醫保應急預案精選(九篇)

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第1篇：醫保應急預案范文

關鍵詞：配電線路，同期使用率，漏電保護斷路器，泄漏電流，漏電動作電流

 

0.引言

隨著社會經濟飛速發展，計算機使用率越來越高，在計算機用量較多的房間，如學校計算機教室、網吧、計算機繪圖工作室等，機房電氣設計非常重要，如何設計安全可靠的配電線路保護，是電氣設計人員應注意的問題。

按照《低壓配電設計規范》（GB50054-95）第4.1.1條規定,配電線路應裝設短路保護、過負載保護和接地故障保護，作用于切斷供電電源或發出報警信號，根據此條規定，一般電氣設計人員在設計配電線路保護時,習慣作法是在配電回路上裝設漏電保護斷路器，負荷計算和設備選型時一般注意到了配電線路的過負荷及短路保護，但有的設計人員忽略了配電線路和用電設備存在的泄漏電流對保護電器的影響，其結果是當某一配電回路用電設備同期使用率較高時，該回路漏電保護斷路器跳閘，直接影響工作。而引起配電線路的漏電保護斷路器動作跳閘，原因是泄漏電流大于漏電斷路器漏電動作電流。論文格式。

1.漏電保護器的動作電流

根據規范當漏電保護器用于插座回路和末端線路，并側重防間接電擊時，則應選擇動作電流不大于30mA高靈敏度剩余電流動作保護器。如果需要作為上一級保護，其動作電流不小于300mA，對配電干線不大于50mA，其動作應有延時。

2.配電線路和常用用電設備正常時的泄漏電流

配電線路和用電設備在正常工作時，都存在一定的泄漏電流，其泄漏電流估算見表1、表2、表3。論文格式。

表1 220/380V單相及三相線路埋地、沿墻敷設穿管每公里泄漏電流（mA/km）

第2篇：醫保應急預案范文

為防止因醫院信息系統出現故障而影響全院正常醫療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，結合我院實際，特制定本預案，望各科室、各部門在應急情況下遵照執行。

（一）醫院信息系統出現故障報告程序

當各工作站發現計算機不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向信息網絡中心報告。中心工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領導，在網絡不能運轉的情況下由院領導協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。

（二）醫院信息系統故障分級

根據故障發生的原因和性質不同分為三類：

一類故障：由于服務器不能正常工作、主干光纖損壞、服務器數據庫問題、服務器工作不穩定、網絡不通等軟件和硬件發生故障等造成的停機和網絡癱瘓。

二類故障：由于交換機、網絡故障、服務器數據庫部分問題、偶然性的數據錯誤、某些科室違反工作流程等引起的部分片區性故障。

三類故障：由于各終端電腦硬件、網絡、病毒和操作不當造成的單點故障。

針對上述故障分類等級，處理原則如下：

一類故障--由信息網絡信息科負責人報院領導，由醫院組織協調恢復工作，并由信息系統故障恢復領導指揮小組統一指揮協調恢復工作。

二類故障--由網絡管理人員上報信息科負責人，由信息集中解決。

三類故障--由網絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

（三）發生各類故障時的首要工作

1、發生一類故障時

（1）當信息科一旦確定為一類整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。

（2）當發現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將工作轉入相應的應急操作模式，具體時限明確如下：

①30分鐘內不能恢復--門診收費轉入單機操作模式。

②3小時內不能恢復--各住院收費、藥房、護士工作站、醫生工作站、庫房、醫技檢查等轉入手工操作。

2、發生二類故障時

（1）當發生區域性故障時，信息科應組織相關專業人員迅速查找問題原因，并通知相關科室負責人準備相應的應急預案。

（2）故障無法短時恢復的情況，根據不同的原因，采用以下處理方式：

①由于軟件或則數據庫造成區域性故障，及時通知軟件公司查找并解決問題。門診收費立即啟用單機程序，其他沒有單機科室轉入手工操作。

②由于網絡或則硬件問題造成的區域性故障，更換網絡設備和相關硬件，都無法解決的情況下，可讓涉及故障的科室人員到正常的科室借用電腦，通知相關科室負責人協調工作。

③由于病毒造成的區域性故障，應立即從物理上切斷故障區域和內網的連接，并作相應的殺毒處理。

3、發生三類故障時

（1）此類故障由信息科安排專人處理，短時無法解決的可采取借用電腦的方式暫時處理緊急工作?；騽t手工操作，恢復后重新錄入電腦。

二、計算機網絡系統備份和恢復方案

為保證醫院信息系統長期穩定運行，信息網絡中心應作好服務器、網絡、軟件、數據庫等的備份工作，以利于系統發生故障時及時有效的處理，盡量減少對醫院業務的影響。

（一）服務器備份和恢復

信息科值班人員每天檢查服務器的工作狀態，注意有無報錯信息提示。進行內存監控、磁盤空間檢查。

（二）數據庫備份和恢復

1、對數據庫采用每天后臺自動備份1次，備份到服務器本地磁盤，每月10日、20日和月底將備份文件拷貝到異地備份計算機（IP地址為192.168.0.151的備份計算機上）。

2、每天檢查數據庫狀態，數據庫空間，運行日志，發現異常立即通知軟件公司查找原因。

3、每月中旬及月底將數據庫備份文件拷貝到移動硬盤保存。

4、建議近期完善雙機熱備系統配置，為系統數據安全提供更有力的保障。

（三）網絡備份和恢復

1、發生網絡設備故障時，通過更換相應設備及時解決，并聯系設備供應商處理問題設備。（目前我院采用Vlan核心交換機的網絡拓撲結構，建議購置相同型號、配置的Vlan核心交換機和匯聚交換機各1臺，確保網絡設備損壞能及時得以替代更換，恢復網絡運行）

