社區居家養老的定義精選(九篇)

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第1篇：社區居家養老的定義范文

論文關鍵詞：社區 社區養老保障

一、社區保障的定義

社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動。”

以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善。總之，社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。

二、社區養老的特性

1．社區養老模式的功能全方位性

所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。

2．社區養老的資源多元性

在傳統家庭養老模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老功能的資源所在；而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式，其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次；照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉，因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。

3．社區養老模式的功能體系的多層次性、開放性和優勢互補性

社區養老模式滿足各方面養老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區養老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭的概念，在這樣的社區——家庭環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養老環境中更可能獲得多層次的養老需求滿足。因此，在社區養老模式中，家庭是主要的養老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養老是社區養老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老住所也應歸屬于社區養老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區養老方式。本著社區養老模式以老人為中心的原則，在養老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見，根據老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養老方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區養老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老條件的社會環境。

4．社區養老模式資源利用的充分性

社區養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老服務的壓力。1996年，美國人住養老院的老人數量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設施條件較好的養老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養老機構，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。

三、現階段我國社區養老保障的現狀及問題

首先，社區養老保障缺乏系統性，根據國外的經驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區養老保障還沒有形成一種服務體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區缺乏對養老保障的自主權，目前的社區僅是充當著政府管理居民的中介。

其次，對社區養老資金缺乏統一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區接受的退休人員中有相當一部分來自于破產企業，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發放，另外社區中雖設立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區上交給街道。

再次，對社區養老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區養老的認識，其還沒有完全了解社區養老的含義，沒有將社區與養老真正地結合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區僅是一個自治組織，社區養老是由社區的養老院負責，而一般養老院是要收費的，社區派往養老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養老院與政府聯系的橋梁而己，二是群眾對社區養老的認識，很多人對社區養老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區對轄區內的老年人缺乏統計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎設施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區缺少老年人活動的場所和設施，例如平等社區雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內缺乏活動設施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設施。

四、加強和完善我國城市居家養老社區服務的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務事業，也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結合的方式，在社區開展居家養老服務是切實可行的途徑。針對目前社區在居家養老服務中所存在的一系列問題，需要通過合理設計予以改善。

1．改善居家養老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養老方式，引導老年人樹立積極的養老觀念，為提高自己的晚年生活質量而妥善應對生活中所發生的事。社區與老年人的生活息息相關，可以在社區廣播中或在各小區的宣傳窗中多增添一些關于積極、健康養老的知識欄目和真實的事例教育內容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。

1．3培養老年人對居家養老社區服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養老社區服務的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區工作人員要經常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區，使老年人形成一定的社區責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區所提供的居家養老服務。

2．加強居家養老社區服務的人力資源建設

人力資源是推動老年福利事業發展的基本因素。一個完整、充實的居家養老社區服務，人員配置應由正規照顧人員與非正規照顧人員進行合理搭配，應是在專業人員指導下的綜合福利服務。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作

社區服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養老的社區服務。

2．2提高社區管理和服務工作者的專業化水平

應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區老年工作，并引入其他各行業的人員從事社區老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業的人進入社區為老服務行業，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對為老服務事業的正確態度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發給其為老服務專業資格證書產．在手式上中煎產可安排一段時間的試用期，根據他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監督制度的執行，杜絕形式主義。適當提高社區管理工作者和服務工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協助與配合，共同做好居家養老服務工作。

2．3發揮好志愿者的作用

居家養孝的社區平務再作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區老年人之間的交流與互助。

3-完善社區服務，推進社區服務業產業化發展

社區服務業是適應市場經濟體制和社會發展需求而發展起來的一項新興產業，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設的重要內容。因而要改變我國目前的社區服務雜亂無序的狀態，必須堅持規劃與市場導向相結合，建立科學規劃、合理建設的社區服務建設體制。實行行業準人和認證制度，建立規范有序的社區服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區在養老中的作用時總結了以下幾點：

3．1開展社區的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；

3．2由社區成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓練的咨詢人員給照顧老人的家庭以指導。

第2篇：社區居家養老的定義范文

關鍵詞：居家養老；老年服務；老年人需求

據民政部2013年社會服務發展統計報告的數據顯示，2013年全國60歲及以上老年人口為20243萬人，占總人口的14.9%，其中65歲及以上人口為13161萬人，占總人口的9.7%。這兩組數據均超過了聯合國定義的10%和7%的老齡化社會指標。人口老齡化的到來以及加劇，會給經濟社會的發展帶來前所未有的影響，將涉及到政治、經濟、文化、社會等各個方面。人口老齡化帶來的另一種變化，就是老年社會服務可能成為一個龐大的社會服務部門。發達國家或地區的老年服務項目甚至多達數十種，從家居照顧到保健服務，從日常護理到情感慰藉，老年人口在完善的社會服務網絡中能夠享受到令人滿足的服務。①

1.居家養老現狀

1.1居家養老服務的現狀

“居家養老”這個概念最早是由西方國家提出的，早在20世紀50年代，社區照顧（community care）作為一種運動興起于英國。到了20世紀90年代，英國就將養老的問題納入社區，對老年人采取了一種社區照顧的模式。居家養老模式在國際上的先進經驗有英國的“社區照顧”模式，美國的“限制入院保護居家”模式，日本的“在宅服務”模式，瑞典的“福利包辦居家養老”模式和新加坡的“居家安老”模式等。

我國于2008年1月29日，由全國老齡委辦公室、民政部、衛生部、財政部、建設部、發展改革委、勞動保障部、教育部、人口計生委、稅務總局聯合推進《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，標志著居家養老開始在我國的全面推進。

現有的居家養老服務主要包括生活照料服務（飲食、起居、助浴、衛生清潔、代辦等服務）、醫療保健服務（預防保健、康復護理、醫療協助等服務）、家政服務（安裝維修、清洗、疏通等服務）和緊急救助類（設施安裝等服務）服務等。服務體系存在一個準入機制和服務范圍的限定，并不是所有的老年人都能夠享受居家養老的服務，而是要經過一些資格審查來確定能否進入居家養老服務。如有些社區把對象范圍限定在70歲以上，或者是傷殘、孤寡老人等。同時，社區自身普遍不足以提供有效的居家養老服務，而通過幫忙找服務的形式來滿足老年人的需求。服務內容以照應老年人日常生活困難為主，且多數以自費服務的形式。

1.2居家養老的問題與對策

關于這方面的理論和實證研究較多，參考現有的研究，主要可以概括為以下幾個方面。

第一，政策的支持力度不大，雖然我國在08年由全國老齡辦等出臺了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，對完善居家養老規劃服務做出了明確的規定，各地區也相繼制定了相應政策，但尚未形成有效的監督管理機制，標準和規范不明確。所以應該進一步加強政府的主導作用，統一規劃，將發展居家養老事業列為城市社區發展規劃的重要內容。

第二，資金和專業人員的不到位，資金來源主要以街道和社區為主，由于政府補貼投入有限，資金嚴重不足且缺少籌資渠道；同時還存在大量專業助老人員的流失，養老服務人員專業化程度較低等相關問題。所以應該注重形成多元化和多投資渠道投入的發展機制，培養專業化居家養老服務隊伍，并防止專業人員的流失。

第三，機構規模小，服務內容單一，社區養老設施不完善，且地區發展不平衡，需求與實際相背離，普遍不能達到理想的居家養老效果。所以應該豐富居家養老服務的內容，增加養老的基礎設施資金投入和建設，通過多方協作提高居家養老服務的供給。

第四，雖然在居家養老中有社區活動中心、聊天站、老年人食堂等政策服務，但是老年人接受到的服務更多的表現為一種被動性，而沒有很好的表現出一種互動性。因此，居家養老應遵循“請出來”和“走進去”相結合的原則：把老年人從家里請到老年人中心或社區活動中心來，專業的助老人員進行個性化的上門服務。

2.老年服務的需求導向

2.1老年人的需求研究

英國著名學者布拉德肖（Bradshaw）認為，社會服務的歷史就是承認社會需要和組織社會去滿足需要的歷史。②老年人群體也存在著其獨特的需求，根據馬斯洛的需求層次理論，老年人的需求可以分為五個層次：第一層為生理的需求，如衣、食、住、行等基本生活的保障；第二層為安全的需求，如疾病、醫療保健等關乎人生安全的保障；第三層為社會交往的需求，如情感交流、精神慰藉等；第四層為尊重的需求，表現為自尊、權威、地位和社會支持；第五層為自我實現的需求，表現為社會參與中的勝任感和成就感等。

當老年人退出勞動領域的時候，意味著收入來源的中斷，所以就需要相應的經濟資助。同時，老年人受生理因素的制約，需要社會或他人提供相應的服務，其中包括生活起居照顧、老年保健等。此外，老年人退出工作崗位后，還意味著離開了熟悉的社會群體，老年人生活上會感到孤獨寂寞，精神慰藉也成為老年生活的需要。這就在經濟供給、生活照料、醫療保健、精神慰藉等層面上導致了老年服務需求的增加和老年社會服務的擴大。

老年社會福利是一種提供滿足老年人需要的產品和服務的社會政策，它與老年人的需要相聯系，其功能是滿足個體需要。③因此，關于確立老年服務的相關制度，就是為了滿足老年人的生活需求，其提供的內容應根據老年人的基本需要而確定。在居家養老服務中，老年人的需求導向是指：從老年人生活的實際需求出發，來提供相應的服務，滿足個體的需要。

根據已有的實證調研得出：居家養老服務項目的供給與需求不匹配，城市居家養老服務項目需求呈現多樣化，而實際供給較為單一。④同時，居家養老服務不能有效滿足老年人的需求，不能因人而異提供服務。⑤這在一定程度上表明了現行的居家養老是一種自上而下式供給現有資源的服務，為供給導向，而非需求導向，對于經濟、身體狀況，家庭背景各異的老年人群體，政府所能提供的服務無法與老年人的需求相匹配。

2.2需求導向的回應

老年人是一個相對弱勢的群體，構建需求導向的居家養老服務能夠有效滿足老年人的需求，有利于化解老年人承擔的社會風險，保障其生活需求，從而避免被社會所排斥，達到較好的社會融合，進而增加其社會資本，提高生活質量。然而縱觀現有的關于老年人居家養老服務需求研究，都在一定程度上存在理論與實踐相脫離、需求評估與實際供給相違背的情況。

因此，社區要切實從不同老年人的個人需求出發，設置多樣性的服務項目以供老年人選擇。⑥在以需求為導向的居家養老服務中，不能單憑供給來決定服務，而應該以需求來決定服務，所以，在評估老年人需求的同時，更應注重聽取老年人的意見，了解其實際的需求，解決老年人最關心的問題。

第一，繼續發揮社區為老年人提供服務的優勢。我國養老保障的一個制度創新是以社區為依托進行的居家養老服務，這是積極應對人口老齡化問題的中國特色舉措。在社區居家養老中能更有效地利用資源，老年人能夠在熟悉的環境里安度晚年。此外，還需增加社區居家養老基礎設施的投入與建設。

第二，要充分發揮市場的機制，鼓勵發展老年產業。引入市場機制，鼓勵企業多向老齡事業投資，推動老年產業的發展，能夠有效創新服務方式，豐富居家養老服務的內容，促進社會化養老服務，并在住宅服務、醫療保健、保險理財、旅游教育等方面為老年人群體提供所需的服務，滿足老年人多方面多層次的需求。

第三，積極引導、培育老年服務相關的各類社會組織。目前，我國缺乏相應的中介組織、社會服務組織來提供服務，此類社會組織在我國尚處于一個初級階段，其發展需要法律法規等制度性的保障。促進與老年服務相關的各類社會組織的發展壯大，有利于通過多方協作來增加居家養老服務的供給，從而更好地發揮其在社會公共事務中的作用。

第四，提供個性化的居家養老服務。如高齡、失能、失智老人，由于疾病等特殊身體狀況，應以上門照料為主；低齡老人、空巢老人、獨居老人等，應以社會參與為主，如社區活動、老年人互助、旅游教育等；中高齡老人在生活上基本能自理但又需要一定照料服務的，應以康復護理、日托服務為主，滿足老年人自身及其家庭的需求。

第五，與社區醫院和公安部門等建立聯動機制。醫療護理是居家養老中急須解決的重大問題。目前，許多居家養老照料中心就是因為缺乏醫療機構的入住，導致了老年人的醫療問題不能及時解決。在實踐中，我們可以把社區衛生服務中心引入到社區的居家養老服務中，通過責任醫師團隊、健康檔案等方法，切實保障老年人的醫療需求。同時，居家養老還應與公安部門建立聯動平臺。如在居家養老信息平臺上，當發現老年人家中電話無人接聽時，能夠及時轉接到110，讓公安部門及時上門解決老人摔倒、發病等突發問題。

3.結語

在面對老齡化問題時，我們應該“建立一個由個人、家庭、社會和政府共同組成的養老保障體系，建立以家庭養老為基礎，機構養老為補充，社區養老服務為依托，社區養老來兜底的全方位養老保障體系。”⑦

居家養老應達到的一個綜合目標是：政府扶持，非政府組織運作與社會參與。政府扶持主要是通過投入資金來發揮其主導功能，包括承擔管理、規劃、推進和監督的職能；非政府組織運作主要體現在一些具體的服務可以讓中介組織、非營利性社團去做，同時適當引入市場機制；而社會參與可以發揮志愿者組織等社會力量參與到居家養老建設中去。在構建以需求為導向的居家養老服務中，應以健康老齡化、積極老齡化理念為指導，制定個性化的服務計劃，使供給與需求相匹配，從而切實有效的提高老年人的生活質量，緩解人口老齡化帶來的一系列社會問題和社會風險。（作者單位：浙江工業大學政治與公共管理學院）

參考文獻：

[1]Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

[2]鄭功成.社會保障學[M].北京：商務印書館，2000.

