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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 高值醫(yī)用耗材管理辦法范文

高值醫(yī)用耗材管理辦法精選(九篇)

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第1篇:高值醫(yī)用耗材管理辦法范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)用耗材 高值耗材 采購(gòu)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也隨之迅速發(fā)展,醫(yī)用消耗材料(簡(jiǎn)稱醫(yī)用耗材)作為醫(yī)療過程在用不可或缺的材料,其使用的范圍逐漸擴(kuò)大,種類和用量都日趨增加[1]。對(duì)醫(yī)用耗材的管理如果不規(guī)范,不嚴(yán)格,會(huì)給患者在經(jīng)濟(jì)上帶來不必要的損失,而且也會(huì)給醫(yī)院帶來許多負(fù)面的影響。如何科學(xué)且更加規(guī)范的對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行管理,已經(jīng)成為各大醫(yī)院亟待解決的問題。本文就如何對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行規(guī)范性管理提出一些意見和看法。

醫(yī)用耗材的概念及分類

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和消毒后可重復(fù)使用且易損耗的醫(yī)療器械,其品種型號(hào)繁多,應(yīng)用量大,是醫(yī)院開展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。

醫(yī)用耗材是屬于醫(yī)療器械的一個(gè)產(chǎn)品類別,對(duì)于他的分類,各個(gè)醫(yī)院眾說紛紜,主要是從使用特點(diǎn)進(jìn)行分類[2]。根據(jù)《醫(yī)療器械分類規(guī)則》,參照國(guó)際通行的分類,藥監(jiān)局制訂了《醫(yī)療器械分類目錄》。該目錄包括專科類手術(shù)器械、骨科植入類手術(shù)器械和耗材、普通診察醫(yī)療器械、儀器設(shè)備類、口腔科耗材、醫(yī)用衛(wèi)生材料及耗材、醫(yī)用縫合類耗材、高分子類耗材等。根據(jù)醫(yī)用耗材的醫(yī)學(xué)性能特性,可以分為植入介入類耗材、醫(yī)用高分子類耗材、普通材料耗材、手術(shù)室常用醫(yī)用耗材等。根據(jù)醫(yī)用耗材價(jià)格水平可以分為低值醫(yī)用耗材和高值醫(yī)用耗材。根據(jù)醫(yī)用耗材的使用時(shí)間和使用次數(shù)可以分為一次性使用醫(yī)用耗材和可重復(fù)使用醫(yī)用耗材。

醫(yī)用耗材的管理現(xiàn)狀

我院對(duì)醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式管理的狀態(tài)中,使用科室自行選擇所需要的醫(yī)用耗材,甚至自己選擇供貨商,通知供應(yīng)商送貨,使用完畢后在每月月底匯總耗材使用情況,到設(shè)備科和財(cái)務(wù)部門辦理出入庫(kù)手續(xù),這樣就產(chǎn)生了許多問題。醫(yī)生為了自身利益直接與供應(yīng)商聯(lián)系購(gòu)買耗材,供應(yīng)商的合法性無法保證,商品的價(jià)格與品質(zhì)也無從比較和選擇。

另外,耗材使用量過大,尤其是高值耗材的過多使用,過分追求進(jìn)口耗材,對(duì)耗材的使用沒有實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管等,都是我們亟待解決的問題。如何健全醫(yī)用耗材的管理制度,使其發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益,是本文將要討論的主要內(nèi)容。

醫(yī)用耗材的規(guī)范性管理

加強(qiáng)采購(gòu)管理:建立以主要領(lǐng)導(dǎo)為首的醫(yī)療器械采購(gòu)小組,主要負(fù)責(zé)耗材的采購(gòu)、驗(yàn)收、管理。對(duì)于新進(jìn)耗材的購(gòu)買,尤其是植入類耗材,必須由使用科室負(fù)責(zé)人提出書面申請(qǐng),填寫“新進(jìn)醫(yī)用耗材申請(qǐng)論證表”,由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該科室開展相關(guān)診療項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員的資格和技術(shù)水平進(jìn)行審核,并對(duì)新進(jìn)醫(yī)療耗材的合理性、合法性和必要性進(jìn)行評(píng)定,審核通過后由設(shè)備科進(jìn)行購(gòu)買。在采購(gòu)過程中,堅(jiān)持“貨比三家,公平競(jìng)爭(zhēng),擇優(yōu)選擇”的原則,在把好價(jià)格關(guān)的同時(shí),也要嚴(yán)把產(chǎn)品的質(zhì)量關(guān)和生產(chǎn)企業(yè)的合法關(guān)。嚴(yán)格審查供貨商的資質(zhì),經(jīng)招標(biāo)確定的供貨商應(yīng)提供的證件:醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、制造商出具的授權(quán)書、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)提供商檢證明、質(zhì)量保證書,由廠商法人提供的產(chǎn)品銷售委托書及銷售人員的身份證復(fù)印件。

一次性使用無菌醫(yī)療器械的規(guī)范性管理:根據(jù)國(guó)家頒布的《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,一次性使用無菌醫(yī)療器械是指無菌、無熱源、經(jīng)檢驗(yàn)合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。使用科室根據(jù)上月使用情況填報(bào)購(gòu)置申請(qǐng)表,并注明品名、數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)廠家,報(bào)送至設(shè)備科。醫(yī)療器械采購(gòu)小組在購(gòu)置前應(yīng)對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審查,對(duì)于更換公司名稱和賬戶的供應(yīng)商,應(yīng)要求提供新的證件,證件齊全后方可進(jìn)行購(gòu)置。到貨的一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)由采購(gòu)和保管聯(lián)合驗(yàn)收,并作詳細(xì)登記,登記內(nèi)容主要有供貨商名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、滅菌批號(hào)、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)、合格證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等,以便按此記錄能追查到每批一次性使用醫(yī)療器械的進(jìn)貨來源。在驗(yàn)收過程中發(fā)現(xiàn)不合格的產(chǎn)品不能發(fā)放使用,立即封存,并上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。使用后的一次性無菌醫(yī)療器械要及時(shí)毀形,保證零部件不再具有使用功能,并做好毀形后的詳細(xì)登記,嚴(yán)禁再次出售或隨意丟棄。使用無菌器械發(fā)生不良事件時(shí),應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)省市醫(yī)療器械不良事件檢測(cè)中心。

植入性醫(yī)用耗材的規(guī)范性管理:植入性醫(yī)療器械是指植入人體,手術(shù)后長(zhǎng)期留在體內(nèi)或部分留在體內(nèi)達(dá)30天以上的醫(yī)療器械,對(duì)人體發(fā)揮支持、維持生命或幫助修復(fù)器官功能的特殊作用,屬高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械,在醫(yī)院衛(wèi)生物資的消耗中占很大比重,其安全性和有效性必須嚴(yán)格控制[3]。使用科室根據(jù)臨床使用情況,填寫“植入性耗材購(gòu)置計(jì)劃表”,經(jīng)由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字后報(bào)送至設(shè)備科統(tǒng)一采購(gòu)。對(duì)于新進(jìn)的醫(yī)用耗材,使用科室須填寫“新進(jìn)醫(yī)用耗材審批表”,經(jīng)以院領(lǐng)導(dǎo)為首的醫(yī)療器械采購(gòu)小組論證討論后,通過后才可進(jìn)入臨床,不得未經(jīng)準(zhǔn)予后擅自進(jìn)入新耗材,以確保植入性耗材管理的規(guī)范化和使用的安全性。按照科里制定的醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度,必須嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān),嚴(yán)格審查供貨商的資質(zhì),對(duì)于更換公司信息的供貨商在審查合格后要及時(shí)更換其檔案資料。根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的《關(guān)于繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械監(jiān)督管理的通知》中的有關(guān)規(guī)定,要求植入性醫(yī)療器械必須具有可追溯性。為此我們建立植入性醫(yī)療器械的使用登記制度,實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)管,完善植入性醫(yī)療器械的可追溯管理體系。由醫(yī)生和護(hù)士填寫的主要內(nèi)容有手術(shù)醫(yī)生姓名、患者姓名、性別年齡、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、手術(shù)日期、住院號(hào)、聯(lián)系方式。由設(shè)備科填寫的主要內(nèi)容有:產(chǎn)品序列號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)商、銷售人員、發(fā)票號(hào)碼、入庫(kù)單號(hào)、出庫(kù)單號(hào)、聯(lián)系方式。設(shè)備科應(yīng)每月對(duì)以上信息進(jìn)行匯總,將清單內(nèi)容輸入微機(jī),建立植入性耗材使用情況卡片,完善了耗材的跟蹤管理程序。做好術(shù)后不良事件的檢測(cè)管理,醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用的情況下發(fā)生的,導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。使用科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療器械管理小組上報(bào),管理小組根據(jù)有關(guān)規(guī)定報(bào)告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門,以便及時(shí)采取措施,避免造成更大的人事傷害。不得再次購(gòu)入存在不良記錄的醫(yī)療器械產(chǎn)品,也不得從存在不良記錄的企業(yè)、公司購(gòu)入醫(yī)療器械。植入性器械在植入體內(nèi)一定時(shí)間后,會(huì)通過手術(shù)取出。按照有關(guān)規(guī)定,一次性植入、介入性醫(yī)療器械,使用后應(yīng)立即毀形,不得再次使用。按醫(yī)院規(guī)定的程序消毒后納入醫(yī)用廢棄物中,由相關(guān)科室進(jìn)行統(tǒng)一處理。

