社區養老的利弊精選(九篇)

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第1篇：社區養老的利弊范文

目的設計出一種適合中國人文化傳統、經濟狀況、身心狀態、情感需求的養老模式。方法采用文獻研究法，收集、閱讀、整理近7年的相關文獻約195篇；采用討論法與分析法，文章作者多次碰面、交流、討論、分析，最終確定方案思路。結果設計出“中式•學練養療•田園之家”養老模式。內容包括孕育機制、組建方式、運行方式3個方面。政府、社區、公司與私人4種力量可以促成田園之家養老模式的形成。組建田園之家包括構建“田園之家管委會”與單個“田園之家”兩方面。“田園之家”選舉產生家委會，實行民主、自我、義務管理。結論“中式•學練養療•田園之家”養老模式具有自立、自助、互助、積極、健康老年等養老理念，適合國人養老參考借鑒。

【關鍵詞】

中式；學練養療；田園之家；養老模式

中國面臨嚴峻的老年化問題，據預測，2010～2019年，我國平均每年凈增老年人口近800萬人，60歲及以上老年人總量將達2.4億；根據國家應對人口老齡化戰略研究的預測，2025年老年人口將突破3億，比重達21%；2033年突破4億，比重達27.7%。如此大規模的老年人口在任何國家或地區都未曾出現過[1]。如何面對如潮水般涌來的銀潮，這是關注養老問題的學者所面臨的艱巨任務。研究養老模式，也是為了對即將到來的養老挑戰，提出一些有益的建議或對策。在探討中外現有養老模式利弊的前提下，提出“中式•學練養療•田園之家”養老模式理論的基礎下，如何設計一個切實可行的方案，將此養老模式加以運用，并進行推廣，就變得很有意義了。模式設計重點要解決3個問題：該田園之家養老模式何以生根？何以成形？如何運行？第1個問題，是探討該養老模式背后，促使它形成的機制問題；第2個問題，是探討按照此養老模式理念，如何保障建成1個中式學練養療的田園之家單元？第3個問題，是探討這樣的養老之家是如何運行的？

1資料與方法

1.1文獻資料在設想設計一種適合國人諸多具體情況的養老模式之前，研究組成員查閱了大量文獻資料。以核心詞“養老模式”下載了中國知網（2009～2016）核心期刊論文195篇。經過認真研讀之后，主要參考的論文資料如下：姜玉著《中國養老服務模式研究》[1]，李長遠《我國政府購買居家養老服務模式比較及優化策略》[2]，時華等《政府購買社區養老服務：動因、模式及困境》[3]，李洪心等《國內外養老模式研究》[4]，喬琦等《非血緣關系的多代居——德國新型社會互助養老模式案例及啟示》[5]，肖金花等《特大城市可持續養老模式設計研究》[6]，盧德平《略論中國的養老模式》[7]，左美云等《養老模式分類的全景圖：一個房車模型》[8]，李哲等《〈黃帝內經〉中養生原則在養老保健中的應用》[9]，狄愛生《養老模式的變革取向：“醫養結合”及其實現》[10]，陳芳等《我國“自我養老”模式研究述評》[11]，王霞等《醫療服務融入居家養老服務模式中的探討》[12]，郜凱英《PPP模式應用于中國社區居家養老服務研究》[13]，仉媛《人口老齡化背景下中國城鎮社區居家養老模式探析》[14]，孫文華等《“低齡老齡化”形勢下“以老養老”的機構養老發展模式——針對上海市的實證研究》[15]，王棟明《對構建養老新體系和服務新模式的思考與建議》[16]，胡宏偉等《“嵌入式”養老模式現狀、評估與改進路徑》[17]，汪大海等《福利多元主義視角下社會組織參與養老服務問題——“鶴童模式”的經驗與瓶頸》[18]，蔣迪剛等《產業化養老的開發模式與布局探索——以舟山市為例》[19]，盧布等《54321養老產業模式研究——兼論農區養老主題小城鎮建設》[20]，尹孔陽等《人口老齡化背景下多元化養老模式的選擇》[21]，龍耀等《南昌市小金臺社區老年人養老現狀與“樓(院)式”養老模式調查研究》[22]，田素慶《阿昌族“上奘”宗教實踐與現代養老模式構建》[23]，鄧大松等《國外居家養老模式比較及對中國的啟示》[24]，王貝芬《社會化養老模式研究綜述與展望》[25]，佚名《明天我們如何養老“美日臺新韓”模式誰能解困中國》[26]，潘凌飛《西方國家的居家養老與自助養老服務模式》[27]，趙曉芳《健康老齡化背景下“醫養結合”養老服務模式研究》[28]等。

1.2研究方法研究過程中，主要采用了文獻研究法、討論法與分析法3種方法。研究組確定研究方向與思路之后，查閱了大量文獻資料，認真閱讀、比較、摘錄筆記，然后一起討論、分析。經過多次討論、分析與綜合之后，提出了“設計‘中式•學練養療•田園之家’養老模式”方案。

2結果

本研究認為，“中式•學練養療•田園之家”養老模式內容包括孕育機制、組建方式和運行方式3個方面。

2.1孕育機制孕育機制主要是指促使田園之家養老模式誕生的力量及方式。大體有4種力量，促成田園之家的孕育誕生。1）由縣級以上政府相關部門出面，構建1個或一批具有較大規模的養老村鎮；2）由社區出面，搭建1個或一批可以容納幾百上千人的養老社區；3）由公司出面，構建1個或一批具有一定規模的養老山莊；4）由私人組團，抱團養老，構建1個或一批可以獨立運作的田園養老之家。

2.1.1政府構建政府構建，是指由政府出面選擇地點，進行規劃，構建1個或一批可以容納千人以上的養老村鎮。開建之前，可以預先調研，在該級政府所轄范圍內，了解未來5～10年內，到養老之家生活的需求人數，然后按照需求，設計1個或一批可以容納多個田園之家的養老村；同時，按照既定規模，設計并建設好菜市、超市、運動場、醫院等相關功能設施。建好之后，面向社會招租信息，指導退養大眾，按照“中式•學練養療•田園之家”養老模式進行組團租用。政府在該地設立管委會，指導協調田園之家的日常運行。政府以成本價將養老的場所租賃給養老團隊使用，養老成員在田園之家產生的生活、娛樂、服務等消費，由成員自己承擔。

2.1.2社區搭建社區搭建本質上屬于政府構建范疇。按照田園之家的要求，社區主要是指臨近大城市周邊的社區，才具有構建毗鄰田園養老之家的地理條件。社區搭建與政府搭建相比，規模小一些，但在整個養老系列設施的功能需求和設計方面，與養老村鎮相似。投入使用時，建議以招租方式進行，歡迎各方人員組團來開展自己的退養生活。

2.1.3公司營建公司營建，是指由經濟實力比較雄厚的單位，出資修建檔次比較高的田園之家養老山莊及其配套設施。主要面向對居住環境、養老環境要求比較高的人群。修好之后，可以以比養老村鎮、養老社區高的租金租與養老團體。公司營建的收益，主要是從租金與配套服務的消費方面來獲取。仍然要求按照“田園之家”養老模式的操作方式來進行。

2.1.4私人組建私人組建，主要是關于退養人員如何由零散的退休人員組織成1個共同生活團隊，并集體實踐養老的過程。這是完全獨立的、民間的田園之家的構建模式。私人抱團組建涉及兩方面問題，一是生活場所之類的“硬件”類問題；二是成員構成、生活安排、養老理念、管理模式等“軟件”類問題。老年生活場所，對于私人抱團養老的人來說，既可以租用由政府、社區、公司修建的養老場所，也可以自己以多種方式構建。如由其中的1人、多人或全體，出資或集資買地修建、買房改建、團購、團租等。構建生活場所的每種方式各有利弊，因此，運用何種方式，完全由抱團人員的興趣、經濟實力、身體狀況等因素決定。比如，租住的好處之一，就是只要成員身體健康條件允許，就可以定期或不定期改變居住地點，順帶實現短距離的旅游式養老模式。當然，無論是政府構建、社區搭建，還是公司營建，最終都需要這樣1個抱團組建的養老團隊來開展養老活動。

