前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫學人文教育的起點主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
隨著醫療衛生事業的改革發展,醫務工作者的人文素質、人文關懷越來越受到社會的普遍關注,無論是醫院管理者還是醫學院校的人才培養,都把“醫學人文素質教育”列入工作的重要環節,醫學人文教育也成為永恒的主題。醫學人文教育作為現代高等醫學教育中不可缺少的組成部分,在醫學教育中具有重要的基礎性地位,培養具有良好人文素質的合格醫學人才已成為醫學發展的必然和需要。
作為一名醫學院校的教師,我深感醫學人文教育在培養學生綜合素質的過程中占據著非常重要的地位,圍繞“醫學人文教育”的課程開發也得到各類醫學院校的普遍重視。作為一所培養以護理、藥學、檢驗等專業為主的相關醫學專業人才的衛生職業技術學院,蘇州衛生職業技術學院在培養各類相關醫學專業人才的專業實踐技能素質的同時,更把學生的醫學人文素質作為首要培養目標,逐步形成了一些我院的醫學人文教育基本模式。
一、圍繞學院精神,開展新生醫學人文教育
我院有著悠久的辦學歷史,傳承著百年的校園文化。歷代蘇衛人也秉承科學仁愛的博習理念,吸納溫和精致的吳文化精髓,沐浴現代文明的甘露,弘揚崇高偉大的白求恩精神,以厚德至善、精誠不倦的治學態度,志存救濟、育人為先的敬業精神,點點滴滴、涓涓細流,匯集成了“敬人敬業、至精至誠”的學院精神。新生入校之際,一切都才剛剛開始,對于即將從事的專業或專業所應具有的基本素質,他們都還有些茫然。學院在新生的入學教育中,闡釋了學院精神,明確了培養目標,更提出了作為未來醫務工作者的崗位目標的具體要求,人文教育便從此開始。新生在學院精神的聆聽中,感悟著生命的價值與尊嚴,也體會著自己職業的崇高。大學的第一堂課從人文教育開始,這是他們人生的起點,也是他們開啟未來職業生涯的重要一步。
二、構建完善的素質教育課程體系,融入醫學人文教育
學生在校期間學時最多的是專業基礎和專業課程。因此學院注重把課堂教學作為育人的渠道,將人文精神融會于專業基礎和專業課程教學之中,有效地促進了醫學與人文的融通。相關醫學職業特別強調具有以關愛為特質的職業道德、良好的人文素質和較強的專業技能,學院在制訂教學計劃的原則中明確規定,要根據培養目標加強以職業素質為核心的全面素質教育,以人文素質教育和職業能力培養為主線,構建教學計劃。學院在相關醫學高職人才培養的實踐過程中,一方面認真研究相關醫學職業和相關醫學教育的特點,提出“職業能力=(職業知識+職業技能)×態度”的蘇衛公式,突出職業態度、職業道德的教育,并貫穿教育的全過程,滲透到每門課程的教學中。每門課程都設有知識、技能、態度等教學目標。在重視職業技術知識和突出實踐能力教育的同時,突出職業道德和職業素質的養成,人文教育與專業教育相互滲透、有機結合,踐行了“敬人敬業、至精至誠”的學院精神,把相關醫學崗位對人才知識、能力與素質的具體要求分解落實到教育教學過程中,把立德育人作為相關醫學教育的重要內容,引導學生敬重生命、救死扶傷,培養學生良好的職業道德。另一方面,根據現代醫學模式的轉變和高等醫學教育的發展趨勢,學校不斷調整課程設置,在各專業教學計劃中,挖掘人文教育點,增加人文課程,開設職業生涯規劃、人際溝通、公關禮儀、藝術欣賞、美學基礎、醫學倫理、醫學心理等課程,培養學生的職業情感、人文素質,將人文教育與專業教育相互滲透、有機結合。
三、重視活動課程的素質教育作用,強化醫學人文教育
除了專業學習課堂上的顯性課程外,學院還有計劃地設置了隱性的活動課程。學院團委有計劃、有組織地開展“感恩”、“誠信”、“責任”、“關愛”、“服務”、“創新”等主題活動和社會實踐,通過“我給父母寫信”、“我為父母做件事”等活動,教育學生學會感恩。組織“愛心社”進社區、獻血獻愛心、捐款獻真情、“愛牙小分隊”、“愛眼天使走進民工子弟學校”等活動,培養學生的人文關愛精神;舉行“青春起航”、“升旗儀式”、“5.12護士授帽儀式”等活動培養學生的職業責任感;以“創誠信校園、鑄誠信學子”等活動培養學生的誠信意識;以導醫導診服務隊、希望圖書館服務隊、社區親情服務隊等服務社會的小團隊,培養學生的社會服務意識;以科技文化節、技能大賽、宿舍文化節等載體,培養學生的創優、創新、創造精神。這一系列的主題活動和社會實踐培養了學生的職業素質和職業能力。所培養的這些精神和品質都是人文素質的重要組成部分,學生們在積極參與活動課程的同時,不知不覺地接受了人文素質教育。
四、關注學生心理教育,塑造學生的健康人格
人文素質還包括良好的心理素質。2006年我院在原心理咨詢室的基礎上成立了心理咨詢中心,全面負責學生的心理健康教育工作。中心配備專職心理咨詢師和兼職教師,面向全院學生開設了心理健康教育必修課及選修課,內容涵蓋心理健康、心理咨詢、適應與挫折教育、成長教育、團體輔導與大學生心理素質拓展等項目。學院使用大學生心理測驗綜合系統軟件,對全院學生進行全面的心理普查。對有嚴重心理問題的學生制定跟蹤方案,適時關注。中心建立健全了“三級心理健康網絡”,以心理咨詢中心、輔導員、班級心理委員為三個層次建立了心理健康保健網絡,負責有關心理健康信息的及時溝通。建立了完善的工作制度和工作規范,通過網絡、電話、面對面會談等各種方式定期開展心理咨詢,對學生進行積極的心理干預,效果良好。學生社團“大學生心理協會”在中心的指導下積極參與心理健康教育,創辦了學生刊物《心文》,開展了豐富多彩的心理健康宣傳、同輩咨詢等活動。成功舉辦了“心理你我他”、“新思路辯論賽”、“3月綠色環保”、“心理陽光”等系列主題活動,溫暖了學生們的心靈。通過各類活動的深入開展,學生們認識到心理健康的重要性,同時學會運用心理知識處理好生活中各種問題的方法,用更積極的心態面對大學生活。
五、注重校園文化建設,營造學院良好的人文氛圍
校園文化體現著一所學校的辦學目標、辦學宗旨和辦學理念,也是學院營造良好的人文氛圍的重要體現。一方面,學院通過黨建抓校園文化建設,即學習文化、敬業文化、和諧文化和廉政文化,形成文化育人的良好氛圍。另一方面,學院還通過繁榮的校園文化活動,讓廣大學生在直接參與各種校園文化活動中,開闊視野、增長才干、增強人文素養。學院成立了“讀者俱樂部”,舉辦了“校園閱讀節”,開展了爭創“書香班級”、“我愛圖書館”捐贈、“閱讀與我”征文、《文獻檢索》公開課、《快樂讀書、快樂學習》講座作家范小青見面會、“成長”主題書評競賽、讀者心得演講比賽等系列活動,促進了良好學習習慣的養成;舉辦各種科技人文講座、主題研討會、文化沙龍、大學生論壇、主題黨學生日團日活動,成立學生劇社、文學社等社團,為學生的成長營造良好的人文氛圍。
1.1加強免費醫學定向生職業道德教育是社會基層建設的必要前提
教書育人是學校教育的基本職能,職業道德教育為免費醫學定向生的健康成長保駕護航。免費醫學定向生大學畢業后將直接踏入基層、服務人民,他們的存在和發展就必須要符合社會的客觀要求,有利于社會發展的職業道德教育是其至關重要的一項。培養出富有職業道德的醫學生將是社會發展的必然趨勢。
1.2加強免費醫學定向生職業道德教育是構建和諧醫患關系的有力保障
現如今,我國醫療衛生事業進入新的瓶頸期。長期以來,國內都存在“患者多、醫生少”的狀況,遠遠滿足不了廣大人民群眾的看病需求。然而,部分醫德修養低、看重名利的基層醫療衛生人員難以抗拒金錢的誘惑,逐漸顯現出不少的腐敗現象,如收受紅包、濫用藥物、小病大治等,導致醫療糾紛越來越嚴重,醫患關系日益緊張。
1.3加強免費醫學定向生職業道德教育是其自身成長的發展需要
