醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理范文

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立完整的監(jiān)察組織架構(gòu)，制定有效的監(jiān)察管理制度，建設(shè)高效實(shí)用的監(jiān)察平臺(tái)，形成全縣統(tǒng)一的“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)機(jī)構(gòu)、配送機(jī)構(gòu)和使用機(jī)構(gòu)各項(xiàng)行為以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)和糾正問題，建立和完善相關(guān)制度，不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)、配送、使用、回款等行為，促進(jìn)合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域反商業(yè)賄賂的防線。

二、基本原則

堅(jiān)持統(tǒng)一建設(shè)。以縣為單位，統(tǒng)一制定方案、統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一信息平臺(tái)，統(tǒng)一開展“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)。

堅(jiān)持資源整合。整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源整合。

堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)。先在縣直二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，不斷完善系統(tǒng)功能，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，逐步將全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)察系統(tǒng)。

三、主要內(nèi)容

“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)包括醫(yī)藥集中采購(gòu)系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行整合對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

（一）監(jiān)察用戶

紀(jì)檢監(jiān)察部門、衛(wèi)生行政管理部門、物價(jià)部門、醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理部門等。

（二）監(jiān)察對(duì)象

藥品采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員，藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。

（三）監(jiān)察方式

1、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)連通“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)與監(jiān)察對(duì)象的信息系統(tǒng)，根據(jù)監(jiān)察重點(diǎn)，自動(dòng)采集監(jiān)察對(duì)象信息數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)分析和判別，使用紅、黃、綠燈顯示監(jiān)察狀態(tài)，異常狀態(tài)顯示紅燈，預(yù)警狀態(tài)顯示黃燈，正常狀態(tài)顯示綠燈。

2、分類監(jiān)察。分別設(shè)置各級(jí)各類監(jiān)察用戶的監(jiān)察權(quán)限。

紀(jì)檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生行政管理部門對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用等情況進(jìn)行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)在線督辦。

物價(jià)部門對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格信息進(jìn)行監(jiān)察。

醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個(gè)目錄的使用管理情況進(jìn)行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出糾正意見并按有關(guān)規(guī)定處理。

食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)配送等情況進(jìn)行監(jiān)察。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理部門對(duì)本單位藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用等情況進(jìn)行監(jiān)察，查看督辦信息，及時(shí)糾正不規(guī)范的采購(gòu)使用等行為，并反饋處理意見與結(jié)果。

（四）監(jiān)察重點(diǎn)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章和政策規(guī)定以及聯(lián)席會(huì)議決定，在藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)、配送、使用和回款等環(huán)節(jié)，確定監(jiān)察重點(diǎn)。

1、采購(gòu)環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定編制藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄、是否按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)，基本藥物配備率是否達(dá)標(biāo)等進(jìn)行監(jiān)察。

2、配送環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要對(duì)生產(chǎn)和配送企業(yè)能否根據(jù)訂單及時(shí)足量向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送貨物進(jìn)行監(jiān)察。

3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的藥品和醫(yī)用耗材使用以及檢查治療的規(guī)范性和合理性進(jìn)行監(jiān)察，通過使用數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和匯總分析，查找違規(guī)的、不合理的或潛在的問題。

4、回款環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否按規(guī)定及時(shí)回款進(jìn)行監(jiān)察。

（五）完善相關(guān)信息系統(tǒng)

1、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各項(xiàng)信息進(jìn)行規(guī)范和完善，全面覆蓋藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用等環(huán)節(jié)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。

2、完善縣藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)。食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品的電子監(jiān)管碼逐步做到全覆蓋，提供相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材的基本信息以及藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品的信息數(shù)據(jù)。

3、完善縣醫(yī)保信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門擴(kuò)大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的抓取范圍，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品和醫(yī)用耗材的使用及檢查治療等數(shù)據(jù)。

四、工作步驟

（一）動(dòng)員部署階段（3月10日前）。建立政府主導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督檢查、部門配合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與的工作機(jī)制。成立由縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、人力資源和社會(huì)保障局、物價(jià)局、食品藥品監(jiān)督管理局、政府信息辦組成的聯(lián)席會(huì)議，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全縣“陽光醫(yī)藥”工作，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。3月初，縣聯(lián)席會(huì)議辦公室組織召開全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作會(huì)議，進(jìn)行動(dòng)員部署。

（二）準(zhǔn)備階段（3月11日至3月31日）。組織相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化操作技能，各有關(guān)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與上級(jí)的溝通和對(duì)接，積極梳理相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，要結(jié)合以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)升級(jí)改造，更新添置硬件設(shè)備，確保本單位醫(yī)藥信息系統(tǒng)與“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)軟件接口的兼容性，為全面推進(jìn)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作做好準(zhǔn)備。

（三）試點(diǎn)實(shí)施階段（2012年4月底前）。在縣直二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施。

（四）總結(jié)推廣階段。通過縣直二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)向全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施。

五、保障措施

（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)

建立全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)扁平化、網(wǎng)絡(luò)化政府管理新模式、加強(qiáng)我縣懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的一項(xiàng)重大舉措，是糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)的有力抓手?！瓣柟忉t(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的運(yùn)行將有利于降低藥品與醫(yī)用耗材的虛高價(jià)格，減輕患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)；有利于規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理用藥，提升醫(yī)院管理水平；有利于促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的改進(jìn)，樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象；有利于預(yù)防醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。各單位要高度重視，深入學(xué)習(xí)，廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)建設(shè)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的責(zé)任感和緊迫感，采取有力措施，確保按時(shí)完成目標(biāo)任務(wù)。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為保障“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作的順利開展，建立縣政府主導(dǎo)，衛(wèi)生牽頭，監(jiān)察、物價(jià)、人保、藥監(jiān)、信息等部門參加的縣聯(lián)席會(huì)議制度。聯(lián)席會(huì)議召集人由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)為組成人員，負(fù)責(zé)全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的組織、協(xié)調(diào)和管理等工作，聯(lián)席會(huì)議下設(shè)辦公室，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排日常工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、信息、藥學(xué)、臨床、醫(yī)院感染、檢驗(yàn)、器械、質(zhì)控及后勤采購(gòu)等部門負(fù)責(zé)人和專家為成員，負(fù)責(zé)本單位的具體工作。

（三）明確部門職責(zé)

根據(jù)各部門職能，明確職責(zé)分工。監(jiān)察部門負(fù)責(zé)督促檢查各部門各單位工作落實(shí)情況和任務(wù)完成情況，協(xié)調(diào)解決系統(tǒng)建設(shè)中的難點(diǎn)問題，對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理；衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善，協(xié)助監(jiān)察部門處理系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)問題；物價(jià)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格執(zhí)行情況，并提供數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；人保部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)保制度的執(zhí)行情況，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對(duì)接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材的流通情況，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對(duì)接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；縣政府信息辦負(fù)責(zé)支持縣監(jiān)察局的工作，為開發(fā)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)和數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)軟件提供技術(shù)支撐與服務(wù)保障。

（四）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任

各有關(guān)單位要按照本實(shí)施方案明確的責(zé)任分工和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，切實(shí)履行好牽頭責(zé)任、配合責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要嚴(yán)明工作紀(jì)律，對(duì)工作進(jìn)展緩慢，消極應(yīng)付，配合不到位的，要予以通報(bào)批評(píng)；對(duì)工作嚴(yán)重滯后，影響整體推進(jìn)，或泄露工作秘密，造成嚴(yán)重后果的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)；管理現(xiàn)狀；應(yīng)對(duì)措施

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平穩(wěn)步提升，但和參?；颊叩男枨筮€有不同程度的差距。參?；颊咦≡褐委熕璧尼t(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的比例統(tǒng)籌支付，這就需要醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門一方面向來院看病就醫(yī)的參?；颊邷?zhǔn)確宣傳國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策；另一方面督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策。二級(jí)醫(yī)院是以常見病和多發(fā)病為診療的主體，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例高于三級(jí)醫(yī)院，隨著國(guó)家分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的全面推進(jìn)，二級(jí)醫(yī)院的診療人次持續(xù)遞增。當(dāng)前，一些地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式由原來的“總額預(yù)付、定額控制、超支分擔(dān)”逐步過渡到后來的“總額控制、超支不補(bǔ)”，這給醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作帶來了更大的挑戰(zhàn)。本文就二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步提出新常態(tài)下二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的完善措施。

1對(duì)象與方法

1．1調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，于2015年8月對(duì)新疆維吾爾自治區(qū)二級(jí)醫(yī)院從事醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦工作的人員進(jìn)行調(diào)查，資料收集方法采用自填式問卷調(diào)查及訪談，此次調(diào)查共收集有效問卷350份，問卷有效率100％。

1．2研究方法

本次調(diào)查采用自制的調(diào)查問卷，遵循問卷保密和自愿的原則，在獲得調(diào)查對(duì)象知情同意的基礎(chǔ)上，采取匿名的方式開展自填式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查人員的基本信息、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳普及、各類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、各類醫(yī)療保險(xiǎn)患者的次均住院費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)以及在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際工作中遇到的問題等內(nèi)容。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果匯總，其有5種共性問題，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)5種共性問題進(jìn)行描述，分析當(dāng)前二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的現(xiàn)狀和存在的問題。