2、當發生主干網絡斷線的情況，可用備用網線臨時鋪設，作好警示標志，防止破壞，同時組織人員及時搶修。

（四）病毒故障的預防和恢復

1、每天檢查殺毒軟件的升級和分況，檢查是否正常運行。（建議醫院購置正版的網絡版殺毒軟件）

2、檢查定時殺毒情況，有無發現病毒，有病毒的是否處理，并了解該病毒的情況。

（五）軟件問題的備份和恢復

1、在每次更新應用軟件前，把現使用軟件作好備份。把每次的更新軟件保留備用。

2、定期檢查軟件的自動更新情況，對沒有自動更新的工作站手工更新，并查找原因。

3、在更新軟件后出現大面積或則影響業務工作的情況下用之前使用正常的軟件替換回來，保證業務不間斷運行。

4、每天檢查醫保、合醫等接口的運行情況。

5、發現軟件問題及時聯系開發商查找原因并處理。

（六）供電系統和機房環境

1、保證服務器和網絡設備的電源供應，采用UPS和市電的雙線供電。

2、定期（每季度未）請專業人員對UPS的蓄電性能作檢測評估。

2、作好防水、防火（配備消防設施）工作，定期檢查各種設備和線路是否被破壞，有損壞情況的及時更換處理。

三、醫保網絡故障應急預案

因職工醫保中心或居民醫保中心醫保網絡故障，造成門診病人刷卡消費、特殊病種報銷、出院結算病人結算故障。為確保醫院醫保工作的有序開展，制定網絡故障應急預案：

（一）當醫保或財務結算人員發現醫保網絡出現故障，導致參保病人不能正常消費和結算時，給參保病人做好耐心、細致、合理的解釋工作。

（二）立即出示“醫保網絡故障”公示牌，若配備了電子屏應在其上滾動播動“醫保網絡故障”的溫馨提示。

第3篇：醫保應急預案范文

陳樂人書記在講話中對市科委大力支持市檔案局工作、對特邀專家為課題提供的支持與幫助表示感謝。她要求，課題組要認真聽取專家意見，研究活動必須嚴格執行市科委、市檔案局和市財政的有關規定，做好課題管理工作，履行好課題申報時的承諾，保證好課題的研究條件。該課題的研究目標是為建設數字檔案館服務，在研究中要注意“接地氣”，要與實際工作緊密結合，理清工作現狀，針對現狀做好分析，對今后如何建設數字檔案館和建成后如何運轉等問題，力爭通過課題研究提出一些可行性建議，務求取得對實際工作有借鑒作用的研究成果，真正做到以課題研究為引領，從而提高全市檔案信息化工作水平。

為確保課題研究工作順利開展，市檔案局特邀國家檔案局技術部主任付華、國家檔案局信息中心主任劉偉宴、北京市朝陽區檔案局(館)局(館)長申璽朝、北京市信息資源管理中心發展計劃部部長高順尉、北京工業大學教授邸瑞華等組成專家組對課題進行論證。

會上，課題“總課題組”及“調研組”、“需求組”、“方案組”、“技術組”等4個子課題組負責人就研究的主要內容、研究方法、技術路線、進度安排等分別作了報告。課題研究采取層層遞進的技術路線，以“學、研、用”相結合的方法開展工作，重點開展保障電子檔案憑證性作用的核心技術研究、區域性數字檔案館的建設方案研究和數字檔案館原型系統的研發等內容，注重研究與實際相結合并將研究成果運用于北京市數字檔案館建設中。與會領導和專家對開題報告進行了論證，肯定了課題研究的目的和意義，認為課題組前期準備工作充分，開題報告合理可行，具備了開展課題研究工作的條件。同時，建議課題組注重研究成果與實際工作相結合，加強各子課題之間的統籌與協作，認真組織，高質量、高效率地完成研究，取得課題研究預期的成果。

第4篇：醫保應急預案范文

嚴禁非法執業

規避醫療風險最根本的辦法是盡快改善基層人力資源狀況。但這方面基層醫療機構院長往往無能為力，可以做的，就只能是在自己的職權范圍內，調配好、使用好、培養好、激勵好自己的人才隊伍，力戒非法執業。

《執業醫師法》第13條明確規定，國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊。第14條規定，醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。

《處方管理辦法》第8條規定，經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。經注冊的執業助理醫師在醫療機構開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋專用簽章后方有效。第9條規定，經注冊的執業助理醫師在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般的執業活動，可以在注冊的執業地點取得相應的處方權。

以上法律法規已經十分明確地指出，醫生開具處方、診治疾病，包括從事放射、超聲、心電圖、胃鏡等各種檢查診斷報告的醫務人員，均必須取得執業醫師證書，并在相應的醫療機構內注冊，否則，即為非法。

《護士條例》第7條規定，護士執業應當經執業注冊取得護士執業證書?！夺t療機構藥事管理規定》第5條明確規定，依法取得相應資格的藥學專業技術人員方可從事藥學專業技術工作。

《處方管理辦法》第30條更詳細載明，“藥師在執業的醫療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。”第31條規定，具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。

以上法律法規告訴我們，不但醫師執業必須取得執業醫師證書，臨床護理、藥品調劑均須取得相應的資格，否則都屬于非法行為。

增強對高風險患者的識別意識和識別能力

通常說的高風險患者主要有3類

第一類是診療流程風險較高 如手術、麻醉、輸血及血液制品、腫瘤化療、血液透析、各種有創檢查或治療、中深度鎮靜，任何接受這類診療的人都是高風險患者。建議基層醫療機構，超出機構診療能力的，不屬于基層醫療機構診療范圍內的，堅決不做。

第二類是指患者的情況或體質特殊，進行任何診療操作都有較高的風險主要有以下幾種情況：一是生理情況特殊，比如年齡>65歲的老人或

第三類是特殊情況催生的特殊患者，這一類患者往往是容易被忽視的高風險患者 一是地域背景，從近年醫患糾紛、暴力傷醫事件發生地看，一些經濟發達、社會競爭激烈、貧富分化嚴重的地區，社會心態失衡，仇富心理嚴重，而一些在這些地方沾染“不良習氣”的打工者也常常會將這些情緒帶回家鄉；二是特殊身份，在處理醫患糾紛、醫鬧案件中往往可以看到干部尤其是領導干部的影子，特別是社會公認的特權階層和行業，熟人介紹，指定醫生、護士的，對醫療效果期望值過高的；三是家庭背景，有家庭矛盾或關系不和睦的；四是經濟困難，包括預交住院押金不足、經常出現欠費、沒有醫保的；五是有“前科”的，即與其他醫療機構發生過醫患糾紛的；六是涉及第三方責任的，比如打架斗毆、交通事故、工傷等；七是有社會問題經歷的，比如下崗、吸毒、多次離異、刑事犯罪等，社會心理人格偏執。

設計高風險患者報告制，嚴守報告流程識別高風險患者并不難，一般通過患者及其家屬的言談舉止、病史詢問，察言觀色就可以作出基本判斷。對于高風險患者的管理，醫療機構要設計工作流程并定期監控，不斷修正完善。醫護人員要嚴格按照管理規程辦事，同時建立“高風險患者報告制度”。

一般的工作流程是：患者就診，醫生首先判斷是否為高風險患者，若不是，按普通患者對待；若是，根據病情，實施有針對性的溝通，提出轉診建議。如果患者或家屬拒絕，即刻履行會診、請示報告，醫院組織人員進行病情與風險評估，提出處理意見，尊重患者或家屬醫療決策參與和知情同意等權力，不轉診則制定風險應急方案，嚴密監測病情，反復評估，適時與患者或家屬溝通，謹慎小心地嚴格執行各項規章制度、操作規范，不能有絲毫閃失，力爭患者康復出院，確保搶救無效死亡后不發生預料之中和意料之外的任何“次生災害”。

提高管理水平，重點環節重點管理

一是狠抓重點制度管理

首診負責制度 要求首診醫師對患者的診療負全責。作為一個負責任的基層醫生，首先要對患者進行基本的問、觸、叩、聽、嗅，初步了解患者病情，寫好門診病歷、填好門診日志，初步識別是否屬于高風險患者，如果不是，做進一步檢查，不需要住院的，門診處理，包括處方用藥；需要住院的，開具住院證，引導辦理住院。如果屬于高風險患者，交代風險所在，是否適宜在本院治療，對不宜者，作出轉院建議并幫助其安全及時轉院。