隨著醫學科學的不斷進步,現代醫學模式已由單純的生物醫學模式轉為生物-心理-社會醫學模式,該模式把人作為自然屬性和社會屬性的統一體,認為影響患者健康狀況的既有生物因素又有社會和心理因素,醫生的服務不僅要醫治患者生理上的病痛,還應承擔維護和促進患者健康心理狀態及構建和諧的醫患關系等,這就要求基層醫療工作者不僅要有精湛的醫療技術,還要有全面的人文科學、心理學、法學等知識。免費醫學定向生作為基層群眾健康的“守門人”,他們除了要學專習業知識和掌握技能操作外,還要樹立良好的職業價值追求,不斷提升自身的職業素養,努力做到敬崗愛業,才能適應社會主義新農村建設和醫療衛生體制改革對基層全科醫生的要求。
2加強免費醫學定向生職業道德教育的途徑
2.1加強臨床實踐
醫學道德理論內容的理解只是起點,體驗和實踐才是深入內核的根本途徑。讓免費醫學定向生早期參加一系列的有關臨床實踐活動是培養良好的職業道德的一條必經之路。臨床實踐不僅能夠把醫學理論運用于實際操作,也是免費醫學定向生接觸社會、服務群眾的途徑,此時將形成職業道德的初意識。因此,可通過開展臨床實踐活動,應用多種的教育形式與手段,如:開展大學生暑期“三下鄉”活動、大學生暑期臨床見習活動、體驗急救中心志愿者的一天等,使醫學生的職業道德在社會實踐中得到培養,敬業精神得到展現,職業道德得到升華,引導免費醫學定向生走向正確的道德之路。
2.2加強師德建設
韓愈《師說》提出:“師者,所以傳道授業解惑也。”教師不止傳授知識,更為重要的是“傳道”,要教育學生如何做人,重點在于如何擔當起自己的職責。“身教勝于言傳”,教師在教學中要通過自己高尚的人格品質感染學生,潛移默化地起到職業道德教育的作用。隨著市場經濟的不斷深化,社會上的一些不良思潮也會趁機涌進校園,沖擊高校部分教師的思想。因此,加強教師職業素質教育是所有高校培養學生職業道德的一項重要內容。要建立一支專業強、職業素養高、道德品質良好的教師隊伍,讓教師通過自己的正確言行激勵、引導醫學生的健康成長。
2.3開展自我教育
進入臨床工作以后,醫學生提前接觸社會。除了以上所述各方面之外,還應注重免費醫學定向生的自律性培養。通過自我道德能力的培養,使免費醫學定向生擺正自身的高校角色的位置,即教育者和被教育者的雙面角色,完成由“要我”到“我要”的轉變。第一,實施以人文教育為基礎的全程醫德教育。將醫學人文教育課程的內容整合到醫療實踐中去,盡可能達到醫學與人文教育課程理想的一體化。第二,開設《醫學生職業道德教育課》,應當注重實踐教育,形式可不固定于課堂,選擇報告、講座、演講、辯論、參觀訪問等形式,也可借媒體傳播職業道德,可通過宣傳欄、廣播、電視、網絡等媒體宣傳,潛意識里無形地引導免費醫學定向生的職業道德觀往好的發展。第三,開展免費醫學定向生的職業道德現狀調查,可通過同學們反饋的信息,對癥處理,向正面引導。第四,深入臨床工作,利用學校安排的醫院見習、實習,寫出自身的心得體會,學生將會對這段時期所學有深入的反思。
3結語
[關鍵詞]高職院校 相關醫學教育 實踐教學體系
[作者簡介]羅曉清(1972- ),男,江西于都人,蘇州衛生職業技術學院,副教授,博士,研究方向為教學管理、藥學教學;吳麗蓉(1970- ),女,黑龍江齊齊哈爾人,蘇州衛生職業技術學院,教授,碩士,主要從事教學管理及護理教科研工作;宋悅寧(1974- ),男,江蘇蘇州人,蘇州衛生職業技術學院,副教授,碩士,主要從事教學管理及基礎醫學教科研工作。(江蘇 蘇州 215009)
[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2014)26-0157-02
相關醫學教育是指醫學教育中除培養醫生以外的專業教育,它和普通醫學教育在人才培養的目標、模式、實踐教學體系建設等方面有明顯區別。我國對相關醫學教育的研究起步較晚,對其特點、人才培養模式、實踐教學體系建設等研究不夠,難以適應發展需求。
實踐教學體系建設是高職相關醫學教育內涵建設的核心內容,決定了人才培養目標的實現。蘇州衛生職業技術學院(以下簡稱“我院”)在對高職相關醫學人才培養模式進行系統研究,創新實踐相關醫學人才培養“ICS”模式的基礎上,對相關醫學教育實踐教學體系的建設進行了一系列探索和實踐,有效提升了人才培養質量。
一、高職相關醫學教育實踐教學的內涵和體系架構
在眾多文獻中,對實踐教學以及實踐教學體系等的內涵定義并不統一。為便于闡述和比較,筆者通過廣泛查閱文獻資料,同時結合相關醫學人才培養實踐,較系統地研究了相關醫學教育的特征,明確了高職相關醫學教育的實踐教學內涵,并在此基礎上確立了實踐教學體系的基本架構。
1.高職相關醫學教育的特征。相關醫學教育是大眾化的醫學教育,它面廣量大,培養周期相對較短,基礎醫學知識強調必需和夠用,但重視實訓基地建設,突出專業技能的培養,崗位針對性強,要求學生通過校內模擬訓練和臨床實習在畢業后即能頂崗工作。此外,相關醫學人才的服務對象是人的生命和健康,因而對人文素質、職業道德與職業精神等方面有著更高的要求。生物心理社會醫學模式下的相關醫學人才培養,已不是單純的專業教育而是全面的素質教育,應該在人才的培養過程別注重人文教育與職業道德教育并將其貫穿人才培養過程的始終。
2.高職相關醫學教育實踐教學的內涵。對實踐教學這一概念所選擇的角度不同,也出現了不同的定義,代表性的觀點主要有兩大類:一類是將實踐教學視為一種教學形式或方式,另一類則將實踐教學視為一種教學活動。基于筆者對實踐教學的理解和剖析,結合我院相關醫學人才培養的實踐,筆者認為高職相關醫學教育實踐教學是指依據不同專業的人才培養目標,按照工學結合的模式,以工作任務驅動,項目化教學為主要形式,以學生的主動參與為基本特征,以掌握相關職業技能,提高職業綜合素質為目的的教學。這一內涵強調了從教學理念上來理解實踐教學,既不僅僅是教學形式,又區別于一般意義上的教學活動。
3.高職相關醫學教育實踐教學體系的架構。高職教育的特點決定了其人才培養必須摒棄以理論為核心的教學體系,重構以實踐為導向的教學體系。按照系統論的原理并結合我院相關醫學教育的實踐,筆者確立了實踐教學體系架構(見圖1)。在整個架構中教學目標體系是核心,它在一定程度上決定了實踐教學內容體系、管理體系及保障體系的構成,發揮著驅動作用。教學內容體系則是教學目標體系的具體體現,屬于受動層面。實踐教學管理體系包括管理的機構、手段和評價指標體系,起著反饋和調控作用。實踐教學保障體系通常包括實踐教學的師資隊伍、設施設備和學習環境,是制約實踐教學效果的重要因素。
二、高職相關醫學教育實踐教學體系的構建
在我院改革創新相關醫學人才培養“ICS”模式的基礎上,筆者對高職相關醫學教育實踐教學的目標體系、內容體系、保障體系和管理評價體系建設進行了研究和實踐探索,構建了具有鮮明特色的相關醫學教育實踐教學體系。
1.目標體系。實踐教學目標是指學生通過實踐教學活動后,在職業素質養成和職業能力培養上應該達到的水平或標準。針對相關醫學教育特點,以職業崗位能力要求為邏輯起點,以職業素質培養為主線,堅持技能與素質并重,構建了“233”相關醫學實踐教學目標體系,將相關醫學實踐教學目標按類別、分層次、分階段地剖析成兩個模塊、三個層次和三個階段(見圖2)。該目標體系打破了狹隘的職業訓練壁壘,由原來單一的崗位技能培訓轉向注重綜合職業能力的培養,協調知識、技能、態度三者的關系,強調向學生傳授可遷移的完成任務與解決問題的實際能力,注重職業熏陶,使學生具備崗位適應能力、遷移能力和繼續學習能力,從而實現學生綜合職業素質的發展。