2結(jié)果

本研究分析顯示，有97．1％的人認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳普及不夠，在共性問題中，除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例差異大這個(gè)政策因素導(dǎo)致二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作遇到較多問題之外，還有住院費(fèi)用過高、醫(yī)院信息系統(tǒng)因素和醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員專業(yè)知識(shí)欠缺等這些醫(yī)院自身存在的問題。

3討論

3．1二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理行業(yè)現(xiàn)存的問題

根據(jù)本次自填式問卷調(diào)查及訪談，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作過程中實(shí)際存在的問題，既有醫(yī)療保險(xiǎn)政策層面制定和執(zhí)行中存在的問題，也有醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理滯后存在的問題，還有醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員自身專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)嚴(yán)重缺陷造成的問題。

3．1．1部分醫(yī)保醫(yī)師對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度執(zhí)行錯(cuò)位

雖然醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門會(huì)按時(shí)以大、小講課，院內(nèi)通知，到相關(guān)科室實(shí)地發(fā)放紙質(zhì)文件的形式進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金拒付常見案例分析、相關(guān)制度、新增政策進(jìn)行培訓(xùn)，但仍有部分醫(yī)保醫(yī)師在遇到實(shí)際問題時(shí)執(zhí)行錯(cuò)位，在醫(yī)療工作中遇到不清楚的醫(yī)療保險(xiǎn)問題時(shí)不能及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門聯(lián)系解決。

3．1．2醫(yī)保醫(yī)師及患者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不夠

二級(jí)醫(yī)院對(duì)于各類醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)和具體的實(shí)施內(nèi)容了解不夠，業(yè)務(wù)人員和經(jīng)辦人員為各類醫(yī)療保險(xiǎn)患者提供更滿意的服務(wù)普遍存在不到位現(xiàn)象。考慮到醫(yī)療保險(xiǎn)工作的政策性很強(qiáng)，涉及醫(yī)療過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策正確認(rèn)識(shí)、理解和掌握，是向醫(yī)?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的基礎(chǔ)［1］。每年社保行政和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)及相關(guān)政策解讀班，只對(duì)大部分的制度進(jìn)行解讀，在具體實(shí)施操作的過程中，二級(jí)醫(yī)院仍有很多具體問題出現(xiàn)，當(dāng)遇到問題咨詢上級(jí)部門時(shí)，卻不能及時(shí)得到回復(fù)或有效解決方法。

3．1．3醫(yī)院信息系統(tǒng)不能給醫(yī)療保險(xiǎn)提供智能審核

例如醫(yī)保限制性藥品種類繁多。臨床醫(yī)保醫(yī)師在為醫(yī)?；颊唛_具醫(yī)囑時(shí)選擇使用了限制性藥品時(shí)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)維護(hù)到位，住院醫(yī)生工作站中就會(huì)自動(dòng)彈出一段紅色字體描述相應(yīng)醫(yī)保限制性藥品的限制內(nèi)容并閃爍，提示醫(yī)生考慮該患者是否符合用藥適應(yīng)癥和限制條件，只有符合限定條件時(shí)才能開具處方。在信息系統(tǒng)維護(hù)上也可以在醫(yī)生工作站中增加一些醫(yī)保審批程序，通過方便快捷的信息化審批流程，防止醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)使用限定性藥品而受到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)基金拒付和處罰。

3．1．4醫(yī)療費(fèi)用中手術(shù)使用醫(yī)用高值耗材比例過高

本研究在對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用的合理使用方面進(jìn)行醫(yī)保質(zhì)控時(shí)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)科室的患者一次住院產(chǎn)生9萬元的醫(yī)療費(fèi)用，植入性耗材及特殊耗材的費(fèi)用占到6萬元，耗材比例在住院費(fèi)用中的占比高達(dá)66．67％，體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員真正的診療技術(shù)含量產(chǎn)生的項(xiàng)目比例較低，未能充分體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)工作者因技術(shù)含量產(chǎn)生的業(yè)務(wù)價(jià)值。這就需要優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員績(jī)效薪酬分配機(jī)制，調(diào)整和控制住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)比例，按照每個(gè)月的實(shí)際工作量和診療技術(shù)難度系數(shù)等方面改革醫(yī)務(wù)工作者的收入分配體系。

3．1．5不同醫(yī)療保險(xiǎn)類別患者的統(tǒng)籌支付存在差異

因新疆的人文地理原因和傳統(tǒng)體制，呈現(xiàn)多種醫(yī)療保險(xiǎn)類別共存現(xiàn)象。包含自治區(qū)醫(yī)保、烏魯木齊市醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民）、兵團(tuán)醫(yī)保（兵團(tuán)直屬、兵團(tuán)各師職工醫(yī)保）、烏魯木齊鐵路醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、異地醫(yī)保、烏魯木齊石化職工醫(yī)保等。各類醫(yī)療保險(xiǎn)之間又有許多政策上的區(qū)別，導(dǎo)致同種疾病在統(tǒng)籌基金支付比例上有高有低，使醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行過程中無形中增加了很大的難度。

3．1．6部分醫(yī)療保險(xiǎn)類別患者的次均住院費(fèi)用超標(biāo)

2015年部分社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定了關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制次均住院費(fèi)用的指標(biāo)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用連續(xù)超標(biāo)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將會(huì)暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，這一控費(fèi)新舉措的出現(xiàn)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理提出了更高的要求。醫(yī)療保險(xiǎn)政策及支付措施與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用、寬泛和高價(jià)的醫(yī)保用藥范圍形成突出的供給側(cè)矛盾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為此要承擔(dān)因客觀因素造成的費(fèi)用超支風(fēng)險(xiǎn)［2］。但各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)還得紛紛采取措施嚴(yán)控次均住院費(fèi)用，按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院考核的“指揮棒”來收治患者。

3．1．7醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員和稽核人員專業(yè)素質(zhì)不夠

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的業(yè)務(wù)人員常規(guī)稽核醫(yī)保病歷，在質(zhì)控各種醫(yī)療文書和日常醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢過程中，由于缺乏專業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，常存在稽核出的問題不符合社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控不到病歷存在的真正違規(guī)問題，對(duì)實(shí)際工作中撰寫的各類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)告、總結(jié)和通知內(nèi)容缺乏專業(yè)內(nèi)涵。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算人員由于對(duì)醫(yī)療知識(shí)不了解，導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)了錯(cuò)將應(yīng)該由生育保險(xiǎn)基金支付的住院費(fèi)用卻按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付結(jié)算，或者應(yīng)該由醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付卻按照生育保險(xiǎn)基金支付結(jié)算的錯(cuò)位情況。

3．2完善措施

3．2．1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視對(duì)醫(yī)保政策的解讀和學(xué)習(xí)

醫(yī)保醫(yī)師完全決定著醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否合理使用，部分臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作有少許抵觸情緒或事不關(guān)已的態(tài)度，甚至不能認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的法規(guī)和制度。這就需要加強(qiáng)對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院中層干部的培訓(xùn)，提高領(lǐng)導(dǎo)層面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的認(rèn)知率和執(zhí)行力度［3］，利用院周會(huì)和臨床科室晨間交班會(huì)的形式，多做醫(yī)療保險(xiǎn)政策的講解，在醫(yī)院上下形成學(xué)習(xí)醫(yī)保、熱愛醫(yī)保、運(yùn)用醫(yī)保和執(zhí)行醫(yī)保的氛圍，最終讓廣大醫(yī)生主動(dòng)掌握和執(zhí)行醫(yī)保政策，遇到新的問題及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)保管理部門取得聯(lián)系，攜手解決問題，為醫(yī)療保險(xiǎn)患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

3．2．2加大醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度

制作醫(yī)保應(yīng)知應(yīng)會(huì)宣傳手冊(cè)放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳及各住院部，在門診大廳設(shè)立醫(yī)保政策咨詢室，為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和來院看病就醫(yī)的各類患者進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)、政策和制度講解，制作醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄［4］，也可將醫(yī)療保險(xiǎn)政策以多媒體形式在顯示屏滾動(dòng)播放。同時(shí)社會(huì)層面也應(yīng)加大宣傳力度，讓廣大群眾根據(jù)自己的實(shí)際情況，在參加國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)的同時(shí)為自己選擇增加一份商業(yè)保險(xiǎn)，多一份保障。

3．2．3引入信息系統(tǒng)智能審核監(jiān)控

在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的今天，信息時(shí)代飛速發(fā)展，科學(xué)高效的醫(yī)院信息系統(tǒng)給醫(yī)務(wù)人員帶來醫(yī)療工作中的便捷、高效，從而提高了工作質(zhì)量、減少了工作差錯(cuò)。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作一方面需要通過在醫(yī)院HIS系統(tǒng)通知、政策告知、醫(yī)保審批和醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)公布；另一方面還要引入醫(yī)保智能監(jiān)控軟件，時(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)保醫(yī)師的臨時(shí)和長(zhǎng)期醫(yī)囑，在事前和事中過程監(jiān)管醫(yī)院各科室醫(yī)療保險(xiǎn)政策的執(zhí)行情況和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用情況。

