民營醫療機構收費標準精選(九篇)

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第1篇：民營醫療機構收費標準范文

新疆維吾爾自治區城市社會經濟調查隊住戶處分別對2003年和2004年新疆城鎮居民收入和醫療支、出情況做的一項調查。

2003年 2004年

人均可支配收入(元) 7005．99 7503．42

人均醫療保健支出(元) 357．64 375．18

其中：藥品費(元)

196．71 193．82

醫療費(元)

116．40 136．84

調查顯示，2004年新疆人均可支配收入較2003年增長了近500元，人均醫療保健支出僅增加了不足20元，其中藥品費用支出呈現為負增長，醫療費用支出的增長在20元左右。

2003年和2004年人均醫療保健支出與人均可支配收入的比值均為5％左右，人均醫療保健支出的增加值(17．54元)與人均可支配收入的增加值(497．43元)之間的比值約為3．5％，也就是說，這兩年間在醫療費用持續高漲的情況下，新疆城鎮居民的醫療費用支出幾乎并沒有隨之增加，這從一個側面反映出求醫看病的人數在縮減。

以2004年1月新疆某媒體記者張文的看病費用為例：

2004年1月張文由于腰部疼痛，去烏魯木齊某三級醫院就診，被確診為腰椎尖盤突起。在該院某專家的建議下，他僅拍X光片、做CT的費用就已近400元，此后，又連續做物理治療4個療程，1個療程(10天)150元。一個腰椎尖盤突起的醫療費用總計近1000元。而調查結果顯示出，目前新疆城鎮居民人均醫療費用僅為136．84元，人均醫療保健支出為375．18元，這些數目遠不夠看一個普通疾病的支出。因此，從這一點不難看出，不少人實際上是看不起病的。

烏市某公立三級醫院錢醫生告訴記者，他接觸的患者中，有報銷途徑的患者和有錢的自費患者對醫療費用的高低不在乎，但80％～90％的患者都嫌醫療費用偏高。甚至連本醫院內部的工作人員，都輕易不敢住院，覺得開銷不起。

醫院出招：醫、患省錢“兩相宜”?

今年5月1日，在烏市某大醫院泌尿科的病房內，即將出院的王女士心頭籠罩著一層陰影：因“膀胱炎”住了5天醫院就花了6100多元醫療費。

“‘經膀胱鏡膀胱頸電切術’只是一個小手術，全部費用最多3000元。”王女士現在回想剛住進醫院時主任醫師所做的承諾，感覺受騙了。

王女土手術費用為1670元，這和政府規定的指導價格完全相符，王女士對此并無異議。王女士不能接受的是，院方給出的住院費用清單上包含有兩項合計為3045元的手術材料費，而同病房中一位病癥與她一模一樣的病友的這兩項材料費用只有1000多元。造成這種差距的原因何在?

一位資深業內人士透露：該醫院向王女士收取的兩項材料費用其實不算高，已經低于同期市場行情。

該業內人士本身也經營著一家二級醫院，他告訴記者：“按目前國有醫院的市場行情，手術材料費收到4000元左右非常正常。至于有的病人材料費只收1000多元，其中肯定別有隱情，就是私立的民營醫院收費也不會這么低，這有點超乎尋常了。”

一句“超乎尋常”讓記者頗感意外。

記者連忙追問所謂“隱情”做何解釋，該業內人士以“醫院收費各異，不好妄加猜測”為由拒絕回答。

記者詢問了該院住院部其他幾位與王女士病癥相同的患者發現：醫療價格差異的確存在，同樣的材料費用有3000多元和1000多元之分。在了解的對象中，凡是有社會統籌醫療的(下稱公療)，手術材料費都是3000多元；其他自費醫療的，材料費用則在1000多元。

這家醫院收費標準實行“同病不同價”，按照“公”“私”醫療不同標準定價。自費醫療費用相對公療費用價格較低，兩者間有2－3倍的差距。

那么，收費依據何在?

據該院泌尿科一位蔡姓主任――王女士手術的主刀醫師介紹，院方在對待“公”“私”不同的醫療對象時，的確采取不同的用藥和收費標準，這幾乎是國內醫院公開的秘密。“公療”的患者盡量用好藥，服務上高標準；自費的患者當然只能“退而求其次”，除非針對經濟條件好并主動要求高標準服務的自費患者，院方也會區別對待。

“開始的時候由于不知道王女士有公費醫療，所以才會向她承諾全部費用不超過3000元。說實話，王女士手術所需的兩項主要材料(不包括導尿包和導管等常規材料)成本價格大概在2000元出頭的樣子，醫院收取她3045元，賺取差價大約1000元。”

但為什么其他自費醫療患者材料費只收取1000多元?

蔡主任對此解釋說，按照規定，相關材料一般只能使用一次。但是，醫院一般對每個手術前病人都進行全面的身體檢查(檢查費用將近1000元)。通過檢查，確認那些沒有傳染疾病的患者，在相同的手術中，通過嚴格的消毒處理程序，他們的材料可以做多次使用，所以收費就可以降低。

“很簡單，王女士材料收費按3000多元的價格，所以她使用的材料是一次性材料；而那些1000多元收費的病人，材料通過消毒，我們一般可以使用3－4次。”蔡主任的這個補充說明讓記者不寒而栗。

蔡主任最后表示，醫院的所作所為也許有不合理之處，但也符合國情。比如說有關一次性材料的使用，有關規定是：絕對不能多次使用。但是現實中只要操作得當，技術上很安全，醫療費用又可以降低，你能說這樣做不道德?

醫療費用高漲誰之過?

“‘以藥養醫’可以說是造成目前醫療費用偏高的主要原因之一，此外還有各項檢查費用。”烏市某公立三級醫院的錢醫生說。

拿我們醫院來說，每年藥品銷售收入占到醫院收入的40％～50％。藥品售價、器械使用價格比購進價只高出10％～15％。可以說，藥價主要是中間流通過程中給抬高的。比如5元的成本，到了醫院，售價就可達40元左右。

至于檢查費用，一般情況下，500元以下的耗材加價15％，500元以上的加價5％～10％。不少檢查設備購價不菲，即使人人都喊檢查費高，一些檢查設備直到被淘汰，成本也收不回來。而且，醫生為了避免以后不必要的醫療糾紛，出于保證自身和病人的利益起見，差不多的檢查都要求病人去做。

新疆醫科大學第二附屬醫院的一位工作人員也表示，為了謀求收支平衡，醫院一般通過擴大服務來增加收入，而增收的主要著眼點則放在了運用高新設備上。于是，各家醫院都爭相購置大型設備，從而產生了醫院經營行為中誘導病人過度消費(如做一些不必要的檢查等)以及個人醫療消費行為不受約束的弊端，誘發了醫療費用增大的負效應。

但這位工作人員同時認為，造成上述現象的最主要原因在于，醫療服務收費標準嚴重失衡。醫療價格政策標準在嚴格控制下，價格不能隨社會經濟發展的速率定期調整，而醫院購入的衛生材料和消耗能源等都隨市場價格波動，補償政策、價格政策與現實的市場經濟體制不相適應。這樣，致使醫院處于補償不足、支出加大、收入卡死三方受阻的狀態，這一切，都意味著社會要付出更多的醫療費用。

據烏市某民營醫院的一位業內人士所知，藥價難以降下來的原因就在于：一旦哪種藥價降下來后，基本上就沒有醫生再開了。比如40元的抗生素，降至1元后，除非病人要求，醫生基本不會主動開的。這是因為很快就會有治療同樣病癥的高價的新藥替代降價藥，一種新藥的提成一人一個月最高可拿1萬元。目前烏市各醫院的行情大概是，醫生人均可拿到的提成在10％～20％之間。

這位業內人士還認為，醫療器材購買中的貓膩也肯定是存在的。如某高端耗材18000元的招標價，經他砍價，竟然砍掉了6000元。

此外，醫院的醫療廣告費用也促成了醫療費用的高漲，從目前烏市各個媒體刊登的醫療廣告的主體可以看出來，以民營專科醫院為主，也有個別公立醫院。

據了解，烏市一家民營醫院的廣告支出占總成本支出的50％以上。公立醫院的醫療廣告費用，政府是不予撥款的，最后只能攤在患者身上。結果就是，一般醫院200元可治愈的病，在某些醫院可能8000元也打不住。

錢醫生還向記者介紹說，他所在的醫院人員工資的60％、醫療設備、高額耗材以及醫院的大型工程項目等支出是由政府撥款的。

醫生工資的60％屬基本工資，40％屬效益工資。每個醫生每月都有一定的任務，這個任務是強行壓下來的，是個體制問題，若只開便宜藥，就完不成任務。如果連基本的任務都完不成，就要扣基本工資；如果只完成了基本任務，只能拿到基本工資，只有在完成基本任務的基礎上超額完成的任務，才能算效益工資。不同的科室效益工資的差別很大。

這種體制就逼得醫生盡量給病人開好藥、開新藥。他們一般針對能100％報銷醫療費用的離休干部、可以報銷80％～90％醫療費用的公務員和有社保的患者，都盡可能開好藥。

“我認為，根治醫療費用偏高的方法之一，就是不要給醫生強加這些所謂的任務，讓醫生跟效益脫鉤。”錢醫生對此建議道。

“‘以藥養醫’，是目前國內醫藥政策的誤區，它從根本上決定了目前藥品價格嚴重虛高，藥品利潤成為醫院賴以生存的主要收入來源。同時，不少大中型醫院用高成本的設備來診治常見病和多發病成為一種風氣，這也導致了醫療費用增高。”王海(化名)，烏市某民營醫院現任院長，烏市某公立醫院前任院長認為，現在一些老百姓對醫院收費高怨聲載道，他能夠理解。

“群眾的眼睛是雪亮的，醫院里開出的有些藥價是外面醫藥超市里的十幾倍甚至幾十倍，出現這種反常情況，你讓老百姓怎么想?”王院長強調說，尤其是現在的公立醫院普遍對外還打著“非贏利性事業單位”的招牌，在獲取政府部門一定事業單位撥款(規定為年總花費的60％)，享受著各種優惠政策(比如免稅收等)的同時，另一方面卻還要向社會收取高昂的醫療費用。

這造就了現在國內醫療市場上公立醫院這種“怪胎”：它們左手從國家的口袋里掏錢，右手從病人的口袋里撈錢，同時還向著患者大喊：“我們是非贏利單位，”真可謂左右逢源。即使這樣，國家還是不斷向公立醫院投入，盡管不象計劃經濟時期那樣大包大攬了。

國家職能的重要一條是提供社會公共服務，而全民醫療是判斷服務質量好壞的重要指標。不能想象，在一個社會物質財富急劇膨脹的龐大國家中，將近1／2的疾病患者不能在醫院獲得治療，原因僅僅因為沒有錢付得起高昂的醫藥費，這種現象很不正常。

據自治區衛生主管部門某官員介紹，目前新疆醫院總收入的60％以上來源于購銷藥品的差價，“以藥養醫”已是存在的現實。

“以藥養醫”還是“以技養醫”?

