盡力幫助服務對象保持在助人過程中取得的進步,鞏固和增強他們的自我功能。下面這些方法能夠幫助社會工作者達到這樣的目的:(1)回顧工作過程。(2)強化服務對象已有的改變。(3)給予服務對象積極支持。故正確答案為BDE。
75.【答案】ABCE【解析】社會工作研究在青少年工作中的運用包括以下幾個層面的內容:第一,青少年群體特征和社會環境狀況研究;
第二,青少年需求調查和服務設計研究;第三,服務過程研究;第四,社會服務與政策改善研究;第五,社會工作理論研究。
76.【答案】BD【解析】
抱怨表現為對社會工作者不滿意。憤怒表現為對社會工作者不滿,批評、攻擊和挑戰其他人。故選BD。
77.【答案】ADE【解析】當前,殘疾人的法律政策咨詢內容主要包括以下幾個方面:(1)意外傷害賠償問題。
因各種意外傷害致殘的人數與日俱增,社會工作者在開展這類特殊服務時,首先要處理好工傷的認定問題,同時要適當進行轉介服務,協助有關的調查工作。(2)勞動就業問題。由于殘疾人自身難以克服的身心障礙,需要特殊的就業保護政策。社會工作者應當研究殘疾人就業這個領域的新問題、新情況,開展咨詢服務。(3)求學問題。對于廣大殘疾青少年來說,求學問題是迫切需要解決的問題。其中包括適齡的殘疾兒童入學問題,正在上學的青少年因意外事故而傷殘,能否繼續學習問題,因運動致傷的大、中學生醫療待遇問題,以及涉及殘障大學生畢業后的求職問題等。
78.【答案】BCD【解析】學校社會工作者對學生進行情緒管理的輔導時,可以采取學校宣傳的方式,也可以開展小組工作或個案工作。
但不管是哪種方式,都旨在讓學生認識并掌握以下幾方面的內容:(1)學會認識情緒。帶領學生學習如何辨別和認識各種不同的情緒反應,并了解情緒對個體身心造成的影響。(2)能夠辨別情緒。應該使學生學會如何辨別理性和非理性信念,并了解非理性信念的由來與形成過程,從而能拒絕這種非理性信念對自己的困擾。(3)懂得掌控情緒。使學生了解情緒來時自己是一種什么樣的狀態,思考有沒有一種適合自己的方法來控制情緒。(4)正確處理情緒。學生應學會一些正確處理情緒的方法,使其不會對自己的生活造成影響。
79.【答案】ABCE【解析】從事貧困救助的社會工作者要著眼于大的社會環境的改善,倡導制度和政策的完善,要成為救助對象的“代言者”和“呼吁者”,將貧困群體的生存狀況、問題與需求反映給相關社會救助行政部門,爭取社會政策的制定和修改能更有利于貧困群體的困境改善。
因此,針對張楊的情況,李強應評估張楊的需要,為他提供就業輔導,了解張楊的需要,幫助他申請最低生活保障。
__*區按照市殘聯的工作要求,與區衛生局共同實施了“康復進社區、服務進家庭”殘疾人“人人享有康復服務”試點工作。經過醫務人員、殘聯干部的辛勤努力,開展了康復需求篩查、簽訂康復服務約定書、提供上門康復服務等工作,為各類殘疾人建立健康檔案、提供簡易的健康體檢和康復知識咨詢,并指導殘疾人進行生活技能、自理能力、社會適應等方面的功能康復訓練。現匯報如下:
一、試點工作概況。
__*年,我區在__鎮、__鎮進行了“康復進社區、服務進家庭”的殘疾人“人人享有康復服務”工作試點,今年*月份又在全區18個鎮、街道(園區)全面推進。__*鎮、__*鎮從__*年*月*日起、其余各鎮、街道(園區)從__*年*月*日起由社區衛生服務中心派出醫生正式開始上門進行康復服務。
據統計,全區18個鎮、街道(園區)有持證殘疾人13827人,進行康復需求篩查8186人,簽訂__*市殘疾人社區康復服務約定書7024人,占有康復需求殘疾人的85.8。(其中肢體殘疾3670人,智力殘疾1570人,視力殘疾807人,聽力語言殘疾583人,精神殘疾363人,多重殘疾32人。)
二、領導重視,形成共識,做好準備工作。
作為“人人享有康復服務”工作的試點區,區殘聯黨組理事會以及區殘康辦非常重視,成立了由區殘聯、衛生局、財政局、兩個試點鎮殘聯、社區衛生服務中心等領導組成的領導小組,擬定了試點工作計劃和社區康復服務約定書,明確了工作目標、工作原則、服務內容、工作步驟,保證了我區試點工作的順利進行。
“人人享有康復服務”工作是一項全新的工作,為做好此項工作,我們在__*年__月__日與區衛生局一起在__*鎮召開兩個試點鎮工作研討會,市殘聯、市衛生局的領導參加了會議,會上對“人人享有康復服務”試點工作的對象、要求、工作節點等作了說明,與衛生部門明確了工作職責,各級領導也提出了試點工作要求。
三、摸清底數,互相配合,推進試點工作。
根據殘疾人的康復工作應努力做到覆蓋面廣、時效性強、滿足殘疾人的迫切需求的原則。我們認為“人人享有康復服務”試點工作要從滿足殘疾人基本康復服務需求出發,并結合當前社區衛生工作的一些特點來開展工作。在實施中,我們主要做了以下幾項工作。
第一、對2個試點鎮的居(村)委會行政主任、社區醫生進行康復知識培訓,明確康復服務的對象、服務的內容和要求。
第二、由行政主任、社區醫生上門對殘疾人進行康復需求調查摸底,填寫《康復需求登記表》,了解殘疾人的康復需求,開展有針對性的康復服務。
第三、衛生、殘聯齊心協作,確保整個試點工作的扎實推進。一是區殘聯、區衛生局分別把“人人享有康復服務”工作納入到對相關的基層殘聯和社區衛生服務中心的工作考核內容之中。二是試點鎮殘聯和社區衛生服務中心雙方共同對“服務約定書”的內容進行多次的探討、研究,完善相關服務內容,力爭為殘疾人提供更好的服務。三是作為試點工作的啟動標志,__*年__月__日在__鎮__村舉行了“人人享有康復服務”簽約儀式,10名視、聽、肢、精、智等殘疾的殘疾人代表與社區衛生服務中心簽訂康復服務約定書。
四、全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作。
1、為了進一步推進殘疾人康復工作,在全區全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作,我們在__*、__*鎮開展試點工作的基礎上,6月17日,與區衛生局聯合召開會議,進行工作部署。會上,兩個試點單位進行了交流發言,下發了《__*區殘疾人“人人享有康復服務”工作方案》,要求各基層殘聯和社區衛生中心在7月份完成對殘疾人的上門康復需求調查,在8月份開始上門服務,并要求重點做好各類殘障兒童(包括新生殘障兒童的早期康復服務)、新發生的“三癱一截”患者和患有各類慢性病的殘疾人的康復服務。
2、為扎實推進此項工作,區殘聯、區殘康辦要求各基層殘聯分別組織社區殘疾人工作助理員和鄉村醫生就“康復進社區、服務進家庭”工作的簽約形式、服務內容和步驟等進行業務培訓。通過培訓,讓他們了解了各項康復業務知識,掌握了開展工作的具體要求。
3、9月、10月兩月又對各基層單位開展的“人人享有康復服務”工作進行了抽查。針對存在的問題,11月4日,區衛生局、區殘聯聯合召開了有各社區衛生服務中心的分管領導參加的會議。會議總結了前階段殘疾人“人人享有康復服務”工作的開展情況,分析了存在的問題,對下階段如何進一步完善服務內容和方式,提高服務質量進行了探討。
五、存在的困難和問題。
開展康復服務既滿足了殘疾人基本康復服務需求,又為殘疾人康復回歸社會創造了條件。但由于殘疾人康復工作仍處于起步發展階段,還滯后于國民經濟和社會發展的總體水平,真正做到康復進社區、服務進家庭還存在不少困難和問題。
第一、康復知識不夠普及,基層康復工作者隊伍專業知識 比較欠缺。一是參加服務的鄉鎮社區醫生由于沒有經過正規的培訓,對整個殘疾人康復的理念認識不清,對各類殘疾人所需要的康復服務不太了解,在實施康復服務中從醫療康復考慮得較多,缺少針對不同類型的殘疾人康復需要提供相應的康復指導,服務方式簡單化,資料填寫不到位。二是殘疾人對醫生的信任度不強,有的視力殘疾人和精神殘疾人的康復需要較專業醫生的診療,社區醫生就難以提供專業的服務,引起殘疾人不信任醫生,不歡迎醫生的上門服務。
第二、社區康復服務體系需進一步完善。我們認為這項工作的開展需要依托社區康復服務機構。而__*各鎮(街道)的殘疾人社區康復服務站正在逐步完善之中。在農村地區地域廣、居住分散,鎮、村、家庭三級康復服務體系還未建成,這將在一定程度上影響這項工作的實效。
六、做好殘疾人“人人享有康復服務”工作的幾點建議。
到2015年,實現殘疾人“人人享有康復服務”,這一目標的提出是黨和政府對弱勢群體的關懷,是社會公平、公正的具體體現。提供條件幫助殘疾人康復,使他們平等參與社會生活,與全國人民共奔小康,是政府的職責,是社會各方面的義務。
1、要運用社會化手段,整合社區資源,爭取社會各方面力量的支持。廣大殘疾人生活在基層、生活在社區,因此我們要在動員社會、調動各種力量,整合康復資源方面不斷探索,爭取社會各方面對康復工作的支持。做到一要抓住殘疾人工作進社區的契機,將殘疾人康復工作納入到社區建設之中,依托社區衛生服務中心,把社區群眾醫療衛生保健需求和殘疾人康復指導服務有機地結合起來,為他們提供就地就近的服務。二要建立完善的組織網絡體系,以社區為載體、以家庭為依托、以社區衛生服務中心和社區康復站為骨干,上級專業機構為指導的康復訓練與服務三級網絡體系,根據各類殘疾人不同的功能障礙,確立不同的康復目標,制定相應的康復訓練計劃,實施不同內容的康復訓練措施。在基層殘聯成立村、居委殘疾人協會同時,成立殘疾人康復領導小組、殘疾人康復工作指導小組。三要以“資源共享”的理念在社區現有公共服務設施中設立康復點,配備康復訓練器具,為殘疾人就近就便進行康復訓練和提供康復服務。