3．2．4做好高值耗材的準(zhǔn)入與監(jiān)管

醫(yī)療耗材品種繁多，價(jià)格不一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室應(yīng)精準(zhǔn)做好高值耗材的出入庫醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)接，臨床科室要做好使用各類植入性材料的條形碼黏貼和審核工作。醫(yī)院醫(yī)保管理部門要加強(qiáng)對(duì)高值耗材的事前和事中監(jiān)管，每月統(tǒng)計(jì)并公布各臨床科室的住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)比例，并對(duì)各臨床科室的耗材比例進(jìn)行排序。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需要不斷培養(yǎng)和樹立醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德情操，要正確引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)患者選擇合理、合適、價(jià)廉的高值耗材，而不是一味奉行“貴的就是好的”的意識(shí)

3．2．5控制各類醫(yī)保次均住院費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)患者的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，這給醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理造成了巨大的壓力［5］。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為了管好醫(yī)療保險(xiǎn)基金以防止基金崩盤，給各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定了次均住院費(fèi)用這一指標(biāo)，使醫(yī)?；鸬氖褂酶雍侠砘@也是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平的考驗(yàn)，對(duì)于合理檢查、治療、用藥的情況提出更高要求［6］，避免套餐式檢查及直接開具大型檢查的情況，引導(dǎo)醫(yī)保醫(yī)師多選用基礎(chǔ)藥物并因病檢查、合理施治，杜絕“出院帶藥”等醫(yī)保違規(guī)情況的發(fā)生。嚴(yán)格控制藥品和材料比例，采取強(qiáng)有力的舉措加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師因利益驅(qū)動(dòng)而過多用藥和使用高昂費(fèi)用材料的監(jiān)管，最終實(shí)現(xiàn)控制住院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目的［7］。

3．2．6提升醫(yī)療保險(xiǎn)人員的勝任力

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員應(yīng)努力提高自己的專業(yè)知識(shí)，結(jié)合臨床實(shí)際為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)?；颊咛峁┽t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，尤其是在醫(yī)保科學(xué)管理、醫(yī)保病歷稽核方面需要接受正規(guī)的培訓(xùn)，也需要醫(yī)保工作者在日常管理工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)化工作流程，征求和接受院內(nèi)醫(yī)療和管理專家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見和建議，逐步提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，醫(yī)院也有必要組織人員參加全國(guó)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員勝任力培訓(xùn)班，不斷提升本單位醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力和工作技能。

3．2．7用足用好醫(yī)院各類醫(yī)保定額醫(yī)療保險(xiǎn)

改革以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步改變方式，用足、用好各類醫(yī)保定額。以降低醫(yī)療成本和提高服務(wù)質(zhì)量為抓手，凡是一般檢查能解決問題的不用高檔大型檢查，普通藥物起效的不用高檔和進(jìn)口藥物。醫(yī)院應(yīng)將每年的住院醫(yī)保定額通過科學(xué)測(cè)算，二次分配到各臨床科室，分內(nèi)外系兩個(gè)片區(qū)向科主任和醫(yī)保醫(yī)師解讀定額拆分、定額左右區(qū)間控制等管理政策，指導(dǎo)各臨床科室醫(yī)保醫(yī)師合理使用醫(yī)院二次分配的醫(yī)保份額，對(duì)不同類別醫(yī)保患者的收治根據(jù)情況采取不同的方式，對(duì)每月或是每季度超出定額或是核定次均住院費(fèi)用的科室提出院內(nèi)醫(yī)保預(yù)警，由責(zé)任科室主任主持召開科內(nèi)專題會(huì)議提出相應(yīng)的控費(fèi)措施和整改計(jì)劃，對(duì)執(zhí)行控費(fèi)政策不力的科室通過建立醫(yī)保預(yù)留金的方式經(jīng)考核合格后在年底方予返還。

3．2．8優(yōu)化績(jī)效而提高醫(yī)療純收入

在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作中，及時(shí)通過每月的醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，可對(duì)醫(yī)保定額完成較好的科室、次均住院費(fèi)用未超標(biāo)的臨床科室予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)部分臨床科室因出現(xiàn)了醫(yī)保定額超區(qū)間和次均住院費(fèi)用超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)通過醫(yī)保預(yù)留金的形式按季度予以考核并在績(jī)效中體現(xiàn)。調(diào)整收入分配結(jié)構(gòu)，優(yōu)化績(jī)效分配，對(duì)藥品和耗材比例較低的臨床科室及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，通過統(tǒng)一的“績(jī)效指揮棒”調(diào)控，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療純收入，讓醫(yī)療保險(xiǎn)工作為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行帶來正效應(yīng)。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)快速發(fā)展，各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度將不斷完善和改進(jìn)［8］，醫(yī)院作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用機(jī)構(gòu)，要不斷適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理過程中的變革與考驗(yàn)，及時(shí)更新內(nèi)部管理制度，優(yōu)化結(jié)構(gòu)［9］。加強(qiáng)自身醫(yī)療保險(xiǎn)精益化管理，持續(xù)提高管理效能，合理使用醫(yī)?；穑瑸閲?guó)家全面推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”作出應(yīng)有的努力。

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第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理范文

為減輕**鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，達(dá)到引導(dǎo)居民就近就醫(yī)，小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的，根據(jù)《**市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（中府［20**］36號(hào)）和《**市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》（中勞社［20**］87號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本管理辦法。

一、**鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（以下簡(jiǎn)稱為參保人），門診就醫(yī)原則上應(yīng)到本村（社區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，病情需要的，可到**市**醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)或**市**醫(yī)院門診就醫(yī)，可享有屬報(bào)銷范圍內(nèi)的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇，但參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不得由門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。**醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在此門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診醫(yī)療費(fèi)用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

二、門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括：

（1）使用《**市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用；

（2）肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費(fèi)用；

（3）血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費(fèi)用。

三、門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的費(fèi)用包括：

（1）掛號(hào)費(fèi)、門診診金費(fèi)（含普通門診診金費(fèi)、急診診金費(fèi)）、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi)；

（2）出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi)；

（3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費(fèi)用；

（4）各種體檢、咨詢、鑒定、預(yù)防接種等費(fèi)用；

（5）戒毒、戒煙等費(fèi)用；

（6）障礙、不孕不育的檢查治療等費(fèi)用；

（7）屬違法犯罪或個(gè)人過錯(cuò)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；

（8）屬他人責(zé)任承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)（如交通事故、醫(yī)療事故等）；

（9）工傷（公傷）、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（10）其他特診、特需醫(yī)療費(fèi)，非治療性費(fèi)用。

四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，在參保所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人自付40%；在**市**醫(yī)院就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付20%，個(gè)人自付80%。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人每人每社保年度累計(jì)支付限額為250元，超出此支付限額的費(fèi)用在本社保年度內(nèi)由個(gè)人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇。

五、參保人因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，應(yīng)出示本人社會(huì)保障卡（未制發(fā)社會(huì)保障卡的，可出示身份證)和使用專門病歷（專門病歷由**醫(yī)院統(tǒng)一印制，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診時(shí)發(fā)放），并憑本人社會(huì)保障卡進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。參保人不得將本人的社會(huì)保障卡借予他人進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就醫(yī)的參保人員進(jìn)行身份識(shí)別過程中，發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者與所持社會(huì)保障卡身份不符時(shí)，應(yīng)拒絕按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算，對(duì)強(qiáng)行要求按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可扣留其社會(huì)保障卡，并及時(shí)通知社會(huì)保障部門進(jìn)行處理。

六、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，一次處方藥量急性疾病不得超過3天量，慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍以外的藥品應(yīng)征得參保人同意。

七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職責(zé)：

（1）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《**市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》和《**鎮(zhèn)實(shí)施（**市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》的有關(guān)規(guī)定。

（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中應(yīng)熱心為參保人員服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人員在本機(jī)構(gòu)按規(guī)定就醫(yī)后進(jìn)行屬報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用以門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算；經(jīng)查實(shí)，如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為謀取門診醫(yī)療包干費(fèi)而有推諉病人行為的，每發(fā)生一例將從該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)中扣除1000元作為處罰，發(fā)生數(shù)例扣足數(shù)例。

（3）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真對(duì)其身份識(shí)別，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算。對(duì)非屬本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人，診前應(yīng)預(yù)先告知其不能在本機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)將非參保人員或非屬本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算，或?qū)⒎恰伴T診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”的項(xiàng)目進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算，所產(chǎn)生的費(fèi)用損失由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

（4）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)示牌”和公示本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍區(qū)域點(diǎn)的名稱；設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定以及本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢與聯(lián)系電話等向參保人員公布；設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，對(duì)投訴事項(xiàng)要及時(shí)予以調(diào)查、處理和回復(fù)。