2.2組建方式組建田園之家時，要求退養人員按照“中式•學練養療•田園之家”養老模式的要求，從人員組成、地點選擇、生活起居、學習安排、運動安排、交流娛樂、治療選擇和臨終關懷等方面進行協商議定。具體做法：有結伴開展退養生活愿望的人員，可以自由組合成1個10～20人的團隊，按照田園之家養老模式的運作方式來開展老年生活。團隊成員主要由同學、同事、朋友和親人等具有一定感情基礎的人員構成，團隊里有懂醫、懂法、懂管理、懂家務的人更好。首先，可以實現團隊成員之間感情的高融洽度；其次，由于是集體養老，可以排遣老年孤獨；再次，團隊成員之間彼此信任，可以實現高親密度；第四，還可以增進團隊內部成員之間的安全感；第五，在一個如同大家庭一樣的田園之家開展老年生活，可以傳遞正能量，促進社會和諧。當然，成員可以自由退出。無論什么原因，導致田園之家成員減少或補入新人時，都必須在征得半數以上的人員同意之后，才能接納新人。此處面臨的問題是：誰來宣傳、推廣這種養老模式及其理念呢？為了推廣并保障田園之家的運行效果，建議由各級醫保或社保部門成立“田園之家管委會”，牽頭開展田園之家養老理念的介紹、推廣、組織與評估等工作。首先，由“管委會”開展該養老模式的理念培訓；其次，由“管委會”開展養生知識培訓。第1步，開展養老理念培訓。聘請專家，安排學時，講授《“中式•學練養療•田園之家”養老模式研究》的有關理論與操作方式。第2步，開展養生知識培訓。成員之中，必須有1～2人懂得養生，這樣才能在日常的養老生活中，切實可行地推行并保障健康養老。所以，建議“管委會”聘請專家，安排學時，講授養生知識，特別提倡講授以中醫理論為指導的養生知識。由于培訓班面向退休人員進行，要求學習費用盡量低，最好免費，學完后發結業證。建議“管委會”創造條件，讓政府對遵循這一養老模式的團隊給予一定獎勵。如果政府條件許可，可以出資對提供這一養老模式的單位、參與這一養老模式的個人給予一定的經濟補助，可以看作是政府購買養老的一種新形式。時華等[3]分析，政府購買社區養老服務，是近年來由上而下推行的重點政策之一。至于政府如何進行購買田園之家養老模式的相關服務，可以根據具體問題，開展深入研究。而牽頭的“田園之家管委會”，主要負責對不同單位或團隊進行審核、評估，并分配贊助金額。對機構的審核，主要是看某養老機構是否具有提供勝任推行田園之家養老理念的環境及設施；對參與該模式的退養人員，主要是審核他們是否已經形成了1個可以運行的團隊，同時考察內部成員的養生素養、文化程度、經濟收入、消費狀況等。具體審核的方式方法，可以在逐年的實踐工作中修改完善。如果要提供一定的經濟支持，就有必要建成2～3年1次的審核機制，到期進行復查、審核，根據復核結果決定是否繼續支持。當然，參與這一養老模式的個人，即使沒有得到政府的任何補助，但只要在這種養老理念的指導下開展老年生活，自己過得健康、快樂、自主，其中的積極意義也是無法估量的。

2.3運行方式由于這種養老模式，主要針對具有一定文化程度、一定經濟能力的退休人員。居住條件方面，建議1人住公寓式套一，或兩人住套二（含廚房、衛生間），這樣就可以具有獨立的私人空間。1個10～20人的田園之家，要求聘請1～2名服務人員，主要負責1日3餐，以及其他的生活事務。每頓飯，一般是全體“家”人，1桌到兩桌人，共同進餐。日常養老生活中的學習課程，可以由內部勝任的成員免費提供，也可以集體決定集資聘請外面具有資格或能力的人來辦班教授。所有的決定必須要經過超過半數以上成員的同意才能進行。其他有關人員組成、地點選擇、生活起居、運動、交流娛樂、治療和臨終關懷等方面，在成員的共同協商下，由家長、家委會帶領大家完成內外協調或日常事宜。家長及家委會，由田園之家成員民主選舉產生，他們的工作都是無償的。田園之家實行民主、協商、自我、義務管理。一切活動，由于都是經過成員集體討論協商的結果，費用方面，要求大家共同承擔，提倡AA制。這樣，才能保證田園之家養老生活的可持續運行與健康發展。當然，這并不排除“家”中的某個人，自愿為其他成員選購并贈送某一生活用品，但這是自愿的、無條件的，不影響AA制的執行。

3討論

田園之家以“家”為目標，注重了成員之間感情的交流與建設。解決了學者認識到的西方國家養老機構所面臨的無情、冰冷的一面[4]。與德國多代居模式[5]相比，相同的是構建了1個大家庭，不同的是基于各自不同的文化傳統或國情現狀。由于是10～20人組成的團隊在一起學習休養，實現了肖金花等[6]提出的“集體自助養老”觀念。由于是對每天的養老生活進行關注與安排，這抓住了養老的本質。正如盧德平[7]研究提示，養老模式的本質屬于養老方式類型化的問題，具有日常化特點。而本模式就是立足日常生活著眼，開展多維度養老生活。田園之家一切活動的安排與進行，都要征求成員們的意見，要求半數以上的人同意，實行民主管理，這有助于培養積極的養老心態。左美云等[8]提出，老年人養老的“主體心態”構成了養老模式分類的一維。因為，他們提出的養老模式分類房車模型圖中主要包括了養老服務的地點、經濟來源、技術支持以及主體心態4大要素。

第2篇：社區養老的利弊范文

關鍵詞：地區經濟；外交政策；城市外交

我國已于1999年步入老齡社會，中國13.67億人口中，60歲及以上的老人2.12億人，占總人口比例為15.5%；65歲及以上人口數為1.37億人，占比10.1%，據世界衛生組織預測，到2050年，中國將有35%的人口超過60歲，成為世界上老齡化最嚴重的國家。在嚴峻的形勢之下，政府對于老齡人口給予的關注也越來越多，不斷加強政策引導：連續11年由國家統一提高企業退休人員養老金待遇水平并持續按10%的增幅調整，21個市（區、州）建立高齡津（補）貼制度。中國未來，既不能完全走家庭養老的傳統道路、忽視社會養老，也不能象西方發達國家那樣完全走社會養老之路、忽視家庭養老，而必須走二者相結合的路。[1]與此同時，我國于20世紀90年代引入社區養老理念，并對其現有模式進行增刪減改以適應我國具體國情。社區本是社會學的名詞，意為“聚居在確定地域內的人的社會生活共同體”。我國現行的社區養老是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為社區老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。較之于傳統的家庭養老和社會養老，社區養老的概念是更為獨立新穎的，指的是老年人既可以住在自己或親屬的家庭里，在繼續得到家人關懷的同時，又可以居住在社區敬老院或社區托老所。老年人不必離開熟悉的生活環境、離開熟悉的鄰里，到陌生的環境中接受照顧，以人為本的精神得到充分體現。社區養老為養老事業的進一步深化發展提供了契機。