[3]曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國需求導向型老年社會福利內容確定與提供機制分析[J].浙江社會科學，2012（8）.

[4]高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養老服務研究[J].南通大學學報，2012（5）.

注解：

①鄭功成.社會保障學.北京：商務印書館，2000：230-231.

②Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

③曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國需求導向型老年社會福利內容確定與提供機制分析.浙江社會科學，2012（8）.

④高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養老服務研究.南通大學學報，2012（5）.

⑤朱奕臻，侯志陽.城市老年人居家養老服務的需求以及對策分析.重慶科技學院學報，2011（14）.

第3篇：社區居家養老的定義范文

［關鍵詞］慢性病；老年人；養老方式；社區居家養老服務

慢性病健康管理為健康人、高危人群、患者提供綜合、主動、系統的健康管理措施，是我國疾病預防控制工作的重點內容，也是社區衛生服務機構的重要職能之一［1］。實踐表明，社區綜合干預的方法是有效防控慢病的最佳手段。在我國，以社區為基礎，開展慢病綜合防治已大范圍實行［1－3］。社區衛生服務中心與社區居家養老服務中心均為慢病患者進行有關防治慢性病知識的健康教育，發放健康教育相關資料，為居民提供健康教育講座、社區義診等；專業人員定期為居民進行體檢、建立健康檔案，并定期對患者進行電話隨訪。相對于社區衛生服務中心，社區居家養老服務中心為慢病患者提供個性化專業人員上門服務及社區日托服務，引入老年慢病患者專業化服務［2－4］。因此，為探索老年慢性病健康管理模式，在成都市郫都區社區居家養老服務的實踐中，利用社區居家養老服務中心的管理平臺實施慢性病健康管理服務。通過對比慢性病健康管理實施前、后社區老年人慢性病管理和服務情況，及其與社區衛生服務中心在服務上的差異，以更完善的模式及規范的流程推進社區居家養老服務慢病管理工作，提高管理質量。

1對象與方法

1．1研究設計干預性調查

2014－06與2016－06社區居家養老服務中心在慢性病健康管理內容上的實施情況。采用分層隨機抽樣的方法，抽取成都市郫都區10個社區的常住老年人，選擇具有代表性的公園、老年活動室等場所實施調查。橫斷面調查研究調查2016－06社區居家養老服務中心與社區衛生服務中心不同服務主體在慢性病健康管理服務內容上實施情況。抽樣方法同前。

1．2對象

干預性調查研究對象：在成都市接受社區居家養老模式服務的老年人。橫斷面調查研究對象：慢性病管理服務區域的老年人與同時段接受社區居家養老模式服務的老年人。納入標準：①年齡≥65周歲，有一定的讀寫能力，意識清醒；②同意參加本調查研究，簽署知情同意書，配合度較高；③經三級醫療單位確診的慢性病患者；④接受社區居家養老服務時間≥6個月（前瞻性隨訪調查）。

1．3方法

1．3．1慢病管理內容

以多種衛生服務主體為核心、利用多種衛生服務資源，在特定的管理協調體系中，對正常人群、高危人群、慢病人群實施衛生服務，并且適時調整服務策略，針對性開展慢病健康管理：健康咨詢、健康教育與促進、健康檔案動態管理、年檢與監測。

1．3．2干預性調查

本研究采用自行設計的慢性病健康管理問卷調查的方法，分別于2014－06和2016－06采用面對面問卷調查的方法對成都市某社區居家養老服務中心的500位老年人進行數據收集，主要包括基線調查與干預結果評價兩個部分。調查內容包括基本信息（姓名、年齡、性別、聯系方式等）、健康教育與促進、健康咨詢、年檢與監測、健康教育、高危因素干預、健康檔案動態管理、滿意度等相關信息。

1．3．3橫斷面調查

采用自行設計的慢性病健康管理問卷調查的方法進行數據收集。于2016－06／2016－09對社區衛生服務中心慢性病管理服務區域的500位老年人進問卷調查。調查內容同前。

1．3．4指標定義

1．3．4．1管理人數

最近1次隨訪所有慢性病患者進行建檔管理的人數。1．3．4．2管理率管理率＝慢性病管理人數／轄區內估算的慢病患病總人數×100％。

1．3．4．3控制人數

最近1次隨訪慢病指標達標的人數。

1．3．4．4控制率

最近1次隨訪慢病指標達標的人數／已管理的慢病人數×100％

1．3．4．5滿意人數

問卷調查中對所有慢性病管理滿意的人數。

1．4質量控制

調查前，根據調查內容對調查員進行統一培訓，使其理解各項調查內容以及注意事項；調查期間，調查員相互核查問卷填寫內容，檢查是否有邏輯錯誤或者遺漏，及時改正錯誤；數據錄入階段，用Epidata3．1軟件進行數據的錄入，數據錄入的時候設置自動跳格、錯誤報值等功能，減少錄入過程時的錯誤。在數據錄入前，對數據錄入人員進行統一的培訓，強調數據錄入時注意事項。數據錄入過程中執行雙輸入錄入法，并進行雙錄入實時校驗，及時發現錯誤并更改。在數據錄入完成之后要進一步進行邏輯查錯和抽查，以保證數據質量；數據分析階段，運用SPSS21軟件對數據進行邏輯查錯和清理，保證數據質量。

1．5統計分析

采用SPSS21．0進行數據整理及統計描述分析；采用χ2檢驗比較計數資料的差異性，檢驗水準為P＜0．05。

2結果

2．1基本情況

干預性調查500人，回收問卷495份，有效率為99％；對基線495人進行干預，回收問卷482份，回收率為97．4％；平均年齡為72±3．2歲。橫斷面研究調查500人，回收問卷492份，有效率為98．4％；平均年齡為69．6±4．3歲。在不同服務主體中，慢病患者基本情況（年齡、性別、文化水平、經濟狀況）和患病情況等因素上均衡，差異無統計學差異。

2．2社區居家養老服務中心的慢病管理情況

針對性開展慢病健康管理服務后老年人的滿意度明顯增高。其中健康咨詢提高31．7％，健康教育與促進提高31．2％，年檢與監測提高32．3％，健康檔案動態管理提高28．7％，差異均有統計學意義（P＜0．05）。2．3不同服務主體之間慢病管理情況對比在慢病管理中，相比社區衛生服務中心、相對于社區居家養老服務中心，居家養老服務中心健康咨詢高出11．7％，健康教育與促進高出16．2％，年檢與監測提高21．2％，健康檔案動態管理提高29．7％，滿意度提高28．1％，差異均有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

社區居家養老服務中心慢性病管理是一種綜合社會、社區和家庭各方資源的新型養老模式［5］。以家庭為基礎、對老年人進行健康評估干預，并提供健康管理服務，不僅帶動影響家屬對老年人的照顧能力，而且提高老年人的慢病自我管理能力［6］。

3．1社區居家養老服務中心在慢性病健康管理中效果顯著

3．1．1實施慢性病管理后，社區居家養老中心的慢病管理內容實施效果顯著

成都市郫縣社區幾家養老中心在開展慢性病健康管理服務后，慢性病健康管理服務在5個維度上水平（健康知識咨詢、年檢與監測、健康教育與促進、高危因素干預、健康檔案動態管理）均顯著的提高（P＜0．05）；且慢性患者對社區居家養老中心的滿意度由71．5％提高到85．6％，慢性病管理人數、管理率及控制率也明顯上升（P＜0．05），差異均有統計學意義。對某些行動不便的老年人提供上門服務，并對其進行個性化管理。因此與管理前比較，加強了對老年人進行健康檢查、健康教育、家庭訪視等，故社區老年人對慢性病健康管理服務的滿意度提高14．1％。慢性病健康管理的實施加強了社區居家養老服務中心與醫療機構合作，促進了養老和醫療康復的更好融合［7］。因此，必須大力推廣以慢病管理服務為核心的社區居家養老理念，并不斷的規范服務流程，使得老年人慢病管理取得一定成效［8］。

3．2社區居家養老服務在慢性病健康管理中優于社區衛生服務中心

隨著老年人慢性病患病率的不斷增高，自我照顧能力下降［9］，社區居家養老服務中心打破傳統的僅由老人自理或者子女、親戚照顧的固有模式，建立以家庭為依托，以社區化服務為輔助的居家養老新模式。使得老年慢病患者在自家門口就能享受到舒適安全的社區居家養老服務。而社區衛生服務中心的慢性病管理對象年齡層次不等，依存性較差，難以全面考慮老年人的特殊化需求，優化性欠佳，老年人滿意度較低。

本研究結果顯示，相對于社區衛生服務中心，老年慢性病患者對社區居家養老服務滿意度則更高，慢性病管理率、控制人數、控制率等都較高，可見老年人更希望能在自己熟悉的家庭環境或社區里獲得定期、就近、方便、專業的健康護理照顧的服務，以減少其家庭依賴程度，減輕家庭負擔，促進自身健康養老［10］。因此，社區居家養老護理服務在老年慢性病患者中開展具有著必然性［11］。

4參考文獻

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［9］何婷婷，洪倩．合肥市社區衛生服務機構慢病防治能力建設的現況研究［J］．蚌埠醫學院學報，2013，38（3）：311－316．

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第4篇：社區居家養老的定義范文

老年人口系數是判斷一個國家是否老齡化和老齡化程度的指標。聯合國衛生組織規定，在發展中國家老年人口系數超過10%，就可以稱之為人口老齡化[1]。2010年我國第六次人口普查的數據顯示，我國老年人口系數達到13.26%[2]，顯而易見，人口老齡化已經成為我國一項新的嚴峻國情。此外，我國老齡化還面臨著絕對數量多、貧富差距大、增長速度快、分布不協調等問題。值得一提的是，世界上存在老齡化問題的國家平均用了80年左右時間進入老齡化社會階段，而我國只用了27年就已經進入老齡化社會階段[3]，人口老齡化過快決定了我國應對老齡化問題時的滯后性。如何養老成為我國社會發展面臨的一項重大挑戰。

2社區養老模式分析

2.1社區養老的界定

社區養老是西方國家在應對老齡化問題時提出的一種養老服務模式，這種模式在西方國家已經得到成熟化的運行。國際上關于社區養老較為廣泛的定義是，老年人居住在社區內，接受來自于社區志愿者、政府或非政府營利性組織以及其他機構的日常生活和醫療衛生服務[2]。結合我國傳統養老方式，我國學者給予的定義是，以居家養老為主，社區養老服務為輔，以此為基礎，形成層次不同、內容有別、形式多樣、因人而異的服務體系[4]。2.2國外社區養老及實踐西方國家先于我國邁入老齡化社會，在美國社區養老被稱為“國家-社區型老年福利模式”，這一模式分為獨立居住型、護理居住型和持續照顧型[3]。美國社區養老主要采用社區自理模式，即居民、志愿團體、營利性組織和專業社會工作者通過項目安排參與進來，由社區主導，居民自愿參與，形成自上而下的發展模式。日本在70年代就進入了老齡化社會，目前也是世界上長壽國家之一。其社區養老主推“小規模、多機能”特色[5]，小規模是指老年人居住在家里，接受來自于社區的照顧。多機能是指把社區建設成為擁有多項為老年人服務的內容，使老年人在家里就能獲得多元化的服務。其次由于日本是發達的工業化國家，其社區養老最大的特點就是引入了很多專為老年人提供的工業設計產品，如圖1所示。

2.3我國現有養老模式

我國現有的養老方式主要是機構養老和居家養老。其中，居家養老作為我國傳統的養老方式，在日常生活中處于主體地位。社區養老作為一種養老模式在九十年代末引入我國，隨即在一些大中城市展開[8]，包括北京太陽城國際養老公寓、羊坊店社區、上海靜安社區等都已成為我國社區養老的示范化社區。早在1999年，上海靜安社區成立了老年生活護理援助中心，其服務對象主要是高齡、孤老和重病老人，采取跟蹤、全程式照顧，它們有一支穩定有素的管理隊伍，其服務有規范制度化的流程，包括了解需求、根據需求提供合適護工、服務質量跟蹤等[4]。北京羊坊店社區針對社區老齡化問題，請專人設計了“一鍵通”呼叫信息平臺，該設計采用無三級界面設計，其操作主要集中在首頁，簡化了操作流程，使老年人足不出戶就可以享受到預約服務[2]。