醫(yī)用耗材的零庫(kù)存管理:零庫(kù)存是指借助現(xiàn)有傳媒、交通手段,利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單元作為存儲(chǔ)單元,以最大限度的減少本單元物資存儲(chǔ),極大地提高資金效益[4]。零庫(kù)存并不是沒有庫(kù)存存儲(chǔ)和資金積壓,而是在滿足醫(yī)院日常工作的同時(shí),要盡量把醫(yī)用耗材特別是高值耗材的庫(kù)存量控制到最少,要求庫(kù)房存儲(chǔ)的時(shí)間短,積壓資金少,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化管理。零庫(kù)存管理尤其適用于高值耗材,高值耗材品種繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜,很多情況下只有根據(jù)患者手術(shù)的實(shí)際情況才能確定材料的型號(hào),所以對(duì)高值耗材的管理要實(shí)行先使用后入庫(kù)的反物流方式,既可減輕醫(yī)院的資金壓力,又可節(jié)省存儲(chǔ)場(chǎng)地,還能最大限度的保證高值耗材使用質(zhì)量,防止因產(chǎn)品積壓而發(fā)生醫(yī)療器械過期的現(xiàn)象。

討 論

醫(yī)用耗材種類繁多,規(guī)格復(fù)雜,專業(yè)性強(qiáng),對(duì)醫(yī)用耗材的管理科學(xué)與否,直接關(guān)系到醫(yī)院的利益和患者的健康。醫(yī)用耗材的論證管理、采購(gòu)管理、庫(kù)房管理和使用后管理,每個(gè)環(huán)節(jié)的改革都牽涉到醫(yī)院和供應(yīng)商的多方利益。所以對(duì)醫(yī)用耗材的規(guī)范性管理要想在工作中真正落實(shí),還需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持和各臨床科室的積極配合,這樣既保證了患者的健康,又不給患者增加額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還能保護(hù)醫(yī)院的利益,同時(shí)又從源頭上防止了不正之風(fēng)事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 周丹.器械科(處)領(lǐng)導(dǎo)如何對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)施有效管理[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,21(4):1-4.

2 吳敏,湯黎明,于京杰,等.關(guān)于醫(yī)用耗材分類的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(10):55-56.

第2篇:高值醫(yī)用耗材管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;信息化管理;價(jià)值回報(bào)

1.前言

1.1.目前醫(yī)院設(shè)備科在日常管理過程中的難題

當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的裝備程度業(yè)已成為醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志之一和提供醫(yī)療服務(wù)的重要保障,醫(yī)院經(jīng)過近幾年快速的發(fā)展,購(gòu)置了大量的醫(yī)療設(shè)備,這就對(duì)醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)管理與運(yùn)營(yíng)、資產(chǎn)保值增值、設(shè)備的更新、淘汰、維護(hù)、維修、效益分析、供應(yīng)商管理等提出了更高要求。同時(shí),醫(yī)院醫(yī)用耗材管理大都呈現(xiàn)供應(yīng)品種多、供貨廠商多的特點(diǎn),采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù),保證庫(kù)房賬物相符是醫(yī)院耗材管理的重點(diǎn)。出庫(kù)后的去向管理、領(lǐng)用科室的賬物相符、患者費(fèi)用準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、耗材成本的準(zhǔn)確計(jì)提和控制等,尤其是關(guān)于高值耗材的精細(xì)化、追溯管理,是目前高值耗材管理的薄弱環(huán)節(jié)。與此同時(shí),管理是否科學(xué)、規(guī)范,不但與患者的身心健康和經(jīng)濟(jì)利益有直接關(guān)系,與醫(yī)院的效益和聲望也緊密相關(guān)。由于高值醫(yī)用耗材本身的特殊性以及國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械安全的高度重視,高值醫(yī)用耗材的全程監(jiān)控管理已是勢(shì)在必行。

1.2.建立醫(yī)院設(shè)備科專用管理軟件的必要性和迫切性

縱觀醫(yī)院信息化建設(shè)情況,醫(yī)院其它各科室都在HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)上,建立了各科室的專用管理軟件,如病案管理和綜合統(tǒng)計(jì)軟件、檢驗(yàn)科LIS軟件、影像科PACS軟件,而設(shè)備科的做為管控醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)和耗材進(jìn)出的重要科室,卻一直沒有建立專用的管理軟件,基本處于半手工操作管理的模式。

2011年,衛(wèi)生部頒布的“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法”,以及“醫(yī)療器械臨床安全使用管理規(guī)范”中明確要求和強(qiáng)調(diào),各級(jí)醫(yī)院,尤其是二級(jí)以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注和管理醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備,并通過實(shí)現(xiàn)信息化的管理來提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用效率和管理效率。同時(shí)在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審相關(guān)文件中,有眾多關(guān)于設(shè)備科日常管理制度和配套信息化建設(shè)的硬性條款,這就要求我們必須建立相應(yīng)的管理軟件來對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材進(jìn)行管理。當(dāng)前,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)院要想求生存謀發(fā)展,只有在提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的前提下通過增加醫(yī)療收入才能鞏固自己的市場(chǎng)地位。而購(gòu)置、使用具有領(lǐng)先技術(shù)水平的醫(yī)療設(shè)備是增強(qiáng)醫(yī)院治療能力、提升醫(yī)院市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的最直接手段。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的增多,相應(yīng)的設(shè)備及耗材的維護(hù)、管理、資產(chǎn)處置等工作也變得越來越繁重和復(fù)雜,傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)式的管理方式不僅效率低下,查詢困難、無法追溯管理、無法參與績(jī)效考核;而且很難做到“科學(xué)、有序、有效、全面、直觀”的管理,顯然已經(jīng)不能滿足設(shè)備科日益繁雜的工作需求。綜上所述,如何實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行“規(guī)范化、科學(xué)化、全程化、精細(xì)化”管理,保障醫(yī)院設(shè)備的運(yùn)行效率,發(fā)揮設(shè)備的最大潛力,優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備資源配置,規(guī)范醫(yī)療耗材流轉(zhuǎn),規(guī)避資產(chǎn)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),是當(dāng)前擺在醫(yī)院設(shè)備科面前亟待解決的問題。

因此,利用信息化搭建一個(gè)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)、規(guī)范并優(yōu)化工作流程、有效促進(jìn)管理水平提升的“設(shè)備科醫(yī)療設(shè)備及耗材專業(yè)管理平臺(tái)”是破解設(shè)備科日常管理難題、積極探索新思路、新方法的創(chuàng)新手段,也是推動(dòng)醫(yī)院整體效益提高的重要舉措。

2.設(shè)備科專用管理系統(tǒng)要達(dá)到的目標(biāo)

通過搭建符合醫(yī)院設(shè)備科管理需求的專業(yè)級(jí)“設(shè)備科管理平臺(tái)”,打造數(shù)字化設(shè)備科。該系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)如下功能:

A、規(guī)范科室管理流程,提高工作效率

采用全流程導(dǎo)航,將設(shè)備科日常管理工作,按照軟件流程圖的形式進(jìn)行管理,對(duì)設(shè)備從申購(gòu)計(jì)劃、招投標(biāo)、采購(gòu)、運(yùn)營(yíng)、維修保養(yǎng)、淘汰報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程數(shù)字化管理,規(guī)范并優(yōu)化設(shè)備科工作流程,明確崗位工作要點(diǎn),劃分工作權(quán)限,使得設(shè)備科的管理架構(gòu)清晰、工作職責(zé)井然有序,有效提升日常工作效率;

B、實(shí)現(xiàn)符合衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)裝備管理規(guī)范、醫(yī)療器械臨床使用安全規(guī)范,促進(jìn)醫(yī)院評(píng)審以及醫(yī)院管理需求的報(bào)表數(shù)據(jù)支持;系統(tǒng)立足衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)范,采用醫(yī)療器械分類和編碼建立全院醫(yī)療設(shè)備電子分戶帳,同時(shí)提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)自定義報(bào)表功能,形成智能、多維、立體的數(shù)據(jù)匯總、分析,方便各項(xiàng)指標(biāo)查詢。

C、規(guī)范并優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的日常維修、保養(yǎng)管理,降低設(shè)備運(yùn)營(yíng)成本

提高醫(yī)療設(shè)備管理效率,對(duì)設(shè)備的使用、質(zhì)量、服務(wù)等方面的指標(biāo)自動(dòng)進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì),對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、維修情況進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析,降低維修消耗,延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命;量化維修、維護(hù)人員的績(jī)效考核

D、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的管理

對(duì)設(shè)備的購(gòu)置、使用、流轉(zhuǎn)、盤點(diǎn)、折舊、報(bào)廢、處置等進(jìn)行全方位、全過程監(jiān)控管理,貫穿資產(chǎn)整個(gè)生命周期,有效防范資產(chǎn)流失,保障資產(chǎn)安全。

E、健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度

完備的電子檔案實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備全生命周期的監(jiān)管,通過對(duì)設(shè)備及高值耗材建立電子檔案,對(duì)設(shè)備的申購(gòu)資料、維修資料、技術(shù)資料以及采購(gòu)、評(píng)價(jià)、驗(yàn)收過程中的合同、報(bào)告等文檔進(jìn)行規(guī)范管理。結(jié)合“條碼資產(chǎn)巡檢系統(tǒng)”,有效提升質(zhì)控工作效率,保證質(zhì)控有效性和普及性。