那么藥品收入和醫療技術服務收入在醫院整體收益中的合理比重應該是多少呢?

自治區衛生主管部門的這位官員認為：“新疆醫院技術收費標準一直偏低，例如專家手術費用和專家門診專項費用長期以來與一般醫生收費拉不開距離。從整體來看，醫院的技術服務收費普遍只占總收入的10％左右，這種比例很不合理。在國外，醫生主要靠技術吃飯，技術收入占總收入的70％左右。而現在國內醫院普遍以賣高價藥來謀取利益最大化，這種做法很容易刺激醫患矛盾，給人以“趁火打劫”之嫌，而且成為滋生醫療腐敗的溫床。”

應如何杜絕目前在新疆乃至全國都普遍存在的“以藥養醫”現象呢?

新疆衛生經濟與統計學會譚會長認為，國外普遍實行“醫”“藥”分離的政策。除提供需要緊急治療的患者用藥之外，醫院不能私售藥品，這從根本上杜絕了藥費過高的現象。

但是，從新疆醫療行業相關文獻論述中可以發現，很多醫療從業人員擔心，一旦政府完全禁止醫院銷售藥品，在醫療技術服務收費暫時還不能提高到一個合理層次的情況下，沒有售藥差價做支撐的醫療機構，必然會出現難以為繼的尷尬局面。

這些醫療行業內人普遍要求士：要進行醫療機構改革，必須由政府財政撥款負擔改革過程中造成的效益虧損。

新疆財經學院碩士生導師李廣舜教授用混合產品(或準公共產品)理論來解釋國家財政在承擔醫療機構相關費用中作用的問題。他給現時期醫療衛生機構定位為提供混合產品單位。

他介紹，向社會提供不同服務的機構其產品按性質可劃分為純公共產品，私人產品和混合產品。純公共產品主要是由政府財政撥款維持，私人產品政府財政不提供支持，自負盈虧，以追求利益最大化為目標，而混合產品介于這兩種產品之間。他指出，醫療服務產品在上世紀80年代以前可以視為純公共產品，其80％到90％的相關費用由政府撥款，隨著市場化的推行，現在的醫療機構提供的產品只能算是混合產品。國家仍然給予一定補貼，但是補貼很不完整，需要醫院自身解決很大一部分資金缺口，其結果造成醫院收費行為的偏差。

而自治區財政部門一位姓艾的官員表示，現在國家對各級公立醫療機構財政還有補貼。級別不同補貼不同，不同省份和同省發展不同地區之間補貼的比例也不相同。他解釋，現在國家無論定額、定向和差額撥款的方式對醫療機構都大大減少了，政府預算衛生支出在總支出中所占比例不到3％，而有些西方國家此一比例竟高達20％以上。

正因為國家對醫療產業的投入不夠，使得醫院收費“紅杏出墻”。

而在新疆醫科大學第二附屬醫院的一位工作人員看來，醫療補償機制不健全，是醫療費用過快增長的政策因素。

他認為，價格政策的改革，是調整醫療收費結構、理順醫療服務價格體系的關鍵所在。通過這個改革及相關政策的制定，使醫務人員的技術服務價值得以體現，醫院的物質消耗也可得到必要的補償，從而降低醫院從藥品購銷及大型設備獲得收入的依賴性，遏制醫藥費用不合理增長，使藥品、設備回歸到為提高醫療質量服務的正確位置上來。

第2篇：民營醫療機構收費標準范文

雖然民營醫院迎來了發展的春天，但民營醫院的前進道路依然曲折。一些不利于民營醫療機構發展的相關制度環境，正是深圳醫療品牌升級道路上可能遇到的障礙。到底這些障礙是什么？又要如何通過社會力量和自體力量來一起妥善解決呢？只有正視這些存在的問題并給予積極的解決，深圳民營醫院的健康未來才有可能真正實現。

打開社會資本進入民營醫院的“玻璃門”

構建融資平臺，推動市場化發展

所謂“玻璃門”是指社會資本進入民營醫療機構的障礙，茅于軾去年在接受媒體采訪時表示，“醫療這么貴就是資本進入不自由，現在沒有外國人到中國來開醫院，民營醫院應該說有一些，但是很困難，競爭很不充分，所以醫療就貴，缺就貴，社會資本進去可以解決缺的問題。”社會資本渴望進入民營醫療機構，民營醫療機構需要社會資本的補血。此前，國務院辦公廳就《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》下發通知，提出“放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍”，打開了社會資本進入民營醫療機構的玻璃門。但現在醫院的融資依然困難，大多數民營醫療機構投資沒有很大的固定性，作為銀行或者其他金融機構需要的抵押品非常狹窄，如果決策、市場導向或者一些意外事件導致資金鏈斷裂就很麻煩。

構建融資平臺，解決民營醫療機構融資問題。中國綜合開發研究院主任研究員辛華博士提出了三種模式：一種是國資平臺模式，由政府出面組建法人形式的借款主體―――國有資產發展有限公司，作為開展民營醫院貸款的合作平臺，負責民營醫院開發、受理；第二種是租賃公司平臺模式，要構建一個租賃公司、信用擔保公司也好，以這個租賃公司的信用擔保公司來對金融機構作為接受貸款的融資主體，金融機構與地方租賃公司達成協議，雙方合作支持有設備租賃需求的民營醫院，地方租賃公司成為金融機構貸款統借統還的平臺，并承擔對貸款項目的后期管理職能。第三種是信用擔保模式，金融機構與民營醫院主管部門合作，建立以信用擔保協會為主體的民營醫院貸款信用平臺，構建信用擔保體系，由協會出資設立民營醫院發展促進中心作為民營醫院貸款的融資平臺。其實這三種模式有一個很核心的問題，離不開政府中性的平臺，依靠市場本身去彌補醫療的缺損是很難的，還需要政府提供中立的平臺，引導社會資金進入這個領域推動市場化的發展。

稅收和房租成為制約民營醫院發展的瓶頸

免征或延長免稅期，或照收但有一定財政返還

從2000年7月10日衛生部門下發的《關于衛生機構有關稅收政策的通知》中，營利性醫院需要繳納營業稅、企業所得稅、房產稅、土地使用稅等，雖然享有三年的免稅期，但免稅期后繼續復征，其中營業稅為5.2%，企業所得稅原來是33%現在降為18%，還有其他的稅率10.8%。而我們民營醫療機構投資一般需要5-8年的周期，大部分民營醫院在取得執業證后最少還要花2-3年的時間才能正常運作，免稅期一過，許多醫院還沒有從經營虧損中脫離出來就要面臨巨高的稅收壓力，這對于掙扎在生存邊緣的民營醫院來說無益于是雪上加霜。

除了稅收，房租也是制約民營醫院發展的一大瓶頸，公立醫院既沒有稅收負擔，也不需要為房租操心，一切的設備、房屋場地都是政府免費提供的，這導致民營醫院和公立醫院從發展起點上就不平等。

同樣是承擔救死扶傷、治病救人的社會責任，公立醫療機構享受財政撥款和免稅政策的同時有時還很難避免虧損，而民營醫療機構既沒有政府的撥款，還要承擔和工商業同樣的稅賦，部分民營醫院承擔的稅賦更加沉重，嚴重的稅收歧視不僅僅制約了民營醫院的生存和發展，并且也不利于構建和諧的醫患關系，因為物價局對民營醫療行業的收費標準是有很多規定和約束的，民營醫院很多收費標準比公立低，并且明顯低很多，否則對病人就更加沒有吸引力。

因為民營醫療行業是個新行業，全世界都是這樣的，法律理論往往是落實于實踐的，深圳是改革開放的窗口，歷來都是以改革創新而著稱的，各民營醫療機構對于營業稅的建議是，免征或者是延長免稅期，或者是不延長免稅期，照樣收，但是收了以后給予一定的財政返還。

如何引進并留住優秀管理人才和技術人才

全市醫療機構聯網組團運營方案或會緩解

民營醫療機構管理者最頭疼的問題就是人才，民營醫院很難引進優秀的管理與技術人才，留不住很好的優秀人才，民營醫院對醫療人才的選擇余地非常小，一般都是國有醫院已經退休或接近退休的醫生，或者是年輕的醫生，四五十歲的中堅力量很難留下來，這些人不愿意從公立醫院到民營醫院的主要原因是因為學術發展、經濟回報、管理理念以及發展的不穩定性等等。

當然民營醫療機構有沒有人才與它自身的實力有關系，現在民營醫院處在規模小、資金比較薄弱的環境，加上社會聲譽的問題，很多專家不愿意到民營醫療機構去，這是客觀情況。那么怎么樣改變這個狀況呢？當然市場有自身的規律，如果民營醫院機構更規范化、科學化，能有更好的社會聲譽，肯定慢慢地也會有一些專家去。職稱晉升、學術地位等等很多方面都沒有得到很好的解決。

