消防安全行動方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的消防安全行動方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：消防安全行動方案范文

一、提高認識，切實加強對消防工作的領導

(一)建立完善消防工作目標責任。各村、各單位的主要領導是消防工作的第一責任人，對本村、本單位的消防工作負全面責任。各村、各單位要把消防安全責任落實到人，建立消防安全工作網絡，逐步形成“單位負責、全民參與”的消防工作機制。

(二)建立健全消防安全組織機構。各鄉村、各單位要設立消防安全領導小組，配備專(兼)職消防安全管理人員，擔負本村、本單位的日常消防安全管理工作。

二、統籌協調，大力加強消防保障體系建設

(一)落實消防規劃。各村、各單位要繼續抓好“十一五”消防規劃的貫徹實施。

(二)加強消防基礎建設。按照“政府負責、健全設施，加強管理”的要求，建立健全公共消防基礎設施建設機制，有重點、有步驟地解決消防設施建設問題。

(三)加強消防隊伍建設。著力加強消防隊伍建設規劃、倡導、鼓勵組建多種形式的消防隊伍，發展多種形式的消防隊伍，逐步形成多種形式消防隊伍并存的滅火救援力量。

三、開展火災隱患排查整治，遏制重特大火災事故的發生

各村、各單位要組織開展火災隱患排查整治活動，做到火災隱患早發現、早預警、早整改，堅決將火災隱患真正解決在火災發生之前。對排查出的火災隱患，能當場整改的要督促當場整改；不能當場整改的要落實整改責任人、整改期限和整改措施，并登記在案。通過排查整治，最大限度地增強全社會防控火災能力，最大限度地減少火災危害，切實維護社會和諧穩定，為迎接北京奧運會地順利召開創造良好的消防安全環境。

四、加強消防宣傳教育工作，提高群眾消防安全素質

廣泛深入開展消防安全宣傳教育。充分利用廣播、電視、宣傳欄等宣傳工具，深入開展消防宣傳教育活動，不斷提高群眾消防安全素質。各村、各單位要以群眾喜聞樂見的方式，推動消防宣傳進學校、進家庭。各村要抓住加快社會主義新農村建設的歷史機遇，充分運用好中央提出的“加強農村消防工作”的要求，認真分析火災形勢，采取有效措施切實加強消防工作，結合各種宣傳活動千方百計提高群眾消防素質。中、小學校要定期開展形式多樣的消防安全知識教育活動，如組織學生參觀消防站，組織開展滅火逃生疏散演練，組織開展消防征文等，全面普及消防安全知識和逃生自救常識。

第2篇：消防安全行動方案范文

一、統一思想，提高認識，切實增強工作責任感和緊迫感

當前正值第七屆泛珠三角區域合作與發展論壇暨經貿洽談會舉辦，特別是國慶節、“七城會”間隔短、時間跨度大，期間各種大型群眾性活動多，旅游、住宿、購物、餐飲、娛樂等場所人員密集，加之入秋以來氣候干燥，火災多發，發生群死群傷火災的風險較大，近一段時間省內外已接連發生多起較大以上火災事故，消防安全形勢不容樂觀，防火、滅火和應急救援任務十分繁重。各鎮人民政府、街道辦事處、部門（單位）務必高度重視，以對黨和人民高度負責的精神，堅決克服松懈厭戰情緒和麻痹大意思想,切實增強責任意識、憂患意識和工作緊迫感，緊緊圍繞預防和遏制重特大火災事故這條主線，認真分析研究火災形勢和工作形勢，針對突出問題和薄弱環節，進一步加大工作力度，狠抓各項措施落實，全力維護社會和諧穩定。