1 上海社區養老服務模式現況及問題

1.1 上海社區養老服務模式實施概述

自1979年上海進入老齡化社會以來，上海的人口老齡化程度逐年增強，人口老齡化呈現加速的趨勢。無論是與全國總體水平相比，還是與發達國家相比，上海的老齡化水平和人口老化速度都是位居前列的。與全國總體水平相比，上海是最先邁入人口老齡化社會的地區，從老齡化的程度來看，上海是老齡化程度最高的城市，先于全國20年進入老齡化社會，截至2013年底，上海戶籍人口中60歲以上老年人比例為27.1%，遠遠高于15%的全國平均水平，已進入深度老齡化階段。近5年來，各年齡階段老年人口增速加快總體上來講，上海市人口老齡化程度高、速度快、高齡化突出，且純老家庭及獨居老人較多。與發達國家相比，上海進入人口老齡化的時間相對較晚，但是發展的速度快、幅度大。1851年，法國60歲及以上老齡人口比重達10.1%，率先步入老年型人口國家，19世紀末的瑞典以及1920年代后的英國和德國相繼成為老年型人口國家。1940年代，美國、加拿大、意大利、蘇聯和日本也先后進入人口老齡化階段。相比以上國家，上海進入人口老齡化社會的時間比發達國家至少晚半個世紀。但從人口老齡化 發 展的速度看，65歲以上老齡人口比例從7%增長到 14%，法國用了114年，德國、英國、美國等用了50年左右，日本為24年，而上海只用了21年。不同于歐美等發達國家，包括中國在內的亞洲各國的人口老齡化進程縮短了近一倍的時間。[2]誠然，上海人口轉變的過程帶有一定的政策作用，和歐洲發達國家純粹由經濟力量推動人口轉變不同，上海在未富先老和經濟結構面臨調整的前提下，人口結構迅速老化的現狀對上海老齡人口的服務與管理都提出了更高的要求。上海養老服務的發展歷程由于受政治、經濟和文化等因素的影響，上海的養老服務有其特殊的發展歷程，與當時的經濟社會政治環境發展密切相關。具體而言，上海養老服務事業經歷了改革開放前的起步發展和改革開放后的制度構建與轉型發展階段。老年人的問題不再局限于個體和家庭，而是整個社會的問題。[3]進入21世紀以來，上海市政府不斷強化政府責任，逐步擴大社會參與，先后制定了發展養老服務的系列政策法規，加強了高齡、獨居、失能、失智、貧困、獨生子女傷殘或死亡的老年父母等特殊困難老年人的養老服務，推動了上海市養老服務的持續發展。上海作為我國老齡化嚴重的城市之一，上海面臨的養老服務壓力是空前巨大的，因此在2000年，上海市就提出依托社區的社區養老模式并開始試點實施。首先上海在靜安、嘉定、黃浦等六個區進行社區養老服務試點，通過大力推進社區養老服務體系的建設，使得養老服務覆蓋到社區，進一步推動了社區社會保障的建設工作。從2001，年提出構建社區養老服務體系開始，不斷完善政策制度。隨后，2005年，政府推行志愿者注冊制度，積極動員專業技術人員和身體健康的離退休人員等加入志愿服務隊伍，不斷創新服務形式，進一步推動社區養老發展，提升社區養老服務水平。

1.2 上海F行社區養老模式的優越性

上海現行社區養老模式的優越性主要體現在四個方面，這四個方面包括了維護傳統觀念、保持現有環境、加強資源利用以及促進社會發展。首先社區養老與傳統養老模式有重大區別、表現在幫助老年人實現他們心中傳統的家庭養老觀念，使得他們的心理需求得到滿足，體現了積極的老化觀和主動的應對方式[4]。第二，老年人平日居住以及活動的場所以社區為主，因此所在社區是被老年人所熟悉的社會環境，無論在物質還是感情方面，都是滿足老年人內心的根源所在。第三，社區養老在深層探尋和靈活運用養老資源更具優勢與競爭力。第四，社區養老提供了社區街道部門中更多的崗位，能夠解決一部分的就業問題。據統計在發達國家中，處于社區養老服務這一社區養老的老年人占有很大比重。在眾多發達國家，老年人已將社區養老視為養老方式中最為普遍的一種。提供食物以及食助、打掃家庭衛生、簡單輔助治療、基礎安全保障等享受社區養老的老年人需要的各種照顧全部由社區養老服務機構承擔保質保量地提供的責任。

1.3 上海現行社區養老實施中的問題與局限性

由于經濟發展水平、改革進程不同等因素，我國各種養老制度的保障水平之間存在較大差距，而這些差距引發了社會各界的高度關注。[5]上海市現行的社區養老服務提供的服務主要為上門、日托、助餐服務等。據了解，即便服務具體形式與內容有別，但大體上仍只是集中囊括日常生活和老年人的起居照料。康復和護理、精神方面的關懷這部分，很少有區縣相關部門能夠考慮到，到了這一層面，能夠任職的專業服務人員數量則大幅度地下降，形成了相當的缺口。同時社區內養老服務人員隊伍不穩定。由于缺乏促進社區養老服務可持續發展的動力機制，缺乏規范有效的管理，也由于許多人不能適應伺候老人的工作，致使社區養老服務人員隊伍缺乏穩定性。例如，在一些社區內，常常是社區管理者臨時組織居民為老人提供服務，一些小型的托老機構中的服務人員有的干不了一個月便自行離開。這種情況自然會影響為老服務的質量。[6]因此，社區養老服務作為公益保障類型的服務不能夠很好地提供除基本“托底”以外的其他生活保障。因故目前老年人社區養老的市場化服務一直未能達到應有的與老齡化程度相匹配的水平，使得社區養老總體的服務仍舊停留在較低的水平面上，深度與廣度都差強人意。

2 大學生志愿參與社區養老模式、機制構建的可行性分析

2.1 內外因分析法

經過內外因分析法的總體評價，大學生志愿參加社區養老志愿服務長效機制的建成需要政府、社區、高校有機聯動，通過政策上保障，措施上推進，形式上革新，使得大學生的老年人兩大特殊的群體能各取所需，促進社會的多元化螺旋上升，節省資源同時提高效率效果

2.2 馬斯洛需求理論分析法

基于馬斯洛需求層次理論分析得出老年人擁有多種需求，從生理需求至自我實現需求，老年人的需求是多樣的。在經濟以及社會發展水平不斷提升的情況下，我們應該從老年人的實際需求著手，有針對性的制定滿足老年人需求的社區養老服務。

2.3 問卷調查法

2.3.1調查問卷設置

研究范圍的確定：

上海市目前主要活躍在社區養老產業的是各社區扶老助老部門、非營利性社會公益組織以及大中小學志愿服務社團、服務隊。由于時間調配更有彈性靈活性，學習能力較強，心智和觀念也更為成熟穩定，同時相對年輕有活力，素|較高，與老年人的孫輩年齡相仿，更易與老年人深入交流，所以大學生是社會參與社區養老環節中最具潛力最具價值的一個組成部分。

調查問卷的設計：

本次調研的數據來源主要是通過問卷獲得，問卷第一部分為基礎信息調查，例如所就讀專業大類、受調查者性別、對現今大學生志愿者服務、機制和組織的了解程度等，針對參與過養老公益服務的群體詢問其體驗、感受、對現今養老服務模式有無建議等等，對于未參加過相關服務的學生則側重于他們作為相對的局外人對于養老模式的意見和是否有意愿在有組織的前提下參與養老。問卷的形式分為單選和多選，對于不同受眾的問題設置也略有不同。問題的重點在于大學生在社區養老服務總體系中的定位。

調查過程：

問卷通過“騰訊問卷”網站，共最終回收364份問卷，經審核后去除2份無效問卷，得到362份有效的問卷。此外，團隊成員結合問卷分析結果多次舉行討論，以深入了解不同調查對象并驗證問卷的分析結果。

2.3.2問卷統計分析

問卷填寫者的基本信息：

一、填寫者的性別區分：女性占大部分

本次問卷的最終數據顯示共有男性109人，占總比29.9%，女性255人，占總比70.1%。填寫者就讀專業大類區分：主要為攻讀經管類專業學生

本次問卷的最終數據顯示填寫者中攻讀理工類專業（空間信息與數字技術、海洋科學、物理學、應用化學等）共100人占總比27.5%，攻讀文史類專業（英語語言文學、新聞傳播學、社會工作等）共82人占總比22.5%，攻讀經管類專業（物流管理、工商管理、會計學等）共182人占總比50%。

二、填寫者對現今大學生志愿者服務、機制、組織的了解程度：大多填寫者已有所了解

本次問卷的最終數據顯示填寫者中，有192名填寫者占總比52.7%的人數表示有所了解，有128名填寫者占總比35.2%的人數表示聽說過，有20名填寫者占總比5.5%的人數表示非常了解，有24名填寫者占總比6.6%的人數表示非常了解。