2.內容體系。遵循相關醫學教育規律,按照實踐教學活動各環節的地位、作用及相互之間的內在聯系,合理配置各個環節,把目標和任務具體落實到各個環節中,以工作任務或項目為載體,整合理論知識和實踐知識,顯性知識和隱性知識。緊緊抓住專業調研、工作任務分析、實踐課程體系分析、實踐教學內容分析、教學過程分析五個主要環節,完成培養目標確定、工作任務框架搭建、課程體系設計、課程標準擬定、教學實施方案制訂及評價五個項目。其中教學實施方案的具體實施評價結果又反饋給需求分析,構建實踐課程改革的PDCA循環,實現實踐課程結構立體化;采取“分層培養、階梯遞進、逐步提高”的策略,實施示教―練習―仿真訓練、單項技能訓練―綜合模擬仿真訓練―臨床實習、模型―同學―患者的階梯遞進式教學模式,漸進式地培養學生的綜合運用能力、創新能力和解決關鍵技術問題能力,實現實踐教學模式特色化;按照實踐教學項目導向的課程觀構建綜合性職業訓練項目,把單個的實踐技能操作按照工作任務要求進行合理整合,組合成包括基本實踐、專業實踐和社會實踐三大層次的內容體系,做到實踐教學內容層次化。
3.管理體系。為保障實踐教學質量,學院構建了行之有效的實踐教學管理與評價體系,并將實踐教學及其管理和評價有機地結合起來,形成良性互促機制。學院組建了由院領導擔任負責人、相關系部及職能處室負責人為成員的學院實踐教學工作委員會,探索協調互動的運行管理環路,不斷完善優化制度管理體系。各級教學部門基于相關醫學教育實踐教學的特點,重點研究實踐教學管理機構設計、實踐教學管理制度的內涵與結構分析、考核與評估原則、實踐教學質量管理設計等,探索建立校企合作的“二元三維合作質量監控系統”:學院和行業單位作為兩個人才培養質量監控和評價的主體,將學院的教務質量監控、系(部)質量監控和教研室質量監控與實習單位信息反饋、用人單位信息反饋和畢業生第三方跟蹤調查有機結合,為實踐教學評價提供客觀全面的依據。
4.保障體系。實踐教學師資隊伍和實踐教學基地是實踐教學保障諸多要素中最主要的兩個方面。在實踐教學師資隊伍建設方面,學院在加大實踐教學師資引進力度的同時,注重實踐教學師資的培養。附屬口腔醫院、眼視光醫院等實踐基地的員工既是相關專業的專任教師,又是實踐基地的專技人員,這種“校院合一,一崗雙責”的模式,有力地推動了人才培養模式改革。學院通過探索“雙向掛職,交互培養”的實踐教學師資隊伍建設模式,一方面加強院內專職教師的雙師素質培養,落實教師行業頂崗實習制度;另一方面,選聘具有豐富實踐經驗的行業專技人員擔任兼職教師并組織其參加教育理論和教學技能培訓。在實踐教學基地建設方面,學院根據人才培養不同階段的功能和特點,構建了“專業實訓室理實一體化、模擬實訓基地仿真化、服務性實訓基地社會化和校外實訓基地多維化”的實踐教學基地體系。尤其院內服務性實踐教學基地,既是能為學生提供在真實的工作環境得到有效訓練的理想平臺,又是對外承擔技術服務按產業化運作的經濟實體,同時也還是雙師型教師的培養基地。“產教融合、校院合一”的實踐教學基地模式為解決高等職業教育實踐教學基地自身新陳代謝的問題提供了有效借鑒。
三、體會與思考
對于高職相關醫學教育來說,要實現學生的全面發展,讓他們順利融入職業崗位和社會生活,必須通過在做中教,做中學,以內在體驗的方式參與整個教學過程,以此獲得知識、技能及道德行為等方面的不斷提升。高職相關醫學教育實踐教學體系的構建,必須走校企結合、工學結合之路,注重學生實踐模擬仿真,階梯推進,強調教學與社會服務的融合,將學習過程與真實的職業崗位任務相結合,將自己融入真實的職業崗位角色的集體互動關系中以獲得職業能力,熟悉職業規則,并培養良好的職業道德。
1.強化校企合作是高職相關醫學教育實踐教學體系構建的基礎。全面推進校企合作、工學結合的人才培養模式改革,已是高等職業教育領域的共識。在相關醫學人才培養實踐教學體系的建設中,應堅持以強化校企合作為基礎,將校院(企)合作貫穿人才培養全過程,覆蓋全領域。學院與醫院(企業)應共同研究和制定實踐教學目標,制訂專業實踐教學方案;共同確定專業的實踐課程開發體系,將行業標準融入實踐教學的全過程;共同推進實踐教學內容和課程體系、教學方法和教學手段的改革,共同參與教學項目建設,合作建設專業教學資源庫;共同建立實踐教學質量監督和評價機制,將就業水平、用人單位滿意度作為衡量專業實踐教學質量的核心指標;共同探索建立“校中廠”“廠中校”;共同將行業、企業、職業等要素融入校園文化,增強學生的職業認同感。
2.著力素質培養是高職相關醫學教育實踐教學體系構建的主線。從相關醫學專業從業人員的職業素質現狀和行業反饋的情況看,職業道德和職業意識培養已成為職業素質教育的中心和第一要素,心理素質和職業認知則是影響學生職業成功的重要因素。因此,綜合職業素質的全面培養應該作為相關醫學教育實踐教學體系構建過程的主線,實踐課程體系構建上應強調從以下幾個方面強化職業素質的培養:一是根據高職學生的認知規律,加強職業導入教育,讓學生盡早接觸臨床實際,提高融入職業的主動性與積極性。二是在實踐教學過程中融入人文關愛教育,注重言傳身教,通過真實情境模擬、角色扮演和體驗服務對象的感受等方式,培養良好的職業道德素質。三是開設體驗性活動課程,滲透人文關懷思想和職業素養教育,有計劃有組織地開展感恩、誠信、責任、愛心、服務、創新等主題活動,并將其與專業課程教育緊密結合。
3.注重社會服務是高職相關醫學教育實踐教學體系構建的關鍵。職業能力和素質需要在實踐中培養訓練,需要理論與實踐的緊密結合。醫療衛生事業是為人的生命和健康服務的事業,相關醫學專業人才培養的實踐就應是社會服務的實踐。以服務性實踐基地為載體,實現課堂與實踐地點一體化,專業教學與服務社會相結合,不斷提高學院師生服務社會的能力是相關醫學教育實踐教學體系建設的關鍵。應注重服務性實踐教學基地的建設,充分發揮其在實踐教學上的關鍵作用,充分發動學生開展社會服務實踐,在實踐中學習,在學習中實踐,技能培養及素質養成同步。此外,將實踐教學師資隊伍建設與服務社會相結合也是相關醫學人才培養的關鍵保障。專業教師參與行業企業的實踐過程有利于他們掌握過硬的專業實踐技能,及時了解行業發展動態,從而保證教學緊跟行業最新發展。
實踐教學是職業能力與素質培養的主要途徑,是高職相關醫學人才培養體系的核心內容。在高職相關醫學教育人才培養模式改革創新的過程中,探索構建科學合理的實踐教學體系,必將對提高人才培養質量,提升相關醫學教育水平產生積極影響。
[參考文獻]
1現狀分析
我國最早的護理人才培養以中職和高職培養為主,本科培養較少,使我國本科護理人才培養體系顯得比較薄弱。首先,我國在護理人才培養的目標設置上還滯后于社會的發展和需求。大部分高校仍舊以培養學生的專業知識和操作技能為核心工作,缺乏對護理人才綜合能力和職業素養的培養,更談不上對護理人才的職業性塑造。這導致我國護理人才角色單一,地位低下,職業空間狹窄,并形成了強烈的刻板印象,從而阻礙了護理人才培養體系的創新和發展。其次,在課程設置上存在誤區。認為護理工作隸屬醫療工作,因此人才培養模式也遵循著醫學教育的模式———醫學基礎課,臨床醫學課,臨床實習。所以課程設置上注重醫學基礎知識,淡化了護理自身的能力結構,人文教育和關懷教育則處于可有可無的位置。雖然一直提倡教學方式方法的改革和創新,但是在實際操作中,由于師資水平、教學條件等的限制,單純的講授式教學仍占主導地位,對學生的知識傳輸仍停留在授人以魚的層面上。最后,本科護理生在進入醫院實習的過程中缺少銜接,缺少系統的實習計劃和考核方案;同時,由于培養目標、課程設置的不合理,導致理論與實踐嚴重脫節,學生在實習崗位上問題凸顯,比如語言溝通及非語言溝通能力差,影響了實習的效果[3]。從以上現狀可以看出,我國本科護理人才的培養在很多方面還存在著一些問題,主要是缺乏一個系統的、全面的、完整的護理人才培養體系,因此一方面需要借鑒國外先進的經驗進行相應的調整;另一方面也需要針對我國的實際情況大膽改革、積極創新,設計出完善而高效的本科護理人才培養體系,以適應社會需要。本文主要從培養目標、課程設置、教學過程、師資隊伍、考核辦法等方面來探討本科護理人才培養體系的構建。