此外，許多專家和民營醫院負責人都指出，我們國家目前所執行的《醫師法》很多條款都是不合理的，業內人開玩笑，醫生護士的執照變成了地方糧票，舉個例子，如果你是個律師，考好律師以后，律師牌走遍全國都能打官司。

不過這種局面可能會有緩和的趨勢，據報道，深圳市衛生和人口計生委近日印發了《深圳市醫療機構聯網組團運營實施方案(試行)》。深圳市衛人委相關負責人對《方案》進行了解讀。據了解，全市醫療機構按行政區域劃分為13個組團，在聯網組團內各級各類醫療機構中，確定一家三級綜合性醫院作為指導單位。主要承擔本區域(組團)內疑難和重癥疾病的專科診療服務、住院醫師規范化培訓、技術輸出和人才培養、醫師多點執業、協助調節各類醫療機構之間的關系等任務。指導單位的院長是承擔指導任務的第一責任人。

探索旅游醫療的創新市場

性價比高成為深圳民營醫院的優勢

醫院、療養、保健、度假四者相結合，被世界旅游組織定義為“醫療旅游”。全球每年醫療旅游行業的市場價值約為1000億美元。目前，醫療旅游行業在泰國、印度、新加坡等國家已經相當成熟，并已成為部分國家的支柱行業。以新加坡為例，新加坡2005年共接待40萬外國病人就診，取得25%的增長，預期可帶來約38.8億新加坡元的收益；新加坡2006年將鎖定中國和印度的富裕病人，爭取在2012年前，每年吸引100萬名外國病人到新加坡就醫。按照這樣的口徑來測算，深圳要發展如此創新的醫療旅游的話，市場規模也可以達到100-200億，這樣的市場規模大約需要10-20家的相關醫療機構提供服務。

而我國正處于起步階段，上海2010年6月出現了國內首個醫療旅游平臺，主要作用是為上海市醫療旅游行業各相關機構進入國際市場打通瓶頸障礙，建立完善的產業鏈渠道。

第3篇：民營醫療機構收費標準范文

關鍵詞：稅務籌劃；節稅；系統工程

筆者以本人曾經供職的上海某家民營醫院為例，為其設計了幾種稅務籌劃方案，各方案均以現有的狀況為基礎，彼此之間互為獨立。

一、醫院概況

1. 經營范圍及性質

該醫院于2001年10月由民間資本投資成立。注冊資本為2000萬元人民幣,屬私營有限責任公司。經營范圍為內科，外科，婦產科，兒科，眼科，耳鼻咽喉科，口腔科，皮膚科，腫瘤科，麻醉科，中醫科，醫療美容科，醫學檢驗科，醫學影像科服務等。醫院性質為營利性醫療機構。

2. 關聯單位

與上海一家專科醫院和一家文化傳播公司為關聯單位。其中專科醫院與該院為同一母公司投資成立。文化傳播公司為該院與專科醫院共同投資成立。

二、稅務籌劃方案

1. 企業性質的納稅籌劃――由營利性醫療機構變更為非營利性醫療機構

1.1政策依據

財政部、國家稅務總局《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》規定，醫療機構需要書面向衛生行政主管部門申明其性質，按《醫療機構管理條例》進行設置審批和登記注冊，并由接受其登記注冊的衛生行政部門核定，在執業登記中注明“非營利性醫療機構”和“營利性醫療機構”。稅務機關據此判斷適用征免稅政策。

該醫院為營利性醫療機構.所以根據政策享有的稅收優惠有:自取得執業登記之日起免征1年企業所得稅和3年的營業稅；而非營利性醫療機構,只要是在國家定價范圍內取得的各項醫療服務收入,則所有的稅費均予以免征。

1.2籌劃方案及節稅效果

依據上述稅務政策,在該醫院目前稅收優惠期已過的情況下.可以通過將現有的“營利性”變更為“非營利性”,從而免去占年收入5.3%的營業稅及附加的城建稅和河道管理費。

另外,該醫院為宣傳業務每年都要投入約占年收入20%的廣告費,在營利性的情況下,年應納稅所得額需根據規定調增:年收入*20%*(1-2%)=年收入*19.6%,這樣,每年還要多交相當于年收入*19.6%*25%=年收入*4.9%的所得稅。另外,該醫院有6輛汽車,按平均每輛500元/年來算,車船稅每年要交3000左右。

如果變更為非營利性醫療機構,則上述所有的稅費都可以免征了。

1.3方案的可行性

1.3.1 變更的現實性

近幾年,政府一方面鼓勵醫療機構的設立,一方面又加大監管力度,致使現如今民營醫院越來越多。競爭也越演越激烈.現有的“營利性”身份，雖然可以使醫療收費定價不受政府指導價的控制,但是如果醫院的服務定價高于政府指導價，就吸引不了客源，而降低某些醫療費用，則背上了“擾亂醫療市場”的罵名。因此,目前民營醫院的生存舉步維艱.此時,按照政府價格來制定收費標準,從而向衛生機構申請變更為非營利性醫療機構的做法就極具現實意義。變為非營利性之后,進入醫保的可能性就加大了許多。這樣,就診人次就有了保證,經營也會進入良性的狀態。所以,該方案是在節稅的基礎上又保證了醫院的創收,因此可行性極大。

1.3.2 變更的可操作性

經咨詢衛生機構，目前上海營利性醫療機構變更為非營利性醫療機構的難度還較大。但是難度雖大，仍有已變更成功的先例。另外，從全國范圍看，北京的幾家和福建的許多家營利性民營醫院也已變更為非營利的性質。所以，根據該醫院在民間的知名度和在政府部門樹立的良好口碑，相信也可以變更成功。不過，必須嚴格按照國家的定價來收費。

1.3.3 變更后的其他問題

營利性下，投資所取得的利潤可以用來分紅，也可以用來擴大再生產。但是非營利性下，投資只能用于擴大再生產，不能用于分紅。因目前該院還處于擴大再生產階段,所以還不會對股東的利益造成影響。

2. 醫藥分家――將藥房變為獨立于醫院的零售機構

2.1政策依據

財稅(2000)042號文規定,對營利性醫療機構的藥房分離為獨立的藥房零售企業,應按規定征收各項稅費。有別于分離前的稅項,是征收增值稅,而不是營業稅。

2.2籌劃方案及節稅效果

雖然國家對營利性醫院的收費放開,但根據上海市物價局的規定,藥品的零售價只能是在進價的基礎上加成15%，如果進價過高,加成后零價高于政府的限價,須就低不就高定價。這樣，現有的藥品收入按5%的稅率交營業稅，就不如將藥房獨立出來，依據稅法，因年藥品收入超過180萬元,而核定為一般納稅人按稅率17％來交增值稅。兩種情況對比如下:

年藥品收入 （零售價） 600萬元

藥品進價成本 522萬元

增值稅及其附加 14萬元

營業稅及其附加 32萬元

由以上對比可以看出，如果將藥房獨立出來，則每年可以節稅18萬元。

2.3方案的具體操作

雖然醫藥分家是目前國家對醫療機構改革的政策指向，但是，真正行動起來的醫院并不多。完全將藥房從醫院剝離出去，雖然方便了患者，但不一定能得到他們的理解。鑒于此，操作時仍保留原藥房，只存放那些基礎用藥。而大部分的藥品都放在投資組建的新藥店中，以平價出售。因該院就診病人大多都不是醫保病人，所以平價藥房可能更吸引他們。這樣就將更多的藥品收入轉移到了新開的藥店。起到了節稅的效果。

3.配鏡業務的籌劃――自營，還是出租場地由他人承包經營

2006年該院與某眼鏡公司進行了合作，由該院提供場地，眼鏡公司在眼科門診為病人配售眼鏡，當時，該院未對此合作進行多方案的比較。只是按照眼鏡公司與其他醫院合作的做法，由其每月向醫院上交其營業收入的二分之一。

因該眼鏡公司有多年的銷售經驗，所以業務開展較好。2007年，眼科的醫生看到這種情況，就向院領導建議：2008年在現有的經營范圍中增加配鏡服務，由眼科自己來做此項業務。于是，財務在對已銷售眼鏡的平均零售價，進價，月房租水電費，人工費，及自營后的雜項費用等指標的調查統計后，就此項目的兩種方案做了比較分析：

由以上對比可以看出，隨著配鏡量的遞增，方案二的稅額越來越低于方案一，但是，凈利潤卻越來越小于方案一。而稅務籌劃的目的不單單是稅額的減少，還要是利益的最大化。所以在參照以往配鏡量及預計今后一年內配鏡量不超過100副的情況下，決定與眼鏡公司的合作繼續進行。

4. 加大咨詢費支出，減少企業所得稅

4.1 政策依據

新所得稅法規定：2008年起，微利企業所得稅優惠稅率為15％。其中非制造業微利企業是指職工在80人以下，資產不超過1000萬元，年應納稅所得額30萬元以下的企業。

4.2 稅務籌劃及節稅效果

文化傳播公司是該院的關聯單位。目前以收取該院和專科醫院的咨詢服務費為主營業務。因傳播公司的人員及資產總額在80人和1000萬元以下,所以籌劃思路可以這樣：在保證傳播公司年應納稅所得額不超過30萬元的前提下，簽訂收取咨詢費的協議，根據協議，較之以往多收該院的咨詢服務費。這樣，咨詢費在該院以25％減少應納稅所得額，在傳播公司以15％增加應納稅所得額。可以節省咨詢費×10％的所得稅。

5.個人所得稅的籌劃――由工資薪金轉為勞務報酬所得

5.1 政策依據

國稅發（1994）89號文規定：工資，薪金所得是屬于非獨立個人勞務活動，即在機關、團體、學校、部隊、企事業單位及其他組織任職或受雇并建立了勞動合同關系或人事關系而取得的所得。

同時，該文還規定：勞務報酬所得是指個人未和單位建立勞動合同關系獨立從事各種技藝，按照稅法規定列舉的二十八項及其他勞務取得的報酬，如取得所得的依據是所從事的技藝或應完成的勞務項目，則無論所得的支付方式如何（按月支付、按年支付、一次性支付），均應界定為勞務報酬所得。兩者的主要區別在于，前者存在雇傭與被雇傭關系，后者不存在這種關系。