填寫人對老年人的大致看法：大多數認為有些老年人生活很可憐，可以為他們提供必要的幫助。

本次問卷的最終數據顯示填寫者中，有112名填寫者占總比30.8%的人數表示老年人和藹可親，很愿意幫助他們，有215名填寫者占總比59.1%%的人數表示有些老年人生活很可憐，可以為他們提供必要的幫助，有33名填寫者占總比9.1%的人數表示一般，沒什么特別的感覺，僅有4名填寫者占總比1.1%的人數表示老年人說話嗦，不令人喜歡。這項數據是進一步開展大學生參與社區養老服務的基礎所在。

填寫人對老年人的劃分定義：基本為60歲以上

本次問卷的最終數據顯示填寫者中，有38名填寫者占總比10.4%的人數認為老年人的定位為50歲及以上，有198名填寫者占總比54.4%%的人數表示認為老年人的定位為60歲及以上，有100名填寫者占總比27.5%的人數表示認為老年人的定位為65歲及以上，有28填寫者占總比7.7%的人數表示認為老年人的定位為70歲及以上。

2.3.3問卷統計結果交叉分析及模型建立：

一、最受到問卷填寫者接受的服務模式與培訓機制：學校開設相關選修課程培訓后一對一服務以及在學校經社區工作人員教學后多對一為老人服務

經處理后的數據顯示：問卷填寫者最能夠接受的服務模式為學校開設相關選修課程培訓后一對一的服務以及在學校經社區工作人員教學后多對一為老人服務，分別占比55.17%及45.21%，經過對數據分析和對部分受訪者（本校大學生）的問詢后得出，大學生希望服務前培訓的環節能夠在校園內進行，多數學生表示這種情況下能大致對服務內容以及所盡職責有所了解，方便決定是否進行下一步進入社區實地開展助老服務，節約了各方的時間成本，便于機制的健康運行。在校園內由于時間調控較為靈活、地點場所問題較易解決，成為大學生普遍接受的培訓場所。培訓方式上，意愿主要集中在學校開設相關選修課程，可以以建立選修課“校外課堂”給予人文社科類學分獎勵的方式或者與現有公益類社團合作，將重點放在無償公益方面。在調研工作中，上海海洋大學校級社團“微愛公益社”給予大力幫助，提供了歷來活動的相關詳細記錄，由記錄資料我們總結出現有社團的利弊：其優點在于組織者和參與者均為在校大學生，協調和交流溝通較為便利，同時無需固定場所、主要通過微信、qq方式線上組織活動；缺點則是大學生缺乏社會資源、工作范圍劃分不明確、信息對稱程度差，這也為建立更完備的可復制運行機制提供理論依據。

二、問卷填寫者對老年人的看法以及自身定位：大多認為老年人易于親近，將自身定位于解決其他社區養老服務形式的輔助補充

經處理后的數據顯示：填寫者多數將大學生定位為其他養老服務機構的輔助，所能提供的是必要的基本幫助以及協助解決老年人心理方面孤獨的問題。這與目前養老市場上的現況也大致吻合，現有家政服務機構、社區相關部門只能解決老年人最基本的需要，而忽視了他們的精神層面，而從事這一行業的現有人員的范圍主要是下崗再就業職工以及進城務工的大齡女性，普遍素質較低，造成了老年人缺乏心理關懷，物質與精神的受關懷程度嚴重不匹配，甚至出現部分職員耐心與職業素養，對其所服務的老年人言行不夠尊重。而大學生志愿服務群體則恰好能夠解決這一痛點，具有較高的素質和更好的耐心，同時大學生所具有的技能如歌詠、舞蹈、各類樂器等，都能豐富老年人的精神世界，大學生也會為所行的善舉感到滿足，從而實現雙贏。

三、參加過志愿服務的問卷填寫者的參加原因及與之的具體收獲：主要旨在體驗生活，最直觀明顯收獲為培養社會責任感

在參與問卷填寫的大學生群體中，共有202人表示參加過養老相關的志愿服務，占總人數的55.6%，其余填寫者表示尚未參加過。大學生中約有占一半的人參與過社區養老服務，在實地采訪歸納之后，大部分參與者是初高中時期學校組織的節日、假日敬老服務，此種情況下，學生密集扎堆為老人服務，不僅有缺乏管理組織疏松會導致的隱患，在節假日浪潮之后，老年人會有更大的心理落差，因此這種模式會對有效的長期機制建設產生負面效應。而實際上大學生有相當的意愿參與到類似社區養老模式的尊老敬老服務中去，可以體驗生活增添閱歷，社會責任感與交際能力得到提高，眼界與見識可以拓寬。而對于社會工作、行政管理類的學生，也為他們提前熟悉未來工作模式與環境，兼顧生理與心理上的鍛煉，具有重大意義。這于社會于學生本身都是節約人力資源、提升效率效果的良好方式。

3 未來可行模式及保障機制的具體構成

3.1 模式構成

3.1.1高校層面的模式建立

高校在大學生社區養老志愿服務活動過程中應該起到監督和指導的作用，高校應設置關于社區服務的實踐課程，教授關于養老服務的有關知識，以老年人的社區養老服務為課程的核心內容，將課程有關學分以及志愿者活動納入社會實踐相關課程的學分中，鼓勵學生通過志愿服務老年人的方式參與社會實踐。高校應該積極主動地與附近社區，建立長期的合作關系，為大學生的為老服務實踐搭建良好平臺，使大學生能夠更好地參與到社區養老志愿服務中，同r，學校可為參與學生志愿者提供一定的資金和物質支持，從而更利于學生開展相關活動。

一些所學習專業與老人需求密切的學生，在實踐性為老服務中表現得更為良好，如醫護、美發、烹飪等專業，較為易于開展為老服務，同時收獲更好的服務效果。不過這并不意味著其他所學專業與老人需求的聯系并不十分密切的學生不適合參與為老服務，實際狀況顯示，只要是具有志愿服務精神以及服務熱情的大學生，在社區養老服務過程中都可發揮重要作用。[7]學生參與社區養老志愿者服務時，可通過組建大學生志愿服務組織，對每位志愿者參與活動進行登記注冊，發放志愿者證，實現規范化的管理。志愿者組織應定期上門評估學生的志愿者活動，起到監督作用，并可做到以老人為本，及時了解到老年人的需求，不定期創新、改變志愿者服務的方式和內容，使志愿者活動能夠切實滿足老人的實際需要。

3.1.2推廣“虛擬貨幣”的制度

大學生可建立“虛擬貨幣”的賬戶，用于存儲志愿者服務所得的“虛擬貨幣”，通過計算志愿者服務的時間來決定對志愿者個人發放“虛擬貨幣”的數量。志愿者將參與公益服務所得的“虛擬貨幣”自己的賬戶中。“虛擬貨幣”主要有兩個用途：（1）志愿者可以將自己的貨幣用于換取不在自己身邊的長輩由當地大學生或者其他服務人員提供的服務時間，使更多的大學生參與到志愿者服務中。（2）大學生也可以將“虛擬貨幣”用于貨幣的投資理財，通過獲得的固定收益賺取生活費，減輕家人的經濟負擔，同時，也可以鍛煉大學生的理財能力，提升大學生的全方面素質發展和參與志愿者活動的積極性。

3.2 機制建立

完善機制的建立，使得大學生志愿參與社區養老服務不只是短期集中的活動，而是形成一個能夠一直循環往復的體系，在大學生結束學業成為社會人之后，仍有便利條件助力，將參與尊老敬老的習慣延續下去，進一步上升至社會層面，則能夠培養尊老敬老的大環境，也需要深入探討不同地區、不同老年人群體對養老服務的差異化需求，以便為養老服務的多元化、差異化供給和實現各類服務設施的科學配置提供依據。這樣方能夠促進一個長效機制的形成與后續發展。

3.2.1政府政策的保障

在多數發達國家，養老制度較為完善，政府基本上選擇以宏觀角度對于養老服務法規體系進行建設，推進整體養老保障事業更為法制、規范化。目前社區養老的政策方向問題主要體現在養老用地的拓寬、社會資源的利用、社區養老服務補貼監管和從業資格審核方面，適用于各級黨委、團中央組織敬老活動進行養老培訓的政策性文件的下達也應緊跟社區、大學校方需求。

3.2.2推行服務認證制

認證制不僅僅面向基本的服務者，而是包括對被服務的老年人在內的雙向認證機制，大學生需提供在讀證明及有關證件的復印件或照片以及填寫基本信息，而對于老人，則分為是否購買保險，所需要的差異化服務類型，同時推行身體狀況評級制度，免去大學生志愿參與服務的后顧之憂。

3.2.3其他機構的保障

其他社會公益性養老組織例如各區縣敬老愛老服務隊、各類NGO組織等，大學生與這些富有經驗的組織對接并接受培訓，可以更好地參與到社區養老志愿服務的第一線，并在進入脫離大學環境轉而進入社會后也能夠繼續投身于志愿服務。

參考文獻

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[7]魏彤儒，郭牧琦. 大學生參與社區居家養老志愿服務長效機制構建路徑探究. 北京青年政治學院學報， 2012（02）： p. 59-64.