2.4社區養老需求

社區養老模式是將居家養老和機構養老的有利資源整合，發揮各資源的長處，利用有限的資源發揮最優化的效果[3]。現階段我國處于老年人快速增長期，老年人口的過度膨脹帶來各種問題將會嚴重影響社會的和諧發展，社區養老模式的引入能夠幫助解決一系列的社會養老問題。2.4.1老年人身體機能變化當人類處于衰老階段，身體各項機能都會有所下降，首先是生理上，視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、聲覺、肌肉等方面的能力會逐漸下降，其次是心理上，老年人極易產生孤獨、焦慮、自卑、消極等不良情緒[2]。生理機能下降可通過科學漸進的鍛煉來對抗，心理的不良情緒可通過溝通等方式排解。社區養老把社區服務引入家庭，使居家養老和規范的社區服務結合，通過專人專項的上門服務模式，將老年人的日常生活、醫療護理、溝通交流等網格化梳理，更透徹的了解老年人的隱在需求，以便于更好的提供服務，從而緩解老年人機能下降帶來的不便。2.4.2老年人社會養老需求人類老化的過程是多維化的，不僅體現在生理、心理上，還有社會角色的扮演上，與之相關的老年人需求也會呈現出多維化和復雜化。我國傳統的養老方式——居家養老，在社會發展的現階段已居于明顯逐漸弱化的趨勢，而機構養老的發展非常緩慢，同時受傳統思想的限制，機構養老在我國的接受率普遍不高。做為養老主力的年輕人，在社會競爭的影響下遠離家鄉甚至走出國門去謀生已成為其無法盡孝的現實性理由。圖2顯示，老年人對上門提供服務的需求越來越迫切[4]。基于以上原因，以居家為主、社區服務為輔的社區養老模式的應運提出，可以不同程度的解決我國當前面臨的養老問題。

3社區養老模式下相關產品的多維化需求

養老需求的多維性，必然造成相關產品的多維化需求。社區養老所能涉及的老年需求產品較為寬泛，包括老年人日常生活可能接觸到的任何方面和場所，所以就量而言將會是個無限的數目概念。生活在社區的老年人各自的需求也千差萬別，對同一件產品也會產生不同的需求。所以，以社區養老為基礎的需求多維化是值得深入研究的。

3.1國內外社區養老產品的現狀

老年人逐步下降的身心機能和對科技發展的無關敏感度，使很多人認為科技產品的日新月異已經把老年群體排除在外。但很多專為老年人設計的科技產品和老年人對此類產品的熟練操作程度以及他們因此享受到的精神愉悅性，明確地提醒我們：科技的發展和新技術產品的演進永遠都以“人”為本，老年人群并非脫離科技發展的人群。例如:西方社區養老引入的醫藥管理裝置—MedMinder，一種計算機控制的藥盒，如果老人沒有及時吃藥，藥盒會第一時間打通監護人的電話（如圖3）[2]。我國廈門思明區為老年人安裝的“電子保姆-智能居家寶”，將老年人需要的服務和老年人檔案以及各種智能感應系統通過衛星定位和中心平臺系統與老人家人、民生110、志愿者產生網絡聯系，通過智能化設備保護老年人的日常生活（如圖4）[9]。目前“智能居家養老”作為社區養老的輔助信息產品已經開始在我國廣泛普及開來，我國自主研發的“杰佳通”居家養老服務平臺已經在政府的支持下與多省市養老社區實現了合作。根據老年人身心特點、生活需求以及產品技術的發展，以社區養老為基礎的老年產品正在向信息化、網絡化和智能化方向發展。

3.2基于需求的社區養老產品的設計目標

2014年我國老年群體的縱向數量已經達到2億多，在橫向量上老年人群的劃分呈現復雜化，除年齡外，地區分布、工作性質差異、生活現狀、文化程度、身體狀況等都加深了老年群體的多維化。在同一社區中，老年人的生活也是千差萬別的，所以社區養老模式下產品設計目標人群可以參照包容性設計原則。包容性設計通過滿足通常排除在產品使用范圍之外的群體的特殊需求，使產品面向更廣泛的用戶提高使用體驗[2]。社區養老面對的服務對象恰好需要的就是包容性設計所提到的特殊需求。

3.3社區養老產品的需求點分析

“子非魚，焉知魚之樂”借用古語點明，我們應該了解老年人之“需”。老年人生活在社區養老模式下，大多數日常生活都可以在社區中完成，社區為老年人提供的保護措施未必能得到所有老年人的響應，所以社區服務也需要掌握度，而這個度，就是老年人的“機能需求”，重點在于心理需求。其次，老年人在社區中要完成衣食住行各方面的生活，社區人員可以提供上門服務或是網絡信息平臺服務，但生活中總有被忽視的角落，老年人的身心特征承擔不起任何閃失，所以老年生活中任何細微之處都是需求點，這可以被稱為“細節需求”。另外，社區養老中的老年人在橫向量上涉涵蓋各種差異，由于各種原因，不是所有的老年人都能完善的表達自己的需要，也不是所有老年人的需要都能合情合理，這種需求被稱為“差異需求”。

4產品設計策略

4.1基于“機能需求”的設計策略

老年人“老”的過程主要體現在機能的弱化上，機能主要包括身體機能和心理機能。身體機能指隨器官、肌肉、骨骼等的老化而產生的醫學上衰老現象，心理機能主要指老年期性格、性情、智力等心理方面的變化。相對于身體機能，心理機能的變化更能全面的體現老年人的健康狀況。社區養老中老年人的“機能需求”適應用情感化設計理論做相應的設計策略。情感化設計的核心是設計過程需要了解相關人群的本能、行為、反思三種水平，本能即：產品外形與人的關系，行為即：人操作產品的方式，反思即：人對產品的精神滿足(如圖5)[2]。老年人的身體機能需要可以用本能和行為水平來衡量，通過產品的外形和操作方式來滿足這種基于身體變化的需求，而反思水平則是考慮到老年人的精神滿足來適應老年人心理機能的需求。情感化設計作為一種設計方法，其三種水平在實際運用中是相互融合的。無印良品的壁掛式CD播放器（如圖6）堪稱針對老年人使用的情感化設計的經典，其簡樸的外觀適合老年人的欣賞水平、簡單的拉繩式的操作方式也順應了老年人的機能下降，操作方式的簡便和外觀的簡樸以及產品功能都特殊化的滿足了老年人的自我個性需求。

4.2基于“細節需求”的設計策略

老年產品設計中的“細節需求”既是縱向量的創新又是橫向量的精細化，在社區養老中的老年人生活有其獨特的特點，例如生活范圍的限制、社區服務的集體化等，基于這些不同，養老社區中的老年人對生活細節的相關設計需求更加突出。細節的發現源于生活，最直接的設計策略就是溝通和生活追蹤，更加科學系統的方法是“LivingLab”創新模式和用戶自主設計。LivingLab是將用戶置于開放性的真實生活環境，通過收集數據和與用戶共同參與的一種研發創新模式[2]。用戶自主設計是引導用戶主動參與設計過程的設計方法[13]。LivingLab實驗室和用戶自主設計都是與生活追蹤一致的變相方法，通過對老年人生活的全面涵蓋研究和老年人自身主動的參與，發現或許被忽略的細節需求，從而進行深化設計研究。Freedle是09年獲得IF大獎的臺灣本土設計（如圖7），它可被視為針對老年生活的細節設計，考慮到老年人視力的下降，其設計的針眼部分采用軟彈性材料，針孔處采用熒光設計，巧妙的簡化了老年人穿針引線時穿線和找針孔的麻煩[2]。

4.3基于“差異需求”的設計策略

社區養老中的老年人群之間的差異是客觀存在的，因為各自的身體能力、生活經歷、文化水平、認知觀念等的不同，其對產品的需求也是各自不同，面對這些差異，可以引入以差異為基礎提出的兩種設計方法——通用設計和包容性設計。通用設計又稱全民設計，指無需特別設計可被所有人使用（如圖8）。包容性設計指主流產品的設計能為盡可能多的人群所方便使用。對于養老社區中的老年人的需求而言，通用設計和包容性設計將這種需求融入大眾化的主流需求，將差異盡可量縮小，該策略也顧及到老年人敏感的心理感受[2]。TOTO的老年助便器設計是滿足差異需求的案例，該設計涉及到老年人如廁時的各個動作，從坐到水沖到起立都有相應的輔助設施（如圖9）。

5結語

第5篇：社區居家養老的定義范文

【關鍵詞】機構養老 服務人群定位

一、現行養老機構的概述

（一）養老機構定義

養老機構是社會養老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構。它可以是獨立的法人機構，也可以附屬于醫療機構、企事業單位、社會團體或組織、綜合性社會福利院的一個部門或者分支機構，通過為入住老人提供住養服務，進行健康管理，提高老年人生活質量，以達到老有所養、老有所依、老有所為、老有所教、老有所學、老有所樂、增進健康、延緩衰老的目的。

（二）現行養老機構的優缺點

養老機構基本上是面向60歲以上的老年人開放的，為他們提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構。據調查顯示，對于養老機構有哪些優點這一問題，多數老年人認為入住養老院有專業的醫護人員的照顧，可以方便就醫，以及和同齡人居住在一塊容易溝通，還有老人認為文娛體育活動豐富，還可以避免和家人的爭吵和地理位置、自然環境好等。

養老機構有很多優點，但是由于現行的各類養老機構基礎設施建設、管理和服務標準不規范，許多養老機構游離于政府監管之外，因此現在養老機構里也存在著許多問題。大部分老年人認為養老院的收費太高，沒有家庭溫暖，還有老人認為養老院里老弱病殘集中，容易產生壓抑感。還有部分老年人覺得養老院里伙食差和衛生差 ，達不到他們的預期標準。

（三）養老機構服務人群定位的目的及意義

根據《青島市人口老齡化發展趨勢預測報告（2015―2050年）》，到2015年年底，青島市老年人將占總人口的20%，每五個人中就有一個老年人。到2035年，青島市老年人數量達到峰值，約占總人口的三分之一。2035年到2050年，青島市的老年人數量將進入一個平臺期，因此對青島市老年人養老問題的解決就變得刻不容緩。

只有為老年人提供一個滿意的養老機構，使之愿意入住，才能較好的解決老年人養老問題，這就需要對養老機構進行定位，使其在各方面達到老年人的要求。同時對養老機構進行定位也可以為養老機構節約成本、提高利潤、改善服務等方面提供幫助。本文主要針對養老機構服務人群進行了定位研究，進行了深入的調查。

二、養老機構服務人群的定位

（一）根據服務人群是否能自理進行定位

喪失生活自理能力的老人稱為“失能老人”。按照國際通行標準分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡6項指標，一到兩項“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。重度失能老人屬于完全不能自理，生活全靠別人的扶助。半失能包括“輕度失能”和“中度失能”的，是生活基本不能自理的老年人。

（二）根據服務人群年齡進行定位

根據調查我們可以看出，70歲老人幾乎全部不同意進入養老機構安度晚年，通過與他們的交流，發現這應該是由于他們有一些根深蒂固的傳統思想，即“養兒防老”的思想，覺得子女就應該照顧老人，如果不照顧老人就是不孝的行為。除此之外，人年齡大了以后更加需要家庭溫暖，他們覺得養老機構里的護工再好也不會比自己的兒女照顧得舒心。

從調查問卷中還顯示，47至70歲的老人對于養老院的態度還是比較積極的，因此我們應該從47至70歲的老人入手，加大對其的宣傳力度，讓47歲至65歲老人將其父母送入養老院，幫其照顧老人，減輕他們的負擔;讓60歲到70歲的老人思考自己要不要入住養老院，減輕兒女的負擔。對于70歲以上的老人根深蒂固的思想一時之間很難改變，我們可以通過一些比較積極的方法，如組織老人們參觀養老院，一天體驗入住等活動逐漸改變其觀念。

（三）根據服務人群年收入定位

根據今年剛剛統計出的全國各大城市平均工資數顯式，青島2014年平均工資為3925元/月，位居全山東省倒數第一，因此青島市的平均工資水平還是不高的。工資的多少直接決定了老人們可以接受的養老機構的服務價格。

根據調查可以看出，年收入5萬以下的人群不贊同去養老院的人數占44.4%，25%的人持比較中立的態度，他們中很多人表示自己的退休工資根本不夠交養老機構的服務費。年收入在5萬到20萬的老人比較愿意去養老院，一方面他們有這個經濟實力，另一方面他們又沒有過多的錢去請居家養老或社區養老的保姆。年收入在40萬以上的人群，具備請保姆在家照顧的經濟實力，因此他們還是比較傾向于選擇居家養老和社區養老的。

對于年收入在5萬到20萬的老人是民營養老機構要大力爭取的，他們可以交得起服務費，對于在養老機構安享晚年不是很排斥。對于年收入在5萬以下的老人，公立養老機構需要承擔起責任，給予一定的優惠政策，使得老人在無人照顧、失能、與子女關系不融洽等情況下可以入住。

（四）根據服務人群的工作類型進行定位

第6篇：社區居家養老的定義范文

關鍵詞：人口老齡化；社區；服務體系

家庭養老是我國千百年來傳統的養老方式。社會機構養老無論多么健全,家庭是作為老年人感情和心理需要的最基本單位,是養老最理想的場所,也是其他任何機構所不能替代的。但是由于老齡化帶來的傳統家庭結構的變化及其功能的減弱,家庭對老年人的照料減少,影響了老年人的晚年生活質量。甚至出現了空巢老年人,空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養老面臨困境。而與老人們生活密切相關的社區在養老方面具有其獨特的地域、物資和人力優勢,因此可以建立起居家養老社區提供服務體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。