查對制度 這項制度涉及醫療、醫技檢查、護理、藥劑、手術、收費、醫療保險辦理等各個部門，基本要求是防止姓名、性別、年齡、檢查部位、項同、取材標本、檢查準備等出錯。護理上講“三查七對”，藥劑師講“四查十對”，手術查對是要確保對正確的患者、在正確的部位實施正確的操作。

分級護理制度 此項制度最重要的是做到位，但在護理人員普遍不足的情況下很難做到位，如特級護理醫務人員不能離開患者，一級、二級、三級護理分別至少每1、2、3 h巡視1次患者。因此各基層醫院一定要按照自身實際確定護理級別。

危重患者搶救制度 每一位急診醫生都要熟悉掌握重點危重病患者的急救技能和技術，如徒手心肺復蘇，夏季注意溺水、中暑，冬季注意心衰、煤氣中毒等等，時刻備好氧氣以及急救藥品、設施。理論、實際操作均熟練，包括6 h內補記搶救記錄等。

轉院制度 實施轉院制度的核心是把能夠轉走的患者安全轉走。因此要做好溝通，告知不轉的風險，也要告知轉院的風險，讓家屬作出最好的選擇。對于確實必須轉的，要想盡一切辦法轉院，必要時發動鄉鎮政府、醫務人員主動聯系120急救車輛，務必遵循“生命至上”的原則。

技術準入制度 這項制度往往容易被鄉鎮衛生院誤認為新技術準入。這里所講的技術準入，一是“人”的準入，避免無證行醫。二是“業務”的準入，基層醫院必須按照人員的“專業技術職稱”許可從事工作范圍，充分考慮其資質、能力、水平等。

醫療事故差錯責任追究制度 這是對醫療事故差錯深入分析，找準癥結，制定有效改進方案，避免類似事件再次發生的最主要制度。但是，當下，很多基層醫院，要么不重視，要么不深入，沒有找到根源，醫療糾紛賠錢后就完了，至于反思、改進、總結經驗，什么也不做。有的單位只對“當事人”追究經濟賠償，而問題依舊存在。

根據筆者經驗，基層醫療機構在制度管理上存在3個主要問題：一是缺乏重要制度，很多醫院，“制度’”整理了厚厚一本子，但最重要的卻沒有；二是制度不適合，很多鄉鎮衛生院制定的制度是網上下載的，或抄襲的，不能夠結合本醫院實際，因此沒有實際操作價值；三是不執行，制度只有執行了才有意義，不執行比沒有更糟糕。

二是加強藥品使用管理培訓 藥品，本來是治病救命的，但因管理與使用的混亂卻可能成為致病害命的。藥害事件主要分3類，一是藥品質量問題，二是藥品不良反應，三是藥品管理與使用問題。對于醫療機構應該避免的主要是第三類。但對于第一、第二類并不是就一點兒也沒有關系。《民法通則》和《產品質量法》規定，只要能夠證明藥品有質量問題，就應該按照法律法規追究生產經營者的責任。但《侵權責任法》第59條規定，患者也可以向醫療機構請求賠償。醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。

在藥品采購方面，醫療機構需要做好規范采購、驗貨、索證，要確保從合法渠道采購符合規定的藥品；建立健全藥品進貨驗收制度并始終如一嚴格執行；建立藥品采購的索證、登記工作，確?？勺匪?。

在藥品管護方面，要掌握管護知識，增強管護意識，完善必備設施并確保正常運行；健全并嚴格執行各項管護制度，堅持做好環境溫濕度監測，把該冷藏保存的冷藏，該陰涼保存的控制好溫度，濕度超標了要及時除濕；做好近效期藥品查驗，及時清理過期失效藥品，絕不能讓過期失效藥品用于患者。

使用方面，要特別注意避免輸液過多、抗菌藥物濫用，超長、超量、超適應證用藥以及中藥注射劑濫用，著力促進合理用藥，即安全、有效、經濟、適宜。

在管理方面，主要需要做好處方權、調劑權的審定。

三是增強醫患溝通 反思醫患糾紛，>80%糾紛緣于醫患溝通不到位或溝通失敗。世界醫學教育聯合會在1989年3月《福岡宣言》中指出：“所有醫生必須學會交流和人際關系的技能，缺少共鳴應該看作與技術不夠一樣，是無能的表現。”而法律也對醫患溝通有規定?！肚謾嘭熑畏ā返?5條規定，“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任?！?/p>

仔細分析可以發現，這里所講的“說明”可以分3個層次：一是口頭告知，即對一般程度的病情、醫療措施、醫療風險給予口頭告知；二是公示告知，經常見到的在醫院放射科、B超室等科室門口張貼的對檢查風險和局限性的告知便是公示告知；三是必須取得書面同意的告知，如實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意，出于保護性醫療需要，不宜直接向患者告知的，必須取得其近親屬書面同意。臨床中至少但不限于必須簽署的4個同意書，手術知情同意書、麻醉知情同意書、輸血及使用血液制品知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書即屬于這類情況。如果因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，《侵權責任法》第56條也規定，“必須經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，方可立即實施相應的醫療措施”。

四是制定應急預案，做好充分準備應對醫療意外一直以來，基層醫院管理者不重視“應急預案”，總以為制定預案只是為了應付上面的檢查考核與評審，因此要么預案做得不實，要么做出來卻不培訓，等到需要用的時候手忙腳亂。因此，基層醫療機構一定要提高對應急預案的認識，并給予足夠的重視。

在預案制定與培訓方面，基層醫療機構需要注意以下幾個方面。

一要知道需要哪些預案 基層醫院需要多少預案，要根據風險評估決定，一般要有一個總預案，用于保障醫院內外發生涉及醫療救援的總的工作原則、應急體系、監測預警報告、應急響應、后期評估與應急保障。在總預案指導下，制定本院可能遇到的突發事件預案，一類是以組織協調為主要工作內容，涉及關聯層面的，包括危重患者救治、轉診、麻醉手術、醫療技術損害等突發意外、藥劑、護理差錯、醫療廢物流失、醫院感染暴發、醫療事故防范及處置、批量突發意外傷害事件；第二類是技術操作層面的，包括心肺復蘇、休克、急性中毒（包括煤氣中毒）、心衰、心律失常等；第三類涉及醫院后勤保障系統的突發事件，如火災、停電、停水、鍋爐等壓力容器故障以及信息系統故障等，一旦發生，可能影響業務或涉及人群較多。

二要堅持以實用為本 應急預案貴在應急，因此在制定時要力求簡潔明快，簡潔，就是不要拖泥帶水、少說套話，要直奔主題；明快，就是程序清晰，措施得力有效，確保應急反應快速準確。