作者簡介

文泓翔（1995-），男，經濟管理學院2014級物流管理專業學生。

李明見（1995-），男，經濟管理學院2014級物流管理專業學生。

龔雪玲（1996-），女，經濟管理學院2014級物流管理專業學生。

第3篇：社區養老的利弊范文

【關鍵詞】新興養老模式 傳統家庭養老模式 對接工作 【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A

老有所養，不僅反映著中國傳統倫理美德的精髓，也是現代社會文明的基本體現。構建中國特色社會主義養老模式，應當在城鎮化和工業化進程中，逐步構建起以新興養老模式為主、以傳統家庭養老為輔，具有中國特色的養老模式。

傳統家庭養老與新興養老模式的利弊及現狀

中國傳統家庭養老模式擁有數千年歷史，基于自給自足的小農經濟而形成。從優勢上來看，家庭養老保證老年人老有所養、老有所樂。家庭成員對老人的脾氣、秉性及生活習慣比較了解，可為其提供個性化的養老需要。同時，家庭養老還能增進家庭團結，促進社會和諧，更能滿足老年人的精神情感需求。此外，家庭養老還能減輕國家的養老負擔。從劣勢上砜矗傳統家庭養老模式更多是依據一種文化氛圍和倫理傳統，缺乏以法律為基礎的制度保障，且老年人的晚年生活會因家庭條件差異而存在較大差距。在世代同堂的大家庭中，老年人與晚輩之間還容易產生家庭矛盾。畢竟代際之間因社會發展、人生閱歷不同，在人生觀、價值觀及一些具體事項上看法會不同，只要條件允許，青年人分居的傾向一直存在。另外，在家庭養老模式下，老年人社會參與度不高，容易感到孤獨寂寞。

而新興養老模式，是以社會保障和養老保險等為基礎的市場化和社會化養老模式，基于城鎮化和工業化而產生，目前已逐步成為占據主導地位和代表未來發展方向的養老模式。然而新興養老模式也面對諸多問題。首先，城鄉差距成為其發展制約。目前，我國城市居民被納入社會養老保障體系的比例和保障水平普遍較高，而廣大農村在社會養老保障體系上尚處于探索階段，保障水平相對較低。其次，容易造成空巢現象。在社會養老保障體系中，老人主要依靠領取養老金或其他養老補貼生活，在經濟上擺脫了子女供養，且一般與子女分居。如此一來，易導致空巢老人大量出現。再次，國家負擔加重。新興養老模式主要依靠國家供養，需要國家通過構建社會化養老資金籌資體系，為老年人提供養老產品和服務。養老由家庭向社會的轉移，意味著國家負擔不斷加重。

新興養老模式與傳統家庭養老模式對接的必要性

傳統家庭養老模式雖不可持續卻仍有存在之必要。土地制度、戶籍制度、產業結構及文化觀念的城鄉差距及地域區別，決定了家庭養老模式在中國依然擁有存在的必要，并在城鎮化和工業化未達到構建社會化養老保障體系前，在一些經濟社會發展相對滯后的地區發揮主導作用。即便是在城市，中國的社會養老保障體系依然沒有達到全面覆蓋，與發達國家相比，既存在保障水平的差距，也存在保障能力有限的弊端。因此，在城市中家庭養老依然發揮重要作用。在現代化趨勢下，產業結構的轉變和社會形態的快速變遷決定了傳統家庭養老模式具有不可持續性，難以在養老保障中長期發揮主導作用，然而其在目前的中國經濟社會現實中依然具有存在之必要，這決定了兩種養老模式的轉型只能走對接之路。

新興養老模式代表未來主流趨向，卻面對諸多發展普及難題。隨著經濟的騰飛和市場機制的不斷健全，構建社會化的市場化養老保障機制條件基本具備，且其代表了未來中國養老模式變革的主流趨向。然而，在既有發展水平和社會現實下，新興養老模式的完全普及依然面對諸多發展難題：龐大的老齡化人口規模極大地加重了中國的社會養老保障負擔，導致社會養老保障中的供需矛盾愈發突出；專業護理人員匱乏，配套人才培育體系尚不健全；目前中國社會養老保障主要依靠政府，民辦養老機構數量少、發展遲緩。

傳統向新興養老模式的轉型雖必要卻不可一蹴而就。老有所養既是中國傳統政治文明追求的社會發展理想，也是中國特色社會主義發展道路所要實現的重要目標，更是現階段中國面對經濟新常態，以深化改革和擴大開放實現經濟及產業結構轉型升級，并將現代化成果惠及民眾的重要途徑。事實證明，中國傳統的家庭養老模式行之有效，不僅對老人提供了完美的養老服務，還形成了中華民族孝敬親長的傳統美德。然而，新興養老模式代表了主流發展趨向，傳統養老模式向新興養老模式的轉型不僅必要，且要不失時機，關鍵在于要在經濟社會發展水平達到轉型需要時做好對接工作，而此過程將是一個循序漸進的過程，不可一蹴而就。

新興養老模式與家庭傳統養老模式的對接路徑

依據地方產業發展規劃，做好兩種養老模式的對接工作。傳統家庭養老模式作為農業文明中孕育的養老方式，更加適合于我國當前的農村老人，而新興養老模式作為社會化大生產的產物，更加適合于城鎮老人。為此，各地在制定中長期發展規劃時，應將養老體制變革納入發展規劃。如在當前的農村經濟發展中，允許土地流轉已成為創新農村發展模式和推進農村產業升級的重要政策，而傳統家庭養老正是基于傳統土地制度的養老模式。既然允許農村土地進行合法流轉，就必須在土地流轉前提前為農民構建完善的養老保障機制，以社會化和市場化的新興養老模式為農民養老提供出路。

立足發展水平，構建以新興為主、傳統為輔的養老體系。在養老模式選擇中，各地有不同的實際情況，既存在經濟發展水平的差異，也擁有產業結構上的不同。不同地方應立足本地的發展水平，在養老體系建設中堅持以新興養老模式為主、以傳統家庭養老模式為輔的原則。傳統家庭養老可以作為新興養老模式的有效補充，因其在為老人提供親情溫暖和情感慰藉上不可替代。對于城市來說，“空巢老人”已成為嚴重的社會問題。政府和社區應當高度關注并采取切實政策為其提供家庭般的溫暖。

增加公共產品及服務供給，構建多元化的社會化養老機制。要不斷增加公共產品和服務供給能力，借以切實保障老年人養老的實現。對此，政府要積極創新公共產品供給模式，以市場化的第三方供給模式提高公共產品的供給數量、質量和效率，還要出臺優惠政策扶持養老相關服務產業發展。另外，還應積極借鑒發達國家經驗，鼓勵居家養老、社區家庭養老等多元化的養老模式發展，形成傳統家庭養老與新興養老模式相互結合、靈活取舍的養老格局。同時，要鼓勵企業、社區及慈善機構等社會團體積極參與養老模式構建，形成多元化的養老融資機制，以多種渠道、不同模式實現老有所養，確保兩種模式在對接中不會出現隔斷。

走市場化之路，在兼容創新中探索中國特色養老模式。構建以新興養老模式為主的現代養老體系是工業化和城鎮化進程下的必然趨勢。為此，在養老模式構建中要積極開拓思路，本著兼容創新的姿態，吸取各種養老模式的優勢，結合中國目前的經濟及社會發展現實，探索符合中國需要的養老模式。同時，還要積極利用市場機制，將養老中的資金、產品及服務供給等問題交由市場解決，以市場化下的產業化機制創新養老保障機制，鼓勵第三方平臺介入養老產業的產品和服務供給。