（5）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立以醫(yī)療、財(cái)務(wù)、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組，**醫(yī)院主管院長(zhǎng)擔(dān)任本院小組負(fù)責(zé)人，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長(zhǎng)分別擔(dān)任本站小組負(fù)責(zé)人，使用門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理軟件進(jìn)行電腦結(jié)算；結(jié)算設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即通知有關(guān)單位進(jìn)行維修；若因設(shè)備故障或社會(huì)保障卡損壞不能按社保規(guī)定結(jié)算的，應(yīng)及時(shí)告知**市**醫(yī)院并商討處理辦法。新晨

（6）為了保障醫(yī)療安全，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品必須按規(guī)定實(shí)行全市統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，由**市**醫(yī)院藥庫按市招標(biāo)價(jià)統(tǒng)一調(diào)撥；醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自采購(gòu)，經(jīng)查實(shí)為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品中出現(xiàn)假、劣、違規(guī)品時(shí)，由此而發(fā)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，并扣除當(dāng)月該醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重造成醫(yī)療事故的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反物價(jià)政策，所售藥品、耗材或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格高于物價(jià)部門定價(jià)的，由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用給付，實(shí)行門診費(fèi)用包干制度。

（1）市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)**全鎮(zhèn)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的包干參保人數(shù)，將社保年度門診醫(yī)療包干費(fèi)用撥付給**市**醫(yī)院統(tǒng)籌使用；撥付門診醫(yī)療包干費(fèi)用時(shí)，采用月度結(jié)算、年度清算的方式。

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理范文

醫(yī)院位于   街，占地面積近27000平方米，在職人員345人，開放床位300張，是 保健、科研教學(xué)于一身的全民所有制綜合醫(yī)院。

一、藥品、器械、耗材采購(gòu)情況

醫(yī)院根據(jù)《藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》（政辦字[2015]113號(hào)）、《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》（衛(wèi)計(jì)[2015]13號(hào)）文件精神，在藥品、耗材采購(gòu)中嚴(yán)格按要求在河北省醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。在藥品采購(gòu)上，我院共有藥品品種462個(gè)，自去年10月份后，我們對(duì)所有藥品進(jìn)行了重新疏理，嚴(yán)格按照上級(jí)文件要求進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，凡不能進(jìn)行網(wǎng)采的藥品一律進(jìn)入新平臺(tái)中自采平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，確保網(wǎng)采率達(dá)到100%，改進(jìn)工作中存在的不足，不存在網(wǎng)下違規(guī)采購(gòu)藥品現(xiàn)象。

在醫(yī)用高值耗材采購(gòu)上，我院除骨科手術(shù)用的鋼板、鋼釘及人工關(guān)節(jié)外幾乎沒有，對(duì)骨科手術(shù)所用耗材全部通過省集中采購(gòu)陽光平臺(tái)進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu)。

藥品、耗材供應(yīng)能夠及時(shí)到位，到位率和及時(shí)入庫率達(dá)到95%以上，未接收與網(wǎng)上訂單不符的藥品及耗材。

我院所購(gòu)藥品全部都是由河北省醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)上所備案的配送企業(yè)進(jìn)行配送。

在基藥平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)采時(shí)，配送企業(yè)只有一家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇范圍少，配送企業(yè)往往會(huì)出現(xiàn)無貨不能配送。建議能否與醫(yī)保農(nóng)合平臺(tái)一樣，添加配送企業(yè)。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)情況

我院醫(yī)療收入2013年—2015年分別為4128萬元、5267萬元、6612萬元。連續(xù)三年實(shí)現(xiàn)超25%的快速增長(zhǎng)。

我院總資產(chǎn)2013年—2015年分別為6769萬元，8381萬元，10161萬元。資產(chǎn)增長(zhǎng)原因包括綜合門診樓列入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值5188萬元等。

我院年度業(yè)務(wù)總支出2013年—2015年分別為4398萬元，5213萬元，5386萬元；人員支出分別為1519萬元，1652萬元，1926萬元；人員支出占業(yè)務(wù)支出分別為34.54%，31.69%，35.76%。

我院藥品收入2013年—2015年分別為1524萬元、1798萬元、2362萬元。藥占比分別為36.92%，34.14%，35.72%。

我院耗材收入2013年—2015年分別為257萬元、564萬元、269萬元。耗材占比分別為6.23%，10.71%，4.06%。

三、醫(yī)院債務(wù)情況

我院債務(wù)總額2013年—2015年分別為3908萬元，5185萬元，6101萬元。主要是由于  樓建設(shè)融資借款增加而致。

我院流動(dòng)負(fù)債2013年—2015年分別為401萬元，1873萬元，3171萬元。也由于基建占款增加了藥品應(yīng)付款而致。

 四、關(guān)于分級(jí)診療開展情況

1、我院2013年、2014年、2015年分別服務(wù)出院患者10857人次、12105人次、12712人次，同期外轉(zhuǎn)患者504人次、664人次、455人次。

由于多種原因下轉(zhuǎn)及接收上轉(zhuǎn)患者未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2、目前外轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)存在的問題：想留的患者不能留或留不住，想下轉(zhuǎn)的患者不能轉(zhuǎn)。

有以下原因：（1）、患者病情較危重或某些特殊手術(shù)患者，我院診治水平有限。（2）不具備某些特殊檢查設(shè)備，輔助診斷能力不足。（3）、某些患者憧憬三級(jí)醫(yī)院，一經(jīng)查出需要手術(shù)，直接轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院等。（4）基層衛(wèi)生院目前專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，綜合醫(yī)療服務(wù)能力有限。

3、工作建議：（1）控制三級(jí)醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張，真正落實(shí)醫(yī)院分級(jí)所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。（2）、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，做好省級(jí)頂層設(shè)計(jì)，利用信息化平臺(tái)管理分級(jí)診療體系。

五、留住人才舉措：

1、根據(jù)需求有計(jì)劃地為縣級(jí)醫(yī)院公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類的專業(yè)技術(shù)人才，防止人才梯隊(duì)斷檔。

2、制定優(yōu)惠政策引進(jìn)人才，為醫(yī)院引進(jìn)高層次人才暢通渠道；

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理范文

1.健全城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，促進(jìn)公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。嚴(yán)控公立醫(yī)院規(guī)模，逐步減少特需床位，調(diào)整設(shè)置一定比例的康復(fù)醫(yī)療和老年護(hù)理床位。重點(diǎn)扶持精神、兒童、傳染、康復(fù)和護(hù)理等?？漆t(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。在符合條件的綜合醫(yī)院建立慢性病管理中心，推行慢性病多學(xué)科協(xié)作診療模式。開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”建設(shè)活動(dòng)，繼續(xù)培育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室，為群眾提供便利有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量和服務(wù)水平。力爭(zhēng)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到10%，新增省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個(gè)。

2．深化公立醫(yī)院改革。完善醫(yī)藥價(jià)格改革動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)整提高勞務(wù)性收費(fèi)價(jià)格。落實(shí)公立醫(yī)院投入政策和穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，逐步化解公立醫(yī)院債務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)實(shí)體化，建立社會(huì)多元化投資、醫(yī)療集團(tuán)專業(yè)化管理、醫(yī)院運(yùn)行使用的“建、管、用”分離模式。加快建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的健康服務(wù)聯(lián)合體，形成縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鎮(zhèn)村一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立健全醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)院與轄市區(qū)醫(yī)院之間的危急重癥診療協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制。推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)人民醫(yī)院與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直連上線，專家門診預(yù)約率三級(jí)醫(yī)院達(dá)到85%，二級(jí)醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到45%，出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。擴(kuò)大日間手術(shù)試點(diǎn)，縮短平均住院日，全市三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不超過9天，二級(jí)綜合醫(yī)院不超過8天，?？漆t(yī)院平均住院日比上年度有所下降。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、臨床路徑管理和抗菌藥物專項(xiàng)整治內(nèi)涵，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

3．加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)舉辦康復(fù)、護(hù)理院等資源短缺專業(yè)機(jī)構(gòu)，最大限度放寬規(guī)劃限制。全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銜接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公衛(wèi)全覆蓋，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診機(jī)制。完善和落實(shí)支持社會(huì)辦醫(yī)的各項(xiàng)政策措施。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和扶持，幫助提高服務(wù)能力和管理水平。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動(dòng)和合理配置。

4.鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)工作。建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)施基層醫(yī)藥價(jià)格改革，調(diào)整提高勞務(wù)性收費(fèi)價(jià)格。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中按不超過40%的比例提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金。提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，全面推行有效工時(shí)制等考核辦法，建立合理的薪酬分配制度。完善以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，實(shí)施基層衛(wèi)生人才“強(qiáng)基工程”，落實(shí)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、定向培養(yǎng)、基層骨干醫(yī)生培訓(xùn)等辦法。