三要加強培訓 做到全員熟知，人腦人心，才能在關鍵時候付諸行動，起到應急預案的應急作用。這種培訓不單純是講、記、背，更要盡可能“實戰演練”。

四是預案必須實行“年檢” 如果真正理解了預案的實用性，對預案實行定期維護或“年檢”，就是自然應該做的事了。這種維護分常規定期維護和某一事件后的回顧性維護。常規定期維護，主要維護應急反應組織體系中人員、電話信息等的變化，確保準確無誤，還要對不恰當的內容進行更新，將新觀念、新知識及時維護進去，做到與時俱進；事件后的回顧性維護主要是指本院內或院外發生應急事件后，要對本院的預案進行檢視，如果發現有不健全的地方，必須及時進行維護。

醫療風險管理五大關鍵

一是做好醫療風險評估 這是實施有效風險管控的第一步。做風險評估，需要回答4個問題，一是有可能出什么事？二是出這種事的可能性有多大？三是后果有多嚴重？四是需要采取什么樣的行動？在回答這4個問題的過程中，我們可以從兩個維度去判斷，一個是導致損傷的可能性，可能性越大，風險就越大；另一個是損害的嚴重程度，越嚴重自然越危險。這樣就可以甄別出醫療事件發生風險的概率，可能性大而且損害特別嚴重的，風險就最大。通過評估，找到了風險并給風險做一個“優先級”排序，在風險管控時，先去解決最優先級的風險點，就可以起到事半功倍的效果。

二是提倡全面質量管理 醫療風險存在于醫療全過程，規避風險不單純是醫生、護士的事，也不是一蹴而就的事，所謂“全面”，就是每一個環節、每一個員工、每一天；所謂“質量”，就是滿足患者需要，甚至超過患者需要，而不是門診住院診斷符合率、出入院診斷符合率，更不是床位使用率、業務收入增長率、藥占比；所謂“管理”，就是建立一種可持續改進的體系。

三是建立健全差錯報告系統 醫療差錯報告分強制報告和自愿報告，對于嚴重差錯或可能被媒體公開，引發社會事件的不良事件必須強制報告，對于一般性差錯實行自愿報告，對于自愿報告者要給予正激勵。

第5篇：醫保應急預案范文

根據11月13日全省疫情防控工作視頻會議精神，結合市區疫情防控工作要求，現將鎮工作落實部署情況匯報如下：

一、嚴格落實屬地責任，切實提高防范意識

強化組織領導，壓緊壓實責任。鎮黨委政府以關于疫情防控工作系列重要講話和重要指示精神為指導，堅持把疫情防控作為重中之重。及時調整鎮肺炎疫情防控工作領導小組，擬定《鎮秋冬季肺炎疫情防控工作方案》和《鎮應對秋冬季肺炎疫情應急預案》，要求鎮村干部提高政治站位和紀律意識，嚴格履行主體責任和屬地責任，時刻繃緊防范疫情風險這根弦，抓緊抓細抓實今冬明春疫情防控工作。強化宣傳引導，提高防控意識。結合人普、醫保征繳工作和各村居節日活動，利用電子屏、公開欄、微信群、一封信等方式，定期更新健康教育宣傳欄，大力宣傳防控知識，及時疫情最新信息和工作動態，正確引導輿論，鼓勵支持境外、市外來徽人員主動與村居聯系報備，全面提升群眾疫情防控意識和自我保護能力。同時鎮紀委、督察組不定期開展疫情防控督查，持續抓好國務院聯防聯控機制督查反饋問題整改，確保常態化疫情防控工作落實到位。

二、持續加強摸排走訪，筑牢群防群控嚴密防線

強化人員管理。嚴格落實鎮、村、組三級“網格化管理”機制，按照網格化、全覆蓋要求，包保落實到戶到人，對轄區內境外、高中風險地區來徽人員進行實時排查摸底，嚴格落實工作日報和零報告。重點加強中高風險地區及境外人員管理服務工作，落實重點地區返徽人員主動申報制，全面實行核酸檢測，牢牢把緊疫情輸入關口，做到閉環式管理，確保底數清、情況明。強化群眾參與。充分發揮村組干部、計生專干作用，切實發揮黨支部黨員戰斗堡壘作用，宣傳發動群眾，群防群治，及時掌握外來人員動態，主動報告本轄區高中風險地區返回人員信息，“一人不漏”做好健康管理。強化應急值守。嚴格工作紀律。全體鎮干、村“兩委”干部嚴格執行24小時值班和領導帶班制度，積極開展宣傳和摸排工作，發現特殊情況立即上報，確保第一時間排查、第一時間管控、第一時間檢測。

第6篇：醫保應急預案范文

1、城鎮低保在“十二五”期間隨著城鎮人口增加覆蓋面逐步擴大，做到應保盡保，由現在占城鎮總人口的11.5%逐步擴大到15%，保障標準由現在的每人每月225元提高到270元，年保障標準達到3240元,月人均領取補助金由現在的158元提高到200元；農村低保覆蓋面由現在總人口的8.6%達到11%，做到應保盡保，保障標準由現在的年870元達到1200元，人均每月領取補助金額由52元提高到75元。

2、五保供養做到應保盡保，“十二五”期間，在張北鎮、公會鎮、二臺鎮再建三所中心敬老院，加上現有的四所，共建七所中心敬老院，全縣十八所敬老院床位由現在的707張達到1500張，集中供養率達到50%以上；對于分散供養的農村五保老人，在居家供養的基礎上，再以村或連村為單位建立五保供養服務站，由政府出資，采取一幫一、一幫多、多幫一等形式解決農村分散供養的五保老人生活問題，在全縣形成一所沒有圍墻的“敬老院”。

3、隨著我國社會形式的發展，老齡化趨向日益嚴重。目前全縣60歲以上的老年人已達到45793人，占總人口的13%，預計在“十二五”期間比例將會更高。為了妥善解決社會養老問題，采取政府主導、社會集資、民辦公助的形式，規劃在縣城建立三所老年公寓，其中一所建在民政局西南角，另兩所建議建在北辰路和察哈爾大街（建議規劃部門進行具體規劃，預留空地），可安置360張床位。此外，繼續完善“三院合一”（光榮院、兒童社會福利院、縣敬老院）的供養機制，“十二五”期間，在民政局光榮院西側再擴建3600平方米，增加床位80張，主要解決孤老孤殘孤兒群體、城鎮“三無”（無生活來源、無勞動能力、無撫養人）人員的基本生活保障問題。

4、在“十二五”期間，加大對社會流浪乞討人員的救助能力，在縣城建立一所救助站（具置建議由規劃部門安排），設置管理人員6人，全部納入事業編制，工作人員和救助所需經費由縣級財政部門解決，救助能力達30人。

5、在“十二五”期間，全縣所有城鄉低保戶、五保戶參加城鎮居民醫保、新農合保險的資金全部由政府買單，資金來源主要靠民政城鄉醫療救助資金。

二、救災、救濟

1、在“十二五”期間，在縣城再建一處救災物資儲備庫，建筑面積為280平方米，用于儲存救災物資。加上現有的528平米，救災儲備庫可達到808平方米。每鄉鎮自建一處100平方米左右的救災物資儲備庫。