2、加強康復業務培訓和宣傳。加強康復工作者隊伍建設是做好殘疾人康復工作的保障。因此,要發揮__*區殘疾人康復專家技術指導組的作用,加強對殘疾人康復需求篩查工作的指導和康復服務醫生的業務培訓,要求區對鎮、鎮對村進行層層培訓。經過培訓,建立一支素質好、有技術的社區康復服務員隊伍。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳,幫助樹立康復信心和信念,變要我康復為我要康復,做到一是對殘疾人本身的教育,引導其克服自卑、失望等不良心理狀態,增強戰勝殘疾的信心和勇氣;二是對殘疾人家屬的教育,在感情上對殘疾人予以支持和理解,既不放任不管,又不包辦代替;三是教給殘疾人及其家屬正確的康復訓練的方法、技術,在家庭和社區中進行持之以恒的康復訓練。
3、衛生部門和殘聯要形成合力。在推進殘疾人“人人享有康復服務”工作中,做到殘聯、衛生分工不分家,逐步形成區殘聯、區衛生局抓管理,基層殘聯、社區衛生服務中心抓落實,村、居委干部、社區醫生抓實效,殘疾人協會、社區助殘員、社會工作者、志愿者等社區各界廣泛參與的康復服務工作格局。
4、規范服務、提高質量。在服務中,社區康復醫生做到真誠服務殘疾人。一要加強業務學習和培訓,熟練掌握康復訓練與服務的基本知識和技能;二要工作中充滿愛心、真心,耐心為殘疾人服務;三要在服務中加強與殘疾人的溝通,增強其戰勝殘疾的信心和勇氣。
簽約前要對殘疾人家庭進行一次入戶康復需求調查,摸清殘疾人的家庭基本情況、健康狀況、征求是否需要康復服務。具體實施中殘聯、衛生要做到“五個定”即一定服務對象,凡居住在本行政區域的各類有康復需求的持證殘疾人,重點是三癱一截病人、各類殘障兒童、持證殘疾人中患有各類慢性病人員;二定服務內容,對服務對象建立健康檔案,對有康復需求的殘疾人落實社區醫生進行康復指導;三定服務方式,采取上門服務方式,方便殘疾人;四定服務時間,按照康復服務約定書實行每月一次上門服務,特殊情況隨叫隨到;五定服務人員,每個康復對象指定醫生負責。
5、要建立“人人享有康復服務”工作的檢查、考核制度。要根據本區實際,著手制定“人人享有康復服務”的指標體系和評估體系,研究起草各類工作用表、評估驗收標準。區衛生局要把“人人享有康復服務”工作納入對社區衛生服務中心的考核,社區衛生服務中心納入到對醫生的考核,年中、年終各組織一次考核。具體為區殘康辦組織衛生、教育、基層殘聯等有關人員按照評估標準進行工作考核,通過隨機抽查、入戶調查、填寫反饋表等形式,采取服務對象考評醫生、醫生自我考評、分管院長對醫生考評的方式,對康復服務項目、服務時間、服務質量及康復服務記錄情況進行檢查驗收。
七、下一步工作打算。
1、____年11月、12月采取召開座談會、填寫反饋意見表等形式,聽取被服務殘疾人的意見,定點抽查康復服務質量。
關鍵詞:優勢視角;學校;社會工作
優勢視角是一種關注人的優勢資源和蘊藏潛力的一種視角,并不是關注此人身上的弱點和不足,同時也把人所生存的環境也看作是正向和友善的,是能夠提供人成長所需的能量,在助人的過程中學校社會工作者能夠鏈接各種資源為服務對象提供服務,優勢視角關注對環境的調試,而不是激烈的變革。該視角是學校社會工作實踐性理論的一個新取向,該取向的實踐則意味著學校社會工作者應該從一個完全不同的角度來看待服務對象及其所處的環境和現狀,要立足于發現和挖掘服務對象的優勢和資源,協助他們增強自我解決問題的能力,實現自我成長。優勢分為個人優勢和環境優勢。其中,個人優勢包括期望、能力和自信;環境優勢包括資源、社會關系和機會。
一、優勢視角的工作原則
對于優勢視角下社會工作的原則,不同的專家學者有不同的說法,但通過大量資料文獻的收集查閱發現,目前認可度較高的優勢視角的原則主要有以下四點。
第一,個人有能力去學習、成長和改變。社會工作的理念既是“助人自助”,既幫助服務對象提升能力從而提升自己解決問題的能力。因此,社會工作者相信每一個人都是有潛能的,都有能力去處理和解決自己的問題,每個人都是“問題解決的專家”。然而在服務開展中,有的服務對象能夠很快的發現自身的能力及潛能,但有的服務對象的潛能被某些問題或不足所掩蓋。
第二,焦點在于優點而不是問題和病理。優勢視角下社會工作者關注的更多的是服務對象的優勢及資源而非問題,也能夠引導服務對象去發現和運用這些優勢與資源解決問題。社工在介入過程中,要特別關注服務對象的家庭、生活及工作學習狀況,同時引導其重溫及回憶以往的正面經驗,并與其一起分享成功、快樂的經歷,從而幫其重拾信心。
第三,案主是助人關系中的指導者。優勢視角去其他視角不同,它強調每個人都是自己生命的主宰,都應該且有能力解決自身的問題。這就要求社工在運用優勢視角進行實踐時要鼓勵服務對象去勇于嘗試、樂于探索、敢于冒險,從而獲得各種解決問題、自我成長的體驗。在這個過程中社工的角色更多的是問題解決的引導者、信息的提供者、成長的陪伴者。
第四,社區是一個資源的綠洲。服務過程中,社工要引導服務對象通過各種渠道尋找現有資源,開發潛在資源,與此同時,社工也要鼓勵案主對資源進行規劃經營和循環投資,從而像滾雪球一樣,使資源不斷積累和擴大,服務對象的個人社會支持系統更加豐富。
二、優勢視角的學校社會工作輔導
(一)對學生個人層面的介入
首先,在促進學生與健康成人和益友的聯系上,需要尤其關注學生與父母、朋輩的互動和聯系。通過對某學校初一學生的深度訪談發現,日常生活中學生們能夠接觸到的健康成人主要來自父母、家人、學校老師及大眾傳媒,益友也主要來自自己的學校同學、小區鄰居、興趣班同學等。其次,促進學生的社交能力。了解學生的想法以及選擇背后真正的原因,可以為德育教育改革提供思路,同時也是學校社會工作的介入要點,為學生們提供切實有效的支持和服務。最后,發散學生思維,提高行動能力。學校社會工作在輔助課堂教學、校園德育活動,增進學生們在認知、采取行動能力知識的同時,還需要拓展資源、挖掘渠道、建立平臺,為學生提供發現問題、分析問題、解決問題的機會,
(二)對學校系統的介入
1.專業性、獨立性的維持
學校社會工作顧名思義是在學校的環境中展開的具有社會工作實務特點的助人服務活動,極大地區別于傳統學校行政體系中對政教處、訓導處等負責學生思想、行為工作的部門職能。相異之處不僅體現在服務對象上,前者不僅針對學生,還包括學校中的老師、學生的家庭、社區等,后者則主要關注學生;其次體現在服務內容上,前者關注其案主的個人需要、全面發展,后者則主要處理學生的問題思想、偏差行為;另外還體現在服務視角上,前者多用優勢視角,強調對案主的肯定、鼓勵以及優點的關注,提倡服務對象是待開發的資源,后者則主要把目光停留在學生的問題、不足方面,認為學生是待解決的問題。保持學校社會工作在學校日常生活中的專業性,包括在學校德育教育改革過程中的專業性,無論對學校社會工作的專業發展和社會價值的創造,還足對學校本身的正面效益和貢獻,都具有積極的促進作用。
2.倡導
主要包括個案倡導和群體倡導。所謂的個案倡導,指的是社會工作者為案主個人及其家庭的利益、需求等進行的相關倡導。而群體倡導是指社會工作者代表某一群體的利益、訴求及愿望,向能對此產生影響的相關單位、部門或者個人提出建議甚至游說,從而影響與此群體利益相關的政策、規則的改變。根據個案倡導和群體倡導的概念,筆者認為,學校社會工作的倡導行為介于兩者之間,亦或者為兩者的結合。
(三)對家庭系統的介入
1.保障家庭成員的繼續社會化
作為學校德育課程,其知識體系以及實踐技能均以初一學生的視角出發,以提高和改善學生的相關能力和理念為目標,在全民性預防體系中,缺乏對學生家庭成員的正面引導與支持,因此,為優化學生家庭教育環境,改變家庭成員的看法及家庭價值觀,促進父母、長輩與子女的共同學習、共同成長,是培養和挖掘家庭系統中有利資源的有效措施。
2.調整潛在家庭結構,發揮家庭支持功能
結構家庭治療模式認為不良的家庭結構是造成家庭問題的主要原因,進而導致家庭成員心理、情緒和行為等方面的問題。換言之,以家庭作為目標對象的介入實踐,家庭成員的個人癥狀只是問題的表象,并非焦點所在,家庭結構失衡以及家庭功能失調才是問題的根源。為保障家庭系統的有序運轉,促進對學生正面成長的支持功能,在介入的過程中,挑戰并調整潛在家庭結構,用一定的實務手法,學習并訓練支持技巧,從而打破習慣的交往方式及刻板印象,建立健康、完善的家庭系統。
優勢視角的社會工作輔導策略適用于學困生群體,能夠達到良好的干預效果,并在一定程度上推動學校社會工作的發展,為教育實踐帶來新的理念與新的視野。在服務過程中,要在適當時機對案主展開輔導工作,這樣才能達到助人自助的目的。
參考文獻:
*年全市民政工作的總體思路是:以黨的*大精神為引領,牢固樹立“以民為本、為民解困、為民服務”的宗旨,切實解決民生、落實民權、維護民利,在建設社會主義和諧社會的全局中謀劃社會組織工作,在以改善民生為重點的社會建設大背景下謀劃社會救助工作,在建設社會主義民主政治制度的框架內謀劃基層群眾自治工作,在加強國防和軍隊現代化建設、維護國家安全穩定的前提下謀劃雙擁優撫安置工作,在促進政治、經濟、文化和社會全面發展的環境下謀劃社會福利和社會事務管理工作,充分發揮民政部門的社會平衡穩定機制和在維護穩定、促進和諧中發揮基礎性作用,為構建社會主義和諧社會和全面實現建設小康社會的目標做出更大的貢獻。
