鄉(xiāng)村工作總結(jié)報告精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的鄉(xiāng)村工作總結(jié)報告主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：鄉(xiāng)村工作總結(jié)報告范文

2021車間人員工作總結(jié)范文有哪些?工作到一段時間，就要對過去的工作進(jìn)行一個總結(jié)，更有益于自己以后的發(fā)展。下面是小編為大家?guī)淼?021車間工作人員工作總結(jié)報告五篇，歡迎大家查閱!

2021車間工作總結(jié)報告1新年的鐘聲即將敲響，為了總結(jié)經(jīng)驗更好的開展與完成明年的銷售工作任務(wù)，適應(yīng)公司持續(xù)發(fā)展的需要，現(xiàn)將20__工作中存在的問題和不足深刻分析找出原因，按照銷售公司領(lǐng)導(dǎo)的要求鎖定大客戶，擬出徹底抵制、解決同行業(yè)的措施。對20__全年任務(wù)的完成有一個切實(shí)有效的指導(dǎo)性策略，現(xiàn)對有關(guān)事項作如下總結(jié)：

一、20__全年發(fā)貨、回款情況總結(jié)如下：

20__本片共計發(fā)出___瓶57668.162萬只，累計發(fā)貨額約23806133.1元，完成年任務(wù)的53.49%。相比去年發(fā)貨量(135071.81萬只)合5398.58萬元減少(7403.648萬只)合3017.97萬元。本片全年回款1392.93萬元，完成年任務(wù)的31.3%。相比去年回款額5702.39萬元減少了4309.456萬元。發(fā)貨回款相差987.68萬元，最近幾個月___回款少但我們又剛爭取恢復(fù)發(fā)貨，12月份客戶又逼迫我們增加發(fā)貨量441萬元。截止現(xiàn)在本片應(yīng)收賬款是991.755萬元，另有176.79萬元未開票。

二、本片發(fā)貨數(shù)量少、沒能完成任務(wù)的原因是：

1、___總廠政策問題：___總廠與___簽訂協(xié)議包銷其所有產(chǎn)品、以現(xiàn)金全部結(jié)清的方式回款，自去年7月份濮陽的供貨量直接增長1.5倍，特別是大規(guī)格瓶每月計劃量都給了___。

___比去年大規(guī)格瓶同期增加發(fā)貨量9541.76萬只，我們總發(fā)貨量降低了80000萬只。

2、今年整體醫(yī)藥市場招標(biāo)狀況不好，___總廠生產(chǎn)量降低、采購量降低。

截止現(xiàn)在___總廠112車間與103車間今年合計停產(chǎn)115天。減少進(jìn)貨量8.21億只。

3、五月份___總廠采購部提出500萬元易貨從中提取2個點(diǎn)的事公司領(lǐng)導(dǎo)沒同意，致使取消了我們的供應(yīng)商資格，整個下半年只是在消化4、5月份到的車皮，直到現(xiàn)在還不同意我們進(jìn)大規(guī)格模制瓶。

今年同行業(yè)對___集團(tuán)制藥總廠供貨量如下明細(xì)：

1、___：5毫升進(jìn)貨62個=27185.2萬只、10毫升入92個車皮=22940.16萬只，12毫升24個車皮=5530.8萬只，20ML進(jìn)44個車皮=7588.8萬只。

共進(jìn)貨63244.96萬只。(濮陽站臺有4個車皮10毫升)。與去年同期77775.7萬只減少了14530.74萬只，大規(guī)格同比增加9541.76萬只。

2、德州晶華：5毫升進(jìn)貨44個車皮=19271.7萬只(站臺余1個車皮)，20毫升進(jìn)2個車皮=336萬只。

合計19607.7萬只，與去年同期7232.76萬只增加了12374.94萬只。

3、山東藥玻：1700件20毫升=81.6萬只、0.5個8毫升車皮、31800件5毫升=5931.8萬只。

二分廠供貨沒統(tǒng)計(預(yù)計2560萬只模制瓶)。共計約8573萬只模制瓶。與去年11107.72萬只相比減少進(jìn)貨2534.32萬只。

4、包頭康瑞：5毫升進(jìn)貨112車皮(含2個汽運(yùn))=48611.5萬只，10毫升4193.28萬只、12毫升4.5個車皮=963.6萬只、20毫升進(jìn)貨3個車皮=605.91萬只。

共計進(jìn)貨:54347.29萬只(其余發(fā)貨5毫升6個車皮在路途)。與去年131800.1萬只相比減少77425.84萬只。

___總廠今年共計采購約：145772.95萬只，比去年227916.25萬只今年減少采購82143.3萬只。___總廠少采購的量正好是我們今年少發(fā)的量。但同行業(yè)大規(guī)格瓶多發(fā)貨9500多萬只。相比去年___總廠倉庫減少儲存容量11個車皮(合4400萬只)。連同管制瓶今年粉針生產(chǎn)總量約16.3億只。

三：20__年完成的主要工作及新開戶情況：

1、新產(chǎn)生業(yè)務(wù)企業(yè)本溪科泰用10毫升AYK連運(yùn)費(fèi)1050元/萬只第一次用20萬只試機(jī)，預(yù)計此單位是明年的增長點(diǎn)。

華農(nóng)威普獸藥廠使用100A棕色瓶產(chǎn)生業(yè)務(wù)一筆0.9萬元。

2、零散戶的清理與遺留問題的處理情況：今年清理了天龍獸藥廠賬面9260元呆死帳。

走法律程序起訴沈陽美羅追討95229元。

2021車間工作總結(jié)報告2自從進(jìn)入公司制造部擔(dān)任車間主任一職，回首也有一年半了，飽嘗過酸甜苦辣百味瓶。在各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，車間的產(chǎn)量、質(zhì)量都有明顯的提高，公司日趨向做大、做強(qiáng)。以下為今年的工作總結(jié)。

一、合格率與管理方面

各工序的合格率在以前的基礎(chǔ)上都均有明顯提高，直通率也創(chuàng)下了__公司制造部產(chǎn)量有史以來、水平。客戶的投訴比以前有明顯的下降，成品出貨的質(zhì)量也在從工藝、管理等方面加強(qiáng)控制。因管理等多方面的原因，新員工也在不斷的補(bǔ)充，但人員的流動性比較大。老員工的穩(wěn)定性在加強(qiáng)管理、提高工資待遇等因素下有所提高。但也有因為管理方面的不足造成個別員工的思想波動性比較大。另一方面，由于我們是生產(chǎn)型企業(yè)，員工的素質(zhì)參差不齊，缺少在這方面對員工按層次進(jìn)行培訓(xùn)。

二、物耗與報表方面

主要原材料車間每月對返基和返修晶片等及時回收利用，但少量員工因技能、機(jī)器設(shè)備不穩(wěn)定性方面原因造成合格率低，加大原材料的投入量，影響了一次性直通率。主要輔材料銀絲和手指套控制不是太好，有待于加強(qiáng)管制。產(chǎn)量日報表、周報表、月報表、個人產(chǎn)量等都能準(zhǔn)確無誤、及時的統(tǒng)計好，產(chǎn)品批量卡等數(shù)據(jù)報表也能準(zhǔn)確的統(tǒng)計好，方便于車間進(jìn)行查找、跟蹤及總結(jié)影響產(chǎn)量、質(zhì)量的原因。

三、質(zhì)量與安全方面

為了確保產(chǎn)品的品質(zhì)的穩(wěn)定性，對操作工藝進(jìn)行了修改，由原來的兩點(diǎn)膠規(guī)定為三點(diǎn)膠，在張總的指點(diǎn)及班組的監(jiān)控下，人工上架的員工現(xiàn)已熟練的按更改后的工藝進(jìn)行操作。在日益競爭的市場中，我們想得到客戶的垂青，得有夯實(shí)的質(zhì)量保證，心得體會公司多方面的增加或改造設(shè)備。如對某些樣品增加溫特等工藝。在沒有任何安全設(shè)施防護(hù)的情況下，沒有發(fā)生過一起安全事故，這讓我感到很慶幸。如果說今年對__公司制造部是個展翅飛躍的時段，那我更希望明年我們能飛得更遠(yuǎn)、更廣，擁有一片更廣闊的天地。

四、工作中的不足

加強(qiáng)員工的穩(wěn)定性;加強(qiáng)提高員工的操作技能，提高生產(chǎn)效率;有效的安排好生產(chǎn)，減少時間的滯留性。加強(qiáng)培訓(xùn)、提高員工的操作技能，提高一次性合格率;加強(qiáng)對設(shè)備的保養(yǎng);加強(qiáng)對重點(diǎn)工序的管控，減少生產(chǎn)質(zhì)量事故的發(fā)生;加大對返基、返修片的有效利用數(shù)量，提高一次性合格率;加強(qiáng)對原材料物掉地現(xiàn)象的管制;加強(qiáng)對銀絲、手指套等輔助材料的管控;在數(shù)據(jù)統(tǒng)計、工藝、安全方面同樣引起重視，加強(qiáng)管理，確保安全生產(chǎn)。

在新的一年來臨之際，我希望公司能在新的一年中，從考慮員工的穩(wěn)定性出發(fā)，熱門思想?yún)R報不但要提高員工的工資待遇及福利、保證適當(dāng)?shù)男菹r間，還要舉辦一些有益的活動來增加大家的凝聚力;同時我也希望管理層次的工資待遇及福利也能有所提高。

2021車間工作總結(jié)報告320__年是個不平凡的一年，這一年里，我車間基本圍繞兩個方面來開展工作的：一是保證設(shè)備的穩(wěn)定、安全、長周期的運(yùn)行;二是在設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行的前提下，不斷進(jìn)行研究探索、技術(shù)改造，提高產(chǎn)量。功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過一年來的努力，在公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，部門與車間眾志成城，團(tuán)結(jié)一致，順利的完成了各項技改及檢修任務(wù)，最終取得了可喜的成果。回首這一年，有經(jīng)驗也有教訓(xùn)，有成績也有不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、堅持設(shè)備完好運(yùn)行，保證生產(chǎn)持續(xù)穩(wěn)定。

經(jīng)過多次技改，現(xiàn)我車間設(shè)備總臺數(shù)__臺，每月設(shè)備完好率都在99.6%以上，動靜密封點(diǎn)泄露率都保持在要求值之內(nèi)。全年設(shè)備總體運(yùn)行情況良好，完全能夠保證正常生產(chǎn)。

1、解決設(shè)備隱患在這一年，經(jīng)過多次研究探索，處理了幾臺長期影響正常生產(chǎn)的設(shè)備隱患：如引風(fēng)機(jī)的振動超標(biāo);

多級泵的平衡盤經(jīng)常磨損;減速機(jī)振動大等問題。

2、進(jìn)行計劃檢修根據(jù)設(shè)備運(yùn)行記錄，及日常對設(shè)備運(yùn)行狀況的觀察記錄，來對主要設(shè)備安排計劃檢修(即預(yù)防維修)。

今年主要完成了對兩臺離心壓縮機(jī)、一臺往復(fù)式壓縮機(jī)等主要設(shè)備的計劃檢修，并根據(jù)換油品分析及換油周期將這幾臺設(shè)備的油全部更換，通過預(yù)防維修將能造成停機(jī)的損失和防止故障發(fā)生而投入的費(fèi)用降到最低，同時為設(shè)備的長期穩(wěn)定運(yùn)行打下了基礎(chǔ)。

3、應(yīng)用新技術(shù)我車間換熱器管程由于水垢過厚，導(dǎo)致流量過小。

以前采用高壓清洗，但效果不明顯。本次經(jīng)公司技術(shù)人員認(rèn)真研究分析后，采用換熱設(shè)備單獨(dú)循環(huán)化學(xué)清洗。通過化學(xué)藥劑使設(shè)備中的沉積物疏松、剝離并溶解，清洗后對設(shè)備的金屬表面進(jìn)行鈍化，在金屬表面形成一層高分子聚合保護(hù)膜，達(dá)到防垢，防氧化，防腐蝕的目的，從而保護(hù)設(shè)備，延長設(shè)備壽命。從開車效果來看，該設(shè)備的流量已滿足工藝要求，這次成功對我們以后解決類似問題有著深遠(yuǎn)的意義。

二、狠抓管理不放手，重視人才求發(fā)展。

一個社會的發(fā)展進(jìn)步，需要生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系相適應(yīng)，一個企業(yè)想發(fā)展也需要先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)配合先進(jìn)的管理制度，并有優(yōu)秀的人才去執(zhí)行、運(yùn)用。

1、創(chuàng)文明車間，執(zhí)行TPM全員管理兩手都要抓，兩手都要硬。

今年我車間不光在提高產(chǎn)量方面下了很多功夫，而且在管理方面也做了很多功課。10月份我車間積極響應(yīng)公司號召，按照公司要求狠抓設(shè)備管理，推廣以預(yù)防維修為基礎(chǔ)、以點(diǎn)檢為核心的全員設(shè)備管理體系。本年度我車間按公司要求的點(diǎn)檢推進(jìn)計劃，基本完成點(diǎn)檢前期的準(zhǔn)備工作并且在部分崗位已經(jīng)實(shí)施，為在全車間內(nèi)實(shí)行點(diǎn)檢管理準(zhǔn)備了充分的準(zhǔn)備，這也為創(chuàng)建合格車間打好了基礎(chǔ)!