（作者為常州大學藝術學院教授）

【注：本文系江蘇省哲學社會科學基金項目“蘇南現代化建設示范區背景下的農村幸福院文化構建策略研究”（項目編號：15YSB003）的階段性研究成果】

【參考文獻】

第4篇：社區養老的利弊范文

1、我國社會保障的特殊性。保障制度的社會化需求是隨著自然經濟崩潰、商品經濟日益發達和工業化大生產的形成而興起的，西方福利國家的社會保障更是出現在社會財富極大豐富、貧富分化、家庭解體、社會服務日趨強化的所謂后工業社會。我國還是一個以傳統農業生產和農產品加工業為主體的農業大國，現階段我國的社會保障制度形成于自然經濟向商品經濟轉化的過程中，特別是農村生產力落后，商品生產還不發達，廣大農民還沒有完全擺脫貧困、饑餓的威脅，社會財富遠不充分。八億農民的社會保障問題正是在經濟體制改革和經濟發展的起步過程中提出來的，這就注定了中國農村社會保障決不可能是一種以國家為主體，通過國民收入分配和再分配達到社會公平目標的傳統福利體制。而只能因地制宜，選擇依據集體和民間力量，國家、集體和個人合作興辦保障事業的路子。這種官民雙重性質的合作保障體制的特點主要表現在：（1）雙重性質：傳統福利保障體制把社會保障定義為國民收入的純分配范疇，合作保障體制則著眼于分配和消費兩個方面具有兩重性。對國家和集體而言可以是一種分配關系；就個人方面來講，則屬于消費需要的一個重要部分，保障支出故然是個人的消費支出。（2）雙重目標：即經濟發展和社會公平。社會保障雖然作為經濟體制改革的配套工程提出來，但只有在服從于提高經濟效率，發展社會生產這個首要任務的前提下才有可能成為現實。（3）雙重功能：即一方面保證全體公民的最基本的生存需要；同時滿足一部分高收入居民改善生活質量，提高消費水平的要求。（4）雙重運行機制：即指國家保證的一部分，政府根據需要和可能，通過社會救濟等按需分配的形式定量配給；另一部分則以按勞分配的補充和個人消費的形式支出，以個人支付的多少確定享受保障的標準。（5）雙重管理體制：國家保證的部分由國家統一標準、統一組織管理；而對其余部分則只限于規定一些工作原則，提出參考意思，熱心服務，幫助實現科學化管理。據此我們可以給社會保障下這樣的定義：由國家、集體、家庭或個人合作興辦，通過國民收入的分配、再分配及個人消費支出，保證公民的基本生活需要，提高公民物質、文化生活水平，且有利于刺激經濟發展的社會福利和社會保險制度體系。它不僅有利于社會安定和精神文明，有利于勞動力再生產和勞動效率的提高，更加重要的是實現社會主義生產目的的一種手段，體現了社會主義制度的優越性。

2、社會保障制度的總體構想。經濟發展水平是社會保障制度存在的基礎。建構農村社會保障體制必須與當前農村社會經濟條件和生產力發展狀況相匹配，亦須考慮正在發展著的農村變革以及這場變革的未來，并與之相適應。鑒于我國農村人口多、耕地少、手工勞動、分散經營、各方面條件相差懸殊等特點在短期內難以改觀，以發展專業承包、社會服務、多層次經營為主要內容的新型農業生產責任制形成亦能適應遠期大規模農業生產社會化要求，既使從長期看，農村微型社區利益結構的基本格局不會有大的變化。與基本經濟條件和社區利益關系緊密相關的社會保障體制必然以鄉村為主的微型社區為中樞，社區保障資金的籌集主要由集體和個人分擔，以社會保險為主體，不同社區規模不

一、體制有別、各具不同特色。從目前全國各地經濟發達農村提供的試點方案看，一般都比較偏重于以基金為基礎的收入保障，但若把視野從不足1%的經濟發達鄉村擴展到整個農村社會，收入保障恐怕不是方向。應該充分認識和發掘我國勞動力資源豐富的優勢。因陋就簡，土法上馬，一般都有條件提供起碼的生活保障（如教育、醫療等）。建立和推廣社會保障制度，必須認真抓好試點，積極宣傳鼓動，啟發群眾的認識水平和參加社會保障的自覺性與主動性，在條件成熟的基礎上做扎實工作。對于某些特殊保障項目或保障對象（如優質對象、自然災害等）可考慮更大范圍、不同層次的社會化管理。條件具備的，可拿出全國性的或地區性統一措施和辦法。這樣，農村社會保障體制的總構造可大致概括為：服務為主，自行產生、微型社區組合，伴之某些特殊保障項目或保障對象不同層次、更大范圍的社會化管理，以社會保險為核心的社會保障體制。

3、不同地區社會保障體制的選擇。我國農民村各個地區經濟發展極不平衡，各方面條件差別明顯。社會保障體制的建立必須注意各地區之間的差別，處理好各地區之間的關系，選擇適當的地區策略：（1）就收入而論，經濟發達地區農村年人均收入在千元以上，低收入地區年人均收入則不足二百元。在保障體制的選擇上，高收入地區農村應以收入保障為主，低收入地區農村則應重點發展以普及初級服務為主要內容的社會保障事業。（2）不同經濟發展類型的地區（如蘇南地區和溫州地區），由于生產資料所有制結構和利益分配結構上的差異，也會對保障制度的建立產生較大的影響。蘇南以集體經濟為主，實行按勞分配，集體經濟實力雄厚，個人收入也較高且比較均衡，集體和個人都有參與社會保障的承受能力，比較適于建立一種以集體為依托，集體和個人合作興辦的社會保障制度。溫州地區家庭工業發展很快，自由市場活躍，個人手里有錢，但分布不均衡，集體經濟相對薄弱。這就比較適應于建立一種以個人投保為主，政府予以適當補足的社會保險體制。在前一種情況下（蘇南）還可考慮擴大社區統籌范圍，后一種情況下則宜于較小范圍的保障區域。（3）從行業構成上看，以工業為主的城市郊區等，一般收入較高，生產和生活服務的社會化程度較高，應以收入保障為主，而以農業為主的農村地區，一般聯系松散，收入不高，家庭保障起主要作用，社會保障宜于小范圍的服務保障型。（4）由于特殊的自然地理環境，亦會使社會保障體制獨具特色。在牧區，牲畜既是生產資料也是生活資料。物化（牲畜）資金投保在牧區得天獨厚，一可以抵銷貨幣貶值，二比貨幣資金增值要快，且牧民心理易于接受。此外，不同地區的民族、風俗、文化、氣候等環境都可能特殊作用于社會保障制度。（5）從發展先后看，應該以富裕地區農村社會保障制度的建設作為整個農村社會保障制度建設的突破口。高收入的經濟發達農村，各方面條件比較齊備和成熟，可以摸索建立起一套接近理想的農村社會保障制度，不受其它特殊條件的影響和制約。通過試點實踐找到有關農村社會保障制度建設的一般的共性的原則和規律性，然后結合各個地區、不同類型農村的具體情況，由點及面，逐步推廣，無疑是一種符合實際的、可行的辯證的選擇，此其一。收入保障的關鍵是資金問題，比較而言服務保障更加復雜，服務保障的實施亦有更大的難度。比如，向農民提供最基本的教育、醫療服務，就必須有具備相應素質的、甚至是受到特殊訓練的專業人才。這就非一日之功了。過去幾十年，我們在農村大部分地區普遍建立起初級形態的義務教育和以鄉村“赤腳醫生”為主要內容的合作醫療體系（目前已經削弱，有些地方基本不存在了）。我們以為是有許多可貴之處的。總之，服務保障制度的建立是一個較收入保障更加困難的長期的過程。因而，以富裕地區農村干部為突破口的另一面則指：收入保障制度的建立應該在條件具備的鄉村先行一步，此其二。貧困地區應該在總結富裕地區經驗教訓的基礎上，項目由少到多，標準由低到高，逐步建立起適合自身特點的保障體制。