*年全市民政工作的主要目標是:召開第二次全市民政會議、創建全國雙擁模范城總結表彰大會和慈善勸募大會,實施大區劃調整、大救助運行和東進廣場大工程建設。開通民生熱線,舉辦首屆民生論壇。農村居民最低生活保障標準,興化、其他市區和有條件的市區,分別達當地上年農民人均純收入的20%、22.5%和25%,人均月補差不低于55元;城市居民最低生活保障標準,興化、其他市區和有條件的市區,分別達全市上年度城市居民人均可支配收入的20%%、22.5%和25%,人均月補差不低于120元。農村集中供養五保老人標準達當地上年農民人均純收入的45%,興化和黃橋老區的供養標準不低于40%;五保老人集中供養率達65%。慈善超市城市覆蓋率達90%。建成社區居家養老服務站100個。福利企業新安置殘疾人就業800人。完成市慈善總會換屆,成立慈善基金會,籌集慈善資金1億元。建立民辦非企業單位100個,農村專業經濟協會100個,發展社區民間組織100個,培育省級農村專業經濟協會10個。重點優撫對象“一助一”結對幫扶率和住院醫療保險參保率均達100%。城鎮退役士兵安置率100%,退役士兵自謀職業率達到95%。城區幫扶1000戶;農村扶貧8000戶,脫貧率70%以上。城市社區老年活動室達96%,農村村鎮老年活動室達92%。福利彩票全年銷售2.3億元,其中銷售即開票突破1000萬元。婚姻登記率99%,登記合格率100%。殯葬火化率99.8%。農村村民自治率98%,城市社區自治率94%。農村社區建成率興化、泰興不低于10%,其他市、區不低于30%。建成6個全省樣板社區。
*年,全市民政工作的主要任務是:實施“310工程”。簡單地說就是:保障十類人群,開展十個探索,完成十項任務。
一、保障群眾基本生活,保障十類困難群體,切實履行民政部門“解決民生、落實民權、維護民利”的核心職責
1.保障10萬城鄉最低生活保障人群的基本生活。確保最低生活保障標準隨著一般群眾的生活水平自然增長,同步提高,確保該保的一戶不漏,已保的一戶不錯,該發的一分不少,真正做到應保盡保。
2.保障15萬城鄉低保邊緣人群的基本生活。實施臨時救助和結對幫扶,確保他們的基本生活水平不降低。
3.保障2.3萬農村五保老人的基本生活。建立五保供養標準自然增長機制,讓1.3萬名五保老人住進敬老院實行集中供養。
4.保障日益增多的“空巢”獨居老人的基本生活。通過社區居家養老服務站和社會福利機構,提供全方位、全天候的菜單式服務。
5.保障受災家庭特別是因災傷亡家庭和因災倒房家庭的基本生活。實施及時有效救助,確保他們的家庭成員有飯吃、有房住、有水喝、有衣穿、有病得到及時治療。建立因災死亡人員撫慰金制度,體現黨和政府對因災死亡人員家屬的慰籍。
6.保障生活困難重病患者家庭的基本生活。及時實施重病醫療救助,提高救助標準。
7.保障1.5萬重點優撫對象的基本生活。繼續實施撫恤補助標準自然增長機制,全面推行“五位一體”的醫療保障,切實解決他們的醫療問題。給在鄉老復員軍人遺孀及時發放每人每月100元的生活補助,保障她們的基本生活。
8.保障殘疾職工的基本生活。確保他們的最低工資待遇,全面落實勞動合同、養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險,維護殘疾職工的合法權益。
9.保障城市生活無著流浪乞討人員的基本生活。通過救助管理站,實施人性化救助,幫助受助對象盡快返鄉與家人團聚。
10.保障孤殘兒童的基本生活。實施“藍天計劃”、“聆聰計劃”、“心蕊行動”,幫助符合手術條件的兒童實施手術及康復治療,建成市兒童福利院,為他們營造“天使樂園”。
二、適應時代要求,開展十個探索,努力實現民政工作“理論創新、機制創新、制度創新”的奮斗目標
1.探索建立醫療救助制度。隨著城鄉低保制度的建立和完善,貧困家庭的溫飽問題基本得到解決,但大量城鄉困難群眾患病后因無力負擔醫療費用而放棄治療,或因就醫看病而負債累累,因病致貧、因病返貧。做好醫療救助工作,是當前民政部門為民解困的重點內容。一是擴大救助范圍。在城鄉低保對象和農村五保戶全部納入救助范圍的基礎上,逐步將低收入的老年人、重病或重殘人群、低保邊緣群體納入保障范圍。二是制定救助標準。針對救助對象的困難情況和基本醫療需求,制定不同的補助標準和辦法。三是建立救助管理辦法。以住院救助為主,適當擴大救助病種,逐步取消病種限制,提高醫療救助比例,盡量縮短辦理時限,改進救助資金的結算辦法,搞好醫療救助和農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、慈善事業的銜接,使其既有合作又有分工,形成制度合力。
2.探索建立低保邊緣人群救助制度。對人均收入高于低保標準但低于標準2倍的家庭、因大病重病或遭遇突發災害導致基本生活困難的家庭、因不可抗因素難以維持基本生活的家庭及其他當地政府認定的應予救助對象,實施臨時生活救助,將救助體系覆蓋范圍從絕對貧困群體拓展到相對貧困群體,有效緩解低保政策“炕邊冷”現象,使改革發展成果惠及到更多的困難群眾。
3.探索創新居家養老服務的形式和內容。建立老人與養老服務站“點對點”雙向聯系平臺;與老人簽訂服務合同,明確服務項目、服務范圍、服務標準;以鄉鎮、街道或者市、區為單位,通過政府采購的形式,與服務單位或服務人簽訂提供服務合同,降低服務成本,提高服務的專業性和有效性。
4.探索推行政會分開改革。出臺推進行業協會、商會改革和發展的實施意見,積極推進行業重組與改造,建立優勝劣汰機制,優化行業協會的布局和結構。切實推進政會分開,引導和規范行業協會從職能、機構、人員、財務等方面與政府部門、企業事業單位徹底分開,促進行業協會依法獨立運作。
5.探索建立社區民政組織。以建立社區居家養老服務站和社區老年活動中心為契機,整合社區民政工作資源,建立社區民政工作站,實行幾塊牌子對外,一套班子辦公,集社區雙擁、社區優撫、社區救助、社區老齡、社區殯葬、社區慈善、社區養老于一體,從根本上解決民政工作基層隊伍薄弱的問題。
6.探索創新“一助一”活動形式。總結“一助一”活動以來的經驗,結合新時期出現的新情況和重點優撫對象家庭呈現的新特點,創新“一助一”活動形式,豐富“一助一”活動內容,培育“一助一”活動典型,提高“一助一”活動影響。
7.探索福利企業監管新途徑。隨著《勞動合同法》的出臺和福利企業稅收政策的調整,企業接收安置殘疾人的積極性受到影響,鄉鎮管理福利企業的能力弱化,我們要及時調整思路,用好用活政策杠桿,積極主動為福利企業提供優質服務,探索福利企業安置殘疾職工、落實殘疾職工勞動合同的新途徑。
8.探索逐步縮小城鄉退役士兵安置差距的新方法。隨著退役士兵自謀職業比例的逐年提高,為縮小城鄉退役士兵的安置差距提供了可能。當前,城鄉退役士兵安置差距主要體現在三個方面:一是安置補償金標準不一,二是義務兵家屬優待金標準不一,三是待分配期間生活補助費標準不一。在現階段要求徹底取消城鄉安置差別還不可能,但可以探索途徑,逐步縮小他們之間的經濟補償差距,為真正實現城鄉安置一體化奠定基礎。
9.探索建設社會工作人才隊伍。按照中央關于加強社會工作人才隊伍建設的總體部署,在組織部門的統一協調下,著力建設一支專業化、職業化的社會工作人才隊伍。研究探索社會工作的管理體制和運行機制,社會工作崗位的設置領域、數量結構、配備比例、職責任務和任職條件,以及社會工作人才的培養選拔措施、考核評價方式、激勵保障制度;研究探索民政購買服務的體制機制和促進民辦社會服務機構發展的政策措施。以民政事業單位為基地,以城鄉社區為重點,嘗試開展社會工作人才培訓工作。結合建立社區民政工作站引進或培養社工人才,有的放矢地探索和積累社會工作經驗,為領導決策提出參考意見。
10.探索網點即開票銷售新模式。福利彩票銷售的基本思路是:主攻即開票,鞏固電腦票,盤活中福在線。一切為了銷售,一切圍繞銷售,一切服務銷售。以銷售《泰州風采》即開票為契機,采取靈活多樣的辦法,組織即開票小規模銷售。將即開票與電腦票捆綁式銷售,讓即開票進商場、進社區。
三、緊貼和諧社會目標,完成十項重點任務,努力踐行民政部門“以民為本、為民解困、為民服務”的根本宗旨
1.建立社會大救助運行機制,力求在民生熱線服務聯動、整合救助資源、提升救助能力上取得突破。加快建立以社會保險、社會救助、社會福利為基礎,以基本養老、基本醫療、基本生活為重點,以慈善事業、商業保險為補充,覆蓋城鄉居民的社會保障體系。健全黨委領導、政府負責、社會協同、公眾參與的社會大救助管理體制,整合社會救助資源。切實履行大救助辦公室組織、協調、綜合職能。注重制度整合,努力抓好城鄉低保、農村五保與災民救助以及醫療、住房、教育等專項救助的相互配套;努力促進各項救助制度與新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險等保障制度以及最低工資制度、再就業制度的相互銜接;努力推動各項制度內容和操作上的對接,使各項救助制度實現最大效能。完善城鄉居民最低生活保障標準和五保老人供養標準自然增長機制。開展創建減災安居工程模范市縣活動。將“市民求助熱線”更名為“民生熱線”,并以此為窗口,全面掌握全市特別是市區困難群眾的基本狀況和基本需求,為相關部門實施救助提供基礎資料。積極做好享受城市廉租房低收入家庭認定工作。進一步加強醫療救助工作,完善農村醫療救助制度,資助城市困難居民參加城鎮居民基本醫療保險。進一步完善“政府推動、民間運作、社會參與、各方協作”的慈善事業發展格局和協調機制。完成市慈善總會換屆工作,建立市慈善基金會,組織大規模的慈善勸募活動,擴大慈善組織和慈善項目的社會影響。