5．構(gòu)建分級(jí)診療體系。通過醫(yī)療集團(tuán)、縣鄉(xiāng)村一體、對(duì)口支援等多種模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。城市公立醫(yī)院與縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診和預(yù)約服務(wù)等各項(xiàng)機(jī)制，采取特色科室共建、區(qū)域資源共享等形式，構(gòu)建緊密協(xié)作聯(lián)合體，幫助基層提升水平。繼續(xù)拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例差距，支付政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，推行急慢分治、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理，完善醫(yī)院與社區(qū)分工協(xié)作機(jī)制。推進(jìn)晉升職稱醫(yī)務(wù)人員基層輪崗制度化，做好醫(yī)療集團(tuán)下派內(nèi)兒科醫(yī)生到社區(qū)坐診制度。有床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開設(shè)康復(fù)聯(lián)合病房，提升醫(yī)療服務(wù)協(xié)同性和效率。深化“3+X”家庭健康責(zé)任團(tuán)隊(duì)服務(wù)內(nèi)涵，引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員為簽約對(duì)象特別是重點(diǎn)服務(wù)人群提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)范圍。

6．探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。創(chuàng)新編制和人事管理，合理核定公立醫(yī)院人員總量，原編制數(shù)按原辦法管理，新增編制數(shù)由市編制部門實(shí)行備案管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整。探索編制外聘用人員總量由編制部門備案管理辦法，備案管理人員與編制內(nèi)人員在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面同等對(duì)待，實(shí)行同崗?fù)?。針?duì)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，完善收入分配制度，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。進(jìn)一步優(yōu)化績(jī)效考核辦法，逐步實(shí)行年薪制等多種形式自主分配方式，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和貢獻(xiàn)突出等人員傾斜。推行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制。

7．發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全面推進(jìn)三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進(jìn)多專業(yè)一體化診療服務(wù)，規(guī)范中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥綜合服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)康復(fù)病區(qū)建設(shè)，開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)，逐步形成特色。開展我市老中醫(yī)藥專家?guī)煶泄こ蹋x配40名中青年業(yè)務(wù)骨干為繼承人，采取師承方式進(jìn)行培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。力爭(zhēng)95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到20%以上。力爭(zhēng)95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)

1．深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵。2015年，按常住人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)轄區(qū)不低于52元，轄市不低于40元。加強(qiáng)條線間綜合協(xié)調(diào)，健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。完善居民健康檔案，全面落實(shí)國(guó)家11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

2．加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。完善“三位一體”疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。加強(qiáng)傳染病防控，全市甲乙類傳染病發(fā)病率控制在120/10萬以下。繼續(xù)實(shí)施血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病、瘧疾、麻風(fēng)病等重點(diǎn)傳染病及地方病防治“十二五”規(guī)劃，落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目。圓滿完成中蓋結(jié)核病項(xiàng)目二期試點(diǎn)工作。啟動(dòng)并推進(jìn)艾滋病城市示范區(qū)建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)計(jì)劃免疫規(guī)范化建設(shè)，打造計(jì)免“安全年”，確保兒童預(yù)防接種率保持在95%以上，開展數(shù)字化計(jì)免門診建設(shè)，年內(nèi)全市數(shù)字化門診建成率達(dá)80%以上。規(guī)范實(shí)施慢性病防治工作，擴(kuò)大高血壓、糖尿病及重性精神病規(guī)范管理示范項(xiàng)目試點(diǎn)范圍，新增腦卒中及部分惡性腫瘤等慢性病病種開展規(guī)范管理試點(diǎn)工作。推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，年內(nèi)力爭(zhēng)再建成國(guó)家級(jí)示范區(qū)1-2個(gè)。

3．提升婦幼健康服務(wù)水平。鞏固婦幼保健服務(wù)年創(chuàng)建成果，提升婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵，強(qiáng)化出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦兒保門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2015年，全市住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在5/10萬以下，嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在4‰以下。

4.健全完善衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急能力規(guī)范化和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)建設(shè)管理，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和處置水平。力爭(zhēng)全市各轄市區(qū)全面達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)要求，建成5個(gè)以上省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

5.加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生工作。落實(shí)“健康”2015年項(xiàng)目，提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)。啟動(dòng)農(nóng)村改廁提升工程世業(yè)鎮(zhèn)試點(diǎn)工作，完成改廁任務(wù)2000戶，其中生態(tài)廁所建設(shè)800戶，積極探索無害化衛(wèi)生戶廁、污水管網(wǎng)收集、生態(tài)廁所等多種形式并進(jìn)的高效綜合改廁模式。完善覆蓋城鄉(xiāng)的飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提升飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)能力。積極開展衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建工作，組織開展新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。

三、完善醫(yī)療保障制度

1．調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策。完善職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保和醫(yī)療救助等醫(yī)療保險(xiǎn)政策，統(tǒng)一全市醫(yī)保政策框架，加快實(shí)行醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助的銜接，提升醫(yī)保和救助制度運(yùn)行效率。實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)個(gè)人對(duì)自付醫(yī)療費(fèi)用部分投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

2．改革醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方式。完善總額預(yù)算下按人頭、按病種付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合式付費(fèi)方式，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算考核方式和指標(biāo)體系。進(jìn)一步明確醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算編制原則和流程，嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理制度。建立醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)協(xié)商談判機(jī)制。調(diào)整完善區(qū)域外轉(zhuǎn)診制度。建立健全異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。

3．加強(qiáng)新農(nóng)合制度建設(shè)。以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到550元，其中財(cái)政補(bǔ)助部分達(dá)到380元。進(jìn)一步深化支付方式改革，努力縮小政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比與實(shí)際補(bǔ)償比之間的差距。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例保持在75%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比穩(wěn)定在35%以上。

四、改革藥品供應(yīng)保障

1.優(yōu)化藥品流通供應(yīng)機(jī)制。探索開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥房社會(huì)化改革和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品內(nèi)外供應(yīng)鏈改革試點(diǎn)工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與供應(yīng)商一體化的供應(yīng)鏈體系，強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理責(zé)任，鼓勵(lì)醫(yī)院處方外配，為群眾提供更加放心、快捷、價(jià)廉的醫(yī)藥服務(wù)。

2.鞏固基本藥物制度。調(diào)整基本藥物配備使用政策，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、康復(fù)?？萍疤厣珜？朴盟幉?shí)行零差率銷售，切實(shí)加強(qiáng)用藥管理，保障基層藥品供應(yīng)，滿足群眾用藥需求。不斷提高二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的比例，逐步實(shí)現(xiàn)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，探索建立社區(qū)全專聯(lián)合門診，促進(jìn)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥銜接。

3.加強(qiáng)藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)與監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的制度和程序，加強(qiáng)網(wǎng)上集中采購(gòu)工作，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑的正常供應(yīng)。認(rèn)真組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院與入圍企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)考核監(jiān)管，完善考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，落實(shí)基本藥物和高值醫(yī)用耗材供貨企業(yè)積分考核管理和公示制度，引導(dǎo)供貨企業(yè)遵紀(jì)守法、誠(chéng)信履約。

五、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管

1．健全醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生屬地化、全行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)和人員的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。

2．加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，加強(qiáng)衛(wèi)生行政許可、日常監(jiān)督和行政處罰等制度建設(shè)。開展打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、非法采供血等專項(xiàng)行動(dòng)，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療診療行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)院分解處方、分解住院等現(xiàn)象。加強(qiáng)信息公開、多方參與和數(shù)字化監(jiān)管。繼續(xù)鞏固和推進(jìn)“陽光收費(fèi)”專項(xiàng)整治行動(dòng)。強(qiáng)化公立醫(yī)院全面預(yù)算管理。

3．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)患溝通中心建設(shè)，落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。進(jìn)一步完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，建立以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、基本醫(yī)療意外保險(xiǎn)和無過錯(cuò)醫(yī)療損害救助為主的“三位一體”醫(yī)療損害賠償救助機(jī)制。優(yōu)化重組我市醫(yī)療糾紛處置流程，構(gòu)建“醫(yī)療糾紛一站式調(diào)處”模式，強(qiáng)化保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛處置中的作用，優(yōu)化醫(yī)療生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。

六、推進(jìn)智慧健康建設(shè)

1．?dāng)U大基層遠(yuǎn)程會(huì)診覆蓋面。建立區(qū)域、集團(tuán)及轄市遠(yuǎn)程會(huì)診中心，開展影像、心電、檢驗(yàn)及病理等遠(yuǎn)程診斷服務(wù)。建立集團(tuán)與轄市人民醫(yī)院影像協(xié)助診斷、檢驗(yàn)及病理的集中診斷系統(tǒng)。各轄市（區(qū)）有2-3個(gè)社區(qū)服務(wù)中心的影像、心電系統(tǒng)與集團(tuán)對(duì)接?？祻?fù)集團(tuán)、成員醫(yī)院及社區(qū)實(shí)行檢驗(yàn)及病理集中診斷，江濱集團(tuán)（江大附院、市三院、市中醫(yī)院）建立遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)。

2．增強(qiáng)智慧醫(yī)療服務(wù)能力。以市民卡、居民健康卡為介質(zhì)，統(tǒng)一全市就診卡，實(shí)現(xiàn)健康診療信息共享。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)信息，完善居民健康查詢服務(wù)系統(tǒng)，優(yōu)化預(yù)約診療功能，通過互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端、微信、電視、12320熱線、建立自助終端助等方式，推動(dòng)智能化健康管理服務(wù)。