2、完善制度建設(shè)，加大執(zhí)行力度。

制度建設(shè)是企業(yè)發(fā)展的重要保證。公司要發(fā)展，一是抓住機(jī)遇，堅持不懈，靈活機(jī)動的生產(chǎn)、經(jīng)營，二是靠廣大員工的支持和嚴(yán)格的制度管理。在執(zhí)行制度上，我車間堅持人人平等、獎懲分明，同時結(jié)合'動之以情、曉之以理'的以人為本管理機(jī)制，把情感管理融入管理的全過程，不斷提高管理質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)把約束機(jī)制變?yōu)閱T工的自覺行動。

3、注重人才培養(yǎng)，安排培訓(xùn)學(xué)習(xí)在競爭日益激烈的市場上，企業(yè)要在市場競爭中生存和發(fā)展，必須擁有學(xué)習(xí)能力，高素質(zhì)的人才。

2016年我車間根據(jù)年初制訂的培訓(xùn)計劃，從安全管理、工藝、設(shè)備、管理等方面進(jìn)行了培訓(xùn)，同時將車間技術(shù)骨干派到廠家進(jìn)行了15天的學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，既提高了我車間員工的綜合素質(zhì)，又實(shí)現(xiàn)了人力資源的不斷增值。

三、總結(jié)今年工作不足，確立明年整改計劃。

20__年我車間雖然做了大量的工作，取得了可喜的成績，但在工作中仍然存在一定的不足。

1、新的管理制度，使部分員工跟不上腳步。

部分員工思想觀念依然陳舊，轉(zhuǎn)變較慢，工作主動性不強(qiáng)，缺乏進(jìn)取精神和憂患意識、競爭意識。

2、個別員工綜合素質(zhì)還有待提高，車間專業(yè)技術(shù)人才還需鍛煉培養(yǎng)，個別管理人員創(chuàng)新意識較差，管理水平偏低，管理工作缺乏突破。

3、新的設(shè)備管理制度，還需要去摸索去學(xué)習(xí)，進(jìn)一步的完善和修改。

4、檢修作業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行票證辦理，需技術(shù)交底要交底，不能用口頭傳達(dá);

管理制度和辦法難以持之以恒執(zhí)行，執(zhí)行力較弱。

5、關(guān)于設(shè)備及管道的防腐做的還不到位，存在著安全隱患。

以上不足之處，我車間將在下一年年去克服去整改，不斷總結(jié)，完善，用我們的勤勞的雙手和智慧的大腦去打造車間新風(fēng)貌，為公司創(chuàng)造更大的效益。

四、20__年我車間設(shè)備管理目標(biāo)

1、設(shè)備管理合格車間達(dá)標(biāo)。

2、全面落實(shí)推廣設(shè)備點(diǎn)檢管理。

3、確保生產(chǎn)裝置長期、安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行。

4、建立好設(shè)備管理團(tuán)隊，培養(yǎng)新的技術(shù)管理型人才。

2021車間工作總結(jié)報告420_年上半年已過去，回顧過去的半年時間里，我主要完成了以上的各項工作：

1、20_年年尾，受人員流動因素的影響，車間員工的流失率非常嚴(yán)重，造成人手緊張的被動局面，于是組織動員了辦公室人員加班參與車間貼標(biāo)工作，有效地緩解了年前訂單緊張的局面。

2、針對包裝車間生產(chǎn)時員工著裝不按要求統(tǒng)一這一情況，進(jìn)行了研究分析，找出根源所在，完成包裝車間內(nèi)更衣室的改造工程，使每個大更衣內(nèi)設(shè)立單個個體小更衣間，有效地保護(hù)了員工的私隱，同時也解決了員工不按要求更衣的這一情況。

3、由于年前員工的流失，造成年后人員回流極慢，使得我司一度出現(xiàn)用工需求的緊張局面，為此，我積極配合人事部利用晚上加班的時間外出招聘普工，很好地解決了年后車間缺工的緊張局面。

4、隨著夏天的來臨，包裝車間的窗戶因為沒有窗簾而被陽光直射進(jìn)車間，給生產(chǎn)工作帶來了不便，于是我向公司提出應(yīng)加裝窗簾的建議，并得到公司領(lǐng)導(dǎo)的同意，順利完成了包裝車間窗戶窗簾的加裝工程。

5、進(jìn)入3月中下旬后，大部分新員工進(jìn)廠，但由于部分新員工對我司的生產(chǎn)生活還不適應(yīng)，造成進(jìn)、出廠的員工較為頻繁，剛上手工作就要離開了，不利于我們生產(chǎn)部工作的開展，同時也對我提出了工作上的壓力，針對此，我制定相關(guān)措施，實(shí)行了“一對一”的對口幫扶措施，令新員工盡快可以溶入集體中來，減少流失率，收到良好的效果

6、3月份協(xié)助阿一鮑魚培訓(xùn)班的展開工作。

7、洗瓶車間天花受蒸汽的影響，已有嚴(yán)重的剝落現(xiàn)象，這件事之前曾提過多次，但均未能落實(shí)好，5月份我再重提，于是公司領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成我跟蹤此事，經(jīng)過努力，我順利完成洗瓶車間及醬汁車間吊天花的工作

8、煮醬油車間前期常常受到木柴采購的限制，給生產(chǎn)帶來困難，加上從消防角度來說，不符合使用木柴，我提出將單個使用木柴的煮鍋，改為柴火及蒸汽兩用，經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意，順利完成煮醬油鍋“柴火改蒸汽”的工程工作

9、6月份，糕點(diǎn)新車間搬遷投產(chǎn)，我從提交申請、接受現(xiàn)場審核、督促完成整改，完成了糕點(diǎn)qs換證認(rèn)證工作

10、自2014年6月1日《食品安全法》頒布實(shí)施以來，政府各有關(guān)監(jiān)督部門對各食品行業(yè)的檢查力度不斷在加強(qiáng)，同時要求各生產(chǎn)企業(yè)對采購的原料務(wù)必要進(jìn)行索證取證，否則將按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，為應(yīng)對這一事件，我積極協(xié)助采購部對原料及添加劑采購的索證取證工作，設(shè)計了各種記錄臺帳。

11、重新修訂到期的企標(biāo)，有調(diào)味汁、復(fù)合調(diào)味汁、醬、鮑魚罐頭、海參絲罐頭、蔬菜調(diào)味醬的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，同時配合化驗室完成雞汁升級行標(biāo)的產(chǎn)品質(zhì)量工作

12、召開倉庫、質(zhì)檢等兩部門建立健全原料、食品添加劑、成品銷售進(jìn)、出貨臺帳制度和記錄工作

13、加強(qiáng)員工對食品安全法及相關(guān)技能知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化食品生產(chǎn)工作者作為食品安全的主體責(zé)任意識，有效地減少了產(chǎn)品質(zhì)量的問題

14、對廠內(nèi)正在使用的叉車進(jìn)行申領(lǐng)牌工作，順利取得登記牌

15、完成醬汁車間增加的夾層蒸汽鍋的工程改造工作，大大提高了生產(chǎn)效率，避免因停電造成的生產(chǎn)設(shè)備不夠用的問題。

16、正在進(jìn)行調(diào)味料及醬兩個單元的qs換證工作

17、針對罐頭車間外圍住戶的投訴，目前正在跟進(jìn)廢氣的處理工程及環(huán)評的申請工作。

2021車間工作總結(jié)報告5__年的3月20號，我來到___公司工作。這是一個鄉(xiāng)村里的企業(yè),雖然和我沒來時想象的有區(qū)別,但它是一個擁有員工比所在村的村民還多的企業(yè)，工廠還不算小;企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)又對公司的管理模式進(jìn)行了創(chuàng)新和改進(jìn)，不論是領(lǐng)導(dǎo)還是員工在嘗試新管理模式的同時，也對企業(yè)的發(fā)展有了更新的見解。我在3月21號就上班了。

剛開始我在制燈車間里焊燈.是記件的，對我來說那可是張飛繡花的活,我是想快做不好,慢了不掙錢啊.真急死我了;有的人因干不來都回家了，但是我不能，因為我來一個地方就想辦法要站的住腳，回家或換地方不是我一慣的做法.

后來是4月7號，我在一個朋友的幫忙下，調(diào)到包裝部做記時工.

再后來是4月26號我被調(diào)到公司制燈車間發(fā)料倉庫做了倉管.因為我以前在廣東做過倉管，所以才毛遂自薦，被公司領(lǐng)導(dǎo)調(diào)到了倉庫;在那里我熟識了制燈車間主任：周士雅阿姨.我也從她那里學(xué)到了很多生產(chǎn)方面的業(yè)務(wù)知識;在倉庫經(jīng)常被臨時調(diào)到橡膠線車間，包裝車間去幫忙做事，使我懂得了生產(chǎn)流程上的許多細(xì)節(jié)和操作規(guī)程;在此其間，我也曾發(fā)錯過料，比如說：拿錯燈泡或拿錯尾線等，周阿姨都會幫我把麻煩和損失降到最低.在這里讓我明白：在任何事中不論是誰做錯的，只要大家一起把損失降到最低，才是解決失誤問題的最好方法.

9月6號我被公司領(lǐng)導(dǎo)調(diào)到行政大樓的銷售部.從此使我擁有了自己人生中的：第4張辦公桌，第1臺辦公電腦;同時也發(fā)現(xiàn)自己要學(xué)習(xí)的東西太多太多.就在那一刻，我把學(xué)習(xí)定為工作的首位，其次就是適應(yīng)環(huán)境努力工作;以后的工作，在不斷的和客戶互動與溝通中，在不斷和計劃部生產(chǎn)部的鏈接和交流中，都是我學(xué)到了很多咋樣與人溝通和公司管理中的鏈接流程等實(shí)用性東西。最重要的是還讓我得到很多的鍛煉。

在公司6s管理的第三階段，我成為制燈三車間的6s督導(dǎo)員;其間公司舉辦的"我為什么要推進(jìn)6s"演講會上，我代表制燈三車間參賽，拿下了一等獎;在第三階段的最后評比中，我們?nèi)囬g取得了良好獎(100元).

在公司6s管理的第四階段，我又被調(diào)為包裝部的6s督導(dǎo)員;其間公司舉行的"早會比賽"上，我們包裝部拿了三等獎;在第四階段的最后評比中，我們包裝部取得了優(yōu)秀獎(300元).

在__月__號晚上，公司舉行的"慶元旦文藝晚會"上，我和一位女同事一起主持了這臺晚會;和公司所有員工，其它來賓以及附近村民共同度過了一個非常歡樂的并且難忘的夜晚.我們在歡歌笑語中迎來了充滿希望的__年!進(jìn)入新的一年，我會在過去一年的基礎(chǔ)之上：繼續(xù)不斷的嘗試，不斷的突破，不斷的爭取新的目標(biāo)的同時，加上了不斷的學(xué)習(xí).相信全新的自我，全新的目標(biāo)，一定會出現(xiàn)全新的成果。

第2篇：鄉(xiāng)村工作總結(jié)報告范文

在年末的時候，幼兒園的老師們會提交一份年度考核的工作總結(jié)，來總結(jié)這一年的教學(xué)經(jīng)歷。下面小編就和大家分享幼兒園教師年度工作總結(jié)，來欣賞一下吧。

幼兒園教師年度工作總結(jié)從本班幼兒的實(shí)際情況出發(fā)，設(shè)計好每月主題活動，精心安排好每周計劃活動內(nèi)容，認(rèn)真組織好每節(jié)活動。在活動中，讓幼兒在實(shí)際操作中學(xué)習(xí)，使幼兒真正成為學(xué)習(xí)的主人，在獲得全面、和諧發(fā)展的同時也得到個性的發(fā)展。這也是我一直以來堅持的努力方向。

1、從日常生活抓起，培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，鍛煉幼兒的身體素質(zhì)。

一個學(xué)期以來，我嚴(yán)格遵守幼兒園的衛(wèi)生制度，嚴(yán)抓幼兒的衛(wèi)生情況，教育幼兒勤洗手、勤剪指甲、勤洗頭、勤更換衣物和襪子等。經(jīng)常安排時間讓幼兒多喝水，培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣。無論在進(jìn)行活動時或是休息時，都密切留意幼兒的身體狀況，經(jīng)常檢查幼兒是否有發(fā)燒狀況或其他不舒服的狀況。另外，針對現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女，家長都非常寵愛，什么事情都包辦代替，養(yǎng)成了孩子的一些不良行為，針對這些情況，我通過晨間談話、小故事進(jìn)行有目的、有針對的教育，培養(yǎng)幼兒團(tuán)結(jié)友愛、誠實(shí)勇敢、知錯就改、熱愛勞動、樂于助人等良好的品質(zhì)。一個學(xué)期以來，孩子們都具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、進(jìn)餐習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、身體素質(zhì)逐步上升。

2、嚴(yán)抓幼兒的安全問題，增強(qiáng)幼兒的安全意識，增進(jìn)幼兒的安全知識。

在日常生活中，時刻提醒幼兒注意安全，經(jīng)常檢查班上的環(huán)境有否存在安全隱患，比如桌子上的一些釘子等，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時清除。每次出外活動前，先觀察四周圍的環(huán)境是否存在一些安全隱患，如果有便及時清除，然后再帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行活動。本期我班未發(fā)生安全事故。

家長工作方面

一個學(xué)期以來，我與家長們相處得很愉快，工作得到了家長們的一致認(rèn)可和表揚(yáng)。平時，經(jīng)常通過面談的形式來與家長們交流教育心得，交流幼兒在家、在園的表現(xiàn)情況，共同尋找出教育幼兒的方法，仔細(xì)聆聽家長們的意見和看法。其次.按時更換家園聯(lián)系欄.給家長們提供最新的幼教咨訊.而且班上的各項活動需要家長支持時，家長們都給予了最大的支持。

參加活動和業(yè)務(wù)進(jìn)修方面。

在工作之余，我通過函授的方式不斷提高自己的專業(yè)文化知識，我還經(jīng)常上網(wǎng)瀏覽__網(wǎng)頁，利用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)手段，吸收最新的教育理念和教育方法，擴(kuò)大自己的視野，不斷為自己充電。看到好的信息能及時摘錄下來.同時向有經(jīng)驗的老師請教，在做中學(xué)，在學(xué)中做，不斷積累教學(xué)經(jīng)驗，使自己各方面都邁向一個新的臺階。

認(rèn)識工作中的不足，努力進(jìn)步。

我還應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)鉆研，及時反思，隨時總結(jié)，不斷改進(jìn)工作中的不足。本學(xué)期，我參加了心理學(xué)、教育學(xué)、普通話等級考試。希望在來年的工作中，爭取使我的工作更上一層樓。

幼兒園教師工作總結(jié)小編精心推薦

幼兒園教師年度工作總結(jié) | 幼兒園教師年終工作總結(jié) | 幼兒園教師個人工作總結(jié)