2、完善縣、鄉、村三級救災應急預案，搞好應急救災預案演練工作。建立縣級自然災害救助應急基金，每年由財政安排不少于30萬元的救災應急資金。

三、殯葬管理和殯葬服務

1、按照“十二五”期間我縣30萬人口的規劃，搞好縣殯管所硬件建設，在現有兩個告別廳的基礎上再建兩個告別廳。

2、在縣城西部籌建公墓一處，占地面積達300畝左右?！笆濉逼陂g，主城區內一律不得保留墳頭。

3、“十二五”期間，建議取消火化費，火化費基礎部分資金由政府出資解決，每年政府預計出資100萬元。

四、優撫工作

1、進一步完善重點優撫對象醫療保障辦法，提高醫療救助補助標準，切實解決重點優撫對象的看病難問題，從根本上解決由此引發的穩定問題。

2、進一步加強蘇蒙烈士陵園的基礎建設，打造我縣愛國主義、國際主義教育基地。一是再建一個100平方米的展廳，二是翻新管理工作人員的用房，三是把現有的石頭圍欄改成鐵藝圍欄約4000米，四是對烈士塔進行整體修繕，五是在原有單一綠化基礎上，栽植部分觀賞樹種。以上規劃需投資500萬元，由縣政府和爭取省廳支持解決。

五、社區建設

適應城鎮人口增加的需求，全面發展社區服務體系，加快社區組織和隊伍建設，由現有的12個社區擴大到16個社區。每個社區辦公服務設施應達到200平方米以上，配備一定數量的辦公人員和辦公用具。

第7篇：醫保應急預案范文

植入性醫療器械屬高風險產品，如果產品質量不合格或者使用不當，很容易引發不良事件，甚至危及患者生命健康。外請醫生自帶植入性醫療器械安全隱患很大，亟待加強規范化管理。

目前大多醫療機構對外請醫師自帶的植入性醫療器械疏于管理，主要體現在以下三個方面：

一、審核不嚴格。目前醫療機構外請的醫生不少“身兼兩職”，既是業務專家也是醫療產品的“中介人”，礙于情面，醫療機構對其自帶植入性醫療器械的相關質量證明審核非常寬松，甚至不審查。

二、索證索票登記不規范。應索取的相關證件不齊全，已索證件復印件沒有加蓋供應商印章，或已索相關證件過期，甚至是假證。索取的發票印章與索取證件名稱不一致，發票抬頭與使用單位名稱不一致，發票應開項目不齊全，還有驗收登記不規范。有的醫療機構對外請醫生自帶的植入性醫療器械雖然進行了質量驗收，但對驗收情況卻不登記，有的雖然登記了，但內容不詳細、不真實。

三、未建立健全管理制度。醫療機構對外請醫生自帶植入性醫療器械的資格審查、質量驗收、使用跟蹤記錄等缺乏必要的管理制度。

上述問題給醫療器械追溯管理帶來了困難，一旦發生質量問題將無法追溯源頭責任。為此，筆者建議醫療機構應加強對醫生自帶植入性醫療器械的管理。

（據《中國醫藥報》文/王定保）

學生醫療保險：被忽視太久了

如今，大家都將關注的重心轉向社會醫療保險，但大部分還在“享受”著公費醫療的學生，卻覺得有點處境尷尬了。

為什么說尷尬呢？我們可以舉個例子來看。按照政府撥給大學生每人每年60元的醫療費計算，如果學校有學生2000人，那么政府下撥該校一年的全部醫療費也不過12萬元。在看病費用如此瘋漲的現在，只要學校出現一個患上大病的，就可以“輕輕松松”用掉全部。因而從這個角度來說，校方盡量讓學生在校醫院花小錢看病的舉措，倒也不難理解。只是，校醫院不論是醫療資源或技術水平，都與社會上的正規大醫院相差甚遠，小病治治無妨，萬一遇到個疑難雜癥，給耽誤了的也不是沒有。難怪曾有媒體報道說，校醫院幾乎成了雞肋。

現在，很多學校采取的是公費醫療為主，再結合商業保險的方式?？僧吘?，商業保險承擔數目有限，參保學生又少，更重要的是，它只承擔一次醫療費，如果學生患上重病，需要多次治療，那么費用自然還是個問題。

所以我們不得不承認，學生的醫保問題被忽視了。我認為，根本的辦法就是將在校大中專學生也納入社會基本醫療保險范圍中去。現在，北京、蘇州、寧波等地已經走在了前面。我想，它們的嘗試應該可以起到一定的帶動作用。

當然，說起學生醫保這個空白區的形成，固然與制度不完善關系密切，學校、學生，甚至家長的風險意識、保險意識以及責任意識不強，也同樣起到了不良的影響。很多學生認為自己年輕身體好，得病的幾率不高，所以寧肯花錢去上網去消遣，也不愿意繳納個人負擔的那點少量費用，這種觀念是一定要扭轉的。

（據《生命時報》）

“醫鬧”緣何成頑疾

筆者有次經過廣州某著名醫院，發現門口異常堵塞，只見一群人手持橫幅試圖“闖關”，上書“醫學權威誤診患兒”云云。近年來，“醫鬧”情形屢屢在大醫院上演，不是名牌醫院還沒人去鬧。大部分病友的權益受到侵害，唯一得益的恐怕是挾持群眾鬧事的“醫鬧”頭目。

難道“醫鬧”真成了社會醫治不了的“惡疾頑疾”？近日廣州媒體傳出好消息――根據廣東省政協委員姜文奇、黃達德，以及民盟廣東省委提出的提案，廣東省衛生廳和廣州市政府辦公廳在提案答復中表示，將把醫鬧事件納入應急處置，將24小時監控醫院及周邊地區。

他們建議，針對維護正常醫療秩序開展立法。其實，刑法中早有聚眾擾亂社會秩序罪的定義，“醫鬧”等行為可以參照有關法律。對照刑法關于“聚眾擾亂社會秩序”的定義――情節嚴重，致工作、生產、營業和教學、科研無法進行，造成嚴重損失的行為，“醫鬧”可謂“全中”。

第8篇：醫保應急預案范文

【關鍵詞】 總額預付制 ;醫療保險;醫院管理;機構運營

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0481-03

按照勞動保障部《關于加強城鎮職工基本醫療保險費用結算管理意見的通知》（勞社發[1999]23號）所述，我國職工基本醫療保險的總額預付制是指政府醫療保險經辦機構與醫療服務提供方協商，確定供方一年的年度總預算，醫療保險機構在支付供方費用時，依此作為最高限額，相當于設立了一個封頂線。即：醫療保險費用執行機構同醫療機構，按照某種參照標準和考核指標，確定醫療機構一定時間段內醫保機構的醫療費用，結余留用，超量自費。

這就意味著醫療機構、醫務人員在提供醫療服務時，需要承擔醫保費用的風險；然而根據疾病風險理論，由于疾病的不確定性，在醫?？傎M用的約束下就可能在一定程度上增加疾病診斷的風險。再者，醫保費用將對醫療機構教學、科研方面的費用不予以支付，而其部分來源于醫保費用；同樣醫療機構的在高新技術、學科發作方面的費用也受到了很大影響。