2.建立五保老人幸福指數評價機制,力求在敬老院規范管理和五保供養經費自然增長上取得突破。以農村五保供養工作條例和農村敬老院管理暫行辦法為基礎,以五保供養經費自然增長和醫療經費為重點,以五保老人的居住、醫療、飲食、服裝、娛樂、心情、壽命等為內容,以敬老院的面積、環境、服務、副業、管理等為補充,提出量化的五保老人幸福指數,衡量五保老人的幸福程度和敬老院的管理水平,為五保對象創造一個幸福、美滿、安樂、祥和、健康的晚年生活。
3.建立行業協會監管機制,力求在成立支柱產業協會和規范管理上取得突破。以健全組織為基礎,以提升能力為主線,以培育扶持為手段,以規范管理為保障,制定社會組織發展規劃,優化行業協會的布局和結構。明確社會組織職能,充分發揮社會組織的作用。加快建立機電、造船、醫藥等行業協會,促進我市經濟快速發展。進一步推進民辦非企業單位快速發展,重點做好教育科技、文化體育、醫療衛生、福利事業、生態環保、服務社區和服務“三農”的民辦非企業單位的發展和培育。開展自律與誠信建設活動,以信息公開和承諾服務為抓手,引導民辦非企業單位規范行為。繼續培育發展農村專業經濟協會,提高農民的組織化程度,促進農民共同富裕。進一步推進社區民間組織建設,以社區需求為導向,以完善社區自治功能,促進居民的全面發展為目標,優化社區民間組織發展能力。加強民間組織活動監督管理。以民間組織管理法規和民間非營利會計制度為抓手,建立財務審計制度,規范民間組織行為。
4.建立城鄉社區發展聯動機制,力求在城市社區民主管理和農村社區規范化建設上取得突破。開展村民委員會組織法10周年紀念活動和和諧社區創建活動。把健全城市社區基層自治和農村村委會基層自治機制目標統一起來,把城市社區建設和農村社區建設的發展目標一致起來。堅持城鄉社區共同發展,把城鄉社區建設成管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體,實現政府行政管理與基層群眾自治有效銜接和良性互動。進一步探索農村社區設置的范圍、規模,農村社區建設的途徑、步驟、形式和重點,農村社區建設與其他各項農村工作結合點,農村社區建設工作領導體制和工作運行機制,形成符合實際的推進思路。積極開展農村社區“社區化”服務。積極推行政府購買服務、項目管理等有效形式,調動社會組織參與社區服務的積極性。按照“權隨責走、費隨事轉”原則,理順政府及其他組織與社區之間的關系。拓展社區服務,吸引社會力量和民間資本進入社區服務領域,加快推行社區管理服務社會化。推進社區志愿者注冊登記,凸現民政部門在社區的牽頭地位。出臺加強城鄉社區建設的意見,明確城鄉社區建設標準,鞏固“三務三公”活動成果,完善村務分開制度,推出城鄉社區民主管理新模式。
5.建立信息服務平臺,力求在四級聯網、一網多用、雙向互動上取得突破。以建設信息平臺為支撐,以提高服務水平為目的,以整合社區資源為手段,實現社區服務社會化。建成海陵區社區綜合服務平臺,形成區級、街鎮、村居、特殊家庭四級網絡體系。對基層黨建、社會治安、民政保障、醫療衛生、求救求助等事務進行整合,實現辦事項目的申請、受理、辦理、回復的一網處理,形成實時、在線、共享的新、準、實的數據信息,建立特殊對象“點對點”雙方互動系統,滿足城鄉居民生活需求。大力推進民政信息化建設,提高民政工作效率。全面開通婚姻登記管理信息系統、民政衛星會議系統和低保管理信息系統,年內要消滅民政網站(頁)空白市、區,全面加快我市民政信息化發展步伐,為建設“數字民政”打好基礎。
6.建立雙擁創建長效管理機制,力求在豐富基層擁軍和軍民共建的形式與內容上取得突破。以創建雙擁模范單位為抓手,進一步量化基層單位雙擁工作考核指標,培育不同類型的雙擁工作先進典型,提高雙擁工作的影響力。創新軍民共建單位活動形式,豐富軍民共建內容,在軍民共建文明單位、軍民共育兩用人才、軍民共創和諧文化方面取得實效,在駐泰部隊干部購置經濟適用房、租住廉租房和駐泰部隊隨軍家屬安置工作上取得突破。完善重點優撫對象“五位一體”醫療保障機制,注意與其他醫療保障制度的銜接。全面落實好“兩參”退役人員的各項補助政策。要穩妥做好退役人員的精神病評殘工作,將其納入到優待撫恤范圍中來。完善退役士兵培訓機制,使之制度化、正常化、規范化。
7.建立社會服務機構發展機制,力求在總體規劃和規范服務上取得突破。新建的市兒童福利院和市救助站投入運營。出臺與城市發展規劃相配套的養老機構發展規劃和地名規劃,保障養老機構有序發展、均衡發展、協調發展。以貫徹《老年人社會福利機構基本規范》為載體,推動社會各類福利機構完善硬件設施、強化內部管理、提升服務水平,以不斷適應不同層次人群的需求。建立以地名標準化為基礎,地名信息化為載體、地名文化為支撐、城鄉系列地名標志為抓手的地名公共服務體系,保障地名資源、挖掘地名文化、提升城市品位。全面啟動“數字地名”工作,督促4個市在數字地名建設上有所突破。進一步推進姜堰、泰興、興化市政府駐地鎮改設街道辦事處工作。開展“平安邊界”創建活動,構建和諧邊界。積極鞏固婚姻登記工作規范化建設的成果,加強婚姻登記示范單位的動態管理,放大泰興、靖江、興化等市婚姻登記處示范效應,使姜堰、海陵2家登記機構成為省級婚姻登記示范單位。做好收養登記工作,收養登記合格率繼續保持100%。倡導殯儀文化,規范服務程序和服務禮儀,提高殯葬服務水平。開展公墓清理整頓工作,節約土地。針對“清明節”已定為法定假日的新情況,做好弘揚殯葬先進文化、改革喪葬陋習和群眾祭奠活動的安全保障工作。
8.建立社會福利社會化發展動力機制,力求在政策配套、規范服務上取得突破。堅持家庭、社區和福利機構相結合,進一步健全社會福利服務體系;堅持政府主導與社會參與相結合,大力推進社會福利社會化;堅持法制化、專業化、標準化相結合,提升社會福利事業發展水平。逐步拓展社會福利的保障范圍,積極推進由補缺型社會福利向適度普惠型社會福利轉變,為老年人、殘疾人、流浪乞討人員等特殊群體提供福利服務,實現福利機構社會化發展,規范化管理,專業化服務。積極利用政府出臺的優惠政策,吸引更多的社會力量投資興辦養老服務機構。要加快專業化進程,引進專業社工、提升服務水平。開展創建全國老年工作先進市活動。適時設立“尊老金”,對高齡老人發放長壽補貼。加強老齡工作規范化建設,著力構建以居家養老為基礎、社區照料為依托、機構供養為補充的養老服務體系,讓夕陽事業成為朝陽產業。依托“明天計劃”長效機制,注重殘疾孤兒手術矯正和康復工作。創造條件讓孤兒回歸家庭、回歸社會。切實解決流浪精神病人、智障人員、危重病人的救助、返鄉和安置難問題。準確及時做好跨省、跨市申請救助人員的遣返上報和服務協調工作。靖江救助站要努力成為全國縣級救助工作的典型。泰州救助站要完善內部管理,早日跨入省級“文明救助站”行列。
關鍵詞:流浪乞討人員;基本生活救助體系;路徑選擇
中圖分類號:D035 文獻標識碼:B 文章編號:1009-9166(2010)020(C)-0094-02
一、流浪乞討人員基本生活救助體系構成
流浪乞討人員作為“貧困線下生活的居民”的一個重要組成部分,他們同其他社會成員一樣也需要共享社會發展成果。《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》中指出:“救助站對流浪乞討人員的救助是一項臨時性社會救助措施。”救助站的救助只是暫時的,在規定時間以后,流浪乞討人員會被送回家,他們的身份又轉換為當地社區的貧困居民,而對這些人員進行基本生活救助的責任又轉移到地方社區。如果要從根本上實現對流浪乞討人員的基本生活救助,還是需要依靠我國的基本生活救助制度,即城市最低生活保障制度,農村最低生活保障制度及其“五保”供養制度。因此,以下主要從救助站、城市最低生活保障制度,農村最低生活保障制度及其“五保”供養制度等三方面內容來討論我國對流浪乞討人員的基本生活救助。
1、救助站提供的相關救助
我國當前針對流浪乞討人員的基本生活救助主要是集中在各省市的救助站。救助站本著“自愿救助,無償救助”的原則,只要是符合《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》中所規定的“城市生活無著的流浪乞討人員”,即“因自身無力解決食宿,無親友投靠,又不享受城市最低生活保障或者農村五保供養,正在城市流浪乞討度日的人員。”救助管理站提供普遍的過渡性初級照顧,其功能主要是為流浪乞討人員提供暫時性的衣食住行等基本生活救助,以保證他們的生命安全和維持基本生存。如在寒冬季節,救助站按照相關要求儲備好食品、過冬用品等,為他們提供基本的生活救助,以確保流浪乞討人員在救助站內能溫暖過冬。而對于那些因種種原因而不愿意去救助站的流浪乞討人員,在部分有條件的地區,救助站與公安、城管等部門通力合作,設置一些救助站點,為他們分發食物、避寒的衣服和棉被,避免流浪乞討人員挨餓受凍。
2、城市最低生活保障制度
1997年9月,國務院了《關于在全國建立城市居民最低生活保障制度的通知》,明確提出了在1999年年底以前,全國所有的城市和縣政府所在地的城鎮都要建立起這項制度,并規定了城市居民最低生活保障對象的范圍、保障標準、保障資金的來源等政策界限。1999年9月,國務院頒布了《城市居民最低生活保障條例》,標志著我國城市居民最低生活保障制度的最終確立。
在黨和國家的方針政策指導下,各地都因地制宜實施了城市最低生活保障制度,其基本內容主要包括了救助標準、資金來源、救助方式、管理監督制度、配套政策等方面。城市居民最低生活保障制度為城市中失業人員,孤寡老人、殘疾人、農民工等低收入家庭的提供基本生活保障,使他們不至于因為陷入極度貧困,無法解決基本生活問題而被迫走上舉家流浪的道路,淪為城市流浪乞討人員這一龐大隊伍中的成員。