F、建立實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的庫(kù)存監(jiān)控機(jī)制,規(guī)范耗材采購(gòu)流程

解決庫(kù)存積壓、庫(kù)存過剩、庫(kù)存不足等常見庫(kù)存管理問題,自動(dòng)生成訂單,實(shí)現(xiàn)庫(kù)存預(yù)警機(jī)制,進(jìn)行庫(kù)存動(dòng)態(tài)管理。對(duì)科室申購(gòu)、審批、詢價(jià)、采購(gòu)、領(lǐng)用進(jìn)行數(shù)字化管理,使耗材采購(gòu)流程規(guī)范、科學(xué)、有序

G、建立高值耗材“精確控制,100%跟蹤”平臺(tái)

高值耗材管理系統(tǒng)做到“精確控制,100%跟蹤”。針對(duì)目前高值耗材管理存在的一系列問題,采用兩個(gè)管控點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),即設(shè)備科管控耗材質(zhì)量、財(cái)務(wù)科管控耗材付款,從而實(shí)現(xiàn)流程的優(yōu)化管理。

H、提供醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策依據(jù),優(yōu)化資源配置,提高經(jīng)濟(jì)效益

通過對(duì)醫(yī)療設(shè)備利用率、故障率、維修率、閑置率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為管理者在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的決策上提供數(shù)據(jù)支持。通過資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)分析,合理優(yōu)化資源配置;支持與HIS系統(tǒng)做接口整合,進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備成本核算和效益分析。結(jié)合日常維修、保養(yǎng)費(fèi)用,清晰反映設(shè)備的運(yùn)營(yíng)成本和經(jīng)濟(jì)效益

3.小結(jié)與展望

3.1管理價(jià)值回報(bào) 此項(xiàng)目投入后,能規(guī)范醫(yī)院設(shè)備科日常工作,提高各部門的工作效率,使醫(yī)療設(shè)備管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化,精細(xì)化。避免一些不必要的麻煩和損失,同時(shí),由于設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)成本得到合理而有效的降低,耗材管理清晰明細(xì),降低不必要的損耗和積壓,資產(chǎn)管理避免了流失風(fēng)險(xiǎn),使設(shè)備科日常工作深化了管理細(xì)節(jié),相應(yīng)提升了醫(yī)院的管理價(jià)值。

3.2經(jīng)濟(jì)價(jià)值回報(bào) 試算一下,醫(yī)院每年投入重復(fù)購(gòu)置設(shè)備的費(fèi)用、浪費(fèi)的耗材費(fèi)用、資產(chǎn)流失造成的損失費(fèi)用、不必要的設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)費(fèi)用等,我們相信應(yīng)該都是一筆不小的數(shù)目,如果能夠通過信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)堵塞管理漏洞,優(yōu)化資源配置,避免資源浪費(fèi),那么經(jīng)濟(jì)投入的回報(bào)是顯而易見的。

3.3社會(huì)價(jià)值回報(bào) 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng),也即數(shù)字化設(shè)備科的理念目前在全國(guó)尚屬前沿產(chǎn)品,具有一定的前瞻性,在本地區(qū)域內(nèi)目前計(jì)劃或是正在建設(shè)的單位屈指可數(shù),此系統(tǒng)的建立,不僅能為醫(yī)院解決實(shí)際問題,同時(shí)也能提升醫(yī)院的區(qū)域性知名度。

作者簡(jiǎn)介

第3篇:高值醫(yī)用耗材管理辦法范文

近些年,承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院嚴(yán)格控制成本支出,加強(qiáng)各方面的成本管理,使成本管理工作得到了細(xì)化和深化,醫(yī)院全員建立了成本意識(shí),除院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科外,科主任也關(guān)心成本核算,取得了良好的效果,財(cái)務(wù)管理水平得到了提升。

一、醫(yī)院規(guī)模不斷增大,財(cái)務(wù)管理工作迎來挑戰(zhàn)。

醫(yī)院從2003年開始加快醫(yī)院信息化建設(shè), 醫(yī)院現(xiàn)建有HIS系統(tǒng)包括門急診掛號(hào)及收費(fèi)系統(tǒng)、門診與住院醫(yī)生工作站、住院收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)新農(nóng)合接口系統(tǒng)、LIS和PACS系統(tǒng),電子病歷書寫與管理系統(tǒng)、護(hù)士工作站、病案管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)等等,信息化建設(shè)達(dá)到一定水平。

2005年醫(yī)院新建16層住院樓投入使用,2010年二期建設(shè)的門急診樓及地下停車場(chǎng)相繼投入使用 ,同期兼并了一家擁有400張病床的民營(yíng)醫(yī)院,2010年,醫(yī)院承擔(dān)起了市政建設(shè)重點(diǎn)工程項(xiàng)目――新城醫(yī)院的建設(shè)任務(wù),新城醫(yī)院定位為高水準(zhǔn)、綜合性三甲醫(yī)院,占地面積178畝,建筑面積12.77萬平方米,設(shè)計(jì)床位1200張,總投資8.2億元,新城醫(yī)院于2011年4月動(dòng)工,預(yù)計(jì)2015年投入使用。短短幾年間,醫(yī)院規(guī)模迅速擴(kuò)張,走上了發(fā)展的快車道,相應(yīng)地,醫(yī)院的運(yùn)行成本、工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度都大幅攀升,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作迎來了新的挑戰(zhàn)。

二、積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化,提高財(cái)務(wù)管理水平

1、財(cái)務(wù)信息化工作到位。為保證對(duì)醫(yī)療資源的計(jì)劃和管理,對(duì)財(cái)務(wù)支出的有效控制,一是2005年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,院財(cái)務(wù)部門、信息部門,以及軟件工程師反復(fù)溝通協(xié)調(diào),不斷修改完善,設(shè)計(jì)出一套適合我院實(shí)際情況的財(cái)務(wù)軟件和信息管理系統(tǒng),在省內(nèi)率先成功穩(wěn)妥地實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化,將所有明細(xì)賬、總賬的登記全部由計(jì)算機(jī)自動(dòng)完成,不僅全部脫離了手工記賬,提高了工作效率,還將財(cái)務(wù)部門從繁重的日常核對(duì)、記錄帳目的工作中解脫出來,從而為更深入地參與醫(yī)院的管理提供了可能。二是為了保證門診與財(cái)務(wù)、庫(kù)房與財(cái)務(wù)、住院與財(cái)務(wù)之間溝通順暢,無縫銜接,從根本上解決和避免出現(xiàn)部門之間因溝通不及時(shí)、銜接不順暢等原因造成的賬賬不符,賬證不符、賬物不符等問題,我院積極組織財(cái)務(wù)部門、物資部門、國(guó)資部門和網(wǎng)絡(luò)中心人員進(jìn)行調(diào)研、論證,不斷編寫程序并進(jìn)行調(diào)試,通過建立“數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)接口”的方式將醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、工資核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)聯(lián)接在一起,從而將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的三大主要流程,即業(yè)務(wù)流程、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)流程、管理流程有機(jī)融合,從而實(shí)現(xiàn)了基于業(yè)務(wù)事件驅(qū)動(dòng)的財(cái)務(wù)一體化信息處理流程,使業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)融為一體,達(dá)到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”的高度統(tǒng)一,財(cái)務(wù)部門可以通過數(shù)據(jù)共享,自動(dòng)接收業(yè)務(wù)部門的數(shù)據(jù),自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證,大大提高了工作效率,并保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,從而更及時(shí)地為管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)提供及時(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),更好的監(jiān)督實(shí)物管理工作,取得了良好的管理效應(yīng),省內(nèi)多家醫(yī)院到我院參觀交流。

2、信息管理提升到位。以新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》為契機(jī),為進(jìn)一步提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平,我院同金算盤軟件公司于2011年11月份達(dá)成合作協(xié)議,根據(jù)我院的管理實(shí)際情況和要求,引進(jìn)了會(huì)計(jì)核算模塊、成本核算模塊、萬能接口模塊,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下,在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心、各物資管理部門等相關(guān)科室的配合下,金算盤工程師、HIS系統(tǒng)工程師和我院的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)資料準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)格式設(shè)計(jì),歷經(jīng)一個(gè)多月的密集設(shè)計(jì)調(diào)試,在新舊制度順利切換的同時(shí),金算盤財(cái)務(wù)成本一體化系統(tǒng)上線開始運(yùn)行。

該系統(tǒng)利用我院已有的信息化基礎(chǔ),通過數(shù)據(jù)接口,對(duì)各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)導(dǎo)入,自動(dòng)轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)和成本系統(tǒng)。如門診收入數(shù)據(jù),住院結(jié)算數(shù)據(jù)、工資數(shù)據(jù)、固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)、藥品材料購(gòu)進(jìn)領(lǐng)用發(fā)出數(shù)據(jù)、內(nèi)部服務(wù)轉(zhuǎn)賬數(shù)據(jù)等經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),導(dǎo)入后的匯總數(shù)據(jù)為財(cái)務(wù)系統(tǒng)所用,完成各項(xiàng)憑證的自動(dòng)生成并對(duì)明細(xì)賬、總賬予以記錄,針對(duì)往來業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)化清理;完成銀行對(duì)賬工作,生成各類數(shù)據(jù)報(bào)表。所涉及的科室對(duì)象、項(xiàng)目對(duì)象為成本核算系統(tǒng)所用,即“財(cái)務(wù)成本一體化”。