1 貴陽人口老齡化現狀

老齡人口通常指60周歲及以上或65周歲及以上人口。這兩種老年人口的劃分標準均為最常見的指標。目前,聯合國和許多研究部門都采用這兩種劃分老年人的標準。現在世界各國也各自實行特定的標準。發達國家一般采用65周歲及以上人口為老年人口,而發展中國家一般采用60周歲及以上人口為劃分老年人口的標準。我國老年人權益保障法第二條規定：老年人是指60周歲以上的公民。人口老齡化(population aging)是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。人口老齡化的具體標準是國際上通常把60周歲以上的人口占總人口比例達到10％,或65周歲以上人口占總人口的比例達到7％作為國家或地區是否進入老齡化社會的標準。

人口老齡化是我國現代社會的人口現象,是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現的人口年齡結構的變動趨勢。截至2009年10月26日,從貴陽市老齡工作辦公室獲悉,目前,貴陽60周歲以上的老年人已達47.9萬余人,占全市總人口數的13.3%；65周歲以上老年人數為33.35萬人,占全市總人口數的9%；70周歲以上的老年人數為21.55萬人,占全市總人口數的6%；80周歲以上老年人數為5.3萬人,占全市總人口數的1.4%；90周歲以上老年人數為4000人,占全市總人口數的0.18%；100周歲以上的老年人83人,占全市總人口數的十萬分之二點三,其中以花溪區黨武鄉下壩村的黃魏氏(女)109周歲為最高年齡。預計今后貴陽的老年人口總數每年將以3%左右的速度遞增。統計結果顯示,貴陽已經進入了老齡化社會。

原因在于一方面從20世紀80年代以來,我國加快了社會主義現代化發展的步伐,人們的生活和醫療水平不斷提高,人口壽命普遍延長,健康長壽的老人越來越多。可以說,人口老齡化程度的提高既是現代化發展的必然結果,也是社會現代化發展程度的重要標志之一。另一方面從20世紀70年代后期開始,我國實施計劃生育政策,以控制過高的人口增長率。貴陽也采取了一系列有效的措施,嚴格控制人口增長。自20世紀80年代初以來,貴陽人口的生育水平一直處于更替水平以下,呈現持續下降趨勢。目前,第一代獨生子女已經進入結婚成家階段,出現祖孫二代“4-2-1”的結構,獨生子女將面對十分艱巨的養老任務,使傳統的家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。

2 傳統家庭養老模式面臨挑戰

2.1 傳統家庭結構的變遷

老年人的需求既有物質方面的,又有生活照料和精神慰藉方面的。以血緣和親緣關系作為紐帶的家庭,不僅是老年人生活的主要場所,更是他們情感的主要寄托。中國社會歷來是一個講究孝道的社會,所謂“百行孝為先”,中華民族有敬老、愛老、養老的傳統美德。在我們這樣一個注重親情、孝道的國度里,家庭養老顯然具有其他組織所不可替代的功能。然而進入21世紀,我國的家庭結構發生了急劇轉變。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐漸解體,伴隨而來的是小家庭與核心家庭的出現。我國在20世紀70年代末期實行的計劃生育政策提倡一對夫婦只生一個孩子,使獨生子女家庭增多。當這些子女結婚成家后紛紛離開父母在外居住,家庭小型化的出現,導致家庭養老功能開始弱化。其中城市地區尤為明顯。同時隨著現代社會生活節奏的加快,社會競爭壓力的加大,年輕人不得不將更多的時間和精力用在工作和學習上,勢必會影響他們對老年

人的照顧。這些因素對我國家庭養老方式的沖擊是不可避免的。

2.2 “空巢”情況有加劇的趨勢

空巢家庭的定義是,子女不在身邊和無子女的老年人家庭。第一代獨生子女逐漸離家求學、就業和結婚,“空巢”家庭也呈現快速增加的趨勢。空巢家庭中要么是老年夫妻一起居住,要么是獨居老人。由于老年人無法參與各種社會活動,致使許多老年人精神抑郁。而20世紀80年代出生的那一批青年日前已經進入結婚生育年齡,但是他們有較前衛的觀念,特別是他們的人生觀、價值觀的改變,他們開始向往沒有孩子拖累的無拘無束的生活,于是丁克家庭開始在我國出現。所謂丁克家庭是指沒有子女的家庭,這種家庭的出現也是社會進步的表現,但同時也給我國養老提出了新的難題。

2.3 經濟壓力凸顯

退休意味著收入來源減少,收入水平降低,由此帶來生活質量和抵御疾病風險的能力下降。加之我國目前社會保障體制尚不完善,子女的“啃老” 現象,導致一大部分退休老人陷入了經濟困境。在農村,隨著農民的大量外出務工,越來越多的老人留守在家中,其經濟及精神上的壓力更為突出。

3 老齡化背景下社區養老服務體系的建立

構建社區養老服務平臺是發展老年服務產業,夯實社會養老基礎的重要渠道。目前全國有不少社區在這方面已開始實踐并創造了一定經驗。然而往往只是針對具體問題的一些獨立對策,尚未形成解決人口老齡化這一社會問題的系統對策。人口老齡化問題是一個涉及面廣、影響因素眾多的綜合性社會問題,對該問題的解決非一方能力所能及,必須在政府的引導下融入社區和家庭的力量建立起老齡人口的管理和服務體系方能系統解決該問題,具體應包括以下幾個方面。

3.1 拓寬社區養老的資金來源

社區管理資金來源有限,有限的資金是制約居家社區養老的重要因素。目前,街道一級的社區所需資金來源有街道自籌、政府撥款、社會援助。這種渠道以自籌為主、政府財政撥款和社會援助僅僅是輔助。政府財政主要負擔特別貧困老人以及特困家庭老人社區養老的資金支出。福利彩票也是募集資金的一個途徑。我國實行的社區老年服務星光計劃,所募集到的資金主要是用于扶老、助殘、救孤、濟困等社會福利事業。豐富資金來源,多渠道籌集資金,需要政府提供相應的政策保障,使個人、家庭、社區、政府企業等都成為資金來源。在今后的社區養老服務中,政府在國民收入的再分配中加大對社區服務的財政支持力度。為興建老年服務設施以及提供老人所需要的服務作堅強的財政后盾。不斷滿足老年人日益增長的物質和精神需要而以福利資金救助為手段、政府投入、社會力量參與,積極籌措基金，積極吸納社會捐贈，慈善捐贈也是社區養老的一項重要資金來源。我國民間社會孕育著強大的社會資本。充分發掘他們的力量,鼓勵他們參與為老服務,可以達到補充資金的目的。要大力加強宣傳,通過向社會呼吁、積極爭取社會仁人志士的財政支持。3.2 完善社區基礎設施的建設

目前貴陽市社區基礎設施主要由社會福利彩票公益金支助建設,但是其項目、規模遠遠滿足不了現代老年人的需要,每天早上很多老年人是排隊等候使用器械鍛煉身體。從老年人對社區的需要程度看,大多數老年人對社區有需求,期望從社區服務中滿足自己的需要。但是,由于社區建設的滯后,社區服務項目很不齊全,難以滿足社區老年人的需要。因此,一方面應該將社區內的企業、學校、機關的基礎設施利用起來,如每天某一時間段專對老年人開放。另一方面社區應該加大建設各種娛樂設施和服務機構,積極利用社區內的場地設施閑置。

3.3 加強居家養老社區服務的人力資源建設

盡管現有的工作人員有多年的工作經驗或是社會工作專業畢業,但是作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點,同時,由于每個老年人在年齡、文化水平等方面存在差異,其對社區服務的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身沒有意識到自己對社區服務的需求,因此,社區工作人員要針對如何與老人的溝通,如何準確把握老人們的生活狀況和個人需求,如何設置多樣性的服務而進行必要的崗前培訓,以便于更好地為老年人提高服務及豐富自身的知識及技能。

3.4 建立社區養老服務專業機構

(1)日托中心。日托中心由各級民政部門指導社區興辦,內設活動室、休息室、餐廳及老年課堂等設施,老人白天集中活動,中午供應飯食,晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料,另一方面又滿足了老人們的居家需求。設日托中心的意圖是為老人提供一個白天安身、娛樂可以得到保護和情感支持的地方。中心的工作取決于老人的需要,幫助老人在自己的生活圈里較好地生活。這一服務使家庭能從連軸轉照顧老人中緩解一下,同時防止老年人因為退休無法參與各種社會活動,致使精神抑郁,通過日托中心的活動讓老人無論在身體上還是情緒

上都盡可能保持良好狀態。

(2)居家服務。這是對居住在自己家庭中,有部分生活能力,但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。具體包括上門送飯、做飯、打掃居家衣物、洗澡、理發、購物、陪同上醫院等項目。從事居家服務的工作人員有志愿服務者和政府雇員,這些服務或免費或收費低廉,一般收費由地方政府決定。

(3)家庭照顧。這是對生活不能自理、臥病在床的老年人,采取在家庭接受親屬全方位照顧的形式。政府發給老年人與住院同樣的津貼,這樣使家庭照顧老年人有了一定的經濟保證。

(4)醫護、心理咨詢服務中心。由醫學專業、護理專業、社會工作專業、心理學專業等志愿者組成的服務中心,定期為社區內老年人開展服務。

(5)暫托所。是因家庭臨時外出或度假,無人照顧的老年人,時間可以是幾小時、幾天,一般為2周,最長不超過一個月。

參考文獻：

［1］鐘仁耀.社會救助與社會福利［m］.上海：上海財經大學出版社,2005.

第7篇：社區居家養老的定義范文

【關鍵詞】房地產；老年社區；建設；關鍵因素

1、老年社區建設的社會背景、必要性及老年社區的定義

1.1老年社區建設的社會背景

目前，我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，且正在以每年3%以上的速度快速增長，是同期人口增速的五倍多。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總人口的13.26%。預計到2015年，老年人口將達到2.21億，約占總人口的16%；2020年達到2.43億，約占總人口的18%。人口老齡化加速發展，老年人口基數大、增長快并日益呈現高齡化、空巢化趨勢，失能、半失能老年人的數量還將持續增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養老服務需求日益增長，加快社會養老服務體系建設已刻不容緩。

1.2老年社區建設的必要性

2011年國務院頒發的《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015）》明確提出，“十二五”時期，要在我國“基本建立與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，讓老年人安享晚年，共享經濟社會發展成果。”

根據國家“9073”的政策構想，90%的老人為家庭養老、7%的老人在社區接受養老服務、3%的老人享機構養老服務，即97%的老年人依賴于社區的生活和養老設施養老。這一構想是符合我國的實際國力狀況的。

但隨著計劃生育基本國策的實施，以及經濟社會的轉型，家庭規模日趨小型化，“4-2-1”家庭結構日益普遍，空巢家庭不斷增多。截至2010年底，我國有80歲以上的高齡老年人2000萬，失能、半失能老年人3000多萬，城鄉空巢家庭約50%，部分大中城市70%，農村留守老人約4000萬。家庭規模的縮小和結構變化使其養老功能不斷弱化，對專業化養老機構和社區服務的需求與日俱增，與“90%的老人家庭養老” 的政策構想形成矛盾。建設專門的老年人生活社區是解決這一矛盾的一種較好的方案。在這樣的老年社區里，以“居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的社會養老服務可以得到較完美的實現。

1.2老年社區的定義

老年社區是指以老年人為主要居住和生活服務對象的居住社區。老年社區不是簡單的在普通社區的基礎上“去高差、設坡道、無障礙、保證輪椅轉彎回轉和加轉扶手”；而是在軟硬件建設上，從最小居住單元到社區健身、娛樂、交流和衛生保健等服務空間充分考慮老年人特殊的生理、心理特征和行為特點，形成一個專為老年人打造的兼具私密性與集聚性、個性與共融的生活社區。

上海親和源會員制養老社區就是一個較典型的老年社區。上海親和源會員制養老社區總占地125畝、總建筑面積約12萬平米，建有830余套高標準、精裝修、家具家電全配置的老年公寓及6200平方米的護理樓，并新規劃建設26000平方米的醫療護理綜合大樓。上海親和源老年社區已運行5年、居住老年人過千人，社會反響良好，社區運營取得了極大的成功。

這樣的老年社區全國太少了。為了加大養老建設投入、加快養老服務體系建設，國家鼓勵社會力量參與養老服務設施的建設、運行和管理，許多企業和社會機構看好老年社區建設，萬科、中海、保利、綠城等房地產企業及平安保險、泰康人壽等保險機構紛紛涉入養老地產市場。

2、影響老年社區建設的關鍵因素

2.1老年社區類型的選擇

美國珀金斯等長期從事老年建筑設計、建造、運營的專家在《老年居住建筑》一書中將老年建筑分為老年門診、成人日間看護機構、護理院/長期護理機構、援助式居住生活機構、癡呆癥護理機構、獨立式/住居式/公寓式/集合式住宅、連續護理型退休社區（簡稱CCRC）、有活力的成人社區等八種類型。國內的專家將老年建筑主要分成社區居家型、城市公寓型、機構護理型、醫療康復型、旅游度假型和傳統福利院/敬老院等六類。