3、農村居民最低生活保障制度和“五保”供養制度
(1)農村居民最低生活保障制度
我國對農村居民最低生活保障制度的探索,始于1994年山西省民政廳在陽泉市開展的建立農村社會保障制度的試點,1996年底民政部正式下發的《關于加快農村社會保障體系建設的意見》和《農村社會保障體系建設指導方案》進一步加強了民政部對各地農村社會保障體系建設的規范和指導,全國試點范圍也擴大到了256個縣市。截至2005年底,全國有13個省份、1308個縣(市)正式建立了農村最低生活保障制度,有825.0萬村民、406.1萬戶家庭享受到了農村最低生活保障,分別比上年同期增長了69.0%和72.1%。截至2006年底,全國共有2133個縣(區)開展了農村最低生活保障制度,有1509.1萬村民、743.4萬戶家庭享受了農村最低生活保障[1]。
建立農村居民最低生活保障制度是統籌城鄉發展,構建社會主義和諧社會的一項重大制度建設。在我國全面推行農村居民最低生活保障制度,將農村困難群眾納入公共財政保障范圍,有利于解除農村貧困群眾的衣食之憂,改善他們的生存條件;有利于縮小貧富差距,維護社會公平,保持農村和諧穩定。
(2)“五保”供養制度
“五保”供養制度是一種特殊的農村社會保障形式,既有養老制度成分,又有農村居民最低生活保障成分。“五保”供養制度的主要目的是救助,其內容主要包括:供給糧油和燃料;供給服裝、被褥等用品和零用錢;提供符合基本條件的住房;及時治療疾病,對生活不能自理者有人照料;妥善辦理喪葬事宜。如果五保對象是未成年人的,還應當保障他們依法接受義務教育。五保供養的實際標準不應低于當地村民的一般生活水平,具體標準由鄉鎮人民政府規定。在我國,農村五保供養的對象,五保老人居多,五保供養制度的主體是五保養老制度。
二、完善流浪乞討人員基本生活救助體系的路徑選擇
1、充分發揮政府在重構流浪乞討人員基本生活救助體系中的主導作用
流浪乞討人員是由于各種各樣的原因在社會主義市場經濟潮流中被淘汰的弱勢群體,他們既無科學文化知識,又無社會經濟資本,甚至有些連最基本的健康體魄都不具備。不論是在市場中,還是在社會中,他們都沒有絲毫的競爭力,他們只能求助于國家,能使他們的基本生活能夠得到保障。因此,需要政府這只“有形的手”來對市場進行補充,保障其所有社會成員的基本生活。更重要的是,政府應當對包括流浪乞討人員在內的每一個公民提供最直接、最低的生活保障,即基本生活救助。對處于困境中的人提供救助,避免與穩定的社會秩序發生沖突,此舉不是慈善行為,而是現代政府的責任[2],而通過制度手段創造一個集體生活的正義環境也是國家的責任。政府通過建立基本生活救助制度,對流浪乞討人員提供基本生活救助,保障公民生命安全,有利于建立國家政府與公民之間的責任關系,其充分體現了政府對其公民的責任擔當,彰顯了政府以民為本、為民負責的良好形象。
政府對流浪乞討人員的救助,主要體現為政府要提供專項救助資金和基本的生存資本,具體的救助形式則可多樣化。基本生活救助的方式主要是以現金救助為主,實物救助為輔。現金救助和實物救助是世界上較為普遍的一種救助方式,也是最為基本的一種救助方式。現金救助方式的主體地位是被普遍認可和規定的,因為貧困者可根據個人的需求偏好通過自主支配其現金消費而得到滿足。同時,社會和國家可以代替貧困者個人進行一些公認的最基本消費品選擇,如食品券制度、我國一些地方的糧油卡制度,以及如廉租房制度等。另外,政府還可給流浪乞討人員發放基本生活救助資金。給流浪乞討人員發放基本生活救助金,是對經核實的、處于生存危機的當前生活質量惡劣(無經濟來源,無固定住處,無職業,無可投靠的親朋好友,無社會資本)的流浪乞討者給予的資金援助,而其救助標準取同期全國最低生活保障金平均值。[3]申請基本生活救助金采用的是流浪乞討人員個人申請,政府補助,個人發展帳戶扣除的支付方式,這對督促其參加生產,減除流浪乞討人員的依賴心理有著積極意義。
2、健全“最后一條安全線”――城鄉最低生活保障制度
流浪乞討問題是建設和諧社會中一個亟待解決的重要問題,而著力推進我國最低生活保障制度改革無疑是有效解決流浪乞討問題的主要措施之一。我國最低生活保障制度有利于保障廣大困難群眾的基本生活,改善利益分配格局,從而緩解社會矛盾。
我國最低生活保障制度主要包括城市居民最低生活保障制度、農村居民最低社會保障制度及“五保”供養制度。因此,要健全我國最低生活保障制度,一方面要逐步完善城市居民最低生活保障制度,擴大保障范圍,把大學生群體和在城務工人員納入城市居民最低生活保障范疇,健全保障機制,使全體城市居民應保盡保,盡量不讓在城市居住的公民由于缺乏基本生活保障而“因貧致乞”。另一方面要加快建設農村居民最低社會保障制度及“五保”供養制度。我國的流浪乞討人員絕大部分來自農村,其主要原因是我國廣大農村地區的社會保障是我國整個社會保障制度的最薄弱環節,絕大多數農民在出現貧困或者因故返貧的情況下沒有其他的保障途徑,不得不以“尊嚴換取生存”。實施農村居民最低生活保障制度,讓流浪乞討人員在家鄉享受低保,解決了基本生活困難的問題,這不僅僅是一項簡單的“輸血式”扶貧,而是涉及“以人為本”促進統籌發展和社會公平的問題。因此,加強農村居民最低生活保障制度建設是解決這一問題的根本保證。
3、構建與拓展流浪乞討人員的非正式支持網絡
流浪乞討人員是被社會所遺棄的人,但又必須被社會所容納。由于救助站對流浪乞討人員的救助只是暫時的,對流浪乞討人員進行基本生活救助的重擔最終還是會落在流浪乞討人員所在社區。他們自己所在社區是熟人社會,彼此互相了解,所以在政府的支持下,應當強化流浪乞討人員的非正式支持網絡,使他們有歸屬感和自己的歸宿。現象學社會學有利于啟發我們從相互主體性的視角來看待流浪乞討現象。流浪乞討人員的工具理性和實質理性只能在一定社區和一定場域中被解讀,也需要在一定社區和一定場域中得以整合和發展,讓他們能與其他社會群體互動和理解,能生活在和諧的氛圍中。這樣,他們對社會的認識就會發生改變,其文化主體能得以重建。而強化流浪乞討人員的非正式支持網絡除了要營造一種和諧溫馨的社會關懷氛圍之外,還要大力建設他們的歸宿點――社區。
同時,流浪乞討人員所在社區可創辦一些專供他們就業的單位,使他們通過勞動來謀生存。這樣既為社會創造財富,又為自己解決生活來源,使流浪乞討人員對本社區有一種安全感和信賴感,從而自覺摒棄流浪乞討陋習,靠勞動自食其力,成為社會上有用的人。此外,在一些經濟較發達社區,因其流動人口一般較多,還可以開發社區服務功能,要求社區管理以流動人口為基礎,為流浪乞討人員提供迫切需要的服務和保障,使他們不被社會所遺忘。
因此,要想從根源上保障流浪乞討人員的基本生活,就應該盡快建立以社會保障體系為核心,以社區服務、各類社會組織的社會服務為基礎的、立體的、多層次的社會救助網絡。要利用媒體宣傳相互扶持、鄰里互助的傳統美德,加強社區建設,突出社區援助的重要性。倡導各種社會組織為關懷弱勢群體貢獻力量,積極發動志愿者為貧困群體提供各種服務。尤其值得提倡的是,可以盡早建立職業社會工作制度,發揮專業社會工作機構為貧困者服務的作用。
一、深化放管服改革
(一)建立綜合監管機制。完善養老機構備案管理規定,建立跨部門協同監管機制,完善事中事后監管制度。健全“雙隨機、一公開”工作機制,加大對違規行為的查處懲戒力度。市場監管部門要及時提供相關市場主體登記基本信息并共享給民政等相關部門;民政部門要及時掌握養老機構相關信息,加強指導和事中事后監管。推進養老服務領域社會信用體系建設,建立失信聯合懲戒機制,對存在嚴重失信行為的養老服務機構(含養老機構、居家社區養老服務機構,以及經營范圍和組織章程中包含養老服務內容的其他企業、事業單位和社會組織)及人員實施聯合懲戒。養老服務機構備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息按經營性質分別通過全國信用信息共享平臺、國家企業信用信息公示系統記于其名下并依法公示。(民政局、市場監管局按職責分工負責,各師市負責)
(二)繼續深化公辦養老機構改革。充分發揮公辦養老機構及公建民營養老機構兜底保障作用,在滿足特困人員集中供養需求的前提下,重點為經濟困難失能失智老年人和重度殘疾老年人、計劃生育特殊家庭老年人、建檔立卡貧困家庭老年人、外出務工家庭留守老年人、護邊員家庭老年人提供無償或低收費托養服務,其余床位允許向社會開放。探索具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務企業。制定養老機構公建民營實施辦法,鼓勵社會資本參與公辦養老機構運營。(民政局、發展改革委、財政局,黨委編辦,國資委、衛生健康委按職責分工負責,各師市負責)
(三)解決養老機構消防審驗問題。對新建、改擴建養老機構依法申報消防設計審核、消防驗收、消防備案的,要主動提供消防技術咨詢服務,依法盡快辦理。農村敬老院及利用學校、廠房、商業場所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構,因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的,由師市民政部門會同有關部門報請師市集中研究處置措施,采取一事一議的方式,在確保安全的前提下優化審驗手續。民政局加強督促指導,及時匯總各師市落實情況及問題,按程序報。(民政局、住房城鄉建設局、自然資源局、公安局、應急管理局按職責分工負責,各師市負責)