成本核算體系依托于財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)采集各類成本要素,為保證成本要素的全面綜合,如水電費(fèi)、氧氣費(fèi)、洗滌費(fèi)、保潔費(fèi)、綠化費(fèi)、垃圾處理費(fèi)等等,將設(shè)計(jì)好的EXCEL表格式給與后勤等部門,每月填制完以金算盤的接口程序?qū)氲截?cái)務(wù)核算系統(tǒng)中,在生成憑證時(shí),直接細(xì)化到各成本核算單元中,在保證了成本核算真實(shí)準(zhǔn)確的同時(shí),并為成本控制及時(shí)提供了有效的依據(jù)。

三、加大醫(yī)院其他成本管控

1、強(qiáng)化高值材料的管理。醫(yī)院的物資種類繁多,數(shù)量巨大,隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高,許多醫(yī)用高值耗材在品種和取材上都是尖端產(chǎn)品,價(jià)格不菲,如導(dǎo)管、支架、晶體等,管理上稍有疏忽,都會(huì)給醫(yī)院帶來高額的損失。為了使高值耗材能有效的計(jì)劃和使用,2009年醫(yī)院從資源計(jì)劃理念出發(fā),對(duì)高值耗材的管理采用了零庫(kù)存管理模式。在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,經(jīng)黨政聯(lián)席會(huì)決議由計(jì)財(cái)處負(fù)責(zé)牽頭并聯(lián)合采購(gòu)部門、材料管理部門、手術(shù)室、介入治療室、網(wǎng)絡(luò)中心等相關(guān)科室,依據(jù)財(cái)務(wù)制度及醫(yī)用耗材使用的相關(guān)管理規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,與軟件開發(fā)商共同研發(fā)了高值物流管理系統(tǒng),該系統(tǒng)作為HIS系統(tǒng)的外掛程序與HIS系統(tǒng)收費(fèi)模塊及金算盤軟件做了接口,系統(tǒng)投入使用后對(duì)高值醫(yī)用材料實(shí)行從采購(gòu)到入庫(kù)、退庫(kù)、領(lǐng)用、收費(fèi)進(jìn)行條形碼跟蹤管理,每條條形碼都關(guān)聯(lián)著高值耗材的名稱,規(guī)格型號(hào)、金額、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等基本信息。有利于醫(yī)院對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的了解,為解決可能發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議提供第一手資料。所有條形碼收費(fèi)的高值耗材都是以實(shí)際收費(fèi)確認(rèn)入庫(kù)出庫(kù),替代了以往科室以領(lǐng)代銷的記賬方法,避免出現(xiàn)材料賬銷實(shí)存的現(xiàn)象,降低高值材料占用資金,并控制了丟、漏、費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生,實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。

2、以制度強(qiáng)化成本管理。一是醫(yī)院制定《關(guān)于工作人員差旅費(fèi)等開支的管理辦法(暫行)》,對(duì)于工作人員外出所發(fā)生的差旅費(fèi)、學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)等各種費(fèi)用,實(shí)行以科室為單位的定額包干制;二是制定《辦公用品管理辦法》,控制不必要的辦公用品支出,醫(yī)院不設(shè)辦公用品庫(kù),每科室按人頭制定辦公費(fèi)定額;三是公布了《關(guān)于公務(wù)往來接待暫行管理辦法》,規(guī)定了餐費(fèi)及住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。四是制定《車輛使用管理辦法》,要求司機(jī)登記出車天數(shù)、行車?yán)锍蹋蝿?wù)完成后憑“派車通知單”核銷各項(xiàng)費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行“一單一報(bào)”,不得混合粘貼報(bào)銷;

3、強(qiáng)化定額預(yù)算管理。以“尊重歷史,合理增長(zhǎng),以收定支”的原則,合理確定預(yù)算收入支出指標(biāo),在臨床業(yè)務(wù)開展、物資采購(gòu)和項(xiàng)目建設(shè)上做到同步預(yù)算控制,將醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入科學(xué)管理軌道,從而進(jìn)一步優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),提高醫(yī)院資金的使用效果。通過實(shí)行全面預(yù)算管理,醫(yī)院處處精打細(xì)算,節(jié)約各項(xiàng)開支,如:業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)隨之現(xiàn)金流量增大,針對(duì)網(wǎng)上銀行劃轉(zhuǎn)手續(xù)費(fèi)增幅較大情況,積極與銀行協(xié)商,要求降低銀行手續(xù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),財(cái)務(wù)費(fèi)用降低50%。

4、強(qiáng)化“退費(fèi)管理”。制定《關(guān)于科室退費(fèi)管理的暫行規(guī)定》設(shè)專門退費(fèi)窗口,辦理退費(fèi)時(shí)保留患者身份證或就診卡復(fù)印件(如為代辦,保留代辦人身份證復(fù)印件、患者身份證或就診卡復(fù)印件;患者為兒童,保留患者就診卡復(fù)印件及代辦人身份證復(fù)印件);通過建章立制,嚴(yán)格授權(quán),嚴(yán)格審批,從而有效堵塞漏洞,保障醫(yī)院資金安全。

5、強(qiáng)化實(shí)物監(jiān)督管理。由財(cái)務(wù)部門、國(guó)資部門定期對(duì)醫(yī)療物資、固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn),對(duì)于盤虧和損壞的實(shí)物及時(shí)查明原因進(jìn)行處理,保證資產(chǎn)安全和完整。

6、強(qiáng)化成本管理的激勵(lì)約束機(jī)制。制定出臺(tái)成本獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)約束機(jī)制辦法,將其納入各科室的考核指標(biāo),確保成本管理效果,提高全院職工的成本意識(shí)。同時(shí),為加強(qiáng)成本管理效果,醫(yī)院由財(cái)務(wù)部門牽頭,定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和成本管理的宣傳,樹立節(jié)約意識(shí)。

作者:姜玉平,女,(1966--),本科學(xué)歷,高級(jí)會(huì)計(jì)師;研究方向:醫(yī)院財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì);Email:;

第4篇:高值醫(yī)用耗材管理辦法范文

為了加強(qiáng)精麻藥品的管理,確保用藥安全和社會(huì)穩(wěn)定,我院質(zhì)量管理部門于6月20日對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品管理及使用情況進(jìn)行了督查,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度,杜絕精麻藥品流入非法渠道。

1、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》等法規(guī)的規(guī)定,對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床使用,具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn),并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)考核”,合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權(quán),處方權(quán)按通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)設(shè)置對(duì)應(yīng)權(quán)限,定期對(duì)處方進(jìn)行考核考評(píng)。

2、醫(yī)院為門診使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”,留存建檔,專人保管。

3、嚴(yán)格檢查考核、加強(qiáng)組織管理、督促對(duì)麻醉藥品的管理實(shí)行“五專”即:“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記”的工作落實(shí)。對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科共同現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督銷毀,并作記錄。

醫(yī)療文書書寫:

1、繼續(xù)組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)患溝通告知。各科室進(jìn)一步組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí),使醫(yī)護(hù)人員熟練掌握有關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)容和要求,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)定。要保持病歷的嚴(yán)謹(jǐn)性,保證病歷的時(shí)效性,注重病歷的證據(jù)性。

2、經(jīng)治醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé)地寫好每份病歷,把好病歷質(zhì)量的自我控制關(guān)。落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,上級(jí)醫(yī)師定期查閱下級(jí)醫(yī)師的病歷,及時(shí)修改審簽。

3、各科質(zhì)控組織在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真對(duì)每份病歷(包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷)進(jìn)行檢查和質(zhì)量評(píng)定,對(duì)缺陷病歷及時(shí)整改。

4、加強(qiáng)病歷質(zhì)量的考核和日常管理,進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織,充分發(fā)揮病史質(zhì)量管理組織的作用,定期對(duì)住院病歷的質(zhì)量進(jìn)行檢查考核。

依法執(zhí)業(yè)情況:

1、我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證批準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療活動(dòng),從未開展違規(guī)禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)均通過市衛(wèi)監(jiān)備案。 

2、我院在崗醫(yī)護(hù)人員均取得相應(yīng)資質(zhì)和證書,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更率達(dá)到100%,我院從未超注冊(cè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》;也從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán),或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對(duì)外公開。

3、通過《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》專項(xiàng)培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院醫(yī)師管理工作,規(guī)范了醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)師自律意識(shí),樹立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)紅線。督促了醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),提高了醫(yī)療服務(wù)水平,保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全,從而推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系改善,保障人民群眾健康權(quán)益。

行風(fēng)建設(shè)、1+7方面

1、嚴(yán)肅開展自查,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)

(1)繼續(xù)完善健全醫(yī)院內(nèi)部收費(fèi)管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》和《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和內(nèi)容,沒有在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目和分解收費(fèi);實(shí)施醫(yī)療惠民政策,堅(jiān)持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān);

(2)加強(qiáng)院內(nèi)收費(fèi)管理,完善信息價(jià)格管理系統(tǒng),開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查,增強(qiáng)收費(fèi)透明度;

(3)完善 “住院費(fèi)用一日清單制”,嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購(gòu),確保藥品價(jià)格公開透明,有效降低藥品價(jià)格。今年來,我院無亂收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