這些類型中比較切合“居家養老”老年社區概念的有：國外的獨立式/住居式/公寓式/集合式住宅、連續護理型退休社區（簡稱CCRC）、有活力的成人社區，國內的社區居家型、城市公寓型、旅游度假型養老社區。將國內外將老年建筑的劃分綜合來看，切合“居家養老” 概念的老年社區主要有：社區居家型、城市公寓型、旅游度假型、連續護理型退休社區（簡稱CCRC）。其中：社區居家型、城市公寓型均屬第一居所的慨念，只是社區規模、形態、區位方面會有所不同，適合自理、介助老人，不太適合介護老人；旅游度假型一般自然環境、氣候、風光較好，日常居家生活配套、醫療衛生配套相對不夠完善，適合旅居、不適合長期居住；CCRC適合老年人做第一居所，也能提供身體機能漸退后的護理照料，是一中設施比較完備的老年社區類型，適合終身養老。

建設老年社區不能簡單照搬某一項目類型，宜根據項目自身條件、市場定位等情況選擇適合本項目的社區類型。不同類型的老年社區應根據不同的居住、照料對象的生理和心理特點進行相應的設施建設。

2.2老年社區的建設選址

老年人退休后，隨著生活范圍從社會轉為家庭，其生活重心也從工作轉為休閑、養老，同時身體機能也開始出現明顯的衰退、生活半徑逐漸縮小，對周邊購物、娛樂、醫療保健、公共交通等生活配套設施的依賴程度上升。所以，社區居家型、城市公寓型、連續護理型退休社區已選址在城區或生活配套完善的城鄉結合部，不宜選在遠郊；旅游度假型老年社區選址時也要重點考慮老年人長途交通的承受能力問題，同時要加強社區生活配套設施的補充和完善。

2.3老年社區的運行模式選擇和創新

進行老年社區建設應重點考慮社區建成后的社區運行和維護問題，社區硬件設施適宜與否將對后期運行產生很大的影響。如娛樂、保健設施是否計時？是否僅對本社區老年人開放？如何收費？食堂是否實行包餐制？最小生活單元的水、電、氣是否單獨計量？

所以進行老年社區建設規劃時，應做好運行模式的分析、選擇工作，且應注重模式創新以方便老年人生活，并將運行模式體現到建設規劃中。

2.4建設規范缺乏創新

我國現行用于指導老年社區設計的的建設規范的指導思想主要表現為：普通社區建設規范+無障礙+高日照+低層化。這些要求提高了老年社區的建設成本，降低了建設老年社區的積極性。規范的制定缺乏創新性，如沒有考慮通過增加戶外活動設施、增加洗曬及衛生服務替代高日照的可行性，也沒有考慮通過增加電梯設置等增加層數以節約土地資源。

2.5政府的養老建設規劃和扶持政策的落實

目前，中央的政策導向是鼓勵社會力量參與養老設施建設，但各地及各部門尚未落地，極大影響了老年社區建設的積極性。

如規范中缺乏適合居家養老的用地和規劃分類，多數地方的養老設施用地被劃為“社會福利”用地，采用劃撥方式供應。水、電、氣、通訊價格優惠缺乏補償機制，價格優惠減少收益，企業沒有積極性，政府協調也難。

總之，老齡化是我國必須面對的社會問題，養老服務體系建設是一項重要的民生工程。老年社區建設是養老服務體系建設的重要組成部分，也是社會力量參與養老服務體系建設的主要切入點。對于影響老年社區建設的關鍵因素需要引起足夠的重視，有些因素尚需政府、社會和企業共同面對、妥善解決。

參考文獻：

[1]（美）珀金斯等著；李菁譯.老年居住建筑[M].中國建筑工業出版社.2008

[2]中國房地產協會老年住區委員會、中國百年建筑研究院.社會力量參與老年住區建設的模式和相關標準[M].中國城市出版社.2012

第8篇：社區居家養老的定義范文

一、老年社會形態及生活模式研究

老年社會形態和老年生活模式作為老年服務體系創新設計的依據和起點，決定了老年服務體系的構成和運作。

（一）老年社會形態

老年社會形態主要包括老年經濟形態、老年政治形態、老年文化形態，經濟形態是基礎，文化形態是影響，政治形態是保障。

1.老年經濟形態

老年經濟形態是對老年社會的經濟活動及其結構和特點的一種抽象表述，主要包括老年需求、老年消費、老年收入以及老年積蓄。

老年需求主要是指老年社會消費和投資總量對社會供給的購買力，老年社會的總需求與總供給達到平衡才能促進老年經濟持續快速健康發展；老年消費主要是指通過老年用品購買滿足老年消費欲望的一種經濟，老年消費包括老年消費要素、方式以及成效等；老年收入主要由離退休金、勞動收入和子女供給三大部分共同構成，大部分城市離退休人員有固定經濟收入，具有較高的購買消費能力；老年積蓄主要以放入銀行“保險柜”吃利息為主，老年群體資金總額占比率很高，但由于傳統節儉意識強、缺乏理財信心、醫療養老保障儲備等因素，大多數還是銀行儲蓄為主。

國家老齡委信息，2010年中國老年人消費需求超過1萬億元，2013年中國老年人的消費需求超過1.2萬億元，預計到2015年，中國老年人的消費需求將超過1.5萬億元，到2020年中國老年人的消費需求將超過2萬億元，2050年左右將達到5萬億。但與此同時，老年社會的總供給卻嚴重不足，從而造成了老年經濟形態的失衡。

2. 老年政治形態

老年政治形態主要由老年意識形態、老年相關法律法規等構成。老年社會的健康和諧發展，比如離不開國家相關法律法規的逐步完善，隨著老齡化問題的不斷涌現，近五年來我國出臺了一系列重大政策文件，對老年社會及養老服務相關產業予以改進和完善。

2013年8月16日，國務院總理主持召開國務院常務會議，確定深化改革加快發展養老服務業的措施。會議指出，到2020年全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的覆蓋城鄉的多樣化養老服務體系，把服務億萬老年人的“夕陽紅”事業打造成蓬勃發展的朝陽產業，使之成為調結構、惠民生、促升級的重要力量；2013年7月1日施行《中華人民共和國老年人權益保障法》。相比舊法，新法法條從50條增加為85條。新增單列“社會服務”、“社會優待”、“宜居環境”為三章以突出對老年人優待與幫助，完善敬老與養老，以充分實現老年人的“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”，保障老年人獲得經濟上供養、生活上照料、精神上慰藉；2011年9月17日由中華人民共和國國務院以國發〔2011〕28號印發《中國老齡事業發展“十二五”規劃》；2011年12月16日國務院辦公廳印發《社會養老服務體系建設規劃 （201 1—2015年 ） 》；2008年全國老齡工作委員會辦公室、國家發展和改革委員會、教育部、民政部、勞動和社會保障部、財政部、建設部、衛生部、國家人口和計劃生育委員會、國家稅務總局10部門聯合下發《關于全面推進居家養老服務工作的意見》（全國老齡辦〔2008〕4號）。

3. 老年文化形態

（1）“家”文化。家是社會的個體單位，具有濃厚的社會學意義，同時，家更承載了中華民族的信仰，家在中國人的心目中有著不可替代的崇高地位，具有道德倫理層面的凝聚力和約束力，隨著社會的發展和文化的沉淀，中華民族形成了無與倫比的家文化，深刻地影響著社會形態的變遷。老年群體更加注重“家”，

有家就有了安全，有家就有了歸宿，有家就有了幸福。

（2）“孝”文化。孝文化在中國傳統倫理文化中處于絕對主導地位，在五千年的中華傳統文化中，孝，具有實實在在內涵，蘊含無堅不摧的能量，“孝行天下”，社會得以進步，國家得以復興，人民得以幸福安康。孝文化的發揚促進了老年社會的和諧、健康、穩定。

（3）“根”文化。根文化是中國傳統文化中最為沉淀的一項，“根”是什么，根是本源，根是靈魂，根是歸屬，根是深入骨髓的那份渴望認同的情愫。“落葉歸根”，是多少中國人內心最神圣的追隨。老年社會的尋根、守根意識更加強烈，他們渴望找到自我，找到內心最深處的歸屬。

（二）老年生活模式

老年生活模式是老年社會的根本，是養老模式的作用點和落腳點。對老年生活模式的研究主要集中于老年生活模式的構成、以及社會養老模式的體現。

1.老年生活模式構成

老年社會形態決定了老年生活及相應的服務模式。老年生活模式是基于老年社會形態制約的老年活動形式和行為特征的總和，具體由老年“衣、食、住、行、醫、護、娛、教、游”等構成。

“衣”主要是指老年衣服的設計、制作、搭配、購買、運送以及護理等；“食”主要是指老年飲食習慣、飲食器具、飲食場所、飲食方式等；“住”主要是指老年居住環境、居住方式等；“行”主要是指老年移動方式、移動輔助器具系統、移動輔助系統、移動輔助視覺系統，從出行方式上看，大致可以分為自如行走、依靠行走（拐杖、扶墻等）、坐立行走（輪椅、推車、自行車、汽車等）、平躺行走（推床等），不同的出行方式決定了不同的室內外環境、工具要求，同時也決定了不同的養老模式；“醫”主要是指老年醫療，包括醫療條件、醫療設施、醫療環境等；“護”主要是指老年護理方式、護理設施、護理環境、護理技術等，老年護理目標是“健康、保障、尊嚴”；“娛”主要是指老年娛樂和體育鍛煉，包括娛體方式、娛體設施、娛體環境等；“教”主要是指老年再教育再學習，“老有所教、 老有所學”，進一步豐富老年業余生活，培養各項技能，使其得以繼續社會化，可以更加有意義的度過晚年生活，更順利地適應新的社會角色；“游”主要是指老年旅游，包括旅游產品、旅游環境、視覺傳達等。當然，老年生活模式還以其他形式存在，在此不一一列舉。

2.社會養老模式體現

社會養老模式是老年服務體系的核心，也是老年社會最直接的外在體現，不同的養老模式有不同的產品體系、環境體系、視覺體系，從而也催生了不同的創新設計要求。我國的社會養老模式主要是以政府政策意向的支持為向導，有什么樣的國情，就有什么樣的社會形態，便對應有什么樣的養老模式。在基本國情和社會形態的雙重作用下，我國擬定了“以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構服務為支撐”的多樣化養老服務體系。

（1）居家養老。居家養老是指老年人居住在家，依靠家庭養老力量以及社會專業化的養老服務上門。居家養老是一種經濟的養老方式，充分利用有限的社會資源，同時，也是“家文化”、“孝文化”、“根文化”等中華傳統文化的集中體現。但是，隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，獨生子女政策的長期影響，居家養老的功能出現了明顯的甚至是不可逆轉的下坡化走勢。

（2）社區養老。社區養老是居住在家的老年群體接受由社會、政府或其他正式組織提供的支持養老服務。社區養老服務是居家養老的重要支撐，主要依托社區建立的社會化養老服務體系。社區養老具有社區照料和居家養老支持兩類功能，一方面使老年人能夠繼續在熟悉的環境中生活，另一方面使老年人得到生活上和精神上的照顧，免除了后顧之憂。社區養老是在不斷弱化的家庭養老模式和十分完善的機構養老模式的中間模式，是二者的最佳結合點，一方面既為老年人提供了相應的服務，另一方面充分利用老年人家庭原有的各種資源，因此無論在身心上還是經濟上都是一種良好的養老模式，非常適合我國現階段的基本國情。

（3）機構養老。機構養老是將老年人集中安排在專門的養老機構，由專業護理人員予以照料。與居家養老和社區養老模式相比，機構養老通過集中管理使得老年人能夠得到全方位的專業照顧以及完善的醫療服務，但容易造成老年人與子女之間的感情缺失，親朋好友的疏遠，并且成本較高。機構養老服務著重實現五大功能——生活照護、康復護理、疾病救援、精神慰藉、心理疏導。隨著我國人口老齡化速度的不斷加快，社會福利化進程的不斷推進以及“421”獨生子女家庭結構的客觀現狀，養老機構將承擔越來越多的養老責任。

二、老年服務體系構建

從國家政策的宏觀層面，以滿足老年服務需求、提升老年生活質量為目標，基本建立起與經濟社會發展相協調、與和諧社會建設相同步、與人口老齡化進程相適應，以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐、信息服務為輔助的社會養老服務體系；從具體實施的微觀層面，對于老年服務體系，不管是居家養老還是社區服務、不管是機構養老還是信息輔助，都是為了使老年群體的衣、食、住、行、醫、護、娛、教、游更加安全、舒適、健康、高效，都是為了使老年群體與人、物、環境、社會之間的關系更加和諧，促進老年群體心理上的幸福感提升。

（一）老年服務體系的構成要素

從設計學角度，老年服務體系構成主要包括兩個要素：基于生理層次的橫向要素；基于心理層次的縱向要素，兩者相輔相成，相互作用，相互影響。老年服務體現的橫向要素和縱向要素最終由具象的產品體系、視覺體系、環境體系呈現出來，這三者也是老年服務體系創新設計的核心對象（如圖1所示）。通過產品體系、視覺體系、環境體系創新設計，來實現橫向要素的安全、舒適、健康和高效指標，縱向要素的自信、自尊、慰藉和幸福指標。從而從整體上促進老年服務體系的穩定、和諧。