目前推行總額預付制的最根本原因是醫保費用的支出過快增長,部分城市醫?；鹗詹坏种В欢趪鴥日谛l生費用投入較低,其占GDP的比例更遠低于世界平均水平[1]。所以醫院受到醫保壓力及受到的影響更大，尤其是醫保覆蓋面廣、城市老年化進展快的地區，如上海；醫保簡直是醫院生存的生命線。現將醫院應對總額預付制的管理策略整理如下：

1 統一思想，調整觀念

思想一致，才能有目標一致和行為一致，才能減少內耗，減少運營成本，增加效益[2]?，F在面臨總額預付制形勢下，超額的醫療服務，將很難在醫保部門獲得醫保費用的有效補償，將在某種程度損害醫療服務者的自身利益。

管理者和執行者思想的適應性調整：

1.1 預付制實施前的醫療機構面臨的形式：一方面，二、三級醫院自身生存和發展，資金主要來源于業務收入，包括藥品加成，俗稱“以藥養醫、以醫養防”；另一方面，醫保政策主要實行的是后付制，醫院為了自身的生存和發展，必然傾向于“做大做強，能超即超”。以上兩點形成醫院與醫保管理部門博弈的陣勢，勢必造成醫療機構經營方采用服務量最大化模式以獲取利益最大化。

1.2 總額預付制出臺后，最大的服務量產生的最大費用超出了預定額度，意味著醫療機構自己出錢替病人看病，將會導致自身利益的缺損；然而醫療機構政策運營所需的資金本身沒有多大變化，主要來源于業務收入；以上兩點形成醫療機構同患者之間的博弈。這兩種因素勢必要求醫療機構做到對等經營，在滿足既定的服務量計劃下，即不能超額，也不能縮水；因為超額的費用將有醫院自己買單，而過少的服務量盡管會獲取一定的醫保額度的返回，但同樣面臨業務收入的減少及來年醫保額度減少。

醫院要轉變觀念，從單純追求擴大規模轉向避免浪費、降低成本、提高效率和效益上，使醫院真正按經濟規律辦事[3]。在體現公立醫院公益性的前提下，醫療機構轉變觀念，做好適當經營、適度服務；避免過度服務、盲目擴張的同時，避免服務縮水；加強規劃、計劃完整性、實用性和延續性；并針對總額預付的方法做出響應的應急預案和操作方法，以至在新制度下不處于被動地位。

2 加強并完善醫院宏觀管理，建立醫院戰略管理體系，探索醫院運作方式。

2.1 確立院長為醫保第一責任人，明確自身定位，博弈各方利益，建立醫?？傎M用管理結構。明確醫、患、保三方關系，博弈各方優勢、劣勢及利益，制定短期、長期目標。

建立宏觀管理模式，建立以院長為核心的垂直性醫保管理模式，體現《意見》院長為醫院的法人代表，是醫院管理的第一責任人，同時也承擔醫保費用的第一責任人，明確職責，提高管理效率， 降低運營成本，爭取更大的效益；同時建立二級管理框架，醫保費用二次劃分，明確各臨床、輔助科室、行政科室的職責、權力、義務。

博弈三方格局：總額預付制實施后，醫保方將醫保費用風險轉移至醫院，使醫院（醫保供方）為醫保方共擔風險。而患者始終處于醫保費用的受體方。

2.2 面臨醫?？傤~預付制的前提下，進一步完善戰略管理體系，要把戰略管理模式與目標管理模式相結合，充分體現出醫院管理的前瞻性、計劃性、目標性。

戰略管理模式：面對競爭不斷加劇的醫療市場，在總額預付制的框架下，明確哪些為可利用資源，那些為限制性資源；加強對醫保病人的管理，拓展非醫?；颊呒胺轻t保項目市場，并以此為基礎建立戰略目標和年度目標，在具體執行中實行目標管理。

戰略管理是通過目標管理體現出效果；目標管理的優點是管理方法的個性化和管理目標的明確化[4]。故而需建立合適目標體系。目標管理模式：計劃性將醫保額度分解到科室、分解到個人，各醫療團隊在現有的規章、制度下完成各自目標任務，獲取相應的利益，承擔相應的風險。

2.3 探索醫院發展方向與衛生資源配置整合。

目前，國內患者就醫自主選擇醫院，尤其在上海等城市，患者拿著一張醫?？梢噪S處就醫，無形中造成醫保資源的巨大浪費；且在不同醫院就診中，造成醫療互認困難，又容易造成醫療糾紛。

在上海市的醫療資源調整過程中，使不同層次的醫療需求獲得相應的服務，避免醫療資源的浪費和過度服務[115] 。在上海以建立醫療聯合體為特色的，在一定程度減輕不同醫院互認困難。

因此各醫療機構可根據自身情況，與同一區域的醫療機構或在某方面具有特色方面的醫療機構進行資源整合、資源共享，如建立醫療集團、醫療聯合體或醫療連鎖經營；共同承擔醫保壓力，減輕醫療風險。

3 建立醫療管理技術水平評定機制。

3.1 信息化平臺建設：建立醫保信息數據信息化，做到及時反饋、信息整合、匯總，了解醫保費用控制情況，現行醫保政策執行狀況，進一步為醫保基金應急預案及指導下一步工作計劃提供數據支持。

目前處于信息化時代的大前提下，如何運用先進工具來提高工作效率，進行高質量管理。各醫療機構均引進程度不一、功能不一的信息化管理系統。總額預付制度實施階段，其政策的本身就有很大計劃性；如何快捷、靈敏地反應醫院對計劃的執行情況，反應運行中出現的問題，探索可能解決的方案，需進一步完善數字化信息化管理平臺。

目前一線工作有臨床科室、輔助科室、功能科室共同完成，對其信息網格化資料進一步匯總、整合。在進行醫保政策調整中，由管理層將決策下達到一線科室，實現對決策的執行。在整個管理的過程中，計算機信息公司為醫療機構管理層、領導層提供數據匯總、數據整合及各指標預警系統；并根據醫院決策層的意向，為各臨床科室、臨床醫生提供政策方向、工作計劃及操作細節；為正確完成醫保事項提供平臺。

3.2 制定醫保測算方案及監測系統。

采用科學合理的方法監測各科室每年、每月實際發生的醫保額度；1、根據歷年實際發生的醫保費用，參照當地年齡結構、性別、人口流動；參照門診人次、住院人次、門診次均費用、住院次均費用及物價水平，預測次年醫院實際可能發生的額度。2、根據每年各病種發生次數、各病種所發生的醫療費用，其中慢性病長期治療需要發生的醫療費用，及各相應疾病的費用控制范圍，預測次年可能發生的醫保費用。

建立良好的醫保統計管理反饋系統，醫保預付制以后，醫保指標控制的主動權就就掌握在醫院的管理者手上。建立一個良好的醫保數據信息收集和反饋調控系統，了解現已完成的醫保額度、提供的醫療服務量、門急診次均費用、住院次均費用、治愈好轉率、院感控制率、甲級病史率及患者滿意率等方方面面數據；以致一線工作情況及時、有序發送到管理層、領導層以便做出合理的策略調整，調整決策必須能及時有效的得到貫徹。