2培養目標
培養護理人員的最終目的是為了服務社會,滿足社會的需求。現代醫學已經從“以病人為中心”轉向了以“人的健康為中心”,強調以人為本的思想。諾貝爾醫學獎獲得者SE•Luria指出“醫學在本質上具有兩重性,她既是一門科學,又是一門人學,需要人文滋養。”英美等發達國家均以專業角色為基礎,強調護理倫理、護理道德、職業個性、職業角色適應[4],并注重對其跨文化和在高新技術條件下專業能力和職業素養的培養。所以我國高校也要改變過去單純重知識、重技術的培養傾向,設置綜合全面的培養目標,使護理人才具有良好的通用能力和深厚的醫學人文素質。根據國際護理協會的標準以及我國的實際情況,目前可以將我國護理人才的通用能力分解為臨床護理、專業發展、基本操作能力、人際關系、批判性思維、法律倫理實踐、教育咨詢7個維度[5];人文素質主要是通過學習人文科學知識和環境熏陶,使之內化為人格、氣質、修養,形成人相對穩定的內在品格。醫學人文素質則主要是以患者為中心,視患者為復雜的“社會人”,使患者在接受疾病治療的同時,心靈上得到關懷和撫慰。另外,在培養方向上,應該在基礎知識及基本技能培養有所側重和區別,比如側重醫學治療的護理人員培養目標,側重老年社區的護理人員培養目標等。
3課程設置
課程設置是高校人才培養體系的重要組成部分,每一個培養目標都需要通過合理的課程設置來實現。首先,課程設置要與本科護理人才培養目標相契合,專業課程和人文社會課程并重,突出護理專業課程自己的特色。每一門課程之間不能孤立存在,要在相互融合、相互促進的基礎上,發揮各個課程的優勢,長足發展。其次,要以學生為中心,設置符合學生需要的課程,只有學生喜歡的課程才是好課程。最后,護理教育作為一門理論與實踐并重的專業,良好的課時分配,良好的課程銜接都非常重要。
4教學過程
教學過程是一項復雜而系統的工程,教師的引導,學生的學習,教材的編寫和教學方法的運用等都是非常重要的因素。科學而合理地安排教學過程能夠達到事半功倍的效果。這里主要討論教師的引導和教學方法的運用。教師要以培養學生的能力為目的。在備課期間,做好課前準備,比如更新知識,完善教學框架等。在課堂授課期間,以學生為中心,運用豐富的教學方式激發學生的思維起點,開拓學生的視野,培養學生的學習能力。課后教師要進行反思和改進,做好教學效果的反饋工作。教學過程是一個動態的、互動的過程,教師作為教學過程的主要推動者,在教學方法的運用上要摒棄過去傳統的滿堂灌和單純的師徒式教學。首先,教師需要改變直述式的教學方法,需要根據實際需要轉變自己在課堂上的角色,適時從推動者變成參與者,甚至局外者,讓學生們在課堂上大量進行互動,調動學生的興趣和求知精神,以達到促進學生主動學習的目的。第二,要隨時根據課堂環境以及教學時醫療界護理大環境的現狀調整教學步調,例如適當增刪教學內容,引入當下護理界的熱點話題,并根據學生的學習情況制定合適的教學進度。第三,在課堂上加強互動,因材施教。比如課堂情景演練、模擬醫療,鮮活的視頻、圖片等有利于教學的素材,小組討論、小組展示等。第四,要培養學生研究性學習的能力,這樣有利于護理學生脫離課堂走上工作崗位后還能繼續學習和進步,為護理醫學做貢獻。綜上所述,在每堂課中,教師不僅需要配合學生扮演多種角色,還必須要有發掘學生學習特點從而采取不同教學方式的能力,使得學生的學習熱情都能夠在教學過程中被激發,發揮學生最大的潛能。
5師資隊伍
2002年國際醫學教育協會(IIME)公布了本科《醫學教育全球最低基本要求》,即:職業價值、態度、行為和倫理、醫學科學基礎知識、臨床技能、溝通技能、群體健康和衛生系統、信息管理、批判性思維和研究[6],對護理學教師的能力要求提供了依據。綜合起來,可以分為三個方面:一是要有過硬的專業基礎知識和實踐能力;二是要有良好的醫學和社會人文素養;三是要具備一定的教學能力。因此在師資隊伍的建設上,要建立完善的護理教師培訓體系,加強教師的專業性培養和人文熏陶,同時要提高教師的科研教育能力,從而引導學生的創新學習。
6考核辦法
(一)研究范圍
高職院校校園文化是獨特的一種文化現象,是一個綜合性的文化管理,包括道德、人文和科技等方面。醫學高職院校校園文化是對高校文化的一種折射,同時也具有相對的獨立性,對社會的文化發展會產生一定的影響。首先,我國的高職院校正在逐漸成為一種新興類型的學校,大多數高校都存在歷史短、基礎薄弱、起點低、缺乏歷史和文化遺產等方面的問題,并在校園文化體系的構建特別薄弱。當前很多區域性的醫藥高職院校校園缺乏強有力的指導理論,大多是在盲目模仿或不重視文化的構建。其次,很多學校一味地模仿和復制一些校園文化模式的其他高校,使院校呈現出“千校一面”的狀態,這使得校園文化建設不能顯示出該學校本身的特性;第三,還有一些職業院校校園文化建設存在三分鐘熱度現象,在建設實施方面考慮不夠完善,在制度等方面欠缺制定,使得文化建設沒有得到長期持續地發展。對于目前研究的各大高職院校在這一方面由于學科缺乏跨學科的交流和滲透,往往根深蒂固“重物質,輕精神”的傳統思想,使得學院對人文教育、道德教育沒有得到重視。這在本文研究范圍中占有重要的地位,為進一步研究醫藥類院校的校園文化建設,以解決目前存在的問題提供了一個新的視角。因此,本文根據當前醫藥類高職院校的發展來看,探索目前大學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀與優良的人文素質。
(二)現狀
1.精神文化建設存在的問題
校園文化的構建主要是以各個學科相互融合才得以發展。受到傳統培訓模式的影響,醫學高職院校強調能力建設、社會科學、醫學和管理學的研究等學科,再加上醫學教育教學中對醫學知識和技能要求醫學院的學生需要掌握大量的醫學知識。因為在社會上很多時候,有的人不理解醫務工作者,在醫務人員工作時出現過各種狀況,醫學生必須要承受巨大的心理壓力,這迫使醫學生不得不刻苦努力學習醫學技能,以提升自身的醫學專業水平,以提高醫療專業人員的水平,以提高自己在業內的競爭力。在這種情況下,醫學院校的許多醫學生沒有足夠的時間和精力來培養人文精神。學校領導和老師也因為學科工作和其他方面的壓力,精神文化的教學并沒有重視起來,致使醫學教育在人文精神的文化和教育上往往是種分離的現象,這就對在校園文化的形成和培育方面帶來不利影響。
2.物質文化建設存在的問題
目前醫學院校在校園文化建設上一方面對于物質投入不足,缺乏文化設施。院校文化設施需要一定的投資做保障,包括人力,物力,財務及其他方面的問題,醫學院校在學科設置、文化資源的環境建設的方面,傾向于醫學學科。例如,在學校的圖書館,醫學書籍很全面,但對于人文書籍往往很缺乏,對醫學書刊的使用得心應手,查找人文社會科學少之又少。另外在一些醫學院校的學校建筑方面,往往都是當代氣息很濃的建筑,但缺乏人文精神理念,學校環境雖干凈優雅,但缺乏人文情懷。可見,在校園物質文化建設上要構建一個給人感觸深刻的人文氛圍,不僅有利于提高校園文化建設的標準,而且這對于高品質、高層次醫學人才的升華是一個強大的補充和完善。另一方面校園文化活動內容單調統一,體現不出學校自身特色,文化底蘊缺失。當前醫學院校的校園文化活動,除了少數醫療活動、醫療技能競賽外,仍處于較低水平階段,往往都是一些娛樂性的活動占據了學生的活動時間,主要是為了滿足精神需求和娛樂消遣,對于校園文化喪失了教育性,有些活動策劃人往往注重的是校園活動的娛樂性和現代感,而忽略了對精神文化的挖掘,沒有考慮到醫學者的身份和工作狀態,也不符合醫藥院校的校園文化氛圍以及醫學生的人文道德素質。