二、明確責任，突出重點，深入開展消防安全大檢查

各鎮人民政府、街道辦事處,各部門（單位）要針對影響消防安全的重點突出問題，立即組織開展國慶節和“七城會”消防安全大檢查，全面深入地進行火災隱患拉網式、地毯式大排查；要結合實際，本著什么問題突出就集中力量解決什么問題、哪些方面工作薄弱就重點強化哪些方面工作的原則，有針對性地對易發生人員群死群傷或造成較大損失的單位、部位，特別是人員密集場所、易燃易爆單位進行全面檢查。消防部門負責檢查轄區二級消防安全重點單位的消防安全工作；公安派出所負責檢查轄區三級消防安全重點單位的消防安全工作；安監部門負責檢查勞動密集型企業和易燃易爆生產儲存經營單位以及本系統內重點場所的消防安全工作；工商部門負責檢查商場、市場等場所以及本系統內重點場所的消防安全工作；教育部門負責檢查幼兒園、保育院、學校等各類教育機構以及本系統內重點場所的消防安全工作；民政部門負責檢查養老院、福利院等社會福利機構以及本系統內重點場所的消防安全工作；城建部門負責檢查建筑工地施工現場、物業服務單位以及本系統內重點場所的消防安全工作；交通部門負責檢查客運汽車站、船舶、碼頭、水上運輸等場所以及本系統內重點場所的消防安全工作；國資監管部門負責檢查所出資監管企業安全生產情況；文廣部門負責檢查電視臺演播廳、文物古建筑、公共娛樂場所等場所以及本系統內重點場所的消防安全工作；衛生部門負責檢查醫院等各類醫療機構以及本系統內重點場所的消防安全工作；旅游部門負責檢查賓館、飯店、景區等單位以及本系統內重點場所的消防安全工作；供銷部門負責檢查物資倉庫以及本系統內重點場所的消防安全工作。

檢查的重點是：單位消防安全責任制建立和落實情況（消防檔案、消防安全工作職責和制度是否建立健全）；單位員工的消防安全教育培訓情況（員工是否懂基本消防常識、懂消防設施器材使用方法，懂逃生自救技能，是否會查改火災隱患、會撲救初起火災、會組織人員疏散）；單位滅火和應急疏散預案制定及演練情況；建筑疏散通道、安全出口等設置情況和保持暢通情況；建筑自動消防設施和滅火器材的配置和維護情況；電氣線路敷設和電氣設備的安全運行情況；消防安全重點單位“四個能力”建設情況（單位內部安裝的火災報警裝置、消火栓、滅火器材箱等消防設施器材上是否粘貼認知標識和操作使用標識、是否標明具體的使用方法、維護責任人及檢查維護時間，消防控制室是否設有消防系統控制邏輯關系說明、設備使用說明書、設備檢修檢測報告等資料以及消防控制室值班制度、消防控制室值班員職責、消防控制室管理及應急程序、報警系統地址編碼表、建筑消防設施平面布置圖、安全疏散平面圖、重點部位圖等制度圖表，消防控制室是否24小時有2人持證上崗，是否建立防火檢查巡查隊伍、滅火第一戰斗力量隊伍和第二戰斗力量隊伍，是否充分利用電子屏、樓宇電視、固定宣傳欄等方式進行“四個能力”消防宣傳和播放消防公益廣告，是否在樓梯間、電梯間以及場所內醒目位置張貼“四個能力”建設宣傳畫，人員密集場所是否在主要出入口設置“消防安全告知書”、“消防安全承諾書”和“三提示”牌，飯店、賓館、卡拉OK等公眾聚集場所是否在前臺、餐桌和客房床頭柜上設置“三提示”臺簽、“四個能力”建設消防宣傳單等）。

各有關部門要強化督導檢查和責任倒查，確保人員到位、責任到位、措施到位。按照上級要求，凡是9月30日前不能完成重大火災隱患整改的，政府將責令其在“七城會”期間一律關停，并嚴格落實管控措施。凡工作不落實，導致發生有影響的火災事故或被省公安廳、省消防總隊督查通報的，將嚴肅追究有關單位和人員的責任。