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理范文

第一條為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的管理，提高臨床檢驗(yàn)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室是指對(duì)取自人體的各種標(biāo)本進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)，并為臨床提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室。

第三條開展臨床檢驗(yàn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本辦法。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督管理工作。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室執(zhí)業(yè)行為，保證臨床實(shí)驗(yàn)室按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則開展臨床檢驗(yàn)工作。

第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理的一般規(guī)定

第六條衛(wèi)生行政部門在核準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科診療科目登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)或超出已登記的專業(yè)范圍開展臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定辦理變更登記手續(xù)。

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室提供的臨床檢驗(yàn)服務(wù)應(yīng)當(dāng)滿足臨床工作的需要。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床檢驗(yàn)工作客觀、公正，不受任何部門、經(jīng)濟(jì)利益等影響。

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)集中設(shè)置，統(tǒng)一管理，資源共享。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床實(shí)驗(yàn)室具備與其臨床檢驗(yàn)工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備等條件。

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)經(jīng)過省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)培訓(xùn)。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理。

第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部規(guī)定的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法開展臨床檢驗(yàn)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用衛(wèi)生部公布的停止臨床應(yīng)用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法開展臨床檢驗(yàn)工作。

臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和停止臨床應(yīng)用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目由衛(wèi)生部另行公布。

衛(wèi)生部定期新的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有分析前質(zhì)量保證措施，制定患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度，保證臨床檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確、及時(shí)和信息完整，保護(hù)患者隱私。

第十七條臨床檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

（一）實(shí)驗(yàn)室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院病歷或者門診病歷號(hào)。

（二）檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果和單位、參考范圍、異常結(jié)果提示。

（三）操作者姓名、審核者姓名、標(biāo)本接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間。

（四）其他需要報(bào)告的內(nèi)容。

第十八條臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)使用中文或者國(guó)際通用的、規(guī)范的縮寫。保存期限按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具。

鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告可以由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具。

第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)提供臨床檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和咨詢服務(wù)。

第二十一條非臨床實(shí)驗(yàn)室不得向臨床出具臨床檢驗(yàn)報(bào)告，不得收取相應(yīng)檢驗(yàn)費(fèi)用。

第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程。

第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性，對(duì)需要校準(zhǔn)的檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目和對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果有影響的輔助設(shè)備定期進(jìn)行校準(zhǔn)。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，繪制質(zhì)量控制圖。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施，并詳細(xì)記錄。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制主要包括質(zhì)控品的選擇，質(zhì)控品的數(shù)量，質(zhì)控頻度，質(zhì)控方法，失控的判斷規(guī)則，失控時(shí)原因分析及處理措施，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理要求等。

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)按照《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/20032302-T-361）執(zhí)行。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)參加經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)定的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)按照常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法與臨床檢驗(yàn)標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，不得另選檢測(cè)系統(tǒng)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)床旁臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與臨床實(shí)驗(yàn)室相同臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法進(jìn)行比對(duì)。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)將尚未開展室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與其他臨床實(shí)驗(yàn)室的同類項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì)，或者用其他方法驗(yàn)證其結(jié)果的可靠性。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目比對(duì)有困難時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)對(duì)方法學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括準(zhǔn)確性、精密度、特異性、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾性、參考范圍等，并有質(zhì)量保證措施。

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照《臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)要求》（GB/20032301-T-361）執(zhí)行。

第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。

第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。

第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行上崗前安全教育，并每年進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)生物危害風(fēng)險(xiǎn)，保證生物安全防護(hù)水平達(dá)到相應(yīng)的生物安全防護(hù)級(jí)別。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并與其生物安全防護(hù)級(jí)別相適應(yīng)。

第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照生物防護(hù)級(jí)別配備必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，保證實(shí)驗(yàn)室工作人員能夠正確使用。

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原微生物樣本的采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)所需的菌（毒）種，對(duì)于高致病性病原微生物，應(yīng)當(dāng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，送至相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。

第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。

第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。

第四十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定生物安全事故和危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。

第五章監(jiān)督管理

第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的日常管理。

第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定予以處罰：

（一）未按照核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目開展臨床檢驗(yàn)工作；

（二）未按照相關(guān)規(guī)定擅自新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)；

（三）超出已登記的專業(yè)范圍開展臨床檢驗(yàn)工作。

第四十六條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的管理、質(zhì)量與安全等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題或者安全隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改。

第四十七條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門接到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核查并依法處理。

第四十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)采取下列措施：

（一）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，了解情況，調(diào)查取證；

（二）查閱或者復(fù)制臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和安全管理的有關(guān)資料，采集、封存樣品；

（三）責(zé)令違反本辦法及有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室及其人員停止違法違規(guī)行為；

（四）對(duì)違反本辦法及有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行查處。

第四十九條衛(wèi)生部可以委托衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心等有關(guān)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量和安全管理進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以委托具有室間質(zhì)量評(píng)價(jià)能力的省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心或者有關(guān)其他組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量和安全管理進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。

受衛(wèi)生行政部門委托的臨床檢驗(yàn)中心或者有關(guān)其他組織，在檢查和指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室存在檢驗(yàn)質(zhì)量和安全管理問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向委托的衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并提出改進(jìn)意見。

第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生行政部門及其委托的臨床檢驗(yàn)中心或者其他組織開展的對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢查和指導(dǎo)予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第五十一條省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量、安全管理等情況進(jìn)行通報(bào)或公告。

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 內(nèi)部審計(jì) 思考

2010年，財(cái)政部、衛(wèi)生部修訂印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（以下通稱“新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度”）。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，有利于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化預(yù)算約束和成本控制；有利于加強(qiáng)政府相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管。會(huì)計(jì)核算模式的變化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理上的變化，審計(jì)環(huán)境也相應(yīng)有了較大改變，審計(jì)監(jiān)督的重點(diǎn)和方式方法也應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理的變化而有所調(diào)整。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的創(chuàng)新

1.明確了公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益定位。新醫(yī)改要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能向基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重轉(zhuǎn)變。明確了其職能是以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和健康服務(wù)。對(duì)于醫(yī)院的功能定位主要是對(duì)危急重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度順應(yīng)新醫(yī)改的要求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算和財(cái)政補(bǔ)償渠道等方面作了較大的改變，提倡實(shí)施收支兩條線、國(guó)庫集中支付、財(cái)務(wù)集中管理等管理新模式。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助主要是大型設(shè)備配置、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償以及在專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入等方面給予的資金投入。

2.提出了強(qiáng)化預(yù)算管理的職責(zé)。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定了醫(yī)院實(shí)行“核定收支，定額補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理方法?；鶎有l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理方法。兩者均以預(yù)算管理為核心，強(qiáng)化了預(yù)算約束。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，對(duì)單位預(yù)算編制程序、收支核定、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算分析和考核等方面均作了具體規(guī)定，并強(qiáng)調(diào)不得編制赤字預(yù)算。同時(shí)政府加強(qiáng)了對(duì)財(cái)政資金使用的監(jiān)督力度。

3.重新對(duì)收入和支出進(jìn)行了科學(xué)分類。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求收入按來源、支出按用途劃分的原則。來源分類清晰，支出分類明確，并對(duì)醫(yī)院收支管理提出了加強(qiáng)成本核算的要求。增加了成本管理和成本分析控制的內(nèi)容，進(jìn)一步明確成本核算的原則、對(duì)象及成本歸集和分?jǐn)偡绞?，并提出將成本控制目?biāo)與預(yù)算執(zhí)行情況作為績(jī)效考核的重要內(nèi)容。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算，突出了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能和財(cái)政補(bǔ)償性特點(diǎn)。在會(huì)計(jì)核算中清晰地反映了各種補(bǔ)償資金的渠道，強(qiáng)化了收支兩條線的核算體系，規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)收支核算。

4.完善了資產(chǎn)分類管理體系。以往在固定資產(chǎn)管理方面缺乏分級(jí)歸口管理方面的規(guī)定，按固定資產(chǎn)原值記賬再按照賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金，容易造成固定資產(chǎn)和總資產(chǎn)的虛增，致使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)信息不實(shí)。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度借鑒了《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》關(guān)于固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的規(guī)定，對(duì)資本性支出均衡分期分?jǐn)偟匠杀局腥ィ鎸?shí)地反映單位的資產(chǎn)價(jià)值和財(cái)務(wù)狀況。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度新增或細(xì)化了一些會(huì)計(jì)科目，如壞賬準(zhǔn)備、庫存物資、固定資產(chǎn)折舊、在建工程、短期投資等，并要求建立健全資產(chǎn)管理制度，保證資產(chǎn)的安全與完整，有利于管理者對(duì)“家產(chǎn)”有了更為清晰的了解。