3.制度文化建設存在的問題
首先,醫學文化機構建設框架體系需要進一步改善,以建設正確的校園文化制度,包括對學生進行正確的指導思想,制度方面的健全,實行科學規劃校園文化,在學校物質和后勤方面給予支持評價體系,有一些高職院校在制度工作中已經建立一些機制內容,但對于這方面的工作仍需要不斷地探索學習,例如對知名高職院校機構的校園文化體系機制進行探索學習;另外缺乏對校園文化建設的思想工作的全面思考,在高職院校的校風、教風、學風的形成上沒有注重到校園安全功能的發揮,就無法將校園制度文化施展出來,很難促進高職院校學生學習的統一。
二、醫藥類高職院校校園文化建設措施
(一)精神文化建設
1.注重醫學道德的培養
醫學道德精神是醫學高職院校教學的一種文化建設和體現發展校園文明內涵的成果,具體體現科研強校、應用型人才的培養,深藏在醫學院校教育教學之中,又游離于醫學教育之外,為了促進醫學生的全面教育,應當更多地注重院校對全體師生價值觀、道德觀、人生觀和創新意識的培養,在建設院校校園文化的同時應當注重德育與智育、體育、美育相互融匯結合,將這些方面都與校園文化相互融合,醫藥類高職院校應當把醫學道德精神作為文化建設的指導思想,以塑造該校所具有的特色和文化影響力。
2.注重人文素質的培養
雖然相對于其他一些專業的醫學高職院校所具有的特殊性,重要的是在教育的整體質量和緊迫性方面,醫學院校應加強對醫學生的教育狀況的探討,應積極開展人文素質教育的建設,注重從素質方面來培養醫學生的發展,以提高其自身的知識水平。人文素質教育不僅只是學習平時教科書和教學的內容,也需要學生在交流的文化中來探討出多方面的知識,對于每所學校要設立相關的人文素質教師,包括教學中和在醫院實習基地的教學,醫學生應著眼于當代人文教育的重要性并不斷更新教育觀念。現在一些人文學科和社會醫學高職院校有醫學教育在整個管理體系與教育有關的課程,該課程已經形成了自然科學,人文科學和社會健康教育體系,這對于整個醫學高職院校提高教學體系的關系,現代人文主義意識的工作價值起著重要的作用,而且還全面推進醫療機構人才文化建設培養目標。
3.建立以人為本的管理
強調高職院校制度的和諧發展,確立“以人為本”的管理模式。校園文化以建立一個新的師生關系,生生關系,教師與學生的關系建立民主、平等和諧為基本特征,并建立一個民主、平等的學習環境和校園精神氛圍。教師應放下架子,更要了解學生,對學生給予關愛、信任,不要以個人想法來評價學生,杜絕主觀意見、盲目評價學生,這樣的狀況只會造就不好的學習效果,對此,教師應注重自身態度的改善,更好地達到教學目的。
(二)物質文化建設
1.環境文化
自古以來人們就懂得環境衛生的好壞會對人身心健康發展起到一定的作用,以致會促進人內心和行為舉止的升華,臟亂會導致人行為習慣和品德的惡性化發展。在醫藥高職院校的物質文化校園建設中,從景觀設計、標語的選擇、建筑布局等應著眼于學校的使命和教育理念的取舍。在此,對于校園的布局一定要科學合理,要實現教學、生活、運動功能的有效分區,還要堅持以人為本的原則。因為各個高職院校在辦學方面都有獨特的方式,對校園建設的物質文化必須因地制宜,根據每所學校的文化特色的實際情況來考慮學校的發展放心,從而落實到建筑施工中,避免了“千校一面”現象。
2.圖書館文化
當前各大院校都無一例外地重視圖書館館舍、館容和設備技術的建設,如建筑物、設施、書架布局、展廳裝修、圖書館邊緣環境等形式的建筑,和自動化技術、數字技術、網絡技術和其他先進的應用程序,這些方面往往反映出圖書館醫藥信息資源、人文服務和科學管理能力所具備的實力,來符合該校所需的圖書要求,增添學生學習的知識所需,構建學習的氛圍。
3.和諧校園文化建設
學校環境文化的目的是為教師和學生創造一個美麗、和諧的校園環境,最大的發揮環境育人的效果。每所學校的校園物質文化,根據自己的教育需求,突出實用性和有效性,結合本校經濟狀態,做到行之有效的環境建設,避免華而不實的花架子。因此,學校和諧文化建設要強調科學合理的方法來做出統籌安排,切勿盲目建設。
(三)制度文化建設
1.管理
醫藥職業院校的文化建設應當投入大量的人力、財力、物力,形成相應的后勤管理體制,增強校園內部管理,完善管理和監督機制的基礎,以保障學校的工作,創造一個安全的學習環境。在校園文化數字化網絡建設方面,要制訂出合理的方案,以科學技術來提高校園文化的管理手段,推進信息技術在學校的工作人員工作效率,改善教學設施的質量。
2.行政
著眼于建立完善的制度來規范教師和學生的行為,加強黨的執政能力,高職院校相關的領導應多重視這方面的工作,對學校政治干部的工作,給予資金支持,加強指導,完善工作機制。制度文化主要由教師、學校制度構建,堅持把增強執政意識作為思想政治建設的重要內容。遵循黨的工作作風,在思想工作上都做到創先爭優,每個工作人員和教師將個人職責履行到位,做好行政工作,完善校園文化建設。
3.教學
在教學中強化對學生的思想文化教育,尤其是對新生的思想教育培養,這個階段是至關重要的。由于許多學生在進入高職院校之前,他們對所進入的學校和專業都不是很了解,在校期間的專業態度是不穩定的,對新的專業學習會有些厭學情緒,對學習也沒有目標和追求。為此,如何杜絕這些問題,作為教師應該知道自己的位置,管理到這些方方面面的小問題,注重“細”,“廣”,“深”這三個方面:把握專業思維“細”,通過查看學生的考試成績,來關注在校學生的表現等,具有針對性;其次是掌握專業思想“廣”,組織任課教師編寫報告工作,開展對學生進行輔導,對問題學生的家長要求做出協助和合作,以整合多方力量,共同解決學生的專業思想的問題。
(四)行為文化建設
1.教學科研
首先要明確科研方向,其次是聘請權威的領隊,以確保教學和科研團隊的進展;第三聘請優秀的教師在教學進行科研工作,并具有團隊合作精神與深入務實的精神;第四,科學合理的教學科研隊伍建立,保障教學和科研工作的順利進行。多聽著名專家授課,互相學習,定期召開工作會議,開展專題討論,以及更多的互動。搭建創新平臺的教學和研究,以建立教師的教學和科研經驗的交流。
2.校園文化活動
針對醫藥類高職院校校園文化活動,例如系部為單位的文化藝術節、運動會;其次是以社團為組織進行的創作比賽、舞會等。針對高職院校在活動的舉辦上會有時間方面的限制,例如一年舉辦一次,在高校校園中最多的還是小型社團活動。在社團活動方面靈活性較大,涉及講座、社會調查等各個方面的組織活動,這些都會有利于學生的學習和生活形成良好的氛圍,展現學生個好,為學生的發展確立正確的方向。
3.校企文化融合
在醫藥類高職院校教學方面課程開發方面要反映出企業和社會的需求,應有效整合企業的文化元素,包括公司的經營理念。學校要多做相關的調查,督導委員會對人才的有關預測需求,據業內人士提出的培養目標,建立更新以提高程績。根據藥劑業及相關業務組織教學活動,參與新的業務技術,新產品的開發,提供培訓、技術咨詢等服務的需求。在人才培養方案的編制上應強調實用知識和技能,做模擬訓練和現場指導教學。對學校醫學生實習管理和指導,應加大扶持力度,提高實際業績支持,以滿足醫學生的實際需要。促進校園文化行為和企業文化文化的對接。
三、醫藥類高職院校校園文化的傳承
(一)醫學道德精神在校園文化建設中的傳承