5.2 籌劃方案及節稅效果

該院近期開展新業務，準備引進幾位高級專家，薪金定在每月人均2.5萬元。如果將2.5萬元都按工資薪金發放，則要按25％稅率再減去1375元的速算扣除數來計算應交稅額。怎樣為他們籌劃納稅，減輕稅負，從而起到留住人才的作用呢？按照上述政策，筆者認為可以將他們的勞動合同簽在專科醫院，通過測算，月薪定在7000元較為合適。剩余部分以為該院提供醫療技術勞務的形式發放，這樣，年應納個人所得稅可以少10440元。

6.印花稅的籌劃―利用貨幣的時間價值節稅

6.1 政策依據

稅法規定，財產租賃合同，只是規定了月（天）租金標準而無租賃期限的,對這類合同,可在簽訂時先按定額5元貼花,以后結算時再按實際金額計稅,補貼印花。

6.2 籌劃方案及節稅效果

該院營業用房的租賃合同于08年到期，之后還需要續簽租賃合同。如果還按上一次一樣一簽幾年，那么就要一次性按租賃期限貼夠印花稅。這樣按租賃面積3000平方，租金1元/天/平方，10年租期來算，就要貼10950元的稅。貨幣的時間價值就沒有充分的利用。所以，續簽時，合同中不要明確租賃期限。這樣就可以分年按年租金計算稅額來貼。如果考慮今后租金上漲或是下跌，確實需要簽訂長期合同，可以單獨就此事再簽署協議。

以上幾種稅務籌劃方案，只是筆者的初步設想，真正實施起來，必然會涉及到許多方面。實施后，究竟能不能起到以上預計的節稅的作用效果，還有待實踐證明。另外，如果只是單方面達到了節稅的目的，卻對醫院的穩定和發展構成不利影響，那節稅效果也就會抵消。總之，民營醫院的稅務籌劃不是單一的為節稅而籌劃，而是醫院管理的系統工程。要在現行法律的框架下，在保證醫院穩定和發展的大前提下，充分理解和利用現行的稅務政策，并結合醫院實際把政策用活用足，使醫院通過稅務籌劃而達到當期節稅和延期納稅的效果，促進醫院又好又快的發展才是稅務籌劃的真正目的。

參考文獻：

［1］張中秀•汪昊編著的《稅務律師》

［2］賀志東編著的《最新節稅方法手冊》

第4篇：民營醫療機構收費標準范文

一、指導思想

以防止疾病傳播、減少環境污染、保障人體健康和環境安全為目的，以醫療廢物集中處置為重點，進一步健全工作機制，落實工作責任，夯實工作措施，強化監督檢查，加強全市醫療廢物集中處置工作，逐步實現全市醫療廢物統一規范化管理，集中無害化處理，杜絕醫療廢物違法違規亂倒、亂埋及醫源性的二次污染，實現我市醫療廢物的安全貯存和集中處置，有效保障人民身體健康和環境安全，為建設循環發展、富民強市的新做出積極貢獻。

二、目標任務

按照分階段、有步驟、保重點的原則，自2012年7月起至12月底前，從中心城區開始，逐步過渡到十縣區縣級醫療衛生機構、計生服務機構等所產生的醫療廢物全部實行無害化集中處置。具體時間為：

1、2012年7月至9月，中心城區及周邊鎮辦所有醫療衛生機構、血站、單采血漿站、計生服務機構產生的醫療廢物實行集中統一處置；

2、2012年11月底前，十縣區縣城內所有醫療衛生機構、計劃生育服務機構所產生的醫療廢物進行集中處置；

3、2012年12月底前，根據市醫療廢物處置中心運轉處置能力，逐步實現全市有條件的鄉鎮衛生院產生的醫療廢物實行集中處置。

三、集中處置范圍和醫療廢物名錄

（一）集中處置范圍

本市行政區域內的各級各類醫療衛生機構、血站、單采血漿站、計劃生育服務機構及其它產生列入《國家危險廢物名錄》、《醫療廢物分類目錄》中的醫療廢物產生單位（以下稱“產生單位”），均應參加集中處置。

（二）醫療廢物名錄

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。納入全市集中處置的醫療廢物名錄主要有：

1.感染性廢物（指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的廢物），包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫學標本，廢棄的血清、血液，使用后的一次性醫療用品、醫療器械視為感染性廢物；

2.損傷性廢物（指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器），包括醫用針頭、縫合針，各類醫用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等；

3.藥物性廢物（指過期、淘汰、變質或者污染的廢棄的藥品），包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等；

4.病理性廢物（指診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等），包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等，醫學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；

5.化學性廢物（指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品），包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

四、集中處置的原則及要求

(一)醫療廢物產生單位應遵循的原則及要求

1、各產生單位應當按照《醫療廢物管理條例》及其相關規定，對醫療廢物實施嚴格的分類管理，建立醫療廢物暫時中轉貯存設施、設備，并按規范進行收集、貯存管理。

2.各產生單位應按規定的時間和要求及時將本單位產生的醫療廢物交由處置中心處理，禁止任何單位和個人通過非正常渠道買賣、回收醫療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

3.各產生單位和處置中心應當簽訂醫療廢物處置協議或合同，明確雙方在醫療廢物收集、貯存、運輸、處置、費用承擔等方面的權利、義務和違約責任，并報當地環保、衛生行政主管部門備案。

4.產生單位應當對醫療廢物進行分類登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料保存5年。

5.不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區，產生單位應當按照縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門的要求，自行就地規范處置其產生的醫療廢物。

（二）市醫療廢物處置中心工作職責及要求

1.市醫療廢物處置中心屬社會公益性事業單位，不以營利為目的，負責全市醫療廢物的統一集中處置工作。

2.處置中心的工藝流程必須符合國家規定的環境保護、衛生標準和規范要求，持有環境保護主管部門頒發的經營許可證以及經衛生行政主管部門檢查合格后方可運營。內部管理制度健全，崗位職責明確，管理規范，運轉高效。

3.醫療廢物處置中心目前只負責感染、損傷、藥物性三類醫療廢物的集中處置，要加大病理性廢物和化學性廢物處置項目建設力度，完善設備，盡早實現全市集中統一處置。

4.處置中心應掌握全市醫療廢物產生單位基本情況，根據醫療廢物產生量配備足夠數量的運送專用車輛，制定科學的運輸方法，保證運輸工作需要。醫療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環境保護和衛生要求，有明顯標識。

5.處置中心應制定科學、規范、合理的應急處置措施和應急預案，在設備停運或檢修期間，必須保證醫療廢物的收集、運輸、貯存的安全，不得造成二次污染。

6.產生單位交由處置的醫療廢物采用危險廢物轉移聯單管理。產生單位和處置中心交接醫療廢物時應填寫《危險廢物轉移聯單》。《危險廢物轉移聯單》（專用）由處置中心醫療廢物轉運人員和產生單位醫療廢物管理人員交接時共同填寫，產生單位和處置單位分別保存，保存時間為5年。

7.處置中心應當至少每2天到醫療廢物產生單位收集、運送一次醫療廢物。當醫療廢物運至處置中心時，處置中心接收人員確認《危險廢物轉移聯單》上填寫的醫療廢物數量真實、準確后簽收。

8.醫療廢物運送專用車每次運送完畢，應在處置中心內及時清洗消毒，保持車輛整潔。禁止在社會車輛清洗場所清洗醫療廢物運送車輛。

9.處置中心應當填報醫療廢物處置月報表，每月報市環保、衛生主管部門備案。

五、收費標準

醫療廢物處置收費標準嚴格按照市物價局、環保局、衛生局關于醫療廢物處置費收費標準執行。

六、工作措施

1.加強領導。實現醫療廢物無害化集中處理，是防止疾病傳播，減少環境污染，保護群眾身體健康的重要舉措，是創建國家衛生城市、園林城市的重要內容，是改善投資環境，實現循環可持續性發展的重要保障，各縣區人民政府和各級衛生、環保等部門要高度重視，按照市上統一安排和工作方案要求，迅速部署，健全機制，落實責任，抓好落實，確保全市醫療廢物統一集中處置工作順利實施。

2.密切配合。各級衛生、計生、環保等行政主管部門負責對本轄區醫療機構產生的醫療廢物分類收集、消毒、貯存以及集中處置工作中的傳染病、環境污染防治工作的監督管理；物價部門負責對醫療廢物處置收費標準的監督檢查；公安、交通、藥品監督、工商、農業等有關部門要各司其職，共同做好醫療廢物的監督管理工作。

第5篇：民營醫療機構收費標準范文

“看病難、看病貴”已經成為壓在百姓心頭的“大山”，也是黨和政府力圖設法解決的重大民生問題。然而，醫療作為一種服務，有其特殊性，不但技術含量高，而且關乎性命人的生命。

解題 如何破解“看病難看病貴”這一難題，恐怕離不開體制改革，也唯有此，才能使醫院、醫生、患者和醫療企業實現共贏。

一邊是病人對醫療水平的無限追求，另一邊是高水平醫生培養和成長難度大、周期長;一邊是病人不惜代價尋求高質量的醫療服務，另一邊是病人抱怨掛專家號難，看病貴;一邊是大醫院人滿為患，另一邊是小醫院門可羅雀;一邊是醫務人員嚴重不足，另一邊是醫學生就業率低，改行的不少;一邊是醫生嚴重超負荷工作，另一邊是醫生收入水平偏低。

種種矛盾現象說明供求關系嚴重不平衡，醫療服務價格、醫生價值沒有得到體現。被扭曲了的醫療服務價格確定機制，催生了全盤扭曲的醫療服務和醫生收入分配機制，病人花了高價買不來應有的服務，醫生出力卻不討好。

為何“看病難、看病貴”