2、嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)制度

深入糾正醫(yī)藥購(gòu)銷商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴(yán)格執(zhí)行整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件,不斷完善醫(yī)院采購(gòu)管理制度,我院完善修訂了《xx醫(yī)院藥劑科藥品采購(gòu)制度》、《xx醫(yī)院大型設(shè)備、設(shè)施采購(gòu)招標(biāo)制度》和《xx醫(yī)院高值耗材和一次性用品采購(gòu)招標(biāo)制度》,醫(yī)院的藥品和醫(yī)療器械一律實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu),依法依規(guī)向社會(huì)公開院內(nèi)使用的藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格,全面實(shí)施藥品購(gòu)銷“兩票制”,我院對(duì)近期17種抗癌藥未開展招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃。

3、加強(qiáng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制

為繼續(xù)推進(jìn)糾正和治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”、亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)。

(1) 對(duì)照“1+7”文件梳理、修訂、完善各項(xiàng)管理制度和工作流程,確保專項(xiàng)治理工作有效推進(jìn)。全院動(dòng)員共梳理制度18條,修改完善相關(guān)制度11條,新增制度7條,制訂聯(lián)合約談、代表接待、自費(fèi)藥品審批、藥品使用信息授權(quán)等相關(guān)流程5條。

第5篇:高值醫(yī)用耗材管理辦法范文

關(guān)鍵詞:信息化系統(tǒng);醫(yī)療設(shè)備管理;應(yīng)用

在信息化時(shí)代,信息化技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)加快了社會(huì)各行業(yè)的變革步伐,提高了社會(huì)各行業(yè)的整體生產(chǎn)技術(shù)水平。在管理醫(yī)療設(shè)備時(shí),實(shí)現(xiàn)設(shè)備的信息化管理能夠提高醫(yī)療設(shè)備管理效率,因此,醫(yī)院的管理部門應(yīng)注重醫(yī)療設(shè)備的信息化建設(shè),積極完善醫(yī)療設(shè)備管理模式,從而為醫(yī)院開展治療、教學(xué)、科研等活動(dòng)提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

1醫(yī)療設(shè)備管理的基本概述

1.1當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題

現(xiàn)階段,醫(yī)療設(shè)備的裝備程度既是提供醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵保障,又是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的一大重要標(biāo)志。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)運(yùn)行與醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,許多醫(yī)院都購(gòu)置了各類醫(yī)療設(shè)備,這種情況也對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理和運(yùn)營(yíng)、資產(chǎn)保值增值、設(shè)備維護(hù)更新等方面提出了更嚴(yán)格的要求。醫(yī)院設(shè)備管理通常會(huì)呈現(xiàn)出供貨廠商多、品種多的特點(diǎn),管理重點(diǎn)在于確保庫(kù)房賬務(wù)相符。醫(yī)療設(shè)備管理是否規(guī)范科學(xué),不僅關(guān)系著患者的經(jīng)濟(jì)利益與身心健康,還關(guān)系到醫(yī)院的聲望與綜合效益。一些高值醫(yī)用耗材具有特殊性且國(guó)家高度注重醫(yī)療器械安全,因此,對(duì)高值醫(yī)用耗材實(shí)施全程監(jiān)控管理是十分必要的。

1.2醫(yī)療設(shè)備信息化管理的目的

醫(yī)院開展醫(yī)療設(shè)備信息化管理能夠移動(dòng)管理實(shí)施數(shù)據(jù),信息系統(tǒng)內(nèi)外網(wǎng)通過隔離裝置進(jìn)行隔離,確定用戶身份并進(jìn)行權(quán)限界定,保障身份的真實(shí)性與唯一性。信息系統(tǒng)會(huì)對(duì)終端、主機(jī)、應(yīng)用等方面進(jìn)行安全防護(hù)設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)層級(jí)遞進(jìn)與深度防御。移動(dòng)監(jiān)管實(shí)施數(shù)據(jù)可以防止網(wǎng)絡(luò)癱瘓,系統(tǒng)遭受破壞,造成數(shù)據(jù)丟失,能夠保障數(shù)據(jù)傳輸與存儲(chǔ)安全,避免泄露內(nèi)部信息,進(jìn)而保障業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性。對(duì)于醫(yī)院而言,加強(qiáng)信息化管理可以有效規(guī)范科室的管理流程,提升工作效率,使醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理與使用更符合衛(wèi)生部的相關(guān)要求,有助于醫(yī)院完善醫(yī)療設(shè)備管理制度,構(gòu)建動(dòng)態(tài)、實(shí)施的庫(kù)存監(jiān)控機(jī)制,優(yōu)化資源配置,增加經(jīng)濟(jì)效益。

1.3醫(yī)療設(shè)備信息化管理的重要性

衛(wèi)生部于2011年頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》與《醫(yī)療器械臨床安全使用管理規(guī)范》,強(qiáng)調(diào)各級(jí)醫(yī)院要高度注重并管理醫(yī)療設(shè)備,利用信息化管理提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用效率與管理效率。并且在醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審相關(guān)文件中,含有許多同設(shè)備科管理制度與配套信息化建設(shè)的硬性條款,因此,醫(yī)院必須建立相關(guān)管理軟件進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理。現(xiàn)如今,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈,醫(yī)院購(gòu)置并使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備能夠提升醫(yī)院的綜合能力,有助于加強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。隨著醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量與類型也會(huì)越來越多,傳統(tǒng)的人工管理方式已經(jīng)難以滿足醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求。總而言之,醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備信息化管理能夠帶來更多的管理價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。

2信息化系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備管理中的具體應(yīng)用

2.1資產(chǎn)盤點(diǎn)管理應(yīng)用

在醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)判斷管理中應(yīng)用信息系統(tǒng),可以有效提升盤點(diǎn)效率與精準(zhǔn)度,為開展后續(xù)工作提供便利。在醫(yī)療設(shè)備管理中,醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)盤點(diǎn)是其重要組成部分,既能夠明確掌握如今的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用情況,又能夠?yàn)椴少?gòu)醫(yī)療設(shè)備提供幫助。醫(yī)院有著多種類型的醫(yī)療設(shè)備,且有著一定的相似性,若是采用人工的方式進(jìn)行盤點(diǎn)具有較高的難度,同時(shí),難以保證不會(huì)出現(xiàn)失誤。在盤點(diǎn)過程中采用信息化系統(tǒng),通過報(bào)表調(diào)出有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的記錄信息,系統(tǒng)會(huì)依照信息自動(dòng)進(jìn)行盤點(diǎn)匯總,在提升盤點(diǎn)準(zhǔn)確度的同時(shí)減少資源的投入。

2.2工作報(bào)告制定應(yīng)用

在維護(hù)管理過程中,記錄醫(yī)療設(shè)備的使用期限、信號(hào)、維修指數(shù)等信息,傳統(tǒng)的人工記錄方式較為復(fù)雜,一些維修工程師與考核工程師未依照?qǐng)?bào)告維修保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備,不利于醫(yī)療設(shè)備的長(zhǎng)遠(yuǎn)使用,會(huì)降低醫(yī)療設(shè)備管理工作的質(zhì)量與效率。借助信息化系統(tǒng)查詢醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)信息,能夠?qū)嵤┯?jì)算醫(yī)療設(shè)備的具體費(fèi)用與維修次數(shù),降低工作人員的任務(wù)量,同時(shí),還能借助信息系統(tǒng)直接生成工作報(bào)告,僅需相關(guān)人員在系統(tǒng)中填寫信息后打印即可,便于后續(xù)的保存與查閱工作。

2.3檔案管理應(yīng)用

人工方式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備檔案管理既費(fèi)時(shí)費(fèi)力,又容易產(chǎn)生錄入紕漏現(xiàn)象,采用信息系統(tǒng),制定條碼標(biāo)簽卡并粘貼于醫(yī)療設(shè)備表面,相關(guān)人員通過掃描設(shè)備卡便能在電子檔案中錄入信息并制作成報(bào)表,提升檔案管理效率。相關(guān)人員還可以借助信息系統(tǒng)中所記錄的運(yùn)行圖、結(jié)構(gòu)圖等建立動(dòng)態(tài)檔案庫(kù),調(diào)取相關(guān)信息,便于查閱。比如,醫(yī)院可以在標(biāo)簽設(shè)備卡中錄入設(shè)備名稱、維修記錄、使用期限等信息,并將設(shè)備卡粘貼于醫(yī)療設(shè)備表面,方便后續(xù)查找相關(guān)信息。

2.4醫(yī)療信息交流應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備同醫(yī)療水平密不可分,醫(yī)院不僅要注重醫(yī)療設(shè)備管理,還應(yīng)重視信息交流,積極提升數(shù)據(jù)交流的頻率,這樣才能及時(shí)了解掌握當(dāng)前的醫(yī)療水平,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中存在的問題與不足,有助于及時(shí)改進(jìn)、解決醫(yī)療問題。并且,將信息系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理中,能夠強(qiáng)化醫(yī)院各部門之間的聯(lián)系,增加其溝通交流,防止出現(xiàn)醫(yī)療問題。采購(gòu)人員也能根據(jù)信息交流更具針對(duì)性地開展醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作,減少醫(yī)院的損失,提升醫(yī)療效率,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3信息化系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備管理中的優(yōu)化策略