4、村本位好，還是鄉本位好？所謂微型社區組合的社會保障體制，其實已經包含了不同規模的微型社區。村本位好，還是鄉本位好，沒有固定的標準，應該具體情況，具體對待，宜鄉則鄉，宜村則村。一般來說，經濟比較發達，人均收入較高的地區，社區范圍可以大一點；鄉村工業比較發達的地區，社區范圍亦可適當大些；村與村之間經濟發展比較平衡，利益關系比較簡單的鄉可以考慮以鄉為本位。反之，經濟條件不好，人均收入低，以傳統農業為主，村與村之間利益關系復雜的鄉不宜以鄉統籌。從保障類型看，收入保障利益關系復雜，統的范圍不宜過大，相應地服務保障牽涉關系簡單。從地區分布情況看，人口密集地區可考慮統的范圍大一點；而邊遠山區，人口居住稀散，保障范圍可以適當小一些。上述宜大宜小之間，錯綜復雜，僅僅提供了權衡利弊的方法。結合我國農村社會保障工作狀況和我們在試點工作中的體會，我們以為目前不宜提倡鄉本位。其理由是：（1）農村社會保障工作尚處在試點階段，無論是理論上的準備，還是實踐經驗都不充分。鄉級社區試點剛剛開始，尚未形成成熟的模式，不宜盲目提倡以鄉統籌。（2）目前全國各地的社會保障試點工作比較多的集中在經濟發達農村，這些農村地區一般都處在經濟結構變化的不穩定成長時期，經濟發展的跳躍性和波動較大，各種利益關系變動頻繁復雜，以鄉為本位就多一層利益關系，這就給方案的設計和之后的管理工作帶來許多困難。（3）以村統籌的試點探索工作抓得較早，關系簡單，能動性大，且已經有了象“長源村”這樣的成功典型。因而宣傳和小范圍推廣村本位的社會保障體制的條件基本具備。應該提倡、宣傳和推廣村級社會保障制度，積極探索鄉級社區社會保障體制。

5、保障對象和保障范圍的界定。社會保障制度作為社會制度的有機組成部分，是由于維護國家和社會公共利益的需要而產生，且不以人們的意志為轉移的。一定社區范圍內保障制度一旦形成，該社區范圍內全體公民都必須承認和接受，并具有公意強制性。所有戶口在該社區范圍內的農村居民，均系社會保障對象，必須按規定加入保障組織，并享有獲取規定的各項保障權利，承擔相應的保障責任。

建立農村社會保障的主要目的是為了保障農民的基本生活需要和簡單再生產條件，因而保障的范圍只限于養老、醫療保健、文化教育（包括入托、入學、就業前職業教育和在職勞動者的各種技術培訓）、優撫、救災救濟（含扶貧救濟）、待業等保障項目。為滿足部分居民提高生活質量的要求，可考慮在合作保險項目下設立級差保險或補充保險。保障項目不宜統一定死，應根據各地的具體情況靈活決定，但要盡可能地避免單項上馬（如單項養老保險等），只有多個項目并舉，多種利益互相牽制，才可能使每一個社會成員都來關心并積極參與社會保障，使之充滿生機和活力；保障標準的制定一定要與當地經濟發展水平相適應，起點稍低，留有充分余地，不統一劃線；保障對象的范圍應適當縮小，有條件再逐步放寬。如養老保險的年齡界限可考慮適當推后（如男65歲，女60歲），以減輕養老保險的壓力；為了避免因不同社區之間保障水平差別而引起的人口不熱向流動，還須規定在既定社區享受各種保險的必要勞動或居住年限。

6、保障基金的來源及其構成。西方福利國家主要通過課征所得稅的形式籌集社會福利基金，實際上是一種通過國民收入再分配，以社會公共消費形式實現的收入均等化政策。我國社會保障基金則從三個不同性質的來源產生：（1）通過國民收入分配渠道產生，以國家財政撥款形式，按照按需分配的原則實現的國家資助，屬于社會消費范疇；（2）從集體利潤中提留的稅前列支部分，主要作為按勞分配的補充形式實現的部分集體消費；（3）超出收入領域的個人收入提成，隸屬于個人生活消費性支出。前者主要用于支付社會統籌的部分保障項目，如自然災害救濟；區域性扶助等，社會保險項目，由財政支付的部分很小；從地區布局上看貧困地區社會保障基金主要由政府提供，富裕地區的社會保障金則以后兩項資金來源為主，只有少量的鄉級財政提留補充進出，基本屬民辦性質。貧困地區集體和個人無力參加社會保險，社會保障體制改革至多可以考慮補助包干形式；在已經建立或有能力建立以合作保險為主干的社會保障體制的經濟發達或準發達地區農村，保障基金來源基本相似，只是基金構成上存在著差別。具體的基金構成一般地取決于各地的經濟實力及其基本經濟格局：從總體上看，經濟越發達的地區，集體或個人支付的保障基金越多；從具體構成上看，集體力量雄厚的農村地區，社會保障基金以集體支付為主（如蘇南），家庭經濟興旺，個人富庶的地區，則以個人支付為主（如溫州）。很顯然，各地情況千差萬別，不可能有一個統一的基金構成模式，但基金來源渠道卻是比較一致的；由于保障基金形成于不同層次的分配和消費領域，并不直接決定收入的變化和多寡，即使在同一社區范圍內也不可能是明確一個基金構成比例，這種比例只能是一個取決于其它因素的經常變動的不確定關系，且這種關系必然是在社會財富分配關系的范圍之外；社會保障基金的構成絕非自身的比例構成，而是它與社會財富的生產及其所占的份額的關系，也即它與整個社會生產和人民生活的關系問題；由于社會保障基金是通過國家財政、集體提留和個人消費支出三條渠道聯系生產和生活的，保

障基金的構成問題也就相應地轉化為與上述三方面掛鉤的問題。

7、保障基金提成比以及國家、集體和個人的承受度。合理適度是建立社會保障基金的關鍵，也是公平和效率的結點。社會保障合理適度的關鍵又在于保障基金總規模。控制保障基金總規模的最佳途徑莫過于確定各項保障基金提取的比率。國家參與的部分是通過財政支出實現的，故需在當年財政收入中提取相應比率的資金，用于社會保障；集體提留的保障基金可分別按集體當年的總產值、總收入、純收入、企業總收入、企業稅后總利潤等多種項目提成。由于農業主要是分散經營的，集體并不直接掌握，集體提成保障基金的對象只能限于集體經營的部分，如集體經營的工、商、服務等企業。一般來說，在完全市場競爭條件下，不同產業、不同行業及生產不同產品的企業之間的機會均等利潤是基本相等的，按產值和按利潤提成也應該是基本相當的，但目前我國鄉鎮集體企業沒有統一的經營帳目和嚴格的管理制度，企業在各方面（包括收入分配）都有較充分的自，企業利潤指標的口徑又很不一致，按利潤提成雖然比較合理，但確實很困難。集體保留部分最好按企業的總收入提成，對個別經營情況不好，提成確有困難的企業，可以考慮適當調整，靈活掌握提成比率；個人支出的部分亦需要按比例提取，即按加入保障的勞動者的個人收入多少提成。在現實生活中，要準確地統計每個勞動者的收入多少，也是很困難的，但結合其實際收入狀況，大致估計出當事人所屬收入檔次則不難。因而，個人收入的提成辦法最好莫過于把社區范圍內的農村居民按收入劃分為若干檔次，然后確定不同收入檔次交納保障金標準。益陽市金花湖鄉把勞動年齡人口按所在家庭人均收入多少及其分布狀況劃分為五個等級，依次確定五個等級月人均交納保障金的批準分別為1元、2元、3元、4元、5元。實踐證明這是一種比較理想、又切實可行的好辦法。到底提成多少比較適度？也即國家，集體和個人的承受能力有多大？此乃最為棘手的問題之一。