各有關部門于10月10日前將單位“迎城運，保平安”消防安全承諾書、《消防監督檢查記錄》等火災隱患排查整治情況上報區防火安全委員會辦公室（區公安消防大隊）。各公安派出所于10月27日前將“迎城運，保平安”消防安全承諾書、《消防監督檢查記錄》、“七城會”消防安全防護圈排查整治表、“七城會”消防安全社會面排查整治表上報區防火安全委員會辦公室（區公安消防大隊）。

三、明確要求，強化措施，堅決消除火災隱患

各鎮人民政府、街道辦事處，各部門（單位）要結合今年開展的火災隱患排查整治工作，對前期排查和專項行動中發現的火災隱患，要督促有關單位立即改正。對限期整改的火災隱患，要跟蹤監督、到期復查，督促落實整改責任人、整改期限和整改措施，直至徹底整改。逾期仍未整改的，要及時上報區防火安全委員會辦公室（區公安消防大隊），由區政府責成相關部門依法查處。

針對“七城會”涉賽場館、簽約賓館（贛南賓館、贛州賓館、山水大廈）在內的500米“防護圈”，區公安消防大隊和南外公安派出所要按照職責分工，持續對“防護圈”內所有社會單位展開拉網式消防安全大排查，整治火災隱患。認真落實“防護圈”內“六個一”措施，即指導單位簽訂一份《“迎城運、保平安”消防安全承諾書》（附件1）、設有自動消防設施的單位與具有維修保養資格的單位簽訂“維保合同”并進行一次全面檢測和維護、清理一次易燃易爆化學危險物品、對人員密集場所進行一次滅火和應急疏散演練、在人員密集場所張貼一套消防安全“四個能力”建設和消防安全“三提示”掛圖，執勤中隊對水源道路、社會單位進行一次全面熟悉。對“防護圈”內單位排查整治隱患情況和落實“六個一”情況，逐一填寫《“七城會”消防安全防護圈排查整治表》（附件2），建立臺賬。

賽事舉辦期間，區公安消防大隊、南外公安派出所要分別派出一名消防監督人員和民警在贛南賓館、贛州賓館、山水大廈駐守監護，督促單位組織消防巡查隊，開展24小時消防安全巡查，加強消防控制室、水泵房、配電房、廚房、安全疏散通道等重點部位消防管理，落實煙道清理、禁煙管控、易燃易爆物品查禁和禁止動用明火作業等重點措施。在每個“防護圈”內分別組建由消防監督人員和公安派出所民警組成的消防巡查服務隊和治安消防巡邏隊，每天對“防護圈”內社會單位實施全天候消防安全巡查防控，確保每個單位每天要巡查一次以上。南外街道辦事處要發動社區居委會加強防護圈內居民防火巡查和宣傳。

公安消防部門要深入開展人員密集場所、易燃易爆場所和建筑消防設施專項治理。各公安派出所和村（居）委會要對棚戶區、“九小場所”（小學?；蛴變簣@、小醫院、小商場、小餐飲場所、小旅館、小歌舞娛樂場所、小網吧、小美容洗浴場所、小生產加工企業）和城鄉結合部的“三合一”場所，逐一開展消防安全排查整治。全面摸清轄區人員密集場所、易燃易爆場所、建筑消防設施以及棚戶區、“九小場所”和“三合一”場所底數，逐一填寫《“七城會”消防安全社會面排查整治表》（附件3）。公安消防部門要嚴格落實公安部消防安全“五大”活動“七條整治”措施，堅持嚴查、嚴改、嚴打，對發現的火災隱患和消防違法行為，用足、用全拘留、“三停”、查封、強制傳喚、強制執行等行政處罰和強制措施，并依照最高罰款限度予以處罰。