3.1加強(qiáng)系統(tǒng)安全管理

做好系統(tǒng)安全管理工作是保障醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)安全運(yùn)行的前提條件,首先,應(yīng)保障結(jié)構(gòu)安全,移動(dòng)監(jiān)管平臺(tái)可以獨(dú)立劃分網(wǎng)段,做好隔離與帶寬分配,以滿足高峰期的相關(guān)業(yè)務(wù)處理需求。并且,相關(guān)人員還需做好訪問控制,依照崗位人員的實(shí)際分工來設(shè)定人員權(quán)限,進(jìn)行用戶訪問規(guī)則設(shè)置。與此同時(shí),醫(yī)院還需重視安全審計(jì),記錄管理人員的行為、設(shè)備運(yùn)行等情況,通過分析軟件評(píng)估相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄。

3.2提升員工專業(yè)素養(yǎng)

社會(huì)上所有的競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底都屬于人力資源的競(jìng)爭(zhēng),對(duì)于醫(yī)院而言,工作人員的專業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系著其工作水平。醫(yī)院要想在醫(yī)療設(shè)備管理中優(yōu)化信息管理系統(tǒng),就要提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng),除重視人才引進(jìn)外,還要重視相關(guān)培訓(xùn)工作。醫(yī)院可以定期組織培訓(xùn)活動(dòng),提升工作人員的專業(yè)技術(shù),豐富工作人員的操作與管理知識(shí)。醫(yī)院可以同相關(guān)企業(yè)構(gòu)建合作關(guān)系,努力引進(jìn)復(fù)合型人才,并且引導(dǎo)工作人員參與培訓(xùn)活動(dòng),從而提升信息系統(tǒng)管理水平。

4結(jié)語

信息化系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備管理中能夠起到盤點(diǎn)管理資產(chǎn)、制定工作報(bào)告、管理檔案、交流醫(yī)療信息的作用,醫(yī)院要想優(yōu)化信息化系統(tǒng),應(yīng)加強(qiáng)系統(tǒng)安全管理,提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。綜上所述,在醫(yī)療設(shè)備管理過程中應(yīng)用信息化系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)化配置資源,有助于減輕工作人員負(fù)擔(dān),提升醫(yī)療設(shè)備管理水平,增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力,提高醫(yī)院的整體效益。

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第6篇:高值醫(yī)用耗材管理辦法范文

一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),把思想統(tǒng)一到中央和自治區(qū)醫(yī)改部署上來

求是雜志發(fā)表的文章,是對(duì)我國(guó)“十二五”期間醫(yī)改工作的展望。再次重申了醫(yī)改是一個(gè)世界性難題。特別指出:我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大實(shí)踐行動(dòng),是維護(hù)十幾億人民健康福祉的重大民生工程,也是協(xié)調(diào)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)、擴(kuò)大內(nèi)需的重大發(fā)展工程。醫(yī)改實(shí)施兩年多來,探索了路子,積累了經(jīng)驗(yàn),取得了明顯進(jìn)展和初步成效,為下一步改革打下了好的基礎(chǔ)。我們要進(jìn)一步把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署上來,把改革不斷推向深入,著力建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,繼續(xù)探索醫(yī)改這一世界性難題的符合中國(guó)國(guó)情的解決辦法。這說明改革不停步,改革在深入,改革取得成效。

我國(guó)衛(wèi)生十二五規(guī)劃指明了近四年醫(yī)改工作方向,明確提出,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,鞏固和擴(kuò)大前三年醫(yī)改成效,繼續(xù)攻堅(jiān)克難,向?qū)崿F(xiàn)2020年深化醫(yī)改的總體目標(biāo)持續(xù)邁進(jìn),實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,做到“廣覆蓋、可持續(xù)”;堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,并充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,促進(jìn)非基本醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,適應(yīng)群眾多層次、多樣化的就醫(yī)需求;堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑,保證醫(yī)改積極穩(wěn)妥地向前推進(jìn)。在十二五期間,要以推進(jìn)全民基本醫(yī)保為目標(biāo),使人民群眾得到更多實(shí)惠;以實(shí)施基本藥物制度為抓手,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制;以改革試點(diǎn)為突破口,探索公立醫(yī)院改革的新模式,并積極鼓勵(lì)多元辦醫(yī)。

我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革,在自治區(qū)黨委政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下取得成效,衛(wèi)生改革與發(fā)展思想認(rèn)識(shí)不斷統(tǒng)一,方向把握的更加準(zhǔn)確,成為衛(wèi)生系統(tǒng)又好又快發(fā)展的重要保障。三年五項(xiàng)改革的實(shí)踐證明,深化醫(yī)改工作得到了各級(jí)黨委政府的積極支持,得到了全社會(huì)的積極參與,得到了人民群眾的衷心擁護(hù),醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得可喜成果,形成比較好的改革環(huán)境和難得的機(jī)遇。與會(huì)議同志們?cè)诎l(fā)言、交流和座談中,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提煉亮點(diǎn)、暢談成就,展示了各地醫(yī)改取得的成績(jī);同時(shí)反思過去、查找差距、分析不足,反映了醫(yī)改存在的困難和問題,我們認(rèn)為這些都是大家所踐行的歷程,是不可爭(zhēng)辯的事實(shí)。也讓我們看到同志們是抓了改革與發(fā)展,觸碰到了矛盾的;是深入實(shí)際,了解具體情況的;是迎難而上,做了大量工作的;是樂于奉獻(xiàn),取得了明顯成效的。這也說明,我們過去所作出的努力,有利于全區(qū)改革與發(fā)展,有利于加速困難與問題的化解,有利于讓群眾享受改革成果。我們召開這次座談會(huì)的目的,就是通過集思廣益、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決困難,推動(dòng)改革與發(fā)展。因?yàn)樯罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革是從政策和制度層面,解決長(zhǎng)期積淀下來的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾,直接涉及到方方面面的利益調(diào)整,有些利益關(guān)系已經(jīng)相當(dāng)牢固,需要下大力氣改革才能湊效。我區(qū)擁有地域118.3萬平方公里的地域,4211公里的邊防線,2460多萬人口,是一個(gè)典型的地域遼闊、居住人口分散、多民族的邊疆地區(qū);是一個(gè)地方病病種多、疫源地面積大、分布范圍廣和疫情活動(dòng)頻繁地區(qū),衛(wèi)生廳黨組針對(duì)醫(yī)改形勢(shì)和疾病防治任務(wù),利用理論務(wù)虛與工作務(wù)實(shí)相結(jié)合的方式,落實(shí)國(guó)家和我區(qū)醫(yī)改十二五規(guī)劃目標(biāo)要求,明確當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期工作總體思路,確定我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)。我們期望參加會(huì)議的同志們要從大局出發(fā),深刻認(rèn)識(shí)十二五期間深化醫(yī)改的重要性、必要性和緊迫性,認(rèn)清當(dāng)前我們肩負(fù)的歷史責(zé)任,通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,踐行醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科學(xué)發(fā)展觀,建立健全全區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)群眾病有所醫(yī)目標(biāo),實(shí)現(xiàn)為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求,保障邊疆地區(qū)長(zhǎng)治久安和繁榮穩(wěn)定,完成黨和政府賦予我們保障人民群眾健康的光榮使命。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求我們大家,要在調(diào)整發(fā)展觀念,轉(zhuǎn)變發(fā)展思路,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式方面進(jìn)行實(shí)踐:一是適應(yīng)“以治療疾病為主”的生物醫(yī)學(xué)模式向“以增進(jìn)健康為主”的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,走預(yù)防為主、以人為本發(fā)展之路;二是適應(yīng)新時(shí)期對(duì)服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量提出的更高要求,由單純強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)、規(guī)模擴(kuò)大,轉(zhuǎn)變到質(zhì)量提高、社會(huì)效益為重,既要“做大做強(qiáng)”更要“做精做細(xì)”,走內(nèi)涵與外延相結(jié)合、以內(nèi)涵發(fā)展為主之路;三是適應(yīng)共享改革成果、實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)的要求,由不同地區(qū)、人群和保障制度之間不協(xié)調(diào)、不均衡的發(fā)展轉(zhuǎn)變到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同人群衛(wèi)生發(fā)展上來,縮小資源配置、服務(wù)利用、健康水平等方面的差距,走均衡協(xié)調(diào)發(fā)展之路。我區(qū)東西距離2400公里,南北跨度1700公里,盟市之間、旗縣之間,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡,醫(yī)改的整體推進(jìn)受到不同程度的影響。但是各地都要執(zhí)行中央和自治區(qū)的統(tǒng)一政策,在具體落實(shí)方式、措施、步驟上,可以從本地實(shí)際情況出發(fā),扎實(shí)工作,穩(wěn)步推進(jìn),講求實(shí)效。

二、進(jìn)一步明確重點(diǎn),把行動(dòng)統(tǒng)一到衛(wèi)生改革與發(fā)展的工作上來

會(huì)議上,廳長(zhǎng)對(duì)醫(yī)改與近期工作進(jìn)行了全面部署,討論中同志們提出許多意見和建議。怎么樣落實(shí)好會(huì)議精神,怎么樣做好當(dāng)前工作,怎么樣完成好今年任務(wù),我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)。