4 加強職能部門事務管理。

4.1 醫療事務管理：通過加強醫政管理，確?？傤~預付制下的醫療質量、醫療安全的保證。

由于總額預付制有很強的計劃下，而事實上醫療機構在其本身提供的服務上本身就有許多不確定因素存在；對醫保總費用的按計劃完成情況，確保醫療安全、醫療質量；不能因為醫保費用的約束而影響醫療質量，進而帶來醫療安全隱患，誘發醫療糾紛，最終導致醫院受損的情況發生。

在常規醫政管理下，進一步試行、推進臨床路徑，確保診療規范、確保患者利益，避免在總額預付制施行下臨床科室及醫務人員為完成醫保指標而增減必要的檢查及治療項目。強化臨床藥品管理，做到合理、規范用藥，以保障預付制后醫療質量，避免醫院將改變逐利行為而影響患者正規的治療。對診斷、鑒別診斷必要的檢查必須完成，不因有醫保的費用控制而有所影響，避免不必要的醫療糾紛。

4.2 建立持續發展機制：在總額預付制下，保證教學、科研及學科發展，避免醫院長效發展受到制約，并為其提供經費支持和拓展空間。

在總額預付費后，往往由于教學、科研等方面的檢查及治療將得不到醫保費用的支付，醫保額度的總費用也有控制，由此必然減少了對教學、科研及有利于學科發展的檢查、治療及藥物的應用；且目前醫療文獻相當一部分數據均來源于此；再加上總額預付制后，醫院在某種程度上減少了對醫保病人競爭性，一定程度上減少高新技術應用和高端人才引進；由此可能在某種程度上抑制了醫院教學、科研及學科發展的影響。

醫院本身具有技術密集型和勞動密集型雙重特點，表現在技術密集型方面尤為突出，其外在運行表現在醫、教、研等方面，建立以團隊為基礎全院學習型環境、氛圍，建立知識、資料、信息共享平臺，不斷地加強自身學習，提高醫院內涵假設，增加醫院核心競爭力，進一步提升醫院的影響力至關重要。

故而，新制度下仍需構建并完善學習性醫院，并將對醫療機構教學、科研及學科發展全面納入醫院績效考核，促使醫院長效發展，提高自身競爭力和市場占有率，增加國內影響力，吸引非醫保病人的加盟；此為總額預付制下醫院做大做強的發展方向。

4.3 人力資源配置：完善總額預付制下醫療人員等匹配，避免醫務人員過?；虿蛔悖瑤淼尼t療質量下降或醫院效益受損，并建立完整人才梯度及人才發展方向，為醫院長效發展奠定人力基礎。

總額預付制實施后，醫院既往“能超則超”觀念將發生改變，而且總額控費后，其提供的醫保病人的服務人次將有限，此種態勢下，需考慮到醫務人員工作積極性、工作效率和服務質量，以保證醫院的當前利益和長效發展。

醫療衛生屬高技術、高風險且專業性較強的行業，衛生人才是知識密集型的人力資源[6]。醫院的核心競爭力很大程度上依賴于尖端人才的影響力，作為醫院的長效發展，醫院需要培養人才和留住人才；其意義在于增強醫院的核心競爭力，提高醫院的社會影響力，有利于醫院教學、科研及學科發展方面的提升，更加有利于醫院爭取非醫保病人市場，有益于醫院的長效發展。需要從兩方面著手：

4.3.1 建立人才維護基金：醫院的生存和發展是建立在高層次、高質量、掌握核心技術的高端人才基礎上；由于總額預付制的實施，政府及相關部門補充尚未到位，醫院及員工的利益將可能受損，可能對醫院人才隊伍穩定性造成影響；因此穩定高尖端人才隊伍，建立人才梯隊和人才流失預警系統，并針對醫療機構不同的人才結構，建立相應的維護基金，保證工作人員的基本利益，尤其是核心人才的待遇基線，確保醫院核心競爭力，以維護醫院的可持續發展。

4.3.2 運用人文管理，其理念：為了取得醫院與員工的雙贏效果，管理者在人文管理過程中應為每個員工進行職業生涯發展規劃，從員工的長遠利益考慮，將人力優勢變為人文優勢，達到組織人力資源需求與個人職業生涯需求之間的協調發展，最終使每個員工都能在今后的職業生涯中獲取力量和生命力，從而促進醫院的可持續發展[7]。

4.4 建立醫院績效考核體系：通過績效考核，調動醫務人員積極性，提高員工工作效率和醫院運營效率，避免預付制下人員閑置及效率低下等弊病。

醫院績效管理的意義在于規范醫院管理流程、提高服務質量和提升醫院文化發展。美國哈佛大學的心理學家威廉?詹姆斯的研究發現，一般情況下，職工的能力可發揮20%至30%，而受到充分的激勵后，其能力可發揮到80%至90%，相當于激勵前的3至4倍[8]。績效管理是醫院施行專業化、精細化、科學化管理的內在要求。

現在總額預付后，面臨這新制度下，建立相應的績效考核模式，探索構建有效的激勵、約束機制，控制醫保額度，保證醫院、員工的利益，確保醫療安全、保證醫療質量、工作效率，提升醫院的影響力和核心競爭力。

實行崗位績效管理，為了適應醫療體制改革的需要，在院長為法人代表、第一責任人的前提下；完善醫務人員人事分配制度，實行崗位績效工資制度，使職工績效工資與崗位職責、工作質量、群眾滿意度、工作性質、風險系數緊密掛鉤，體現醫務人員的技術勞動價值；同時逐漸脫離工作量的約束，在總額預付制下，切實做到醫療總費用的控制，實現個人利益與單位利益相統一。

同時將醫院運營效率和費用評價指標納入績效考核范疇。建立一套科學有效的醫院及各科室收支合評價指標體系是完善醫?？傤~預付制下各科室醫保資源配置，財務補貼的有效工具。

在總額預付制的形式下，開展醫院績效考核，是促進醫療機構提高管理水平、轉變運行機制，注重內涵質量的有效手段。運用綜合分析、縱向比較和橫向比較方法，選擇平衡計分卡模式、時間空間二維判斷模式和360度績效評價模式等多維模式進行評價；以目標管理和戰略管理為基礎建立考核標準。

通過績效評價工作，推動醫院深化改革，積極開展內部績效管理，有效控制運行成本，在保證公立醫院的公益性和社會效益的前提下，爭取更大的經濟效益，全面提升戰略管理水平；促進醫院注重學科建設和人才培養，提升科技創新水平，逐步形成注重內涵質量的發展模式，實現全面、協調、可持續發展。

5 內部管理：通過加強內部管理，確保各項政策、醫院規則制定落實，避免總額預付制下非指標性質量下降，真正意義上提高醫院內涵質量。

“內部管理”很大程度上會影響“運營效率”的高低[9]。樹立醫?？傤~硬指標管理，推進人、才、事改革，提高市場應變和創新能力以增強醫院的核心競爭力。樹立公立醫院公益性方向前提下，轉變醫院運營機制，提高管理水平和醫院運行效率，加強醫院內涵建設，節能降耗，控制成本，具有可持續發展能力，推動學科建設攀登高峰。