文化是教育最本質的體現,教育的成功實現要建立在環境和人格兩者的影響之下。校園文化建設成為優良教育和文化氛圍的有效載體,在校園文化實施中不斷地在提升學生的綜合素質,醫學是一門價值含量較高的學科,醫學生在樹立價值追求和價值觀的時候,如果沒有做好人文精神方面的培養,往往在醫學生踏入社會從事醫學工作的時候,對其工作動力和方向以及醫學的社會價值都會受到一定的影響。由此可見校園文化建設在醫學道德精神方面做好傳承創新,構建學生正確的人文主義價值觀。
(二)校園環境構建在校園文化建設中的傳承
環境構建傳承是校園文化建設實施的基礎,醫藥類高職院校校園教學建筑是主要的文化區,對環境構建的文化傳承是以一種無聲的語言來詮釋醫藥類高職院校所具備的精神。在校園環境構建實施的過程中,要不斷地進行轉換創新,這些都在無形中發揮著物化的教育功能,由此可見,環境構建對學生和教師的情緒都起到一定的調整功能。因此,在校園環境構建的傳承中應在繼承中求發展,在發展中謀創新,從而為醫藥類高職院校創作一種合理的學術空氣、和諧的工作環境、融洽的學習氛圍。
(三)制度體系工作在校園文化建設中的傳承
在醫藥類高職院校的制度體系方面,學校領導管理人員在文化建設的層次、構建、氛圍方面起著指導性作用,對于院校教師職工在制度體系工作傳承中應當把握好正確的人生方向和價值導向,始終堅持的世界觀、人生觀、價值觀的指導地位,堅持社會主義的辦學方向,合理借鑒國外優秀文化,明確教學工作定位,以科學合理的治學態度、思想行為對醫學生起到積極的模范作用。
四、小結
“臨床”作為醫學術語,源于醫學著作《臨床醫學的誕生》,“臨床醫學”是相對于基礎醫學、靠實地診斷治療病人的醫學。教育學人由此獲得啟迪,主張在師范生培養中融進臨床學理念,以突出教師教育實踐能力的案例性、現場性和動態性。“臨床教育學”概念由荷蘭學者提出,后在日本、美國發展較快。1988年日本京都大學研究生院設立“臨床教育學”專業,2000年田中孝諺著作《理解兒童:臨床教育學的嘗試》出版;日本多所大學設置“臨床教育學研究中心”,聚焦教育實踐,展開教育、醫療、心理等多學科參與的“臨床教育學”研究。美國20世紀90年代有教育學者提出相關概念并產生積極影響,柯南特主張由“臨床教授”負責指導和評價師范生教學實習,古德萊德呼吁加強“臨床教授”隊伍建設。這些理念在美國及西方國家的“教師專業發展學校”(PDS)建構中,發揮了重要作用。2010年,美國“藍帶小組”研制出了“臨床實踐型教師”培養模式,特別強調候選教師的臨床經驗。
1.基于“臨床教育學”的教師教育研究成果
我國以“臨床教育學”為命題要素的研究成果并不多,以譯介性內容為主,較有影響的有兩篇:劉燕紅、周琴發表在《教育學術月刊》2011年第8期上的《美國臨床實踐型教師培養模式述評》,鐘啟泉發表在《全球教育展望》2007年第9期上的《從巴赫金的語言哲學看“臨床教育學”———日本教育學者淺沼茂教授訪談》,前者概述美國2009年以來臨床教育學應用與發展,重點介紹“臨床實踐型教師”教育模式的研究背景、研制思路、主要內容等,對我國深入推進教師教育改革具有重要借鑒意義。鐘先生的訪談文章涉及理論視野較深廣,其中介紹臨床教育學三基軸概念:“現場性、實踐性”,聚焦醫學中“實地”特征;“病理性、問題性”,聚焦醫學中針對“病人”個別性;“發現性、批判性”,基于“臨床”的引申義。此三基軸構成彼此獨立的三維空間,雖然邏輯關系不甚清晰,但基本揭示了近年來臨床教育學研究的基本范疇及特色,為研究者提供一個鳥瞰臨床教育學整體面貌的工具,可以為相關研究提供理論框架。基于臨床教育學的教師教育研究,國外體現為“在實踐中”“指向實踐”“為了實踐”的教育模式,以英、法、日、美等發達國家為代表。國內聚焦于教師實踐性知識及其獲得途徑的研究,鐘啟泉、陳向明的研究成果具有引領性影響。我國教師實踐能力培養已有的研究成果多側重于“現場性、實踐性”問題的研究,而缺乏對“病理性、問題性”現象的關注;有些研究即使涉及學校存在的“教育的病理”或“病理的教育”領域,也多數是著眼于對教育教學中“已然”的“問題”“病理”進行歸類、總結,為之尋找“治療”手段,并形成帶有共性特征的診療方案。而臨床教育學則注重教育教學問題的個性化內涵研究:如果時間、地點和教師、學生以及其他諸多教育因素不同,則其“現場性、實踐性”內涵必然不同,可能出現的“問題”“病理”也將各有不同。教師要充分認識兒童成長環境的復雜性,對中小學生行為、心靈的“病理”有一定的敏感度;善于預測或發現學生學習生活中存在的問題,如“焦慮、困惑”等心理問題,“逃學、欺凌”等不當行為,以及校園“輕生案”“案”等,對此能夠適時尋求恰當的引導、教育等規避策略和方法。總之,師范教育不可能為教師提供教育教學的“包治百病”的“靈丹妙藥”,教師只有增強反思能力、發展教育智慧,才能妥善解決復雜教育教學情境中的“旁逸斜出”或“突發事件”。
2.語文課程與教學論的研究發展新趨勢
語文課程與教學論的實踐指向研究,以裴娣娜、倪文錦、王榮生等學者及大批語文教改一線專家為代表,其研究成果產生了廣泛影響。《語文建設》2013年首期發表《聚龍宣言》,開啟了大規模的“真語文大討論”,全國語文人針對新課改以來語文教學“少慢差費”“假大空雜”的積弊,進行了全面反思和重構。2014年以來,《語文建設》又相繼推出系列討論專題,如“將國學融入中小學語文教育”“以語言文字運用為本”“文本解讀應以文本為本”“語文知識是語文學習之本”“繼承并弘揚古代優秀語文教育傳統”等,并且集中刊發國家社科基金教育學重點課題“中小學語文教育改革研究”的前期成果,包括語文教育改革的總體構想(任翔)、語文教育語用觀的核心理念(曹明海)、語文教育改革的整體設計(李宇明等),還有語文教育評價(倪文錦)、語文教師教育(靳彤)、語文教材改革(顧之川等)多方面的研究成果(《語文建設》2014年第6期、第7期、第8期)。這些都是語文課程改革進入深水區的前沿成果,無疑應該成為語文教學論課程優化建構的重要元素。
3.“臨床教育學”視域下語文教學論課程優化研究的意義
臨床教育學強調實踐性、跨學科性,其隱喻意義在于:臨床醫生在決定治療病人時,一般運用藝術的、非形式的、質性的方略,是不能量化的。基于臨床教育學的理論視野,優化學科教學論課程,將使高效開展教師職前培養、入職培訓、在職研修工作擁有源頭活水。當前,業內人士已經關注“臨床性”,普遍重視教師實踐能力的打造,但往往強調了可操作性,卻淡化了學術性;流于急功近利的機械訓練、低效模仿,解決的都是“已然”“應然”問題;側重于打造知道“怎樣教”,卻淡化了要理解“為什么這樣教”,忽略了要反思“還可以怎樣教”。借鑒臨床教育學“三基軸”內涵特征,突出對“或然”“將然”問題的研究,體現了當今復雜的社會環境導致教育環境的復雜對教師的新要求。語文課程“工具性與人文性的統一”的特殊性質,在人終身發展中奠基性的重要地位,以及學習內容和任務的高度綜合性、實踐性,決定了語文教學的情境更為復雜,不確定因素更多;同時,母語教育對于“立人”具有得天獨厚的條件和任重道遠的使命,對語文教師的專業素養要求更高。因而,開展臨床教育學視域下的語文教學論課程的優化研究,更具特殊意義。2013年國家印發《關于培育和踐行社會主義核心價值觀的意見》,提出了三個層面的核心價值觀。國家層面的價值目標:“富強、民主、文明、和諧”;社會層面的價值取向:“自由、平等、公正、法治”;個人層面的價值準則:“愛國、敬業、誠信、友善”。同志最近指出:“廣大教師要用好課堂講壇,用好校園陣地,用自己的行動倡導社會主義核心價值觀,用自己的學識、閱歷、經驗點燃學生對真善美的向往,使社會主義核心價值觀潤物細無聲地浸潤學生們的心田,轉化為日常行為,增強學生的價值判斷能力、價值選擇能力、價值塑造能力,引領學生健康成長。”(《做黨和人民滿意的好老師———同北京師范大學師生代表座談時的講話》2014年9月9日)因此,進行語文教學論課程的優化研究,對于貫徹國家教育方針,推進教師教育課程改革,培養出黨和人民滿意的好老師,從而更好地培育和踐行社會主義核心價值觀,不僅具有實效性、時效性,也有一定的前瞻性。