第一,完善新農(nóng)合制度建設(shè),不斷提高農(nóng)牧民保障水平。各地要積極推進(jìn)新農(nóng)合盟市級(jí)統(tǒng)籌的規(guī)范化,抓好新農(nóng)合擴(kuò)面提標(biāo)工作,使各盟市農(nóng)牧民參合率保持或達(dá)到95%;引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦與大病保險(xiǎn),推動(dòng)新農(nóng)合大病統(tǒng)籌,落實(shí)20種重特大疾病保障工作;普遍開展支付方式制度改革,特別要在公立醫(yī)院改革中發(fā)揮控費(fèi)和提升服務(wù)的作用,著力提高參合農(nóng)牧民受益水平;大力推進(jìn)健康卡替代新農(nóng)合醫(yī)療證工作,實(shí)現(xiàn)全區(qū)農(nóng)牧民健康“一卡通”,加快建設(shè)覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)對(duì)接,保證農(nóng)牧民跨區(qū)域就醫(yī)的及時(shí)結(jié)報(bào);積極爭(zhēng)取政府出臺(tái)新農(nóng)合管理辦法,不斷提升新農(nóng)合管理水平,把新農(nóng)合制度鞏固好、完善好、發(fā)展好。各地醫(yī)療衛(wèi)生部門要主動(dòng)工作、積極配合、加強(qiáng)管理、改善服務(wù)、控制費(fèi)用,推動(dòng)基本醫(yī)療保障制度向“提升質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。

第二,鞏固國(guó)家基本藥物制度,完善藥品招采運(yùn)行機(jī)制。全區(qū)各地要在全面完成基本藥物覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,按照“符合政策、規(guī)范管理、完善措施、質(zhì)量安全、供應(yīng)安全”的原則,研究制定地區(qū)性鼓勵(lì)保障采購(gòu)、優(yōu)化配送、優(yōu)先使用基本藥物的制度,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部在基藥網(wǎng)上進(jìn)行集中采購(gòu),做好農(nóng)村牧區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物配送工作,保障基本藥物能夠及時(shí)、足量、安全配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在國(guó)家新的基本藥物目錄基礎(chǔ)上,做好自治區(qū)基本藥物目錄的增補(bǔ)工作,科學(xué)、有序、適度,更好地滿足群眾基本用藥需求;創(chuàng)造公立醫(yī)院建立基本藥物的政策條件,積極探索公立醫(yī)院采購(gòu)和使用基本藥物,讓廣大人民群眾得到更多實(shí)惠。同時(shí),衛(wèi)生廳已經(jīng)積極開展了部分高值醫(yī)用耗材和高分子醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)工作,對(duì)于降低虛高價(jià)格具有有效作用。各地要積極配合開展這方面的工作,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)與使用醫(yī)用耗材過程的監(jiān)管。

第三,穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革,探索建立新的體制機(jī)制。各地在公立醫(yī)院改革方面,要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),理清思路,加快改革步伐。畢力夫廳長(zhǎng)就公立醫(yī)院改革做了全面部署,提出了許多理論與實(shí)踐方面的要求,對(duì)各地開展公立醫(yī)院改革有著重要指導(dǎo)作用,與會(huì)的同志們要認(rèn)真學(xué)習(xí)理解和思考。一是公立醫(yī)院改革要有積極的態(tài)度,公立醫(yī)院改革是十二五醫(yī)改三項(xiàng)重要內(nèi)容之一,大家應(yīng)該清醒看到公立醫(yī)院改革勢(shì)在必行,公立醫(yī)院改革的結(jié)果必將惠及百姓;二是公立醫(yī)院改革要完整準(zhǔn)確的把握政策,找準(zhǔn)公立醫(yī)院改革方向,明確公立醫(yī)院改革內(nèi)涵,理清公立醫(yī)院改革模式,明確公立醫(yī)院改革任務(wù);三是公立醫(yī)院改革要要抓住機(jī)遇,積極行動(dòng)、充分準(zhǔn)備、穩(wěn)步推進(jìn);四是公立醫(yī)院改革要點(diǎn)面結(jié)合、突出重點(diǎn)、試點(diǎn)先行、邊試邊推;五是公立醫(yī)院改革要維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)性。

在公立醫(yī)院改革中,各地還要積極向外看、向外走、向外學(xué),要走出去學(xué)習(xí)其它地區(qū)的改革經(jīng)驗(yàn),要引進(jìn)其它地區(qū)改革的先進(jìn)理念,要科學(xué)移植其它地區(qū)好的改革做法。

第四,要積極深化基層醫(yī)改,不斷完善績(jī)效考核工作。進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和人事分配制度改革,建立有保障、有效率、可持續(xù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展模式。要完善競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制。首先是院長(zhǎng)的選拔,要公開公平競(jìng)爭(zhēng),強(qiáng)者上、平者讓、弱者下,并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。其次是所有人員,不論是編制內(nèi)還是編制外的,都要根據(jù)崗位要求,在核定資質(zhì)之后,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用,定崗、定編、不定人。要扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革,全面改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件、不斷提高服務(wù)能力;要積極推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化管理,鞏固和筑牢農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)。特別是要加大對(duì)嘎查村衛(wèi)生室的扶持力度,加大嘎查村衛(wèi)生室的管理考核力度;要積極研究和落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。

第五,強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)管理,提高衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)水平。在基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施中,各地要繼續(xù)落實(shí)好10類41項(xiàng)的服務(wù)項(xiàng)目。要按照國(guó)家和自治區(qū)的要求,落實(shí)人均25元基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),堅(jiān)持打包提供、打包管理和打包考核的原則,制定具體的、具有可操作性的、惠及百姓的有效管理辦法,堅(jiān)決杜絕服務(wù)經(jīng)費(fèi)的滯留、截留、挪用、濫用情況的發(fā)生。要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加強(qiáng)績(jī)效考核。公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)要求60%留在衛(wèi)生院,40%下沉到衛(wèi)生室,各地要按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化工作方案,明確目標(biāo),明確任務(wù),明確責(zé)任,實(shí)行績(jī)效考核。二是創(chuàng)新工作機(jī)制。要堅(jiān)持發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目中的主體作用,強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、服務(wù)和考核作用。要建立和完善服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金與績(jī)效考核機(jī)制的銜接。三是注重服務(wù)效果。要加強(qiáng)電子健康檔案建立、管理與使用效果考核,要在項(xiàng)目組織管理、資金撥付、服務(wù)落實(shí)及群眾滿意度等方面加大監(jiān)督考核。

第六,要加強(qiáng)重大疾病的防控,切實(shí)保障群眾健康安全。要推廣布病防治經(jīng)驗(yàn),積極推動(dòng)公共衛(wèi)生關(guān)口前移。在重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施中,要重點(diǎn)做好傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、重性精神病、地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治,抓緊做好疫苗采購(gòu)和疫苗免疫規(guī)劃落實(shí)。調(diào)整衛(wèi)生資源的布局,合理優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。突破公共衛(wèi)生人才短缺“瓶頸”,按照統(tǒng)分結(jié)合的模式,構(gòu)建衛(wèi)生人才教育培養(yǎng)新機(jī)制。

第七,要加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè),提高衛(wèi)生工作的軟實(shí)力。按照自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”期間的安排,要著力建立適用共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體框架是清晰的,各項(xiàng)政策和方案都已經(jīng)基本出臺(tái),重要的是抓好落實(shí)工作。如何才能抓好衛(wèi)生信息化工作,還需要我們繼續(xù)理清思路,找到建設(shè)的重點(diǎn),加快推動(dòng)與推進(jìn)。有兩個(gè)方面和兩個(gè)環(huán)節(jié)要引起重視。兩個(gè)方面:一抓綜合管理平臺(tái)建設(shè),使各級(jí)管理人員看得見、用得上需要的數(shù)字信息;二抓居民健康卡推廣使用,使群眾隨時(shí)隨地看得見、用得上自己的數(shù)字信息。兩個(gè)環(huán)節(jié):一抓使用單位、工作人員信息化技術(shù)應(yīng)用能力;二抓開發(fā)合作方的選擇,利用好開發(fā)商掌握的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

第八,培育樹立先進(jìn)典型,用典型經(jīng)驗(yàn)引領(lǐng)推動(dòng)改革。在工作實(shí)踐中,各地結(jié)合實(shí)際,集中智慧,不斷培育樹立典型。呼倫貝爾市啟動(dòng)實(shí)施“健康保障小藥箱進(jìn)牧戶工程”,被衛(wèi)生部醫(yī)改調(diào)研組譽(yù)為“三大三小”改革成果。即:小藥箱承載大醫(yī)改、小 財(cái)政支撐大民生、小衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)大政治。巴彥淖爾市新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的六個(gè)統(tǒng)一,完成了市級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、完善了農(nóng)牧民即時(shí)結(jié)報(bào)、方便了群眾就醫(yī),推進(jìn)了新農(nóng)合建設(shè)。赤峰市新農(nóng)合引入商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦與大病保險(xiǎn),提高了農(nóng)牧民的保障水平,群眾受益程度更高,受到社會(huì)各界和中央新聞媒體的關(guān)注。__市和林縣、__市烏審旗積極探索縣鄉(xiāng)村一體化管理模式,實(shí)行“三制五統(tǒng)一”制度,推行“縣聘鄉(xiāng)用”衛(wèi)生人才管理方式,解決了__鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員難以聘任的問題,提高了基層衛(wèi)生服務(wù)水平。阿拉善盟大力推動(dòng)基本藥物制度的實(shí)施,完成了基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全覆蓋,保障了基本藥物的采購(gòu)、配送和使用,受到農(nóng)牧民的歡迎。通遼市加快信息化建設(shè),解決電子健康檔案“活檔”問題,提高了公共衛(wèi)生服務(wù)水平。興安盟積極開展支付方式改革,在控制費(fèi)用,加強(qiáng)管理、合理就醫(yī)等方面取得成效。包頭市、烏海市結(jié)合城市發(fā)展,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作,為城鎮(zhèn)基層衛(wèi)生積累了經(jīng)驗(yàn)。錫林郭勒盟、烏蘭察布市抓薄弱環(huán)節(jié),積極推進(jìn)發(fā)展與建設(shè),為改革奠定了基礎(chǔ)。列舉這些的目的,就是要證明,各地都有自己的經(jīng)驗(yàn)和做法,有典型可以推廣、有經(jīng)驗(yàn)可以總結(jié)、有事例可以宣傳。所以,要用心謀劃,用心體驗(yàn),用力提煉,不斷培育樹立典型,引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),把自身能力提高到改革與發(fā)展的要求上來