1. 老年服務體系橫向要素（生理層次）

老年服務體系橫向要素主要包括老年群體衣、食、住、行、醫、護、娛、教、游的物質（硬件）載體。基于現實社會形態的老年服務體系橫向要素的創新構架能夠引導老年生活模式的人性化走向，能夠使老年群體生活模式更加安全、舒適、健康和高效。對老年群體衣、食、住、行、醫、護、娛、教、游的物質（硬件）載體的創新設計能夠從本源上提高老年服務體系的照護質量和水平，實現面向創新設計的老年生理關懷。

2. 老年服務體系縱向要素（心理層次）

老年服務體系的縱向要素主要指老年服務模式，以及基于相應服務模式的老年社會中人與人、人與物、人與環境、人與社會之間的關系。人是社會中的人，物是為老年人所用的物，環境是老年人和物的有機構成，老年人與人是社會學范疇，老年人與物是設計學范疇，老年人與環境是統籌學范疇。所以，老年服務體系的構建和維護需要創新服務模式，通過創新設計形成適應社會發展和老年社會的服務模式，從而有效協調老年人與人、老年人與物、老年人與環境之間的關系，將老年群體所構成的老年社會融入整體社會形態，從而形成新的有利于社會發展的社會秩序，促進老年人心理上的自信、自尊、慰藉和幸福，實現面向創新設計的老年心理關懷。[2]

（二）老年服務體系的特征屬性

老年服務體系的特征屬性主要包括安全、健康、舒適、高效等四個方面（如圖2所示），這四個屬性也綜合構成老年服務體系的衡量標準。

1.安全屬性

老年服務體系的安全屬性主要是指老年室內外環境的安全、老年產品使用的安全、老年視覺導向的安全等，它直接關系到老年人晚年生活質量。老年服務體現的安全主要體現在生理安全方面，老年視覺、味覺、聽覺和觸覺等生理機能都隨著年齡的增長而衰退，身體的靈活性和思維的敏捷度下降，對于用品的操控以及事務的反應明顯遲鈍，極大地增加了在不確定性狀況下的不安全因素，這就要求在設計老年服務體系橫向要素的過程中充分考慮到各種年齡階段和不同體質老年人的需求，更加注重人機關系，注重老年生理安全。此外，還需要說明的是，老年服務體系的安全性不僅僅是提供相應的安全輔助設施和無障礙設計，更是要創造出一種使老年人處于安全穩定的狀態。

2.健康屬性

健康是指在生理、心理和環境等方面都處于良好的狀態。由此，老年服務體系的健康屬性主要是指老年身體安好、心理幸福、適應社會的發展、具有社會責任感。

從生理方面講，健康主要是生理機能處于正常的狀態，老年服務體系創新設計最主要、最直接的目標就是在老年生理器官機能日益下降的情況下有效維護老年生理健康。

從心理方面講，隨著年齡的逐漸增長，老年人的社會角色逐漸轉變，情感更加豐富，人際交往逐漸減少，適應環境的能力也逐漸下降，同時，老年人中樞神經系統活動加倍活躍且喚起水平極低，從而導致老年人更容易產生消極悲觀的情緒體驗和情緒反應，所以，老年服務體系創新設計最核心的目標就是促進老年心理健康，創造老年人的自信、自尊、幸福的心理空間。

3.舒適屬性

老年服務體系的舒適屬性建立在安全、健康基礎上，體現了對老年群體的關懷和尊重。老年服務體系的舒適屬性要求綜合考慮老年群體的需求、弱點、差異性以及所特有的自我保護意識，匹配相應的老年產品、環境、視覺要素。老年服務體系創新設計的舒適性特征不僅僅能滿足老年人生理，心理的需要，更能使老人獲得親切、舒坦、輕松、愉悅、平靜、自由、有活力，有意義的感受。

4.高效屬性

老年服務體系創新設計的高效性特征就是要求在老年用品、環境、視覺設計過程中，以老年生理特征為依據，采用整合設計的思想，從效率的角度提高老年產品的可用性，緩解因生理機能衰退帶來的功能性使用障礙，從而提升老年生活品質。

同時，老年服務體系是一項龐大的社會性系統工程，從創新設計的角度如何提高老年服務體系的運行效率也是一個非常重要的課題。

三、老年服務體系創新設計支持與實現

老年服務體系主要由橫向和縱向兩大要素構成，為了從設計角度支持和實現老年服務體系的安全、健康、舒適、高效的目標，就需要從老年產品體系、環境體系、視覺體系入手，對老年群體衣、食、住、行、醫、護、娛、教、游的物質（硬件）載體予以創新設計，從本源上提高老年服務體系的照護質量和水平，促進老年心理的自信、自尊、慰藉和幸福，實現面向創新設計的老年生理和心理關懷，實現老年服務體系的穩定、和諧。同時，通過老年服務體系的創新設計，解決照護人員繁重的體力活動，降低照護強度，提高照護效率等。

（一）基于老年行為特征的產品可用性設計研究—產品體系支持與實現

1.老年行為特征研究

老年產品最終為老人所用、為照護人員所用，產品對老人其作用的使用過程就是老年行為方式作用于產品產生效應的過程，老年行為方式由老年生理機能和心理機能決定。

（1）老年生理機能變化

老年人生理老化不僅表現為外觀形態上出現頭發花白、皮膚松弛、牙齒脫落、身體尺寸縮短等，更反映在身體內部細胞和各個組織器官功能上。具體表現為：在神經系統方面表現為記憶力差、反應遲鈍、動作遲緩、平衡能力下降；在視覺方面表現為眼球晶體屈光度降低，視覺感官功能衰退導致的老花眼發生率極高，還會出現視線距離縮短、對光感色彩的識別力下降甚至老年青光眼、白內障等，以致動作遲緩；在聽覺方面表現為生理性的聽力減退乃至耳聾，形成各類感知系統功能障礙；在運動系統方面表現為關節、骨骼和肌肉功能的變化，骨骼鈣化現象增多，較易發生骨折。同時，由于老年人活動不頻繁，肌肉運動頻率少、彈性降低，動作協調性較差。

（2）老年心理機能變化

隨著年齡的逐漸增長，老年人中樞神經系統活動加倍活躍且喚起水平極低，從而導致老年人更容易產生情緒體驗的反饋波動，情感更加豐富，適應環境的能力也逐漸下降，心理承受力變弱，面對親友生死，特別容易產生一些抑郁、焦慮情緒。常規意義上的“老來怪”，人至老年，性格完全與年輕時不同。 老年容易出現消極孤僻、壓抑的情緒，擔心為子女增添負擔，內心孤單。具體表現：戀舊感；寂寞感；無安全感；價值實現等需要。

（3）老年行為特征

老年生理機能和心理機能變化決定了老年行為方式具有自身獨有的特征，行為方式是產品功能的實現手段，是使用方式的外在形式，所以，對老年行為方式進行系統性研究是老年產品創新設計的根本要求。老年行為方式主要由老年特征、使用人群、使用環境、使用時間、使用目的、行為過程（行為動作/行為序列）以及行為結果構成，老年行為方式具有時間性、空間性、經常性、反復性、同一性特征，老年行為方式能夠決定老年產品的結構模式，實現老年產品的功能意愿，強化老年產品的形態結果，定義老年人與產品之間的人機關系，匹配老年產品功能與老年需求的映射結構，體現老年產品可用和易用的價值訴求，確保老年產品安全、舒適、高效的人機交互目標。

2.老年產品的可用性設計

老年產品的可用性主要是指老年群體在特定使用場景，使用特定的老年產品達到預定目標時具備的有效性、效率和老年主觀滿意度程度，老年產品的可用性設計是基于老年行為特征的產品構建，分析老年用戶的行為特征，針對產品功能規劃產品使用方式，綜合考慮產品的功能、結構、形態、以及情感等要素，實現老年產品承載五個維度的屬性目標：易學性；交互效率；易記性；出錯頻率；滿意度，從而使老年產品“易用、樂用、享用”。基于老年行為特征的老年產品可用性設計主要包括老年用戶需求擬定、老年用戶角色設定、老年行為方式分析、老年產品原型構建、老年產品可用性測試等步驟（如圖3所示）。[3]

（1）老年用戶需求擬定

老年用戶需求擬定的主要任務是深入了解老年目標用戶的使用習慣和行為特征并對其功能需求進行分析，確定老年產品設計的總體目標以及功能需求范圍，明確要向老年目標用戶提供什么樣的功能，以及實現這些功能的難易程度。此環節的目標在于尋求老年產品的設計機會以及老年功能需求，而不是尋求某一具體產品。

（2）老年用戶角色設定

按照老年群體不同特征、層次和類型，可以設定各個類別的老年用戶角色。比如可將老年人群分別劃分為有獨立行為能力的老人、行動不便的老人、無獨立行動能力的老人等角色。需要注意的是，在實際可用性設計過程中，如果旨在滿足所有老年用戶角色的需求來進行設計，那么這樣得到的老年產品是一個多功能的集合體，并不能滿足特定類型的老年人在特定場所遇到的特定問題。分析以上幾種老年用戶角色的特征，若產品設計的目標是滿足行動不便的老年人的出行需求，同時其他正常人也能方便使用該產品，因此最終將該產品的設計角色確定為行動不便的老年人，然后針對這一特定的角色展開設計工作。例如設計對象的角色特征：老王，年齡70歲，大學教授，退休在家，生活能夠自理，膝蓋常年勞損，積水嚴重，腿腳行動不便。基于諸如此類的角色特征，在本環節可以進一步分析老年用戶角色在使用產品時的行為方式和特定需求。

（3）老年行為方式分析

老年群體作為一個特殊的用戶群體，對產品需求細分的訴求更加強烈，對產品的可用性更加依賴，針對老年用戶角色的特征對老年使用產品的行為方式予以分析，明確老年目標用戶在與產品的交互過程中的行為特征和行為習慣，從而明確其使用產品時的訴求和預期，進而探索設計產品的具體形態和使用方式，以滿足老年目標用戶的角色訴求。老年用戶使用產品的行為過程就是行為認知、行為交互、行為體驗的過程。對老年用戶角色予以解構，根據老年用戶的認知機制，老年產品的功能、結構、形態構成特定的老年行為語義，形成老年行為認知；根據老年用戶的行為機制，形成老年產品功能與老年行為之間的對應關系，實現老年人與產品的完整、有效的行為交互；通過整合老年行為認知和行為交互的結果，形成感官上的行為共鳴，達到愉悅、享受的老年行為體驗（如圖4所示）。

在一定程度上，老年用戶可以將自己在人與人的習慣互中所體現出的社會性的行為特點、領域特質等融入到人與產品的交互系統中，以其最熟悉的方式、最自然的行為與產品進行交互，形成一個完整有效的、以老年用戶為中心的人機交互環。

（4）老年產品原型構建

通過老年用戶需求擬定、老年用戶角色設定、老年行為方式分析，明確老年產品可用性設計的目標和方向，以目標老年用戶的行為方式和行為習慣為依據，以易學性、交互效率、易記性、出錯頻率、滿意度等老年產品可用性指標為標準，構建基于特定需求和特定功能的老年產品原型。

（5）老年產品可用性測試

老年產品可用性測試的作用是評估老年產品易用性的程度，通過測量老年用戶的交互效率以及出錯頻率檢驗老年產品的易學性和易記性，進而評估老年用戶對于產品的滿意度。老年產品可用性測試方法大致有經驗評估法、觀察法、焦點訪談法、效績度量法等。老年產品可用性測試階段的產品原型接近真實產品， 可以仿真模擬各類場景任務，進行多樣化測試。可用性測試過程中必然會產生各種問題，要針對問題不斷修改完善，反復測試修正，直至產品設計的核心任務達成，問題得到解決。

（二）基于老年認知機制的老年視覺信息設計研究—視覺體系支持與實現

如果說老年產品體系解決的是老年“用”的問題，那么，老年視覺體系解決的就是老年“看”的問題。老年視覺體系是老人通過視覺元素利用“看”的形式進行信息的有效傳達、情感的無障礙溝通、文化的層次交流，老年視覺體系的核心是老年視覺認知機制，這也是視覺信息設計的基礎和依據。

1.老年認知機制

老年用戶認知主要是指老年用戶從視覺角度對視覺信息符號范式的認知加工過程，主要包括老年用戶的前注意機制、形態知覺、時間知覺、深度知覺，以及老年用戶在多通道感知輸入和效用輸出中對感知信息的分類、表示、處理、整合，此外，還包括注意轉移和分配、信息加工、多模式關聯以及心理表征、記憶與學習、問題求解與推理等。

老年視覺認知機制是老年人通過視覺系統從具象的信息上進行視覺發現、神經跟蹤及視皮層處理分類的過程，是視覺通路的一種客觀呈現模式，其過程表現為：眼睛對信息發出的光信號產生感應，經過處理在視網膜上留下圖像；視網膜將圖像上的光信號轉成神經信號，再經由視束神經纖維傳遞至丘腦外膝狀體核上，與大腦視覺皮層直接相連，從而引起大腦對光信號的處理追蹤（如圖5所示）。[4]