看病“難”、看病“貴”、服務“差”，其根源可以概括為三方面。

一是不合理的醫生資源分布機制，讓病人跟著醫生“往上走”，造成看病難。雖然國家十分強調分級診療，但基層醫生水平確實難如人意，病人寧愿少報銷、多跑路，也要去上級醫院。雖然國家強調加強基層的醫療服務能力，然而，由于體制、機制、編制、工資和個人事業前途的迥然不同，有經驗、有能力的醫生“往上走”，基層又不利于培養新醫生。

二是不合理的價格確定機制，讓藥品、耗材價格虛高，處方過大，造成看病貴。看似合理合法的藥品、耗材招標采購制度，其背后隱藏著巨大的利益輸送。

三是不合理的醫院分配和考核機制，讓醫生的行為明顯趨利，不為病人著想，造成了服務差。

上林醫改破解“難、貴、差”難題

廣西上林縣于2014年開始實施醫療衛生服務縣鄉一體化管理改革，做到“三不變，三統一”，即機構位置和行政編制不變，以確保改革穩定推進;鄉鎮衛生院承擔的公共服務職能和業務不變，以確保鄉鎮衛生院的公益和公立性質;收費標準不變，以確保群眾利益。縣醫院對縣鄉兩級人員統一調配，業務統一管理，財務統籌安排。強調向基層傾斜，強化公共服務職能，全員競聘上崗，績效考核，全面提升衛生院的服務能力和水平，提高全縣醫療資源分配效率。

鄉鎮衛生院同時增掛縣醫院分院牌子。在管理上，鄉鎮衛生院既相對獨立，又接受縣醫院的統一領導。縣醫院向每個鄉鎮衛生院派遣一名主任醫生，要求每周坐診不少于一天，為期一年，到期輪流。同時，縣醫院向每個鄉鎮衛生院派遣一名主治醫生和一名護士，全日制蹲點，為期四個月，到期輪換，負責帶領和提升鄉鎮衛生院的醫療和護理水平，實現醫療和護理服務的規范化、標準化。同時，下派醫生的工資由縣醫院統一發放，并增加交通補貼。鄉鎮衛生院的醫生輪流有計劃地到縣醫院跟班接受培訓。縣鄉兩級的編制統籌使用，統一由縣醫院招收畢業生，然后一進行培養使用。

上林縣的醫改模式達到了縣醫院、鄉鎮醫院、群眾、醫保“四贏”的效果。鄉鎮衛生院提升了醫療服務能力，解決了“看不了病”的問題;縣醫院提升了效率，小病不出鄉鎮衛生院，解決了縣醫院“一床難求”的問題;看病群眾得到實惠，不出鄉鎮就能得到縣醫院水平的診療，又可按照鄉鎮衛生院的標準收費。

以普通闌尾炎手術為例，鄉鎮衛生院要3500元，縣醫院需要5000元，市醫院為8000元。由于報銷比例不同，自己承擔部分分別是350元、1500元、4000元，相差4倍、11倍，這還沒有計算交通和陪護成本。由此可見，解決看病難、看病貴，體制改革是關鍵。

城市醫院改革探路

城市如何解決看病難？同樣需要過體制改革。可以借鑒縣以下建立醫共體的成功做法，以城市為單位，將各個社區醫療衛生服務中心分別與各個市級醫院實行“三不變、三統一”的一體化管理，建立醫共體，讓上下兩級醫生合理流動，按需分配。同時，所有公立醫院不再對外直接掛專家號，一律只掛普通號。并將專家分成兩部分，主任醫師留在市級醫院，所有副主任醫師，全部輪流分配到相應的社區醫療服務中心，形成前臺有若干個門診醫生出診，后臺有專家支撐的分級診療體制。初診或普通疾病，門診醫生直接診斷醫治，對于特殊病例或反透湊锏囊贍巡±，則由首診門診醫生向專家報告，申請專家會診，專家則先聽取門診醫生的初步判斷，再詢問和查看病人的病情，形成診斷意見。這樣，醫療機構內部就形成了分級診療。

通過醫療服務重心下移，診療資源下沉，引導病人在基層醫療機構首診，形成真正的分級診療。同時上下兩級醫療機構內部的一體化管理，有利于實現雙向轉診，結果互證。

如何解決城市看病貴？關鍵是要解決藥品價格虛高。可以探索醫保局主導的藥品、耗材價格談判制度，抑制價格虛高。醫療服務價格需要特殊的管理機制，形成“買賣”雙方的約束機制。醫保局作為參加醫保人員的代表，是醫療服務最大客戶，可以利用其龐大的醫保資源，與醫療服務機構展開平等的談判。一方面對進入醫保的藥物和耗材，通過與企業一對一的談判，確定報銷的藥品價格。另一方面，通過與醫療機構（或醫療主管部門）的談判，確定醫療服務的合理價格，通過醫保付費保證醫療服務機構獲得正當合理收益。讓藥品的價格控制在生產企業生產成本加合理利潤的水平上，這是解決看病貴的主要舉措，也為解決其他復雜問題奠定基礎。醫院內部的藥品采購方法需要改變，應該在醫保局公布的醫保準入藥品目錄中，直接向生產企業采購，消除中間環節。同時實行“醫生選擇，院長決策，部門均衡采購”，讓所有有處方權的醫生選擇某種藥物的生產廠家，院長決策后，由部門按醫院所選幾家廠商，均衡采購。

如何解決醫療服務差的難題？這需要改進公立醫院的分配和考核管理辦法。公立醫院的經費應該主要來源于醫保支付和財政提供的公共經費，醫院經營狀況、管理水平高低只對醫院管理層進行考核。醫生工資類似于公務員陽光工資，維持在合理水平，且不同醫院、不同部門之間沒有太大差異，僅與醫生水平、工作量、工作環境和患者滿意程度有關，與處方、醫院效益完全脫鉤。公立醫院院長以及醫院管理層的工資，則建立績效考核機制，實行年薪制。從而形成“管理層對醫院發展負責”，“醫生對病人負責”的機制。

另外，要做到“公”、“私”分明，公立醫院保基本公共服務，民營醫院滿足多樣化、個性化服務需求。縣、市兩級公立醫院，主要負責帶領鄉鎮衛生院、城市社區醫療衛生服務中心，構成內在一體的醫療衛生服務體系（醫共體），真正實現“保基本，強基層，建機制”的目標。市級公立醫院的資源分配，以公共資源均等化為原則，盡量縮小醫院之間的水平差距。省級公立醫院應該把為市、縣醫院培養人才和解決疑難雜癥作為自身的主要任務。國家級公立醫院及醫科大學醫院的任務是培養人才、解決疑難雜癥、從事醫學研究。

第6篇：民營醫療機構收費標準范文

2013年，我們的指導思想是：自覺踐行科學發展觀，貫徹落實《國務院關于進一步促進經濟社會又好又快發展若干意見》精神，按照全國、全省衛生工作會議和市第九次黨代會及市“兩會”的安排部署，遵循“堅持走科學發展路、加快建生態文明市”的總路徑，秉持為人民謀幸福的理念，緊跟“一二一”的奮進步伐，強衛生保民生，抓產業帶行業，強力推進醫藥衛生體制改革，鞏固創建國家衛生城市成果，全面提升人民群眾健康水平，促進我市醫療衛生事業又好又快發展。

2013年全市衛生工作的目標是：通過努力，實現我市重點衛生工作指標省內領先，全國爭先。嬰兒死亡率降至7‰以下,孕產婦死亡率降至31/10萬以下,5歲以下兒童死亡率降至9‰以下，新農合參合率保持在97%以上，全年無甲、乙類傳染病暴發疫情。

2013年全市衛生工作的思路是：“圍繞一個中心，搶抓“2號”機遇,實現“三強三突破”。即：緊緊圍繞推進醫藥衛生體制改革這個中心，搶抓國發2號文件出臺的重大歷史機遇，以強管理、強隊伍、強作風為抓手，力求實現在增強醫療保障能力上有新突破，在加強公共衛生服務能力上有新突破，在提高群眾滿意度上有新突破。

一、以優化醫療資源布局為重點，推進醫藥衛生體制改革

一要統籌實施。圍繞全局，認真制定并組織實施好《市“十二五”期間醫療衛生資源規劃布局方案》，最大限度地整合、優化、利用好區域衛生資源。二要抓好試點。狠抓市第五人民醫院和開陽縣人民醫院、息烽縣人民醫院公立醫院改革試點工作，探索公立醫院改革的“模式”。三要優化布局。將市第一人民醫院、市第二人民醫院和市婦幼保健院建成示范性綜合醫院和專科龍頭醫院；市第三人民醫院建成老年病專科醫院；整合市第五人民醫院、市肺科醫院傳染病資源，成立市公共衛生救治中心，實現傳染病歸口管理；將市第四人民醫院建成三級甲等骨科專科醫院；提升市口腔醫院為三級甲等專科醫院；將市六醫建成市中西醫結合醫院，完善和提高市精神衛生醫療保障體系，強力推進市康復中心建設。四要筑牢基礎。進一步提高縣級醫院的管理和服務水平。在所有三級醫院開展預約診療服務，方便患者就醫咨詢，解決患者就醫“三長一短”的問題，提高工作效率和醫療質量，降低醫療安全風險。五要用活資源。根據《省衛生廳關于促進民營醫療機構發展的實施意見》、《市委、市政府關于進一步加快全市民營經濟發展的實施意見》要求，按照區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，做好民營醫療機構的準入審批工作。醫療服務市場向民營醫療機構平等開放、公平準入。支持公立、民營醫療機構衛生技術人員相互流動。引導民營醫療機構向規范化、規模化、精細化發展。鼓勵和支持社會資本采取多形式舉辦高質量的醫療機構。