目前,我國(guó)“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)已經(jīng)確定,改革任務(wù)仍然十分艱巨。我們只有站在新的歷史起點(diǎn)上,把握改革全局和大局,才能承擔(dān)起醫(yī)改這一歷史責(zé)任。同志們都是各級(jí)醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)者和踐行者,只有勤奮學(xué)習(xí),苦練內(nèi)功,增強(qiáng)素質(zhì),才能保證改革各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。

(一)要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的解讀能力。醫(yī)改是一項(xiàng)綜合的、系統(tǒng)的、復(fù)雜的工程,涉及到多重體系、多個(gè)制度、多種機(jī)制;觸及到多個(gè)行業(yè),多個(gè)部門,多個(gè)機(jī)構(gòu);醫(yī)改政策重要意義、政策背景、總體目標(biāo)、工作措施、推進(jìn)路徑的知曉程度,直接影響到改革的進(jìn)程。因此,各級(jí)衛(wèi)生部門有責(zé)任和義務(wù),把政策解釋好、宣傳好、推進(jìn)好,助力醫(yī)改深化。醫(yī)改政策解讀力有三個(gè)重點(diǎn):第一,提高綜合學(xué)習(xí)能力是基礎(chǔ)。思考是從學(xué)習(xí)開始,解讀是學(xué)習(xí)與思考的成果。1951年5月3日,獲悉蘇州市小學(xué)生陳永康抓特務(wù)被打傷的事跡后,親筆題寫了“好好學(xué)習(xí),天天向上”的題詞,同時(shí)向全國(guó)青少年發(fā)出“好好學(xué)習(xí),天天向上”的號(hào)召。這對(duì)于在學(xué)生時(shí)代的青少年來說,你只要好好學(xué)習(xí),就能夠不斷進(jìn)步。那么,對(duì)在工作崗位上的人要調(diào)整一下,叫做“天天學(xué)習(xí),好好向上”,因?yàn)槌赡耆说闹饕蝿?wù)是工作,內(nèi)涵就是你學(xué)習(xí)了,就會(huì)不斷進(jìn)步。學(xué)習(xí)持之以恒是對(duì)每個(gè)干部的要求,也是對(duì)耐力的一種考驗(yàn);所以,我們倡導(dǎo)建設(shè)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān),鼓勵(lì)做善于學(xué)習(xí)的人,要求領(lǐng)導(dǎo)干部必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)。第二,提高洞察與理解力是關(guān)鍵。在深化醫(yī)改的實(shí)踐中,我們需要仔細(xì)觀察,認(rèn)真思考,梳理醫(yī)改發(fā)展中的問題,發(fā)現(xiàn)發(fā)展中的機(jī)遇。只有這樣才能保證醫(yī)改的進(jìn)展。洞察在工作中有著重要地位和作用,從一定的意義上說,洞察力是理解力的基礎(chǔ)和前提。因此,培養(yǎng)自己敏銳的洞察力,是絕對(duì)不能忽視的事情。我這里所說敏銳的洞察力,其內(nèi)涵是善于發(fā)現(xiàn)、捕捉和認(rèn)識(shí)政策導(dǎo)向,弄明白客觀事物的本質(zhì),理解改革與發(fā)展關(guān)系,做到不驕不躁,有序推進(jìn)醫(yī)改。第三,提高想象類比力是不竭動(dòng)力。正如想象可以讓知識(shí)插上翅膀一樣,想象力可以拓寬改革思路,大膽探索和嘗試,創(chuàng)造適宜本地區(qū)的模式和經(jīng)驗(yàn)。通過經(jīng)常性的類比,分析先進(jìn)地區(qū)發(fā)展模式,工作思路,管理辦法,充分吸收和借鑒,進(jìn)一步加深對(duì)政策的理解,從而使我們的決策更科學(xué),方案更可行,效果更顯著。

(二)要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的執(zhí)行能力。執(zhí)行力是一種綜合能力,是政策領(lǐng)悟能力、實(shí)踐結(jié)合能力、協(xié)調(diào)溝通能力等綜合素質(zhì)展現(xiàn),執(zhí)行力要成為一種強(qiáng)勢(shì),必須把握好幾種理念。一是認(rèn)同文化。就是認(rèn)同原有的文化,掌握歷史沉淀的有效工作方法,概括來說就是認(rèn)同在發(fā)展過程中所有精神和物質(zhì)財(cái)富的總和,在此特指精神財(cái)富。二是統(tǒng)一觀念。是針對(duì)世界觀和價(jià)值觀取向問題。團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀的統(tǒng)一,是凝聚力的體現(xiàn)。價(jià)值觀的統(tǒng)一,才會(huì)有強(qiáng)的大執(zhí)行力。三是明確目標(biāo)。即:SMART原則,目標(biāo)是具體的、可衡量的、具有挑戰(zhàn)性的、切合實(shí)際的和有時(shí)間限制的,這是執(zhí)行力的原動(dòng)力。四是細(xì)化方案。細(xì)化方案是解決通過什么方法到達(dá)目標(biāo)的問題,是執(zhí)行工作的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,保證團(tuán)隊(duì)做正確的事,并把正確的事做好。五是強(qiáng)化執(zhí)行。就是強(qiáng)制性的去干、去做。要建立檢查體系,通過目標(biāo)體系書、工作計(jì)劃表、績(jī)效考核以及監(jiān)督檢查推動(dòng)。六是嚴(yán)格考核。要體現(xiàn)公開、公正、公平的“三公”原則。考核制度、激勵(lì)制度是規(guī)范行為,激勵(lì)的有效手段。

(三)要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的調(diào)研能力。調(diào)查研究是領(lǐng)導(dǎo)干部的基本功,是領(lǐng)導(dǎo)干部整體素質(zhì)的具體體現(xiàn),是對(duì)衛(wèi)生部門干部的一項(xiàng)基本要求。怎么樣開展調(diào)查研究:一要明確指導(dǎo)思想。什么是指導(dǎo)思想,簡(jiǎn)單地說,就是做某件事情遵循的依據(jù)、達(dá)到的目的。任何一項(xiàng)調(diào)查,都是有目的的,都是為了了解某一方面工作的情況,促進(jìn)問題的解決,推動(dòng)工作的發(fā)展。二要制定調(diào)研方案。不打無準(zhǔn)備的仗是兵家的名言。同樣,要搞好調(diào)研,就要有所準(zhǔn)備,那就是制定調(diào)研方案。要讓參加調(diào)研人員清楚安排,要讓相關(guān)部門做好準(zhǔn)備,要保證有序開展調(diào)研。三要?jiǎng)?chuàng)新調(diào)研方法。堅(jiān)持把傳統(tǒng)調(diào)研方法和現(xiàn)代調(diào)研手段相結(jié)合,在時(shí)間和精力都有限的情況下,充分運(yùn)用實(shí)地查看、聽取匯報(bào)、問卷調(diào)查、網(wǎng)上調(diào)查、跟蹤調(diào)查、明查暗訪等靈活多樣的方法開展調(diào)研。四要深入開展調(diào)查。調(diào)查中要做到五個(gè)字,即沉、謙、全、實(shí)、記。“沉”,就是要沉下去,用心地聽,切忌走馬觀花,停留在事物的表面;“謙”,就是要有謙虛的態(tài)度,甘當(dāng)小學(xué)生的精神,虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真了解;“全”,就是要廣泛調(diào)查,全面了解,盡力搜集和獲悉所調(diào)研專題的相關(guān)素材;“實(shí)”,就是要把實(shí)事求是的原則貫穿于調(diào)研工作的始終,敢于說真話、出實(shí)招,掌握規(guī)律性,增強(qiáng)預(yù)見性,突出操作性;“記”,就是要認(rèn)真做好記錄,切實(shí)做到身到、心到、口到、手到。五要認(rèn)真進(jìn)行研究。調(diào)查是研究的前提和基礎(chǔ),研究是調(diào)查的發(fā)展和深化。研究的過程就是一個(gè)去偽存真、去粗取精的過程。在調(diào)研工作中,調(diào)查是基礎(chǔ),研究是核心。只調(diào)查就失去了調(diào)查研究的真正意義,只研究不調(diào)查那是紙上談兵。

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