正確處理上述三者之間的關系，首先必須明確這一量的關系的內涵，具體指：（1）國家、集體和個人的承受度，即鄉財政、企業總收入和個人收入中可以用于保障支出的份額。國家加入社會保障的部分資金下撥鄉財政統一支付，鄉財政提成比根據現階段財政每年實際用于各項社會保障的開支、機動財力、財力來源和結構變動，結合各地的具體情況確定，經濟發達地區一般可控制在10—15%左右，發揮必要的補充作用；集體經濟承受度的大小，一般依據集體實際用于社會保障的各項支出情況、集體積累及經濟結余多少，按不影響企業發展的原則認定合理支出規模，然后確定其在企業總收入中提成的最優比率。從目前農村試點情況看，按1%上下比率提取比較合理，相當于按企業利潤提成5%左右（企業正常利潤率一般在20%左右）。由于不同企業的利益差別，實際執行過程中，可以考慮按企業經營情況好壞和承包條件適當予以調整；個人承受度主要根據個人所在家庭經濟狀況、收入結余和各項傳統保障（如婚喪嫁娶開支、迷信活動花費、請客送禮支出等）支出的部分可誘導開支確認。一般收入在貧困線（年人均收入300元）以上的農村居民開始具備一定的承受能力，收入越高，承受度越大。根據我們實地調查的情況，可按個人收入多少分別提取2—5%的保障金。（2）國民經濟總體承度，即國民收入總額中可能用于社會保障支出的份額。西方福利國家社會保障支出一般都占到國民收入總額的25—30%，有些國家甚至高達40—50%（如英國）。借高額所得稅維持的龐大保障開支，抑制了私人投資，促使財富分散和資本外流，導致經濟萎縮。可見，從宏觀上保證適度的保障開支至關重要。結合我國農村實際的保障支出、經濟狀況和用于傳統保障形態的可導向性支出等主要方面的情況，并考慮到留有較充分的余地，將社會保障支出的總規模控制在農民純收入總額的5—10%左右比較適宜。（3）結構效果。主要指參加社會保障的各方保障支出多少及其構成所導致的多種利益關系的比較和選擇。很顯然，國家投資越多，更有利于調動集體積極性，提高個人滿意程度，社會保障會更有吸引力。但我國社會保障制度的建立主要依靠集體和個人，國家參與的力量微弱，是民辦公助的，這就需要周密細致和經濟地考慮好各項基金的構成問題，既使國家少花錢，同時能使集體和個人的投資熱情和能動性得以較充分地發揮。這個問題在不同富裕強度和不同經濟類型地區表現非常突出；貧困地區主要依據財政拿錢開展社會保障，比較易于接受；富裕地區國家投資少，主要依據群眾的自覺需要。集體發達的蘇南地區，主要依靠集體投資，很容易模仿城市傳統的大包攬福利體制，需要引導個人投資，發展保險型社會保障體制；家庭工業繁榮的溫州，國家投資的可能性少，集體缺乏實力，單純依靠個人投資自保，無異于金融保險。這類地區社會保障如何開展，已經成為經濟發達農村社會保障制度建設的現實難題。我們以為從家庭企業收入和其它個人收入中適量征收部分“地方稅”或“管理費”工“集體提留”是非常必要的。這樣就可以把一部分收入從個人手里轉移到集體手里，集體再投資興辦社會保障事業。取之于民用之于民，同時可改變單純的利益結構，使社會保障體制得以成立。這種辦法著眼于利益結構的調整與重新構造，又不侵犯利益主體，相對于“儲蓄保險模式”是否更符合科學？

上述思想的要意就是各項保障基金來源與當年現金收入直接掛鉤，并使各項保障基金來源實現了按一定比率提成。這就區別于先確定各項目保障標準，然后考慮協調各種變動關系的通常做法，而是先按需要和可能確定保障基金來源和固定比率，然后定項目和支付水平，從而避開了物價等因素變動的直接沖擊；由于各項提成比率化，使得各項支出及相應地總支出規模相對穩定在一個適度的范圍內，不至于出現社會保障“超負荷”現象；隨著各項收入增長，水漲船高，保障基金增多，保障水平穩步提高，且能有充分的回旋余地。

8、儲備積累和現收現支——兩種基金運行機制的比較。儲備積累，亦稱預先提留。即指同代人自籌保障金。年老前逐年交納保險費，年老后領取養老金。現收現支，指以征稅和集資方式建立基金，幾代人交善負擔，這一代人交納的保障金除自己享受醫療、教育等部分外，余者主要用于上一代年老者。兩種機制在具體運用中各顯其利弊。采取現提現付方式，按當年物價水平的保障基金支付總額核算，及時調整提成比率，能夠保持收支平衡，也就避免了和物價、利息等指標掛鉤的困難。但由于經濟發展的經常性波動，保障基金提成比率需要不斷地調整，不甚繁瑣；一旦經濟發展停滯甚至萎縮，人口老化等問題出現，勢必提高各項收入提成比率，大幅度增加保障基金規模，不僅影響人民生活，而且導致超過國民經濟承受能力的保障負荷，妨礙社會經濟發展。儲備積累方式的特點是在事先預測的基礎上，制定收費標準，貯存將來足以支付的資金，收入高的時候提成也多。在這期間還可用這筆資金投資生息，運用得好，比較易于應付經濟波動的影響和保障金開支一時膨脹的局面。但是，儲備積累方式過份依賴預測，直接與非生產性的價值指標（如物價、利息、利潤）掛鉤，風險性大。一旦出現通貨膨脹，將會造成積累基金不足，收支失衡。歐美國家現行基礎養老金制度一般采取現提現付方式。日本原為儲備積累方式，無法預見的社會變動，和實際的經濟困難，導致日本政府的養老金儲備幾乎虧空，迫使其對既定保障基金運行模式進行反審，并作出新的選擇。我國通過各種渠道，以多種非正規名目支出的保障金一向也是現收現支，量入為出。這次岳陽會議，集中反映出各地在建立社區型、保險型、基金型基層社會保障體制的理論研究和試點實踐中取得的新成果，提出一批比較成功的試點方案。這些方案中提出和實施較早的“長源村級社會保障模式”基本上是現收現付型；“溫州市栂頭鎮養老儲蓄保險方案”屬于比較完全的儲蓄積累型，相對于金融保險有更高的期望利益值，因而對投保人具有更大的吸引力；“益陽市金花湖鄉級社會保障方案”的設計，堅持以收定積的原則，保障基金的發放與保障金的來源掛鉤，基本保障金和永久性保障金的統一，舉利避害，取長補短，有利于社會保障制度長期穩定和持續發展，亦為社會保障基金的籌集和管理提供了又一種新的有益的選擇

9、社會保障和家庭保障關系的協調。社會保障制度的建立意味著保障的重心已經由家庭轉向社會。家庭保障的作用將逐步減退，社會的保障作用逐步加強。同時必須看到，這種轉化作為一個過程將是長期的、漫長的，在這一過程中，家庭保障功能將繼續發揮積極作用，并逐步走向制度化：一方面，由于受既定社會經濟條件的限制，社會保障范圍較窄，標準偏低，實際上還不可能完全起到保障的作用；另一方面，家庭保障的某些功能（如精神保障、家庭服務等）事實上難于被取代，這就注定了傳統家庭保障功能在現有保障制度體系中的特殊作用：①家庭作為最基本的社會單元和初始的結合利益層次，是其成員最直接的利益體現和責任承擔者，無疑負有最直接的各項保障責任。②家庭利益受到自然災害的影響，或遇其它方面困難，除社會可能提供的資助以外，家庭自身是最首要和最基本的依靠力量。③老人生活贍養照料是子女及其家庭保障功能的基本方面，和子女生活在一起的老人必須受到尊重，并享受同等的生活待遇；凡與子女分居的老人生活，應相當于所在鄉村五保戶的供養標準，其保超過養老金基數的部分，規定由子女負擔補差。④家庭保障發揮拾遺補缺的作用，對各項社會保障起重要補充作用。繼續發揮我國家庭、親友和鄰里間互助互濟的優良傳統。⑤對不履行家庭保障義務者按有關立法和社區公意性強制措施辦理。⑥加強家庭保障、社會保障和商業保險的聯系與配合。逐步提高家庭自我保障的能力。

在這樣的基礎上建立的社會保障制度必將使家庭保障的作用得到充分發揮，并使之成為新型社會保障體制重要組成部分，實現社會保障和家庭保障的有機結合。