幼兒園教師年度考核總結(jié)一年來，在教育教學(xué)工作中，我始終堅持黨的教育方針，面向全體學(xué)生，教書育人，為人師表，確立“以學(xué)生為主體”，“以培養(yǎng)學(xué)生主動發(fā)展”為中心的教學(xué)思想，重視學(xué)生的個性發(fā)展，重視激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力，培養(yǎng)學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展。

在這年里，我在思想上嚴(yán)于律己，熱愛教育事業(yè)。

時時以一個團(tuán)員的身份來約束自己，鞭策自己。

對自己要求嚴(yán)格，力爭在思想上、工作上在同事、學(xué)生的心目中樹立起榜樣的作用。

我還積極參加各類政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)水平。

服從學(xué)校的工作安排，配合領(lǐng)導(dǎo)和老師們做好校內(nèi)外的各項工作。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想業(yè)務(wù)素質(zhì)。

這一學(xué)期，在教育教學(xué)工作中，我始終堅持黨的教育方針，面向全體學(xué)生，教書育人，為人師表，確立“以學(xué)生為主體”，“以培養(yǎng)學(xué)生主動發(fā)展”為中心的教學(xué)思想，重視學(xué)生的個性發(fā)展，重視激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力，培養(yǎng)學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展。

我在思想上嚴(yán)于律己，熱愛教育事業(yè)。

時時以一個好教師的身份來約束自己，鞭策自己，力爭在思想上、工作上取得進(jìn)步，得到提高，使自己能順應(yīng)社會發(fā)展的需要，適應(yīng)崗位競聘的需要。

一學(xué)期來，我還積極參加各類學(xué)習(xí)，深刻剖析自己工作中的不足，找出自己與其他教師間的差距，寫出心得體會，努力提高自己的政治水平和理論修養(yǎng)。

同時，服從學(xué)校的工作安排，配合領(lǐng)導(dǎo)和老師們做好校內(nèi)外的各項工作。

“學(xué)海無涯，教無止境”，作為一名教師，只有不斷充電，才能維持教學(xué)的青春和活力。

隨著社會的發(fā)展，知識的更新，也催促著我不斷學(xué)習(xí)。

所以，本學(xué)期，除了積極參加政治理論學(xué)習(xí)外，我還積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己的工作能力和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，使自己能夠更好的勝任自己的教師工作。

結(jié)合課程改革利用書籍、網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)真學(xué)習(xí)課程改革相關(guān)理論，學(xué)習(xí)他人在教育教學(xué)中好的經(jīng)驗、方法等。

通過學(xué)習(xí)，讓自己樹立了先進(jìn)的教學(xué)理念，也明確了今后教育教學(xué)要努力的方向。

二、求實(shí)創(chuàng)新，認(rèn)真開展教學(xué)、教研工作。

教育教學(xué)是我們教師工作的首要任務(wù)。

我明白，工作再苦、再累，我也不能落后，應(yīng)該盡力去作好本職工作，特別是教學(xué)工作。

課前，我認(rèn)真鉆研教材、教參，課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真分析教材，根據(jù)教材的特點(diǎn)及學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計教案。

并虛心向有經(jīng)驗的老師學(xué)習(xí)、請教。

力求吃透教材，找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn)。

課堂上，我努力將所學(xué)的課程理念應(yīng)用到課堂教學(xué)與教育實(shí)踐中，積極利用___資源，運(yùn)用課件，運(yùn)用多種教學(xué)方法，精講精練，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，注意調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性思維，力求用活教材，實(shí)踐新理念，增加課堂教學(xué)的吸引力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)主動性。

力求讓我的數(shù)學(xué)教學(xué)更具特色，形成自己獨(dú)具風(fēng)格的教學(xué)模式，更好地體現(xiàn)素質(zhì)教育的要求，提高教學(xué)質(zhì)量。

總之，不管在課堂教學(xué)中，還是在課外輔導(dǎo)中，我都以培養(yǎng)學(xué)生能力，提高學(xué)生的成績與素質(zhì)為目標(biāo)，力求讓數(shù)學(xué)教學(xué)對學(xué)生的成長和發(fā)展起到更大的作用。

三、任勞任怨，完成學(xué)校其他工作。

我在工作之余，把自己在教學(xué)中反思、案例、收獲等收集起來，并記錄一些自己的工作過程、生活故事、思想歷程，精選和積累了自己最為需要的信息資源，并積極與其他教師在博客上進(jìn)行交流、討論在教學(xué)中存在的問題。

四、加強(qiáng)反思，及時總結(jié)教學(xué)得失。

反思本學(xué)期的工作，在取得成績的同時，也在思量著自己在工作中的不足。

不足有以下幾點(diǎn)：

1、對數(shù)學(xué)教學(xué)的理論學(xué)習(xí)還不夠深入，需要進(jìn)行反思，教學(xué)水平提高速度緩慢。

2、教育科研在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用還不到位，研究做得不夠細(xì)和實(shí)，沒達(dá)到自己心中的目標(biāo)。

3、數(shù)學(xué)教學(xué)中有特色、有創(chuàng)意的東西還不夠多，今后還要努力找出一些自己在數(shù)學(xué)教學(xué)的特色點(diǎn)。

4、工作的積極性不夠高，主動性不夠強(qiáng)，有惰性思想。

這也有待于今后工作中的進(jìn)一步改正和加強(qiáng)。

五、繼往開來，開創(chuàng)新的天地。

鑒于自己在本學(xué)期的各方面表現(xiàn)以及在工作中存在的諸多不足，我今后的努力方向是：

1、加強(qiáng)自身基本功的訓(xùn)練，特別是課堂教學(xué)能力的訓(xùn)練。

做到精講精練，注重對學(xué)生能力的培養(yǎng)。

2、對后進(jìn)生多些關(guān)心，多點(diǎn)愛心，再多一些耐心，使他們在各方面有更大進(jìn)步。

3、加強(qiáng)學(xué)生行為習(xí)慣方面的教育，使學(xué)生不僅在課堂上集中注意力學(xué)習(xí)，課下也要能嚴(yán)格約束自己。

4、在教學(xué)上下功夫，努力使班級學(xué)生的成績在原有的基礎(chǔ)上有更大的進(jìn)步。

一份春華，一份秋實(shí)，在本學(xué)期的工作中，我付出的是汗水和淚水，然而我收獲的卻是那一份份充實(shí)，沉甸甸的情感。

幼兒園教師年度述職報告在當(dāng)前計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的過渡的這一特殊時期，面對意識形態(tài)領(lǐng)域內(nèi)形形的思想觀念，堅定我國改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的信心，樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。

振興民族的希望在教育，振興教育的希望在教師;國家興亡，匹夫有責(zé)。為了把我們的孩子培養(yǎng)成21世紀(jì)的有用人才，我主動承擔(dān)了《適合省情的幼兒中觀目標(biāo)的幼兒素質(zhì)教育實(shí)驗》的研究課題。為了搞好這項實(shí)驗，除幾次赴省城參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)以外，還充分利用業(yè)余時間收看各家《教育電視臺》的專題講座，虛心向特級教師學(xué)習(xí)，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，開闊思路，以適應(yīng)改革創(chuàng)新的需求。總之，只要是有利于這項實(shí)驗的活動我都積極參加。

在實(shí)際工作中，我堅持根據(jù)本班孩子年齡特征及中觀目標(biāo)教育要求，逐步制定學(xué)期、月、周、半日活動計劃，做到有的放矢，因材施教，既注意全面發(fā)展和發(fā)展全體，又要照顧個體差異和發(fā)展個性。針對各領(lǐng)域的教育教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容及方法都做了周密的計劃和安排：即，根據(jù)需要選擇分組教學(xué)、集體教學(xué)的組織形式，并在活動室逐漸設(shè)置了若干活動區(qū)域，包括圖書區(qū)、建構(gòu)區(qū)、自然區(qū)、巧手區(qū)、精細(xì)練習(xí)區(qū)、娃娃家等。在整個教育教學(xué)的活動中我始終貫徹一個原則，那就是“教中探，玩中學(xué)”。我根據(jù)活動需求自編了有關(guān)區(qū)域活動、體育活動、自理活動的兒歌，節(jié)奏歡快，朗朗上口，幫助幼兒在輕松愉快的氣氛中很快地掌握了所學(xué)的知識和技能，真正做到：老師教得耐心，孩子玩的開心。我還針對班內(nèi)的實(shí)際情況分別設(shè)計了相應(yīng)的主題活動。如，九月初，孩子多且互相不熟悉，我就針對九月十日的“教師節(jié)”在孩子們中間開展了“老師愛我像媽媽”、“ 我愛老師像媽媽”的主題活動，教學(xué)兒歌《幼兒園像我家》，學(xué)唱歌曲《我的老師像媽媽》，增進(jìn)和諧的師幼關(guān)系和幼幼關(guān)系，使幼兒體會到同伴和老師的關(guān)愛，促使孩子們高高興興上幼兒園。

為了使孩子之間能很快的熟悉起來，點(diǎn)名時我采取了孩子們喜聞樂見的唱歌形式。如，天天 天天 你在哪里? 我在這里，我在這里，老師您好!

通過兒歌《好寶寶有禮貌》，使幼兒學(xué)會并能主動在入園時問老師早上好，離園時道聲老師再見。九月底，在幼兒園舉行的“慶國慶演唱會”上，我小班的孩子表演了自己拿手的節(jié)目。通過表演，不但培養(yǎng)了孩子們大膽表演的技能技巧，還更進(jìn)一步把幼兒對國慶節(jié)的理性認(rèn)識上升到了感性認(rèn)識上，使幼兒加深了對祖國媽媽的了解和熱愛。更可喜的是，我班家長和老師配合默契，根據(jù)老師的不同要求分別帶來的物質(zhì)材料有：沙包、磁鐵、鐵環(huán)、舊掛歷、乒乓球、雪的瓶、碎布頭、火柴等，我們的各項活動才因此而搞的豐富多彩;與此同時，我還承擔(dān)了鄉(xiāng)村教師示范觀摩課的教學(xué)，給我和孩子們贏得了又一次的鍛煉機(jī)會。

同時，我還不失時機(jī)地捕捉、鼓勵孩子們的閃光點(diǎn)，幫家長走出困境。如，我班于喆比較調(diào)皮，活潑可愛，幾乎一刻也閑不住、靜不下來，家長幾次三番、幾次三番地含著淚水對我說：“楊老師，你說我的于喆咋辦呀呢?我啥辦法都用了，就是管不住、沒有效果。”說實(shí)話，提起這孩子來，頭疼的何止家長自己呢?老師也很頭疼啊......但是有一天，我終于發(fā)現(xiàn)了孩子的閃光點(diǎn)，并及時給予了鼓勵。怎么回事呢?事情是這樣的：戶外活動后，我和孩子們一樣搬著自己的小椅子回活動室，走到樓梯口時，一下子想起孩子們脫掉的外衣還掛在繩子上面，我連忙放下手中的椅子去拿衣物，但我返回時椅子不見了，拐過樓道時卻看見于喆小朋友整提著兩把椅子哼哧哼哧地向前挪動著。回到活動室，我當(dāng)眾表揚(yáng)了他替老師操心的好品質(zhì)。打那以后，于喆就像變了個人似的，再也沒有之前那樣讓老師費(fèi)心，顯得懂事多了。

在平時的課堂教學(xué)中，我善于運(yùn)用觀察教學(xué)法，注重讓幼兒自己去觀察、去思考、去動手操作，堅決克服滿堂灌的陳舊模式。例，我在計算課上教幼兒學(xué)等分、四等分時，先拿出大小不同的兩塊紙，問孩子們想要那一張時，他們都爭著要大塊的不要小塊的，這可咋辦呀?我拿出一張長方形紙，請幼兒動腦筋想一想，誰能把一張紙分成兩塊一樣大的。有孩子舉手說：“從中間分。”我接著問道：“那里是中間?怎樣找中間呢?”這時，只見小朋友眨了眨眼睛自信地舉起了小手，我請他上前講給朋友們聽，但是王威沒有說話，而是默默地將紙對邊折了一下，我打開讓孩子們看時，孩子們驚呼道：“一樣大。”就這樣，孩子們很輕松地掌握了二等分、四等分的技能。在其他方面，我堅持園內(nèi)的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅守工作崗位，不遲到、早退，盡量不因自家的事耽誤工作;同配班老師團(tuán)結(jié)協(xié)作，義務(wù)替班。

第3篇：鄉(xiāng)村工作總結(jié)報告范文

一、任務(wù)完成情況

1、義務(wù)植樹

全區(qū)共完成義務(wù)植樹30萬株,參加人員20萬人次。

2、封山育林

長防林封山育林計劃14680畝，其中：松材線蟲病疫木伐除區(qū)生態(tài)修復(fù)封山育林3680畝，規(guī)劃在鄉(xiāng)、鄉(xiāng)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)；省級封山育林11000畝，規(guī)劃在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、鎮(zhèn)、鎮(zhèn)和鎮(zhèn)。

3、退化林修復(fù)

全區(qū)退化林修復(fù)計劃2700畝，其中：油茶低產(chǎn)林改造700畝，規(guī)劃在鄉(xiāng)和鄉(xiāng)；松材線蟲病疫木伐除區(qū)生態(tài)修復(fù)退化林修復(fù)2000畝，規(guī)劃在鎮(zhèn)和鎮(zhèn)。

4、森林撫育

全區(qū)森林撫育計劃7000畝，其中：中央財政森林撫育2500畝、省級森林撫育4500畝。目前已完成規(guī)劃設(shè)計，中央森林撫育中：鎮(zhèn)300畝，鎮(zhèn)200、鎮(zhèn)350、鄉(xiāng)200畝、鄉(xiāng)450畝、鄉(xiāng)1000畝；省級森林撫育中：鎮(zhèn)1500畝、鎮(zhèn)1500畝，鎮(zhèn)1500畝。

5、四旁四邊四創(chuàng)

將美麗鄉(xiāng)村建設(shè)與森林城市、森林村莊建設(shè)相結(jié)合，積極推進(jìn)“四旁四邊四創(chuàng)”綠化提升行動，目前，1個省級森林城市、4個省級森林村莊創(chuàng)建工作正在推進(jìn)當(dāng)中。