加強行政事務管理，動態把握醫保政策變化趨勢，預測其產生外延效益，指導管理方向，建立相關的行政規制，SWOT分析醫院生存和競爭的內外環境，協調各行政部門責、權、利；真正意義上加強內部管理。以保證醫院的規劃、規章制度的制定、執行同醫保政策相一致。

加強五大工作流程建設，完善、優化醫院服務流程體系：（1）管理流程：醫院管理流程整合人、財、事一體化，附帶完整的計劃、組織、控制流程。（2）服務流程：整合各部、科、室資源，形成一個面向患者的服務整體，建立起以病人為中心的服務體系。（3）業務技術流程：完善臨床路徑、建立指標體系予以醫療、檢查、治療全程監測，以便測算和控制醫保費用額度。（4）持續發展流程：以保證醫院持續發作和核心競爭力為目標，建立衛生人力資源儲備和人才梯隊建設，財務核算教研經費，保證教學、科研工作和學科發展，（5）降低成本綜合控制：在觀念上轉變，有成本、經濟意識，完善制度、垂直管理，減少運營成本，節能降耗，內在管理上爭取最大效益。

參考文獻：

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[6] 梁萬年，郝模．衛生事業管理學[M]．北京：人民衛生出版社，2003：129.

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第9篇：醫保應急預案范文

一是抓理論知識的學習，二是抓作風修養，切實轉變工作作風，深入到群眾中去，圍繞民政對象想什么，盼什么，缺什么，這一主題進行走訪調查，使服務對象實際生活中的問題得到有效解決。

針對我鄉3個村可能遭遇的自然災害，上半年進一步完善了《__鄉自然災害救助應急預案》，并把救災應急預案完善到村，成立了救災信息員隊伍。重新登記完善了今年的農村住房保險工作，2015年我鄉對3384戶農村住房進行了投保。

上半年共發放了冬令、春荒救災款共計145000萬元，救災款發放時要求各村委會堅持集體研究、民主評議，并張榜公布接受群眾監督。

為保證農村低保工作的順利開展，我鄉始終堅持“動態管理、按標施保、因保盡?！钡脑瓌t和公開、公平、公正的宗旨，嚴格履行個人申請、村委會民主評議、鄉政府審核、市民政局審批程序、并實行“二榜”公布，實現應保盡保，應退盡退，杜絕關系保、人情保，實行一年一審核，一年一審批，不搞“一刀切”，取消“終身制”，使得有限的低保資金發揮了較大的救助作用，切實為農村貧困群眾解決了基本生活困難，2015年11月對全鄉低保戶召開民主評議會進行了評議認定，并完善相關檔案。目前我鄉農村低保戶共計34戶496人 ，月保障金81000元。5月份對全鄉的低保信息進行了錄入工作。

目前，我鄉共有五保供養對象96人，其中分散供養39人，敬老院集中供養57人，集中供養率59.4℅。1—6月年共發放五保供養經費166410元。同時結合省民生工程檢查，和宣城市農村敬老院管理服務規范的要求，進一步整理完善了農村五保工作檔案、五保戶個人檔案；年初制訂了五保戶定期走訪、幫扶制度，對散居五保戶實行定期走訪，專人聯系，進一步加強敬老院的管理，不斷提高集中率、不斷提高管理水平、不斷提高院民的伙食標準，做到每天一個雞蛋，每餐2個菜，每星期3次葷，使五保老人真正做到了“老有所養、老有所依，老有所樂、老有所醫”，使五保老人們真正感受到了社會的進步，黨和政府的溫暖。

我鄉共有重點優撫對象29人，其中：復員軍人5人，遺屬1人，帶病回鄉的退伍軍人5人，革命傷殘軍人3 人，參戰參試軍人15人，60周歲老年退役士兵38人，烈屬1人，義務兵9人。我們按照市民政局的要求，按時發放各類優撫資金，對全鄉重點優撫對象進行逐村逐戶調查了解，采集信息，完善資料，做好了重點優撫對象醫療補助“一站式”服務工作。在鄉黨委、政府的領導重視下，解決重點優撫對象的“三難”問題，上半年我鄉無優撫對象上訪事件發生。

上半年將取消低保戶、五保戶、重點優撫對象及農村低收入困難家庭城鄉醫療救助的病種限制，簡化程序，加強與農村合作醫療和城鎮居民醫保制度的銜接，提高資金使用效率，大病醫療救助堅持便民、高效、快捷、救急的原則，擴大醫療救助的惠及范圍，提高補助水平。對醫療救助的對象及符合救助的病種但不是救助對象及時進行救助，適當緩解患重大疾病的救助對象經濟困難。對全鄉的低保戶、五保戶、重點優撫對象、重度殘疾人由政府資助農村合作醫療參合金，同時完善醫療救助檔案。

推行村務公開，民主管理是加強基層民主政治建設的重要舉措，既符合民心，又順應民意。上半年我們按照“陽光村務”的工作要求，進一步加強了村務監督委員會的工作，規范了工作任務，確實履行職責，使我鄉的基層民主政權建設得到進一步鞏固。

進一步加強社區建設，充分發揮新型農村社區服務中心的平臺及窗口作用，使廣大村民享受到方便、快捷、高效的服務。

繼續加強殯改工作及殯改宣傳工作，提倡婚喪簡辦、移風易俗，我鄉的火化率達100%，無一起土葬事件發生。同時認真開展了3個村公墓年檢工作。

真誠接待，切實解決來訪群眾實際問題，依據政策規定幫助群眾解決生產生活中的實際困難，為民辦好事辦實事，從尊重人、理解人、關心人的角度出發，針對來訪群眾的思想認識和實際問題，盡力多做解疑，真正做到想群眾所想，急群眾所急，幫群眾所需，解群眾所難，實實在在為來訪群眾辦實事辦好事。從而做到問題不出鄉，矛盾不上交。

一年來，我鄉的民政工作，雖然取得了一些成績，但還有一定的不足。民政工作千頭萬緒，任重道遠。今后，我們將按照權為民所用、情為民所系、利為民所謀的要求，努力拼搏，開拓進取，進一步把民政工作干實、干好，為構建和諧__做出更大的貢獻。

一、認真開展救災救濟工作。

二、切實抓好五保供養工作。

三、扎實開展優撫工作。

四、認真做好城鄉最低生活保障工作。

五、繼續加強殯改工作及殯改宣傳工作，使我鄉的火化率達100%，提倡婚喪簡辦、移風易俗.

六、繼續做好醫療救助工作

七、認真做好村務公開、民主管理工作，完善好各類檔案資料；

八、進一步加強對全鄉3個村新型農村社區服務中心的工作指導。

九、開展80歲以上老年人的調查摸底工作，9月底前完成80歲以上高齡老年人津貼發放工作。