二、以加強衛生基礎體系建設為重點，認真貫徹落實國發2號文件精神

市各級衛生部門要認真貫徹落實國發2號文件精神，積極爭取國家、省、市支持，把任務落實到項目上。一是要吃透領會文件精神。系統各單位要沉下心來，俯下身子，結合實際學習國發2號文件，準確把握國家和省的政策導向，從中尋找發展機遇，明確工作重點和方向，做到有的放矢。二是要建立符合實際，分類管理的項目庫。加快衛生基礎設施建設是貫徹落實國發2號文件的總抓手。系統各單位要分階段、分緩急認真梳理本轄區、本單位亟需建設的衛生項目，納入項目庫管理，逐步實施。三是要積極爭取資金和項目支持。爭取國家和省的支持，加強基層醫療衛生和公共衛生基礎設施建設，促成疾控、衛生監督機構、婦幼保健機構、基層急救網絡、中醫院、全科醫生培訓基地、康復療養基地等一批建設項目付諸實施，改善提升我市醫療衛生服務環境和能力。四是切實做好項目跟蹤服務，確保項目落地，工作落實。一旦項目落地，各責任單位要有主動服務的意識，為推進項目建設解決問題，搞好協調。特別是重點項目要明確專人負責，確保早日建成。

三、以強化三項建設為抓手，進一步增強衛生事業發展活力

（一）強管理，鞏固系統創衛成果

各級衛生部門要著力建立長效管理機制，鞏固創衛成果。確保在市每季度考核中名列前茅。一是健全城市社區衛生服務網絡。結合加強和創新社會管理的要求，推進社區衛生服務機構體制機制改革，重點加強政府辦四家社區衛生服務中心的管理，打造出特點和亮點，方便群眾就醫。二是加強傳染病防治長效管理。扎實抓好霍亂、人禽流感、甲型流感等重大傳染病防控，確保不發生甲乙類傳染病疫情。建立健全各級醫療機構疫情登記和報告制度，以及突發公共衛生事件和傳染病疫情信息監測報告制度；規范實施預防接種工作，確保安全注射率達100%。三是加強健康教育長效管理。將健康教育與健康促進工作納入衛生事業發展規劃和年度目標工作，保障健康教育指導機構開展相應健康教育工作的人頭、工作經費，充分發揮衛生行政部門專業機構的技術指導作用，逐步實現健康教育的信息化管理。四是加強醫院長效管理。進一步加強依法行醫工作。嚴格醫療機構臨床用血管理，做到臨床用血100%來自無償獻血；加強院感管理督導檢查，保持院內感染率低于8%的水平；妥善處置醫療垃圾，確保醫療廢水達標排放，醫療廢物規范處理達100%；嚴把醫療機構準入關，強化醫療質量管理。

（二）強隊伍，提供強大的智力支持

人才資源是第一資源。我們將緊緊抓住人才培養、吸引和使用三個環節，努力造就一支品德高尚、技術精湛、服務優良的衛生人才隊伍，以人才促改革，以人才促發展。一要注重培養。進一步加強我市農村衛生、社區衛生、疾控和婦幼保健、衛生監督、中醫藥、衛生管理等衛生各領域人才的培養工作，優化衛生人才配置結構，逐步扭轉農村、城市社區的公共衛生和醫療服務人才短缺的局面。二要大力吸引。要研究制定衛生人才，特別是高層次衛生人才發展規劃，除培養本土人才外，還要大力引進高端人才，特別是一些優秀學科帶頭人，要特聘特用、重用重獎，同時，實施現有高端人才與引進高端人才待遇相同政策。三要合理使用。加快人事制度改革步伐，引入激勵機制，切實落實“多點執業”政策，促進衛生人員和專業人才從“單位人”向“行業人”的轉變。積極倡導專業技術人員到基層服務，施行科技人才下基層獎勵政策，推動醫療衛生資源向農村和城市社區下沉。

（三）強作風，樹立行業新形象

各級衛生行政部門和醫療衛生單位將進一步加大行業作風和醫德醫風建設，不斷改善服務態度、提高服務質量、控制醫藥費用、減輕群眾負擔，為群眾提供安全、有效、方便、優質的醫療服務。一要抓創建。系統各單位要按照全國文明城市“窗口行業規范化服務”標準，結合“三好一滿意”、“醫院管理年”、“優質服務年”、“12345”活動等載體，改進醫療服務，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全。二要建機制。進一步建立健全監督制約機制，建立醫院重點部門、重點科室、重點崗位定期輪崗交流制度；嚴格執行物價政策和醫療收費標準，逐步建立起教育、制度、監督、懲治并重的糾風工作長效機制，著重解決損害人民群眾切身利益的突出問題。三要強監管。重點開展對醫改任務、醫德考評、“新農合”基金、公共衛生建設項目、基本公共衛生經費使用情況的專項檢查，推動工作；加大執法監督力度，嚴厲打擊非法行醫，保障群眾醫療安全。四要暢渠道。認真接受、處理群眾的投訴意見和批評建議，并及時予以答復，保持病人綜合滿意度達90%以上。五要嚴紀律。要繼續治理醫務人員收受患者及家屬“紅包”等不正之風，要保持查辦案件的高壓力度，堅決查辦開單提成、收受回扣等頂風違紀違法案件，防止醫藥購銷領域商業賄賂出現反彈，營造衛生系統風清氣正的良好氛圍。

四、以實現“三個突破”為目標，進一步推動衛生大發展

（一）力求在增強醫療保障能力上有新突破

一是深入開展新型農村合作醫療制度。新農合籌資標準由230元/人提高到290元/人（農民個人承擔50元，各級財政承擔240元）。保持參合率穩定在97%以上。建立健全市、縣、鄉、村四級聯網的新農合信息化系統。推行和完善鄉村衛生服務一體化管理，構建新型農村衛生服務體系，實行鄉鎮衛生院對村衛生室的“五統一”（統一設置、統一行政管理、統一業務管理、統一藥品管理、統一財務及收費管理）規范管理。重點推進基金支付方式改革，探索實施門診住院總額付費、門診總額付費、住院總額付費，進一步完善按病種付費；在往年開展單病種付費的基礎上，在部分區（市、縣）開展門診總額預付制試點工作。二是擴大惠民醫療政策實施主體。所有市級醫院全面為城鄉困難群眾提供惠民醫療服務。三是嚴格執行國家基本藥物制度。進一步規范國家基本藥物網上集中采購機制，所有藥品（包括非基藥）必須實行“零差率”銷售。全面落實補償政策。同時積極協調解決在基藥使用過程中存在的問題和困難，使國家基本藥物制度與新型農村合作醫療制度共同促進。

（二）力求在加強公共衛生服務能力上有新突破

一是夯實衛生基礎設施建設。加快推進市一醫一分院、市婦幼保健院綜合病房大樓及金陽分院、市口腔醫院新大樓的建設進度，開工建設開陽縣急救中心、衛生監督所，修文縣急救中心、衛生監督所，息烽縣衛生監督所，市全科醫生臨床培養基地(金陽醫院)等項目，力爭建成并投入使用，改善和提高我市醫療衛生服務能力。二是著力抓好疾病預防控制工作。加強傳染病信息報告管理，做好重點傳染病的監測、預警和防控工作，確保甲乙類傳染病發病率在2011年基礎上繼續下降，以縣為單位低于300/10萬，保證7歲以下兒童（含流動兒童）建卡、建證率、免疫規劃疫苗接種率以鄉（鎮、辦事處）鎮為單位達95%以上；新生兒乙肝疫苗首針及時接種率以縣為單位達75％以上；麻疹發病率控制在1/100萬以下,達到消除麻疹目標。繼續保持無脊灰狀態。保持現代結核病控制策略（DOTS）覆蓋率以縣為單位100%；新發涂陽肺結核病人發現率在70%以上、治愈率在85%以上；落實結核病人轉診機制，著重提高醫療機構轉診率、轉診到位率以及疾控機構的追蹤率和追蹤到位率。落實“四免一關懷”政策，做好艾滋病防控工作。加強麻風病防控工作，從2013年起，新發現麻風病人2級殘疾比控制在20%以內；麻風病患者開始聯合化療后2年內新發生畸殘者控制在10%以內；麻風病人密切接觸者年檢查率達到95%以上；麻風病聯合化療規則治療率達到95%以上；嚴重麻風病不良反應治療率達到100%；麻風病人密切接觸者預防治療性服藥率達到90%以上，確保到2015年底，全市實現基本消除麻風病危害的目標，即以縣為單位麻風病患病率小于1/10萬。同時，抓好地方病防治與慢性病、重性精神疾病管理。三是著力抓好婦幼保健工作。認真組織實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。確保孕產婦死亡率，孕產婦住院分娩率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等國民健康指標保持控制在較高水平。四是著力抓好衛生監督工作。加強衛生法制宣傳教育，以衛生“六五”普法教育為載體，普及各類衛生法律法規知識，進一步增強衛生執法人員的依法行政意識、增強管理相對人員的守法經營意識和增強全民的參與意識。加強食品安全綜合協調工作。積極推進市、縣（市、區）兩級食品安全議事機構和協調機構的組建工作，認真實施食品安全監管的法規規章和標準，嚴防重大食品安全事故發生。切實抓好公共場所、生活飲用水、醫療機構、傳染病防治的衛生監督工作。五是著力抓好衛生應急工作。進一步健全各類衛生應急預案。加強衛生應急隊伍能力建設，逐步實現衛生應急隊伍裝備專業化、規范化。加強應急演練和應急物資儲備工作，不斷提升各級衛生應急隊伍的現場應急處置能力，尤其是重特大事件的能力。重點做好鼠疫、霍亂等甲類傳染病及人感染高致病性禽流感、SARS等突發公共衛生事件的防范和應對。六是完善社區衛生服務功能。首先，理順管理體制，堅持政府主導的原則，積極推動社區衛生服務機構區（市、縣）級屬地化管理。其次，完善服務功能，建立城市醫院與社區衛生服務機構的分工協作機制，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診；加強健康教育體系及網絡建設；拓寬健康教育渠道，大力普及健康教育知識，提高群眾自我保健能力。七是提高農村衛生網底能力。充分發揮縣級醫院區域龍頭的作用，切實加強中心鄉鎮衛生院的指導示范作用，加強鄉村衛生服務一體化管理,提高村醫的工作待遇，穩定村醫隊伍。八是加快中醫藥發展。全面落實扶持中醫藥發展政策，加強各級中醫醫院、綜合醫院中醫科及農村、社區的中醫藥服務網絡建設，大力推廣中醫藥適宜技術，實現中醫藥服務在社區和農村衛生服務機構全覆蓋，認真開展全國基層中醫藥工作先進單位建設工作，力爭2014年將我市建成全國基層中醫藥工作先進單位。