6、補(bǔ)植補(bǔ)造

全區(qū)補(bǔ)植補(bǔ)造計劃3642畝，為松材線蟲病疫木伐除區(qū)生態(tài)修復(fù)補(bǔ)植補(bǔ)造，現(xiàn)已完成3642畝，其中鄉(xiāng)800畝、鄉(xiāng)2000畝、鄉(xiāng)542畝、鎮(zhèn)300畝。

二、主要做法及特點(diǎn)

一是及時分解下達(dá)任務(wù)。根據(jù)省、市政府下達(dá)的造林綠化任務(wù)，我區(qū)分別下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真做好2021年造林綠化工作的通知》（徽綠[2020]4號），將全區(qū)年度營造林各項任務(wù)分解下達(dá)到各有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將造林綠化任務(wù)分解落實(shí)到村、山頭、地塊和造林業(yè)主，明確目標(biāo)任務(wù)、工作重點(diǎn)、時間節(jié)點(diǎn)和技術(shù)要求。

二是加大造林綠化宣傳力度。我區(qū)加大造林綠化宣傳發(fā)動力度，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+全民義務(wù)植樹”工作，全方位、多角度地開展植樹造林宣傳活動，大力弘揚(yáng)植綠、護(hù)綠、愛綠的文明新風(fēng)。在3月12日組織開展了全區(qū)四大班子領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)直機(jī)關(guān)干部群眾在鎮(zhèn)開展義務(wù)植樹活動，同時要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位積極組織開展義務(wù)植樹活動，營造各類主題林，取得了良好的效果，較好地營造了全民參與造林綠化的濃厚氛圍。

三是迅速落實(shí)林地和整地造林。根據(jù)下達(dá)的年度造林綠化任務(wù)，我區(qū)多次召開造林綠化工作會議，安排部署松材線蟲病疫木伐除區(qū)生態(tài)修造林、補(bǔ)植、中央森林撫育地塊落實(shí)，規(guī)劃設(shè)計和整地挖穴、造林栽植等工作，對新造林地，加強(qiáng)造林質(zhì)量管理，在確保造林成活率和造林成效的同時，對坡度在5度以上的造林地塊、撫育地塊，要切實(shí)采取水保措施。

四是加強(qiáng)指導(dǎo)，強(qiáng)化督查。在充分依托省、市林業(yè)主管部門督導(dǎo)基礎(chǔ)上，我區(qū)嚴(yán)格依照各項營造林技術(shù)規(guī)程，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的營造林工作開展指導(dǎo)服務(wù)，安排林業(yè)技術(shù)人員深入造林現(xiàn)場進(jìn)行檢查督促指導(dǎo)，從苗木準(zhǔn)備、林地清理、苗木栽植等工序嚴(yán)格把關(guān)，確保造林綠化工程質(zhì)量，提高造林綠化成效。

五是推深林長制，促進(jìn)綠化提升行動

以“林長制”為抓手，充分發(fā)揮各級林長和成員單位作用，進(jìn)一步明確各級林長和有關(guān)成員單位“四旁四邊四創(chuàng)”綠化提升行動工作職責(zé)和任務(wù)，并納入日常督查考核內(nèi)容當(dāng)中，全力推進(jìn)“四旁四邊四創(chuàng)”綠化提升行動的開展。

三、存在問題

目前正值采茶季節(jié)，森林撫育所需勞力緊缺，未完成的撫育任務(wù)需待茶季結(jié)束后繼續(xù)實(shí)施。

四、下一步工作打算

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級下達(dá)年度造林綠化和森林經(jīng)營任務(wù)的決策部署，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任、強(qiáng)化督查，確保各項工作任務(wù)落到實(shí)處。

二是加強(qiáng)綠地管護(hù)，鞏固綠化成果。抓住有利時機(jī)做好補(bǔ)植工作，加強(qiáng)幼林撫育，并按照屬地管理落實(shí)新造林地、新建綠地的管護(hù)責(zé)任，提高管護(hù)成效。加大執(zhí)法檢查力度，嚴(yán)厲打擊各種破壞林地、綠地的違法犯罪行為，保障城鄉(xiāng)綠化成果。

第4篇：鄉(xiāng)村工作總結(jié)報告范文

為加速消除麻疹工作進(jìn)程，貫徹落實(shí)《-年全國消除麻疹行動方案》，實(shí)現(xiàn)年麻疹發(fā)病率控制在百萬分之一以下的目標(biāo)，根據(jù)區(qū)、市的統(tǒng)一部署，決定于年月在范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動，并制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)人群、時間和工作指標(biāo)

（一）目標(biāo)人群：轄區(qū)內(nèi)所有月齡～周歲兒童即年月日至年月日出生的兒童（包括流入兒童），無論既往有無麻疹疫苗免疫史或麻疹患病史，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童均需接種劑次（）麻疹疫苗。

（二）時間：年月-日。

1.接種實(shí)施階段：年月-日。

2.快速評估階段：年月-日。

具體活動時間見附表。

（三）工作指標(biāo)：1、以鎮(zhèn)、街道為單位，各目標(biāo)年齡組應(yīng)種對象的強(qiáng)化免疫接種率≥；2、以托幼機(jī)構(gòu)為單位，應(yīng)種對象的強(qiáng)化免疫接種率≥。

二、強(qiáng)化免疫活動組織與實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門職責(zé)。在區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門要按照本實(shí)施方案要求，明確職責(zé)和任務(wù)，密切配合，共同做好強(qiáng)化免疫工作。

衛(wèi)生行政部門職責(zé)：負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作的具體實(shí)施，制定《區(qū)年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置方案》、《區(qū)年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動督導(dǎo)方案》、《區(qū)年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動評估方案》、《區(qū) 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫數(shù)據(jù)管理方案》、《區(qū) 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動工作總結(jié)》等技術(shù)方案，組織專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施接種，開展接種質(zhì)量監(jiān)督和評價，做好各部門的銜接和協(xié)調(diào)工作。

教育部門職責(zé)：負(fù)責(zé)組織轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)開展強(qiáng)化免疫的宣傳教育，做好適齡兒童的摸底、登記工作，發(fā)放、回收、保存《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種通知單》，安排接種所需場所，組織托幼機(jī)構(gòu)適齡兒童開展接種，配合衛(wèi)生部門共同完成在托幼機(jī)構(gòu)的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。

財政部門職責(zé)：負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作所需工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管，確保專款專用。

婦聯(lián)、計生部門：負(fù)責(zé)婦女人群宣傳動員，督促家長支持配合強(qiáng)化免疫工作。

疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督評價及麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等具體工作，監(jiān)測和處理接種不良反應(yīng)，做好人員培訓(xùn)、宣傳動員、麻疹疫苗和注射器等物資的分發(fā)、儲存等工作。

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)：負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫工作的現(xiàn)場監(jiān)督檢查和督導(dǎo)評估，確保依法接種、安全接種、有效接種。

接種單位職責(zé)：負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)兒童的摸底、登記、現(xiàn)場接種等工作，并做好接種數(shù)據(jù)匯總上報、疑似接種異常反應(yīng)事件的逐級報告及一般反應(yīng)的處置。

各鎮(zhèn)、各街道辦事處職責(zé)：按照“屬地管理、分級負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、宣傳動員，負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間轄區(qū)人群的摸底工作，做好非在托幼機(jī)構(gòu)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的宣傳，并發(fā)放《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種通知單》，做好接種對象的摸底調(diào)查等工作。

（二）人員培訓(xùn)和社會宣傳。要高度重視麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照逐級培訓(xùn)的原則，在強(qiáng)化免疫正式實(shí)施前，必須按照本實(shí)施方案的要求，完成對鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）兩級所有參加強(qiáng)化免疫活動工作人員的培訓(xùn)。內(nèi)容包括：目標(biāo)人群、時間、工作指標(biāo)，目標(biāo)人群摸底登記、評估方法及要求，疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運(yùn)輸，接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理，接種禁忌癥和接種技術(shù)，免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理，風(fēng)險溝通，督導(dǎo)、評價與總結(jié)要求等。

各鎮(zhèn)、各街道辦事處、各成員單位要組織開展多種形式的健康教育活動，向公眾宣傳強(qiáng)化免疫的目的和意義，以及消除麻疹的策略和措施，使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防方法，強(qiáng)化公眾對強(qiáng)化免疫的理性認(rèn)識，增強(qiáng)主動參與的意識，為強(qiáng)化免疫活動營造良好的社會氛圍。

（三）目標(biāo)人群摸底調(diào)查。各鎮(zhèn)、各街道辦事處、各成員單位要提前做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作，全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時應(yīng)重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童，對發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)予以補(bǔ)建接種卡、接種證，并納入常規(guī)免疫管理。

1、摸底登記方法：

（1）入戶調(diào)查：農(nóng)村和城市社區(qū)的月齡～歲兒童應(yīng)在鎮(zhèn)、街道的領(lǐng)導(dǎo)和組織下，安排村或社區(qū)人員分別組成摸底登記隊伍挨家挨戶進(jìn)行拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將適齡兒童分自然村（社區(qū)、街道或樓群）、分年齡組填寫《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動摸底與接種情況登記表》(附表)，同時給家長發(fā)放《年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種知情同意與接種通知單》（附表），告知家長接種時間和接種地點(diǎn)，告知家長接種時攜帶接種證。

（2）托幼機(jī)構(gòu)摸底：在托幼機(jī)構(gòu)兒童由幼兒園老師提供名單，填寫《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動摸底與接種情況登記表》(附表)，由托幼機(jī)構(gòu)將《年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種知情同意與接種通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生或家長，告知其接種時攜帶接種證。

（3）人口流動聚集地區(qū)（如西馬營、炮營及各農(nóng)場）是調(diào)查摸底的重點(diǎn)地區(qū)，所在鎮(zhèn)、街道應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織，確保不留死角，徹底摸清現(xiàn)住址流動兒童情況。

2、各免疫規(guī)劃門診應(yīng)對摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填寫《區(qū) 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動應(yīng)種與實(shí)際接種情況匯總統(tǒng)計表》(附表)，并根據(jù)摸底兒童數(shù)計算各接種點(diǎn)每日可接種兒童數(shù)，以工作日為單位制定詳細(xì)的接種實(shí)施時間表，上報疾病預(yù)防控制中心。

3、督導(dǎo)人員要對摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評估，對未達(dá)到要求的地方進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查或重新摸底登記。

（四）物資準(zhǔn)備與后勤保障。疫苗的儲存、運(yùn)輸要嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》，做好出入庫記錄。疾病預(yù)防控制中心要做好各種物資的分配，保證疫苗、注射器合理分配和相關(guān)材料的分發(fā)，避免浪費(fèi)。應(yīng)在強(qiáng)化免疫活動前，將疫苗、注射器等物資下發(fā)至各免疫規(guī)劃單位，各個接種點(diǎn)做好急救設(shè)施、藥品、報表等物資儲備，以保證應(yīng)急之需。

(五)強(qiáng)化免疫現(xiàn)場接種實(shí)施。

1、現(xiàn)場接種：以定點(diǎn)接種為主，城市兒童可以采取到免疫規(guī)劃門診提前預(yù)約接種的方式；農(nóng)村可以利用村醫(yī)開展入戶接種方式；責(zé)任區(qū)的免疫規(guī)劃門診負(fù)責(zé)在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置接種點(diǎn)，為在托幼機(jī)構(gòu)的適齡兒童進(jìn)行接種。對于未到接種點(diǎn)接種的兒童，要采取再通知、再動員等措施，確保所有應(yīng)種兒童到指定地點(diǎn)接種。接種期間如發(fā)現(xiàn)未登記在冊的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種，并計入應(yīng)種匯總數(shù)。

托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置接種點(diǎn)要在疾控中心指導(dǎo)下選擇適宜的、符合預(yù)防接種條件的、能保證接種安全有效的場所，如托幼機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等設(shè)置接種點(diǎn)，禁止在進(jìn)行教學(xué)活動的教室內(nèi)開展接種。各接種點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似異常反應(yīng)處理等功能分區(qū)，按要求配備接種工作所需的消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等；要有醒目的標(biāo)記，張貼強(qiáng)化免疫宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等；托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)維持好接種現(xiàn)場秩序，為工作開展提供切實(shí)保障（如必要的桌椅、茶水設(shè)施等）。

2、接種點(diǎn)人員配備：每個接種點(diǎn)應(yīng)配備現(xiàn)場組織員、現(xiàn)場記錄員和現(xiàn)場接種員等類工作人員，現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)每天預(yù)約的接種對象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。現(xiàn)場組織員一般由村（居）委會干部、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任，負(fù)責(zé)應(yīng)接種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向兒童家長宣傳強(qiáng)化免疫相關(guān)政策和知識。現(xiàn)場記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對無禁忌癥的應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記；對已接種兒童進(jìn)行記錄。現(xiàn)場接種員必須經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格，具備預(yù)防接種人員資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對應(yīng)種兒童進(jìn)行接種，并在接種前再次詢問兒童禁忌癥情況。接種現(xiàn)場還必須備有急救藥品，配備1-2名臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)的處理。

（六）設(shè)立巡回搜索組

在農(nóng)村或城市社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組，在強(qiáng)化免疫集中接種的后期，分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童。在集貿(mào)市場、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站等公共場所都要設(shè)立巡回搜索組，反復(fù)巡回搜索未接種的適齡兒童，通知其到指定地點(diǎn)接種。

預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則，強(qiáng)化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在個月以上。對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次強(qiáng)化免疫活動后的條件適宜時機(jī)及時予以補(bǔ)種。

（七）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理

在開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中，一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求，及時進(jìn)行報告、調(diào)查、診斷和處理。如出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，應(yīng)按照有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，立即進(jìn)行報告和應(yīng)急處理。對嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。疾病預(yù)防控制中心、接種單位應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。

三、強(qiáng)化免疫督導(dǎo)