(四)減輕養老服務稅費負擔。養老服務機構符合現行政策規定條件的,可享受增值稅、企業所得稅、房產稅、城鎮土地使用稅、小微企業等財稅優惠和各項行政事業性收費減免政策。按現行政策落實社區養老服務、家庭服務業稅費減免扶持政策。落實各項行政事業性收費減免政策,落實養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策,不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。符合條件的民辦非營利性養老服務機構落實運營補貼政策。(財政局、發展改革委、市場監管局按職責分工負責,各師市負責)
(五)提升投入精準化水平。到2022年,各級用于社會福利事業的彩票公益金,按不低于55%的資金比例用于支持發展養老服務。養老機構不區分經營性質,按接收經濟困難的高齡失能老年人數量情況同等享受運營補貼。將養老服務納入政府購買服務指導性目錄,凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔的,應按照轉變政府職能要求,通過政府購買服務方式提供方便可及、價格合理的養老服務。(財政局、民政局按職責分工負責,各師市負責)
(六)支持養老機構規模化、連鎖化發展。支持在養老服務領域打造一批具有影響力和競爭力的養老服務商標品牌,依法加強保護。對已經在其他地方取得營業執照的企業,不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。積極開展城企協同推進養老服務發展行動計劃。非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點。(市場監管局、民政局、發展改革委按職責分工負責,各師市負責)
(七)做好養老服務領域信息公開和政策指引。落實養老服務機構服務質量信息公開規范,公開養老服務項目清單、服務指南、服務標準等信息。集中清理廢除在養老服務機構公建民營、養老設施招投標、政府購買養老服務中涉及地方保護、排斥營利性養老服務機構參與競爭等妨礙統一市場和公平競爭的各種規定和做法。(發展改革委、民政局、財政局、市場監管局按職責分工負責,各師市負責)
(八)擴大投融資渠道。鼓勵社會資本通過多種方式參與養老服務業發展。探索允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產進行抵押融資。發揮創業擔保貸款政策作用,對從事養老服務行業并符合條件的個人和小微企業給予貸款支持,鼓勵金融機構參照貸款基礎利率,結合風險分擔情況,合理確定貸款利率水平。(地方金融監管局,人民銀行烏魯木齊中心支行按職責分工負責,各師市負責)
二、擴大養老服務就業創業
(九)加強從業人員隊伍建設。支持高等院校和職業院校(技工院校)設置養老服務相關專業或開設相關課程,鼓勵學生在獲得學歷證書的同時,取得職業技能等級證書。按規定落實學生資助政策。將養老服務列為職業教育校企合作優先領域,支持符合條件的養老機構舉辦養老服務類職業院校。符合條件的養老服務類產教融合校企合作項目,優先納入財政預算內投資支持范圍。開展養老服務機構負責人、管理人員的崗前培訓及定期培訓,使其掌握養老服務法律法規、政策和標準。把養老服務從業人員技能培訓納入職業技能培訓計劃,按規定給予職業培訓補貼、職業技能鑒定補貼。推動養老護理員職業技能等級認定工作,建立養老護理員職業技能等級與薪酬待遇掛鉤制度。養老服務機構內醫療技術人員,執行與醫療機構等同的執業資格、注冊考核政策。開展養老護理員關愛活動,加強對養老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳,讓養老護理員的勞動創造和社會價值在全社會得到尊重。(教育局、人力資源社會保障局、財政局、民政局、衛生健康委、文體廣電和旅游局按職責分工負責,各師市負責)
(十)發揮養老服務業吸納就業作用。結合政府購買基層公共管理和社會服務,優先在團場(鎮、街道)、社區開發一批為老服務崗位,優先吸納就業困難人員、建檔立卡貧困勞動力和高校畢業生。對符合小微企業標準的養老服務機構新招用畢業年度高校畢業生、就業困難人員,簽訂1年以上勞動合同并繳納社會保險費的,按規定給予社會保險補貼。加強從事養老服務的建檔立卡貧困人口職業技能培訓和就業指導服務,引導其在養老服務機構就業,吸納建檔立卡貧困人口就業的養老服務機構按規定享受創業就業稅收優惠、職業培訓補貼等支持政策。落實就業見習補貼政策,對見習期未滿即與見習人員簽訂2年以上期限勞動合同并繳納社會保險費的,可將剩余期限見習補貼補發給見習單位。(人力資源社會保障局、教育局、財政局、民政局、扶貧辦按職責分工負責,各師市負責)
三、促進養老服務消費
(十一)建立長期照護服務體系。在試點的基礎上建立長期護理保險制度,研究建立長期照護服務項目、標準、質量評價等行業規范,完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系。通過政府購買服務等方式,開展老年人能力綜合評估,評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。完善經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。鼓勵商業保險公司發展長期護理保險業務。(民政局、財政局、醫保局、衛生健康委、地方金融監管局,銀保監會新疆監管局,殘聯按職責分工負責,各師市負責)
(十二)促進老年人消費增長。推進老年人適用產品用品的研發、創新和應用,支持新技術在養老服務領域的應用與推廣,提升老年用品的供給質量。推進在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務(租賃)站點。將符合條件的基本治療性康復輔具按規定逐步納入基本醫療保險支付范圍,對城鄉特困人員、建檔立卡貧困戶和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復輔具給予補貼。(民政局、發展改革委、科技局、工業和信息化局、財政局、商務局、醫保局、市場監管局、扶貧辦,殘聯按職責分工負責)
(十三)加強老年人消費權益保護和養老服務領域非法集資整治工作。加大聯合執法力度,組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,提升老年人抵御欺詐銷售的意識和能力。鼓勵群眾提供養老服務領域非法集資線索,對涉嫌非法集資行為及時調查核實、風險提示并依法穩妥處置。對養老機構為彌補設施建設資金不足,通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行營銷的,按照包容審慎監管原則,明確限制性條件,采取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。(市場監管局、公安局、民政局、衛生健康委、文體廣電和旅游局、地方金融監管局按職責分工負責,各師市負責)
四、優化養老服務有效供給
(十四)提升醫養結合服務能力。優化醫養結合養老機構市場準入環境,對養老機構內設診所、衛生所(室)、醫務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。具備法人資格的醫療機構設立養老機構,不需另行設立新的法人和進行法人登記,可按照相應的登記管理有關規定向登記機關申請變更登記事項或經營范圍(業務范圍)等開展養老服務,并依法向民政部門辦理備案。對養老機構設置的醫療機構,符合條件的按規定納入基本醫療保險定點協議管理范圍。推進基層醫療衛生機構和醫務人員與老年人家庭建立簽約服務關系,建立社區醫生參與健康養老服務激勵機制。建立團場養老院和醫院緊密合作機制,提升團場養老院醫療護理服務能力。鼓勵醫護人員到醫養結合養老機構多點執業。(衛生健康委、民政局,黨委編辦,市場監管局、醫保局按職責分工負責)
(十五)促進居家、社區和機構養老融合發展。支持養老機構運營社區養老服務設施,上門為居家老年人提供服務。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄,組織養老機構、社會組織、社工機構、紅十字會等開展養老照護、應急救護知識和技能培訓。推進家政、物業服務機構作為養老服務提供方進入居家社區養老服務領域,為居家老年人開展全方位生活照料服務。建立健全居家社區養老服務相關規章制度,規范服務流程,合理確定收費標準。鼓勵居家社區養老服務機構投保雇主責任險和養老責任險。打造“三社聯動”機制,以社區為平臺、養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐,大力支持志愿養老服務,積極探索互助養老服務。大力培養養老志愿者隊伍,加快建立志愿服務記錄制度,探索“學生社區志愿服務計學分”、“時間銀行”等做法,保護志愿者合法權益。做好居家和社區養老服務改革試點地區試點工作,及時總結經驗,以點帶面推動居家和社區養老服務工作。各師市要制定政府購買居家社區養老服務政策和項目清單,并向社會公布。(民政局、人力資源社會保障局、住房城鄉建設局、發展改革委、商務局、財政局,銀保監會新疆監管局,紅十字會按職責分工負責,各師市負責)