2.老年認知要素

老年用戶對視覺信息的認知以信息的基本特征為主要對象，視覺信息作為功能、形態、方式的綜合呈現系統，具有其特有的符號范式，主要表現為：色彩、圖形、布局、形狀、以及交互方式等。

3.基于老年認知機制的老年視覺信息設計研究

根據老年群體的生活形態和行為方式，老年視覺信息主要有兩大類：導向信息和提醒信息。以老年認知機制為依據、以老年認知要素為對象，結合老年視覺需求，設計老年視覺信息，能夠將老年服務體系各子項要素有機串聯起來，形成合力，從而使各功能模塊發揮最大效應。

（1）老年導向系統設計研究

老年導向系統是指在空間與信息環境中，以系統化設計為導向，綜合解決信息輸入、識別、傳遞、輸出等任務以幫助老年人在最快的時間獲得所需要的信息的整體解決方案。老年導向系統要素主要包括圖形、色彩、字體、布局、標識與符號、形式、媒體等。

“圖形”主要指老年視覺導向信息所承載的圖像、圖案、圖畫、圖法、圖式等；“色彩”主要指老年視覺導向信息的色彩配置、色彩指向、色彩語義等；“字體”主要指老年視覺導向信息的字體大小、形狀、布置等；“布局”主要是指老年視覺導向信息各要素的排布和協調；“標識和符號”主要研究老年導向系統標識和符號對老年人的識別率和認知程度，思考標識表現形式對老齡群體信息認知產生何種障礙等；“形式”主要研究老年導向系統的展現方式，從親和力和人性化的角度研究老年導向系統的外在形式，以及如何使老年導向系統與老年人的生活需求產生共鳴；“媒體”主要研究不同的老年導向信息采用不同的媒體介質予以傳達，思考導向媒體如何對老年人更具有易讀通識性，通過分析研究數據線索提供更有益于老年人識別信息的解決方案。

（2）老年提醒系統設計研究

老年提醒系統是指通過視覺信息提醒老年人完成日常生活的相關事項。主要包括時間提醒、安全提醒、事件提醒、以及特殊服務提醒。時間提醒主要研究老年提醒系統中的時間日期，通過時間日期給予老年人一個準確的時間方位，而時間日期系統在整體的提醒系統中通過什么方式融入進去，以及通過什么方式對老年人予以提醒；安全提醒主要研究公共服務設施中對老年人的安全提醒，思考老年人如何通過必要的提醒維護自身的安全，避免受到危險物品的傷害；事件提醒主要研究隨著年齡的增長老年人記憶力出現問題，如果忘記必要的日程事件必然會對生活造成影響，因此設置老年公寓的事件備忘提醒能及時幫助老年人有條不紊的按照計劃生活；特殊服務提醒主要是指在特殊狀況下的特定提醒。

（3）老年視覺信息交互設計

老年視覺信息交互設計旨在規劃和描述老年信息傳達的行為方式。從老年群體角度來說，視覺信息交互設計是一種讓視覺反饋信息有效、易用且讓用戶愉悅的技術，能夠將“老年導向”和“老年提醒”兩個方面予以系統地規劃和整合，從而形成多功能的信息媒體（如圖6所示）。

（三）基于社會養老模式的老年環境規劃設計研究—環境體系支持與實現

根據具體國情和現實情況，我國目前主要是以“居家養老為基礎、社區服務為依托、機構服務為支撐”的多元化養老服務體系，不同的養老模式推動了不同的老年居住環境規劃設計。[5]

1.居家養老模式下的老年居住環境規劃

居家養老是一種傳統型普遍的養老居住模式，這種模式主要依靠家庭、鄰里以及社區提供必要的養老服務。鼓勵老人居家養老并盡可能延長居家養老的時間，符合我國經濟發展水平和國情國策，將有助于我國緩解養老保障、醫療保障及社會照料支出不斷增加的壓力。

隨著年齡的增長、身體肌能退化、健康狀態的改變，老人在住宅內的時間越來越長，對住宅空間環境的依賴程度也逐漸增高，住宅內各項設施的設計和配置水平直接關系到老人的健康與安全。因此設計師在設計住宅的空間環境時應參照老年人設計規范，根據老年人生理、心理、行為特征，遵循無障礙、安全性、舒適性、可達性等設計原則，結合老年家庭狀況，對老年居家環境進行“適老化改造”、“通用型設計”、以及“多代居”設計。

（1）家庭住宅的“適老化改造”

充分考慮老年人在日常生活中可能遇到的困擾，對老年人的居住空間進行“適老化改造”十分必要。結合《老年人建筑設計規范》、《老年人居住建筑設計標準》等，設計出適宜老人起居生活的空間環境。隨著年齡的增加，老人會出現身高變矮、彎腰、駝背等生理現象并伴隨著視力衰退、色弱等癥狀，同時行動遲緩、準確度下降這些生理各部分機能的下降導致日常生活中會有諸多不便。此時，普通的住宅設計己不能滿足老年人的需要，老年人需要的并不是前衛、美觀、華麗的設計，而是基于功用性、安全性和適用性的住宅再改造。

（2）通用型老年住宅設計

通用型老年住宅最初由日本開發出來，也稱為長壽住宅。所謂通用住宅，就是在設計和建造最初時，樹立貫徹老年住宅設計的必要技術措施，把老年人的需要考慮進去，使老年人在身體機能逐漸衰退時能增加必要的設施和設備， 使住宅能夠隨著老年人身體肌能的變化而彈性的改變。這種住宅對青年人來說也有很大的意義，因為每個人的一生都會經歷由年輕進入老年的過程，隨著年齡的增長，身體各部分器官的老化，人年老時身體機能僅為20歲時的50%，通用住宅能夠通過增減設施來滿足人們人生中各個階段的不同需求， 使人年老時不需要重新對空間進行設計而只是做稍稍改動亦可滿足需要。

（3）多代居老年住宅設計

中國自古以來的居住方式是三代同堂甚至是四代同堂，以利于老人照看孫輩，兒女孝順老人，通過家庭代際關系完成養兒、養老的過程，多代居住宅形式就是基于此背景而產生的。目前隨著社會經濟的發展，家庭結構不斷縮小，當下有條件的年輕人，一般會在結婚后與父母分開居住，成立獨立的小家庭。而在小孩出世需要老人幫忙照看時，或者父母年邁需要照顧時，又考慮與父母同宅居住或相鄰居住。多代居的居住形式既能使老少兩代人互相照顧，隨時進行感情交流，又不至于使兩代人沒有自己的私密空間，是較為適合中國人心理的一種居住方式。老少兩代人可以根據希望居住的親密關系選擇同居型和鄰居型多代居形式。

2.社區養老模式下的老年居住環境規劃

社區養老主是指在現代住宅小區內提供生活起居、醫療服務、文化娛樂、交通等綜合服務，是對居家養老的補充，是一種新的養老模式和住宅開發的新理念。

（1）社區養老模式下的老年居住環境設計要求

社區養老要求設計者在前期的規劃設計、景觀設計、配套服務實施等方面根據老年人的特征做出一些特殊的改動：第一、符合安全、健康的社區住宅設計規范。從居住區規劃設計、社區規劃設計、單體建筑設計、戶型設計，以及管理模式等方面進行全面考慮的安全、健康社區。第二、滿足老年人的生理和心理需求。一切從老人行為特征出發， 分析老年人有什么樣的身體肌能、心理特征、生活習慣等，確定適宜老年人的設計方案。

（2）社區養老模式下的老年居住環境親情化、全齡化設計

社區養老既是一個承載著養老功能的社區，也是一個從孩童、青年、中年到老年的全齡化居住社區。社區養老模式下的老年居住環境親情化、全齡化設計要滿足以下方面：第一、在社區規劃中應設置部分單獨老年公寓，能夠滿足老年人不愿意打擾子女生活的的需求；第二、在社區規劃中應設置部分可拆分的組合形式的戶型。即滿足老年人相對獨立的生活，又可享受子女的親情關懷以及特殊情況下的需求；第三、在社區規劃中設置部分大戶型。大戶型可以滿足父母與子女融洽親密共同生活的需求。

（3）社區養老體系規劃實施策略

社區養老居住環境規劃實施策略主要有以下幾點：第一、加強建筑技術規范體系。遵循國家健康社區及老年社區建筑技術規范的設計要求；第二、加強社區醫療服務體系。加強健康的服務管理意識，建立系統化社會醫療服務模式。包括在社區內宣傳和開展系列講座、定期免費開展健康咨詢、體檢與診斷；第三、加強增進健身體系。鼓勵老年人健身運動。老年人的健身體系的構成分為室內空間和室外空間，主要包括居室空間、社區公園和健身會所等，并與社區內外交通、休閑、局部健身相結合；第四、加強社區文化交流體系。營造良好的文化環境，以健康向上的文化主題塑造社區的文化氛圍。設老年文化活動中心、文化活動站等社區文化體系，營造老年文化交流系統；第五、加強立體多維的景觀設計體系；第六、完善配套的服務體系。按照我國實際情況，以可持續原則為指導，根據層次細分的不同經濟狀態和需求，建立健康物業管理與服務配套。

3.機構養老模式下的老年居住環境規劃

機構養老模式下的老年居住環境主要包括老年養護機構和其他類型的養老機構。老年養護機構主要實現以下功能：為自理型、介助型和介護型的老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、心理疏導、緊急救援。[6]從設計的角度來講，機構養老的老年居住環境規劃應該以功能需求為導向，遵循以下基本原則：

（1）機構養老模式下老年居住環境設計應以人為本

老年人對環境設計的要求會有很多方面不同于一般人。在生理方面的各種機能的衰退需要有更多的輔助設施來增強他們的行為能力。由于年老而產生的寂寞和孤獨感等心理特征則需要利用室內照明設施和室內環境的配色來緩解。養老室內空間環境中的各種設計，都要依據老年人個人發展的方方面面來進行，“尊老、養老、愛老、疼老、護老”，其最終目標是要實現“老有所為、老有所樂、老有所學、老有所教、老有所養、老有所醫”。為了實現這一目標，在機構養老設計中，所有設施必須是有針對性的適老化設計，最終目的就是要營造一個舒適的空間環境，建立一種有持續性生活輔助的居住環境。因此，機構養老的空間設計就要考慮到老年人的日常起居、生活習慣、社會交往活動以及文體娛樂等生活的各方面。

（2）機構養老模式下老年居住環境的安全性設計

第一，針對身體機能衰退的安全性設計。老年人心理老化與生理老化兩方面的影響導致老年人居住安全感下降，對環境的安全需求增強，因此，安全性就成為了機構養老模式下空間設計的基本保障。在機構養老設計中的安全性原則不僅要針對老年人生理狀況，而且要考慮到老年人的心理狀況，合理組織空間關系，給予室內安全感的同時也能夠改善老年人的孤獨感與危機感。

第二，針對視覺衰退的安全性設計。老年人視覺上的衰退導致其對障礙物的識別能力下降，因此室內空間設計要盡可能做到視覺上的無障礙設計，例如，合理布置光源、增加夜間照明等方式；采用大按鍵開關，加大字體，提高背景與文字的對比度，幫助老人識別與判斷，從而提高安全度。

第三，針對聽覺衰退的安全性設計。老年人聽覺退化引發的聽不清或聽不到，會對老年人造成一定的危險。針對老年人的聽力特征，在進行設計時，可利用其他感官來彌補聽覺障礙，如：增加燈光提示、采用有視覺信號的報警裝置等，確保老人迅速了解周圍環境的狀況，保障其安全。

第四，針對觸覺衰退的安全性設計。老年人觸覺的衰退也會導致老年人對冷熱變得不敏感，對物體表面靈敏反應度降低，不能真實識別物體特征等。在室內空間界面布局上，宜根據老年人觸覺衰退特點，對室內界面進行表面處理，其界面的材質選用及造型設計應做特殊處理。室內生活空間的界面應手感溫潤，無冷硬感，例如可選用透氣性較好的天然材質為主的壁紙；界面怕磕碰的位置可使用軟包，既溫馨又能增加觸覺感，同時也降低了安全隱患。

（3）機構養老模式下老年室內空間的可達性設計

空間的可達性設計是老年室內空間環境的先決條件之一，室內空間之間應盡量保持順暢，在室內各個空間之間形成“回游動線”，避免過于曲折復雜的交通路線，同時室內走道兩側的家具和墻體上要避免出現形體銳利的凸出物和掛件，地面上低矮物品如腳凳、箱子等不要放在交通路線上，同時增加各個室內之間的開口數量并對其位置進行巧妙調整，以增進視線及聲音的聯系，從而降低老年人發生意外的幾率。

四、結語

面向老齡化社會，創新設計是責任，更是關懷。面向老年產品、視覺信息、居住環境的創新設計在一定程度上引導了老年生活模式人性化走向，解決了老年群體在不同養老模式下的安全、舒適、健康和高效問題，滿足了老年生理機能和心理需求，有效促進了老年服務體系的穩定、和諧。但是，老年社會作為一個龐大的社會體系，有其自身的特點和制約，以及相關的不確定性，預想通過設計來構建理想的老年社會新秩序，還需要綜合考慮老年社會的體制機制，老年群體本身的多樣化訴求，基于中華民族孝文化、家文化、根文化的社會價值觀，面向老年生活模式的社會固有的老年照護基礎，等等。由此，老年服務體系的創新設計支持與實現是綜合性的社會學課題和復雜性的設計學課題，需要多方的協同并進，宏觀政策和微觀模式相統籌，創新理論和設計實踐相結合，以責任和關懷為己任，進一步完善、豐富、拓展老年服務體系，真正實現“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”，真正實現“幸福老年、安康老年”。

參考文獻

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[2] 孫穎心.老年心理學[M].北京：經濟管理出版社，2007.