按照上級要求，政府將成立多部門聯(lián)合的工作督導(dǎo)組，采取巡回和定點(diǎn)督導(dǎo)相結(jié)合的方法，對強(qiáng)化免疫活動逐級進(jìn)行全程督導(dǎo)，以確保強(qiáng)化免疫質(zhì)量。督導(dǎo)內(nèi)容包括強(qiáng)化免疫活動的組織實(shí)施、社會宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等。在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時，應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況；現(xiàn)場接種階段督導(dǎo)時，重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場接種工作組織情況、知曉率等情況；強(qiáng)化免疫后期評估階段督導(dǎo)時，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、資料整理、匯總和報告質(zhì)量等情況。督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動過程中，將督導(dǎo)結(jié)果及時反饋被督導(dǎo)單位，各單位要高度重視，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時糾正，妥善解決，并填寫《區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動督導(dǎo)表》。

四、強(qiáng)化免疫評估

強(qiáng)化免疫現(xiàn)場接種前，督導(dǎo)員應(yīng)對前期宣傳動員、摸底登記進(jìn)行評估，開展家長知曉率調(diào)查和兒童摸底調(diào)查質(zhì)量評價。

強(qiáng)化免疫現(xiàn)場接種完成后，開展強(qiáng)化免疫接種率快速評估。快速評估的重點(diǎn)是容易被漏種的人群和區(qū)域，如流動人口聚居地和常規(guī)免疫管理薄弱的區(qū)域如城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)場等。

如遇有兒童在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場接種期間不在本地，也要調(diào)查但不計入統(tǒng)計結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求接種的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知其家長或老師送其到指定地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。

完成快速評估后，要及時匯總分析資料，強(qiáng)化免疫接種率低于的單位，要認(rèn)真分析原因，并及時進(jìn)行查漏補(bǔ)種，確保麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到95%以上。

第5篇：鄉(xiāng)村工作總結(jié)報告范文

*縣食品藥品監(jiān)督管理局接到市局《關(guān)于做好20*年工作總結(jié)及2009年工作謀劃的方案》后，立即召集全局干部職工進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，并把此項工作列入近期工作的重要議事日程。

做好總結(jié)，開展調(diào)研謀劃1.機(jī)關(guān)干部自我總結(jié)。2.每位機(jī)關(guān)干部在局會議上講自己及局*年工作的成績、亮點(diǎn)和不足。3.撰寫局*年工作總結(jié)報告。4.動員部署調(diào)研謀劃工作。

做好調(diào)研謀劃，全方位、多角度地推進(jìn)此項工作1.我局人員在局域網(wǎng)開辟的“謀劃2009年食品藥品工作大家談”專欄上圍繞著本次活動的主題開展論壇，*縣局所有人員都在專欄上發(fā)表了自己的意見和看法。2.組織藥品經(jīng)營企業(yè)和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開座談會。圍繞調(diào)研謀劃工作內(nèi)容向相對人征求意見。3.把“三問于民”活動貫穿于謀劃調(diào)研中。我局把“問需于民”“問政于民”“問計于民”三個方面的問題印成材料。進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)戶、進(jìn)社區(qū)開展調(diào)研，并把09年調(diào)研謀劃工作與“三問于民”工作結(jié)合起來，在問中調(diào)研，在問中謀劃。4.召開社會監(jiān)督員代表座談會，總結(jié)了自20*年5月至12月期間食品藥品社會監(jiān)督員的工作情況。聽取了縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表的意見和市民代表的建議。5.召開機(jī)關(guān)調(diào)研謀劃討論會，就09年*縣局工作以及市局工作開展討論。

2月1日我局召開調(diào)研謀劃總結(jié)會，在前段調(diào)研謀劃工作的基礎(chǔ)上，確定了我局2009年的工作思路。

2009年工作指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以“食品藥品安全地方政府負(fù)總責(zé)”為契機(jī)，按照“高效年”的要求，進(jìn)一步解放思想，深化對科學(xué)監(jiān)管理念的認(rèn)識，認(rèn)真開展食品藥品安全監(jiān)管工作，實(shí)現(xiàn)食品藥品監(jiān)管與促發(fā)展相結(jié)合，最大限度地保障人民群眾的飲食和用藥安全有效，以打造食品藥品安全放心縣為目標(biāo)的指導(dǎo)思想。

2009年重點(diǎn)工作

一.繼續(xù)加強(qiáng)隊伍建設(shè)

抓隊伍建設(shè)，提高全局機(jī)關(guān)干部政治思想、道德水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)和行政執(zhí)法能力。改善服務(wù)形象，提升服務(wù)理念。建立廉潔勤政、求真務(wù)實(shí)、塑造食藥監(jiān)新形象。

1.堅持學(xué)習(xí)，把加強(qiáng)隊伍建設(shè)作為立局之本，每周一實(shí)行例會制度，學(xué)習(xí)《藥品管理法》等法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識，抓好本局機(jī)關(guān)干部的政治思想、道德水準(zhǔn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。使每位機(jī)關(guān)干部充分認(rèn)識食藥監(jiān)隊伍在依法行政中所扮演的角色，承擔(dān)的神圣職責(zé)，不負(fù)人民的重托。

2、抓好黨風(fēng)廉正建設(shè)。做到公正廉潔，全面深化政務(wù)公開，提高透明度。通過多形式、多渠道，廣泛征求意見，自覺接受社會監(jiān)督。切實(shí)把加強(qiáng)黨風(fēng)廉正建設(shè)提到議事日程。引領(lǐng)干部隊伍切實(shí)把全心全意為人民服務(wù)的宗旨落實(shí)到日常監(jiān)管和服務(wù)之中，進(jìn)一步建立健全監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格教育、嚴(yán)格管理，用制度與規(guī)范來約束機(jī)關(guān)黨員干部的行為，使其自覺地接受人民群眾的監(jiān)督，堅決杜絕和防止、徇私枉法的違紀(jì)行為，讓每位機(jī)關(guān)干部牢記為人民服務(wù)的宗旨，在人民群眾中樹立執(zhí)法公正、清正廉潔的食藥監(jiān)形象。

二．在打造藥品安全放心縣方面重點(diǎn)抓好以下工作

1.提升兩網(wǎng)建設(shè)質(zhì)量

在“兩網(wǎng)”建設(shè)上注重質(zhì)量建設(shè)的提高，從源頭上遏制假劣藥品，保證城鄉(xiāng)居民用藥安全有效。一是對三級監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)人員進(jìn)行培訓(xùn)，充分發(fā)揮監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)人員的作用，提高社會監(jiān)督員的素質(zhì)和監(jiān)管意識。二是繼續(xù)抓好供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立配送企業(yè)評價和退出機(jī)制，充分調(diào)動配送企業(yè)積極性。加強(qiáng)藥品配送企業(yè)和配送人員的制度化建設(shè)，凡是在我縣境內(nèi)配送的企業(yè)的銷售員必須證件齊全并備案，企業(yè)更換銷售員的必須立即通知我局，我局將銷售員名單及復(fù)印證件發(fā)送到所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面防止非法企業(yè)和假銷售員違法送貨。三是對相對人和配送企業(yè)銷售員開展培訓(xùn)，提高他們對法律法規(guī)及政策的理解度和認(rèn)知度。通過以上措施，提高“兩網(wǎng)”建設(shè)質(zhì)量，從源頭上預(yù)防假、劣藥品和非法渠道案件的發(fā)生。

2.在規(guī)范藥品市場上，堅持打擊與防范相結(jié)合，扎實(shí)推進(jìn)稽查工作

在藥品稽查上嚴(yán)肅執(zhí)法，提高工作效率和優(yōu)化工作方法。一是加強(qiáng)藥品專項整治力度，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品違法行為，通過處罰懲治違法行為人，震懾其他相對人不敢以身試法。二是建立藥品監(jiān)督管理統(tǒng)一戰(zhàn)線，在縣政府的積極支持下，建立聯(lián)合打假機(jī)制，與相關(guān)部門密切配合，形成多層次、全方位的藥品打假防范形勢。三是在藥品抽驗的方面下功夫，提高藥品抽驗不合格率，把監(jiān)督性抽驗工作抓好。四是嚴(yán)厲查處打擊以生產(chǎn)企業(yè)名義非法經(jīng)營藥品行為，打擊周邊地區(qū)內(nèi)蒙古、吉林的游醫(yī)藥販到*非法銷售藥品行為。

3.鞏固奧運(yùn)成果，實(shí)現(xiàn)藥品科學(xué)監(jiān)管與促發(fā)展相結(jié)合

在藥品科學(xué)監(jiān)管上要在監(jiān)管職責(zé)范圍內(nèi)，用更科學(xué)的理念、更有效的手段加強(qiáng)改進(jìn)監(jiān)管工作，堅持以監(jiān)管促規(guī)范，以規(guī)范促發(fā)展。一是在“供應(yīng)網(wǎng)”配送的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)貨渠道的檢查。使正規(guī)配送企業(yè)、守法配送企業(yè)從中受益，推動醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是在20*年工作的基礎(chǔ)上，做好藥品經(jīng)營企業(yè)檢查工作和GSP認(rèn)證跟蹤檢查工作，確保藥師在崗、進(jìn)貨發(fā)票隨貨同行、處方藥憑處方銷售、藥品分類擺放合理，使企業(yè)在規(guī)范發(fā)展中進(jìn)一步增強(qiáng)持續(xù)發(fā)展的后勁。三是繼續(xù)加強(qiáng)對特殊藥品的管理，對我縣使用品及一類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度檢查一次，在保障用藥安全的前提下，保障患者用藥方便。四是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管中，繼續(xù)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分成A、B、C三類進(jìn)行分類監(jiān)管，降低監(jiān)管成本，提高工作效率。五是開展藥品經(jīng)營企業(yè)電子化監(jiān)管。

三．在食品安全監(jiān)管上重點(diǎn)抓好以下工作

1.我局要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，在機(jī)構(gòu)改革前充分發(fā)揮食品安全委員會辦公室的作用，以高度的責(zé)任心，對食品安全從農(nóng)田到餐桌的每一個監(jiān)管環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)一部署和協(xié)調(diào)，認(rèn)真地完成好這項工作。

2.針對與人民群眾密切相關(guān)的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，堅持預(yù)防為主，把握監(jiān)管規(guī)律，狠抓食品市場的監(jiān)管，當(dāng)好食品安全大管家，繼續(xù)組織健全信息報送、聯(lián)合執(zhí)法、應(yīng)急處置等工作機(jī)制。

3.深入調(diào)查研究，對保健食品、化妝品和餐飲、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品市場狀況、監(jiān)管情況和監(jiān)管人員編制進(jìn)行調(diào)查研究，為這項食品安全監(jiān)管職能的劃歸和未來的工作做好準(zhǔn)備工作。

4.堅持對大型節(jié)假日期間食品安全的專項檢查。

2009年亮點(diǎn)工作

一．以“食品藥品安全地方政府負(fù)總責(zé)”為契機(jī)，做好屬地化監(jiān)管工作

要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào)，爭取當(dāng)?shù)卣闹С趾拖嚓P(guān)部門的配合，搞好食品藥品監(jiān)督管理工作統(tǒng)一戰(zhàn)線。切實(shí)把屬地化監(jiān)管工作做實(shí)做好，要把食品藥品監(jiān)管工作切實(shí)列入縣政府工作的重要議事日程，打造食品藥品安全放心縣。

二．做好電子化監(jiān)管工作

在電子化監(jiān)管上力求有突破，將藥品批發(fā)企業(yè)和縣級零售企業(yè)納入電子化監(jiān)管系統(tǒng)。對鄉(xiāng)村級零售企業(yè)進(jìn)行調(diào)研，宣傳電子化監(jiān)管知識，爭取明年實(shí)現(xiàn)電子化監(jiān)管。

對市局工作建議

一.突破傳統(tǒng)思維，深化屬地化監(jiān)管

我們應(yīng)該正確認(rèn)識食品藥品監(jiān)管工作就是當(dāng)?shù)卣推渌嚓P(guān)部門工作的重要組成部分，切實(shí)落實(shí)食品藥品安全地方政府負(fù)總責(zé)。加強(qiáng)對區(qū)縣（市）政府部門食品藥品工作的考核。爭取地方政府支持和其他部門的配和，形成藥監(jiān)統(tǒng)一戰(zhàn)線，打造藥品安全放心城市。

二．加強(qiáng)技術(shù)支撐打擊假劣藥品

加強(qiáng)技術(shù)支撐，發(fā)揮市快檢所職能，提高檢驗檢測能力，完善不良反應(yīng)檢測體系。著力恢復(fù)沈陽市藥品檢驗所，使我局打擊假劣藥品有強(qiáng)大的技術(shù)支撐。

第6篇：鄉(xiāng)村工作總結(jié)報告范文

認(rèn)真貫徹落實(shí)省和市兩級消防工作會議精神，站在構(gòu)建社會主義和諧社會、打造平安的高度，各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，動員全社會力量，突出重點(diǎn)、明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任，全面做好各項消防工作，努力實(shí)現(xiàn)減少小火、控制大火、杜絕群死群傷惡性火災(zāi)事故的工作目標(biāo)，春季期間創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。

二、時間安排

年月日至月日

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對春季防火工作的領(lǐng)導(dǎo)，市政府成立春季防火工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市春季防火工作的組織和協(xié)調(diào)。

四、工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)消防安全檢查，全力做好火災(zāi)預(yù)防工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）各部門要根據(jù)春季防火工作的特點(diǎn)，動員全社會力量，迅速開展以下工作：一是對黨政機(jī)關(guān)，商場、市場、賓館、飯店、學(xué)校、醫(yī)院、歌廳、舞廳等人員密集場所，供電、供水、供油、供氣及生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存易燃易爆化學(xué)危險品的單位和場所，廣播電視、金融、交通和通訊樞紐等重點(diǎn)單位，要開展一次全面、深入、細(xì)致的消防安全檢查，依法督促單位落實(shí)各項消防安全措施，確保安全；二是要加大執(zhí)法力度，嚴(yán)格執(zhí)行六個必查六個一律六個必查即必查是否經(jīng)過消防驗收和開業(yè)前消防安全檢查；必查疏散通道、安全出口是否暢通；