第7篇：民營醫療機構收費標準范文

經營目標的多元化決定產權形式的多元化

就我院而言，作為公立醫院，是一所集醫、教、研、防為一體的傳染病專科醫院。在社會上扮演四個角色：一是全省傳染病醫院的龍頭，屬財政差額撥款單位；二是省醫科大學、市衛校的實習教學基地；三是省、市醫保定點單位，在“低水平、廣覆蓋”的我國基本醫療保險制度的原則下，實行基本醫療服務，屬于非營利性性質；四是根據不同的人群需求，提供不同層次服務，最大限度的滿足社會需求。

如果將傳染病醫院轉變成營利性醫院，在醫院內部建立現代企業管理制度或者實行民營民有轉化。由于其經營目標發生了變化，醫療社會福利性必然會被削弱，對保障人群的健康會造成不利的影響。同時公立醫院完全市場化運作所導致的醫療價格的上升和過度消費，會給我國經濟和患者帶來難以承受的負擔。因此，我們絕不能實行公立醫院的簡單轉制，而應建立一個符合我國國情的能夠按照非營利性醫療機構要求向社會提供基本醫療服務，能夠實現產權清晰、責任明確、管理到位、有利于醫院發展的現代醫院管理制度。在保證其國有產權的基礎上，規范醫院和出資人的產權關系，進行多種經營形式的探討，搞活醫院內部經營機制，通過建立適應市場、方便群眾、高效運作的醫療衛生服務體系來尋求發展之路。

建立微觀運行有效的產權制度和管理制度

我國醫療機構數量龐大，大部分處于低水平重復設置的狀態，國有醫院存在著產權不清，責任不明，權力沖突，管理混亂的弊端。這些弊端嚴重制約著醫療機構特別是國有公立醫院的發展。要從根本上這種局面，必須建立現代化醫院管理制度，進行產權制度改革。我國醫院資本經營的出現，是國家實行社會主義市場經濟，國有醫院的產權實現形式的多樣化，參與市場交易的必然結果，是承資本紐帶作用的必然結果。

醫療機構分類管理應從資金來源上把握，而不應按單個醫療機構來核定。所有的醫療機構都涵蓋營利性和非營利生成份存在，不論政府，還是其它出資者都只應享有按出資比例的財產占有、使用收益和處分權。政府和以技術知識作為出資的職工，其出資屬非營利性質，享受稅免除；其他以資金，不動產作為出資的社會投資，其出資屬營利性質，應依法照章納稅。

對于傳染機構來說，根據其社會職能，社會功能的特殊性，可以采取以下兩種產權形式。

國有國營：政府作為最初的出資者，依法享有終極所有權和資產受益權，醫院職工以知識作為出資，二者均居于非營利性性質。按照營利醫療機構要求，執行國家醫保政策和省、市收費標準，向社會提供基本醫療服務。在醫療項目和藥品價格的制定上，對納入基本醫保的執行政府指導價。當發生重大災害，事故、疫情等特殊情況時，執行政策指令性任務。

項目股份合作制：選擇非基本醫療服務項目，如康復、醫療保健、醫療咨詢等，實行醫院提供場所，職工參與運作，企業或個人投資，三者共同現資進行股份合作，按其出資比例分別享有一定比例的財產占有、使用權、收益和處分權。對開展出非基本醫療服務的醫療項目和藥品自主定價，醫院年底結算利潤，以出資比例計算，居于政府和職工的利潤分成應納入醫院的發展基金，重新核定股份股權比例；居于企業或個人，投資的利潤，可采用分紅，再擴大投資，轉讓等辦法，分紅和轉讓依法納稅。

第8篇：民營醫療機構收費標準范文

2015年5月7日，一直專注于掌上醫患交流的春雨移動健康（以下簡稱“春雨”）高調宣布，已在北京、上海、廣州、杭州和武漢5個城市開設25家線下診所。

5月8日，《t望東方周刊》從中國平安集團獲悉，集團旗下平安健康互聯網股份有限公司（以下簡稱“平安健康”）將于2015年三季度在滬開辦一家線下醫療中心――平安私家診所。

5月10日，醫療健康網站丁香園創辦人李天天對《t望東方周刊》獨家透露，丁香園計劃于今年夏天在杭州開辦首家丁香園線下診所。

從線上回到線下

為什么互聯網醫療企業紛紛轉戰線下，布局實體診所？

春雨創始人兼CEO張銳告訴《t望東方周刊》，春雨每天有超過8萬人次的問診量，在這些問題中，有70%以上的用戶問題可以通過線上快速解決，但仍有將近30%的問題需要轉移到線下進一步解決，“既然這部分用戶有著對線下服務的需求，那我們的線下診所其實是對用戶服務和體驗的延伸。”

除了患者自身的需求之外，繞不開的政策瓶頸也成為網上問診無法突破的難題。

2014年9月，國家衛計委下發《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》，明確提出“非醫療機構不得開展遠程醫療服務”。國家衛計委醫政醫管局醫療與護理處處長李大川指出，執業醫師法要求醫師在實施醫療預防保健措施之前，必須親自診察和調查。

2015年4月，國家衛計委新聞發言人宋樹立再次明確表示，互聯網上不允許開展涉及醫學診斷或治療的服務，只能提供健康咨詢。

“這兩年，移動醫療的發展速度非常迅猛，也的確為大家在掛號、導醫方面帶來了很大的便利，可一旦涉及醫學診斷或治療服務，事情就變得非常復雜且不可控。”國家衛計委醫政醫管局一位不愿透露姓名的人士對《t望東方周刊》表示，健康咨詢和治療診斷其實只有一線之差，這個尺度很難把握，因此國家一直很難通過政策去界定互聯網上的醫療行為。

“我認為醫療是移不動的。如果想給患者提供真正有價值、有深度、有幫助的服務，只靠網絡是絕對行不通的，必須有線下實體服務體驗來支撐。”李天天說。

取輕還是取重

盡管各家互聯網醫療企業都在轉身布局線下，但是各家的玩法還是大有不同。

平安健康和丁香園堅持自辦實體診所，從拿審批到租場地，從買設備到選醫生，整個流程全部自己一手包辦。而春雨則選擇了一種更加“省事”的方式：與現有實體診所合作，通過掛牌的方式，實現春雨線下診所的布局。

“互聯網企業應該有互聯網的思維與做法。買地皮、蓋醫院、跑資質這種方式實在太沉重。我們的做法是找到那些具有閑置資源的優質診所與醫院，通過線上線下資源整合，實現線上咨詢問診與線下就醫治療相結合的O2O模式。”張銳告訴本刊記者，作為一個互聯網公司，春雨的作用是幫助大家找到閑置的診所資源與醫生資源，并將他們和有迫切需求的患者聯系在一起，“我們的目標是年內在全國50個大中型城市再開300家診所。”

大刀闊斧進軍線下診所的不止春雨。

據本刊記者了解，平安健康的目標是通過招聘全職醫生，在5年之內開設1萬家平安私家診所，打造中國第一私家診所連鎖品牌。平安私家診所的業務計劃是：通過向用戶提供全方位的健康管理、包括全科、兒科、婦科和中醫科在內的醫療服務、涵蓋健康保險的金融服務和包括藥品、健康器械與海外醫療在內的其他支撐服務，以搶占私立醫療健康市場50%的份額。

與春雨和平安健康的大規模擴張不同，小步慢走的丁香園希望可以通過開辦線下診所，在為患者提供優質醫療服務的同時，摸索出一套切實有效的醫務工作者培訓手冊。

李天天告訴本刊記者，丁香園的計劃是在2015年七八月份推出一家規模在十幾個醫生，包括兒科、急診科、婦科和內科在內的綜合門診部。 某線上醫療平臺手機界面

“由于不涉及手術，不會購買大型醫療設備，所以我們的資產也并不沉重。”李天天強調，醫療服務是應該由一套很好的服務質量標準和流程來控制并體現的，因此丁香園開辦線下診所的重要目標就是：希望通過線下服務，總結出一套可以供更多醫務工作者參照學習的培訓手冊。

繞不開的安全與審批

“從目前的經營模式上來看，春雨雖然走了一個最討巧的路子，但我很擔心他們是否可以確保診所的服務質量與服務安全。”一位從事互聯網醫療的業內人士對《t望東方周刊》直言，醫療服務是一項非常嚴肅的高風險工作，必須把安全系數牢牢掌握在自己手里。

現在絕大多數線下診所雖然具有行醫資格，行醫質量卻令人堪憂，而春雨這種“貼牌”辦診所的方式很難對這些診所的線下醫療行為進行有效的把控。

面對這樣的質疑，張銳表示，春雨三年來從未發生過任何醫療糾紛，“如果說以前我們只做線上健康咨詢的時候，這個責任邊界還不好確定，那么現在反而更好界定了，因為我們掛靠的線下診所全部都是正規醫療機構。”

“所謂的管控就是你要建立一套嚴格有效的標準并且執行。首先我們在篩選合作診所和醫院的時候就非常仔細，另外也有一套很有力度的標準。無論是春雨還是跟我們合作的醫療機構，大家都希望能更好地為患者服務，沒有人愿意砸自己的牌子。”春雨首席市場官劉成平說。

決定自己開診所的丁香園雖然沒有被質疑安全性和規范性，卻也在自辦診所的道路上經歷著各種波折。“我們之所以會選在浙江開辦首家診所，是因為這邊政府對民營資本進入醫療領域的態度要開放許多。”李天天告訴本刊記者，他在和北京、上海等城市的相關領導接觸時感到，盡管政府表態支持民營資本，但是大家總會對這些“非官方背景”的醫療機構與醫務工作者充滿質疑，且很多細則的設計也讓人啼笑皆非。