[3] [美]Jakob Nielsen.可用性工程[M].北京：機械工業出版社，2004.

[4] 李寧. 基于視覺認知的人體行為特征提取模型研究[D]：[博士學位論文]. 北京：北京交通大學，2010

第9篇：社區居家養老的定義范文

關鍵詞：智慧養老；養老體系；頂層設計

一、 引言

隨著社會經濟的不斷發展，人口老齡化問題日趨嚴重。我國于1999年進入老齡社會，目前屬于老齡化加速發展階段，預計2025年老年人口將超4億，我國將進入嚴重老齡化階段。“空巢老人”“未富先老”等現象隨之而來，我國經濟和社會發展正面臨著嚴峻的考驗。科學技術與社會發展的互動、協同和共生等特性，使得人們在面對老齡化帶來的各種問題時，自然而然的轉向了現代信息技術，“智慧養老”應運而生。文章通過對智慧養老的概念、現狀、存在問題以及策略對策等方面的梳理，從政府、公眾、產業的需求出發，提出了我國發展智慧養老的對策建議。

二、 人口老齡化帶來問題

從宏觀層面來看，不斷加快的老齡化進程給國家和社會帶來了巨大的壓力。一方面，人口老齡化直接使得國家在養老金、醫療保險和養老服務等方面面臨不斷攀升的人、財、物壓力。另一方面，快速推進的城鎮化導致我國人口的高流動性，間接阻礙了健全社會保障體系的建立。因此，在“十三五”這一新時期，采取有效方式應對人口老齡化趨勢，從結構上優化養老金制度并做好相應的財務準備已經迫在眉睫。

從微觀層面來看，老年人口的增加還帶來了家庭結構的變化。現有家庭在以下六個方面均面臨巨大挑戰：“4-2-1”的家庭結構模式讓老人無人照顧、年輕人壓力重大的矛盾凸顯，“老有所養”受沖擊；“醫養分離”在一定程度上造成了老年人“看病難”“報銷難”“養護難”等一系列矛盾和問題，“老有所醫”受阻礙；目前的養老模式和養老機構較少顧及老人精神和文化方面的需求，從而使一些老人在退休后產生“精神貧困化”的癥狀，“老有所樂”被忽視；當前未能真正從老年人的認知結構、知識背景、情感動機和現實需求等角度深入探索老齡教育的發展理念、內容和形式，“老有所學”受阻礙；目前很多老年人的居住環境、居住條件以及配套的服務設施都存在較大的隱患，相關法規和政策缺乏，“老有所住”遇窘境；目前養老制度、養老政策和相應的養老模式和結構都無法很好地滿足老年人自我實現的需要，老年人的智慧、經驗和才干無法得到充分的挖掘和利用，“老有所為”難實現。

三、 智慧養老的定義及優勢

1. 智慧養老的定義。“智慧養老”最早是來自英國的生命信托基金會，起初也被稱為“智能化家居養老”，意指通過物聯網等技術隨時隨地、全方位監控老年人的各種信息，讓老年人在家就過上高質量的晚年生活，如通過地面安全傳感器，可以在老人摔倒的時候發出警報等。而后很多學者對“智慧養老”的概念進行了延伸，如鄭世寶（2014）提出智慧養老的概念，指出智慧養老是利用物聯網、云計算等技術，開展綜合性、線上線下、醫養融合、全方位的養老服務。左美云（2014）強調智慧養老從衣食住行、娛樂、健康等方面為老人提供全面的服務，在幫助老年人提高生活質量的同時，不忘幫助其體現自身的價值與尊嚴。

現在的智慧養老更多的強調智慧、更加關注老人的精神生活層面、也更加注重多個主體（老人、家庭、社區、養老機構等）的協作。因此，智慧養老是運用計算機網絡技術、物聯網等現代科技技術，通過各類傳感器，結合傳統家庭、社區、機構養老等養老方式，將各方緊密聯系起來，滿足老人的物質與精神需求，致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環境的新型現代養老模式。

2. 智慧養老的優勢。傳統養老的主體主要是家庭、機構和社區。以家庭為核心的養老即家庭養老，老人在家中自我照顧、由子女照顧、請保姆照顧或由專業服務組織定期提供上門服務。但是該模式存在老人自理有安全隱患、子女忙于工作而照顧不周、專人照顧服務費用過高等問題。以養老機構為核心的養老即機構養老，老人在養老機構接受統一的養老服務，難以實現個性化需求。以社區為核心的養老即社區養老，社區以家庭為單位，合作養老機構承擔養老服務責任。在該模式下，老人服務消費意識不足，導致有些服務少有老人問津，服務提供商在運營初期存在嚴峻的生存問題。而“智慧養老”運用現代信息科技構建的高科技集成平臺可以應用于任何傳統的養老模式，對其服務進行整合和改善。與傳統養老模式相比，“智慧養老”的優勢主要體現在以下幾個方面：

在服務能力方面，利用信息技術的集成提高服務質量和效率，從多個層面完善社會保障體系。“智慧養老”運用現代科學技術和適老化智能設備，可以解決護理人員不足及護理費用過高的問題，提高了服務工作的水平，降低了人力和時間成本，實現服務的優質和高效。同時，依托社會公共信息平臺或單獨建設的智慧養老系統，將老人的養老服務需求和企業、社會組織進行對接，為老人提供精準便捷的服務，實現服務的供需平衡。此外，通過對涉老數據的收集，建立老人基本信息數據庫，為政府給予老人相關補貼、制定相關政策提供依據，提高政府為老服務能力。

在服務形式方面，運用實惠便捷的包對點服務形式，從家庭及社區層面創新社會保障形式。傳統養老的服務形式主要有點對點、包對包兩種。點對點服務形式，即老人在家接受鐘點工或保姆的上門服務，該服務形式針對性強，能滿足老人的個性化需求，但成本較高，且需要較多的人力。包對包服務形式，即將老人集中在一起，提供統一的養老服務，該服務形式可以實現規模效應，但服務較為單一，眾口難調。“智慧養老”打破以上兩種服務形式，運用相關技術將養老信息集成到一個載體，該載體同時連接個人（點）和服務終端（服務包），通過網絡和信息技術，為老人提供多樣化選擇，實現“自助式”服務。

在服務內容方面，滿足老人多層次需求，從個人層面落實社會保障內容。傳統的照護和醫療等方面的服務普遍位于需求層次的低端，隨著信息技術與社會的發展，傳統的服務內容已經難以滿足老人的尊重需求和自我實現需求。而“智慧養老”的內容突破了傳統的“助老”范疇，同時兼顧“孝老”和“用老”，讓老人擺脫被“監控”、被“服務”的束縛感，通過“嵌入”的方式進行智能提示來提供友好的養老服務，讓老人實現被尊重的需求。“智慧用老”即通過網絡技術及社交平臺，利用老人的經驗智慧，使老人發揮余熱，做到“老有所為”，實現老人的自我實現需求。

“智慧養老”緊跟信息時代的步伐，順應“互聯網+”的浪潮，利用互聯網、社交網、物聯網、移動計算等現代科技技術，建立起連接老人、家庭、社區、機構及政府的適應性系統，是現代管理思想的重要體現。

四、 發展現狀

1. 發展情況。

（1）國外智慧養老的發展情況。英國、美國等國家已率先進行了有關智慧養老項目的實踐，并獲得一定的成效。在美國的弗吉尼亞州就有很多門診都安裝了“遠程醫療”網絡，服務對象的三成都是老人。投入使用后有效的提高了服務效率，并減少了護理費用。英國則使用了機器人護士，服務于家庭或社區。不僅可以完成日常護理，還能夠與老人互動，為老人提供咨詢建議。英國生命信托基金會將智慧的理念運用到老年公寓的建設中，通過在家具、地板中植入芯片等方式實現老人生活遠程監控。“機器外套”是日本一所大學專門為行動困難、肌肉萎縮的老年人設置的，現已被普遍推廣。

（2）我國智慧養老的發展情況。我國的智慧養老也得到了政府和各界人士的積極推動，已有很多優質的智慧養老項目得到實施。如全國老齡辦計劃在全國推進“智能化養老試驗基地”建設，并批準籌建全國智能化養老和全國老齡智能科技產業園；烏鎮聯合中科院物聯網研發中心引進椿熙堂項目，擬建設惠及全鎮的“物聯網+養老”居家養老服務照料中心；長沙韶山路社區上線了“康乃馨智慧養老”綜合服務平臺，通過智能終端和體檢設備為老人提供遠程高科技養老服務；常熟市建設了智慧居家養老服務中心，推出“CCHC持續照料社區”模式，打造“醫養康護”四位一體的養老體系；也積極行動，以“互聯網+”為抓手，構建“一臺五網”智慧養老應用體系，通過為老服務熱線對接需求與服務，實現多樣化養老。老年信息科技產業屬于戰略性新興產業，其發展方興未艾，動力十足。

2. 存在問題。

（1）規范化管理機制、統一信息化標準缺失。智慧養老體系的建設是一個復雜的系統工程，缺乏統一的信息化標準及規范的管理機制就會造成養老服務參差不齊、資源利用率低下、重復建設等問題。因此，需要有完整規范的標準體系提供保障，而從當前來看，不僅不同省份的智能養老產品差異很大，就連同一省份不同地區的差異也非常明顯。標準的不統一造成了相關資源的浪費，使得經驗的總結和分享沒有規范化，不利于推廣，同時也制約了養老服務信息化產業發展。

（2）老齡社會體系的頂層設計和統籌規劃方面力度不夠。目前智慧養老產業尚未形成規模，當前的研究主要局限在智能穿戴設備，智能家居和智慧醫療領域相關的產品上；智慧養老的系統和平臺雖然由政府主導，但大多數還是分而建之、分而治之，并沒有從全局進行規劃和設計；資源的整合和利用也存在譬如重復建設、多頭管理、無人問津、溝通不暢、體制桎梏等問題；另外，我國養老領域還存在政策缺位、政策落實不到位的情況，頂層設計和統籌規劃方面力度不夠。

（3）養老信息化建設滯后，智慧養老面臨技術發展障礙。當前我國的智慧養老產業剛剛起步，物聯網、信息安全等相關技術還處在萌芽期，甚至在某些技術方面仍相對空白。在智能終端上的體現尤為明顯，有些終端檢測存在誤差，售后服務滯后，不能很好的滿足要求，同時信息安全方面也面臨巨大挑戰。

（4）優質智慧養老項目覆蓋面過窄。通過比較養老信息平臺的覆蓋面，可以發現當前已推廣的養老服務信息平臺的設備配置以及技術水平相對有限。煙臺、南京、北京等地的智慧養老項目有些僅僅覆蓋了部分小區和福利院，多種類似智能老年公寓信息化系統等優質產品完全可以大范圍推廣，使更多老人受益，但事實卻僅僅覆蓋一小部分人群。由此可見，智慧養老的優質項目推廣范圍有限，并未得到真正的推廣。

（5）智慧養老項目普遍缺乏專業團隊。在當前的智慧養老項目中，缺乏專門負責的團隊進行持續推動，難以很好的解決項目實施過程中的問題，特別是很多涉及技術的專業知識，削弱了專業化。此外，對于如何科學有效接近老人、了解他們的需求等問題，也需要專業人員的幫助，才能制定出更加具體、可靠的方案。

五、 發展對策

1. 積極推動養老服務信息化的標準建設、規范先行。建立行業標準和市場規范是推進智慧養老發展的基礎，是推動為老服務發展的保障。從業務需求的角度看，相關標準規范應涵蓋智慧養老事業、智慧養老產業和智慧養老服務三個方面。從項目實施的過程看，需要制定項目的規劃、設計、建設、運營、管理、維護做出制度性和流程性的規范；從項目覆蓋的技術角度看，需要制訂所涉及的網絡通信、信息安全、物聯/互聯技術等做出技術性的標準和規范；從項目的層次結構上看，需要形成信息基礎設施層標準、信息數據資源層標準、信息服務平臺層標準、信息應用系統接入標準；從項目整體性上看，需要形成總體建設運營標準、信息安全保障規范和標準規范的評價體系。

2. 進行頂層設計，建立智慧養老服務體系。智慧養老服務體系不僅僅包括信息系統的建設，還涵蓋了體制機制改革、標準制定等一系列問題，是一個復雜的系統工程，需要方方面面的資源能夠在智慧養老的概念下有效的對接。其實現路徑為：

政府部門進行頂層設計和集中管理，建立全國統一的智慧養老云平臺，匯總全國老年人各項基礎信息到一個統一的信息技術平臺，為老齡事業決策提供信息支持；實現涉老數據的集中和貫通，形成智慧養老的數據基礎；