必查建筑消防設(shè)施是否正常運(yùn)行；必查建筑內(nèi)部裝修裝飾是否符合消防安全要求；必查消防安全組織制度是否健全和員工是否受到消防安全教育培訓(xùn)；必查是否制定滅火應(yīng)急疏散預(yù)案和演練。六個一律即對公眾聚集場所違法裝修的一律依法責(zé)令停止施工；對公眾聚集場所未經(jīng)消防驗收合格、開業(yè)前消防安全檢查，擅自投入使用的一律依法責(zé)令立即關(guān)閉；對公眾聚集場所疏散通道、安全出口封堵，自動消防設(shè)施損壞，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)不能立即整改的一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整改；對地下營業(yè)性場所安全出口達(dá)不到消防安全要求，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)不能立即整改的一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整改；對采用聚氨酯類泡沫塑料以及其它燃燒后產(chǎn)生劇毒煙氣的易燃材料裝修裝飾的一律責(zé)令停業(yè)整改；

對人員密集場所室內(nèi)一律不得使用任何煙花和爆竹）總體要求，嚴(yán)肅查處各類消防違法行為，堅決督促整改檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，特別對政府掛牌督辦的重大火災(zāi)隱患，以及嚴(yán)重危及公共安全、可能造成群死群傷的重大火災(zāi)隱患，要堅決采取措施，依法責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)、停止使用，切實(shí)形成嚴(yán)格執(zhí)法的高壓態(tài)勢。

（二）著力抓好《年消防工作責(zé)任書》各項工作任務(wù)的落實(shí)。春防期間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）各部門要認(rèn)真謀劃，提早安排部署，組織召開專題會議、消防聯(lián)席會議研究責(zé)任書中各項工作的落實(shí)，特別是農(nóng)村、社區(qū)消防建設(shè)、消防業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、消防裝備和公共消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、消防宣傳、重大火災(zāi)隱患整改等要制定具體工作方案，確保責(zé)任書中規(guī)定的各項工作任務(wù)如期完成。

（三）深入開展消防宣傳五進(jìn)活動。春防工作要繼續(xù)宣貫新《消防法》全力加強(qiáng)消防宣傳教育培訓(xùn)工作，大力宣傳消防法律法規(guī)，普及消防安全常識和逃生自救技能，增強(qiáng)全民消防安全素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）各部門要切實(shí)加大消防宣傳經(jīng)費(fèi)的投入，給予人力、物力上的傾斜，廣播、電視等新聞宣傳部門對消防工作中的先進(jìn)經(jīng)驗和成果要及時宣傳報道，對存在火災(zāi)隱患的單位和場所要及時予以媒體曝光。公安消防部門和公安派出所要深入組織開展消防宣傳五進(jìn)活動，組織警力深入開展消防宣傳、普及消防知識，營造良好的輿論氛圍，確保所屬50％的社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校、企業(yè)、家庭達(dá)到吉林省消防宣傳五進(jìn)工作標(biāo)準(zhǔn)》

（四）狠抓農(nóng)村防火工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）要做到一是加強(qiáng)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村兩級防火安全委員會組織建設(shè)，并召開會議部署本地春季防火工作；二是落實(shí)消防職責(zé)，各級防火安全委員會要建立本級消防隊伍，要有針對性地開展宣傳工作，各村要粉刷防火標(biāo)語不少于4條，落實(shí)對本地老弱病殘、留守兒童的消防安全監(jiān)護(hù)措施；三是加強(qiáng)消防設(shè)施建設(shè)，各村屯要布置兩個消防取水井（每口井要設(shè)取水泵）或300立方米以上的消防蓄水池，村內(nèi)道路能滿足消防車通行，并保證寬度不小于3.5米村委會設(shè)一部火警電話；四是加強(qiáng)消防隊伍建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立一座政府專職消防站，配備消防車和配套器材裝備，做到人員固定、站址固定、服裝標(biāo)識統(tǒng)一，有個人防護(hù)裝備，達(dá)到一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一車一專職站標(biāo)準(zhǔn)，各村要成立一支義務(wù)消防隊，固定消防器材設(shè)置點(diǎn)（庫）配備一臺消防手抬機(jī)動泵和10把消防鍬、10把消防鉤、10具干粉滅火器等滅火器材，達(dá)到一村一泵一義務(wù)隊標(biāo)準(zhǔn)。

（五）加強(qiáng)大風(fēng)天防火工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）要采取以下具體措施：一是要落實(shí)消防責(zé)任。要建立鄉(xiāng)到村、村到民逐級消防責(zé)任制，鄉(xiāng)村干部主要責(zé)任是大風(fēng)天對下進(jìn)行檢查、督查，幫助村民消除火災(zāi)隱患；村民主要責(zé)任是把自家的用火用電管理好，以形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、有機(jī)協(xié)調(diào)、互相促動的農(nóng)村消防管理新機(jī)制。二是要落實(shí)防火措施。各村屯要堅持升防火旗、傳防火牌、大風(fēng)天預(yù)告、制定防火公約、柴草垛離屯等措施，堅持大風(fēng)天巡邏檢查，及時發(fā)現(xiàn)查處消防違章違規(guī)問題，確保六級以上大風(fēng)天爐灶不生火，室外不倒灰、不燒荒、不吸煙。三是做好滅火準(zhǔn)備。各相關(guān)部門要督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）各村屯配備消防器材和滅火工具，村民自家應(yīng)配備簡易的滅火工具。一旦發(fā)生火災(zāi)，要在向較近消防隊及時報警的同時，迅速組織撲救，消滅初起火災(zāi)，減少火災(zāi)損失，嚴(yán)防村屯連片大火的發(fā)生。

（六）全力做好滅火救援的各項準(zhǔn)備工作。春防期間，滅火救援任務(wù)繁重，公安消防部門要結(jié)合春季火災(zāi)特點(diǎn)，及時調(diào)整充實(shí)一線警力，特別是要強(qiáng)化第一出動力量，確保戰(zhàn)斗力不減。要突出轄區(qū)重點(diǎn)單位的滅火演練，熟悉重點(diǎn)單位的道路、水源等情況，對存在火災(zāi)隱患的單位，要逐一制訂滅火預(yù)案并進(jìn)行演練。要加強(qiáng)車輛器材的維護(hù)保養(yǎng)，對車輛裝備進(jìn)行徹底檢查，確保其時刻處于良好的戰(zhàn)備狀態(tài)，做到一旦發(fā)生火災(zāi)，迅速出動，積極撲救，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

五、工作步驟

（一）動員部署階段

市春季防火領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全市春防工作的組織和協(xié)調(diào)，防火安全委員會各成員單位要各司其職、各負(fù)其責(zé)、通力協(xié)作、密切配合，扎扎實(shí)實(shí)做好今年春防工作。市公安消防大隊具體負(fù)責(zé)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）各部門春防工作完成情況進(jìn)行督導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）和各部門要按照本方案制訂具體實(shí)施方案，召開專門會議，對春防工作進(jìn)行全面部署，制定實(shí)施方案，并報全市春防工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（二）組織實(shí)施階段

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）和各部門要按照春防工作具體實(shí)施方案積極開展工作。公安消防部門牽頭會同有關(guān)部門對各地春防工作開展情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）按照屬地管理原則開展檢查，各行業(yè)管理部門對所屬單位進(jìn)行檢查。對排查出的火災(zāi)隱患和消防安全違法行為，要責(zé)令單位立即整改；不能立即整改的要督促單位落實(shí)整改方案、整改責(zé)任、整改措施、整改時間和整改資金，制定應(yīng)急預(yù)案；對單位難以自行完成整改的要提請當(dāng)?shù)卣_保按期消除隱患。對不具備法律法規(guī)、達(dá)不到技術(shù)規(guī)范規(guī)定消防安全條件的工商、文化部門要依法注銷注冊登記或者吊銷營業(yè)執(zhí)照；對未依法取得營業(yè)執(zhí)照擅自從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為，依法予以取締。

（三）總結(jié)階段

春防工作結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）各部門要向全市春防工作辦公室上報工作情況。市政府將成立檢查組，對春防工作開展情況進(jìn)行檢查驗收，對工作開展不力、工作目標(biāo)任務(wù)完成不好的予以通報批評。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。今年以來，全國火災(zāi)形勢不容樂觀，先后發(fā)生多起群死群傷和經(jīng)濟(jì)損失較大的火災(zāi)事故。各級領(lǐng)導(dǎo)干部務(wù)必保持清醒的頭腦，增強(qiáng)憂患意識，要把遏制重特大火災(zāi)事故特別是群死群傷火災(zāi)，確保我市春防期間火災(zāi)形勢穩(wěn)定作為當(dāng)前壓倒一切的中心工作來抓，統(tǒng)一思想，部門聯(lián)動，全警動員，全力以赴，竭盡全力保護(hù)人民群眾的生命財產(chǎn)安全。

第7篇：鄉(xiāng)村工作總結(jié)報告范文

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；現(xiàn)狀；政府職能

1 政府推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的重要現(xiàn)實(shí)意義

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為國家城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，與我國基本國情相適應(yīng)，能有效減輕醫(yī)療費(fèi)用給政府財政帶來的壓力，有利于構(gòu)筑防控重大公共衛(wèi)生事件的機(jī)制和防線，是滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式，在提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)方面具有很大的優(yōu)勢。因此，政府推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義[1]。

1.1是履行社會公共服務(wù)職能的必然要求 為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，這種特殊服務(wù)的宗旨是提高廣大居民的健康水平。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)考察，無論是屬于公共產(chǎn)品的社區(qū)公共衛(wèi)生，還是屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的社區(qū)醫(yī)療，政府都應(yīng)當(dāng)重視從各個方面對其進(jìn)行資金和政策的投入，這也是政府真正履行公共服務(wù)職能的必然要求。

1.2是合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)的必然途徑 現(xiàn)階段民眾享受不到高覆蓋面、高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的原因之一就是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的失敗以及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理。在大醫(yī)院人滿為患的同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻無人問津。長此以往，必將導(dǎo)致一種惡性循環(huán)，造成服務(wù)質(zhì)量的下降、醫(yī)患關(guān)系的緊張以及衛(wèi)生資源的極度浪費(fèi)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)采用符合成本效益的適宜技術(shù)而不是昂貴技術(shù)，其預(yù)防疾病的成本遠(yuǎn)低于治療成本，有利于扭轉(zhuǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)靠向患者收費(fèi)賺取收入，希望患者越多越好的錯誤激勵機(jī)制，有利于患者合理分流；發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能避免大醫(yī)院的重復(fù)建設(shè)和重復(fù)購置，從而減少政府的重復(fù)投資，使居民享用低醫(yī)療成本的服務(wù)，并可通過健康教育、預(yù)防保健，培養(yǎng)居民健康的生活方式，減少發(fā)病，從而能夠有效地控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，減輕政府財政的壓力。但是，完善衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、功能，使醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置能夠發(fā)揮其最大的效用，在很大程度依賴政府在其中起到的作用，合理地引導(dǎo)和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以使衛(wèi)生服務(wù)資源得到合理的配置和優(yōu)化，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)[2]。

1.3是政府工作"以人為本"、保證社會公正的重要體現(xiàn)[3] 在"科學(xué)發(fā)展觀"的指導(dǎo)下，"以人為本"的理念應(yīng)該貫穿于政府工作的方方面面。我國已經(jīng)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)社會高速發(fā)展時期，然而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題已經(jīng)成為制約經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的瓶頸。同時，考察我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，"看病貴、看病難"的現(xiàn)象也已經(jīng)成為制約我國居民健康水平的重大問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的是最廣大人民群眾最基本的健康問題。政府投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)彰顯了其"以人為本"的工作理念，保證了社會的公平公正，同時也為經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與政府職能概述

2.1城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性和分類[4-5]

2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性 明確界定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性是研究該領(lǐng)域政府職能的前提和基礎(chǔ)。只有按照其內(nèi)容的不同性質(zhì)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中純公共產(chǎn)品、準(zhǔn)公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品的性質(zhì)及范圍劃分明確，才能進(jìn)一步確定政府、集體、市場、個人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的相應(yīng)責(zé)任，有利于進(jìn)一步明確政府在其中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職能。從總體來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有以下屬性：①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供者和消費(fèi)者雙方信息不對稱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主動權(quán)掌握在全科醫(yī)生手里；②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)是基于維護(hù)生命健康權(quán)利的基本消費(fèi)，需要社區(qū)從解決疾病向解決居民健康問題發(fā)展，不僅要求診治常見病，而且要滿足健康教育、康復(fù)保健等多方面的需求，預(yù)防性、干預(yù)性和公共衛(wèi)生服務(wù)的比重逐步加大；③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求增多，供給方式日趨多樣化、個性化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場卻是有限的。隨著人們衛(wèi)生觀和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變以及社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)生活的提高，不同背景的社區(qū)和人群其需求層次也是不一樣的，而在一個社區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生服務(wù)，其服務(wù)時間和范圍、對象和病種是有限的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)供給的能力也是有限的，在某些方面存在一定的競爭性和排他性。④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的目標(biāo)不是追求利潤最大化，而是把公益性放在首位。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中，衛(wèi)生產(chǎn)品信息的不對稱性可能直接導(dǎo)致"市場失靈"。主要表現(xiàn)為存在醫(yī)生謀取"壟斷利潤"的可能，影響了醫(yī)療市場的公平，侵犯患者的利益。因此，要求政府必須干預(yù)，強(qiáng)化有計劃的政策引導(dǎo)和制度保障。