宣傳、公安、教育、民政、文廣、衛生、安監等部門，要以貫徹落實《全民消防安全宣傳教育綱要》為載體，以“全民參與消防，共筑和諧社會”為主題，采取舉辦消防安全培訓、發放消防宣傳資料、公益廣告、播放火災警示片、發送警示短信等形式，廣泛宣傳防火滅火和自防自救常識，提高全民消防安全素質，營造國慶節和“七城會”期間消防安全的濃厚氛圍。

第3篇：消防安全行動方案范文

一、指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實重要指示精神和中央、省、市、縣有關掃黑除惡專項斗爭工作部署，按照“屬地管理、分級負責”和“條塊結合、以塊為主”的原則，充分發揮各自職能作用密切配合，綜合施策，形成工作合力，現固和擴大校園周邊安全綜合整治工作成果，推動整治工作向縱深開展，有效維護廣大師生合法權益，切實保障學校安全穩定。

二、組織機構

成立以局長為組長的校園周邊安全專項整治行動領導小組：

三、專項整治時間

從11月8日開始，到12月30日結束。

四、重點任務

（一）開展法治安全宣傳教育活動。

全縣各中小學及幼兒園要結合掃黑除惡專項斗爭和黃賭毒專項整治工作，開展法治安全進校園活動，通過開展宣傳教育充分提高廣大師生自我防護意識，自覺學法、尊法、守法，自覺抵制校園周邊的垃圾食品并遠離各種違法違規行為，從思想源頭上保證師生身體健康及生命安全。

（二）加強安全隱患排查梳理。全縣各中小學及幼兒園要結合“十必查”和黃賭毒專項整治工作，認真組織開展校園周邊安全隱患排查，對校園周邊的流動商販以及網吧、酒吧等休閑娛樂場所違法經營行為及治安問題進行認真摸排，建立臺賬，發現問題及時上報，聯合執法部門依法治理。

五、工作要求

（一）提高認識，強化領導。教育系統上下要高度重視校園及周邊環境綜合治理工作，周密安排部署，精心組織，通過集中開展專項整治工作，進一步凈化校園及周邊環境，提升廣大師生及家長的安全感、幸福感，營造良好的教育教學環境。

（二）加強配合，務求實效。全縣各中小學及幼兒園要及時了解工作中存在的問題及困難，主動聯系相關部門及時研究解決問題的辦法，采取定點檢查與流動檢查相結合、日常檢查與不定期檢查相結合等方法，使學校及周邊環境存在的突出問題得到有效治理，確保本次專項整治行動各項工作落地實處，富有成效。

第4篇：消防安全行動方案范文

古南社區電動自行車消防安全月總結

為切實做好消防安全工作，提高群眾電動車消防安全意識,加大檢查與整改的力度, 有效控制和減少各類事故的發生，社區堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，利用板報、標語、專欄等，在轄區深入開展宣傳發動工作；充分發揮社區義務監督員的作用，對居民進行消防安全、消防知識宣傳，提醒居民防止發生火災；并聘請有關人士組織單位、轄區居民學習安全生產各項法規，講解消防器材性能，如何使用及相關知識，以提高企業法人及從業人員的安全生產意識，從而使從業人員對消防安全做到入眼、入腦、入心，時刻緊繃消防安全這根弦。

共計檢查150個單元872戶地下室，其中10個地下室都是上鎖的，并且沒有發現亂堆物現象。只有29棟4單元地下室樓梯下面發現1處安全隱患，堆積紙殼子，將此事告知物業公司，由物業公司來清理。關愛聯絡員也通知單元長來處理，通知了居民并告知樓道不能堆物，尤其是易燃物。還有就是發現16棟2單元，有電動車在樓下充電，經關愛聯絡員問詢，是16號家在充電車，入戶告知不能沒有看就在樓下充電，并充電完成后要立即將充電線收起。