(十六)創新“互聯網+養老”模式。拓展信息技術在養老領域的應用,推動養老服務機構利用互聯網、物聯網等技術擴展養老服務內容,積極開展智慧健康養老應用試點示范工作,促進人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術和智能硬件產品在養老服務領域深度應用。在具備條件的養老服務機構,推廣物聯網和遠程智能安防監控技術,實現24小時安全自動值守。運用互聯網和生物識別技術,探索建立老年人補貼遠程申報審核機制。(工業和信息化局、民政局、發展改革委、衛生健康委按職責分工負責)
(十七)健全老年人關愛服務體系。健全完善獨居、空巢、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人定期探訪制度。推廣“養老服務顧問”模式,發揮供需對接、服務引導等作用。探索通過公開招投標方式,支持有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托,依法代為辦理入住養老機構、就醫等事務。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。(民政局、衛生健康委按職責分工負責,各師市負責)
(十八)積極推進老年教育。優先發展社區老年教育,建立健全“師市——團場(鎮、街道)——連隊、社區”三級社區老年教育辦學網絡,方便老年人就近學習。鼓勵各類教育機構通過多種形式舉辦或參與老年教育,推進老年教育資源、課程、師資共享,探索養教結合新模式,為社區、老年教育機構及養老服務機構等提供支持。(教育局、衛生健康委,黨委組織部,民政局按職責分工負責)
五、完善養老服務基礎設施建設
(十九)加快團場、街道養老機構發展。對已建成未投入使用的團場養老機構,要采取有力措施加快投入運營,并優先為生活困難老年人和生活不能自理特困人員提供集中供養服務,確保有意愿入住的特困人員全部實現集中供養。2022年底前,力爭街道綜合養老服務機構、城市社區日間照料機構覆蓋率分別達到100%、90%。(民政局、發展改革委、財政局按職責分工負責,各師市負責)
(二十)實施民辦養老機構消防安全達標工程。2020年起各級使用福利彩票公益金采取以獎代補等方式,引導和幫助存量民辦養老機構按照國家工程建設消防標準配置消防設施、器材,并結合實際在服務對象住宿和主要活動場所安裝獨立式感煙火災探測報警器和簡易噴淋裝置。加強對養老服務機構消防安全責任人、管理人、從業人員及服務對象等開展消防安全宣傳教育培訓和消防演練,所有養老護理員崗前都要經過消防安全培訓。(民政局、公安局、應急管理局、人力資源社會保障局按職責分工負責,各師市負責)
(二十一)實施老年人居家適老化改造工程。采取政府補貼等方式,對納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭,實施適老化改造。有條件的師市可積極引導城鄉老年人家庭進行適老化改造,根據老年人社會交往和日常生活需要,結合老舊小區改造等因地制宜實施。(民政局、住房城鄉建設局、財政局、衛生健康委、扶貧辦,殘聯按職責分工負責,各師市負責)
(二十二)落實養老服務規劃要求。各師市應按照要求編制養老服務設施專項規劃,將各類養老服務設施的規劃布點等內容納入國土空間總體規劃和詳細規劃。落實新建城區和新建住宅區配套養老服務設施“四同步”(同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付),竣工驗收時建設單位應當征求所在地民政部門意見。新建城區和新建住宅區以人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設養老服務設施;舊城區和已建住宅區無養老服務設施或者養老服務設施未達到規劃要求和建設標準的,應通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式進行配置,并同步開展消防設施改造。將居家社區養老服務設施納入社區配套用房建設范圍。所有社區養老服務設施在不變更產權關系的前提下,由師市民政部門統一登記管理,通過招標、委托等方式,無償或低償提供給養老專業服務組織使用,未經民政部門同意不得改變用途。(民政局、住房城鄉建設局、自然資源局按職責分工負責,各師市負責)
(二十三)加大閑置資源整合力度。各師市應制定整合利用閑置資源改造為養老服務設施的政策措施。鼓勵將閑置且符合改造條件的學校、廠房、商業設施等場所改造為養老服務設施,對城鎮現有閑置設施辦養老服務機構的,可先按養老設施使用,后改變土地使用性質。整合改造中需要辦理不動產登記的,不動產登記機構要依法加快辦理登記手續。將閑置公有房產優先、優惠用于養老服務,在公開競租同等條件下給予優先承租。利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或將建筑物內部分樓層改造為養老服務設施的,在符合國家相關標準前提下,不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環評審批文件或備案回執。(自然資源局、住房城鄉建設局、生態環境局按職責分工負責,各師市負責)
【關鍵詞】失獨群體 社會保障 社會服務 修復 對接
【中圖分類號】C913.7 【文獻標識碼】A
失獨群體在學術上并無嚴格的界定,學者們比較一致的看法是:年齡在50歲以上,失去獨生子女并且無生育能力的人群。根據衛生部的《2010中國衛生統計年鑒》所顯示的人口疾病死亡率來推算,15歲至30歲年齡段的死亡率至少為40人/10萬人,由此估計,截至2012年,中國每年15至30歲獨生子女死亡人數至少7.6萬人①,失獨群體即將或者已經步入老年,很難或者無法實現補償性生育。據并不完全測算,在我國失獨群體已經不下百萬并且有小幅增長的趨勢。
失獨群體的規模性出現可追溯到20世紀80年代開始實行的計劃生育政策。隨著現代社會風險的擴大,一孩化的生育政策強制性地決定了家庭的生育決策,放大和集聚了各種風險,卻沒有為獨生子女家庭提供必須的風險規避和制度保障。近年來這個群體的生存狀態日益引起社會的關注。
失獨群體社會保障與社會服務的現狀與問題
自馬歇爾提出將“社會權利”納入公民身份的構成,與“公民權利”、“政治權利”同為公民身份的構成要素以來,與“社會權利”緊密相聯的社會保障與社會服務體制已成為現代國家的基本制度架構②。失獨群體是一個特殊的弱勢群體,他們失去了唯一的子女,更容易陷入老無所依、醫無所靠、心無所賴的境地。我國現代社會福利制度建立時間短,社會保障層次低,基本屬于補缺型,社會服務更是處于比較低的水平,因此我國現有的社會保障和社會服務缺乏對這個特殊弱勢群體的制度安排。
失獨群體計生補償政策不足。目前,我國對失獨群體的法律性保護僅限中華人民共和國計劃生育法第二十八條規定:“獨生子女發生意外傷殘、死亡,其父母不再生育和收養子女的,地方人民政府應當給予必要的幫助。”但對具體幫助的主體、形式等沒有明確規定,缺乏量化標準,導致在執行中的縮水甚至缺失。
2008年國家出臺了特別扶助制度,要求對獨生子女死亡或傷殘家庭(母親年滿49歲以上)每月提供不低于80或100元的補助③。各地政府也紛紛按要求出臺辦法,發放一次性補助金和一定數量的月補助金。但是這些補償政策在一次性補助的時間上參差不齊,上海市、北京市等地區要求獨生子女死亡年齡16周歲以下可以領取救助金,在上海市奉賢區又規定16周歲以后結婚之前死亡的獨生子女父母可以一次性領取5000元補助金。同時,原本是按月發放的計生補助金往往每年發放一次,補助金本身帶有強烈的“象征性”補償意味,偏離了實質性經濟幫助的目的。
失獨群體基本生活保障政策缺失。失獨群體內部經濟狀況差異顯著,就北京市宣武區的調查來看,“失獨群體在職收入相差13至14倍,退休金相差7至10倍,人均月收入最小值為310元,最大值為4000元,相差12.9倍”④。總體而言,失獨群體經濟狀況不良的仍然占多數。
我國實行的最低生活保障制度是社會救助的最后一道安全網,對于符合低保標準的失獨群體來說,也必須參照相應的低保標準,事實上他們的生活水平因為失去子女而比有子女的低保家庭更加困苦。更多的失獨家庭卻因為徘徊在低保線的附近而無法享受低保。低保標準的剛性限制阻礙了失獨群體獲得基本的生活救助。同時,當前最低保障標準是按照維持生存水平制定的,忽視了人的發展,不能做到真正共享發展結果。
失獨群體醫療保障救助缺乏。失獨群體在喪失子女時心理遭受巨大打擊,身體也往往會迅速衰老,尤其是本身有慢性病的失獨群體,會加重原有病情。同時他們的年齡大多都在50歲以上,有的正逐漸步入老年階段,身體健康狀況每況愈下,吃藥看病的花費將會增加,失獨群體往往會面臨“因病致貧”的風險。
當前我國醫療保障以醫療保險為主要內容,由國家、社會、個人共同負擔,涵蓋了門診、大病救助、慢性病救助等項目。大病救助是花費較多醫療費用而個人難以負擔,由國家和單位統籌報銷的方式。事實上大病救助之后還可以再申請二次救助,三無人員(無子女、無勞動能力、無收入來源)、五保戶、低保戶、孤兒、優撫對象的報銷比例達百分之百,其他貧困家庭也可以申請,報銷比例達55%。在這其中,單純的無子女并不享受二次救助,失獨群體的醫療保障救助僅在其貧困情況下才會發生,而失獨群體在日常開支中醫療費用是一項主要開支,一旦遇上看大病,將力不從心,而且所有的報銷均是先支付后報銷,生病者要首先支付一大筆醫藥費。在這種情況下,無疑加重了失獨者的負擔,更關鍵的是我國目前并沒有一項能夠將失獨群體納入的醫保救助制度政策。