2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本分類 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是"六位一體"的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)，包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩部分。根據(jù)衛(wèi)婦社發(fā)（2006）239 號"關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）的通知"要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)包括衛(wèi)生信息管理、健康教育、慢性病預(yù)防控制、計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)等，并協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)；提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括一般常見病診療護(hù)理、社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)、家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等，以及政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。按照這些內(nèi)容，可以將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分為公共衛(wèi)生服務(wù)、準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和私人衛(wèi)生服務(wù)三類[6-7]：①公共衛(wèi)生服務(wù)：具有公共產(chǎn)品特點(diǎn)，受益面大、具有明顯社會效益和外部效應(yīng)，主要用于防范和化解公共衛(wèi)生風(fēng)險，但個人不愿購買和私人機(jī)構(gòu)不愿或難以提供的衛(wèi)生服務(wù)。從經(jīng)營的角度看，在自由市場經(jīng)濟(jì)條件下，作為個人對這類公共衛(wèi)生服務(wù)的主動需求很小，供給者提供這類產(chǎn)品也不會獲得理想的利潤。同時，由于消費(fèi)人數(shù)的增加一般不導(dǎo)致成本的增加，而且一經(jīng)提供就有眾多的人享受，所以從社會角度上考慮，公共衛(wèi)生服務(wù)會產(chǎn)生很高的經(jīng)濟(jì)效率；然而，在市場機(jī)制下這種具有高經(jīng)濟(jì)效率和很強(qiáng)公益性的公共服務(wù)是沒有人愿意主動提供的。這是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中市場完全失靈的領(lǐng)域，自由市場機(jī)制并不能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的有效配置。主要包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、重大疾病控制與預(yù)防、以及健康教育等[8]。②私人衛(wèi)生服務(wù)：個體根據(jù)自己的健康需求、支付意愿和支付能力，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供的特殊而非必需的衛(wèi)生服務(wù)；受益者主要為個體，且不具有外部效應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)，可由個人、補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險付費(fèi)。比如，病因明確、療效明顯的急癥就診、外科手術(shù)等，有著價格彈性小、成本--效益好等特點(diǎn)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，可以逐步納入準(zhǔn)公共產(chǎn)品進(jìn)行提供；而有的病種，價格彈性大，沒有確切的治療和防病效果，成本--效益差，就屬于私人衛(wèi)生服務(wù)。③準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)：介于公共和私人衛(wèi)生服務(wù)之間，具有明顯社會效益和一定外部效應(yīng)，但根據(jù)現(xiàn)階段國家或各地區(qū)的財力和衛(wèi)生資源狀況，還不能完全由政府保障，需要由政府和個人共同承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)。這類服務(wù)如果完全按照市場規(guī)則來配置資源，必然會出現(xiàn)市場失靈，不能完全依賴市場機(jī)制，也不宜完全采用市場提供方式。如果為數(shù)眾多的低收入群體得不到這類應(yīng)有的正常的服務(wù)，對公民健康、勞動力資源供給的潛在影響是不言而喻的，對于家庭、社會、國家都是一種損失，嚴(yán)重影響社會和國家的穩(wěn)定，因此，對于這些具有"公"、"私"兩種屬性相結(jié)合的社會效益較高的公共產(chǎn)品，雖然它具有部分私人產(chǎn)品的性質(zhì)，但由于是在社區(qū)這樣一個特殊具體的環(huán)境下，涉及到廣大居民的基本醫(yī)療服務(wù)，所以在很大程度上也具有公共產(chǎn)品的特質(zhì)，宜歸屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的范疇。

2.2政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要職能[9-11] 政府職能是，根據(jù)社會需求，政府在國家和社會管理中承擔(dān)的職責(zé)和功能。從市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展史來看，發(fā)達(dá)國家政府職能演變的規(guī)律是：從以經(jīng)濟(jì)為主逐步擴(kuò)展到以社會性公共服務(wù)為主[12]。

在國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，宏觀調(diào)控和信息服務(wù)是國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中政府的主要職責(zé)。在西方市場經(jīng)濟(jì)國家，政府的主要職責(zé)在于制定"游戲"規(guī)則，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，提供信息服務(wù)。具體就是管執(zhí)照、管規(guī)劃、管考核、管監(jiān)督；以及協(xié)調(diào)疾病基金或保險公司等醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)和醫(yī)師協(xié)會的關(guān)系，做出最終裁判；此外政府還可以為居民提供有價值的信息，以利于患者更好地選擇衛(wèi)生服務(wù)。

而在我國，就目前的現(xiàn)狀來看，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中存在市場失靈的現(xiàn)象，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又具有基礎(chǔ)性、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、公平性、公益性等特點(diǎn)，從而決定了政府作為社會公共利益的代表，注定是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者和主導(dǎo)者。因此，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所履行的職能主要體現(xiàn)在以下3個方面：①政府是建設(shè)者。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生改革和發(fā)展的戰(zhàn)略要點(diǎn)，是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)，是切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略，增進(jìn)健康的重要環(huán)節(jié)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的起步階段，政府應(yīng)成為衛(wèi)生事業(yè)籌資主體、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)主體和公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用支付主體。②政府是組織者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動是由多種要素有機(jī)構(gòu)成的復(fù)雜的運(yùn)行系統(tǒng)，政府是這個系統(tǒng)高效公平運(yùn)行的組織者和調(diào)控者。為實(shí)現(xiàn)這一職能，政府需要完成一系列的經(jīng)濟(jì)行為，包括將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入基本的醫(yī)療保障制度，保證其可持續(xù)發(fā)展，培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場體系和運(yùn)行機(jī)制，為系統(tǒng)運(yùn)行提供良好的環(huán)境。③政府是管理者。政府通過政策、法規(guī)和行政力量對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施管理。頒布與制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃與實(shí)施計劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、監(jiān)督與評估制度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)職業(yè)技術(shù)支撐與隊伍建設(shè)等政策法規(guī)，把握其可操作性、穩(wěn)定性、導(dǎo)向性原則[13]。

3 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及結(jié)果分析

處于研究的需要，對西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況以及西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況進(jìn)行了調(diào)查。

3.1資料與方法

3.1.1一般資料 采用非概率隨機(jī)抽樣方法，分別在前衛(wèi)、福海、金碧、永昌、棕樹營、西苑、馬街、海口、碧雞、團(tuán)結(jié)10個街道辦事處抽取1個總中心共10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。而在每個辦事處抽取 30個居民進(jìn)行問卷調(diào)查。

3.1.2調(diào)查內(nèi)容 ①西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況；②西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況

3.1.3方法

3.1.3.1 查閱相關(guān)資料 統(tǒng)計報表，年度總結(jié)等。

3.1.3.2 問卷調(diào)查 采用研究者自行設(shè)計的調(diào)查表，調(diào)查社區(qū)居民和前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的患者。 總共調(diào)查人數(shù)為300 人，回收有效調(diào)查表297 份，回收率 99%。

3.1.3.3 現(xiàn)場調(diào)查和訪談 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置基本情況，資金投入和財務(wù)收支情況，醫(yī)療服務(wù)項目開展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細(xì)的調(diào)查。 調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10個。

3.1.4分析方法 問卷調(diào)查資料采用 EXCEL2000 建庫。 另外，也對一些資料直接進(jìn)行總結(jié)、歸納和分析。

3.2調(diào)查結(jié)果

3.2.1西山區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位、人員數(shù)和運(yùn)營情況（含駐區(qū)省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 截止2010年底。轄區(qū)內(nèi)共有政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)176家，民辦醫(yī)院23家，個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)488家；轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)6505張，其中非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置床位數(shù)5388張，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置床位1117張。轄區(qū)內(nèi)共有醫(yī)務(wù)工作人員13220人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師7204人，護(hù)士3437人，藥劑人員366人，管理人員563人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員623人，鄉(xiāng)村醫(yī)生135人，非衛(wèi)生技術(shù)人員892人。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)77個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27個，服務(wù)站50個。公辦38個，民辦28個，國有企業(yè)轉(zhuǎn)型11個，衛(wèi)技人員1302名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師172名（全科醫(yī)師108名），，護(hù)理人員485名（全科護(hù)士67名）。

3.2.2西山區(qū)居民衛(wèi)生需求和利用情況

3.2.2.1調(diào)查居民的就醫(yī)可及性 在所調(diào)查的人口中， 有近 68%以上的居民最近的醫(yī)療點(diǎn)在 2 km以內(nèi)，有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方；有接近 45%的居民可在 15 min內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有近 20%的居民前去就診要耗時 30 min以上。綜合上述兩項指標(biāo)可以看出，15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈：即居民從家中步行 15min均可到達(dá)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，享有方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建規(guī)模尚未很好形成。

3.2.2.2居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用及費(fèi)用情況調(diào)查 在所調(diào)查人口中， 有70.4%的居民患病后都首選市區(qū)級及以上的醫(yī)院就診， 只有 27.3%的居民患病后選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 同時，還了解到其實(shí)有近 80%的患者的病因都是一些常見病、慢性病和康復(fù)治療，完全可以在社區(qū)得到解決。 而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個，按比重大小分別是醫(yī)療技術(shù)好、離家近和價格便宜。由表3、表5可以看出，在這次調(diào)查的 297 名居民中， 只有81 名居民利用過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，占 27.3%，患者平均每次就診費(fèi)用約為 180 元。

3.2.2.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度評價 在所調(diào)查的人口中，居民對社區(qū)醫(yī)院最不滿意的方面主要是技術(shù)水平差，普遍反映在社區(qū)醫(yī)院看病不放心，擔(dān)心誤診，耽誤了治療。 除此以外，也有部分居民反映社區(qū)醫(yī)院有時會提供一些不必要的服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)偏高。

3.3西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果

3.3.1基本情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很多都是由原城區(qū)衛(wèi)生院拆分或由部分中小型企業(yè)職工醫(yī)院變身而來，成立時間都有十幾年以上。但以衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的時間為準(zhǔn)，都是在 2006～2008年建立的。 10間社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，均有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；均屬于非營利性機(jī)構(gòu)；由公立醫(yī)院辦的有2間，民營資本辦的有 1間，由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的有6間，由廠礦醫(yī)務(wù)室辦的1間。

3.3.2政府對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金投入和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)收支情況[14] 所調(diào)查的 10 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房只有 6所為當(dāng)?shù)卣糠痔峁┦褂茫?而其余的 4 所衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房的資金來源全部是自籌。從區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人了解到，2006～2008年，按城鎮(zhèn)人口每年人均8元標(biāo)準(zhǔn)，由市級財政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。從2008年開始，按照農(nóng)村人口每人年均6元標(biāo)準(zhǔn)，市級財政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2009年開始，中央和省級財政增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入，增加到人均15元。到2011年達(dá)到25元，由各級財政共同承擔(dān)。在所有被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都不同程度的得到政府的財政補(bǔ)助，其中，政府提供財政補(bǔ)助最多的達(dá)到了 40余 萬元，最少的也有 5萬余元。 所調(diào)查的 10 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在日常運(yùn)作的過程中， 據(jù)衛(wèi)生局報告統(tǒng)計，2012年我區(qū)社區(qū)醫(yī)療的財務(wù)收支情況為盈利。

3.3.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍 所調(diào)查的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)平均服務(wù)半徑 3.1 km，最小服務(wù)半徑為 0.6 km，最大服務(wù)半徑為9.7km；平均服務(wù)人口49351人， 最少服務(wù)人口 26722 人， 最多服務(wù)人口為 99871人，服務(wù)人口在 4.00 萬～5.00 萬的較普遍，有 5 個，占 50%。

3.3.4所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療項目的開展與提供情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)作以來，都是以開展常見病、多發(fā)病診療為主，而其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能開展不理想甚至沒有開展，特別是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的"雙向轉(zhuǎn)診"機(jī)制尚未真正建立，只有社區(qū)醫(yī)院單方面向上轉(zhuǎn)診，而大醫(yī)院的下轉(zhuǎn)患者次數(shù)為零。

3.3.5社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源狀況 在所調(diào)查的 10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，雖然全科醫(yī)生配備都符合標(biāo)準(zhǔn)； 但每家都有不同程度的人員兼職情況，從而制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和服務(wù)功能的開展。

總之，為了最大限度地節(jié)約醫(yī)療成本和醫(yī)療資源，從根本上緩解群眾"看病貴、看病難"的問題，必須合理分工，各司其職，目前，政府雖然提出各醫(yī)療結(jié)構(gòu)分級負(fù)責(zé)并努力推行，要求大醫(yī)院發(fā)展高技術(shù)，負(fù)責(zé)疑難雜癥，社區(qū)負(fù)責(zé)預(yù)防、保健、康復(fù)和基本醫(yī)療，以真正實(shí)現(xiàn)"小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)"的目的，但現(xiàn)實(shí)是，居民的醫(yī)療保健觀念還存在滯后和誤區(qū)，同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身建設(shè)也存在硬傷，理想和現(xiàn)實(shí)差距很大。一方面，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠深入，對社區(qū)醫(yī)院所提供的服務(wù)認(rèn)同度還不夠高，擔(dān)心被延誤病情或誤診而難以放心托付。居民們往往無論大病小病都到大醫(yī)院，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患、門庭若市；雖然，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也做了大量的努力，也得到一些居民的認(rèn)可，但社區(qū)醫(yī)院在人群中的影響力和吸引力仍然十分微小。另一方面，由于主客觀因素，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件、軟件建設(shè)均存在一定問題，居民缺乏對機(jī)構(gòu)的信任，直接導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率低下。隨著人們經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高，居民對醫(yī)療保健的要求也越來越高，如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員素質(zhì)、軟硬件設(shè)施、服務(wù)水平不能得到有效的質(zhì)的提高，很難讓居民放心就診。

在調(diào)查中，充分反映出醫(yī)療安全問題與服務(wù)需求的矛盾。如患者在大醫(yī)院配好的注射類藥物，要求社區(qū)醫(yī)院上門注射，其中部分藥品為易于發(fā)生藥物反應(yīng)的生物制品、抗生素類藥物等，社區(qū)醫(yī)師出于醫(yī)療安全的考慮往往難于滿足患者的要求，雖然經(jīng)過解釋大多數(shù)患者能夠接受，但也有不少患者表示不滿。在研究過程中也發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展受許多因素的影響，而且相互交織，相互制約，如：由于區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)的籌資機(jī)制不合理，而政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入分配不均，致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)行成本得不到合理的補(bǔ)償，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房的改善、基本醫(yī)療設(shè)備的購買、人員的培訓(xùn)、職工工資與福利待遇的提高；進(jìn)而又導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員穩(wěn)定性差、高素質(zhì)人才難以引進(jìn)、服務(wù)質(zhì)量偏低、服務(wù)功能無法進(jìn)一步拓寬、預(yù)防保健工作難以真正落實(shí)等一系列問題的產(chǎn)生，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)居民中的聲譽(yù)，導(dǎo)致居民滿意度不高，最終減少了社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。