第5篇：消防安全行動方案范文

為認真貫徹落實全國、全省電動自行車消防安全綜合治理工作視頻會議精神和省安委會《關于印發全省電動自行車消防安全綜合治理工作方案的通知》（鄂安〔2018〕7號）、《市安委會關于印發全市電動自行車消防安全綜合治理工作方案的通知》（十安發〔2018〕6號）要求，全面提升電動自行車消防安全管理水平，有效預防和減少電動自行車火災發生，區安委會制定了《電動自行車消防安全綜合治理工作方案》。

10月22日下午，省安監局召開安全生產專題視頻會，會議期間省局黨組成員、總工程師閘源虹發言，確保改革期間的安全生產態勢持續平穩發展。會議后，我局對開展全區電動自行車消防安全綜合治理工作再安排再部署再落實：將采取詢問和現場摸底排查的方式，從辦公樓首層門廳、樓梯間、走道以及地下室半地下室等室內公共區域停放的各類交通工具情況進行檢查?，F場對占用、堵塞疏散通道、安全出口的電動自行車一律予以清理。認真查看電動自行車的質量合格證、產品說明書和商標標識，對電動自行車充電線路不規范，未落實專用停放區域和充電安全保障措施及加裝遮陽傘的電動自行車等問題要求立即進行整改。

區安監局將全力配合公安消防部門開展全區電動自行車消防安全綜合治理工作，堅決遏制重特大火災事故的發生，保障人民群眾的生命財產安全，切實維護轄區的和諧穩定，全力確保綜合治理工作取得實效。

第6篇：消防安全行動方案范文

根據公司《“防風險除隱患 保平安迎黨慶”消防安全專項行動實施方案》要求，公司結合實際，從2021年4月開始在公司范圍內開展了一系列消防安全工作，現將工作開展情況匯報如下：

一、加強組織領導，切實落實消防工作責任制

消防工作事關人民生命財產安全和社會穩定，責任重于泰山。為此，我公司組織召開專題安全會議，傳達專項行動工作方案，并成立專項行動領導小組，進一步明確職責、細化任務。

二、加強宣傳，深入開展消防安全工作

為確保做好消防安全專項行動，公司通過制作消防安全宣傳展板、微信、宣傳橫幅、標語等多種宣傳方式，常態化開展消防宣傳教育。

三、加強消防安全檢查，努力降低消防安全事故

第7篇：消防安全行動方案范文

一、深入開展企業消防安全隱患排查

本月我鄉結合安全生產月活動，按照鄉黨委政府統一部署，對全鄉企業，礦山，規模養殖合作社開展了一次安全隱患大排查，在深入企業檢查過程中，重點加強企業消防安全設施和從業人員消防意識和技能檢查，排查中發現，個別企業消防設備投入不足，仍然有職工對消防安全知識掌握不到位。針對上述問題，要求各企業按要求完善消防安全設施，并加強開展職工消防知識教育培訓力度，建立和完善消防安全巡查臺帳。

二、加大宣傳教育，增強消防安全意識

我鄉認真貫徹預防為主的消防工作方針，加強對企業的宣傳教育，充分利用會議，督查檢查、專題培訓等形式會議等形式企業職工行宣傳教育，認真貫徹宣傳《中華人民共和國消防法》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理條例規定》等法律法規及黨委、政府召開的各種消防安全會議精神，開展廣泛的宣傳，促使各企業自防自救能力增強。