二、語文教學論課程優化建構的目標定位及主要內容
1.目標定位
借鑒臨床教育學“三基軸”內涵特征,貫徹《教師教育課程標準(試行)》三個基本理念;以“回到原點”為突破口,著力研究“學科”“知識與能力”“學習與發展”幾方面的原點問題,以語文學科為憑借和依托,以語文教學事實為基礎,以提升語文教師臨床實踐能力和教育智慧為旨歸。
2.主要內容
(1)遵循“實踐取向”理念,突出“現場性、實踐性”特征,研究當代語文教師專業實踐能力的內涵、特征及獲得途徑和策略,聚焦于“語文教師知識”,包括語文學科知識、語文課程知識、語文教學知識。語文學科知識。學科知識,是教學實踐的主要原料和依據;知識與能力,是教學實踐的兩個基本支點;語文教師知識首先應該指向“語文學科知識”。語文學科知識,即學校教育課程中的語文課程學科知識,由文字、語言、文學、文章等多門學科綜合改造、遴選、提取而來,這些知識力求精要、好懂、有用,以適應基礎教育階段的學生需要,后來被概括為“字詞句篇、語修邏文”,稱為語文基礎知識,與語文基本技能“聽說讀寫”并列,構成語文教學的核心內容“雙基”。語文課程知識。隨著語文課程改革進入深水區,從關注“教學層面”走向關注“課程層面”,已經成為語文教師專業發展的必然趨勢。把握課程的整體性,是教師專業發展的文化自覺。語文課程知識,即把語文學科知識轉化為語文課程內容的知識,其基礎內容仍然是語文學科知識,但又不是單純的語文學科知識的直接呈現,而是對它們進行加工、重整、變更,使其形成課程知識,即指向語文教學目標、在學校基礎教育階段需要學習,而且是可以教、可以學,值得教、值得學的語文知識。語文課程知識內容指向包括以下幾個方面:一是“要實現什么目標”,指向語文學科教學目標知識;二是“拿什么來實現此目標”,指向為了實現此教學目標,要運用哪些語文知識;三是“怎樣教才能更好地實現此目標”,指向將采取哪些方法、策略來呈現、傳遞這些語文知識,使其能夠轉化為語文能力,形成學生的語文素養;四是“何以知曉是否實現了教學目標”,指向如何通過檢測、評估學生語文知識的掌握程度,來判斷教學目標實現的效度。語文教學知識。1986年美國斯坦福大學教授舒爾曼(L.S.Shulman)提出“教師知識”的概念及其理論框架,由七個組成部分構成:學科內容的知識、課程知識、學科教學知識、一般教學法知識、關于學習及其性質的知識、教育情境的知識、教育目標與價值的知識,其中“學科教學知識”(Pedagogi-calContentKnowledge,簡稱PCK)最受重視,它是“學科的科學內容與教學論的合金”:教師將學科內容轉化和表征為有教學意義的形式、適合不同能力和背景學生的能力,是綜合了學科知識、教學和背景的知識而形成的知識,是教師專業知識的核心。由于學科教學知識(PCK)具有專業獨特性、個體發展性、多元整合性、實踐生成性等特征,因此,該部分的重點是語文教學知識(PCK)如何獲得,難點是語文教材內容教學化和語文教學設計個性化。理想的語文課程體系應該是:課程目標內容化(國家)———課程內容教材化(專門機構)———教材內容教學化(教材編者、教師)———教學設計個性化(教師)。我國2011年修訂版語文課程標準仍然屬于“能力型”標準,缺乏課程內容;而當前的教材基本屬于“文選型”教材,在“教材內容教學化”方面還有待提高,這必然增加語文教師“備課”的難度。據業內研究者粗略統計,70%的語文課堂教學問題,是源于教師研究教材和把握教材的欠缺,問題大多處在弄不明白究竟要“教什么”。其原因固然是多方面的,但與“教材內容教學化”不到位有很大關系。“教什么”“學什么”比“怎樣教”“怎樣學”更重要,這是有效教學的重要前提,也是有效教學的原理之一。
(2)堅持“育人為本”理念,注重“病理性、問題性”特征,改變一味重視“已然”“應然”問題的研究慣習,重視語文教育教學中“或然”“將然”問題的研究,旨在提高語文教師的實踐能力,促進其形成語文教育智慧。國際教師教育改革的發展趨勢表明,當代教師教育必須從“教書匠的訓練”走向“反思性實踐家的成長”,課程實施需要由“定型化教學”走向“情境化教學”,教學研究需要由“技術性實踐”走向“反思性實踐”,理論與實踐的關系由“教育理論實踐化”走向“教育實踐理論化”,語文教學論課程的優化必須在此前提下進行。要廣泛吸納“真語文”大討論的研究成果,探索怎樣建構有效、高效的語文課堂,注重教師實踐性知識的獲得和教育智慧的形成。特別要研究怎樣鍛造教師的“專業品性”,引導語文教師形塑自我角色,恪守專業倫理,習得專業知能,養成實踐智慧,促使其提高對學校教育教學中“或然”和“將然”的“問題”的洞察力和敏銳度,增強駕馭教育教學中“突發事件”的能力。語文教師要充分發揮語文課程的育人功能,必須進行自我角色的形塑,了解當今復雜的社會環境對兒童身心發展的影響,善于通過母語文化的熏陶浸潤,促成兒童心智的良好發展。教師只有不斷提高自身的專業品性,才能避免在教育教學中產生“多一事不如少一事”的怠惰心理,甚至出現“惹不起,還躲不起嗎”的逃避行為;教師“不愿做”比“不會做”更褻瀆“傳道授業解惑”的為師之本,更有損于教書育人的大業。擁有優秀專業品性的教師,對教育教學中“或然”“將然”問題,不僅具有敏銳度,還具有責任感;他們對待教育教學中的問題,能夠使日常“保健”“預防”與“臨床治療”合理結合起來,從而更好地適應當今中小學生身心發展的需求。傳承母語文化,培育和踐行社會主義核心價值觀,語文教師更加責無旁貸。
(3)體現“終身學習”理念,強調“發現性、批判性”特征,體現當代教師“反思性實踐者”的專業屬性;聚焦于語文高效課堂的建構,即語文課堂技術(基礎)———語文課堂技藝(橋梁)———語文課堂藝術(境界)。美國麻省理工學院前教授唐納德•A.舍恩(DonaldA.Schon.)20世紀80年代提出,教師要從技術理性的桎梏中解放出來,在實踐中反思和探究,樹立“反思性實踐者”的專業形象,他指出,“反思性實踐者”是實踐情境的研究者,是實踐知識的創造者。“反思性實踐者”體現了當代教師的專業屬性。波斯納認為:“沒有反思的經驗是狹隘的經驗,充其量只能形成膚淺的知識。”他提出教師成長的公式:經驗+反思=成長。羅賽爾、科薩根指出:“訓練只能縮小專家教師與新手教師之間的差異,而反思性實踐或反思性教學,卻是促使一部分教師成為專家教師的一個重要原因。”]因為教學實踐的過程,不是合理技術的應用過程,而是在復雜的語境中展開的實踐性問題的解決過程,是要求高層次的思考、判斷和選擇的決策過程。反思,是在實踐中提升理論的重要途徑。就反思策略的生成機制而言,可以分為“外輔式”“內發式”兩種,前者是經由教師教育者引導而學會反思;后者是由師范生、準教師進行自我澄清。對準教師而言,“內發式”反思難以自動生成,需要在教師教育者的指導下逐漸形成并提升反思能力,因而“外輔式”策略在教師職前培養中更加重要。國外教育研究者通過初任教師與熟練教師的比較,揭示了熟練教師的實踐性思維方式的基本特征。第一,不僅在課前、課后進行反思,而且在教學過程中能夠即興地思考豐富的內容。第二,能夠積極地、感性地思考教學,即在教學中能夠對學生的學習過程展開推理,發現并解讀教與學的問題與意義,并從該問題與意義出發探尋教學的其他可能性,以求得實踐性問題的解決。