二、實(shí)施新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度需要關(guān)注的問題

1.預(yù)算的編制、執(zhí)行與分析。目前大多數(shù)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不重視編制預(yù)算，“不編”或“隨意編”是常有的事情。主管部門對(duì)預(yù)算的審批不重視、不嚴(yán)格，“不審”或“走過場(chǎng)審”也是常有的事。為改變目前這種情況，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)立預(yù)算管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)單位預(yù)算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督。此項(xiàng)工作應(yīng)由本單位的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)部門具體組織實(shí)施，院辦、人事部門、資產(chǎn)管理部門等相關(guān)部門共同參與，由內(nèi)部審計(jì)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督預(yù)算的編制和執(zhí)行。各部門之間的分工協(xié)作要有效地兼顧到預(yù)算的各個(gè)方面。預(yù)算的編制既要考慮國(guó)家和區(qū)縣有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革的方針政策，又要著眼于社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，還要兼顧一些優(yōu)先發(fā)展的項(xiàng)目。

2.內(nèi)控制度的建立健全與有效執(zhí)行。內(nèi)控制度是保證各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的有序進(jìn)行，堵塞管理漏洞，保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確，保證國(guó)有資產(chǎn)的安全與完整，提高財(cái)務(wù)管理水平的有力保證。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理在實(shí)際工作中存在諸多問題，因財(cái)務(wù)制度不完善，管理松弛而導(dǎo)致內(nèi)部控制工作薄弱、賬目混亂、財(cái)產(chǎn)不實(shí)和數(shù)據(jù)失真，私設(shè)小金庫、利用職務(wù)之便貪污受賄等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我們?cè)谌粘徲?jì)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)的重要性不以為然，很多單位沒有一套真正的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，一些單位至多僅僅涉及報(bào)銷和費(fèi)用審批方面的管理。

因此，完善內(nèi)部控制制度應(yīng)引起各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重視，同時(shí)有效執(zhí)行更是重中之重。建立健全內(nèi)部控制制度，重點(diǎn)在于明確財(cái)務(wù)管理崗位責(zé)任制，關(guān)鍵崗位相互制約，重要經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)不能由一個(gè)部門或一個(gè)人辦理該經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過程。加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)內(nèi)部控制，在關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)、關(guān)鍵控制點(diǎn)和控制方法上設(shè)置完善的制度規(guī)定并有效執(zhí)行。

3.資產(chǎn)管理實(shí)行多層次的崗位責(zé)任制。資產(chǎn)管理涉及面廣、金額大、情況復(fù)雜。很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作中往往重采購(gòu)輕管理，重投入輕效益，資產(chǎn)管理制度不完善，管理人員素質(zhì)不高，管理水平低下，導(dǎo)致在藥品及醫(yī)用耗材采購(gòu)上出現(xiàn)私下里收受回扣好處，資產(chǎn)損失浪費(fèi)，甚至轉(zhuǎn)移倒賣單位資產(chǎn)等現(xiàn)象。因此，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，單位重要或重大采購(gòu)項(xiàng)目應(yīng)多方詢價(jià)、集體決策、報(bào)批報(bào)備；應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)管理崗位責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)采購(gòu)、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)控制，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限。對(duì)固定資產(chǎn)報(bào)廢、調(diào)出，應(yīng)組織有關(guān)技術(shù)鑒定，報(bào)相關(guān)管理部門審查批準(zhǔn)后才能處置；應(yīng)建立區(qū)域性物資采購(gòu)平臺(tái)，營(yíng)造統(tǒng)一、競(jìng)爭(zhēng)、有序的物資采購(gòu)環(huán)境。建立規(guī)范的采購(gòu)機(jī)制可以規(guī)范采購(gòu)行為，降低采購(gòu)成本，保障藥品和醫(yī)療器械安全、有效節(jié)約資金，防止貪污受賄。

4.成本核算管理應(yīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。以往基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏成本核算的意識(shí)，少計(jì)成本、漏計(jì)成本或直接沖減成本，成本核算較為混亂。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度提出要加強(qiáng)成本管理，明確了成本核算的原則和成本分?jǐn)偡椒?，目的是為了加?qiáng)成本核算，提高資金使用效率。一是，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)成立成本管理小組。制定成本管理工作制度及控制流程，提高成本核算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，確定成本考核指標(biāo)，并監(jiān)督成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況。二是，細(xì)化成本核算，以科室、診次和床日為核算對(duì)象，對(duì)于重要項(xiàng)目及費(fèi)用應(yīng)單獨(dú)核算，單獨(dú)反映，力爭(zhēng)將可控成本控制在合理的范圍內(nèi)。三是，實(shí)施全成本核算，完整反映基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全成本情況。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期編制成本分析報(bào)告，及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況，做好成本分析與預(yù)測(cè)。四是，加強(qiáng)財(cái)務(wù)審批控制，控制不必要的成本費(fèi)用開支。要建立嚴(yán)格的資金授權(quán)審批制度，加強(qiáng)支出申請(qǐng)、審批、支付等環(huán)節(jié)控制管理，嚴(yán)格費(fèi)用開支范圍及費(fèi)用開支項(xiàng)目，防止資金浪費(fèi)。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的重點(diǎn)

1.監(jiān)督與評(píng)價(jià)預(yù)算編制及執(zhí)行情況。主要對(duì)預(yù)算編制及執(zhí)行情況、預(yù)算支出編制及執(zhí)行情況、會(huì)計(jì)報(bào)表反映三方面進(jìn)行審查。對(duì)預(yù)算編制是否遵循了量入為出，收支平衡的原則，是否存在未經(jīng)法定程序隨意調(diào)整的現(xiàn)象。審查單位的收入是否全部納入預(yù)算，是否存在擴(kuò)大收費(fèi)范圍，提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。審查支出預(yù)算是否貫徹統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則，有無擴(kuò)大支出項(xiàng)目和支出范圍的現(xiàn)象。對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容填列是否完整、準(zhǔn)確；數(shù)據(jù)之間的勾稽關(guān)系是否正確，與賬戶相關(guān)數(shù)據(jù)是否一致，是否真實(shí)、客觀地反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支情況。

2.重點(diǎn)對(duì)單位內(nèi)部控制制度的建立及執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)。執(zhí)行內(nèi)部控制制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：是否建立議事決策機(jī)制；內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位設(shè)置、人員配置是否合理；相互監(jiān)督、稽核制度是否設(shè)置到位；收入與支出、資產(chǎn)管理的制度及其業(yè)務(wù)流程設(shè)置是否完整、到位；審核、審批授權(quán)是否恰當(dāng)；基建項(xiàng)目立項(xiàng)、招投標(biāo)、竣工決算是否符合規(guī)定；是否建立了內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制；對(duì)內(nèi)部控制制度的有效性和執(zhí)行力進(jìn)行評(píng)價(jià)等等。

內(nèi)審機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)上述關(guān)鍵控制崗位的制度，審查內(nèi)控制度的執(zhí)行情況，對(duì)單位內(nèi)部控制體系的健全性、合理性、有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的問題和疏漏，督促單位進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的健康有序的發(fā)展。

3.加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理的審計(jì)，特別是對(duì)大型設(shè)備購(gòu)置和使用效益以及醫(yī)用耗材方面的審計(jì)。固定資產(chǎn)審計(jì)主要是從崗位責(zé)任制的設(shè)定及人員配置、資產(chǎn)的取得、日常管理、保養(yǎng)和維護(hù)以及資產(chǎn)的處置等幾個(gè)方面進(jìn)行審查。一方面要審查是否建立健全物資采購(gòu)制度包括預(yù)算、供應(yīng)商選擇、采購(gòu)、招投標(biāo)、驗(yàn)收入庫、付款等業(yè)務(wù)，是否明確不相容職責(zé)分離。對(duì)于大型設(shè)備和醫(yī)用耗材的管理是否執(zhí)行請(qǐng)購(gòu)與審批職責(zé)分離，詢價(jià)與確定供應(yīng)商分離，授權(quán)審批程序建立與審批、驗(yàn)收入庫與領(lǐng)用、存儲(chǔ)與保管的限制等。另一方面審查是否建立健全資產(chǎn)日常管理制度和定期清查制度，審查固定資產(chǎn)的賬卡物三者是否一致，對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)入、保養(yǎng)維護(hù)、處置環(huán)節(jié)是否設(shè)置規(guī)范的流程和制度，大型設(shè)備及大額耗材是否定期盤點(diǎn)。資產(chǎn)的處置與報(bào)廢是否按照國(guó)家和市區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，審批程序是否規(guī)范。此外，應(yīng)采用計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)手段對(duì)單位固定資產(chǎn)實(shí)行全面審計(jì)，資產(chǎn)審查率要達(dá)到100%，以便真實(shí)反映單位的資產(chǎn)實(shí)際存在情況。

4.對(duì)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制建立后政府投入資金的重點(diǎn)審計(jì)。隨著政府對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入越來越大，財(cái)政補(bǔ)助資金在其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中所占比重也越來越大；相應(yīng)的這部分資金的使用將成為財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督的主要內(nèi)容。對(duì)財(cái)政資金的撥付程序管理、資金使用經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益方面都應(yīng)予以更多關(guān)注。因此，內(nèi)審機(jī)構(gòu)對(duì)資金審查的重點(diǎn)要逐步轉(zhuǎn)移到財(cái)政資金的使用情況上來，并對(duì)其使用情況予以監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