第8篇：消防安全行動方案范文

【關鍵詞】 冠心?。?心房顫動； 二聯抗栓； 華法林； 臨床療效； 安全性

中圖分類號 R541.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）5-0035-02

冠心病是臨床較為常見的一種心臟疾病，目前該病的發病機制尚未明確。心房顫動是臨床上較為常見的心律失常，其與冠心病的病因和誘因有交叉重疊的部分，因此冠心病患者常會合并心房顫動。冠心病合并心房顫動可因心房喪失收縮功能，導致心臟內血栓形成，血栓一旦脫落可導致全身多處栓塞，因此兩者同時出現會嚴重威脅患者的生命健康，臨床致死率和致殘率較高[1-2]。對于心房顫動患者有中、高血栓栓塞風險時應長期進行抗凝治療，以降低血栓發生率。本文將進一步探討冠心病合并心房顫動患者的二聯抗栓治療的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2012年4月-2014年1月收治的79例冠心病合并心房顫動患者，所有患者均符合冠心病及心房顫動的相關診斷標準，經冠狀動脈造影或冠狀動脈CT造影（CTA）檢查確診，排除心臟瓣膜病、血液系統疾病、甲亢及肝腎功能不全者。按照隨機數字表法將所有患者分為觀察組43例和對照組36例，觀察組43例患者中，男25例，女18例，平均年齡（67.6±2.9）歲，冠心病平均病程（5.3±1.4）年。對照組36例患者中，男20例，女16例，平均年齡（65.9±2.5）歲，冠心病平均病程（4.8±1.1）年。兩組患者的性別、年齡、病程及相關病史等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均常規進行血、尿常規、心電圖、心臟超聲及相關實驗室檢查等。對照組給予口服阿司匹林（生產廠家：湖南金泰制藥有限公司生產；國藥準字H43021971），300 mg/次，1次/d，同時餐后服用氯吡格雷（生產廠家：武漢武藥制藥有限公司生產；國藥準字H20123155），75 mg/次，1次/d。觀察組給予華法林聯合氯吡格雷治療，氯吡格雷使用劑量及方法同對照組。華法林片產自上海羅氏制藥有限公司，早飯后口服，初始劑量為2.5 mg，根據國際標準化比值（INR）調整華法林劑量，每次增減0.625 mg/d，治療第1周檢測2次INR，以后每周檢測1次，若INR穩定在2.0～3.0，連續4次后改為每月檢測1次。

1.3 觀察指標

治療后對患者進行6～12個月的隨訪，觀察兩組患者的主要不良事件和心臟不良事件的發生情況。其中主要不良事件包括：短暫性腦缺血發作（TIA）、缺血性腦卒中、出血（主要為胃腸道、皮膚黏膜、腎臟等的出血）和死亡。心臟不良事件包括：急性心肌梗死和靶血管血運再次重建。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，以P

2 結果

在隨訪期內，觀察組的TIA、缺血性腦卒中、出血及死亡發生率、急性心肌梗死和靶血管血運再次重建發生率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P

3 討論

冠心病作為一種常見的心血管疾病，目前已經嚴重威脅人類健康，且其發病率呈現逐年上升趨勢。冠心病患者容易合并心房顫動，心房顫動一旦出現會直接導致患者心輸出量和心功能下降，同時還會增加附壁血栓出現的幾率[3]，臨床致殘率和致死率較高，因此臨床對于冠心病合并心房顫動患者應予以重視。

近年來，臨床上對冠心病合并心房顫動患者采用阿司匹林與氯吡格雷或華法林與氯吡格雷二聯治療，本研究結果表明，采用華法林與氯吡格雷二聯抗栓治療冠心病合并心房顫動患者的療效明顯優于阿司匹林與氯吡格雷聯合治療，在降低患者的主要不良事件和心臟不良事件發生率方面具有明顯優勢，這與龐強[4]的報道一致。常連芳等[5]的研究認為，二聯抗栓治療可減少心肌梗死、腦卒中和心血管死亡等事件的發生。

華法林是主要終點事件和嚴重出血的獨立預測因素[6-7]。華法林能競爭性抑制肝臟全盛維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ及抗凝蛋白C的合成，阻礙凝血因子Y松化的過程，阻止凝血因子的前體特質活化，并降低血清中D-二聚體水平，進一步達到抗血栓形成作用[8-9]。使用華法林治療的患者中還有近四分之一沒有監測國際標準化比值[10]，因此臨床在華法林使用過程中應注意監測國際標準化比值，并根據情況合理調整華法林使用劑量，以保證藥物使用的安全性。

綜上所述，采用華法林與氯吡格雷聯合抗栓治療冠心病合并心房顫動的臨床療效較高，安全性較為穩定，是一種理想的治療方式。

參考文獻

[1]淡雪川.老年冠心病患者并發心房顫動的臨床特征及風險因素分析[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（15）：93-95.