以上調(diào)查的結(jié)果給我們的主要啟示是：要實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的和諧發(fā)展，健全和規(guī)范"六位一體"功能，除政府給予政策、財政等外部大力支持外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還需苦練內(nèi)功，增強(qiáng)自身軟實(shí)力，提高服務(wù)質(zhì)量，特別是培養(yǎng)大量具有優(yōu)秀資質(zhì)的衛(wèi)生人員、擁有可靠的醫(yī)療設(shè)備和過硬的服務(wù)能力；還需要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，更新觀念，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識；還需要各級職能部門結(jié)合實(shí)際制定合理、有效、可行的規(guī)章制度，來規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)。

4 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過程中政府職能履行現(xiàn)狀分析

4.1宣傳引導(dǎo)機(jī)制的缺失導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療出現(xiàn)嚴(yán)重的"信任危機(jī)" 由于長期以來，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及"雙向轉(zhuǎn)診制度"缺乏有效的廣泛宣傳，導(dǎo)致居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度一直較低。

在本次調(diào)查當(dāng)中，有近64%的居民在選擇對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最擔(dān)心的選項中都選擇了"技術(shù)水平低"。在大醫(yī)院人滿為患的同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻無人問津，居民們通常只是感冒發(fā)燒的小病才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，或者先在大醫(yī)院確診后到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療和后期康復(fù)。很多患者擔(dān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)備、藥物配備和醫(yī)生的資質(zhì)等方面都不如大醫(yī)院，擔(dān)憂在社區(qū)就診會延誤病情。一般而言，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，居民們都希望能夠到醫(yī)療條件好得多的大醫(yī)院去就診。

4.2政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核兌現(xiàn)機(jī)制不合理、投入分配不均[15] 西山區(qū)在政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)中，主要采取的方式是每年對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行兩次量化考核，然后根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。但是，在考核過程中，區(qū)衛(wèi)生局只對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的總中心進(jìn)行考核，總中心又對所轄區(qū)域內(nèi)的分中心和服務(wù)站進(jìn)行交叉考核。這樣一來，考核標(biāo)準(zhǔn)的把握程度就會出現(xiàn)不一致的情況，最終往往會因考核中的主觀因素過多而導(dǎo)致政府兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中分配不均，多的可兌現(xiàn)到幾十萬，少的則只有幾萬甚至幾千。調(diào)查表明，僅2012年的兌現(xiàn)款中，政府提供財政補(bǔ)助最多的達(dá)到了40余萬元，最少的卻只有 5萬余元甚至幾千元。

4.3西山區(qū)在城、郊兩個區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服機(jī)構(gòu)設(shè)置不均衡 據(jù)本次調(diào)查表明，西山區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共77家，其中城區(qū)7個辦事處共61家，三個郊區(qū)辦事處共16家。由表8可以看出，從服務(wù)人口來看，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置多出5個百分點(diǎn)，即至少多設(shè)置了4家。而郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置不足5個百分點(diǎn)，以城區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)，即在郊區(qū)至少還需設(shè)置4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；從服務(wù)區(qū)域來看，出現(xiàn)嚴(yán)重比例失調(diào)。這也是導(dǎo)致西山區(qū)尚未很好形成"15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈"的主要原因。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主要原因有2方面，①政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的布點(diǎn)布局上，未出臺科學(xué)、合理的規(guī)劃指導(dǎo)意見和相關(guān)政策文件；②政府衛(wèi)生行政部門的引導(dǎo)有失偏頗，致使社會資本籌資舉辦方考慮經(jīng)濟(jì)效益問題而不愿到郊區(qū)投資[16]。

4.4政府對社區(qū)的管理和監(jiān)督機(jī)制不健全 在調(diào)查中，許多居民反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常提供不必要的服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用過高等問題。而同時，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻認(rèn)為運(yùn)行資金不足，只能以開展基本醫(yī)療服務(wù)來維持日常開支，導(dǎo)致預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計生指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能項目只能開展部分甚至不開展。 但從其財政收支狀況來 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都處于盈利狀態(tài)，而他們的盈利基本上都來源于基本醫(yī)療服務(wù)。由此判斷，居民所普遍反映的一些問題確實(shí)存在。這與政府對社區(qū)的管理監(jiān)督機(jī)制不健全有很大關(guān)系。

目前政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督手段主要是考核，但在實(shí)踐中，只是把考核作為體現(xiàn)政府主管部門的權(quán)力體現(xiàn)方式，把考核指標(biāo)的設(shè)定以及考核的操作作為平衡多方利益的重要手段，而沒有真正把綜合評價體系的設(shè)置與評價作為干預(yù)、引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方向的指揮棒；考核內(nèi)容及指標(biāo)設(shè)置不盡科學(xué)，容易誤導(dǎo)形式主義。同時，比較重視強(qiáng)調(diào)政府的投入與支持力度，但對如何細(xì)化內(nèi)部運(yùn)行規(guī)程以完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、微觀管理的合理度和科學(xué)性等缺乏系統(tǒng)的思考。比如對健康檔案的管理，往往只重視健康檔案建檔率的指標(biāo)考核，卻忽視檔案信息變更率，從而容易誤導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重視表面文章，弱化服務(wù)實(shí)質(zhì)，重建檔，輕管理，出現(xiàn)健康檔案從建檔之日起就成了死檔案的現(xiàn)象。同時，由于缺乏有力的監(jiān)督和制衡措施，在一定程度上，轉(zhuǎn)診制度形同虛設(shè)，導(dǎo)致在城市兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間，"小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院"的工作機(jī)制一直未真正形成[17]。

4.5政府缺乏吸引從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)秀人才的激勵機(jī)制 本次調(diào)查表明雖然現(xiàn)在社區(qū)都在加強(qiáng)全科醫(yī)師及其他人員的配備，但由于資金問題，全科醫(yī)師除了工資以外不能享受其他福利和保障，再加上根據(jù)政府的規(guī)定補(bǔ)貼只針對崗位而不對人，以致退休后也不能享受應(yīng)有的待遇，所以很難吸引優(yōu)秀人才。

5 現(xiàn)階段西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中政府職能實(shí)現(xiàn)的途徑

5.1明確政府責(zé)任，強(qiáng)化管理和監(jiān)督職能 要使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及從業(yè)人員的行為符合居民的利益，明確政府責(zé)任，制定規(guī)則和嚴(yán)格監(jiān)管非常重要。

5.1.1合理提出本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布點(diǎn)的原則。重點(diǎn)以滿足區(qū)域范圍內(nèi)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為原則，可以充分考慮結(jié)合城市的大小、原有衛(wèi)生資源的設(shè)置、人口的密度、交通狀況、居民的經(jīng)濟(jì)收入等來綜合考慮。同時，也不能片面強(qiáng)調(diào)幾分鐘服務(wù)路程的要求，既體現(xiàn)工作的原則性，又要有相對的靈活性。

5.1.2用法律、經(jīng)濟(jì)、行政手段加強(qiáng)宏觀管理，實(shí)現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全行業(yè)的有效監(jiān)管。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動態(tài)管理，優(yōu)勝劣汰。在準(zhǔn)入方面，凡是申請建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須要具有能夠提供"六位一體"綜合的能力；實(shí)行年檢制度，對年度評估不合格的或受到行政處罰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行摘牌和取消醫(yī)保定點(diǎn)單位資格等措施，直至取消舉辦者的資格；通過公開招標(biāo)重新建站[18]。

5.1.3理順服務(wù)價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容非常廣泛，有些項目如家庭護(hù)理、代請會診等，按現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)難以套用，需要建立一套適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是無償服務(wù)和有償服務(wù)的結(jié)合，疾病的診治費(fèi)、藥品費(fèi)等為個人提供的衛(wèi)生服務(wù)，，應(yīng)該實(shí)行非營利性的有償服務(wù)，按照服務(wù)成本收費(fèi)；而健康檔案建立費(fèi)用、健康教育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等為公眾提供的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)實(shí)行無償服務(wù)，但也要按核定成本，通過政府購買的方式得到合理的補(bǔ)償[19]。

5.1.4采取有效措施推進(jìn)"雙向轉(zhuǎn)診"制度。強(qiáng)調(diào)兩級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)的責(zé)任。要將雙向轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行納入兩級機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍；建立合理的轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)和工作流程，雙向轉(zhuǎn)診單位要制定雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)施細(xì)則，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)的連續(xù)性；強(qiáng)調(diào)對"雙向轉(zhuǎn)診"情況的監(jiān)管和考核，將"雙向轉(zhuǎn)診" 工作納入考核指標(biāo)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人個人績效考核掛鉤[20]。

5.2加大宣傳力度，增加居民的認(rèn)同感 對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，要讓居民明確其定位、特色以及發(fā)展方向。 明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和大醫(yī)院在功能方面是不相同的，除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外，還提供居民的保健服務(wù)。因此，現(xiàn)階段政府有一項非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來引導(dǎo)居民的就醫(yī)方向，并且對我們所做的工作進(jìn)行宣傳，讓更多的居民了解到在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的各項便民優(yōu)惠政策，能夠通過親身體驗真正感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的便捷與實(shí)惠[21]。

5.3加大政府財政投入，建立健全科學(xué)的補(bǔ)助機(jī)制 就目前情況來看，政府對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋、設(shè)備、人員進(jìn)行的大力投入并沒有收到預(yù)期的效果， 居民沒有得到切實(shí)的實(shí)惠，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的效率依舊低下。因此，有必要改變社區(qū)衛(wèi)生投入的方向，在加大對社區(qū)硬件設(shè)施和人才投入的同時也重視對社區(qū)參保人群的投入。另外，政府衛(wèi)生行政部門在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行量化考核時，提前培訓(xùn)好一批專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)、與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無直接利益關(guān)系的考核專家組，由經(jīng)過培訓(xùn)的專家組統(tǒng)一對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。避免因考核標(biāo)準(zhǔn)把握不一致及人情關(guān)系影響最終的考核兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)。

5.4制定有效的激勵機(jī)制，培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才 要解決好社區(qū)醫(yī)療人才的瓶頸問題，首先應(yīng)該對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，同時加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，完善全科醫(yī)師、護(hù)士的任職資格制度。同時，采取物質(zhì)獎勵的方式激勵醫(yī)務(wù)人員下基層，如給在社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，并將根據(jù)實(shí)際情況對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，給予適當(dāng)傾斜。 再者，要加強(qiáng)人員和技術(shù)交流，有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平[22]。

6 結(jié)論

大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和發(fā)展，是社會和諧發(fā)展賦予政府的重大政治責(zé)任。政治責(zé)任是指政府官員制定符合民意的公共政策并且推動其實(shí)施的職責(zé)，與公共權(quán)力密切相關(guān)。政府對健康負(fù)有不可推卸的政治責(zé)任，保證每個公民都享有最基本的健康保健，保證公民共享社會文明成果，是政府義不容辭的責(zé)任。近年來，我國的經(jīng)濟(jì)水平有了很大提高，但貧富差距進(jìn)一步擴(kuò)大，影響了健康的公平性和醫(yī)療服務(wù)利用的均衡性，由于區(qū)域間、各社會階層間的收入和基本公共衛(wèi)生都存在一定的差距，社會成員之間依靠自己的力量享受到的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)肯定存在差距，政府的政治責(zé)任就是要從政策上主導(dǎo)，建立公平的衛(wèi)生服務(wù)體系，努力縮小這種差距，提高人居幸福指數(shù)，力求實(shí)現(xiàn)居民間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平，保障公民健康公平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防的功能是防控重大公共衛(wèi)生事件的重點(diǎn)；而且，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以發(fā)揮街道、群體、各社會團(tuán)體、醫(yī)務(wù)人員、家庭的優(yōu)勢，依托嚴(yán)密的組織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，作出快速敏捷的反映，在控制傳染病源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群方面構(gòu)筑起三道防線；還可以建立有效的防范、治療、保障機(jī)制，開展各種形式的宣傳教育和健康促進(jìn)活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中發(fā)揮不可替代的重要作用。

總的來說，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，要求各級政府必須進(jìn)一步解放思想，更新觀念，深化改革，堅持政府主導(dǎo)、社會參與，加快整合衛(wèi)生資源，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，強(qiáng)化綜合一體化服務(wù)，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，堅持質(zhì)量效益優(yōu)先，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，努力為居民提供"低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)揮其雙重網(wǎng)底功能，最終實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)"的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑勇.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)論[M].南京：東南大學(xué)出版社，2009.

[2]杜樂勛，張文鳴.中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2009.

[3]崔樹起，楊文秀.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理[M].北京：人民出版社，2006

[4]李士雪，曹艷民.政府在我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中的角色定位[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2005，3（41）.

[5]馬智容.基于昆明市某區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況的調(diào)查分析[C].云南大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007.

[6]崔運(yùn)武.公共事業(yè)管理概論[M].北京：高等教育出版社，2006.

[7]韓子榮.中國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)公平性研究[M].北京：中國社會科學(xué)出版社，2009.

[8]陳振明.公共管理學(xué)[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2003.

[9]王瑜.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中的政府職能[D]. 天津師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2008.

[10]史丹.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建中政府職能研究[D]. 廣西民族大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007.

[11]盧 希.論城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政府職能[C].長沙：中南大學(xué)政治學(xué)與行政管理學(xué)院，2009.

[12]曹聞民.政府職能論[M].北京：人民出版社，2008.

[13]婁成武，孫萍.社區(qū)管理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2006.

[14]西山區(qū)衛(wèi)生局.2008-2012年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)報告，2012.

[15]屈凡偉.云南省城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)補(bǔ)償機(jī)制研究[D].碩士學(xué)位論文，昆明醫(yī)學(xué)院，2004.

[16]昆明市規(guī)劃設(shè)計研究院.西山區(qū)社區(qū)醫(yī)院設(shè)施布局布點(diǎn)規(guī)劃（2010-2020），2010.

[17]魯文勇.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展障礙因素研究-以昆明市五華區(qū)為例[D]. 浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文，2008.

[18]孔毅.云南省部分城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)"六位一體"的評價指標(biāo)研究[D]. 昆明醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文， 2006.

[19]龔幼龍，龐連智，施永興.建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架構(gòu)思[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2002（12）.

[20]昆明市衛(wèi)生局.昆明市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生文件匯編[C].昆明：昆明市衛(wèi)生局，2007.