第三,不限于教師的教,能夠置身于學生的種種立場來反思教師自身的教學,能夠多角度地把握教學事件。第四,在教學過程中,能夠根據教與學的語境,從教材內容的關系、其他學生思考的關系上來做出相應的思考與判斷。第五,能夠發現教學中的種種事件之間的復雜關系,不斷地重建教學所固有的問題框架。任何課堂實踐都是技術與藝術的對立統一。教學兼具技術性與藝術性,教學是一種有效的實用技術,但在教學過程中包含了藝術的要素———直覺性、創生性、即興性、表現性;無論哪一種教學方法,即便是電子計算機輔助教學,也必須有“藝術性”。建構語文高效課堂,就是使語文教師努力從教學技術向教學藝術邁進,其發展的邏輯思路可概括為:語文課堂技術(基礎)———語文課堂技藝(橋梁)———語文課堂藝術(境界)。第一,語文課堂技術,即指那些來源于實踐、又高于實踐,并且被固化、定型,具有普適性的教學觀念、操作流程、方法手段等,它是濃縮了語文教學實踐經驗的精華,是靜態化了的語文教學智慧;課堂技術是高效課堂的起點,是高效課堂不可或缺的“底座”,因此,必須強化語文課堂技術的訓練與掌握,為語文教師的專業發展打牢基礎。第二,語文課堂技藝,即指在熟練掌握語文課堂技術的基礎上,個性化地理解、遷移、改進和重組現成的語文教學技術,使其更適應當下的教學情境,更符合自己的教學需求的一種更加合理有效的課堂樣態;語文課堂技藝,是語文教師基于自己的專業積累,進行反思性實踐的專業提升的成果表征。課堂技藝,是“有效課堂”到“高效課堂”的過渡帶,具有橋梁作用;追求語文課堂教學技藝,可以避免對名校名課的“模仿秀”,回歸語文真味。第三,語文課堂藝術,是高度自主化、個性化、彈性化的語文教學形態,是一種“從心所欲不逾矩”的完美教學境界。教學藝術表現為優秀教師對教與學的整體性理解和知行合一的行動樣態,這些思維和行動特征已經組成了他們安身立命的個人哲學。研究語文教學藝術的特征與形成,必須結合中國傳統文化背景,重視中國教師本土的思維和行動特征研究,有必要通過整體性、情境化和默會知識等方式進行研習;如優課研究、案例剖析、反思性模仿等方式,還可以采用師徒制、做中學、角色體驗等途徑,促成語文教師教學經驗的生長與升華。
一、來華留學生教育管理中存在的根本性問題
1.高校對留學生教育管理的認識不足。由于受傳統教育理念的束縛,我們習慣于從知識體系的完整性來審視教育的科學性,而忽視從素質培養的視角來反觀教育的得失,它要求我們關注學生的需求及全面發展的需要。教育是促進人的自由和全面發展的社會活動,個性和多樣性是教學活動的生命所在。大多數來華留學生來華繼續深造的專業方向主要集中在醫學和中文等我國的優勢和特色學科上。因此,我們要根據教育的本質和來華留學生的內在需求重新定位當前留學生的教育管理模式。
2.留學生的教育管理存在“特殊照顧”的現象。在我國,不少教師認為外國留學生與中國學生不一樣,文化差異大,因此降低了對留學生的培養要求。這是對留學生不負責任的表現,也與國際上通行的留學生培養方式有一定的差距。
3.偏重專業知識的學習,忽視綜合能力的培養。從教學管理的角度來看,由于種種客觀因素的制約,高校往往采取從“教”的角度為留學生設計知識本位的教育模式,對留學生綜合能力的培養和健康人格的塑造重視不足。同時,缺乏對留學生文化背景的研究,沒有開設跨文化人文教育的課程。
4.教學方法和教育形式單一化。留學生的政治觀點、思想意識、、文化程度、家庭背景等存在差異,每個學生接受教育的起點不同,因此不能用同一個標準去衡量和要求留學生,而由于客觀條件的限制,大多數高校很難針對留學生的個體差異設置靈活多樣的教學形式。
二、留學生教育管理的基準點———間性文化觀和趨同管理
針對上述問題,我們提出了應將間性文化觀和趨同管理作為學生教育管理的基準點。留學生教育必須要有一種文化交融的眼界,即間性的文化觀。間性文化觀,指的是文化的非唯我性和非中心性,即文化和文化主體之間的平等性、相互滲透和相互融合。這種文化觀消除了“我”文化的絕對優越性和文化的中心主義“,把‘異文化’當做與本土文化具有同等地位和價值的實體加以考察”①,使“我”文化和“他”文化具有平等的地位。國外對留學生采取的是趨同管理,即留學生教育和本國高等教育處于同一個教學體系和教學標準之下,基本排除為留學生而設的特殊標準,排除留學生和本國學生在教育方面的雙重標準,這也是高等教育國際化的基本要求。留學生教育管理必須重視文化的作用,以間性文化觀為基礎,以實現文化的融合。同時,還應圍繞趨同管理,以積極引導取代特殊照顧,幫助來華留學生克服困難。
三、來華留學生教育管理的主要內容
來華留學生教育管理的具體內容是由高等教育改革的要求和外國留學生的身份特點決定的,既要遵循我國高校教學改革中加強素質教育的指導方針,又要認識到留學生身份的特殊性。
1.道德品質教育。“德為才之先”是教育的普遍準則。道德品質教育決定著留學生教育的正確方向。然而,對留學生的道德品質教育絕不能照搬中國學生的德育內容,而是應該在互相尊重的基礎上著重強調以下德育內容:一是勤奮學習教育。外國留學生在華的首要身份是學生,學習是他們的首要任務。作為教育者,我們有責任幫助他們端正學習態度、明確學習目的,激發他們的學習興趣。二是團結友好教育。由于國家與國家、民族與民族之間會存在著矛盾和沖突,留學生在交往中難免會產生矛盾或糾紛。對此我們不能采取偏激的態度,而應耐心地說服教育,促使他們樹立互相尊重、、團結友好的觀念。三是中國國情教育。互相了解是增進友誼的前提。我們應該本著適時、適量、適度的原則,采取正面介紹和潛移默化相結合的方法來加深他們對中國的了解,尤其要介紹我國當前的政治經濟形勢、對外政策等,改變他們對中國的偏見和不良印象。
2.遵紀守法教育。我們有責任向留學生講解中國的法律、法規和學校的工作制度,讓他們逐步樹立遵紀守法的觀念,從而使他們能夠“入鄉隨俗”,學會正確處理各種文化沖突和糾紛。
3.中國文化教育。提高留學生的中國文化修養水平是留學生教育的重要內容,這里所說的文化水平是指留學生對中國文化的熟悉程度。外國人要想學好中文,就必須加深對中國文化的理解,強調中國文化教育是幫助留學生提高中文水平的需要。中國有著悠久的歷史和燦爛的文明,我們要把這些介紹給他們,使他們對中國的了解從無到有、從少到多。通過中國文化教育,他們對中國會從冷漠、好奇到感興趣,最后到產生親近感。
4.語言交際能力訓練。漢語交際能力是留學生來華接受教育的最直接體現,克服語言障礙是留學生進行交流的基礎。漢語交際能力的提高表現為語匯的豐富性、語法的準確性和語用的得體性。語匯的豐富性是指能用較復雜的詞匯表達較復雜的意思。語法的準確性是指說話、寫文章合乎文法。
四、來華留學生教育管理的途徑與實踐
1.嚴格執行教學質量標準,不斷改進教學方法。學校應該將來華留學生納入統一的管理體系,這樣可以保證學生培養計劃的統一性和人才培養質量。教師必須根據不同的課程內容以及留學生的不同特點,采用不同的教學方法。教師要不斷創新教育方法,將知識性和體驗性相結合,引導留學生自己去欣賞、去品味、去感悟,引起他們的情感共鳴,從而實現對知識的內化。
2.注重跨文化知識的學習,加強綜合素質的培養。學校要為留學生開設文化交流課程,學習中國的歷史、哲學知識,了解中國文化習俗,此外,還要增設一些跨文化交流的選修課,幫助他們掌握跨文化交流的技巧。
3.開展留學生特色活動,構建和諧校園文化。留學生為校園注入了新鮮的活力,學校要充分激發留學生的熱情,通過舉辦留學生文化節、組織有留學生特點的文體競技活動、組建中外學生搭檔班級等,使中外文化相互融合,構建和諧的校園文化。