[2] Ertas F，Oylumlu M，Akil M A，et al.Non-valvular atrial fibrillation in the elderly；preliminary results from the National AFTER（Atrial Fibrillation in Turkey：Epidemiologic Registry）Study[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci，2013，17（8）：1012-1016.

[3]孟祥武，唐榮華.老年腦梗死合并房顫56例[J].中國老年學雜志，2013，33（3）：648-649.

[4]龐強.二聯抗栓治療在心房顫動合并冠心病的臨床應用分析[J].當代醫學，2013，19（19）：108-109.

[5]常連芳，盧長林，許毓申，等.心房顫動合并冠心病患者抗栓治療分析[J].中國心血管雜志，2011，16（6）：418-420.

[6]丁芳，黃東軒.心房顫動合并冠心病并PCI患者三聯與二聯抗栓治療的安全性和療效比較[J].心血管康復醫學雜志，2012，21（4）：412-415.

[7] Hadi H A，Mahmeed W A，Suwaidi J A，et al.Pleiotropie efects of statins in atrial fibrillation patients：the evidence[J].Vasc Health Risk Manag，2009，5（3）：533-551.

[8]范莉娟，吳英.老年非瓣膜病性房顫華法林抗凝治療臨床分析[J].心腦血管病防治，2007，7（4）：280，289.

[9] Kaljalainen P P，Porela P，Ylitalo A，et al.Safety and eficacy of combined antiplatelet-warfarin therapy after coronary stenting[J].Eur Heart J，2007，28（6）：726-732.

第9篇：消防安全行動方案范文

【關鍵詞】射頻消融;老年人;老年房室結折返性心動過速

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.110

作者單位:255036山東省淄博市中心醫院心內科

經導管射頻消融術(RFCA)已被證明是治療房室結折返性心動過速(AVNRT)的有效方法[1],適用于各年齡的患者。隨著社會的老齡化,老年人患者接受RFCA治療的也不斷增多。但老年人AVNRT患者多病史較長,且可能合并有高血壓、冠心病、竇房結功能低下、動脈硬化、糖尿病等疾病,心動過速發作時癥狀較重,對手術耐受差,因此行RFCA治療時與其他年齡段的患者有一定差異。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取自1998~2010年在本院接受RFCA治療的老年AVNRT患者為實驗組(>60歲)62例,其中男19例,女43例,年齡61~78歲,平均(65.2±3.7)歲,隨機選取同期接受RFCA治療的AVNRT患者為對照組(≤60歲)62例,男20例,女42例,年齡31~60歲,平均(45.6±4.0)歲。排除病竇綜合征,AVB,迷走神經張力增高,甲狀腺功能低下等與房室傳導阻滯相關性疾病。

1.2 方法 先進行心內電生理檢查(EPS):患者術前停用抗心律失常藥物5個半衰期以上。經鎖骨下靜脈或頸內靜脈放置冠狀竇(CS)電極,經股靜脈放置高右房(HRV)、希氏束(HIS)、右室(RV)電極,行心房或心室程序期前刺激和頻率遞增刺激,證實為AVNRT。消融導管在HIS電極下方標測到小A大V,且無H波,最好記錄到碎裂的小A波,于竇性心律下放電,設置射頻儀為50℃30 W,10 s內出現交界性心律為有效放電,消融至交界性心律逐漸減少或持續放電120 s,若消融不成功繼續尋找有效靶點直至消融成功。記錄放電次數、放電時間、放電能量、X線曝光時間。成功標準為:重復EPS,心房程序刺激AH跳躍消失或有AH跳躍和1個心房回波,經靜脈滴注異丙腎上腺素不能誘發AVNRT[2]。