失獨群體養老服務缺失。我國社會服務體系落后導致失獨群體養老日常照顧服務缺失,主要體現在以下兩個方面:其一,失獨群體社區互助服務不足。獨子喪生弱化了失獨家庭養老的能力,隨著失獨家庭生命周期的推進,失獨家庭對生活照料,精神慰藉等需求更加迫切。其二,日常照顧缺乏專業的服務提供者。目前而言,我國一般有計生專員負責此事,但是其職責范圍狹窄,缺少專業服務。
我國社會福利體系的機構養老服務以養老院、敬老院和殘疾人福利院等為主。進入營利性養老院,必須有監護人的簽字,對監護人的要求最好是子女或其他直系親屬,但是失獨家庭的唯一孩子已經去世。此外,即便失獨群體能夠進入養老機構,也有可能因為養老資金不足而支付不起高昂的費用。至于公辦的養老院也并沒有針對失獨群體入住的具體政策,一般公辦養老院只接納“三無”老人,“三無”老人指“無子女,無經濟來源,無配偶的老人”,很顯然,失獨群體老人又被排除在外。2012年民政部提出對于失獨群體可以參照“三無”老人來解決,但是由于缺乏明確統一的全國性法律執行,制度性的解決方案急需出臺。
失獨群體心理危機應急服務匱乏。失獨群體在短期內會出現情緒異常、行為異常的狀況,患創傷后應激障礙可能性很高。他們跌入低谷、長期生活在內心痛苦之中,生命中缺少了平和與歡樂⑤。一般來說,失獨群體身邊的親朋好友會進行安慰開導,給予一定的支持。但當事者在以后的生活中還是表現出避開世俗、封閉自我、遇見家人團聚情景而情緒波動劇烈等適應不良的狀況。他們不僅需要安慰,更需要共情性的陪伴,需要情感的發泄,需要適當的引導和更多的正能量。目前我國計生工作人員可能會入戶慰問,他們的慰問出于職責,也有一些效果,卻仍然觸及不到死者家屬的心靈深處。由于他們不具備專業開導的能力,也常常會為了尊重家庭而在事情過去較長時間后來慰問,從而導致介入的滯后。一些社會服務組織也會開展相關的慰問志愿活動,但是志愿活動隨意性大,專業水平參差不齊,人員變化也快,活動時間短暫,不利于與失獨者們深層接觸。
現行相關生育政策的修復
對現行相關生育政策進行適當的修復,加強家庭生命周期前期的獨生子女死亡風險的預防是有效防止獨生子女家庭陷入痛苦無助的前提。
合理調整計劃生育政策。人口學家陳友華提出“低生育水平和人口減速增長已持續20多年的事實清楚地表明,中國人口形勢已發生根本性變化,以控制人口過快增長為己任的計劃生育的歷史使命已然完成”⑥。在我國,允許雙獨家庭(夫妻雙方都是獨生子女的)以及農村戶口夫妻第一胎為女兒的等符合條件的家庭,可生第二胎,最早的地區已經實施十多年。自2014年起我國已經放寬計劃生育政策,開始實施“單獨二胎”的政策,即一方為獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策,又稱單獨兩孩政策。但是這些調整還不足以改變獨生子女家庭在生命周期各階段上可能遭遇的養老風險。計劃生育政策還具有進一步調整的空間,在現實情況下逐步實施獎勵一胎、允許二胎、杜絕三胎的生育政策,是比較合理的選擇。每個家庭有兩個孩子可以使家庭結構從不穩定的“倒三角型”轉變為較為穩固的“矩形”,大大降低只生一個孩子給家庭帶來的風險。
健全與完善對獨生子女的獎勵及特別扶持制度。即便我國逐漸放開了家庭二胎規定,但是就目前人口數量,我國仍然提倡和鼓勵只生育一個子女。那么對于那些積極響應計劃生育政策,只要一個孩子的家庭,可以對其進行獎勵和補助。現行國家獨生子女的獎勵制度包括給予獨生子女戶五到二十元不等的保健費,依法領取退休金的獨生子女父母,自法定退休年齡之月起,按本人基本工資百分之五的標準增發退休金;對農村實行計劃生育的家庭發展經濟,給予資金、技術、培訓等方面的支持、優惠;對實行計劃生育的貧困家庭,在扶貧貸款、以工代賑、扶貧項目和社會救濟等方面給予優先照顧。
可以在社會福利資源分配時優先考慮獨生子女家庭,例如國家可以在獨子女家庭中優先推行護理保險制度,該制度是涉及保健、醫療、福利在內的長期、持續、輔的康復和支持性的照顧,對于缺乏照顧能力的獨生子女家庭而言具有重要作用。同時,國家應該提高特別扶助金的標準,且與平均生活水平的增長同步,發放工作應人性化,簡化調查審批手續,取消公示,并確保及時、足額的發放,防止政策本身被邊緣化。
探索建立獨生子女賬戶制度。為有效預防失獨群體晚年經濟窘迫的困境,在家庭生命周期前期建立獨生子女賬戶及獨生子女意外保險制度可以作為生育政策修復的良性補充。
獨生子女賬戶是專屬于獨生子女家庭,用于家庭發生意外時的緊急救助,給予其足夠的經濟資金,保證其基本生活而采取的一種預防性舉措。獨生子女賬戶可以通過民政和計劃生育部門聯手在全社會倡導建立,并通過向社會籌集資金或鼓勵獨生子女家庭自愿繳納一定資金入賬。當繳費的獨生子女家庭一旦發生意外變成失獨家庭,獨生子女賬戶能夠為其提供經濟補助,保障其基本生活。
失獨群體社會保障與社會服務與現有制度的對接
第一,勞動與社會保障部門、民政部門協同加強失獨群體醫療及養老保障。對失獨群體的醫療保障首先體現在對家庭經濟困難的失獨群體給予醫療優惠待遇,將符合大病救助條件的失獨群體優先納入救助范圍,給特殊病種救助,優先享受減免醫療保險個人出資的待遇。對特別困難的失獨家庭制定科學合理的二次救助的標準,多重救助的疊加效應可以避免這個群體在遭受巨大的痛苦及疾病后再貧病交加。其次體現在醫療護理服務上,提高護理費用報銷比例。失獨群體與其他醫療患者的區別在于無子女提供照顧,一旦有患病住院或者其他行動不便的情況,便陷入很大的困難。一般而言其生活水平不高,生活陷入窘迫。這種情況下應當優先提供護理,并且以高比例報銷護理費用。
唯一子女的喪失使該失獨群體與一般老人養老保障能力相比來源少、水平低、風險大。首先,可以嘗試在現有養老保險制度的基礎上,考慮將獨生子女意外傷亡保險作為法律強制的社會保險,由國家、社會、個人三方共同承擔,其中國家統籌部分應占到50%,達到一定年齡后可以將累計的保險金轉到養老賬戶中,如果遭遇意外傷亡可以得到持續性的賠償。再者,為失獨群體加投涵蓋養老、醫療、意外、人壽、女性安康等險種在內的綜合性保險,切實幫助失獨群體防御各種風險的能力,解除他們的后顧之憂。最后,為失獨群體入住養老院提供幫助。當失獨群體生活自理能力逐漸減弱,有進養老院的需求時,起碼應做到優先考慮。國家通過出臺相應的政策措施,在失獨家庭入住養老機構時,可由當地政府或所在社區提供擔保,充當其監護人,且在入住養老機構,分配養老資源時,優先考慮失獨老人的權益。同時,簡化失獨老人進入養老機構的手續、在失獨老人入住養老機構時,適時簡化繁瑣的入住手續。縮減入院所消耗的時間,讓老人及時得到生活照料,安享晚年。
第二,民政部門保證失獨群體達到最低生活標準。民政部門最近發表聲明,失獨群體將參照三無老人由政府供養,但是目前還尚未出臺相關細則。如果民政部落實對達到相應年齡的失獨群體按照三無老人進行供養這一政策的話,可以保障其最低生活要求。但對于未達到供養年齡標準的失獨者,也應當有所覆蓋,可以按照差別化的原則給予不同數額的低保金。特別是其中貧困或者貧困邊緣家庭,提供低保金并增加份額,有專家提出補助到城市居民平均收入的50%以上,或者是農村平均收入的50%以上。除此之外,可建立財政支付為主、社會募集為輔的扶助基金。以省級政府基礎建立專項資金,建立失獨群體養老扶助基金或失獨群體關懷基金,并通過廣泛動員社會力量,整合社會資源,多渠道籌措資金,切實解決失獨群體的家庭生活保障問題。
第三,以社區為平臺將失獨群體納入社區照顧。失獨群體的日常照顧和心理危機應急服務可以立足于社區照顧。社區照顧整合全部社會資源,通過正規照顧和非正規照顧網絡,為需要照顧人士在家庭或社區中提供全面照顧,促進其過正常人的生活。由此可見,通過加強失獨群體的社區照顧,能夠協助其融入社區,適應社區的生活。首先,為失獨家庭老人提供健康服務。失獨老人失去子女的照顧,更需要社區的幫扶。利用托老所或老年人活動室等,向失獨老人提供飲食、娛樂等,老人白天在此活動,晚上回家居住。其次,可開展階梯式社區居家養老模式。社區可以建立居家養老服務隊,社區負責人可調動社區中低齡的老人,為社區的失獨老人提供志愿服務,及時為失獨老人提供生活上的幫助。最后,在社區內開辦心理咨詢室,由專業的社會工作者或者心理咨詢員為失獨老人及時提供精神慰藉,排除心理障礙,恢復身心平衡。
(作者為南京工程學院人文與社會科學學院講師、南京大學政府管理學院博士研究生;本文系南京工程學院青年基金重點項目的階段性成果,項目編號:QKJA201206)
【注釋】
①方曙光:“斷裂、社會支持與社區融合:失獨老人社會生活的重建”,《云南師范大學學報》(哲學社會科學版),2013年第5期,第106~112頁。
②郭忠華,劉訓練:《公民身份與社會階級》,江蘇人民出版社,2007年,第1~5頁。
③中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.關于印發全國獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點方案的通知[EB/OL].2007-8-31. http:///zhuzhan/jsbmg/201305/9cc5459a79db40bfb48df6618be985a8.shtml.
④尹志剛:“北京市宣武區獨生子女傷殘死亡家庭及保障調查報告(摘要)”,《人口與發展》,2009(增刊),第199~206頁。
⑤李蘭永,王秀銀:“重視獨生子女意外死亡家庭的精神慰藉”,《人口與發展》,2008年第6期,第28~30頁。