“開診所難于上青天！”一位曾計劃在北京開辦私人診所的醫生告訴本刊記者，出于安全考慮，在北京開辦診所有一個要求是診所必須有自己的獨立通道，這也就意味著只有底商才符合要求，而底商的租金又往往高得嚇人，大家只能望而卻步。

“就算你一咬牙決定租個底商，那還需要獲得樓上所有住戶和旁邊底商的同意才行。所以說最后真能開得起診所的，往往是那些膽大心黑的，像我們這種錢雖然不多，但卻想真真正正做點事的，就被攔在審批這道坎上了。”上述醫生說。

2013年秋天，曾是協和醫院急診科醫生的于鶯計劃在京開辦一家全科診所，但經歷一年的波折，于鶯被現實的條條框框碰得頭破血流之后，終于放棄了夢想。“哪個人大代表幫我反映一下，接受正規8年制醫學教育的博士畢業生，在大型三甲醫院工作12年的大夫，想通過正規途徑辦個正規的診所怎么那么難？”于鶯曾在微博上無奈地吐槽。

平安健康一位不愿透露姓名的內部人士對本刊記者表示，由于醫生在自主創業開設私人診所時面臨很多挑戰，因此平安私家診所的目的除了要為患者提供健康管理解決方案，還希望與這些醫生結成“合伙人”，幫助他們創業。

收費標準與目標用戶

對于患者來說，除了服務安全與質量，他們最關心的就是診所的收費問題。

本刊記者從春雨了解到，春雨線下診所對于用戶的收費主要是通過其線上產品“私人醫生”來實現的。劉成平告訴記者，通過購買980元的“私人醫生”產品，用戶都可以根據自己的需求選擇一位匹配的線上私人醫生，除了幫助用戶建立電子健康檔案，私人醫生還會在一年之內對用戶實時在線監測其日常數據，并在用戶需要線下就醫時幫其轉至春雨診所。用戶在診所完成診斷、治療后，線下醫生回歸線上與患者保持持續溝通直到患者康復。

“如果家里有小寶寶，那么我們建議你選擇一位兒科醫生作為你的私人醫生;如果你是一個身體情況比較好的年輕人，那么你可以選擇一位全科醫生對你進行健康管理。”劉成平告訴本刊記者，春雨的私人醫生與線下診所更多的是為大企業客戶提供服務，目前已經有不少大企業都為自己的員工或客戶購買了春雨“私人醫生+線下診所”服務。

第9篇：民營醫療機構收費標準范文

返鄉：門診量再少兩成

經濟不景氣，2012年年底提前而至的返鄉潮，正在加劇佛山民營醫院的門診荒。

在佛山，外來務工人員占了民營醫院門診量的半數，一些專科民營醫院更是達到九成。

佛山民營醫院協會會長龍翔宇介紹，佛山大多數民營醫院（包括衛生院、保健院）尚未納入醫保定點范圍，大多數未在佛山辦理社保的外來務工人員會就近選擇民營醫院就診。在大部分鎮街和較為偏遠的工業區，外來務工人員已經占到當地民營醫院、診所的七成左右，一些工傷類專科醫院的病人則基本上都是外來務工人員。

“今年來打工的老鄉已經少了一些，養了3個月的病，來來去去的病友不多，連個說話的人也沒有”。阿成來自廣西，在南海大瀝一家鋁制品生產廠打工，10月份腳踝骨折后，一直在南海創傷手足外科醫院就診。

阿成的苦惱，醫院看護員小陳很理解。翻著今年的掛號記錄，高峰的時候，門診的人數也就是六七人/日，年底冷清的這些日子，兩三天才會看到一兩個來掛號的。“醫院冷清了不少，年底問診的人數同比往年少了近兩成。”

“今年的全年門診人數了少了近兩成，年底返鄉潮會讓情況更加不樂觀。”南海手足外科創傷醫院院長于文學介紹，這家座落在大瀝的專科醫院，專門治療工傷一科，來問診人員基本上都是在附近工廠工作的外來務工人員。近年，一方面受到產業轉移的影響，一方面受經濟低迷的影響，前來大瀝金屬加工廠、鋁制材料加工廠打工的普工越來越少，尤其是在年底返鄉潮到來時，問診人數減少更是銳減。

業內人士介紹，在佛山規模達200人的綜合類民營醫院，一天的門診人數約為200—300人，相比市一醫院每天2萬—3萬的門診人數，原本就門庭冷清的民營醫院伴隨著年底民工返鄉潮，面臨著更加嚴重的經營問題。

床位：全年空置率達四成

相比于公立醫院的一床難求，民營醫院的床位空置率全年平均在四成以上。

在佛山鍵翔門診部住院的劉先生，曾想去市一醫院就診，但是幾次上門，都被該院的醫生告知床位不夠，建議他在民營醫院找床位治療。

1月4日的永安醫院恢復了節前的繁忙，來看診的人陸陸續續，但是300張床位仍然有100多張空置著。住院的病人大多是常年患病的老病號，略顯冷清的病房走廊，只有偶爾來看望的幾個親屬。

永安醫院的相關負責人介紹，公立醫院和民營醫院一直都存在著醫療資源的分配不均的問題。民營醫院床位空置帶來的問題首先是醫療資源的浪費，其次給民營醫院帶來了沉重的經濟負擔。

“空置一張床位，一天花費400—600元。”曙光金子醫學美容醫院的負責人介紹，一個100人左右規模的民營醫院，一般有床位150張左右，要維持收支平衡，一個月營業額應該為300萬元。

高明荷城街道鐵崗社區衛生服務站、高明明城鎮明東社區衛生服務站、三水同濟醫療門診部等幾十家醫院床位都在50張以下，常年空置著20張左右的病床。但冬日漫長的夜里，即使有一半床位仍然空著的病房，依然需要開著暖氣和燈，而短時間內也不會因病人少而辭退員工。除此之外，大部分民營醫院還要承擔公立醫院不需要支付的固定房租以及稅收。

“有足夠的病人住院，我們每天開業就是在虧錢。”禪城華南耳鼻喉專科醫院的負責人認為，大量空置的床位帶來的成本，嚴重稀釋了經營利潤。

一邊是公立醫院的“一位難求”，一邊又是民營醫院的大量床位空置。這樣供需失衡之下，佛山民營醫院日子過得相當緊巴，僅僅收獲低于7%的年利潤率。

2011年，全市44間（當年計得）民營醫院業務總收入（13.16億元）只相當于公立佛山市第一人民醫院15.47億元的85.1%和公立佛山市中醫院9.57億元的137.5%。由此可見佛山民營醫院無論是整體規模和實力都顯得偏小和不足。

高昂醫療費遭詬病

望著已經關門的啟德醫院，市民阿京感嘆著自己一次感冒花費3000元的經歷。去年3月，因為吃了火鍋，感覺十分不適的他，來到離住所最近的啟德醫院看病。3天的時間，經歷了四五次大大小小的腸胃、肺炎檢查，最終診斷只是普通感冒。“藥費只花了200多元，民營醫院的治療費真貴！”阿京說。藥費只花200元，檢查費、診斷費、治療費等組成的醫療費卻花掉了2800元。在藥品價格受到嚴厲控制的當下，民營醫院難以通過高價藥品賺錢，相應的檢查設備又必須配備，它們唯有收取高昂的醫療費來實現盈利，但是這卻成為其遭到老百姓詬病的主要原因，而這也導致了民營醫院在盈利模式上走向單一化，亟待破冰。

佛山為民藥店的銷售人員拿出一瓶鹽酸左氧氟沙星片，“藥店賣8.5元，雖然許多民營醫院賣11元，但還是不掙錢，民營醫院許多治療項目很貴、住院費用很高”。“同樣是做彩超，我還是相信公立醫院，畢竟生育這樣的大手術，還是應該選擇信譽跟口碑更加好的公立醫院，而且收費方面，私立醫院可能更貴。”正在排隊掛號的陳女士，面對市一醫院的長隊，仍然堅定自己的選擇。正是因為民營醫院單一化的盈利模式，高昂的治療費下，更是難以形成吸引病患就醫的良性循環，而這成為其難以與公立醫院競爭分羹的致命劣勢。

永安醫院的負責人坦言，雖然民營醫院的費用結構不盡相同，但依靠藥品盈利的醫院只存在于少數鎮街醫院，大部分民營醫院的治療費會稍微高一些，主要也是經營所迫。業內人士分析，隨著國家基本藥品制度的出臺，以藥養醫的現象代之“以療養醫”，通過“過度醫療和檢查”的高收費方法，來支撐醫院的運轉和發展在民營醫院十分普遍。許多醫院自立收費項目和標準，征收一次性生活用品以及輸液政策費等，將皮試、采血的收費標準提高，這樣做雖然能解一時的經營困難，但長遠來看使得消費者對于民營醫院的信心降低，形成不利于民營醫院發展的輿論氛圍。

■觀點

佛山市衛生局副局長譚光明：

民營醫院須努力經營好口碑。與公立醫院相比，民營醫院確實存在門診人數偏少，床位空置率稍高的問題。但這些數據是波動的，我們一直在努力促進民營醫院的發展，使得未來民營醫院在醫療業務方面能占半壁江山。佛山力爭“十二五”期末民營醫療機構實際床位、門診服務電子表均達到全市總量的20%左右，“十三五”期末達到30%左右。

醫療事業應該是一項戰略投資，它的發展需要一個過程，一般中等規模的綜合性民營醫院在投資5年后才會開始盈利，許多民營醫院投資者存在急功近利的思想，希望短時間內收回投資成本，在管理、服務質量上都存在較多問題。一些不規范職業的行為沒有得到有效的遏制，影響了整個民營醫院的聲譽。除了政府的支持，民營醫院應該自己努力經營出口碑來。

佛山民營醫院協會會長龍翔宇：