1.3 統計學方法 劑量資料采用χ2檢驗,計數資料采用t檢驗,P

2 結果

2.1 實驗組、對照組術前一般資料對比,差異有統計學意義。見表1。

表1

實驗組、對照組術前一般資料對比

一般資料實驗組(n=62)對照組(n=62)P值

年齡65.2±3.745.6±4.0

高血壓108>0.05

肺氣腫71

2型糖尿病41

冠心病134

2.2 全部病例均采用消融慢徑的方式改良房室結。兩組間放電次數、放電時間、放電能量、X線照射時間的比較,差異有統計學意義。見表2。

表2

兩組間消融參數的比較(x±s)

臨床資料實驗組(n=62)對照組(n=62)P值

放電次數5.8±1.11)3.8±0.9

放電時間178.5±48.42)126.4±34.1

放電能量28.4±12.23)22.4±10.1

X線曝光時間23.3±8.615.5±7.44)

注:實驗組與對照組比較1)P

2.3 兩組間消融成功率、發生房室傳導阻滯(AVB)及復發率無統計學差異。見表3。

表3

兩組間消融成功率、發生房室傳導阻滯(AVB)

并發癥率的比較(x±s)

臨床資料實驗組(n=62)對照組(n=62)P值

成功率62(100%)62(100%)#>0.05

一過性AVB2(3.2%)3(3.2%)1)>0.05

永久性AVB0(0%)0(0%)2)>0.05

復發率2(3.2%)2(3.2%)3)>0.05

注:實驗組與對照組比較#P>0.05;1)P>0.05;2)P>0.05;3)P>0.05

3 討論

經導管射頻消融術(RFCA)已被證明是治療房室結折返性心動過速(AVNRT)的有效方法[1],適用于各年齡的患者。老年人往往伴有多種疾病,對心動過速耐受性差,而藥物治療更易引起多種不良反應,因此老年患者在條件允許的前提下應是否首選RFCA治療有重要意義。

本研究顯示老年患者在術前存在多器官病變,實驗組與對照組存在統計學差異(P

Epstein等[6]報道老年人行EPS和RFCA中高齡是發生心包壓塞的獨立因素,因此在老年患者行RFCA時應高度警惕心包填塞的發生。本研究有2例患者依據心電圖及臨床癥狀經冠脈造影檢查、并行PTCA及冠脈支架植入術,在此基礎上行RFCA獲得滿意效果。由于老年患者對手術過程中反復誘發心動過速及快速起搏易出現不耐受,在行EPS時應減少刺激,尤其是快速頻率刺激,盡量避免應用異丙基腎上腺素,如需應用,可采用緩慢小劑量,以減少冠脈不良事件及惡性心律失常發生。老年患者多伴發肺氣腫,行鎖骨下靜脈穿刺時易發生氣胸,可采用頸內靜脈穿刺放置冠狀竇電極。

總之,筆者認為,房室結慢徑消融治療老年AVNRT同樣安全有效,但其具有特殊性,術前應詳細詢問病史和認真檢查,對同時存在的疾病給予必要的治療和高度重視。

參考文獻

[1] Chen SA,Chiang CE,TsangWP,et al.Selective radiofrequency catheter ablation of fst and slow pathways in 100 paitients with atrioventricular nodel reentrant tachycardia.AmHeart J,1993;125:1.

[2] 江洪.有關慢徑笑容消融的終點及方法學探討.中國心臟起搏與心電生理雜志,2000,14(3):145.

[3] 王士雯,錢方毅.老年心臟病學.人民衛生出版社,1998:806-810.

[4] 商麗華.射頻消融治療中的并發癥問題.中國心臟起搏與心電生理雜志,2004,18(2):50.