5.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)，增強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督的力度。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理都處在探索階段。內(nèi)審機(jī)構(gòu)為適應(yīng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的變化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整審計(jì)監(jiān)督方向，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)，提高審計(jì)質(zhì)量，為新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的順利進(jìn)行提供咨詢和監(jiān)督。此外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)可以借鑒中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)2011年制定印發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》，用于指導(dǎo)實(shí)務(wù)工作。

（作者為會(huì)計(jì)師、審計(jì)師）

參考文獻(xiàn)

第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理范文

近日，針對(duì)“看病難”痼疾，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》（下稱《意見》），標(biāo)志著新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革全面啟動(dòng)。根據(jù)官方解讀，這次改革將遵循“醫(yī)院收入不降，公眾總體負(fù)擔(dān)不增，醫(yī)保基金可承受”的原則，力爭(zhēng)到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，初步建立分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制?！兑庖姟访鞔_了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的路線圖和時(shí)間表。

醫(yī)改需解決的根本問題，是重構(gòu)醫(yī)生收入與醫(yī)療服務(wù)提供數(shù)量及質(zhì)量的關(guān)系。新醫(yī)改前，醫(yī)生收入與醫(yī)療服務(wù)數(shù)量的關(guān)系過于緊密;而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最初的探索性改革可能又有些矯枉過正。簡(jiǎn)單來看，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格乘以服務(wù)數(shù)量，決定了醫(yī)生的收入;如果醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，醫(yī)生為維持收入水平，行為必然扭曲。 醫(yī)務(wù)人員診療行為決定了衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效，醫(yī)療服務(wù)價(jià)改應(yīng)與醫(yī)院薪酬制度改革協(xié)同推進(jìn)。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，是國(guó)內(nèi)醫(yī)改的必選題。尊重醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，建立起激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員合理提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)制，應(yīng)是醫(yī)改的核心內(nèi)容和目標(biāo)。這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革與公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)保支付、薪酬制度、分級(jí)診療等多項(xiàng)改革措施協(xié)同發(fā)揮作用。

補(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)變

多年來，“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制形成的原因是醫(yī)院的差額補(bǔ)償政策和按項(xiàng)目收費(fèi)方式，而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的嚴(yán)重滯后則加劇了這種結(jié)果。

當(dāng)前，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目體現(xiàn)人力價(jià)值的技術(shù)和勞務(wù)服務(wù)定價(jià)普遍低于成本，藥品和耗材、設(shè)備檢查檢驗(yàn)成了醫(yī)院的主要收入來源。

《意見》指出，圍繞公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償政策，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。在此基礎(chǔ)上，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

這種改革思路是通過“騰籠換鳥”策略，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償機(jī)制的合理轉(zhuǎn)變。同時(shí)，醫(yī)保支付政策需同步跟進(jìn)，提高的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)納入醫(yī)保范圍，不能因?yàn)榉?wù)價(jià)格提升而增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)變是公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容，與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、藥品價(jià)格改革、流通政策改革之間關(guān)系緊密，又需醫(yī)保政策有力支撐。由此，此次改革的順利推進(jìn)，有賴于醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三者真正協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。

《意見》提出，將擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)，這與醫(yī)保支付方式改革的要求相對(duì)應(yīng)。支付方式改革的方向是“打包付費(fèi)”，允許“結(jié)余歸己”，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)成本意識(shí)，減少不必要的服務(wù)提供，但可能與現(xiàn)行的按項(xiàng)目收費(fèi)政策不符;因此《意見》里提出的定價(jià)（收費(fèi)）方式改革，大大加強(qiáng)了與醫(yī)保支付方式改革的政策匹配度。

與按項(xiàng)目收（付）費(fèi)相比，按病種、按服務(wù)單元等收（付）費(fèi)方式改革，實(shí)際上是一種注重醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、間接提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革措施，是更加關(guān)注產(chǎn)出而非投入的激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)，從而更有利于衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效的改善。同時(shí)，《意見》強(qiáng)調(diào)了可以授權(quán)設(shè)區(qū)市和有條件的縣（市）對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，既符合價(jià)格法的規(guī)定，也符合醫(yī)改工作的實(shí)際。

如何進(jìn)行基于DRGs（診斷相關(guān)分組）病種成本核算，對(duì)于制定醫(yī)保支付價(jià)格以及醫(yī)院病種成本控制，都有重要作用。

按DRGs收（付）費(fèi)，指按照臨床相似性和資源消耗相似性（即按照疾病嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜和資源消耗程度）把患者分入500-600個(gè)診斷相關(guān)組，然后每組確定一個(gè)統(tǒng)一的收費(fèi)和支付標(biāo)準(zhǔn)。DRGs是迄今為止最為先進(jìn)的支付方式，而醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范是開展DRGs的基礎(chǔ)工作，需要做足功課。

往往有觀點(diǎn)認(rèn)為，今后按項(xiàng)目付費(fèi)會(huì)退出歷史舞臺(tái)。其實(shí)不然，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范以及相關(guān)的編碼技術(shù)，是開展一切打包付費(fèi)方式的基礎(chǔ)，是醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求，亦是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本核算提高運(yùn)行效率的基礎(chǔ)。

薪酬制度改革

如前所述，醫(yī)務(wù)人員診療行為決定了衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效，而薪酬制度對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響最為直接。無論是轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，還是醫(yī)保支付方式改革，如果薪酬制度沒有變化，則對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的影響勢(shì)必甚微。

醫(yī)保支付方式、補(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)變與薪酬制度改革需要同步推進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)“激勵(lì)相容”。由于醫(yī)生非正式收入的普遍存在，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制與醫(yī)生的收入激勵(lì)機(jī)制之間可能存在矛盾，對(duì)醫(yī)院“結(jié)余歸己”的激勵(lì)機(jī)制可能并未促使醫(yī)生合理提供服務(wù)，從而使支付方式改革的效果大打折扣。

例如，藥占比的下降并不是藥物消費(fèi)的減少帶來的，而是其他消費(fèi)增加促成的;次均藥品消費(fèi)可能會(huì)減少，但是總的藥品消費(fèi)并未減少。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償和醫(yī)生的收入分配、薪酬制度，需要有連貫的制度設(shè)計(jì)。薪酬制度改革的要求是探索制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整，與薪酬制度改革的方向一致，均為合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值。對(duì)不同醫(yī)師級(jí)別制定不同服務(wù)價(jià)格，也與薪酬制度調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性的目的相同。

實(shí)行分級(jí)定價(jià)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素，對(duì)醫(yī)療服務(wù)制定不同價(jià)格，拉開價(jià)格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。這是《意見》關(guān)于比價(jià)關(guān)系的表述。

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理范文

一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按等級(jí)管理，執(zhí)行與之相同的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》和《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》標(biāo)準(zhǔn)。

二、起付線

按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同，設(shè)立不同的起付線。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鎮(zhèn)衛(wèi)生院）50元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元；三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分級(jí)別但應(yīng)為非營(yíng)利性）500元。

三、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償（不含特殊慢性病門診補(bǔ)償）

限于參合農(nóng)民本人在戶籍所在的鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室就診，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的不予補(bǔ)償。普通門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，村級(jí)補(bǔ)償比例為90%，鎮(zhèn)級(jí)為80%；年度每人最高補(bǔ)助限額50元，家庭成員可捆綁使用。

四、住院補(bǔ)償比例

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例為90%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%；三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分級(jí)別但應(yīng)為非營(yíng)利性）為60%。

五、支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：個(gè)人支付20%，其余部分按規(guī)定納入新農(nóng)合報(bào)銷費(fèi)用。

（l）應(yīng)用χ－射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（γ-刀、χ-刀）、心臟及血管造影χ線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

（2）心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。

（3）其他200元以上的一次性醫(yī)用耗材。

六、特殊慢性病申請(qǐng)及審批程序

（1）患有規(guī)定的特殊慢性病病種的參合人員，由本人或家屬到鎮(zhèn)合醫(yī)辦領(lǐng)取《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性疾病申報(bào)表》一式二份，如實(shí)填寫有關(guān)項(xiàng)目，到我區(qū)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)購(gòu)相關(guān)科室作檢查、診斷并出具檢查診斷結(jié)果。

（2）交申報(bào)表時(shí)，同時(shí)提供二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一年內(nèi)的病情診斷證明、檢查或化驗(yàn)結(jié)果（如檢查、化驗(yàn)報(bào)告單等復(fù)印件）。

（3）區(qū)合醫(yī)辦每月月底根據(jù)參合人員的申報(bào)，集中討論審批一次。特殊慢性病門診待遇資格審批實(shí)行每一年復(fù)審一次。經(jīng)復(fù)審后符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的可繼續(xù)享受特殊病、慢性病門診待遇；經(jīng)復(fù)審核實(shí)后，原批準(zhǔn)的特殊病、慢性病病種不符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)或已治愈的參保人員，停止享受門診待遇；不申報(bào)復(fù)審的，終止特殊慢性病門診待遇資格，不予報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。